Ujian apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis gout

Diagnostik

Semua bahan di laman web ini disahkan oleh pakar rheumatologi, tetapi bukan merupakan preskripsi untuk rawatan. Sekiranya perlu, berjumpa doktor untuk pemeriksaan!

Gout adalah proses patologi kompleks yang dilokalisasi pada sendi. Ia memerlukan rawatan jangka panjang, dan yang paling penting, betul. Tanpa diagnosis menyeluruh, mustahil untuk menentukan penyebab penyakit ini. Oleh itu, anda harus memahami dengan jelas ujian apa yang akan membantu menentukan seseorang menghidap gout..

Faktor utama perkembangan penyakit ini adalah peningkatan kepekatan asid urik dalam badan. Oleh kerana metabolisme lipid terganggu, disfungsi ginjal dan peningkatan jumlah garam natrium diperhatikan.

Apabila tahap maksimum dicapai, garam berubah menjadi kristal. Mereka membawa kepada pemusnahan tisu dan ubah bentuk tulang sendi. Komorbiditi utama dalam gout adalah arthritis, penyakit buah pinggang, dan gangguan sistem kencing. Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang jelas, setiap pesakit diberi beberapa pemeriksaan instrumental dan ujian makmal. Bergantung pada keparahan penyakit, jumlah mereka mungkin kurang atau lebih banyak..

Nota: bergantung kepada pakar mana yang dikunjungi oleh pesakit, diagnosis boleh ditentukan oleh pakar sakit puan, ahli nefrologi, ahli terapi, ahli onkologi atau pakar rheumatologi.

Untuk mengesahkan diagnosis utama, air kencing diberikan, dengan gout, cecair sinovial dan darah diambil untuk penyelidikan. Melakukan pemeriksaan ultrasound pada sistem genitouriner, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menentukan bilangan dan penyetempatan kristal dengan jelas..

Kaedah makmal untuk mendiagnosis penyakit

Gout boleh berlaku dengan latar belakang proses patologi lain yang sedang berlangsung di dalam badan, atau ia boleh menjadi masalah yang bebas. Oleh itu, pakar menetapkan pelbagai ujian untuk gout. Ini sangat membantu dalam membuat diagnosis dan menentukan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini. Tidak mungkin menetapkan terapi tanpa pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit..

Oleh itu, diagnosis gout (ujian) merangkumi:

  • pengumpulan dan kajian lanjut darah dalam keadaan biokimia;
  • pemeriksaan umum darah pesakit;
  • kajian penunjuk air kencing pesakit;
  • pengumpulan dan kajian seterusnya mengenai ciri-ciri cecair sinovial pesakit;
  • radiografi;
  • biopsi.

Berkat penghantaran bahan untuk penyelidikan biokimia, juruteknik makmal menetapkan indeks fibrin dengan tepat (berat molekul tinggi, protein bukan globular) dalam darah pesakit, memeriksa kualiti metabolisme protein, mengenal pasti turunan asiklik asid neuromik dan kehadiran protein fasa akut.

Darah intravena digunakan untuk analisis semasa mendiagnosis gout.

Penting! Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa gout semakin meningkat, ujian darah dapat membantu mewujudkan kepekatan urat yang tinggi.

Biasanya, pada lelaki, indikator tidak boleh melebihi nilai 460, dan pada wanita, had atas hanya 330 μM / L. Malangnya, hanya ujian darah makmal yang tidak mencukupi untuk akhirnya mengesahkan diagnosis, jadi doktor menetapkan ujian tambahan.

Sekiranya anda betul-betul lulus ujian air kencing untuk gout, anda dapat menentukan faktor tepat yang memicu permulaan penyakit ini. Semua perhatian ditujukan kepada petunjuk tahap keasidan dan kepekatan asid urik. Sekiranya kecurigaan doktor disahkan, maka analisis ditetapkan untuk menentukan jumlah air kencing harian seterusnya.

Petunjuk apa yang perlu anda perhatikan semasa mengambil ujian

Sekiranya pesakit mengesyaki penyakit gout, dia perlu mendapatkan bantuan perubatan. Pada masa yang sama, sangat baik jika dia memahami bahawa ada serangkaian pagar bahan biologi untuk penyelidikan di masa depan..

Gejala jelas perkembangan penyakit yang menyebabkan kecacatan

Analisis darah umum

Sekiranya penyakit ini masih di peringkat awal, maka hasil analisis ini tidak akan memberi maklumat. Apabila eksaserbasi bermula, proses keradangan berkembang di dalam badan. Dengan latar belakang ini, peningkatan bilangan leukosit diperhatikan, dan formula itu sendiri beralih ke kiri. Tingkah laku ini menunjukkan sebilangan besar tongkat yang belum masak. Pada masa yang sama, tongkat yang sudah matang bergerak ke pusat keradangan dan hancur di sana..

Dengan keradangan, leukosit matang bergegas ke fokus penyakit

Di samping itu, terdapat peningkatan ESR dengan gout..

Penting! Petunjuk selebihnya tidak diambil kira, ini disebabkan oleh kepentingannya yang rendah. Satu-satunya pengecualian adalah adanya patologi bersamaan yang teruk..

