Pil artritis

Trauma

Rawatan artritis dari mana-mana asal selalu menyeluruh, jangka panjang dan berterusan. Petunjuk utamanya adalah penghapusan penyebab, melegakan kesakitan dan keradangan. Namun, walaupun dengan pendekatan yang tepat, prognosis untuk penyembuhan lengkap untuk beberapa jenis penyakit boleh mengecewakan..

Ubat pilihan pertama adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang diberikan dalam bentuk suntikan, tablet dan salap.

Rejimen rawatan klasik untuk artritis merangkumi:

  • mengambil glukokortikosteroid, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat;
  • relaksan otot, meregangkan otot dan melegakan kekejangan otot;
  • antikonvulsan (dalam beberapa kes);
  • antidepresan diperlukan jika arthritis disebabkan oleh kejutan psiko-emosi;
  • suntikan anestetik tempatan ke titik sakit - zon pencetus;
  • mengambil gastroprotectors dan agen antisecretory untuk melindungi mukosa gastrointestinal daripada kesan agresif NSAID bukan steroid;
  • mengambil chondroprotectors yang mempromosikan pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Mereka menunjukkan kecekapan yang paling besar dengan pentadbiran intra-artikular, tetapi boleh diresepkan dalam tablet dan salap;
  • ubat asas untuk rawatan artritis reumatoid dan psoriatik;
  • kompleks vitamin dan mineral yang mengandungi vitamin kumpulan B, A, C, E, selenium, sulfur, mangan, tembaga, zink, serta asid amino - arginin dan metionin;
  • imunomodulator.

Terapi ubat selalu dilengkapi dengan fisioterapi, pelaksanaan latihan terapi, kepatuhan pada prinsip-prinsip tertentu dalam pemakanan - diet yang sihat. Banyak pesakit ditunjukkan memakai pendakap ortopedik dan ortosis; sekiranya berlaku kerosakan pada sendi kaki, kasut atau sol khas boleh diresepkan.

Untuk memulihkan biomekanik normal, mencegah kesesakan pada sendi, atrofi alat muskul-ligamen, terapi manual berjaya digunakan. Dengan kerosakan sendi yang teruk, campur tangan pembedahan dapat dilakukan.

Senarai pil

Dalam bentuk tablet, analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid, hormon (glukokortikosteroid), penghambat COX-2 untuk melindungi perut, imunomodulator, sitostatik dan biologi digunakan. Artritis gout memerlukan ubat anti-gout, artritis berjangkit dirawat dengan antibiotik.

Ubat yang paling kerap diresepkan ditunjukkan dalam jadual berikut:

Kumpulan ubatNamaBagaimanaSemasa diaplikasikan
NSAIDDiclofenacMenindas aktiviti mediator keradangan - prostaglandin, sehingga mengurangkan intensiti keradangan dan menghilangkan manifestasi - edema, sakit dan kemerahanDitetapkan dalam kursus sesingkat mungkin untuk sebarang artritis semasa tempoh eksaserbasi
Ibuprofen
Indomethacin
Nimesulide
Ketoprofen
Meloxicam
Celecoxib
Etoricoxib
Etodolac
Glucocortico-steroidPrednisoloneMempunyai kesan anti-radang yang lebih kuat berbanding dengan NSAIDDigunakan sekiranya keberkesanan NSAID tidak mencukupi dalam artritis reumatoid dan reaktif
Hidrokortison
Celeston
CytostaticsMethotrexateIni adalah imunosupresan yang menekan sistem imun dengan menekan pengeluaran sel darah putih, yang diperlukan untuk penyakit autoimunMereka termasuk dalam senarai ubat-ubatan asas yang ditetapkan untuk rheumatoid arthritis jari dan sendi lain. Digunakan untuk artritis reaktif, reumatoid dan psoriatik
Leflunomide
Siklosporin
BiologiInflixi MabMereka menghalang aktiviti bahan bioaktif yang terlibat dalam proses keradanganMerujuk kepada rawatan asas patologi reumatik
Adalimumab
Anakinra
Anti goutColchicineMelegakan gejala serangan gout dengan menekan sintesis fagositDianjurkan untuk mengambil ubat tersebut sejurus selepas serangan yang menyakitkan.
AntibiotikAzithromisinHancurkan bakteria dan hentikan proses berjangkit dan radangMereka diresepkan untuk artritis asal berjangkit, dan juga untuk pencegahan komplikasi selepas operasi sendi
Ceftriaxone
Moxiflosacin

Diclofenac adalah "standard emas" dalam rawatan patologi artikular

Diclofenac adalah salah satu barisan ubat anti-artritis pertama yang berkesan dan cepat melegakan kesakitan dan menghentikan keradangan. Atas dasar itu, 83 ubat dihasilkan, yang mempunyai nama yang berbeza. Produk berikut dijual dalam bentuk tablet dan kapsul:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Samfinak, Langkau;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Diphen, Difizal;
  • Clofenac, Xenides;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Dignofenac, Diclac, Diclo, Dicloberl, Diklozhesik.

Diclofenac dan turunannya sangat popular kerana seimbang dari segi kesan analgesik dan anti-radang. Di tempat kedua menurut kriteria ini adalah Indomethacin.

Walau bagaimanapun, suntikan Tenoxicam (Artroxan) intramuskular dan intravena digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk, yang dapat menghilangkan rasa sakit selama lebih dari tiga hari. Perbezaan asas antara Artroxan dan NSAID lain adalah mekanisme penghilang rasa sakit: ia mempunyai kesan analgesik pada tahap sistem saraf pusat (CNS) dan pada fokus keradangan.

Diclofenac dan Indomethacin "berfungsi" hanya pada tisu yang terjejas, oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanannya, mereka sering digabungkan dengan agen yang bertindak pada tahap sistem saraf pusat - misalnya, dengan Paracetamol.

Glukokortikosteroid dalam memerangi keradangan

Pil glukokortikosteroid untuk keradangan sendi mengandungi bahan yang serupa dengan kortisol. Di dalam tubuh manusia, ia disintesis oleh korteks adrenal dan mengambil bahagian dalam kerja organ dan sistem yang paling penting, termasuk kekebalan tubuh.

Kortikoid mengurangkan pengeluaran prostaglandin dan mempengaruhi aktiviti T- dan B-limfosit yang terlibat dalam sistem imun. Terima kasih kepada sifat ini, mereka melambatkan dan menghentikan proses keradangan pada sendi..

Di samping itu, hormon adalah agen bertindak cepat, jadi mereka diresepkan untuk banyak penyakit sendi, termasuk arthrosis dan periarthritis. Mereka berbeza dengan ubat NSAID bukan steroid (bukan hormon) dengan kesan anti-radang yang lebih ketara dan keupayaan untuk mempengaruhi tindak balas imun.

