Terapi sel stem untuk sendi lutut: kebenaran dan fiksyen

Meniskus

Bolehkah rawatan sel stem sendi lutut membalikkan pemusnahan tisu tulang rawan? Terapi batang dianggap sebagai alternatif untuk pembedahan penggantian pinggul dan sendi lain. Tidak boleh dikelirukan dengan terapi sel stem embrio. Bukan soal dia.

Bolehkah sel stem memperbaiki tulang rawan dan arthrosis terbalik??

Terapi batang dianggap sebagai alternatif untuk pembedahan penggantian pinggul dan sendi lain. Tidak boleh dikelirukan dengan terapi sel stem embrio. Bukan soal dia.

Rawatan sel stem untuk arthrosis sendi lutut dapat membantu mengakhiri osteoartritis, dan anda tidak memerlukan pembedahan penggantian lutut yang mahal sehingga $ 30,000. Prosedur penggantian dan pemulihan sendi boleh memakan masa hingga dua bulan, di mana pesakit tidak dapat bekerja dan terpaksa mengambil cuti sakit. Selepas operasi, pesakit sangat tidak digalakkan berlari dan melakukan aktiviti yang kuat. Mungkin ada yang cuba melambatkan pembedahan yang menyakitkan yang memerlukan pemulihan jangka panjang dengan suntikan steroid. Penghilang rasa sakit narkotik dapat membantu melegakan kesakitan yang teruk. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan arthrosoarthritis memilih terapi sel stem..

Sel induk adalah asas penyusun banyak proses dalam badan. Ramai yang percaya bahawa mereka mampu menyembuhkan banyak penyakit dan kecederaan. Menurut International Society for Stem Cell Research (ISSCR), terdapat dua jenis sel stem. Jenis pertama dan paling biasa disebut sel stem hematopoietik, yang membentuk semua jenis sel darah di dalam badan. Kategori sel induk kedua pada orang dewasa dipanggil sel stem sumsum tulang atau sel stem mesenchymal (MSC). MSC muda, selain merawat penyakit lain, digunakan untuk memulihkan sendi yang terkena osteoartritis..

Terapi batang - alternatif untuk pembedahan, adakah...

MSC boleh menjadi hampir semua jenis sel, bergantung pada bahagian tubuh mana mereka ditempatkan semasa terapi batang..

Syarikat seperti Regennex dan StemCell Arts menawarkan terapi batang kepada orang yang menderita osteoartritis sejak sekian lama. Kos rawatan antara $ 5,000 hingga $ 10,000. Sel induk dikeluarkan dari puncak tulang pesakit (kawasan yang paling dangkal pada tulang paha, atau pelvis), dan darah diambil dari lengan. Selepas beberapa jam rawatan, sel stem disuntik dari kawasan sendi. Terapi batang harus membantu memulihkan tulang, tulang rawan dan tisu pesakit. Selepas prosedur, pesakit merasakan penurunan kesakitan, dan mobiliti kembali kepada mereka. Secara teori, terapi batang harus memberi dorongan untuk memperbaiki sendi yang rosak osteoartritis..

Ramai atlet yang cedera menjalani terapi batang untuk cepat sembuh dan kembali ke sukan. Salah satu contoh yang paling terkenal adalah Peyton Manning, yang melakukan perjalanan ke Eropah pada tahun 2001 untuk menjalani terapi batang kerana kecederaan leher. Walau bagaimanapun, keputusan ini menimbulkan reaksi bercampur-campur dari orang ramai, dengan banyak yang membicarakan "sikap putus asa" di pihak quarterback. Tidak ada bukti bahawa terapi itu berkesan. Benar, kemudian Manning menjalani operasi untuk arthrodesis vertebra serviks, dan kariernya meningkat.

Keberkesanan terapi batang belum terbukti, hasilnya bertentangan. Sebilangan doktor percaya bahawa terapi batang hanya memberikan kelegaan sementara, yang dapat dicapai dengan menyuntikkan sebarang cecair ke sendi yang terkena osteoartritis. Contohnya, suntikan larutan garam membersihkan zarah-zarah kecil yang menyebabkan keradangan, serpihan mikro tulang rawan dan tulang yang terkumpul di sendi selama bertahun-tahun. Suntikan kortison atau steroid juga dapat menghilangkan rasa sakit. Juga, doktor tidak mengecualikan kehadiran kesan plasebo - bagaimanapun, jika seseorang membelanjakan $ 10,000 untuk rawatan, dia ingin percaya bahawa ia berkesan..

Pentadbiran Dadah AS (FDA) mengenai terapi batang

Pentadbiran Makanan dan Dadah AS tidak meluluskan terapi batang selain daripada pemindahan sumsum tulang untuk barah. Penyelidikan belum membuktikan keselamatan dan keberkesanan ISS. Tidak mungkin FDA akan menyetujui terapi batang dalam masa terdekat. FDA mengklasifikasikan jenis rawatan ini sebagai terapi ubat. Seperti mana-mana ubat, walaupun aspirin paling sederhana, terapi ini mempunyai kesan sampingan.

Pada masa yang sama, pesakit percaya bahawa kesan plasebo tidak dapat bertahan lebih dari 5 bulan. Walau bagaimanapun, terapi batang memberi mereka kelegaan untuk jangka masa yang lebih lama. Penyokong terapi percaya bahawa pesakit tidak harus menunggu ujian klinikal untuk membuktikan keberkesanannya. Mereka percaya bahawa bukti utama keberkesanan terapi batang adalah peningkatan kualiti hidup pesakit yang mengalaminya. Terdapat juga syarat untuk memasukkannya ke dalam senarai prosedur perawatan kesihatan awam..

Rawatan bersama dengan sel stem di Moscow

Terapi sel stem berkembang pesat di Rusia. Ini adalah trend global. Dalam teknologi sel, doktor melihat pencapaian utama yang menanti perubatan pada abad ke-21. Mereka kebanyakan diperkenalkan ke dalam praktik onkologi hematologi. Ortopedik dan traumatologi berada di tempat kedua dari segi kekerapan dan kecekapan menggunakan teknologi selular. Sudah ada klinik di Rusia yang doktornya menyuntik sel induk ke sendi lutut untuk tujuan merawat arthrosis, dan mencapai hasil terapi yang baik. Mereka mendapatkan sel-sel ini dari tisu adiposa..

Intipati kaedah

Mengepam lemak anda sendiri ke dalam sendi adalah kaedah baru untuk merawat arthrosis, kerosakan traumatik pada tulang rawan dan ligamen. Ia adalah sumber sel stem yang mampu memperbaiki hampir semua tisu.

Sel stem dirembeskan oleh sumsum tulang dan sentiasa beredar di dalam darah. Mereka mengambil bahagian dalam proses regeneratif: mereka memulihkan organ manusia sekiranya berlaku kerosakan. Tetapi sendi kurang dibekalkan dengan darah. Sel stem dalam jumlah yang mencukupi tidak sampai di sana. Dalam keadaan seperti itu, tisu adiposa membantu. Vaskularisasi ini baik (mengandungi banyak saluran darah) dan merupakan salah satu sumber sel stem terbaik.

