Arthrosis sendi temporomandibular: gejala dan rawatan penyakit ini. Ubat dan pembedahan.

Siku

Arthrosis sendi temporomandibular adalah penyakit berulang yang berlaku dengan latar belakang perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada tisu tulang rawan dan tulang. Penyebab perkembangannya adalah kecederaan, masalah gigi, arthritis. Gejala patologi utama adalah sakit kepala, sakit, sakit kusam, kekakuan. Seseorang mengalami kesukaran untuk mengunyah makanan, bercakap, dalam beberapa kes pendengaran merosot.

Untuk mendiagnosis arthrosis TMJ, teknik instrumental digunakan - arthrography, pemeriksaan sinar-X, elektromiografi. Yang paling bermaklumat adalah ortopantomografi, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci mengenai semua gigi dengan rahang. Terapi untuk arthrosis TMJ dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan dan pelbagai manipulasi ortopedik: mengisar satu atau lebih gigi, prostetik. Fisioterapi, gimnastik, urut digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan..

Sebab-sebabnya

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Arthrosis TMJ adalah penyakit multifaktorial yang berlaku dengan kombinasi penyebab tempatan, kecenderungan keturunan, patologi sistemik. Kemusnahan tisu tulang rawan boleh menjadi akibat dari arthritis, maloklusi, gigi menggiling semasa tidur atau pemakaian yang tidak normal. Kumpulan risiko termasuk orang yang kehilangan beberapa gigi, terutama di rahang bawah. Kemungkinan mengembangkan arthrosis meningkat dengan prostetik yang tidak mencukupi, sebelum kecederaan pada sendi temporomandibular. Selepas pembedahan, bekas luka kekal pada struktur artikular, yang mengurangkan aktiviti fungsinya, oleh itu, setelah beberapa tahun, pesakit mungkin didiagnosis dengan arthrosis pasca operasi. Risiko perubahan tisu yang merosakkan meningkat dengan adanya patologi seperti itu:

  • gangguan kelenjar endokrin;
  • penyakit vaskular yang berlaku dengan latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi ke sendi dengan nutrien;
  • gout, rheumatoid, remaja, arthritis psoriatik;
  • gangguan metabolik.

Arthrosis sendi temporomandibular paling kerap dikesan pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Doktor mengaitkannya dengan latar belakang hormon pesakit yang berubah. Penghasilan estrogen dalam badan menurun dengan mendadak - hormon yang merangsang pembahagian sel tulang dan tulang rawan.

Dengan gabungan pelbagai faktor negatif, tisu struktur artikular mengalami perubahan. Kerana kecederaan dan proses keradangan pada tisu lembut, sendi mula mengalami tekanan yang meningkat. Terdapat ketidakseimbangan dalam kerja sendi mandibula, otot-otot mengunyah tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, bekalan darah ke tisu terganggu, kekurangan nutrien dan sebatian bioaktif berlaku. Tulang rawan usang, usang, dan kehilangan sifat menyerap kejutan. Untuk menstabilkan sendi, tubuh memulakan proses pembentukan osteofit dari tisu tulang. Kepala rahang bawah memperoleh bentuk patologi kelabu, kulat atau cangkuk.

Tahap patologi artikular

Arthrosis TMJ boleh menjadi primer atau sekunder. Patologi utama tidak diprovokasi oleh sebarang penyakit. Ia berkembang kerana penuaan semula jadi badan akibat melambatkan proses pemulihan dan penghasilan kolagen yang tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, pesakit didiagnosis dengan lesi degeneratif pada beberapa sendi. Arthrosis sekunder sendi mandibula selalu didahului oleh trauma dan penyakit. Semasa memilih kaedah rawatan, doktor mengambil kira tahap patologi:

  1. awal. Sendi kehilangan kestabilan kerana penyempitan ruang sendi dan pemusnahan sebahagian tisu tulang rawan;
  2. progresif. Kekakuan timbul, keparahan sensasi menyakitkan meningkat, gejala bertambah buruk dengan hipotermia atau mengunyah makanan yang lama. Proses condylar rahang bawah beransur-ansur beransur;
  3. lewat. Semua tisu tulang rawan mengalami perubahan degeneratif, fungsi TMJ terhad. Proses condylar telah menurun dalam ukuran, jumlah pertumbuhan tulang telah meningkat;
  4. radiologi. Pada gambar sinar-X, peleburan lengkap atau separa tepi ruang sendi dipvisualisasikan. Ankylosis berlaku, atau ketidakstabilan artikulasi.

Radiografi membolehkan anda menentukan jenis arthrosis. Dengan patologi sclerosing, ruang sendi menyempit, ketumpatan struktur tulang meningkat. Arthrosis ubah bentuk dicirikan oleh perubahan bentuk sendi, meratakan glenoid fossa dan pembentukan osteofit..

Gejala

Arthrosis sendi temporomandibular bertindak balas dengan baik terhadap rawatan pada peringkat awal perkembangannya. Tetapi dalam tempoh ini, hampir tidak muncul secara klinikal, jadi pesakit jarang pergi ke doktor. Gejala pertama arthrosis sendi mandibula adalah sakit ringan. Ia biasanya berlaku pada waktu pagi atau setelah bersenam - mengunyah makanan pejal, perbualan panjang. Secara beransur-ansur, intensiti sindrom kesakitan meningkat. Ia boleh mengganggu seseorang pada bila-bila masa sepanjang hari, disertai dengan ciri-ciri kekacauan dan klik (crepitus). Kesakitan berlaku bukan sahaja pada sendi yang terjejas, tetapi juga pada otot yang berdekatan, sering terpancar ke leher, pelipis, pipi, hidung, mata, telinga. Arthrosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • rahang seseorang beralih semasa perbualan, yang mempengaruhi diksi dia;
  • pada waktu pagi sendi kaku dan sedikit bengkak;
  • otot kunyah menjadi lebih padat, kasar;
  • kadang-kadang kekejangan otot yang menyakitkan berlaku;
  • kualiti pendengaran merosot;
  • wajah menjadi tidak simetri;
  • sakit kepala, migrain sering berlaku;
  • kulit di atas sendi yang terkena arthrosis sebahagiannya kehilangan kepekaannya, terdapat sensasi kesemutan atau mati rasa.

Kadang kala penyakit ini disertai oleh sinovitis - proses keradangan pada alat sinovium dan ligamen-tendon. Gabungan ini mempercepat perkembangan arthrosis, meningkatkan intensiti gejalanya. Tanda ciri sinovitis kronik adalah peningkatan keparahan kesakitan apabila cuaca berubah, hipotermia, tekanan.

Diagnostik

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Kesukaran dalam diagnosis timbul kerana struktur sendi yang kompleks dan polietiologi patologi. Tidak cukup untuk menetapkan arthrosis - perlu mengenal pasti punca perkembangannya pada pesakit tertentu. Pada temu janji awal, doktor gigi ortopedik memeriksa pesakit, memeriksa anamnesis, dan mendengar aduan. Arthrosis sendi temporomandibular ditunjukkan oleh asimetri wajah, penarikan bibir, peningkatan nada dan pengerasan otot masticatory, kekakuan sendi. Untuk menentukan perubahan gigitan, penggunaan gigi khas digunakan. Sejumlah kajian instrumental juga sedang dilakukan:

  • X-ray untuk menentukan keadaan ruang sendi, bilangan osteofit terbentuk, pengesanan kawasan terkalsifikasi;
  • elektromiografi untuk menilai aktiviti fungsi tisu otot;
  • arthrophonography untuk mengesan bunyi bising, kekejangan dan klik pada sendi, diagnosis pembezaan gangguan fungsi dan morfologi;
  • tomografi dikira untuk mewujudkan keradangan pada tisu lembut dan menilai keadaan radas ligamen-tendon.

