Petunjuk untuk pembedahan untuk sista sendi lutut Baker

Artritis

Dalam artikel ini, anda akan mengetahui saiz sista Baker lutut yang sesuai untuk pembedahan. Petunjuk untuk tusukan sista, penyediaan pra operasi dan pembedahan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Petunjuk untuk rawatan pembedahan kista Baker bukan ukurannya, tetapi adanya gejala penyakit ini, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif..

Walau bagaimanapun, ukuran sista popliteal mempengaruhi (walaupun tidak secara proporsional secara langsung) keparahan gambaran klinikal dan keberkesanan rawatannya. Kemungkinan pesakit dengan tumor dengan diameter 4 cm memerlukan pembedahan lebih tinggi daripada pesakit dengan tumor dengan diameter 3 cm.

Kaedah utama rawatan pembedahan sista popliteal:

  1. Tusukan dan aspirasi cecair - tusukan kista dan penyingkiran kandungannya menggunakan vakum (boleh dilakukan beberapa kali).
  2. Operasi arthroscopic - melakukan manipulasi instrumen mini melalui sayatan kecil (tusukan) pada kulit.
  3. Pembedahan lutut terbuka dengan reseksi tumor - penyingkiran melalui sayatan kulit yang besar.

Mereka cuba melakukan operasi untuk membuang sista Baker dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada mulanya mereka berusaha mengurangkan gejala penyakit dengan menggunakan kaedah konservatif. Mereka melakukan ini kerana:

  • sebab-sebab pembentukan sista tidak diketahui;
  • kambuh sering berlaku selepas rawatan pembedahan;
  • di fossa popliteal terdapat saluran dan saraf besar yang boleh rosak semasa pembedahan.
Struktur fossa popliteal. Klik pada foto untuk membesarkan

Ahli traumatologi ortopedik melantik dan menjalankan operasi.

Petunjuk untuk pembedahan dengan sista Baker

Rawatan pembedahan disyorkan:

  • dengan tumor besar - lebih daripada 4 cm;
  • jika terapi konservatif gagal menghilangkan gejala penyakit;
  • apabila sista menekan saluran darah atau saraf yang melintas di sebelahnya.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi khusus untuk rawatan pembedahan sista Baker. Kemungkinan melakukan operasi dinilai berdasarkan jenisnya dan keadaan kesihatan umum pesakit.

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang tidak terkawal atau gangguan pembekuan darah tidak menjalani intervensi terbuka atau campur tangan arthroscopic, tetapi tusukan dan aspirasi tidak dikontraindikasikan untuknya.

Persediaan untuk pembedahan, cadangan

Sebelum pembedahan pembedahan sista popliteal, pesakit menjalani pemeriksaan lengkap, kerana pengetahuan tentang sebab-sebab penampilannya dapat membantu pemilihan teknik pembedahan yang sesuai.

Biasanya pesakit menjalani 2 pemeriksaan:

  1. Makmal - ujian darah dan air kencing.
  2. Instrumental - Pengimejan sinar-X, ultrasound atau resonans magnetik pada sendi lutut.

Anda mesti memberitahu doktor anda maklumat berikut:

  • Senarai semua ubat yang anda ambil (ini akan membantu doktor mencegah perkembangan beberapa komplikasi) dan operasi yang dilakukan.
  • Reaksi alergi terhadap ubat, makanan, atau bahan lain.
  • Mengambil pengencer darah (misalnya, aspirin, warfarin, xarelto), ubat-ubatan herba, atau makanan tambahan.
  • Kehadiran gangguan pembekuan darah pada diri sendiri atau saudara terdekat.
  • Menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit kardiovaskular.
  • Kehadiran trombosis urat dalam atau embolisme paru.

Cadangan semasa bersiap untuk pembedahan:

  • Sebilangan ubat meningkatkan pendarahan, jadi doktor boleh menghentikannya sebentar sebelum prosedur..
  • Sebaiknya berhenti merokok sebelum pembedahan.
  • Pesakit tidak boleh makan atau minum selama 8 jam sebelum operasi.
  • Bagi penghidap diabetes, penting untuk menjaga kadar glukosa darah dalam lingkungan normal. Itulah sebabnya, sebelum operasi, diperlukan perundingan endokrinologi, yang akan membantu menyesuaikan dos ubat antidiabetik..

Tiga teknik pembedahan

Terdapat 3 kaedah utama rawatan pembedahan untuk sista Baker:

  1. Tusukan dengan aspirasi cecair.
  2. Reseksi terbuka.
  3. Pembedahan lutut arthroscopic.

1. Tusukan kista dengan aspirasi cecair

Tusukan kista Baker dan aspirasi cecair dapat membantu mengurangkan saiznya dan melegakan simptom. Biasanya, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan (tempatan) berdasarkan pesakit luar (iaitu, tanpa dimasukkan ke hospital). Ultrasound digunakan untuk memandu jarum tusukan dengan tepat.

Tusukan sista Baker pada sendi lutut

  • Pertama, doktor merawat kulit dengan penyelesaian antiseptik, melakukan anestesia tempatan.
  • Kemudian dia memasukkan jarum ke dalam rongga sista dan mengambil cecair daripadanya dengan jarum suntik. Kortikosteroid kadang-kadang disuntik ke dalam sista selepas aspirasi. Sebilangan besar pesakit tidak mengalami kesakitan semasa tusukan..
  • Setelah selesai, pembalut steril digunakan pada tapak tusukan.

Sebaiknya hadkan aktiviti fizikal pada lutut yang terkena selama 24 jam. Selepas tusukan, ketidakselesaan jangka pendek dan sedikit pendarahan di tempat tusukan mungkin muncul.

Faedah merawat kista Baker dengan tusukan dan aspirasi:

  • melalui tusukan kecil kulit;
  • tiada kesakitan;
  • risiko komplikasi rendah dan tempoh pemulihan yang singkat.

Kelemahan teknik ini adalah risiko tinggi penyakit berulang, dengan perkembangan yang memerlukan tusukan berulang..

2. Reseksi sista terbuka

Pembedahan terbuka untuk membuang sista popliteal dilakukan di bawah anestesia serantau (iaitu tempatan: anestetik disuntik ke kawasan batang saraf atau plexus, sementara kepekaannya hilang hanya di kawasan tertentu badan) atau anestesia umum (anestesia).

Reseksi terbuka sista Baker pada sendi lutut. Klik pada foto untuk melihatnya

  1. Doktor merawat bidang operasi dengan penyelesaian antiseptik.
  2. Dia kemudian membuat sayatan 4–5 cm di fossa popliteal.
  3. Membahagi tisu dengan teliti dan berusaha untuk tidak merosakkan saluran dan saraf yang berdekatan, traumatologist memilih sista dan membuangnya.
  4. Salah satu aspek penting dalam operasi, yang mengurangkan kekerapan kambuh, adalah pengenalpastian dan jahitan saluran yang menghubungkan rongga sista dan sendi lutut..
  5. Selepas itu, luka operasi dijahit, pembalut steril digunakan padanya.

