NSAID generasi baru

Artritis

Ahli neurologi, ahli onkologi, ahli terapi hospital Yusupov, sebelum memberikan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) kepada pesakit, melakukan pemeriksaan menggunakan alat moden dari syarikat terkemuka di Eropah, Amerika Syarikat dan Jepun. Untuk penyelidikan makmal, reagen berkualiti tinggi digunakan untuk memperoleh hasil ujian yang tepat. Pesakit di klinik hospital tinggal di wad yang selesa. Mereka dibekalkan dengan makanan diet dan produk kebersihan diri..

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Tindakan mereka terdiri dari menghambat enzim tertentu, dengan bantuan bahan aktif biologi terbentuk yang menjadi pemangkin proses keradangan. NSAID klasik mempunyai kesan sampingan pada sistem pencernaan, kardiovaskular dan sistem saraf. Calon dan doktor sains perubatan, doktor dari kategori lebih tinggi yang bekerja di hospital Yusupov menggunakan NSAID generasi baru dengan spektrum minimum kesan yang tidak diingini.

NSAID terbaik

Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru yang paling terkenal adalah movalis. Tidak seperti NSAID klasik, ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Movalis dihasilkan dengan nama perdagangan berikut:

  • Movasin;
  • Arthrosan;
  • Mesipol;
  • Amelotex;
  • Mirlox;
  • Melox;
  • Lem;
  • Melbek.
Bersama dengan Movalis, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid berikut: celecoxib, nimesulide, etoricoxib, dan oxicams. Celecoxib mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang ketara pada arthritis, osteochondrosis, arthrosis. Kesan sampingan dari sistem pencernaan adalah minimum. Nimesulide adalah satu-satunya NSAID yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antioksidan. Ia menghalang bahan yang merosakkan tisu tulang rawan dan serat kolagen. Terdapat dalam bentuk tablet, butiran, gel. Etoricoxib di Rusia lebih dikenali dengan nama dagang "Arkoksia". Dalam dos yang disyorkan, ia mempunyai kesan minimum pada membran mukus perut dan usus.

Oxycams adalah pengasas NSAID generasi baru. Mereka dicirikan oleh peningkatan umur paruh, akibatnya kesan ubat itu berpanjangan. Ciri oksikam ini memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan pengambilan ubat, yang mengurangkan risiko kesan sampingan..

Ksefokam tergolong dalam oxycams. Ia adalah NSAID paling selamat. Ia mempunyai kesan analgesik yang tinggi, yang setanding kekuatannya dengan morfin. Walau bagaimanapun, ia tidak menyebabkan kesan ketagihan dan toksik pada sistem saraf pusat. Kesan analgesik ubat berlangsung selama 12 jam.

Rofecoxib melegakan bengkak, sakit, radang. Ia digunakan untuk penyakit ortopedik: osteochondrosis, arthrosis, arthritis, serta sakit gigi dan sakit kepala. Ubat ini dijual di farmasi dengan nama Denebol dalam bentuk tablet dan salap. Celecoxib berkesan untuk kesakitan yang teruk. NSAID ini tidak menjejaskan perut. Terdapat dalam kapsul 100 dan 200 mg.

Petunjuk dan kontraindikasi

NSAID diresepkan dengan adanya petunjuk berikut:

  • Penyakit reumatik (demam reumatik, spondylitis ankylosing, rheumatoid, gouty dan psoriatic arthritis, sindrom Reiter);
  • Penyakit bukan rematik sistem muskuloskeletal (myositis, tendovaginitis, trauma rumah tangga dan sukan, osteoartritis);
  • Penyakit neurologi (sciatica, neuralgia, lumbago, sciatica).
  • Kolik ginjal dan hepatik;
  • Sindrom nyeri pelbagai asal, termasuk sakit perut, kepala dan gigi, sakit selepas pembedahan;
  • Demam;
  • Senggugut.
NSAID juga digunakan untuk mencegah trombosis arteri.

Doktor Hospital Yusupov tidak menetapkan NSAID dalam kes berikut:

  • Lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus di peringkat akut;
  • Disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk;
  • Intoleransi individu terhadap bahan aktif utama dan bahan bantu;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Cytopenia;
  • Intoleransi individu terhadap dadah.
NSAID diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menderita asma bronkial, dan juga kepada orang-orang yang sebelumnya mempunyai reaksi buruk ketika mengambil ubat anti-radang bukan steroid lain. Bagi pesakit dengan hipertensi arteri atau kegagalan jantung, NSAID dipilih yang mempunyai kesan paling sedikit terhadap aliran darah buah pinggang. Orang tua diberi dos NSAID berkesan minimum dalam kursus pendek.

NSAID generasi baru secara serentak mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Proses keradangan disertai dengan rasa sakit, kemerahan tisu, edema, demam tempatan dan umum. Prostaglandin secara langsung terlibat dalam tindak balas keradangan. Pengeluaran prostaglandin bergantung pada enzim siklooksigenase yang dipengaruhi oleh NSAID.

Cyclooxygenase (COX) mempunyai 2 isoform aktif yang menjalankan fungsi spesifiknya. COX-1 bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin dan melindungi mukosa gastrik, mempengaruhi fungsi platelet. NSAID bukan selektif yang menghalang COX-1 mempunyai kesan sampingan. COX-2 adalah enzim spesifik yang sebenarnya tidak ada dalam norma. Sintesisnya berlaku di bawah pengaruh mediator lain. Tindakan selektif NSAID generasi terkini adalah berdasarkan pada penyekat enzim ini. Ini tidak mengurangkan keberkesanan ubat anti-radang nonsteroid. NSAID selektif generasi terkini, memberikan kesan analgesik terkuat, tidak menyebabkan ketagihan dan ketagihan.

Ubat anti-radang bukan steroid bukan ubat hormon. Mereka tidak menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk hipertensi arteri, diabetes mellitus. Walau bagaimanapun, penyekat COX-1 menyebabkan bukan sahaja penurunan kesakitan dan keradangan, tetapi juga memberi kesan buruk kepada keadaan mukosa gastrik, menyebabkan hakisan dan bisul. NSAID dalam cangkang pelindung yang tidak pecah di perut tidak tahan terhadap daya saing kerana kesan buruk pada usus.

NSAID generasi baru dibezakan oleh tindakan selektif mereka. Mereka secara praktikal tidak mempengaruhi COX-1, pada masa yang sama mereka merangsang sintesis COX-2, menghalang pengeluaran prostaglandin. NSAID generasi baru, senarai yang berkembang setiap tahun, sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Kesan anti-radang NSAID disebabkan oleh penurunan pengeluaran mediator radang, penurunan kebolehtelapan dinding vaskular. Dengan menyekat faktor keradangan, kerengsaan reseptor saraf dikurangkan dengan ketara, yang mempunyai kesan positif untuk mengurangkan kesakitan. Bertindak di pusat termoregulasi, NSAID mempunyai kesan antipiretik.

Doktor Hospital Yusupov menetapkan NSAID generasi baru moden untuk rawatan penyakit yang disertai oleh demam, radang, sakit dan edema. Terdapat petunjuk berikut untuk penggunaan NSAID generasi baru:

  • Pemburukan penyakit sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, arthritis, arthrosis);
  • Hernia tulang belakang, kecederaan, lebam, keseleo otot, ligamen dan tendon;
  • Kolik ginjal dan hepatik, sakit perut viseral, algomenorea;
  • Suhu badan tinggi;
  • Ancaman pembekuan darah.
Pesakit yang menderita penyakit sistem pencernaan, patologi darah harus menahan diri daripada mengambil NSAID.

Menetapkan dan menetapkan peraturan

Bagi setiap pesakit, doktor di Hospital Yusupov memilih NSAID yang paling berkesan dengan toleransi terbaik. Ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif digunakan sebagai ubat anti-radang. Semasa menetapkan NSAID, pakar rheumatologi mengambil kira bahawa kesan analgesik berlaku dengan cepat, dan kesan anti-radang diperhatikan selepas 10-14 hari ubat biasa. Apabila naproxen atau oxicam diresepkan, kesan anti-radang yang paling ketara adalah pada 2-4 minggu.

Mulakan terapi dengan dos minimum NSAID berkesan. Sekiranya ubat itu diterima dengan baik, dos harian akan meningkat selepas 2-3 hari. Dosis terapeutik NSAID terdapat dalam pelbagai jenis. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan peningkatan dos tunggal dan harian NSAID, yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen). Semasa merawat dengan aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam, doktor mengehadkan dos ubat minimum. Pada sesetengah pesakit, kesan terapeutik dicapai hanya dengan penggunaan NSAID dosis tinggi.