Mereka dapat menyatu ke dalam tulang, tisu tulang rawan, menolong tendon dan ligamen untuk sembuh lebih cepat sekiranya berlaku pecah. Oleh itu, mereka sangat sesuai untuk rawatan penyakit sendi..

Petunjuk

Amalan yang paling biasa adalah memasukkan lemak ke sendi dengan arthrosis. Prosedur ini juga digunakan untuk kecederaan trauma pada sendi besar, osteonecrosis pada tulang paha. Rawatan gonarthrosis dengan sel adiposa belum diperkenalkan di mana-mana. Ini bukan teknik pilihan pertama kerana baru. Tetapi prosedur ini telah terbukti dengan baik di negara maju seperti Jerman dan AS, di mana ia telah diluluskan untuk digunakan dalam ortopedik sejak 2016..

Rawatan sel stem untuk arthrosis sendi lutut biasanya digunakan dalam kes berikut:

peringkat awal penyakit ini, ketika masih tidak memerlukan rawatan pembedahan, tetapi pesakit diseksa oleh sakit kronik pada sendi;

ketidakberkesanan kaedah konservatif: fisioterapi, terapi senaman, penghilang rasa sakit;

tahap akhir osteoartritis, apabila operasi dikontraindikasikan kerana alasan perubatan, atau pesakit menolaknya.

Rawatan gonarthrosis dengan sel induk dapat mengurangkan rasa sakit, mengurangkan keparahan gangguan fungsi (meningkatkan mobiliti sendi), dan memperlambat perkembangan penyakit. Terapi selular mendorong pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Kemungkinan pengenalannya yang meluas akan memungkinkan di masa depan untuk mengurangkan keperluan populasi untuk endoprosthetics - operasi traumatik di mana sendi seseorang sendiri dikeluarkan sepenuhnya, dan endoprosthesis buatan diletakkan di tempatnya..

Bagaimana prosedurnya?

Rawatan sendi dengan lemak perut berlaku dalam dua peringkat. Pertama, doktor mengumpulkan lemak dari dinding lemak anterior. Dia menghisapnya melalui tusukan kecil. Prosedur ini tidak menyakitkan kerana penggunaan anestesia tempatan atau anestesia umum. Apabila memilih kaedah menghilangkan rasa sakit, doktor mengambil kira keinginan pesakit.

Selepas pengumpulan, tisu adiposa dibedah menggunakan alat khas. Bahan yang dihasilkan disuntik ke lutut. Lemak kekal di sana untuk masa yang lama, menjadi sumber sel stem mesenchymal.

Faedah:

pembedahan invasif minimum yang berlangsung selama 30 minit;

boleh dilakukan tanpa anestesia umum;

tidak diperlukan rawatan di hospital: pesakit pulang ke rumah pada hari prosedur, dan kemudian hanya berjumpa doktor untuk melakukan pembalut;

kerana sel lemak sendiri ditransplantasikan, dan bukan sel penderma, risiko reaksi imun dikurangkan menjadi sifar;

tisu adiposa tidak disentrifugasi, yang membolehkan anda mengekalkan jumlah sel stem yang paling banyak berfungsi.

Penggunaan sel stem

Bukan hanya suntikan lemak ke sendi lutut, tetapi juga transplantasi sel induk yang diasingkan dari tisu adiposa membantu mengembalikan integriti permukaan tulang rawan. Teknik ini membolehkan anda memanjangkan usia sendi anda sendiri, melambatkan keperluan untuk artroplasti, atau meninggalkannya sepenuhnya..

Sumber utama memperoleh sel stem mesenkim pada masa ini adalah tisu adiposa dan sumsum tulang. Lebih-lebih lagi, tisu adiposa mengandungi 100-1000 kali lebih banyak per unit isipadu. Sel stem yang berasal dari lemak:

lebih stabil secara genetik semasa penanaman jangka panjang;

mempunyai kadar penuaan yang rendah;

mempunyai aktiviti percambahan yang tinggi.

Tisu adiposa mudah diperolehi dengan anestesia tempatan. Pecahan stromal-vaskular diperoleh dari lipoaspirate. Ia digunakan sebagai sumber bukan hanya sel stem mesenchymal, tetapi juga jenis sel lain yang terlibat dalam regenerasi tisu. Antaranya ialah pendahulunya:

Sel stem lebih banyak daripada menggantikan kecacatan pada rawan hyaline. Mereka juga mempunyai kesan imunomodulator dan anti-radang..

Memupuk sel stem mesenchymal untuk meningkatkan bilangannya adalah mungkin, tetapi tidak perlu. Mereka boleh digunakan "segar". Ini mendorong pemeliharaan sifat biologi yang lebih baik, mengurangkan risiko perubahan genetik.

Terapi sel stem terbukti sangat selamat. Sejumlah kajian telah mengesahkan keberkesanan kaedah pada tahap awal osteoartritis ubah bentuk. Telah didapati bahawa prosedur penyisipan meningkatkan ketebalan tulang rawan hyaline. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk mengganti kecacatan pada permukaan tulang rawan dengan pemindahan arthroscopic (transplantasi) sel induk yang terpaku pada gam fibrin (matriks).

Bagaimana tembakan sel stem diberikan?

Doktor menerima lipoaspirate semasa prosedur sedot lemak. Ia dibasuh dengan garam dan fosfat buffer. Kemudian mereka mengalami pemisahan enzimatik. Selepas pengeraman akhir, enzim tidak aktif, dan penggantungan sel dibasuh. Serpihan lemak yang tidak dibahagi dikeluarkan menggunakan penapis khas.

Akibatnya, sel-sel nukleus diperoleh. Mereka dipanggil pecahan stromal-vaskular. Untuk pentadbiran ke lutut, suspensi yang mengandungi sel induk boleh disediakan. Kuantiti dan daya maju dinilai sebelum pengenalan..

Beberapa mililiter penggantungan disuntik ke dalam sendi. Doktor boleh melakukan suntikan intra-artikular di bawah bimbingan ultrasound. Hasilnya dinilai lebih lanjut. Biasanya selepas 1 minggu kesakitan pesakit menurun, setelah 1 bulan kualiti hidup bertambah baik, setelah 6 bulan kesan positif yang dicapai dengan pengenalan sel induk dari tisu adiposa ke dalam sendi masih terpelihara. Selepas 3 bulan, imbasan ultrasound menunjukkan penebalan tulang rawan hyaline, yang menunjukkan bahawa di bawah tindakan terapi, ia benar-benar tumbuh semula lebih baik.

Mekanisme tindakan

Fraksi stromal-vaskular yang diperoleh dari tisu adiposa berfungsi terutamanya kerana adanya sel stem mesenchymal di dalamnya. Mereka mempunyai kesan trofik yang ketara kerana rembesan:

Fraksi stromal-vaskular dapat digunakan baik sebagai agen terapeutik, yang disuntikkan ke dalam sendi sejurus selepas pengeluaran, dan sebagai sumber pengasingan kultur sel stem mesenkim. Sebilangan penyelidik percaya bahawa pengenalan penyediaan "segar" tanpa penanaman adalah pilihan yang disukai. Kerana populasi sel ini bersifat heterogen: ia mengandungi sejumlah sel keturunan yang meningkatkan kesan terapi.

