Sendi Sacroiliac: gejala dan rejimen rawatan

Trauma

Sendi sacroiliac adalah bahagian anatomi penting dari sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Dengan pertolongannya, tulang iliac pelvis dilekatkan pada ruang tulang belakang. Di bahagian bawah sisi ilium adalah asetabulum, yang merupakan bahagian struktur sendi pinggul. Dengan pertolongannya, anggota badan bawah dilekatkan pada pelvis dan tulang belakang..

Sekarang jelas bahawa rasa sakit pada sendi sacroiliac dapat dipicu oleh kedua-dua patologi tulang belakang lumbosacral dan sendi pinggul. Cukup kerap pada wanita hamil, sendi sacroiliac sakit pada latar belakang perkembangan simfisitis atau perbezaan tulang pelvis terhadap latar belakang perubahan hormon dan pelembutan tisu tulang rawan.

Sebarang penyakit yang mempengaruhi sendi sacroiliac berpotensi menyebabkan kecacatan dan kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas di ruang angkasa. Beban fizikal dan pelunasan yang serius berlaku pada artikulasi tulang ini. Selalunya runtuh pada usia yang cukup muda..

Sekiranya sendi sacroiliac anda sakit dan gejala penyakitnya tidak begitu ketara, segera dapatkan bantuan perubatan. Faktanya ialah hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menjawab persoalan mengapa sendi sacroiliac sakit setelah melakukan pemeriksaan diagnostik. Perlu dilakukan sekurang-kurangnya beberapa sinar-X untuk menentukan keadaan sendi sacroiliac dan mengecualikan patologi sendi pinggul tulang, coccyx, sacrum dan tulang belakang lumbar. Anda mungkin juga perlu berjumpa pakar urologi, pakar sakit puan, ahli terapi untuk mengecualikan patologi organ dalaman. Kadang-kadang, dengan degenerasi otot-otot pada hari pelvis, pemusnahan sendi sacroiliac diprovokasi oleh prolaps organ-organ dalaman. Juga, penyakit boleh dicetuskan oleh pertumbuhan tumor, proses keradangan berjangkit, dll..

Dalam artikel tersebut, anda dapat membiasakan diri dengan anatomi sendi ini dan lokasinya. Ia juga menceritakan tentang kemungkinan penyakit dan kaedah rawatannya. Sekiranya anda mempunyai simptom klinikal pemusnahan sendi sacroiliac, kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar vertebrologi atau ortopedis secepat mungkin. Pakar-pakar ini akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan membuat rancangan rawatan yang berkesan. Kami tidak mengesyorkan melakukan diagnostik dan rawatan sendiri. Tanpa pemeriksaan khas, anda tidak akan dapat membezakan perubahan distrofi degeneratif pada sendi sacroiliac dari osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Dan kaedah rawatan untuk patologi ini mungkin berbeza..

Anatomi sendi sacroiliac

Pertama, mari kita jawab persoalan di mana sendi sacroiliac terletak di sistem muskuloskeletal manusia. Dari nama sendi tulang ini, menjadi jelas bahawa permukaan sakrum dan ilium memasuki kapsul sendi. Oleh itu, sendi ini terletak di antara permukaan lateral sakrum dan tulang iliac cincin pelvis.

Lekapan tulang iliac berlaku dengan bantuan amphiarthrosis atau sendi yang ketat. Sendi berpasangan simetri - terletak di kedua sisi sakrum.

Anatomi sendi Sacroiliac:

  1. ia merangkumi permukaan aurikular ilium dan sisi lateral sakrum yang rata;
  2. semua permukaan artikular ditutup dengan tulang rawan padat berserat, yang melindungi mereka daripada retak, lelasan dan kerosakan;
  3. kapsul sendi padat, praktikalnya tidak dapat dipanjangkan, terdapat sejumlah kecil cecair sinovial di dalamnya;
  4. sokongan diberikan oleh ligamen sacroiliac interosseous;
  5. kestabilan sendi disediakan oleh alat otot;
  6. cawangan arteri dan urat lumbar dan ilio-lumbar dengan nama yang sama bertanggungjawab untuk bekalan darahnya;
  7. pemeliharaan tisu dilakukan kerana cabang-cabang yang berasal dari pleksus saraf lumbosacral.

Secara anatomi, sendi sacrum-iliac adalah salah satu sendi tulang terkuat di dalam tubuh manusia. Bertanggungjawab untuk mengamankan cincin pelvis dan anggota badan yang lebih rendah, membantu pemerataan beban penyerapan kejutan yang berlaku semasa berjalan, berlari dan melompat.

Arthrosis - perubahan distrofi degeneratif

Osteoartritis sendi sacroiliac adalah penyakit yang menyerang orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Pengecualian adalah wanita yang mengalami kehamilan yang tidak berjaya atau kehamilan yang rumit oleh simfisitis. Penyakit mereka pada sendi sacroiliac dapat mulai berkembang pada usia sekitar 25 - 30 tahun. Biasanya, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala yang ketara selama beberapa tahun..

Gambaran klinikal perubahan distrofik pada sendi sacroiliac berkembang buat pertama kalinya selepas aktiviti fizikal yang berat. Contohnya, setelah menuai kentang di negara ini, punggung bawah mula sakit tajam. Kelemahan otot yang teruk pada kaki muncul. Dengan pelaksanaan pergerakan, rasa sakit semakin meningkat dan rasa gatal muncul.

Perubahan degeneratif pada sendi sacroiliac terutama mempengaruhi tisu tulang rawan, yang meliputi permukaan artikular tulang rawan dan tulang iliac. Dengan latar belakang penurunan aliran darah dan aliran limfa, dehidrasi rawan hyalin bermula. Mereka kehilangan keanjalan dan mula beransur-ansur pecah. Oleh kerana tisu pelindung tulang rawan memaparkan permukaan tulang, mereka mula saling mencederakan semasa pergerakan.