Ujian makmal darah dan air kencing diperlukan untuk mengesan penyakit yang menyebabkan arthrosis. Kajian cecair sinovial membolehkan anda mengecualikan atau mengesahkan kehadiran agen berjangkit di rongga sendi.

Kaedah terapi asas

Dalam rawatan arthrosis sendi temporomandibular, pendekatan bersepadu diamalkan dengan pertimbangan wajib mengenai keparahan gejala. Pesakit disarankan untuk mengurangkan beban pada sendi yang berpenyakit. Untuk melakukan ini, perlu bercakap lebih sedikit, untuk mengecualikan makanan pejal dari diet, yang memerlukan masa yang lama untuk mengunyah. Keutamaan harus diberikan kepada sup tumbuk, bijirin, daging cincang atau produk ikan. Doktor mengesyorkan minum banyak cecair untuk mempercepat metabolisme dan menjana semula otot, ligamen, tendon tisu lembut.

Rawatan ubat

Persiapan untuk pemulihan tisu tulang rawan yang musnah belum disintesis. Mengambil ubat ditunjukkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah penyebaran patologi berulang. Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dalam tablet, kapsul, dan pil membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit. Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen dibezakan dengan keberkesanan terapi yang paling hebat. Mereka bukan sahaja menghilangkan rasa sakit, tetapi juga melegakan keradangan, mempunyai kesan anti-eksudatif dan antipiretik. NSAID tidak diresepkan untuk pesakit dengan ulser dan gastritis hiperasid, kerana pengambilannya meningkatkan pengeluaran jus gastrik kaustik. Untuk mengelakkan kerosakan pada mukosa gastrousus, perencat pam proton secara bersamaan diresepkan dengan omeprazole, pantoprazole, esomeprazole.

Glukokortikosteroid akan membantu menghilangkan kesakitan yang teruk, terutama yang disertai dengan proses keradangan:

  • Triamcinolone;
  • Kenalog;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolone;
  • Diprospan;
  • Dexamethasone.

Mereka boleh digunakan dalam tiga cara - dengan pemberian oral, dengan menyuntikkan larutan terus ke rongga artikular, atau dalam proses fisioterapi iontophoresis. Prinsip yang terakhir adalah penghijrahan ion yang dikenakan di bawah pengaruh arus searah yang kecil. Ubat hormon tidak digunakan untuk merawat arthrosis TMJ untuk jangka masa yang panjang, kerana ia mengurangkan kepadatan tulang.

Untuk menghentikan penyebaran perubahan tisu patologi membolehkan penggunaan chondroprotectors:

  • Struktuma;
  • Teraflex;
  • Arthro-Aktif;
  • Dona;
  • kompleks kondroitin dan glukosamin.

Relaksan otot (ubat-ubatan yang menghilangkan peningkatan nada otot) mungkin termasuk dalam rejimen terapi: Mydocalm, Baklosan, Sirdalud, terutama ketika mengehadkan pembukaan mulut. Penyetempatan patologi sering menjadi penyebab keadaan kemurungan atau ketidakstabilan psikoemosi pesakit, terutama wanita. Oleh itu, rejimen rawatan dilengkapi dengan antidepresan trisiklik, ubat penenang, penenang. Analgesik opioid (Morphine, Tramal, Tramadol) jarang diresepkan, hanya apabila pesakit mengadu sakit teruk. Oleh kerana mereka dicirikan oleh pembentukan ketergantungan yang cepat, perjalanan rawatan berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari.

Rawatan bebas dadah

Fisioterapi adalah wajib dalam rawatan TMJ arthrosis. Mereka membantu meningkatkan bekalan darah ke sendi yang terkena dengan nutrien dan oksigen, mempercepat proses metabolik dan pertumbuhan semula tisu. Selalunya, pesakit disyorkan 5-10 sesi elektroforesis, terapi UHF, terapi laser, magnetoterapi, fonoforesis. Doktor gigi menetapkan rujukan untuk mengunjungi doktor terapi fizikal, di bawah pengawasannya pesakit melakukan latihan mandibula. Mereka direka untuk menghilangkan kekakuan pada rahang bawah dan melegakan kesakitan. Selalunya, gimnastik pemulihan seperti itu menjadi rawatan yang paling berkesan. Kaedah lain yang digunakan dalam terapi:

  • rawatan ortopedik untuk mengagihkan beban pada semua sendi dan strukturnya. Mereka berlatih memakai pelindung mulut, pendakap gigi, prostesis, pakaian seperti sling, menggosok gigi;
  • campur tangan pembedahan. Semasa operasi, sendi dapat dikeluarkan, kepala rahang bawah dikeluarkan atau dipindahkan, dan implan dipasang.

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat akan menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan pada tahap penyakit ini apabila hanya pembedahan yang dapat menyelesaikan masalahnya. Kompres, infus, madu dan propolis tidak dapat mencegah pemusnahan tulang rawan hyaline. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin banyak peluang seseorang untuk sembuh sepenuhnya..

Arthrosis sendi rahang: penyebab, diagnosis dan rawatan penyakit

Arthrosis sendi temporomandibular (TMJ) adalah penyakit yang agak biasa dalam struktur patologi radas artikular. Perjalanan penyakit ini kronik dan terus meningkat. Kerana ketidakcocokan antara beban pada sendi dan kemampuan fungsinya, proses degeneratif berkembang di tisu (tulang rawan, tulang, meniskus, ligamen, otot).

Sendi rahang secara semula jadi merupakan sendi gabungan yang kompleks. Ia dibentuk oleh permukaan kepala rahang bawah dan fossa tulang temporal. Di dalam sendi terdapat tulang rawan, yang membahagi rongga sendi menjadi dua bahagian. Ini adalah sendi berpasangan, kedua-dua bahagiannya berfungsi serentak, dan kerana adanya tulang rawan intraartikular, pergerakan seperti itu mungkin terjadi di dalamnya:

  • Menurunkan dan menaikkan rahang.
  • Perpindahan rahang bawah ke hadapan dan ke belakang.
  • Pergerakan putaran semasa mengunyah.

Penyebab arthrosis rahang bawah

Ramai yang tidak memikirkan hakikat bahawa pada pandangan pertama, faktor yang tidak berbahaya dapat menimbulkan osteoartritis. Arthrosis mempengaruhi sendi temporomandibular, yang sudah mempunyai kecenderungan tertentu untuk proses patologi. Oleh itu, selalu diingati tentang bahaya penyakit, terutama dalam kes seperti:

  • Dengan pelanggaran struktur gigi palsu (ketiadaan gigi).
  • Sekiranya gigi palsu dipilih dengan tidak betul.
  • Dalam kes maloklusi kongenital atau diperolehi dan struktur kawasan maxillofacial.
  • Dengan peningkatan penggunaan gigi, seperti bruxism (penggiling gigi).
  • Sekiranya terdapat keradangan yang berpanjangan di kawasan rahang bawah.
  • Lebih dari 50 tahun, terutama pada wanita pascamenopause.
  • Dengan sifat umum osteoartritis.
  • Sekiranya terdapat gangguan umum endokrin, metabolik, neurodistrofik, penyakit berjangkit.
  • Dengan kecenderungan genetik.

