Pecah ligamen cruciate

Meniskus

Pecah ligamen cruciate adalah keadaan patologi yang berkembang akibat kecederaan pada sendi lutut. Kecederaan ACL ini adalah salah satu yang paling berbahaya, tetapi dengan pengenalan, pertolongan dan rawatan penuh tepat pada masanya, ia tidak akan membawa kesan kepada seseorang. Dia akan dapat meneruskan kehidupan normalnya. Selalunya, pecahnya ligamen lutut lutut berlaku pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan, terutamanya tenis, bola keranjang dan bola sepak..

Alat ligamen cruciate adalah formasi anatomi padat yang bertanggungjawab untuk berfungsi sepenuhnya sendi lutut, dan juga mengawal pergerakan sendi artikular dalam jarak yang ditentukan dengan ketat. Sekiranya amplitud pergerakan meningkat dengan alasan apa pun, maka regangan atau pecahnya alat ligamen adalah mungkin. Lutut mempunyai dua ligamen - anterior dan posterior. Mereka mendapat nama dari fakta bahawa jika anda melihat lutut dari depan, mereka membentuk salib. Di bawah pengaruh faktor yang tidak baik, kedua-dua pecahnya ligamen cruciate posterior dan anterior.

Gejala pecah biasanya sangat ketara - lutut membengkak dan sindrom kesakitan yang kuat muncul, suhu badan meningkat secara tempatan. Selain itu, pada saat pecahnya, seseorang dapat mendengar suara berderak. Hanya traumatologist yang dapat membuktikan secara tepat bahawa pecahnya berlaku setelah memeriksa dan menetapkan kaedah tertentu makmal dan diagnostik instrumental. Rawatan pecah ligamen anterior atau posterior disarankan di persekitaran hospital. Doktor menggunakan terapi bukan invasif dan campur tangan yang dapat dikendalikan.

Sebab-sebabnya

Lebih kerap dalam praktik perubatan, pecahnya ligamen anterior cruciate pada sendi lutut dikesan. Dan ini biasanya dikaitkan dengan kecederaan. Agak jarang, keradangan di kawasan sendi artikular boleh menyumbang kepada ini. Pecahnya ligamen cruciate posterior jarang berlaku.

Sebab-sebab keadaan patologi ini:

  • jatuh seseorang dari ketinggian;
  • pergerakan tajam pada sendi lutut. Jurang boleh berlaku semasa melompat kuat, berhenti secara tiba-tiba setelah berlari, lanjutan tajam, dan sebagainya;
  • tersandung;
  • pukulan ke kawasan lutut, jatuh di bahagian depan atau belakangnya. Paling teruk jika ada hit langsung. Kerana itu, pecah sepenuhnya ligamen cruciate anterior boleh berlaku;
  • kemalangan di jalan raya;
  • perjalanan proses degeneratif atau keradangan pada sendi lutut, yang juga mempengaruhi radas ligamen.

Faktor predisposisi untuk meregangkan atau pecahnya alat ligamen:

  • perkembangan otot yang tidak mencukupi di anggota bawah;
  • beberapa ciri rangka manusia;
  • latar belakang hormon manusia. Doktor perhatikan bahawa kecederaan seperti itu lebih kerap didiagnosis pada seks yang adil..

Darjah

Berdasarkan seberapa teruk alat ligamen pada sendi lutut rosak, terdapat tiga darjah pecah. Masing-masing mempunyai simptom tersendiri, dan, bergantung pada tahap, taktik rawatan juga dipilih:

  • pecah mikro. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran integriti ligamen hanya pada bahagian tertentu sahaja. Gejala tidak begitu ketara, keadaan umum pesakit tidak menderita. Tahap ini dirawat tanpa pembedahan. Tidak ada komplikasi yang diperhatikan dengan rawatan yang betul;
  • pecah separa. Juga dalam literatur perubatan disebut jurang subtotal. Dalam kes ini, kira-kira 50% serat rosak. Gejala lebih ketara, fungsi sendi lutut terganggu. Rawatan jurang hanya menyeluruh. Sekiranya kecederaan seperti itu berlaku pada atlet, maka untuk pemulihan sepenuhnya, campur tangan yang dapat dijalankan juga diperlukan;
  • pecah lengkap ligamen cruciate anterior. Ligamen pecah sepenuhnya dan sendi lutut tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Pecah lengkap ligamen rawatan sendi lutut hanya melibatkan pembedahan.

Gejala

Intensiti gejala pecahnya ligamen cruciate anterior secara langsung bergantung pada seberapa banyak integriti pembentukan anatomi ini akan dilanggar. Selalunya, anda boleh mengesyaki kehadiran keadaan patologi ini pada seseorang dengan tanda-tanda berikut:

  • semasa kecederaan, seseorang mendengar dan merasakan keretakan di bahagian sendi lutut;
  • suhu badan meningkat secara tempatan;
  • pada masa kecederaan, sindrom kesakitan yang kuat muncul, yang semakin meningkat ketika orang itu cuba menggerakkan kaki (jika ligamen benar-benar robek, anggota badan berhenti menjalankan fungsi pendukungnya);
  • sendi lutut membengkak;
  • anggota badan tidak stabil;
  • hiperemia kulit di tempat kecederaan. Lebam dan pendarahan mungkin berlaku;
  • manifestasi hemarthrosis tidak dikecualikan. Ini adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan darah di sendi..

Sekiranya tanda-tanda tersebut muncul, adalah penting untuk memberi pertolongan cemas kepada pesakit sehingga pesakit dihantar ke kemudahan perubatan. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah melumpuhkan kaki sepenuhnya sehingga tidak mencederakannya. Lutut yang terkena dipasang dengan pembalut elastik atau dengan kain ketat biasa. Pastikan memberi sejuk pada kawasan yang terkena dan pesakit diberi pil anestetik untuk mengurangkan manifestasi kesakitan.

Langkah-langkah diagnostik

Hanya traumatologist yang berkelayakan yang dapat mengenal pasti adanya pecahnya ligamen cruciate anterior, setelah menemu ramah pesakit dan menyoalnya dengan teliti. Untuk menilai tahap jurang, beberapa pemeriksaan instrumental ditetapkan, khususnya yang berikut:

  • radiografi anggota badan yang terjejas;
  • pemeriksaan ultrasound pada sendi artikular;
  • MRI adalah teknik yang paling bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti kehadiran dan tahap pecahnya.

Aktiviti penyembuhan

Banyak yang menganggap bahawa satu-satunya cara untuk merapatkan jurang adalah melalui campur tangan yang dapat dikendalikan. Tetapi sebenarnya tidak. Untuk rawatan keadaan seperti itu, kedua-dua kaedah konservatif dan campur tangan pembedahan digunakan..

Rawatan konservatif digunakan untuk merawat pecah pada kanak-kanak dan juga pada orang tua. Di samping itu, dengan bantuan kaedah tidak invasif, pecah separa dirawat, yang sedikit sebanyak mempengaruhi fungsi sendi artikular. Kaki yang terkena diperbaiki dan diberi rehat maksimum. Sekiranya ada keperluan mendesak, doktor boleh memasukkannya ke dalam gips. Beberapa ubat ditetapkan:

  • anti-radang;
  • penghilang rasa sakit;
  • menguatkan;
  • hemostatik.

