Rawatan artritis: NSAID, biologi, terapi enzim

Artritis

Rawatan artritis adalah satu cabaran bagi pakar rheumatologi paling mahir. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan kaedah terapi moden untuk pelbagai bentuk keradangan sendi..

Terdapat penyelesaian inovatif dalam reumatologi, tetapi ia telah diperkenalkan ke dalam praktik doktor hanya di beberapa negara maju..

Statistik menunjukkan bahawa ubat biologi untuk rheumatoid arthritis beberapa kali lebih tinggi daripada ubat tradisional yang digunakan untuk merawat penyakit oleh doktor kami. Jadi, perkara pertama yang pertama.

Rawatan klasik untuk rheumatoid arthritis

Rawatan klasik artritis reumatoid berdasarkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, aspirin) dan faktor reumatik yang mengubah penyakit (metotreksat, sulfasalazine).

Di antara ubat-ubatan anti-radang yang ada, sukar bagi doktor yang berkelayakan untuk mencari ubat yang berkesan dengan kesan sampingan yang minimum. Akibatnya, pendekatan untuk rawatan penyakit ini adalah individu bagi setiap pesakit..

Rawatan artritis klasik adalah rumit dan berdasarkan kaedah berikut:

  1. Sekatan tenaga kerja dan mengurangkan beban pada sendi yang rosak (rehat tempat tidur);
  2. Meningkatkan kandungan fosforus, kalsium dan vitamin D3 dalam diet (pengambilan ikan, produk tenusu);
  3. Sekiranya arthritis sendi kaki dan pergelangan kaki, adalah wajar untuk menetapkan sol ortopedik dan membetulkan kasut (untuk mengelakkan kaki rata);
  4. NSAID diambil dengan tegas atas cadangan doktor (memprovokasi ulser usus) bersama-sama dengan penyekat rembesan gastrik (misoprostol, omeprazole).

Ubat anti-radang yang popular untuk arthritis

Mari kaji beberapa ubat anti-radang yang popular.

Ibuprofen dalam kajian eksperimen menunjukkan kecekapan tinggi dalam menghilangkan keradangan dengan kesan sampingan yang minimum. Ubat ini boleh digunakan untuk merawat sakit sendi kronik. Sekiranya sindrom kesakitan akut, ia mesti digabungkan dengan analgesik (analgin, baralgin). Ibuprofen (Nurofen) telah digunakan dalam rawatan artritis selama lebih dari 40 tahun dan selama ini tidak menyebabkan komplikasi serius pada pesakit. Di banyak negara di seluruh dunia, ubat ini dikeluarkan di farmasi tanpa preskripsi doktor..

Perlu difahami bahawa kelebihan kesan terapeutik daripada komplikasi ketika mengambil ubat hanya diperhatikan apabila digunakan kurang dari dua minggu dalam dos harian tidak lebih dari 3 tablet.

Ketoprofen dianggap oleh banyak pakar rheumatologi sebagai alternatif berkualiti untuk ibuprofen. Kesan terapeutik positif ubat ini pada arthritis disebabkan oleh kekhasan struktur molekulnya. Molekul ubat menembusi dengan baik ke dalam tisu keradangan, terkumpul dalam cecair intra-artikular, oleh itu, memberikan kesan terapeutik jangka panjang.

Keupayaan ketoprofen untuk menembusi otak melalui penghalang darah-otak sangat penting. Oleh kerana sifat-sifat ini, ubat ini dapat digunakan dalam rawatan artritis dengan kerosakan bersamaan pada serat saraf. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ubat itu mengaktifkan sistem serotonergik otak, yang memungkinkan untuk mengurangkan kerengsaan pada pesakit dengan sindrom asthenovegetative yang berlaku terhadap latar belakang artritis autoimun..

Perhatian! Ibuprofen dan ketoprofen tidak mempunyai kesan sampingan yang biasa dilakukan oleh semua ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), jadi ubat ini perlu diambil dalam jangka pendek (sehingga 2 minggu) dengan rehat berikutnya.

Vitamin B untuk keradangan sendi

Banyak kajian menunjukkan peningkatan keberkesanan rawatan spondyloarthritis (keradangan pada sendi tulang belakang) dengan penggunaan gabungan NSAID dan vitamin B:

  1. Tiamin (B1);
  2. Pyridoxine (B6);
  3. Cyanocobalamin (B12).

Dalam penyakit kronik tulang belakang, ubat semacam itu diresepkan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf, memulihkan metabolisme, dan mengurangkan rasa sakit. Doktor yang menggunakan vitamin B pada pesakit dengan artritis sendi, termasuk artritis sendi rahang, memperhatikan percepatan dalam masa untuk mencapai pengampunan penyakit apabila ubat-ubatan ini digabungkan dengan ubat bukan steroid..

Neurobinone adalah produk ubat yang mengandungi dos terapi vitamin B1, B6 dan B12. Kesan positifnya pada keradangan sendi disebabkan oleh sifat berikut:

  • Thiamine mengurangkan kegembiraan saraf, oleh itu, sakit sendi menurun;
  • Pyridoxine meningkatkan metabolisme sphingolipid (bahan yang diperlukan untuk fungsi serat saraf), merangsang bekalan nutrien ke sistem osteoartikular dengan meningkatkan metabolisme asid amino;
  • Cyanocobalamin sangat penting untuk fungsi normal eritrosit, meningkatkan aktiviti neuron otak.

Oleh itu, adalah wajar untuk menambah rawatan klasik artritis dengan ubat anti-radang bukan steroid dengan vitamin B. Gabungan ini bukan sahaja akan mempercepat masa penyembuhan perubahan radang pada sendi, tetapi juga dapat meringankan keadaan pesakit dengan komplikasi artritis dari sistem saraf..

Cara merawat artritis autoimun

Artritis autoimun (rheumatoid, juvenile) menimbulkan kesukaran dalam rawatan kerana fakta bahawa mereka timbul dengan latar belakang pembentukan antibodi terhadap sel-sel tubuh mereka sendiri. Terdapat ubat, misalnya, methotrexate atau sufasalazine, yang dapat menghentikan proses ini, tetapi menyekat sintesis imunoglobulin akan menyebabkan tubuh tidak dapat melawan jangkitan virus dan bakteria. Dengan latar belakang ini, rawatan dengan ubat pengubah penyakit antirheumatik dapat dilakukan hanya dengan bentuk artritis yang teruk dan hanya ubat penyekat anti-badan dos yang sederhana..

Piawaian emas untuk rawatan artritis autoimun adalah metotreksat. Ia mempunyai kesan imunosupresif pada dos yang lebih rendah daripada rakannya, oleh itu ia kurang selamat untuk tubuh manusia. Ubat ini tergolong dalam kumpulan penyekat folat, oleh itu, untuk mengurangkan kesan sampingan, adalah wajar untuk menggunakan asid folik dengan dos sehingga 5 mg sehari.

Terdapat pendapat bahawa sulfasalazine tidak berbeza secara signifikan dalam ketoksikan daripada metotreksat, oleh itu ia juga diresepkan untuk rheumatoid arthritis. Walau bagaimanapun, methotrexate lebih kerap berlaku pada keradangan sendi autoimun. Hanya apabila tidak ada keberkesanan dari rawatan dengan ubat ini gabungan rejimen yang digunakan:

  1. Methotrexate dengan sulfasalazine;
  2. Methotrexate dan hydroxychloroquine;
  3. Methotrexate dan leflunomide.

Adakah imunomodulasi membantu dengan artritis

Imunomodulasi pada artritis membantu dengan menekan antibodi yang mempengaruhi permukaan artikular. Jelas bahawa penggunaannya hanya rasional untuk keradangan autoimun..

Penggunaan kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa hormon korteks adrenal (kortikosteroid) mampu menekan sistem imun. Penggunaannya mengurangkan pengeluaran imunoglobulin terhadap sel mereka sendiri.

Terapi dengan agen ini mempunyai sebilangan besar kesan sampingan, oleh itu, ia dilakukan apabila benar-benar diperlukan..

Analog hormon glukokortikoid adalah siklosporin. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Pilihan imunomodulator adalah tugas pakar yang berkelayakan. Dengan pilihan dos atau tempoh penggunaan prednisolon atau siklosporin yang salah, pesakit akan mengalami gangguan dan komplikasi hormon yang serius dari organ dalaman.

Biologi untuk artritis - "intip fesyen" terbaru

Ejen biologi berkesan merawat arthritis di negara-negara Eropah yang maju. Oleh kerana kos yang tinggi, institusi perubatan pesakit dalam kami, buat masa ini, "hanya bermimpi tentang ubat-ubatan tersebut.".

Apa itu biologi

Produk biologi mengandungi agen biologi yang bertindak pada hubungan patogenetik penyakit yang penting. Sebagai contoh, dalam artritis reumatoid, bakteriofag digunakan untuk mencegah pembentukan bahan keradangan (sitokin dan faktor nekrosis tumor).

Beberapa ubat jenis ini menghilangkan keracunan darah yang berlaku dengan jangkitan bakteria (termasuk streptokokus). Ejen anti-CD4 banyak digunakan di Israel. Mereka menyekat aktiviti T-limfosit, yang merupakan sumber utama antibodi pada rheumatoid arthritis. Selepas pengikatan fag ke limfosit, imunoglobulin yang memusnahkan tisu artikular tidak terbentuk.

