Jenis pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut, rawatan dan pemulihan

Artritis

Ligamen cruciate yang patah pada lutut adalah kecederaan biasa yang orang berpaling kepada traumatologist. Ligamen depan dan belakang. Ia melakukan fungsi penting dalam pergerakan anggota bawah. Bagaimana pelanggaran integriti elemen berlaku, dan bagaimana merawat kaki setelah kecederaan?

Mengapa kerosakan berlaku?

Keretakan atau lusuh ligamen sendi lutut sering didiagnosis pada orang yang secara profesional terlibat dalam sukan atau bekerja di tempat kerja yang berkaitan dengan kerja fizikal yang berat dan dicirikan oleh tahap risiko kecederaan yang tinggi. Selalunya, kerosakan seperti itu berlaku di kalangan pesakit yang lebih gemar berehat aktif..

Keretakan ligamen anterior cruciate (ACL) sendi lutut mungkin berlaku dalam keadaan berikut:

  • Pergerakan tajam bahagian femoral ke sisi, di mana kaki dan kaki bawah tetap di tempatnya.
  • Pukulan teruk ke belakang atau depan lutut.
  • Jatuh di bahagian belakang sedemikian rupa sehingga kaki tetap terpaku di permukaan. Ini sering berlaku semasa bermain ski, kerana kaki dipasang dengan kuat dengan kasut..
  • Lompatan dari ketinggian ketika seseorang mendarat dengan kaki yang diluruskan.

Dalam kebanyakan kes, pecah sebahagian atau keseluruhan ligamen anterior cruciate berlaku pada pesakit wanita. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur kaki mereka..

Manifestasi klinikal dan jenis kecederaan

Gejala ligamen cruciate yang pecah di lutut berbeza bergantung pada seberapa parah kecederaannya. Terdapat tiga darjah keparahan:

  1. Pertama. Ia dipanggil mikrofraktur. Dengan itu, ligamen sedikit terjejas, tetapi menyebabkan rasa sakit yang tajam, bengkak pada sendi. Seseorang tidak dapat bergerak sepenuhnya, tetapi kemampuan bergerak masih terpelihara.
  2. Kedua. Tahap ini adalah sebahagian ligamen lutut lutut. Sekiranya seseorang tidak memperhatikan air mata mikro dan terus membuat kaki mengalami tekanan, beberapa kecederaan mikro berlaku, yang mengakibatkannya terkoyak. Ini tidak semestinya memerlukan tindakan fizikal yang berat. Untuk merosakkan ligamen, yang terletak di lutut dan sudah mengalami kecederaan ringan, pusingkan anggota badan. Gejala kerosakan tersebut tidak berbeza dengan yang dinyatakan di atas..
  3. Ketiga. Pecah subtotal ligamen. Bentuk ini adalah yang paling teruk. Bersamanya, seseorang mengadu bahawa lutut sakit teruk, kaki bengkak, sukar untuk berjalan, menggerakkan anggota badan.

Trauma juga dibezakan dengan jangka masa yang berlalu setelah kecederaan. Sekiranya kejadian itu berlaku beberapa hari yang lalu, maka mereka membincangkan tentang rehat baru. Ia dicirikan oleh gejala yang paling akut.

Keseleo "basi" didiagnosis jika 3 hingga 6 minggu berlalu sejak kecederaan. Manifestasi klinikal tidak lagi sama seperti pada peringkat awal, penurunannya secara beransur-ansur diperhatikan.

Terdapat juga jenis merobek lama. Ini sudah menjadi kerosakan kronik yang berlangsung lebih dari 1.5 bulan. Ia mempunyai ketidakstabilan lutut.

Manifestasi trauma klinikal:

  1. sakit tajam pada sendi;
  2. pembengkakan tisu;
  3. perasaan terkehel;
  4. had keupayaan motor lutut;
  5. pengumpulan darah di rongga sendi;
  6. ketidakstabilan lutut;
  7. "Melompat keluar" dari kaki bawah.

Lebam, lecet, lebam, kemerahan mungkin muncul pada kulit, peningkatan suhu tempatan diperhatikan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda cedera?

Sekiranya terdapat kecederaan ligamen cruciate, rawatan kecemasan diperlukan. Mangsa mesti diberi ubat bius untuk minum, untuk memastikan rehat sepenuhnya. Sejuk disapu ke kawasan yang terkena untuk melegakan bengkak. Adalah perlu untuk memperbaiki sendi dalam satu kedudukan dan menaikkan.

Kemudian pesakit dengan ligamen ligamen sendi anterior yang terkoyak mesti dibawa ke hospital atau pasukan ambulans mesti dipanggil.

Semasa memberi pertolongan cemas, dilarang sama sekali melakukan prosedur pemanasan atau cuba memasang sendi lutut.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengesan pecah atau koyakan ligamen anterior cruciate dan untuk menetapkan rawatan.

Pemeriksaan kesihatan

Semasa pemeriksaan, doktor bercakap dengan mangsa mengenai gejala yang mengganggu, kemudian memeriksa dan merasakan sakit sendi.

Doktor juga melakukan ujian laci. Untuk melakukan ini, pakar mendorong kaki bawah ke hadapan dan ke belakang. Sekiranya bergerak ke depan dengan bebas, maka ligamen cruciate anterior rosak, jika ke belakang - KJ posterior. Ini kerana ligamen yang koyak tidak dapat mengelakkan tulang kering bergerak..

Pemeriksaan instrumental

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan beberapa langkah perkakasan. Ini termasuk sinar-x, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Arthroscopy juga dilakukan.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti jurang pada sendi semasa mengambil gambar yang diambil dengan pengecutan otot quadriceps femoris. Hanya dalam kedudukan ini ketidakstabilan patela dikesan.

Semakin banyak masa berlalu sejak keseleo ligamen cruciate diperoleh, semakin sukar untuk didiagnosis. Oleh itu, anda harus pergi ke hospital sebaik sahaja mengalami kecederaan..

Cara merawat?

Rawatan pecah ligamen cruciate lutut dilakukan secara konservatif atau pembedahan, berdasarkan pengabaian kecederaan.

Cara konservatif

Terapi sendi dijalankan secara berperingkat. Pertama, pesakit diberi ubat yang membantu melegakan kesakitan, pembengkakan anggota badan. Untuk melakukan ini, gunakan anti-inflamasi atau penghilang rasa sakit bukan steroid. Untuk membetulkan lutut, sapuan serpihan atau plaster digunakan. Sekiranya darah telah terkumpul di rongga sendi, ia dikeluarkan dengan alat khas.

Kira-kira sebulan selepas kecederaan, pelekat plaster atau alat pelekap lain dikeluarkan, setelah itu terapi terapi diarahkan untuk memulihkan kerja otot paha depan, otot medial dan femoral lain, serta bahagian artikular itu sendiri. Pada masa ini, prosedur yang berbeza ditetapkan: fisioterapi, urut, latihan fisioterapi.

Kaedah pembedahan

Operasi pada ligamen cruciate pada sendi lutut dilakukan kira-kira 1-1.5 bulan selepas kecederaan. Sebelum tempoh ini, mereka menahan diri dari campur tangan sehingga tidak ada komplikasi.

Terdapat kes-kes apabila kaedah pembedahan digunakan dengan segera. Ini termasuk mendapatkan pecah atau peregangan yang kompleks, disertai dengan patah tulang tibia atau tisu tulang yang lain, atau perpindahannya. Operasi dilakukan segera untuk atlet profesional untuk cepat kembali ke sukan.

Jenis pembedahan adalah plastik ligamen lutut, di mana bahagian yang rosak diganti dengan cantuman. Ia dihasilkan dari tisu badan sendiri atau bahan penderma digunakan. Sekiranya meniskus juga terjejas, jahitan dilakukan.

Kos pembedahannya agak tinggi. Jumlah yang tepat bergantung pada klinik, wilayah lokasinya, keparahan kecederaan, dan faktor lain. Harga untuk rawatan pembedahan bermula dari 50 ribu rubel.

Tempoh selepas operasi

Selepas rawatan atau pembedahan konservatif, ligamen lutut yang pecah memerlukan masa untuk pulih. Pada bulan pertama, mangsa dilarang membuat anggota badan bawahnya melakukan sebarang aktiviti fizikal; dia dibenarkan berjalan di tongkat. Jahitan yang tinggal mesti dibasmi kuman setiap hari.

Kemudian, untuk memulihkan ligamen cruciate, latihan terapi ditetapkan. Pada mulanya, ini terdiri daripada satu set latihan yang sederhana, dari masa ke masa, kerumitan tugas meningkat, akibatnya, pesakit beralih ke latihan simulator. Sebagai tambahan kepada pendidikan jasmani, anda dapat memulihkan kerja kaki dengan bantuan prosedur urut, fisioterapi.

