Arthrosis sendi temporomandibular: gejala dan rawatan penyakit ini. Ubat dan pembedahan.

Siku

Arthrosis sendi temporomandibular adalah penyakit berulang yang berlaku dengan latar belakang perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada tisu tulang rawan dan tulang. Penyebab perkembangannya adalah kecederaan, masalah gigi, arthritis. Gejala patologi utama adalah sakit kepala, sakit, sakit kusam, kekakuan. Seseorang mengalami kesukaran untuk mengunyah makanan, bercakap, dalam beberapa kes pendengaran merosot.

Untuk mendiagnosis arthrosis TMJ, teknik instrumental digunakan - arthrography, pemeriksaan sinar-X, elektromiografi. Yang paling bermaklumat adalah ortopantomografi, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci mengenai semua gigi dengan rahang. Terapi untuk arthrosis TMJ dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan dan pelbagai manipulasi ortopedik: mengisar satu atau lebih gigi, prostetik. Fisioterapi, gimnastik, urut digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan..

Sebab-sebabnya

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Arthrosis TMJ adalah penyakit multifaktorial yang berlaku dengan kombinasi penyebab tempatan, kecenderungan keturunan, patologi sistemik. Kemusnahan tisu tulang rawan boleh menjadi akibat dari arthritis, maloklusi, gigi menggiling semasa tidur atau pemakaian yang tidak normal. Kumpulan risiko termasuk orang yang kehilangan beberapa gigi, terutama di rahang bawah. Kemungkinan mengembangkan arthrosis meningkat dengan prostetik yang tidak mencukupi, sebelum kecederaan pada sendi temporomandibular. Selepas pembedahan, bekas luka kekal pada struktur artikular, yang mengurangkan aktiviti fungsinya, oleh itu, setelah beberapa tahun, pesakit mungkin didiagnosis dengan arthrosis pasca operasi. Risiko perubahan tisu yang merosakkan meningkat dengan adanya patologi seperti itu:

  • gangguan kelenjar endokrin;
  • penyakit vaskular yang berlaku dengan latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi ke sendi dengan nutrien;
  • gout, rheumatoid, remaja, arthritis psoriatik;
  • gangguan metabolik.

Arthrosis sendi temporomandibular paling kerap dikesan pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Doktor mengaitkannya dengan latar belakang hormon pesakit yang berubah. Penghasilan estrogen dalam badan menurun dengan mendadak - hormon yang merangsang pembahagian sel tulang dan tulang rawan.

Dengan gabungan pelbagai faktor negatif, tisu struktur artikular mengalami perubahan. Kerana kecederaan dan proses keradangan pada tisu lembut, sendi mula mengalami tekanan yang meningkat. Terdapat ketidakseimbangan dalam kerja sendi mandibula, otot-otot mengunyah tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, bekalan darah ke tisu terganggu, kekurangan nutrien dan sebatian bioaktif berlaku. Tulang rawan usang, usang, dan kehilangan sifat menyerap kejutan. Untuk menstabilkan sendi, tubuh memulakan proses pembentukan osteofit dari tisu tulang. Kepala rahang bawah memperoleh bentuk patologi kelabu, kulat atau cangkuk.

Tahap patologi artikular

Arthrosis TMJ boleh menjadi primer atau sekunder. Patologi utama tidak diprovokasi oleh sebarang penyakit. Ia berkembang kerana penuaan semula jadi badan akibat melambatkan proses pemulihan dan penghasilan kolagen yang tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, pesakit didiagnosis dengan lesi degeneratif pada beberapa sendi. Arthrosis sekunder sendi mandibula selalu didahului oleh trauma dan penyakit. Semasa memilih kaedah rawatan, doktor mengambil kira tahap patologi:

  1. awal. Sendi kehilangan kestabilan kerana penyempitan ruang sendi dan pemusnahan sebahagian tisu tulang rawan;
  2. progresif. Kekakuan timbul, keparahan sensasi menyakitkan meningkat, gejala bertambah buruk dengan hipotermia atau mengunyah makanan yang lama. Proses condylar rahang bawah beransur-ansur beransur;
  3. lewat. Semua tisu tulang rawan mengalami perubahan degeneratif, fungsi TMJ terhad. Proses condylar telah menurun dalam ukuran, jumlah pertumbuhan tulang telah meningkat;
  4. radiologi. Pada gambar sinar-X, peleburan lengkap atau separa tepi ruang sendi dipvisualisasikan. Ankylosis berlaku, atau ketidakstabilan artikulasi.

Radiografi membolehkan anda menentukan jenis arthrosis. Dengan patologi sclerosing, ruang sendi menyempit, ketumpatan struktur tulang meningkat. Arthrosis ubah bentuk dicirikan oleh perubahan bentuk sendi, meratakan glenoid fossa dan pembentukan osteofit..

Gejala

Arthrosis sendi temporomandibular bertindak balas dengan baik terhadap rawatan pada peringkat awal perkembangannya. Tetapi dalam tempoh ini, hampir tidak muncul secara klinikal, jadi pesakit jarang pergi ke doktor. Gejala pertama arthrosis sendi mandibula adalah sakit ringan. Ia biasanya berlaku pada waktu pagi atau setelah bersenam - mengunyah makanan pejal, perbualan panjang. Secara beransur-ansur, intensiti sindrom kesakitan meningkat. Ia boleh mengganggu seseorang pada bila-bila masa sepanjang hari, disertai dengan ciri-ciri kekacauan dan klik (crepitus). Kesakitan berlaku bukan sahaja pada sendi yang terjejas, tetapi juga pada otot yang berdekatan, sering terpancar ke leher, pelipis, pipi, hidung, mata, telinga. Arthrosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • rahang seseorang beralih semasa perbualan, yang mempengaruhi diksi dia;
  • pada waktu pagi sendi kaku dan sedikit bengkak;
  • otot kunyah menjadi lebih padat, kasar;
  • kadang-kadang kekejangan otot yang menyakitkan berlaku;
  • kualiti pendengaran merosot;
  • wajah menjadi tidak simetri;
  • sakit kepala, migrain sering berlaku;
  • kulit di atas sendi yang terkena arthrosis sebahagiannya kehilangan kepekaannya, terdapat sensasi kesemutan atau mati rasa.

Kadang kala penyakit ini disertai oleh sinovitis - proses keradangan pada alat sinovium dan ligamen-tendon. Gabungan ini mempercepat perkembangan arthrosis, meningkatkan intensiti gejalanya. Tanda ciri sinovitis kronik adalah peningkatan keparahan kesakitan apabila cuaca berubah, hipotermia, tekanan.

Diagnostik

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Kesukaran dalam diagnosis timbul kerana struktur sendi yang kompleks dan polietiologi patologi. Tidak cukup untuk menetapkan arthrosis - perlu mengenal pasti punca perkembangannya pada pesakit tertentu. Pada temu janji awal, doktor gigi ortopedik memeriksa pesakit, memeriksa anamnesis, dan mendengar aduan. Arthrosis sendi temporomandibular ditunjukkan oleh asimetri wajah, penarikan bibir, peningkatan nada dan pengerasan otot masticatory, kekakuan sendi. Untuk menentukan perubahan gigitan, penggunaan gigi khas digunakan. Sejumlah kajian instrumental juga sedang dilakukan:

  • X-ray untuk menentukan keadaan ruang sendi, bilangan osteofit terbentuk, pengesanan kawasan terkalsifikasi;
  • elektromiografi untuk menilai aktiviti fungsi tisu otot;
  • arthrophonography untuk mengesan bunyi bising, kekejangan dan klik pada sendi, diagnosis pembezaan gangguan fungsi dan morfologi;
  • tomografi dikira untuk mewujudkan keradangan pada tisu lembut dan menilai keadaan radas ligamen-tendon.