Kelebihan kaedah rawatan ini adalah ketepatan penyingkiran yang tinggi dan, jika saluran sista dijahit, risiko kambuhannya rendah. Kelemahannya adalah tempoh pemulihan yang panjang.

Video pembedahan ini:

3. Pembedahan lutut arthroscopic

  • Setelah merawat bidang operasi dengan penyelesaian antiseptik, doktor memasukkan kamera video dan instrumen ke rongga sendi melalui sayatan kecil.
  • Dengan bantuan mereka, traumatologist memperluas saluran yang menghubungkan rongga artikular dan tumor. Berkat ini, cecair dapat mengalir dari sendi ke sista, dan ke arah yang bertentangan..
  • Setelah operasi selesai, pembalut steril digunakan pada sayatan.
Rawatan arthroscopic sista popliteal

Rawatan arthroscopic lebih berkesan daripada reseksi kista terbuka, kerana ia menyebabkan lebih sedikit kambuhan. Campur tangan seperti itu tidak begitu trauma, kerana pemulihan dipercepat..

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan terbuka atau arthroscopic, sendi lutut memerlukan rehat yang berfungsi, jadi pada hari-hari pertama ia tidak bergerak.

Pek ais boleh digunakan pada lutut untuk mengurangkan rasa sakit atau bengkak selepas operasi..

Tekanan pada kaki yang dikendalikan harus dielakkan sehingga luka sembuh sepenuhnya..

Setelah melepaskan jahitan, anda perlu mula melakukan latihan untuk mengembalikan pergerakan di lutut dan kekuatan otot kaki:

  • muat pada otot anterior, posterior dan lateral otot paha dan gluteal dengan berat badan mereka sendiri (mengangkat kaki dari kedudukan yang rawan, melangkah ke atas, mengayunkan kaki) - untuk meningkatkan sokongan sendi dan mengekalkan nada otot;
  • meregangkan otot kaki - untuk meningkatkan kelenturan;
  • perkembangan pergerakan pada sendi lutut (termasuk basikal latihan atau pelatih elipsoidal, jika jarak gerakan memungkinkan) - untuk meningkatkan mobiliti sendi.

Kemungkinan komplikasi

Selepas pembuangan sista atau pembedahan arthroscopic, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  1. Keradangan berjangkit.
  2. Kerosakan pada saraf atau saluran darah.
  3. Berdarah.
  4. Kista berulang.

Ramalan

Rawatan pembedahan dapat melegakan simptom sista Baker dan memperbaiki fungsi lutut.

Walau bagaimanapun, walaupun operasi itu dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, kambuh penyakit ini adalah mungkin, terutama jika penyebab penampilannya tidak dihilangkan..

Kecekapan tertinggi dan pemulihan terpantas dalam pembedahan arthroscopic.

Sumber maklumat utama, bahan ilmiah mengenai topik tersebut

  • Kista sinovial popliteal: etiologi, patogenesis, diagnosis dan rawatan (tinjauan literatur dalam dan luar negara). Kamshilov B.V., Makushin V.D., Chegurov O.K.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sinovialnye-kisty-podkolennoy-oblasti-etiologiya-patogenez-diagnostika-i-lechenie-obzor-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-literatury
  • Evolusi kaedah rawatan pembedahan sista Baker. Vinogradov O. A. Persidangan Ilmiah dan Praktikal Antarabangsa Kelapan "Penyelidikan Ilmiah: Dari Teori ke Amalan", Jilid 1.
    https://interactive-plus.ru/ru/article/91285/diskusi_platform
  • Kista Baker: pilihan kursus, kawalan dan rawatan sonografi. N. A. Khitrova, reumatologi moden.
    https://mrj.ima-press.net/mrj/article/viewFile/207/202
  • Rawatan pembedahan sista Baker menggunakan teknik endoskopi. Hare V.V. et al. Saint Petersburg, 2018.
    http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/18/prez/163.pdf
  • Sinovektomi laser sendi lutut. Ivannikov S. V. Koleksi abstrak kongres antarabangsa "Teknologi moden dalam traumatologi, ortopedik: kesilapan dan komplikasi - pencegahan, rawatan".
    https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patologicheskih-izmeneniy-kostnyh-tkaney-kolennogo-sustava-u-bolnyh-kistoy-beykera
  • Bersentuhan dengan
  • Rakan sekelas
  • Facebook
  • Twitter
  • Dunia Saya

Di bahagian atas suapan komen terdapat 25 blok soal jawab terakhir. Galina Pivneva, pendidikan tinggi dalam bidang khusus "Kesihatan Manusia, guru Asas Kesihatan" menjawab soalan dengan nama panggilan Pentadbir.

Kami menerbitkan balasan untuk komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Jangan gandakan soalan - semuanya menghubungi kami.

Kekhususan dan jenis operasi untuk membuang sista Baker pada sendi lutut

Pembuangan sista Baker dari sendi lutut adalah kaedah rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menyingkirkan pembentukan patologi, menormalkan fungsi artikular dan aktiviti motor pesakit. Teknik ini adalah yang paling berkesan dan radikal.

Perlu menjalani pembedahan

Dengan kista Becker, yang dilokalisasi dalam fossa popliteal, fungsi artikular utama terganggu. Sebilangan besar pesakit mengalami sindrom kesakitan yang ketara, sekatan aktiviti motor dan gejala tidak menyenangkan lain yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup mereka.

Dalam kebanyakan kes, hanya campur tangan pembedahan yang dapat menyelesaikan masalah, kerana kaedah rawatan konservatif tidak cukup berkesan dan hanya memberikan hasil sementara..

Sebilangan pesakit menolak rawatan pembedahan sista Baker, kerana takut akan berlakunya penyakit yang menyakitkan dan timbulnya komplikasi pasca operasi. Ramai pesakit bingung dengan kos operasi itu sendiri..

Walau bagaimanapun, para pakar sangat mengesyorkan agar anda berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalankan prosedur pembedahan tanpa bereksperimen dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat..

Sekiranya tidak ada langkah-langkah yang mencukupi, pertumbuhan tumor akan tumbuh, berkembang, yang boleh menyebabkan pecahnya. Akibatnya, cystic mengalir keluar ke kawasan tisu lembut yang berdekatan, yang menyebabkan sindrom kesakitan yang ketara, bengkak dan mati rasa pada anggota badan yang terkena..

Semasa proses keradangan berlangsung, pesakit mula menunjukkan tanda-tanda sindrom mabuk, keadaan demam.

