Sakit belakang antara bilah bahu

Trauma

Lumbago yang menyakitkan di bahagian belakang adalah kejadian yang sangat biasa, selalunya ia terletak di bahagian bawah, kadang-kadang di leher, tetapi sakit belakang antara bilah bahu agak jarang berlaku. Adalah mustahil untuk mengenal pasti punca yang menyebabkan keadaan ini secara bebas; anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan doktor. Kebanyakan orang percaya bahawa ketidakselesaan punggung atas bukanlah gejala yang serius dan akan hilang dengan sendirinya dari masa ke masa.

Masalah utama adalah bahawa rasa sakit di kawasan punggung ini tidak disertai dengan intensiti yang kuat, oleh itu, pesakit tidak terlalu mementingkannya, kerana bahagian belakang ini tidak aktif. Hasilnya, hampir semua pesakit tidak menyedari sensasi terbakar di antara bilah bahu dan mengabaikan lawatan ke pakar. Tetapi alasan yang menyebabkan keadaan ini boleh mengancam nyawa seseorang, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Variasi sensasi yang menyakitkan

Apabila punggung di antara bilah bahu sakit, pertama sekali, anda harus memperhatikan sifat kesakitan, kerana ini boleh menjadi tanda diagnostik yang penting. Selalunya, kesakitan boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Kesakitan akut selalu meningkat, mencapai puncaknya dalam waktu tertentu dan hilang dengan cepat.

Sekiranya ketidakselesaan itu kronik, maka ada rasa sakit yang dapat mengganggu pesakit untuk waktu yang lama dan hanya hilang setelah minum ubat atau setelah prosedur perubatan. Kesakitan di tulang belakang antara bilah bahu dapat dilihat setelah bersenam atau ketika tubuh manusia berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, misalnya, ketika tidur tanpa bantal.

Setiap pesakit menerangkan ketidakselesaan di bahagian bilah bahu secara berbeza: sakit terbakar, otot belakang membakar atau menarik, atau sakit sangat. Doktor mesti memahami: sakit apa pun boleh menjadi penyebab penyakit yang sangat serius, oleh itu perlu diperhatikan dengan teliti apa yang pesakit katakan. Pada tanda-tanda sakit yang pertama di kawasan skapular, perlu dikunjungi doktor, kerana hanya dia yang dapat mengetahui sebab sebenarnya seseorang menderita, dan juga akan memberi rawatan yang sesuai.

Dia akan dapat membezakan sifat kesakitan dengan tepat dan setelah semua analisis dan manipulasi diagnostik, dia akan memberi jawapan kepada persoalan mengapa tulang belakang antara bilah bahu sakit. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan akibat kecederaan sebelumnya, maka lingkaran penentuan penyebabnya akan disempit dengan ketara, tetapi jika tidak ada lebam, maka ketidakselesaan itu kemungkinan besar disebabkan oleh masalah pada lajur intervertebral..

Punca kesakitan

Penyebab kesakitan di antara bilah bahu sangat pelbagai, tetapi paling sering dikaitkan dengan penyakit sistem muskuloskeletal. Patologi yang paling biasa termasuk:

  • hernia intervertebral;
  • scoliosis;
  • pendedahan berpanjangan kepada suhu rendah dan ketegangan otot;
  • myositis otot;
  • osteochondrosis;
  • spondyloarthrosis;
  • penyakit organ dalaman.

Selanjutnya, penerangan ringkas setiap penyakit, serta ciri proses patologi yang berlaku di kawasan bilah bahu.

Hernia intervertebral

Hernia intervertebral sangat jarang terletak di kawasan tulang belakang di antara bilah bahu, kerana terdapat sedikit beban pada bahagian ini. Tetapi ada pengecualian dari semua situasi, dan ada orang yang hernia dilokalisasikan di tempat ini. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, perlu berjumpa pakar neurologi, dan juga diperiksa menggunakan komputer atau mesin pencitraan resonans magnetik.

Sekiranya hernia menyerang kawasan toraks, maka perubahan degeneratif antara vertebra diperhatikan dan sebahagian cakera menonjol ke luar. Cakera dapat pecah, dan intinya, yang berfungsi sebagai penyerap kejutan, menerobosnya kerana pengedaran berat badan yang tidak betul. Dengan latar belakang semua perkara di atas, ujung saraf dicubit, dan bahagian belakang antara bilah bahu mula terbakar.

Penyakit ini dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid. Prosedur terapi fizikal dan fisioterapi ditambahkan pada tablet. Untuk hernia besar, hanya pembedahan yang ditunjukkan.

Tanda diagnostik ciri hernia interscapular adalah sakit dada, yang boleh dikelirukan dengan sakit jantung. Sekiranya proses itu dimulakan dan rawatan dimulakan lewat, maka kelengkungan tulang belakang, kelumpuhan sebahagian dari bahagian bawah kaki dapat berkembang. Lama kelamaan, kesakitan menjadi kronik.

Skoliosis

Scoliosis mungkin merupakan salah satu penyakit sistem muskuloskeletal yang paling biasa. Menurut statistik, hampir 60% penduduk dunia menderita patologi ini. Dengan scoliosis, sternum kerap terkena. Sebab-sebab perkembangan keadaan yang tidak menyenangkan termasuk:

  • berpanjangan tulang belakang dalam keadaan duduk;
  • anomali kongenital;
  • kecederaan tulang belakang.

Scoliosis dicirikan oleh kesakitan teruk di bahagian tengah bilah bahu, ini adalah isyarat bahawa terdapat kelengkungan tulang belakang secara beransur-ansur. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit, perubahan mungkin tidak diperhatikan, tetapi dengan kemajuan lebih lanjut, tulang belakang yang bengkok menjadi nyata.

Kerana sakit yang berterusan dan kedudukan vertebra yang tidak wajar, punggung cepat letih, dan anda juga dapat melihat perubahan pada tahap bahu. Dorongan yang menyakitkan boleh diberikan ke kawasan dada, ia berterusan untuk masa yang lama. Sekiranya seseorang yang menghidap skoliosis mula bersenam, dia akan merasakan sakit yang tajam dan menusuk.

Rawatan memerlukan masa yang sangat lama. Pesakit harus memakai korset khas yang membantu meregangkan tulang belakang, dan juga menambah terapi fizikal dengan prosedur tekanan dan urut yang sederhana. Untuk kesakitan yang teruk, ubat analgesik dan anti-radang diresepkan.

Pengaruh suhu rendah dan voltan berlebihan

Selalunya, pesakit menggambarkan kesakitan sebagai perasaan lumbago. Ini adalah ciri diagnostik dan bukan penyakit yang berasingan. Dengan lumbago yang kerap, risiko terkena scoliosis, hernia intervertebral dan osteochondrosis meningkat. Lumbago yang menyakitkan selalu dialami oleh orang-orang di mana robot dikaitkan dengan fakta bahawa selama beberapa jam badan mereka terpaku dalam satu kedudukan. Ini adalah: pekerja pejabat, doktor gigi, pemandu, pakar bedah, jahitan.

Sangat sukar bagi orang-orang yang, selain postur paksa, mempunyai pendedahan selsema yang berterusan, selalunya ia adalah penghawa dingin atau draf. Apabila terkena otot punggung dan kawasan tulang belakang, dorongan yang menyakitkan muncul di kawasan interscapular, dan juga pucuk ke punggung bawah. Rejimen rawatan merangkumi ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk tablet dan dalam bentuk salap. Anda juga boleh menambah rawatan urut.

Orang yang berisiko boleh mengambil langkah pencegahan:

  • yoga;
  • fisioterapi;
  • rawatan urut;
  • melengkapkan tempat kerja dari draf dan penyaman udara;
  • mengembara.

Myositis otot

Myositis otot muncul dengan selsema, semasa berlebihan, hipotermia atau kecederaan. Proses keradangan boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Kesakitan boleh berlaku di antara skapula dan tulang belakang di sebelah kiri atau di sebelah kanan, dan juga ke punggung bawah..

Semasa keinginan yang menyakitkan, pesakit mengalami rasa sakit, dan semasa pergerakan semua sensasi meningkat. Untuk menghilangkan myositis, agen luaran digunakan: salap, gel atau krim. Mereka mesti mempunyai kesan anestetik dan pemanasan..

Osteochondrosis

Osteochondrosis menjadi sangat meremajakan, dan kadang-kadang ia didiagnosis pada kanak-kanak yang belum mencapai usia baligh. Walaupun selama beberapa dekad hanya orang tua yang menderita penyakit ini. Gaya hidup yang tidak menentu membawa kepada perkembangan osteochondrosis. Lama kelamaan, terdapat perubahan artikular sifat distrofik di tulang belakang..

Selanjutnya, proses keradangan berkembang dan ujung saraf terjepit. Oleh kerana itulah, desakan yang menyakitkan muncul di antara bilah bahu dan tulang belakang. Sekiranya pesakit mengalami selesema, maka batuk dan hidung berair, iaitu proses itu sendiri, dapat disertai dengan sakit yang teruk dan tajam. Keupayaan untuk berjalan normal pada pesakit seperti itu sangat sukar. Terdapat kelemahan di tangan, serta mati rasa sebahagian mereka dan kehilangan mobiliti.

Patologi ini menyediakan pemberian ubat intramuskular dalam kombinasi dengan bentuk tablet dengan kesan anti-radang. Bermakna untuk penggunaan luaran, serta prosedur urut, telah membuktikan diri mereka dengan sangat baik. Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu melakukan aktiviti fizikal kecil dan berhenti sebentar di tempat kerja..

Spondyloarthrosis

Menurut simptom pertama, spondyloarthrosis boleh dikelirukan dengan osteochondrosis, kerana sifat kesakitan itu kronik, dan dengan sedikit beban di bahagian belakang, ia menjadi lebih sengit. Semasa tempoh peningkatan patologi, rasa sakit meningkat. Tanda diagnostik spondyloarthrosis adalah pemusnahan tulang rawan di vertebra, dan tulang rawan itu sendiri digantikan oleh tisu tulang. Perubahan distrofi ini dapat dikesan menggunakan sinar-X atau pencitraan resonans magnetik.

Pada pemeriksaan vertebra yang terjejas, penonjolan tulang dapat dilihat. Apa yang harus dilakukan dalam keadaan seperti itu, hanya doktor yang tahu, kerana pendekatan untuk rawatan harus komprehensif. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan sindrom kesakitan. Untuk ini, ubat penghilang rasa sakit, penyekat novocaine dan ubat anti-radang bukan steroid digunakan..

Jangan lupa tentang prosedur fisioterapi - pendedahan laser, elektroforesis, magnetoterapi dan banyak lagi. Terapi traksi (terapi daya tarikan) sangat kerap digunakan. Intinya prosedur adalah bahawa kawasan yang meradang dipengaruhi oleh arus, dan, sebagai akibatnya, kekejangan akan berkurang disebabkan oleh pengeluaran endorfin, yang mempunyai kesan analgesik. Sekiranya anda mengurut seluruh punggung, maka otot-otot akan merehatkan sepenuhnya dan rasa sakit hilang.

Penyakit dalaman

Sekiranya rasa sakit muncul di antara tulang belakang dan bilah bahu kanan, dan kemudian menutup bahagian kiri, maka ini adalah tanda penyimpangan dalaman. Tidak semua desakan yang menyakitkan dikaitkan dengan tulang belakang. Apabila organ yang berada di mediastinum mengalami kerosakan, rasa sakit diperhatikan di kawasan interscapular, oleh itu perlu menentukan secara tepat organ yang gagal.

Pelanggaran sistem kardiovaskular, angina pectoris, atau serangan jantung boleh menimbulkan rasa sakit di antara bilah bahu. Dengan penyimpangan akut yang berkaitan dengan jantung, kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam keadaan seperti itu, perlu bertindak pantas dan menghubungi pasukan ambulans. Rasa sakitnya akut, berlangsung selama 5 minit, dan setelah penggunaan nitrogliserin reda.

Sekiranya saluran gastrointestinal terjejas, terdapat juga rasa sakit di antara bilah bahu dan, tentu saja, di kawasan epigastrik dan perut. Fenomena dyspeptik ditambah. Perlu mendengarkan badan dengan teliti agar tidak terlepas gejala penting..

