Dislokasi rahang bawah: gejala, rawatan, cara menyesuaikan rahang di rumah

Siku

Sendi rahang sangat mudah bergerak, jadi agak mudah untuk melepaskannya. Lebih-lebih lagi, patologi ini hanya bersifat rahang bawah, kerana bahagian atasnya tidak bergerak secara definisi. Gejala dislokasi rahang bawah muncul seketika, sehingga penyakit ini mudah didiagnosis.

Pengelasan

Semua kehelan rahang dapat dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

Dengan penempatan kepala artikular relatif terhadap fossa (ditunjukkan ke arah mana ia keluar)
  • belakang;
  • depan;
  • sisi.
Mengikut lokasi:
  • sepihak;
  • sebelah kanan;
  • sebelah kiri;
  • dua belah.
Dengan undang-undang had:
  • akut - tidak lebih dari 10 hari berlalu sejak saat kerosakan;
  • kronik.
Mengikut keterukan:
  • trauma;
  • patologi (kebiasaan).
Menurut etiologi:
  • ringan - paling kerap berlaku dengan menguap biasa;
  • teruk - dalam kes ini, bukan sahaja berlaku perpindahan sendi rahang, tetapi juga kerosakan, peregangan dan pecahnya ligamen berdekatan.

Sebarang kehelan boleh dan harus dirawat. Sejurus selepas kejadian itu, anda perlu pergi ke hospital atau bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Sebab-sebabnya

Sendi rahang boleh dipindahkan secara spontan semasa menguap, muntah, makan, atau menjerit. Sebilangan pesakit pergi ke doktor kerana mereka melepaskan rahang, botol pembuka atau sebarang bungkusan dengan gigi mereka. Sedikit lebih jarang, patologi berlaku kerana manipulasi perubatan: bunyi gastrik, gastroskopi dan bronkoskopi. Kadang-kadang kehelan berlaku semasa pengekstrakan yang tidak betul dilakukan, yang khas untuk pengambilan gigi kebijaksanaan.

Kesan traumatik luaran menduduki tempat penting dalam senarai penyebab kehelan mandibula. Selalunya, patologi diperhatikan kerana pukulan langsung ke muka atau jatuh di dagu.

Penyebab dislokasi rahang patologi atau kebiasaan dapat diasingkan, kerana ciri-ciri pesakit dengan patologi kronik tertentu dan boleh timbul dari pengaruh luaran yang minimum. Penyakit di mana pesakit sering melucutkan sendi rahang termasuk:

  • reumatik;
  • gout;
  • epilepsi;
  • arthritis kronik;
  • osteomielitis rahang.

Dengan bertambahnya usia, ligamen alat rahang melemah, kepala artikular rata, dan ketinggian tuberkel artikular menurun, yang menyebabkan gangguan pada kerja sendi dan dislokasi temporomandibular. Penyakit yang timbul kerana fakta bahawa kepala artikular keluar dari fossa, dan disebut dislokasi.

Foto menunjukkan secara skematik dislokasi rahang anterior

Kerana keanehan struktur tulang tengkorak pada wanita, pergeseran rahang biasa, dislokasi dan subluksasi berlaku lebih kerap daripada pada lelaki..

Maklumat lebih lanjut mengenai penyebab sakit akut dan kronik pada sendi rahang dijelaskan dalam video:

Tanda dan gejala dislokasi rahang yang menyertainya

Dalam beberapa kes, pemindahan rahang bawah yang terkilir dapat dilihat dengan mata kasar, sementara yang lain hanya pesakit sendiri yang merasakan kerosakan, yang tidak disedari oleh orang di sekelilingnya. Gambaran klinikal penyakit yang tepat bergantung pada jenis kecederaan, tetapi ada juga gejala umum: setiap orang yang mengalami dislokasi rahang merasakan sakit yang kuat di rongga mulut dan tulang temporal, memancar ke telinga dari satu sisi.

Biasanya momen dislokasi disertai dengan klik khas: jalan keluar kepala artikular dari fossa.

Dengan dislokasi anterior, rahang bawah yang tersingkir sedikit menonjol ke hadapan dan kendur. Mangsa mengalami peningkatan air liur (air liur) dan sukar bercakap. Dia tidak boleh menutup mulutnya sendiri, wajahnya memusingkan, rahangnya dipindahkan ke sisi.

Sekiranya dislokasi posterior, rahang bawah bergerak ke belakang berbanding dengan bahagian atas. Juga, untuk dislokasi posterior sendi rahang, kehilangan pendengaran separa sementara adalah ciri, kerana kadang-kadang menyebabkan keretakan dinding saluran telinga dengan gejala ciri dalam bentuk pembengkakan di zon telinga.

Dengan kehelan dua hala, mulut ditutup rapat, hampir mustahil untuk membukanya tanpa gangguan luar. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas (terutamanya ketika berbaring), dia tidak dapat duduk dengan selesa.

Gejala anjakan rahang ringan termasuk:

  • pemadatan pipi yang tajam;
  • ketegangan otot mengunyah;
  • peningkatan air liur yang ketara.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mempunyai rahang yang terkilir, jangan melakukan pergerakan secara tiba-tiba, kerana boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil analgesik, tetapi hanya jika ada keyakinan bahawa tidak ada alergi terhadap komponennya. Dengan patologi ini, peningkatan tekanan darah dan kesukaran bernafas sudah diperhatikan, dan reaksi alergi terhadap ubat yang tidak dikenali hanya akan memburukkan lagi keadaan..

  1. Betulkan rahang yang tersingkir dalam satu kedudukan dengan pembalut dari alat yang tersedia (seperti peregangan lain), agar tidak membiarkannya bergerak lebih jauh.
  2. Buat kain penyerap untuk mengeluarkan air liur yang berlebihan..
  3. Hubungi ambulans. Sekiranya anda tidak boleh bercakap sendiri, anda perlu meminta untuk menghubungi ambulans jiran, orang yang lewat atau pekerja kedai-kedai berdekatan sekiranya kecederaan itu berlaku di jalan. Sekiranya terdapat hospital berdekatan, lebih baik anda terus ke bilik kecemasan kemudahan perubatan.

Tidak digalakkan berbicara sekiranya berlaku kecederaan pada alat rahang, kerana pergerakan dengan mulut akan menyakitkan. Mencuba memasang rahang di rumah tanpa latihan yang betul juga tidak berbaloi..

Rawatan sendiri dari kehelan rahang, walaupun berlaku dengan menguap normal, boleh menyebabkan disfungsi sendi jangka panjang dan kerosakan pada jari pelaras.

Diagnosis dan rawatan dislokasi rahang

Sebelum merawat rahang yang terkilir, anda perlu membezakannya dari penyakit yang serupa dengan ciri khasnya. Oleh itu, sebelum meletakkan semula kehelan rahang bawah, doktor hampir selalu melakukan diagnostik minimum:

  • mengkaji sejarah perubatan;
  • mengumpulkan dan menganalisis sejarah pesakit;
  • temu ramah saudara-mara pesakit;
  • melakukan pemeriksaan fizikal dan palpasi kawasan yang rosak;
  • gunakan kaedah diagnostik instrumental: pemeriksaan sinar-X, MRI, CT.

Kadang kala diagnosis hanya dilakukan dalam pemeriksaan visual pesakit, selepas itu traumatologist memasukkan sendi rahang ke tempatnya.

Doktor mana yang menetapkan rahang

Kadang-kadang pesakit menolak kemasukan ke hospital dan cuba memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke fossa di rumah - tindakan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi serius.