Menderma darah untuk biokimia

Kaedah penyelidikan makmal yang dikemukakan untuk mendiagnosis penyakit memberikan maklumat yang paling berharga mengenai keadaan pesakit. Terima kasih kepadanya, doktor dapat menentukan dengan jelas sama ada tahap asid urik meningkat..

Dengan gout, petunjuk ujian darah mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Kandungan protein pada fasa akut melebihi had yang dibenarkan.
  2. Seperempat pesakit mengalami peningkatan gula darah.
  3. Sekiranya patologi berkembang terhadap latar belakang disfungsi ginjal, tahap kreatinin meningkat.
  4. Lipid dan lipoprotein melebihi norma yang dibenarkan.
  5. Bacaan kalsium meningkat.
PetunjukBiasa
Kanak-kanak di bawah 1 bulan.Kanak-kanak sehingga 1 tahun.Kanak-kanak berumur 1-14 tahunLelakiWanita
Jumlah protein, g / l48- 6856- 7363- 8264-83
Albumin, g / l35- 4435- 4936- 5533-50
Protein C-reaktif (CRP), mg / LnegatifHingga 0.5
Alanine aminotransferase (ALT), U / L13- 4510- 4010- 40hingga 44sehingga 31
Aspartate aminotrasferase (AsAt), U / L25- 7525- 7516-6110-40
Alpha-amilase, u / lhingga 120hingga 100
Fosfatase alkali, u / lhingga 150hingga 640hingga 268hingga 239
Kolesterol, mmol / l1.5-3.01.7-4.93.8-6.43.0-6.03.0-6.0
Kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, mmol / l1.6-3.52.1-4.71.91-4.5
Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi, mmol / l0.9-1.90.7-1.830.9-2.2
Glukosa, mmol / l1.7-4.63.4-6.13.8-5.82
Fructosamine, μmol / l204-284
Jumlah bilirubin, μmol / l17- 673.5-20.73.41-17.0
Bilirubin langsung, μmol / l4.3-12.70.82-3.30-3.41
Creatinine, μmol / l35-11063-11554-97
Asid urik, μmol / l0.15 - 0.280.13 - 0.210.16- 0.41210-319146-349
Urea, mmol / l2.5-4.43.4-5.84.4-7.32.39-6.39
Besi, μmol / l9.7- 33.16.4-15.09.4- 32.011.59-30.48.8-30.4
Kalium, mmol / l4.6-6.54.1-5: 63.7-5.1 st3.4-5.5
Kalsium terion, mmol / l0.94-1.161.04-1.272.14-2.5
Natrium, mmol / l136 - 155133-141132 - 157136-145
Magnesium, mmol / l0.67- 0.950.7-1.30.67-1.04
Fosforus, mmol, l1.87-2.71.3- 2.41.0- 1.70.88-1.44
Asid folik, ng / ml3-173.1-17.1
Vitamin B12, ng / ml160-1300181-900
Jadual: Parameter biokimia darah pada orang yang sihat, sesuai dengan usia dan jantina.

Penting! Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan terhadap gout sekunder, iaitu, muncul sebagai akibat proses patologi yang lebih teruk, maka lebih disukai untuk mempelajari juga petunjuk seperti fibrinogen, bilirubin, enzim hepatik dan prothrombin. Peningkatan indikator menunjukkan kepincangan dalam kerja pelbagai organ dalaman..

Perlu diberi perhatian khusus untuk menentukan gout dengan menentukan asid urik dalam darah. Dengan perkembangan penyakit ini, indikatornya selalu meningkat. Pendekatan yang betul dalam menetapkan analisis ini dipertimbangkan ketika doktor menetapkan kelahirannya sebelum permulaan terapi (untuk menjelaskan diagnosis) dan semasa rawatan (untuk menentukan keberkesanannya).

Analisis air kencing umum

Kaedah diagnostik berkesan sekiranya terdapat kekurangan buah pinggang. Petunjuk utama perkembangan gout adalah kehadiran urat yang terkristal dalam sedimen bahan biologi..

Juga, urinalisis untuk gout mungkin menunjukkan:

  • bahawa bersama-sama dengan air kencing, zarah protein albumin, yang merupakan sebahagian daripada darah, diekskresikan;
  • bahan ujian mengandungi kekotoran darah;
  • epitel kolumnar dijumpai dalam air kencing.

Penting! Sekiranya satu atau lebih petunjuk telah dikenal pasti, kita boleh mengatakan bahawa terdapat batu di buah pinggang dengan selamat.

Analisis air kencing untuk biokimia

Satu lagi kajian yang menunjukkan dengan jelas kepekatan asid urik dalam bahan biologi. Selalunya, pelepasan diambil sebagai asas (jumlah harian yang telah diperuntukkan). Pada orang yang sihat, ia berkisar antara 250 hingga 750 miligram. Bergantung pada sebab sebenar yang mendorong perkembangan patologi, jumlah yang ditentukan akan berubah.

Proses memeriksa air kencing menggunakan reagen

Dengan fungsi buah pinggang yang normal, indikator tetap dalam had yang boleh diterima. Dalam kes ini, peningkatan asid urik dalam bahan ujian akan setanding dengan petunjuk yang diperoleh dalam kajian darah.