Tahap kedua adalah memulihkan fungsi sendi yang terjejas. Untuk tujuan ini, pesakit diberi rawatan urut, fisioterapi, terapi senaman, memakai alat ortopedik khas.

Intervensi yang dapat dijalankan ditunjukkan jika terapi konservatif tidak berkesan atau jika terdapat pecah sepenuhnya alat ligamen. Penting untuk mengetahui bahawa jahitan tidak dapat mengembalikan integriti ligamen. Oleh itu, untuk menormalkan keadaan seseorang, prostesis atau cantuman ligamen khas ditanamkan ke lutut..

Jenis pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut, rawatan dan pemulihan

Ligamen cruciate yang patah pada lutut adalah kecederaan biasa yang orang berpaling kepada traumatologist. Ligamen depan dan belakang. Ia melakukan fungsi penting dalam pergerakan anggota bawah. Bagaimana pelanggaran integriti elemen berlaku, dan bagaimana merawat kaki setelah kecederaan?

Mengapa kerosakan berlaku?

Keretakan atau lusuh ligamen sendi lutut sering didiagnosis pada orang yang secara profesional terlibat dalam sukan atau bekerja di tempat kerja yang berkaitan dengan kerja fizikal yang berat dan dicirikan oleh tahap risiko kecederaan yang tinggi. Selalunya, kerosakan seperti itu berlaku di kalangan pesakit yang lebih gemar berehat aktif..

Keretakan ligamen anterior cruciate (ACL) sendi lutut mungkin berlaku dalam keadaan berikut:

  • Pergerakan tajam bahagian femoral ke sisi, di mana kaki dan kaki bawah tetap di tempatnya.
  • Pukulan teruk ke belakang atau depan lutut.
  • Jatuh di bahagian belakang sedemikian rupa sehingga kaki tetap terpaku di permukaan. Ini sering berlaku semasa bermain ski, kerana kaki dipasang dengan kuat dengan kasut..
  • Lompatan dari ketinggian ketika seseorang mendarat dengan kaki yang diluruskan.

Dalam kebanyakan kes, pecah sebahagian atau keseluruhan ligamen anterior cruciate berlaku pada pesakit wanita. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur kaki mereka..

Manifestasi klinikal dan jenis kecederaan

Gejala ligamen cruciate yang pecah di lutut berbeza bergantung pada seberapa parah kecederaannya. Terdapat tiga darjah keparahan:

  1. Pertama. Ia dipanggil mikrofraktur. Dengan itu, ligamen sedikit terjejas, tetapi menyebabkan rasa sakit yang tajam, bengkak pada sendi. Seseorang tidak dapat bergerak sepenuhnya, tetapi kemampuan bergerak masih terpelihara.
  2. Kedua. Tahap ini adalah sebahagian ligamen lutut lutut. Sekiranya seseorang tidak memperhatikan air mata mikro dan terus membuat kaki mengalami tekanan, beberapa kecederaan mikro berlaku, yang mengakibatkannya terkoyak. Ini tidak semestinya memerlukan tindakan fizikal yang berat. Untuk merosakkan ligamen, yang terletak di lutut dan sudah mengalami kecederaan ringan, pusingkan anggota badan. Gejala kerosakan tersebut tidak berbeza dengan yang dinyatakan di atas..
  3. Ketiga. Pecah subtotal ligamen. Bentuk ini adalah yang paling teruk. Bersamanya, seseorang mengadu bahawa lutut sakit teruk, kaki bengkak, sukar untuk berjalan, menggerakkan anggota badan.

Trauma juga dibezakan dengan jangka masa yang berlalu setelah kecederaan. Sekiranya kejadian itu berlaku beberapa hari yang lalu, maka mereka membincangkan tentang rehat baru. Ia dicirikan oleh gejala yang paling akut.

Keseleo "basi" didiagnosis jika 3 hingga 6 minggu berlalu sejak kecederaan. Manifestasi klinikal tidak lagi sama seperti pada peringkat awal, penurunannya secara beransur-ansur diperhatikan.

Terdapat juga jenis merobek lama. Ini sudah menjadi kerosakan kronik yang berlangsung lebih dari 1.5 bulan. Ia mempunyai ketidakstabilan lutut.

Manifestasi trauma klinikal:

  1. sakit tajam pada sendi;
  2. pembengkakan tisu;
  3. perasaan terkehel;
  4. had keupayaan motor lutut;
  5. pengumpulan darah di rongga sendi;
  6. ketidakstabilan lutut;
  7. "Melompat keluar" dari kaki bawah.

Lebam, lecet, lebam, kemerahan mungkin muncul pada kulit, peningkatan suhu tempatan diperhatikan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda cedera?

Sekiranya terdapat kecederaan ligamen cruciate, rawatan kecemasan diperlukan. Mangsa mesti diberi ubat bius untuk minum, untuk memastikan rehat sepenuhnya. Sejuk disapu ke kawasan yang terkena untuk melegakan bengkak. Adalah perlu untuk memperbaiki sendi dalam satu kedudukan dan menaikkan.

Kemudian pesakit dengan ligamen ligamen sendi anterior yang terkoyak mesti dibawa ke hospital atau pasukan ambulans mesti dipanggil.

Semasa memberi pertolongan cemas, dilarang sama sekali melakukan prosedur pemanasan atau cuba memasang sendi lutut.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengesan pecah atau koyakan ligamen anterior cruciate dan untuk menetapkan rawatan.

Pemeriksaan kesihatan

Semasa pemeriksaan, doktor bercakap dengan mangsa mengenai gejala yang mengganggu, kemudian memeriksa dan merasakan sakit sendi.

Doktor juga melakukan ujian laci. Untuk melakukan ini, pakar mendorong kaki bawah ke hadapan dan ke belakang. Sekiranya bergerak ke depan dengan bebas, maka ligamen cruciate anterior rosak, jika ke belakang - KJ posterior. Ini kerana ligamen yang koyak tidak dapat mengelakkan tulang kering bergerak..

Pemeriksaan instrumental

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan beberapa langkah perkakasan. Ini termasuk sinar-x, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Arthroscopy juga dilakukan.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti jurang pada sendi semasa mengambil gambar yang diambil dengan pengecutan otot quadriceps femoris. Hanya dalam kedudukan ini ketidakstabilan patela dikesan.

Semakin banyak masa berlalu sejak keseleo ligamen cruciate diperoleh, semakin sukar untuk didiagnosis. Oleh itu, anda harus pergi ke hospital sebaik sahaja mengalami kecederaan..

Cara merawat?

Rawatan pecah ligamen cruciate lutut dilakukan secara konservatif atau pembedahan, berdasarkan pengabaian kecederaan.

Cara konservatif

Terapi sendi dijalankan secara berperingkat. Pertama, pesakit diberi ubat yang membantu melegakan kesakitan, pembengkakan anggota badan. Untuk melakukan ini, gunakan anti-inflamasi atau penghilang rasa sakit bukan steroid. Untuk membetulkan lutut, sapuan serpihan atau plaster digunakan. Sekiranya darah telah terkumpul di rongga sendi, ia dikeluarkan dengan alat khas.

Kira-kira sebulan selepas kecederaan, pelekat plaster atau alat pelekap lain dikeluarkan, setelah itu terapi terapi diarahkan untuk memulihkan kerja otot paha depan, otot medial dan femoral lain, serta bahagian artikular itu sendiri. Pada masa ini, prosedur yang berbeza ditetapkan: fisioterapi, urut, latihan fisioterapi.