Sekiranya anda tidak mahu ke hospital, anda harus datang ke klinik biasa. Doktor yang bertugas akan memberitahu doktor mana yang harus dikunjungi sekiranya terdapat rahang yang terkeluar berdasarkan keadaan pesakit dan penyakit bersamaan. Biasanya, mangsa dirujuk kepada pakar bedah atau traumatologi, tetapi dalam kes-kes khas, ahli terapi dapat memperbaiki sendiri rahang yang terkeluar. Sekiranya kerosakan itu kecil, hanya perlu beberapa minit untuk disunting.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa kaedah pengurangan rahang yang digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan:

  • Kaedah Hippocrates. Selalunya, sendi rahang dipindahkan dengan bantuannya..
  • Kaedah popescu. Ia digunakan hanya untuk rawatan kecederaan kronik pada alat rahang.
  • Kaedah Blekhman-Gershuni.

Untuk memulihkan fungsi sendi, prostesis khas digunakan untuk pemakaian sementara atau kekal. Selalunya, untuk tujuan reposisi (repositioning), alat Petrosov dipasang pada pasien, karena mudah digunakan setiap hari dan tidak mahal.

Relaksan otot

Dalam rawatan dislokasi mandibula di institusi perubatan, pesakit disuntik dengan relaksan otot khas - ubat-ubatan yang membantu melonggarkan otot-otot yang meregang dan mengurangkan nada otot. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, sendi diselaraskan tanpa mengganggu struktur tisu lembut..

Relaksan otot mempunyai kesan anestetik, jadi tidak sakit sama sekali untuk meletakkan rahang di klinik. Tetapi ubat ini perlu diberikan dengan berhati-hati kerana sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi..

Kekurangan anestesia yang betul adalah salah satu sebab mengapa tidak disyorkan untuk mencuba memasukkan rahang ke tempat anda sendiri. Apabila dilakukan di rumah, proses ini akan menjadi tidak menyenangkan, menyakitkan dan panjang, walaupun biasanya sendi rahang dimasukkan dengan cepat.

Cara mengatur rahang anda sendiri

Rahang yang terkilir dapat diperbaiki di rumah, tetapi ini hanya boleh dilakukan oleh orang yang mempunyai pengalaman dan / atau pendidikan perubatan yang relevan. Penyisipan sendi rahang di rumah tidak boleh dilakukan oleh bukan profesional. Berikut adalah garis panduan umum untuk prosedur. Dalam situasi tidak dapat difahami dan kecemasan, lebih baik memanggil 03 - lelucon dengan tulang tengkorak tidak baik!

Untuk memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke dalam fossa, anda mesti:

  1. Letakkan mangsa di kerusi keras di sebelah dinding.
  2. Condongkan kepala pesakit ke dinding.
  3. Balut tuala tebal di sekitar ibu jari anda, kerana mereka boleh rosak jika anda membanting rahang..
  4. Berdiri di hadapan pesakit dan minta dia membuka mulut seluas mungkin.
  5. Letakkan ibu jari ke gigi bawah.
  6. Tepuk dagu dengan jari yang selebihnya.
  7. Tekan gigi dengan ibu jari ke bawah, dan angkat dagu dengan yang lain.
  8. Keluarkan jari anda dari mulut dengan pantas, atau sekurang-kurangnya gerakkannya ke pipi anda.
  9. Penyisipan rahang akan disertakan dengan klik khas.

Foto menunjukkan prinsip pengurangan rahang

Dengan dislokasi dua hala, setiap sisi mesti disesuaikan secara berasingan, dan dengan dislokasi unilateral - cuba tekan hanya pada tempat yang sakit.

Rawatan untuk rahang terkilir ketika menguap

Ketika menguap, biasanya tidak ada kehelan sepenuhnya, tetapi subluksasi, yang dapat dirawat di rumah. Untuk ini, anda memerlukan:

  1. Betulkan rahang.
  2. Anestetik tapak kecederaan.
  3. Sapukan ais yang dibalut tuala ke tempat kecederaan.
  4. Tahan ais selama 5 minit setiap jam.

Dislokasi sendi rahang boleh berlaku pada usia berapa pun dan pada bila-bila masa, walaupun menguap. Sekiranya patologi berlaku, anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri, lebih baik berjumpa doktor: dia tahu apa yang harus dilakukan.

Maklumat lebih lanjut mengenai tindakan untuk rahang yang dilucutkan dijelaskan dalam video:

Kehelan rahang

Dislokasi rahang adalah anjakan kepala artikular rahang bawah yang melangkaui batas anatomi. Akibat kecederaan tersebut, fungsi sendi temporomandibular (TMJ) sangat terganggu: ucapan menjadi kabur, gigi tidak ditutup, dan sering kali mustahil untuk membuka mulut. Di samping itu, konfigurasi wajah berubah dengan ketara: dagu "meninggalkan" ke sisi, air liur yang tidak terkawal berlaku - dan semua ini disertai dengan rasa sakit..

Dislokasi rahang lebih kerap terjadi pada wanita, yang dijelaskan oleh ciri struktur sendi rahang wanita - kedalaman rongga artikular yang cetek, ukuran tuberkel yang agak kecil dan kelemahan ligamen sekitarnya.

Sebab-sebabnya

Rahang bawah adalah satu-satunya bahagian tengkorak yang boleh bergerak. Rahang atas benar-benar tidak bergerak, jadi tidak mudah terkehel. Tulang rahang bawah di kedua sisi dilengkapi dengan kepala artikular yang diletakkan di fossa tulang temporal. Cakera terletak di dalam sendi temporomandibular, yang tumbuh bersama dengan kapsul sinovial dan membahagi rongga menjadi 2 sektor.

Sendi temporomandibular sangat mudah bergerak, berkat seseorang dapat bercakap dengan bebas dan mengunyah makanan. Rahang bawah dapat bergerak secara aktif dalam satah menegak dan sebahagiannya melintang.

Dislokasi rahang berlaku apabila kepala sendi jatuh dari takik tulang temporal. Sekiranya ini diulang dua atau lebih kali, mereka bercakap tentang kebiasaan terkehel. Dengan keluarnya kepala artikular yang tidak lengkap dari fossa, TMJ subluxation didiagnosis.

Dalam kebanyakan kes, penyebab kecederaan adalah kesan luaran atau pergerakan rahang yang tajam dan tidak berjaya. Contohnya, sambil menguap, ketawa, muntah, cuba memakan sebilangan besar makanan. Kadang-kadang kerosakan seperti itu berlaku semasa prosedur perubatan - pengangkatan dan rawatan gigi (terutama yang terletak di hujung rahang), dengan mengambil gips. Pemindahan tulang juga berlaku semasa FGS perut, bronkoskopi, intubasi trakea.

Tidak jarang pesakit mengunjungi doktor yang mencederakan rahang mereka kerana botol yang membuka gigi atau bungkusan lain dengan penutup keras. Kadang kala subluksasi pada sendi menyebabkan pecahnya kacang.

Dislokasi trauma akut boleh disebabkan oleh pukulan langsung ke muka, jatuh dan mendarat di kawasan dagu. Dislokasi patologi dan kebiasaan diperhatikan pada pesakit yang menderita epilepsi, patologi artikular (arthrosis, arthritis, gout), dan juga dalam beberapa kes lain..

Ini termasuk:

  • ubah bentuk rahang;
  • maloklusi;
  • peregangan kapsul sinovial sendi;
  • ligamen lemah yang menguatkan sendi mandibula;
  • meratakan permukaan artikular kepala TMJ dan penurunan ketinggian tuberkel artikular;
  • hipermobiliti sendi;
  • kehilangan kebanyakan gigi.

Selalunya, penyebab kehelan kebiasaan tidak betul atau pengurangan dislokasi akut yang terlalu kasar, pelanggaran rejim imobilisasi - sebagai contoh, dalam kes pembuangan pembalut pemasangan pramatang.

Jenis dan klasifikasi

Dislokasi rahang dikelaskan mengikut arah anjakan kepala artikular berbanding dengan rongga, penyebab berlakunya, keterukan dan jangka masa kerosakan.

Mengikut klasifikasi ini, dislokasi adalah:

  • Di hadapan mereka;
  • belakang;
  • sisi;
  • trauma (primer);
  • kebiasaan (sekunder);
  • sederhana;
  • rumit;
  • tajam;
  • tua.