Ramalan

Prognosis selepas rawatan pecah ligamen cruciate anterior adalah baik. Bahagian bawah anggota badan dipulihkan sepenuhnya, orang itu kembali ke aktiviti fizikal dan cara hidup yang biasa. Tempoh pemulihan adalah individu dalam setiap kes. Ia bergantung pada kaedah rawatan, ciri-ciri tubuh pesakit, jenis serat, keparahan kecederaan.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk mengelakkan kecederaan pada ligamen cruciate anterior lutut. Kecederaan boleh berlaku secara tiba-tiba dengan pergerakan yang cuai dan tiba-tiba. Oleh itu, perkara berikut disyorkan sebagai langkah pencegahan:

  • Main sukan untuk memastikan peralatan ligamen berada dalam keadaan baik.
  • Patuhi peraturan keselamatan semasa melakukan latihan.
  • Memanaskan serat otot kaki sebelum latihan utama.
  • Secara beransur-ansur meningkatkan beban pada badan semasa bermain sukan.
  • Pantau berat badan anda dengan diet yang sihat.
  • Pakai kasut sukan yang selesa.

Pecah ligamen anterior atau posterior yang lengkap atau separa adalah kecederaan biasa dan serius yang harus diatasi dengan segera. Anda tidak boleh bergantung pada kekuatan anda sendiri, anda mesti segera menghubungi traumatologist.

Pecah ligamen cruciate anterior: sebab, gejala, dan rawatan

Ligamen lutut anterior lutut biasanya terkoyak akibat jatuh atau akibat hentakan langsung. Pada masa kecederaan, mangsa merasakan sakit yang menusuk. Ia sangat kuat sehingga dapat dihilangkan dengan ubat. Rawatan konservatif dilakukan hanya dengan kerosakan serat kecil. Pecah lengkap ligamen cruciate anterior memerlukan pembedahan.

Fisiologi pecah ligamen cruciate anterior lutut

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Salah satu titik lampiran untuk ligamen cruciate anterior adalah bahagian superior posterior permukaan dalaman condyle luaran. Dari penonjolan tulang paha ini, tali tisu penghubung yang kuat diarahkan melalui rongga sendi lutut dan dilekatkan di hujung yang lain ke bahagian anterior fossa intercondylar tibia. Fungsi utama ligamen adalah menahan condyle lateral tibia dan menstabilkan sendi lutut. Ia tidak membenarkan kaki bawah bergerak ke hadapan tanpa perlu, dengan itu memastikan pergerakan orang yang betul.

Apa yang berlaku pada sendi

Ligamen cruciate anterior dikoyakkan oleh kekuatan yang diarahkan pada bahagian belakang sendi lutut. Kerosakan berlaku jika kaki bawah dibengkokkan dan secara serentak dipusingkan ke dalam. Kecederaan terpencil jarang didiagnosis - biasanya triad Turner dikesan. Istilah ini merujuk kepada pecahnya serentak meniskus dalaman, anterior cruciate dan ligamen lateral dalaman.

Kecederaan gabungan sering dijumpai, misalnya, pangkalan interkondilar pecah. Dan kadang-kadang ligamen terputus bersama dengan plat tulang, yang menjadi asas untuk melekatkannya.

Darjah

Dalam proses diagnosis, tahap kerosakan pada ligamen semestinya dikenal pasti. Inilah kriteria utama yang menentukan taktik rawatan..

Gred pecah ligamen cruciate anteriorCiri-ciri
ReganganTerdapat pelanggaran integriti sebilangan kecil serat. Rasa sakit dirasakan hanya pada saat pecah, dan kemudian intensitasnya menurun dengan cepat
Air mataKira-kira 50% serat rosak. Simptomologi diucapkan - mangsa merasa sakit teruk, tetapi boleh bersandar sepenuhnya di kaki
Pemisahan lengkap dari pangkal tulangLebih daripada 50% serat rosak atau tali tisu penghubung terlepas sepenuhnya dari tulang. Kesakitan sangat kuat sehingga seseorang kadang-kadang kehilangan kesedaran, penekanan pada kaki tidak mungkin

Kecederaan sebagai penyebab utama

Ligamen pecah ketika jatuh, melompat, hentakan kuat, lenturan kaki non-fisiologi semasa aktiviti sukan. Berisiko adalah pemain bola sepak, pemain hoki, pemain bola keranjang, pesenam, dan pemain ski. Sekiranya kerosakan berlaku dalam kehidupan seharian atau dalam latihan sukan, maka ia biasanya terpencil. Sekiranya berlaku kemalangan jalan raya atau jatuh dari ketinggian, selain pecah ligamen, trauma perut tumpul, kecederaan otak traumatik, patah anggota badan, tulang pelvis sering didiagnosis.

Mengenal pasti gejala

Pada saat memecahkan sebahagian besar serat, terdengar suara yang tajam, mengingatkan pada keretakan batang kering tebal yang patah. Keamatan sindrom kesakitan secara langsung bergantung kepada keparahan kecederaan. Dengan keseleo, manifestasi klinikal dengan cepat hilang. Dan dengan air mata dan perpisahan yang kuat, setelah kira-kira sehari, edema keradangan terbentuk di kawasan kerosakan. Ia menekan ujung saraf sensitif, yang menyebabkan peningkatan kesakitan.

Pembengkakan boleh merebak ke bahagian bawah kaki, dan kadang-kadang bahkan pergelangan kaki. Selepas penyerapannya semula, hematoma warna biru-ungu terang terbentuk. Secara beransur-ansur, sel-sel darah hancur, sehingga warna kulit menjadi kuning kehijauan.

Akibat dan komplikasi

Selalunya dengan kecederaan yang berkaitan, hemarthrosis dikesan - pengumpulan darah di rongga sendi lutut. Ini boleh mencetuskan keradangan sinovium (sinovitis) dengan kehilangan kekuatan struktur tulang rawan dan tulang. Kes-kes perkembangan proses menular di rongga lutut kerana penembusan mikroorganisma patogen ke dalamnya, lebih sering staphylococci telah diperhatikan.

Kadang-kadang mangsa salah menilai tahap kecederaan dan tidak mendapatkan rawatan perubatan. Hasilnya adalah pelekapan ligamen anterior cruciate yang cacat. Dalam keadaan ini, sendi tidak dapat berfungsi dengan baik. Agar tidak memuatnya, orang itu memindahkan berat badan ke kaki yang lain. Tidak hanya kiprah berubah, tetapi proses merosakkan-degeneratif juga dipicu, yang dapat menyebabkan perkembangan osteoartritis yang cacat.

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Gejala “laci anterior” adalah tanda diagnostik utama pecahnya ligamen anterior cruciate lutut. Ahli traumatologi mengenalinya dengan menggerakkan kaki bawah ke depan dengan hati-hati. Sekiranya ligamen terkoyak, maka bahagian bawah kaki tidak perlu dilanjutkan. Tetapi gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Dengan kecederaan lama, tisu lemak terbentuk di kawasan kerosakan. Ini sebahagiannya menstabilkan sendi lutut, menjadikan diagnosis sukar.

Sejumlah kajian instrumental semestinya diberikan kepada mangsa, termasuk untuk mengenal pasti kecederaan bersamaan:

  • radiografi untuk mengecualikan patah tulang intra-artikular;
  • MRI, CT untuk menilai keadaan ligamen, tisu lembut berdekatan, saluran darah, saraf.

Arthroscopy (pengenalan arthroscope dengan kamera ke rongga sendi) digunakan hanya jika perlu.

Rawatan yang mungkin

Semasa melakukan regangan, hanya kaedah rawatan konservatif yang digunakan. Terapi untuk air mata bergantung kepada keparahan kecederaan dan pekerjaan mangsa. Sebagai contoh, atlet atau penari menjalani operasi segera untuk memulihkan ligamen. Pecahnya yang kuat atau pemisahan lengkap dari tulang juga menjadi asas untuk campur tangan pembedahan..

Rawatan ubat

Persediaan farmakologi hanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, edema, hematoma. Sindrom nyeri akut biasanya dihentikan oleh pemberian ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) intramuskular - Ortofen, Movalis. Penyekat ubat dengan anestetik, glukokortikosteroid juga diamalkan. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan dengan keparahan ringan atau sederhana, pesakit diberi NSAID dalam bentuk tablet atau salap (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Anda boleh menghilangkan bengkak dan lebam dengan menggunakan gel dengan troxerutin atau heparin (Troxevasin, Lyoton, Trombless).

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk menjahit ligamen atau plasti - laserasi lengkap dan ketidakstabilan lutut selepas terapi konservatif.

Pembinaan semula yang tertangguh (selepas 1-1.5 bulan) dilakukan dengan kelemahan lutut, disfungsi kaki. Dalam kes seperti itu, menjahit ligamen tidak berguna - sebahagian daripada ligamen patellar atau bahan buatan diambil sebagai cantuman.

Pembetulan ortopedik

Untuk mengurangkan beban pada sendi, pesakit ditunjukkan memakai alat ortopedik - pembalut elastik, ortosis kaku atau separa tegar. Lempengan plaster juga boleh digunakan, melumpuhkan lutut dengan pasti. Oleh kerana penyambungan sendi, perpindahan strukturnya tidak termasuk, dan pemulihan kord tisu penghubung jauh lebih cepat.

