Osteoartritis sendi pinggul

Meniskus

Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit kronik yang memprovokasi kemusnahan sendi sepenuhnya atau sebahagian. Dengan patologi ini, semua komponen sendi pinggul terjejas pada seseorang: tulang rawan, tisu tulang, otot, ligamen dan saluran darah. Penyakit ini mempengaruhi ujung saraf, oleh itu, ia disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk.

Di antara pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal, osteoartritis sendi pinggul paling kerap didiagnosis. Ia berlaku pada 45% daripada semua aduan sakit pinggul kronik. Jangan menangguhkan rawatan: pada manifestasi pertama penyakit ini, berjumpa doktor.

Ciri-ciri perkembangan penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Rawatan dipilih oleh doktor bergantung pada tahap pengabaian dan gejala lesi dan menjalani proses degeneratif. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tisu tulang di sepanjang pinggir sendi yang berpenyakit (osteofit). Sendi itu sendiri mempunyai penyimpangan ubah bentuk yang ketara.

Paling rentan terhadap osteoartritis 1 dan 2 darjah adalah orang berumur lebih dari 45 tahun. Di zon risiko yang meningkat - atlet, dan juga lelaki yang sistem muskuloskeletalnya kerap mengalami senaman fizikal yang berlebihan.

Rawatan osteoartritis tidak dapat memastikan pemulihan seseorang sepenuhnya, terutamanya jika penyakit ini berada dalam bentuk pengabaian kedua atau ketiga.

Terapi yang dimulakan tepat pada masanya secara signifikan mengurangkan risiko terkena komplikasi berbahaya, melegakan pesakit dari beberapa gejala penyakit yang tidak menyenangkan, dan menghentikan proses pemusnahan. Semakin cepat pemeriksaan dijalankan dan terapi dipilih, semakin tinggi peluang pemulihan mobiliti sepenuhnya..

Etiologi penyakit

Para saintis belum mengenal pasti penyebab penyakit ini, tetapi faktor-faktor yang memprovokasi osteoartritis pada manusia telah dikenalpasti:

  1. Patologi progresif sistem muskuloskeletal yang sudah ada (arthritis).
  2. Gangguan hormon yang serius dalam badan (biasa pada wanita semasa menopaus).
  3. Berat badan berlebihan, yang menyebabkan tekanan teruk pada sistem muskuloskeletal dan meningkatkan risiko keradangan.
  4. Anomali struktur kongenital (displasia, dislokasi).
  5. Kecenderungan genetik individu.
  6. Kecederaan sebelumnya.
  7. Beban berlebihan.
  8. Gaya hidup yang tidak menetap dan ketiadaan beban aktif sepenuhnya.
  9. Pengaruh fokus berjangkit sekunder di dalam badan.
  10. Gangguan metabolik yang serius.

Osteoartritis kronik yang cacat pada tahap 1 boleh mempengaruhi satu atau kedua-dua sendi sekaligus. Dalam kes terakhir, proses kursus dan rawatan patologi akan menjadi lebih sukar..

Di zon risiko yang meningkat - orang tua, yang tisu tulang rawannya kehilangan keanjalannya sebelumnya dan lebih sering terdedah kepada proses keradangan.

Perjalanan penyakit ini

Tahap osteoartritis sendi pinggul:

  1. 1 darjah.
  2. 2 darjah.
  3. Gred 3 (rawatannya akan lebih berkesan dengan pembedahan).

Osteoartritis gred 1 pada sendi pinggul biasanya disertai dengan gejala berikut:

  • penat semasa berjalan;
  • sakit tajam semasa mengayunkan kaki;
  • sakit dengan aktiviti fizikal yang kuat.

Osteoarthritis sendi pinggul darjah 1, rawatannya akan berkesan dengan ubat-ubatan, tidak menimbulkan gejala akut; sebilangan pesakit segera berjumpa doktor. Ini memerlukan pelancaran penyakit ini dan peralihannya ke peringkat seterusnya dalam perjalanannya. Imej sinar-X masih belum diketahui pelanggarannya.

Osteoartritis darjah 2 sendi pinggul dicirikan oleh penurunan ruang di ruang sendi yang ketara. Dalam keadaan ini, tulang rawan sudah rosak teruk, yang menyebabkan geseran tulang berterusan semasa pergerakan dan kesakitan yang teruk pada pesakit. Kerana perkembangan bengkak, sendi kehilangan fungsinya.

Tidak sukar untuk mengenal pasti darjah 2, kerana pada sinar-X pertama doktor akan melihat penyimpangan yang ketara. Tanda-tanda khas tahap kedua penyakit ini:

  1. Kerosakan permukaan artikular.
  2. Kekakuan dan kepincangan yang ketara.
  3. Kesakitan yang teruk semasa pergerakan dan rehat. Akan lebih sukar untuk menghentikan kesakitan.
  4. Melemahkan badan.
  5. Pembengkakan tisu.

Kesakitan yang memancar ke kawasan lumbal dan lutut menyukarkan diagnosis. Pesakit pergi ke doktor dalam keadaan ini dengan keluhan kesakitan yang teruk, yang menjadi alasan untuk diagnosis.

Tanda-tanda osteoartritis sendi gred 3:

  • kekejangan kuat pada sendi yang berkembang semasa pergerakan (dari geseran tulang);
  • kesakitan teruk berterusan yang sangat sukar untuk dihentikan dengan analgesik konvensional;
  • palpasi yang menyakitkan;
  • ubah bentuk ketara;
  • proses keradangan aktif;
  • kehilangan keupayaan untuk berjalan tanpa tongkat atau tongkat.

Dengan peralihan penyakit ke tahap 3 kursus pada seseorang, risiko terkena komplikasi berbahaya meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, anda perlu memulakan rawatan yang kompleks secepat mungkin..

Diagnosis osteoartritis

Gejala osteoartritis sendi pinggul sangat serupa dengan patologi tisu tulang rawan yang lain, oleh itu, untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor boleh menetapkan prosedur diagnostik berikut kepada pesakit:

  • Ultrasound sendi;
  • CT;
  • ujian darah atau air kencing umum;
  • radiografi.