Kemungkinan pecahnya kista termasuk yang berikut:

  • osteomielitis;
  • tromboflebitis;
  • embolisme pulmonari.

Akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan, hingga hilang upaya sepenuhnya atau bahkan kematian pesakit..

Antara petunjuk perubatan utama untuk campur tangan pembedahan, doktor membezakan perkara berikut:

  • peningkatan ketara dalam pembentukan sista;
  • kekurangan keberkesanan kaedah terapi konservatif;
  • pengenalpastian unsur nekrotik dalam cecair sista;
  • pecahnya neoplasma;
  • had fungsi motor;
  • sensasi menyakitkan yang diucapkan di bawah lutut;
  • tekanan sista pada tendon dan saluran darah.

Dimensi sista Baker dari sendi lutut untuk operasi adalah 100 mm atau lebih. Menurut doktor, ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik dapat memberi kesan hanya pada tahap awal perkembangan proses patologi..

Kontraindikasi

Campur tangan pembedahan tidak dilakukan apabila keadaan klinikal berikut dikesan pada pesakit:

  • demam;
  • peningkatan tekanan darah, hipertensi;
  • diabetes;
  • herpes dilokalisasi di kawasan lutut;
  • penyakit virus, sejuk, berjangkit, pernafasan.

Dilarang melakukan operasi pada wanita yang menjangkakan bayi akan dilahirkan. Sebilangan besar sekatan bersifat sementara, relatif, oleh itu, keputusan mengenai kesesuaian operasi dalam kes tertentu dibuat oleh doktor yang menghadiri secara individu.

Latihan

Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif, yang merangkumi jenis pemeriksaan seperti pengimejan resonans magnetik dan diagnostik ultrasound.

Dalam tempoh persiapan, diperlukan konsultasi dengan doktor umum dan ahli phlebologist untuk menentukan kaedah optimum dalam melakukan operasi, mengecualikan kemungkinan kontraindikasi, meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi dan kambuh.

Selama dua minggu sebelum operasi yang dirancang, anda harus menahan diri dari mengambil antikoagulan, Aspirin dan ubat lain yang menurunkan kadar pembekuan darah. Dianjurkan juga untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan pada sendi yang terjejas..

Bagaimana operasi dijalankan?

Operasi membuang sista Baker sememangnya tidak menyakitkan dan memerlukan masa yang singkat (30 min).

Campur tangan dilakukan di bawah pengaruh anestesia tempatan di kawasan sendi yang terjejas. Setelah anestesia berjaya, pakar memotong tisu lembut, dan kemudian, dengan menggunakan alat pembedahan khas, menekan saluran yang menghubungkan sista ke sendi.

Pada peringkat seterusnya, kista dikeluarkan menggunakan untuk tujuan ini instrumen pembedahan biasa atau pendedahan laser, membran sinovial sendi lutut yang terkena juga dikeluarkan.

Pada peringkat akhir operasi, doktor menjahit leher saluran sendi, memproses struktur tisu lembut dengan penyelesaian dan jahitan antiseptik.

Dalam kes tertentu, saliran khas dimasukkan ke dalam sendi yang dikendalikan untuk membantu mengalirkan cecair dan mencegah pembengkakan. Sekiranya proses pemulihan berjalan dengan baik, saliran dikeluarkan setelah 2-3 hari, dan pembalut fiksasi yang ketat digunakan pada tapak sista yang dikeluarkan.

Tusukan

Tusukan kista Baker adalah prosedur invasif dan hampir tanpa rasa sakit yang bertujuan untuk mengeluarkan cecair dari neoplasma sista pada sendi lutut. Doktor membuat tusukan kecil, setelah itu, dengan menggunakan alat khas, dia mengepam isi formasi. Pada akhir prosedur, rongga artikular dibasuh dengan antiseptik, agen anti-radang, larutan disinfektan.

Akibatnya, kista ini berkurang secara signifikan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, prosedur ini disyorkan untuk munculnya sensasi yang menyakitkan pada sendi, kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf..

Tusukan tidak menyebabkan komplikasi dan reaksi yang tidak diingini, tetapi tidak mengecualikan risiko kemungkinan kambuh.

Kaedah pembekuan laser

Salah satu kaedah rawatan pembedahan kista Baker yang paling moden dan berkesan. Tidak seperti tusukan, terapi laser membolehkan anda mencapai hasil positif yang stabil dan berpanjangan.

Prosedur ini melibatkan beberapa peringkat berturutan:

  1. Doktor menebuk kulit di kawasan sendi yang terkena dan mengeluarkan cecair sista.
  2. Pada peringkat seterusnya, doktor memasukkan panduan cahaya laser melalui tusukan.
  3. Sinaran laser memanaskan sisa-sisa cecair serous, yang menyebabkan penyejatannya. Pendedahan haba selanjutnya memungkinkan untuk melekatkan fistula dan lapisan sista dalam.

Pembekuan laser sama sekali tidak menyebabkan sensasi yang tidak selesa atau menyakitkan, dan prosedurnya memakan masa sekitar 20 minit.

Pakar bedah moden lebih suka teknik ini kerana invasif minimum, ketiadaan risiko pendarahan, perkembangan komplikasi berjangkit dan pemulihan yang dipercepat, pemulihan fungsi sendi lutut.

Pembedahan Pembuangan Sista

Pembedahan terbuka yang bertujuan untuk mengeluarkan sista yang dilokalisasikan pada sendi lutut dilakukan apabila kaedah lain tidak berkesan, dan juga sekiranya berlaku proses patologi yang cepat. Petunjuk untuk dikeluarkan juga adalah sista yang terbentuk akibat kecederaan traumatik..

Campur tangan pembedahan dilakukan terutamanya dengan kaedah endoskopi invasif minimum.

Tempoh selepas operasi

Prosedur pembedahan untuk membuang sista di sendi lutut dilakukan di bawah tindakan anestesia tempatan, tidak memerlukan rawatan di hospital, dan secara harfiah 4-5 jam setelah selesai prosedur, pesakit dapat meninggalkan klinik dan kembali ke rumah.

Dalam operasi terbuka dengan kemungkinan komplikasi, pesakit boleh dirawat di hospital selama 1-2 hari. Jahitan dikeluarkan setelah seminggu.

Selama tujuh hari pertama selepas operasi, disarankan untuk mengehadkan aktiviti fizikal, untuk mengelakkan peningkatan tekanan pada sendi yang dikendalikan.

Selama sebulan, pesakit memakai pembalut ketat yang memberikan imobilisasi yang diperlukan. Kursus pemulihan yang disyorkan merangkumi yang berikut:

  • kelas terapi fizikal;
  • berenang di kolam renang;
  • urut;
  • mengambil kompleks vitamin dan ubat chondroprotective;
  • UHF;
  • mandian hidrogen sulfida;
  • terapi laser.