Anda boleh mendapatkan ulasan berbeza mengenai rawatan arthrosis dengan sel induk di Moscow, tetapi kebanyakannya positif. Pada pesakit, rasa sakit dengan cepat berkurang, dan setelah beberapa bulan, kecenderungan positif dijumpai menurut data kajian instrumental. Kesan klinikal yang cepat dan ketara sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel yang diperoleh dari tisu adiposa disuntikkan ke dalam sendi, dan bukan ke dalam aliran darah pesakit. Chondrogenesis ditingkatkan bukan sahaja oleh pecahan stromal-vaskular, tetapi juga oleh cairan sinovial yang bertindak balas terhadap pentadbiran ubat.

Pemindahan sel stem ke dalam sendi

Dalam rawatan sendi dengan sel induk di Moscow, teknologi dapat digunakan untuk menggantikan kecacatan kecil pada tulang rawan hyaline. Mereka sering terbentuk akibat trauma. Pada masa yang sama, pemulihan tisu tulang rawan secara bebas hampir mustahil. Tanpa penggunaan prosedur perubatan, tulang rawan tumbuh semula dengan sangat teruk, kerana hampir tidak ada bekalan darah. Proses metabolik di dalamnya sangat perlahan. Oleh itu, tulang rawan hancur lebih cepat oleh geseran daripada yang dipulihkan.

Kecacatan permukaan tulang rawan menyebabkan kesakitan kronik. Di samping itu, perubahan patologi terus berjalan. Transplantasi sel induk adiposa dapat digunakan sebagai ukuran paliatif. Mereka diperbaiki dengan gam fibrin. Akibat mengisi kecacatan, sel induk diubah menjadi tisu tulang rawan dan menggantikan kecacatan.

Dalam proses rawatan, dua pembedahan dilakukan. Pertama, doktor mengambil 100-300 ml lemak subkutan dari perut. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kemudian, kira-kira 10 juta sel induk diperoleh dari tisu adiposa. Mereka diperbaiki dengan gam fibrin. Semasa pembedahan arthroscopic, doktor memasukkan sel stem tetap ke kawasan kecacatan tulang rawan. Kajian klinikal kaedah rawatan ini menunjukkan bahawa kesan terapi tetap ada walaupun setelah 4-5 tahun susulan..

Suntikan lemak ke sendi lutut semakin kerap digunakan di Moscow. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk memulihkan tulang rawan yang dimusnahkan oleh proses patologi. Kos menyuntik lemak ke sendi lutut setanding dengan kaedah pembedahan lain untuk merawat osteoartritis atau penyakit sendi lain. Pada masa yang sama, keberkesanan kaedah tindakan terapi ini cukup tinggi: setelah beberapa bulan, bukan sahaja penurunan kesakitan diperhatikan, tetapi juga peningkatan ketebalan tulang rawan hyaline. Oleh itu, prosedur rawatan sel punca tidak hanya mempengaruhi gejala penyakit, tetapi juga akibatnya. Ini membolehkan anda melambatkan keperluan untuk artroplasti atau untuk mengelakkan pembedahan penggantian sendi sama sekali..

Adakah rawatan sel stem arthrosis berkesan??

Rawatan sel stem untuk arthrosis adalah prosedur inovatif yang membolehkan anda memulihkan tisu tulang rawan yang dimusnahkan oleh penyakit ini. Dengan cara ini, bentuk arthrosis yang maju biasanya dirawat apabila terapi konservatif menjadi tidak berkesan..

Walaupun inovatif, prosedur ini tidak selalu berkesan dan tidak dapat mengembalikan fungsi sendi yang rosak sepenuhnya. Tetapi anda dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan pergerakan anggota badan yang terjejas..

1 Bagaimana sel induk digunakan untuk arthrosis, dan kesannya?

Sel induk yang digunakan untuk prosedur diekstrak dari sumsum tulang dan tisu adiposa pesakit sendiri. Selanjutnya, dalam bentuk serum, sel-sel disuntik ke kawasan sendi yang terkena pada hari yang sama ketika mereka diambil..

Kelebihan prosedur ini adalah bahawa ia dilakukan pada hari kunjungan pesakit (jika sel-sel sebelumnya dikalikan), dan segera setelah akhir suntikan sel induk pesakit dapat dikeluarkan dari hospital. Keberkesanan teknik bergantung pada tahap penyakit dan keadaan umum tubuh pesakit..

Jenis rawatan ini memungkinkan:

  1. Menjana semula segmen sendi yang terpisah yang rosak oleh arthrosis. Pemulihan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan, tetapi apa yang dapat dilakukan oleh terapi sel stem cukup untuk menghilangkan pergerakan anggota badan.
  2. Penghapusan sindrom kesakitan dan proses keradangan pada tisu-tisu sendi.
  3. Mobiliti anggota badan yang lebih baik. Tetapi fungsi penuh tidak dapat dipulihkan (pada tahap perkembangan perubatan ini, tetapi di masa depan, kemungkinan pemulihan sepenuhnya diramalkan).

Terapi sel stem untuk arthrosis adalah rawatan yang inovatif tetapi tidak difahami sepenuhnya

Semua perubahan ini mungkin berlaku kerana penyahaktifan makrofag dan pengeluaran faktor pertumbuhan oleh sel stem. Juga, sebahagian daripada sel induk yang disuntik berubah menjadi kondrosit, yang menggantikan sel lama (musnah) dari sendi yang terjejas.
ke menu ↑

1.1 Dalam bentuk apa dan penyetempatan sel stem arthrosis digunakan?

Teknik ini boleh digunakan untuk semua jenis arthrosis utama dan untuk penyetempatan penyakit yang paling biasa..

Sebaiknya lakukan prosedur dalam kes seperti ini:

  • arthrosis sendi ringan hingga sederhana;
  • kekurangan hasil daripada terapi konservatif dan keengganan pesakit untuk menggunakan teknik pembedahan;
  • kadang-kadang suntikan dengan sel induk dilakukan dan dalam bentuk arthrosis yang teruk, tetapi hanya untuk pesakit muda (bersamaan dengan suntikan, tisu sintetik yang diresapi dengan bahan kultur ditanamkan).

Penyetempatan arthrosis boleh diterima untuk rawatan:

  1. Penyetempatan lutut (gonarthrosis). Sel stem sel paling kerap disuntik ke lutut (bentuk arthrosis inilah yang dapat mereka atasi dengan berkesan).
  2. Penyetempatan pinggul (coxarthrosis).
  3. Penyetempatan bahu.
  4. Penyetempatan vertebra (spondyloarthrosis).
  5. Penyetempatan buku lali.

Jenis arthrosis yang boleh diterima untuk rawatan:

  • penampilan primer atau idiopatik;
  • sekunder;
  • pasca trauma;
  • displastik.

1.2 Gambaran keseluruhan kaedah merawat osteoartritis dengan sel stem (video)

1.3 Petunjuk dan kontraindikasi

Suntikan sel stem adalah prosedur yang serius dengan petunjuk yang ketat dan senarai kecil kontraindikasi.