Sekiranya terdapat faktor-faktor predisposisi, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, dan dengan sedikit gejala, berjumpa doktor. Telah diketahui bahwa lebih baik mencegah penyakit daripada menyembuhkannya, tetapi jika diobati, maka secepat mungkin.

Tanda-tanda arthrosis sendi rahang

Pada permulaan penyakit, gejala berikut mungkin menarik perhatian: keretakan, klik, geseran di kawasan sendi. Selanjutnya, kejadian kesakitan semasa bersenam (mengunyah, bercakap) adalah ciri, yang paling sering mempunyai watak yang sakit dan kusam. Mungkin terdapat pelanggaran pergerakan rahang, terutama pada waktu pagi, sekatan membuka mulut, ketidakupayaan untuk mengunyah satu sisi.

Kehadiran gejala tertentu mungkin berbeza-beza, memandangkan ciri-ciri individu struktur rahang.

Diagnosis arthrosis sendi rahang

Biasanya, membuat diagnosis ini tidak sukar dan tidak memerlukan banyak masa. Keluhan dan gejala klinikal penyakit ini sangat penting. Untuk mendiagnosis patologi seperti itu, kaedah pemeriksaan standard digunakan..

Pemeriksaan

Semasa memeriksa bahagian tengkorak wajah, doktor mungkin melihat fenomena asimetri, penurunan ketinggian wajah, pergeseran rahang bawah ke satu sisi. Pembukaan mulut terganggu: terdapat pemendekan jarak antara gigi seri, penyimpangan di sisi sakit. Arthrosis sendi temporomandibular sering disertai dengan ketiadaan gigi separa atau lengkap, ubah bentuk permukaan kunyahnya, ketinggian yang salah antara proses alveolar rahang - semua gejala ini juga dapat dilihat semasa pemeriksaan.

Palpasi

Pada masa akan datang, doktor melakukan palpasi, yang akan memberi maklumat mengenai kehadiran rasa sakit, keretakan dan klik ketika menggerakkan rahang, akan membolehkan anda merasakan kekejangan otot-otot mengunyah dalam bentuk roller. Rasa sakit sering memancar ke telinga, mata, yang berkaitan dengan persarafan biasa.

Kaedah pemeriksaan tambahan

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal, kaedah tambahan membantu untuk mendiagnosis:

  • radiografi;
  • komputer;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Radiografi menunjukkan perubahan ciri dalam bentuk penebalan dan ubah bentuk kepala rahang bawah, kehadiran pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi. Bergantung pada kelaziman dan keparahan tanda-tanda ini, kesimpulan diberikan pada tahap arthrosis (dari 1 hingga 4).

Manifestasi arthrosis rahang bawah adalah sederhana, ia dapat diperhatikan oleh siapa saja, walaupun tanpa pendidikan perubatan..

Cara merawat arthrosis sendi maxillofacial

Terapi untuk arthrosis rahang bawah harus berdasarkan pada penggunaan satu set kaedah yang membolehkan anda mengatasi patologi dengan berkesan. Keputusan mengenai perlunya kaedah rawatan tertentu biasanya dibuat oleh pakar ortodontik. Biasanya, dengan arthrosis, sendi temporomandibular dapat dirawat menggunakan kaedah tradisional.

Terapi ubat

Ubat-ubatan yang diambil untuk arthrosis sendi temporomandibular dirancang untuk memberikan penghilang rasa sakit yang berkesan, mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan peredaran darah dan pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan berikut digunakan:

  • Ubat anti-radang dan analgesik (ibuprofen, paracetamol, ketorolac).
  • Chondroprotectors (kondroitin dan glukosamin sulfat, asid hyaluronik).
  • Vitamin (C, D) dan mineral (kalsium).

Ubat ini boleh digunakan dalam pelbagai bentuk dos: di dalam - dalam tablet dan kapsul, secara parenteral dan di dalam sendi - dalam suntikan, secara topikal - dalam bentuk salap dan gel.

Dengan aktiviti proses yang tinggi, ubat hormon (kortikosteroid), yang diberikan secara intra-artikular, dapat digunakan sebagai agen anti-radang. Ini memungkinkan untuk melokalisasi proses patologi. Dengan kaedah pentadbiran ini, ubat tidak mempunyai kesan sampingan sistemik. Sebagai tambahan, bahan sintetik, polimer polivinil pirolidon, yang juga disuntik ke rongga artikular, dapat digunakan untuk menggantikan kawasan tulang rawan yang musnah..

Fisioterapi

Sekiranya arthrosis sendi maxillofacial, rawatan fizikal sangat penting. Pada masa ini, kesan fisioterapeutik pada sendi yang terjejas digunakan secara aktif:

  • Elektro- dan fonoforesis ubat (novocaine, kalium iodida, hidrokortison).
  • Penyinaran ultraviolet.
  • Terapi laser menggunakan sinaran merah tenaga rendah.
  • Arus diadynamic dan galvanik.
  • Parafin dan magnetoterapi.
  • Urut.
  • Latihan gimnastik pemulihan.

Rawatan menggunakan agen fisioterapeutik membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan keradangan, meningkatkan keupayaan regeneratif tisu tulang rawan. Sekiranya berlaku pelanggaran mengunyah, gimnastik Rubinov khas digunakan, yang, dalam kombinasi dengan urutan otot-otot mengunyah, mengembalikan fungsi motor sendi.

Rawatan ubat dalam kombinasi dengan terapi fizikal harus dilakukan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk memastikan kesan yang berpanjangan.

Rawatan ortodontik

Untuk merawat osteoartritis sendi rahang menggunakan teknik ortodontik diperlukan bagi pesakit yang mengalami anomali gigitan, gigi dan rahang. Rawatan sedemikian bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sendi rahang bawah. Alat yang digunakan membolehkan menyelesaikan beberapa masalah:

  • Kembalikan integriti gigi dan gigi palsu.
  • Berikan nisbah gigi yang normal.
  • Menormalkan kerja sendi rahang.

Dalam kes ini, kesannya ditujukan kepada pelbagai komponen gigi: gigi, gigi palsu, prostesis, proses alveolar, rahang bawah, otot, sendi.

Sekiranya permukaan kunyah gigi tidak konsisten, ia digosok. Sekiranya terdapat kelainan dan ubah bentuk pada gigi palsu, penggunaan mahkota dan prostesis dibenarkan. Untuk menormalkan kedudukan sendi, alat pergigian gigi, plat palatal, dan alat koronal digunakan. Rawatan sedemikian hanya dilakukan dengan latar belakang pengambilan ubat..

Rawatan operasi

Kes arthrosis rahang bawah yang jauh memerlukan pembetulan pembedahan. Sekiranya semua kaedah yang digunakan tidak memberikan kesan yang diinginkan, anda harus menggunakan salah satu kaedah rawatan pembedahan:

  • Reseksi kepala rahang bawah.
  • Meniscektomi - penyingkiran cakera intra-artikular.
  • Pemindahan kepala artikular rahang bawah.
  • Penggantian sendi.