Ujian makmal darah dan air kencing diperlukan untuk mengesan penyakit yang menyebabkan arthrosis. Kajian cecair sinovial membolehkan anda mengecualikan atau mengesahkan kehadiran agen berjangkit di rongga sendi.

Kaedah terapi asas

Dalam rawatan arthrosis sendi temporomandibular, pendekatan bersepadu diamalkan dengan pertimbangan wajib mengenai keparahan gejala. Pesakit disarankan untuk mengurangkan beban pada sendi yang berpenyakit. Untuk melakukan ini, perlu bercakap lebih sedikit, untuk mengecualikan makanan pejal dari diet, yang memerlukan masa yang lama untuk mengunyah. Keutamaan harus diberikan kepada sup tumbuk, bijirin, daging cincang atau produk ikan. Doktor mengesyorkan minum banyak cecair untuk mempercepat metabolisme dan menjana semula otot, ligamen, tendon tisu lembut.

Rawatan ubat

Persiapan untuk pemulihan tisu tulang rawan yang musnah belum disintesis. Mengambil ubat ditunjukkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah penyebaran patologi berulang. Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dalam tablet, kapsul, dan pil membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit. Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen dibezakan dengan keberkesanan terapi yang paling hebat. Mereka bukan sahaja menghilangkan rasa sakit, tetapi juga melegakan keradangan, mempunyai kesan anti-eksudatif dan antipiretik. NSAID tidak diresepkan untuk pesakit dengan ulser dan gastritis hiperasid, kerana pengambilannya meningkatkan pengeluaran jus gastrik kaustik. Untuk mengelakkan kerosakan pada mukosa gastrousus, perencat pam proton secara bersamaan diresepkan dengan omeprazole, pantoprazole, esomeprazole.

Glukokortikosteroid akan membantu menghilangkan kesakitan yang teruk, terutama yang disertai dengan proses keradangan:

  • Triamcinolone;
  • Kenalog;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolone;
  • Diprospan;
  • Dexamethasone.

Mereka boleh digunakan dalam tiga cara - dengan pemberian oral, dengan menyuntikkan larutan terus ke rongga artikular, atau dalam proses fisioterapi iontophoresis. Prinsip yang terakhir adalah penghijrahan ion yang dikenakan di bawah pengaruh arus searah yang kecil. Ubat hormon tidak digunakan untuk merawat arthrosis TMJ untuk jangka masa yang panjang, kerana ia mengurangkan kepadatan tulang.

Untuk menghentikan penyebaran perubahan tisu patologi membolehkan penggunaan chondroprotectors:

  • Struktuma;
  • Teraflex;
  • Arthro-Aktif;
  • Dona;
  • kompleks kondroitin dan glukosamin.

Relaksan otot (ubat-ubatan yang menghilangkan peningkatan nada otot) mungkin termasuk dalam rejimen terapi: Mydocalm, Baklosan, Sirdalud, terutama ketika mengehadkan pembukaan mulut. Penyetempatan patologi sering menjadi penyebab keadaan kemurungan atau ketidakstabilan psikoemosi pesakit, terutama wanita. Oleh itu, rejimen rawatan dilengkapi dengan antidepresan trisiklik, ubat penenang, penenang. Analgesik opioid (Morphine, Tramal, Tramadol) jarang diresepkan, hanya apabila pesakit mengadu sakit teruk. Oleh kerana mereka dicirikan oleh pembentukan ketergantungan yang cepat, perjalanan rawatan berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari.

Rawatan bebas dadah

Fisioterapi adalah wajib dalam rawatan TMJ arthrosis. Mereka membantu meningkatkan bekalan darah ke sendi yang terkena dengan nutrien dan oksigen, mempercepat proses metabolik dan pertumbuhan semula tisu. Selalunya, pesakit disyorkan 5-10 sesi elektroforesis, terapi UHF, terapi laser, magnetoterapi, fonoforesis. Doktor gigi menetapkan rujukan untuk mengunjungi doktor terapi fizikal, di bawah pengawasannya pesakit melakukan latihan mandibula. Mereka direka untuk menghilangkan kekakuan pada rahang bawah dan melegakan kesakitan. Selalunya, gimnastik pemulihan seperti itu menjadi rawatan yang paling berkesan. Kaedah lain yang digunakan dalam terapi:

  • rawatan ortopedik untuk mengagihkan beban pada semua sendi dan strukturnya. Mereka berlatih memakai pelindung mulut, pendakap gigi, prostesis, pakaian seperti sling, menggosok gigi;
  • campur tangan pembedahan. Semasa operasi, sendi dapat dikeluarkan, kepala rahang bawah dikeluarkan atau dipindahkan, dan implan dipasang.

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat akan menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan pada tahap penyakit ini apabila hanya pembedahan yang dapat menyelesaikan masalahnya. Kompres, infus, madu dan propolis tidak dapat mencegah pemusnahan tulang rawan hyaline. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin banyak peluang seseorang untuk sembuh sepenuhnya..

TMJ arthrosis - gejala dan rawatan

Arthrosis TMJ adalah penyakit patologi kompleks sendi temporomandibular. Arthrosis menyumbang kepada perubahan tisu dan sering kronik. Ringkasnya, sendi di dekat telinga berfungsi untuk menghubungkan tengkorak ke rahang bawah seseorang. Berkat sendi ini, seseorang dapat makan dan melakukan perbualan..

Penyebab arthrosis TMJ

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini terbahagi kepada dua kategori utama:

  1. watak tempatan. Kategori yang bersifat proses keradangan pada sendi. Juga, kategori ini merangkumi kemunculan arthrosis kerana kelebihan sendi yang berlebihan (berlaku terutamanya disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan menggiling gigi). Sudah tentu, pemakaian gigi yang tidak normal juga termasuk dalam kategori ini;
  2. bersifat umum. Pelbagai penyakit berjangkit biasanya disebut kategori ini. Juga, pakar memasukkan dalam kumpulan ini pelbagai gangguan sistem metabolik badan..

Manifestasi arthrosis bermula dengan kerosakan teruk pada tulang rawan, dan proses keradangan hanya memperburuk keadaan. Dengan penipisan tulang rawan yang kuat, fungsi dan keanjalannya hilang, dan akibatnya, struktur tulang rusak, sementara fungsi mengunyah terganggu.
Dengan bertambahnya usia, risiko terkena penyakit ini hanya meningkat. Walau bagaimanapun, dalam pergigian terdapat juga konsep arthrosis remaja, yang merupakan akibat daripada perkembangan tengkorak manusia yang tidak normal..
Kecederaan sering menjadi penyebab penyakit ini..

Pengelasan

Sesuai dengan gambar sinar-X, para pakar membezakan dua jenis arthrosis, yaitu:

  • sclerosing. Arthrosis jenis ini dicirikan oleh sklerosis permukaan tulang dan ruang sendi yang menyempit;
  • ubah bentuk. Ciri khas jenis ini adalah pemadatan glenoid fossa, kepala, dan juga tubercle. Dalam kes penyakit lanjut, diagnosis pada kepala artikular rahang didiagnosis.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membahagikan arthrosis menjadi primer dan sekunder (sesuai dengan sebab penampilan):

  1. Arthrosis primer sama sekali tidak berkaitan dengan patologi atau pelbagai jenis keradangan lain. Terutama disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia (paling sering berlaku pada orang yang berumur lebih dari lima puluh).
  2. Sekunder - boleh terbentuk pada orang yang berumur berbeza, seperti yang muncul dari kecederaan sendi yang sebelumnya diterima. Di samping itu, ia boleh terbentuk kerana pemindahan pelbagai jenis penyakit atau proses keradangan..