Ubat-ubatan yang mengandung hormon mencegah tindakan agresif sel-sel imun terhadap tisu mereka sendiri, yang berjaya digunakan dalam rawatan lesi sendi reumatik. Namun, harus diingat bahawa penurunan pertahanan imun memerlukan kerentanan terhadap jangkitan dan virus. Ini adalah kelemahan utama glukokortikosteroid..

Prednisolone

Dadah yang paling terkenal dan popular dalam kumpulan ini ialah Prednisolone. Bahan aktifnya mempunyai sifat yang serupa dengan kortison dan hidrokortison yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal..

Apabila diambil secara oral, Prednisolone hampir 5 kali lebih aktif daripada kortison dan 4 kali melebihi kesan hidrokortison. Kelebihannya berbanding kortison dan hidrokortison adalah ketidakupayaan untuk menahan cecair di dalam badan dan menyebabkan kelebihan kalium.

Hidrokortison

Pil artritis yang mengandungi hidrokortison dijual dengan nama Cortef. Apabila diambil secara lisan, mereka menekan kerja leukosit dan makrofag dalam tisu, dan juga mengehadkan kemasukan leukosit menjadi fokus keradangan.

Hidrokortison mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menghalang aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen. Mempunyai kesan anti-radang, antihistamin, imunosupresif, dan juga mencegah pertumbuhan sel-sel patologi.

Menurut arahan, tablet Cortef dengan hidrokortison ditunjukkan untuk digunakan dalam penyakit radang pada sendi, yang merangkumi semua artritis.

Terapi asas untuk rheumatoid arthritis (RA)

Petunjuk untuk pelantikan ubat-ubatan asas adalah RA yang disahkan secara klinikal pada sendi lutut dan sendi lain, jika penggunaan NSAID dan steroid tidak memberikan hasil yang diinginkan..

Pil asas untuk artritis reumatoid diperlukan sekiranya kesakitan, kekakuan dan gejala khas lain berterusan selama maksimum tiga bulan. Sebilangan besar pakar rheumatologi memulakan rawatan dengan hidroksiklorokuin atau sulfasalazine. Sekiranya tidak ada kesan dalam masa empat bulan, ubat tersebut akan diganti dengan ubat lain dari senarai asas..

Bagi pesakit dengan tahap aktif RA dan patologi yang tidak baik, Methotrexate menjadi ubat pilihan, yang mempunyai nisbah keberkesanan dan ketoksikan yang optimum..

Terdapat bukti bahawa kira-kira separuh daripada mereka yang menderita rheumatoid arthritis boleh mengambil methotrexate selama 3 tahun atau lebih lama, yang secara signifikan melebihi jangka masa pengambilan ubat asas lain. Penghentian rawatan dikaitkan dalam kebanyakan kes dengan reaksi buruk, yang banyak dapat dicegah.

Khususnya, kemungkinan terjadinya stomatitis, keguguran rambut atau gangguan pencernaan berkurang apabila metotreksat diambil bersama dengan asid folik. Keberkesanan terapi tidak dikurangkan..

Sekiranya metotreksat untuk beberapa sebab tidak sesuai atau tidak memberikan peningkatan yang diinginkan, Leflunamide atau bioagen berfungsi sebagai pengganti. Mereka boleh diresepkan sebagai monoterapi atau digabungkan antara satu sama lain..

Tablet Leflunomide sering digunakan bersamaan dengan methotrexate, kerana saling menguatkan tindakan satu sama lain. Walau bagaimanapun, gabungan ini penuh dengan kerosakan hati toksik..

RUJUKAN: harus diingat bahawa Leflunomide diekskresikan untuk jangka masa yang panjang dan boleh kekal di dalam badan selama 2 tahun atau lebih. Cholestyramine digunakan untuk mempercepat perkumuhannya.

Garam dan bioagen emas

Sebelum munculnya methotrexate dan sitostatics lain, artritis reumatoid dirawat dengan aurotherapy. Hari ini, garam emas telah merosot ke latar belakang dan digunakan terutamanya pada pesakit dengan intoleransi metotreksat..

Natrium Aurothiomalate (Myocrisin, Tauredon) dan Auranofin yang paling kerap diresepkan. Hanya Auranofin yang mempunyai bentuk tablet, yang dijual di farmasi dengan nama Auropal, Aktil, Riadura.

Tablet "Golden" berdasarkan Auranofin diambil secara berterusan, setiap hari pada kadar 6 mg - ini adalah dos awal. Sekiranya perlu, ia meningkat kepada 9 mg / hari. Auranofin boleh diambil selari dengan penghilang rasa sakit - Diclofenac, Nimesulide, Movalis, dll..

Salah satu pencapaian yang paling mencolok dalam farmakologi moden ialah pengembangan kumpulan ubat yang baru, yang disebut agen biologi. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penghambatan pengeluaran bahan keradangan - sitokin, yang memainkan peranan penting dalam pengembangan RA..

Pada masa ini, 3 kumpulan ubat digunakan, wakilnya adalah Infliximab (Remicade), Etanercept dan Anakinra. Semua berkesan dalam kombinasi dengan methotrexate pada pesakit RA yang tidak bertindak balas terhadap monoterapi monotrexate.

Tablet infliximab paling kerap diresepkan bersama dengan methotrexate. Etanercept dan Anakinra boleh diambil sendiri atau bersama dengan kebanyakan ubat asas lain.

Relaksan otot dan chondroprotectors

Relaksan otot adalah ubat yang mengurangkan nada otot dan menghilangkan kekejangan dengan menghalang reseptor H-kolinergik pada sinapsis. Setelah mereka memasuki badan, bekalan impuls saraf ke otot berhenti, yang membantu mengatasi kesakitan.

Dengan arthritis, terutamanya semasa tempoh eksaserbasi, cecair tidak normal terkumpul pada sendi - eksudat. Ini menyebabkan pembengkakan, yang seterusnya memberi tekanan pada saluran darah dan saraf yang berdekatan. Akibatnya, kesakitan meningkat dan pergerakannya terhad..

Otot tegang secara refleks untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan dengan menghadkan pergerakan. Walau bagaimanapun, otot-otot yang mengeras memampatkan ujung saraf lebih banyak dan menimbulkan rasa sakit baru.

Untuk memecahkan lingkaran setan, ubat penenang otot ditetapkan - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone. Akibat pengambilannya, pengecutan otot yang tidak terkawal berlaku, otot-otot mengendur, kekejangan hilang, dan dengan mereka rasa sakit.

Penting untuk mengetahui bahawa relaksan otot hanya boleh diresepkan oleh doktor, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Contohnya, pengambilan Baclofen lebih lama dari seminggu boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dan mental..

Chondroprotectors adalah ubat unik yang mempengaruhi keadaan tulang rawan artikular, memulihkannya. Ini adalah tisu tulang rawan yang paling cepat hancur akibat proses distrofik dan keradangan..

Chondroprotectors "berfungsi" dalam dua arah:

  • merangsang pengeluaran glukosaminoglikan, proteoglikan, kolagen dan asid hyaluronik;
  • mengurangkan aktiviti enzim yang memusnahkan sendi dan tisu periartikular - otot, ligamen dan tendon.