Diet

Cadangan rejim dan diet sangat penting. Adalah perlu untuk menghilangkan peningkatan beban pada alat artikular, yang dapat dicapai, misalnya, dengan memerangi kebiasaan tertentu - mengunyah permen karet, menggigit kuku dan bersikap lembut pada sendi (jangan membuka mulut dengan lebar ketika menguap, menyanyi). Makanan harus diproses secara mekanikal untuk mengurangkan waktu mengunyah; makanan keras dan kasar tidak boleh dimakan. Keutamaan diberikan kepada bijirin, sup, produk tenusu.

Kaedah moden dapat menyembuhkan arthrosis sendi rahang yang cacat, dan juga mencegah terjadinya. Pilihan doktor yang hadir harus dipertimbangkan dengan teliti, kerana kebenaran dan keberkesanan terapi bergantung pada kecekapan dan pengalamannya, yang akan membantu meningkatkan kualiti hidup dalam arthrosis.

Arthrosis TMJ

Arthrosis sendi temporomandibular adalah patologi sendi temporomandibular yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tisu. Arthrosis sendi temporomandibular dimanifestasikan oleh rasa sakit yang kusam atau sakit pada sendi, adanya keretakan, klik, kekakuan, kekakuan, sekatan membuka mulut. Diagnosis TMJ arthrosis dibantu oleh palpasi sendi, penilaian amplitud pergerakan rahang bawah, kajian model diagnostik, radiografi, arthrografi dan tomografi TMJ, ortopantamografi, EMG. Rawatan TMJ arthrosis boleh merangkumi tindakan ortopedik (penggilingan gigi, prostetik, dll.), Latihan terapeutik, urut, fisioterapi.

ICD-10

  • Sebab-sebabnya
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala arthrosis TMJ
  • Diagnostik
  • Rawatan arthrosis TMJ
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Arthrosis sendi temporomandibular adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh proses degeneratif pada tisu-tisu sendi (sklerosis, degenerasi tulang rawan artikular) dan disertai dengan disfungsi sendi temporomandibular. Arthrosis TMJ adalah salah satu masalah biasa: menurut statistik, tanda-tanda arthrosis satu darjah atau yang lain terdapat pada separuh orang berusia lebih dari 50 dan hampir 90% pesakit berusia 70 tahun dari kedua-dua jantina. Pada usia muda dan pertengahan, arthrosis TMJ lebih kerap berlaku pada wanita. Sejumlah disiplin klinikal terlibat dalam menyelesaikan masalah memelihara dan memulihkan fungsi TMJ yang terkena arthrosis: pergigian (ortopedik, ortodontik), pembedahan rahang atas, rheumatologi, traumatologi, fisioterapi..

Sebab-sebabnya

Arthrosis TMJ adalah patologi multifaktorial yang boleh disebabkan oleh sebab tempatan dan umum. Faktor umum yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis TMJ termasuk komplikasi genetik, endokrinopati, penyakit vaskular, sistemik dan berjangkit. Sebab tempatan mungkin termasuk:

  • artritis TMJ kronik
  • maloklusi
  • sebahagian pemakanan (terutamanya kekurangan geraham rahang bawah)
  • bruxism dan lelasan gigi patologi
  • penempatan isian yang tidak betul pada permukaan gigi yang dikunyah dan prostetik yang tidak betul
  • sejarah kecederaan dan operasi pada sendi temporomandibular, dll..

Faktor risiko untuk perkembangan arthrosis TMJ pada wanita adalah menopaus dan penurunan berkaitan dengan usia dalam sintesis hormon seks wanita yang terlibat dalam metabolisme tulang rawan dan tisu tulang. Selalunya, faktor tempatan dan umum digabungkan antara satu sama lain, memperburuk perjalanan arthrosis TMJ.

Patogenesis

Mekanisme pengembangan arthrosis TMJ dikaitkan dengan perbezaan antara beban pada sendi dan had daya tahan fisiologinya. Akibat proses mikro dan makrotraumas, keradangan, metabolik dan neurodistrofik, beban pada permukaan artikular berubah, penyegerakan fungsi kedua-dua sendi temporomandibular terganggu, dan berlaku disfungsi otot masticatory. Semua proses ini mengakibatkan kemerosotan trofisme tulang rawan, kehilangan keanjalan, degenerasi dan kemusnahannya. Secara selari, penyusunan semula tisu tulang berkembang: pertumbuhan tulang (osteofit) terbentuk, kepala rahang bawah memperoleh klavat, bentuk jamur atau cangkuk, secara mikroskopik, fenomena osteoporosis dan osteosklerosis ditentukan di dalamnya. Hasil semula jadi dari proses patologi yang dijelaskan adalah ubah bentuk dan pelanggaran kesesuaian permukaan artikular, pergerakan asinkron pada rahang bawah.

Pengelasan

Dengan mengambil kira perubahan sinar-X yang dinyatakan, arthrosis sklerosis dan ubah bentuk TMJ dibezakan. Dalam kes pertama, perubahan ditunjukkan oleh sklerosis teruk permukaan tulang dan penyempitan ruang sendi. Tanda-tanda sinar-X TMJ arthrosis ubah bentuk adalah meratakan glenoid fossa, artikular kepala dan tubercle, percambahan eksofit pada permukaan artikular; dalam kes lanjut - ubah bentuk teruk kepala artikular rahang bawah.

Bergantung pada asal arthrosis, TMJ boleh menjadi primer dan sekunder. Arthrosis primer berlaku tanpa patologi sendi sebelumnya (biasanya pada usia tua dan pikun) dan bersifat poliartikular. Perkembangan arthrosis sekunder TMJ dikaitkan secara etiologi dengan trauma, keradangan, gangguan metabolik atau vaskular sebelumnya, dan lain-lain; kekalahan dalam kebanyakan kes adalah monoartikular.

Berdasarkan data klinikal dan radiologi semasa arthrosis TMJ, terdapat 4 peringkat:

  • I (tahap manifestasi awal) - secara klinikal terdapat ketidakstabilan pada sendi; X-ray mendedahkan penyempitan ruang sendi yang tidak rata yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan artikular.
  • II (tahap perubahan yang ketara) - dalam aspek klinikal, ia sesuai dengan gejala terperinci; Perubahan sinar-X dicirikan oleh sklerosis dan pengoksidaan proses condylar pada rahang bawah.
  • III (peringkat akhir) - Fungsi TMJ terhad; Tanda-tanda sinar-X degenerasi tulang rawan lengkap, sklerosis besar permukaan artikular, pertumbuhan tulang, pemendekan proses condylar, meratakan glossoid fossa.
  • IV (tahap lanjut) - perkembangan ankylosis berserat TMJ.

Gejala arthrosis TMJ

Arthrosis sendi temporomandibular berkembang secara beransur-ansur; simptomologi meningkat secara beransur-ansur, sehingga pada awalnya pesakit tidak memperhatikan perubahan yang berlaku. Tanda-tanda awal arthrosis adalah klik, keretakan, kekakuan pagi di TMJ, yang hilang pada siang hari. Kemudian, dengan beban sendi yang berfungsi (mengunyah, bercakap, dan lain-lain), rasa sakit yang membosankan bergabung; dalam kes perkembangan sinovitis reaktif, rasa sakit menjadi sakit, berterusan; diperburuk oleh beban berlebihan sendi, dalam cuaca sejuk atau pada waktu petang.