Pakar juga menetapkan empat peringkat penyakit ini:

  1. Tahap manifestasi awal. Sendi tidak stabil pada tahap ini. Dengan bantuan sinar-X, penyempitan ditentukan, tetapi tidak kuat.
  2. Tahap perubahan yang ketara. Dengan bantuan gambar, tanda-tanda sklerosis dan ubah bentuk proses condylar ditentukan.
  3. Tahap akhir penyakit. Pada peringkat ini, fungsi sendi mandibula terganggu. Ketiadaan atau gangguan pergerakan rahang yang teruk diperhatikan. X-ray menunjukkan ubah bentuk lengkap tulang rawan, sklerosis teruk pada permukaan sendi, dan indurasi fossa glenoid.
  4. Tahap lanjut penyakit ini. Pada peringkat ini, perkembangan ankylosis berserat TMJ bermula..

Gejala arthrosis

Arthrosis sendi temporomandibular terutama mempengaruhi orang berusia lebih dari lima puluh tahun. Selain itu, statistik mengatakan sekitar 90% orang berusia tujuh puluh tahun yang menderita penyakit ini. Osteoartritis paling kerap dilihat pada wanita. Di bawah usia lima puluh tahun, penyebab penyakit ini adalah terutamanya kecederaan pada rahang..
Arthrosis adalah penyakit yang sukar, jika hanya kerana gejala penyakit ini muncul secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya..

Secara umum diterima bahawa gejala utama arthrosis adalah:

  • sakit ringan;
  • klik bersama dan penekanan.

Walaupun begitu, sifat penyakit ini sangat berlarutan dan berpanjangan kerana adanya pelbagai proses dalam anamnesis, iaitu:

  • semua jenis proses keradangan pada sendi;
  • menerima pelbagai jenis kecederaan;
  • pembedahan dentoalveolar pesakit;
  • kehadiran anomali rongga mulut (contohnya adalah lelasan gigi secara patologi);
  • prostetik yang tidak berjaya dan kerosakan pada rahang;

Pada peringkat awal perjalanan penyakit ini, pesakit mungkin merasa berdengkur dan berkerak pada sendi. Kadang-kadang pada waktu pagi beberapa rasa tidak selesa dirasakan, berlalu pada siang hari. Pada peringkat seterusnya, pesakit merasa sakit kusam ringan, terutama berkaitan dengan mengunyah atau ketika bercakap. Apabila penyakit itu berkembang ke tahap ketiga, rasa sakit menjadi lebih kerap dan parah, terutama dengan beban yang berlebihan. Sensasi nyeri bertambah apabila terkena sejuk.
Selepas beberapa ketika, kemungkinan pergerakan pergerakan rahang yang sukar, perpindahannya dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, asimetri wajah muncul. Selalunya mereka bercakap mengenai kemunculan rasa mati rasa tertentu, sensasi kesemutan. Selalunya rasa sakit memancar ke telinga atau kepala. Masalah pendengaran juga mungkin berlaku.

Diagnostik arthrosis TMJ

Arthrosis bukanlah penyakit yang jarang berlaku, oleh itu pakar dalam bidangnya telah lama merumuskan teknik dan kaedah tertentu untuk mendiagnosis penyakit ini..
Pertama sekali, perlu meminta pertolongan dari doktor tepat pada waktunya, kerana hanya mereka yang dapat menentukan kehadiran pelbagai anomali rongga mulut, dan juga melakukan analisis umum. Jejak lelasan gigi patologi adalah tanda pertama arthrosis..
Sudah tentu, diagnosis bermula dengan pemeriksaan perubatan terperinci mengenai tanda-tanda luaran dan dalaman perkembangan arthrosis. Untuk diagnosis masalah yang tepat, perlu lulus ujian tertentu..
Untuk menentukan sifat, tahap, serta pengabaian proses perjalanan penyakit ini, radiografi ditetapkan. Dengan bantuan sinar-X, penyempitan ruang sendi juga akan dibuat..
Sekiranya penyakit ini berada pada tahap kedua atau ketiga, dengan menggunakan sinar-X akan mudah untuk mengetahui ubah bentuk tisu tulang dan alat ligamen.
Sekiranya proses keradangan disyaki, doktor boleh menetapkan ujian tomografi atau darah yang dikira.

Arthrosis rawatan sendi temporomandibular

Penyakit ini dirawat oleh pakar bedah ortopedik. Pada awalnya, doktor akan berusaha untuk mengetahui punca-punca berlakunya penyakit ini. Dengan menyiasat mengapa sendi berlebihan, satu atau satu lagi pilihan rawatan akan ditentukan..
Rawatan itu berdasarkan masalah menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan restart. Di samping itu, dengan kesakitan yang teruk, persediaan khas diresepkan dalam bentuk salap dan tablet..
Semasa rawatan, pesakit mesti mengikuti diet khas dan mengurangkan tekanan yang tidak perlu pada rahang.
Untuk menormalkan oklusi, doktor gigi mengambil langkah-langkah menggiling gigi (digunakan untuk penghapusan enamel gigi yang tidak rata). Normalisasi proses ini memungkinkan untuk mengurangkan lelasan patologi, mengurangkan tekanan pada sendi yang sakit, dan memudahkan proses makan dan bercakap. Dalam kes yang lebih sukar, doktor gigi mungkin mengesyorkan penempatan mahkota atau gigi palsu untuk mencapai tujuan tersebut..
Rawatan anomali dentoalveolar, yang membawa terutamanya kepada lelasan gigi secara patologi, adalah proses yang sangat panjang dan sukar. Oleh itu, memakai pelindung mulut untuk menormalkan ketinggian interalveolar memerlukan sekitar tiga hingga empat bulan..
Pada peringkat terakhir arthrosis TMJ (atau kemungkinan terkehelnya rahang bawah), pakar menetapkan rawatan pembedahan, yang mungkin termasuk penyingkiran cakera artikular, pemindahan kepala artikular yang dikeluarkan.

Selepas rawatan (pembetulan gigitan, pemasangan mahkota atau prostesis), doktor gigi akan menawarkan untuk menjalani kursus fisioterapi, yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi mengunyah seseorang.
Doktor memasukkan elektroforesis dan terapi parafin dalam senarai fisioterapi. Hasil rawatan yang baik dapat dicapai dengan rawatan urut dan lumpur. Sudah tentu, rawatan dengan semua kaedah yang dikemukakan sekaligus sangat sesuai..
Walaupun hasil rawatan terbaik, pesakit mesti didaftarkan dengan pergigian untuk pemantauan berterusan.

Rawatan TMJ arthrosis dengan kaedah alternatif

Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis sendi disajikan dalam pelbagai jenis (salap, tincture, kompres, dll.). Mereka membantu menghilangkan rasa sakit, bengkak, dan gejala arthrosis lain. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa tanpa berunding dengan doktor, rawatan arthrosis dengan ubat-ubatan rakyat dilarang sama sekali. Sekiranya anda alah kepada komponen tertentu yang digunakan dalam penyediaan resipi, anda hanya boleh memperburuk keadaan anda dan menyukarkan proses rawatan..