Petunjuk untuk prosedur:

  1. Sindrom nyeri kronik dan peningkatan arthrosis yang kerap dengan keradangan yang teruk.
  2. Gangguan pergerakan sendi yang terjejas.
  3. Kerosakan sekitar 15-35% tisu sendi yang terjejas (kawasan kerosakan yang besar selalunya merupakan kontraindikasi terhadap suntikan sel induk).
  4. Kekurangan hasil terapi konservatif (termasuk suntikan chondroprotectors, penggunaan ubat anti-radang bukan steroid).
  5. Kemustahilan untuk melakukan operasi (jika ada kontraindikasi untuk operasi, atau jika penyakit itu belum maju sehingga dapat dirawat secara pembedahan).

Penglibatan bersama dengan arthrosis (dibandingkan dengan tulang rawan normal)

Senarai kontraindikasi umum:

  • keadaan umum pesakit yang teruk (kelemahan, cachexia);
  • penyakit berjangkit sistemik, demam, jangkitan tempatan di kawasan sendi yang terjejas;
  • zaman kanak-kanak;
  • kawasan pemusnahan sendi yang terlalu besar;
  • arthrosis teruk;
  • ankylosis (imobilisasi anggota badan sepenuhnya).

2 Bagaimana arthrosis dirawat dengan sel stem?

Langkah pertama adalah mengambil sel stem dari saraf tunjang atau tisu adiposa pesakit. Kemudian sel dihantar ke makmal untuk pembiakan. Prosedur pembiakan memakan masa beberapa minggu (rata-rata 4 minggu).

Penuaian sel tidak menyakitkan (anestesia tempatan dilakukan) dan mengambil masa sekitar 5 minit. Selepas penghasilan semula, pesakit dijemput ke klinik, di mana sel induk berlipat kali ganda disuntik ke sendi yang terjejas (suntikan dilakukan sebagai suntikan intra-artikular biasa). Tiada anestesia tempatan semasa pentadbiran serum.

Sejurus selepas berakhirnya prosedur, pesakit boleh meninggalkan klinik dan kembali menjalani kehidupan seharian. Selepas itu, dia harus menjalani X-ray kawalan, ultrasound atau MRI sendi yang terkena dari semasa ke semasa (untuk memantau keberkesanan rawatan).
ke menu ↑

2.1 Di mana mereka melakukannya dan berapa harganya?

Kos rawatan arthrosis dengan sel induk bergantung pada klinik di mana prosedur akan dilakukan dan tahap keparahan penyakit. Masalah sendi yang terjejas (sendi pinggul dan lutut adalah rawatan yang paling mahal).

Biasanya, kos prosedurnya berkisar antara 5,000 hingga 25,000 euro. Prosedur di negara-negara CIS dilakukan secara eksklusif di klinik swasta.

Kos ini merangkumi bukan sahaja pengenalan bahan, tetapi juga prosedur berikut:

  • berunding dengan pakar;
  • tindakan susulan oleh doktor selepas prosedur (pemantauan dinamik).
  • X-ray atau ultrasound sendi, ujian makmal;
  • pensampelan bahan dari badan pesakit;
  • penanaman (pembiakan) bahan di makmal;
  • penyimpanan bahan yang diperoleh dalam cryobank.

Secara teori, rawatan sel stem dapat menghilangkan kesakitan yang teruk walaupun dari arthrosis.

Harap maklum: setiap suntikan semula sel induk dibayar secara berasingan.

Beberapa maklumat mengenai klinik di mana arthrosis dirawat dengan cara ini:

  1. Hospital Liv (Turki, Istanbul).
  2. Medipol (Turki, Istanbul).
  3. San Rafael (Itali, Milan).
  4. Medicover (Poland, Warsaw).
  5. Pemisah (Korea, Seoul).
  6. Teknon (Sepanyol, Barcelona).

Cara termudah bagi pesakit dari negara-negara CIS untuk menjalani rawatan di Turki atau Poland: dekat, dan kos prosedur terendah, dan penginapan termurah.

3 rawatan alternatif untuk arthrosis: sel induk, mengangkat plasma, tusukan

Perubahan degeneratif pada sendi tidak membebaskan sesiapa - hari ini arthrosis dijumpai bukan sahaja pada orang tua, tetapi juga pada orang muda. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga dunia tanpa lelah terus mengembangkan kaedah baru untuk memerangi penyakit berbahaya ini. Pertimbangkan tiga arah alternatif yang, dalam masa terdekat, akan menggantikan chondroprotectors tradisional dan fisioterapi..

Kaedah 1. Sel stem dalam rawatan arthrosis.

Minat dalam bioperubatan dan teknologi baru telah wujud sejak sekian lama. Para saintis bertaruh bahawa sumber untuk pemulihan layak diambil dalam tubuh anda sendiri. Tugas kita adalah menggerakkan dan mengaktifkannya.

Sifat unik sel stem adalah berubah menjadi tisu badan. Setelah berada di sendi, mereka menggantikan tisu tulang rawan yang terkena. Sel stem tumbuh dengan cara khas dari sumsum tulang pesakit atau tisu adiposa, dan kemudian disuntik.

Kursus rawatan untuk gonarthrosis atau coxarthrosis adalah dari 10 hari hingga beberapa bulan. Kelegaan datang kira-kira seminggu selepas suntikan pertama. Kesannya cukup lama - hingga tiga tahun, tetapi sepenuhnya dapat dijelaskan hanya 3-4 bulan selepas permulaan.

Penyelidikan di kawasan ini telah berlangsung lama, dan hasilnya dilacak menurut dua kriteria - objektif (MRI, ultrasound) dan subjektif (perasaan pesakit). Orang yang menjalani prosedur untuk menyuntik sel induk ke sendi beberapa tahun yang lalu masih di bawah kawalan pakar, jadi masih terlalu awal untuk membincangkan hasil jangka panjang..

Rawatan arthrosis dengan sel stem pada peringkat akhir penyakit tidak berkesan

Apa itu sendi sel stem

Baru-baru ini, para penyelidik telah tumbuh dari lemak subkutan dalam perancah khas sel stem jenis baru - dalam bentuk kepala sendi pinggul. Selama penanaman, terapi gen diterapkan, sehingga tisu tulang rawan baru memperoleh kemampuan untuk melepaskan molekul anti-radang, jika perlu. Pada masa akan datang, sendi yang diperbaharui seperti itu dapat "melindungi" dirinya dari radang sendi dengan sendirinya.

Hari ini, inovasi seperti itu belum digunakan dalam perubatan yang berpatutan, tetapi pelaksanaannya dirancang dalam waktu terdekat. Dengan bantuan sel-sel seperti itu, mungkin untuk memulihkan bukan sahaja pinggul, tetapi juga bahagian sendi yang rosak. Penggantian sedemikian jauh lebih trauma dan berbahaya daripada artroplasti pembedahan, kerana tulang pinggul tetap utuh, tidak seperti prosedur untuk implantasi prostesis plastik dan logam.