Selain itu, dislokasi boleh dilakukan secara sepihak dan dua hala, tetapi dalam kebanyakan kes, kerosakan dua hala diperhatikan. Dislokasi akut dianggap telah berlaku tidak lebih dari seminggu yang lalu. Kehelan lebih dari 14 hari sudah tua.

Dislokasi sederhana tidak merosakkan struktur sekitarnya - kulit, tisu lembut, saluran darah atau ligamen. Sekiranya terdapat kerosakan seperti itu, dislokasi dianggap rumit. Dalam praktiknya, dislokasi anterior dan subluksasi paling kerap diperhatikan apabila kepala sendi dipindahkan sebahagian atau sepenuhnya ke hadapan.

Gejala

Dengan dislokasi anterior pada satu atau kedua-dua sendi, sindrom kesakitan yang ketara berlaku di bahagian rahang (atau di kedua-dua belah pihak), mulut tidak menutup, pesakit secara praktikal tidak dapat bercakap. Bentuk wajah berubah kerana penonjolan dagu ke hadapan dan pipi rata. Kedua-dua pergerakan aktif dan pasif pada sendi adalah mustahil. Menekan dagu dari bawah menyebabkan rintangan rahang hanya kelihatan dan rasa sakit meningkat. Dengan dislokasi unilateral, kadang-kadang usaha dilakukan untuk mendekatkan rahang antara satu sama lain.

Dislokasi posterior disertai dengan gejala yang serupa, yang ditambahkan kesukaran menelan, gangguan fungsi pernafasan. Gejala utama adalah sakit di dekat telinga, dan pesakit mengambil postur paksa, memiringkan kepalanya ke dada. Dapat dilihat bahawa rahang bawah "kembali", dan gigi depan bawah bersandar pada lengkungan palatine. Kadang-kadang pendarahan berlaku kerana kerosakan pada dinding saluran telinga.

Sekiranya kecederaan berulang, iaitu dislokasi adalah perkara biasa, rahang bawah condong, sendi sakit dan klik ketika bergerak. Dislokasi yang rumit dicirikan oleh tanda-tanda seperti pembengkakan tisu lembut, lebam dan lebam, mungkin pelanggaran integriti tulang yang membentuk sendi mandibula (dengan dislokasi patah tulang).

Doktor mana yang hendak dituju

Sekiranya terdapat kehelan rahang, lebih baik pergi ke Jabatan Pembedahan Maxillofacial. Bidang aktiviti pakar bedah pengkhususan ini merangkumi pembetulan kecacatan wajah kongenital dan yang diperoleh. Pakar bedah mulut dan rahang atas melakukan pengurangan rahang dan, jika perlu, melakukan operasi. Campur tangan pembedahan sering diperlukan untuk dislokasi kronik dan kebiasaan.

Sekiranya kecederaan dialami semasa prosedur pergigian, doktor yang hadir memberikan bantuan. Sekiranya terdapat kehelan yang berlaku di rumah pada waktu malam, anda perlu menghubungi ambulans. Ambulans akan membawa pesakit ke bilik kecemasan terdekat, di mana mereka dapat menentukan jenis kecederaan dengan mengambil sinar-X, dan meletakkan rahang di tempatnya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terkena rahang bawah: doktor mana yang harus dihubungi, bagaimana membetulkannya sendiri?

Kecederaan muka berlaku dalam kehidupan banyak orang. Kehilangan mandibula kerana lebam, kejatuhan atau kesan langsung adalah masalah biasa yang dihadapi oleh pesakit. Apakah penyebab dislokasi dan subluksasi sendi temporomandibular? Bagaimana cara melakukan pengurangan dengan betul dan apa yang harus dilakukan untuk memberikan pertolongan cemas? Pakar mana yang harus anda kunjungi jika rahang anda sudah bergeser?

Ciri-ciri struktur rahang bawah, kehelan, subluksasi

Kesanggupan rahang bawah membolehkan orang mengunyah makanan dan bercakap sepenuhnya. Namun, mobiliti juga mempunyai sisi negatif - risiko tinggi terkehel. Rahang atas, tidak seperti yang bawah, tidak bergerak, jadi mustahil untuk melepaskannya.

Dislokasi rahang bawah berlaku apabila kepala sendi berubah posisinya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pada masa yang sama, pesakit merasakan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan, disertai dengan rasa sakit. Dislokasi yang kerap menunjukkan struktur artikular anatomi yang tidak normal - ligamen lemah atau rongga artikular yang cetek. Foto rahang yang tersingkir ditunjukkan di bawah.

Subluxasi rahang - anjakan separa sendi tanpa jatuh dari fossa. Sekiranya berlaku subluksasi, mangsa sering meletakkan rahang sendiri.

Punca kehelan

Dislokasi rahang bawah hanya berlaku apabila terkena kesan yang melebihi daya yang dapat menahan ligamen. Petunjuk ini ditentukan oleh ciri-ciri individu setiap orang, oleh itu, kecederaan yang sama, misalnya, tamparan di muka, akan menyebabkan kehelan pada satu pesakit, dan hanya untuk kecederaan ringan pada orang lain. Beberapa penyebab kehelan yang paling biasa termasuk:

  • Kesan trauma. Pukulan langsung atau jatuh sering menimbulkan rahang yang terkilir.
  • Kecederaan serius mengakibatkan kehelan utama. Ia boleh menyebabkan pertumbuhan dan pengurangan ligamen yang tidak normal dan, akibatnya, seseorang akan mengalami masalah kekal pada sendi rahang..
  • Tabiat buruk. Menggigit makanan keras (kenari) atau membuka botol dengan gigi boleh menyebabkan terkehelnya rahang.
  • Ciri kongenital. Sekiranya sendi seseorang sering jatuh, ini mungkin menunjukkan struktur anatomi khas sendi temporomandibular - contohnya, fossa glenoid cetek.
  • Penyakit sistemik. Penyakit tulang dan sendi adalah antara faktor yang memprovokasi. Boleh menyebabkan keseleo dan beberapa penyakit pada sistem saraf.
  • Proses semula jadi. Dislokasi rahang bawah berlaku apabila mulut dibuka terlalu lebar, seperti ketika menguap.

Pengelasan

Klasifikasi perpindahan dislokasi mandibula dalam pergigian berdasarkan beberapa kriteria. Dislokasi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, berdasarkan faktor-faktor yang mencirikannya. Ini adalah lokasi kepala sendi temporomandibular, bilangan sendi yang telah berubah kedudukan, sifat dan keparahan lesi. Kesemuanya dijelaskan dalam jadual di bawah:


KriteriaVarieti Penerangan
1. Lokasi kepala sendi temporomandibularDepanIa terletak di hadapan ceruk.
BelakangKepala terletak di belakang fossa.
SebelahDia berada di sisi.
2. Bilangan sendiSepihakPerubahan pada kedudukan sendi sisi kanan atau kiri.
Dua halaMenggerakkan kedua-dua sendi ke sisi.
3. PerwatakanTraumatikPerubahan utama dalam kedudukan VCNS.
KebiasaanKes berulang di mana sendi terbang keluar dari soket.
4. Keterukan kecederaanMudahIa disertai hanya dengan perubahan kedudukan sendi.
BeratIa disertai dengan anjakan HFJ, kerosakan pada tisu dan otot yang terletak di dekatnya.

Gejala kehelan

Manifestasi anjakan rahang ditentukan oleh sifat trauma yang ditimbulkan pada pesakit. Pakar mengenal pasti beberapa tanda biasa yang muncul dengan sebarang jenis kehelan. Ini adalah gejala seperti:

  • Sakit. Pesakit menjadi sakit ketika cuba mengunyah makanan atau bercakap.
  • Jumlah air liur yang berlebihan. Kesukaran menelan menimbulkan peningkatan air liur.

Sebagai tambahan kepada manifestasi ini, setiap jenis anjakan dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri. Gejala pelbagai jenis dislokasi dan subluksasi ditunjukkan dalam jadual yang menerangkan semua jenis anjakan rahang.