Sekiranya tidak ada rawatan moden, pesakit mengharapkan penyatuan sepenuhnya antara tulang iliac dan sacral. Ini akan menyebabkan kontraktur tegar, yang mengganggu proses pemindahan impuls penyerapan kejutan dari hujung bawah ke cakera intervertebral tulang belakang lumbar. Oleh itu, mereka cepat rosak dan hernia terbentuk..

Sacroiliitis - keradangan pada sendi sacroiliac

Keradangan sendi sacroiliac boleh berjangkit atau aseptik. Penembusan mikroflora patogen boleh berlaku dengan cara berikut:

  • apabila merebak dari pusat jangkitan yang terletak di rongga perut atau pelvis kecil (pada wanita ia boleh menjadi adnexitis, pada lelaki - prostatitis, pada kedua-dua jantina - sistitis, pielonefritis, kolitis, disentri, salmonellosis, dan lain-lain);
  • merebak dengan aliran darah dan limfa - jangkitan boleh berlaku walaupun dari rongga gigi yang karus, kelenjar getah bening submandibular yang meradang, telinga tengah, dan lain-lain;
  • pembentukan permukaan luka di kawasan sendi ilio-sacral (lelasan, tembakan tembakan atau luka pisau, pecah, patah jenis terbuka, dll.);
  • komplikasi pasca operasi sekiranya berlaku pelanggaran peraturan asepsis dan antiseptik semasa operasi pada tulang belakang lumbosacral;
  • tusukan atau anestesia tulang belakang yang melanggar peraturan asepsis dan antiseptik.

Sacroiliitis sendi sacroiliac berkembang secara akut. Gejala keradangan sendi ilio-sacral:

  • sakit tajam di bahagian sakrum;
  • peningkatan suhu badan dan kelemahan umum, penurunan prestasi;
  • kemerahan kulit di kawasan yang terjejas;
  • palpasi yang menyakitkan dan perasaan turun naik semasa menekan bahagian sendi yang terjejas;
  • kelemahan pada bahagian kaki yang terkena.

Semua simptom boleh hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Terutama jika ia adalah bentuk artritis aseptik dan bukan purulen. Tetapi ini tidak bermaksud pemulihan sepenuhnya. Kemungkinan besar, sacroiliitis telah memasuki fasa berulang berulang kronik. Penyakit ini akan berkembang dengan perlahan dan membawa kepada pemusnahan lapisan pelindung tulang rawan. Kemudian cacat osteoartritis sendi sacroiliac akan mula berkembang. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan apabila keradangan berkembang. Dengan cara ini anda dapat mengelakkan masalah kesihatan yang serius pada masa akan datang..

Gejala disfungsi sendi sacroiliac

Disfungsi sendi sacroiliac berlaku disebabkan oleh perubahan distrofi degeneratif dan akibat kesan traumatik. Dalam proses menjalankan diagnostik pembezaan, doktor juga mesti mengecualikan kemungkinan kerosakan tisu nekrotik dan proses tumor, termasuk metastasis neoplasma onkologi yang terletak di bahagian lain tubuh manusia..

Gejala klinikal disfungsi sendi sacroiliac:

  • sakit di sebelah kanan atau kiri sakrum, muncul setelah lama duduk atau berbaring;
  • selepas berjalan, rasa sakit berkurang atau hilang sepenuhnya;
  • palpasi unjuran sendi sacroiliac sangat menyakitkan;
  • semasa cuba duduk, pesakit dapat menahan sakit;
  • sakit memancar ke pangkal paha, punggung, paha luar;
  • gaya berjalan "itik" tertentu muncul.

Semasa pemeriksaan, dapat dilihat bahawa otot-otot pada bahagian sendi yang terkena tegang. Dengan jangka masa panjang penyakit ini, kelengkungan skoliotik dari ruang tulang belakang di tulang belakang lumbar dengan tujuan pampasan adalah mungkin.

X-ray tulang belakang lumbosacral dan sendi sacroiliac yang terjejas mesti diambil untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor boleh mengesyorkan pemeriksaan MRI.

Cara merawat sendi sacroiliac

Sekiranya sendi sacroiliac sakit, maka sebelum merawatnya, anda mesti terlebih dahulu membuat diagnosis yang tepat. Adalah perlu untuk menentukan keadaan tisu tulang dan tulang rawan, untuk mengecualikan kemungkinan pelakuran purulen. Sekiranya terdapat kecurigaan proses keradangan berjangkit, maka antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk rawatan. Tidak perlu berlebihan untuk menembusi rongga artikular dan, menurut hasil pemeriksaan bakteriologi cairan sinovial yang dihasilkan, sudah memilih ubat antibakteria..

Untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, anda boleh menggunakan ubat anti-radang nonsteroid dan relaksan otot untuk waktu yang singkat. Tetapi mereka mempunyai kesan yang sangat lemah terhadap penyakit seperti itu. Selalunya, untuk menghilangkan rasa sakit pada arthrosis sendi sacroiliac, ubat rasmi menawarkan pentadbiran kortikosteroid dan anestetik intra-artikular. Sekatan ini berlangsung sekitar sebulan. Kemudian anda perlu mengulangi suntikan intra-artikular.

Penggunaan chondroprotectors untuk penyakit ini, walaupun dengan pentadbiran intra-artikular, dalam kebanyakan kes sama sekali tidak berguna. Anda tidak boleh membelanjakan wang anda untuk membeli vitamin, ubat vasodilator. Mereka secara praktikal tidak menembusi sendi ini dan sama sekali tidak mempunyai kesan terapeutik..