Terdapat bakteriofag yang mempengaruhi pautan lain dalam proses patologi. Sebagai contoh, agen penekan tisu biologi (TIMP) menyekat aktiviti kolagenase tisu (enzim yang memusnahkan tisu tulang rawan). Sekiranya sediaan biologi seperti itu digunakan untuk waktu yang lama, maka transformasi arthritis menjadi arthrosis dicegah, yang selalu diperhatikan dengan keradangan sendi yang berpanjangan..

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, penggunaan TIMP juga mempunyai kesan sampingan. Penyumbatan kolagenase disertai dengan kemunculan bursitis dan sinovitis tendon, kerana enzim tidak menghilangkan epitel mati lapisan dalam ligamen.

Cara merawat arthritis dengan ahli biologi

Di beberapa institusi saintifik negara kita di Akademi Sains Perubatan Rusia, kanak-kanak dengan penyakit reumatik dirawat dengan agen biologi. Lebih tepat lagi, setakat ini hanya satu ubat yang digunakan untuk tujuan ini - Enbrel (etanercept). Ejen ini telah menunjukkan keberkesanan yang baik dalam rawatan arthritis rheumatoid pada kanak-kanak dalam praktik di Amerika Syarikat dan Eropah..

Ciri-ciri rawatan artritis reumatoid dengan Etanercept:

  • Kecekapan tinggi dengan minimum kesan sampingan;
  • Suntikan subkutan 2 kali seminggu;
  • Tidak ketagihan;
  • Boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur 4 tahun;
  • Kekurangan kesan dari ubat dalam bentuk penyakit yang tidak sensitif terhadap NSAID dan imunomodulator.

Jelas bahawa kemunculan agen biologi tidak secara asasnya mengubah pemahaman tradisional mengenai rawatan radang autoimun pada sendi. Ubat semacam itu harus digunakan bersama dengan ubat klasik untuk meningkatkan keberkesanan terapi dan mengurangkan jangka masa penyakit ini..

Pada tahun 2011, satu lagi ubat biologi muncul di Rusia - Actemra (tocilizumab). Ia bertujuan untuk merawat arthritis remaja pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dengan aktiviti sederhana dan tinggi proses patologi. Mekanisme tindakan terapi ubat ini bertujuan untuk menyekat reseptor untuk salah satu mediator keradangan - interleukin 6 (IL-6). Bahan ini mengaktifkan proses keradangan, oleh itu, apabila aktivitinya dihambat, pembengkakan pada sendi berkurang. Ubat itu, dengan penggunaan biasa, membolehkan pesakit kembali bekerja, tetapi, secara teori, meningkatkan risiko tumor ganas. Interleukin 6 memprovokasi proses keradangan sehingga tubuh dapat menyingkirkan tisu yang hancur, yang, tanpa dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh, dapat berubah menjadi tumor ganas dengan memperoleh kemampuan untuk membiak secara tidak terkawal.

Ubat biologi lain yang digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis adalah rituximab. Ia mengandungi antibodi rekayasa genetik terhadap reseptor B-limfosit. Semasa menggunakan ubat, limfosit, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran antibodi ke tisu sendi, mati, tetapi bentuk sel yang tidak bertanggungjawab untuk tindak balas imun tidak hancur. Mekanisme tindakan ini disebabkan oleh kerosakan selektif pada limfosit yang mengandungi reseptor CD-20.

Terapi enzim untuk artritis

Terapi enzim didasarkan pada fakta yang terbukti bahawa sebarang proses patologi pada peringkat sel menyebabkan gangguan dalam interaksi antara sistem enzim intraselular dan antar sel. Keadaan ini membawa kepada reaksi paradoks, hiperaktif yang tidak mencukupi dan penekanan mekanisme fisiologi metabolisme intraselular. Perubahan serupa juga diperhatikan pada jangkitan virus dan bakteria. Gangguan pada tahap sel boleh berlaku pada manusia dan dengan kecenderungan genetik.

Jelas sekali, perubahan patologi seperti itu perlu dipulihkan, oleh itu, di Israel, ketika merawat penyakit radang sendi, doktor menetapkan persediaan enzim.

Ejen yang paling popular dalam kumpulan ini ialah phlogenzyme dan wobenzym. Mereka diresepkan terutamanya untuk arthritis kronik remaja pada kanak-kanak..

  1. Chymotrypsin;
  2. Pancreatin;
  3. Lipase;
  4. Amilase;
  5. Papain;
  6. Rutin;
  7. Bromelain.

Jelas bahawa komposisi ubat multikomponen mampu menormalkan sebahagian besar perubahan patologi pada tisu yang berlaku semasa keradangan autoimun..

Arthritis adalah definisi pelbagai aspek yang merangkumi beberapa bentuk nosologi dengan sebab dan patogenesis yang berbeza. Akibatnya, sebelum merawat penyakit ini, perlu untuk mengetahui bukan sahaja hubungan patologi utama, tetapi juga untuk melakukan perubahan pada peringkat sel. Seorang pakar rheumatologi moden mesti mempunyai pengetahuan yang baik bukan hanya dalam bidang farmakologi, tetapi juga dalam bidang patofisiologi untuk menggunakan penyelesaian inovatif yang berkesan dalam rawatan penyakit reumatoid..

Pil artritis

Rawatan artritis dari mana-mana asal selalu menyeluruh, jangka panjang dan berterusan. Petunjuk utamanya adalah penghapusan penyebab, melegakan kesakitan dan keradangan. Namun, walaupun dengan pendekatan yang tepat, prognosis untuk penyembuhan lengkap untuk beberapa jenis penyakit boleh mengecewakan..

Ubat pilihan pertama adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang diberikan dalam bentuk suntikan, tablet dan salap.

Rejimen rawatan klasik untuk artritis merangkumi:

  • mengambil glukokortikosteroid, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat;
  • relaksan otot, meregangkan otot dan melegakan kekejangan otot;
  • antikonvulsan (dalam beberapa kes);
  • antidepresan diperlukan jika arthritis disebabkan oleh kejutan psiko-emosi;
  • suntikan anestetik tempatan ke titik sakit - zon pencetus;
  • mengambil gastroprotectors dan agen antisecretory untuk melindungi mukosa gastrointestinal daripada kesan agresif NSAID bukan steroid;
  • mengambil chondroprotectors yang mempromosikan pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Mereka menunjukkan kecekapan yang paling besar dengan pentadbiran intra-artikular, tetapi boleh diresepkan dalam tablet dan salap;
  • ubat asas untuk rawatan artritis reumatoid dan psoriatik;
  • kompleks vitamin dan mineral yang mengandungi vitamin kumpulan B, A, C, E, selenium, sulfur, mangan, tembaga, zink, serta asid amino - arginin dan metionin;
  • imunomodulator.

Terapi ubat selalu dilengkapi dengan fisioterapi, pelaksanaan latihan terapi, kepatuhan pada prinsip-prinsip tertentu dalam pemakanan - diet yang sihat. Banyak pesakit ditunjukkan memakai pendakap ortopedik dan ortosis; sekiranya berlaku kerosakan pada sendi kaki, kasut atau sol khas boleh diresepkan.

Untuk memulihkan biomekanik normal, mencegah kesesakan pada sendi, atrofi alat muskul-ligamen, terapi manual berjaya digunakan. Dengan kerosakan sendi yang teruk, campur tangan pembedahan dapat dilakukan.

Senarai pil

Dalam bentuk tablet, analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid, hormon (glukokortikosteroid), penghambat COX-2 untuk melindungi perut, imunomodulator, sitostatik dan biologi digunakan. Artritis gout memerlukan ubat anti-gout, artritis berjangkit dirawat dengan antibiotik.

Ubat yang paling kerap diresepkan ditunjukkan dalam jadual berikut:

Kumpulan ubatNamaBagaimanaSemasa diaplikasikan
NSAIDDiclofenacMenindas aktiviti mediator keradangan - prostaglandin, sehingga mengurangkan intensiti keradangan dan menghilangkan manifestasi - edema, sakit dan kemerahanDitetapkan dalam kursus sesingkat mungkin untuk sebarang artritis semasa tempoh eksaserbasi
Ibuprofen
Indomethacin
Nimesulide
Ketoprofen
Meloxicam
Celecoxib
Etoricoxib
Etodolac
Glucocortico-steroidPrednisoloneMempunyai kesan anti-radang yang lebih kuat berbanding dengan NSAIDDigunakan sekiranya keberkesanan NSAID tidak mencukupi dalam artritis reumatoid dan reaktif
Hidrokortison
Celeston
CytostaticsMethotrexateIni adalah imunosupresan yang menekan sistem imun dengan menekan pengeluaran sel darah putih, yang diperlukan untuk penyakit autoimunMereka termasuk dalam senarai ubat-ubatan asas yang ditetapkan untuk rheumatoid arthritis jari dan sendi lain. Digunakan untuk artritis reaktif, reumatoid dan psoriatik
Leflunomide
Siklosporin
BiologiInflixi MabMereka menghalang aktiviti bahan bioaktif yang terlibat dalam proses keradanganMerujuk kepada rawatan asas patologi reumatik
Adalimumab
Anakinra
Anti goutColchicineMelegakan gejala serangan gout dengan menekan sintesis fagositDianjurkan untuk mengambil ubat tersebut sejurus selepas serangan yang menyakitkan.
AntibiotikAzithromisinHancurkan bakteria dan hentikan proses berjangkit dan radangMereka diresepkan untuk artritis asal berjangkit, dan juga untuk pencegahan komplikasi selepas operasi sendi
Ceftriaxone
Moxiflosacin

Diclofenac adalah "standard emas" dalam rawatan patologi artikular

Diclofenac adalah salah satu barisan ubat anti-artritis pertama yang berkesan dan cepat melegakan kesakitan dan menghentikan keradangan. Atas dasar itu, 83 ubat dihasilkan, yang mempunyai nama yang berbeza. Produk berikut dijual dalam bentuk tablet dan kapsul:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Samfinak, Langkau;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Diphen, Difizal;
  • Clofenac, Xenides;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Dignofenac, Diclac, Diclo, Dicloberl, Diklozhesik.