Ia boleh menyakitkan antara skapula dan tulang belakang di sebelah kanan dan di sebelah kiri, tetapi jika masih ada batuk, maka ini adalah tanda adanya patologi sistem pernafasan, dan paling sering, ia adalah radang paru-paru. Sekiranya demikian, anda dapat melihat peningkatan penunjuk suhu badan, dan semasa menghirup, rasa sakit menjadi lebih sengit..

Rawatan diri

Rawatan diri melibatkan senaman ringan pada manifestasi pertama penyakit ini. Mengambil ubat mesti dipersetujui dengan doktor. Apabila seseorang mula mengalami ketidakselesaan di kawasan interscapular kerana tinggal lama dalam satu kedudukan, maka dia harus mengubahnya atau memanaskan sedikit. Pemanasan melibatkan menyatukan bilah bahu dan menyebarkan dan menggerakkan bahu dalam bulatan.

Sekiranya boleh, anda boleh duduk atau berdiri dengan ketinggian penuh, dan kemudian memeluk diri sendiri untuk memaksimumkan pengembangan bilah bahu. Seterusnya, anda harus menarik nafas dalam-dalam, ini akan membolehkan bilah bahu melebar lebih jauh dan kemudian menahan nafas selama 10 saat. Latihan ini membolehkan anda meregangkan otot, kerana ini akan menghilangkan kekejangan, dan, dengan itu, rasa sakit akan hilang..

Anda juga boleh mengangkat tangan ke atas dan menutup tangan ke atas kepala ke bawah dan memusingkan badan anda secara bergilir, kemudian ke kanan, kemudian ke kiri. Rawatan urut adalah baik untuk melegakan sakit otot. Anda boleh melakukan urutan sendiri atau menghubungi pakar. Aplikator Kuznetsov mempunyai kesan yang sangat baik, sangat padat sehingga anda dapat membawanya ke tempat kerja dan berehat sebentar untuk urut.

Sekiranya kesakitan disebabkan oleh fakta bahawa terdapat perubahan sifat distrofik, maka lebih sukar untuk mengatasinya sendiri. Patologi tendon dan ligamen ini berkembang kerana pengaruh jangka panjang faktor traumatik. Sekiranya kawasan tisu yang terjejas tidak mendapat nutrisi yang mencukupi, maka pengkalsifikasi struktur tisu mungkin berlaku, atau, lebih sederhana, pembentukan pertumbuhan kecil dan garam kalsium.

Dalam situasi seperti itu, di antara kaedah rumah, seseorang dapat mengurut urut dari kawasan paravertebral di kawasan sternum, yang dapat dilakukan secara bebas. Untuk prosedur, anda memerlukan objek yang serupa dengan bola tenis. Adalah perlu untuk mengambil kedudukan mendatar, yang terbaik adalah berbaring di atas lantai dan menggulung bola sepanjang keseluruhan tulang belakang ke kiri dan kanan.

Buat pertama kalinya, anda tidak boleh terbiasa dengan urutan seperti itu, sesi selama 3-4 minit akan mencukupi. Sekiranya anda berlebihan, kesakitan hanya boleh bertambah buruk. Tempoh terapi sedemikian adalah sekitar 14-21 hari, dua kali sehari, tetapi pertama, semua perkara harus dibincangkan dengan doktor. Pada masa inilah perubahan positif dapat diperoleh. Dan, tentu saja, jangan lupa peregangan dan pemanasan ringan..

Ubat di rumah

Sekiranya semasa prosedur urut terdapat sakit yang tajam di belakang, maka ada baiknya menghentikan manipulasi ini untuk sementara waktu. Dalam keadaan seperti itu, doktor yang hadir akan menetapkan pengambilan ubat anti-radang, yang perlu dimakan selama beberapa hari. Anda boleh menambahkan dana untuk kegunaan luaran, dana tersebut harus digunakan ke kawasan yang terjejas.

Lama kelamaan, rasa sakit hilang, dan anda boleh beralih kepada ubat-ubatan yang boleh menjengkelkan ujung saraf. Di rumah, sukar untuk mencapai pemulihan sepenuhnya, tetapi mungkin untuk memperbaiki keadaan dan memulakan tahap pertama memerangi kesakitan. Sekiranya rasa sakit tidak reda walaupun dengan kaedah rumah, maka ini adalah isyarat bahawa keperluan mendesak untuk dijalankan kepada doktor.

Rawatan hospital

Untuk menghilangkan rasa sakit di antara bilah bahu di rumah sakit, doktor menetapkan rawatan komprehensif. Kompleks ini merangkumi: pengambilan ubat, latihan fisioterapi dan fisioterapi. Rejimen rawatan individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri penyakitnya.

Di antara ubat-ubatan, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik untuk kesakitan di kawasan interscapular. Untuk desakan yang lebih kuat, ubat penahan sakit digunakan. Selari, pesakit menghadiri fisioterapi:

  • elektroforesis dengan lidase atau novocaine;
  • pendedahan kepada ultrasound;
  • terapi magnet;
  • elektroterapi;
  • pengaruh laser;
  • daya tarikan;
  • rawatan urut;
  • terapi manual.

Aktiviti fizikal yang sederhana membantu mengatasi desakan yang menyakitkan, ia digunakan pada masa ketika rasa sakit menjadi kurang. Pakar gimnastik terapeutik membiasakan pesakit dengan latihan termudah yang akan dilakukannya sendiri setelah keluar dari hospital. Adalah disyorkan untuk melakukannya setiap hari..

Untuk mengelakkan rasa sakit di antara bilah bahu, anda harus memantau tahap aktiviti fizikal dengan berhati-hati, menjaga postur badan anda, tidur di tilam dan bantal ortopedik, dan bergerak dengan betul. Perlu mengelakkan manipulasi yang menyebabkan terlalu banyak otot atau terlalu banyak otot; sangat penting untuk mematuhi peraturan ini dalam beberapa minggu pertama setelah keluar dari hospital. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan dan peraturan di atas, maka rasa sakit di kawasan bilah bahu tidak akan kembali..

Mengapa sakit belakang berlaku di antara bilah bahu: sebab dan kaedah rawatan

Kesakitan di kawasan bilah bahu adalah reaksi badan yang menggerakkan pelbagai sistem fungsional untuk melindunginya dari kesan faktor negatif luaran atau dalaman. Ini menandakan masalah yang timbul, sering muncul sebagai gejala pertama patologi berkembang. Kesakitan biasanya merupakan akibat dari pemampatan ujung saraf sensitif oleh edema radang, vertebra yang berpindah, pertumbuhan tulang (osteofit). Ketidakselesaan antara bilah bahu boleh menjadi manifestasi klinikal osteochondrosis, spondyloarthrosis, hernia intervertebral, periarthrosis humeral, penyakit organ-organ dalaman.

Semasa mendiagnosis patologi yang menyebabkan sindrom kesakitan, instrumental, dan, jika perlu, kajian biokimia dijalankan. Rawatan dimulakan dengan segera untuk menghentikan penyebaran penyakit radang atau degeneratif-distrofik ke organ yang sihat atau struktur vertebra.

Patologi tulang belakang

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyebab kesakitan yang paling biasa di antara bilah bahu adalah osteochondrosis tulang belakang toraks. Ini adalah patologi berulang yang progresif yang berkembang selama beberapa tahun..

Osteochondrosis diprovokasi oleh penuaan semula jadi badan, kegemukan, aktiviti fizikal yang berat, gaya hidup yang tidak aktif, gangguan endokrin dan metabolik. Patologi menampakkan diri dengan tepat dengan menarik, sakit belakang, bertambah teruk selepas latihan sukan atau mengangkat beban.

Intensiti ketidakselesaan adalah yang paling tinggi dalam proses osteochondrosis yang rumit - penonjolan, prolaps cakera intervertebral, di mana terdapat penonjolan pulposus inti dan pembentukan hernia intervertebral.

Mereka menimbulkan rasa sakit yang tajam atau menekan, membosankan di kawasan bilah bahu dan patologi lain dari sistem muskuloskeletal. Mereka boleh menjadi radang atau degeneratif-distrofik, berkembang selama beberapa bulan atau selama bertahun-tahun. Kesakitan di antara bilah bahu juga disebabkan oleh kecederaan - patah tulang, mampatan vertebra, retakan dalam proses putaran.

Kyphosis patologi

Ini adalah kelengkungan ruang tulang belakang di satah anteroposterior. Kyphosis patologi berkembang sebagai akibat kecenderungan keturunan, kecederaan sebelumnya, dan pelbagai penyakit sistemik. Penyebab kelengkungan tulang belakang yang biasa adalah postur badan yang lemah kerana otot belakang yang lemah atau postur badan yang tidak betul berterusan semasa bekerja.

Kyphosis patologi dicirikan oleh kesakitan yang kerap di kawasan bilah bahu. Kelengkungan tulang belakang yang ketara sering menjadi penyebab pelanggaran akar saraf dan saraf tunjang. Dalam kes sedemikian, gambaran klinikal dilengkapi dengan kelemahan pada kaki, gangguan kepekaan, gangguan pelvis.

Lordosis toraks

Kelengkungan patologi tulang belakang, yang dicirikan oleh tonjolan menghadap ke anterior, jarang didiagnosis di kawasan toraks. Kelengkungan diprovokasi oleh neoplasma jinak dan ganas, kontraktur, malformasi, proses keradangan dan merosakkan-degeneratif. Selalunya, lordosis menjadi sejenis mekanisme pampasan untuk menjaga keseimbangan badan ketika berjalan.

Secara klinikal, patologi dimanifestasikan oleh perubahan postur, peningkatan keletihan, kesakitan pada vertebra toraks yang terkena. Keterukan gejala meningkat selepas latihan fizikal, tinggal berpanjangan dalam kedudukan badan yang tidak selesa. Dan beberapa pergerakan sukar..

Skoliosis

Ini adalah kelengkungan berterusan tulang belakang, yang mempengaruhi semua bahagiannya. Sebagai tambahan kepada kelengkungan lateral, pesakit mempunyai kecacatan pada arah anteroposterior, serta memutar tulang belakang. Scoliosis disebabkan oleh kecederaan sebelumnya, penyakit kongenital, patologi sistem muskuloskeletal. Tetapi dalam sebilangan besar kes, doktor gagal membuktikan penyebab skoliosis..

Pada peringkat awal, patologi tidak simptomatik. Kesakitan di antara bilah bahu, ketegangan otot muncul hanya dengan kelengkungan yang ketara dari ruang tulang belakang.

Cakera Herniated

Cakera intervertebral terletak di antara dua vertebra bersebelahan. Hernia intervertebral terbentuk apabila struktur tulang rawan meninggalkan ruang ini. Sebab utama pembentukan hernia intervertebral adalah osteochondrosis progresif. Di tulang belakang toraks, jarak pergerakan menurun, dan ketegangan otot tonik diperhatikan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, mampatan hernia akar tulang belakang dan saluran darah adalah mungkin.

Lama kelamaan, penonjolan hernial meningkat, yang menyebabkan peningkatan kesakitan dan sindrom tonik otot. Pergerakan terhad, dan rasa sakit di antara bilah bahu menjadi berterusan, berterusan walaupun pada kedudukan terlentang. Oleh kerana ketegangan otot, terdapat lekukan dari tulang belakang dari sisi pembentukan penonjolan hernial.

Spondylosis

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ini adalah patologi degeneratif-distrofik kronik yang mempengaruhi bahagian anterior cakera intervertebral dan ligamen longitudinal anterior. Pada pesakit muda dan orang pertengahan umur, varian terpencil spondylosis biasanya dikesan, di mana 1-2 vertebra rosak, dan tidak ada perubahan patologi lain. Sebab perkembangannya adalah beban statik-dinamik berterusan, kecederaan tulang belakang, patologi berjangkit.

Bahaya spondylosis terletak pada kursus yang hampir tidak simptomatik pada peringkat awal. Tanda ciri spondylosis toraks adalah penerimaan seseorang terhadap kedudukan paksa. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan di antara bilah bahu, dia memusingkan badannya atau membongkok perlahan, mengelakkan pergerakan tiba-tiba.