Berdasarkan data yang diperoleh, pakar rheumatologi akan membuat gambaran klinikal umum mengenai keadaan seseorang dan tahap pengabaian penyakitnya. Juga, doktor akan memerlukan sejarah kehidupan orang itu, maklumat mengenai patologi kroniknya dan penerangan mengenai gejala. Untuk menilai sifat lesi, doktor dapat memeriksa dan meraba sakit sendi, meminta pesakit berjalan dan berdiri di kaki yang sakit.

Matlamat terapi terapi

Rawatan osteoartritis sendi pinggul tahap 2, serta jenis pengabaian penyakit ini, menetapkan matlamat berikut:

  • pencegahan perkembangan komplikasi berbahaya;
  • pemulihan secepat mungkin tisu tulang rawan yang terjejas;
  • meningkatkan mobiliti sendi yang berpenyakit;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
  • melegakan proses keradangan akut;
  • memperlahankan proses pemusnahan TBS;
  • melegakan kesakitan.

Rawatan tradisional untuk osteoartritis merangkumi:

  1. Kursus rawatan ubat yang panjang.
  2. Fisioterapi.
  3. Urut.
  4. Terapi senaman.

Sekiranya perlu, pesakit boleh menjalani rawatan pembedahan. Pesakit sering diberi diet terapi sebagai langkah komprehensif pelengkap..

Rawatan ubat

Terapi ubat klasik untuk penyakit ini merangkumi penggunaan ubat-ubatan:

Wakil terbaik

Kelas ubatFokus terapi
ChondroprotectorsMenggalakkan pemulihan tisu tulang rawan yang cepatAflutop, Teraflex
NSAIDMembantu menghilangkan keradangan dengan berkesan, melegakan kesakitan, bengkak dan kemerahanDiclofenac, Movalis, Ortofen
Ubat varikosMenormalkan proses peredaran darahKuratin, Trental
Asid hyaluronik dan glukokortikosteroidMelegakan kesakitan dan keradangan, mempromosikan pemulihan tisu tulang rawan yang cepat, meningkatkan mobilitiKetanog, Diprospan

Hanya doktor yang hadir yang boleh memberi ubat. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima, kerana dos dan kaedah pentadbiran yang dipilih dengan tidak betul dapat memperburuk keadaan seseorang dan menyebabkan dia mengalami beberapa komplikasi.

Urut

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Langkah terapeutik seperti ini akan meningkatkan peredaran darah, menjaga sendi dalam pergerakan normal, dan mencegah atrofi otot..

Dengan osteoartritis, urut dilakukan secara berkala, beberapa kali dalam setahun. Ini adalah langkah pencegahan untuk mencegah beberapa patologi tulang rawan degeneratif dan osteoartritis..


Selari dengan urutan, pesakit juga ditunjukkan hirudoterapi.

Semasa terapi, pesakit harus menahan diri dari beban berat pada sendi yang berpenyakit. Kemasukan ke hospital jarang berlaku. Mungkin diperlukan hanya sekiranya terdapat kesakitan atau keradangan yang teruk..

Terapi senaman untuk osteoartritis sendi pinggul mempunyai peraturan pelaksanaan berikut:

  • latihan harus dilakukan dalam tempoh pengampunan penyakit, ketika proses keradangan tidak diperburuk;
  • latihan harus dilakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba;
  • terlalu banyak sendi yang berpenyakit tidak boleh dibenarkan;
  • dilarang menjalankan terapi senaman untuk kesakitan akut;
  • anda tidak boleh berlatih gimnastik dengan haid, kegagalan jantung atau tekanan darah tinggi;
  • gimnastik dikontraindikasikan pada suhu tinggi, jangkitan virus pernafasan akut atau baru sahaja menjalani pembedahan.

Kompleks gimnastik tradisional merangkumi latihan berikut:

  1. Berbaring telentang dan luruskan kaki anda. Bengkokkan anggota badan yang terkena pada lutut dan perlahan-lahan tarik ke arah anda. Berehat dan ulangi latihan dengan kaki yang lain.
  2. Berbaring, angkat kaki secara bergantian ke atas dalam kedudukan lurus. Pegang kaki anda di udara selama beberapa saat dan kembali ke kedudukan semula.
  3. Lakukan ayunan kaki seperti "gunting" yang berbaring di punggung anda.
  4. Berbaring di sebelah anda dan angkat kaki lurus ke atas. Lakukan dengan setiap anggota badan supaya bebannya sama.
  5. Duduk, pasangkan kaki anda. Jangkau kaki anda dengan tangan anda.
  6. Duduk, tekan bola gimnastik dengan pinggul anda, sambil menggunakan otot pinggul dan punggung.

Latihan ini, jika dilakukan dengan betul, akan memberikan hasil terapi berikut:

  • peningkatan peredaran darah di tisu sendi yang berpenyakit;
  • mengekalkan pergerakan normal sendi artikular;
  • melegakan kesakitan, penghapusan kekejangan pada kaki ketika bergerak;
  • normalisasi metabolisme;
  • peningkatan nada vaskular dan otot;
  • melambatkan pemusnahan sendi.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi yang paling berkesan adalah untuk ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul 1 dan 2 darjah, yang rawatannya sekurang-kurangnya tiga bulan. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa dalam bentuk osteoartritis yang tidak dimulakan, tisu tulang rawan belum terjejas dengan kuat, jadi lebih mudah untuk memulihkannya. Rawatan darjah 3 dengan fisioterapi tidak akan berkesan.