Fisioterapi dan urut

Setelah penyatuan lengkap ligamen anterior lutut, pesakit disyorkan terapi senaman harian dan gimnastik, urut klasik, akupresur atau vakum. Aktiviti kesejahteraan membantu menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah, peredaran mikro.

etnosains

Ubat yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan pecah ligamen. Penggunaannya dapat memutarbelitkan gambaran klinikal dan bahkan memprovokasi perkembangan proses keradangan. Kesan analgesik ubat rakyat yang lemah sering menyebabkan penyatuan serat yang tidak betul kerana kurangnya campur tangan perubatan.

Langkah pemulihan

Bergantung pada keparahan kecederaan, pemulihan boleh berlangsung hingga 3-4 bulan. Selama tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan memakai pembalut, prosedur fisioterapi (aplikasi dengan parafin dan ozokerit, magnetoterapi, terapi laser), terapi senaman biasa untuk fungsi lutut yang optimum.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Pecah ligamen cruciate

Pecah ligamen cruciate adalah keadaan patologi yang berkembang akibat kecederaan pada sendi lutut. Kecederaan ACL ini adalah salah satu yang paling berbahaya, tetapi dengan pengenalan, pertolongan dan rawatan penuh tepat pada masanya, ia tidak akan membawa kesan kepada seseorang. Dia akan dapat meneruskan kehidupan normalnya. Selalunya, pecahnya ligamen lutut lutut berlaku pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan, terutamanya tenis, bola keranjang dan bola sepak..

Alat ligamen cruciate adalah formasi anatomi padat yang bertanggungjawab untuk berfungsi sepenuhnya sendi lutut, dan juga mengawal pergerakan sendi artikular dalam jarak yang ditentukan dengan ketat. Sekiranya amplitud pergerakan meningkat dengan alasan apa pun, maka regangan atau pecahnya alat ligamen adalah mungkin. Lutut mempunyai dua ligamen - anterior dan posterior. Mereka mendapat nama dari fakta bahawa jika anda melihat lutut dari depan, mereka membentuk salib. Di bawah pengaruh faktor yang tidak baik, kedua-dua pecahnya ligamen cruciate posterior dan anterior.

Gejala pecah biasanya sangat ketara - lutut membengkak dan sindrom kesakitan yang kuat muncul, suhu badan meningkat secara tempatan. Selain itu, pada saat pecahnya, seseorang dapat mendengar suara berderak. Hanya traumatologist yang dapat membuktikan secara tepat bahawa pecahnya berlaku setelah memeriksa dan menetapkan kaedah tertentu makmal dan diagnostik instrumental. Rawatan pecah ligamen anterior atau posterior disarankan di persekitaran hospital. Doktor menggunakan terapi bukan invasif dan campur tangan yang dapat dikendalikan.

Sebab-sebabnya

Lebih kerap dalam praktik perubatan, pecahnya ligamen anterior cruciate pada sendi lutut dikesan. Dan ini biasanya dikaitkan dengan kecederaan. Agak jarang, keradangan di kawasan sendi artikular boleh menyumbang kepada ini. Pecahnya ligamen cruciate posterior jarang berlaku.

Sebab-sebab keadaan patologi ini:

  • jatuh seseorang dari ketinggian;
  • pergerakan tajam pada sendi lutut. Jurang boleh berlaku semasa melompat kuat, berhenti secara tiba-tiba setelah berlari, lanjutan tajam, dan sebagainya;
  • tersandung;
  • pukulan ke kawasan lutut, jatuh di bahagian depan atau belakangnya. Paling teruk jika ada hit langsung. Kerana itu, pecah sepenuhnya ligamen cruciate anterior boleh berlaku;
  • kemalangan di jalan raya;
  • perjalanan proses degeneratif atau keradangan pada sendi lutut, yang juga mempengaruhi radas ligamen.

Faktor predisposisi untuk meregangkan atau pecahnya alat ligamen:

  • perkembangan otot yang tidak mencukupi di anggota bawah;
  • beberapa ciri rangka manusia;
  • latar belakang hormon manusia. Doktor perhatikan bahawa kecederaan seperti itu lebih kerap didiagnosis pada seks yang adil..

Darjah

Berdasarkan seberapa teruk alat ligamen pada sendi lutut rosak, terdapat tiga darjah pecah. Masing-masing mempunyai simptom tersendiri, dan, bergantung pada tahap, taktik rawatan juga dipilih:

  • pecah mikro. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran integriti ligamen hanya pada bahagian tertentu sahaja. Gejala tidak begitu ketara, keadaan umum pesakit tidak menderita. Tahap ini dirawat tanpa pembedahan. Tidak ada komplikasi yang diperhatikan dengan rawatan yang betul;
  • pecah separa. Juga dalam literatur perubatan disebut jurang subtotal. Dalam kes ini, kira-kira 50% serat rosak. Gejala lebih ketara, fungsi sendi lutut terganggu. Rawatan jurang hanya menyeluruh. Sekiranya kecederaan seperti itu berlaku pada atlet, maka untuk pemulihan sepenuhnya, campur tangan yang dapat dijalankan juga diperlukan;
  • pecah lengkap ligamen cruciate anterior. Ligamen pecah sepenuhnya dan sendi lutut tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Pecah lengkap ligamen rawatan sendi lutut hanya melibatkan pembedahan.

Gejala

Intensiti gejala pecahnya ligamen cruciate anterior secara langsung bergantung pada seberapa banyak integriti pembentukan anatomi ini akan dilanggar. Selalunya, anda boleh mengesyaki kehadiran keadaan patologi ini pada seseorang dengan tanda-tanda berikut:

  • semasa kecederaan, seseorang mendengar dan merasakan keretakan di bahagian sendi lutut;
  • suhu badan meningkat secara tempatan;
  • pada masa kecederaan, sindrom kesakitan yang kuat muncul, yang semakin meningkat ketika orang itu cuba menggerakkan kaki (jika ligamen benar-benar robek, anggota badan berhenti menjalankan fungsi pendukungnya);
  • sendi lutut membengkak;
  • anggota badan tidak stabil;
  • hiperemia kulit di tempat kecederaan. Lebam dan pendarahan mungkin berlaku;
  • manifestasi hemarthrosis tidak dikecualikan. Ini adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan darah di sendi..

Sekiranya tanda-tanda tersebut muncul, adalah penting untuk memberi pertolongan cemas kepada pesakit sehingga pesakit dihantar ke kemudahan perubatan. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah melumpuhkan kaki sepenuhnya sehingga tidak mencederakannya. Lutut yang terkena dipasang dengan pembalut elastik atau dengan kain ketat biasa. Pastikan memberi sejuk pada kawasan yang terkena dan pesakit diberi pil anestetik untuk mengurangkan manifestasi kesakitan.

Langkah-langkah diagnostik

Hanya traumatologist yang berkelayakan yang dapat mengenal pasti adanya pecahnya ligamen cruciate anterior, setelah menemu ramah pesakit dan menyoalnya dengan teliti. Untuk menilai tahap jurang, beberapa pemeriksaan instrumental ditetapkan, khususnya yang berikut:

  • radiografi anggota badan yang terjejas;
  • pemeriksaan ultrasound pada sendi artikular;
  • MRI adalah teknik yang paling bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti kehadiran dan tahap pecahnya.

Aktiviti penyembuhan

Banyak yang menganggap bahawa satu-satunya cara untuk merapatkan jurang adalah melalui campur tangan yang dapat dikendalikan. Tetapi sebenarnya tidak. Untuk rawatan keadaan seperti itu, kedua-dua kaedah konservatif dan campur tangan pembedahan digunakan..

Rawatan konservatif digunakan untuk merawat pecah pada kanak-kanak dan juga pada orang tua. Di samping itu, dengan bantuan kaedah tidak invasif, pecah separa dirawat, yang sedikit sebanyak mempengaruhi fungsi sendi artikular. Kaki yang terkena diperbaiki dan diberi rehat maksimum. Sekiranya ada keperluan mendesak, doktor boleh memasukkannya ke dalam gips. Beberapa ubat ditetapkan:

  • anti-radang;
  • penghilang rasa sakit;
  • menguatkan;
  • hemostatik.

Tahap kedua adalah memulihkan fungsi sendi yang terjejas. Untuk tujuan ini, pesakit diberi rawatan urut, fisioterapi, terapi senaman, memakai alat ortopedik khas.

Intervensi yang dapat dijalankan ditunjukkan jika terapi konservatif tidak berkesan atau jika terdapat pecah sepenuhnya alat ligamen. Penting untuk mengetahui bahawa jahitan tidak dapat mengembalikan integriti ligamen. Oleh itu, untuk menormalkan keadaan seseorang, prostesis atau cantuman ligamen khas ditanamkan ke lutut..

Melanggar "salib" - bagaimana memulihkan dan berapa harganya. Kami telah memeriksa sendiri

Bagaimana kecederaan berlaku?