Spondyloarthritis (seronegatif)

Penyakit reumatik radang, di mana bukan sahaja struktur vertebra terlibat dalam proses patologi, tetapi juga kulit, membran mukus, dan organ dalaman. Punca perkembangan spondyloarthritis belum dapat diketahui. Agaknya, keradangan berlaku apabila beberapa faktor yang memprovokasi bertepatan - kecenderungan keturunan, penembusan agen berjangkit ke dalam badan, penurunan imuniti yang tajam. Semasa kambuh, rasa sakit di antara bilah bahu adalah akut, yang secara signifikan membatasi pergerakan. Pada tahap pengampunan, ketidakselesaan ringan berlaku, keparahannya meningkat dengan senaman fizikal.

Penyakit Bechterew

Ini adalah patologi keradangan, sejenis spondyloarthritis, pada peringkat akhir di mana fusi sendi intervertebral (ankylosis) berlaku. Faktor-faktor yang mendorong permulaan penyakit ini belum dapat diketahui. Di jantung patogenesis adalah disfungsi sistem imun. Ia menghasilkan imunoglobulin untuk menyerang sel-sel tubuh sendiri. Antigen spesifik (HLA-B27) telah dijumpai pada orang dengan spondylitis ankylosing.

Kesakitan memancar adalah ciri patologi. Pada waktu pagi, segera setelah seseorang bangun, mereka dilokalisasi di kawasan bilah bahu. Kemudian sakit akut merebak ke seluruh ruang tulang belakang, disertai dengan batasan jarak pergerakan, keretakan. Pada peringkat awal patologi, ketidakselesaan hilang setelah beberapa jam dalam proses "mondar-mandir". Di masa depan, mereka menjadi kekal, dan keparahannya meningkat dengan ketara.

Myositis

Myositis adalah patologi keradangan yang mempengaruhi satu atau lebih otot rangka. Etiologinya beragam - penyakit autoimun yang telah berkembang kerana penembusan parasit ke dalam badan, ARVI, influenza dan jangkitan pernafasan lain, terdedah kepada bahan toksik. Myositis adalah akut, disertai dengan sakit belakang yang teruk dan gejala mabuk umum. Dalam patologi kronik dan perlahan, ketidakselesaan di antara bilah bahu muncul selepas hipotermia, ketegangan otot, perubahan cuaca.

Penyakit dalaman

Kesakitan di tulang belakang toraks tidak selalu menjadi tanda kerosakan pada struktur sistem muskuloskeletal. Ketidakselesaan boleh berlaku disebabkan oleh perkembangan patologi salah satu organ saluran mediastinum atau gastrousus, terutama jika mereka mempunyai persenyawaan yang sama (penyambungan serat saraf dengan mana-mana bahagian badan) dengan vertebra toraks. Kesakitan seperti itu disebut "tercermin". Untuk mengesan patologi yang menimbulkan kemunculannya, langkah diagnostik pembezaan dilakukan untuk mengecualikan tumor ganas atau jinak.

Selalunya penyebab ketidakselesaan di antara bilah bahu adalah penyakit sistem vital berikut:

  • sistem kardiovaskular. Kesakitan di antara bilah bahu hampir selalu berlaku dengan infark miokard, angina pectoris, penyakit jantung iskemia. Biasanya ia tajam, menekan, tetapi jangka pendek - ia berlangsung kurang dari 5 minit. Asal sakit jantung (angina) ditunjukkan oleh kelemahan mereka atau hilang sepenuhnya setelah mengambil nitrogliserin. Tetapi dalam serangan akut, mereka berterusan untuk waktu yang lebih lama, disertai dengan peningkatan berpeluh, penurunan tekanan darah;
  • saluran gastrousus. Kesakitan di tulang belakang toraks adalah ciri ulser perut, pankreatitis, kolesistitis. Mereka memancar ke permukaan depan dada, kadang-kadang ke sisi. Apabila neoplasma malignan terbentuk di perut atau pankreas, sensasi serupa juga berlaku.

Kesakitan di antara bilah bahu sering berlaku ketika sistem pernafasan terjejas. Perkembangan patologi paru-paru ditunjukkan oleh rasa sakit di antara bilah bahu, disertai dengan batuk, peningkatan suhu bahkan hingga nilai subfebril (37.1-38.0 ° C). Dengan hipotermia, jangkitan virus pernafasan akut, selesema, kemungkinan terkena pleurisy atau radang paru-paru adalah tinggi. Gejala utama penyakit ini adalah suhu badan yang tinggi. Bentuk pneumonia yang tidak normal menimbulkan penembusan mikoplasma atau klamidia ke saluran pernafasan. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ciri pneumonia, dalam gambaran klinikal terdapat rasa sakit di antara bilah bahu, yang semakin kuat dengan nafas dalam-dalam.

Kaedah rawatan asas

Untuk menghilangkan rasa tidak selesa, tidak cukup dengan mengambil analgesik atau menggosok salap anestetik ke punggung anda. Taktik rawatan seperti itu akan mempercepat penyebaran patologi, memprovokasi perkembangan pelbagai komplikasi yang sering tidak dapat dipulihkan. Meningkatkan kesejahteraan pesakit hanyalah sebahagian daripada terapi, dan tugas utama doktor adalah untuk menghilangkan penyebab kesakitan di antara bilah bahu.

Doktor menetapkan analgesik dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dari kumpulan klinikal dan farmakologi yang lain. Ini boleh menjadi agen untuk meningkatkan peredaran darah, relaksan otot, chondroprotectors, termasuk asid hyaluronik, nootropik, perangsang regenerasi, vitamin dan unsur surih.

Persediaan untuk penghapusan kesakitan pada vertebra toraksNama ubatkesan farmakologi
Ubat anti-radang bukan steroidIbuprofen, Indomethacin, Meloxicam, Celecoxib, Ketoprofen, Ortofen, Voltaren, Ketorolac, FastumPenghilang rasa sakit, dekongestan, anti-demam, anti-radang
Salap pemanasanFinalgon, Kapsikam, Apizartron, Nyatox, ViprosalMemperbaiki peredaran darah, merangsang pertumbuhan semula, menghilangkan kesakitan
GlukokortikosteroidPrednisolone, Diprospan, Dexamethasone, Triamcinolone, HydrocortisoneAnalgesik, anti-radang, anti-eksudatif
Relaksan ototSirdalud, Tolperizon, Tizalud, Midocalm, BaklosanRelaksasi otot rangka, mengurangkan keparahan kesakitan

Penghilang rasa sakit untuk sakit belakang dan sendi biasanya diambil dalam bentuk tablet atau suntikan. Anda boleh menghilangkan rasa tidak selesa dengan bantuan salap, gel, krim, lada. Tetapi mustahil untuk menggunakan ubat dengan kesan analgesik sebelum berjumpa doktor, kerana ini akan menyukarkan diagnosis.

Sakit belakang antara bilah bahu - sebab dan rawatan

Foto dari laman web ihealths.info

Kadang-kadang, ketidakselesaan itu dapat menipu, kadang-kadang rasa sakitnya serupa dengan sakit perut atau paru-paru, walaupun disebabkan oleh neurologi. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan gejala yang menyertainya yang sering menyertai sindrom..

Punca dan sifat kesakitan

Mengapa bahagian belakang antara bilah bahu sakit? Terdapat banyak sebab, menurut tanda-tanda klinikal, faktor yang memprovokasi dapat diasumsikan. Gejala yang paling ketara adalah dengan saraf yang mencubit, ia muncul secara tiba-tiba dan juga dapat hilang dengan cepat. Dengan penyakit organ dalaman, ketidakselesaan lebih lama, ia boleh berlangsung selama beberapa jam atau hari.

Penyebab sakit belakang antara bilah bahu dapat ditentukan secara klinikal, tetapi kadang-kadang gejala dapat menipu. Contohnya, apabila saraf tunjang dan batu di organ rongga dimampatkan, ia serupa, tetapi faktor yang memprovokasi berbeza.

Rasa sakit di antara bilah bahu

Kesakitan seperti itu ringan, tetapi boleh meningkat apabila menghirup atau berdenyut secara semula jadi. Penyetempatan dangkal atau mendalam, bergantung pada klinik penyakit yang mendasari.

Penyebab kesakitan yang paling mungkin di antara bilah bahu:

  1. Kelengkungan tulang belakang - postur yang buruk mengubah nada otot dan lokasi struktur tulang, yang boleh menyebabkan kerosakan saraf. Klinik sedemikian dicirikan oleh penyebaran kesakitan di sepanjang cawangan, misalnya, di kawasan tulang rusuk atau kawasan vertebra. Lebih lanjut mengenai kelengkungan tulang belakang →
  2. Myalgia - sakit di antara bilah bahu boleh berlaku dengan keradangan otot. Ciri khasnya adalah reaksi terhadap sejuk, ketika sensasi kesemutan terasa di kulit ketika suhu turun..
  3. Pneumonia - Keradangan paru-paru kadang-kadang menimbulkan sakit belakang. Biasanya ciri patologi bentuk croupous, yang lebih teruk.

Kesakitan tajam di antara bilah bahu

Sekiranya sakit belakang antara bilah bahu tiba-tiba muncul, terasa seperti kesemutan atau lumbago dan hilang ketika berehat, maka anda harus mengesyaki patologi neurologi. Mekanisme penampilan mereka dijelaskan oleh pemampatan saraf tulang belakang..

Faktor yang memprovokasi keadaan ini:

  1. Sindrom radikular - sakit belakang yang tajam di antara bilah bahu mungkin menunjukkan pemampatan saraf kawasan toraks dari pasangan 2 hingga 6. Biasanya, ketidakselesaan muncul ketika mengubah kedudukan badan.
  2. Neuralgia interkostal - muncul apabila saraf rosak. Dalam kes seperti itu, pesakit menyatakan bahawa sukar untuk dia bernafas, ada rasa sakit di antara bilah bahu, merebak ke separuh badan.
  3. Ketegangan otot adalah mikrotrauma di mana serat fibrillar rosak. Dalam kes seperti itu, punggung sakit teruk semasa latihan tiba-tiba atau selepas latihan yang sengit..

Kesakitan akut di antara bilah bahu

Dia tiba-tiba muncul, sangat memburukkan keadaan pesakit. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan kemasukan ke hospital, kerana mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit.

Sakit belakang akut di antara bilah bahu muncul dalam kes berikut:

  1. Osteochondrosis - menyumbang kepada perubahan geometri tulang belakang dan penyempitan jarak antara unsur-unsur tulang, di mana saraf tulang belakang berlalu. Dengan kecacatan teruk di kawasan toraks tengah, sakit belakang mungkin muncul. Lebih lanjut mengenai osteochondrosis →
  2. Penonjolan atau hernia - dengan patologi ini, akarnya dimampatkan oleh elemen cakera intervertebral yang rosak. Keadaan ini boleh menyebabkan imobilisasi, memerlukan ubat penghilang rasa sakit yang besar. Lebih lanjut mengenai hernia intervertebral →
  3. Trauma adalah kecederaan yang paling berbahaya pada tulang belakang, yang boleh mencetuskan sindrom radikular atau pelanggaran integriti membran saraf tunjang. Gejala ini boleh membimbangkan selama bertahun-tahun..
  4. Perforasi perut - kadang-kadang rasa sakit akut di antara bilah bahu berlaku kerana pelanggaran integriti dindingnya jika asid memasuki rongga peritoneum. Gastritis yang berpanjangan atau ulser kronik cenderung kepada keadaan ini.

Kesakitan yang mereda antara bilah bahu

Ia berkembang secara beransur-ansur dan dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari. Biasanya tidak mempunyai lokalisasi yang ketat, ia terasa di antara bilah bahu dan melepaskan separuh badan.

Kemungkinan penyebab sakit kusam di tulang belakang:

  1. Akibat kecederaan adalah lebam, retak, patah tulang. Sekiranya pertumbuhan tulang terbentuk selepas kecederaan, ketidakselesaan mungkin bertambah buruk dan menjadi kronik.
  2. Perikarditis - keradangan pada lapisan luar jantung boleh menyebabkan sakit di punggung atas. Klinik ini disertai dengan sesak nafas, kelemahan, pucat atau sianosis kulit.
  3. Penyakit organ dalaman - jika paru-paru terjejas, pesakit akan mengalami kesukaran bernafas, rasa sakit di antara bilah bahu sekiranya patologi pencernaan disertai oleh gangguan dyspeptik. Penyakit ginjal boleh menyebabkan kencing kurang baik.