Di rumah, penggunaan kompres dengan larutan Dimexide akan memungkinkan untuk meringankan keadaan dan mempercepat proses pemulihan, untuk menghilangkan pembengkakan dari sendi.

Kemungkinan komplikasi

Operasi untuk membuang sista Baker biasanya boleh diterima dengan baik dan tidak menimbulkan reaksi buruk. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berikut mungkin muncul:

  • proses yang bersifat berjangkit;
  • pelanggaran fungsi artikular motor;
  • urat varikos;
  • fenomena stagnan berkembang dengan latar belakang proses peredaran darah yang terganggu.

Anda boleh mencegah kesan buruk seperti ini dengan menghubungi doktor dan mematuhi cadangan perubatan dengan ketat semasa membuat persiapan untuk prosedur dan dalam tempoh selepas operasi. Pembedahan sista membolehkan anda memulihkan fungsi sendi lutut, mencegah komplikasi berbahaya dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Tusukan dan pembedahan untuk sista Baker

Ankylosing spondylitis, infrapatellar bursitis, hygroma, hernia dan sista sinovial dari popliteal fossa adalah semua nama dari neoplasma yang sama, yang pertama kali ditemui oleh doktor W. Baker pada abad ke-19. Kista Baker adalah tumor seperti hernia elastik lembut, didiagnosis terutamanya pada wanita.

Tusukan atau pembedahan?

Tidak selalu perlu mengeluarkan dan merawat kista Becker. Sekiranya dimensinya tidak melebihi 10 cm dan tidak ada gejala yang tidak menyenangkan, taktik jangkaan paling kerap digunakan. Dan hanya dalam kes pertumbuhan kista yang cepat, persoalan kaedah rawatan diputuskan.

Pertumbuhan sista yang cepat menyebabkan kesakitan dan kebas pada kaki. Selain itu, pada bila-bila masa ia boleh pecah, dan kandungan beg sinovial tendon (bursa) akan jatuh ke otot berdekatan. Terdapat komplikasi lain yang mungkin menyertai sista: trombophlebitis, nekrosis tisu lembut dan osteomielitis.

Dengan ukuran yang cukup besar dan gejala yang teruk, beberapa kaedah rawatan digunakan:

  • pembetulan penyakit yang mendasari, dengan latar belakang kista yang terbentuk - artritis, arthrosis, sinovitis, bursitis dan kecederaan traumatik;
  • imobilisasi anggota badan, had aktiviti motor;
  • fisioterapi;
  • latihan terapi;
  • suntikan ubat kortikosteroid - Diprospan, Cortisone;
  • tusukan untuk aspirasi cecair dengan jarum berlubang;
  • pembedahan pembedahan sista lutut bersama dengan kapsul sinovial.

Harus diingat bahawa langkah-langkah konservatif tidak berkesan untuk tumor besar yang menyebabkan mampatan urat saraf dan mengganggu peredaran darah. Pil anti-radang, salap dan fisioterapi hanya melegakan simptom yang tidak menyenangkan buat sementara waktu, tetapi tidak menghilangkan kista itu sendiri.

Tusukan biasanya dilakukan pada tahap terapi konservatif. Ia membolehkan anda mengurangkan tekanan pada struktur di sekitarnya, melegakan bengkak dan sakit, memulihkan jarak pergerakan di lutut, mencegah pecah kapsul, jangkitan dan komplikasi lain.

Dengan tidak berkesannya rawatan tradisional dan kerap berulang, mereka terpaksa menjalani pembedahan..

Petunjuk untuk tusukan kista Baker

Tusukan terapeutik mengepam cecair yang terbentuk dari rongga sista dengan menebuk dindingnya. Apabila cecair dikeluarkan, larutan ubat disuntik ke dalam beg sinovial. Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan ultrasound dan anestesia tempatan. Hasil daripada manipulasi tersebut, keadaan pesakit bertambah baik secara mendadak: kesakitan dan pembengkakan hilang, pergerakan normal kembali ke sendi..

Jenis ubat yang dimasukkan ke dalam rongga sista bergantung pada sifat proses patologi. Untuk arthritis berjangkit, antibiotik digunakan, untuk arthrosis dan rheumatoid arthritis - kortikosteroid (Hydrocortisone, Diprospan).

Menurut petunjuk, penyelesaian Ksefokam dapat digunakan bersama dengan Longidaza. Setelah mengepam cecair, Ksefokam, yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang kuat, disuntik ke dalam beg intertendinous. Kemudian, Longidase disuntik, yang meningkatkan kesan Xefocam dan mengurangkan bengkak dengan meningkatkan kebolehtelapan tisu.

Ultrasound kawalan dilakukan 7 hari selepas tusukan. Sekiranya perlu, lakukan beberapa lagi suntikan intra-artikular Ksefokam, tambahnya dengan suntikan intramuskular dengan Longidaza.

Untuk mengelakkan pertumbuhan sinovium yang tidak normal dan menghentikan pertumbuhan kista, pakar bedah sering melakukan sclerotherapy alkohol di tempat tidurnya. Selepas prosedur sedemikian, disarankan untuk memakai pembalut elastik atau pelindung lutut pada lutut sekurang-kurangnya dua minggu..

Operasi penyingkiran

Petunjuk untuk operasi tersebut adalah:

  • ketidakberkesanan rawatan konservatif;
  • pertumbuhan kon yang cepat;
  • sakit teruk dan kebas kaki kerana mampatan tisu di sekitarnya;
  • had aktiviti motor, penyumbatan sendi;
  • berulang berulang;
  • pecahnya neoplasma;
  • saiz besar sista Baker - lebih daripada 10 cm.

Tidak mungkin melakukan manipulasi pembedahan, termasuk tusukan, semasa kehamilan, suhu badan tinggi, penyakit berjangkit dan virus, tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus. Dalam keadaan seperti itu, operasi ditangguhkan sehingga faktor-faktor ini dihilangkan atau penyakitnya diperbaiki..

Pembedahan terbuka (klasik)

Pembuangan terbuka dari sista Baker telah menjadi standard rawatan pembedahan selama bertahun-tahun. Hari ini ia jarang digunakan kerana trauma yang tinggi dan pemulihan jangka panjang. Selain itu, parut yang menyakitkan sering terbentuk di bawah lutut selepas pembedahan..

Sayatan dibuat di fossa popliteal di atas kista, yang panjangnya bergantung pada ukuran tumor dan bervariasi dari 3 hingga 15 cm. Kemudian tisu lembut dipisahkan dengan hati-hati dari kapsul sista agar tidak merosakkan saluran dan saraf yang melewatinya. Kawasan yang menghubungkan sista dengan rongga artikular lutut dijahit dan dibalut. Barulah pendidikan itu terputus.