Dengan kursus terapi yang panjang, NSAID diambil selepas makan. Untuk mendapatkan kesan analgesik dan antipiretik yang cepat, lebih baik menetapkan NSAID 30 minit sebelum atau 2 jam selepas makan dengan segelas air. Untuk pencegahan esofagitis, pesakit disarankan untuk tidak mengambil kedudukan mendatar selama 15 minit setelah mengambil ubat.

Dengan kekejangan pagi yang teruk, doktor menasihatkan mengambil NSAID yang cepat diserap dari perut sebaik sahaja bangun tidur, atau menetapkan ubat yang bertindak lama pada waktu malam. Ketoprofen, kalium diklofenak, natrium naproxen, larut dalam air (“effervescent”) aspirin mempunyai kadar penyerapan tertinggi di saluran pencernaan dan permulaan kesannya lebih cepat..

Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum dengan kesan sampingan yang minimum, doktor menggunakan monoterapi NSAID. Penggunaan dua atau lebih NSAID secara serentak dianggap tidak sesuai kerana alasan berikut:

  • Kekurangan bukti untuk keberkesanan gabungan tersebut;
  • Penurunan kepekatan ubat-ubatan tertentu dalam darah (asid acetylsalicylic mengurangkan kepekatan diclofenac, indomethacin, piroxicam naproxen, ibuprofen), yang menyebabkan kelemahan kesan terapi;
  • Peningkatan risiko berlakunya reaksi buruk (pengecualian adalah kemungkinan menggunakan parasetamol dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid lain untuk meningkatkan kesan analgesik).
Sebilangan pesakit diberi 2 NSAID pada waktu yang berlainan dalam sehari (ubat yang cepat diserap dari perut - pada waktu pagi dan petang, dan bertindak untuk waktu yang lama - pada waktu malam).

Interaksi dadah

Sering kali, doktor hospital Yusupov menetapkan ubat lain kepada pesakit yang menerima NSAID. Dalam kes ini, kemungkinan interaksi mereka antara satu sama lain mesti diambil kira. NSAID meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan yang menurunkan kadar glukosa darah ketika diambil secara oral.

Ubat anti-radang bukan steroid melemahkan kesan ubat yang menurunkan tekanan darah, meningkatkan ketoksikan antibiotik-aminoglikosida, digoxin. Doktor mengelakkan pemberian NSAID dan diuretik secara serentak kerana kelemahan kesan diuretik dan risiko mengalami kegagalan buah pinggang. Sehubungan itu, yang paling berbahaya adalah gabungan indomethacin dengan triamterene.

Antasid yang mengandungi aluminium (almagel, maalox) dan cholestyramine melemahkan penyerapan NSAID di saluran pencernaan. Pemberian antasid seperti itu memerlukan peningkatan dos NSAID. Cholestyramine dan NSAID boleh diambil pada selang 4 jam. Penyerapan NSAID di saluran gastrointestinal meningkatkan natrium bikarbonat (baking soda).

Kesan anti-radang NSAID meningkat dengan ubat anti-radang "lambat bertindak" (aminoquinolines, persediaan emas) dan hormon glukokortikoid. Kesan analgesik NSAID ditingkatkan dengan ubat penenang dan analgesik narkotik.

Jangan lupa bahawa NSAID hanya menghilangkan gejala penyakit ini. Dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang tidak terkawal, penyakit ini dapat berkembang. Anda boleh mendapatkan nasihat mengenai rawatan NSAID dengan membuat janji temu dalam talian atau dengan menghubungi pusat hubungan Hospital Yusupov. Setelah pemeriksaan yang komprehensif dan diagnosis yang tepat, doktor akan memilih NSAID yang paling berkesan dan selamat dari generasi baru.

Ubat anti-radang bukan steroid: senarai ubat, mengapa ia diresepkan, untuk penyakit apa

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - ubat, yang namanya menunjukkan komposisi, tujuan dan fungsinya.

Bukan steroid - tidak mengandungi inti siklopentanperhydrofenanthrene, yang merupakan sebahagian daripada hormon dan bahan aktif secara biologi.

Anti-radang - mempunyai kesan yang jelas pada proses keradangan pada organisma hidup, mengganggu proses kimia keradangan.

  1. Sejarah ubat dari kumpulan NSAID
  2. Mekanisme tindakan NSAID
  3. Keradangan
  4. Kumpulan utama ubat anti-radang bukan steroid
  5. Salisilat
  6. Propionate
  7. Asetik
  8. Perencat COX-2 selektif
  9. Ubat lain
  10. Ubat NSAID yang paling popular dan kosnya
  11. Petunjuk utama untuk penggunaan NSAID
  12. Arthrosis
  13. Artritis reumatoid
  14. Kesakitan pada kecederaan tisu lembut
  15. Osteochondrosis
  16. Sakit pinggang
  17. Sakit kepala
  18. Migrain
  19. Serangan gout akut
  20. Senggugut
  21. Demam
  22. Demam Gigi pada Kanak-kanak
  23. Berisiko semasa menggunakan NSAID
  24. Kesimpulannya
  25. Video-video yang berkaitan

Sejarah ubat dari kumpulan NSAID

Sifat anti-radang willow telah diketahui sejak abad ke-5 SM. Pada tahun 1827, 30 gram salisin diasingkan dari kulit tanaman ini. Pada tahun 1869, berdasarkan salisin, bahan aktif diperoleh - asid salisilik.

Ciri-ciri anti-radang asid salisilik telah diketahui sejak lama, tetapi kesan ulserogenik yang ketara telah membatasi penggunaannya dalam perubatan. Lekatan kumpulan asetil ke molekul mengurangkan risiko ulserasi saluran pencernaan dengan ketara.

Dadah pertama dari kumpulan NSAID disintesis pada tahun 1897 oleh syarikat Bayer. Ia diperoleh dengan asetilasi asid salisilik. Dia mendapat nama yang dipatenkan - "Aspirin". Hanya ubat syarikat farmakologi ini yang berhak dipanggil aspirin..

Sehingga tahun 1950, aspirin kekal sebagai satu-satunya ubat anti-radang bukan steroid. Kemudian, kerja aktif mula mencipta kaedah yang lebih berkesan.

Walau bagaimanapun, kepentingan asid acetylsalicylic dalam perubatan masih besar..

Mekanisme tindakan NSAID

Titik utama penggunaan NSAID adalah bahan aktif secara biologi - prostaglandin. Yang pertama dijumpai dalam rembesan kelenjar prostat, dengan itu namanya. Dua jenis utama lebih banyak dikaji:

  • Cyclooxygenase jenis pertama (COX-1), yang bertanggungjawab untuk sintesis faktor pelindung saluran gastrousus dan proses pembentukan trombus.
  • Cyclooxygenase jenis kedua (COX-2), terlibat dalam mekanisme utama proses keradangan.

Dengan menyekat enzim, kesan mengurangkan kesakitan, mengurangkan keradangan dan menurunkan suhu badan dapat dicapai.

Terdapat ubat tindakan selektif dan tidak selektif. Ejen selektif menyekat enzim COX-2 pada tahap yang lebih besar. Mengurangkan keradangan tanpa mempengaruhi proses di saluran pencernaan.

Tindakan jenis siklooksigenase kedua diarahkan:

  • untuk meningkatkan kebolehtelapan vaskular;
  • pelepasan mediator keradangan di kawasan yang rosak;
  • peningkatan edema di kawasan keradangan;
  • penghijrahan fagosit, sel mast, fibroblas;
  • peningkatan suhu badan secara umum, melalui pusat termoregulasi dalam sistem saraf pusat.

Keradangan

Proses keradangan adalah tindak balas universal tubuh terhadap sebarang kesan yang merosakkan dan mempunyai beberapa peringkat:

  • tahap perubahan berkembang pada minit pertama pendedahan kepada faktor yang merosakkan. Ejen kerosakan boleh menjadi fizikal, kimia, atau biologi. Bahan aktif secara biologi dilepaskan dari sel-sel yang musnah, memulakan peringkat seterusnya;
  • eksudasi (rendaman), dicirikan oleh kesan pada sel mast zat dari sel mati. Basofil yang diaktifkan melepaskan histamin dan serotonin ke dalam lesi, menyebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular untuk bahagian cecair darah dan makrofag. Edema berlaku, suhu tempatan meningkat. Enzim dilepaskan ke dalam darah, menarik lebih banyak sel imunokompeten yang lebih besar, memicu lata proses biokimia dan pelindung. Reaksi menjadi berlebihan. Kesakitan timbul. Pada tahap ini ubat anti-radang bukan steroid berkesan;
  • tahap percambahan, berlaku pada saat resolusi tahap kedua. Sel-sel utama adalah fibroblas, yang membentuk matriks tisu penghubung, untuk memulihkan struktur yang musnah.