Terapi kondroprotektif adalah jangka panjang; pil mesti diminum secara berterusan sekurang-kurangnya beberapa bulan. Kesannya berlaku selepas beberapa minggu penggunaan, dan pesakit melihat penurunan kekakuan, pembengkakan sendi pada waktu pagi dan penurunan intensiti kesakitan.

Tindakan chondroprotectors yang berpanjangan dijelaskan oleh kemampuan mereka untuk berkumpul di tisu-tisu sendi dan, pada kepekatan tertentu, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang..

Dalam terapi kompleks artritis, agen berikut dari kumpulan chondroprotectors digunakan:

  • Structum, Chondroxide, Mucosat dengan kondroitin dalam komposisi;
  • Don, Glucosamine, Artiflex berdasarkan glukosamin;
  • Alflutop, Rumalon, bahan aktifnya adalah ekstrak tulang rawan ikan dan mamalia;
  • Piascledin yang mengandungi minyak kacang soya dan alpukat.

Pil artritis berfungsi dengan baik hanya pada peringkat awal. Bentuk penyakit lanjutan ini dirawat dengan suntikan intra-artikular, dan kadang-kadang perlu untuk menyelesaikan masalah secara pembedahan. Penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan sendiri tidak akan bermanfaat, kerana banyak ubat yang digunakan hanya berkesan dalam kombinasi tertentu..

Sebagai tambahan, semua ubat mempunyai kontraindikasi sendiri dan boleh menyebabkan reaksi sampingan. Oleh itu, pakar harus melantik mereka setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh. sihat!

Apa ubat yang dapat menyembuhkan artritis: kumpulan ubat utama, taktik rawatan

Gejala utama hampir semua bentuk artritis adalah rasa sakit, kekakuan pergerakan pagi, pembengkakan tisu lembut di kawasan sendi yang terjejas. Untuk menghilangkan manifestasi klinikal patologi keradangan ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, analgesik, relaksan otot. Untuk mengurangkan keparahan kesakitan ringan, anda boleh menggunakan cara untuk penggunaan luaran: salap, gel, balsem. Dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan akan memungkinkan pengambilan pil atau pengenalan penyelesaian suntikan.

Tetapi tugas perubatan utama adalah mengenal pasti penyebab perkembangan arthritis dan penghapusannya. Oleh kerana terdapat beberapa jenis patologi, ubat yang berbeza digunakan dalam terapi mereka..

Ubat sistemik

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Rawatan simtomatik gouty, rheumatoid arthritis tidak membuat perbezaan mendasar. Ubat digunakan dalam bentuk tablet, kapsul, pil untuk melegakan keradangan, melegakan kesakitan. Tetapi ubat untuk artritis, yang dirancang untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, berbeza dengan ketara. Dengan gout, pesakit mengambil tablet untuk waktu yang lama untuk mempercepat perkumuhan garam asid urik dari badan. Dan terapi untuk penyakit reumatoid bertujuan untuk memperbaiki tindak balas imun, mencegah serangan pada sel seseorang. Rawatan arthritis dengan pil dijalankan dengan berunding dengan doktor, di bawah pengawasannya.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Ini adalah kumpulan ubat yang menunjukkan aktiviti analgesik, antipiretik, anti-radang, anti-eksudatif. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, NSAID selalu menjadi ubat pilihan pertama dalam rawatan sebarang jenis artritis. Istilah "bukan steroid" menunjukkan ketiadaan komponen hormon dalam ubat-ubatan, dan, oleh itu, kesan sampingan yang ketara.

Sebelum ini, hanya NSAID bukan selektif yang menghalang siklooksigenase jenis 1 dan jenis 2 yang digunakan untuk melegakan keradangan. Ubat ini untuk rawatan arthritis termasuk ubat dengan bahan aktif berikut:

  • asid acetylsalicylic;
  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • ketoprofen;
  • indometasin.

Setelah mengambil ubat-ubatan kumpulan ini di saluran gastrousus, pengeluaran asid hidroklorik kaustik oleh kelenjar mukosa meningkat. Beberapa dekad kemudian, NSAID disintesis yang hanya menyekat siklooksigenase jenis 2 - Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib. Ubat ini lebih selamat, tidak memberi kesan merosakkan pada saluran gastrointestinal, hati, struktur ginjal.

Glukokortikosteroid

Ejen hormon biasanya diresepkan kepada pesakit dengan NSAID yang tidak berkesan untuk melegakan keradangan aseptik yang teruk atau menghilangkan sindrom kesakitan akut. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, pesakit disyorkan mengambil pil atau pil oral. Pentadbiran penyelesaian suntikan intramuskular diamalkan selama tidak lebih dari tiga hari. Tetapi sekatan ubat glukokortikosteroid lebih kerap dilakukan bersamaan dengan anestetik Lidocaine atau Novocaine - periarticular, intraarticular, paraarticular. Keberkesanan anti-radang, analgesik tertinggi adalah ciri ubat seperti arthrosis dan arthritis:

  • Prednisolone;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hidrokortison;
  • Methylprednisolone;
  • Triamcinolone;
  • Betamethasone;
  • Dexamethasone.

Glukokortikosteroid mempunyai pelbagai kontraindikasi. Mereka tidak digunakan dalam rawatan artritis semasa kehamilan, menyusui, pada masa kanak-kanak kerana kesan sampingan sistemik yang ketara. Ejen hormon meningkatkan tekanan darah, tisu tulang nipis, dan memusnahkan hati, ginjal, dan mukosa perut atau usus. Tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat melakukannya tanpa penggunaannya - misalnya, ketika pesakit mengalami sakit sendi yang teruk.

Relaksan otot

Relaksan otot adalah penyelesaian suntikan atau pil untuk artritis yang menyekat reseptor H-kolinergik dalam sinapsis. Ini membawa kepada penghentian bekalan impuls saraf ke otot rangka. Dengan artritis, kadang-kadang proses keradangan terkuat berkembang, disertai dengan pengumpulan eksudat. Edema yang dihasilkan menekan bukan sahaja pada saluran darah, tetapi juga pada ujung saraf yang sensitif, memprovokasi kesakitan akut yang meningkat dengan lenturan atau perpanjangan sendi.

Kekejangan otot menjadi semacam reaksi pelindung - dengan mengehadkan mobiliti, tubuh berusaha menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Tetapi otot spasmodik selanjutnya menyerang akar saraf, meningkatkan rasa sakit. Untuk memecahkan lingkaran setan ini, doktor memasukkan ubat penenang otot dalam rejimen rawatan:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperisone.

Pentadbiran oral atau pentadbiran intramuskular membawa kepada penghentian kontraksi otot. Otot rangka mengendur, kekejangan hilang, dan dengannya sakit. Relaksan otot juga mempunyai banyak kontraindikasi, dan ada yang terkenal dengan kesan sampingannya yang sangat spesifik. Contohnya, pengambilan Baklosan (Baclofen) selama lebih dari seminggu boleh menyebabkan ketergantungan mental dan fizikal..