Kaedah pembedahan

Operasi pada ligamen cruciate pada sendi lutut dilakukan kira-kira 1-1.5 bulan selepas kecederaan. Sebelum tempoh ini, mereka menahan diri dari campur tangan sehingga tidak ada komplikasi.

Terdapat kes-kes apabila kaedah pembedahan digunakan dengan segera. Ini termasuk mendapatkan pecah atau peregangan yang kompleks, disertai dengan patah tulang tibia atau tisu tulang yang lain, atau perpindahannya. Operasi dilakukan segera untuk atlet profesional untuk cepat kembali ke sukan.

Jenis pembedahan adalah plastik ligamen lutut, di mana bahagian yang rosak diganti dengan cantuman. Ia dihasilkan dari tisu badan sendiri atau bahan penderma digunakan. Sekiranya meniskus juga terjejas, jahitan dilakukan.

Kos pembedahannya agak tinggi. Jumlah yang tepat bergantung pada klinik, wilayah lokasinya, keparahan kecederaan, dan faktor lain. Harga untuk rawatan pembedahan bermula dari 50 ribu rubel.

Tempoh selepas operasi

Selepas rawatan atau pembedahan konservatif, ligamen lutut yang pecah memerlukan masa untuk pulih. Pada bulan pertama, mangsa dilarang membuat anggota badan bawahnya melakukan sebarang aktiviti fizikal; dia dibenarkan berjalan di tongkat. Jahitan yang tinggal mesti dibasmi kuman setiap hari.

Kemudian, untuk memulihkan ligamen cruciate, latihan terapi ditetapkan. Pada mulanya, ini terdiri daripada satu set latihan yang sederhana, dari masa ke masa, kerumitan tugas meningkat, akibatnya, pesakit beralih ke latihan simulator. Sebagai tambahan kepada pendidikan jasmani, anda dapat memulihkan kerja kaki dengan bantuan prosedur urut, fisioterapi.

Ramalan

Prognosis selepas rawatan pecah ligamen cruciate anterior adalah baik. Bahagian bawah anggota badan dipulihkan sepenuhnya, orang itu kembali ke aktiviti fizikal dan cara hidup yang biasa. Tempoh pemulihan adalah individu dalam setiap kes. Ia bergantung pada kaedah rawatan, ciri-ciri tubuh pesakit, jenis serat, keparahan kecederaan.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk mengelakkan kecederaan pada ligamen cruciate anterior lutut. Kecederaan boleh berlaku secara tiba-tiba dengan pergerakan yang cuai dan tiba-tiba. Oleh itu, perkara berikut disyorkan sebagai langkah pencegahan:

  • Main sukan untuk memastikan peralatan ligamen berada dalam keadaan baik.
  • Patuhi peraturan keselamatan semasa melakukan latihan.
  • Memanaskan serat otot kaki sebelum latihan utama.
  • Secara beransur-ansur meningkatkan beban pada badan semasa bermain sukan.
  • Pantau berat badan anda dengan diet yang sihat.
  • Pakai kasut sukan yang selesa.

Pecah ligamen anterior atau posterior yang lengkap atau separa adalah kecederaan biasa dan serius yang harus diatasi dengan segera. Anda tidak boleh bergantung pada kekuatan anda sendiri, anda mesti segera menghubungi traumatologist.

Pecah ligamen cruciate

Kecederaan lutut adalah salah satu kecederaan yang paling biasa pada bahagian bawah kaki. Ligamen cruciate (CR) bertanggungjawab terhadap kestabilan dan kekuatan sendi lutut. Mereka dibahagikan kepada dua jenis - depan dan belakang. Kedua-duanya bertindak sebagai elemen penyangga sendi dan menghalang tulang kering dari anjakan, hanya yang pertama memegang tulang belakang di depan, dan yang kedua di belakang.

Kecederaan ligamen cruciate disebabkan oleh pemisahan dari tempat lekatan ke tibia. Ia boleh menjadi robekan dengan serpihan tulang atau pecah keseluruhan atau sebahagian ligamen cruciate..

Punca kecederaan ligamen cruciate

Lebih kerap daripada biasa, pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut berlaku pada atlet dan orang yang kerjanya berkaitan dengan tekanan yang kuat. Tetapi bukan hanya atlet dan gaya hidup aktif yang boleh mengalami kecederaan lutut..

Sebab-sebab kecederaan sendi lutut ligamen boleh berbeza. Antara yang paling biasa, perlu diperhatikan:

  • pergerakan lutut yang tidak terkawal, timbul semasa melompat dari ketinggian, berhenti secara tiba-tiba setelah berlari pantas;
  • kejatuhan yang tidak berjaya;
  • giliran kaki secara tiba-tiba, di mana kaki tetap terpaku ke permukaan mendatar, kaki bawah secara tidak wajar bertukar ke dalam dan paha membelok ke luar;
  • apabila pukulan dilakukan pada dorsum lutut, pecahnya ligamen cruciate anterior berlaku dan sebaliknya, apabila dipukul dari sisi depan, serat belakang terkoyak;
  • kecederaan di bahagian bawah kaki ketika terlibat dalam kemalangan jalan raya;
  • perkembangan proses keradangan dan penyakit degeneratif kerana kesan mekanikal pada lutut.

Faktor-faktor yang cenderung merosakkan serat ligamen termasuk struktur patologi kerangka, anatomi struktur otot, tahap hormon dan ciri-ciri individu lain..

Di antara semua kes klinikal, pecahnya ligamen cruciate lutut lebih kerap berlaku pada wanita. Ini disebabkan oleh ciri-ciri yang menjadi ciri badan wanita. Secara lebih terperinci, faktor-faktor yang meningkatkan kecenderungan wanita untuk mencederakan ligamen cruciate ditunjukkan dalam jadual.

Faktor provokatifCiri-ciri:
Latar belakang hormonTahap keanjalan alat ligamen secara langsung bergantung pada jumlah estrogen dan progesteron dalam badan. Pada wanita, tahap mereka jauh lebih tinggi dan, dengan itu, tisu ligamen lebih lemah.
Otot pahaKestabilan fiksasi lutut bergantung pada kekuatan dan daya tahan otot paha. Oleh kerana pada wanita otot ini jauh lebih lemah jika dibandingkan dengan lelaki, maka, pecahnya ligamen anterior cruciate pada sendi lutut lebih kerap terjadi pada wanita.
Lebar pelvisUkuran sudut antara paha dan kaki bawah bergantung pada penunjuk ini. Semakin besar, semakin tinggi risiko kecederaan ligamen lutut.
Kedudukan antara konduktorPada wanita, sendi ini lebih sempit, yang secara signifikan meningkatkan risiko kerosakan pada ligamen.
Pengecutan otot pahaPada wanita, otot femoral berkontraksi lebih cepat. Ini meningkatkan tekanan pada sendi lutut depan dan meningkatkan kecenderungan terkoyak.

Berkaitan dengan ciri khas tubuh wanita, pecahnya ligamen cruciate lutut didiagnosis pada mereka lebih kerap daripada pada lelaki..