Jenis ofsetGejala
Dislokasi anterior dua hala
  • percakapan yang tidak jelas;
  • bengkak dan sakit telinga;
  • ketidakupayaan untuk menutup mulut.
Dislokasi anterior unilateralSama dengan jenis manifestasi sebelumnya, kecuali kemustahilan untuk menutup mulut.
Kehelan posterior
  • sakit semasa membuka mulut;
  • sesak nafas dalam kedudukan mendatar;
  • anjakan gigi bawah ke arah belakang kepala;
  • bengkak di bawah telinga yang muncul selepas 1 hingga 2 jam.
Kehelan lateral
  • penyimpangan gigi ke sisi yang bertentangan dengan gigi yang cedera;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • sakit.
Penyelesaian
  • kesakitan yang boleh ditoleransi;
  • mobiliti perbandingan;
  • klik di kawasan subluksasi sendi.

Rawatan

Pemindahan TMJ adalah penyakit artikular, oleh itu, seperti penyakit lain, ia mesti diubati. Seseorang dengan kehelan atau subluksasi memerlukan pemeriksaan pakar. Kadang-kadang doktor juga boleh merujuk pesakit untuk sinar-X, kerana dislokasi sering dikelirukan dengan patah tulang. Pesakit tidak boleh meletakkan sendi di tempatnya sendiri, kerana pengalaman seperti itu boleh membawa akibat yang sangat serius..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Seorang pesakit yang sendi temporomandibularnya telah keluar harus menghubungi pakar yang berkelayakan. Sangat tidak digalakkan untuk mengurangkan kehelan rahang bawah anda sendiri..

Kaedah Hippocrates

Sekiranya doktor memutuskan untuk menggunakan kaedah ini, maka sebelum prosedur, dia harus membalut pembalut kain kasa, serbet kain atau tuala di sekitar ibu jarinya. Doktor meletakkannya di permukaan gigi kunyah, dan selebihnya mencengkam rahang bawah. Kemudian, dengan ibu jari, dia mula menekan tulang, dan selebihnya - di dagu ke atas.

Pakar bedah kemudian menggerakkan rahang ke belakang dan lurus ke atas. Akibatnya, kepala sendi harus kembali ke fossa, yang akan ditandakan dengan klik khas. Dalam kes ini, pesakit menutup rahang secara refleks. Semua manipulasi di atas ditunjukkan dalam video di bawah..

Pada akhir prosedur, pembalut dagu seperti sling dikenakan pada pesakit, yang mesti dipakai selama seminggu. Pakar juga memberi cadangan untuk mengelakkan kambuh, termasuk:

  • penolakan makanan pejal;
  • larangan menutup dan membuka mulut;
  • mengehadkan beban pada sendi.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Rawatan TMJ mengikut kaedah ini dilakukan dengan dua cara yang berbeza. Yang pertama melibatkan melakukan manipulasi di dalam rongga mulut. Ahli traumatologi mesti merasakan dengan menyentuh proses rahang yang telah mengubah kedudukannya, dan mengaturnya dengan menekannya secara serentak dalam dua arah - belakang dan bawah. Manipulasi sedemikian membantu memasukkan sendi temporomandibular ke kedudukan semula jadi di fossa..

Dengan kaedah kedua, doktor terlibat dalam mengatur rahang dari luar (lihat juga: doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya rahang mengklik?). Ahli traumatologi mencari proses koronal rahang dan melakukan tekanan serentak dalam dua arah - bawah dan belakang. Tidak seperti yang pertama, kaedah ini kurang menyakitkan..

Kaedah Popescu untuk dislokasi kronik

Kaedah ini digunakan untuk merawat dislokasi rahang anterior kronik apabila kaedah lain tidak berkesan. Prosedur ini memerlukan anestesia tempatan.

Pertama, doktor meletakkan gulungan bulu kapas atau pembalut di antara gigi atas dan bawah, seperti yang ditunjukkan dalam foto. Selepas itu, doktor gigi menekan dagu secara serentak ke atas dan ke belakang. Manipulasi sedemikian harus mengembalikan sendi ke tempatnya. Jika tidak, pesakit memerlukan pembedahan, selepas itu dia harus memakai alat yang boleh ditanggalkan.

Apa yang boleh dilakukan di rumah?

Ramai orang tidak tahu siapa yang boleh memeriksa pesakit dengan CSF, jadi mereka menggunakan rawatan diri. Doktor gigi secara tegas menentang percubaan untuk meletakkan semula rahang di rumah.

Satu-satunya pilihan yang betul dalam keadaan ini, jika kita tidak membincangkan mengenai subluksasi, adalah memanggil ambulans untuk pesakit atau pergi ke bilik kecemasan, dan jangan cuba mengatur rahang bawah di rumah. Di rumah, anda hanya boleh meringankan keadaan mangsa dengan memberikan pertolongan cemas:

  • Memberi ketenangan jiwa kepada pesakit. Lebih baik jangan bercakap dengan pesakit dengan rahang yang terkilir, jadi anda tidak boleh menanyakan kepadanya soalan yang tidak perlu dan selalu bertanya tentang kesihatannya..
  • Pembetulan rahang. Orang yang berada di sebelah pesakit perlu menentukan kedudukan yang paling selesa bagi pesakit dan memperbaiki rahang.

Langkah pencegahan

Pengurangan dislokasi TMJ yang tidak tepat waktu dapat memprovokasi kambuh dan meluap menjadi bentuk kronik. Untuk mengelakkan terjadinya kehelan kebiasaan, anda tidak boleh membuka mulut terlalu lebar semasa makan, menyanyi, atau menguap. Pencegahan kehelan TMJ juga merangkumi penghapusan kecederaan.

Anjakan rahang

Tidak ada yang selamat dari pemindahan rahang. Dislokasi rahang bawah boleh berlaku akibat pukulan dan dengan bukaan mulut yang tajam. Tetapi ada sebilangan faktor yang memprovokasi terjadinya situasi seperti itu. Bagaimana berkelakuan jika terdapat anjakan rahang? Seberapa cepat anda boleh meletakkannya semula, dan ke mana anda harus pergi sekiranya terkena rahang bawah? Pakar menjawab soalan-soalan ini.

Dislokasi rahang bawah adalah keadaan ketika kepala artikular sendi temporomandibular dipindahkan. Dislokasi hanya dapat mengatasi rahang bawah, kerana bahagian atasnya tidak bergerak. Rahang bawah disambungkan ke tulang temporal menggunakan TMJ, yang membantu rahang bawah bergerak.

Mengapa dislokasi rahang bawah berlaku??

Perpindahan rahang bawah boleh berlaku kerana:

  • pesakit membuka mulutnya secara tiba-tiba semasa perbualan atau menguap;
  • lelaki itu menjatuhkan rahangnya dengan tajam;
  • pesakit menderita penyakit tertentu yang telah melemahkan sistem rangka dan alat ligamen artikular. Antara penyakit yang paling biasa yang menyebabkan terkehelnya rahang bawah adalah osteomielitis, rematik, artritis, dan lain-lain;
  • seseorang mempunyai kebiasaan membuka botol dengan giginya;
  • sendi temporomandibular terjejas dengan pengedaran beban yang tidak betul pada gigi (contohnya, jika di satu sisi tidak ada gigi mengunyah, tetapi di sisi lain mereka berada dan melakukan lebih banyak kerja).

Bagaimana untuk memahami bahawa terdapat kehelan rahang bawah?

Gejala dislokasi rahang bawah cukup ketara:

  • menjadi mustahil untuk membuka mulut;
  • terdapat kesakitan pada unjuran rahang, dan juga pada tulang temporal;
  • selepas terkena rahang bawah, mungkin terdapat gangguan pertuturan;
  • di kawasan sendi temporomandibular, kemerahan dapat diperhatikan;
  • rahang bawah didorong ke hadapan atau dialihkan ke sisi;
  • terhadap latar belakang dislokasi artikular, air liur yang tidak terkawal berlaku.