Statistik mengatakan bahawa setiap tahun 2-3 dari seribu orang mendapat pecah ligamen cruciate. Untuk melakukan ini, anda boleh menjadi pemain bola sepak profesional, seperti Igor Akinfeev atau Alexander Kokorin. Seorang pejuang - seperti Khabib Nurmagomedov atau Conor McGregor, atau anda boleh bermain bola sepak dengan rakan-rakan tanpa benar-benar mencuba. Saya telah bermain bola sepak sejak saya berusia 10 tahun, semata-mata sebagai seorang amatur dan tidak pernah mendapatkan bantuan perubatan, walaupun beberapa kali mengalami kecederaan. Pada 29, saya mengoyakkan ligamen anterior lutut kiri lutut kiri saya. Saya bermain di bahagian pertahanan dan mahu menahan bola yang memantul tinggi. Saya hanya perlu memukulnya dari musim panas, pada sudut yang agak luar biasa. Secara skematik - perlu dilakukan dengan cara yang sama seperti yang dilakukan oleh Zinedine Zidane, menjaringkan gol Bayer pada final Liga Juara-Juara 2001/02, hanya dengan kaki kanan.

Saya ketinggalan bola dan tidak dapat mengekalkan keseimbangan. Saya memakai kasut baru, bidangnya buatan, ini memberikan cengkaman luar yang sangat baik, dan ternyata kaki digali dengan kuat ke halaman, dan badan berputar berlawanan arah jarum jam dan beban yang sangat besar jatuh di lutut. Lutut menoleh seolah-olah berada di bawah anda. Ligamen pecah.

- Malangnya, selalunya ia hanya bergantung pada sudut yang berlaku di antara kaki, paha dan kaki bawah - dan semua faktor lain memainkan peranan sekunder. Ringkasnya, jika tulang paha berada pada sudut yang salah sehubungan dengan tibia, kaki terpaku dengan kaku dan anda menggunakan daya yang cukup, ketegangan dan ketegangan ligamen menjadi kritikal, ia boleh pecah dan pecah. Ini sering berlaku semasa gerakan putaran. Salib belakang sering rosak dalam kemalangan, - menjelaskan pakar bedah Yuri Glazkov, - Ya, ada statistik yang, misalnya, wanita mengalami kecederaan seperti itu lebih kerap. Oleh kerana keanehan anatomi bahagian bawah kaki, lebih mudah bagi mereka untuk mendapatkan sudut di mana risiko kecederaan meningkat, tetapi secara umum hampir mustahil untuk memastikannya, terutama jika anda menjalani gaya hidup aktif. Bagi atlet amatur, saya biasanya mengatakan bahawa ini, pada asasnya, adalah harga emosi kita dari sukan dan suasana hati kita yang baik.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada ligamen cruciate anda terkoyak

Rasanya seperti sakit, tetapi ia pasti bukan kecederaan yang paling menyakitkan yang anda dapat ketika bermain bola sepak. Terdapat tiga ciri utama:

  • Pada masa kecederaan, anda dapat mendengar sesuatu klik
  • Lutut membengkak dengan cepat
  • Anda berhenti merasakan kestabilan pada sendi lutut

Perkara terakhir mudah dijelaskan, tetapi berbahaya untuk diperiksa. Untuk beberapa ketika selepas kecederaan, saya tetap berada di padang, bola melambung ke belakang saya, saya cuba menendangnya kembali, dan pada masa ketika saya menendang bola dengan kaki kanan saya, bersandar di sebelah kiri saya, ada perasaan bahawa yang kiri akan hancur di bawah anda sekarang. Di bilik kecemasan, anda mungkin ditanya, "Bolehkah anda berdiri di atas kaki ini?" Tidak ada kesukaran untuk berdiri di kaki, tetapi ini tidak mendiagnosis pecah ligamen. Salah satu ujian yang paling mudah dilakukan oleh doktor adalah ujian laci. Ini dia di video:

Berapa kos rawatan dan diagnostik?

Mahal. Untuk memulakan operasi, anda perlu melakukan imbasan MRI - dari 4.000 hingga 8.000 rubel.

Kumpulan ubat pertama untuk melegakan bengkak dan kesakitan - 4000-5000 lagi.

Sekiranya anda tidak dapat memberikan ketenangan pada kaki anda, anda akan ditawarkan untuk bergerak di orthosis untuk beberapa waktu, - 4000.

Buat tusukan (keluarkan darah dari sendi) pada doktor swasta - 3000-5000 lagi.

Selepas pembedahan anda, anda memerlukan:

- anti-radang dan ubat-ubatan untuk pencegahan tromboemboli vena (omez, arcoxia) - 3000 rubel;

- chondroprotectors, dalam kes saya Geladrink (tidak berguna, menurut salah seorang doktor) - 3000;

- ortosis dengan sudut selekoh yang boleh disesuaikan - dari 12,000 (hingga 45,000);

- beberapa prosedur, yang paling popular: suntikan plasma kaya platelet (dari 4000 hingga 10,000 setiap prosedur - saya tidak melakukannya) dan suntikan asid hyaluronik, dalam kes saya - tiga suntikan masing-masing 6500.

Anda juga boleh mengikuti kursus elektromisostimulasi otot (atau membeli myostimulator - dari 15,000), magnetoterapi dan terlibat dalam prosedur pemulihan dengan jurulatih.

Dalam kes saya, kecederaan ligamen cruciate tanpa kos operasi menelan belanja 58,000 rubel.

- Sekiranya saya mempunyai wang tanpa had, seperti pemain bola sepak, apa lagi yang boleh dilakukan?

- Sebenarnya, tidak ada satu set prosedur yang begitu besar, dan semuanya berpunca dari fakta bahawa nada otot anda setelah sekatan pergerakan dan ligamen berakar ke dalam, tumbuh dengan saluran dan ujung saraf. Kedua-dua proses ini tidak dapat dipercepat secara radikal. Itulah sebabnya kedua-dua pemain bola sepak dan orang yang berlatih dirinya akan pulih selama kira-kira enam bulan. Hanya seorang pemain bola, kerana dia hanya akan pulih, dapat mula tampil lebih awal dan melakukan beberapa latihan di lapangan dan di gimnasium, - kata bekas doktor FC Rostov Valentin Belyaevsky. - Persoalannya adalah, ke tahap mana anda kembali, pemain bola boleh mula bermain dalam enam bulan, anda akan berlari dan berjongkok dengan barbel jika anda pulih dengan betul.

Dalam kes saya, tepat satu setengah bulan berlalu antara kecederaan dan operasi (30 September - 14 November). Pada 1 Oktober (tepat satu hari selepas kecederaan) saya terpaksa terbang selama dua minggu dalam perjalanan perniagaan, dan yang mengejutkan saya telah disetujui oleh tiga daripada tiga doktor yang mempunyai kelayakan yang sangat tinggi: "Perkara utama adalah tidak membebani kaki." Sebelum penerbangan, disyorkan agar anda menyuntikkan diri anda dengan fraxiparine di perut anda untuk mengecualikan kemungkinan trombosis. Ia tidak menyakitkan. Selepas perjalanan perniagaan, ketika mencari tempat di mana saya boleh menjalani pembedahan, pada waktu malam saya menjadikan diri saya kompres yang agak luar biasa: campuran gel Lyoton dan Voltaren, di atas kain kasa yang direndam dalam vodka, di atasnya terdapat filem pelekat dan di atasnya - pembalut elastik. Oleh itu, anda tidur.

Operasi

Di Moscow, operasi swasta berharga rata-rata 80 hingga 140 ribu. Klinik Moscow yang paling mahal akan melakukannya dengan harga 7 ribu euro. Kos operasi dari salah satu pakar utama di dunia dianggarkan 15-20 ribu euro. "Pemain bola keranjang pergi, misalnya, ke Finlandia, mereka membayar sekitar satu juta rubel," kata salah seorang doktor Rusia. Di Rusia, seorang doktor swasta yang baik melakukan sekurang-kurangnya seratus plastik ligamen cruciate setahun.

"Dua tusukan kecil dibuat: kamera video dimasukkan melalui satu, dan instrumen dimasukkan melalui yang lain," kata pakar bedah berlatih Yuri Glazkov. "Tapak kecederaan diperiksa lagi. Selepas itu, tusukan atau sayatan lain dibuat, yang sedikit lebih besar, satu atau dua tendon diambil dari kawasan popliteal. Tendon dilipat dalam empat dan dijahit dengan benang, mendapatkan apa yang akan berfungsi sebagai pengganti ligamen (panjang rata-rata ligamen lutut lutut adalah 30 mm, diameter dari 6 hingga 11 mm. - Match TV).