Kesakitan yang membakar antara bilah bahu

Kadang-kadang punggung sakit di tulang belakang kerana patologi organ dalaman, yang boleh menjadi akut dan kronik. Sebab yang paling mungkin:

  1. Gastritis - Menyebabkan rasa sakit di antara skapula dan tulang belakang di sebelah kiri, biasanya di kawasan bawah. Gejala ini didahului oleh gangguan dyspeptik, erosi busuk, kadang-kadang mual dan muntah.
  2. Pleurisy - berlaku dengan bentuk kering, apabila daun bergosok antara satu sama lain semasa menyedut. Apabila bahagian posterior terjejas, pesakit berasa sakit di antara skapula dan tulang belakang di sebelah kanan atau kiri.
  3. Serangan jantung - menimbulkan rasa sakit yang membakar di belakang sternum atau di antara bilah bahu. Ini adalah keadaan akut yang disertai dengan sesak nafas, kesedaran yang lemah dan pengsan..

Kesakitan yang teruk di antara bilah bahu

Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan yang teruk di tulang belakang di antara bilah bahu, anda harus mengesyaki peningkatan penyakit kronik organ dalaman:

  1. Penyakit sistem empedu - kehadiran batu, dyskinesia pundi hempedu dan laluannya, atau kerosakan hati. Selalunya disertai dengan penyakit kuning, kelemahan, demam mungkin.
  2. Patologi buah pinggang - dicirikan oleh sakit belakang antara bilah belakang dan bahu bawah. Ia boleh berupa batu atau luka radang, yang disertai dengan gangguan diuresis dan komposisi kualitatif air kencing..
  3. Suppuration di bawah diafragma - menimbulkan rasa sakit yang teruk di bawah bilah bahu, yang menarik ke bawah dan semakin kuat dengan penyedutan, ketika septum otot menekan pada fokus.

Kesakitan berterusan di antara bilah bahu

Sekiranya punggung sakit secara berterusan, keradangan atau neurologi harus disyaki. Ketidakselesaan boleh berlaku dan tidak berkaitan dengan waktu seharian.

Sebabnya:

  • penyakit tulang belakang - menimbulkan rasa sakit di antara bilah bahu kanan atau kiri dengan sedikit tekanan saraf;
  • patologi somatik - dari paru-paru, pencernaan dan organ kencing;
  • penyakit jantung iskemia - memprovokasi "kelaparan" miokardium dan perkembangan ketidakselesaan;
  • keradangan otot - mereka sakit berterusan untuk jangka masa yang panjang.

Banyak patologi menimbulkan rasa sakit yang berbeza - akut dan berterusan, terbakar dan kuat. Penggredan yang disenaraikan hanya berlaku untuk penyakit pada peringkat awal perkembangan, diagnosis akan membantu menentukan sebab yang tepat.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk sakit belakang antara bilah bahu?

Untuk mengetahui mengapa tulang belakang di antara bilah bahu sakit, anda perlu menghubungi ahli terapi. Doktor akan memeriksa dan merujuk anda, bergantung kepada alasannya, kepada ortopedis, pakar neurologi, ahli gastroenterologi atau nefrologi.

Diagnostik

Pemeriksaan makmal dan instrumental akan membantu menentukan apa yang mungkin sakit di bahagian belakang. Kaedah ini akan mengenal pasti tanda-tanda penyakit secara langsung atau tidak langsung..

Senarai kaedah diagnostik:

  • X-ray atau CT - akan membantu memeriksa tulang belakang dan organ dalaman; lebih lanjut mengenai x-ray tulang belakang →
  • MRI adalah yang paling bermaklumat dalam kajian organ dalaman, dalam diagnosis hernia, osteochondrosis; lebih lanjut mengenai MRI →
  • Ultrasound - akan membantu mengetahui sebab jika bahagian belakang menyakitkan di antara bilah bahu akibat patologi buah pinggang atau organ pencernaan;
  • ECG - relevan untuk penyakit jantung;
  • ujian darah dan air kencing - akan membantu menentukan kepekatan enzim dan tanda-tanda keradangan sekiranya berlaku kerosakan pada organ dalaman.

Prinsip umum rawatan

Foto dari laman web fb.ru

Tugas utama terapi adalah untuk menghilangkan rasa sakit di antara bilah bahu, selepas itu rawatan asas ditetapkan. Untuk menghilangkan rasa tidak selesa di belakang, ubat-ubatan berikut digunakan:

  • analgesik (Ketotifen, Nise, Voltaren) - dalam tablet atau salap untuk melegakan keradangan dan kesakitan;
  • penghilang rasa sakit hormon (Betamethasone, Hydrocortisone) - digunakan sekiranya tiada kesan dari ubat sebelumnya;
  • antispasmodik (No-shpa, Papaverine) - membantu pengecutan otot yang berpanjangan;
  • sekatan analgesik - pengenalan novocaine, lidocaine atau analgesik hormon secara langsung ke kawasan masalah di bahagian belakang untuk melegakan kesakitan.

Menghilangkan sakit belakang tanpa rawatan penyakit yang mendasari hanyalah langkah sementara untuk meringankan keadaan pesakit. Sekiranya anda tidak lulus diagnosis dan tidak mengenal pasti penyebabnya, ketidakselesaan itu akan kembali lagi pada tahap pertama patologi.

Ketidakselesaan di bahagian belakang antara bilah bahu adalah akibat kerosakan pada sistem muskuloskeletal atau patologi organ dalaman. Dalam kes pertama, pesakit mengalami kesakitan teruk akut, dengan penyakit somatik, gejalanya kurang jelas, tetapi berpanjangan. Kadang kala klinik boleh bercampur. Untuk mengenal pasti penyebabnya, anda perlu memeriksa rongga tulang belakang, dada atau perut. Rawatan harus komprehensif, bertujuan bukan hanya untuk menghilangkan sakit belakang, tetapi juga untuk menghilangkan patologi yang mendasari.

Kesakitan di antara bilah bahu - sebab, rawatan, pencegahan

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Sakit belakang antara bilah bahu adalah gejala biasa. Kami menekankan: ini adalah tepat gejala, iaitu manifestasi klinikal khas dan keluhan yang biasa, dan bukan penyakit bebas. Kesakitan di kawasan interscapular boleh menjadi tanda banyak patologi yang berbeza. Seringkali, pengakuan tepat pada masanya mengenai penyebab kesakitan di antara bilah bahu menyebabkan pemeriksaan yang panjang dan penggunaan rejimen terapi yang berbeza, yang, bagaimanapun, tidak membawa kelegaan yang diinginkan. Itulah sebabnya sangat tepat untuk mula menerangkan gejala ini dengan menyenaraikan senarai penyakit yang merupakan ciri khasnya..

Punca kesakitan di antara bilah bahu

Sindrom nyeri di kawasan ini boleh menjadi sangat pelbagai. Rasa sakitnya boleh menjadi tajam dan tajam, atau boleh menjadi kronik, sakit dan pecah. Kadang kala sensasi ini dapat dimanifestasikan oleh perasaan beban di bahagian belakang, merayap, beku atau mati rasa. Tetapi dalam semua pilihan di atas, satu perkara tetap tidak berubah - gejala ini selalu tidak menyenangkan, dan kadang-kadang memberi seseorang rasa tidak selesa. Dalam beberapa keadaan, apabila keparahan gejala sangat tinggi, ia dapat memberi kesan yang signifikan terhadap kehidupan seharian seseorang, sehingga membatasi kemampuan fizikalnya.

Faktor utama yang boleh menimbulkan rasa sakit di antara bilah bahu:

  • kekurangan aktiviti fizikal biasa (kelas di kolam renang atau gim, senaman);
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kerja tidak aktif;
  • berlari, melompat, mengangkat beban yang tajam, terutama oleh orang yang tidak terlatih;
  • pelbagai kecederaan (pukulan ke belakang atau belakang, jatuh, kemalangan kereta, dll.).

Mari senaraikan penyakit utama, salah satu tanda ciri adalah gejala kesakitan di kawasan interscapular:
  • kerosakan mekanikal pada struktur tulang belakang toraks atau serviks;
  • osteochondrosis tulang belakang toraks;
  • scoliosis di kawasan toraks;
  • kyphosis;
  • kyphoscoliosis;
  • spondyloarthrosis;
  • penonjolan cakera tulang belakang toraks;
  • hernia cakera intervertebral di rantau toraks;
  • sciatica dada atau serviks;
  • periarthrosis humeroskular;
  • neuralgia interkostal;
  • penyakit jantung iskemia dan angina pectoris;
  • patologi organ mediastinum;
  • patologi pleura dan paru-paru (radang paru-paru, pleurisy);
  • penyakit berjangkit (poliomielitis, tuberkulosis);
  • keadaan kerja pekerjaan dengan latar belakang penyakit tisu penghubung sistemik.

Kerosakan mekanikal pada tulang belakang

Jelas bahawa pelbagai jenis pemindahan vertebra individu, trauma, kehelan dan subluksasi dari ruang tulang belakang, yang disebabkan oleh pengaruh mekanikal di atasnya (jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, dan lain-lain), semestinya disertai oleh pelbagai gejala, salah satunya adalah sakit di rantau interscapular. Cedera mekanikal tulang belakang seperti itu selalu menimbulkan ancaman yang besar, dan sering secara langsung terhadap kehidupan pesakit. Sekiranya berlaku kecederaan saraf tunjang, mereka boleh disertai dengan kehilangan kepekaan sepenuhnya atau separa di bahagian tubuh yang berlainan, serta penurunan aktiviti motorik sehingga kelumpuhan lengkap..

Diagnostik keadaan sedemikian disimpulkan dalam pemeriksaan sinar-X, pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi terkomputer (CT) saraf tunjang, dll Rawatan patologi ini pada peringkat awal adalah pembedahan, dan kemudian pesakit ditunjukkan langkah pemulihan yang sangat lama.

Kesakitan di antara bilah bahu dengan kecederaan mekanikal tulang belakang paling kerap sekunder, dan dalam tempoh kecederaan yang teruk bukanlah gejala utama.

Osteochondrosis tulang belakang toraks dan serviks

Penyebab kesakitan interscapular yang agak biasa adalah osteochondrosis tulang belakang. Penyakit ini berkembang di kawasan kerosakan pada cakera intervertebral dengan keradangan, ubah bentuk atau stratifikasi. Di samping itu, peningkatan pemendapan garam kalsium pada sendi ruang tulang belakang memainkan peranan penting dalam perkembangan osteochondrosis. Dalam kes ini, alat artikular kehilangan mobiliti, menyebabkan mampatan dan pelanggaran serat saraf yang muncul dari saraf tunjang, yang selalu membawa kepada penampilan kesakitan. Osteochondrosis dapat dilokalisasikan di mana-mana bahagian tulang belakang, termasuk di bahagian atas toraks, di kawasan skapular dan, lebih kerap, di serviks.
Penyetempatan ini mempunyai kepentingan khusus ketika mempertimbangkan fakta bahawa tulang belakang toraks relatif tidak aktif. Atas sebab ini, perubahan distrofi yang dijelaskan di atas jarang berlaku di dalamnya, yang sering disahkan oleh pemeriksaan sinar-X. Akibatnya, kesakitan di antara bilah bahu selalunya tidak berkaitan dengan osteochondrosis tulang belakang toraks. Kawasan serviks adalah perkara yang sama sekali berbeza. Artikulasi sendi intervertebral di dalamnya jauh lebih mudah bergerak, yang bermaksud bahawa terdapat lebih banyak peluang untuk berlakunya mikrotraum, gangguan degeneratif dan pemendapan garam kalsium. Osteochondrosis tulang belakang serviks dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot leher, kekakuan dan rasa sakit ketika memusingkan kepala, pening, sakit kepala, gangguan bekalan darah serebrum, peningkatan tekanan intrakranial. Kesakitan pada patologi ini selalunya tidak terhad hanya pada kawasan leher. Dalam kebanyakan kes, ia memanjang ke bawah, menangkap zon kolar, dan mampu memancar (iaitu, memberi) ke kawasan interscapular.