Chondroprotectors

Ini adalah satu-satunya kumpulan ubat dan klinikal farmakologi untuk arthrosis dan arthritis yang dapat merangsang pemulihan tulang rawan hyaline. Struktur artikular inilah yang paling cepat dihancurkan di bawah pengaruh proses merosakkan-degeneratif atau keradangan. Dan kerana tulang rawan berfungsi sebagai sejenis penyerap kejutan ketika permukaan tulang diganti, gambaran klinikal segera diisi semula dengan gejala artritis atau arthrosis. Pesakit mengadu sakit, klik ketika melenturkan atau memanjangkan sendi, keterbatasan pergerakan. Dengan bantuan penerimaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk membalikkan proses pemusnahan tisu tulang rawan. Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks terhadap masalah ini:

  • merangsang biosintesis glukosaminoglikan, mempercepat pengeluaran proteoglikan, kolagen, asid hyaluronik dalam badan;
  • mengurangkan aktiviti enzim yang memusnahkan tulang rawan, tisu tulang dan lembut, ligamen dan tendon.

Terapi chondroprotective berlangsung dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun. Tidak wajar memilih ubat dengan jumlah ramuan - anda harus mempercayakannya kepada doktor anda. Selalunya, mereka mengesyorkan chondroprotectors dengan glukosamin dan (atau) kondroitin kepada pesakit. Keupayaan regeneratif bahan ini disahkan oleh kajian klinikal..

Setelah beberapa minggu mengambil chondroprotectors, pesakit melihat penurunan keparahan kesakitan dan pembengkakan sendi pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh kemampuan chondroitin dan glukosamin untuk terkumpul dalam struktur artikular dan, apabila kepekatan tertentu dibuat, menunjukkan kesan analgesik dan anti-radang..

Kumpulan ChondroprotectorsNama ubatSifat farmakologi dan tindakan terapi ubat
Derivatif asid chondroitinsulfurikStructum, Chondroxide, MucosatMelegakan proses merosakkan dan degeneratif, rangsangan pengeluaran chondrocyte badan sendiri, pengurangan keparahan kesakitan
Derivatif glukosaminoglikanDona, Glucosamine, ArtiflexMemberi kesan anti-radang dan analgesik, mempercepat pengeluaran kondrosit dan cecair sinovial - sumber nutrien utama untuk tulang rawan
Ekstrak tulang rawan ikan dan haiwanAlflutop, RumalonPeningkatan kandungan proteoglikan dalam struktur artikular, yang mempunyai kesan trofik, meningkatkan keanjalan dan keanjalan tisu tulang rawan
Penyediaan dengan ramuan herbaPiaskledinPengaturan proses metabolik, penghapusan pembengkakan pagi pada sendi dan kekakuan pergerakan. Menunjukkan aktiviti anti-radang dan analgesik

Ubat antibakteria

Selalunya, doktor memasukkan antibakteria dan / atau ubat untuk artritis sendi dalam rejimen terapi. Ini berlaku apabila patologi berjangkit didiagnosis atau ketika penyakit yang mendasari disulitkan oleh sinovitis berjangkit atau bursitis. Sebelum menetapkan antibiotik, kajian dilakukan untuk menentukan spesies mikroorganisma patogen dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan.

Ahli rheumatologi, tanpa menunggu hasilnya, dengan kecurigaan arthritis berjangkit, dapat segera memberi ubat kepada pesakit dengan pelbagai kesan:

  • makrolida;
  • cephalosporins;
  • penisilin separa sintetik, termasuk yang dilindungi oleh asid clavulanic.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pengambilan antibiotik secara berkala membawa kepada melegakan proses berjangkit dan keradangan akibat pemusnahan bakteria patogen. Sekiranya arthritis diprovokasi oleh jangkitan urogenital pernafasan yang berkembang, maka pengambilan ubat khusus tambahan diperlukan, misalnya, Metronidazole.

Vitamin B

Hampir selalu, rejimen rawatan dilengkapi dengan ubat untuk artritis dan arthrosis, yang mengandungi kompleks vitamin B - cyanocobalamin, asid folik, pyridoxine, tiamin, dan kadang-kadang riboflavin. Ubat-ubatan ini direka untuk meningkatkan pemeliharaan tisu yang terkena proses pemusnahan atau keradangan. Vitamin B termasuk dalam ubat berikut:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Pujian B;
  • Trigamma.

Penggunaan ubat mempunyai kesan positif pada proses metabolik, mempercepat metabolisme dan pertumbuhan semula ujung saraf yang rosak dengan memulihkan sarung myelin mereka dan meningkatkan pengeluaran asid folik dalam sel saraf. Tempoh kursus terapi adalah dari 10 hari hingga beberapa hari. Pertama, penyelesaian vitamin diberikan secara parenteral, dan kemudian kesan klinikal diperbaiki dengan mengambil tablet atau ubat penyembuhan. Rheumatologists dan orthopedists menetapkan vitamin B kepada pesakit dengan kekejangan otot atau kekejangan otot, artritis atau arthrosis, yang rumit oleh neuritis dan neuralgia.

Persediaan untuk kegunaan luaran

Ubat untuk artritis dan arthrosis dalam bentuk salap, gel, krim, balsem digunakan untuk melegakan proses keradangan yang lemah, menghilangkan rasa sakit yang tidak dapat diekspresikan. Penggunaannya dianjurkan pada tahap pengampunan, ketika rasa tidak selesa pada sendi dirasakan semasa perubahan cuaca atau latihan fizikal yang tajam. Tetapi kadang-kadang doktor menetapkan salap untuk kambuh untuk mengurangkan dos ubat sistemik. Ini membolehkan anda mengurangkan beban farmakologi pada tubuh pesakit, dengan mengambil sejumlah besar ubat..

Salap dengan bahan anti-radang bukan steroid melegakan keradangan, mendorong penyerapan semula edema yang memampatkan akar saraf dan saluran darah. Semasa kambuh, ubat ini untuk artritis dan arthrosis menurunkan suhu tempatan, melegakan kesakitan dan sensasi terbakar pesakit. Selalunya, rejimen rawatan merangkumi agen luaran dengan ramuan berikut:

  • ketoprofen - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulide - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diclofenac - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Kesan terapeutik selepas menggunakan salap atau gel ke kawasan keradangan berlaku dalam beberapa minit dan berlangsung 6-12 jam.

Gabungan

Produk gabungan merangkumi salap Dolobene, komposisi aktifnya diwakili oleh dimetil sulfoksida, natrium heparin, dexpanthenol. Penyediaannya mengandungi sedikit komponen lemak, sehingga cepat diserap oleh epidermis. Dolobene diresepkan untuk pesakit dengan patologi artikular kronik yang rumit oleh penyakit saluran darah - kekurangan vena, trombophlebitis. Dianjurkan untuk menggunakannya ketika kapilari rosak oleh edema radang semasa pemburukan artritis atau arthrosis.