Saya mencadangkan untuk mempertimbangkan resipi ubat tradisional yang paling terkenal untuk melawan arthrosis:

  1. Untuk membuat ubat pertama, anda memerlukan 200 gram bawang putih biasa (dikupas) dan 500 gram cranberry. Kisar bahan-bahan ini (anda boleh menggunakan pengisar). Satu kilogram madu ditambahkan ke jisim yang dihasilkan. Petunjuk penggunaan: satu sudu tiga kali sehari (lebih baik sebelum makan).
  2. Untuk resipi cuka sari apel seterusnya, anda memerlukan dua sudu cuka dan kira-kira setengah gelas air minuman. Penyelesaian ini juga mesti dimakan sebelum makan. Kursus rawatan adalah satu hingga dua bulan, berselang tiga hingga empat bulan. Cuka, sebagai bahan aktif, membantu menghilangkan garam dari tubuh manusia, menstabilkan peredaran darah di tisu otot di kawasan sendi.

Semasa menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap arthrosis, perlu mempertimbangkan fakta bahawa kaedah ini hanya membantu menghilangkan gejala penyakit atau memberi amaran terhadap penyakit ini sebagai profilaksis. Seperti yang telah disebutkan, apabila gejala penyakit muncul, perlu dilakukan perundingan dan diagnosis doktor dengan segera, kerana ubat tradisional tidak akan membantu anda menyembuhkan arthrosis pada peringkat terakhir. Di samping itu, jika rasa sakit atau tanda-tanda alahan muncul (ruam, kemerahan, dll.), Anda mesti segera menghentikan rawatan dengan kaedah rakyat dan berjumpa doktor..
Penting juga untuk diingat bahawa penggunaan resipi tradisional untuk tujuan pencegahan atau terapi tidak boleh diterima tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor..
Pencegahan arthrosis sendi temporomandibular, seperti, pada prinsipnya, dan penyakit lain dari rongga mulut, adalah rayuan tepat waktu untuk mendapatkan bantuan dan rawatan kepada doktor gigi. Sekiranya anda mula menghilangkan masalah ini pada peringkat awal, rawatannya akan berkesan dan secepat mungkin..

Sekiranya anda menangguhkan menyelesaikan masalah ini, penyakit ini akan berkembang, dan anda tidak boleh melakukannya tanpa campur tangan pembedahan. Di samping itu, simptom akan berkembang dengan lebih kuat dan membawa kepada munculnya sensasi menyakitkan yang kuat, penampilan bengkak dan juga gangguan pendengaran..
Rawatan arthrosis di rumah adalah mungkin dengan menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi harus diingat bahawa rawatan ini hanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Dengan menggunakan ubat tradisional, anda juga dapat menghilangkan sejumlah gejala yang menyertai penyakit ini. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa dilarang menggunakan kaedah ini tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor, kerana dalam beberapa kes mereka hanya dapat memperburuk keadaan..
Untuk tujuan pencegahan penyakit, penting juga untuk menghapuskan masalah yang timbul secara tepat waktu. Dan ingat bahawa mengunjungi doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun akan membantu anda menyingkirkan pelbagai jenis penyakit, kerana banyak penyakit rongga mulut pada peringkat awal berlalu tanpa gejala yang jelas..
Ingat, kesihatan anda ada di tangan anda! sihat!

Gejala dan rawatan untuk arthrosis sendi rahang (TMJ)

Sendi maxillofacial juga boleh dipanggil TMJ atau sendi temporomandibular. Bahagian sistem artikular ini bertanggungjawab untuk pergerakan rahang semasa makan dan bercakap. Membawa kesakitan yang teruk di bahagian patologi. Salah satu gejala arthrosis sendi rahang adalah fungsi motor yang terhad. Statistik menunjukkan bahawa peratusan penduduk dunia yang cukup besar mempunyai masalah dengan sistem rangka..

Punca berlakunya

Arthrosis adalah penyakit sendi yang dicirikan oleh pemusnahan kronik tisu tulang rawan. Sekiranya anda tidak mengambil rawatan, proses atrofi tidak hanya akan mempengaruhi tulang rawan, tetapi juga otot, ligamen, dan juga tisu tulang. Adalah perlu untuk memulakan terapi tepat pada waktunya untuk mengelakkan perubahan patologi. Kerana penyakit boleh menyebabkan kecacatan.

Dengan arthrosis sendi rahang, tulang rawan secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, dan kemudian hilang sepenuhnya. Dalam kes ini, kepala tulang terdedah. Tulang rawan tidak dapat tumbuh semula. Tubuh mengimbangi kekurangannya dengan pembentukan tisu tulang. Ini membawa kepada ubah bentuk sendi yang teruk. Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan penyakit ini..

Faktor yang paling biasa dalam kejadian arthrosis maxillofacial:

  • Penyakit berjangkit.
  • Zaman lanjut.
  • Trauma.
  • Beban besar pada rahang.
  • Pada wanita, penyakit seperti ini boleh berlaku semasa menopaus..
  • Kecenderungan genetik.
  • Keradangan berterusan.
  • Pelanggaran fungsi metabolik dalam badan.
  • Gigitan yang tidak betul, serta masalah pergigian lain.

Adalah perlu untuk memulakan rawatan tepat pada masanya sehingga dapat menghentikan patologi dalam perkembangan awal. Sekiranya anda membawa penyakit ini ke tahap ketiga, maka perubahannya tidak akan dapat dipulihkan..

Gejala penyakit

Gejala arthrosis sendi temporomandibular muncul secara beransur-ansur. Pada peringkat pertama perkembangan, mereka hampir tidak hadir. Penyakit ini sering dikelirukan dengan arthritis. Di antara tanda-tanda utamanya, anda dapat membezakan kesakitan yang sakit, keperitan dan klik semasa pergerakan rahang. Penyakit ini sering menyerang wanita. Perubahan patologi boleh berlaku kerana:

  • Operasi ditunda.
  • Proses keradangan kronik pada sendi rahang.
  • Masalah kongenital yang berkaitan dengan perkembangan mulut yang tidak normal.
  • Juga, penyakit ini mungkin muncul kerana prostesis yang dipasang dengan tidak betul.

Arthrosis rahang adalah penyakit kronik. Gejalanya sangat serupa dengan penyakit lain yang serupa, tetapi ia muncul di kawasan muka. Antaranya adalah seperti berikut:

  • Sakit dengan peningkatan tenaga. Boleh berlaku daripada memakan makanan pejal atau selalu menggunakan permen karet.
  • Benjolan pada sendi. Palpasi dapat digunakan untuk menentukan apakah ada kelainan pada rahang.
  • Asimetri wajah yang sangat lemah.
  • Sakit dengan peningkatan tenaga. Boleh berlaku daripada memakan makanan pejal atau selalu menggunakan permen karet.
  • Benjolan pada sendi. Palpasi dapat digunakan untuk menentukan apakah ada kelainan pada rahang.
  • Asimetri wajah yang sangat lemah.