Beberapa bulan setelah tanda-tanda pertama arthrosis TMJ muncul, batasan pergerakan amplitud rahang bawah, kekakuan sendi, ketika mulut dibuka, rahang dipindahkan ke bahagian yang sakit, dan asimetri wajah. Di bahagian yang terkena, mungkin terdapat sensasi rasa mati rasa, kesemutan pada kulit, glossalgia, otalgia, kehilangan pendengaran, sakit mata, sakit kepala.

Diagnostik

Diagnosis TMJ arthrosis didasarkan pada penemuan klinikal, radiologi dan fungsional. Semasa menghubungi doktor gigi ortopedik, aduan dianalisis, rongga mulut diperiksa, otot masticatory dan sendi temporomandibular diraba, jarak pergerakan ditentukan, dan lain-lain. Pemeriksaan kontak oklusal dilakukan dengan mempelajari model diagnostik rahang.

Dengan bantuan radiografi TMJ, sebagai peraturan, perubahan yang sudah nyata dapat dikesan; tanda awal arthrosis TMJ dapat dikesan dengan tomografi yang dikira (CT dari TMJ atau CBCT dari TMJ). Selain itu, arthrografi TMJ, ortopantomografi rahang dapat dilakukan. Untuk menilai aktiviti otot masticatory dan temporal pada TMJ arthrosis, elektromiografi ditunjukkan. Untuk mengkaji fungsi TMJ, rheografi, arthrophonography, aksiografi, gnatografi digunakan..

Sekiranya perlu, seorang pesakit dengan TMJ arthrosis ditugaskan berunding dengan pakar ortodontik, reumatologi, endokrinologi dan pakar lain. Arthrosis TMJ harus dibezakan dari artritis TMJ, disfungsi muskul-artikular, chondromas, osteochondromas, osteoma proses artikular, dll..

Rawatan arthrosis TMJ

Apabila arthrosis TMJ dikesan, perlu dilakukan kompleks pergigian (terapi, ortopedik, ortodontik), langkah-langkah rawatan fisioterapeutik. Sepanjang tempoh rawatan utama, pesakit dengan arthrosis TMJ disyorkan diet yang hemat, mengurangkan beban pada sendi yang terjejas (mengehadkan mengunyah, bercakap, dan lain-lain), mengelakkan berlebihan.

Pada peringkat rawatan pergigian, faktor-faktor yang membawa kepada kelebihan elemen sendi (kecacatan pada gigi palsu, gangguan oklusi, maloklusi) dapat ditunjukkan penggilingan gigi secara selektif, penggantian tambalan, pengeluaran dan pemasangan mahkota buatan, jambatan atau gigi palsu yang boleh dilepas, memakai alat ortodontik yang boleh ditanggalkan, pelindung mulut, pendakap, dll.).

Untuk melegakan kesakitan pada arthrosis TMJ, NSAID digunakan dalam bentuk tablet atau salap. Untuk meningkatkan pemakanan tisu tulang rawan, chondroprotectors digunakan. Daripada prosedur fisioterapeutik untuk TMJ arthrosis, terapi ultrasound, fonoforesis, elektroforesis, terapi laser, magnetoterapi, galvanoterapi, fluktuorisasi, terapi parafin, ozokeritoterapi, penyinaran inframerah, terapi gelombang mikro, dan lain-lain adalah disyorkan. Fisioterapi digabungkan dengan urut otot masticatory dan kawasan sendi, latihan fisioterapi khas.

Untuk kebiasaan dislokasi rahang bawah atau tahap akhir TMJ arthrosis, rawatan pembedahan ditunjukkan (penyingkiran cakera artikular, penghapusan kepala artikular atau penghapusan kepala dengan penggantian cantuman).

Ramalan dan pencegahan

Keadaan penting untuk prognosis dan pencegahan arthrosis TMJ yang baik adalah prostetik pergigian tepat pada masanya dan rasional, normalisasi oklusi, dan penghapusan penyakit bersamaan. Pada peringkat lanjutan, pemulihan fungsi sendi sepenuhnya tanpa rawatan pembedahan adalah mustahil. Pesakit dengan arthrosis TMJ harus didaftarkan dengan doktor gigi, menjalani kursus rawatan yang diperlukan.

Arthrosis sendi temporomandibular - boleh disembuhkan?

Perubahan distrofik pada tisu rahang lambat laun akan menyebabkan arthrosis. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi kemungkinan penyakit itu dapat dikesan.

Arthrosis sendi temporomandibular berkembang secara beransur-ansur. Sendi akhirnya boleh patah dan tidak lagi menjalankan fungsinya. Kesukaran muncul ketika bercakap, semasa makan. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan perkara ini dan apakah sesuatu boleh dilakukan.

Sebab pembangunan

Sebelum membincangkan mengapa arthrosis sendi temporomandibular muncul, anda perlu memahami apa sebenarnya. Penyakit ini adalah akibat daripada proses distrofik yang berlaku di ANS, mereka sering berlaku dalam bentuk kronik.

Dalam keadaan sihat, rahang dapat bergerak dengan bebas ke arah mana pun, seseorang dengan tenang membuka mulutnya, dan dapat memakan makanan yang keras. Sekiranya berlaku proses degeneratif pada ligamen tulang rawan, orang yang sakit tidak akan dapat membuka mulutnya lebih dari satu sentimeter.

Artritis TMJ boleh menyerang orang dewasa dan kanak-kanak, seperti arthrosis, terutamanya orang tua yang menderita penyakit itu. Diagnosis lebih kerap dibuat kepada orang berusia 50-70 tahun. Kira-kira 90% orang berusia lebih dari 70 tahun menghadapi masalah ini..

Bagi kelaziman penduduk muda, jumlahnya tidak melebihi 30%. Bahkan dipercayai bahawa jika disfungsi seperti itu mempengaruhi kualiti hidup, para pemuda dapat dikecualikan dari kewajiban untuk berkhidmat dalam tentera..

Video dalam artikel ini menerangkan dengan lebih terperinci bagaimana penyakit ini berkembang..

Arthrosis sendi temporomandibular kiri atau kanan boleh muncul kerana sebab berikut:

  • ubah bentuk lokasi rahang, serta kehadiran gigitan yang tidak betul;
  • penyusutan berlebihan pada email, bruxism;
  • kekurangan vitamin dan nutrien dalam badan;
  • kekurangan gimnastik wajah khas;
  • pemasangan meterai berkualiti rendah, prostetik yang dilakukan dengan tidak betul, akibat selepas pembedahan;
  • tinggal di tempat yang mempunyai ekologi yang buruk;
  • menopaus - bagi wanita, ini adalah salah satu faktor yang menimbulkan kemunculan masalah;
  • pengabaian pemeriksaan pencegahan;
  • kerosakan sistem endokrin;
  • kecenderungan keturunan kepada struktur khas sendi.

Oleh kerana kemungkinan timbulnya masalah meningkat seiring bertambahnya usia, mungkin ada beberapa sebab yang menyebabkannya sekaligus. Secara gabungan, mereka memperburuk gambaran klinikal dan menjadikan kehidupan seseorang tidak tertanggung..