Diagnosis osteochondrosis sebahagian besarnya berdasarkan pengumpulan aduan pesakit, serta hasil sinar-X dan MRI tulang belakang serviksotoraks. Rawatan osteochondrosis adalah proses jangka panjang yang sering tidak membawa hasil positif yang stabil. Perhatian utama dalam terapi patologi ini diberikan kepada kesan manual, prosedur fisioterapi dan pembetulan gaya hidup pesakit..

Scoliosis tulang belakang toraks

Scoliosis secara tradisional dianggap sebagai akibat dari pengabaian kesihatan seseorang dan gaya hidup yang tidak betul. Sekiranya anda duduk atau berdiri dengan postur yang salah untuk jangka masa panjang, yang menyebabkan terlalu banyak kumpulan otot paravertebral tertentu, angkat berat atau bengkok dengan tidak betul, lama-kelamaan kekejangan otot ini menjadi kebiasaan. Pada masa akan datang, ini akan secara beransur-ansur mengubah postur normal seseorang - otot spasmodik menarik struktur tulang tulang belakang ke kanan atau kiri, memaksa mereka untuk mengambil kedudukan patologi. Selain itu, scoliosis boleh menjadi penyakit kongenital. Kejadian pelanggaran seperti itu pada masa kanak-kanak sangat berbahaya. Alat otot-otot ligamen belakang pada kanak-kanak belum cukup berkembang untuk menahan tekanan untuk waktu yang lama, struktur tulang belakang fleksibel dan lentur, yang bersama-sama membawa kepada perkembangan perubahan skoliotik yang sangat cepat.

Diagnosis skoliosis biasanya mudah. Selalunya, kelengkungan patologi tulang belakang ke kanan atau kiri dapat dilihat dengan mata kasar, dan sinar-X cukup untuk menjelaskan tahap perubahan. Rawatan scoliosis tidak selalu mudah, terutamanya jika ia telah berkembang pada masa dewasa. Sekiranya ia muncul pada anak dengan diagnosis awal, scoliosis dapat diperbaiki dengan mudah. Memakai korset ortopedik dan perkembangan kerangka otot yang harmoni dengan cepat menyebabkan tulang belakang kembali ke kedudukan normal. Pada pesakit dewasa, prosedur yang sama mesti dilakukan lebih lama, dan dalam kes yang teruk, pembedahan mesti digunakan..

Tidak diragukan lagi, "penyimpangan" postur dan gangguan pada anatomi ruang tulang belakang membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan dari otot yang terlalu terlatih dan saluran saraf mampatan. Sekiranya scoliosis berlaku di tulang belakang toraks, sensasi kesakitan ini terutamanya akan dilokalisasi di kawasan interscapular.

Kyphosis tulang belakang toraks

Kyphosis adalah kelengkungan tulang belakang atas yang berlebihan ke arah belakang. Tulang belakang toraks biasanya membengkok secara posterior, tetapi apabila selekoh ini mengambil kelengkungan yang dinyatakan secara patologi, maka mereka membicarakan tentang kejadian kyphosis, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh sindrom "pusingan belakang". Dalam kes yang agak sederhana, ini kelihatan seperti penyangga, dan dalam kes yang lebih kompleks, ia dicirikan oleh pembentukan bonggol. Bahu pesakit dalam kedudukan ini akan condong ke depan dan ke bawah, dan dada disempitkan.

Penyakit ini boleh disyaki sekiranya terdapat ubah bentuk dada yang kelihatan dari arah depan ke belakang. Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi digunakan, yang juga membolehkan anda menentukan keparahan patologi. Punca kesakitan interscapular pada kyphosis hampir sama mengulangi skoliosis, serta rejimen rawatan.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis adalah pelanggaran postur yang disebabkan oleh kombinasi peningkatan kyphosis normal di kawasan toraks dan kelengkungan tulang belakang ke kanan atau kiri (scoliosis). Ia boleh diperoleh atau kongenital. Penyebab kesakitan di antara bilah bahu dalam patologi ini serupa dengan penyebab gejala ini pada kelengkungan tulang belakang yang lain.

Untuk diagnosis, kaedah sinar-X digunakan, dan kadang-kadang imbasan MRI atau CT. Dalam banyak kes, penyakit ini dapat diubati. Pada peringkat awal penyakit ini, pembetulan mekanikal dapat dilakukan dengan penggunaan alat ortopedik. Untuk gangguan yang lebih teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Spondyloarthrosis tulang belakang toraks

Spondyloarthrosis adalah salah satu bentuk osteoartritis, iaitu perubahan degeneratif pada sendi. Dengan patologi ini, terutamanya sendi tulang belakang terjejas. Pertama sekali, tulang rawan artikular mengalami perubahan degeneratif. Mereka mula kurus dan secara beransur-ansur kehilangan sifat elastiknya. Lama kelamaan, gangguan ini merebak ke kawasan periartikular tulang. Hasil daripada proses ini, pertumbuhan tulang seperti tulang belakang terbentuk..

Diagnosis spondyloarthrosis berdasarkan pengumpulan aduan pesakit dan penggunaan kaedah radiografi. Sekiranya perlu, lakukan pengimejan resonans magnetik. Rawatan penyakit ini bersifat jangka panjang, dan terapi ubat hanya digunakan pada peringkat awal. Dalam kes yang lebih kompleks, campur tangan pembedahan ditunjukkan..

Kesakitan di kawasan interscapular dengan spondyloarthrosis tulang belakang toraks pada peringkat awal disebabkan oleh gangguan pada tulang rawan intervertebral. Kehilangan mobiliti, pemendapan garam kalsium, pemusnahan tisu tulang rawan - semua ini adalah penyebab gejala kesakitan di antara bilah bahu. Kemudian, dengan perkembangan penyakit yang mendasari, pembentukan pertumbuhan tulang merosakkan tisu, saluran darah dan serat saraf di sekitarnya, yang, dengan itu, menyebabkan peningkatan kesakitan..

Penonjolan cakera di tulang belakang toraks

Protrusion adalah penonjolan cakera intervertebral di luar ruang tulang belakang tanpa pecah cincin pelindung sekitar tisu penghubung. Sebenarnya, penonjolan adalah cakera herniated pada peringkat awalnya. Biasanya, penonjolan intervertebral tidak lebih dari 6 mm. Di tulang belakang toraks, patologi ini jauh lebih jarang berlaku daripada pada lumbal atau serviks. Tetapi penampilannya di kawasan ini boleh menyebabkan rasa sakit di antara bilah bahu..

Diagnosis awal penonjolan cakera intervertebral dibuat secara klinikal, iaitu berdasarkan keluhan pesakit, atau melalui radiografi. Ia disahkan oleh MRI atau CT. Pemeriksaan yang sama memungkinkan kita menentukan secara tepat penyetempatan penonjolan, ukurannya, dan mengesahkan integriti kapsul tisu penghubung. Pada peringkat awal perkembangan, penonjolan cakera masih dapat diterima oleh terapi konservatif, termasuk kaedah manual, fisioterapi, dll. Tetapi hasil radikal biasanya dicapai hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan pada tulang belakang..

Cakera Herniated

Cakera herniated dianggap salah satu patologi yang paling sukar dan berbahaya dari sistem muskuloskeletal. Punca kejadiannya boleh menjadi sebilangan besar pelbagai faktor: kecederaan, postur yang tidak betul, perkembangan korset otot, beban berlebihan pada ruang tulang belakang, perubahan berkaitan dengan usia, berat badan berlebihan, dll. Cukup kerap, cakera herniasi berkembang sebagai komplikasi osteochondrosis tulang belakang.

Cakera herniasi berlaku apabila lapisan cakera intervertebral hancur. Akibatnya, kandungannya melonjak keluar ke luar tulang belakang, atau ke saluran tulang belakang. Bahaya utama dalam hal ini terletak pada penjepitan akar tulang belakang atau pemampatan saraf tunjang. Kesakitan di tulang belakang antara bilah bahu dengan penyakit ini berlaku disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf dan kerana kehilangan sendi intervertebral yang terjejas kerana keupayaan untuk bergerak dan mengimbangi beban.

Diagnosis hernia didasarkan terutamanya pada data pengimejan resonans magnetik tulang belakang. Kaedah ini membolehkan anda menentukan ukuran dan penyetempatan proses patologi dengan kebolehpercayaan yang tinggi. Dalam tempoh akut, dalam rawatan herniasi cakera, terapi manual dan urut bukan sahaja tidak berkesan, tetapi dalam kebanyakan kes kontraindikasi sepenuhnya! Juga, pesakit dengan cakera herniasi tidak boleh mandi air panas, pergi mandi atau sauna. Ini dapat memberi ilusi sementara kesan positif, tetapi kemerosotan selanjutnya berlaku. Pada peringkat awal, cakera herniasi dirawat secara konservatif, tetapi jika terapi konservatif tidak memberikan hasil dalam masa 3 bulan, maka dalam kes seperti itu persoalan campur tangan pembedahan dibangkitkan.

Kesakitan di kawasan interscapular adalah salah satu tanda cakera herniated di kawasan toraks, tetapi, seperti dalam kes kerosakan mekanikal pada tulang belakang, ini bukan gejala utama. Oleh itu, pembetulannya dilakukan selepas rawatan penyakit yang mendasari..

Radikulitis

Salah satu penyebab utama kesakitan yang tajam antara bilah bahu adalah pelanggaran, kerengsaan, mampatan dan keradangan pada satu atau lebih akar saraf tunjang di tulang belakang toraks. Sebagai peraturan, radiculitis itu sendiri adalah akibat dari keadaan patologi tertentu, misalnya, perpindahan vertebra, perkembangan osteochondrosis atau kelengkungan tulang belakang. Pada masa yang sama, edema dan keradangan berkembang di kawasan akar yang dicekik, yang, secara semula jadi, menyebabkan kesakitan. Di samping itu, di kawasan pelanggaran, kekejangan otot belakang - dengan cara ini tubuh manusia secara refleks berusaha mengurangkan tekanan pada akar saraf tunjang yang rosak pada titik pelanggaran sebanyak mungkin.

Dengan radiculitis, kaedah pemeriksaan instrumental, seperti sinar-X atau MRI, tidak banyak maklumat. Pada dasarnya, diagnosis dibuat oleh sekumpulan gejala ciri, salah satunya adalah sakit di antara bilah bahu. Rawatan sciatica adalah konservatif, dan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik tempatan. Tetapi penyembuhan terakhir dengan kesan positif yang stabil, tentu saja, hanya dapat diberikan dengan terapi penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan sciatica..

Periarthrosis bahu-skapular

Periarthrosis bahu-skapular (capsulitis, sindrom bahu beku) adalah keadaan kekejangan otot yang menyakitkan di bahagian atas bahu. Sindrom ini sering muncul pada pesakit yang menderita osteochondrosis serviks. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah perubahan distrofik pada tisu lembut yang mengelilingi sendi bahu. Perubahan ini disebabkan oleh gangguan jangka panjang pengaliran saraf di kawasan ini kerana kerosakan pada akar saraf akibat osteochondrosis. Dalam beberapa kes, kecederaan pada lengan dan sendi bahu itu sendiri, ketegangan fizikal, pergerakan yang kerap, sering berulang pada sendi bahu, hipotermia, dan lain-lain, adalah penyebab langsung perkembangan periarthrosis humeroskapular. Simptom utamanya adalah sakit teruk pada sendi, yang diperburuk dengan mengangkat lengan di atas paras mendatar atau memusingkan bahu. Kesakitan boleh diberikan pada leher, lengan, punggung, kawasan interscapular atau skapula. Penyebaran sindrom nyeri seperti itu memaksa pesakit untuk mengelakkan pergerakan yang menyakitkan, yang memperburuk perjalanan prosesnya. Lebih kerap periarthrosis sendi bahu berlaku pada wanita.