Tahapnya tidak mempunyai jangka masa yang jelas dan sering disatukan dalam kombinasi. Dengan tahap eksudasi yang jelas, dilanjutkan dengan komponen hiperergik, tahap percambahan ditangguhkan. Preskripsi ubat NSAID mendorong pemulihan awal dan memudahkan keadaan umum pesakit.

Kumpulan utama ubat anti-radang bukan steroid

Terdapat banyak klasifikasi. Yang paling popular adalah berdasarkan struktur kimia dan kesan biologi bahan..

Salisilat

Bahan yang paling banyak dikaji ialah asid acetylsalicylic. Kesan analgesiknya sangat sederhana. Ia digunakan sebagai obat untuk menurunkan suhu dalam kondisi demam dan sebagai cara meningkatkan peredaran mikro dalam kardiologi (dalam dosis kecil, ia dapat mengurangkan kelikatan darah dengan menyekat siklooksiasease tipe I).

Propionate

Garam asid propionik mempunyai kesan analgesik dan antipiretik yang sederhana. Yang paling terkenal ialah ibuprofen. Kerana ketoksikan rendah dan ketersediaan bio yang tinggi, ia banyak digunakan dalam amalan pediatrik.

Asetik

Derivatif asid asetik terkenal dan banyak digunakan dalam perubatan. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang ketara dan kesan analgesik yang kuat. Oleh kerana pengaruh besar pada jenis siklooksigenase pertama, mereka digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku penyakit ulser peptik dan risiko pendarahan. Wakil yang paling terkenal: Diclofenac, Ketorolac, Indomethacin.

Perencat COX-2 selektif

Celecoxib dan Rofecoxib dianggap sebagai ubat selektif paling moden pada masa kini. Mereka didaftarkan di pasaran Rusia.

Ubat lain

Paracetamol, nimesulide, meloxicam. Mereka beroperasi terutamanya di TsOG-2. Mereka mempunyai kesan analgesik dan antipiretik dari tindakan pusat.

Ubat NSAID yang paling popular dan kosnya

  • Asid asetilsalisilat.

Ubat yang berkesan dan murah. Terdapat dalam dos 500 miligram dan 100 mg. Harga purata di pasaran ialah 8-10 rubel untuk 10 tablet. Termasuk dalam senarai vital.

  • Ibuprofen.

Ubat yang selamat dan murah. Harganya bergantung pada bentuk pelepasan dan pengeluarnya. Ia mempunyai kesan antipiretik yang ketara. Digunakan secara meluas dalam pediatrik.

Tablet 400 miligram, bersalut, buatan Rusia, berharga dari 50-100 rubel untuk 30 tablet.

  • Parasetamol.

Dadah yang popular di seluruh dunia. Dikeluarkan di negara-negara Eropah tanpa preskripsi doktor. Bentuk yang paling popular: 500mg tablet dan sirap.

Ia adalah bahagian ubat gabungan sebagai komponen analgesik dan antipiretik. Mempunyai mekanisme tindakan pusat tanpa mempengaruhi hematopoiesis dan saluran gastrousus.

Harganya bergantung pada jenama. Tablet buatan Rusia berharga kira-kira 10 rubel.

  • Citramon P.

Persediaan gabungan yang mengandungi komponen anti-radang dan psikostimulasi. Kafein meningkatkan kepekaan reseptor otak tropik terhadap parasetamol, meningkatkan kesan komponen anti-radang.

Terdapat dalam tablet 500 miligram. Harga purata 10-20 rubel.

  • Diclofenac.

Terdapat dalam pelbagai bentuk dos, tetapi paling diminati dalam bentuk suntikan dan bentuk tempatan (salap dan tompok).

Kos untuk sebungkus tiga ampul adalah dari 50 hingga 100 rubel.

  • Nimesulide.

Ubat selektif yang mempunyai kesan penyekat pada jenis siklooksigenase kedua. Ia mempunyai kesan analgesik dan antipiretik yang baik. Digunakan secara meluas dalam pergigian dan tempoh selepas operasi.

Terdapat dalam bentuk tablet, gel dan suspensi. Kos purata di pasaran dari 100-200 rubel untuk 20 tablet.

  • Ketorolac.

Ubat ini dicirikan oleh kesan analgesik yang ketara, setanding dengan tindakan analgesik bukan narkotik. Ia mempunyai kesan ulserogenik yang kuat pada membran mukus saluran gastrousus. Digunakan dengan berhati-hati.

Mesti dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi. Bentuk pelepasan adalah pelbagai. Tablet 10 miligram berharga dari seratus rubel setiap pek.

Petunjuk utama untuk penggunaan NSAID

Sebab yang paling biasa untuk mengambil kelas bahan ini adalah penyakit yang berkaitan dengan keradangan, sakit dan demam. Harus diingat bahawa ubat jarang digunakan untuk monoterapi. Rawatan harus menyeluruh.

Penting. Gunakan maklumat dalam perenggan ini hanya jika keadaan kecemasan tidak membenarkan anda menghubungi juruteknik yang berkelayakan tidak lama lagi. Semua persoalan rawatan harus dibincangkan dengan doktor anda..

Arthrosis

Penyakit yang menyebabkan perubahan struktur anatomi permukaan artikular. Pergerakan aktif sangat menyakitkan kerana pembengkakan sendi dan peningkatan efusi cecair sinovial.

Dalam kes yang teruk, rawatan dikurangkan menjadi penggantian sendi.

NSAID ditunjukkan untuk tahap keparahan proses yang sederhana atau sederhana. Dengan sindrom kesakitan, 100-200 miligram nimesulide diresepkan. Tidak lebih daripada 500 mg sehari. Ia diambil dalam 2-3 dos. Minum dengan sedikit air.

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah proses keradangan etiologi autoimun. Proses keradangan berganda berlaku di pelbagai tisu. Tisu sendi dan endokard terutamanya terjejas. NSAID adalah ubat pilihan apabila digabungkan dengan terapi steroid. Kerosakan endokardial selalu menyebabkan pemendapan darah beku di permukaan injap dan ruang jantung. Mengambil asid acetylsalicylic 500 miligram sehari mengurangkan risiko trombosis sebanyak 5 kali.

Kesakitan pada kecederaan tisu lembut

Dikaitkan dengan edema pada titik penerapan faktor traumatik dan tisu sekitarnya. Hasil daripada eksudasi, saluran vena kecil dan ujung saraf dimampatkan.

Stagnasi darah vena berlaku pada organ yang rosak, yang seterusnya meningkatkan gangguan metabolik. Lingkaran setan berkembang yang memperburuk keadaan untuk pertumbuhan semula.

Dengan sindrom kesakitan rata-rata, adalah mungkin untuk menggunakan bentuk Diclofenac tempatan.

Sapukan ke kawasan kecederaan atau keseleo tiga kali sehari. Organ yang rosak memerlukan rehat dan imobilisasi selama beberapa hari.

Osteochondrosis

Dalam proses patologi ini, pemampatan akar saraf tulang belakang berlaku di antara vertebra atas dan bawah, yang membentuk saluran keluar dari saraf tunjang.

Dengan penurunan lumen saluran, akar saraf, organ dan otot yang bersalin, mengalami mampatan. Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan dan edema saraf itu sendiri, yang seterusnya mengganggu proses trofik.

Untuk memecahkan lingkaran setan, salap dan gel tempatan yang mengandungi Diclofenac digunakan bersama dengan bentuk ubat yang boleh disuntik. Tiga mililiter larutan Diclofenac disuntik secara intramuskular sekali sehari.

Kursus rawatan sekurang-kurangnya 5 hari. Memandangkan ulserogenik ubat yang tinggi, penyekat pam proton dan antasid harus diambil (Omeprazole 2 kapsul dua kali sehari dan Almagel satu atau dua sudu tiga kali sehari).

Sakit pinggang

Dengan penyetempatan ini, saraf sciatic paling kerap terjejas. Sensasi yang menyakitkan cukup kuat. Saraf sciatic terbentuk dari akar tulang belakang yang muncul di foramen intervertebral sakrum, meninggalkan di kawasan terhad ke tisu cetek di kawasan gluteal. Ini cenderung kepada keradangannya, dengan hipotermia.

Salap dengan NSAID yang mengandungi Diclofenac atau Nimesulide digunakan. Dengan kesakitan yang teruk, tempat keluar saraf disekat dengan ubat anestetik. Panas kering tempatan digunakan. Penting untuk mengelakkan hipotermia.