Titik kuat sendi sel stem adalah sel yang diubahsuai secara genetik yang melawan keradangan

Kaedah 2. Plasmolifting

Kaedah merawat osteoartritis ini berkesan pada peringkat awal, walaupun masih jarang diamalkan. Autoplasmotherapy adalah suntikan penyediaan darah pesakit yang diperkaya ke dalam sendi. Hasilnya adalah kembalinya mobiliti, pemulihan tisu tulang rawan. Kesakitan dan ketidakselesaan hilang setengah jam selepas prosedur. Jumlah suntikan optimum adalah 3-5 setiap kursus.

Produk darah selamat untuk tubuh manusia, ia adalah hypoallergenic dan tidak mempunyai kesan sampingan. Walau bagaimanapun, manipulasi seperti itu perlu berulang. Plasmolifting dapat menyelamatkan apabila kaedah pendedahan lain tidak mungkin, contohnya, jika anda alah pada prostesis, pengganti cecair sinovial berdasarkan asid hyaluronik. By the way, analog sintetik endoprosthesis Noltrex juga hypoallergenic, tetapi ia bertahan lebih lama daripada produk darah.

Plasmolifting adalah rawatan arthrosis dengan persediaan darah

Kaedah 3. Tusukan sendi lutut.

Kaedah ini diamalkan terutamanya untuk arthrosis tahap 2. Di bawah anestesia tempatan, kulit dicucuk, jarum dimasukkan ke kawasan artikular, dan cecair berlebihan dikeluarkan. Selepas itu, rasa sakit hilang, dan kelegaan datang dalam sehari. Masalahnya adalah bahawa dari masa ke masa, cecair kembali terkumpul di kapsul sendi, dan ketidakselesaan dan batasan pergerakan kembali. Kaedah ini hampir tidak boleh disebut inovatif, tetapi sebilangan ortopedis tetap menggunakannya bukan suntikan intra-artikular Noltrex, Fermatron, Sinokrom atau ubat lain yang lebih berkesan.

Sel induk sudah mulai merawat arthrosis dengan sel induk, walaupun masih terlalu awal untuk membicarakan pengenalan teknik ini secara besar-besaran:

Sebaik sahaja anda telah cuba merawat arthrosis sebelum ini! Beberapa kaedah diamalkan hingga hari ini, namun tanpa banyak hasil. Kadang-kadang pesakit ditetapkan daya tarikan sendi - jarak antara bahagian lutut dipulihkan dengan tindakan mekanikal. Akibat daya tarikan, rasa sakit berkurang, terutamanya jika anda menambah latihan urut dan fisioterapi. Pada peringkat kemudian, skema seperti itu, sayangnya, tidak berfungsi - anda harus beralih kepada penggantian sendi atau rawatan yang lebih lembut dengan suntikan intra-artikular.

Terapi sel stem untuk sendi

Kesakitan pada arthrosis tetap menjadi salah satu penyebab utama gangguan mobiliti dan prasyarat untuk arthroscopy atau endoprosthetics. Rawatan konservatif melegakan kesakitan dengan ubat anti-radang, fisioterapi. Terapi suntikan dengan kortikosteroid dan asid hyaluronik digunakan apabila ubat berhenti berfungsi. Kira-kira sepuluh tahun yang lalu, alternatif baru untuk campur tangan pembedahan muncul - rawatan arthrosis dengan sel induk, tetapi prosedurnya masih disebut eksperimental.

Intipati kaedah

Terapi regeneratif menggunakan kemampuan sel induk pesakit untuk memperbaiki tisu yang rosak, mengurangkan kesakitan dan mempromosikan peremajaan sendi.

Terapi adalah kaedah yang menjanjikan tetapi masih belum diuji. Tubuh biasanya mengandungi simpanan sel mesenkim untuk memperbaiki tisu yang rosak. Eksperimen tidak mengesahkan bahawa kultur sel yang disuntik menggantikan tulang rawan yang hilang, tetapi dapat menghantar isyarat kuat untuk proses penyembuhan. Mereka menyebabkan tubuh menghantar sitokin ke daerah yang terkena, yang memperlambat degenerasi tulang rawan dan mengatur rasa sakit, serta interleukin, yang mengatur peradangan..

Sel stem terdapat di sinovium tetapi tidak dapat memperbaiki sendi selepas kecederaan. Salah satu daripada 40 kajian mengenai topik ini menunjukkan bahawa pemakaian rawan progresif tidak hanya mengganggu tisu, tetapi juga mempengaruhi pembezaan bebas sel-sel progenitor mesenchymal menjadi chondrocytes.

Gangguan interaksi selular mengganggu pengisian semula chondrocytes atau synovia. Namun, sel induk dari takungan ini dapat digunakan jika mekanisme regenerasi dihidupkan kembali. Persekitaran sendi berubah dari penyembuhan menjadi proses degeneratif.

Para saintis percaya bahawa sel stem asli sendi tidak menerima arahan yang betul. Terapi dengan sel sumsum tulang membina hubungan selular yang diingini.

Kehilangan interaksi sel telah dilihat dalam kajian lain. Disuntik ke dalam sendi, sel induk sumsum tulang menunjukkan keplastikan dan multipotensi - keupayaan untuk berubah menjadi jenis lain. Mereka juga memberi isyarat kepada sel progenitor tempatan dan faktor pertumbuhan untuk menyusun semula dan memulakan pembaikan..

Faktor pertumbuhan adalah pelbagai molekul bioaktif yang merangsang pembaikan tisu tempatan. Merekalah yang menyumbang kepada pertumbuhan semula chondrogenic. Terdapat sel-sel progenitor migrasi yang berkaitan dengan faktor darah dan pertumbuhan. Tetapi mereka dapat memperbaiki kerosakan di kawasan yang tidak ada aliran darah - misalnya, di meniskus..

Keberkesanan rawatan

Sel induk terdapat dalam tisu di seluruh badan dan bukan unit berfungsi. Oleh itu, mereka dapat berkongsi, menggandakan diri, menjadi pendahulu dari jenis yang berbeza. Contohnya, matang menjadi tulang rawan atau sel tulang.

Rawatan menyokong hipotesis bahawa apabila mereka memasuki lingkungan tertentu, mereka membezakan mengikut keperluannya. Sel stem yang terletak di sebelah tulang rawan yang rosak akan memperbaiki tisu.

Mereka boleh dimasukkan ke dalam sendi semasa pembedahan. Contohnya, semasa merawat meniskus yang koyak. Selalunya mereka disuntik ke sendi melalui suntikan, menggunakan pencitraan dengan probe ultrasound..

Selalunya, sel stem mesenchymal tisu adiposa, darah atau sumsum tulang pesakit digunakan untuk melawan kesakitan pada arthrosis. Sumsum tulang dikeluarkan oleh aspirasi dari tulang pelvis menggunakan jarum dan jarum suntik. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Teknik terapi ini baru dan tidak mempunyai bukti keberkesanan ujian klinikal. Oleh itu, cadangan perubatan belum dikembangkan untuk mereka yang ditunjukkan pengenalan bahan tersebut. Penyelesaiannya adalah di persimpangan kepentingan doktor dan pesakit.