Selalunya, dengan diagnosis ini, jenis fisioterapi berikut diamalkan:

Kesan penyembuhan

Nama prosedur
ElektroforesisMemperbaiki peredaran darah, melegakan bengkak dan menghilangkan rasa sakit dengan berkesan
Terapi laserMelegakan bengkak dan sakit
FonoforesisKesan analgesik yang diucapkan
HirudoterapiNormalisasi peredaran darah di kawasan berpenyakit, kesan anti-edema dan anti-radang
Terapi ultrabunyiPenghapusan kekejangan otot, peningkatan metabolisme pada tulang rawan
ElektroterapiMelegakan kesakitan

Kontraindikasi langsung untuk rawatan fisioterapi:

  • kehamilan dan penyusuan;
  • zaman kanak-kanak;
  • kehadiran fokus purulen akut badan;
  • haba;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit jantung yang teruk.

Agar tidak memburukkan keadaan anda, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu sebelum menjalankan fisioterapi.

Prinsip diet

Diet untuk osteoartritis sendi pinggul penting untuk terapi yang berjaya. Ia akan membantu menepati tisu tulang rawan dengan unsur bermanfaat yang diperlukan untuk pemulihannya lebih cepat..

Diet yang seimbang adalah cara untuk menurunkan berat badan tambahan, yang penting bagi pesakit gemuk. Kerana normalisasi berat badan, beban pada sistem muskuloskeletal akan menjadi kurang, yang akan tercermin dengan baik dalam perjalanan penyakit dan akan mengurangi intensitas proses keradangan.

Diet untuk penyakit ini melarang penggunaan makanan berikut:

  1. Garam. Ia tidak boleh dimakan dalam bentuk tulen atau sebagai tambahan kepada hidangan. Pesakit dilarang sama sekali meminum ikan masin, kaviar, sayur acar, dan makanan lain dengan kandungan garam yang tinggi.
  2. Daging salai.
  3. Sosej.
  4. Makanan segera, produk separuh siap.
  5. Makanan dalam tin.
  6. Semolina.
  7. Kopi.
  8. Gula-gula, terutamanya coklat.
  9. Ikan dan daging berlemak.
  10. Kedai roti segar.
  11. Mentega.
  12. Kentang dan tomato dilarang kerana kandungan solaninnya yang tinggi, yang meningkatkan rasa sakit.

Bagi pesakit dengan osteoartritis ubah bentuk 1, 2, 3 darjah sendi pinggul, berguna untuk menggunakan produk berikut:

  • keju kotej rendah lemak;
  • kefir;
  • teh hijau;
  • madu;
  • kacang;
  • buah kering;
  • oatmeal, soba;
  • makanan laut;
  • ikan dan daging, dikukus, direbus atau dibakar;
  • hijau;
  • sayur-sayuran, terutama bawang putih, bawang, terung dan kubis;
  • buah;
  • jeli dan rebusan dari ikan.

Rawatan operasi

Pesakit dengan osteoartritis kelas 3 sendi pinggul, yang ubatnya tidak cukup berkesan, memerlukan pembedahan. Dalam keadaan ini, pesakit ditunjukkan arthroplasty pinggul separa atau lengkap..

Ciri implantasi dan skala keseluruhan prosedur bergantung pada petunjuk spesifik pesakit, pengabaian penyakitnya, kehadiran patologi bersamaan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah panjang dan sukar. Memerlukan sekurang-kurangnya lima bulan sehingga aktiviti motor pesakit pulih sepenuhnya. Berkat campur tangan pembedahan, mungkin untuk menghentikan sepenuhnya proses pemusnahan tisu oleh penyakit ini, melegakan seseorang dari keradangan, kesakitan dan kekejangan pada waktu pagi. Selepas endoprosthetics, pesakit ditunjukkan kawalan berat badan dan jumlah dos.

Kaedah terapi tradisional

Rawatan alternatif yang paling berkesan adalah pada tahap 1, apabila penyakit ini belum lagi merosakkan sendi artikular, dan proses keradangan tidak begitu maju.

Bagi rawatan kelas 2 atau 3, terapi alternatif hanya sebahagiannya membantu. Dalam bentuk lanjut, osteoartritis menimbulkan perubahan patologi serius pada sendi, yang sukar untuk bertindak balas walaupun terhadap rawatan ubat dan pembedahan.

Resipi berikut akan membantu meningkatkan kesejahteraan seseorang dengan osteoartritis sendi pinggul yang cacat:

  1. Perah jus kubis. Tepu pembalut kain kasa dengannya. Gunakan sebagai kompres pada waktu malam. Ubat ini akan melegakan keradangan.
  2. Campurkan tincture madu dan calendula. Rendam pembalut kompres dalam campuran yang dihasilkan.
  3. Tuangkan 2 liter. elderberry 0.5 liter vodka. Berkeras selama sehari dan gosokkan sendi sakit dengan campuran siap pakai.
  4. Ambil 2 liter. jelatang cincang dan tuangkan 500 ml air mendidih. Bersikeras dan memohon kompres.
  5. Ambil 1 kg tulang sapi dan tuangkan 4 liter air ke atasnya. Masak selama empat jam. Minum kaldu yang dihasilkan dengan memburukkan lagi osteoartritis.

Cadangan pencegahan

Bagaimana osteoartritis sendi pinggul dirawat? Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, lebih mudah untuk mencegah perkembangan patologi ini daripada menyingkirkannya selama bertahun-tahun kemudian. Nasihat pakar berikut akan membantu mengurangkan risiko perkembangan osteoartritis:

  1. Elakkan hipotermia yang teruk.
  2. Bersenam secara teratur dalam sukan pencegahan, berenang, berjoging pada waktu pagi, senaman gimnastik, atau senaman biasa.
  3. Tinggalkan tabiat buruk.
  4. Makan makanan yang seimbang.
  5. Menghilangkan penyakit yang tepat pada masanya meningkatkan risiko perkembangannya.
  6. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, tetapi segera melakukan pemeriksaan dengan doktor.
  7. Ambil kompleks vitamin, kalsium dan chondroprotectors secara berkala, tetapi sebelum itu anda harus berjumpa doktor.
  8. Kawal berat badan anda dan cegah kegemukan.
  9. Elakkan tekanan yang melampau.
  10. Berhati-hatilah ketika bersenam, jangan terlalu kerap melakukan sendi.
  11. Rawat kecederaan.