Sakit kepala

Cephalalgia disebabkan oleh pelbagai proses patologi. Penyebab yang paling biasa adalah vasospasme serebrum. Otak itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan. Sensasi menyakitkan dihantar dari membran dan reseptornya di dalam kapal.

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan langsung pada prostaglandin, yang mengatur rasa sakit di pusat thalamus. Kesakitan menyebabkan vasospasme, proses metabolik menurun, dan sensasi kesakitan meningkat. NSAID, melegakan kesakitan, melegakan kekejangan, mengganggu proses patologi. Persediaan ibuprofen paling berkesan pada dos 400 miligram.

Migrain

Ia disebabkan oleh kekejangan saluran cerebral tempatan. Selalunya kepala sakit di satu sisi. Terdapat simptomologi fokus neurologi yang luas. Pengalaman menunjukkan bahawa analgesik bukan steroid paling berkesan dalam kombinasi dengan antispasmodik..

Larutan lima puluh peratus natrium Metamizole (analgin) dalam jumlah dua mililiter dan dua mililiter Drotaverine dalam satu jarum suntikan secara intramuskular atau intravena. Muntah berlaku selepas suntikan. Selepas beberapa ketika, kesakitan berhenti sepenuhnya.

Serangan gout akut

Penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolisme asid urik. Garamnya disimpan di pelbagai organ dan tisu badan, menyebabkan kesakitan yang meluas. NSAID membantu mengawal gejala gout. Persediaan Ibuprofen digunakan pada dos 400-800 miligram.

Rawatan gout adalah kompleks. Termasuk diet rendah kadar purin dan pyrimidine. Dalam tempoh akut, produk haiwan, kaldu, alkohol, kopi dan coklat dikeluarkan sepenuhnya.

Yang ditunjukkan adalah produk yang berasal dari tumbuhan, kecuali cendawan, dan jumlah air yang banyak (hingga tiga hingga empat liter sehari). Apabila keadaan anda bertambah baik, anda boleh menambahkan keju kotej rendah lemak pada makanan..

Senggugut

Period yang menyakitkan atau sakit di bahagian bawah abdomen sebelum ini adalah perkara biasa pada wanita usia subur. Ia disebabkan oleh kekejangan pada otot licin rahim dengan penolakan mukosa. Tempoh kesakitan dan keamatannya adalah individu..

Untuk melegakan, persediaan Ibuprofen pada dos 400-800 miligram atau NSAID terpilih (Nimesulide, Meloxicam).

Persediaan asid asetilsalisilat dan Ketorolac yang mengurangkan pembekuan darah tidak digalakkan.

Rawatan tempoh yang menyakitkan mungkin termasuk penggunaan ubat estrogen biphasic yang menormalkan hormon badan..

Demam

Peningkatan suhu badan adalah proses patologi yang tidak spesifik yang menyertai banyak keadaan yang menyakitkan. Suhu badan normal adalah antara 35 hingga 37 darjah celcius. Dengan hipertermia di atas 41 darjah, denaturasi protein berlaku dan kematian boleh berlaku.

Pada suhu badan yang normal, sebahagian besar proses biokimia dalam badan berlaku. Mekanisme termoregulasi organisma yang lebih tinggi bersifat neurohumoral. Dalam mengekalkan homeostasis suhu, bahagian kecil hipotalamus yang disebut corong memainkan peranan utama..

Secara anatomi, ia menghubungkan hipotalamus dan thalamus di persimpangan saraf optik.

Bahan - pirogen - bertanggungjawab untuk pengaktifan tindak balas hipertermik. Salah satu pirogen adalah prostaglandin yang dihasilkan oleh sel imun..

Sintesisnya diatur oleh siklooksigenase. Ubat anti-radang bukan steroid mampu mempengaruhi sintesis prostaglandin, secara tidak langsung menurunkan suhu badan. Paracetamol bertindak pada COX-1 di pusat termoregulasi, memberikan kesan antipiretik yang cepat tetapi berumur pendek.

Dalam demam, aktiviti antipiretik terbesar ditunjukkan oleh Ibuprofen, bertindak secara tidak langsung. Rejimen dengan kedua ubat ini dibenarkan untuk mengurangkan demam di rumah.

500 miligram Paracetamol dan 800 miligram Ibuprofen. Yang pertama dengan cepat mengurangkan suhu ke nilai yang boleh diterima, yang kedua perlahan dan untuk masa yang lama mengekalkan kesannya.

Demam Gigi pada Kanak-kanak

Ini adalah akibat pemusnahan tisu tulang semasa pertumbuhan gigi yang pesat. Bahan aktif biologi dilepaskan dari sel-sel yang musnah, yang mempunyai kesan langsung pada pusat-pusat hipotalamus. Makrofag menyumbang kepada keradangan.

Ubat yang paling berkesan untuk menghilangkan keradangan dan menurunkan suhu adalah Nimesulide pada dos 25-30 miligram, diambil sekali atau dua kali, menghentikan fenomena ini sepenuhnya dalam 90-95 peratus kes.

Berisiko semasa menggunakan NSAID

Kajian menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang ubat-ubatan bukan selektif mempunyai kesan buruk pada membran mukus perut dan usus. Kesan ulcerogenik asid asetilsalisilat telah disahkan. Penggunaan jangka panjang ubat bukan selektif, disyorkan untuk dilakukan bersamaan dengan penyekat pam proton (omeprazole).

NSAID selektif meningkatkan risiko penyakit jantung koronari dan strok sepuluh kali ganda dengan penggunaan yang berpanjangan. Aspirin adalah satu-satunya pengecualian dalam senarai ini. Sifat antiplatelet asid asetilsalisilat digunakan untuk mencegah trombosis dengan mencegah serangan jantung dan penyumbatan saluran besar.

Ahli kardiologi memberi amaran bahawa pesakit yang baru-baru ini mengalami serangan jantung harus berhenti mengambil NSAID. Menurut data penyelidikan, Naproxen dianggap paling tidak berbahaya dari sudut pandangan ini..

Kajian telah diterbitkan bahawa penggunaan NSAID jangka panjang boleh menyebabkan disfungsi ereksi. Walau bagaimanapun, kajian ini lebih berdasarkan kepada perasaan pesakit itu sendiri. Tidak ada data objektif yang diberikan mengenai kadar testosteron, kajian air mani, dan kaedah ujian fizikal..

Kesimpulannya

Seratus tahun yang lalu, penduduk dunia hanya lebih dari satu bilion orang. Selama abad kedua puluh yang lalu, umat manusia telah membuat kejayaan besar dalam semua bidang kegiatannya. Perubatan telah menjadi sains berasaskan bukti, berkesan dan progresif.

Hari ini terdapat lebih daripada tujuh bilion daripada kita. Tiga penemuan utama yang mempengaruhi kelangsungan hidup umat manusia disebut:

  • vaksin-vaksin;
  • antibiotik;
  • ubat anti-radang bukan steroid.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) - sekumpulan ubat yang mempunyai keupayaan untuk melegakan proses keradangan, melegakan kesakitan (analgesik), melegakan demam, dan juga melakukan beberapa fungsi lain, misalnya, menghalang proses pembekuan darah.

Penekanan pada istilah "bukan steroid" dibuat untuk menonjolkan sifat bukan hormon mereka, kerana hormon steroid, atau seperti yang disebut juga, glukokortikosteroid (GC), adalah agen yang lebih kuat bertujuan untuk melegakan proses keradangan yang kuat. Sebenarnya, NSAID adalah analog hormon sintetik.

Ngomong-ngomong, HA lebih efektif dalam kaitannya dengan keradangan akibat penghambatan fosfolipase A2, yang menyebabkan pembentukan bukan hanya prostaglandin, tetapi juga mediator peradangan penting lain - leukotrienes dihambat..

Ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular adalah Aspirin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen.

Sekiranya kita membincangkan aspek sejarah NSAID, bahan pertama adalah asid salisilat, diasingkan dan disintesis dari kulit willow oleh Raphael Piria (ahli kimia Itali) pada tahun 1829. Oleh kerana ini, walaupun populariti ubat-ubatan anti-radang, penyembuh tradisional masih menggunakan kulit kayu willow.

Mekanisme tindakan, atau bagaimana NSAID berfungsi

Mekanisme tindakan kebanyakan NSAID didasarkan pada penghambatan (penghambatan) pengeluaran enzim COX (siklooksigenase, kedua bentuk - COX-1 dan COX-2), yang seterusnya mengambil bahagian dalam pengeluaran prostaglandin. Prostaglandin adalah zat yang bertanggung jawab untuk tindak balas tubuh terhadap jangkitan (virus, bakteria, dll.) Dan faktor penyebab penyakit lain, dalam bentuk demam, sakit, radang dan gejala lain dari pelbagai penyakit, terutama yang berjangkit..