Dalam kes yang jarang berlaku, gejala arthrosis rahang mungkin tidak selesa pada waktu pagi, yang secara beransur-ansur hilang. Pada peringkat kedua, sensasi kesakitan mula meningkat dan menjadi lebih ketara, terutamanya jika orang itu terlalu sejuk. Rahang secara beransur-ansur mulai bergeser, itulah sebabnya anda dapat melihat asimetri wajah. Pergerakan agak sukar. Dalam beberapa kes, pendengaran bahkan boleh menurun

Langkah-langkah diagnostik

Penyakit seperti ini sering dijumpai, oleh itu kaedah diagnostik sangat berkesan buat masa ini. Sekiranya anda mempunyai simptom arthrosis TMJ, anda perlu berjumpa doktor gigi secepat mungkin. Pakar inilah yang mesti membuat kesimpulan awal

Untuk membuat diagnosis dengan tepat, doktor perlu mengumpulkan maklumat lengkap, yang merangkumi hasil pemeriksaan, aduan orang itu, semua perubahan yang dapat dilihat dan dalaman. Pertama, pesakit perlu menjalani ujian darah dan melakukan x-ray. Berdasarkan hasilnya, tahap perkembangan penyakit dan sifat kursus ditentukan. Dalam beberapa kes, doktor boleh mengarahkan pesakit untuk melakukan imbasan MRI atau CT. Faktor-faktor yang biasanya dikunjungi oleh doktor semasa pemeriksaan luaran:

  • Mengubah bahagian muka.
  • Asimetri dan ketidaksejajaran rahang.
  • Disfungsi sendi.

Selalunya dengan penyakit ini, gigi tidak ada sebahagian atau sepenuhnya, fungsi mengunyah cacat, gigitan bengkok. Selepas pemeriksaan, prosedur palpasi wajah dilakukan. Ia membolehkan anda mengesan meterai pada sendi rahang atas, kekejangan otot, dll..

Pemeriksaan perkakasan adalah bahagian wajib untuk diagnosis sekiranya terdapat arthrosis maxillofacial yang disyaki. Langkah pertama adalah menggunakan sinar-x. Berdasarkan gambar, kesimpulan dapat diambil mengenai tahap penyakit, sifatnya, dan juga keadaan sendi pada masa ini. Pada peringkat awal perkembangan, penyempitan ruang sendi akan dapat dilihat, dan dengan penyakit lanjut, pemusnahan tulang rawan yang teruk, ubah bentuk tulang dan pengurangan ligamen akan muncul. Anda juga dapat melihat pembentukan kontrak

Pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi membolehkan anda melihat perubahan patologi pada tulang rawan walaupun pada peringkat pertama penyakit ini. Dengan pertolongannya, anda dapat mendiagnosis dan membezakan penyakit ini dengan tepat pada masanya. MRI adalah kaedah paling tepat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit.

Klasifikasi arthrosis maxillofacial

Dengan bantuan sinar-X, doktor membezakan antara arthrosis rahang yang cacat dan sklerosis. Dengan sclerosing, sklerosis tisu tulang dan penyempitan ruang sendi diucapkan. Dengan arthrosis yang cacat, anda dapat melihat anjing laut di glenoid fossa, serta pertumbuhan exophytes. TMJ arthrosis mempunyai 4 peringkat perkembangan:

  1. Pada peringkat pertama, ketidakstabilan pada sendi dapat diperhatikan. X-ray menunjukkan penyempitan jurang yang ringan, yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan.
  2. Pada peringkat kedua, gejala sudah lebih jelas. Gambar menunjukkan pengesahan proses condylar.
  3. Pada peringkat ketiga, pergerakan rahang adalah terhad. Tanda-tanda adalah pemusnahan tulang rawan sepenuhnya, pertumbuhan tulang, meratakan alur artikular, pemendekan proses condylar.
  4. Pada peringkat keempat, ankylosis berserabut sendi maxillofacial berkembang.

Juga arthrosis dibahagikan kepada primer dan sekunder. Penyakit arthrosis primer berlaku kerana patologi artikular yang biasanya dikaitkan dengan usia tua. Jenis kedua didahului oleh trauma, gangguan metabolik, kerosakan pada sistem kardiovaskular, keradangan kronik.

Rawatan patologi

Rawatan patologi

Apabila tanda-tanda pertama arthrosis rahang muncul, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Ini biasanya membolehkan anda menghentikan proses pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang dan memulihkan pertumbuhan semula bahagian yang musnah..

Terapi harus menggabungkan satu set langkah. Kaedah ortodontik, terapeutik dan ortopedik digunakan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menghilangkan ubah bentuk tulang rawan dan sendi secara umum.

Sepanjang rawatan arthrosis wajah, anda mesti mematuhi diet khas. Ia hanya merangkumi makanan lembut dan cair. Mengkonsumsi makanan pejal dilarang, kerana mengunyah meletakkan beban berat pada sendi. Dalam beberapa kes, perlu untuk membatasi jangka waktu percakapan, dan juga meminimumkan ekspresi wajah. Arthrosis rahang atas dirawat dengan cara yang sama seperti arthrosis mandibular. Secara amnya, kursus ini agak sukar dan panjang..

Terapi ubat

Ubat dapat memperbaiki keadaan pesakit. Ini dicapai dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang. Kadang-kadang ubat digunakan yang dapat meningkatkan peredaran darah secara keseluruhan, yang meningkatkan keupayaan regeneratif tulang rawan. Rawatan perubatan sendi temporomandibular pada peringkat awal melibatkan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  1. Anti radang. Dengan cepat, anda dapat menghentikan keradangan di kawasan yang rosak di kawasan rahang atas..
  2. Analgesik. Digunakan untuk mengurangkan kesakitan.
  3. Chondroprotectors.
  4. Kompleks vitamin dan mineral.
  1. Anti radang. Dengan cepat, anda dapat menghentikan keradangan di kawasan yang rosak di kawasan rahang atas..
  2. Analgesik. Digunakan untuk mengurangkan kesakitan.
  3. Chondroprotectors.
  4. Kompleks vitamin dan mineral.

Juga, dengan kaedah rawatan ubat-ubatan, pelbagai gel, salap dan ubat-ubatan dalam bentuk tablet dan kapsul digunakan. Dalam beberapa kes, suntikan ditetapkan

Kaedah fisioterapi

Selari dengan rawatan ubat, perlu menerapkan prosedur fisioterapi. Mereka juga sangat penting dan berkesan. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, mereka sering menunjukkan hasil yang baik. Prosedur yang paling biasa:

  • Terapi parafin.
  • Penyinaran ultraviolet.
  • Arus diadynamic.
  • Elektroforesis.
  • Pelbagai teknik urut untuk sendi yang terkena.
  • Fonoforesis dengan ubat.
  • Terapi laser.
  • Magnetoterapi.
  • Terapi senaman.

Fisioterapi dapat meningkatkan peredaran darah dalam sendi yang berpenyakit, melegakan kesakitan, mengurangkan atau menghilangkan keradangan sepenuhnya. Dengan bantuannya, anda dapat mencapai pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Sekiranya terdapat pelanggaran kemampuan motorik rahang, maka perhatian khusus diberikan kepada latihan fisioterapi. Lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan urutan kesihatan.

Kaedah ortopedik dan pembedahan

Kaedah ortopedik dan pembedahan

Kaedah ortopedik digunakan untuk merata semua beban di rahang secara merata. Membetulkan maloklusi, jika perlu, adalah sebahagian daripada rawatan. Semua tampalan dan mahkota yang usang juga diganti. Untuk membetulkan gigitan, selalunya mereka menggunakan pendakap, pelbagai prostesis (jambatan, jepit), kuali, piring dan pelbagai struktur lain. Dalam beberapa kes, mereka terpaksa memasang pemberhentian pembukaan mulut. Bermakna juga boleh digunakan yang dirancang untuk mengubah satah gigitan..