Sekiranya seseorang menggunakan banyak produk yang mengandungi purin setiap hari, maka petunjuk asid urik akan meningkat. Dengan perkembangan gout sekunder dengan latar belakang patologi buah pinggang, isipadu yang dilepaskan tidak akan melebihi 250 miligram sehari, kerana tahap penyaringan yang rendah.

Kajian ini diperlukan. Anda juga perlu mengetahui ujian apa yang diambil untuk gout:

  • kajian cecair sinovial sendi (diperlukan untuk mengesahkan diagnosis arthritis gouty);
  • pemeriksaan kandungan tofus (dilakukan pada peringkat akhir penyakit dengan membuka formasi dan memeriksa jisim yang terkumpul di sendi).

Proses pengumpulan cecair sinovial untuk kajian dan diagnosis lebih lanjut

Adalah perlu untuk memahami dengan jelas apa ujian yang perlu dilalui gout agar dapat mengembangkan rejimen rawatan dengan betul. Ini mesti dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya. Jika tidak, perkembangan penyakit ini akan menyebabkan ubah bentuk sendi jari sepenuhnya..

Gout

Gout adalah gangguan sendi yang disebabkan oleh deposit asid urik pada sendi. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk pada sendi, sementara sendi membengkak, kulit di atasnya menjadi merah, selalunya ia adalah jari kaki.

Gejala gout berlaku secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam.

  • Sakit sendi yang teruk. Sebagai peraturan, pertama di jari kaki besar, tetapi kadang-kadang di kaki, pergelangan kaki, lutut, tangan, pergelangan tangan. Kesakitan paling sengit pada 12-24 jam pertama selepas permulaan serangan.
  • Sakit sendi yang berpanjangan. Setelah kesakitan teruk berlalu, beberapa rasa tidak selesa kekal di sendi - dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Lama kelamaan, serangan sakit menjadi lebih sengit dan bertahan lebih lama kerana semakin banyak sendi terjejas.
  • Keradangan dan kemerahan pada sendi. Sendi yang terjejas menjadi bengkak, kemerahan, dan sangat sensitif.
  • Benjolan di bawah kulit (tophus). Dengan gout yang berpanjangan, lebam dapat terbentuk di bawah kulit, paling sering di kawasan jari dan jari kaki, di siku, lutut, dan kulit telinga.

maklumat am

Gout berlaku apabila kadar asid urik naik dalam darah. Garam asid urik mula menetap di sendi dan tisu sekitarnya, menyebabkan keradangan dan kesakitan yang teruk. Kepekatan asam urat dalam darah dapat meningkat sebagai akibat pelanggaran perkumuhannya dari tubuh, serta peningkatan pendidikan, yang terkait dengan pengambilan purin yang berlebihan.

Purin adalah bahan dari mana asid urik terbentuk. Beberapa makanan mengandungi purin dan, dengan itu, meningkatkan jumlah asid urik dalam badan:

  • alkohol (terutamanya bir, wain),
  • madu, kopi, teh pekat, coklat, koko,
  • keju,
  • kuah (daging, ayam, ikan),
  • produk salai yang tidak dimasak,
  • cacat dari organ dalaman (jantung, ginjal, hati, otak, lidah),
  • ikan, daging dalam tin,
  • kekacang (kacang polong, kacang, terung, kacang, kacang, biji, kedelai),
  • sorrel, bayam,
  • kembang kol,
  • cendawan, kuah cendawan,
  • raspberi, buah ara.

Oleh kerana asid urik diekskresikan dalam air kencing melalui ginjal, jika terjadi penyakit ginjal, proses perkumuhannya dapat terganggu, yang cenderung kepada gout..

Bagi sesetengah orang, gout kerap meletus, sementara yang lain hanya beberapa kali dalam setahun. Ubat dapat membantu mencegah serangan gout berulang.

Dengan gout di bawah kulit pada jari, tangan, kaki, siku, nodul (tophus) kadang-kadang muncul, yang terdiri daripada deposit garam asid urik. Mereka biasanya tidak menyebabkan kesakitan, tetapi semasa serangan gout mereka menjadi sangat lembut dan membengkak.

Kristal garam asid urik dapat disimpan di saluran kencing pesakit dengan gout, membentuk batu. Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan membantu mengurangkan risiko batu karang..

Siapa yang berisiko?

Kumpulan risiko termasuk orang dengan kandungan asid urik yang tinggi di dalam badan..

Tahap asid urik meningkat dengan:

  • minum alkohol secara berkala (terutamanya bir),
  • penyakit kronik (diabetes, hiperlipidemia, aterosklerosis),
  • tekanan darah tinggi,
  • mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti yang digunakan untuk merawat hipertensi, kegagalan jantung, atau diresepkan selepas pemindahan organ,
  • kecenderungan keturunan,
  • usia dan jantina - gout lebih kerap berlaku pada lelaki, kerana tahap asid urik normalnya lebih tinggi daripada pada wanita (namun, selepas menopaus, tahap asid urik pada wanita meningkat; pada wanita dan lelaki, gout paling kerap berkembang pada usia 40 tahun) 50 tahun.

Diagnosis gout paling sering dibuat dengan mengambil kira ciri-ciri gejala dan sejarah penyakit ini..