COX, dan lebih spesifik, COX-1 juga terlibat dalam penghasilan tromboksana, yang merupakan salah satu faktor pembekuan darah. Aktif berkaitan dengan NSAID COX-1 dengan menghalang tromboksana menjadikan darah lebih cair (kesan angiagregatory). Oleh kerana sifat ini, asid acetylsalicylic dan inhibitor COX-1 lain digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit sistem kardiovaskular..

Oleh itu, NSAID mempunyai kesan berikut:

  • Anti-radang;
  • Penghilang rasa sakit (analgesik);
  • Antipiretik;
  • Anti Pengagregatan
  • Imunosupresif (sederhana).

Pengelasan NSAID

Klasifikasi ubat anti-radang bukan steroid dibuat mengikut struktur kimia, keparahan dan mekanisme tindakannya.

Senarai mengandungi bahan aktif.

Mengikut struktur kimia:

Derivatif asid:

  • Salisilat - asid asetilsalisilat (aspirin), diflunisal, lysine monoacetylsalicylate.
  • Derivatif fenilasetik - aceclofenac, diclofenac.
  • Derivatif indoleacetic - indomethacin, sulindac, etodolac.
  • Derivatif propionik: ibuprofen, dexketoprofen, ketoprofen, naproxen, asid tiaprofenik, flurbiprofen.
  • Pyrazolidines: metamizole sodium, phenylbutazone.
  • Oxycams: lornoxicam, meloxicam, piroxicam, tenoxicam.

Derivatif bukan asid:

  • Alcanones: nabumetone
  • Derivatif sulfonamida: nimesulide, rofecoxib, celecoxib.

Oleh keterukan tindakan

Lokasi bahan aktif bergantung kepada keparahan aktiviti anti-radang (dari bahan paling kuat hingga paling tidak aktif):

1. Indomethacin (Indomethacinum)
2. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
3. Diclofenac sodium (Natrium diclofenac)
4. Piroxicamum
5. Ketoprofen (Ketoprophenum)
6. Naproxenum
7. Ibuprofen (Ibuprophenum)
8. Aminophenazone (Aminophenazonum). Sudah lapuk. nama - Amidopyrine
9. Asid asetilsalisilat (Acidum acetylsalicylicum).

Lokasi bahan aktif bergantung kepada keparahan kesan analgesik (analgesik) (dari bahan terkuat hingga paling kurang dalam hal ini):

1. Ketorolac (Ketorolacum) - "Ketorolac", "Ketanov",
2. Ketoprofen (Ketoprophenum)
3. Diclofenac sodium (Natrium diclofenac)
4. Indomethacin (Indomethacinum)
5. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
6. Aminophenazone (Aminophenazonum)
7. Piroxicamum
8. Naproxenum
9. Ibuprofen (Ibuprophenum)
10. Aspirin (Acidum acetylsalicylicum).

Secara selektif ke pelbagai COX

Bergantung pada keparahan dan fokus tindakan, NSAID boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

1. Inhibitor tidak selektif berkenaan dengan COX-1 dan COX-2 adalah ubat anti-radang tradisional dan paling biasa yang sangat aktif ke semua arah, ciri khas NSAID. Ini termasuk ubat berdasarkan bahan berikut - amtolmetin guacil, asid asetilsalisilat, diklofenak, ibuprofen, indometasin, ketorolak, ketoprofen, naproxen, sulindac, etodolac.

2. Inhibitor selektif kepada COX-2 dengan kesan sederhana pada COX-1. Ini termasuk ubat berdasarkan bahan berikut - lornoxicam, meloxicam, nabumetone, nimesulide, tenoxicam.

3. Inhibitor yang sangat selektif berkaitan dengan COX-2, yang hampir tidak mempunyai kesan pada COX-1. Ini termasuk ubat berdasarkan bahan berikut - parecoxib, rofecoxib, celecoxib, etoricoxib.

Sebenarnya, coxibs dikembangkan untuk menekankan penggunaan NSAID untuk mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan anti-radang. Penggunaan coxibs tidak termasuk pendarahan di saluran gastrousus, perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenum. Coxib yang paling terkenal ialah Valdecoxib, Lumiracoxib, Parecoxib, Rofecoxib, Firocoxib, Celecoxib, Etoricoxib.

Penggunaan NSAID - untuk penyakit apa yang ditetapkan

Dalam kes dan penyakit apa yang disarankan untuk menggunakan ubat anti-radang bukan steroid?

Petunjuk penggunaan NSAID adalah bentuk penyakit akut dan kronik dari pelbagai etiologi, serta patologi dan keadaan yang disertai dengan rasa sakit, suhu badan tinggi, edema, peningkatan pembekuan darah..

Selalunya NSAID digunakan untuk penyakit dan patologi berikut:

  • Penyakit radang pelbagai lokalisasi dan etiologi, misalnya, jangkitan pernafasan akut, di mana suhu badan melebihi nilai yang dibenarkan untuk perjalanan yang selamat dan / atau tidak hilang dalam beberapa hari - tonsilitis, faringitis, laringitis, trakeitis, bronkitis, radang paru-paru, serta sistitis, pankreatitis, kolesistitis dan lain lain;
  • Penyakit sistem muskuloskeletal - artritis dan arthropathy (rheumatoid, osteoarthritis, ankylosing spondylitis), osteochondrosis, myositis, tendovaginitis, gout;
  • Sakit pelbagai etiologi - sakit kepala, pergigian, pasca operasi, senggugut, trauma (patah tulang, lebam, keseleo, kehelan);
  • Penyakit onkologi;
  • Kolik - buah pinggang, hepatik;
  • Penyakit neurologi - neuralgia, rematik, radiculitis, lumbago, sciatica;
  • Demam, biasanya pada suhu 38.0 ° C dan lebih tinggi pada kanak-kanak dan 38.5 ° C pada orang dewasa;
  • Penyakit dan pencegahan sistem kardiovaskular - trombosis, aterosklerosis, penyakit jantung iskemia (PJK), angina pectoris, kegagalan jantung, infark miokard.

Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi utama penggunaan NSAID adalah:

  • Intoleransi individu;
  • Kehadiran formasi erosif dan / atau ulseratif di saluran gastrousus;
  • Penyakit dan patologi hati, buah pinggang;
  • Keperluan yang meningkat untuk perhatian yang meningkat (pemandu dan lain-lain) - bahan selektif menghalang aktiviti tubuh, misalnya, indometasin, fenilbutazon.
  • Kehamilan (doktor mungkin, menurut petunjuk, menetapkan ubat dengan aktiviti yang dinyatakan secara minimum, misalnya, berdasarkan asid asetilsalisilat).

Dengan berhati-hati, NSAID diresepkan dalam kes berikut:

  • Asma bronkial;
  • Kemunculan kesan sampingan;
  • Hipertensi, kegagalan jantung - dalam kes ini, ubat-ubatan dengan kesan paling sedikit pada peredaran darah di buah pinggang ditetapkan;
  • Usia lanjut - NSAID aktif yang minimum ditetapkan dalam kursus pendek.

Farmakinetik

Selepas NSAID memasuki saluran gastrointestinal, ia hampir sepenuhnya diserap di dalamnya, setelah itu mengikat pada albumin plasma dan mula menggantikan sejumlah bahan lain darinya, misalnya, bilirubin pada bayi, tetapi kita akan melihatnya di bahagian "Interaksi".

Metabolisme NSAID berlaku di hati, dan perkumuhan dari badan - dengan bantuan buah pinggang.

Kesan sampingan

Dalam beberapa kes, pesakit boleh mengalami sejumlah gangguan pada tubuh:

Dari saluran gastrousus - fenomena dispepsia (ketidakselesaan dan sakit di perut, mual, kembung perut), cirit-birit, perkembangan ulser gastrik dan duodenum, pembentukan pendarahan dalaman dan perforasi sistem pencernaan, serta yang disebut. Sindrom NSAID-gastroduodenopati.

Dari sistem kencing - penurunan jumlah air kencing, edema, hipernatremia, hiperkalemia, nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang.

Di bahagian sistem kardiovaskular - tekanan darah tinggi.

Dari sistem peredaran darah - agranulositosis, anemia aplastik.

Memanjangkan tempoh melahirkan anak.

Komplikasi lain - pening, gangguan koordinasi pergerakan, kekeliruan, alergi, ruam kulit, penyakit kuning, hepatitis, edema Quincke, kejutan anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, sindrom Reye.