Sebagai peraturan, seseorang segera menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengan rahang bawah. Perpindahan rahang bawah juga kelihatan secara visual. Sekiranya anda mendapati simptom-simptom terkehel dalam diri anda, anda harus segera meminta bantuan doktor.

Apakah kehelan rahang bawah?

Bergantung pada sisi anjakan kepala artikular, terdapat:

  • dislokasi posterior rahang bawah (apabila rahang kembali);
  • dislokasi anterior rahang bawah (apabila rahang didorong ke hadapan).

Berdasarkan sifat kecederaan, seseorang dapat membezakan:

  • kehelan rahang yang kompleks, apabila tisu lembut dan keras terjejas, dan luka terbuka dapat dilihat;
  • dislokasi rahang bawah atau sederhana, apabila pemindahan tulang rahang tidak dapat dilihat.

Berdasarkan bilangan sendi yang terjejas (dan ada dua daripadanya) dengan dislokasi artikular rahang bawah, terdapat:

  • dislokasi dua sisi rahang bawah adalah diagnosis yang kompleks di mana rahang "melompat keluar" dari kedua sendi, dan oleh itu didorong ke hadapan, mulut tetap terbuka, rahang bergerak ke hadapan, orang itu air liur, ada masalah dengan pertuturan;
  • dislokasi artikular unilateral rahang bawah, apabila satu sendi temporomandibular terlibat, sementara dagu dialihkan ke arah sendi yang tidak terjejas.

Sekiranya, semasa dislokasi rahang bawah, hujung tulang tidak bersentuhan satu sama lain, dislokasi rahang bawah sepenuhnya didiagnosis. Sekiranya hujung tulang bersentuhan sebahagian, kemungkinan besar, pesakit mengalami subluksasi artikular pada rahang bawah..

Bagaimanakah anda dapat mengetahui jika terkena rahang bawah??

Seperti yang kami katakan di atas, berdasarkan gejala, pesakit segera menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengan rahang bawahnya. Doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan tindakan diagnostik berikut:

  • pemeriksaan am;
  • sinar-X rahang;
  • tomografi dikira atau MRI sendi.

Juga, pakar mesti memastikan bahawa patah rahang tidak tersembunyi di sebalik kehelan atau subluksasi, yang jauh lebih serius dan memerlukan campur tangan pembedahan..

Ia penting! Sekiranya seseorang mengalami kehelan rahang bawah akibat kecederaan atau kemalangan, dia harus diberi pertolongan cemas, - gunakan pembalut yang ketat pada rahang dan bawa ke kemudahan perubatan.

Rawatan terkehel rahang bawah

Untuk menyelesaikan masalah terkehelnya rahang bawah, rahang harus ditempatkan semula. Perkara ini harus dilakukan secara eksklusif oleh traumatologist ortopedik atau doktor gigi ortopedik. Pengurangan tulang sendiri setelah dislokasi yang berlaku penuh dengan komplikasi - jangan cuba mengulanginya di rumah, hubungi profesional.

Prosedur untuk menyesuaikan rahang pesakit terdiri daripada 5 langkah asas:

Langkah nombor 1 - orang itu berbaring di permukaan yang keras, mengambil kedudukan yang selesa;

Langkah nombor 2 - doktor meletakkan ibu jarinya pada gigi mengunyah rahang bawah, jari-jari yang lain, seperti itu, mengetuk bahagian bawah muka;

Langkah nombor 3 - pakar membuat pergerakan, menggerakkan rahang ke belakang dan ke bawah, tetapi pada masa yang sama sedikit mengangkat dagu;

Langkah # 4 - doktor mesti memastikan bahawa kepala artikular telah turun di sepanjang bahagian belakang tubercle sendi temporomandibular dan kembali ke kedudukan semula;

Langkah nombor 5 - doktor perlu mempunyai masa untuk mengeluarkan jarinya dari gigi supaya orang itu tidak menggigitnya secara automatik, menutup rahang.

Pengurangan rahang setelah terkehel memakan masa beberapa minit, tetapi mesti dilakukan dengan sangat berhati-hati.

Sekiranya seseorang mengalami dislokasi rahang untuk waktu yang lama dan atas sebab tertentu dia tidak pergi ke doktor, tulang telah bergeser, dia diresepkan pembedahan pembedahan dengan anestesia tempatan atau umum.

Sekiranya terdapat dislokasi kompleks, seseorang disyorkan operasi rekonstruktif, di mana ketinggian tuberkel artikular meningkat secara artifisial, dan kapsul artikular dikurangkan pada masa yang sama. Oleh itu, keseimbangan optimum elemen alat pengikat dicapai, dan rahang tidak bergerak..

Sebagai pemulihan selepas pengurangan rahang atau pembedahan untuk menghilangkan dislokasi, pesakit disarankan memakai struktur ortodontik khas.

Cara berkelakuan setelah menetapkan rahang bawah?

Sekiranya doktor berjaya menyesuaikan rahang bawah, pesakit disyorkan memakai pembalut elastik yang ketat selama 10-14 hari, yang pasti tulang akan diperbaiki.

Selama ini, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pejal - lebih baik anda menumpukan perhatian pada sup cair, bijirin yang sudah lama, buah-buahan dan buah beri. Penting untuk tidak membebani rahang dengan beban mengunyah, agar tidak menimbulkan kehelan berulang.

Dengan pengurangan rahang bawah yang berjaya setelah terkehel dan operasi yang dilakukan secara profesional, prognosis bagi pesakit lebih baik. Dalam beberapa kes, pergerakan rahang mungkin terganggu..

Sekiranya anda atau orang tersayang berpindah ke rahang bawah, hubungi pakar pusat pergigian "Zuub". Di sini, doktor yang berpengalaman akan membantu anda untuk mengalami kehelan walaupun dalam kes yang paling sukar..

Doktor yang pakar dalam dislokasi rahang bawah

Di sini anda boleh memilih doktor yang menangani rawatan terkehelnya rahang bawah. Sekiranya anda tidak pasti mengenai diagnosisnya, buat temu janji dengan doktor am atau doktor am untuk menjelaskan diagnosis.

Apa yang dirawat oleh doktor kerana terkehelnya rahang bawah

  • Pakar Traumatologi.

Halaman ini mengandungi penilaian, harga dan ulasan doktor di Moscow yang mengkhususkan diri dalam rawatan terkehelnya mandibula.

Doktor lain yang merawat penyakit ini

Untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan, doktor boleh merujuk anda untuk berunding dengan pakar:

  • Doktor Gigi-ortopedik
  • Ahli radiologi
  • Pakar bedah Maxillofacial
  • Ahli Fisioterapi.

Pemecahan rahang - cara mengenali dan cara merawatnya?

Subluxation difahami sebagai posisi sendi rahang ketika permukaan yang diartikulasikan telah berpindah satu sama lain, sementara titik kontaknya tetap.

Patologi dicirikan oleh fungsi sendi yang normal. Fenomena ini berlaku pada pesakit dari segala usia, termasuk bayi baru lahir, namun anomali kanak-kanak didiagnosis beberapa kali lebih jarang daripada subluksasi pada orang dewasa.

Kandungan artikel:

Struktur

Perkembangan alat rahang bawah adalah salah satu pencapaian terpenting evolusi manusia, berkat jabatan itu memperoleh mobiliti dan dianggap sebagai bahagian autonomi dari tengkorak, yang mampu melakukan sejumlah pergerakan secara bebas.

Sendi temporal bawah adalah bahagian akhir dari serpihan tulang rahang. Ia dilokalisasi di fossa, kerana ia dihubungkan ke bahagian tulang temporal.

Ciri struktur anatomi memungkinkan seseorang bercakap, mengunyah makanan sepenuhnya.

Sekiranya subluksasi berlaku, maka kepala artikular sebahagiannya meninggalkan fossa kerana pengaruh sejumlah faktor. Selalunya fenomena ini dapat diperhatikan dengan latar belakang kelemahan ligamen umum atau kemurungan artikular yang cetek.