Rawatan alternatif pada sendi sacroiliac adalah mungkin dengan menggunakan kaedah terapi manual. Sebagai contoh, akupunktur (kesan pada titik aktif biologi pada tubuh manusia) membolehkan anda menghentikan sindrom kesakitan dengan cepat dan selamat dan memulakan proses pertumbuhan semula tisu melalui penggunaan rizab tubuh yang tersembunyi. Latihan terapeutik dan kinesioterapi memulakan proses pemulihan struktur fisiologi sendi sacroiliac. Anda juga boleh menggunakan urut, osteopati, elektromisostimulasi, fisioterapi, pendedahan laser dan banyak lagi..

Cari alternatif sebelum merawat sendi sacroiliac anda. Dalam perubatan rasmi hari ini tidak ada agen farmakologi yang dapat memulihkan kesihatan pada arthrosis sendi sacroiliac.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Osteoartritis sendi sacroiliac

Osteoartritis sendi sacroiliac adalah penyakit degeneratif-distrofik yang meradang di mana bukan sahaja sendi yang menghubungkan tulang pelvis dan sakrum terjejas, tetapi juga semua tisu berdekatan. Perkembangannya dapat memprovokasi sindrom kesakitan yang ketara dan keterbatasan pergerakan yang ketara, kerana di zon sendi sacro-moveable beban besar berlaku ketika berjalan. Oleh itu, penting untuk mengesan penyakit seawal mungkin dan menjalankan rawatan yang kompeten, yang akan mencegah hilangnya kemampuan seseorang untuk bergerak bebas..

"Klinik SL" mengundang anda untuk menjalani diagnostik penyakit sistem muskuloskeletal menggunakan peralatan moden dan mendapatkan konsultasi terperinci dengan doktor. Anda boleh mengemukakan sebarang pertanyaan yang anda minati, dapatkan rejimen rawatan yang ditetapkan dengan teliti, penilaian objektif mengenai keadaan dan, jika perlu, selesaikan masalah tersebut secara pembedahan.

Sebab pembangunan

Sendi sacroiliac adalah sendi berpasangan yang merupakan persimpangan ruang tulang belakang dan pelvis. Di kawasan sakral, vertebra menyatu dengan kuat, membentuk tulang yang hampir monolitik. Kedua-dua permukaan lateralnya ditutup dengan rawan hyaline. Ilium berdekatan dengan mereka.

Sendi atau sendi yang terbentuk dengan cara ini diperkuat oleh banyak ligamen yang kaku dan praktikal tidak bergerak. Ia mempunyai bentuk seperti celah, dan rongga artikular itu sendiri dipenuhi dengan cecair sinovial dan bertindak sebagai penyerap kejutan semasa pergerakan.

Sendi sacroiliac secara praktikal tidak bergerak, tetapi pada masa yang sama memberikan kestabilan ketika berdiri, bertanggung jawab untuk menstabilkan kedudukan badan ketika melakukan pergerakan tertentu, ketika duduk, dan mengagihkan beban pada pelvis dan kaki ketika berjalan. Oleh itu, sedikit gangguan dalam kerjanya mempengaruhi keadaan ruang tulang belakang dan dapat menimbulkan pelbagai komplikasi..

Selama bertahun-tahun, sendi sacroiliac secara beransur-ansur berubah dan menjadi rentan terhadap perubahan degeneratif dan distrofik. Berikut ini dapat memprovokasi perkembangan arthrosis:

  • kecederaan lumbal dan coccyx pelbagai jenis;
  • kehamilan berganda dan melahirkan anak, terutamanya ketika membawa janin yang besar;
  • anomali dalam perkembangan tisu tulang;
  • penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu tulang;
  • kegemukan;
  • gangguan metabolik yang memprovokasi kekurangan kalsium dalam badan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • gangguan autoimun, khususnya spondylitis ankylosing;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan.

Kecenderungan genetik terhadapnya secara signifikan meningkatkan risiko patologi. Majoriti orang dengan diagnosis ini berumur lebih dari 55 tahun. Walaupun baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk peremajaan penyakit sistem muskuloskeletal, oleh itu, hari ini tidak jarang dijumpai arthrosis sendi sacroiliac pada orang berusia 25 hingga 35 tahun. Selalunya, patologi didiagnosis pada wanita, kerana keanehan anatomi.

Gejala arthrosis sendi sacroiliac

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri. Tanda-tanda proses degeneratif berlaku apabila tisu tulang rawan hancur. Ini mungkin disertakan dengan:

  • ketidakselesaan di tulang belakang dan punggung lumbosacral, yang diperburuk oleh kerja fizikal, membongkok, berpusing, duduk atau berjalan untuk waktu yang lama;
  • peningkatan nada otot di kawasan sakrum;
  • had aktiviti motor dan jarak pergerakan, rasa kekakuan;
  • penampilan ciri khas ketika melakukan selekoh atau lilitan badan;
  • pelanggaran gaya berjalan;
  • peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
  • penurunan libido.

Kesakitan pada mulanya biasanya dapat digambarkan sebagai menarik, sakit. Mereka cenderung memancar ke pangkal paha, kaki, selangkangan, punggung.