Petunjuk

Terdapat bukti bahawa, dalam arthrosis yang teruk, sel stem adalah satu-satunya kaedah untuk mengurangkan kesakitan. Saintis lain berpendapat bahawa teknik ini membantu pesakit dengan kemerosotan tulang rawan ringan..

Oleh itu, doktor masih tidak tahu pada tahap mana terapi sel stem boleh disyorkan. Bagi pesakit yang menghadapi keperluan untuk prostetik, suntikan menjadi peluang untuk penyembuhan. Dalam praktiknya, ada kasus ketika hasilnya memungkinkan untuk menangguhkan atau mencegah operasi..

Terapi ini boleh disyorkan untuk atlet dan orang muda yang telah menerima rujukan untuk endoprosthetics, serta pesakit tua yang, kerana usia dan kesihatan, tidak dapat menjalani pembedahan..

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah bahawa terapi sel stem berada pada tahap eksperimen klinikal. Masih terlalu awal untuk menilai keselamatannya, dan juga siapa yang dapat dirugikan oleh suntikan..

Adalah dipercayai bahawa sel stem janin dapat mencetuskan pertumbuhan tumor. Ini telah dilaporkan dalam artikel jurnal perubatan sejak 2009, ketika sel induk digunakan untuk menyembuhkan penyakit neurodegeneratif yang diwarisi. Begitu juga, rawatan sel stem anti-penuaan telah dikritik kerana risiko terkena tumor..

Semasa merawat arthrosis dengan sel stem, menurut ulasan, anda boleh menghadapi penggunaan autohemoterapi dan bukannya sel stem. Sekiranya pesakit ditawarkan untuk mengambil darah dari vena, jalankan melalui sentrifugal dan masukkan kembali, maka kita sedang membincangkan rawatan dengan plasma yang diperkaya..

Penerangan mengenai rawatan

Pertama, sel stem diambil dari tisu adiposa atau sumsum tulang di tulang pelvis menggunakan jarum panjang. Persampelan dari puncak iliac memakan masa sekurang-kurangnya 15 minit. Pakar bedah membuat cat pada kulit dan tulang pelvis.

Darah atau sumsum tulang diletakkan di dalam centrifuge untuk mengasingkan sel induk dan membuat pekatan. Mereka kemudian disuntik ke sendi yang rosak untuk diperbaiki.

Prosedur ini memakan masa satu setengah jam dan mengurangkan risiko ketidakselesaan dan kesan sampingan, oleh itu ia sesuai untuk kebanyakan pesakit. Kekosongan sel stem yang diambil secara langsung dari pesakit mengurangkan risiko penolakan.

Ramai orang mengalami peningkatan yang ketara dalam fungsi sendi dalam satu hingga tiga bulan.

Di beberapa klinik, kaedah rawatan ini digabungkan dengan terapi ozon awal dan suntikan plasma darah anda sendiri ke sendi yang rosak. Biasanya satu suntikan sudah cukup, rawatan diulang tidak lebih awal 6-12 bulan kemudian.

Kesimpulannya

Sebilangan kecil patologi ortopedik dapat dirawat dengan terapi sel. Selalunya ini adalah rawatan sendi lutut dengan sel stem, pseudoarthrosis, nekrosis kepala femoral dan patah tulang. Rawatan adalah eksperimen, dan klinik masih menentukan kaedah yang paling rasional untuk mengasingkan, memproses dan menyuntik sel stem. Keutamaan diberikan kepada kecacatan kecil pada peringkat awal arthrosis.

Terapi sel stem

Salah satu kemajuan terbaru yang paling mencolok dalam rawatan penyakit kronik sistem muskuloskeletal adalah penggunaan sel stem mesenchymal dewasa (MSC).

Apa itu sel stem mesenchymal dewasa?

Sel stem adalah sel yang tidak dapat dibezakan yang berpotensi berubah menjadi jenis sel yang lebih khusus. Sel induk dibahagikan kepada "embrio" atau "dewasa". Seperti namanya, sel induk embrio berasal dari embrio manusia, sementara sel induk dewasa berasal dari orang dewasa..

Pada masa ini, terdapat lebih dari 70 terapi yang terbukti menggunakan sel induk dewasa, sementara tidak ada yang menggunakan sel induk embrio. Para saintis menghadapi kesukaran untuk mengawal pembezaan sel induk embrio - sel-sel ini mempunyai sifat berbahaya menyebabkan pembentukan tumor, termasuk teratoma. Sel induk dewasa tidak mempunyai ciri ini..

Sel induk Mesenchymal, atau MSC, adalah sel stem multipoten yang dapat membezakan menjadi pelbagai jenis sel, termasuk osteoblas (sel tulang), kondrosit (sel tulang rawan), dan adiposit (sel lemak). Ini telah terbukti dalam penanaman ex vivo (di luar badan) dan in vitro (in vitro) dan in vivo. MSC diperolehi dari sumsum tulang, biasanya dari bahagian belakang puncak iliaka ("tulang pinggul").

MSC dapat dibezakan menjadi pelbagai jenis sel, seperti yang ditunjukkan dalam gambar di bawah..

Bagaimana MSC diperoleh?

Pengumpulan MSC untuk terapi suntikan dilakukan secara langsung di pejabat. Sel induk dapat diperoleh dari sumsum tulang (mereka juga dapat diperoleh dari tisu adiposa; lihat di bawah). Pertama, kawasan kulit mati rasa. Kemudian tulang pelvis dibius dengan jumlah ubat yang lebih besar dan jarum khas ditembusi melalui korteks tulang ke rongga sumsum tulang. Dalam kebanyakan kes, ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Cecair sumsum tulang ditarik perlahan ke dalam picagari. Setelah terdapat cukup cairan sumsum tulang di jarum suntik, jarum dikeluarkan dan pembalut digunakan.

Untuk menonton video pendek mengenai kemajuan prosedur, pergi ke: http://www.marrowcellution.com/main#overview

Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 15 minit dan sedikit tidak selesa.

Penting untuk diperhatikan bahawa jika sumsum tulang tidak dituai dengan betul, maka sebahagian besar yang ada di dalam jarum suntik adalah darah periferal dengan sel stem yang sangat sedikit. Dalam kes ini, anda membayar untuk prosedur PRP yang mahal, bukan untuk prosedur sel induk.!

Dalam praktik saya, saya menggunakan peralatan Arthrex, yang merupakan pencapaian teknikal terbaru dalam pengumpulan sel stem sumsum tulang, tisu adiposa dan membolehkan anda mengekstrak jumlah sel stem terbesar dengan sedikit ketidakselesaan bagi pesakit..

Sumber terbaik sel stem sumsum tulang adalah puncak iliaka.

Bagaimana suntikan sel stem dilakukan??

Semua suntikan sel induk dan PRP dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Pertama, kawasan kulit dibius dengan sedikit lidokain. Kemudian, di bawah bimbingan ultrasound, kami membimbing jarum ke kawasan tertentu dan menyuntik sel stem. Kawalan ultrasonik memastikan suntikan yang tepat dan selamat. Selepas suntikan, pesakit harus mengelakkan pemuatan paksi pada sendi selama 24-48 jam (tulang kering / kaki, lutut, paha). Walau bagaimanapun, sangat penting bahawa sendi tidak sepenuhnya bergerak. Kehadiran pergerakan pada sendi setelah sel induk disuntik sangat penting untuk merangsang penyembuhan. Anda akan menerima cadangan yang lebih khusus semasa perundingan secara langsung.