Osteoartritis sendi pinggul: gejala, diagnosis, rawatan

Seorang pesakit dengan osteoartritis sendi pinggul mengalami kesakitan yang berterusan dan "kekejangan", sendi berubah bentuknya, dan orang itu menjadi tidak bergerak. Hari ini penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi ubat moden dapat mengawalnya dengan mudah, yang membolehkan pesakit menikmati hidup tanpa rasa tidak selesa dan sakit..

Apa yang menimbulkan penyakit?

Sendi pinggul menyerupai mekanisme engsel, di mana pelvis adalah pautan tetap, dan femur adalah pautan bergerak. Permukaan bersebelahan ditutup dengan tulang rawan, yang memastikan bahawa bidang femur sepadan dengan tulang pelvis. Terima kasih kepada tulang rawan (bersama dengan cecair sinovial - "pelincir" sendi) bahawa pergerakan sendi yang lancar dapat dilakukan.

Sehingga kini, telah terbukti bahawa pemusnahan tulang rawan adalah penyebab utama osteoartritis. Namun, masih belum dapat mengetahui mengapa permukaan tulang rawan musnah..

Pada beberapa pesakit, penyakit ini berkembang tanpa sebab yang jelas. Dalam kes seperti itu, patologi keturunan, perubahan metabolik atau mikrotrauma dapat menimbulkan penyakit.

Pada kumpulan pesakit lain, penyebab penyakit biasanya diketahui. Ini boleh menjadi kecacatan kongenital, trauma sendi kekal atau keradangan..

Terdapat juga beberapa faktor yang boleh mencetuskan osteoartritis sendi pinggul:

  1. keturunan yang membebankan (mutasi protein);
  2. jisim badan yang besar, yang meningkatkan tekanan pada sendi;
  3. usia tua yang berkaitan dengan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam badan atau kekurangan unsur surih;
  4. profesion tertentu yang terdedah kepada tekanan fizikal yang kuat (contohnya tentera) atau hipotermia (penjelajah kutub, dll.).

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Cecair sendi - "pelinciran" sendi - mempunyai fungsi penting: ia menyuburkan tisu tulang rawan. Oleh itu, sebarang perubahan dalam komposisi cecair ini (berkaitan dengan usia, hormon atau traumatik) menyebabkan gangguan bekalan rawan dan kemusnahannya. Pada saat-saat seperti itu, walaupun beban biasa pada sendi pinggul menjadi melampau, rasa sakit dan keradangan berkala muncul..

Tahap osteoartritis seterusnya adalah "tindak balas" badan terhadap kelebihan sendi. Ini menampakkan diri pada kenyataan bahawa badan berusaha "mengamankan" sendi, sehingga membatasi pergerakannya. Ini adalah bagaimana pertumbuhan tulang yang disebut osteofit muncul..

Pada peringkat penyakit yang melampau, semua struktur sendi terlibat dalam proses - tulang, cengkerang, otot. Sendi tidak bergerak secara sebahagian atau sepenuhnya, bentuknya berubah, dan reaksi keradangan berterusan.

Gejala penyakit

Manifestasi pertama osteoartritis sendi pinggul adalah sakit berulang di pelvis, serta kekakuan pergerakan (sering pada waktu pagi). Biasanya sensasi menyakitkan tidak ada pada waktu rehat, tetapi muncul semasa pergerakan bersama dengan ciri "klik". Tindakan tiba-tiba (seperti mengayunkan kaki) juga menyebabkan sakit akut..

Ketika penyakit itu berlanjutan, rasa sakit muncul dan pada waktu rehat (bahkan pada waktu malam), kiprah berubah, kepincangan muncul, pinggul tidak dapat dibawa ke samping, dan ketika merasakan sendi, rasa sakit meningkat.

Dalam kes lanjut, sendi pinggul berubah bentuk dan kehilangan mobiliti sepenuhnya. Dalam keadaan seperti itu, pesakit menjadi kurang upaya, dan osteoartritis sering merebak ke kawasan lain - lutut, pergelangan kaki dan tulang belakang..

Diagnostik

Radiografi adalah standard emas untuk diagnostik pinggul. Ini membolehkan anda menentukan pemusnahan tulang rawan dan tulang, kedudukan sendi yang tidak betul (kehelan atau kelengkungan), serta pertumbuhan tulang - osteofit. Yang terakhir ini dianggap sebagai tanda x-ray awal osteoartritis..

Penyakit ini juga dicirikan oleh pembentukan sista (rongga) pada tulang di sekitar sendi. Mereka terbentuk disebabkan oleh tekanan luar tempatan yang dialami oleh sistem rangka..

Hari ini, pengimejan resonans magnetik dan diagnostik ultrasound juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Penggunaan yang terakhir adalah khas untuk latihan anak-anak, apabila mustahil untuk menggunakan kaedah lain (kerana pendedahan radiasi).

Rawatan osteoartritis sendi pinggul

Osteoartritis itu sendiri tidak boleh diubati. Tetapi tahap perubatan moden dapat memperlambat perkembangan penyakit ini, melegakan kesakitan pesakit dan memulihkan mobiliti sendi pinggul..

Gaya hidup dan pendidikan jasmani

Permulaan rawatan adalah pengubahsuaian gaya hidup - mencegah faktor-faktor yang boleh memperburuk penyakit:

  • menghilangkan berat badan berlebihan;
  • pengisian kekurangan mikronutrien;
  • rawatan gangguan hormon;
  • normalisasi rejim motor.

Perubahan gaya hidup juga merangkumi terapi fizikal. Sudah tentu, seseorang yang menghidap osteoartritis mengalami kesakitan ketika bergerak, berjalan atau berdiri. Pesakit secara tidak sengaja mula "melepaskan" sendi, berhenti bergerak.

Tetapi keputusan seperti itu dapat memperburuk keadaan pesakit, menambah kelemahan otot dan kegagalan ligamen pada penyakit yang mendasari..

Oleh itu, latihan fizikal dan beban dos dianggap sebagai komponen penting dalam gaya hidup, yang memungkinkan untuk mencapai kesan terapeutik, tetapi tidak membebani sendi..