Proses keradangan bertambah cepat, yang disertai dengan kemerahan, peningkatan kepekaan dan pembengkakan tisu lembut dalam unjuran sendi yang berpenyakit, peredaran darah terganggu di kawasan yang terjejas dan penurunan jumlah nutrien yang masuk. Akibatnya, osteofit terbentuk. Ketika arthrosis berlangsung, gejala semakin meningkat, dan dalam kes lanjut, seseorang hampir kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Tahap penyakit

Keamatan tanda-tanda arthrosis sendi sacroiliac bergantung pada tahap perkembangannya. Terdapat 4 peringkat:

  1. Pada mulanya, penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri. Selepas kerja fizikal, berjalan lama atau duduk di sakrum dan punggung, ketidakselesaan jangka pendek mungkin berlaku, yang cepat hilang setelah berehat. Pada masa yang sama, fungsi sendi dipelihara sepenuhnya, sehingga orang itu tidak memperhatikan batasan pergerakan. Kesakitan akut yang mengganggu berdiri jarang berlaku.
  2. Kesakitan semakin meningkat dan berlaku lebih kerap, dan mereka dapat dihentikan hanya dengan mengambil ubat penahan sakit. Ini diprovokasi oleh penampilan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam keadaan tisu tulang rawan sendi..
  3. Memandangkan ubah bentuk tulang rawan yang teruk, osteofit terbentuk di seluruh permukaan artikulasi, dan permukaan tulang terdedah. Dalam beberapa kes, sakrum terlepas. Ini disertai oleh sindrom kesakitan yang melucutkan sepenuhnya dari kemampuan seseorang untuk bekerja..
  4. Proses degeneratif-distrofik menyebabkan kekakuan lengkap dan kesakitan teruk yang berterusan.

Diagnostik

Adalah mustahil untuk menentukan penyebab kesakitan hanya berdasarkan gambaran klinikal yang ada, kerana lebih dari 15 penyakit yang berbeza disertai dengan gejala khas arthrosis sendi sacroiliac. Khususnya, ankylosing spondyloarthrosis, hernia L5 - S1, stenosis tulang belakang, scleroderma dan penyakit lain menampakkan diri dengan cara yang serupa..

Untuk mendiagnosis penyakit, berikut ditetapkan:

  • UAC - digunakan untuk mengesan tanda-tanda proses keradangan (dengan arthrosis, bilangan leukosit dalam darah dan ESR biasanya tidak melebihi norma);
  • ujian darah biokimia - perlu untuk menilai kerja organ dalaman;
  • X-ray atau CT - setiap kaedah membolehkan anda mengesan penyempitan ruang sendi, tanda-tanda pemusnahan tisu tulang rawan dan osteofit;
  • MRI adalah prosedur diagnostik yang paling bermaklumat yang dapat mengesan penyimpangan walaupun minimum dari norma dalam keadaan ligamen, otot dan sendi;
  • Pemeriksaan osteoporosis - diresepkan untuk mengesan kelemahan tulang.

Di "Klinik SL" anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar yang telah bertahun-tahun merawat masalah ini. Oleh itu, semasa menjalani rawatan dengan kami, anda pasti tidak akan melewatkan saat perkembangan dan perkembangan penyakit ini semasa anda mengubat segera setelah gejala pertama muncul..

Rawatan arthrosis sendi ilio-sacral

Keberkesanan rawatan sangat bergantung pada seberapa awal ia dimulakan. Bersama dengan terapi konservatif, penyerapan frekuensi radio pada sendi diresepkan, dalam satu set langkah yang, secara total, membantu menghilangkan proses keradangan dan menghentikan pemusnahan sendi. Ia termasuk:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • terapi manual;
  • Terapi senaman.

Dengan peningkatan penyakit, rehat di tempat tidur dianjurkan sehingga keparahan kesakitan berkurang. Pada masa akan datang, pesakit disarankan untuk meninggalkan kerja fizikal yang berat, sukan dan jangka panjang. Tetapi aktiviti fizikal sederhana adalah bahagian penting dalam memerangi arthrosis sendi sacroiliac. Semasa tidak aktif serta berdiri, penting untuk berehat dan berjalan kaki secara berkala.

Ahli vertebrologi boleh mengesyorkan agar pesakit memakai korset ortopedik khas. Ia akan membantu mengurangkan tekanan pada otot belakang dan tekanan pada sendi yang terjejas. Pembalut dipilih oleh doktor secara individu. Ia harus dipakai selama beberapa jam pada siang hari..

Dengan keberkesanan lengkap rawatan konservatif atau bentuk arthrosis yang maju yang menyebabkan pembentukan osteofit, pesakit dapat dibantu dengan pembedahan. Ini akan melindungi seseorang daripada sindrom kesakitan, mengekalkan kemampuannya untuk bekerja dan mengelakkan kecacatan..

Terapi ubat

Untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan proses keradangan, pesakit diresepkan ubat dari kumpulan yang berbeza. Mereka, serta cara pemberian (oral, intramuskular, intravena) dan dos dipilih secara individu, berdasarkan tahap perkembangan arthrosis sendi sacroiliac. Dalam kes ini, penyakit bersamaan yang ada mesti diambil kira..

Pesakit ditunjukkan untuk menggunakan:

  • NSAID digunakan untuk sindrom kesakitan sederhana. Sebagai tambahan kepada kesan analgesik, mereka mempunyai sifat anti-radang. Mereka lebih kerap digunakan dalam bentuk sediaan oral, tetapi jika tidak berkesan, suntikan intramuskular mungkin diresepkan. Bahagian negatif ubat dalam kumpulan ini adalah kesan negatifnya terhadap keadaan membran mukus saluran gastrousus dengan penggunaan yang berpanjangan..
  • Kortikosteroid - ditunjukkan untuk proses keradangan teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan NSAID. Mereka diberikan dalam kursus pendek dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat..
  • Relaksan otot - ubat yang melegakan kekejangan otot. Mereka digunakan untuk menghilangkan kekejangan refleks yang disebabkan oleh kesakitan. Ini mengurangkan intensiti kesakitan dan meningkatkan peredaran darah di kawasan ini..
  • Chondroprotectors - ubat dalam kumpulan ini direka untuk menghentikan pemusnahan tisu tulang rawan dan memperbaiki strukturnya. Mereka bertujuan untuk penggunaan jangka panjang..
  • Kompleks vitamin - membantu meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan kumpulan lain dan menormalkan proses metabolik.
  • Ubat-ubatan tempatan dalam bentuk salap, krim atau gel - selalunya mengandungi NSAID dan digunakan untuk melegakan kesakitan ringan.