Sekiranya penyakit itu sudah berkembang hingga tahap ketiga, maka diperlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, cakera cacat atau atrofi sendi tulang temporofacial dikeluarkan. Operasi boleh dilakukan dengan atau tanpa transplantasi prostesis. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, keperluan untuk kaedah pembedahan tidak akan timbul..

Resipi ubat tradisional

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan penghapusan sebahagian besar atau semua gejala penyakit. Salap, tincture dan kompres buatan sendiri sering digunakan. Resipi ubat tradisional yang paling biasa:

  1. Bawang putih dan cranberry mesti dicincang menggunakan penggiling daging. Campurkannya dengan madu. Minum secara lisan sebelum makan. Ubat semacam itu dapat meningkatkan metabolisme di kawasan yang terjejas, serta menghilangkan rasa sakit dan radang..
  2. Cuka sari apel yang dicairkan. Sebaiknya minum campuran ini setiap kali sebelum makan. Ia mengeluarkan garam dengan baik dari badan. Kursus mesti berlangsung sekurang-kurangnya 30 hari. Kaedah ini dapat menormalkan proses metabolik pada tisu otot..
  3. Racun lebah. Rawatan sedemikian membantu memerangi proses keradangan dengan baik, dan juga menguatkan badan secara keseluruhan. Produk pemeliharaan lebah meningkatkan sistem ketahanan badan. Sebelum menggunakan, pastikan untuk memastikan bahawa tidak ada reaksi alergi.

Kaedah alternatif harus digunakan sebagai tambahan kepada terapi asas. Anda tidak boleh bergantung sepenuhnya pada produk buatan sendiri. Lebih baik berjumpa doktor sebelum digunakan..

Langkah pencegahan

Semua orang tahu bahawa lebih baik mencegah perkembangan penyakit daripada menyembuhkannya kemudian. Perlu mematuhi cadangan tertentu untuk mencegah atau melambatkan penyakit ini. Pencegahan melibatkan langkah-langkah tertentu:

  • Peningkatan aktiviti fizikal. Ia baik untuk seluruh badan.
  • Meningkatkan kualiti pemakanan.
  • Perlu membuang tabiat buruk.
  • Ia perlu untuk memperbaiki kecacatan gigitan tepat pada waktunya.
  • Kebersihan mulut harus dipantau.
  • Lawati doktor gigi anda dengan kerap.

Arthrosis sendi rahang adalah penyakit yang agak biasa. Ia hanya mudah disembuhkan pada peringkat awal. Sekiranya penyakit itu dibiarkan berkembang, maka kesan terapi tidak akan begitu tinggi..

Setiap orang dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Adalah sangat penting untuk kerap berjumpa doktor gigi. Teknologi moden memungkinkan untuk menjalani rawatan dengan sederhana dan tanpa rasa sakit.

Cara merawat arthrosis TMJ

Arthrosis sendi temporomandibular (sendi temporomandibular) mempengaruhi orang dari kategori umur, pekerjaan dan jantina yang berbeza. Penyakit ini berkembang tidak kelihatan, kerana gejalanya serupa dengan manifestasi penyakit lain. Sendi ini menghubungkan tulang temporal dengan rahang bawah. Sebagai peraturan, arthrosis sendi temporomandibular berlaku semasa pergerakan mengunyah, kadang-kadang ia memancar ke dalam auricle, yang menyukarkan diagnosis ketika proses patologi baru saja bermula. Dengan perkembangan seterusnya, patologi yang merosakkan dan merosakkan mempengaruhi tisu tulang, tisu tulang rawan, alat ligamen, otot yang menggerakkan rahang bawah, serta kualiti dan kuantiti pelinciran sendi (cecair sinovial).

Apa itu arthrosis TMJ?

Arthrosis, apakah penyakit ini? Penyakit ini adalah proses patologi kronik, akibat perkembangan fungsi sendi yang terganggu, perubahan yang merosakkan pada permukaan kepala artikular, dan struktur tisu tulang rawan terganggu. Artikulasi tulang ini bertanggungjawab untuk mengunyah, mengeluarkan suara, menguap, menghisap, menelan makanan, dan terlibat dalam batuk dan pernafasan. Arthrosis yang berkembang, serta artritis rahang (dicirikan oleh penyakit yang akut) kemudian menyebabkan disfungsi sendi mandibular, kadang-kadang menyebabkan ketidakupayaan untuk membuka mulut. Di antara manifestasi penyakit ini, rasa sakit yang menyakitkan diperhatikan, memancar ke auricle, klik dan kerutan didengar ketika mengunyah. Sekiranya manifestasi seperti itu menjadi sistematik dan berkembang secara bertahap, perlu menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan perubatan..

Kejadian arthrosis TMJ

Penyakit yang merosakkan ini dianggap biasa. Selalunya dijumpai pada wanita dari kategori usia pertengahan dan orang tua dari kedua-dua jantina. Setelah mencapai usia tua, penyakit ini berkembang tanpa gangguan dan proses sebelumnya. Perubahan yang merosakkan disebabkan oleh tekanan berterusan yang berlebihan pada sendi.

Penyakit ini berkembang dengan stabil, walaupun terdapat rawatan yang berterusan. Menurut statistik dunia, satu pertiga penduduk dunia berisiko terkena penyakit ini..

Sebab pembangunan

Penyebab paling umum perkembangan penyakit ini ialah perubahan pada alat kunyah:

  • kehilangan geraham;
  • ketidaksempurnaan keturunan struktur rahang bawah;
  • maloklusi (kongenital atau diperolehi);
  • tambalan dan gigi palsu yang dipilih dengan tidak betul.

Oleh kerana perubahan tersebut, keseimbangan beban pada kedua sendi terganggu, yang menyebabkan kehausan permukaannya. Juga, antara penyebab timbulnya penyakit ini, yang berikut dikenal pasti:

Tugas utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Pengelasan

Arthrosis sendi temporomandibular selepas ujian diagnostik dibahagikan secara kondisional kepada:

  1. Primer, timbul sebagai penyakit bebas.
  2. Sekunder, yang merupakan komplikasi dari proses patologi etiologi berjangkit atau penyakit bersamaan yang lain.

Terdapat 4 darjah perkembangan penyakit ini:

  1. Permulaan. Mempunyai minimum manifestasi klinikal, dan pada roentgenogram terdapat sedikit penyempitan ruang artikular.
  2. Kedua. Sambil mengekalkan integriti tulang rawan artikular sebagai akibat osifikasi kepala artikular, pemampatan ujung saraf berlaku. Diucapkan, gejala ciri muncul.
  3. Ketiga. Kerana perubahan degeneratif pada tulang rawan, fungsi sendi yang menghubungkan tulang temporal ke rahang adalah terhad. Kerosakan permukaan sendi berlaku, atrofi otot, kontur rongga artikular berubah.
  4. Keempat. Perubahan ubah bentuk berterusan tetap berlaku, menyebabkan pergerakan sendi ini tidak bergerak.
Fasa awal adalah penipisan lapisan tulang rawan yang menutupi permukaan sendi

Gejala

Penyakit ini berkembang tidak kelihatan. Manifestasi klinikal semakin meningkat ketika proses patologi berkembang.

Pertama, dengan keadaan umum yang baik, tanda-tanda arthrosis TMJ berikut muncul:

  • keletihan dan pergerakan terhad sambungan tulang;
  • sindrom kesakitan, selalunya rasa sakit memancar ke kawasan telinga dan mata;
  • julat pergerakan menurun;
  • kekakuan selepas tidak bergerak lama;
  • hilang pendengaran;
  • asimetri bujur muka kerana pemendekan ligamen dan atrofi otot;
  • bunyi luar terdengar jelas ketika rahang bergerak;
  • sakit tajam pada pergerakan mengunyah.