Masalah utama adalah bahawa beban pada alat kunyah tidak diedarkan dengan betul, ini adalah penyebab voltan berterusan. Ini menyebabkan munculnya retakan, mikrotrauma, keradangan dan gejala lain yang tidak menyenangkan..

Dalam foto di bawah ini anda dapat melihat di mana penyakit ini berkembang.

Otot dan tulang rawan menjadi kurang anjal, dan tisu keras menjadi lebih nipis. Dari masa ke masa, proses pepejal mula terbentuk, yang dapat dengan mudah menembus ke organ tetangga, dan kepala tulang mandibula akan terbentuk. Komplikasi semua ini - osteoporosis atau osteosclerosis tisu.

Gejala penyakit

Arthrosis rahang bawah membuat dirinya terasa dengan gejala tertentu.

Doktor menasihatkan terlebih dahulu untuk memperhatikan perkara berikut:

  • pada masa bercakap atau makan, muncul klik atau keretakan;
  • pergerakan menjadi terkawal, terutama pada waktu pagi;
  • kehadiran kesakitan, dalam cuaca sejuk ia mula bertambah buruk;
  • asimetri wajah, rahang bergerak ke arah di mana kawasan masalah berada;
  • wajah kebas, kesemutan terganggu;
  • penglihatan dan pendengaran merosot;
  • perubahan palpasi pada ligamen atau tendon.

Penyakit ini menular kerana gejala muncul secara beransur-ansur. Pada mulanya, bahkan pesakit itu sendiri tidak menyedari perubahan. Sehingga proses yang merosakkan mencapai puncaknya, tanda-tanda yang kelihatan mula muncul.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis arthrosis, anda dapat melihat perbezaannya dengan jelas pada pemeriksaan sinar-X:

  • ubah bentuk - di permukaan tisu ligamen terdapat tuberkel, kepala, dalam keadaan terabaikan, kepala sendi mandibula mula cacat;
  • sclerosing - jurang antara sendi menjadi sempit.

Di samping itu, penting untuk mengambil kira asal usul patologi:

  1. Arthrosis primer. Selalunya bimbang tentang orang dewasa, sebab perkembangannya terletak pada perubahan semula jadi dalam tisu tulang.
  2. Arthrosis sekunder. Berkembang dengan latar belakang proses keradangan, kecederaan atau patologi lain.

Doktor juga membezakan jenis penyakit mengikut peringkat perkembangannya, antaranya adalah:

  1. Pertama atau awal. Keadaan bertambah buruk sedikit, pada sinar-X anda dapat melihat bahawa jurang mula mengecil.
  2. Kedua. Perubahannya jelas, sinar-x jelas menunjukkan sklerosis proses condylar.
  3. Ketiga atau lebih baru. Pertumbuhan tulang muncul, proses condylar menurun. Pesakit mengalami kesukaran untuk menggerakkan rahang, keadaannya bertambah buruk.
  4. Keempat. Ini adalah tahap yang paling maju, yang ditunjukkan oleh kenyataan bahawa seseorang bimbang akan banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Gejala yang mengganggu pesakit bergantung pada tahap perkembangan penyakit, dan juga pada ciri individu orang tersebut.

Diagnostik

Sebelum memulakan rawatan arthrosis sendi mandibula, setiap pesakit harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, sesuai dengan hasil yang akan dibuat diagnosis akhir. Doktor mengumpulkan anamnesis, hasil ujian dan menyusun rejimen rawatan.

Penting untuk memperhatikan petunjuk berikut:

  1. Pengambilan sejarah dan pemeriksaan visual. Kekejangan sendi dan klik dapat diperhatikan oleh pakar pada peringkat awal penyakit ini. Selain itu, palpasi otot-otot mengunyah dilakukan, serta kemampuan untuk membuka mulut.
  2. Pemeriksaan sinar-X. Gambar jelas menunjukkan perubahan pada tulang, serta ligamen pada sendi masalah..
  3. Tomografi yang dikira.
  4. Penyelidikan perkakasan.

Bergantung pada gejala yang disertakan, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan tambahan kepada pakar lain. Selain doktor gigi, pakar rheumatologi, traumatologist, endokrinologi dapat merawat penyakit ini..

Kaedah rawatan

Apabila diagnosis seperti itu dibuat, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Jika tidak, proses pemusnahan tulang rawan akan berlanjutan, penyakit ini akan semakin meningkat..

Rawatan arthrosis sendi mandibula adalah kompleks. Untuk ini, kaedah terapi, ortodontik dan lain-lain digunakan..

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit mesti mengikuti peraturan pemakanan, makan lebih banyak makanan lembut dan cair, dan lebih baik menolak makanan pejal. Sekatan dalam ekspresi wajah atau percakapan jarang ditentukan.

Menarik! Terapi sukar dan biasanya memerlukan masa yang lama.

Terapi ubat

Ubat yang diresepkan untuk rawatan menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Banyak produk membantu meningkatkan peredaran darah, mempercepat proses regenerasi.

Pada peringkat awal, lebih disarankan untuk mengambil dan menggunakan ubat berikut:

  • kompleks vitamin;
  • analgesik;
  • chondroprotectors;
  • ubat anti-radang.

Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan ubat tempatan - salap, gel. Suntikan jarang diresepkan.

Fisioterapi

Mengambil ubat dilengkapi dengan fisioterapi, ia penting dan berkesan dalam rawatan penyakit seperti itu..

Dari sudut terbaik, mereka dapat mengesyorkan diri:

  • magnetoterapi;
  • fonoforesis;
  • massoterapi;
  • pancaran laser;
  • Terapi senaman dan lain-lain.

Selepas fisioterapi, peredaran darah di kawasan sendi mandibula bertambah baik, rasa sakit hilang, dan radang lega. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi mengunyah, penekanan khusus diberikan pada latihan terapi senaman. Setelah menjalani terapi, fungsi motor sendi kembali sepenuhnya..

Pemakanan yang betul

Sekiranya beban pada sendi tidak dikurangkan, semua langkah terapi tidak akan berkesan. Berdasarkan ini, pesakit diberi diet khusus, disarankan untuk menolak makanan padat, serta makanan yang perlu dikunyah untuk waktu yang lama dan secara menyeluruh.

Diet harus dipenuhi dengan vitamin dan mineral berguna, ini akan mempercepat proses pertumbuhan semula tisu tulang dan tulang rawan. Menu pesakit dengan penyakit serupa sering terdiri daripada produk tenusu, kentang tumbuk, bijirin dan sup..

Rawatan ortopedik

Apabila arthrosis sendi mandibula berkembang, rawatan melibatkan pemerataan aktiviti fizikal. Semasa terapi, gigitan akan diperbaiki, jika perlu, tampalan lama dan mahkota yang usang akan diganti dengan yang baru.

Menarik! Sekiranya perlu, pasangkan rel limiter.

Campur tangan pembedahan

Untuk rawatan arthrosis yang teruk, rawatan pembedahan ditetapkan. Cakera sendi yang terkena dikeluarkan. Agar tidak menggunakan kaedah rawatan radikal seperti itu, anda harus segera meminta pertolongan dari institusi perubatan..