  • Asid urik serum. Tahap asid urik yang meningkat adalah hujah yang menyokong diagnosis gout. Namun, tidak semua orang yang mempunyai kadar asid urik tinggi menderita gout. Pada masa yang sama, dalam sebilangan kecil pasien dengan manifestasi penyakit ini, tahap asid urik dalam darah mungkin berada dalam rentang normal..
  • Dalam tempoh akut penyakit ini, kadar asid urik serum tidak begitu penting, kerana asid urik dilepaskan ke dalam tisu dan kepekatannya dalam darah dapat menurun.
  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR) (CBC). Semasa serangan akut gout, jumlah sel darah putih dapat meningkat secara sederhana dan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dapat meningkat dengan ketara.
  • Kajian cecair sinovial (sendi). Pengesanan kristal asid urik di dalamnya adalah khusus untuk gout..
  • X-ray sendi dan tulang pada gout adalah kepentingan sekunder. Pada peringkat akhir penyakit ini, lebam besar dapat dilihat pada radiografi tulang - tanda-tanda pemendapan garam asid urik di dalamnya.

Rawatan untuk gout biasanya adalah ubat.

Bergantung pada ciri tubuh pesakit, doktor menentukan ubat yang paling sesuai untuknya. Terdapat ubat untuk merawat serangan akut, untuk mencegah berulang, untuk mengurangkan risiko komplikasi penyakit gout.

Selain mengambil ubat, anda dapat melegakan serangan gout dengan:

  • minum banyak air semasa serangan (2-4 liter sehari),
  • rehat sepenuhnya (disarankan untuk meletakkan anggota badan yang terkena lebih tinggi, misalnya, meletakkan bantal di bawah kaki),
  • diet terutamanya terdiri daripada makanan cair (susu, sup susu, produk asid laktik, jeli, kompot, jus sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin cair).

Wajib semasa serangan untuk menghindari alkohol dan makanan yang meningkatkan kadar asid urik dalam darah..

  • Minum cecair secukupnya (2-4 liter sehari).
  • Mengelakkan alkohol. Minuman beralkohol, terutama bir, meningkatkan kadar asid urik darah.
  • Pemakanan sihat. Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan produk tenusu rendah lemak atau rendah lemak. Anda harus mengehadkan penggunaan daging, unggas, ikan.
  • Mengekalkan berat badan yang sihat. Sekiranya anda berlebihan berat badan, disarankan untuk mengurangkannya secara beransur-ansur, dengan lancar dengan bantuan latihan dan diet yang sihat..

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk gout

Di Yunani kuno, gout disebut "perangkap kaki." Dalam perubatan moden, penyakit ini dikelaskan sebagai arthritis yang teruk. Sebilangan besar penduduk lelaki menderita penyakit ini. Wanita juga tidak kebal dari penyakit ini. Gout dalam tubuh manusia berkembang dengan ketara. Oleh itu, sebelum diagnosis dibuat, makmal diagnosis gout diperlukan untuk menentukan jumlah asid urik dalam badan..

Gout berkembang dalam senario ini. Apabila ginjal, kerana metabolisme yang tidak betul, kehilangan kemampuannya untuk mengeluarkan asid urik secara menyeluruh dari badan, garam yang terkandung di dalamnya terkumpul pada sendi dalam bentuk kristal kecil (urat). Ini membawa kepada pembentukan tofus, nodul keras dengan asid urik. Proses pembentukan nodul urat menyakitkan. Kawasan di sekitar sendi terjejas membengkak dan kemerahan pada kulit berlaku. Dengan gout, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, kulit yang mengeras dan demam.

Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan gout:

  • pengambilan makanan protein yang berlebihan: daging, teh, cendawan, wain merah, sosej, dan lain-lain (produk ini mengandungi jumlah urat yang tinggi);
  • penyakit metabolik;
  • masalah dengan fungsi buah pinggang dan hati (perkumuhan asid urik yang lemah);
  • faktor genetik.
kembali ke kandungan ↑

Gejala

Selalunya, "loceng" gout pertama disertai dengan sensasi menyakitkan yang boleh ditoleransi di jari. Rasa sakit berlangsung beberapa minit dan reda. Gejala seperti ini di jari tidak boleh diabaikan, jika tidak setelah beberapa lama semuanya akan berulang, tetapi dengan rasa sakit yang meningkat. Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat..

  1. Tahap awal perkembangan penyakit ini dicirikan oleh kesakitan biasa di kawasan jari kaki. Mereka biasanya disertai demam, kemerahan kulit, dan pembengkakan sendi. Lebih-lebih lagi, serangan pada peringkat ini berlaku pada waktu malam dan berlangsung secara berkala dari 2 hingga 8 hari. Penyakit ini tetap berlaku walaupun kesakitan berhenti..
  2. Tahap seterusnya dikelaskan sebagai subakut, apabila jari tidak terlalu sakit. Namun, pada masa yang sama, sendi membengkak sebanyak mungkin, dan keradangan meningkat.
  3. Tahap rheumatoid gout berlalu dengan rasa sakit pada sendi tangan, yang secara berkala boleh mereda.
  4. Kesakitan yang teruk dan proses keradangan yang kuat pada sendi, serta peningkatan suhu, berlaku semasa peringkat pseudophlegmous, yang serupa dengan monoarthritis.
  5. Tahap seterusnya serupa dengan gejala poliartritis. Tidak ada tempat yang pasti untuk manifestasi kesakitan, kulit menjadi ungu dan sendi membengkak.
  6. Apabila rasa sakit pada anggota badan tidak dirasakan, ia dianggap tahap gejala rendah. Atas sebab ini, hanya sedikit orang yang berjumpa doktor..
  7. Perasaan sakit pada tendon, kesukaran dalam pergerakan anggota badan dan pengerasan. Gejala ini adalah artritis. Otot mula mengalami atrofi kerana pergerakan anggota badan, dan juga kerana jumlah garam yang berlebihan, keretakan tulang.
kembali ke kandungan ↑