Peraturan asas untuk kelas adalah seperti berikut: lakukan dengan lancar dan perlahan, meningkatkan kadar; kedudukan - berbaring / duduk / berdiri; berhenti bersenam sekiranya rasa sakit berlaku.

Pilihan latihan merangkumi:

  • Meregangkan stoking masuk dan keluar (5-10 repetisi). Kedudukan: berbaring di punggung dengan kaki lurus.
  • "Gunting" - menaikkan / menurunkan kaki secara bergantian (5-10 repetisi). Berbaring di belakang.
  • "Gunting" dalam kedudukan rawan (5-10 repetisi).
  • Angkat kaki belakang secara bergantian.
  • Penculikan kaki berdiri bergantian (5-10 pengulangan).

Berhati-hati! Fisioterapi dikontraindikasikan pada suhu badan yang meningkat, dalam tempoh reaksi keradangan aktif dan masalah dari organ dan sistem lain.


Ubat-ubatan

Yang utama dalam rawatan osteoartritis adalah ubat anti-radang (Movalis, Ortofen) dan glukokortikosteroid (Hydrocortisone, Celeston). Mereka membolehkan anda mengurangkan tindak balas keradangan dan memulakan rawatan selanjutnya. Bahan-bahan ini disuntik ke dalam aliran darah umum, atau terus ke sendi.

Untuk memulihkan tulang rawan artikular, biasanya dua kumpulan ubat diresepkan: chondroprotectors (secara harfiah "pelindung tulang rawan" - Teraflex, Structum) dan asid hyaluronik (komponen utama cecair artikular - Fermatron, Ostenil). Chondroprotectors sering diambil secara oral ("melalui mulut"), dan asid hyaluronik diberikan dalam bentuk suntikan intra-artikular.

Ubat penahan sakit (Novocaine, Lidocaine) - yang disebut blokade novocaine - serta karbon dioksida (suntikan gas yang diketahui sebelumnya, yang jarang digunakan hari ini) disuntik ke.

Kaedah moden untuk merawat osteoartritis adalah bioterapi - suntikan plasma darah pesakit atau sel stem ke dalam sendi. Terapi ini membolehkan anda memulihkan tulang rawan walaupun pada peringkat kemudian, namun kaedah ini bersifat eksperimen, oleh itu praktikalnya tidak digunakan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi dibezakan dengan keberkesanan yang berasingan:

  • terapi laser (melegakan keradangan, sakit, merangsang pemulihan tulang rawan);
  • ultrasound (meningkatkan proses metabolik, nada vaskular, menguatkan otot);
  • arus frekuensi rendah (melegakan kesakitan, meningkatkan nada otot dan aliran darah tempatan);
  • cryotherapy (di bawah pengaruh suhu rendah rasa sakit dan tindak balas keradangan dihilangkan).

Kaedah fisioterapi berkesan bersamaan dengan terapi ubat. Harus diingat bahawa kaedah rawatan ini harus diterapkan di luar keradangan aktif..

Kaedah rawatan operasi

Operasi adalah tahap terakhir rawatan ketika semua kaedah lain tidak berkesan. Inti operasi - endoprosthetics - adalah bahawa sendi "semula jadi" digantikan oleh pembinaan buatan dengan pengancing simen. Pembedahan bukanlah akhir rawatan. Seterusnya datang tempoh selepas operasi yang panjang. Pada masa yang sama, sendi tiruan itu sendiri boleh usang dari masa ke masa, yang memerlukan penggantiannya.


Terapi alternatif untuk sendi pinggul

Antara kaedah alternatif untuk merawat osteoartritis sendi pinggul, homeopati, hirudoterapi dan perubatan tradisional dibezakan..

Homeopati

Homeopati - atau "dos yang serupa dan kecil" - semakin digunakan oleh doktor dalam rawatan osteoartritis. Beberapa produk yang paling terkenal adalah Traumeel-S dan Zel-T, yang mengandungi mineral, biokatalis dan komponen tumbuhan. Dana ini digunakan dalam bentuk salap, tablet dan juga suntikan (termasuk intra-artikular). Mereka membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan tindak balas keradangan, serta meningkatkan kadar pembaikan tisu tulang rawan..

Hirudoterapi

Hirudoterapi - yang disebut "rawatan lintah" - terdiri daripada fakta bahawa apabila lintah digigit, ia "menyuntikkan" zat hirudin, yang memasuki aliran darah pesakit dan mempunyai kesan terapeutik: menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Bahan itu sendiri menipis darah, sehingga meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Lintah "tulen" khas ditanam untuk hirudoterapi.


etnosains

Antara ubat-ubatan rakyat yang berkesan adalah seperti berikut:

  • daging jeli 500 gram kuku dan tulang rawan - hidangan seperti itu dimasak rata-rata selama 5 jam, yang membolehkan anda mendapatkan lemak berlemak yang padat dengan kandungan kolagen yang tinggi - "protein binaan" tulang rawan. Aspic boleh diganti dengan minyak ikan;
  • mummy (minyak gunung) sebagai kompres (5 gram zat untuk 2 sudu besar air) akan menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Apabila diambil secara lisan (0.2 gram setengah jam sebelum makan) meningkatkan kepadatan tulang dan mempercepat pemulihan tisu tulang rawan;
  • infus 50 gram celandine dalam 1 liter minyak zaitun (tunggu selama 2 minggu) adalah ubat yang berkesan untuk menggosok sakit sendi. Membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan bengkak, sambil meningkatkan aliran darah;
  • kompres daun kubis dan madu yang hangat - pembalut seperti itu, ditetapkan pada waktu malam, mengurangkan kesakitan dan kekakuan pagi dalam pergerakan;
  • dua lemon sederhana dan 100 gram bawang putih, diisi dengan tiga liter air panas (rendam selama 12 jam) - ini adalah pilihan untuk dimakan sebelum makan. Minum seperempat gelas sebelum makan, anda bukan sahaja dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga meningkatkan imuniti;
  • tincture lilac (100 daun per 500 ml alkohol, tahan selama 10 hari) juga diambil sebelum makan (setengah sudu teh setiap satu). Meningkatkan aliran darah pada sendi yang sakit, menghilangkan rasa sakit dan keradangan;
  • tincture of cinquefoil (disediakan dengan cara yang sama dengan ungu) diambil 3 tetes sebelum makan tiga kali sehari. Ia berkesan melawan keradangan dan sakit. Anda boleh membeli ramuan jenis ini di mana-mana farmasi.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sahaja tidak berkesan! Gunakan petua ini bersama dengan rawatan biasa.