Diclofenac dan turunannya sangat popular kerana seimbang dari segi kesan analgesik dan anti-radang. Di tempat kedua menurut kriteria ini adalah Indomethacin.

Walau bagaimanapun, suntikan Tenoxicam (Artroxan) intramuskular dan intravena digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk, yang dapat menghilangkan rasa sakit selama lebih dari tiga hari. Perbezaan asas antara Artroxan dan NSAID lain adalah mekanisme penghilang rasa sakit: ia mempunyai kesan analgesik pada tahap sistem saraf pusat (CNS) dan pada fokus keradangan.

Diclofenac dan Indomethacin "berfungsi" hanya pada tisu yang terjejas, oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanannya, mereka sering digabungkan dengan agen yang bertindak pada tahap sistem saraf pusat - misalnya, dengan Paracetamol.

Glukokortikosteroid dalam memerangi keradangan

Pil glukokortikosteroid untuk keradangan sendi mengandungi bahan yang serupa dengan kortisol. Di dalam tubuh manusia, ia disintesis oleh korteks adrenal dan mengambil bahagian dalam kerja organ dan sistem yang paling penting, termasuk kekebalan tubuh.

Kortikoid mengurangkan pengeluaran prostaglandin dan mempengaruhi aktiviti T- dan B-limfosit yang terlibat dalam sistem imun. Terima kasih kepada sifat ini, mereka melambatkan dan menghentikan proses keradangan pada sendi..

Di samping itu, hormon adalah agen bertindak cepat, jadi mereka diresepkan untuk banyak penyakit sendi, termasuk arthrosis dan periarthritis. Mereka berbeza dengan ubat NSAID bukan steroid (bukan hormon) dengan kesan anti-radang yang lebih ketara dan keupayaan untuk mempengaruhi tindak balas imun.

Ubat-ubatan yang mengandung hormon mencegah tindakan agresif sel-sel imun terhadap tisu mereka sendiri, yang berjaya digunakan dalam rawatan lesi sendi reumatik. Namun, harus diingat bahawa penurunan pertahanan imun memerlukan kerentanan terhadap jangkitan dan virus. Ini adalah kelemahan utama glukokortikosteroid..

Prednisolone

Dadah yang paling terkenal dan popular dalam kumpulan ini ialah Prednisolone. Bahan aktifnya mempunyai sifat yang serupa dengan kortison dan hidrokortison yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal..

Apabila diambil secara oral, Prednisolone hampir 5 kali lebih aktif daripada kortison dan 4 kali melebihi kesan hidrokortison. Kelebihannya berbanding kortison dan hidrokortison adalah ketidakupayaan untuk menahan cecair di dalam badan dan menyebabkan kelebihan kalium.

Hidrokortison

Pil artritis yang mengandungi hidrokortison dijual dengan nama Cortef. Apabila diambil secara lisan, mereka menekan kerja leukosit dan makrofag dalam tisu, dan juga mengehadkan kemasukan leukosit menjadi fokus keradangan.

Hidrokortison mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menghalang aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen. Mempunyai kesan anti-radang, antihistamin, imunosupresif, dan juga mencegah pertumbuhan sel-sel patologi.

Menurut arahan, tablet Cortef dengan hidrokortison ditunjukkan untuk digunakan dalam penyakit radang pada sendi, yang merangkumi semua artritis.

Terapi asas untuk rheumatoid arthritis (RA)

Petunjuk untuk pelantikan ubat-ubatan asas adalah RA yang disahkan secara klinikal pada sendi lutut dan sendi lain, jika penggunaan NSAID dan steroid tidak memberikan hasil yang diinginkan..

Pil asas untuk artritis reumatoid diperlukan sekiranya kesakitan, kekakuan dan gejala khas lain berterusan selama maksimum tiga bulan. Sebilangan besar pakar rheumatologi memulakan rawatan dengan hidroksiklorokuin atau sulfasalazine. Sekiranya tidak ada kesan dalam masa empat bulan, ubat tersebut akan diganti dengan ubat lain dari senarai asas..

Bagi pesakit dengan tahap aktif RA dan patologi yang tidak baik, Methotrexate menjadi ubat pilihan, yang mempunyai nisbah keberkesanan dan ketoksikan yang optimum..

Terdapat bukti bahawa kira-kira separuh daripada mereka yang menderita rheumatoid arthritis boleh mengambil methotrexate selama 3 tahun atau lebih lama, yang secara signifikan melebihi jangka masa pengambilan ubat asas lain. Penghentian rawatan dikaitkan dalam kebanyakan kes dengan reaksi buruk, yang banyak dapat dicegah.

Khususnya, kemungkinan terjadinya stomatitis, keguguran rambut atau gangguan pencernaan berkurang apabila metotreksat diambil bersama dengan asid folik. Keberkesanan terapi tidak dikurangkan..

Sekiranya metotreksat untuk beberapa sebab tidak sesuai atau tidak memberikan peningkatan yang diinginkan, Leflunamide atau bioagen berfungsi sebagai pengganti. Mereka boleh diresepkan sebagai monoterapi atau digabungkan antara satu sama lain..

Tablet Leflunomide sering digunakan bersamaan dengan methotrexate, kerana saling menguatkan tindakan satu sama lain. Walau bagaimanapun, gabungan ini penuh dengan kerosakan hati toksik..

RUJUKAN: harus diingat bahawa Leflunomide diekskresikan untuk jangka masa yang panjang dan boleh kekal di dalam badan selama 2 tahun atau lebih. Cholestyramine digunakan untuk mempercepat perkumuhannya.

Garam dan bioagen emas

Sebelum munculnya methotrexate dan sitostatics lain, artritis reumatoid dirawat dengan aurotherapy. Hari ini, garam emas telah merosot ke latar belakang dan digunakan terutamanya pada pesakit dengan intoleransi metotreksat..

Natrium Aurothiomalate (Myocrisin, Tauredon) dan Auranofin yang paling kerap diresepkan. Hanya Auranofin yang mempunyai bentuk tablet, yang dijual di farmasi dengan nama Auropal, Aktil, Riadura.

Tablet "Golden" berdasarkan Auranofin diambil secara berterusan, setiap hari pada kadar 6 mg - ini adalah dos awal. Sekiranya perlu, ia meningkat kepada 9 mg / hari. Auranofin boleh diambil selari dengan penghilang rasa sakit - Diclofenac, Nimesulide, Movalis, dll..

Salah satu pencapaian yang paling mencolok dalam farmakologi moden ialah pengembangan kumpulan ubat yang baru, yang disebut agen biologi. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penghambatan pengeluaran bahan keradangan - sitokin, yang memainkan peranan penting dalam pengembangan RA..

Pada masa ini, 3 kumpulan ubat digunakan, wakilnya adalah Infliximab (Remicade), Etanercept dan Anakinra. Semua berkesan dalam kombinasi dengan methotrexate pada pesakit RA yang tidak bertindak balas terhadap monoterapi monotrexate.

Tablet infliximab paling kerap diresepkan bersama dengan methotrexate. Etanercept dan Anakinra boleh diambil sendiri atau bersama dengan kebanyakan ubat asas lain.

Relaksan otot dan chondroprotectors

Relaksan otot adalah ubat yang mengurangkan nada otot dan menghilangkan kekejangan dengan menghalang reseptor H-kolinergik pada sinapsis. Setelah mereka memasuki badan, bekalan impuls saraf ke otot berhenti, yang membantu mengatasi kesakitan.

Dengan arthritis, terutamanya semasa tempoh eksaserbasi, cecair tidak normal terkumpul pada sendi - eksudat. Ini menyebabkan pembengkakan, yang seterusnya memberi tekanan pada saluran darah dan saraf yang berdekatan. Akibatnya, kesakitan meningkat dan pergerakannya terhad..

Otot tegang secara refleks untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan dengan menghadkan pergerakan. Walau bagaimanapun, otot-otot yang mengeras memampatkan ujung saraf lebih banyak dan menimbulkan rasa sakit baru.

Untuk memecahkan lingkaran setan, ubat penenang otot ditetapkan - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone. Akibat pengambilannya, pengecutan otot yang tidak terkawal berlaku, otot-otot mengendur, kekejangan hilang, dan dengan mereka rasa sakit.

Penting untuk mengetahui bahawa relaksan otot hanya boleh diresepkan oleh doktor, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Contohnya, pengambilan Baclofen lebih lama dari seminggu boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dan mental..

Chondroprotectors adalah ubat unik yang mempengaruhi keadaan tulang rawan artikular, memulihkannya. Ini adalah tisu tulang rawan yang paling cepat hancur akibat proses distrofik dan keradangan..

Chondroprotectors "berfungsi" dalam dua arah:

  • merangsang pengeluaran glukosaminoglikan, proteoglikan, kolagen dan asid hyaluronik;
  • mengurangkan aktiviti enzim yang memusnahkan sendi dan tisu periartikular - otot, ligamen dan tendon.