Cara menentukan jurang CS

Pecah ligamen cruciate secara signifikan membebankan sendi sendi lutut yang lain dan menyukarkan fungsi mereka sepenuhnya. Sekiranya kita menganalisis data statistik, kita dapat melihat bahawa sekitar 75% dari semua kecederaan pada sendi lutut disertai dengan pelanggaran meniskus dalaman secara serentak. Lebih-lebih lagi, dalam 60% kes yang direkodkan, kedua-dua pecah ligamen cruciate dan kecederaan meniskus berlaku secara serentak.

Bagaimana mengenali patologi dan bagaimana membezakan sendi lutut yang rosak dari lebam biasa? Walaupun tanda-tanda pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut cukup jelas, ia tidak muncul dalam setiap kes pada jam pertama selepas kecederaan. Pada sesetengah orang, gejala meningkat selama beberapa hari, selepas itu ia muncul dengan lebih jelas dan kuat..

Sama ada pecah ligamen cruciate posterior atau pecah ligamen cruciate anterior berlaku, gejala-gejala umum kecederaan jenis ini muncul seperti berikut:

  • bermulanya kesakitan yang teruk sebaik sahaja kecederaan yang berlaku, intensitasnya meningkat dengan mendadak ketika mangsa cuba berdiri di atas kaki yang cedera atau melakukan manipulasi motor;
  • kemunculan edema di tempat kecederaan dan di kawasan kaki bawah, yang berkaitan dengan pergerakan lutut dengan ketara;
  • pendengaran bunyi yang menyerupai retakan pada masa kecederaan dan kenaikan suhu badan yang hampir seketika adalah tanda langsung pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut;
  • perkembangan hemarthrosis kerana pendarahan di rongga artikular;
  • ketidakupayaan anggota badan yang cedera untuk melakukan fungsi sokongan kerana sindrom kesakitan yang teruk.

Dalam beberapa kes, selain prestasi kaki yang terganggu, terdapat juga kedudukan tulang yang tidak wajar atau pergerakan sendi yang berlebihan..

Memerhatikan salah satu daripada tanda-tanda ini adalah alasan untuk membuat rayuan segera kepada traumatologist untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan pada ligamen cruciate..

Penjagaan kecemasan untuk kecederaan CS

Tempoh dan keberkesanan pemulihan sendi lutut sangat bergantung pada bagaimana pertolongan cemas akan diberikan kepada mangsa. Sejurus selepas kecederaan, tindakan berikut mesti dilakukan:

  • melepaskan sepenuhnya sendi yang sakit. Untuk ini, mangsa mesti diletakkan atau duduk, memberikan sokongan yang kuat untuk bahagian belakang;
  • bergerak lutut dengan belat atau pembalut yang ketat;
  • sapukan kompres sejuk ke tempat kecederaan;
  • berikan anggota badan yang cedera pada kedudukan yang sedikit tinggi;
  • untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan, berikan ubat kepada mangsa dengan kesan anestetik.

Jangan berharap bahawa rasa sakit akan hilang dengan sendirinya dan ligamen yang koyak akan sembuh sendiri dengan cara semula jadi. Adalah mustahak untuk memanggil pasukan ambulans atau, jika boleh, membawa mangsa ke hospital atau klinik sendiri. Ini akan membolehkan anda mendiagnosis jenis kecederaan dengan tepat dan mencegah akibat negatif..

Mendiagnosis kecederaan ligamen

Pengesahan pecah ligamen dan meniskus secara tepat dapat dilakukan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa. Langkah-langkah diagnostik dibahagikan kepada dua peringkat utama: pemeriksaan visual pesakit dan kaedah instrumental.

Pemeriksaan oleh traumatologist

Perkara pertama yang diberi perhatian oleh doktor trauma adalah keadaan di mana kecederaan itu berlaku. Setelah menentukan mekanisme dan penyebab kerosakan pada sendi lutut, pakar membuat palpasi pada sendi yang terjejas.

Sekiranya keadaan sendi lutut disertai oleh ketidakstabilan, maka doktor boleh melakukan ujian tambahan untuk membuat diagnosis. Biasanya, dalam situasi seperti itu, kaedah "laci" atau ujian Lachman digunakan. Untuk melakukan ini, anggota badan yang cedera mesti dibengkokkan di lutut. Sekiranya dalam kes ini, kaki bawah dipindahkan ke hadapan secara bebas, maka ini menunjukkan kerosakan pada ligamen anterior cruciate. Perpindahan tulang belakang mengesahkan kecederaan CS posterior..

Penting! Dengan kelewatan dalam mencari pertolongan perubatan, lemak dan tisu penghubung subkutan tumbuh, dan dalam hal ini, hasil ujiannya tidak jelas. Oleh itu, perlu menghubungi bilik kecemasan secepat mungkin, sementara pembengkakan belum terbentuk pada tisu lembut..

Diagnostik instrumental

Dalam proses pemeriksaan visual, tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan ketepatan maksimum jenis dan keparahan kerosakan pada alat ligamen. Oleh itu, untuk mengenal pasti patologi, mereka menggunakan pemeriksaan instrumental:

  • radiografi. Pecahnya ligamen cruciate itu sendiri tidak ditunjukkan pada sinar-X, tetapi hasil sinar-X diperlukan untuk memeriksa anggota badan untuk patah tulang, arthrosis dan keadaan patologi lain;
  • MRI atau tomografi yang dikira. Ia tidak hanya dapat melihat secara terperinci ligamen yang koyak, tetapi juga untuk menentukan sifat dan keparahan kecederaan. Dengan kaedah tomografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti semua kerosakan intra-artikular dengan tepat, misalnya, untuk melihat kerosakan pada tulang rawan atau pecahnya ligamen cruciate secara serentak dan pecahnya meniskus;
  • Arthroscopy. Prosedur ini dijalankan untuk tujuan diagnostik dan terapi. Membolehkan anda memeriksa rongga artikular lutut secara menyeluruh dan menentukan rawatan yang optimum.

Dalam beberapa kes, langkah-langkah diagnostik lain mungkin diberikan kepada mangsa. Pemeriksaan tambahan terutama diperlukan dalam situasi ketika beberapa hari telah berlalu sejak kecederaan dan, kerana pembengkakan teruk, kesulitan timbul dengan diagnosis akhir.

Klasifikasi kecederaan ligamen lutut cruciate

Masalah utama kerosakan pada sendi ligamen adalah ketidakseimbangan kestabilan dan biomekanik bukan sahaja pada lutut, tetapi seluruh anggota badan. Dalam keadaan ini, beban terkoordinasi penuh menjadi mustahil..

Telah disebutkan di atas bahawa terdapat dua sendi lutut, anterior dan posterior, dan yang pertama kemungkinan besar akan mengalami kerosakan. Bagaimana kecederaan alat ligamen diklasifikasikan dan apakah pecah sebahagian ligamen anterior cruciate? Untuk memahami perkara ini, adalah perlu untuk mengkaji gejala yang berkaitan dengan tahap kerumitan kerosakan..

Kecederaan teruk termasuk pecah total ligamen cruciate anterior dengan pemusnahan serentak tisu penghubung lateral dan luaran, dan kerosakan pada kapsul artikular.

Mengikut keparahan dan bilangan serat yang musnah, kecederaan sendi terbahagi kepada beberapa jenis..

Pecah mikroba

Kecederaan tersebut diklasifikasikan sebagai ringan. Pada dasarnya, ini adalah keseleo atau kerosakan kecil pada alat ligamen, apabila air mata hanya terjadi di kawasan kecil ligamen.