Diet

Prinsip utama diet mestilah nilai pemakanan, kepelbagaian dan fokus pada penurunan berat badan.

Berguna untuk ostearritis kuah sendi pinggul-navar dari tulang dan tulang rawan, daging jeli, serta jeli dan minyak ikan. Hidangan ini kaya dengan karbohidrat dan kolagen, yang penting untuk sendi.

Sumber protein adalah daging tanpa lemak (ayam, arnab, ayam belanda), semua jenis ikan, produk tenusu rendah lemak, ayam dan telur puyuh.

Semua jenis bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan (terutama buah delima), roti hitam, kacang dan halia akan membantu mempelbagaikan diet..

Namun, dengan penyakit ini, perlu dibatasi penggunaan makanan tertentu: garam, sosej salai, minuman beralkohol, gula-gula, daging berlemak dan kentang. Makanan ini melambatkan fungsi penting badan dan juga menyumbang kepada kenaikan berat badan..

Dengan kekurangan vitamin, unsur surih dan bahan lain (contohnya, pada musim gugur-musim bunga), anda boleh menggunakan bahan tambahan aktif secara biologi - makanan tambahan.

Pencegahan sendi pinggul

Pencegahan penyakit ini tidak ada sekarang. Namun, dengan mengubah gaya hidup anda, anda dapat mengurangkan kemungkinan mengembangkan penyakit:

  • mempelbagaikan diet untuk mendapatkan pelbagai nutrien yang diperlukan oleh tisu tulang dan tulang rawan;
  • mengurangkan berat badan untuk memudahkan "kerja" sendi;
  • Beri keutamaan kepada aktiviti kardio (seperti berenang), mengelakkan latihan kekuatan yang kompleks, yang memudaratkan sendi badan;
  • merawat dan mencegah masalah ortopedik dengan memilih kasut dengan tumit lebar dan rendah agar tidak menimbulkan tekanan tambahan;
  • jangan biarkan kecederaan sendi yang tidak dirawat (patah tulang, subluksasi dan dislokasi).

Kaedah pencegahan ini bertujuan untuk mencegah penyakit. Namun, jika penyakit itu sudah muncul, maka anda harus berhati-hati menghentikan perkembangannya..

Dalam kes sedemikian, anda memerlukan:

  1. segera mengurangkan berat badan menjadi normal;
  2. berehat seketika, dengan lama tinggal dalam satu kedudukan;
  3. antara aktiviti fizikal, beri keutamaan kepada gimnastik ringan, yoga terapi dan berenang;
  4. meningkatkan jumlah berjalan kaki;
  5. menjadikan latihan urut diri dan fisioterapi sebagai kebiasaan;
  6. dalam cuaca sejuk, sendi hangat dengan lapisan bulu atau pakaian pelbagai lapisan;
  7. tidak melambatkan rawatan, dengan harapan akan peningkatan jangka pendek.

Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit yang kompleks dan serius yang, tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, boleh menyebabkan kecacatan.

Osteoartritis sendi pinggul: gejala, diagnosis, rawatan

Osteoarthritis sendi pinggul (coxarthrosis, deforming arthrosis, osteoarthritis) adalah jenis kerosakan sendi yang paling biasa dalam traumatologi dan ortopedik. Sebilangan besar orang berusia lebih dari 40 tahun sakit, lebih sering wanita, lesi boleh menjadi sepihak dan dua hala.

Coxarthrosis adalah penyakit degeneratif-distrofik yang dicirikan oleh kursus progresif, sindrom kesakitan yang sengit, fungsi motor anggota badan yang terganggu, pemendekannya, dan kemungkinan perkembangan kecacatan.

Diagnosis patologi didasarkan pada data anamnestic dan klinikal, tanda-tanda radiologi.

Rawatan coxarthrosis terutamanya bersifat konservatif, namun, mungkin dilakukan arthroplasty pada pesakit pada usia muda atau pertengahan, dengan kerosakan teruk pada sendi, kehancuran sepenuhnya. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, prognosisnya baik.

Sebab-sebabnya

40% kes osteoartritis jatuh pada coxarthrosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sendi pinggul terkena daya yang signifikan, mengambil bahagian aktif dalam berjalan, berlari, melompat, menjaga postur dan pergerakan lain. Dengan beban yang terlalu tinggi pada sendi, trauma apa pun, bahkan minimum, boleh menyebabkan perkembangan arthrosis.

Bergantung pada faktor etiologi, penyakit ini terbahagi kepada primer dan sekunder. Pada osteoartritis primer, faktor yang merosakkan belum diketahui. Dengan cara lain, ia dipanggil cryptogenic.

Diketahui bahawa coxarthrosis primer sering disertai oleh osteochondrosis tulang belakang dan gonarthrosis (arthrosis sendi lutut).

Coxarthrosis sekunder adalah akibat daripada sebab berikut:

  • anomali perkembangan kongenital (contohnya, dengan displasia sendi pinggul, dan lain-lain);
  • proses nekrotik (Penyakit Perthes, nekrosis aseptik kepala femoral, dll.);
  • proses berjangkit dan keradangan di rongga sendi (artritis akibat batuk kering, klamidia, staphylococcal dan jangkitan lain);
  • lesi reumatologi (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, dan lain-lain);
  • coxarthrosis pasca trauma (kerana trauma, kehelan patah tulang).