Sekatan Lidocaine atau novocaine dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang tidak tertahankan. Mereka dilakukan secara eksklusif dalam keadaan kemandulan lengkap, iaitu di institusi perubatan. Inti dari prosedur tersebut adalah pengenalan larutan anestetik pada titik yang ditentukan dengan tepat di dalam sakrum. Manipulasi membawa kelegaan dalam 2-5 minit. Ia juga boleh dijalankan di "SL Clinic".

Tetapi sekatan tidak dapat dilakukan semasa kehamilan, adanya ruam pustular pada kulit dalam unjuran sendi yang terkena.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik yang dipilih dengan betul dari segi jangka masa dan kekerapan menjalankan dengan ketara meningkatkan keberkesanan terapi ubat dan mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Disyorkan untuk pesakit:

  • elektroforesis dengan pengenalan ubat dari kumpulan NSAID - prosedurnya melibatkan pengenalan ubat melalui arus elektrik yang lemah terus ke lesi;
  • terapi laser - kesan termal laser mengaktifkan proses pertumbuhan semula sel tisu tulang rawan;
  • refleksologi - kesan pada titik aktif secara biologi membantu meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan keparahan kesakitan;
  • magnetoterapi - kaedah ini membantu mengurangkan intensiti kesakitan dan mengurangkan kadar proses degeneratif.

Biasanya, kursus prosedur ditetapkan, yang terdiri daripada 10-12 sesi. Mereka boleh dilakukan hanya dalam tempoh pengampunan. Kontraindikasi terhadap fisioterapi adalah penyakit serius sistem kardiovaskular, kegagalan buah pinggang atau pernafasan yang teruk, demam, epilepsi.

Terapi manual

Sesi terapi manual yang dilakukan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri keadaan pesakit, bukan sahaja dapat mengaktifkan peredaran darah di kawasan sendi sacroiliac dan dengan itu meningkatkan pemakanan tisu, tetapi juga memperlambat perjalanan proses degeneratif-distrofi.

Prosedur dijalankan dalam kursus. Mereka mesti dimulakan hanya selepas akhir fasa arthrosis akut..

Walaupun rehat dapat membantu menghilangkan rasa sakit, satu senaman tertentu dapat lebih bermanfaat. Lebih-lebih lagi, terapi senaman memainkan peranan penting dalam rawatan konservatif arthrosis sendi sacroiliac. Bergantung pada tahap dan keadaan umum pesakit, jadual kelas dan beban kerja dibuat untuknya secara individu. Biasanya perlu melakukan gimnastik perubatan setiap hari selama 20-30 minit.

Sesi pertama terapi senaman disyorkan dilakukan di bawah pengawasan pakar. Ini akan membantu bukan sahaja untuk menguasai latihan yang diperlukan, tetapi juga untuk memerhatikan irama yang optimum ketika melaksanakannya. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi giliran badan, miring, putaran, dan lain-lain. Semasa melakukan senaman, adalah penting untuk mengelakkan pergerakan tiba-tiba dan terlalu banyak tenaga, dan jika rasa sakit muncul, anda mesti berjumpa doktor.

Berenang dan yoga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pesakit. Tetapi mereka dibenarkan hanya di luar pemburukan arthrosis..

Rawatan pembedahan arthrosis sendi sacroiliac

Dalam beberapa kes, satu-satunya cara bagi pesakit untuk menghilangkan kesakitan yang luar biasa dan mengelakkan kesakitan yang berpanjangan di bahagian belakang dan KPS adalah rawatan pembedahan arthrosis. Ini ditunjukkan ketika usaha untuk mengatasi penyakit ini dengan metode konservatif telah gagal, dan juga dalam kasus yang sangat maju, yaitu arthrosis sacroiliac tahap 3.

Intipati campur tangan pembedahan bergantung pada sifat perubahan yang ada. Untuk menghilangkan rasa sakit, ablasi frekuensi radio ujung saraf dapat digunakan. Intinya terletak pada pengenalan elektrod khas melalui titik tusukan tisu lembut terus ke saraf menyebabkan sindrom kesakitan dan pemusnahannya oleh tenaga terma yang dihasilkan.

Prosedur dalam kebanyakan kes membawa kepada melegakan kesakitan dengan segera. Dalam situasi lain, terdapat penurunan intensiti secara progresif selama 6-8 minggu. Setelah selesai, pesakit dapat bergerak secara bebas dengan segera dan pulang ke rumah pada hari yang sama..

Sekiranya terdapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada sendi sacroiliac, pakar bedah boleh mengesyorkan arthrodesis kepada pesakit. Operasi dilakukan di kedua-dua belah pihak dalam 2 peringkat:

  1. Dari kedudukan pesakit yang berbaring di perutnya setelah memproses bidang operasi, sayatan dibuat, panjangnya sekitar 2 cm, dan sebuah kanal dibentuk ke rongga artikulasi melalui bahagian posterior ligamen sacroiliac. Dengan bantuan instrumen khas, penyembuhan menyeluruh dilakukan, iaitu pembersihan permukaan artikular. Rongga dicuci dengan larutan antiseptik dan antibiotik dan luka dijahit. Saluran dimasukkan ke dalamnya dan pembalut antiseptik digunakan..
  2. Pesakit dipusingkan ke belakang dan roller diletakkan di bawah selekoh lumbar. Panjang sayatan hingga 4–5 cm dibuat di sepanjang puncak iliac, di mana saluran tulang terbentuk di puncak menggunakan awl. Juga, 2 saluran lagi dibuat pada jarak 1-2 cm dari yang pertama. 3 batang dimasukkan ke dalamnya dan kekakuan pemasangan dikawal dengan teliti. Peranti pelekapan luaran dipasang di atasnya dan parameter pemampatan yang diperlukan ditetapkan.