Kemudian tempat di mana ligamen yang cedera. Serat yang tidak diperlukan dikeluarkan dengan alat khas: sejenis pembersih vakum yang dilengkapi dengan pisau. Tetapi sekarang kita berusaha mengekalkan jumlah serat maksimum dari ligamen yang rosak agar dapat memperbanyak saluran darah dan saraf di dalam cangkok. Seterusnya, kami membuat dua kanal di tulang paha dan tibia (tulang yang secara harfiah terletak di atas dan di bawah lutut. - "Match TV"), ligamen baru dimasukkan ke dalam kanal dan diperbaiki sama ada dengan butang atau dengan skru. Selepas itu, jahitan digunakan. Operasi biasanya memakan masa sekitar satu jam.

Secara umum, di Rusia kaedah ini mulai dikuasai pada akhir 90-an - awal 2000-an, ada masa di mana hanya beberapa orang yang dilatih di suatu tempat di Eropah atau Amerika Syarikat dapat beroperasi dengan cara ini. Jadi, sebelum ini, jika anda mengalami kecederaan seperti itu, pertama, anda benar-benar membuka lutut anda, dan ini adalah proses operasi dan pemulihan yang jauh lebih sukar, dan kedua, anda akan meletakkan prostesis sintetik, dan ketiga, anda akan menggunakan yang sama sekali berbeza jenis fiksasi, untuk masa yang lama, selain dari skru logam, tidak ada yang digunakan "

Satu-satunya titik terang dalam keseluruhan sejarah ialah pembedahan plastik ligamen anterior cruciate dapat dilakukan di bawah polisi insurans perubatan wajib untuk 0 rubel. Atau di bawah dasar VHI, dan hanya kos implan yang harus dibayar. Potongan yang melekatkan ligamen baru pada tulang adalah skru logam yang sama pada masa lalu. Sekarang mereka dibuat dari biomaterial yang secara harfiah dapat tumbuh menjadi tulang. Daripada kekurangan, ini bukan operasi yang paling mudah, dan ada teori bahawa tidak semua doktor melakukannya dengan baik..

Saya diberi insurans perubatan wajib di Pusat Traumatologi dan Ortopedik GKB im. Semashko. Anda perlu membuat temu janji dengan pakar bedah, dan dia menghantar anda untuk operasi. Setelah mendapat rujukan untuk operasi, anda perlu menjalani ujian darah dan air kencing, dan datang ke hospital. Anda akan dimasukkan ke wad dan keesokan harinya, pada awal pagi, anda akan dibawa untuk beroperasi.

Sebelum operasi, berikan ubat penenang, phenazepam; semasa - dengan bantuan penitis, yang lain disuntik. Anestesia adalah tulang belakang, suntikan dibuat di kawasan lumbar, dan selepas itu anda berhenti merasakan kaki anda. Kemungkinan besar, ubat penenang diberikan tepat untuk ini, kerana perasaan bahawa kaki anda tidak lagi mematuhi anda tiba-tiba tidak menakutkan sama sekali. Pada masa yang sama, anda bergerak dari sofa ke meja operasi di lengan anda, dan jururawat melemparkan kaki anda, seperti ekor ikan. Ya ia kelihatan seperti ini.

Walaupun anestesia tempatan tidak digunakan, saya mahu tidur kerana ubat penenang dan anda sukar mengingat operasi - sebagai contoh, saya tidak pernah melihat pakar bedah itu sendiri, walaupun saya bangun beberapa kali. Seperti yang mereka jelaskan, seorang pakar bedah di hospital bandar melakukan 7-8 operasi sehari, sekurang-kurangnya salah satu operasi ini berkaitan dengan kerosakan pada cruciate, dan hanya bahagian utama kerja pakar adalah mengambil transplantasi, meletakkannya dengan betul di tempat ligamen yang koyak dan memperbaikinya.

Kemudian anda bangun di wad, terdapat jahitan di kaki anda di lima tempat yang berlainan, ditutup dengan plaster bakterisida, kaki dibungkus dalam "orthosis" yang tidak dapat dikeluarkan selama 4-6 minggu ke depan.

Selepas operasi

Penting! Perdebatan mengenai cara cepat berjalan tanpa tongkat persis sama dengan perbahasan mengenai Canon dan Nikon atau Samsung atau Apple. Bersedia untuk ini. Dua doktor paling berpendidikan dengan kelayakan yang sama dapat memberitahu anda perkara yang sama sekali berbeza. Salah satunya ialah anda perlu berjalan dengan tongkat selama 1-2 minggu dan memberi rehat maksimum pada kaki anda. Yang lain ialah anda boleh bersandar pada kaki anda sebaik sahaja selepas operasi (kes saya) dan mula melakukan latihan paling mudah - berbaring di punggung, angkat dan turunkan kaki yang diluruskan. Di klinik swasta, jika anda berjumpa dengan doktor yang jujur, mereka boleh membiarkan anda pulang pada hari kedua, menunjukkan set ubat penahan sakit yang diperlukan. Di negeri ini saya ditinggalkan selama 5 hari. Mereka mengatakan bahawa operasi hampir sempurna, jadi ubatnya hanya antibiotik dan ubat penahan sakit intramuskular dua kali sehari. Pada masa yang sama, rakan saya memberitahu saya bagaimana saya berbaring dengan suhu tinggi selama dua atau tiga hari dan bahkan tidak memikirkan pemulihan aktif. Lelaki di wad setelah operasi yang sama mengalami sakit kepala selama tiga hari lagi. Doktor mengatakan bahawa perlu berbohong lebih sedikit selepas pembedahan.

Sangat menakutkan untuk memijak kaki anda, nampaknya ligamen akan pecah lagi. Mereka mengatakan itu adalah perasaan standard. Berjalan dalam keadaan ortosis di mana kaki tetap lurus, sangat tidak selesa. Sukar untuk menuruni tangga, punggung sakit dengan cepat kerana berjalan dengan kaki lurus.

Selepas seminggu, sudut ortosis dapat ditetapkan hingga 30 darjah, setelah dua - hingga 60, setelah tiga - hingga 90. Selepas empat minggu, ortosis dapat dikeluarkan dan anda boleh mula berjalan.

Jahitan dikeluarkan selepas 10-14 hari. Mulai sekarang, anda boleh mencuci dengan normal. Sebelum itu, hanya kreativiti dan peregangan yang membantu mencuci..

Dalam 4 minggu pertama, latihan anda adalah mengangkat kaki lurus dalam kedudukan yang berbeza, lutut membengkok hingga sakit. Selepas itu, menjadi lebih menyeronokkan, anda boleh memutar basikal, berenang di kolam renang, mengembangkan otot. Terdapat beberapa kursus di YouTube, di mana latihan dijadualkan setiap minggu:

Bersedia untuk fakta bahawa secara psikologi, tanpa disangka-sangka, ia akan menjadi sangat buruk. Empat minggu selepas operasi, anda mungkin tidak selesa untuk berjalan, tidak selesa untuk tidur (ortosis masih agak membebankan), tidak selesa untuk mencuci, sebarang perubahan pakaian ditangguhkan, dan kaki mungkin mengerang. Pada satu ketika, sikap tidak peduli terhadap segala sesuatu mungkin muncul, dan anda hanya berfikir bahawa orang-orang menghadapi penyakit yang lebih serius. Anda tinggal berdasarkan titik rujukan: lepaskan jahitan, lepaskan ortosis, capai kaki ke sudut 90 darjah dan lengkapkan tanpa rasa sakit. Pada minggu-minggu pertama setelah operasi, mustahil untuk membengkokkan kaki 90 darjah, nampaknya bola kecil telah melambung di lutut, yang, ketika dibengkokkan, menekan pada sendi dari dalam dan sepertinya mengembang.

Pemulihan

"Anda sendiri tidak akan pulih secara normal, anda tidak tahu bagaimana membajak di sana," kata salah seorang doktor yang paling setia kepada saya secara harfiah. Sekarang saya cukup yakin bahawa ia lebih memotivasi. Masalah terbesar adalah bagi mereka yang mengalami kecederaan tanpa kebiasaan / kemampuan untuk melakukan senaman secara teratur. Contohnya, bermain ski menuruni bukit setahun sekali. Sebelum kecederaan, saya boleh berlatih 5-6 kali seminggu. Selepas kecederaan, perkara yang sama diperlukan, hanya latihan menjadi mudah, tetapi membosankan..

"Sejujurnya, anda dapat memulihkan diri sepenuhnya jika anda mempunyai disiplin yang cukup, anda tidak tahu berapa banyak orang yang dipalu, sebaik sahaja mereka mula berjalan seperti biasa," kata ahli pemulihan.

Untuk bulan kedua atau ketiga setelah operasi, saya berenang, memutar basikal, mengepam betis saya dengan getah, berjongkok dengan sangat berhati-hati, menyambungkan getah pada bar mendatar, iaitu mengurangkan beban pada kaki saya, melakukan semua kemungkinan mengangkat kaki.

Selepas bulan ketiga saya mula melakukan mesin blok dengan berat badan rendah dan pengulangan tinggi. Sangat menakutkan bahawa dalam 4 minggu otot ortosis mengempis dan anda mendapat dua kaki dengan ukuran berbeza di atas lutut. Doktor bercakap mengenai lingkaran setan: otot yang kencang melegakan tekanan dari sendi, tetapi sendi yang baru dikendalikan menghalang anda melakukan senaman yang akan menegangkan otot.