Untuk tujuan ini, Indovazin juga digunakan - agen gabungan dengan NSAID indomethacin dan venotonic troxerutin.

Memanaskan badan

Wakil utama kumpulan klinikal dan farmakologi agen luaran dengan kesan pemanasan adalah Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nyatoks, Finalgon. Bahan aktifnya adalah bahan asal sintetik dan semula jadi: ular atau racun lebah, ekstrak paprika, kapur barus, turpentin gusi, minyak pati.

Sekiranya bersentuhan dengan kulit, mereka menjengkelkan reseptor tisu subkutan, merangsang aliran darah. Sistem saraf menerima 2 kumpulan impuls - dari epidermis dan sendi, tetapi intensiti yang pertama jauh lebih tinggi. Pesakit hanya merasakan kehangatan apabila terganggu kerana sakit di lutut, pinggul atau pergelangan kaki.

Homeopati

Salap homeopati mengandungi sebatian kimia dan phytoextracts dalam dos minimum. Prinsip tindakan ubat-ubatan tersebut adalah secara beransur-ansur "membiasakan" tubuh dengan gejala artritis dan arthrosis. Lama kelamaan, tidak ada reaksi terhadap penampilan mereka. Salap homeopati yang paling terkenal yang digunakan dalam rawatan semua patologi artikular adalah Traumeel S, Target T.

Beberapa tahun yang lalu, homeopati diiktiraf sebagai ilmu pseudosains di negara kita. Wakil perubatan rasmi menjelaskan kesan terapi ubat-ubatan tersebut dengan hipnosis diri dan kepercayaan pesakit terhadap tindakan terapi mereka..

Chondroprotectors

Terdapat banyak salap dengan chondroprotectors (Chondroxide, Teraflex) di rangkaian farmasi. Tetapi terdapat banyak bahan tambahan yang aktif secara biologi - Sophia, Shark fat, Artrocin, Dikul's balms, Diklosan, Artro-Active dari garis biru. Selain glukosamin dan kondroitin, mereka mungkin termasuk kolagen, gelatin, asid hyaluronik, perangsang semula jadi pertumbuhan semula tulang rawan, ekstrak Boswellia.

Tidak kira sama ada salap adalah ubat atau suplemen bioaktif, doktor berpengalaman lebih suka tidak memasukkannya ke dalam terapi. Sebab utama adalah kekurangan bukti untuk keberkesanan klinikal mereka. Chondroprotectors paling baik diambil dalam bentuk pil untuk artritis sendi atau menggunakan larutan suntikan, misalnya, Don, Alflutop, Hondrolon.

Penggunaan sebarang ubat mesti dipersetujui dengan doktor. Seorang pakar rheumatologi, ortopedis atau vertebrologi akan menyusun rejimen terapi, mengira dos harian dan tunggal, dan menentukan tempoh pengambilan semua ubat..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Senarai ubat untuk rawatan artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis memerlukan rawatan wajib dengan ubat-ubatan, kerana ia mempunyai sifat autoimun yang kompleks dan sindrom kesakitan yang teruk pada fasa akut. Dengan penyakit seperti itu, fisioterapi, latihan terapi dan diet khas juga berkesan. Namun, selagi keradangan dalam bentuk akut, kesan rawatan ini akan sedikit ketara dan menyebabkan rasa tidak selesa. Mencapai kelegaan maksimum dari gejala keradangan dan mencapai pengampunan yang stabil hanya dapat dilakukan dengan kaedah rawatan ubat, yang digabungkan dengan kaedah alternatif.

Ciri-ciri kerosakan sendi reumatoid

Keradangan reumatik adalah penyakit autoimun. Ia dicirikan oleh kursus kronik sepanjang hayat pesakit. Diagnosis dan rawatannya rumit oleh fakta bahawa doktor tidak mengetahui punca sebenar anomali autoimun dan hari ini mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya..

Dengan memulakan rawatan tepat pada masanya dan sentiasa mengekalkan terapi artritis, anda dapat mencapai kemerosotan yang stabil.

Patologi autoimun memerlukan pemantauan berterusan dan penekanan aktiviti abnormal sistem imun. Seperti yang anda ketahui, dalam artritis reumatoid, tisu-tisu sendi menjadi radang akibat serangan kompleks imun pelindung, yang dihantar ke sana oleh imuniti yang tertipu. Pada satu ketika, sistem pertahanan badan berhenti mengenali mikroflora patogenik dengan betul dan melawannya. Sebaliknya, sel-sel tubuh mereka sendiri disalah anggap sebagai musuh. Keadaan kekebalan seperti itu berbahaya baik kerana menyebabkan keradangan pada tisu yang sihat, dan kerana mikroorganisma yang benar-benar berbahaya dapat disedari dan sekaligus menyebabkan fokus keradangan lain pada organ dalaman seseorang.

Sekiranya anda tidak mendiagnosis dan memulakan terapi tepat pada waktunya, prognosis untuk sendi dalam patologi ini sangat mengecewakan. Dalam lebih daripada 70% kes, kecuaian membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Penyebaran keradangan mempengaruhi tisu penghubung sistem muskuloskeletal dan, pada peringkat lanjut, membawa kepada ankylosis - penyatuan tisu tulang, berserat dan tulang rawan.

Bergantung pada penyetempatan ankylosis, seseorang kehilangan beberapa fungsi motor yang penting dan selalu mengalami kesakitan yang teruk pada sendi. Hanya memerlukan beberapa tahun dari saat tanda-tanda pertama penyakit muncul pada ubah bentuk sendi yang ketara..

Akibatnya, semuanya berakhir dengan pembedahan pada sendi dan menggantinya dengan prostesis. Anda boleh mencegah perkembangan kejadian ini dengan memulakan terapi tepat pada masanya dengan ubat-ubatan untuk artritis reumatoid..

Diagnostik untuk menetapkan terapi yang betul

Sebelum menentukan rejimen rawatan, pakar rheumatologi perlu melakukan diagnosis menyeluruh, yang bertujuan untuk menentukan sifat autoimun patologi dan tahap perkembangannya..

Untuk memahami jenis arthritis yang dihadapi doktor, ia membantu mengumpulkan sejarah peribadi dan keluarga seseorang, pemeriksaan luaran sendi yang rosak dan ujian darah makmal..

Kehadiran patologi autoimun ditunjukkan oleh petunjuk hematologi ujian darah umum dan petunjuk imunologi imunoglobulin - faktor reumatoid tertentu. Tahap peningkatan protein dan fibrinogen C-reaktif menunjukkan tahap keradangan progresif aktif..

Ujian darah biokimia bertujuan untuk menentukan hepatotoksisitas enzim hepatik. Petunjuk ini diperlukan untuk menyesuaikan rejimen rawatan dengan ubat yang paling berkesan untuk artritis reumatoid tanpa menerima reaksi buruk kerana ketoksikannya..