Gejala ringan dan ditunjukkan oleh rasa sakit yang ringan, pembengkakan ringan mungkin terjadi. Kestabilan lutut dijaga, hanya sedikit batasan pergerakan yang dapat dilakukan.

Sekiranya mangsa didiagnosis mengalami pecah ringan ligamen cruciate lutut, rawatan tanpa pembedahan dijalankan secara konservatif. Penyembuhan berlaku dengan cepat, tidak ada risiko kesihatan dan risiko komplikasi prestasi lutut.

Air mata separa

Dalam kes ini, kecederaan diklasifikasikan sebagai sederhana. Jumlah serat koyak adalah hingga separuh berkaitan dengan keseluruhan sendi. Trauma separa juga disebut pecah subtotal atau separa ligamen cruciate..

Di tempat kecederaan, terdapat kemerahan dan pembengkakan yang ketara. Mangsa mengalami kesakitan yang tajam, yang langsung meningkat ketika cuba melakukan pergerakan dengan kaki yang cedera. Sehubungan dengan itu, aktiviti fizikal sebahagiannya terhad..

Membina semula sendi memerlukan pendekatan yang serius dan komprehensif. Sering kali, doktor menasihatkan untuk memperbaiki pecah sebahagian ligamen anterior cruciate melalui pembedahan. Pendekatan ini mempercepat tempoh penyembuhan lutut dan mengurangkan risiko kecederaan semula..

Rehat penuh

Apabila seseorang mengalami pecah sepenuhnya ligamen cruciat anterior sendi lutut, dia tidak boleh dalam situasi seperti itu tidak hanya bergerak, tetapi bahkan melangkah atau bersandar pada anggota badan yang cedera. Kerosakan ini teruk, semua gentian sendi ligamen terkena air mata.

Mobiliti kaki hilang sepenuhnya, edema dan lebam berlaku. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk, selalunya terdapat kejutan yang menyakitkan.

Pemulihan sendi lutut sekiranya pecah serat lengkap hanya dapat dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Ciri-ciri rawatan sendi lutut lutut yang koyak

Bagaimana membaiki sendi lutut selepas kecederaan dan bagaimana merawat pecah ligamen cruciate? Semasa memilih kaedah terapi dan intensiti mereka, perlu dipandu terutamanya oleh keparahan kecederaan itu sendiri dan preskripsi. Dalam perubatan, dua kaedah terapi utama digunakan - rawatan dan pembedahan konservatif untuk memulihkan tendon..

Terapi konservatif

Rawatan pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut dengan teknik konservatif agak panjang dan terdiri daripada beberapa peringkat.

Inti dari tahap pertama rawatan konservatif adalah untuk mengurangkan edema dan melegakan kesakitan:

  • kompres sejuk digunakan pada lutut yang cedera, ais sangat membantu dalam hal ini;
  • jika pecahnya sebahagian dari ligamen anterior cruciate yang menyebabkan pendarahan dalaman, maka tusukan lutut dilakukan untuk menyedut darah yang terkumpul di rongga artikular;
  • serpihan khas atau plaster cast digunakan pada kaki untuk melumpuhkan anggota badan. Tempoh sekatan aktiviti fizikal adalah rata-rata hingga 5 minggu;
  • mangsa diberi ubat anti-radang nonsteroid;
  • bergantung kepada keparahan pecahnya, pesakit mungkin diberi rehat tempat tidur, dan jika boleh, berjalan di atas tongkat.

Tahap rawatan konservatif seterusnya melibatkan penyingkiran pemain atau serpihan dan mengambil langkah-langkah untuk memulihkan tisu otot dan fungsi lutut sepenuhnya. Untuk menghilangkan bengkak awal, pesakit diberi prosedur fisioterapi, urutan punggung dan, khususnya, sendi yang rosak.

Setelah simptom akut berlalu dan penahan dikeluarkan dari kaki, mangsa ditunjukkan untuk melakukan latihan terapi khas. Set latihan dan intensiti beban dipilih oleh doktor yang hadir atau ahli terapi pemulihan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mempertimbangkan betapa sukarnya pecahnya ligamen cruciate anterior, latihan dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Setelah kira-kira satu setengah bulan, dengan rawatan yang betul dan aktiviti fizikal yang dibenarkan, hasil terapi positif pertama dapat dinilai. Apabila tidak ada peningkatan dalam tempoh ini, satu-satunya cara untuk memulihkan sendi yang berpenyakit hanyalah rawatan pembedahan..

Pembedahan ligamen lutut

Untuk kecederaan parah, pecahnya ligamen sendi lutut diatasi dengan pembedahan. Hari ini kaedah yang paling berkesan untuk terapi jenis ini adalah plastik arthroscopic. Ini adalah operasi di mana kamera kecil khas digunakan, yang membolehkan anda melihat rongga dalaman lutut hingga terperinci terkecil.

Untuk mengelakkan komplikasi, operasi tidak dilakukan sebaik sahaja kecederaan, tetapi hanya setelah sekitar 5-6 minggu. Sebelum merawat pecah ligamen cruciate dengan teknik pembedahan, pemeriksaan menyeluruh dilakukan.

Operasi mendesak dilakukan dalam kes berikut:

  • dengan pecahnya serat yang teruk dan berganda, serentak dengan kejadian patah tulang, terutamanya dengan perpindahan serpihan individu mereka;
  • sekiranya berlaku kecederaan pada atlet profesional, apabila perlu untuk meneruskan aktiviti fizikal dan fungsi lutut secepat mungkin.

Bagi atlet, jahitan serat yang koyak biasa tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, hanya pemindahan ligamen dari tisu badan sendiri yang relevan di sini. Ligamen patela, tendon otot paha atau bahan penderma - allograft boleh digunakan sebagai cantuman.

Membandingkan pelbagai teknik pembedahan yang digunakan untuk memperbaiki pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut, rawatan dengan arthroscopy dianggap paling berkesan dan lembut.

Kelebihan pembedahan plastik arthroscopic adalah seperti berikut:

  • penggunaan kamera membolehkan anda melihat kerosakan dan kesalahan terkecil pada sendi. Ini memastikan bahawa semua tindakan semasa operasi dilakukan dengan ketepatan maksimum, yang juga meningkatkan peluang rawatan pembedahan yang berjaya dan mempercepat proses pemulihan;
  • Sebelum merawat pecah ligamen anterior cruciate dengan arthroscopy, persiapan jangka panjang pesakit tidak diperlukan, tidak perlu menggunakan pelekat plaster atau fiksator ortopedik lain;
  • kerana dimensi mikroskopik ruang, kesan luaran minimum diberikan pada tisu dalaman, dan setelah penyembuhan, bekas luka kecil yang hampir tidak dapat dilihat tetap ada;
  • masa tinggal pesakit dalam keadaan pegun dikurangkan menjadi 2-3 hari;
  • selepas arthroscopic plasty, pemulihan bermula lebih awal;
  • Anda boleh berjalan tanpa kruk selepas operasi dalam 1-1,5 bulan, dan setelah 2-3 minggu, pemilik kereta dapat memandu dan memandu kenderaan dengan selamat sendiri.