Diagnosis penyakit

Bukan hanya pakar rheumatologi yang boleh menetapkan ujian gout. Masalah ini juga ditangani oleh ahli nefrologi, ahli terapi, ahli onkologi dan ahli hepatologi. Malah pakar sakit puan boleh menghantar seorang wanita untuk diuji penyakit gout dengan gejala tertentu..

Dengan pemeriksaan ultrasound sistem genitouriner, doktor dapat menentukan pengumpulan kristal garam. Agar diagnosis akhirnya dapat disahkan, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh mengenai penyakit ini..

Menurut program pemeriksaan standard, selain ultrasound, perlu lulus beberapa jenis ujian. Jadi ujian apa yang diambil untuk gout?

  1. Kajian wajib adalah ujian air kencing umum. Terima kasih kepadanya, anda dapat mendiagnosis gout tepat pada masanya. Kandungan urat yang tinggi pada puncak perkembangan penyakit ini penuh dengan air kencing berwarna coklat. Kehadiran asid urik dan hiperasiditas adalah tanda mengembangkan gout..
  2. Kiraan darah lengkap untuk gout juga diperlukan. Dengan tahap yang memburuk, ia akan memperlihatkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit. Formula leukosit untuk gout pada kaki juga akan dikurangkan ke kiri. Data ini merupakan ciri proses akut. Ujian darah biasanya tidak berubah antara berlebihan..
  3. Analisis air kencing untuk kehadiran urat adalah analisis biokimia untuk mendiagnosis fungsi buah pinggang. Sekiranya asid urik dalam darah dan air kencing berada pada tahap yang sama, maka ginjal berfungsi dengan normal. Apabila tahap asid urik dalam air kencing lebih rendah daripada jumlah dalam darah, ini menunjukkan fungsi buah pinggang yang buruk..
  4. Analisis asid urik dalam darah dilakukan sebelum dan selepas rawatan. Petunjuk ujian tidak boleh melebihi jumlah kepekatan ini: 360 μmol / l untuk wanita dan 420 μmol / l untuk lelaki.
  5. Semasa memburukkan lagi gout, protein C-reaktif meningkat. Untuk memeriksa ini, perlu lulus ujian reumatoid, yang akan menentukan faktor reumatik untuk mengecualikan penyakit sendi lain..
  6. Analisis cecair dan sinofial dilakukan hanya dalam kes yang melampau. Perkembangan gout membuktikan adanya kristal kencing.
  7. X-ray sendi yang terjejas juga diperlukan untuk mengesan perubahan akibat pembentukan kristal (tofus). Bentuk penyakit kronik akan kelihatan sebagai bintik-bintik cahaya pada sinar-X.

Tahap asid urik dapat ditingkatkan dengan penyakit lain, seperti: psoriasis, gagal ginjal, leukemia myeloid, hemoglobinopathy. Oleh itu, pada gejala pertama gout, diperlukan diagnosis yang tepat dan ujian yang betul..

Persediaan untuk ujian

Petunjuk untuk diagnosis akhir harus seakurat mungkin, itulah sebabnya mengapa perlu mempersiapkan penghantaran semua ujian untuk gout. Perlu diingat bahawa pemeriksaan sinar-X dan ultrasound dilakukan hanya setelah semua ujian asas (darah, air kencing, dll.). Untuk memastikan keputusan ujian tidak diputarbelitkan, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Mengambil ujian darah tidak boleh diterima semasa perut penuh, tetapi hanya 7-8 jam selepas makan. Biasanya menderma darah untuk analisis pada waktu pagi.
  2. Biomaterial yang diperlukan diserahkan hanya selepas diet harian untuk makanan tenusu dan tumbuhan.
  3. Anda tidak boleh minum kopi, teh, kekacang dan alkohol sebelum menjalani ujian. Anda juga perlu mengecualikan aktiviti fizikal yang serius..
  4. Pengiraan darah lengkap harus dilakukan sebelum dan selepas rawatan..

Sebilangan besar orang, yang menghadapi masalah seperti gout, tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, ini boleh membawa kepada akibat yang serius, yang pada masa akan datang jauh lebih sukar untuk dirawat daripada pada peringkat awal. Oleh itu, pada gejala pertama penyakit ini, perlu segera berjumpa doktor dan lulus semua ujian yang diperlukan. Selepas itu anda akan diberi rawatan berkesan.