Diagnosis periarthrosis humeroscapular didasarkan pada aduan pesakit dan data pemeriksaan. Pesakit mengadu rasa sakit yang membosankan dan sakit yang mengganggu kerja rumah mereka setiap hari. Semasa diperiksa, perhatian diberikan pada satu sisi lesi, ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan sepenuhnya ke sisi, rasa sakit ketika memusingkan bahu, sedikit bengkak dan rasa sakit yang sederhana ketika berdebar, gejala meletakkan tangan di belakang. X-ray menunjukkan deposit garam di sekitar sendi yang terjejas.

Rawatan periarthrosis scapular humeral dalam tempoh akut melibatkan penggunaan anestetik tempatan sehingga sekatan novocaine. Rawatan selanjutnya adalah dengan mengambil ubat anti-radang steroid dan bukan steroid..

Neuralgia interkostal

Neuralgia interkostal adalah penyakit yang agak biasa yang disebabkan oleh proses keradangan pada saraf interkostal. Saraf interkostal meninggalkan saraf tunjang dan, terletak di ruang antara tulang rusuk, mengikuti badan kita dari depan ke belakang. Mereka bertanggungjawab, pertama sekali, untuk pemeliharaan dada dan kebenaran pernafasannya. Kerana lokasi saraf yang agak dekat dengan permukaan badan, mereka sering terdedah kepada pengaruh patologi. Ini boleh menjadi hipotermia, trauma, lebam, dll. Selalunya, kerosakan pada batang saraf interkostal berlaku dengan keretakan dan patah tulang rusuk. Di samping itu, gangguan pada serat saraf ini boleh disebabkan oleh pelanggaran akarnya di pintu keluar dari ruang tulang belakang kerana pelbagai penyakit tulang belakang..

Diagnosis neuralgia interkostal berdasarkan kompleks gejala ciri: sangat kerap sensasi kesakitan tidak dilokalisasi di satu kawasan (misalnya, di antara bilah bahu), tetapi menyebar di sepanjang saraf interkostal, dan disebut herpes zoster. Rawatan neuralgia intercostal adalah simptomatik - ubat anti-radang digunakan, disyorkan untuk mengurangkan beban pada bahagian tubuh yang terkena. Sekiranya neuralgia disebabkan oleh kecederaan pada tulang rusuk, dada atau patologi tulang belakang, untuk mencapai kesan positif yang berkekalan, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Penyakit arteri koronari (PJK) dan angina

Penyakit jantung iskemia berlaku apabila bekalan darah ke otot jantung terganggu. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah kemunculan plak di dinding saluran darah yang membawa oksigen ke otot jantung. Kompleks gejala, yang menunjukkan adanya penyakit jantung koronari dan angina pectoris, sangat besar. Tetapi salah satu gejala yang paling ketara dalam patologi ini adalah kesakitan. Selalunya, rasa sakit dilokalisasi di kawasan jantung, tetapi dalam banyak kes ia dapat ditutupi, menampakkan dirinya di bahagian tubuh yang lain. Sebagai contoh, dengan serangan angina pectoris, rasa sakit sering diperhatikan di lengan kiri atau ketiak kiri. Di samping itu, rasa sakit dapat diberikan ke punggung: sering kali terdapat penyakit jantung koronari, sensasi kesakitan utama tertumpu tepat di kawasan interscapular.

Diagnosis penyakit jantung iskemia, pertama sekali, berdasarkan prestasi kajian elektrokardiografi dan pengumpulan aduan pesakit. Rawatan untuk patologi ini adalah jangka panjang, termasuk penggunaan sebilangan besar ubat yang dirancang untuk meningkatkan bekalan darah ke otot jantung. Matlamat utama terapi adalah untuk mencegah malapetaka vaskular akut - infark miokard.

Patologi mediastinum

Dalam kes seperti itu, perlu dilakukan diagnosis komprehensif organ mediastinum, dan fokus pada rawatan penyakit yang mendasari..

Patologi paru-paru dan pleura

Pleura adalah selaput nipis yang mengelilingi paru-paru kita di semua sisi. Dia, seperti paru-paru sendiri, rentan terhadap pelbagai penyakit. Yang paling biasa adalah radang paru-paru (radang paru-paru) dan pleurisy (radang pleura). Proses keradangan ini dicirikan oleh sejumlah gejala, seperti demam, batuk, dll. Salah satunya adalah kesakitan. Sekiranya proses patologi terletak lebih dekat ke permukaan posterior paru-paru atau pleura, maka sensasi kesakitan utama akan diperhatikan di bahagian belakang dan di antara bilah bahu. Oleh itu, dengan kombinasi batuk dan sakit di antara bilah bahu, akan berguna untuk menjalani fluorografi.

Diagnosis pleurisy dan radang paru-paru dibuat dengan bantuan pemeriksaan objektif pesakit, keluhannya dan penjelasan sinar-X mengenai penyetempatan proses. Rawatan terdiri daripada terapi simptomatik dan antibiotik..

Poliomyelitis dan Tuberkulosis

Kedua-dua penyakit berjangkit ini dicirikan oleh fakta bahawa dalam banyak kes mereka mampu mempengaruhi struktur tulang, termasuk tulang belakang. Dengan patologi seperti itu, salah satu simptomnya adalah rasa sakit di antara bilah bahu. Diagnosis penyakit ini berdasarkan pengenalpastian agen berjangkit di dalam badan, dan rawatan berdasarkan pemusnahan segera..

Keadaan kerja pekerjaan dengan latar belakang penyakit tisu penghubung sistemik

Telah lama diperhatikan bahawa rasa sakit yang berterusan di antara bilah bahu diperhatikan terutamanya oleh orang-orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan ketegangan otot tali pinggang bahu yang berpanjangan. Profesi seorang jurutaip, jahitan, pemandu, pereka, dan lain-lain boleh digolongkan sebagai pekerjaan yang mempunyai kekhususan yang serupa. Pada masa yang sama, para pakar mengatakan bahawa tidak semua perwakilan profesion seperti itu memperhatikan berlakunya gejala ini. Tinjauan menunjukkan bahawa aduan seperti itu lebih biasa hanya terjadi pada mereka yang mengalami displasia tisu penghubung - penyakit kongenital yang dicirikan, antara lain, oleh "pelembutan" ligamen dan ketidakupayaan mereka untuk menahan aktiviti fizikal yang berpanjangan.

Kesakitan di antara bilah bahu semasa mengandung

Kadang-kadang wanita mengadu tentang berlakunya gejala ini semasa kehamilan. Dalam kes seperti itu, rasa sakit di antara bilah bahu adalah akibat dari peningkatan beban pada tulang belakang, pusat graviti badan yang berubah-ubah, dan oleh itu, tidak khas untuk keadaan overtrain otot tulang belakang yang biasa.

Manifestasi kesakitan antara bilah bahu

Kesakitan di antara bilah bahu boleh menjadi akut atau kronik. Dalam tempoh akut, pesakit mengalami kesakitan terbakar di kawasan interscapular, yang sering digambarkan sebagai "pegangan tulang belakang". Semasa menghirup, rasa sakit di antara bilah bahu meningkat, begitu juga ketika membongkok atau memusingkan badan, menurunkan, menaikkan atau memutar lengan, memiringkan leher atau kepala. Kesakitan melepasi tahap kronik setelah satu atau, lebih kerap, setelah beberapa tempoh akut, dan menjadi hampir berterusan, yang mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Penyebab kesakitan anatomi terletak, paling kerap, pada otot-otot rantau interscapular, dan dalam kes-kes yang lebih teruk, pada tendon, ligamen dan tempat-tempat lampiran mereka ke vertebra.

Kesakitan yang timbul dari otot biasanya ditunjukkan oleh perasaan ketegangan di antara bilah bahu, berat dan berat di punggung atas. Pada masa yang sama, pemanasan sederhana, urutan ringan, atau hanya menggerakkan bahu menjadikan gejala yang menyakitkan ini hilang..

Kesakitan yang disebabkan oleh tendon, saraf, dan periosteum terasa sangat berbeza. Kesakitan seperti menghancurkan, menekan, dan kadang-kadang seperti belati. Mereka jarang hilang setelah perubahan kedudukan badan, dan dapat merebak ke seluruh tulang belakang atau ke jantung. Selalunya kesakitan ini menyebabkan seseorang bangun di tengah malam dan mengambil ubat jantung. Pelbagai sensasi yang menyakitkan adalah rasa mati rasa, membeku atau merayap..

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk kesakitan di antara bilah bahu?

Oleh kerana rasa sakit di antara bilah bahu diprovokasi oleh sejumlah penyakit, maka perlu menghubungi doktor dengan kepakaran yang berbeza apabila gejala ini muncul. Lebih-lebih lagi, dalam setiap kes, anda harus memilih pakar yang kecekapan profesionalnya merangkumi diagnosis dan rawatan penyakit yang menimbulkan rasa sakit di antara bilah bahu. Adalah agak mudah untuk menganggap penyakit yang menyebabkan rasa sakit di antara bilah bahu - untuk ini adalah perlu untuk memikirkan dan menganalisis gejala lain yang seseorang miliki, dan berdasarkan gambaran klinikal yang lengkap, membuat diagnosis awal. Dan kemudian, berdasarkan diagnosis yang tepat, hubungi doktor, yang kompetensinya merangkumi diagnosis dan rawatan patologi yang dikenal pasti. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan doktor pakar mana yang harus dikonsultasikan untuk kesakitan di antara bilah bahu, bergantung kepada gejala lain yang dialami seseorang..

Sekiranya rasa sakit di antara bilah bahu muncul akibat kecederaan atau kerosakan lain pada tulang belakang atau dada dari belakang, maka anda harus menghubungi pakar ortopedis (pendaftaran) atau ahli terapi pemulihan (mendaftar) yang dapat memilih rawatan pemulihan yang panjang yang bertujuan untuk menormalkan struktur dan fungsi organ dan kain.

Adalah perlu untuk berunding dengan pakar traumatologi ortopedik (mendaftar) atau ahli vertebrologi (mendaftar), jika seseorang bimbang akan rasa sakit di antara bilah bahu untuk waktu yang lama, paling sering membosankan, menarik, sakit, tetapi secara berkala boleh memberi "lumbago", dan rasa sakit bertambah atau berlaku selepas pergerakan (terutamanya tiba-tiba) di tulang belakang toraks atau serviks, setelah melakukan senaman fizikal, berdiri atau duduk dalam keadaan tidak bergerak, dan lain-lain, dan selain rasa sakit, mungkin terdapat kekakuan dan pergerakan yang terhad di tulang belakang, tikaman atau kelengkungan tulang belakang yang kelihatan di sebelah kanan atau sebelah kiri (supaya satu bahu lebih tinggi daripada yang lain). Di samping itu, rasa sakit boleh merebak ke lengan, di sepanjang ruang interkostal, ke jantung atau bilah bahu, menyebabkan tidak hanya rasa sakit di kawasan tubuh ini, tetapi juga rasa kesemutan, kesemutan dan kebas. Anda perlu mengetahui bahawa dengan adanya gambaran klinikal yang dijelaskan yang sesuai dengan pelbagai penyakit tulang belakang, bantuan bukan sahaja ortopedis-traumatologist, tetapi juga doktor kepakaran lain, mungkin diperlukan, kerana bukan sahaja struktur tulang vertebra, tetapi juga saraf dan otot terlibat dalam proses patologi. Itulah sebabnya selalunya, sebagai tambahan kepada ortopedis atau ahli vertebrologi, sekiranya terdapat gejala di atas, perlu juga menghubungi pakar neurologi (mendaftar) (yang menangani rawatan saraf yang tercekik dan jengkel dan sakit yang berkaitan) dan ahli kiropraktor (mendaftar) (yang menghilangkan blok otot dan mengembalikan struktur tulang belakang ke lokasi biasa).

Sekiranya rasa sakit hanya memancar ke kawasan di antara bilah bahu, tetapi dilokalisasikan di sendi bahu dan bertambah kuat apabila lengan dinaikkan di atas ufuk dan memusingkan bahu, membosankan atau sakit, maka disyaki periarthrosis humeral-scapular. Dalam kes ini, perlu berjumpa pakar traumatologi ortopedik.