Sebagai tambahan kepada faktor etiologi, ada faktor yang meningkatkan risiko kerosakan pada sendi pinggul. Ini termasuk:

  • tekanan berlebihan pada sendi: biasa pada atlet, orang gemuk;
  • keadaan dyshormonal, dysmetabolic, gangguan bekalan darah: diabetes mellitus, aterosklerosis, climacteric, tempoh pascamenopause, dan lain-lain;
  • patologi sistem muskuloskeletal: kyphosis, scoliosis, kaki rata;
  • usia tua dan tua.

Coxarthrosis adalah penyakit tanpa kecenderungan keturunan, namun, terdapat kes-kes penglibatan keluarga. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa faktor yang memprovokasi dapat diwarisi: gangguan metabolik, kecacatan pada struktur rangka, sendi, ligamen, tulang rawan, dll..

Dalam kes ini, jika salah seorang kerabat menderita osteoartritis, kemungkinan terkena penyakit pada anggota keluarga yang lain mungkin meningkat..

Patogenesis

Struktur anatomi sendi pinggul

Dua tulang mengambil bahagian dalam pembentukan sendi pinggul: femur dan iliaka. Kepala femoral yang bergerak menyambung ke asetabulum iliac tetap, yang membolehkan sendi bergerak dalam beberapa satah. Fleksi, pemanjangan, pergerakan putaran, penculikan dan penambahan pinggul adalah mungkin pada sendi.

Kepala femoral dan acetabulum adalah permukaan artikular. Mereka ditutup dengan rawan hyaline, yang memberikan gelongsor permukaan artikular yang bebas, tanpa halangan dan licin. Fungsi rawan lain termasuk pembahagian beban pada sendi semasa pergerakan dan penyerapan kejutan..

Sifat dan fungsi cecair sendi

Cecair sendi yang dirembeskan di rongga sendi bertindak sebagai pelincir dan juga sumber nutrien yang diperlukan untuk fungsi normal rawan hyaline.

Dengan coxarthrosis, cecair sendi mengubah ciri kualitatif dan kuantitatifnya, menjadi lebih tebal, lebih padat, likat, memperoleh watak keradangan aseptik.

Akibatnya, jumlah pelinciran menurun, pemakanan tulang rawan terganggu. Ia kering, retak walaupun dengan kesan trauma minimum.

Kekasaran dan kehadiran retakan pada tulang rawan hyaline menyebabkan kenyataan bahawa sebarang pergerakan pada artikulasi yang terjejas pasti disertai dengan geseran kepala artikular yang terjejas antara satu sama lain, yang menjadi alasan untuk memperburuk proses patologi dengan perkembangan ubah bentuk, perubahan degeneratif dan bahkan atrofi otot yang teruk pada anggota badan yang cedera.

Gejala

Gejala utama yang menyertai coxarthrosis adalah sindrom kesakitan. Dia adalah salah satu yang pertama mengganggu pesakit. Kesakitan dirasakan di kawasan sendi yang terkena, boleh memancar ke pangkal paha, lutut, pinggul.

Selanjutnya, gangguan motor bergabung dengan keluhan: kekakuan, kekakuan, perubahan gaya berjalan, kepincangan. Akhirnya, atrofi otot dan pemendekan anggota badan berkembang, yang menunjukkan tahap patologi yang teruk.

Salah satu gejala ciri yang memberi kesaksian terhadap coxarthrosis adalah pelanggaran penculikan anggota badan. Sebagai contoh, ketika cuba duduk di atas kerusi, pesakit merasa sukar, kerana mustahil untuk menculik sepenuhnya kaki yang cedera..

Dalam perjalanan klinikal penyakit ini, tiga darjah keparahan dibezakan:

Ia dicirikan oleh timbulnya kesakitan yang dilokalkan pada sendi yang rosak, lebih jarang di lutut atau pinggul sejurus selepas latihan fizikal atau pergerakan aktif. Pada waktu rehat, sindrom kesakitan hilang. Dengan coxarthrosis tahap pertama, aktiviti motor tidak terganggu, kepincangan dan atrofi otot tidak diperhatikan. Pergerakan dijalankan dengan sepenuhnya

Coxarthrosis darjah kedua dicirikan oleh sindrom kesakitan yang lebih kuat, yang kadang-kadang berlaku pada waktu rehat dan memancar ke kawasan paha atau pangkal paha. Selepas aktiviti fizikal yang ketara, lemas mungkin berlaku. Terdapat penurunan rentang gerakan pada sendi, terutama penculikan dan putaran dalaman paha

Mengalami sindrom kesakitan yang berterusan yang tidak berkurang dalam tempoh rehat, malah kadang-kadang timbul pada waktu malam

Dengan arthrosis yang teruk, pergerakan dibatasi dengan tajam, sukar bagi pesakit untuk bergerak secara bebas, dia harus menggunakan tongkat. Terdapat atrofi otot punggung, paha dan kaki bawah yang memendekkan, memendekkan anggota badan yang terjejas, yang membawa kepada pembentukan posisi paksa badan (kecondongan badan ke sisi yang sakit), terutama ketika berjalan.

Dengan cara ini, pesakit mengimbangi pemendekan anggota badan untuk mengekalkan keseimbangan. Akibatnya, pusat graviti bergeser, yang menyebabkan peningkatan beban pada sendi yang rosak..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, riwayat hidup, sejarah perubatan, pemeriksaan oleh doktor dan setelah kaedah penyelidikan makmal dan instrumental tambahan.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah yang paling bermaklumat dan biasa adalah X-ray. Setiap darjah coxarthrosis mempunyai gambar x-ray tersendiri.

Osteoartritis sendi pinggul 1 darjah

Sedikit perubahan yang informatif dan tidak spesifik diperhatikan, contohnya:

  • penyempitan ruang sendi yang ringan dan tidak rata;
  • kemunculan pertumbuhan tulang di kawasan pinggir asetabulum dengan kekejaman serentak dari sisi kepala dan leher femur.