Permulaan penyakit yang tidak dapat dilihat dan lambat menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada masa awal.

Diagnostik

Semasa mendiagnosis perubahan patologi pada persimpangan artikular tulang temporal dan rahang bawah, pemeriksaan perubatan bersifat informatif dan memungkinkan untuk mengesan batasan kemampuan motorik, perubahan kedudukan rahang; palpasi mendedahkan hipertrofi dan kesakitan serat otot yang mengatur rahang bergerak.

Semasa diagnostik sendi pada artritis, tomograf menggunakan gelombang radio dan radiasi magnetik yang kuat, yang selamat untuk tubuh manusia.

Ujian diagnostik berikut sangat menentukan untuk mengenali penyakit ini:

  1. Pemeriksaan sinar-X tengkorak.
  2. Ujian makmal darah dan air kencing.
  3. Ultrasound dan MRI.

Diagnostik sinar-X TMJ arthrosis pada kanak-kanak dilakukan pada manifestasi pertama penyakit ini, disebabkan oleh perkembangan ankylosis yang paling pesat (imobilitas sendi tulang). Struktur tulang tengkorak pada kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri yang berkaitan dengan pertumbuhan intensif, oleh itu, diagnosis arthrosis TMJ pada kanak-kanak sebelum permulaan ankylosis penting untuk prognosis dan terapi..

Rawatan

Rawatan penyakit bermula dengan memastikan keadaan tidak bergerak di kawasan ini, setelah mengetahui hasil kajian diagnostik, doktor menentukan kaedah merawat arthrosis.

Di samping itu, mereka memohon:

  1. Terapi konservatif (ubat). Dalam kompleks langkah-langkah tersebut, NSAID, penghilang rasa sakit, ubat antibakteria, relaxer otot, kortikosteroid diresepkan.
  2. Rawatan fisioterapi - laser, terapi inframerah, elektrofonoforesis, magnetoterapi.
  3. Penggunaan peralatan ortodontik.
  4. Campur tangan pembedahan dalam keadaan klinikal - arthroscopy (memasukkan probe melalui tusukan mikroskopik di belakang auricle), arthrocentesis (pemberian cecair antibakteria) dan kaedah terbuka (berbahaya dengan kemungkinan komplikasi).

  • Gimnastik untuk arthrosis sendi temporomandibular.
  • Urut.
  • Rawatan spa.
  • Pilihan skema bagaimana merawat arthrosis TMJ tetap berada dalam kompetensi doktor. Rawatan memerlukan jangka masa yang panjang dan melibatkan pemantauan dinamik secara sistematik.

    Harga rawatan

    Kos untuk mengubati penyakit persimpangan tulang temporal dan rahang bawah bergantung pada tahap perkembangan penyakit, kaedah menyediakan rawatan perubatan dan bahan yang digunakan dalam prostetik dan pembetulan perubahan yang merosakkan pada rahang dan sendi tulang. Kelayakan doktor yang hadir, akreditasi institusi perubatan dan wilayah lokasinya memainkan peranan penting dalam menentukan kos perkhidmatan perubatan yang diberikan.

    Pencegahan dan prognosis

    Oleh kerana kerumitan dan jangka masa langkah-langkah terapi, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit ini..

    Terdapat beberapa cadangan pencegahan:

    • pemeriksaan pencegahan doktor gigi secara berkala;
    • penghapusan pelanggaran alat kunyah;
    • mencegah perkembangan penyakit berjangkit;
    • berdiet.

    Prognosis dianggap baik, bergantung pada diagnosis penyakit tepat pada masanya dan pemberian rawatan perubatan yang berkelayakan.

    Kesimpulannya

    Untuk menghilangkan risiko penyakit yang tidak menyenangkan, anda mesti mengikuti peraturan pemakanan, menjalani gaya hidup aktif, selalu berjumpa doktor gigi dan ortopedis. Penyakit ini secara dramatik mengurangkan kualiti hidup, oleh itu lebih mudah dan lebih menguntungkan untuk mencegah perkembangannya.

    Arthrosis TMJ

    Arthrosis sendi temporomandibular adalah patologi sendi temporomandibular yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tisu. Arthrosis sendi temporomandibular dimanifestasikan oleh rasa sakit yang kusam atau sakit pada sendi, adanya keretakan, klik, kekakuan, kekakuan, sekatan membuka mulut. Diagnosis TMJ arthrosis dibantu oleh palpasi sendi, penilaian amplitud pergerakan rahang bawah, kajian model diagnostik, radiografi, arthrografi dan tomografi TMJ, ortopantamografi, EMG. Rawatan TMJ arthrosis boleh merangkumi tindakan ortopedik (penggilingan gigi, prostetik, dll.), Latihan terapeutik, urut, fisioterapi.

    ICD-10

    • Sebab-sebabnya
    • Patogenesis
    • Pengelasan
    • Gejala arthrosis TMJ
    • Diagnostik
    • Rawatan arthrosis TMJ
    • Ramalan dan pencegahan
    • Harga rawatan

    Maklumat am

    Arthrosis sendi temporomandibular adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh proses degeneratif pada tisu-tisu sendi (sklerosis, degenerasi tulang rawan artikular) dan disertai dengan disfungsi sendi temporomandibular. Arthrosis TMJ adalah salah satu masalah biasa: menurut statistik, tanda-tanda arthrosis satu darjah atau yang lain terdapat pada separuh orang berusia lebih dari 50 dan hampir 90% pesakit berusia 70 tahun dari kedua-dua jantina. Pada usia muda dan pertengahan, arthrosis TMJ lebih kerap berlaku pada wanita. Sejumlah disiplin klinikal terlibat dalam menyelesaikan masalah memelihara dan memulihkan fungsi TMJ yang terkena arthrosis: pergigian (ortopedik, ortodontik), pembedahan rahang atas, rheumatologi, traumatologi, fisioterapi..

    Sebab-sebabnya

    Arthrosis TMJ adalah patologi multifaktorial yang boleh disebabkan oleh sebab tempatan dan umum. Faktor umum yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis TMJ termasuk komplikasi genetik, endokrinopati, penyakit vaskular, sistemik dan berjangkit. Sebab tempatan mungkin termasuk:

    • artritis TMJ kronik
    • maloklusi
    • sebahagian pemakanan (terutamanya kekurangan geraham rahang bawah)
    • bruxism dan lelasan gigi patologi
    • penempatan isian yang tidak betul pada permukaan gigi yang dikunyah dan prostetik yang tidak betul
    • sejarah kecederaan dan operasi pada sendi temporomandibular, dll..

    Faktor risiko untuk perkembangan arthrosis TMJ pada wanita adalah menopaus dan penurunan berkaitan dengan usia dalam sintesis hormon seks wanita yang terlibat dalam metabolisme tulang rawan dan tisu tulang. Selalunya, faktor tempatan dan umum digabungkan antara satu sama lain, memperburuk perjalanan arthrosis TMJ.