Dalam proses pemulihan, pakar bedah mengubah mod pemampatan, sehingga mencapai arthrodesis sendi sacroiliac yang berkesan. Pesakit boleh bangun pada hari kedua selepas operasi. Sekiranya tidak ada fenomena yang tidak diingini, dia dapat bangun sendiri dan mula belajar berjalan. X-ray kawalan dilakukan pada hari ke-5 dan, sekiranya tidak ada komplikasi, dapat pulang ke rumah, menerima cadangan terperinci mengenai ciri pemulihan.

Setiap 2-3 hari, pesakit mesti secara mandiri atau dengan bantuan keluarganya melakukan pembalut dan mengambil ubat yang ditetapkan. Selepas 8-10 minggu, pemeriksaan sinar-X berulang dan pembongkaran sebahagian alat pelekapan luaran dilakukan. Selepas itu, pesakit perlu berjalan selama kira-kira satu jam, bersandar pada tongkat dan tanpa mereka. Sekiranya tidak ada rasa sakit, pembongkaran terakhir dilakukan, yang membawa kepada normalisasi jarak gerakan.

Anda boleh menjalani rawatan konservatif dan pembedahan arthrosis sendi sacroiliac di "Klinik SL". Ahli vertebrologi kami yang berkelayakan dapat dengan tepat menentukan penyebab sindrom kesakitan dan kekakuan pergerakan, untuk memilih taktik rawatan yang optimum, yang pasti akan memberikan hasil yang positif..

Dalam kes yang teruk, anda boleh mendapatkan bantuan pembedahan profesional dan mendapatkan semula kemampuan untuk bergerak dengan tenang. Kami menyediakan perkhidmatan perubatan di klinik-klinik terkenal di Jerman, Israel dan Republik Czech, tetapi pada masa yang sama kami menyediakannya untuk pelbagai pesakit. Kos semua jenis perkhidmatan, termasuk perundingan pakar, sekatan, rawatan pembedahan, diberikan dalam senarai harga. Percayakan kesihatan anda kepada kami, dan kami akan melakukan yang terbaik agar kesakitan tidak mengganggu anda lagi..

Pencegahan penyakit

Oleh kerana arthrosis adalah penyakit yang berkaitan dengan usia, mustahil untuk menjamin ketiadaannya, terutama jika ada kecenderungan keturunan. Tetapi mungkin untuk mengurangkan risiko perkembangannya. Untuk tujuan ini disyorkan:

  • aktiviti fizikal sederhana biasa;
  • elakkan duduk atau berdiri berpanjangan;
  • segera merawat sebarang penyakit berjangkit;
  • elakkan tekanan dan ketegangan saraf;
  • jangan mengangkat objek yang terlalu berat;
  • mengekalkan berat badan yang sihat.

Kos rawatan untuk arthrosis sendi sacroiliac di klinik SL

Rawatan osteoartritis cps adalah pengenalan jarum dalam unjuran sendi yang berpenyakit dan prosesnya dalam mod suhu. Prosedur ini minimum invasif dan pesakit luar, iaitu anda boleh pulang pada hari yang sama.

Kos rawatan frekuensi radio arthrosis KPS adalah 68,000 rubel dan bergantung kepada:
- Kos jarum untuk ablasi frekuensi radio;
- Klinik dan bilik kelas.
Harga termasuk:
- Ketibaan di klinik sebelum dan selepas operasi;
- Operasi;
- Kos jarum untuk ablasi frekuensi radio;
- Pemerhatian dan perundingan dalam tempoh pemulihan.
Semua perkhidmatan dan kos klinik ditunjukkan dalam senarai harga.

Sendi sacroiliac: bagaimana ia berfungsi, penyakitnya, diagnosis dan rawatannya

Sendi sacroiliac adalah salah satu sendi yang paling kuat di dalam tubuh manusia. Dia mengalami beban besar setiap detik - berjalan, berpusing, mengangkat kakinya, menjaga kestabilan. Gangguan fungsi anatomi atau fisiologi sendi mempengaruhi seluruh badan. Lebih daripada separuh kesakitan yang tidak jelas di kawasan sakral disebabkan oleh perubahan pada sendi sacroiliac.

Anatomi sendi

Sendi sacroiliac (dalam bahasa Latin Articulatio sacroiliaca) menahan ilium dan sacrum bersama-sama. Ilium mempunyai dua bahagian:

  • tebal, besar, terletak di bawah - badan tulang;
  • nipis, lebar, terletak di bahagian atas sayap.

Sayap disempitkan di persimpangan dengan badan dan melebar ke atas, membentuk rabung besar yang padat. Tulangnya lebar, sedikit cekung, mempunyai permukaan berbentuk telinga - persimpangan dengan sakrum.

Sakrum adalah tulang besar yang dibentuk oleh 5 vertebra yang menyatu. Mempunyai bentuk segitiga cekung. Di dalam sakrum, permukaan anterior (pelvis), posterior, permukaan lateral, pangkal dan puncak dibezakan. Permukaan lateral sakrum meruncing dari atas ke bawah. Mereka berfungsi sebagai persimpangan dengan sendi iliac..

Kapsul sendi sacroiliac berjalan di sepanjang permukaan artikular, diregangkan dengan baik. Rongga di dalam sendi dalam bentuk celah.

Sendi disokong oleh banyak ligamen yang terletak di bahagian depan dan belakang sendi. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci:

  • ventral - ikatan serat pendek yang memanjang dari permukaan pelvis sakrum hingga ke ilium;
  • ligamen interosseous - melekat pada tuberosities sacral dan iliac;
  • ligamen pendek sacroiliac posterior - pergi dari tulang belakang iliac bawah ke rabung sakrum;
  • panjang posterior - serat diarahkan dari tulang belakang iliac superior posterior ke bawah dan dilekatkan pada permukaan posterior sakrum.