Kaedah rawatan tradisional

Kaedah serupa digunakan untuk meredakan gejala yang mengganggu sebelum pergi ke hospital. Selain itu, mereka boleh menjadi tambahan yang baik untuk rawatan tradisional, tetapi ia hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor..

Pencegahan

Agar tidak menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya seperti arthrosis, anda harus mengikuti peraturan mudah:

  • makan makanan yang seimbang, tepu badan dengan kompleks vitamin dan mineral;
  • meningkatkan aktiviti motor rahang - makan buah kering, kunyah permen secara berkala;
  • melepaskan tabiat buruk;
  • mematuhi peraturan kebersihan diri, gosok gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari;
  • sekiranya berlaku maloklusi, betulkan, atasi karies dan penyakit lain di rongga mulut tepat pada masanya.

Soalan yang sering diajukan kepada doktor

Mana nak pergi

Doktor mana yang harus anda lawati dengan perkembangan arthrosis sendi temporomandibular?

Tanda-tanda pertama penyakit ini lebih kerap dikesan oleh doktor gigi ketika pesakit di penerimaan mengadu sakit di rahang.

Pakar ini, seterusnya, boleh merujuk anda kepada doktor lain:

  1. Ahli endokrinologi - sekiranya penyakit itu mula berkembang kerana gangguan metabolisme.
  2. Ahli neuropatologi - melanggar pengaliran saraf.
  3. Rheumatologist - sekiranya berlaku jangkitan.
  4. Otolaryngologist - untuk kehilangan pendengaran separa.

Setelah lulus peperiksaan, rawatan yang sesuai akan ditetapkan.

TMJ arthrosis - gejala dan rawatan

Arthrosis TMJ adalah penyakit patologi kompleks sendi temporomandibular. Arthrosis menyumbang kepada perubahan tisu dan sering kronik. Ringkasnya, sendi di dekat telinga berfungsi untuk menghubungkan tengkorak ke rahang bawah seseorang. Berkat sendi ini, seseorang dapat makan dan melakukan perbualan..

Penyebab arthrosis TMJ

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini terbahagi kepada dua kategori utama:

  1. watak tempatan. Kategori yang bersifat proses keradangan pada sendi. Juga, kategori ini merangkumi kemunculan arthrosis kerana kelebihan sendi yang berlebihan (berlaku terutamanya disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan menggiling gigi). Sudah tentu, pemakaian gigi yang tidak normal juga termasuk dalam kategori ini;
  2. bersifat umum. Pelbagai penyakit berjangkit biasanya disebut kategori ini. Juga, pakar memasukkan dalam kumpulan ini pelbagai gangguan sistem metabolik badan..

Manifestasi arthrosis bermula dengan kerosakan teruk pada tulang rawan, dan proses keradangan hanya memperburuk keadaan. Dengan penipisan tulang rawan yang kuat, fungsi dan keanjalannya hilang, dan akibatnya, struktur tulang rusak, sementara fungsi mengunyah terganggu.
Dengan bertambahnya usia, risiko terkena penyakit ini hanya meningkat. Walau bagaimanapun, dalam pergigian terdapat juga konsep arthrosis remaja, yang merupakan akibat daripada perkembangan tengkorak manusia yang tidak normal..
Kecederaan sering menjadi penyebab penyakit ini..

Pengelasan

Sesuai dengan gambar sinar-X, para pakar membezakan dua jenis arthrosis, yaitu:

  • sclerosing. Arthrosis jenis ini dicirikan oleh sklerosis permukaan tulang dan ruang sendi yang menyempit;
  • ubah bentuk. Ciri khas jenis ini adalah pemadatan glenoid fossa, kepala, dan juga tubercle. Dalam kes penyakit lanjut, diagnosis pada kepala artikular rahang didiagnosis.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membahagikan arthrosis menjadi primer dan sekunder (sesuai dengan sebab penampilan):

  1. Arthrosis primer sama sekali tidak berkaitan dengan patologi atau pelbagai jenis keradangan lain. Terutama disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia (paling sering berlaku pada orang yang berumur lebih dari lima puluh).
  2. Sekunder - boleh terbentuk pada orang yang berumur berbeza, seperti yang muncul dari kecederaan sendi yang sebelumnya diterima. Di samping itu, ia boleh terbentuk kerana pemindahan pelbagai jenis penyakit atau proses keradangan..

Pakar juga menetapkan empat peringkat penyakit ini:

  1. Tahap manifestasi awal. Sendi tidak stabil pada tahap ini. Dengan bantuan sinar-X, penyempitan ditentukan, tetapi tidak kuat.
  2. Tahap perubahan yang ketara. Dengan bantuan gambar, tanda-tanda sklerosis dan ubah bentuk proses condylar ditentukan.
  3. Tahap akhir penyakit. Pada peringkat ini, fungsi sendi mandibula terganggu. Ketiadaan atau gangguan pergerakan rahang yang teruk diperhatikan. X-ray menunjukkan ubah bentuk lengkap tulang rawan, sklerosis teruk pada permukaan sendi, dan indurasi fossa glenoid.
  4. Tahap lanjut penyakit ini. Pada peringkat ini, perkembangan ankylosis berserat TMJ bermula..

Gejala arthrosis

Arthrosis sendi temporomandibular terutama mempengaruhi orang berusia lebih dari lima puluh tahun. Selain itu, statistik mengatakan sekitar 90% orang berusia tujuh puluh tahun yang menderita penyakit ini. Osteoartritis paling kerap dilihat pada wanita. Di bawah usia lima puluh tahun, penyebab penyakit ini adalah terutamanya kecederaan pada rahang..
Arthrosis adalah penyakit yang sukar, jika hanya kerana gejala penyakit ini muncul secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya..

Secara umum diterima bahawa gejala utama arthrosis adalah:

  • sakit ringan;
  • klik bersama dan penekanan.

Walaupun begitu, sifat penyakit ini sangat berlarutan dan berpanjangan kerana adanya pelbagai proses dalam anamnesis, iaitu:

  • semua jenis proses keradangan pada sendi;
  • menerima pelbagai jenis kecederaan;
  • pembedahan dentoalveolar pesakit;
  • kehadiran anomali rongga mulut (contohnya adalah lelasan gigi secara patologi);
  • prostetik yang tidak berjaya dan kerosakan pada rahang;

Pada peringkat awal perjalanan penyakit ini, pesakit mungkin merasa berdengkur dan berkerak pada sendi. Kadang-kadang pada waktu pagi beberapa rasa tidak selesa dirasakan, berlalu pada siang hari. Pada peringkat seterusnya, pesakit merasa sakit kusam ringan, terutama berkaitan dengan mengunyah atau ketika bercakap. Apabila penyakit itu berkembang ke tahap ketiga, rasa sakit menjadi lebih kerap dan parah, terutama dengan beban yang berlebihan. Sensasi nyeri bertambah apabila terkena sejuk.
Selepas beberapa ketika, kemungkinan pergerakan pergerakan rahang yang sukar, perpindahannya dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, asimetri wajah muncul. Selalunya mereka bercakap mengenai kemunculan rasa mati rasa tertentu, sensasi kesemutan. Selalunya rasa sakit memancar ke telinga atau kepala. Masalah pendengaran juga mungkin berlaku.