Walaupun di rumah, anda boleh melakukan banyak latihan untuk memulihkan koordinasi, membengkokkan pada satu kaki, langkah sisi dengan getah, jongkok dengan kaki bergantian, mengimbangi permukaan yang tidak stabil. Penting di sini bahawa ligamen cruciate bertanggungjawab terhadap kestabilan sendi lutut, dan penyambungannya harus disertai bukan sahaja dengan kekuatan otot, tetapi juga dengan koordinasi pergerakan yang normal. Secara konvensional, anda tidak perlu belajar berjalan lagi, tetapi belajar untuk berdiri dengan yakin pada satu kaki - ya, anda harus. Selepas kira-kira lima bulan, anda mula berasa sihat. Satu-satunya peringatan: demi kepentingan, saya memutuskan untuk mencuba setiap hari untuk latihan selama 42 hari. Dan ia berjaya. Iaitu, 4 bulan selepas operasi, saya menghabiskan satu setengah bulan latihan yang paling sengit dalam hidup saya. Enam bulan kemudian, saya pergi berjumpa dengan pakar bedah, dan dia mengatakan bahawa lutut kelihatan sangat baik untuk pesakit biasa..

Nuansa

Hampir mustahil untuk diinsuranskan daripada kecederaan: ketiadaan berat badan berlebihan dan pemanasan bermanfaat, tetapi mereka tidak akan memainkan peranan yang menentukan.

"Sederhananya - ada hakikat, proprioception, ini adalah ketika otak anda memahami dan merasakan bagaimana bahagian tubuh anda berada di angkasa, walaupun ia tidak melihatnya. Sebagai contoh, otot yang baik dapat melindungi kita dari kecederaan dengan mencegah selekoh dan sudut yang tidak wajar pada sendi kita. Maksudnya, pada tahap refleks, otak memberikan perintah untuk menangguhkan pergerakan dalam situasi kritikal. Secara amnya, sistem ini dapat dilatih dan diperbaiki, tetapi pada masa yang sama, jika anda tidak cukup tidur, anda mengalami tekanan yang teruk, anda hanya merasa tidak enak, proses ini mula berfungsi dengan lebih teruk, dan reaksi pertahanan ini menjadi perlahan. Dan otak mungkin tidak mempunyai waktu untuk memberi perintah untuk menghentikan pergerakannya, ”kata doktor Valentin Belyaevsky. Saya datang ke bola sepak itu, mempunyai musim panas yang sangat sporty di belakang saya, tetapi benar-benar dibongkar pada hari tertentu.

Seperti dalam kes nahas pesawat atau penipuan apartmen, hanya pengalaman negatif yang menjadi umum. Secara konvensional, ramai yang tidak menulis di forum sekiranya operasi berjalan lancar. Oleh kerana itu, kesan dibuat bahawa komplikasi timbul melalui satu. Saya menelefon banyak rakan yang mengalami pecah, dan kebanyakan mereka menjalani operasi normal dan pulih.

Saya meminta nasihat daripada enam doktor yang agak serius (tiga daripadanya tidak melihat MRI), dan pada suatu ketika terdapat skor 2: 2 dalam pemungutan suara untuk melakukan operasi atau tidak. Terdapat teori bahawa penembusan ke sendi mempunyai komplikasi sebanyak hidup dengan ligamen yang koyak. Pendapat doktor yang agak ternama - dengan salib yang koyak, anda boleh menjalani kehidupan yang normal sekiranya anda tidak bersukan. Sekiranya anda mengepam otot paha anda dan melakukan prosedur pencegahan, anda juga boleh berlatih di peringkat amatur. Yang lain, sebagai tindak balas terhadap ini, sangat emosional menyebut pendekatan ini salah dan mengatakan bahawa hanya pembedahan yang membantu, terutama jika anda berusia di bawah 50 tahun. Di bilik yang sama dengan saya adalah seorang pemuda yang telah menangguhkan pembedahan ACL selama 10 tahun. Akibatnya, dia datang ke pakar bedah dengan mengadu bahawa lututnya berkala pada satu posisi. Ia berhenti membongkok dan tidak lentur.

Anda boleh terus melabur dalam pemulihan dan menghabiskan beberapa ratus ribu rubel. Contohnya, lakukan dengan hutang pemulihan. Perbelanjaan utama saya adalah pembelian myostimulator (32 ribu rubel) - ia menguatkan otot, tetapi membolehkan anda melakukannya tanpa memuatkan sendi.

8 bulan telah berlalu sejak operasi saya. Dengan lenturan lutut yang kuat, ada perasaan bahawa ia tidak berkelakuan seperti sebelumnya. Saya belum mencuba pecut atau mengubah lompatan. Berlari dengan kadar sederhana tidak menyakitkan. Otot paha di kaki kiri dan kanan hampir sama saiznya. Mereka mengatakan bahawa lebih baik memberikan diri anda 9-12 bulan sebelum sukan koordinasi yang kompleks jika anda bukan profesional. Selepas kira-kira satu tahun, masuk akal untuk melakukan MRI kedua dan melihat keadaan lutut. Pakar bedah mengatakan bahawa saya boleh mula bermain bola sepak jika saya mahu. Tidak ada keinginan lagi. Semasa anda ingin menikmati kestabilan sendi lutut semasa berlari dan berlatih di luar rumah.

Pecahnya ligamen sendi sendi lutut: gejala, jenis, rawatan

Pecah ligamen lutut lutut yang lengkap atau separa adalah akibat yang agak biasa dari pelbagai kecederaan lutut.

Terdapat dua ligamen cruciate: anterior dan posterior. Ligamen anterior - memperbaiki sendi, menjaga kaki bawah dari anjakan patologi ke hadapan. Belakang - menghalang tulang kering bergerak ke belakang.

Ligamen anterior, yang mengalami beban berat kerana lokasinya, lebih kerap mengalami kerosakan berbanding dengan posterior. Mereka berdua terletak di dalam sendi. Rasuk mereka saling bersilang antara satu sama lain, itulah sebabnya namanya.

Patologi ini mengurangkan kualiti kehidupan manusia dengan ketara:

  • selepas kecederaan, disertai dengan pecahnya sebahagian atau sebahagian ligamen, lutut berhenti berfungsi seperti biasa;
  • kestabilan dan kestabilan kedudukan sebahagian besar unsur sendi terganggu;
  • sendi lutut terhad dalam pergerakan kerana edema;
  • seseorang merasakan sindrom kesakitan yang kuat, ketidakstabilan sendi;
  • kaki yang cedera berhenti berfungsi sebagai sokongan.

Sekiranya gejala ini berlaku, segera hubungi traumatologist ortopedik yang akan membantu anda mendiagnosis kecederaan dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Elakkan memijak anggota badan yang cedera sehingga traumatologist menentukan penyebab sebenar sindrom kesakitan.

Keanehan pelanggaran integriti kedua-dua ligamen cruciate adalah ketiadaan pendarahan di rongga artikular kerana bekalan darah ke ligamen dengan darah yang lemah (hemarthrosis berkembang apabila tisu yang berdekatan dengan ligamen cedera). Atas sebab ini, penyembuhan air mata tidak mungkin dilakukan..

Adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya pergerakan pada sendi selepas pecahnya satu atau lebih ligamen lutut cruciate dengan melakukan pembedahan plastik ligamen rekonstruktif dengan pembedahan selepas pemulihan selepas operasi. Untuk jurang kecil, terapi konservatif digunakan.

Mengabaikan masalah ini membawa kepada perkembangan arthritis yang teruk, gangguan aktiviti motorik yang berterusan dan boleh mengakibatkan kecacatan.

Di bawah ini saya akan memberitahu anda secara terperinci mengenai tesis utama dan semua nuansa pecah ligamen cruciate lutut: sebab, tanda, kaedah diagnostik dan pilihan rawatan untuk patologi.

Sebab jurang

Pecahnya ligamen cruciate (disingkat KL) sendi lutut sering dikesan pada atlet profesional (pemain ski, pemain bola sepak, pemain bola keranjang) dan orang yang aktiviti profesionalnya trauma dan berkaitan dengan latihan fizikal yang berat. Juga, peminat luar terdedah kepada kecederaan tersebut..

Kerosakan berlaku dalam situasi berikut:

  • Pusing pinggul yang tajam tanpa menggeser kaki dan kaki bawah ke arah yang sama. Dalam kes ini, kaki tetap di permukaan, paha membelok ke luar, dan kaki bawah membelok ke dalam atau tetap di tempatnya.
  • Pukulan ke lutut dari belakang pecah ligamen anterior cruciate (disingkat ACL).
  • Kesan ke lutut dari depan menyebabkan pecahnya COP posterior.
  • Jatuh ke belakang dengan kaki terpaku melintang ke lantai (tanah). Kejatuhan seperti itu biasa berlaku di kalangan pemain ski yang pergelangan kakinya diperbaiki dengan kasut ski yang tinggi..
  • Mendarat dengan kaki lurus setelah melompat dari ketinggian.