Seorang pakar neurologi harus berkonsultasi sekiranya terdapat tanda-tanda terjebaknya saraf atau kerengsaan (neuralgia intercostal, sciatica toraks), jika seseorang merasakan kesakitan yang teruk di antara bilah bahu, yang memancar ke lengan atau di sepanjang ruang interkostal dada, dan rasa mati rasa, kesemutan, sentuhan sejuk terasa di kawasan sakit kulit, kepekaan menurun, lemahnya nada otot, pergerakan lengan dan batang tubuh yang terhad, rasa sakit semakin kuat dengan pergerakan dan memaksa anda berjalan dan duduk dalam posisi yang tidak selesa, dan kadang-kadang unsur ruam muncul pada kulit di kawasan kepekaan kesakitan.

Sekiranya rasa sakit dilokalisasikan di antara bilah bahu, digabungkan dengan sebarang gejala dari paru-paru, bronkus (batuk, sesak nafas, dll.), Esofagus (pedih ulu hati, sukar menelan, muntah, perut kembung, dll.), Diafragma (kesukaran penyedutan-nafas dalam-dalam, rasa mampatan paru-paru, dan lain-lain), serta tanda-tanda lain yang sama sekali berbeza yang tidak memungkinkan untuk memahami organ mana yang terjejas oleh proses patologi, maka anda harus menghubungi pakar bedah (mendaftar), kerana gambar serupa mungkin menunjukkan penyakit organ mediastinum (esofagus, bronkus, jantung, diafragma, batang saraf, dll.), yang memerlukan rawatan pembedahan.

Sekiranya rasa sakit dilokalisasi di kawasan antara bilah bahu, digabungkan dengan batuk dengan atau tanpa pembuangan dahak, sesak nafas, ketidakupayaan untuk menyedut dan menghembus nafas dalam-dalam, demam, berpeluh, berdehit, degupan jantung yang cepat, gejala mabuk (sakit kepala, kelemahan, kelesuan, sakit otot dan dll), maka ini menunjukkan penyakit paru-paru atau pleura (radang paru-paru, pleurisy). Dalam kes ini, anda harus menghubungi doktor umum (mendaftar) atau pakar pulmonologi (mendaftar).

Sekiranya rasa sakit di antara bilah bahu digabungkan dengan batuk berterusan jangka panjang dengan atau tanpa pembuangan dahak, demam kelas rendah yang berterusan, berpeluh malam, kelemahan teruk, dan gejala lain, maka ini menunjukkan batuk kering. Dalam kes ini, anda mesti menghubungi pakar phthisiatrician (mendaftar).

Sekiranya seseorang bimbang tentang kesakitan di kawasan antara bilah bahu, yang digabungkan dengan demam, sakit kepala, hidung berair, sakit perut, cirit-birit, berpeluh, dan kadang-kadang dengan kepekaan yang teruk dan kelumpuhan pelbagai kumpulan otot, maka ini menunjukkan polio. Dalam situasi seperti ini, anda harus berjumpa doktor penyakit berjangkit dengan segera (daftar).

Sekiranya rasa sakit di antara bilah bahu timbul secara tiba-tiba atau selepas tekanan fizikal, emosi mental, mempunyai watak menekan, meremas, memberikan pada ketiak atau lengan kiri, digabungkan dengan sesak nafas, berdebar-debar, peluh sejuk, ketakutan kematian yang kuat, maka ini menunjukkan jalan yang tidak biasa dari serangan angina atau infarksi miokardium. Dalam keadaan seperti itu, anda harus segera menghubungi ambulans, dimasukkan ke hospital untuk rawatan kecemasan, tanpa terapi yang mencukupi yang boleh menyebabkan kematian..

Ujian dan pemeriksaan apa yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk kesakitan di antara bilah bahu?

Oleh kerana rasa sakit di antara bilah bahu diprovokasi oleh pelbagai patologi, senarai pemeriksaan yang boleh diresepkan oleh doktor dalam setiap kes mungkin berbeza. Lebih-lebih lagi, senarai pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor bergantung pada simptom bersamaan dan penyakit yang dia anggap berdasarkan ini. Pertimbangkan ujian dan pemeriksaan apa yang boleh diresepkan oleh doktor untuk kesakitan di antara bilah bahu, digabungkan dengan pelbagai gejala lain.

Oleh itu, apabila rasa sakit di antara bilah bahu muncul akibat kecederaan, doktor menetapkan sinar-X atau tomografi organ-organ tulang belakang dan dada, dan juga menghasilkan ultrasound organ-organ yang sama (mendaftar). Selanjutnya, jika perlu, doktor boleh menetapkan kajian yang jarang digunakan yang memberikan maklumat khusus..

Apabila seseorang disyaki mengalami gangguan tulang belakang, yang menampakkan dirinya sebagai rasa kusam, menarik, sakit di antara bilah bahu yang berlanjutan untuk waktu yang lama, semakin meningkat selepas pergerakan (terutama tajam) di tulang belakang toraks atau serviks, setelah melakukan senaman fizikal, berdiri atau duduk dalam posisi tidak bergerak, dll. dan lain-lain, memanjang ke lengan, di sepanjang ruang interkostal, ke skapula, kawasan jantung, digabungkan dengan kekakuan dan pergerakan terhad di tulang belakang, rongga, kelengkungan tulang belakang ke kanan atau kiri, kesemutan, kesemutan atau kebas pada kawasan di mana rasa sakit merebak - doktor mungkin akan menetapkan dari analisis dan peperiksaan berikut:

  • X-ray tulang belakang (mendaftar);
  • Tomografi dikira tulang belakang;
  • Pencitraan resonans magnetik tulang belakang (mendaftar);
  • Myelografi (daftar);
  • Diskografi (daftar);
  • Elektroneurografi;
  • Elektromiografi (daftar);
  • Elektrokardiografi (daftar);
  • Gastroskopi (daftar).

Semua kaedah pemeriksaan di atas digunakan dalam diagnosis penyakit tulang belakang, tetapi tidak pernah diresepkan dengan segera. Bagaimanapun, diagnosis penyakit tulang belakang dijalankan secara berperingkat, yang mana kaedah termudah pertama kali diresepkan, yang memungkinkan untuk membuat, seperti dulu, gambaran umum mengenai proses patologi. Dan kemudian doktor bermula dari data awal yang diperoleh dan menetapkan kajian untuk peringkat seterusnya, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan khusus untuk penyakit tertentu dan, dengan itu, membuat diagnosis akhir.

Semasa mendiagnosis patologi tulang belakang, pertama sekali, gambaran umum sinar-X tulang belakang dan sinar-X sasaran kawasan toraks dalam beberapa bentuk (depan, sisi, dll.) Selalu diresepkan. X-ray dapat mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran struktur dan kedudukan struktur tulang, misalnya, osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis, dan spondyloarthrosis. Sekiranya keputusan sinar-X menunjukkan kyphosis, scoliosis atau kyphoscoliosis, maka pemeriksaan lain tidak ditetapkan, kerana tidak diperlukan.

Sekiranya, menurut hasil sinar-X, osteochondrosis dikesan, maka sebagai tambahan, untuk menilai keadaan saraf tunjang dan mengenal pasti hernia intervertebral asimtomatik, pencitraan resonans magnetik ditetapkan (mendaftar). Sekiranya terdapat saraf yang terjepit pada osteochondrosis, maka elektroneurografi dan elektromiografi diresepkan untuk menilai tahap dan penyetempatan kerosakannya.

Sekiranya hasil sinar-X menunjukkan spondyloarthrosis, maka pencitraan resonans magnetik dan magnetik juga diresepkan, kerana ia memungkinkan untuk menjelaskan nuansa kerosakan bukan hanya pada tulang, tetapi juga pada struktur tisu lembut tulang belakang.

Sekiranya, berdasarkan hasil sinar-X, tidak ada kerusakan pada struktur tulang tulang belakang yang dikesan, maka penonjolan atau hernia cakera intervertebral disyaki. Dan dalam kes ini, untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini, pencitraan resonans magnetik ditetapkan, kerana ia membolehkan anda menilai pelanggaran struktur tulang rawan, otot, ligamen tulang belakang, dan untuk mendiagnosis hernia atau penonjolan cakera intervertebral. Sekiranya pengimejan resonans magnetik tidak mungkin dilakukan, maka kajian lama dan agak berbahaya ditetapkan dan dilakukan - myelography.

Selepas penonjolan atau cakera herniasi dikesan, diskografi diresepkan untuk menilai keadaan cakera itu sendiri, dan elektroneurografi dan elektromiografi diresepkan untuk menilai tahap gangguan dalam keadaan kumpulan saraf. Sebagai tambahan, jika cakera herniasi memberikan rasa sakit di kawasan jantung, doktor menetapkan ECG untuk memahami sama ada sakit jantung disebabkan oleh patologi tulang belakang atau jika ada penyakit jantung. Sekiranya cakera herniated menimbulkan rasa sakit di kawasan perut, doktor menetapkan gastroskopi, juga untuk mengetahui sama ada terdapat patologi gastrik.

Apabila rasa sakit memancar di antara bilah bahu, dan dilokalisasi pada sendi bahu, semakin kuat ketika memusingkan bahu atau mengangkat lengan di atas paras cakrawala, membosankan atau sakit - doktor mengesyaki periarthrosis humeroskapular, dan menetapkan salah satu ujian dan pemeriksaan berikut:

  • X-ray sendi bahu (daftar);
  • Mengira tomografi sendi bahu;
  • Ultrasound sendi bahu (mendaftar);
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • Elektromiografi;
  • Elektroneurografi.

Pertama sekali dan tanpa gagal, sinar-X atau tomografi terkompilasi sendi dilakukan (kaedah dipilih bergantung pada kemampuan institusi perubatan) untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam struktur tulang. Kemudian imbasan ultrasound ditetapkan, dan jika memungkinkan secara teknis, ia digantikan dengan pencitraan resonans magnetik, yang dilakukan untuk mengenal pasti perubahan patologi pada tisu lembut sendi - tulang rawan, ligamen, tendon, otot. Ini melengkapkan diagnosis periarthrosis humeroskapular, tetapi jika terdapat kerosakan pada saraf apa pun, maka elektromyografi dan elektroneurografi diresepkan untuk menentukan tahap kerosakan tersebut.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerengsaan dan mencubit saraf (neuralgia intercostal, sciatica toraks), apabila rasa sakit yang teruk di antara bilah bahu memancar ke lengan atau di sepanjang ruang interkostal di sepanjang perimeter dada, dan rasa mati rasa, kesemutan, penyejukan kulit, penurunan kepekaan, kelemahan nada dirasakan di kawasan sakit otot, pergerakan lengan dan batang tubuh yang terhad, rasa sakit sendiri bertambah dengan pergerakan (termasuk dengan penyedutan dan penyedutan yang mendalam) - doktor boleh menetapkan sebarang ujian dan kajian berikut:

  • Ujian darah umum (daftar);
  • X-ray tulang belakang;
  • Pencitraan resonans magnetik tulang belakang;
  • Spondylogram;
  • Elektrokardiografi (ECG).

Pada dasarnya, radiculitis dan neuralgia intercostal didiagnosis berdasarkan gejala ciri dan data pemeriksaan yang diperoleh oleh doktor sendiri. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengetahui sebab apa yang menyebabkan keadaan ini, dan ini adalah sinaran X dan pencitraan resonans magnetik tulang belakang, yang memungkinkan untuk mendiagnosis osteochondrosis, hernia dan penonjolan cakera intervertebral, scoliosis, kyphosis dan patologi lain yang boleh menyebabkan kerengsaan atau mencubit saraf. Untuk mengecualikan kehadiran perubahan degeneratif pada tulang belakang, doktor boleh menetapkan spondylografi. Dan jika terdapat rasa sakit di hati dengan latar belakang neuralgia interkostal atau radiculitis, doktor menetapkan ECG untuk memahami sama ada terdapat perubahan patologi pada jantung, atau jika ketidakselesaan di dalamnya hanyalah gambaran kerengsaan atau mencubit saraf.