Dengan kemahiran dan pengalaman tertentu, jika ini berlaku cukup kerap, pesakit sendiri dapat meletakkan rahang pada kedudukan normal.

Sebab-sebabnya

Agar rahang bawah meninggalkan tempat terkehelnya, diperlukan pengaruh luaran dari kekuatan, dalam intensitas melebihi kekuatan yang membetulkannya di dalam lubang beg.

Secara anatomi, kekuatan ini adalah individu untuk setiap orang. Banyak kes telah dikenalpasti walaupun kesan mekanikal yang kuat di kawasan tertentu tidak membawa akibat yang serius dan semuanya hanya terhad kepada lebam.

Pada masa yang sama, ada banyak orang di mana bahkan tamparan sederhana di wajah dapat menimbulkan fenomena serupa. Sebabnya adalah kekuatan tegangan ligamen yang tidak mencukupi dan daya tarikan tulang yang lemah itu sendiri..

Dalam kes ini, pemangkin untuk subluksasi adalah faktor kronik yang menyebabkan masalah dengan keteguhan tertentu:

  • rematik pada peringkat lanjutan kursus;
  • artritis progresif;
  • osteomielitis atau diagnosis yang menyumbang kepada kecacatan artikular;
  • manifestasi kejang;
  • akibat ensefalitis;
  • sawan epilepsi.

Selain itu, terdapat sejumlah faktor traumatik yang boleh menyebabkan subluksasi:

  • kecederaan mekanikal pada rahang, misalnya - kesan intensiti yang berbeza-beza;
  • pembukaan mulut yang berlebihan semasa proses mengunyah serpihan makanan, tersedak, menguap;
  • kebiasaan buruk menggunakan rongga mulut selain daripada tujuannya - memecahkan kacang, merobek objek yang terlalu keras, membuka botol;
  • kecacatan kongenital rongga artikular, yang tidak dapat diucapkan - dalam keadaan seperti itu kepala sering melompat keluar dari fossa. Oleh kerana struktur anatomi rahang, anomali semacam itu lebih kerap didiagnosis pada wanita..

Anda masih tidak tahu mengapa sakit gigi lebih rendah? Mari kita fikirkan bersama.

Baca di sini jika anda boleh mengambil Analgin daripada sakit gigi.

Pengelasan perpindahan

Bergantung pada jenis dan faktor manifestasi, serta spesifikasi kedudukan kepala artikular, subluksasi dikelaskan:

  • depan - kepala terletak betul-betul di hadapan ceruk;
  • posterior - kepala artikular dilokalisasi di kawasan posterior beg;
  • lateral - dengan patologi seperti itu, kepala secara tajam masuk ke bahagian lateral berkaitan dengan fossa.

Harus diingat bahawa bentuk subluksasi anterior paling sering diperhatikan, oleh sebab inilah terdapat sedikit cara untuk merawatnya daripada kes klinikal yang lain..

Di samping itu, subluksasi boleh:

  • satu sisi - menampakkan diri apabila patologi ditolak sama ada di tulang temporal kanan atau kiri dan rahang itu sendiri;
  • dua hala - kedua-dua sendi rahang dipindahkan serentak.

Terdapat juga pembahagian diagnosis menjadi jenis subluxasi sederhana dan kompleks. Dalam kes pertama, sendi hanya sedikit terlantar, di kedua, mungkin terdapat pecahnya sebahagian ligamen, otot dan serpihan tisu lembut.

Gejala dan Tanda

Walaupun setiap bentuk patologi mempunyai simptomologi yang tersendiri, yang menunjukkan adanya kecacatan, semuanya secara keseluruhan dicirikan oleh tanda-tanda yang biasa untuk semua jenis penyakit ini.

Ini termasuk:

  • sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza. Berlaku sedikit demi sedikit oleh pesakit untuk menggerakkan bahagian bawah alat rahang;
  • ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan pelbagai arah;
  • pengeluaran rembesan air liur yang berlebihan - kerana kesukaran menelan cecair, dan kesakitan yang berkaitan.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum yang menunjukkan adanya anomali, dislokasi bilateral zon anterior dicirikan oleh manifestasi khusus berikut:

  • keperluan memaksa mulut tetap terbuka, kerana menutup rahang hampir mustahil;
  • sakit kranial dan bengkak di kawasan telinga;
  • Disfungsi separa alat pertuturan - pertuturan menjadi tidak koheren dan tidak jelas, yang menjadikannya sukar untuk memahami percakapan.

Dengan subluksasi anterior di satu sisi, manifestasi simptomatik serupa dengan yang dijelaskan di atas, dengan satu-satunya perbezaan bahawa mereka akan menampakkan diri hanya secara sepihak. Pada masa yang sama, masih ada satu ciri yang membezakan - anda boleh menutup mulut sedikit.

Gejala yang menunjukkan subluksasi posterior dua hala:

  • ketidakselesaan yang teruk, bersempadan dengan kesakitan dan pembengkakan tengkorak di kawasan telinga, sementara pembengkakan itu sendiri mungkin muncul kemudian;
  • mulut ditutup rapat, dan hampir mustahil untuk membukanya sekurang-kurangnya sebahagian;
  • garis rahang bawah kembali ke arah laring;
  • pesakit tidak dapat berada dalam keadaan terlentang, dan segera dia mengalami kesukaran untuk bernafas;
  • pertuturan yang tidak koheren.
  • rahang bergerak tajam ke salah satu arah, yang jelas kelihatan semasa pemeriksaan visual oleh pakar;
  • sindrom kesakitan dilokalisasi di kawasan sendi;
  • percakapan yang tidak jelas.

Cara membezakan dari kehelan

Dislokasi rahang bawah bukan hanya anjakan separa, tetapi keluar sepenuhnya dari sendi sendi dari kemurungan fossa. Inilah perbezaan mendasar antara kedua-dua diagnosis ini, yang hanya dapat dilakukan dengan tepat di klinik..

Untuk ini, sinar-x diresepkan kepada pesakit setelah pemeriksaan visual oleh pakar yang pakar. Berdasarkan hasilnya, tahap perpindahan ditentukan dan diagnosis akhir dibuat..

Perlu diingat bahawa simptomologi patologi ini hampir sama. Satu-satunya perbezaan adalah pada intensiti manifestasi tanda-tanda utama penyakit ini..

Sekiranya berlaku dislokasi, semua tanda yang dijelaskan sebelumnya akan lebih jelas. Sindrom nyeri jauh lebih sengit daripada kes subluksasi rahang. Rawatannya memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Pertolongan cemas

Perkara pertama yang harus dilakukan dalam keadaan ini adalah membetulkan sendi dengan cara penyusupan atau konduktif..

Sehingga saat ini, anda memerlukan:

  • tenangkan orang itu sebanyak mungkin;
  • betulkan rahang bawah dengan cara apa pun di tangan;
  • dengan sindrom kesakitan yang teruk, ambil analgesik.

Terapi

Tidak kira bentuk patologi, ia perlu meletakkan semula sendi ke fossa rahang. Bergantung pada kerumitan gambaran klinikal, beberapa kaedah pembetulan berlaku untuk menghilangkan masalah tersebut..

Kaedah Hippocrates

Hanya pakar ortodontik yang boleh meletakkan rahang di tempatnya. Sebelum melakukan manipulasi, dia membungkus ibu jarinya dengan kain steril, meletakkan pesakit di atas kerusi, dan dirinya menghadapnya. Semuanya dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Jari yang dibalut diletakkan di atas geraham, selebihnya dengan erat menangkap seluruh rahang.

Doktor menekan tulang dengan lembut, merehatkan tisu otot yang mengunyah. Kemudian rahang bergerak ke belakang, dan kemudian ke atas dengan tajam. Satu klik menunjukkan bahawa sendi itu berada di tempatnya. Rahang akan ditutup secara spontan.