Diagnosis dan analisis perbezaan untuk gout

Di Yunani kuno, gout disebut "perangkap kaki." Dalam perubatan moden, penyakit ini dikelaskan sebagai arthritis yang teruk. Sebilangan besar penduduk lelaki menderita penyakit ini. Wanita juga tidak kebal dari penyakit ini. Gout dalam tubuh manusia berkembang dengan ketara. Oleh itu, sebelum diagnosis dibuat, makmal diagnosis gout diperlukan untuk menentukan jumlah asid urik dalam badan..

Gout berkembang dalam senario ini. Apabila ginjal, kerana metabolisme yang tidak betul, kehilangan kemampuannya untuk mengeluarkan asid urik secara menyeluruh dari badan, garam yang terkandung di dalamnya terkumpul pada sendi dalam bentuk kristal kecil (urat). Ini membawa kepada pembentukan tofus, nodul keras dengan asid urik. Proses pembentukan nodul urat menyakitkan. Kawasan di sekitar sendi terjejas membengkak dan kemerahan pada kulit berlaku. Dengan gout, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, kulit yang mengeras dan demam.

Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan gout:

  • pengambilan makanan protein yang berlebihan: daging, teh, cendawan, wain merah, sosej, dan lain-lain (produk ini mengandungi jumlah urat yang tinggi);
  • penyakit metabolik;
  • masalah dengan fungsi buah pinggang dan hati (perkumuhan asid urik yang lemah);
  • faktor genetik.

Temu ramah (anamnesis)

Mengumpulkan maklumat mengenai perjalanan penyakit ini sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat. Ini memungkinkan untuk segera mengecualikan kehadiran penyakit lain dengan gejala yang serupa. Dalam perbualan dengan pesakit, pakar mempunyai peluang untuk mengetahui dengan tepat bagaimana penyakit itu bermula, gejala mana yang pertama dan mengikut urutan bagaimana mereka menampakkan diri. Sebagai peraturan, pesakit berjaya mengingat manifestasi patologi pertama. Selalunya ini adalah rasa sakit dan ketidakselesaan pada sendi kecil tangan dan kaki. Sendi besar jarang terjejas pada peringkat awal..

Semasa perbualan dengan pesakit, pakar mempunyai peluang untuk mengetahui sama ada ahli keluarganya mengalami gout. Keturunan inilah yang memainkan peranan penting dalam patogenesis penyakit ini. Di samping itu, penjelasan faktor-faktor ini sangat memudahkan diagnosis..

Perbualan juga menyentuh topik yang berkaitan dengan penyakit yang dialami oleh pesakit pada masa lalu. Yang penting adalah:

  • operasi pembedahan yang kompleks;
  • penyakit buah pinggang;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa panjang.

Dalam perbualan dengan pakar, akan timbul pertanyaan mengenai gaya hidup pasien, pemakanannya, dan kecenderungan untuk melakukan tabiat buruk..

Sebagai contoh, kehadiran sejumlah besar produk daging dalam diet, penggunaan minuman beralkohol, merokok, aktiviti fizikal yang berlebihan memberikan setiap alasan untuk menganggap perkembangan gout..

Sebab lain yang menyebabkan perkembangan patologi mungkin adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan minum, iaitu penggunaan jumlah cecair yang tidak mencukupi pada siang hari.

Kaedah makmal untuk mendiagnosis penyakit

Gout boleh berlaku dengan latar belakang proses patologi lain yang sedang berlangsung di dalam badan, atau ia boleh menjadi masalah yang bebas. Oleh itu, pakar menetapkan pelbagai ujian untuk gout. Ini sangat membantu dalam membuat diagnosis dan menentukan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini. Tidak mungkin menetapkan terapi tanpa pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit..

Oleh itu, diagnosis gout (ujian) merangkumi:

  • pengumpulan dan kajian lanjut darah dalam keadaan biokimia;
  • pemeriksaan umum darah pesakit;
  • kajian penunjuk air kencing pesakit;
  • pengumpulan dan kajian seterusnya mengenai ciri-ciri cecair sinovial pesakit;
  • radiografi;
  • biopsi.

Berkat penghantaran bahan untuk penyelidikan biokimia, juruteknik makmal menetapkan indeks fibrin dengan tepat (berat molekul tinggi, protein bukan globular) dalam darah pesakit, memeriksa kualiti metabolisme protein, mengenal pasti turunan asiklik asid neuromik dan kehadiran protein fasa akut.

Darah intravena digunakan untuk analisis semasa mendiagnosis gout.

Penting! Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa gout semakin meningkat, ujian darah dapat membantu mewujudkan kepekatan urat yang tinggi.

Biasanya, pada lelaki, indikator tidak boleh melebihi nilai 460, dan pada wanita, had atas hanya 330 μM / L. Malangnya, hanya ujian darah makmal yang tidak mencukupi untuk akhirnya mengesahkan diagnosis, jadi doktor menetapkan ujian tambahan.

Sekiranya anda betul-betul lulus ujian air kencing untuk gout, anda dapat menentukan faktor tepat yang memicu permulaan penyakit ini. Semua perhatian ditujukan kepada petunjuk tahap keasidan dan kepekatan asid urik. Sekiranya kecurigaan doktor disahkan, maka analisis ditetapkan untuk menentukan jumlah air kencing harian seterusnya.

Gambaran klinikal patologi

Gambaran klinikal adalah gabungan semua gejala penyakit dan perubahan keadaan pesakit dari masa ke masa. Bagi pakar yang berpengalaman yang sentiasa memantau pesakit, diagnosis gout yang tepat dapat dilakukan walaupun tanpa hasil kajian klinikal..