Oleh kerana keunikan struktur badan wanita, pecahnya ligamen cruciate (depan dan belakang) lebih kerap didiagnosis pada wanita.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

Kekuatan peha

Semakin kuat mereka, semakin stabil lutut. Risiko pecahnya CS anterior lebih tinggi pada wanita, kerana ligamen mereka lebih lemah daripada pada lelaki.

Sudut paha ke kaki bawah

Ia bergantung pada lebar pelvis. Semakin luas, semakin besar sudut ini dan semakin tinggi risiko kerosakan pada ligamen..

Ukuran takuk interkondilar (apa itu - lihat foto di bawah)

Pada wanita, ia lebih sempit, oleh itu lebih mudah mengalami kecederaan ketika memutar kaki bawah dengan pelurus serentak.

Hormon progesteron dan estrogen (hormon seks wanita) mempengaruhi keanjalan mana-mana ligamen dalam badan. Semakin tinggi, semakin lemah ligamen lutut lutut.

Kelajuan pengecutan otot paha yang berbeza

Pada lelaki, ketika melenturkan pinggul, otot menguncup lebih perlahan daripada pada wanita. Oleh kerana itu, wanita mengalami peningkatan beban pada CS anterior, yang dapat menyebabkan pecahnya.

Lekukan lutut interkondylar lebih sempit pada wanita berbanding lelaki, yang menyumbang kepada pecahnya ligamen cruciat anterior

Klasifikasi dan gejala

Kecederaan lutut lutut adalah tiga darjah keparahan:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

Faktor provokatifPenerangan

Ijazah pertama - patah mikro

Kesakitan tajam berlaku, lutut membengkak sedikit, dan batasan pergerakan sederhana berkembang sambil mengekalkan kestabilannya.

Tahap kedua - air mata separa

Episod mikrotrauma berulang muncul dari usaha kecil. Contohnya, dengan putaran kaki yang biasa, dan membawa kepada satu lusitan separa tunggal ligamen. Gejala serupa dengan tahap keparahan pertama.

Tahap ketiga - pecahnya COP

Bentuk yang paling teruk, yang disertai dengan sakit teruk akut, bengkak lutut yang teruk, batasan pergerakan yang ketara, ketidakstabilan sendi, disfungsi sokongan anggota badan.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

KeterukanPenerangan, gejala

Beberapa hari pertama selepas kecederaan. Ia diteruskan dengan gejala yang ketara.

Dari 3 minggu hingga 1.5 bulan Gambaran klinikal dilancarkan, gejala secara beransur-ansur memudar.

Patologi kronik lebih dari 1.5 bulan selepas kecederaan. Disifatkan oleh ketidakstabilan lutut yang berterusan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan pecahnya satu atau kedua-dua ligamen cruciate, pesakit perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Pemeriksaan kesihatan

  • Mengambil anamnesis dan aduan.
  • Pemeriksaan visual oleh traumatologist ortopedik dengan palpasi sendi lutut.
  • Ujian "laci" - gejala anjakan tibial anteroposterior dikesan dengan lutut bengkok: anjakan tibia ke hadapan bebas menunjukkan pecahnya ACL, KJ belakang - belakang. Hasil ujian tidak jelas berlaku dengan pecah basi atau lama kerana percambahan tisu penghubung dan lemak subkutan.

Integriti ligamen lateral pada pecahnya cruciate ditentukan oleh tindakan serupa dari ujian "laci", hanya dengan kaki lurus.

  • Pengesanan belon patellar (ketidakstabilan) untuk menentukan pengumpulan cecair yang tidak normal pada sendi.

Ujian laci

Sebaiknya segera menghubungi bilik kecemasan sejurus selepas kecederaan, sebelum edema tisu lembut muncul, yang akan menyukarkan diagnosis.

Penyelidikan instrumental

  • X-ray lutut,
  • tomografi dikira atau MRI,
  • arthroscopy.

Kaedah rawatan

Pecahnya ligamen cruciate sendi lutut dirawat secara konservatif, dan jika tidak berkesan, pembedahan.

Rawatan konservatif

Langkah-langkah pada tahap pertama terapi konservatif bertujuan untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan dan melegakan edema.

  • Ais disapu ke lutut yang cedera.
  • Sekiranya kehadiran darah di rongga artikular disahkan, ia disedut, membuat tusukan.
  • Untuk melumpuhkan sendi, doktor meletakkan serpihan atau pelekat pada kaki. Mereka boleh diganti dengan memakai ortosis atau pembalut yang boleh ditanggalkan selama sebulan.
  • Rawatan dilengkapi dengan pemberian ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid.

Pendakap lutut

Tahap kedua (3-4 minggu selepas pecahnya sendi lutut) adalah penyingkiran plaster atau alat ortopedik lain yang digunakan dengan pemulihan secara beransur-ansur nada otot dan fungsi motor lutut. Pemulihan dibantu dengan urutan, fisioterapi dan gimnastik sederhana di bawah pengawasan doktor terapi senaman.

Selepas 1.5 bulan, lutut dinilai semula. Rawatan dianggap berjaya sekiranya tidak ada tanda-tanda ketidakstabilan sendi, jika ada, masalah campur tangan pembedahan diselesaikan.

Operasi

Sejurus selepas kecederaan pada ligamen, operasi tidak dilakukan untuk mengelakkan komplikasi. Operasi dilakukan 5-6 minggu selepas kecederaan, kecuali dua kes:

Kes dengan pecah yang berkaitan dengan kompleks atau kecederaan ligamen dengan patah serpihan tulang, terutamanya dengan perpindahannya.

Campur tangan pembedahan mendesak dilakukan untuk atlet untuk pemulihan bentuk yang paling cepat dan kesinambungan sukan.

Rawatan pembedahan merangkumi penggantian ligamen yang koyak dengan cantuman dari tisu badan sendiri (menjahit ligamen cruciate tidak membawa kepada hasil positif yang berkekalan). Sesuai untuk ini:

  • tendon semitendinosus femoris,
  • ligamen patellar,
  • allograft - bahan penderma.

Pemulihan

Pada bulan pertama selepas operasi, pesakit bergerak di tongkat, sebarang beban pada kaki yang cedera dikecualikan. Selepas itu, mereka menghubungkan gimnastik terapeutik, dan kemudian kelas di simulator. Pemulihan fungsi sendi, normalisasi aliran keluar limfa difasilitasi oleh urut dan fisioterapi.

Penyatuan kesan positif selepas pembedahan dan prognosis selanjutnya bergantung pada pendekatan pesakit yang bertanggungjawab untuk tempoh pemulihan..

Ringkasan

Teknik terkini dan peralatan endoskopik moden membantu merawat pecah sendi lutut anterior dan posterior dengan berkesan, tetapi lebih baik mengambil langkah-langkah untuk mencegah kecederaan: berhati-hati ketika melakukan sukan, elakkan situasi trauma dalam kehidupan seharian di tempat kerja.

Sekiranya sakit lutut berlaku sejurus selepas kecederaan, berjumpa dengan pakar traumatologi.

  • Bersentuhan dengan
  • Facebook
  • Twitter
  • Rakan sekelas
  • Dunia Saya
  • Google+

Di bahagian atas suapan komen terdapat 25 blok soal jawab terakhir. Galina Pivneva, pendidikan tinggi dalam bidang khusus "Kesihatan manusia, guru Asas Kesihatan" menjawab soalan dengan nama samaran admin Alex.

Kami menerbitkan balasan untuk komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Jangan gandakan soalan - semuanya menghubungi kami.

MINIA mempunyai masalah dengan kaki kanan saya, saya cedera lutut, saya tidak tahu sama ada operasi diperlukan atau tidak, atau hanya vivi

Helo VARDAN. Anda mesti berjumpa doktor trauma, anda mungkin perlu mengambil sinar-X. Selepas pemeriksaan tatap muka, doktor akan memutuskan rawatan apa yang harus ditetapkan..

tanda kerosakan (pecah lengkap) ligamen anterior cruciate; kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial (menurut Stoller III). Kawasan penyebaran tulang paha dan tibia. Cecair berlebihan di rongga sendi. Adakah saya perlu melakukan operasi atau boleh saya lakukan tanpa operasi??

Helo Margarita. Sekiranya kerosakan adalah tahap Stoller III, terapi konservatif secara amnya tidak akan berkesan. Dalam kes sedemikian, arthroscopy dilakukan.

selamat petang!
4 minggu yang lalu terdapat kecederaan pada kaki, sekarang kaki dalam artesia. Saya melakukan MRI dan diagnosisnya adalah:
MR - tanda-tanda kawasan edema prostat sumsum tulang dari kondyles femur dan tibia. Pecah lengkap ligamen cruciate anterior. Pecah separa ligamen kolateral tibial. Tendiopati ligamen patela medial. Sinovitis reaktif sederhana, bursitis kantung patellar.
Soalan: Adakah anda memerlukan pembedahan untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan aktif? dan berapa lama pemulihan diperlukan?