Protokol rawatan

Sebelum menyuntik sel induk ke sendi, disarankan menjalani terapi ozon 5-7 hari sebelum suntikan. Ia membantu menyiapkan sendi untuk penyembuhan terbaik yang disebabkan oleh sel stem.

Kira-kira 2 minggu setelah sel induk disuntik, PRP biasanya disuntik. Ini membantu menjaga sel stem tetap aktif. Selepas 2 bulan, pentadbiran PRP dapat diulang lagi.

Bidang perubatan regeneratif berkembang pesat. Oleh itu, protokol rawatan akan terus bertambah baik apabila doktor berusaha untuk mencari pendekatan terbaik untuk mencapai hasil yang terbaik bagi pesakit. Pengalaman perubatan saya, begitu juga dengan rakan penerbit penyelidikan saya, membantu saya untuk terus meningkatkan protokol rawatan saya..

Berapa kerap untuk menyuntik?

Dalam kebanyakan kes, pesakit memberi tindak balas yang baik kepada satu rawatan sahaja. Walau bagaimanapun, dalam kes yang sangat teruk, 2-3 rawatan mungkin diperlukan. Rawatan tidak dijalankan lebih kerap daripada setiap 6-12 bulan. Dianjurkan untuk menjalankan terapi PRP dan terapi ozon 6-12 bulan setelah rawatan sel induk.

Penyakit apa yang membantu suntikan sel stem?

Suntikan sel stem paling sering digunakan untuk merawat keadaan yang tidak dapat dibantu oleh rawatan konservatif yang lain. Contohnya, pesakit yang menderita:

  • Arthrosis sendi
  • Pecah separa kronik pemutar rotator
  • Air mata tendon separa kekal, seperti siku tenis, fasciitis plantar (tumit tumit), air mata otot quadriceps dan ligamen patela sendiri
  • Air mata otot separa
  • Chondromalacia patella (sindrom patellofemoral)

Adakah terdapat risiko yang berkaitan dengan terapi sel stem??

Sebarang suntikan berpotensi berisiko kerana boleh menyebabkan jangkitan, pendarahan, dan kerosakan saraf. Risiko juga bergantung pada sifat kawasan tempat suntikan dibuat. Namun, kerana sel anda sendiri digunakan, anda tidak boleh alergi terhadap rawatan tersebut! Selain itu, kerana suntikan dilakukan di bawah kawalan ultrasound, risiko kerosakan pada tisu di sekitarnya atau suntikan sel induk yang salah hampir dihapuskan sepenuhnya. Kami akan menganalisis dengan anda semua kemungkinan risiko rawatan. Kemungkinan komplikasi sangat rendah.

Berapakah kos terapi sel stem??

Selalunya, terapi sel stem tidak dilindungi oleh insurans. Harga purata bergantung pada penyakit yang kita rawat dan berkisar antara 40 hingga 60 ribu rubel setiap suntikan.

Di mana untuk mendapatkan rawatan sel stem?

Anda boleh menjalani rawatan sel stem di salah satu pangkalan klinikal yang ditunjukkan di laman web (dengan janji temu dan selepas perundingan awal) Buat janji temu.

Bila mengharapkan peningkatan?

Rata-rata, kebanyakan pesakit mula melihat tanda-tanda peningkatan sekitar 6-8 minggu setelah menyelesaikan rawatan protokol penuh. Ini dapat menampakkan diri dalam bentuk penurunan kesakitan, kemampuan untuk melakukan tindakan yang lebih aktif sebelum timbulnya rasa sakit, dan / atau hilangnya rasa sakit yang lebih cepat..

Apakah kebarangkalian kejayaan?

Kajian menunjukkan peningkatan 80-85%, walaupun pada beberapa sendi, iaitu pinggul, peratusannya tidak begitu tinggi. Sebilangan pesakit berhenti merasa sakit. Sekiranya berlaku kecederaan dan penyakit tendon dan ligamen, kesan positif, sebagai peraturan, berterusan untuk masa yang lama. Sekiranya arthrosis sendi, tempoh dan keparahan kesannya bergantung kepada keparahan penyakit. Sejauh arthrosis, pengalaman saya menunjukkan bahawa lutut dan bahu bertindak balas dengan lebih baik: 80-90% pesakit mengalami peningkatan. 60-70% pesakit dengan arthrosis sendi pinggul mempunyai reaksi positif.

Dalam praktik saya, sebahagian besar suntikan sel stem dilakukan untuk arthrosis. Lebih sedikit suntikan diberikan untuk kecederaan tendon. (Kecederaan Tendon dan ligamen bertindak balas dengan baik terhadap prosedur PRP yang lebih murah, jadi terapi sel stem jarang diperlukan).

Lihat "Apa yang ditunjukkan oleh Penyelidikan?" Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kejayaan.

Adakah rawatan sel stem akan membantu membina tulang rawan baru pada sendi saya??

Matlamat terapi sel stem adalah untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi. Walaupun terdapat beberapa bukti lemah bahawa rawatan kadang-kadang mengakibatkan peningkatan ketebalan tulang rawan, penting untuk diingat bahawa tulang rawan yang menutupi permukaan sendi tidak mempunyai ujung saraf! Sebagai contoh, kita sering memerhatikan pesakit dengan osteoartritis sendi lutut atau pinggul, apabila sendi tidak sakit, dan tanda-tanda perubahan ketara dapat dilihat pada radiografi. Kesakitan pada arthrosis tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan pada tulang rawan - selalunya sumber kesakitan adalah struktur tisu lembut di sekitarnya.

Adakah terapi sel stem akan membantu mengelakkan penggantian sendi??

Ini adalah soalan yang sering ditanya. Pada peringkat awal arthrosis, rawatan sel induk dapat menghentikan pemusnahan sendi lebih lanjut. Namun, pada arthrosis tahap lanjut, seperti yang dinyatakan di atas, tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi. Dalam beberapa kes, arthrosis sangat teruk sehingga terapi sel stem bukanlah pilihan yang sesuai.

Untuk osteoartritis yang teruk atau progresif, terapi sel induk boleh menangguhkan kemungkinan penggantian sendi, tetapi jarang prosedur yang menghalang keperluan ini. Sebilangan pesakit mungkin tidak dapat melakukan operasi kerana penyakit bersamaan. Pesakit lain tidak mahu pembedahan penggantian sendi dalam keadaan apa pun. Dalam kes ini, rawatan sel induk mungkin merupakan pilihan rawatan yang sesuai, tetapi ini bukan penyelesaian terakhir dalam situasi ini - prosedur harus diulang secara berkala (biasanya setiap 2-3 tahun).

Lipofilling

Sekiranya pecah dan radang tendon dan otot, seperti tendon rotator cuff pada bahu, lengan bawah, tendon Achilles dan tendon kaki, serta otot anggota badan, rawatan sel stem mungkin tidak begitu berkesan kerana cecair sel stem tidak cenderung tinggal di dalam air mata - ia mengikuti. Untuk mengelakkan ini, saya sering menggabungkan sel stem dengan pekat lemak dan mendapatkan gel yang mengisi kekurangan dan mempromosikan rawatan yang lebih berkesan..