Tanda-tanda pecahnya ligamen cruciate anterior lutut selepas arthroscopy hilang serta merta, dan kesan minimum pada rongga artikular dalaman membolehkan anda meneruskan prestasi kaki dan kembali ke gaya hidup biasa anda dalam masa sesingkat mungkin.

Pemulihan

Terlepas dari bagaimana ruptur ligamen anterior cruciate dirawat, secara konservatif atau operasi, pengembalian fungsi anggota badan bawah secara langsung bergantung pada pemulihan yang betul..

Tugas utama langkah-langkah pemulihan adalah untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, mengembalikan sendi lutut ke jarak gerakan sebelum kecederaan, meregenerasi tisu otot dan menormalkan kiprah. Untuk mencapai hasil tersebut, anda perlu mengatur masa pemulihan dengan betul dan menjalankan semua aktiviti secara menyeluruh..

Penggunaan ortosis

Memandangkan betapa berbahayanya dan sukarnya pecahnya ligamen lutut lutut, gejala trauma dapat mengingatkan diri mereka untuk masa yang lama dengan rancangan rawatan dan pemulihan yang salah..

Sejurus selepas proses pembinaan semula serat yang koyak, penggunaan ortosis sangat dianjurkan. Dengan alat ortopedik ini, anda berdua dapat mengekalkan kestabilan dan meningkatkan jarak pergerakan sendi lutut yang cedera.

Tanpa mengira jenis kecederaan - pecahnya sebahagian atau sebahagian dari ligamen cruciate pada sendi lutut, rawatan dengan orthosis secara signifikan meningkatkan daya tahan lutut terhadap semua jenis daya medial dan lateral dan mencegah kecederaan berulang pada hari-hari pertama pemulihan.

Aktiviti fisioterapi

Untuk kecederaan lutut anterior dan pecahnya ligamen cruciate posterior lutut, rawatan dari segi pertumbuhan semula tisu yang rosak akan lebih berkesan jika digabungkan dengan fisioterapi..

Di antara prosedur tersebut, pesakit boleh diberikan perkara berikut:

  • memanaskan kawasan masalah dengan ozokerite atau parafin;
  • pendedahan kepada ultrasound;
  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • urut terapi khas.

Langkah-langkah fisioterapeutik diarahkan pada penyambungan semula fungsi motor, peleburan tisu sendi yang cepat, normalisasi bekalan darah ke sendi bergerak, percepatan metabolisme dan peningkatan pengeluaran cairan intra-artikular.

Sekiranya anda memilih kaedah fisioterapi yang betul, dengan mengambil kira pecahnya ligamen cruciate lutut, pemulihan sendi akan lebih cepat dan berkesan. Ini akan membolehkan anda cepat kembali ke aktiviti kehidupan biasa, serta menguatkan ligamen dan mencegah kemungkinan kecederaan berulang..

Fisioterapi

Tahap penting dalam tempoh pemulihan dari segi pemulihan yang berkesan adalah kompleks terapi senaman. Sekiranya kita bercakap mengenai kecederaan seperti pecahnya ligamen anterior cruciate, maka latihan harus ditujukan untuk menguatkan alat ligamen dan secara beransur-ansur meningkatkan jangkauan gerakan pada sendi lutut.

Untuk cepat memulihkan aktiviti motor lutut dan kaki secara keseluruhan, anda harus mula melakukan latihan untuk melatih quadriceps femoris secepat mungkin.

Semasa memilih program bagaimana merawat pecah ligamen cruciate anterior melalui gimnastik pemulihan, sangat penting untuk memasukkan latihan proprioception dan keseimbangan. Ini akan mempercepat proses pembaikan serat ligamen dan pembinaan otot..

Beberapa latihan yang paling mudah dan berkesan termasuk yang berikut:

  • lanjutan dan lenturan lutut berselang seli;
  • setinggan;
  • duduk di atas kerusi, menarik kaki ke arah anda dan ke arah yang bertentangan;
  • latihan treadmill dan basikal pegun;
  • mengangkat beban dengan kaki yang terentang, beratnya tidak boleh melebihi 1-2 kg;
  • melakukan pesongan lutut menggunakan roller gimnastik khas, dengan meletakkannya di bawah pergelangan kaki;
  • dari kedudukan terlentang, lakukan pergerakan gelongsor dengan kaki anda di sepanjang dinding.

Ini adalah latihan yang paling biasa yang berguna untuk ligamen lutut yang koyak. Terdapat juga kompleks khas yang disasarkan sempit, bergantung pada apakah COP depan atau belakang akan dipulihkan..

Semasa melakukan terapi senaman, sangat mustahak untuk mengingat beban daya yang dibenarkan. Keamatan aktiviti fizikal harus ditingkatkan secara beransur-ansur, latihan harus dilakukan dengan lancar dan perlahan. Tambahan yang sangat baik untuk latihan fisioterapi adalah prosedur air: berenang dan hydromassage. Mereka mendorong perkembangan tendon dan otot yang stabil.

Apakah prognosis pecahnya ligamen

Apa pun kecederaannya - keseleo sederhana atau pecahnya ligamen cruciate anterior, tanda-tanda di antaranya ditunjukkan oleh rasa sakit.

Dengan kecederaan ringan, rasa sakit akan hilang dari masa ke masa, tetapi ini tidak bermakna bahawa sendi yang cedera pulih. Sekiranya anda mengabaikan rawatan, maka terdapat risiko yang sangat tinggi untuk menghidap arthrosis pada mangsa pecah ligamen, yang seterusnya menyebabkan kelumpuhan dan bahkan ketidakmampuan anggota badan yang lengkap..

Apabila anda segera mendapatkan bantuan perubatan dan mengikuti semua cadangan dan preskripsi, prognosis kecederaan akan menjadi baik..

Pecah ligamen lutut: rawatan

Ligamen cruciate menstabilkan keseluruhan sendi lutut dan menghalangnya bergerak ke belakang dan ke belakang. Pecahnya ligamen ini adalah kecederaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan jangka panjang.

Bagaimana ligamen lutut pecah?

Sendi lutut menyokong alat ligamen yang agak kompleks. Antara lain, terdapat 4 ligamen cruciate:

Ligamen cruciate anterior (ACL). Ligamen yang terletak di tengah lutut mengawal putaran dan pergerakan ke hadapan kaki bawah.

Ligamen cruciate posterior (PCL). Ligamen yang terletak di tengah lutut yang mengawal pergerakan belakang kaki bawah.

Ligamen cagaran medial (MCL). Ligamen yang memberi kestabilan ke bahagian dalam lutut.

Ligamen Lateral Cagaran (LCL). Ligamen yang menstabilkan bahagian luar lutut.

Itulah sebabnya mengapa pecahnya ligamen sendi lutut dianggap kecederaan biasa bagi pemain bola sepak, pemain bola keranjang, pemain tenis dan atlet. Para saintis dari Universiti São Paulo di Brazil menganggarkan bahawa sehingga 50% kecederaan atau pecah ligamen anterior cruciate berlaku dalam bola sepak..

Para saintis dari Ohio, setelah menganalisis kekerapan kecederaan di kalangan atlet kanak-kanak, menyimpulkan bahawa pemain bola sepak wanita lebih cenderung mengalami ligamen lutut yang pecah daripada kanak-kanak lelaki..

Sebab lain yang mungkin:

Jatuh dari ketinggian dengan mendarat dengan berjalan kaki;

Pukul langsung ke kawasan popliteal.