Terapi kondroprotektif adalah jangka panjang; pil mesti diminum secara berterusan sekurang-kurangnya beberapa bulan. Kesannya berlaku selepas beberapa minggu penggunaan, dan pesakit melihat penurunan kekakuan, pembengkakan sendi pada waktu pagi dan penurunan intensiti kesakitan.

Tindakan chondroprotectors yang berpanjangan dijelaskan oleh kemampuan mereka untuk berkumpul di tisu-tisu sendi dan, pada kepekatan tertentu, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang..

Dalam terapi kompleks artritis, agen berikut dari kumpulan chondroprotectors digunakan:

  • Structum, Chondroxide, Mucosat dengan kondroitin dalam komposisi;
  • Don, Glucosamine, Artiflex berdasarkan glukosamin;
  • Alflutop, Rumalon, bahan aktifnya adalah ekstrak tulang rawan ikan dan mamalia;
  • Piascledin yang mengandungi minyak kacang soya dan alpukat.

Pil artritis berfungsi dengan baik hanya pada peringkat awal. Bentuk penyakit lanjutan ini dirawat dengan suntikan intra-artikular, dan kadang-kadang perlu untuk menyelesaikan masalah secara pembedahan. Penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan sendiri tidak akan bermanfaat, kerana banyak ubat yang digunakan hanya berkesan dalam kombinasi tertentu..

Sebagai tambahan, semua ubat mempunyai kontraindikasi sendiri dan boleh menyebabkan reaksi sampingan. Oleh itu, pakar harus melantik mereka setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh. sihat!

Apa ubat yang dapat menyembuhkan artritis: kumpulan ubat utama, taktik rawatan

Gejala utama hampir semua bentuk artritis adalah rasa sakit, kekakuan pergerakan pagi, pembengkakan tisu lembut di kawasan sendi yang terjejas. Untuk menghilangkan manifestasi klinikal patologi keradangan ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, analgesik, relaksan otot. Untuk mengurangkan keparahan kesakitan ringan, anda boleh menggunakan cara untuk penggunaan luaran: salap, gel, balsem. Dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan akan memungkinkan pengambilan pil atau pengenalan penyelesaian suntikan.

Tetapi tugas perubatan utama adalah mengenal pasti penyebab perkembangan arthritis dan penghapusannya. Oleh kerana terdapat beberapa jenis patologi, ubat yang berbeza digunakan dalam terapi mereka..

Ubat sistemik

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Rawatan simtomatik gouty, rheumatoid arthritis tidak membuat perbezaan mendasar. Ubat digunakan dalam bentuk tablet, kapsul, pil untuk melegakan keradangan, melegakan kesakitan. Tetapi ubat untuk artritis, yang dirancang untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, berbeza dengan ketara. Dengan gout, pesakit mengambil tablet untuk waktu yang lama untuk mempercepat perkumuhan garam asid urik dari badan. Dan terapi untuk penyakit reumatoid bertujuan untuk memperbaiki tindak balas imun, mencegah serangan pada sel seseorang. Rawatan arthritis dengan pil dijalankan dengan berunding dengan doktor, di bawah pengawasannya.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Ini adalah kumpulan ubat yang menunjukkan aktiviti analgesik, antipiretik, anti-radang, anti-eksudatif. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, NSAID selalu menjadi ubat pilihan pertama dalam rawatan sebarang jenis artritis. Istilah "bukan steroid" menunjukkan ketiadaan komponen hormon dalam ubat-ubatan, dan, oleh itu, kesan sampingan yang ketara.

Sebelum ini, hanya NSAID bukan selektif yang menghalang siklooksigenase jenis 1 dan jenis 2 yang digunakan untuk melegakan keradangan. Ubat ini untuk rawatan arthritis termasuk ubat dengan bahan aktif berikut:

  • asid acetylsalicylic;
  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • ketoprofen;
  • indometasin.

Setelah mengambil ubat-ubatan kumpulan ini di saluran gastrousus, pengeluaran asid hidroklorik kaustik oleh kelenjar mukosa meningkat. Beberapa dekad kemudian, NSAID disintesis yang hanya menyekat siklooksigenase jenis 2 - Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib. Ubat ini lebih selamat, tidak memberi kesan merosakkan pada saluran gastrointestinal, hati, struktur ginjal.

Glukokortikosteroid

Ejen hormon biasanya diresepkan kepada pesakit dengan NSAID yang tidak berkesan untuk melegakan keradangan aseptik yang teruk atau menghilangkan sindrom kesakitan akut. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, pesakit disyorkan mengambil pil atau pil oral. Pentadbiran penyelesaian suntikan intramuskular diamalkan selama tidak lebih dari tiga hari. Tetapi sekatan ubat glukokortikosteroid lebih kerap dilakukan bersamaan dengan anestetik Lidocaine atau Novocaine - periarticular, intraarticular, paraarticular. Keberkesanan anti-radang, analgesik tertinggi adalah ciri ubat seperti arthrosis dan arthritis:

  • Prednisolone;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hidrokortison;
  • Methylprednisolone;
  • Triamcinolone;
  • Betamethasone;
  • Dexamethasone.

Glukokortikosteroid mempunyai pelbagai kontraindikasi. Mereka tidak digunakan dalam rawatan artritis semasa kehamilan, menyusui, pada masa kanak-kanak kerana kesan sampingan sistemik yang ketara. Ejen hormon meningkatkan tekanan darah, tisu tulang nipis, dan memusnahkan hati, ginjal, dan mukosa perut atau usus. Tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat melakukannya tanpa penggunaannya - misalnya, ketika pesakit mengalami sakit sendi yang teruk.

Relaksan otot

Relaksan otot adalah penyelesaian suntikan atau pil untuk artritis yang menyekat reseptor H-kolinergik dalam sinapsis. Ini membawa kepada penghentian bekalan impuls saraf ke otot rangka. Dengan artritis, kadang-kadang proses keradangan terkuat berkembang, disertai dengan pengumpulan eksudat. Edema yang dihasilkan menekan bukan sahaja pada saluran darah, tetapi juga pada ujung saraf yang sensitif, memprovokasi kesakitan akut yang meningkat dengan lenturan atau perpanjangan sendi.

Kekejangan otot menjadi semacam reaksi pelindung - dengan mengehadkan mobiliti, tubuh berusaha menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Tetapi otot spasmodik selanjutnya menyerang akar saraf, meningkatkan rasa sakit. Untuk memecahkan lingkaran setan ini, doktor memasukkan ubat penenang otot dalam rejimen rawatan:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperisone.

Pentadbiran oral atau pentadbiran intramuskular membawa kepada penghentian kontraksi otot. Otot rangka mengendur, kekejangan hilang, dan dengannya sakit. Relaksan otot juga mempunyai banyak kontraindikasi, dan ada yang terkenal dengan kesan sampingannya yang sangat spesifik. Contohnya, pengambilan Baklosan (Baclofen) selama lebih dari seminggu boleh menyebabkan ketergantungan mental dan fizikal..

Chondroprotectors

Ini adalah satu-satunya kumpulan ubat dan klinikal farmakologi untuk arthrosis dan arthritis yang dapat merangsang pemulihan tulang rawan hyaline. Struktur artikular inilah yang paling cepat dihancurkan di bawah pengaruh proses merosakkan-degeneratif atau keradangan. Dan kerana tulang rawan berfungsi sebagai sejenis penyerap kejutan ketika permukaan tulang diganti, gambaran klinikal segera diisi semula dengan gejala artritis atau arthrosis. Pesakit mengadu sakit, klik ketika melenturkan atau memanjangkan sendi, keterbatasan pergerakan. Dengan bantuan penerimaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk membalikkan proses pemusnahan tisu tulang rawan. Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks terhadap masalah ini:

  • merangsang biosintesis glukosaminoglikan, mempercepat pengeluaran proteoglikan, kolagen, asid hyaluronik dalam badan;
  • mengurangkan aktiviti enzim yang memusnahkan tulang rawan, tisu tulang dan lembut, ligamen dan tendon.

Terapi chondroprotective berlangsung dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun. Tidak wajar memilih ubat dengan jumlah ramuan - anda harus mempercayakannya kepada doktor anda. Selalunya, mereka mengesyorkan chondroprotectors dengan glukosamin dan (atau) kondroitin kepada pesakit. Keupayaan regeneratif bahan ini disahkan oleh kajian klinikal..

Setelah beberapa minggu mengambil chondroprotectors, pesakit melihat penurunan keparahan kesakitan dan pembengkakan sendi pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh kemampuan chondroitin dan glukosamin untuk terkumpul dalam struktur artikular dan, apabila kepekatan tertentu dibuat, menunjukkan kesan analgesik dan anti-radang..