Tahap artritis dapat ditentukan oleh tahap pemusnahan tisu tulang rawan. Diagnostik instrumental mengatasi tugas ini:

  • X-ray;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • Ultrasonografi.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, pakar rheumatologi membuat diagnosis dan menetapkan rejimen rawatan yang betul. Pertama sekali, berdasarkan ujian darah biokimia, terapi ubat dimulakan.

Ubat ini diperkenalkan secara beransur-ansur, dari dos yang lebih rendah hingga maksimum, yang memungkinkan untuk mengesan dinamika kesan terapi dan menghilangkan intoleransi ubat.

Sepanjang pengambilan ubat, pesakit secara berkala menjalani ujian dan menjalani kajian instrumental. Ini diperlukan untuk memantau kandungan bahan aktif dalam darah dan untuk mencegah dosnya yang berlebihan, serta untuk mengawal sifat perubahan pada tisu-tisu sendi.

Rawatan ubat

Untuk rawatan artritis reumatoid, pakar memilih ubat, yang dipandu oleh panduan ahli terapi, yang mengandungi maklumat terperinci mengenai penyakit ini, klasifikasi dan cadangan terapi. Terapi ubat terbahagi kepada 2 peringkat penting:

  1. Meringankan keadaan pesakit, melegakan kesakitan dan bengkak.
  2. Menangguhkan mekanisme perkembangan penyakit dengan menekan keabnormalan sistem imun.

Gabungan kumpulan ubat berikut yang cekap membantu menangani kedua-dua tugas secara sistematik:

Ubat anti-radang bukan steroid

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) adalah ubat bukan hormon dengan kesan anti-radang dan analgesik yang berterusan. Prinsip tindakan mereka adalah untuk menekan peningkatan jumlah prostaglandin - bahan seperti hormon yang terlibat dalam pengembangan keradangan dan bertanggungjawab untuk memberitahu otak tentang kesakitan. Semakin banyak prostaglandin di dalam badan, semakin kuat gejala keradangan dan kesakitan yang dirasakan..

Untuk kesakitan pada artritis reumatoid dalam bentuk tablet, salap atau gel, NSAID berikut digunakan:

  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Ketoprofen;
  • Meloxicam;
  • Nimesulide;
  • Analgin;
  • Aspirin.

Perlu diingat bahawa walaupun kumpulan ubat ini tidak mempunyai banyak kesan sampingan dari kumpulan steroid, langkah berjaga-jaga tertentu harus diambil semasa mengambilnya..

Overdosis ubat dan penggunaannya yang berpanjangan membawa kepada penyakit saluran gastrousus, hematopoiesis, perkembangan komplikasi trombotik. Adalah perlu untuk merawat gejala arthritis dengan NSAID seperti yang ditetapkan oleh pakar dan pengawasan berterusan olehnya.

Glukokortikoid

Steroid sintetik adalah analog hormon anti-radang semula jadi yang disintesis oleh kelenjar adrenal.

Ubat ini dapat mengawal pelbagai jenis mediator inflamasi dan secara teratur mengatur proses patologi di dalam sendi dan di dalam darah..

Senarai ubat anti-radang steroid termasuk:

  • Diprospan;
  • Dexazon;
  • Prednisone;
  • Hidrokortison.

Oleh kerana pelbagai kesan sampingan yang terdapat pada semua ubat hormon, glukokortikoid hanya digunakan dalam kes di mana NSAID tidak berkesan dalam keradangan atau dalam bentuk penyakit yang teruk, di mana hormon imunosupresif digunakan dalam kombinasi dengan ubat imunomodulator lain..

Cytostatics

Cytostatics adalah ubat antikanker yang banyak digunakan dalam rawatan pelbagai jenis barah. Tindakan mereka adalah untuk memperlambat pembelahan sel-sel tumor ganas dengan menekan sistem imun secara artifisial. Inilah sifat yang disukai oleh pakar rheumatologi, dan sitostatik mula digunakan dalam terapi asas rheumatoid arthritis dan bukannya persediaan emas.

Tugas utama ubat asas untuk artritis autoimun adalah menghentikan proses keradangan dengan menekan pembelahan sel dan pertumbuhan tisu patogen di dalam sendi. Dengan kelainan autoimun, aktiviti limfosit granulasi, yang merupakan sel pembunuh antitumor dan antivirus semula jadi yang menghalang perkembangan kelainan genetik dan penyakit sel semasa fasa S pembelahan sel DNA, sangat berkurang. Ini membawa kepada pengembangan dan penampilan sel-sel ganas di tisu tulang penghubung. Dengan penindasan proses patogen ini, sitostatik imunosupresif melakukan tugas terbaik..

Paling kerap digunakan dalam terapi:

  • Methotrexate;
  • Siklosporin;
  • Sandimmun;
  • Remicade;
  • Azathioprine.

Kelebihan utama terapi sitostatik untuk penyakit sendi adalah permulaan yang agak cepat pada pesakit - setelah 2-3 minggu pertama rawatan.

Walau bagaimanapun, ubat ini agak toksik, yang mempengaruhi intoleransi mereka pada beberapa pesakit dan memerlukan pemilihan dos yang sangat berhati-hati dan pematuhan ketat terhadap peraturan pengambilan ubat tersebut..

Ubat biologi

Ubat biologi adalah sekumpulan ubat yang terdiri daripada kombinasi kompleks dari pelbagai bahan semula jadi yang disintesis secara bioteknik. Pengubah tindak balas biologi adalah antara perkembangan terbaru dalam rawatan patologi autoimun. Mereka juga pertama kali digunakan dalam rawatan onkologi, dari mana mereka berhijrah ke reumatologi. Ubat ini menghentikan tindakan kompleks imun, mengurangkan tahap protein dalam darah dan pengeluaran sitokin keradangan pada membran sinovial, sehingga mengganggu reaksi rantai patologi.

Senarai ubat biologi terbaik untuk rheumatoid arthritis merangkumi:

  • Remicade;
  • Anakinra;
  • Kinneret;
  • Enbrel;
  • Simsia;
  • krim lemak jerung.

Penggunaan ubat generasi baru dicirikan oleh peningkatan pesat dalam keadaan pesakit pada bulan-bulan pertama rawatan dan keserasian yang baik dengan ubat-ubatan lain. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa perkara baru biofarmaseutikal lebih mahal daripada ubat lain..

Sulfonamida

Ubat antibakteria diresepkan dalam kes di mana terdapat tanda-tanda berjangkit dalam perkembangan keradangan. Ini boleh berlaku dengan reumatoid arthritis reaktif, apabila bakteria memprovokasi tindak balas imun yang salah dengan menetap di luar sinovium. Antibiotik mempunyai kesan stabil pada kebanyakan jangkitan organ ENT, saluran gastrointestinal, saluran pernafasan atas dan tengah dan kawasan urogenital.