Gejala ligamen lutut yang pecah

    Kesakitan tajam sejurus selepas kecederaan, yang meningkat dengan pergerakan kaki;

Pergerakan terhad, kekakuan sendi;

Ketidakupayaan untuk memindahkan berat badan ke kaki yang cedera, membengkokkan atau memusingkannya;

Dengan pecahnya ligamen sepenuhnya, fungsi motor hilang sepenuhnya;

Hematoma, bengkak di kawasan lutut;

Hiperemia tempatan (demam) di lutut.

Rawatan ligamen cruciate lutut yang pecah

Kecederaan yang disertai dengan pecahnya tendon sepenuhnya harus dirawat dengan kaedah pembedahan.

Sekiranya ini tidak berlaku dan terdapat koyakan (pecah mikro) ligamen, maka kaedah konservatif sudah mencukupi:

Rehat dan melegakan beban di kaki sambil bergerak dengan tongkat atau pejalan kaki;

Pembetulan lutut dengan pembalut yang ketat (pembalut);

Memberi kaki pada kedudukan yang tinggi semasa tidur dan rehat;

Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, sebarang aktiviti fizikal dikontraindikasikan. Mangsa diarahkan untuk tidak memuat kaki dengan cara apa pun dan, jika boleh, tidak membengkokkannya pada sendi lutut

Sebaik sahaja sindrom kesakitan hilang dan ligamen pulih sedikit, fisioterapi disyorkan:

Latihan fisioterapi untuk menguatkan ligamen dan otot;

Memakai pembalut pelindung, kunci semasa berjalan;

Mengehadkan aktiviti fizikal hingga enam bulan atau lebih.

Malangnya, jenis kecederaan ini hampir selalu mempunyai hasil yang buruk. Kecederaan ligamen, sama ada keseleo atau air mata, merosakkan fungsi sendi lutut. Kira-kira separuh pesakit dengan beban yang sebanding menerima trauma berulang dalam 5 tahun akan datang.

Rawatan pembedahan untuk ligamen cruciate yang pecah di lutut adalah terapi pilihan kerana kecederaan serius sering mengakibatkan kecacatan teruk. Sekiranya operasi tidak dilakukan tepat pada waktunya, komplikasi serius mungkin berlaku, seperti lutut yang tersekat, lenturan belakang, dan kemudian kehilangan fungsi sendi.

Risiko pembedahan ligamen cruciate

Anda perlu memahami bahawa sebarang campur tangan pembedahan melibatkan risiko. Yang paling berbahaya adalah tromboemboli paru atau trombosis saluran dalam..

Dalam jangka masa sederhana, pesakit sering mengadu sindrom kesakitan, masalah dengan fleksi, dan pembengkakan lutut berulang. Sebaliknya, yang lain memerhatikan pergerakan sendi yang berlebihan, kerana cengkaman meregangkan dari masa ke masa lebih banyak daripada ligamen yang sihat.

Mungkin ada risiko lain, seperti pendarahan, bergantung pada keadaan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dan kemungkinan komplikasi dengan pakar bedah sebelum pembedahan.

Cara Persediaan untuk Pembedahan Ligamen Cruciate?

Menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk ujian darah dan pemeriksaan pembuluh darah untuk pembekuan darah;

Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan atau anestetik tertentu, alahan terhadap getah, lateks, dan lain-lain;

Beritahu kami secara terperinci mengenai semua ubat dan makanan tambahan yang telah anda ambil dalam beberapa hari terakhir;

Maklumkan mengenai penyakit bersamaan, jika tidak ada rekod mengenainya dalam rekod perubatan, khususnya mengenai penyakit sistem peredaran darah;

Secara berasingan, anda harus melaporkan pengambilan antikoagulan (pengencer darah), termasuk aspirin, dan secara umum mengenai ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah;

Untuk wanita: jika anda mengesyaki kehamilan atau kehamilan yang disahkan, walaupun dalam masa yang singkat, beritahu profesional kesihatan anda.

Pembedahan ligamen cruciate biasanya dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Oleh itu, anda harus menyerahkan makanan sekurang-kurangnya 8 jam dan minum lebih sedikit cecair..

Bagaimana pembedahan ligamen cruciate berfungsi

Prosedur ini biasanya invasif minimal dan dilakukan dengan menggunakan arthroscope, alat khas yang dimasukkan ke dalam sendi lutut melalui sayatan kecil. Walau bagaimanapun, dengan pecah ligamen yang luas, pembedahan tradisional dengan pemotongan tisu yang rosak mungkin dilakukan..

Direka oleh commons.wikimedia.org

Untuk autograft, biasanya sepotong hamstring (di belakang paha) atau tisu lain diambil.

Seterusnya, pakar bedah menggerudi dua lubang kecil di tibia dan femur di titik-titik lampiran ligamen yang koyak. Cantuman akan dilekatkan pada mereka menggunakan staples, sauh atau skru pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan ligamen cruciate

Selepas anda keluar dari hospital, perhatikan kebersihan lutut yang dikendalikan sebelum jahitan sembuh. Jangan basahkan semasa rawatan air, jangan menggaru atau menyentuh kawasan yang terjejas. Untuk mengurangkan bengkak, pastikan kaki anda sedikit tinggi.

Sudah tentu, anda memerlukan program pemulihan fizikal dengan senaman. Semakin awal anda memulakannya dan semakin kerap anda melatih, semakin mudah untuk mengalami sakit kaki..

Program latihan anda harus ditulis oleh ahli fisioterapi yang berkelayakan. Ikut semua arahannya. Anda boleh memulakan latihan sebaik sahaja jahitan dikeluarkan dan edema pasca operasi reda.

Ingat untuk tidak kembali ke latihan yang kuat tanpa persetujuan profesional penjagaan kesihatan anda.

Pecah ligamen cruciate anterior: sebab, gejala, dan rawatan

Ligamen lutut anterior lutut biasanya terkoyak akibat jatuh atau akibat hentakan langsung. Pada masa kecederaan, mangsa merasakan sakit yang menusuk. Ia sangat kuat sehingga dapat dihilangkan dengan ubat. Rawatan konservatif dilakukan hanya dengan kerosakan serat kecil. Pecah lengkap ligamen cruciate anterior memerlukan pembedahan.

Fisiologi pecah ligamen cruciate anterior lutut

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Salah satu titik lampiran untuk ligamen cruciate anterior adalah bahagian superior posterior permukaan dalaman condyle luaran. Dari penonjolan tulang paha ini, tali tisu penghubung yang kuat diarahkan melalui rongga sendi lutut dan dilekatkan di hujung yang lain ke bahagian anterior fossa intercondylar tibia. Fungsi utama ligamen adalah menahan condyle lateral tibia dan menstabilkan sendi lutut. Ia tidak membenarkan kaki bawah bergerak ke hadapan tanpa perlu, dengan itu memastikan pergerakan orang yang betul.

Apa yang berlaku pada sendi

Ligamen cruciate anterior dikoyakkan oleh kekuatan yang diarahkan pada bahagian belakang sendi lutut. Kerosakan berlaku jika kaki bawah dibengkokkan dan secara serentak dipusingkan ke dalam. Kecederaan terpencil jarang didiagnosis - biasanya triad Turner dikesan. Istilah ini merujuk kepada pecahnya serentak meniskus dalaman, anterior cruciate dan ligamen lateral dalaman.