Pada akhir operasi, doktor menjahit luka dan menggunakan pembalut yang tidak bergerak - plaster cast atau elastik pembalut.

Selama 1-2 minggu pertama, pesakit tinggal di hospital dan mengikuti rejimen lembut (katil atau separuh katil). Sekiranya perlu, ubat anti-radang, analgesik dan antibakteria diresepkan, serta rawatan penyakit yang mendasari (artritis, arthrosis atau kecederaan).

Semasa pemulihan, disyorkan untuk menghilangkan tekanan pada anggota badan yang dikendalikan. Tempoh di mana kaki mesti berehat ditentukan oleh jumlah intervensi dan boleh berkisar antara dua minggu hingga dua bulan.

Lebih baik menjaga kaki anda dalam kedudukan tinggi untuk membantu mengurangkan atau mencegah pembengkakan dan memperbaiki peredaran darah. Untuk tujuan yang sama, setelah melepaskan jahitan, stoking mampatan atau pelindung lutut harus dipakai..

Sekiranya kaki bengkak teruk, imbasan ultrasound harus dilakukan untuk menghilangkan trombosis. Untuk mengelakkan masalah dengan sistem vena, anda perlu minum ubat yang menyekat saluran darah.

Semasa tempoh pemulihan, latihan terapi semestinya ditetapkan. Setelah penyembuhan jahitan lengkap, apabila anda sudah dapat mencuci, terapi senaman dijalankan di kolam renang.

Arthroscopy

Pembedahan arthroscopic adalah kaedah rawatan pembedahan moden dan rendah invasif terhadap sista Baker. Ia dilakukan dengan menggunakan alat endoskopi - arthroscope, kerana kerosakan tisu minimum. Keseluruhan operasi mengambil masa kira-kira 30 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Arthroscope dan instrumen pembedahan dimasukkan melalui sayatan kecil dan tepat. Doktor mengeluarkan injap yang menghalang cecair mengalir ke sendi lutut. Selepas ini, sinovium secara bebas meninggalkan rongga sista, dan neoplasma itu sendiri ditutup. Relapse dikecualikan sepenuhnya.

Pada akhir operasi, pakar bedah memasang saluran saliran untuk mengalirkan eksudat yang tersisa dan menggunakan pembalut tekanan.

Setelah 4–5 jam, pesakit dapat pulang ke rumah, dan kemudian dia dirawat secara rawat jalan. 5 hari berikutnya, anggota badan mesti berada dalam keadaan rehat.

Jahitan cenderung sembuh dengan cepat kerana tusukan kecil dijahit dengan satu jahitan. Jangkitan dijangkiti secara praktikal.

Setelah jahitan dikeluarkan, mereka mula melakukan terapi senaman dan menghadiri fisioterapi. Sesi urut juga memberi kesan yang baik. Sekiranya dikehendaki dan setelah mendapat persetujuan dengan doktor, ia dibenarkan menggunakan kaedah rakyat.

Sekiranya tidak ada komplikasi, cuti sakit dikeluarkan sekitar seminggu. Pemulihan sepenuhnya keupayaan motor diperhatikan selepas 14 hari.

Rawatan laser pembedahan

Laser karbon dioksida digunakan untuk menghilangkan sista Baker. Sinarnya mempunyai suhu hingga 800 ° dan mempunyai kesan hemostatik, antimikroba. Itulah sebabnya operasi dilakukan tanpa darah dan secara praktikal tidak memberikan komplikasi.

Kista dikeluarkan di bawah anestesia tempatan. Pertama, sinar laser memotong kulit di atas sista sehingga boleh diakses. Doktor kemudian merebut hernia dengan forceps dan menariknya sedikit. Selanjutnya, sinar laser memisahkan kapsul bursa dari tisu yang mendasari. Tepi luka diselaraskan dan jahitan digunakan.

Selepas operasi, lutut tidak bergerak dengan plaster atau serpihan plastik selama tiga hari. Semua manipulasi selesai dalam 20-30 minit.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan laser jauh lebih pendek dan lebih mudah ditoleransi berbanding dengan teknik terbuka dan bahkan arthroscopic. Pemulihan berlangsung tidak lebih dari 10 hari dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memuatkan kaki pada masa ini..

Jahitan dikeluarkan setelah 1 atau 2 minggu, ketika luka sembuh sepenuhnya. Parut atau parut selepas rawatan laser hampir tidak dapat dilihat pada kulit.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum mengeluarkan sista, perlu melakukan pemeriksaan lengkap dan menilai keadaan sendi lutut. Untuk ini, kajian instrumental ditetapkan - sinar-X, ultrasound atau MRI, serta ujian darah dan air kencing. Senarai prosedur bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan pembentukan hernia.

Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit mesti memberikan senarai ubat yang diambilnya, melaporkan penyakit yang ada dan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan atau makanan.

Anda boleh mengambil makanan selewat-lewatnya 8 jam sebelum operasi. Sekiranya terdapat patologi kronik, anda perlu berjumpa doktor dan mendapatkan persetujuannya untuk campur tangan pembedahan. Ini sangat penting bagi penderita diabetes mellitus: kadar gula dalam darah harus dijaga dalam had normal. Jika tidak, operasi ditangguhkan, ubat yang mengandungi insulin dan diet khas ditetapkan.

Pencegahan

Selalunya, sista Baker terbentuk akibat kecederaan di mana unsur artikular lutut rosak. Adalah mungkin untuk mencederakan sendi lutut ketika bermain sukan atau semasa mengangkat dan membawa beban..

Untuk mengurangkan risiko kecederaan, ada beberapa peraturan yang harus diikuti. Pertama, sebelum melakukan aktiviti fizikal atau latihan, anda perlu melakukan pemanasan untuk memanaskan otot dan ligamen..

Kedua, lebih baik masuk untuk sukan dengan kasut khas, selesa dan sesuai dengan ukuran kaki anda. Ketiga, setiap latihan harus diakhiri dengan latihan peregangan..

Ia juga sangat penting untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada lutut ketika memusingkan badan atau anggota badan yang lebih rendah. Dalam kes ini, jika kaki berada di lantai, paksi menegak melewati sendi lutut. Oleh itu, membuat pembalikan, anda perlu mengubah kedudukan kaki (putar ke arah yang sama).

Sekiranya kecederaan berlaku, anda mesti segera berhenti bergerak, gunakan kompres sejuk ke lutut dan berjumpa doktor.