Diagnostik arthrosis TMJ

Arthrosis bukanlah penyakit yang jarang berlaku, oleh itu pakar dalam bidangnya telah lama merumuskan teknik dan kaedah tertentu untuk mendiagnosis penyakit ini..
Pertama sekali, perlu meminta pertolongan dari doktor tepat pada waktunya, kerana hanya mereka yang dapat menentukan kehadiran pelbagai anomali rongga mulut, dan juga melakukan analisis umum. Jejak lelasan gigi patologi adalah tanda pertama arthrosis..
Sudah tentu, diagnosis bermula dengan pemeriksaan perubatan terperinci mengenai tanda-tanda luaran dan dalaman perkembangan arthrosis. Untuk diagnosis masalah yang tepat, perlu lulus ujian tertentu..
Untuk menentukan sifat, tahap, serta pengabaian proses perjalanan penyakit ini, radiografi ditetapkan. Dengan bantuan sinar-X, penyempitan ruang sendi juga akan dibuat..
Sekiranya penyakit ini berada pada tahap kedua atau ketiga, dengan menggunakan sinar-X akan mudah untuk mengetahui ubah bentuk tisu tulang dan alat ligamen.
Sekiranya proses keradangan disyaki, doktor boleh menetapkan ujian tomografi atau darah yang dikira.

Arthrosis rawatan sendi temporomandibular

Penyakit ini dirawat oleh pakar bedah ortopedik. Pada awalnya, doktor akan berusaha untuk mengetahui punca-punca berlakunya penyakit ini. Dengan menyiasat mengapa sendi berlebihan, satu atau satu lagi pilihan rawatan akan ditentukan..
Rawatan itu berdasarkan masalah menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan restart. Di samping itu, dengan kesakitan yang teruk, persediaan khas diresepkan dalam bentuk salap dan tablet..
Semasa rawatan, pesakit mesti mengikuti diet khas dan mengurangkan tekanan yang tidak perlu pada rahang.
Untuk menormalkan oklusi, doktor gigi mengambil langkah-langkah menggiling gigi (digunakan untuk penghapusan enamel gigi yang tidak rata). Normalisasi proses ini memungkinkan untuk mengurangkan lelasan patologi, mengurangkan tekanan pada sendi yang sakit, dan memudahkan proses makan dan bercakap. Dalam kes yang lebih sukar, doktor gigi mungkin mengesyorkan penempatan mahkota atau gigi palsu untuk mencapai tujuan tersebut..
Rawatan anomali dentoalveolar, yang membawa terutamanya kepada lelasan gigi secara patologi, adalah proses yang sangat panjang dan sukar. Oleh itu, memakai pelindung mulut untuk menormalkan ketinggian interalveolar memerlukan sekitar tiga hingga empat bulan..
Pada peringkat terakhir arthrosis TMJ (atau kemungkinan terkehelnya rahang bawah), pakar menetapkan rawatan pembedahan, yang mungkin termasuk penyingkiran cakera artikular, pemindahan kepala artikular yang dikeluarkan.

Selepas rawatan (pembetulan gigitan, pemasangan mahkota atau prostesis), doktor gigi akan menawarkan untuk menjalani kursus fisioterapi, yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi mengunyah seseorang.
Doktor memasukkan elektroforesis dan terapi parafin dalam senarai fisioterapi. Hasil rawatan yang baik dapat dicapai dengan rawatan urut dan lumpur. Sudah tentu, rawatan dengan semua kaedah yang dikemukakan sekaligus sangat sesuai..
Walaupun hasil rawatan terbaik, pesakit mesti didaftarkan dengan pergigian untuk pemantauan berterusan.

Rawatan TMJ arthrosis dengan kaedah alternatif

Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis sendi disajikan dalam pelbagai jenis (salap, tincture, kompres, dll.). Mereka membantu menghilangkan rasa sakit, bengkak, dan gejala arthrosis lain. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa tanpa berunding dengan doktor, rawatan arthrosis dengan ubat-ubatan rakyat dilarang sama sekali. Sekiranya anda alah kepada komponen tertentu yang digunakan dalam penyediaan resipi, anda hanya boleh memperburuk keadaan anda dan menyukarkan proses rawatan..

Saya mencadangkan untuk mempertimbangkan resipi ubat tradisional yang paling terkenal untuk melawan arthrosis:

  1. Untuk membuat ubat pertama, anda memerlukan 200 gram bawang putih biasa (dikupas) dan 500 gram cranberry. Kisar bahan-bahan ini (anda boleh menggunakan pengisar). Satu kilogram madu ditambahkan ke jisim yang dihasilkan. Petunjuk penggunaan: satu sudu tiga kali sehari (lebih baik sebelum makan).
  2. Untuk resipi cuka sari apel seterusnya, anda memerlukan dua sudu cuka dan kira-kira setengah gelas air minuman. Penyelesaian ini juga mesti dimakan sebelum makan. Kursus rawatan adalah satu hingga dua bulan, berselang tiga hingga empat bulan. Cuka, sebagai bahan aktif, membantu menghilangkan garam dari tubuh manusia, menstabilkan peredaran darah di tisu otot di kawasan sendi.

Semasa menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap arthrosis, perlu mempertimbangkan fakta bahawa kaedah ini hanya membantu menghilangkan gejala penyakit atau memberi amaran terhadap penyakit ini sebagai profilaksis. Seperti yang telah disebutkan, apabila gejala penyakit muncul, perlu dilakukan perundingan dan diagnosis doktor dengan segera, kerana ubat tradisional tidak akan membantu anda menyembuhkan arthrosis pada peringkat terakhir. Di samping itu, jika rasa sakit atau tanda-tanda alahan muncul (ruam, kemerahan, dll.), Anda mesti segera menghentikan rawatan dengan kaedah rakyat dan berjumpa doktor..
Penting juga untuk diingat bahawa penggunaan resipi tradisional untuk tujuan pencegahan atau terapi tidak boleh diterima tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor..
Pencegahan arthrosis sendi temporomandibular, seperti, pada prinsipnya, dan penyakit lain dari rongga mulut, adalah rayuan tepat waktu untuk mendapatkan bantuan dan rawatan kepada doktor gigi. Sekiranya anda mula menghilangkan masalah ini pada peringkat awal, rawatannya akan berkesan dan secepat mungkin..

Sekiranya anda menangguhkan menyelesaikan masalah ini, penyakit ini akan berkembang, dan anda tidak boleh melakukannya tanpa campur tangan pembedahan. Di samping itu, simptom akan berkembang dengan lebih kuat dan membawa kepada munculnya sensasi menyakitkan yang kuat, penampilan bengkak dan juga gangguan pendengaran..
Rawatan arthrosis di rumah adalah mungkin dengan menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi harus diingat bahawa rawatan ini hanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Dengan menggunakan ubat tradisional, anda juga dapat menghilangkan sejumlah gejala yang menyertai penyakit ini. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa dilarang menggunakan kaedah ini tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor, kerana dalam beberapa kes mereka hanya dapat memperburuk keadaan..
Untuk tujuan pencegahan penyakit, penting juga untuk menghapuskan masalah yang timbul secara tepat waktu. Dan ingat bahawa mengunjungi doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun akan membantu anda menyingkirkan pelbagai jenis penyakit, kerana banyak penyakit rongga mulut pada peringkat awal berlalu tanpa gejala yang jelas..
Ingat, kesihatan anda ada di tangan anda! sihat!