Sendi sacroiliac tidak aktif dan dengan proses patologi di dalamnya, berat badan seseorang dipindahkan ke kawasan tulang belakang, yang membawa kepada pembentukan hernia dan penonjolan.

Penyakit sendi sacroiliac

  • arthrosis;
  • sacroiliitis;
  • spondylitis ankylosing;
  • ostiomyelitis;
  • Penyakit Reiter;
  • neoplasma malignan.

Mari pertimbangkan setiap penyakit dengan lebih terperinci.

Osteoartritis sendi sacroiliac adalah penyakit radang dengan proses degeneratif pada sendi. Semua struktur artikulasi terlibat dalam proses: sinovium, kapsul, tulang rawan. Proses patologi pada sendi menyebabkan perkembangan gejala coccygodynia yang terkenal. Ia ditunjukkan dengan penyimpangan coccyx dari kedudukan anatomi normal.

Arthrosis adalah penyakit polietiologi, terdapat banyak sebab untuk perkembangannya:

  • trauma;
  • jatuh di tulang ekor;
  • penyakit berjangkit yang disebabkan oleh staphylococci dan streptococci;
  • penyakit metabolik;
  • menopaus dan gangguan hormon.

Gejala arthrosis sendi sacroiliac cukup spesifik dan membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan cepat. Terdapat kekakuan pagi di sendi, gangguan berjalan, sakit di sakrum dan bahagian bawah kaki, batasan pergerakan sendi. Dalam keradangan akut, kelemahan, demam, keletihan muncul, pesakit tidak dapat berjalan.

Diagnosis dibuat berdasarkan sinar-X pada sendi sacroiliac. Kaedah penyelidikan tambahan: jumlah darah lengkap (mungkin ESR tinggi), pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan: urut, terapi manual, ubat (vitamin, ubat anti-radang dan analgesik).

Sacroiliitis

Lesi keradangan akut pada sendi sacral. Mungkin:

  • spesifik dan berkembang dengan latar belakang penyakit tertentu (tuberkulosis, brucellosis);
  • tidak spesifik - berlaku terhadap latar belakang keradangan organ berdekatan;
  • aseptik - untuk berkembang dalam keadaan tertutup, tanpa masuknya mikroorganisma, berlaku dengan latar belakang penyakit autoimun (lupus erythematosus sistematik, rematik);
  • degeneratif - berkembang selepas kecederaan, dislokasi.

Gejala akan bergantung pada jenis keradangan. Kesakitan, kelemahan, dan imobilitas sendi muncul. Dengan lesi yang tidak spesifik, keadaan pesakit bertambah buruk setiap minit, kelemahan, sesak nafas muncul, pesakit mencari posisi yang selesa untuk kaki. Dengan batuk kering, rasa sakit tidak jelas, menarik, timbul di bahagian belakang, memancar di sepanjang saraf sciatic. Dengan sifilis, rasa sakit meruap, cepat melegakan antibiotik.

Diagnosis sacroiliitis sendi sacroiliac berdasarkan radiografi, MRI, MSCT, CT, darah didermakan untuk penyakit berjangkit.

Rawatan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit. Ubat anti-radang nonsteroid, ubat penghilang rasa sakit diresepkan, sekatan novocaine dilakukan.

Penyakit Bechterew

Ankylosing spondylitis adalah keradangan pada kerangka aksial yang dominan dengan kerosakan pada sendi sacroiliac. Punca sebenar penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Selalunya, lelaki berusia 20-30 tahun jatuh sakit. Ia dipercayai dapat memicu keradangan sebelum sacroiliitis.

Tisu granulasi subkondral terbentuk, di mana limfosit, sel plasma, makrofag dan sel mast berkumpul. Rawan iliac dan sacral secara beransur-ansur hancur, sendi ditutup dengan sarung fibrocartilaginous. Jurang sendi ditutup dengan tisu baru, hakisan tepi sendi artikular terbentuk. Tisu granulasi tumbuh di antara vertebra, yang menghubungkan vertebra dan menghalangnya bergerak dengan betul dan penuh.

Ciri penyakit yang menarik: penampilan kekakuan pagi di bahagian belakang. Selalunya ia dilokalisasikan di bahagian bawah punggung. Kekakuan meningkat selepas 3 malam dan menurun selepas melakukan aktiviti fizikal. Tanda spesifik spondylitis adalah batasan pergerakan ruang tulang belakang: seseorang tidak dapat membungkuk, cepat berpusing. Juga bersifat semula jadi, sakit yang menarik, punggung bawah, punggung, sendi pinggul Dalam kes lanjut, gejala umum muncul: kelemahan, penurunan selera makan, demam, berpeluh.

Diagnosis penyakit ini berdasarkan penyelidikan genetik molekul: mereka mengesan HLA-B27 - antigen leukosit khas yang menandakan adanya spondylitis.

Dalam analisis umum darah, perubahannya tidak signifikan: pecutan ESR (tindak balas terhadap proses keradangan); dan anemia normokromik.

Gambar sinar-X jelas: sacroiliitis, hakisan tulang subkondral pada sendi, lordosis lumbal meluruskan. Vertebra menjadi berbentuk persegi, jambatan bertulang terbentuk antara sisi anterior dan lateral vertebra.

Tidak ada rawatan khusus untuk ankylosing spondylitis. Pesakit selalu mengambil ubat anti-radang bukan steroid 1-2 kali sehari, bergantung kepada keparahan gejala.

Pada peringkat kemudian, campur tangan pembedahan dilakukan pada tulang belakang: pembedahan plastik sendi, pembetulan kecacatan tulang belakang.