Apabila rasa sakit terasa di antara bilah bahu dan digabungkan dengan pelbagai gejala pelbagai aspek dari pelbagai organ (batuk, sesak nafas, pedih ulu hati, kesukaran menelan, muntah, perut kembung, kesukaran menghirup-menghembuskan nafas dalam-dalam, rasa mampatan paru-paru, dan lain-lain), patologi organ disyaki mediastinum. Dalam kes ini, doktor menetapkan sinar-x, pengimejan resonans magnetik dan ultrasound dada (mendaftar) untuk menavigasi sifat dan inti pati penyakit yang ada. Selanjutnya, bergantung pada data yang diperoleh dari ultrasound, tomografi dan sinar-X, esofagogastroskopi, bronkoskopi (pendaftaran) dan pemeriksaan lain dapat ditentukan, yang memungkinkan untuk akhirnya mengenal pasti penyebab kesakitan dan membuat diagnosis yang tepat..

Apabila rasa sakit di antara bilah bahu digabungkan dengan batuk dengan atau tanpa pembuangan dahak, sesak nafas, ketidakupayaan untuk bernafas masuk dan keluar dalam-dalam, demam, berpeluh, berdehit, nadi cepat, gejala mabuk (sakit kepala, kelemahan, kelesuan, sakit otot, dll.) - doktor mengesyaki radang paru-paru atau pleurisy, dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Analisis sputum umum (mendaftar);
  • Mikroskopi sputum;
  • Ujian darah biokimia (protein C-reaktif, protein total, dll.);
  • Auskultasi dada (mendengar paru-paru dan bronkus dengan stetofonendoskop);
  • X-ray dada (daftar);
  • Mengira tomografi dada;
  • Ultrasound rongga pleura (mendaftar);
  • Tusukan pleura (daftar) dengan pemilihan cecair pleura untuk analisis biokimia (penentuan kepekatan glukosa, protein, kiraan leukosit, amilase dan aktiviti dehidrogenase laktat);
  • Ujian darah untuk HIV (daftar);
  • Analisis tinja untuk telur cacing.

Pertama sekali, ujian darah umum dan biokimia, ujian dahak, ujian HIV, tinja untuk telur helminth, auskultasi dada dan x-ray dada selalu diresepkan. Sekiranya dapat dilaksanakan secara teknikal, sinar-X digantikan dengan tomografi yang dikira. Pemeriksaan sederhana ini memungkinkan untuk membuat diagnosis dalam sebilangan besar kes, dan tidak menetapkan pemeriksaan lain. Tetapi jika diagnosis tidak dapat dibuat setelah pemeriksaan awal, ultrasound rongga pleura dan tusukan pleura juga diresepkan.

Apabila rasa sakit di antara bilah bahu muncul dengan latar belakang batuk yang berpanjangan dengan atau tanpa keputihan, suhu badan kelas rendah, berpeluh pada waktu malam, kelemahan teruk, doktor mengesyaki batuk kering, dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • Batuk mikroskopi dahak;
  • Ujian Mantoux (daftar);
  • Ujian diaskin (daftar);
  • Ujian Quantiferon (daftar);
  • Analisis darah, dahak, lavage bronkial, cecair lavage atau air kencing untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis oleh PCR (mendaftar);
  • Kajian membilas air dari bronkus;
  • Analisis darah umum;
  • Analisis air kencing umum;
  • X-Ray dada;
  • Fluorografi dada (daftar);
  • Imbasan CT;
  • Bronkoskopi dengan koleksi lavage;
  • Thoracoscopy (daftar);
  • Biopsi paru-paru (pendaftaran) atau pleura.

Pemeriksaan di atas tidak diresepkan sekaligus, kerana diagnosis tuberkulosis melibatkan kombinasi ujian tertentu dan tingkah laku tahap demi tahapnya. Oleh itu, pertama sekali, analisis umum darah dan air kencing diresepkan, serta mikroskopi batuk sehingga dahak. Selepas itu, sama ada sinar-X (mendaftar), atau tomografi, atau x-ray dada diresepkan (doktor menetapkan satu kaedah yang boleh dilakukan di institusi perubatan). Selanjutnya, salah satu daripada ujian berikut adalah wajib untuk menentukan kehadiran mikobakteria dalam badan - ujian Mantoux, ujian diaskin, ujian quantiferon, ujian darah, dahak, pencucian bronkus, cairan lavage atau air kencing untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis dengan kaedah PCR. Hasil yang paling tepat diperoleh dengan kaedah PCR, tetapi ia mahal dan oleh itu jarang digunakan. Dari segi nisbah ketepatan / kos, yang terbaik adalah ujian diaskin dan ujian quantiferon, yang kini digunakan di banyak institusi perubatan. Semua ujian yang dilakukan biasanya memungkinkan untuk mendiagnosis tuberkulosis, tetapi dalam beberapa kes ini tidak mungkin dilakukan. Kemudian doktor menetapkan torakoskopi atau bronkoskopi dengan pengumpulan cecair lavage. Tetapi jika, dalam kes ini, tidak mungkin untuk mendiagnosis secara jelas, maka biopsi paru-paru dan pleura ditetapkan.

Apabila rasa sakit di antara bilah bahu digabungkan dengan demam, sakit kepala, hidung berair, sakit perut, cirit-birit, berpeluh, dan kadang-kadang dengan kepekaan yang teruk, kelumpuhan pelbagai otot, doktor mengesyaki polio dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis klinikal umum cecair serebrospinal;
  • Reaksi pengikat pelengkap dengan darah pesakit;
  • Pengesanan kehadiran antibodi (mendaftar) virus polio pada lendir faring, darah, tinja oleh ELISA;
  • Pengesanan virus poliomielitis dalam darah oleh PCR.

Untuk mendiagnosis poliomielitis, biasanya perlu dilakukan kajian mengenai cairan serebrospinal, di mana peningkatan kepekatan protein dan glukosa dikesan, tetapi tidak ada leukosit. Di samping itu, satu daripada tiga ujian ditugaskan untuk mengesan virus polio dalam badan (ujian fiksasi pelengkap, PCR atau ELISA).

Rawatan kesakitan di antara bilah bahu

Kaedah aplikasi sendiri
Cukup mudah untuk menghilangkan sakit otot. Sekiranya perasaan berat atau ketegangan antara bilah bahu berlaku semasa bekerja, ubah kedudukan anda dan lakukan beberapa senaman gimnastik sederhana. Contohnya, pergerakan melingkar dengan bahu, meratakan dan melebarkan bilah bahu. Anda boleh mencuba yang berikut: sambil berdiri atau duduk, peluklah dengan tangan sehingga bilah bahu tersebar sejauh mungkin. Kemudian tarik nafas dalam-dalam sehingga bilah bahu mengembang lebih banyak, dan tahan nafas selama 5-10 saat. Mekanisme kesan terapi latihan ini terletak pada kenyataan bahawa meregangkan otot melegakan kekejangan mereka, dan, akibatnya, rasa sakit yang disebabkan oleh kekejangan ini..

Kesakitan otot diatasi dengan mengurut kawasan sakit. Anda juga boleh mengurut sendiri: dengan tangan kiri atau tangan kanan, menguli otot yang ada. Aplikator Kuznetsov, yang mudah digunakan pada waktu rehat kerja, boleh sangat berkesan dalam kes seperti itu..

Kesakitan yang timbul akibat perubahan distrofi pada tendon dan ligamen jauh lebih sukar untuk diubati. Ligamentosis (penyakit ligamen) dan tendinosis (penyakit tendon otot) berkembang kerana pendedahan yang berpanjangan kepada faktor traumatik tempatan. Dalam beberapa kes, kekurangan zat makanan kronik di kawasan yang terjejas dapat menyebabkan kalsifikasi tisu, iaitu, dengan pengendapan garam kalsium di dalamnya. Di samping itu, periosteum proses putaran vertebra, yang kaya dengan ujung saraf, juga rosak di tempat-tempat di mana ligamen melekat padanya. Oleh itu, dalam beberapa kes, tidak perlu membincangkan mengenai hilangnya gejala yang menyakitkan..

Apakah kaedah untuk merawat kesakitan ini yang boleh digunakan di rumah? Lebih baik memulakan dengan mengurut sendiri kawasan paravertebral di kawasan toraks. Untuk tujuan ini, lebih senang menggunakan bola tenis. Anda perlu berbaring di lantai dan "menggulung" punggung anda di atas bola sepanjang garis proses putaran vertebra di satu sisi dan di sisi lain. Tempoh prosedur pertama tidak boleh melebihi 3-5 minit, jika tidak, rasa sakit mungkin bertambah buruk. Pada masa akan datang, masa urut dapat ditingkatkan, dengan fokus pada waktu permulaan keletihan otot. Agar proses biokimia pada tisu yang rosak berubah menjadi lebih baik, urut mesti dilakukan sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu dua kali sehari: pada waktu pagi dan petang. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengaplikasikan ruang menguli ringan di antara proses putaran vertebra, dan latihan untuk meregangkan otot, yang dijelaskan di atas..

Ubat di rumah
Sekiranya semasa sesi urut pertama anda merasakan sakit yang tajam di kawasan urut, maka urutan harus ditangguhkan sebentar. Dalam kes sedemikian, ubat anti-radang ditunjukkan (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) selama tiga hingga empat hari. Gosokkan ubat untuk penggunaan luaran dengan tindakan yang sama ke kawasan yang terjejas (salap indomethacin atau hidrokortison, gel Diclonac atau Fastum). Selanjutnya, apabila sensasi kesakitan mereda, selama dua minggu disarankan untuk menggunakan agen yang menjengkelkan ujung saraf ("Zvezdochka", "Efkamon", Menovazin), dan bermula dari minggu ketiga - salap yang mempunyai kesan yang jelas pada saluran darah, misalnya, Nikoflex.

Tetapi jika pada minggu pertama setelah bermulanya rawatan, anda tidak menyedari perubahan positif dalam kesejahteraan anda, maka anda mesti berjumpa doktor.!

Terapi sakit interskapular pesakit dalam
Untuk menghilangkan rasa sakit di antara bilah bahu, pendekatan terpadu digunakan, yang meliputi ubat-ubatan, kaedah fisioterapeutik, dan terapi fizikal. Untuk setiap pesakit tertentu, doktor menetapkan kombinasi kaedah yang paling rasional dari kaedah yang disenaraikan, dan memilih skema individu untuk penerapannya..

Daripada ubat-ubatan tersebut, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan secara meluas, yang sangat berkesan untuk kesakitan seperti: ketonal, nimica, movalis, dll..

Bersama dengan terapi ubat, kaedah fisioterapi berikut digunakan:

  • elektroforesinokain dan lidase
  • terapi ultrasound;
  • magnetoterapi;
  • pelbagai jenis elektroterapi;
  • pendedahan laser;
  • daya tarikan;
  • urut;
  • akupunktur;
  • kaedah terapi manual yang lembut;
  • rawatan balneologi (spa).

Melegakan kesakitan antara bilah bahu difasilitasi oleh terapi fizikal - semasa kemelesetan sindrom kesakitan, ia diresepkan tanpa gagal. Mengikuti kursus latihan fisioterapi, pesakit menguasai latihan yang dapat terus dilakukannya setiap hari untuk mengelakkan kesakitan yang berulang.

Kursus rawatan untuk sakit antara bilah bahu pada peringkat akut adalah 7-10 sesi rawatan yang kompleks. Sindrom nyeri akut biasanya dihilangkan dalam 2-3 sesi rawatan. Kesakitan kronik di kawasan interscapular, seperti penyakit kronik yang lain, lebih sukar untuk dirawat dan memerlukan lebih banyak sesi. Kursus terapi untuk kesakitan antara bilah bahu pada peringkat kronik adalah 10-12 sesi rawatan yang kompleks.

Ingatlah bahawa semua kaedah rawatan yang dijelaskan adalah langkah sementara yang dirancang untuk meringankan keadaan pesakit dan melegakan kesakitan hanya untuk jangka waktu tertentu. Kami menekankan sekali lagi bahawa kesakitan di kawasan interscapular bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala. Ini bermaksud bahawa untuk mencapai kesan terapeutik yang berjaya dan stabil, pertama sekali, perlu memperhatikan rawatan patologi yang mendasari.!

Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya anda mengalami sakit di antara bahu bahu?

  • pakar traumatologi;
  • pakar neurologi;
  • pakar rheumatologi;
  • pakar kardiologi;
  • pakar pulmonologi;
  • kiropraktor;
  • tukang urut.