Faktor utama kesan yang tidak diingini:

  • Dos ubat yang berlebihan dan terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan ini;
  • Pengambilan serentak lebih daripada 1 ubat dari kumpulan NSAID, serta apabila digabungkan dengan pengambilan ubat hormon (HA);
  • Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • Kehadiran penyakit teruk sistem kardiovaskular;
  • Mengambil antikoagulan, imunosupresan;
  • Sirosis hati;
  • Kehilangan darah yang besar;
  • Umur hingga 10-12 tahun, serta 65 tahun ke atas.

Cara mengambil NSAID

Untuk menjadualkan semula pengambilan NSAID dengan lebih baik, disyorkan:

  • Ambil ubat lain yang melindungi mukosa gastrointestinal daripada kesan sampingan dan kerosakan - misoprostol, omeprazole;
  • Perhatikan dos dan rejimen ubat yang jelas;
  • Ambil ubat satu atau dua jam selepas makan, minum banyak air bersih;
  • Dengan terapi yang berpanjangan, berjumpa doktor untuk memantau kesihatan hati, ginjal, jumlah darah;
  • Sekiranya penggunaan luaran (gel, salap), tunggu sehingga produk diserap sepenuhnya, dan juga elakkan prosedur air selepas itu selama beberapa jam.

Interaksi NSAID dengan bahan lain

  • Mampu meningkatkan aktiviti ubat hipoglikemik oral, koagulan tidak langsung;
  • Boleh melemahkan kesan ubat antihipertensi, diuretik (diuretik);
  • Meningkatkan kesan toksik pada badan aminoglikosida (antibiotik);
  • Penyerapan pada saluran gastrointestinal dilemahkan sekiranya berlaku serentak dengan kolestiramin, antasid yang mengandungi aluminium (Maalox, Almagel) - buat sekurang-kurangnya selang minimum antara dos 4 jam;
  • Penyerapan pada saluran gastrousus ditingkatkan dengan penambahan natrium bikarbonat;
  • Aktiviti anti-radang ditingkatkan jika anda juga mengambil glukokortikoid dan NSAID lain (aminoquinolines, persediaan emas);
  • Aktiviti anestetik meningkat jika anda juga mengambil ubat penenang, analgesik narkotik;

Cuba elakkan kombinasi berikut:

  • Koagulan tidak langsung + Oxyphenbutazone, Phenylbutazone, Aspirin
  • Derivatif Sulfonylurea + Oxyphenbutazone, Phenylbutazone, Aspirin
  • Phenytoin + Phenylbutazone, Oxyphenbutazone
  • Digoxin + semua NSAID.

Gabungan dikontraindikasikan

  • Diuretik + semua NSAID (pada tahap yang lebih rendah sulindac)
  • Indomethacin + Triamterene
  • Methotrexate + semua NSAID.

Senarai NSAID - baru dan lama

Senarai tersebut mengandungi bahan aktif dan nama dagang ubat.

Aminophenazone (Aminophenazonum), amidopyrine - dilarang di banyak negara kerana kemampuannya untuk menyebabkan kesan karsinogenik semasa bersentuhan dengan nitrat, yang sering terdapat dalam makanan moden. Walaupun begitu, dos kecil bahan ini terdapat dalam ubat berikut - "Anapirin", "Omazol", "Pentalgin", "Piranal", "Reopirin", "Teofedrin N".

Asid asetilsalisilik (Acidum acetylsalicylicum) - "Anopyrin", "Ascopirin", "Aspicard", "Aspicor", "Aspinat", "Aspirin", "Acecardol", "Acenterin", "Acetylsalicylic acid", "Acylpirin" "," CardiASK "," Kolfarit "," Mikristin "," Plidol "," Taspir "," Trombo ASS "," Trombogard "," Trombopol "," Trombosten "," Upsarin UPSA ".

Diclofenac (Diclophenacum) - "Argett", "Artrex", "Veral", "Voltaren", "Dialrapid", "Diklak", "Diclobene", "Dicloberl", "Diklovit", "Diclogen", "Diklomax", " Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofarm, Diclofen, Diclofenac, Difen, Dorosan, Naklof, Naklofen, Sodium Diclofenac "," Ortofen "," Ortofer "," Ortoflex "," Penceid "," Rapten "," Revmavek "," Revodina retard "," Remetan "," Sanfinak "," Feloran "," Flektor "," Flotak ".

Ibuprofen (Ibuprophenum) - "Advil", "ArtroKam", "Baralgin", "Bonifen", "Brudol", "Brufen", "Bumidol", "Burana", "Deblok", "Dolgit", "Ibuprom", " Ibuprofen "," Ibusan "," Ibutop gel "," Ibufen "," Iprene "," Maxicold "," MIG "," Nebolin "," Nurofactor "," Nurofast "," Nurofen "," Pedea "," Sedalgin "," Solpaflex "," Faspik ".

Indomethacin (Indomethacinum) - "Indobene", "Indovis", "Indocollyr", "Indomethacin", "Indotard", "Indocid", "Metindol".

Ketorolac (Ketorolacum) - "Adolor", "Dolak", "Dolomin", "Ketalgin", "Ketanov", "Ketokam", "Ketolac", "Ketorol", "Ketorolac", "Ketorolac tromethamine", "Ketofril", "Toradol", "Torolak".

Ketoprofen (Ketoprophenum) - "Arketal", "Artrozilen", "Artrum", "Bystrum Forte", "Bystrumgel", "Bystrumkaps", "Valusal", "Ketonal", "Ketopropel", "Ketoprofen", "Oki", Oruvel, Pentalgin, Profenid, Spazgel, Fastum, Febrofid, Flamax, Flexen.

Lornoxicamum - "Zornika", "Ksefokam", "Lornoxicam".

Meloxicam (Meloxicamum) - "Amelotex", "Artrozan", "Genitron", "Lem", "Liberum", "Mataren", "Medsikam", "Melbek", "Melokvitis", "Melox", "Meloxam", " Meloxicam, Meloflex, Mesipol, Mirlox, Movagein, Movalis, Movasin, Movix, Oksikamoks, Revmart, Flexibon, Exen-Sanovel.

Metamizole sodium (Metamizolum natrium) - "Analgin", "Baralgin", "Metamizole sodium", "Optalgin", "Spazdolzin".

Nabumeton (Nabumetonum) - "Relafen".

Naproxenum - Algezir, Aliv, Apranax, Motrin, Nalgezin, Naprios, Naprobene, Naproxen, Naproxena sodium, Pentalgin, Pronaxen, "Sanaprox", "Teraliv".

Nimesulid (Nimesulidum) - "Aktasulid", "Aponil", "Aulin", "Mesulid", "Nise", "Nysulid", "Nemulex", "Nimegesik", "Nimesan", "Nimesil", "Nimesulid", " Nimika "," Nimulid "," Prolid "," Sulaidin "," Flolid ".

Parecoxib (Parecoxibum) - "Dinastat".

Piroxicamum - "Vero-Piroxicam", "Kalmopirol", "Pirokam", "Piroxicam", "Piroxifer", "Revmador", "Remoxicam", "Sanikam", "Feldoral", "Velden", "Finalgel", "Hotemin".

Rofecoxib (Rofecoxibum) - "Viox".

Sulindacum - "Klinoril".

Tenoxicamum (Tenoxicamum) - Artoxan, Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil.

Flurbiprofen (Flurbiprophenum) - "Rakstan-Sanovel", "Strepsils Intensive", "Flugalin".

Celecoxib (Celecoxibum) - "Dilaxa", "Coxib", "Roucoxib", "Simcoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

Etodolac (Etodolacum) - "Nobedolak", "Elderin".

Etoricoxib (Etoricoxibum) - "Arkoksia", "Atorica", "Bixitor", "Costarox", "Rixia", "Strega", "Etorelex", "Etoriaks", "Etorikoksib".

Ubat anti-radang

Dadah yang bertujuan menghentikan proses keradangan disebut bukan steroid atau bukan hormon. Nama ringkasnya ialah NSAID. Ubat ini digunakan hari ini untuk membantu tubuh mengatasi keradangan..

Ubat keradangan yang pertama diketahui adalah Aspirin. Sejak penemuannya, ubat ini telah mendapat populariti dan di mana-mana. Nama lain ialah asid acetylsalicylic.

Menarik! Doktor menyukai NSAID kerana kesannya yang sangat baik - mereka menurunkan suhu badan, melegakan kesakitan, mempunyai kesan antirheumatik.

Tetapi pengambilan ubat-ubatan tersebut yang tidak terkawal tidak dapat diterima. Mereka mempunyai banyak kontraindikasi, dan jika anda meminumnya untuk masa yang lama, anda boleh mengalami kesan sampingan.

Apa itu NSAID?

Ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan intensiti proses keradangan termasuk dalam rejimen rawatan penyakit seperti:

  • artritis reumatoid;
  • ubah bentuk arthrosis;
  • distrofi cakera intervertebral;
  • pelanggaran metabolisme purin;
  • reumatik;
  • hernia vertebra;
  • penyakit rancangan neuralgik;
  • kolik di buah pinggang dan pundi hempedu;
  • keradangan otot rangka;
  • trauma;
  • regangan;
  • penyakit jantung;
  • penyakit ginekologi.

Larangan keras mengambil NSAID dikenakan untuk penyakit berikut:

  • ulser;
  • masalah dengan pembekuan darah;
  • reaksi alahan;
  • masalah buah pinggang;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • phlebeurysm;
  • penyakit autoimun.

Juga, pengambilan ubat ini dilarang semasa membawa anak dan semasa menyusui..

Sedikit mengenai ubat-ubatan yang menghilangkan keradangan

Ubat bukan hormon yang menghentikan keradangan digunakan dalam perubatan dalam rawatan keradangan tulang, otot dan sendi. Salah satu kelebihan ubat-ubatan tersebut adalah keupayaan untuk menghilangkan radang, tidak kira apa sifatnya dan di mana ia berada. Ubat-ubatan ini paling sering digunakan dalam rejimen rawatan kerana mereka menghilangkan rasa sakit..

Seperti yang telah disebutkan, ubat pertama seperti ini adalah Aspirin. Ia diambil dari kulit pohon willow pada abad kelapan belas. Asasnya adalah asid salisilat, berkat ubat lain yang lebih maju dicipta yang mempunyai kesan yang serupa. Sayangnya, mereka juga memberi kesan negatif kepada tubuh manusia - mereka mengganggu kerja perut, duodenum, hati.

Penting! Untuk melindungi seseorang daripada akibat yang merosakkan, pakar mesti menunjukkan dengan tepat dos yang boleh diterima oleh pesakit..

Persediaan bukan steroid moden untuk keradangan mengatasi proses keradangan dengan lebih baik. Mereka tahan lama. Di samping itu, walaupun diambil untuk waktu yang lama, kemungkinan tubuh akan menderita agak rendah. Ahli farmasi termasuk "Meloxicam", "Piroxicam", "Diclofenac", "Ibuprofen" dan lain-lain antara ubat-ubatan tersebut..

Persediaan untuk keradangan yang bersifat steroid

Ubat hormon yang mengurangkan keradangan mempunyai kesan yang jauh lebih kuat daripada ubat bukan hormon. Ubat ini berdasarkan kortisol. Mereka bertindak berdasarkan prinsip penindasan imuniti tempatan.

Penting! Ubat hormon mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan kesan negatif..

Mereka ditulis untuk membetulkan keadaan apabila:

  • alahan kulit yang teruk;
  • artritis reumatoid;
  • keradangan vaskular;
  • hepatitis;
  • keradangan otot rangka;
  • keadaan kejutan badan.

Anda tidak boleh mengambil ubat hormon sekiranya:

  • anda mengandung bayi atau menyusu;
  • anda mempunyai jangkitan bakteria atau virus;
  • anda terdedah kepada pendarahan;
  • imuniti anda berkurang (contohnya, dengan HIV);
  • sendi terdedah kepada hakisan;
  • anda mengambil ubat-ubatan yang melemahkan darah anda;
  • anda telah disuntik dengan steroid (3 atau lebih).

Ubat keradangan gabungan

Ubat-ubatan ini merangkumi gabungan beberapa ramuan. Berkat ini, kesan penyembuhannya meningkat. Selalunya, doktor memberi ubat kepada pesakitnya yang mengandungi diclofenac, yang mana vitamin, lidokain dan bahan aktif lain ditambahkan.

Bagaimana NSAID berfungsi?

Dana ini bertindak secara selektif terhadap jenis siklooksigenase, yang menghalang aktiviti mereka. COX terdapat dalam sebilangan besar tisu badan, ia bertanggungjawab untuk penciptaan komponen aktif secara biologi: contohnya, thromboxane, prostaglandin, prostacyclin. Prostaglandin adalah perantara keradangan. Jumlahnya secara langsung mempengaruhi keparahan keradangan. Dengan menekan aktiviti COX, jumlah bahan ini dalam tisu dikurangkan, dan keradangan hilang..

Sebilangan ubat-ubatan ini membuat seseorang menderita pelbagai akibat negatif, tetapi sebahagian dana dalam hal ini selamat. Penyebaran ini dijelaskan oleh keistimewaan kesan ubat: semuanya bergantung pada jenis COX yang digunakan oleh komponen ubat - pertama, kedua atau ketiga.

COX-1 terdapat walaupun pada orang yang sihat di seluruh badan. Sebilangan besar bahan ini terdapat di organ pencernaan dan buah pinggang. Ia melakukan pekerjaan penting di sana. Sebagai contoh, prostagladin yang dihasilkan mempengaruhi keadaan membran mukus perut dan usus, memungkinkan untuk mengekalkan peredaran darah yang normal, mengatur sintesis asid hidroklorik dan keasidan secara umum, mempengaruhi rembesan lendir dan fosfolipid, dan memastikan percambahan sel.

Penting! Inhibitor COX-1 mengurangkan jumlah prostagladin bukan sahaja di mana keradangan bermula, tetapi di seluruh badan. Kerana ini, kesihatan manusia mungkin terganggu..

COX-2 tidak dapat dijumpai pada orang yang sihat, atau terdapat dalam jumlah kecil yang tidak mempengaruhi apa-apa. Sekiranya tahap bahan ini menjadi tinggi, ini adalah isyarat untuk mengembangkan proses keradangan..

Penting! Ubat-ubatan yang melemahkan COX-2 secara selektif diambil secara sistematik. Mereka mempengaruhi tempat keradangan.

COX-3 mempengaruhi kesakitan dan demam, tetapi tidak berkaitan langsung dengan keradangan. Beberapa NSAID bertindak secara khusus pada COX-3, mengabaikan enzim lain.

Penting! Beberapa penyelidik dalam karya mereka mengatakan bahawa enzim ini sama sekali tidak wujud sebagai entiti bebas. Sebaliknya, ia adalah variasi COX-1.

NSAID harus diambil dengan berhati-hati pada orang yang mempunyai masalah hati atau buah pinggang yang besar. Kontraindikasi yang dijelaskan di atas adalah biasa untuk semua ubat, tetapi setiap ubat itu sendiri mungkin dikontraindikasikan pada beberapa orang. Oleh itu, anda perlu mempelajari arahannya dengan teliti.

Komplikasi

Apa yang anda boleh menderita dengan menggunakan ubat bukan steroid?

  1. Masalah pencernaan mungkin berlaku, seperti sakit perut, gangguan najis, dan mual. Benar, manifestasi ini sering kali sangat kecil sehingga tidak menjadi alasan untuk menghentikan ubat..
  2. Sekiranya dirawat dengan dosis besar yang tidak normal, saluran gastrointestinal boleh terjejas dengan teruk: ada kemungkinan ulserasi atau pendarahan.
  3. Kadang-kadang ruam pada kulit, bengkak, dan gatal mungkin terjadi. Orang itu cepat letih, kepalanya berpusing.
  4. Enzim hati dapat meningkatkan aktiviti mereka.
  5. Kadang-kadang gel atau salap menyebabkan reaksi alergi tempatan.

Sudah tentu, seseorang tidak boleh berfikir bahawa semua manifestasi ini berlaku pada mana-mana pesakit. Ramai orang telah menggunakan ubat ini selama beberapa tahun tanpa kesan sampingan..

Penting! Sekiranya anda mengambil NSAID untuk waktu yang sangat lama, anda cenderung mengalami gejala ini..

Cara mengambil ubat ini?

Mari kongsi peraturan asas untuk mengambil ubat untuk keradangan:

  • sebelum mengambil, anda perlu membaca arahan dengan teliti;
  • tablet harus diambil dengan segelas air - ini akan menyelamatkan perut anda;

Sedikit data farmakokinetik

Ubat bukan hormon yang melegakan keradangan diambil secara lisan atau diberikan suntikan intramuskular.

Apabila seseorang minum ubat, ia diserap secara aktif oleh sistem pencernaan. Ketersediaan bio sekurang-kurangnya tujuh puluh peratus. Lingkungan perut untuk asimilasi yang lebih baik harus berasid, kerana alkali meregangkan proses ini untuk jangka masa yang lebih lama.

Menarik! Kepekatan bahan aktif tertinggi berlaku selepas dua jam.

Apabila suntikan diberikan kepada otot, ubat mengikat sembilan puluh peratus atau lebih kepada protein darah untuk membentuk kompleks aktif.