Pada akhir prosedur, pembalut seperti sling dikenakan pada pesakit, dan beban di daerah yang terkena diminimumkan selama 14 hari.

Dalam penerbitan ini, kita akan membincangkan tentang melakukan vestibuloplasti rahang bawah dengan laser.

Kaedah popescu

Ia dilakukan semasa mendiagnosis dislokasi anterior pada tahap lanjutan kursus. Kaedah ini dibenarkan apabila kaedah lain tidak berkesan. Berdasarkan keadaan, ubat bius umum atau tempatan diresepkan.

Semua tindakan dilakukan bersama pesakit dalam kedudukan mendatar. Penggelek yang diperbuat daripada tisu lembut atau pembalut, dengan diameter kira-kira 15 mm, dipasang di antara gigi molar bawah dan gigi atas..

Doktor membuat gerakan menekan di kawasan dagu ke atas dan belakang. Ini adalah bagaimana sendi masuk ke kedudukannya..

Berasaskan gigi palsu

Ia dilakukan apabila ada risiko keadaan menjadi sistemik. Peralatan ortodontik khas - serpihan, terpaku pada gigi. Mereka dikelaskan kepada dua jenis - boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan. Tujuan utamanya adalah untuk tidak membiarkan rongga mulut terbuka sepenuhnya.

Sebilangan besar, kaedah rawatan ini adalah pembuangan patologi yang selamat, dengan pengecualian kesukaran tidak signifikan yang berkaitan dengan tahap pergerakan sendi itu sendiri..

Ramalan bergantung kepada kerumitan

Dengan pelaksanaan prosedur pengurangan rahang yang tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang mencukupi semasa proses pemulihan, prognosis untuk penyembuhan lengkap sangat baik..

Dalam kes yang jarang berlaku, subluksasi boleh berulang, serta kekakuan sendi.

Dari video tersebut, anda akan belajar bagaimana menentukan anjakan rahang secara bebas.

Ulasan

Terlepas dari alasan untuk pengembangan subluksasi rahang, keadaan tidak harus dibiarkan secara kebetulan. Perkara utama adalah rayuan tepat pada masanya ke klinik.

Sekiranya anda mengalami anomali ini berdasarkan pengalaman anda sendiri, anda boleh memberikan komen anda di bahagian yang sesuai, dan, mungkin, itu akan sangat berguna bagi seseorang..

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Adakah anda menyukai artikel itu? simpan untuk kemas kini

Cara merawat subluksasi sendi rahang

Rahang bawah seseorang adalah satu-satunya tulang tengkorak yang dapat digerakkan, dan pada masa yang sama salah satu tulang yang paling rentan. Sendi yang menghubungkannya ke tengkorak terdedah kepada pelbagai penyakit dan kecederaan semasa aktiviti yang paling biasa: makan, menyanyi, bermain sukan, juga kerana masalah gigi dan gigitan yang tidak normal. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk menghindari terkehel, dan apa yang harus dilakukan jika sudah terjadi..

Penyebab subluksasi dan kehelan sendi rahang

Sendi temporomandibular terletak pada titik kontak rahang bawah dengan bahagian bawah tulang temporal pada kemurungan khas - glossoid fossa. Ia menyediakan rahang bawah dengan pergerakan yang baik dalam keempat arah.

Dislokasi - anjakan sendi rahang yang berterusan melebihi had pergerakan fisiologinya, apabila kepala artikular terletak di hadapan tuberkel artikular. Perpindahan tersebut menyebabkan pelanggaran sepenuhnya hubungan permukaan artikular.

Dengan subluksasi rahang bawah, permukaan artikular bersentuhan sebahagiannya, tetapi kepala artikular rahang bawah sedikit melangkaui puncak tuberkel artikular atau diatur di puncaknya.

Statistik menunjukkan bahawa dislokasi sendi temporomandibular lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Fakta ini dapat dijelaskan oleh struktur anatomi. Pada lelaki, glenoid fossa jauh lebih dalam dan memberikan cengkaman yang selamat dan perlindungan dari kecederaan.

Rujukan! Kecederaan kekal pada rahang menunjukkan kecacatan struktur - glossoid fossae sangat kecil atau ligamen lemah. Dengan perpindahan berulang yang kerap, patologi boleh berubah menjadi bentuk kronik, yang disebut & # 171, kehelan kebiasaan & # 187,.

Sebab-sebab perpindahan sendi:

  • kecederaan mekanikal: kemalangan, pukulan kuat, lebam ketika jatuh,
  • trauma akibat proses semula jadi - menguap, menjerit, ketawa, muntah, mengunyah makanan pejal,
  • penyalahgunaan rahang - membuka tin dan botol, pemegang pintu,
  • kecacatan kongenital kapsul sendi,
  • penyakit tulang, sendi, ligamen dan otot - arthrosis, artritis, osteomielitis, gout, rematik,
  • penyakit sistem saraf - ensefalitis, epilepsi, kejang.

Peregangan ligamen rahang juga merupakan sebab untuk keluarnya sebahagian atau keseluruhan kepala rahang bawah dari rongga fossa glenoid. Patologi pertumbuhan boleh menyebabkan kelemahan ligamen, maka orang yang mengalami dislokasi pertama akan menghadapi masalah dengan kerap.

Dislokasi rahang berbahaya dengan perkembangan komplikasi. Semasa kecederaan, pelanggaran ligamen berlaku dan kapsul cedera, tisu di sekitarnya koyak, rosak, akibatnya, perubahan struktur tidak dapat dipulihkan berlaku, yang tidak memungkinkan untuk memastikan kekuatan ligamen yang mencukupi setelah penyembuhan.

Pengelasan perpindahan

Mengikut jenis anjakan, ia dibahagikan kepada:

  • lateral - sendi dikeluarkan dari fossa ke kanan atau kiri,
  • anterior - kepala sendi dipindahkan di hadapan fossa,
  • dengan dislokasi posterior, lampiran artikular terletak di belakang rongga.

Seseorang mempunyai dua sendi temporomandibular di kedua-dua belah rahang. Membezakan antara subluksasi / dislokasi unilateral dan dua hala masing-masing.

Perpindahan sendi boleh menjadi primer, kerana trauma, dan kronik - dislokasi / subluksasi berulang, berlaku berkaitan dengan patologi struktur sendi rahang. Dislokasi utama rahang bawah sering dua hala, posterior dan lateral. Dislokasi anterior dua hala selepas trauma praktikalnya tidak dijumpai.

Kecederaan dibezakan:

  • paru-paru - hanya anjakan sendi,
  • kompleks - kehadiran kerosakan pada ligamen dan tisu lain yang mengelilingi sendi.

Gejala kehelan dan subluksasi rahang

Gejala sendi rahang yang terkeluar:

  • sakit memancar ke telinga, pelipis, lumpuh sakit di leher,
  • ketidakselesaan di kawasan dagu, cengkaman rahang,
  • pelanggaran membuka dan menutup mulut dan amplitud pergerakan rahang,
  • air liur yang banyak,
  • bengkak teruk,
  • ubah bentuk dan penyimpangan dari kedudukan anatomi yang betul, pengubahsuaian gigitan,
  • gangguan pertuturan,
  • pendarahan dari mulut atau telinga,
  • kehilangan penglihatan separa.

Dengan dislokasi dua hala posterior, rahang ditutup, pesakit tidak dapat membukanya. Gigi bawah terletak jauh di belakang tekak, sakit dan bengkak di bawah cuping telinga. Ucapan kabur, air liur yang banyak. Pesakit hanya boleh duduk atau berdiri. Semasa berbaring, seseorang mati lemas.

Dislokasi unilateral posterior - klinik serupa dengan dua hala, tetapi rasa sakit dan bengkak diperhatikan di satu sisi, kelengkungan mulut dapat dilihat secara luaran.

Dislokasi dua sisi lateral - rahang bawah ditutup dan dipindahkan ke sisi. Dislokasi dapat dilihat dengan baik melalui pemeriksaan luaran. Ucapan hampir kabur, air liur meningkat, sakit dan bengkak di bawah telinga.