Kumpulan ChondroprotectorsNama ubatSifat farmakologi dan tindakan terapi ubat
Derivatif asid chondroitinsulfurikStructum, Chondroxide, MucosatMelegakan proses merosakkan dan degeneratif, rangsangan pengeluaran chondrocyte badan sendiri, pengurangan keparahan kesakitan
Derivatif glukosaminoglikanDona, Glucosamine, ArtiflexMemberi kesan anti-radang dan analgesik, mempercepat pengeluaran kondrosit dan cecair sinovial - sumber nutrien utama untuk tulang rawan
Ekstrak tulang rawan ikan dan haiwanAlflutop, RumalonPeningkatan kandungan proteoglikan dalam struktur artikular, yang mempunyai kesan trofik, meningkatkan keanjalan dan keanjalan tisu tulang rawan
Penyediaan dengan ramuan herbaPiaskledinPengaturan proses metabolik, penghapusan pembengkakan pagi pada sendi dan kekakuan pergerakan. Menunjukkan aktiviti anti-radang dan analgesik

Ubat antibakteria

Selalunya, doktor memasukkan antibakteria dan / atau ubat untuk artritis sendi dalam rejimen terapi. Ini berlaku apabila patologi berjangkit didiagnosis atau ketika penyakit yang mendasari disulitkan oleh sinovitis berjangkit atau bursitis. Sebelum menetapkan antibiotik, kajian dilakukan untuk menentukan spesies mikroorganisma patogen dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan.

Ahli rheumatologi, tanpa menunggu hasilnya, dengan kecurigaan arthritis berjangkit, dapat segera memberi ubat kepada pesakit dengan pelbagai kesan:

  • makrolida;
  • cephalosporins;
  • penisilin separa sintetik, termasuk yang dilindungi oleh asid clavulanic.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pengambilan antibiotik secara berkala membawa kepada melegakan proses berjangkit dan keradangan akibat pemusnahan bakteria patogen. Sekiranya arthritis diprovokasi oleh jangkitan urogenital pernafasan yang berkembang, maka pengambilan ubat khusus tambahan diperlukan, misalnya, Metronidazole.

Vitamin B

Hampir selalu, rejimen rawatan dilengkapi dengan ubat untuk artritis dan arthrosis, yang mengandungi kompleks vitamin B - cyanocobalamin, asid folik, pyridoxine, tiamin, dan kadang-kadang riboflavin. Ubat-ubatan ini direka untuk meningkatkan pemeliharaan tisu yang terkena proses pemusnahan atau keradangan. Vitamin B termasuk dalam ubat berikut:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Pujian B;
  • Trigamma.

Penggunaan ubat mempunyai kesan positif pada proses metabolik, mempercepat metabolisme dan pertumbuhan semula ujung saraf yang rosak dengan memulihkan sarung myelin mereka dan meningkatkan pengeluaran asid folik dalam sel saraf. Tempoh kursus terapi adalah dari 10 hari hingga beberapa hari. Pertama, penyelesaian vitamin diberikan secara parenteral, dan kemudian kesan klinikal diperbaiki dengan mengambil tablet atau ubat penyembuhan. Rheumatologists dan orthopedists menetapkan vitamin B kepada pesakit dengan kekejangan otot atau kekejangan otot, artritis atau arthrosis, yang rumit oleh neuritis dan neuralgia.

Persediaan untuk kegunaan luaran

Ubat untuk artritis dan arthrosis dalam bentuk salap, gel, krim, balsem digunakan untuk melegakan proses keradangan yang lemah, menghilangkan rasa sakit yang tidak dapat diekspresikan. Penggunaannya dianjurkan pada tahap pengampunan, ketika rasa tidak selesa pada sendi dirasakan semasa perubahan cuaca atau latihan fizikal yang tajam. Tetapi kadang-kadang doktor menetapkan salap untuk kambuh untuk mengurangkan dos ubat sistemik. Ini membolehkan anda mengurangkan beban farmakologi pada tubuh pesakit, dengan mengambil sejumlah besar ubat..

Salap dengan bahan anti-radang bukan steroid melegakan keradangan, mendorong penyerapan semula edema yang memampatkan akar saraf dan saluran darah. Semasa kambuh, ubat ini untuk artritis dan arthrosis menurunkan suhu tempatan, melegakan kesakitan dan sensasi terbakar pesakit. Selalunya, rejimen rawatan merangkumi agen luaran dengan ramuan berikut:

  • ketoprofen - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulide - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diclofenac - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Kesan terapeutik selepas menggunakan salap atau gel ke kawasan keradangan berlaku dalam beberapa minit dan berlangsung 6-12 jam.

Gabungan

Produk gabungan merangkumi salap Dolobene, komposisi aktifnya diwakili oleh dimetil sulfoksida, natrium heparin, dexpanthenol. Penyediaannya mengandungi sedikit komponen lemak, sehingga cepat diserap oleh epidermis. Dolobene diresepkan untuk pesakit dengan patologi artikular kronik yang rumit oleh penyakit saluran darah - kekurangan vena, trombophlebitis. Dianjurkan untuk menggunakannya ketika kapilari rosak oleh edema radang semasa pemburukan artritis atau arthrosis.

Untuk tujuan ini, Indovazin juga digunakan - agen gabungan dengan NSAID indomethacin dan venotonic troxerutin.

Memanaskan badan

Wakil utama kumpulan klinikal dan farmakologi agen luaran dengan kesan pemanasan adalah Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nyatoks, Finalgon. Bahan aktifnya adalah bahan asal sintetik dan semula jadi: ular atau racun lebah, ekstrak paprika, kapur barus, turpentin gusi, minyak pati.

Sekiranya bersentuhan dengan kulit, mereka menjengkelkan reseptor tisu subkutan, merangsang aliran darah. Sistem saraf menerima 2 kumpulan impuls - dari epidermis dan sendi, tetapi intensiti yang pertama jauh lebih tinggi. Pesakit hanya merasakan kehangatan apabila terganggu kerana sakit di lutut, pinggul atau pergelangan kaki.

Homeopati

Salap homeopati mengandungi sebatian kimia dan phytoextracts dalam dos minimum. Prinsip tindakan ubat-ubatan tersebut adalah secara beransur-ansur "membiasakan" tubuh dengan gejala artritis dan arthrosis. Lama kelamaan, tidak ada reaksi terhadap penampilan mereka. Salap homeopati yang paling terkenal yang digunakan dalam rawatan semua patologi artikular adalah Traumeel S, Target T.

Beberapa tahun yang lalu, homeopati diiktiraf sebagai ilmu pseudosains di negara kita. Wakil perubatan rasmi menjelaskan kesan terapi ubat-ubatan tersebut dengan hipnosis diri dan kepercayaan pesakit terhadap tindakan terapi mereka..

Chondroprotectors

Terdapat banyak salap dengan chondroprotectors (Chondroxide, Teraflex) di rangkaian farmasi. Tetapi terdapat banyak bahan tambahan yang aktif secara biologi - Sophia, Shark fat, Artrocin, Dikul's balms, Diklosan, Artro-Active dari garis biru. Selain glukosamin dan kondroitin, mereka mungkin termasuk kolagen, gelatin, asid hyaluronik, perangsang semula jadi pertumbuhan semula tulang rawan, ekstrak Boswellia.

Tidak kira sama ada salap adalah ubat atau suplemen bioaktif, doktor berpengalaman lebih suka tidak memasukkannya ke dalam terapi. Sebab utama adalah kekurangan bukti untuk keberkesanan klinikal mereka. Chondroprotectors paling baik diambil dalam bentuk pil untuk artritis sendi atau menggunakan larutan suntikan, misalnya, Don, Alflutop, Hondrolon.

Penggunaan sebarang ubat mesti dipersetujui dengan doktor. Seorang pakar rheumatologi, ortopedis atau vertebrologi akan menyusun rejimen terapi, mengira dos harian dan tunggal, dan menentukan tempoh pengambilan semua ubat..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Cara merawat artritis?

Artritis adalah penyakit biasa yang menyerang sebilangan besar orang di semua negara. Menurut statistik, penyakit ini menyerang lebih daripada 60% orang yang berumur persaraan. Walau bagaimanapun, bukan hanya orang tua yang terjejas. Artritis sering didiagnosis pada usia pertengahan dan muda, dan kadang-kadang pada kanak-kanak. Terdapat banyak sebab yang memprovokasi penyakit ini. Selalunya, penyakit ini berlarutan, dan pemburukan berlaku dalam jangka masa yang panjang, memberikan pesakit ketidakselesaan yang besar. Semasa mendiagnosis arthritis, rawatan bergantung pada jenis dan tahap penyakit..

Apa itu artritis?

Artritis adalah istilah generik untuk penyakit sendi radang di mana seseorang merasa sakit, terutama ketika berjalan atau bersenam. Keradangan mempengaruhi lapisan dalam (sinovial) sendi. Doktor memanggil keadaan ini sebagai sinovitis. Ia menyebabkan pengumpulan efusi (cecair sinovial) secara langsung di rongga sendi. Exudate inflamasi menimbulkan keadaan untuk genangan aliran keluar vena dan limfa ke zon sendi, dan ini membawa kepada rangsangan artritis.

Semasa perkembangan penyakit ini, banyak struktur sendi juga dapat meradang: tulang rawan, kepala tulang, tendon, ligamen dan bahagian lain dari tisu lembut. Sekiranya penyakit itu mempengaruhi satu sendi, maka proses keradangan seperti itu disebut monoarthritis, dan jika beberapa - poliartritis.

Artritis adalah nama umum untuk penyakit radang sendi

Jenis-jenis artritis

Mengikut sifat penyakit ini, artritis boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kes pertama, terdapat perkembangan penyakit yang pesat, yang membawa kesakitan akut dan agak kuat. Perkembangan artritis kronik lambat dan kebanyakannya tidak simptomatik - hanya kadang-kadang seseorang dapat merasakan sakit sendi yang ringan. Namun, setelah beberapa lama, rasa sakit menjadi semakin kuat dan menyeksa pesakit untuk jangka masa yang lama..