Kurang biasa, ubat ini diambil sebagai alternatif kepada sitostatik. Mereka melakukan ini untuk mengurangkan jumlah kesan sampingan..

Penting untuk dipertimbangkan dengan terapi tersebut, durasinya antara 3 bulan hingga setahun..

Peraturan untuk rawatan ubat

Terapi ubat untuk rheumatoid arthritis memerlukan kepatuhan kepada peraturan yang jelas:

  1. Perkara utama yang harus difahami oleh pesakit dengan arthritis jenis ini dan orang yang mereka sayangi adalah bahawa rawatan diri merugikan penyakit ini. Anda tidak boleh mengubah rejimen dan dos ubat secara bebas, dengan memberi tumpuan kepada komen, penilaian dan nasihat pesakit lain. Adalah sangat mustahak untuk mematuhi rawatan yang disyorkan oleh doktor dan berunding dengannya mengenai kaedah tambahan..
  2. Sebelum memulakan terapi, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai kehadiran penyakit bersamaan, kerana banyak ubat mempunyai pelbagai kontraindikasi terhadap penggunaannya dalam patologi hati, ginjal, sistem kardiovaskular dan organ pernafasan..
  3. Memulakan terapi imunomodulator, dua minggu pertama biasanya dihabiskan untuk menentukan toleransi dan dos bahan aktif yang betul. Perhatian sedemikian disebabkan oleh struktur individu setiap organisma dan hakikat bahawa rawatan tersebut bertujuan untuk mengganggu fungsi sistem imun dan sel DNA secara artifisial. Untuk rawatan artritis reumatoid pada orang tua dan kanak-kanak, ubat dipilih dengan mengambil kira ciri usia badan dan dosnya disesuaikan dengan sewajarnya..
  4. Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh menggandakan dos semasa mengambil ubat artritis. Sebilangannya diambil setiap hari, yang lain pada hari tetap dalam seminggu. Sekiranya anda terlepas mengambil ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya dan mengetahui cara membetulkan keadaan dengan betul. Anda tidak boleh minum dos berganda, walaupun ubat itu diminum seminggu sekali. Biasanya ini adalah sitostatik, dan kerana ketoksikannya yang tinggi, penerimaan sedemikian boleh mengakibatkan overdosis.
  5. Agar terapi memberi kesan yang nyata, pesakit harus berhenti merokok, minuman beralkohol dan mula makan dengan betul. Dengan bantuan doktor, perlu mengeluarkan makanan yang meningkatkan keradangan dan alergen dari diet. Juga, pesakit yang berlebihan berat badan perlu mengurangkan jumlah kalori yang mereka makan setiap hari. Menurunkan berat badan diperlukan untuk mengurangkan tekanan pada sakit sendi dan menormalkan metabolisme.

Dengan mengikuti cadangan mudah dan mengambil ubat secara sistematik, memperbaiki keadaan sendi anda tidak akan lama..

Ingat, maklumat ubat adalah maklumat umum dan bukan petunjuk untuk rawatan. Adalah mungkin untuk menjalankan terapi ubat untuk rheumatoid arthritis hanya di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan. Semakin cepat anda menemui pakar anda dan memulakan rawatan, semakin cepat sendi anda akan berhenti mencuri kegembiraan hidup anda dan membawa rasa tidak selesa..

Ubat untuk artritis reumatoid

Foto dari pixabay.com

Semua ubat untuk rheumatoid arthritis mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup luas. Mereka mesti digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam satu dos dan dos harian yang ditentukan olehnya..

Ubat ini untuk rheumatoid arthritis sering menjadi ubat pilihan pertama kerana kesan kompleks pada sendi yang terkena patologi. Ubat anti-radang bukan steroid menyekat siklooksigenase - enzim yang merangsang pengeluaran prostaglandin, bradykinins, leukotrien dari asid arakidonik. Penurunan pengeluaran mediator ini menyebabkan penekanan keradangan, pelemahan sensasi yang menyakitkan, dan penurunan suhu badan setempat. Ubat untuk artritis reumatoid boleh diresepkan kepada pesakit dalam pelbagai bentuk dos:

  • tablet - Celecoxib, Indomethacin, Ibuprofen;
  • salap, gel - Voltaren, Fastum, Febrofid;
  • penyelesaian untuk pentadbiran parenteral - Diclofenac, Lornoxicam, Ketorolac.

Semua NSAID mempunyai kesan sampingan yang ketara - kemampuan, walaupun dengan sekali penggunaan, untuk meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Untuk mengelakkan ulserasi mukosa, NSAID selalu digabungkan dengan perencat pam proton, terutamanya Pantoprazole..

Cytostatics

Ubat yang disebut untuk rawatan rheumatoid arthritis, bahan aktifnya melambatkan pembahagian sel. Mereka telah disintesis untuk rawatan neoplasma malignan. Tetapi mereka segera mengetahui kemampuan mereka untuk mencegah pemusnahan struktur artikular, terutama pad tulang rawan. Rawatan patologi autoimun dilakukan dengan cara berikut:

  • Endoksan.
  • Imuran.
  • Sandimoon.

Sitostatik menghalang sendi yang sihat daripada terlibat dalam proses keradangan. Penggunaan kursus mereka membolehkan anda mencapai tahap pengampunan yang stabil, mengurangkan jumlah kekambuhan dengan ketara. Dana itu cukup toksik, tetapi jika rejimen dos diperhatikan, reaksi buruk sangat jarang berlaku..

Baru-baru ini, Methotrexate sangat diminati. Lebih-lebih lagi, mekanisme tindakannya dalam patologi autoimun tidak difahami sepenuhnya. Para saintis mencadangkan bahawa ubat untuk rheumatoid arthritis mempunyai sifat imunosupresif, menekan pencerobohan sistem imun, mengurangkan pengeluaran antibodi. Setelah menggunakan Methotrexate, semua tanda-tanda utama keradangan semakin ketara - sakit, bengkak, kekakuan.

Ubat antimalarial

Penyelesaian suntikan dan pil untuk rheumatoid arthritis dengan aktiviti antimalarial digunakan untuk membetulkan tindak balas imun. Bahan-bahan ubat mempunyai sifat imunosupresan sederhana, menghalang biosintesis faktor reumatoid. Mereka juga terkumpul dalam leukosit dan menstabilkan membran lisosom. Keupayaan mereka untuk menekan aktiviti kolagenase dan protease yang memusnahkan tulang rawan telah terbukti. Ubat semacam itu untuk rheumatoid arthritis sangat diminati:

  • Plaquenil.
  • Delagil.


Ubat mempunyai kesan kumulatif, iaitu, kesan terapeutik muncul hanya setelah beberapa bulan pengambilan biasa..

Sulfonamida

Sulfonamides sering digunakan dalam rawatan ubat artritis reumatoid. Komponen utama mereka adalah selektif. Sebatian kimia ini mempunyai aktiviti anti-radang, antimikroba dan bakteriostatik yang kuat. Dalam rawatan penyakit autoimun, ubat dengan sulfasalazine telah membuktikan diri mereka dengan baik:

  • Sulfasalizin.
  • Salazopyrine.