    Patogenesis

    Mekanisme pengembangan arthrosis TMJ dikaitkan dengan perbezaan antara beban pada sendi dan had daya tahan fisiologinya. Akibat proses mikro dan makrotraumas, keradangan, metabolik dan neurodistrofik, beban pada permukaan artikular berubah, penyegerakan fungsi kedua-dua sendi temporomandibular terganggu, dan berlaku disfungsi otot masticatory. Semua proses ini mengakibatkan kemerosotan trofisme tulang rawan, kehilangan keanjalan, degenerasi dan kemusnahannya. Secara selari, penyusunan semula tisu tulang berkembang: pertumbuhan tulang (osteofit) terbentuk, kepala rahang bawah memperoleh klavat, bentuk jamur atau cangkuk, secara mikroskopik, fenomena osteoporosis dan osteosklerosis ditentukan di dalamnya. Hasil semula jadi dari proses patologi yang dijelaskan adalah ubah bentuk dan pelanggaran kesesuaian permukaan artikular, pergerakan asinkron pada rahang bawah.

    Pengelasan

    Dengan mengambil kira perubahan sinar-X yang dinyatakan, arthrosis sklerosis dan ubah bentuk TMJ dibezakan. Dalam kes pertama, perubahan ditunjukkan oleh sklerosis teruk permukaan tulang dan penyempitan ruang sendi. Tanda-tanda sinar-X TMJ arthrosis ubah bentuk adalah meratakan glenoid fossa, artikular kepala dan tubercle, percambahan eksofit pada permukaan artikular; dalam kes lanjut - ubah bentuk teruk kepala artikular rahang bawah.

    Bergantung pada asal arthrosis, TMJ boleh menjadi primer dan sekunder. Arthrosis primer berlaku tanpa patologi sendi sebelumnya (biasanya pada usia tua dan pikun) dan bersifat poliartikular. Perkembangan arthrosis sekunder TMJ dikaitkan secara etiologi dengan trauma, keradangan, gangguan metabolik atau vaskular sebelumnya, dan lain-lain; kekalahan dalam kebanyakan kes adalah monoartikular.

    Berdasarkan data klinikal dan radiologi semasa arthrosis TMJ, terdapat 4 peringkat:

    • I (tahap manifestasi awal) - secara klinikal terdapat ketidakstabilan pada sendi; X-ray mendedahkan penyempitan ruang sendi yang tidak rata yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan artikular.
    • II (tahap perubahan yang ketara) - dalam aspek klinikal, ia sesuai dengan gejala terperinci; Perubahan sinar-X dicirikan oleh sklerosis dan pengoksidaan proses condylar pada rahang bawah.
    • III (peringkat akhir) - Fungsi TMJ terhad; Tanda-tanda sinar-X degenerasi tulang rawan lengkap, sklerosis besar permukaan artikular, pertumbuhan tulang, pemendekan proses condylar, meratakan glossoid fossa.
    • IV (tahap lanjut) - perkembangan ankylosis berserat TMJ.

    Gejala arthrosis TMJ

    Arthrosis sendi temporomandibular berkembang secara beransur-ansur; simptomologi meningkat secara beransur-ansur, sehingga pada awalnya pesakit tidak memperhatikan perubahan yang berlaku. Tanda-tanda awal arthrosis adalah klik, keretakan, kekakuan pagi di TMJ, yang hilang pada siang hari. Kemudian, dengan beban sendi yang berfungsi (mengunyah, bercakap, dan lain-lain), rasa sakit yang membosankan bergabung; dalam kes perkembangan sinovitis reaktif, rasa sakit menjadi sakit, berterusan; diperburuk oleh beban berlebihan sendi, dalam cuaca sejuk atau pada waktu petang.

    Beberapa bulan setelah tanda-tanda pertama arthrosis TMJ muncul, batasan pergerakan amplitud rahang bawah, kekakuan sendi, ketika mulut dibuka, rahang dipindahkan ke bahagian yang sakit, dan asimetri wajah. Di bahagian yang terkena, mungkin terdapat sensasi rasa mati rasa, kesemutan pada kulit, glossalgia, otalgia, kehilangan pendengaran, sakit mata, sakit kepala.

    Diagnostik

    Diagnosis TMJ arthrosis didasarkan pada penemuan klinikal, radiologi dan fungsional. Semasa menghubungi doktor gigi ortopedik, aduan dianalisis, rongga mulut diperiksa, otot masticatory dan sendi temporomandibular diraba, jarak pergerakan ditentukan, dan lain-lain. Pemeriksaan kontak oklusal dilakukan dengan mempelajari model diagnostik rahang.

    Dengan bantuan radiografi TMJ, sebagai peraturan, perubahan yang sudah nyata dapat dikesan; tanda awal arthrosis TMJ dapat dikesan dengan tomografi yang dikira (CT dari TMJ atau CBCT dari TMJ). Selain itu, arthrografi TMJ, ortopantomografi rahang dapat dilakukan. Untuk menilai aktiviti otot masticatory dan temporal pada TMJ arthrosis, elektromiografi ditunjukkan. Untuk mengkaji fungsi TMJ, rheografi, arthrophonography, aksiografi, gnatografi digunakan..

    Sekiranya perlu, seorang pesakit dengan TMJ arthrosis ditugaskan berunding dengan pakar ortodontik, reumatologi, endokrinologi dan pakar lain. Arthrosis TMJ harus dibezakan dari artritis TMJ, disfungsi muskul-artikular, chondromas, osteochondromas, osteoma proses artikular, dll..

    Rawatan arthrosis TMJ

    Apabila arthrosis TMJ dikesan, perlu dilakukan kompleks pergigian (terapi, ortopedik, ortodontik), langkah-langkah rawatan fisioterapeutik. Sepanjang tempoh rawatan utama, pesakit dengan arthrosis TMJ disyorkan diet yang hemat, mengurangkan beban pada sendi yang terjejas (mengehadkan mengunyah, bercakap, dan lain-lain), mengelakkan berlebihan.

    Pada peringkat rawatan pergigian, faktor-faktor yang membawa kepada kelebihan elemen sendi (kecacatan pada gigi palsu, gangguan oklusi, maloklusi) dapat ditunjukkan penggilingan gigi secara selektif, penggantian tambalan, pengeluaran dan pemasangan mahkota buatan, jambatan atau gigi palsu yang boleh dilepas, memakai alat ortodontik yang boleh ditanggalkan, pelindung mulut, pendakap, dll.).

    Untuk melegakan kesakitan pada arthrosis TMJ, NSAID digunakan dalam bentuk tablet atau salap. Untuk meningkatkan pemakanan tisu tulang rawan, chondroprotectors digunakan. Daripada prosedur fisioterapeutik untuk TMJ arthrosis, terapi ultrasound, fonoforesis, elektroforesis, terapi laser, magnetoterapi, galvanoterapi, fluktuorisasi, terapi parafin, ozokeritoterapi, penyinaran inframerah, terapi gelombang mikro, dan lain-lain adalah disyorkan. Fisioterapi digabungkan dengan urut otot masticatory dan kawasan sendi, latihan fisioterapi khas.

    Untuk kebiasaan dislokasi rahang bawah atau tahap akhir TMJ arthrosis, rawatan pembedahan ditunjukkan (penyingkiran cakera artikular, penghapusan kepala artikular atau penghapusan kepala dengan penggantian cantuman).

    Ramalan dan pencegahan

    Keadaan penting untuk prognosis dan pencegahan arthrosis TMJ yang baik adalah prostetik pergigian tepat pada masanya dan rasional, normalisasi oklusi, dan penghapusan penyakit bersamaan. Pada peringkat lanjutan, pemulihan fungsi sendi sepenuhnya tanpa rawatan pembedahan adalah mustahil. Pesakit dengan arthrosis TMJ harus didaftarkan dengan doktor gigi, menjalani kursus rawatan yang diperlukan.