Kecederaan gabungan sering dijumpai, misalnya, pangkalan interkondilar pecah. Dan kadang-kadang ligamen terputus bersama dengan plat tulang, yang menjadi asas untuk melekatkannya.

Darjah

Dalam proses diagnosis, tahap kerosakan pada ligamen semestinya dikenal pasti. Inilah kriteria utama yang menentukan taktik rawatan..

Gred pecah ligamen cruciate anteriorCiri-ciri
ReganganTerdapat pelanggaran integriti sebilangan kecil serat. Rasa sakit dirasakan hanya pada saat pecah, dan kemudian intensitasnya menurun dengan cepat
Air mataKira-kira 50% serat rosak. Simptomologi diucapkan - mangsa merasa sakit teruk, tetapi boleh bersandar sepenuhnya di kaki
Pemisahan lengkap dari pangkal tulangLebih daripada 50% serat rosak atau tali tisu penghubung terlepas sepenuhnya dari tulang. Kesakitan sangat kuat sehingga seseorang kadang-kadang kehilangan kesedaran, penekanan pada kaki tidak mungkin

Kecederaan sebagai penyebab utama

Ligamen pecah ketika jatuh, melompat, hentakan kuat, lenturan kaki non-fisiologi semasa aktiviti sukan. Berisiko adalah pemain bola sepak, pemain hoki, pemain bola keranjang, pesenam, dan pemain ski. Sekiranya kerosakan berlaku dalam kehidupan seharian atau dalam latihan sukan, maka ia biasanya terpencil. Sekiranya berlaku kemalangan jalan raya atau jatuh dari ketinggian, selain pecah ligamen, trauma perut tumpul, kecederaan otak traumatik, patah anggota badan, tulang pelvis sering didiagnosis.

Mengenal pasti gejala

Pada saat memecahkan sebahagian besar serat, terdengar suara yang tajam, mengingatkan pada keretakan batang kering tebal yang patah. Keamatan sindrom kesakitan secara langsung bergantung kepada keparahan kecederaan. Dengan keseleo, manifestasi klinikal dengan cepat hilang. Dan dengan air mata dan perpisahan yang kuat, setelah kira-kira sehari, edema keradangan terbentuk di kawasan kerosakan. Ia menekan ujung saraf sensitif, yang menyebabkan peningkatan kesakitan.

Pembengkakan boleh merebak ke bahagian bawah kaki, dan kadang-kadang bahkan pergelangan kaki. Selepas penyerapannya semula, hematoma warna biru-ungu terang terbentuk. Secara beransur-ansur, sel-sel darah hancur, sehingga warna kulit menjadi kuning kehijauan.

Akibat dan komplikasi

Selalunya dengan kecederaan yang berkaitan, hemarthrosis dikesan - pengumpulan darah di rongga sendi lutut. Ini boleh mencetuskan keradangan sinovium (sinovitis) dengan kehilangan kekuatan struktur tulang rawan dan tulang. Kes-kes perkembangan proses menular di rongga lutut kerana penembusan mikroorganisma patogen ke dalamnya, lebih sering staphylococci telah diperhatikan.

Kadang-kadang mangsa salah menilai tahap kecederaan dan tidak mendapatkan rawatan perubatan. Hasilnya adalah pelekapan ligamen anterior cruciate yang cacat. Dalam keadaan ini, sendi tidak dapat berfungsi dengan baik. Agar tidak memuatnya, orang itu memindahkan berat badan ke kaki yang lain. Tidak hanya kiprah berubah, tetapi proses merosakkan-degeneratif juga dipicu, yang dapat menyebabkan perkembangan osteoartritis yang cacat.

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Gejala “laci anterior” adalah tanda diagnostik utama pecahnya ligamen anterior cruciate lutut. Ahli traumatologi mengenalinya dengan menggerakkan kaki bawah ke depan dengan hati-hati. Sekiranya ligamen terkoyak, maka bahagian bawah kaki tidak perlu dilanjutkan. Tetapi gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Dengan kecederaan lama, tisu lemak terbentuk di kawasan kerosakan. Ini sebahagiannya menstabilkan sendi lutut, menjadikan diagnosis sukar.

Sejumlah kajian instrumental semestinya diberikan kepada mangsa, termasuk untuk mengenal pasti kecederaan bersamaan:

  • radiografi untuk mengecualikan patah tulang intra-artikular;
  • MRI, CT untuk menilai keadaan ligamen, tisu lembut berdekatan, saluran darah, saraf.

Arthroscopy (pengenalan arthroscope dengan kamera ke rongga sendi) digunakan hanya jika perlu.

Rawatan yang mungkin

Semasa melakukan regangan, hanya kaedah rawatan konservatif yang digunakan. Terapi untuk air mata bergantung kepada keparahan kecederaan dan pekerjaan mangsa. Sebagai contoh, atlet atau penari menjalani operasi segera untuk memulihkan ligamen. Pecahnya yang kuat atau pemisahan lengkap dari tulang juga menjadi asas untuk campur tangan pembedahan..

Rawatan ubat

Persediaan farmakologi hanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, edema, hematoma. Sindrom nyeri akut biasanya dihentikan oleh pemberian ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) intramuskular - Ortofen, Movalis. Penyekat ubat dengan anestetik, glukokortikosteroid juga diamalkan. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan dengan keparahan ringan atau sederhana, pesakit diberi NSAID dalam bentuk tablet atau salap (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Anda boleh menghilangkan bengkak dan lebam dengan menggunakan gel dengan troxerutin atau heparin (Troxevasin, Lyoton, Trombless).

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk menjahit ligamen atau plasti - laserasi lengkap dan ketidakstabilan lutut selepas terapi konservatif.

Pembinaan semula yang tertangguh (selepas 1-1.5 bulan) dilakukan dengan kelemahan lutut, disfungsi kaki. Dalam kes seperti itu, menjahit ligamen tidak berguna - sebahagian daripada ligamen patellar atau bahan buatan diambil sebagai cantuman.

Pembetulan ortopedik

Untuk mengurangkan beban pada sendi, pesakit ditunjukkan memakai alat ortopedik - pembalut elastik, ortosis kaku atau separa tegar. Lempengan plaster juga boleh digunakan, melumpuhkan lutut dengan pasti. Oleh kerana penyambungan sendi, perpindahan strukturnya tidak termasuk, dan pemulihan kord tisu penghubung jauh lebih cepat.

Fisioterapi dan urut

Setelah penyatuan lengkap ligamen anterior lutut, pesakit disyorkan terapi senaman harian dan gimnastik, urut klasik, akupresur atau vakum. Aktiviti kesejahteraan membantu menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah, peredaran mikro.

etnosains

Ubat yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan pecah ligamen. Penggunaannya dapat memutarbelitkan gambaran klinikal dan bahkan memprovokasi perkembangan proses keradangan. Kesan analgesik ubat rakyat yang lemah sering menyebabkan penyatuan serat yang tidak betul kerana kurangnya campur tangan perubatan.

Langkah pemulihan

Bergantung pada keparahan kecederaan, pemulihan boleh berlangsung hingga 3-4 bulan. Selama tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan memakai pembalut, prosedur fisioterapi (aplikasi dengan parafin dan ozokerit, magnetoterapi, terapi laser), terapi senaman biasa untuk fungsi lutut yang optimum.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>