Helo Nadezhda. Pecah ligamen yang teruk atau pemisahan lengkap dari tulang adalah asas untuk pembedahan. Selepas itu, pesakit disyorkan terapi senaman harian dan gimnastik, urut klasik, akupresur dan / atau vakum. Aktiviti kesejahteraan membantu menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah dan peredaran mikro. Bergantung pada keparahan kecederaan, pemulihan boleh memakan masa hingga 4 bulan. Banyak bergantung pada seberapa tepat dan teratur pesakit mengikuti cadangan doktor untuk pemulihan.

Selamat petang. Menurut penemuan MRI: -subsortical fracture pada bahagian posterior condyle lateral tibia; pecah ligamen cruciate. Betapa seriusnya dan seberapa baik ia dirawat?

Helo Valery. Fraktur tibia seperti itu berbahaya kerana ia sering disertai dengan pemotongan tulang menjadi serpihan yang merosakkan tisu lembut dan saluran darah di sekitarnya. Jenis patah tulang berbahaya oleh pendarahan dalaman, rawatannya sukar dan panjang. Taktik langkah-langkah pemulihan bergantung pada jenis patah tulang: sama ada terdapat anjakan, melepaskan kondil, dll. Selepas kerosakan pada tibia, terdapat risiko tinggi untuk menghadapi akibat seperti arthrosis, kecacatan sendi lutut, dan perkembangan komplikasi degeneratif. Selepas pecahnya ligamen, kelemahan dan fiksasi sendi yang tidak betul dapat berkembang. Oleh itu, sangat penting untuk segera berjumpa pakar untuk menetapkan rawatan yang betul. Dalam kes anda, gipsum ditunjukkan, setelah penyingkirannya, latihan terapi, fisioterapi, chondroprotectors adalah penting, anda boleh menggunakan kaedah rawatan alternatif untuk menguatkan sendi.

Selamat petang! Kesimpulan MRI adalah gambaran patah tulang subkondral dari condyle lateral tibia. Tanda-tanda pecahnya ligamen cruciate anterior, perubahan interstitial pada ligamen lateral luaran dan dalaman mengikut jenis peregangan. Tanda MR menghancurkan tanduk posterior menisci medial dan lateral. 19. Sinovitis. MRI dari 4 September, nasihatkan apa yang perlu dilakukan?.

Helo Nadezhda. Kaedah rawatan bergantung pada kerumitan kerosakan pada menisci dan ligamen. Pada mulanya, terapi konservatif adalah mungkin, selalunya dengan pengenaan pelekat. Sekiranya pecahnya ligamen cruciate anterior, operasi dilakukan hanya apabila, selepas rawatan konservatif, terdapat tanda-tanda ketidakstabilan (perasaan "kegagalan" pada sendi, tergelincirnya kaki bawah, ketidakpatuhan sendi lutut). Dalam kes ini, ligamen tidak dijahit, tetapi pembinaan semula (plastik) dilakukan. Untuk ini, tendon atau ligamen lain digunakan. Dengan kerosakan sepenuhnya pada menisci, hanya rawatan pembedahan.

Halo, Menurut kesimpulan MRI: - fraktur subkortikal pada bahagian posterior dari condyle lateral tibia; - pecah subtotal ligamen cruciate. Saya tidak merasa sakit pada sendi lutut dan terdapat ketidakstabilan lutut Saya mengalami kecederaan lutut 23 tahun yang lalu. Apa yang anda cadangkan untuk rawatan

Helo, Elena. Rawatan patah tulang condyle lateral tibia dilakukan secara konservatif atau dengan menggunakan campur tangan pembedahan. Lebih-lebih lagi, jika patah tulang ditutup dan tanpa perpindahan serpihan, perlu memperbaiki kaki secepat mungkin untuk mengelakkan kemungkinan terlambat serpihan tulang. Untuk melakukan ini, gunakan plaster splint, pembalut yang dilekapkan pada kaki dari pangkal paha hingga hujung jari kaki. Anggota badan diperbaiki selama kira-kira 4 minggu. Dalam kes ini, beban dibiarkan dilakukan tidak lebih awal dari 2-3 bulan setelah kerosakan. Keadaan ini mesti diperhatikan untuk mengelakkan penurunan kondil tulang. Tetapi jika ligamen terkoyak sepenuhnya, operasi tidak dapat dielakkan..
Kapasiti kerja penuh dapat dikembalikan hanya selepas 4 bulan. Seterusnya, mereka mula mengembangkan kaki, melakukan urutan dan fisioterapi.

Halo, inilah masalah yang muncul kira-kira setahun yang lalu, permulaan "kesemutan" lutut sedikit sakit, tidak berhenti bermain sukan, bersambung, fikir ia akan berlalu, semasa latihan lutut tidak sakit, tetapi selepas itu, keesokan harinya, rasa sakit itu kuat, saya pergi dan melakukan MRI dan itulah yang diagnosis, gambaran MRI mengenai sinovitis sendi lutut yang tidak ketara. Tanda-tanda kerosakan separa pada ACL (kemungkinan besar adanya sista pasca-trauma, sinovial)
Gambar MR degeneratif sista Small Baker berubah 1-2 sudu besar. di Stoller dan tanduk posterior meniskus medial, bolehkah anda memberi tahu apa itu dan bagaimana ?? Adakah saya dapat bermain sukan, rawatan seperti apa ??

Helo Dmitry. Anda boleh mencuba rawatan konservatif, tetapi harus kompleks dan berterusan: mengambil ubat kondroprotektif secara dalaman dan luaran dalam bentuk salap untuk memulihkan tulang rawan, mengambil ubat anti-radang (atau suntikan, mungkin di dalam sendi, jadi lebih berkesan), fisioterapi (magnet, laser, elektroforesis dengan ubat), aplikasi pada sendi dengan ozokerite atau bischofite, urutan terapi dan latihan terapi, akupunktur, dll.
Anda boleh menambah rawatan alternatif, misalnya, terdapat tincture herba untuk sinovitis: mistletoe putih, daun birch, walnut dan tansy dalam nisbah 1: 1, potong dan campurkan. Pada 1 st. l. campuran herba memerlukan segelas air mendidih. Terikan selepas satu jam, minum kuahnya sepanjang hari.

Helo! Saya berumur 39 tahun, saya mengalami arthrosis darjah 2, px terkoyak bertahun-tahun yang lalu dan tanduk posterior dari meniskus medial terkoyak (12 tahun yang lalu ia dilepaskan). Selama bertahun-tahun setelah operasi dia aktif terlibat dalam pendidikan jasmani, tetapi setahun yang lalu lutut mula mengganggu saya, kini sensasinya semakin meningkat. Pada majlis resepsi, doktor mengatakan bahawa kaki sangat tidak stabil kerana ligamen, tetapi tidak memaksa operasi mengatakan bahawa otot mengimbangi sebahagian. Saya mengambil chondroprotectors, menyuntik asid hyalurunic (kesan 0). Apabila kesakitan semakin meningkat, saya mengambil Movalis. Soalan: Dalam kes saya, pembedahan plastik ps dan tindakan di atas meniskus akan meningkatkan fungsi kaki? Kaki sekarang tidak stabil. Atau kesannya mungkin tidak dan kemudian bertahan? Terima kasih banyak-banyak.

Helo, Alexander. Ya, tentu saja, pembedahan ligamen akan membantu menguatkan sendi anda. Pakar bedah anda akan menjawab soalan-soalan ini dengan sebaik-baiknya..

Halo. Tolong beritahu saya, sebulan yang lalu, operasi dilakukan pembedahan arthroscopic menisci dan reseksi separa batang ACL sendi lutut kiri. Hingga hari ini saya tidak yakin pada jarak yang saya jalankan dengan tongkat. Tidak ada kestabilan di lutut. Beritahu saya jika saya perlu melakukan pembedahan plastik ligamen.? Doktor. yang melakukan operasi mengatakan bahawa malangnya ligamen itu koyak

Helo, Elena. Sekiranya ligamen terkoyak, ketidakstabilan akan berterusan, jadi ya, lebih baik beroperasi semula.

Helo! Artikel hebat. Saya ada soalan untuk awak. Saya menjalani arthroscopy 8 bulan lalu, ligamen crisisate dan meniskus terkoyak. Sehingga baru-baru ini, lutut tidak mengganggu saya. Tetapi pada suatu hari, darah telah terkumpul di sendi lutut (saya tidak merasa sakit dan tidak merasakannya)
Apa yang anda fikir berkaitan dengannya? (dalam tempoh ini saya tidak mencederakan lutut) tetapi kadang-kadang terdapat satu klik dan kekejangan di lutut.

Sudah mendaftar untuk MRI. Tetapi ada barisan panjang. Saya masih menunggu!

Helo Sergey. Terdapat banyak sebab, mari kita tunggu hasil MRI.

Varian rehat mengikut masa kecederaanTempoh selepas kecederaan
Ahad, 08 April 2018 13:38 + ke petikan