Dalam rawatan rheumatoid arthritis, kesan antimikroba adalah sekunder. Sifat anti-radang ubat, toleransi yang baik, kesan sampingan yang jarang berlaku adalah penting..

Penisilin

Foto dari pharmadoor.com.br

Pil ini untuk rheumatoid arthritis digunakan untuk mengurangkan pencerobohan sistem imun ke sel-sel membran sinovial, kapsul sendi, rawan hyaline dan berserat. Penisilin menghalang T-limfosit, menghalang chemotaxis neutrofil dan pembebasan enzim dari lisosom. Ubat ini meningkatkan aktiviti makrofag, menghalang biosintesis kolagen. Dalam rawatan rheumatoid arthritis, kemampuan penisilin untuk mengurangkan tahap makroglobulin patologi, termasuk faktor rheumatoid, sangat diminati..

Ubat untuk rheumatoid arthritis (Trolovol, Distamin, D-Penicillamine) berkesan, tetapi sangat toksik. Oleh itu, mereka termasuk dalam rejimen terapi jika penggunaan kaedah yang lebih selamat belum berjaya..

Ubat biologi

Dengan keberkesanan ubat bukan steroid dan glukokortikosteroid, pesakit disyorkan ubat biologi untuk artritis reumatoid sendi. Pengambilan kursus mereka membolehkan anda menghalang protein khas yang terlibat dalam proses proses keradangan akut atau kronik di bawah pengaruh sistem imun. Sejurus selepas diagnosis dibuat, terapi dijalankan dengan cara berikut:

  • Halofuginone.
  • Etanercept.
  • Humiroi.
  • Actemroy.
  • Rituximab.
  • Orencia.


Ubat semacam itu jarang memprovokasi perkembangan reaksi buruk, tidak mengganggu kerja organ dalaman. Satu-satunya kelemahan adalah kos mereka yang sangat tinggi (dari 10,000 dan ke atas). Harga ini disebabkan oleh penggunaan teknologi terkini dan bahan yang sangat disucikan dalam pengeluarannya..

Ubat generasi baru

Ubat generasi terbaru untuk patologi autoimun yang teruk adalah agen yang secara selektif dapat menekan aktiviti bahan aktif biologi yang menyebabkan keradangan. Selepas penggunaannya, interleukin, faktor nekrosis tumor dihambat. Rawatan artritis reumatoid dengan ubat generasi baru sangat berkesan. Ini disahkan oleh hasil bukan sahaja kajian farmakologi, tetapi juga kajian klinikal. Dalam reumatologi, penggunaan dana tersebut dipraktikkan:

  • Infliximab.
  • Etanercept.
  • Adalimumaba.

Kelebihan lain dari ubat ini untuk rheumatoid arthritis adalah ketiadaan reaksi sampingan yang hampir lengkap, termasuk ubat-ubatan tempatan. Tetapi ia tidak meluas kerana kosnya melebihi 40,000 rubel..

Ubat hormon

Semasa kambuh, glukokortikosteroid dianggap sebagai ubat terbaik untuk rheumatoid arthritis. Dengan eksaserbasi, kesakitan sangat teruk sehingga tidak dapat dihilangkan walaupun dengan pemberian NSAID secara parenteral. Dalam kes sedemikian, rejimen terapi merangkumi analog hormon sintetik yang dihasilkan oleh korteks adrenal:

  • Diprospan.
  • Methylprednisolone.
  • Triamcinolone.
  • Dexamethasone.
  • Kenalog.

Mereka digunakan dalam bentuk suntikan untuk artritis reumatoid. Suntikan biasanya dilakukan secara intramuskular, terus ke rongga sendi atau tisu periartikular yang berdekatan. Glukokortikosteroid melegakan kesakitan dan melegakan keradangan selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu, terutamanya apabila digabungkan dengan anestetik Lidocaine atau Novocaine.

Kelemahan ubat hormon yang ketara pada artritis reumatoid adalah banyak kesan sampingan. Mereka beracun, mampu merosakkan tisu hati, ginjal, dan saluran gastrousus. Dengan patologi autoimun, pemusnahan struktur artikular tulang oleh glukokortikosteroid sangat berbahaya.

Penghilang rasa sakit bukan narkotik

Ubat-ubatan nonsteroid biasanya bertindak sebagai pil sakit untuk rheumatoid arthritis. Tetapi jangkauan penggunaannya terhad kerana kesan merosakkan pada organ sistem pencernaan. Oleh itu, doktor dengan kesakitan ringan dan sederhana merangkumi analgesik tanpa komponen narkotik dalam skema terapi:

  • Paracetamol, termasuk dalam bentuk supositoria rektum, sirap.
  • Analgin.
  • Asid asetilsalisilat, terutamanya untuk penyediaan minuman berkhasiat.

Antispasmodik juga boleh diresepkan kepada pesakit, misalnya, Spazmalgon, Trigan, Maxigan. Ubat-ubatan ini dalam bentuk suntikan dan pil untuk artritis reumatoid digunakan bukan untuk eksaserbasi, tetapi pada tahap pengampunan untuk menghilangkan sensasi yang lemah, sakit, dan menarik. Ia berlaku semasa hipotermia, perubahan cuaca yang tajam, aktiviti fizikal.

Persediaan emas

Dalam reumatologi moden, ubat semacam itu jarang digunakan. Mereka diresepkan kepada pesakit jika terdapat kontraindikasi untuk mengambil sitostatik yang lebih berkesan. Dalam terapi penyakit autoimun, Auranofin dan Aurothiomalat telah membuktikan diri mereka dengan baik. Bahan aktif dana menghalang penembusan makrofag dan leukosit ke fokus radang, memperlambat pembahagian sel. Persediaan dengan emas untuk rheumatoid arthritis bertujuan untuk penggunaan kursus jangka panjang selama beberapa bulan atau tahun.

Dalam rawatan artritis reumatoid, ubat digunakan untuk mengurangkan keparahan gejala dan mencegahnya. Patologi masih belum dapat disembuhkan, termasuk kerana kekurangan data mengenai penyebab perkembangannya. Tetapi skema terapi yang dirancang dengan baik akan membolehkan anda mencapai pengampunan yang berterusan..

Pengarang: Lyudmila Sheveleva, ahli farmasi,
khas untuk Ortopediya.pro

Video berguna mengenai methotrexate untuk rawatan artritis reumatoid

Senarai sumber:

  • Rheumatoid arthritis: rawatan untuk mencapai matlamat // MS. 2013. No. 12.
  • Olyunin Yu.A. Artritis reumatoid. Terapi simptom dan simptom utama // Rheumatologi moden. 2014.
  • Zh. A. Shynykulova Rheumatoid arthritis // Buletin KazNMU. 2013.