Pembedahan untuk membuang sista Baker di bawah lutut: petunjuk, proses dan pemulihan

Pembuangan sista Baker dari sendi lutut adalah operasi utama apabila rawatan lain tidak membantu. Peningkatan kesakitan yang berterusan dan peningkatan ukuran neoplasma menunjukkan keadaan yang agak sukar di mana tindakan segera diperlukan untuk meneutralkan penyakit ini. Apabila masalah seperti ini timbul, sangat sukar untuk mengatasi kista Baker menggunakan kaedah konservatif. Oleh itu, pengangkatan operasi dilakukan dengan ketat setelah diagnostik yang diperlukan dan berunding dengan doktor, yang akan dapat menjelaskan bagaimana keadaan berjalan dan memberitahu tentang keperluan operasi itu sendiri.

Betapa pentingnya penyingkiran sista Baker

Terlepas dari apa yang menyebabkan penyakit ini, penumpukan menyebabkan banyak kesulitan dan kesakitan, sehingga menjadi sukar bagi pasien untuk bergerak. Sebagai peraturan, walaupun pembentukannya tidak signifikan, mudah untuk mengenalinya secara visual, terutama dengan lutut yang memanjang. Diagnostik pada peringkat awal manifestasi sista Baker diperlukan, kerana akan memungkinkan untuk mengenal pasti sepenuhnya keadaan dan proses penyakit ini.

Untuk pemeriksaan, peralatan ultrasound biasanya digunakan, atau tusukan diresepkan. Teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai tahap perkembangan neoplasma, serta menghilangkan pertumbuhan malignan tersebut. Hasil daripada kajian ini, kaedah rawatan kista Baker lebih lanjut ditentukan, dan perkembangan penyakit ini diramalkan dalam masa terdekat. Tusukan diperlukan sebelum mengeluarkan sista lutut Baker.

Walaupun begitu, walaupun mereka menyedari perlunya operasi, banyak pesakit lebih memilih untuk menolak prosedur tersebut, baik kerana merasa tidak percaya, atau proses operasi itu sendiri membuat mereka takut. Sebilangan orang berpendapat bahawa perbelanjaan untuk prosedur sedemikian sama sekali tidak perlu dan tidak mementingkan campur tangan pembedahan..

Sikap seperti itu terhadap masalah ini sangat tidak dapat diterima, kerana pembentukan yang membengkak akan segera menembus, dan ini memerlukan keradangan di tempat pertumbuhan, sakit parah dan pencairan cairan ke tisu yang berdekatan. Selain itu, pecahnya tumor boleh menyebabkan jangkitan, dan dalam kes yang lebih parah, kematian..

Petunjuk untuk pembedahan

Oleh itu, tanpa mengira sudut pandang pesakit itu sendiri, doktor menegaskan campur tangan pembedahan dalam kes berikut:

  • apabila kaedah rawatan konservatif terbukti tidak berkesan;
  • apabila peningkatan tumor ganas yang berterusan dan cepat dicatatkan;
  • jika tumor yang membesar mula memerah saluran darah, yang menyebabkan kebas anggota badan;
  • apabila neoplasma pecah;
  • apabila cecair dalam tumor mengandungi kemasukan nekrotik;
  • sekiranya terdapat komplikasi lain, termasuk berlakunya penyakit selari yang diprovokasi oleh tumor itu sendiri.

Terdapat keadaan tertentu di mana operasi untuk membuang kista Becker tidak digalakkan. Terdapat kontraindikasi tertentu di mana campur tangan pembedahan dapat menyebabkan kerosakan tambahan pada tubuh, oleh itu, dalam keadaan tertentu, doktor mengesyorkan agar tidak melakukan operasi. Ini termasuk:

  • pelbagai penyakit virus dan selsema;
  • kenaikan suhu yang mendadak;
  • sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi;
  • sekiranya berlaku kehamilan;
  • apabila kehadiran herpes dikesan di tapak neoplasma;
  • sekiranya pesakit didiagnosis menghidap diabetes.

Sekiranya terdapat situasi seperti itu, perlu untuk sementara waktu menangguhkan intervensi pembedahan sehingga semua indikator kembali normal, dan izin diperoleh untuk operasi pada masa akan datang, atau cadangan akan diterima untuk memilih cara lain untuk menyelesaikan masalah tersebut. Perundingan kedua dengan doktor diperlukan, yang, berdasarkan ciri-ciri individu seseorang, akan menetapkan rawatan yang berbeza.

Proses operasi

Operasi untuk membuang tumor mesti dilakukan di klinik yang dilengkapi dengan peralatan khusus, ini akan memastikan keselamatan campur tangan pembedahan, dan juga meningkatkan keyakinan terhadap kesan jangka panjang prosedur. Seluruh proses berlaku untuk pesakit di bawah anestesia tempatan, selain itu, jenis ubat anestetik lain dapat digunakan. Waktu operasi itu sendiri biasanya tidak melebihi setengah jam.

Dalam video mengenai penyingkiran sista Baker dari sendi lutut, anda dapat melihat proses ini dengan lebih terperinci.

Teknologi untuk melakukan intervensi pembedahan adalah seperti berikut:

  • jumlah anestetik yang diperlukan disuntik;
  • sayatan dibuat pada tisu yang terletak di sebelah neoplasma;
  • instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam, selepas itu saluran yang menghubungkan kista itu sendiri dengan tisu badan dikepit;
  • maka pengambilan diri dari pertumbuhan ganas dilakukan secara langsung menggunakan alat laser, atau dengan alat perubatan konvensional;
  • leher terusan dijahit selepas penyingkiran tumor;
  • selepas operasi, kawasan yang dikendalikan dirawat dengan ubat antiseptik dan anti-radang.

Sista Baker dari sendi lutut untuk pembedahan berukuran hingga 7 cm. Atas sebab ini, keperluan untuk campur tangan pembedahan mungkin ada walaupun pada tanda-tanda pertama perkembangan tumor.

Anda boleh menonton video mengenai operasi membuang sista Becker di bawah lutut. Ini menunjukkan teknik campur tangan pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas pembedahan sista Baker merangkumi langkah-langkah berikut yang diperlukan untuk memulihkan sepenuhnya meniskus:

  • menyambung semula peredaran darah yang normal di kawasan yang rosak;
  • menguatkan otot paha untuk memberi kestabilan lutut;
  • mengehadkan latihan fizikal, latihan fisioterapi harus dilakukan dalam keadaan berbaring, duduk dan berdiri, tetapi agar tidak menimbulkan tekanan yang tidak perlu pada lutut.

Kista Becker: apakah itu, simptom dan rawatan, tusukan dan pembedahan untuk dikeluarkan

Kista Becker adalah neoplasma sinovial yang mempunyai kepentingan patologi, yang terletak di dalam struktur sendi lutut posterior. Mengikut ciri morfologinya, elemen tersebut bukan tergolong dalam tumor barah, tetapi membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Tahap aktiviti fizikal menderita, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup.

Melihat doktor adalah langkah yang perlu, kerana tahap lanjut bahkan membawa kepada kecacatan. Untuk menenangkan pesakit, menyesuaikan diri untuk pulih, doktor menunjukkan dalam foto bagaimana merawat kista Becker, menjelaskan semua nuansa prosedur yang akan datang.