Menilai perubahan keadaan pesakit, doktor dipandu oleh tahap perkembangan gout. Terima kasih kepada pemeriksaan perubatan biasa, tiga peringkat utama dalam perkembangan patologi dapat dibezakan:

  • hiperurisemia;
  • pengumpulan urat di dalam badan;
  • pemendapan urat dalam tisu;
  • keradangan gout akut.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit mungkin tidak mengalami ketidakselesaan dalam jangka masa yang lama. Tetapi dialah yang memprovokasi perkembangan tahap kedua. Dalam kes yang jarang berlaku, gout dapat menampakkan dirinya tanpa perubahan tahap asid urik..

Tahap kedua penyakit ini dapat menampakkan dirinya sebagai gejala pertama yang akan memaksa seseorang untuk berjumpa doktor. Tahap ini dicirikan oleh kemasukan urat ke dalam tisu lembut - kristal kecil garam natrium dan kalium asid urik.

Pengumpulan sejumlah besar urat membawa kepada tahap ketiga patologi. Mereka mencederakan tisu lembut dengan teruk, memberikan banyak saat yang tidak menyenangkan. Di samping itu, badan mula bertindak balas dengan menyakitkan terhadap kehadiran bahan asing..

Perkembangan penyakit dalam jangka masa yang lama memberi kesan negatif pada buah pinggang..

Apa itu gout?

Penyakit ini bersifat sistemik. Ia disebabkan oleh gangguan metabolik dalam badan. Sendi adalah yang pertama menderita. Ini disebabkan oleh peningkatan asid urik di dalamnya, yang juga disimpan dalam keadaan kristal dalam tisu..

Gout sering dikaitkan dengan komplikasi yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Penyakit mempengaruhi organ dan tisu, yang mempengaruhi kesihatan keseluruhan.

Manifestasi penyakit ini seperti sakit, kemerahan dan pembengkakan di dekat sendi yang terjejas, tempat-tempat keradangan memperoleh kekerasan pada kulit, mungkin peningkatan suhu. Penumpukan yang dihasilkan membawa kepada ubah bentuk dan sekatan pergerakan yang lebih jauh..

Menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • ketidakseimbangan dalam pemakanan, penggunaan tinggi yang tinggi (dominasi hidangan daging, daging asap, lemak haiwan, kekacang),
  • peningkatan penyebaran nukleotida purin, yang tidak hanya dibekalkan dengan makanan, tetapi juga dihasilkan oleh badan itu sendiri,
  • gangguan pada sistem perkumuhan dan proses metabolik, yang sering diperhatikan pada penyakit buah pinggang kronik,
  • membebankan keturunan dengan kehadiran fermentopati.

Dengan perkembangan penyakit ini, ginjal yang sihat bahkan tidak lagi dapat mengatasi penghapusan asid urik dari tubuh, yang semakin memperburuk keadaan.

Penyelidikan instrumental

Kajian instrumental adalah wajib bagi semua pesakit yang meminta pertolongan untuk sakit sendi. Pada peringkat awal gout, penyelidikan jenis ini memberikan sedikit maklumat, kerana hampir tidak ada perubahan pada struktur tisu. Walaupun demikian, kaedah ini memungkinkan untuk mengecualikan perkembangan patologi reumatik yang lain..


Semasa menjalankan penyelidikan, pelbagai kaedah boleh digunakan:

  • Ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • radiografi sendi yang terjejas;
  • scintigraphy teknetium pirofosfat.

Keberkesanan maksimum ultrasound akan diperhatikan hanya pada tahap eksaserbasi. Permulaan serangan akut dicirikan oleh pengembangan ruang sendi yang ketara, pembentukan edema, dan pemadatan tisu lembut di sekitar sendi yang berpenyakit. Semua perubahan ini menjadi kurang ketara dalam masa seminggu selepas pemburukan. Dan pada akhir minggu kedua, kemungkinan besar ultrasound tidak akan menunjukkan perubahan..

Menjalankan penyelidikan jenis ini dengan penyakit kronik memungkinkan untuk mendiagnosis sedikit ubah bentuk permukaan sendi dan terkena fokus keradangan. Di samping itu, kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti pengumpulan urat di buah pinggang dan pundi kencing..

Pilihan kaedah diagnostik harus dibuat oleh pakar. Dengan gejala yang jelas dan manifestasi khas penyakit ini, kaedah instrumental untuk mendiagnosis gout mungkin tidak diperlukan.


Tomografi yang dikira adalah rangkaian sinar-X berketepatan tinggi. Penyelidikan ini membantu:

  • mengenal pasti lokasi sebenar pusat keradangan;
  • untuk menentukan sejauh mana tahap ubah bentuk sendi yang berpenyakit pada peringkat seterusnya perkembangan gout.

Pada peringkat awal, selama tempoh eksaserbasi, gambar akan menebal tisu lembut di sekitar sendi yang sakit.

X-ray diresepkan pada peringkat awal patologi untuk mengecualikan kehadiran penyakit lain yang menyebabkan keradangan sendi. Dengan gout, perubahan ketara tidak diperhatikan. Hanya gambar yang diambil dengan bentuk penyakit kronik yang membolehkan anda menentukan diagnosis.