Jenis artritis berikut wujud bergantung kepada punca asal:

  1. Rheumatoid. Jenis ini adalah penyakit autoimun berjangkit yang serius di mana tisu-tisu sendi terjejas, dalam beberapa kes merebak ke organ dalaman. Keradangan ekstremitas pada rheumatoid arthritis adalah kronik, dan tanpa rawatan yang tepat, pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk bergerak. Kumpulan risiko merangkumi orang pertengahan umur dan orang tua.
  2. Rheumatoid remaja (Penyakit Masih). Artritis jenis ini menyerang kanak-kanak di bawah usia 16 tahun. Etiologi penyakit kronik dan berterusan ini masih belum diketahui oleh perubatan. Dalam beberapa kes, arthritis remaja mempengaruhi organ dalaman pesakit, yang menyebabkan kecacatan.
  3. Gouty. Penyebab kejadiannya adalah gout, di mana asid urik disimpan di rongga artikular. Ia tidak dikeluarkan dalam air kencing, tetapi mengkristal, secara beransur-ansur terkumpul di rongga sendi. Akibatnya, fokus penyakit membengkak dan disertai dengan sakit akut..
  4. Berjangkit (bernanah). Ia berkembang akibat jangkitan yang masuk ke dalam badan yang menimbulkan keradangan pada sendi. Artritis berjangkit boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, penyebab perkembangan penyakit ini selalunya adalah luka terbuka, di mana jangkitan masuk ke dalam badan. Artritis berjangkit sekunder berkembang setelah jangkitan menembusi ke rongga sendi sama ada dari darah atau tisu yang terletak berdekatan. Artritis berjangkit adalah gonore, tuberkulosis, gonokokus, disentri, klamidia, pasca-streptokokus, dan virus.

Bergantung pada sebabnya, arthritis berjangkit, distrofi, traumatik, dan juga artritis yang berkaitan dengan penyakit lain diasingkan

  • Osteoartritis. Jenis penyakit ini dicirikan oleh pemusnahan progresif tisu tulang rawan dan kesakitan yang meningkat. Bentuk sendi secara beransur-ansur berubah - penampilan pertumbuhan tulang diperhatikan di antara tulang yang berdekatan. Bahaya penyakit ini adalah bahawa bentuk tulang tidak dapat dipulihkan dengan sendirinya. Oleh itu, pesakit mungkin kehilangan fungsi motor..
  • Traumatik. Ia berkembang akibat kecederaan yang diterima sebelumnya. Jenis penyakit berbahaya ini dapat menampakkan diri beberapa tahun selepas jatuh atau kemalangan. Proses keradangan bermula di tempat kecederaan, yang membawa kepada pemusnahan tisu tulang..
  • Tahap artritis

    Terdapat 4 darjah, yang menentukan perkembangan arthritis. Setiap daripadanya dicirikan oleh ciri-ciri tersendiri. Anda dapat menentukan tahap penyakit dengan tepat menggunakan gambar sinar-X..

    Dalam kebanyakan kes, dengan arthritis gred 1, tidak ada gejala. Dalam tempoh ini, tubuh dijangkiti..

    Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terdapat tanda-tanda penyakit ini, dan perhatian khusus harus diberikan kepada mereka:

    • kekakuan semasa bergerak. Gejala ini amat ketara pada waktu pagi. Seseorang menghadapi kesukaran untuk melakukan tindakan sederhana seperti menghidupkan paip gas atau air. Juga, pesakit mungkin mengalami "simptom sarung tangan", di mana tangan dan jari menjadi tidak aktif;
    Jenis arthritis yang berbeza dibezakan bergantung kepada penyebabnya.
    • jika sendi pergelangan kaki terkena arthritis, sukar bagi seseorang untuk meletakkan kasut atau but dengan ukuran sendiri di kaki mereka - ia menjadi ketat. Ini membolehkan anda memperhatikan edema, yang mungkin tidak disedari. Semasa memanjangkan atau melenturkan pergelangan kaki, pesakit mungkin merasa sakit. Ia tidak berterusan, tetapi muncul dari semasa ke semasa, namun sering menyebabkan rasa tidak enak dan keletihan yang teruk;
    • dengan arthritis psoriatik, kesakitan paling kerap terganggu pada waktu malam, secara beransur-ansur berkurang pada waktu pagi;
    • jika sendi lutut atau bahu terkena arthritis, ketidakselesaan itu hilang dengan cepat, oleh itu dalam kebanyakan kes mereka disebabkan oleh keletihan atau usia yang teruk;
    • arthritis tahap 1 hampir selalu dikesan pada masa kanak-kanak, kerana tanda-tanda penyakit ini segera memberi amaran kepada ibu bapa. Anak enggan berlari, melompat, mengabaikan permainan luar, sering jatuh ketika berjalan.

    Sekiranya pada peringkat ini anda pergi ke institusi perubatan dengan aduan, maka rawatan artritis biasanya berjaya..

    Dalam tempoh arthritis tahap 2, proses patologi bermula, yang dinyatakan dengan penampilan formasi erosif pada tulang dan penipisan tisu artikular.

    Di samping itu, arthritis gred 2 ditunjukkan:

    • bengkak berhampiran sendi yang meradang. Sekiranya penyakit itu mempengaruhi jari, maka ketika mereka bergerak, ciri khas terdengar;
    • kulit panas dan kemerahan berhampiran kawasan yang terjejas, sekiranya keradangan berlaku pada sendi lutut. Pesakit mengalami sensasi yang paling tidak menyenangkan pada waktu pagi;
    • bengkak dan renyuk, sakit pada waktu malam jika arthritis mempengaruhi pergelangan kaki;
    • sakit memancar ke lutut, yang memaksa seseorang lemas ketika berjalan, dengan artritis komposisi pinggul;
    • kesukaran yang timbul daripada mengangkat tangan ke atas, jika proses keradangan berlaku pada sendi bahu;
    • sensasi yang menyakitkan pada waktu malam dengan artritis gout;
    • bengkak pada jari kaki atau tangan yang besar dengan arthritis psoriatik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa garam asid urik cenderung berkumpul di tempat-tempat ini..
    Dengan eksaserbasi, pesakit menghadapi kesukaran walaupun melakukan kerja fizikal yang kecil

    Artritis gred 3 dicirikan oleh gejala berikut:

    • ubah bentuk sendi yang terjejas, jelas kelihatan pada sinar-x;
    • pergerakan terhad, terutamanya jika sendi bahagian bawah kaki terjejas;
    • Kesukaran menggerakkan lengan anda Bahkan rawatan diri menjadi bermasalah, kerana pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan tindakan kebiasaan kerana lesi simetri tangan;
    • seseorang mengalami kesakitan walaupun dalam keadaan tenang;
    • sakit menimbulkan kekejangan otot, menyebabkan anggota badan membetulkan kedudukan yang salah. Akibatnya, sendi cacat lebih banyak..

    Selalunya orang dengan arthritis gred 3 diberikan kecacatan.

    Untuk yang terakhir, arteri 4 darjah, perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku semasa penyakit pada sendi adalah ciri..

    Ciri-ciri tahap penyakit ini termasuk:

    • ketidakupayaan pesakit untuk bergerak secara bebas dengan artritis sendi pergelangan kaki;
    • pembentukan kontraksi otot pada artritis sendi lutut;
    • pembentukan lekatan di dalam sendi dan, sebagai akibatnya, kekurangan mobiliti dengan artritis bahagian pinggul. Dalam perubatan, keadaan ini disebut ankylosis tulang atau berserat..

    Dalam tempoh 4 darjah artritis, rasa sakit mengikut seseorang secara berterusan. Kadang-kadang begitu kuat sehingga pesakit terpaksa mengambil ubat untuk menghilangkan rasa sakit..

    Penyakit ini kronik dan terus berkembang

    Penyebab artritis

    Sebab-sebab perkembangan banyak jenis artritis masih belum diketahui oleh perubatan. Diandaikan bahawa peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh kecenderungan genetik seseorang dan gaya hidupnya..

    Di antara faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini, doktor membezakan:

    1. Umur. Artritis, terutamanya osteoartritis, paling kerap menyerang orang tua dan tua.
    2. Lantai. Telah diketahui bahawa wanita lebih mudah terkena penyakit ini. Lelaki lebih kerap menderita penyakit ini..
    3. Berat badan berlebihan. Oleh kerana obesiti meningkatkan beban pada banyak sendi, mereka cepat usang. Akibatnya, risiko terkena artritis, terutamanya osteoartritis, meningkat..
    4. Keadaan kerja. Orang yang aktivitinya berkaitan dengan pergerakan aktif, mengangkat berat dan risiko semua jenis kecederaan juga mempunyai risiko peningkatan artritis..

    Gejala artritis

    Gejala arthritis yang biasa adalah sakit sendi dan sakit, yang lebih teruk dengan pergerakan. Juga, penyakit ini dimanifestasikan dengan keretakan pada sendi, kemerahan pada lesi, bengkak dan peningkatan suhu badan. Bergantung pada jenis penyakit, penyakit itu menampakkan diri dalam gejala lain..

    Permulaan perkembangan rheumatoid arthritis dicirikan oleh kerosakan pada sendi kecil tangan, kaki, pergelangan tangan, kaki bawah dan kaki. Dalam kes ini, kedua-dua kaki atau lengan menjadi radang sekaligus. Setelah beberapa lama, penyakit ini merebak ke sendi lain, yang lebih besar (bahu atau lutut). Pesakit mengalami kesakitan, kerana dia mengalami kekejangan pada waktu pagi, secara beransur-ansur hilang pada siang hari. Kulit di sekitar sendi yang terjejas menjadi kemerahan dan membengkak. Kerana kehilangan selera makan, seseorang menurunkan berat badan, secara berkala suhu tubuhnya meningkat, dan kelemahan umum muncul..