Osteoartritis sendi pinggul darjah 2

Radiografi menunjukkan penyempitan ruang artikular yang tidak rata yang ketara (lebih daripada 50% dari ketinggian normal). Perubahan dari sisi kepala femoralis divisualisasikan: ukurannya meningkat, cacat, sedikit anjakan ke atas, terdapat tidak rata konturnya.

Melampaui bibir kartilaginus, pertumbuhan tulang pada asetabulum mempengaruhi permukaan dalaman dan luarannya.

Osteoartritis sendi pinggul 3 darjah

Terdapat penyempitan ruang sendi yang tajam, banyak pertumbuhan tulang diperhatikan, kepala femur bertambah besar dan rata..

Kaedah diagnostik tambahan

Kaedah diagnostik tambahan adalah:

  • tomografi yang dikira: membolehkan anda menilai tahap kerosakan sendi, berdasarkan struktur tulang;
  • pengimejan resonans magnetik: membantu memvisualisasikan bukan sahaja struktur tulang yang padat, tetapi juga tisu lembut, seperti tulang rawan dan otot sekitarnya.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, rawatan untuk coxarthrosis adalah konservatif dan bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, memulihkan trofisme tulang rawan, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Coxarthrosis tahap pertama dan kedua dirawat secara pesakit luar oleh doktor keluarga atau traumatologi ortopedik. Terapi merangkumi kaedah ubat dan bukan ubat.

Kaedah bukan ubat terutamanya bertujuan menstabilkan berat badan untuk mengurangkan beban pada anggota badan yang cedera. Untuk tujuan yang sama, doktor boleh mengesyorkan agar pesakit berjalan dengan tongkat atau tongkat. Terapi diet ditetapkan untuk pesakit yang berlebihan berat badan dan gemuk.

Terapi ubat

Ubat anti-radang bukan steroid

Terapi ubat merangkumi beberapa kumpulan ubat, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang ditetapkan untuk tujuan analgesik, dekongestan dan anti-radang..

NSAID diwakili oleh dua kumpulan ubat:

  • tidak selektif: Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, dll; dicirikan oleh kesan analgesik yang kuat bersama dengan kesan sampingan yang kerap (yang paling biasa adalah ulserogenesis);
  • selektif: mereka bertindak selektif dalam fokus keradangan, melegakan gejala dengan cepat dan sepenuhnya, berbeza dengan frekuensi kesan sampingan yang lebih rendah. Salah satu wakil kumpulan ini, yang banyak digunakan dalam osteoartritis, adalah Meloxicam.

NSAID boleh diresepkan dalam beberapa bentuk dos: tablet dan kapsul untuk pentadbiran oral, supositoria - untuk pentadbiran rektum, penyelesaian - untuk suntikan (intravena atau intramuskular).

Gel atau salap topikal yang mengandungi NSAID juga boleh diresepkan. Dana ini mungkin mengandungi kapur barus, mentol dan bahan lain yang mempunyai kesan menjengkelkan tempatan yang bertujuan mengurangkan hipertonia otot tempatan.

Chondroprotectors

Dalam terapi, chondroprotectors (chondroitin, glucosamine) juga digunakan - ubat yang memperbaiki keadaan tulang rawan. Harus diingat bahawa kesannya dapat dilihat hanya pada peringkat awal penyakit. Dalam kes perkembangan penyakit dan dalam keadaan maju, keberkesanan chondroprotectors belum terbukti..

Glukokortikoid

Penggunaan glukokortikoid pada masa ini terhad kerana kesan merosakkan yang terbukti pada tulang rawan. Oleh itu, penggunaannya sangat jarang berlaku, apabila NSAID konvensional gagal meredakan kesakitan. Dalam kes ini, penggunaan ubat hormon intra-artikular adalah mungkin..

Fisioterapi

Fisioterapi adalah komponen penting dalam rawatan coxarthrosis. Penggunaan kaedah yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro, trofisme tisu yang terjejas, dengan kesan antiexudatif dan analgesik adalah disyorkan..

Biasanya terapi cahaya dan laser yang ditetapkan, ultrasound, UHF, inductotherapy, magnetotherapy, dll..

Pembedahan

Coxarthrosis darjah 3 yang teruk adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan, yang merangkumi penggantian sendi pinggul yang hancur dengan yang buatan. Operasi ini dipanggil arthroplasty..

Bergantung pada penglibatan bahagian sendi yang berlainan dalam proses patologi, endoprosthetics unipolar atau bipolar boleh diresepkan. Prostesis unipolar bertujuan untuk menggantikan kepala femoral sahaja. Kedua-dua bahagian permukaan artikular (kepala femoral dan acetabulum) diganti dengan prostesis bipolar.

Endoprosthetics dilakukan secara rutin oleh traumatologist ortopedik di bawah anestesia umum. Sehari atau beberapa hari sebelum pembedahan, pesakit dimasukkan ke hospital untuk menjalani pemeriksaan pra operasi sepenuhnya. Selepas operasi, terapi antibiotik diresepkan selama beberapa hari..

Sekiranya tidak ada komplikasi semasa dan selepas operasi, cukup untuk tempoh pemulihan, pesakit dikeluarkan dari jahitan setelah 10-12 hari, dia dikeluarkan dari hospital dengan cadangan pemerhatian dan pemulihan pesakit luar lebih lanjut.

Dalam kebanyakan kes, arthroplasty membawa kepada pemulihan sepenuhnya anggota badan dan aktiviti fizikal. Jangka hayat endoprosthesis rata-rata 15-20 tahun, selepas itu diperlukan endoprosthetics (penggantian berulang prostesis yang sudah usang).

Pencegahan

Pencegahan osteoartritis sendi pinggul terdiri daripada pemakanan yang baik, menjaga berat badan pada nilai yang optimum, mencegah kegemukan atau menjadi berat badan berlebihan, kerana ini menyebabkan peningkatan beban pada sendi. Dianjurkan untuk cuba mengelakkan kecederaan, melakukan aktiviti fizikal sederhana, gimnastik.

Pada tanda-tanda pertama osteoartritis, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.