Keadaannya serupa dengan tahap arthrosis sendi yang lebih maju: lemak bertindak sebagai penyelesaian yang membantu menjaga platelet di tempat dan membantu mengaktifkannya untuk mencetuskan pertumbuhan mereka dengan lebih berkesan. Bayangkan ini adalah teralis kebun yang membantu menjaga pertumbuhan pokok anggur di tempatnya. Sebenarnya, untuk arthrosis tahap sederhana hingga lanjutan, rawatan standard adalah menggabungkan larutan sel induk dengan lemak..

Lemak diambil dari perut, punggung, dari simpanan lemak di pinggang atau paha pesakit menggunakan kaedah sedot lemak yang lembut (jumlah lemak yang dikumpulkan biasanya tidak mencukupi untuk kesan kosmetik). Lemak diproses sementara transformasi sel induk dan sel sokongan lain menjadi lemak diharapkan. Gel yang dihasilkan mengisi air mata tendon / otot dan membantu mengekalkan hubungan tetap dengan permukaan sendi sekiranya berlaku arthrosis.

Apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan?

Pada bulan Jun 2016, terdapat lebih dari 430 kajian pada berbagai tahap pengembangan dan penggunaan MSC (dan lebih dari 4450 kajian "sel induk"), menurut www.clinicaltrials.gov.

Penggunaan klinikal sel stem lebih awal daripada sokongan penyelidikan untuk penggunaan tersebut. Ini tidak bermaksud bahawa sel stem tidak membantu. Ini bermaksud bahawa penyelidikan masih belum sesuai. Hari ini, sebahagian besar kajian mengenai penggunaan sel stem dalam keadaan ortopedik telah dilakukan pada lutut. Banyak kajian menumpukan pada penggunaan sel induk dalam kombinasi dengan pembedahan.

Berikut ini adalah tinjauan ringkas dan pastinya tidak lengkap mengenai penggunaan suntikan sel induk dewasa autologous untuk rawatan pelbagai penyakit ortopedik..

Arthrosis lutut

Dalam kajian 2013 oleh Koch et al., 18 lelaki dan wanita pertengahan umur diberi satu suntikan ke sendi lutut (gred 3 atau 4 Kellgren arthrosis) menggunakan sel stem adiposa dalam kombinasi dengan PRP. Pesakit dinilai 3, 12 dan 24 bulan selepas suntikan. Terdapat peningkatan yang ketara dalam skor kesakitan dan fungsi. Sebagai tambahan, MRI berulang pada 24 bulan menunjukkan peningkatan ketebalan tulang rawan berbanding dengan MRI pretreatment. (Koch et al. Suntikan sel induk Mesenchymal meningkatkan gejala arthrosis lutut. Arthroscopy. 29 (4); 2013: 748-755.)

Pada tahun 2014, Kim et al memeriksa pesakit dengan arthrosis lutut gred 1-4. Subjek diberi rawatan dengan MSC yang berasal dari sumsum tulang dalam kombinasi dengan lipofilling. Terdapat pengurangan kesakitan yang ketara dan peningkatan fungsi. Keterukan arthrosis memainkan peranan penting - penyakit yang lebih teruk tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan.

Joe dan rakan sekerja memberikan suntikan lutut kepada 18 pesakit yang menderita sakit artritis yang tinggi sel stem adiposa. Mereka membandingkan kesakitan dan fungsi sebelum dan selepas rawatan. Mereka juga mengulangi arthroscopy yang dirancang untuk melihat kesan sebenar rawatan pada tisu tulang rawan. Hasil kajian menunjukkan peningkatan fungsi dan kesakitan pada sendi lutut tanpa kesan sampingan dan penurunan kecacatan tulang rawan melalui pemulihan tulang rawan artikular hyaline. (Joe et al. Suntikan sel stem mesenkim intraartikular untuk rawatan osteoartritis: percubaan klinikal bukti konsep. Stem Cells. 2014; 32 (5): 1254-1266.)

Pada tahun 2013, Orozko et al. Memberi satu suntikan sel stem sumsum tulang ke lutut artritis 12 pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan konservatif. Pesakit menunjukkan peningkatan pesat dan progresif, yang meningkat dari 65% menjadi 78% dalam 1 tahun. Di samping itu, satu kajian MRI satu tahun kemudian menunjukkan penurunan yang signifikan di kawasan dengan kandungan tulang rawan rendah (rata-rata 27%) dengan peningkatan kualiti tulang rawan pada 11 dari 12 pesakit. (Orozko et al. Rawatan osteoartritis lutut dengan sel stem mesenchymal autologous: kajian eksperimen. Transplantasi. 2013; 95 (12): 1535-1541.)

Kerosakan pada menisci

Pada tahun 2014, Wangsness membandingkan keberkesanan suntikan sel induk berbanding suntikan asid hyaluronik (HA) pada 55 pesakit. Pesakit menjalani arthroscopy sendi lutut, di mana bahagian-bahagian menisci yang rosak dikeluarkan. 7-10 hari selepas pembedahan, setiap pesakit mendapat satu suntikan MSC. Pesakit ditindaklanjuti untuk menilai keadaan umum sendi lutut dan hasil klinikal selama dua tahun. Ujian merangkumi pengimejan resonans magnetik berurutan (MRI).

Terdapat bukti pertumbuhan semula meniskus dan melegakan kesakitan pada sendi lutut selepas rawatan sel stem mesenchymal. Di samping itu, pesakit dengan perubahan artritis yang menerima rawatan MSC mengalami penurunan kesakitan yang ketara berbanding pesakit yang menerima terapi HA. Hasil ini menyokong kajian sel stem mesenkim manusia untuk pertumbuhan semula tisu lutut dan kesan perlindungan. (Wangsness et al. Sel stem mesenchymal manusia dewasa yang disuntik ke lutut dengan suntikan intra-artikular selepas meniscektomi separa medial: percubaan rawak, double-blind, terkawal. Journal of Bone and Joint Surgery. 15 Januari 2014; 96 (2): 90-8. )

Kesimpulannya

Terapi sel stem autologous boleh menjadi pilihan yang sangat baik untuk penghidap penyakit arthrosis, tendon dan ligamen, dan keadaan muskuloskeletal yang lain. Namun, seperti yang dinyatakan di atas, bidang Terapi Sel Stem masih sangat muda dan masih baru dalam pelbagai cara! Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk memilih doktor yang:

  • Mempunyai pengalaman dan rekod prestasi yang terbukti
  • Lakukan suntikan di bawah bimbingan ultrasound atau fluoroskopi dan mempunyai pengalaman yang relevan

Akhirnya, anda tidak harus memilih doktor berdasarkan kos prosedur sahaja. Prosedur yang paling mahal tidak semestinya berkualiti tinggi, dan prosedur yang paling murah tidak akan berkesan.!

Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui borang maklum balas atau melalui telefon melalui kenalan.
Pelantikan