    Gejala artritis adalah sama. Pesakit merasakan sakit dan kekakuan pada sendi yang terjejas

    Dalam beberapa kes, nodul subkutan dengan diameter kira-kira 2 cm terbentuk di kawasan sakit sendi. Secara luaran dan sentuhan, ia serupa dengan deposit lemak yang dipadatkan. Mereka mempunyai kemampuan untuk bergerak di bawah kulit dan muncul di lengan bawah, di belakang kepala, atau di organ dalaman. Peredaran darah terjejas, yang disebabkan oleh ubah bentuk sendi, menyebabkan atrofi otot, yang menyebabkan seseorang menjadi tidak aktif dan keletihan. Sebilangan pesakit mengadu sakit mata, mati rasa kaki dan lengan, dan sukar bernafas.

    Kadang-kadang penyakit ini ditunjukkan oleh keradangan kelenjar air liur dan berpeluh berlebihan. Peningkatan kesakitan dirasakan dengan lonjakan tekanan atmosfera dan perubahan cuaca.

    Semasa peringkat awal artritis reaktif, pesakit mengadu kelemahan umum, sakit kepala dan menggigil akibat peningkatan suhu badan hingga 38 ° C. Perkembangan arthritis jenis ini, tidak seperti rheumatoid, berlaku secara asimetris. Pada masa yang sama, mungkin terdapat tanda-tanda keradangan pada organ genitouriner dan konjungtivitis.

    Pada artritis gout, sendi ibu jari anggota bawah biasanya meradang. Kurang biasa, penyakit ini muncul pada sendi siku atau lutut. Fokus keradangan membengkak, mula memerah dan mengganggu kesakitan yang teruk. Sebab utama penyakit jenis ini adalah penyalahgunaan alkohol dan pengambilan sejumlah besar makanan berlemak dan daging. Seseorang biasanya mengalami sensasi yang menyakitkan pada waktu malam.

    Permulaan artritis berjangkit dicirikan oleh mabuk badan dan perkembangan pesat, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, menggigil, otot dan sakit kepala. Kadang-kadang semua gejala ini disertai dengan loya dan muntah. Sendi yang terkena membengkak dan berubah bentuk. Gejala sangat ketara pada kanak-kanak, orang tua mengalami gejala tidak bersuara.

    Dalam beberapa kes, artritis disertai dengan perubahan parameter klinikal dan makmal.

    Osteoartritis awal selalunya tanpa gejala. Pesakit mungkin tidak mengalami ketidakselesaan walaupun setelah diagnosis akhir dibuat. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit merasakan tanda-tanda penyakit dalam bentuk sakit yang tidak jelas dan sakit setempat, yang kadang-kadang berubah menjadi serangan akut. Dengan senaman fizikal, sakit sendi meningkat. Mereka sering menyeksa pesakit pada waktu pagi, menyukarkan fungsi motor. Sendi besar, seperti lutut atau pinggul, membengkak. Sekiranya terdapat komplikasi pada sendi, ciri-ciri pertumbuhan tulang akan terbentuk, yang boleh menyebabkan kesakitan ketika disentuh atau praktikal tidak menyakitkan.

    Gejala arthritis psoriatik muncul secara beransur-ansur: pertama, edema muncul di lokasi lesi dan suhu meningkat. Kulit kepala dan kulit ditutup dengan bintik-bintik merah yang gatal dan mengelupas. Artritis psoriatik paling kerap menyerang jari - mereka mula membengkak, dan bentuknya menyerupai sosej. Pada awal penyakit ini, tidak ada rasa sakit, dan jika ia menampakkan diri, maka hanya pada waktu pagi.

    Perkembangan arthritis traumatik serupa dengan osteoartritis. Dari simptom utama, sakit, bengkak, dan juga kekejangan ketika sendi yang meradang bergerak.

    Rawatan artritis

    Rawatan artritis sendi harus jangka panjang, komprehensif dan sistematik. Tugas utamanya adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit, melokalisasikan sindrom keradangan dan kesakitan..

    Rawatan artritis harus komprehensif dan merangkumi terapi ubat dan pembetulan gaya hidup

    Biasanya, terapi untuk sebarang jenis artritis dijalankan mengikut skema berikut:

    1. Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid yang disuntik ke dalam badan secara intramuskular, intravena, atau terus ke sendi. Sebagai makanan tambahan, salap khas boleh digunakan..
    2. Suntikan intra-artikular menggunakan glukokotikosteroid.
    3. Penyetempatan kekejangan otot yang timbul dari sakit sendi dengan menggunakan relaksan otot.
    4. Mengambil antidepresan sekiranya terdapat artritis pada latar belakang gangguan saraf.
    5. Anestesia zon pencetus dengan anestetik dalam bentuk suntikan.
    6. Untuk melindungi saluran gastrointestinal daripada kesan menjengkelkan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, gastroprotectors dan inhibitor pam proton digunakan, sebagai contoh, Omeprazole.
    7. Chondroprotectors (kondroitin sulfat dan glukosamin) menyumbang kepada peningkatan kualiti tisu sendi kartilaginous. Kursus rawatan adalah sehingga enam bulan. Sekiranya terapi dengan chondroprotectors tidak mendatangkan hasil, mereka harus dibuang..
    8. Pengambilan vitamin A, E, C, B6, B12, unsur surih (sulfur, molibdenum, zink, mangan, tembaga), serta asid amino (metionin dan arginin),
    9. Untuk mengurangkan tekanan pada sendi sakit, ortosis, pembalut dan sol ortopedik digunakan.
    10. Pesakit harus memantau dietnya dan, sesuai dengan jenis arthritis yang didiagnosisnya, mengikuti diet terapi.
    11. Untuk memulihkan semula biomekanik sendi yang meradang dan untuk mengelakkan kesesakan di dalamnya, perlu melakukan latihan fisioterapi dan menggunakan khiropraktor..
    12. Untuk artritis apa pun, fisioterapi sangat berguna - magnet, laser, gelombang kejutan dan impuls elektrik.

    Semua kaedah rawatan di atas boleh diubah dan ditambah oleh doktor yang hadir. Kadang-kadang ia berjaya digantikan dengan ubat-ubatan dan teknik homeopati moden..

    Pencegahan artritis dikurangkan untuk mengelakkan dan menghilangkan semua kemungkinan faktor yang memprovokasi

    Ubat anti-radang yang popular untuk arthritis

    Semasa membicarakan bagaimana merawat arthritis, perlu menerangkan ubat-ubatan anti-radang utama yang digunakan untuk menghilangkan keradangan. Kajian eksperimen menunjukkan bahawa Ibuprofen sangat berkesan. Ia mempunyai kesan sampingan yang minimum, sebab itulah sakit sendi kronik dirawat dengannya. Sekiranya sindrom kesakitan akut, ubat boleh digunakan bersamaan dengan analgesik yang popular - Baralgin atau Analgin. Di farmasi, ubat itu boleh dibeli tanpa preskripsi..

    Menurut pakar rheumatologi, salah satu alternatif berkualiti tinggi untuk Ibuprofen adalah Ketoprofen. Keberkesanan ubat ini dalam rawatan arthritis dijelaskan oleh struktur molekulnya - molekul agen, cepat menembusi tisu yang meradang, terkumpul dalam cecair di dalam sendi dan menjamin kesan terapeutik yang lama.

    Ketaprofen mempunyai keupayaan penting untuk memasuki otak melalui penghalang darah-otak. Kerana ini, ubat ini sering digunakan dalam rawatan arthritis, di mana serat saraf terjejas. Menurut beberapa kajian perubatan, ubat ini mengaktifkan sistem serotonergik otak, dan ini memungkinkan untuk mengurangkan kerengsaan pada pesakit dengan sindrom asthenovegetative yang berlaku dengan artritis autoimun.

    Perlu diingat bahawa, seperti semua ubat anti-radang bukan steroid, Ibuprofen dan Ketoprofen mempunyai beberapa kesan sampingan. Oleh itu, rawatan dengan agen ini tidak boleh melebihi 2 minggu. Selepas rehat, terapi dapat diteruskan..

    Bahan aktif adalah ibuprofen

    Vitamin B untuk keradangan sendi

    Untuk melegakan keradangan sendi, anda boleh menggunakan vitamin B seperti Pyridoxine (B6), Thiamin (B1) dan Cyanocobalamin (B12). Menurut banyak kajian, keberkesanan rawatan sedemikian meningkat dengan penggunaan NSAID bersama, terutama ketika berkaitan dengan spondyloarthritis. Penyakit kronik tulang belakang dirawat dengan vitamin B, kerana ia membantu meningkatkan fungsi sistem saraf, menormalkan metabolisme dan mengurangkan rasa sakit. Doktor perhatikan bahawa dengan keradangan sendi, rawatan dengan ubat ini membantu mempercepat pengampunan penyakit..

    Neurobion adalah produk perubatan, yang mengandungi vitamin B1, B6, B12 dalam dos terapeutik.