Dislokasi dua hala anterior - mulut terbuka, rahang tidak menutup, ucapan tergelincir atau sama sekali tidak mungkin, sakit dan bengkak di bawah telinga, peningkatan air liur. Kehelan semacam itu sangat jarang berlaku..

Subluxation juga boleh menjadi sepihak atau dua hala. Dengan adanya subluksasi, mulut ditutup, rahang sebahagiannya bergerak, sekatan pergerakan disebabkan oleh rasa sakit pada sendi. Semasa perubahan kedudukan, pesakit mendengar keretakan di rahang berhampiran telinga. Orang itu secara praktikal tidak menelan air liur, air liur yang teruk diperhatikan.

Pertolongan cemas untuk terkehelnya sendi rahang

Mustahil untuk meletakkan rahang yang cedera sendiri. Bantuan yang tidak berkelayakan boleh menyebabkan komplikasi serius. Seorang pesakit yang mengalami dislokasi sendi rahang perlu segera dibawa ke bahagian trauma untuk berjumpa dengan pakar bedah.

Semasa pengangkutan, rahang bawah dapat diperbaiki dengan sapu tangan atau selendang, dan kompres sejuk dapat digunakan pada tempat cedera. Mengambil ubat penahan sakit untuk kecederaan ini tidak berkesan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan kehelan atau subluksasi rahang bawah, doktor melakukan sinar-x sendi temporomandibular pada pandangan anterior dan lateral. Diagnosis sinar-X atau sinar-X diperlukan, kerana beberapa gejala adalah ciri patah tulang.

Gambar CT dan sinar-X sendi temporomandibular akan menunjukkan keparahan kecederaan, jenis kehelan. Sekiranya terdapat keraguan mengenai diagnosis, pakar ortopedik menetapkan MRI sendi maxillofacial, aksiografi dan arthroscopy sendi.

Rawatan subluksasi sendi temporomandibular

Pelupusan kepala artikular sendi mandibula diperlakukan dengan cara yang sama seperti kehelan sepenuhnya. Terapi ini bertujuan untuk penyembuhan cepat dan pemulihan fungsi motor yang diperlukan. Penjagaan perubatan yang berkelayakan adalah jaminan pemulihan cepat dan lengkap fungsi motor rahang dan pencegahan kambuh.

Semasa menetapkan terapi, doktor mengambil kira kemungkinan komplikasi dislokasi dan menetapkan ubat-ubatan yang melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Semasa tempoh pemulihan, mangsa tidak menggerakkan rahangnya. Setelah membuang serpihan, pesakit melakukan senaman untuk memulihkan mobiliti, pemanasan, urut, fisioterapi.

Subluksasi disesuaikan oleh doktor dalam kebanyakan kes dengan tangan setelah pemeriksaan luaran dan sinar-X. Pengurangan rahang secara paksa dilakukan oleh pakar ortodontik, pakar bedah atau traumatologi. Selalunya doktor menggunakan anestesia umum atau tempatan, kerana teknik ini menyebabkan sakit akut. Sambungan selebihnya kemudian dilengkapi dengan pakaian mantel.

Dalam kes yang teruk, operasi dilakukan - kepala sendi dikurangkan dan dipasang dengan pendakap. Pesakit menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengetahui punca kecederaan. Rawatan bertujuan untuk menguatkan ligamen, meningkatkan metabolisme.

Prosedur pencegahan dilakukan untuk mengelakkan timbulnya rematik dan untuk memperbaiki gigitan. Proses pemulihan berlangsung selama dua bulan, pesakit memakai prostesis ortopedik, serpihan yang melumpuhkan kerja sendi rahang, makanan hanya dibenarkan dengan makanan cair dan tanah.

Akses ke doktor yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan gangguan fungsi mengunyah, mencegah kecederaan kronik.

Terdapat beberapa teknik yang hanya dapat dilaksanakan oleh traumatologist atau orthodontists. Setiap kaedah sesuai untuk meletakkan semula jenis dislokasi tertentu.

Kaedah Hippocrates

Doktor membungkus ibu jari dengan kain, pembalut atau tuala, pesakit duduk di sofa, kemudian doktor berdiri di hadapan pesakit, mengambil rahang bawah dengan kedua tangan di kedua sisi - ibu jari berada di kawasan geraham, dan yang lain menutup rahang bawah di luar dan bawah.

Menurunkan gigi bawah dengan tekanan yang kuat, mencungkil hujung depan rahang. Klik dan sensasi menaikkan rahang bawah ke atas mengesahkan kejayaan rahang ke tempatnya.

Selepas prosedur yang berjaya, pesakit memakai pembalut jas hujan selama seminggu. Selama ini, dilarang membuka mulut dengan lebar atau tajam, tidak digalakkan makan makanan pejal.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Kaedah ini merangkumi dua pilihan untuk pengurangan rahang:

  1. Doktor memasukkan jarinya ke mulut pesakit, mengenal pasti sendi, menekan rahang dengan cepat ke belakang dan ke bawah pada masa yang sama, dan menetapkan sendi. Pada masa yang sama, satu klik didengar.
  2. Doktor meminta sendi yang rosak dari luar, di kawasan lengkungan tulang pipi, dan kemudian melakukan pengurangan yang serupa dengan pilihan pertama. Kaedah ini kurang menyakitkan dan memakan masa beberapa saat..

Kaedah popescu

Sekiranya dislokasi lama dengan anjakan anterior, apabila kaedah lain tidak berkesan atau dikontraindikasikan, kaedah ini digunakan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Pesakit mengambil kedudukan mendatar di punggungnya. Doktor meletakkan tampon tisu dengan diameter lebih dari 1.5 cm di antara pipi di kawasan gigitan gigi kedua rahang, kemudian menekan dagu ke atas dan belakang. Sendi berada pada kedudukan yang betul, rahang ditutup, gigi tidak rosak kerana penggelek kain.

Sekiranya kaedah Popescu tidak membantu, pembedahan dilakukan, diikuti dengan memakai prostesis khas.

Prostesis

Prostetik digunakan dalam kes di mana kaedah pengurangan tidak berkesan, dislokasi menjadi kronik atau ada risiko kambuh..

Peralatan ortodontik boleh ditanggalkan dan kekal. Gigi palsu dipasang secara eksklusif pada gigi dan memerlukan kebersihan yang kerap. Tujuan utamanya adalah untuk memperbaiki sendi, ketidakupayaan untuk membuka mulut terlalu lebar untuk mengelakkan kecederaan berulang. Fiksator menjadikan rahang kembali normal dari masa ke masa, tetapi risiko kehilangan tempat tetap ada.

Rawatan dislokasi di rumah

Doktor secara tegas melarang menyesuaikan rahang sendiri, kerana tanpa pemeriksaan profesional, sinar-X, tidak mungkin untuk menentukan sama ada anda mengalami dislokasi atau rahang yang patah.

Sekiranya disyaki terkena rahang, mangsa boleh diberikan pertolongan cemas sehingga ambulans tiba atau membawanya ke bilik kecemasan sendiri.

Dalam pemulihan di rumah, ubat-ubatan rakyat digunakan, yang, dalam kombinasi dengan terapi konservatif, mempercepat proses penyembuhan. Rawatan dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Kesimpulannya

Kecederaan sendi rahang adalah keadaan yang sangat serius. Dilarang sama sekali membetulkan kehelan anda sendiri. Untuk mengelakkan kecederaan pada rahang, berhati-hati ketika bermain sukan, bergerak dengan berhati-hati pada musim sejuk ketika ia sejuk. Anda juga harus segera mengenal pasti dan merawat penyakit sistemik yang menyumbang kepada perkembangan patologi..

Tahap kecederaan yang diabaikan membawa kepada ubah bentuk bahagian bawah wajah, membentuk gigitan yang tidak betul. Sekiranya terdapat kecederaan pada rahang, segera berjumpa doktor.