Ubat ini menembusi tisu dan organ dengan sempurna, terutama di tempat di mana keradangan berkembang, dan cairan sendi. Perkumuhan berlaku dalam air kencing. Untuk memahami berapa lama proses penarikan, anda perlu mempelajari arahannya.

Mengambil ubat: ciri utama

Sekiranya anda memperdagangkan satu ubat untuk yang lain, anda perlu memahami implikasinya. Contohnya, apabila menukar "Diclofenac" menjadi "Voltaren" atau "Ortofen", kemungkinan besar tidak akan timbul masalah. Sekiranya anda memutuskan untuk menukar Metindol menjadi Indomethacin atau Brufen menjadi Ibuprofen, keadaannya akan serupa. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa komposisi ubat ini sangat serupa, tetapi dibuat oleh pengeluar yang berbeza, dan oleh itu namanya berbeza. Selalunya, nama lain adalah percubaan oleh pengilang untuk menarik perhatian pelanggan, dan kadang-kadang ahli farmasi mempengaruhinya..

Contohnya, anda menggunakan ketoprofen, tetapi tidak ada kesannya. Adakah anda ingin membeli produk yang tidak berguna kepada anda lagi? Hampir tidak. Tetapi pada masa lain anda boleh memilih Profenide, Ketonal, Knavone. Lagipun, anda tidak akan mengesyaki bahawa bahan aktif ubat-ubatan ini adalah sama, mereka hanya berbeza dari segi nama.

Bolehkah orang sederhana yang tidak mengetahui semua kehalusan perubatan menyelamatkan diri dari kesilapan tersebut? Tentunya boleh, jika penuh perhatian. Mana-mana pengilang di dalam kotak mesti menunjukkan bukan hanya nama ubat, tetapi juga bahan aktifnya. Sudah tentu, mereka melakukannya, tetapi namanya biasanya terlihat dan jelas, tetapi maklumat yang diperlukan seseorang ditulis dengan baik, kadang-kadang mustahil untuk segera memperhatikannya.

Penting! Perlu diperhatikan bahan aktif yang ditunjukkan pada bungkusan. Sekiranya anda minum Ketonal, bahan aktifnya adalah ketoprofen, anda tidak boleh membeli Profenid, kerana kedua-dua ubat ini mempunyai bahan aktif yang sama. Anda boleh memilih "Diclofenac". Tetapi mengambil "Voltaren" selepas "Diclofenac" tidak berbaloi - mereka mempunyai bahan aktif yang sama.

Sudah tentu, setiap peraturan mempunyai pengecualian, dan ini termasuk. Mungkin ubat dari satu pengeluar akan membantu anda dengan baik, dan jika anda menukarnya ke syarikat lain, anda akan mengalami kesan sampingan.

Sebab lain untuk kekurangan kesannya ialah dos yang diambil oleh orang tersebut. Doktor mengatakan bahawa orang sering mengabaikan nasihat dos. Harap maklum: walaupun tablet kecil, mungkin mengandungi dos besar bahan aktif, tetapi tablet besar mungkin mengandungi lebih banyak pengisi daripada ubat. Oleh itu, selalu tuliskan dos ubat anda..

Contohnya adalah mudah - anda minum Diclofenac 25 mg. Walaupun anda mengambilnya tiga kali sehari, anda tidak akan dapat merasakan kesan yang mencukupi. Tetapi jika anda mengambil 100 mg, kesannya akan sama dari satu tablet..

Banyak pengeluar sekarang menghasilkan produk yang berfungsi untuk masa yang lama (terbelakang). Ubat semacam itu dibezakan oleh fakta bahawa sistem pencernaan mengasimilasikannya secara beransur-ansur dan kesannya berlangsung sepanjang hari. Oleh itu, anda tidak perlu minum ubat itu beberapa kali dan berjam-jam, anda hanya boleh minum satu pil yang panjang pada waktu pagi. Sekiranya ubat tersebut mempunyai kesan ini, ia akan ditunjukkan pada kotak. Contohnya, "Voltaren" dengan tindakan berpanjangan disebut "Voltaren Retard".

Mengenai ubat-ubatan

Berkat maklumat di atas, anda dapat membuat kesimpulan bahawa pertama-tama anda perlu mempelajari arahan dan formulasi ubat-ubatan, dan juga melihat berapa banyak bahan aktif dalam satu tablet. Berikut adalah senarai ubat bukan hormon yang paling popular yang mempengaruhi keradangan..

UbatAnalog
Diclofenac"Ortofen", "Voltaren", "Diclofen", "Diclonac", "Dicloran", "Rapten", "Naklofen", "Artrozan".
"Indomethacin""Metindol", "Indomin", "Indotard", "Rheumatine", "Inteban".
Ibuprofen"Nurofen", "Brufen", "Bolinet", "Buran", "Reumafen".
"Butadion""Reopirin", "Pirabutol".
"Piroxicam""Pirokam", "Roxicam", "Pirox", "Erazon".
"Lornoxicam""Ksefokam".
"Ketoprofen""Ketonal", "Flexen", "Profenid", "Artrozilen", "Ketanov".
"Ketorolac""Ketorol", "Ketalgin", "Dolak" atau "Adolor".

Walaupun senarai di atas nampaknya cukup mengagumkan, jika anda mahu, anda boleh menemui lebih banyak ubat yang mempunyai bahan aktif yang serupa. Banyak pengubahsuaian semua ubat ini telah dibuat, yang berbeza dari segi nama dan harganya. Tetapi setelah membaca artikel ini, anda selalu dapat menumpukan perhatian kepada komposisi ubat, dos bahan aktif, dan, tentu saja, mengambil kira segmen harga.

Penting! Anda boleh memilih ubat yang diperlukan dan tidak menghabiskan banyak wang.

Ubat terpilih

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pusat penyelidikan terkemuka yang terlibat dalam pengembangan ubat-ubatan telah terlibat dalam kajian dan produksi NSAID, yang, dengan kesan terapeutik yang sangat baik, tidak akan memberi kesan negatif pada manusia. Penyelidikan ini menghasilkan ubat-ubatan terpilih yang menghilangkan proses keradangan. Nama lain untuk ubat ini adalah penghambat COX-2..

Ubat ini jarang memberi kesan sampingan pada tubuh, tidak menyebabkan komplikasi, dan tidak merosakkan struktur sendi. Mereka dibenarkan untuk mengambilnya dalam jangka masa yang lama: kedua-dua minggu dan bahkan beberapa tahun.

Penting! Proses pengambilan ubat ini harus berada di bawah pengawasan yang ketat dari pakar..

Ubat selektif yang paling terkenal yang menghilangkan proses keradangan adalah Movalis. Ia "berfungsi" jauh lebih lembut daripada cara lain untuk tujuan ini, ia tidak mempunyai senarai kontraindikasi yang besar, dan juga tidak mempengaruhi saluran pencernaan.

Sebaiknya gunakan "Movalis" apabila anda perlu menyingkirkan keradangan dan kesakitan untuk jangka masa panjang. Ia diresepkan untuk orang yang mengalami arthrosis sendi lutut, ankylosing spondylitis dan arthritis..

Ubat ini dihasilkan dalam tablet 7.5 atau 15 mg, atau dalam bentuk suppositori (15 mg). Juga "Movalis" boleh diberikan secara intramuskular (dos - 15 mg).

Sangat senang menggunakan ubat ini - boleh digunakan hanya sekali sehari, sama ada pada waktu pagi atau malam. Ejen tersebut juga boleh diberikan menggunakan suntikan. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang diperlukan untuk melegakan sakit sendi atau otot yang tidak dapat ditanggung..

Walaupun di farmasi anda boleh menemui ubat-ubatan selektif seperti: "Nimulid" (atau "Nise"), "Celebrex", "Arcoxia".

Penyimpanan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid harus dilakukan mengikut peraturan berikut.

  1. Lokasi simpanannya kering. Akses kanak-kanak ke kawasan ini harus terhad. Suhu penyimpanan - hingga dua puluh lima darjah.
  2. Ubat-ubatan yang sudah habis harus dibuang dan tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun..

Siapa yang perlu dihubungi untuk mendapatkan bantuan?

Sekiranya anda mengalami sakit sendi, ubat-ubatan yang mempengaruhi proses keradangan ditetapkan oleh ahli terapi, ortopedis atau reumatologi. Sekiranya anda bimbang tentang kesan sampingan, berjumpa dengan ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, ahli nefrologi, alergi, ahli hematologi, atau pakar kardiologi. Apabila penyakit memaksa anda untuk selalu mengambil ubat seperti itu, diperlukan nasihat pakar pemakanan mengenai pemakanan.