Mengenai penyakit ini

Selama lebih dari 100 tahun di ortopedik terdapat perbincangan mengenai etiopatogenesis unsur sista. Lama kelamaan, berdasarkan banyak faktor, saintis bersetuju dengan pendapat umum: Kista Becker di bawah lutut jelas bersifat sinovial. Pembentukan boleh berlaku bukan sahaja setelah kerosakan intra-artikular pada bahagian kaki ini, tetapi juga terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa trauma..

Sebab pembangunan

Bursitis popliteal dicirikan oleh pelbagai etiologi. Doktor mengaitkan perkembangan patologi yang dimaksudkan dengan arthritis sebelumnya (lebih kerap daripada genesis reumatoid), gonarthrosis yang teruk. Penyebab kista Becker pada tahun 1948 bahkan dikaitkan dengan brucellosis. Ia juga disahkan bahawa neoplasma dapat terbentuk dengan latar belakang sinovitis vena berpigmen, kerosakan mikro kronik pada sendi..

Hubungan antara penonjolan popliteal dan proses patologi lain di dalam sendi telah dibuktikan. Mereka degeneratif-distrofik atau reumatik, yang membawa kepada perkembangan sinovitis kronik. Ia diakui sebagai faktor predisposisi untuk perkembangan hernia popliteal. Keadaan ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-artikular.

Perhatian! Pada peringkat perundingan dengan doktor, anda perlu melaporkan semua kecederaan pada kaki yang dialami, terutamanya baru-baru ini.

Ramai ortopedis dan reumatologi mendakwa bahawa bursitis popliteal tidak pernah berlaku pada orang yang tidak mengalami kecederaan lutut dalam sejarah hidup mereka..

Klasifikasi dan gejala

Neoplasma adalah ruang tunggal, dua ruang dan berbilang ruang. Doktor telah membuktikan bahawa kambuhan pembentukan berlaku dalam kes kehadiran beberapa ruang dalam neoplasma sista. Apabila saiz bonjolan meningkat, risiko merebak ke kaki bawah meningkat. Walau bagaimanapun, jumlah tumor yang besar menimbulkan akibat lain - pecahnya. Foto kista Becker di bawah lutut akan memungkinkan untuk memahami apakah pembentukan ukuran yang dianggap mengancam.

Penyakit ini dikelaskan kepada subspesies berikut:

  1. Bentuk simptomatik - perjalanan proses patologi dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Penyetempatannya adalah sendi lutut.
  2. Bentuk idiopatik - apabila asal-usul perkembangan penyakit ini tidak jelas, dan tidak mungkin untuk mengetahui punca sebenarnya walaupun dalam bidang melakukan banyak jenis penyelidikan.

Perkembangan asimtomatik bursitis popliteal dicatat tidak lebih dari 28% kes klinikal. Ini adalah ketiadaan tanda yang jelas sebagai pembentukan, dan kemudian perkembangan ateroma, menjelaskan pengenalannya yang begitu terlambat. Pengesanan neoplasma tidak lebih awal daripada pada tahap 2 berlaku ketika kawasan yang meradang kecil.

Gejala kista Becker di bawah lutut:

  • Kesakitan jangka panjang, lebih kerap berkala, timbul di dalam fossa popliteal sejurus selepas bersenam.
  • Rasa tidak selesa, kekejangan di dalam anggota badan, kesukaran memanjangkan sendi lutut.
  • Formasi besar memampatkan bundel neurovaskular, menyebabkan pembengkakan pergelangan kaki.
  • Neoplasma bulat dirasakan di bawah lutut - ia tidak disolder ke kulit.
  • Melakukan beberapa lenturan, sambungan membantu meningkatkan ukuran penonjolan.
  • Manifestasi kecil neuropati saraf tibial, ketika dia, besar, mencubitnya.

Kesukaran mengenal pasti faktor etiologi dikaitkan dengan anatomi sendi lutut, kerana di kawasan ini terdapat beg, poket, dan kembung sinovial. Menurut pakar, kehadiran beberapa struktur fisiologi menyukarkan pengesanan awal neoplasma. Faktor ini juga tidak memungkinkan kita mengesan tepat pada masanya bahagian anatomi mana yang menjadi penyebab utama perkembangan hernia..

Ciri morfometrik ateroma, tanpa mengira usia dan jantina pesakit, adalah individu. Dalam kumpulan umur yang sama, jumlah hernia berbeza-beza.

Diagnostik

Sebelum merancang bagaimana merawat kista Becker di bawah lutut, perlu mengecualikan kehadiran proses tumor. Untuk menjelaskan keadaan klinikal sebenar, kaedah berikut digunakan:

  1. Ujian darah (klinikal, biokimia).
  2. Penentuan gula darah.
  3. Kaedah penyelidikan sinar-X.
  4. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat, sangat bermaklumat dan murah. Memandangkan kecekapan tinggi kaedah ini, penggunaan ultrasound telah memainkan peranan utama dalam program peperiksaan. Kaedah ini digunakan secara aktif untuk tujuan diagnosis pembezaan. Ciri-ciri sista sinovial dibandingkan dengan patologi popliteal lain yang mungkin. Pada akhir prosedur, pesakit menerima gambar kista Becker.
  5. Tomografi yang dikira, resonans magnetik nuklear dalam praktik klinikal tidak dilakukan untuk hernia popliteal. Mereka dinyatakan secara kebetulan, semasa peperiksaan. Sebab untuk pergi ke doktor pada pesakit adalah untuk menjelaskan penyebab ketidakselesaan di kawasan popliteal.

Tusukan diagnostik, dan kemudian kajian cecair sinovial dilakukan jika ditunjukkan. ECG dilakukan pada peringkat persiapan untuk pembedahan.

Jenis rawatan

Dalam rawatan sista Becker, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Untuk menghilangkan neoplasma sista dan tidak memprovokasi perkembangan komplikasi, adalah berbahaya untuk menggunakan kaedah perubatan tradisional. Dianjurkan untuk segera menghubungi institusi perubatan, menjalani pemeriksaan, dan kemudian mendapatkan perawatan yang kompeten..

Terapi konservatif

Seorang ortopedis terlibat dalam penghapusan jenis patologi yang sedang dipertimbangkan, jika perlu, pakar bedah terlibat dalam pelaksanaan proses terapi.

Rawatan konservatif terhadap kista Becker di bawah lutut melibatkan pendekatan berikut:

  • memunggah sendi;
  • rawatan fisioterapi;
  • tusukan tumor, diikuti dengan pengosongan kandungan dan pemberian ubat.

Untuk tujuan terapeutik, agen sclerosing diberikan, khususnya, 5% larutan alkohol iodin, hormon, ubat sitostatik.