Osteomielitis sendi sacroiliac

Keradangan akut pada sumsum tulang yang bersifat purulen-nekrotik dengan kerosakan tulang. Osteomielitis sendi sacroiliac berkembang selepas kecederaan, patah tulang, campur tangan pembedahan dengan latar belakang penurunan imuniti.

Sayap ilium paling kerap terjejas dengan penglibatan coccyx, badan tulang jarang terjejas. Permulaan penyakit ini akut, menggigil muncul, kenaikan suhu yang tajam, sakit di sakrum, coccyx, sendi pinggul, boleh merebak ke seluruh kaki. Rasa sakit itu kuat, meletup, membuat orang menjerit dan menangis, tidak berhenti dengan baik. Selalunya sukar untuk mengesan keradangan dan beberapa sendi dan tulang disinari sinar-X Tetapi ada kemungkinan diagnosis dengan perkusi dan palpasi yang paling tenang - di kawasan coccyx dan ilium, terdapat peningkatan kesakitan. Pada hari kedua atau ketiga, pembengkakan sendi muncul, kulit berwarna biru, panas disentuh, lembap. Pergerakan sendi menjadi mustahil. Apabila nanah pecah di bawah periosteum dan masuk ke tisu sekitarnya, kemasukan lebat dengan kontur yang jelas dapat dirasakan. Kesakitan selepas penembusan menurun atau hilang sama sekali.

Sekiranya tiada rawatan dan diagnosis yang tertunda, keadaan pesakit bertambah buruk. Kejutan toksik berlaku kerana pembebasan exotoxin (bahan khas yang dihasilkan oleh mikroorganisma). Suhu pesakit meningkat hingga 40, sesak nafas, takikardia, berpeluh, kecelaruan dan kehilangan kesedaran berlaku.

Selalunya tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana jalannya ribut dan tidak selalu ada gejala tempatan. Dalam analisis umum darah, leukositosis, ESR dipercepat diperhatikan. Penentuan protein C-reaktif akan menjadi petunjuk - ini adalah petunjuk utama proses keradangan, yang sudah muncul dalam 3-6 hari pertama.

Rawatan ostiomyelitis sendi sacrocortical termasuk pembedahan dan terapi antibiotik yang kuat. Menghilangkan sepenuhnya fokus keradangan hanya dapat dilakukan dengan kerosakan terhad pada sayap tulang dan pemotongan semua coretan, saluran yang salah. Dengan proses yang luas, infiltrat dibuka, dikeringkan dan dicuci dengan larutan antiseptik dengan latar belakang terapi antibakteria besar-besaran. Tetapi rawatan seperti itu melambatkan pemulihan dan mungkin berakhir pada kronisasi proses..

Pembedahan pembedahan tisu yang terjejas adalah prosedur yang sukar dan traumatik; selepas campur tangan, pemendekan anggota bawah, sakit di tulang belakang bawah, anggota bawah mungkin berlaku. Oleh itu, operasi dilakukan dengan penghasilan maksimum struktur tulang..

Sindrom Reiter

Penyakit ini menular secara seksual dan pelakunya adalah klamidia. Sindrom ini dicirikan oleh tiga gejala: uretritis (keradangan uretra), artritis reaktif dan konjungtivitis.

Sendi sacrococcygeal tidak sering terjejas dalam sindrom Reiter. Tetapi kerana ini adalah proses autoimun, tulang mana pun boleh terkena. Kemunculan penyakit ini bermula dengan uretritis, gatal-gatal dan keputihan dari uretra muncul, kemudian konjungtivitis bergabung. Sebulan selepas jangkitan kelamin, sakit, sakit, dan pembengkakan sendi berlaku. Sendi kecil (tangan, siku) lebih kerap terjejas, dengan penglibatan sendi sacrococcygeal, kesukaran dan kesakitan timbul ketika berjalan, rasa sakit yang teruk di sakrum dan coccyx, yang semakin meningkat ketika duduk.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan potongan urogenital.

Rawatan sendi tidak akan berkesan tanpa menghilangkan jangkitan klamidia. Dosis besar ubat antimikroba ditetapkan - tetrasiklin, makrolida dalam 2-3 minggu kursus. NSAID digunakan untuk merawat sendi.

Penyakit tumor

Kehadiran lesi malignan di kawasan sendi sacrococcygeal tetap tersembunyi untuk masa yang lama. Semasa tumor tumbuh, rasa sakit menarik muncul di sendi pinggul, perut bawah, sakrum, coccyx. Kesakitan boleh diberikan pada anggota bawah. Seringkali, pesakit dan banyak doktor menganggap gejala tersebut merupakan manifestasi osteochondrosis dan permulaan rawatan ditangguhkan. Tumor besar mula memerah saluran darah dan saraf, menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk, pesakit tidak dapat berjalan atau membongkok. Kemungkinan patah patologi pada sendi kerana kerosakan tulang.

Diagnostik berdasarkan sinar-X pada sendi sacrococcygeal, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Rawatan dijalankan di dispensari onkologi. Pembuangan tumor dan bahagian tulang, radiasi dan kemoterapi dilakukan secara pembedahan. Prognosis sering tidak menguntungkan.

Kadang kala diagnosis pembentukan tumor adalah pramatang dan tuberkulosis tulang dijumpai pada seseorang. Luka pada sendi ini adalah kes yang jarang berlaku. Gejala sendi sacrococcygeal akan serupa. Proses patologi dalam kebanyakan kes berlaku di satu sisi, terdapat rasa sakit pada sendi, demam yang berpanjangan, gejala neurologi (terbakar dan sakit di kaki, pangkal paha, kurang sakit dan kepekaan kulit di sisi lesi). Prognosis disukai dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.