    Kesannya yang bermanfaat dalam rawatan arthritis disebabkan oleh sifat berikut:

    • penurunan kegembiraan saraf, dan, akibatnya, sakit pada sendi dengan bantuan Thiamin;
    • normalisasi metabolisme sphingolipid - bahan yang diperlukan untuk fungsi normal serat saraf, berlaku berkat Pyridoxine. Di samping itu, peningkatan metabolisme asid amino mendorong bekalan nutrien ke sistem osteoartikular;
    • fungsi normal sel darah merah dan pengaktifan neuron otak disediakan oleh Cyanocobalamin.

    Oleh itu, adalah wajar untuk menggabungkan terapi biasa dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dengan vitamin B..

    Menyokong kesihatan emosi, membantu mengatasi tekanan, kemurungan, peningkatan tekanan emosi

    Cara merawat artritis autoimun?

    Perhatian khusus harus diberikan kepada persoalan bagaimana merawat radang sendi autoimun. Bagaimanapun, penyakit ini berkembang apabila antibodi muncul, yang secara beransur-ansur memusnahkan tisu mereka sendiri. Dengan ubat seperti sulfasalazine dan methotrexate, proses ini dapat dihentikan. Walau bagaimanapun, jika anda menyekat sintesis imunoglobulin, tubuh akan kehilangan keupayaan untuk melawan penyakit berjangkit dan virus. Oleh itu, arthritis jenis ini harus dirawat dengan ubat-ubatan tersebut hanya sekiranya bentuknya yang jelas. Dalam kes ini, doktor harus memilih agen penyekat anti-badan dalam dos sederhana..

    Pilihan terbaik untuk merawat artritis autoimun adalah Methotrexate. Oleh kerana kesan imunosupresifnya, berbanding dengan analog, mempunyai dos yang lebih rendah, ia dianggap kurang selamat untuk tubuh manusia. Ubat itu adalah ahli kumpulan penyekat folat. Oleh itu, untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, ia harus diambil bersama dengan asid folik (sehingga 5 mg / hari.)

    Dalam beberapa kes, dalam rawatan artritis reumatoid, sulfasalazine diresepkan, tahap ketoksikan yang, menurut banyak doktor, adalah sama dengan metotreksat.

    Yang terakhir lebih biasa, tetapi jika keberkesanan penggunaannya rendah, rawatan kombinasi digunakan:

    • Methotrexate + Sulfasalazine;
    • Methotrexate + Sulfasalazine + Hydroxychloroquine;
    • Methotrexate + Leflunomide.
    Dengan struktur kimianya, metotreksat hampir dengan asid folik dan merupakan antagonis antimetabolitnya

    Adakah imunomodulasi membantu dengan artritis?

    Pilihan lain untuk menyembuhkan artritis adalah penggunaan imunomodulasi. Kaedah ini membantu menyekat antibodi yang mempengaruhi permukaan sendi, oleh itu ia dibenarkan hanya pada artritis autoimun.

    Intipati kaedah rawatan ini adalah seperti berikut: kerana hormon korteks adrenal menekan sistem imun, imunomodulasi membantu mengurangkan pengeluaran imunoglobulin dibandingkan dengan selnya sendiri. Semasa terapi dengan ubat-ubatan ini, banyak kesan sampingan dapat terjadi, oleh itu, ia diresepkan sekiranya berlaku kecemasan..

    Cyclosporin boleh disebut sebagai analog hormon glukokortikoid. Dengan ubat ini, kemungkinan kesan sampingan sedikit lebih rendah daripada yang lain. Hanya doktor yang berkelayakan yang harus terlibat dalam pemilihan imunomodulator. Bagaimanapun, pilihan ubat, dos atau tempoh rawatan yang salah boleh menyebabkan gangguan hormon dan komplikasi organ dalaman yang serius.

    Apa itu biologi?

    Sekiranya kita bercakap mengenai arthritis dan rawatannya di negara maju di Eropah, maka perhatian khusus harus diberikan kepada ubat biologi. Di negara kita, ubat seperti ini jarang digunakan, kerana harganya terlalu tinggi untuk kebanyakan penghidap artritis. Mereka mengandungi agen biologi yang mempengaruhi unsur patogenetik individu penyakit. Sebagai contoh, dalam kes rheumatoid arthritis, bakteriofag digunakan, dengan bantuan yang mana pembentukan struktur keradangan dilokalisasi..

    Melindungi seseorang daripada jangkitan semula

    Dengan penggunaan beberapa ubat kumpulan ini, ketoksikan darah yang berlaku semasa jangkitan, misalnya, streptokokus, dihapuskan. Di Israel, penggunaan agen anti-CD meluas, yang menyekat aktiviti T-limfosit - sebab pembentukan antibodi dalam kes rheumatoid arthritis. Imunoglobulin, yang memusnahkan tisu sendi setelah limfosit mengikat ke fag, tidak lagi dihasilkan.

    Di samping itu, terdapat bakteriofag yang mempengaruhi unsur patologi lain. Contohnya, agen penekan tisu biologi (atau TIMP) menyekat aktiviti enzim yang memusnahkan tisu tulang rawan. Apabila menggunakan sediaan biologi seperti itu untuk waktu yang lama, artritis tidak berubah menjadi arthrosis, yang biasanya berlaku dengan penyakit yang lama.

    Walau bagaimanapun, kesan sampingan adalah mungkin dengan TIMP. Apabila kolagenase tersekat, sinovitis dan bursitis tendon dapat berkembang, kerana enzim tidak dapat menghilangkan epitel mati ligamen dalaman.

    Cara merawat arthritis dengan ahli biologi?

    Di negara kita, hanya beberapa institusi perubatan yang menangani rawatan penyakit reumatik pada kanak-kanak yang menggunakan agen biologi. Untuk ini, hanya satu ubat kumpulan ini yang digunakan - Enbrel (nama lain adalah Etanercept). Ubat ini telah membuktikan dirinya dalam rawatan artritis di Eropah dan Amerika Syarikat..

    Rawatan artritis reumatoid dengan Enbrel mempunyai ciri-ciri berikut:

    • kecekapan tinggi dengan sebilangan kecil kesan sampingan;
    • suntikan diberikan dua kali seminggu;
    • ubat tidak menyebabkan ketagihan;
    • ubat ini ditunjukkan untuk kanak-kanak dari usia 4 tahun.
    Merupakan sitokin utama yang menyokong proses keradangan pada artritis reumatoid

    Penting untuk diketahui bahawa dengan menggunakan biologi, radang sendi autoimun dapat disembuhkan. Dana ini dapat memberikan hasil yang diinginkan hanya dengan terapi kompleks bersama dengan ubat-ubatan klasik..

    Baru-baru ini, di negara kita, rawatan artritis remaja telah dilakukan dengan ubat biologi lain - Actemra. Mekanisme tindakannya adalah untuk menyekat reseptor untuk interleukin 6 (IL-6), yang merupakan salah satu pengantara proses keradangan. Bahan ini memprovokasi proses keradangan, oleh itu, setelah penekanannya, pembengkakan pada sendi yang berpenyakit menurun. Pengambilan ubat secara berkala membantu mengembalikan mobiliti pesakit, bagaimanapun, dipercayai bahawa ia meningkatkan risiko neoplasma malignan..

    Penggunaan Interleukin 6 mengaktifkan keradangan, yang membolehkan tubuh menyingkirkan tisu yang telah dimusnahkan oleh penyakit ini. Bagaimanapun, jika sistem kekebalan tubuh tidak memusnahkannya, memperoleh kemampuan untuk membiak secara tidak terkawal, lama kelamaan mereka dapat berkembang menjadi tumor ganas..

    Ejen biologi lain yang digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis adalah ubat Rituximab. Oleh kerana kandungan antibodi terhadap reseptor B-limfosit di dalamnya, yang diperoleh dengan kaedah rekayasa genetik, ketika diambil, limfosit yang menyumbang kepada pengeluaran antibodi ke tisu-tisu sendi mati. Walau bagaimanapun, bentuk sel asas yang menyokong sistem imun tidak hancur. Mekanisme tindakan ini dijelaskan oleh kekalahan hanya leukosit yang mengandungi reseptor CD-20.

    Terapi enzim untuk artritis

    Terapi enzim didasarkan pada fakta bahawa sebarang patologi pada tahap sel menyebabkan gangguan dalam hubungan antara sistem enzim - antar sel dan intraselular. Keadaan ini menimbulkan hiperaktif berlebihan dan penekanan proses metabolik di dalam sel. Perubahan serupa juga berlaku dalam kes jangkitan bakteria atau virus. Gangguan pada tahap sel berlaku pada manusia dan dalam hal kecenderungan pada tahap genetik.

    Semasa memutuskan bagaimana merawat artritis, doktor Israel sering menetapkan penggunaan persediaan enzim. Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini ialah Wobenzym dan Phlogenzym. Mereka paling sering digunakan dalam rawatan arthritis kronik remaja pada kanak-kanak. Wobenzym mengandungi Pancreatin, Chymotrypsin, Papain, Trypsin, Amylase, Lipase, Bromelain dan Rutin.

    Oleh kerana komposisi multikomponen ubat ini, adalah mungkin untuk menormalkan sebilangan besar gangguan patologi pada tisu yang berlaku pada artritis autoimun..

    Artritis adalah penyakit kompleks yang mempunyai pelbagai bentuk nosologi dan berkembang dengan sebab yang berbeza. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, perlu dibuat diagnosis yang tepat. Pengetahuan yang baik dalam farmakologi dan patofisiologi akan membantu pakar rheumatologi memilih ubat yang berkesan untuk rawatan sebarang jenis artritis.