  1. Rawatan fisioterapi. Teknik yang paling berkesan ialah elektroforesis, UHF. Dibolehkan untuk melaksanakan pilihan terapi yang ditunjukkan hanya setelah mengecualikan proses onkologi.
  2. Tusukan. Lakukan untuk mengosongkan kandungan hernia. Apabila perkembangan tumor mencapai tahap 2-3, kandungan kapsulnya mempunyai konsistensi seperti jeli. Neoplasma yang dipadatkan sukar ditembusi, dan pengosongan bahagian dalam seterusnya. Juga dalam kes ini, tidak ada gunanya memberikan kortikosteroid..
  3. Hasil positif diberikan oleh rawatan hormon. Terapi kortison berkesan dalam 50% daripada semua kes klinikal. Idea saintifik menggunakan agen hormon mula-mula dikembangkan dan diterapkan oleh pakar rheumatologi. Pesakit dengan hernia yang timbul dengan latar belakang rheumatoid arthritis menjalani pemerhatian. Taktik terapeutik memungkinkan untuk menilai - setelah pemberian glukokortikosteroid intra-artikular, ukuran neoplasma menurun.

Sejak itu, hormon disuntik terus ke pembengkakan popliteal. Emulsi hidrokortison digunakan secara aktif, menggabungkannya dengan antibiotik.

Penting! Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hormon - masalah dengan kelenjar tiroid, diabetes mellitus, pelanggaran keadaan korteks adrenal - sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai pelanggaran yang ada.

Rawatan konservatif terhadap kista Becker selalu membawa kepada penghapusan neoplasma sepenuhnya. Statistik menunjukkan bahawa dalam 6 daripada 10 kes, ateroma harus dikeluarkan secara pembedahan. Hasil ini berfungsi sebagai asas untuk mencari pendekatan terapi baru, pengembangan kaedah terapi konservatif yang lebih berkesan..

Campur tangan pembedahan

Campur tangan boleh terbuka atau endoskopi. Pembedahan terbuka melibatkan pengasingan tumor dari tisu sekitarnya ke fistula dengan sendi lutut, selepas itu pakar bedah mengikat leher, memotong ateroma.

Pembedahan tidak selalu memberikan hasil positif dengan segera, dan tempoh pemulihan berjalan tanpa komplikasi, keluhan.

Pembuangan formasi terbuka.

Keprihatinan utama pesakit dikaitkan dengan fenomena patologi tertentu, termasuk:

  • perasaan mempunyai objek asing di bawah lutut;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan kaki;
  • kesukaran dengan fungsi anggota badan;
  • sindrom kesakitan dengan pelbagai tahap intensiti;
  • bergerak merayap di sepanjang permukaan kaki (paresthesia);
  • pergelangan kaki menjadi sejuk apabila disentuh.

Tahap manifestasi tanda bergantung pada ciri individu tubuh manusia, kepekaannya.

Rawatan endoskopi

Pada masa ini, kaedah yang paling berkesan untuk merawat kista Becker adalah gabungan intervensi endoskopi dan terapi dan diagnostik arthroscopy sendi lutut. Kombinasi teknik yang ditentukan membolehkan anda mencapai hasil berikut:

  • Meringankan sindrom kesakitan dengan cepat, walaupun mempunyai tahap intensiti yang tinggi.
  • Mengembalikan mobiliti lutut sepenuhnya.
  • Minimumkan tempoh tinggal di hospital.
  • Mengurangkan kemungkinan terkena parut popliteal pasca operasi.

Selama bertahun-tahun, doktor telah membandingkan hasil pembedahan terbuka dan endoskopi. Pendapat pakar tidak jelas, kerana semua kes klinikal adalah individu.

Perbandingan pembedahan terbuka dan endoskopi tradisional (10 pesakit mengambil bahagian dalam pemerhatian).

Operasi terbuka

Dalam tempoh pemulihan selepas operasi, hematoma subkutan berlaku pada 68.8% pesakit. Pada 50.3% pesakit, edema yang jelas di bawah lutut diperhatikan, yang juga merebak ke kepala tengah otot gastrocnemius. Pada 18.7% pesakit yang dikendalikan, parut hipertrofi terbentuk, yang menyebabkan lekatan tisu di bawah lutut. Fenomena patologi menyebabkan pembentukan kontraksi lenturan pada suhu 165 ° dan 175 °.

Kesimpulannya

Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan mikro pada sendi lutut yang disebabkan oleh tekanan hidrodinamik yang tidak mencukupi, serta pelbagai kemusnahan. Oleh itu, penyakit akar umbi harus dihapuskan pada awalnya. Kista Becker adalah neoplasma yang memerlukan rawatan. Tetapi hanya jika pendidikan tidak membenarkan lenturan dan lenturan kaki sepenuhnya di lutut. Dalam kes lain, apabila tumor sista kecil, tidak diinginkan untuk mengalaminya walaupun melalui hormon. Walau bagaimanapun, kesejahteraan pesakit masih merupakan petunjuk objektif..

Kriteria penilaianPembedahan endoskopi
  • Tahap kesakitan dalam tempoh selepas operasi.
55.6% pesakit pada hari pertama selepas pembedahan tidak mengadu sakit pada sendi lutut. 33.3% menyatakan kesakitan dengan intensiti sederhana pada 2 hari pertama selepas pembedahan, tetapi ketidakselesaan itu dengan cepat dihilangkan oleh analgesik. selepas pembedahan lutut hanya selama 3 hari.Kesakitan diucapkan, serangan berulang kali, memerlukan pemberian analgesik wajib.
  • Keperluan untuk rawatan pesakit dalam (pengawasan perubatan yang ketat).
Minimum 5 hari.Minimum 7-8 hari.
  • Kemungkinan kerosakan tisu intraoperatif.
Minimum.Tinggi.
  • Pemanjangan lutut penuh.
Peluang penuh pada semua pesakit telah diketahui dalam 24 jam pertama selepas pembedahan. Pada 22.2% daripadanya, fleksi benar-benar tidak menyakitkan, mencapai lebih dari 90 °. Pada 38.9% pesakit, aktiviti pulih dalam 2 hari selepas campur tangan. Pada 7% pesakit, lenturan lutut mula pulih 72 jam selepas pembedahan..Rangkaian gerakan keseluruhan sendi dipulihkan hanya pada 1 pesakit 14 hari selepas campur tangan; dalam 56.3% - setelah 30 hari, dalam 25.5% - hanya selepas 60 hari.
  • Risiko terkena hematoma subkutan, parut teruk, edema selepas rawatan kista Becker di bawah lutut.
Bengkak tidak signifikan, kemungkinan pendarahan hampir tidak ada, pembentukan bekas luka selepas operasi dikecualikan.