Scintigraphy dengan teknetium pirofosfat dilakukan hanya dalam kes di mana gambaran klinikal penyakit ini tidak pasti dan sukar bagi doktor untuk membuat kesimpulan. Untuk menjalankan tinjauan, bahan khas dimasukkan ke dalam darah - teknetium pirofosfat. Ia terkumpul di tempat di mana urat paling banyak disimpan. Berkat ini, pakar dapat menentukan tempat penyetempatan proses patologi seakurat mungkin.

Kaedah ini memungkinkan untuk mendiagnosis gout walaupun pada tahap awal perkembangannya, ketika tidak ada fokus keradangan..

Kajian-kajian ini menunjukkan pengumpulan urat di tempat lain:

  • tulang belakang;
  • di kawasan dada;
  • klavikula.

Peranan Ujian Gout Pelengkap

Sekiranya ujian makmal darah dan air kencing tergolong dalam kategori diagnostik wajib untuk mengesahkan penyakit dan menetapkan terapi, maka selebihnya kajian harus diklasifikasikan sebagai aktiviti yang menjelaskan diagnosis utama.

Hasil radiografi

Sinar-X ekstremiti adalah relevan jika terdapat tanda-tanda gout pada kaki (jari) atau tangan, dan analisis asas mengesahkan adanya patologi. Diagnostik ditetapkan untuk sendi tertentu dan untuk keseluruhan organisma. Sekiranya terdapat penyakit kronik, fokus bintik-bintik cahaya dengan diameter 0,5 mm hingga 3 cm akan kelihatan pada sinar-X sendi.

  1. Sekiranya sendi jari kaki ditutup dengan perubahan gout, tofus dapat dilihat dengan baik pada sinar-X. Ini adalah tanda tahap gout yang kronik, memerlukan sekitar lima tahun untuk membentuk pertumbuhan.
  2. Sekiranya permulaan penyakit ini berlaku sejak lama dahulu, perubahan gout akan merangkumi struktur bursa periartikular, dan kadang-kadang tendon akibat proses keradangan yang berpanjangan. Dalam kes ini, selain pemeriksaan, doktor perlu mengkaji biopsi.

Bilakah untuk mendapatkan biopsi

Untuk mengesahkan diagnosis gout kronik, disertai dengan gejala keradangan dan kesakitan yang teruk, tusukan tophi diresepkan untuk biopsi. Pemeriksaan jenis ini menyumbang kepada pengesanan kristal asid urik di dalam tofus semasa gout, penentuan jumlah garam yang tersimpan di sendi.

Mengapa anda memerlukan analisis cecair sinovial

Jenis diagnosis ini, yang merupakan sebahagian daripada program penyelidikan makmal gout, melibatkan kajian mengenai cecair yang terdapat di rongga sendi. Komposisi kimia bahan sinovial serupa dengan plasma darah, tetapi dengan komponen tambahan - asid hyaluronik, yang bertanggungjawab untuk kelikatan cecair biologi.

Dalam keadaan normal manusia, cecair sinovial mengandungi sejumlah komponen. Untuk mendiagnosis gout, perlu menentukan jumlah leukosit, untuk mengesan kristal urat.

Analisis sangat bermaklumat dilakukan dengan melakukan tusukan dari rongga sendi. Prosedur pengambilan bahannya agak menyakitkan, anestesia tidak dilakukan kerana kesan negatif novocaine pada kandungan inti sel. Apa parameter bahan yang diperhatikan oleh doktor:

  • Indeks warna dan ketelusan;
  • Petunjuk kepadatan dan kelikatan;
  • Tahap pembentukan bekuan mukin.

Analisis komposisi cecair sinovial semasa diagnosis gout memberitahu pakar rheumatologi mengenai proses yang berlaku di tisu tulang rawan, keadaan morfofungsinya. Dalam keadaan normal, cecair hadir dalam keadaan sederhana dan mempunyai warna kuning muda. Sekiranya gout, zat menjadi keruh, memperoleh warna kehijauan, kelikatannya berkurang, dan kehadiran fagosit memberitahu tentang pengaktifan keradangan.

Penyetempatan kesakitan pada tendon zon tumit menandakan kemungkinan bentuk gout pra-artritis.

Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, tendon menjadi lebih padat. Ini menyebabkan penebalan kaki dengan perkembangan arthritis kronik yang bersifat gout..

Petunjuk apa yang perlu anda perhatikan semasa mengambil ujian

Sekiranya pesakit mengesyaki penyakit gout, dia perlu mendapatkan bantuan perubatan. Pada masa yang sama, sangat baik jika dia memahami bahawa ada serangkaian pagar bahan biologi untuk penyelidikan di masa depan..

Gejala jelas perkembangan penyakit yang menyebabkan kecacatan

Analisis darah umum

Sekiranya penyakit ini masih di peringkat awal, maka hasil analisis ini tidak akan memberi maklumat. Apabila eksaserbasi bermula, proses keradangan berkembang di dalam badan. Dengan latar belakang ini, peningkatan bilangan leukosit diperhatikan, dan formula itu sendiri beralih ke kiri. Tingkah laku ini menunjukkan sebilangan besar tongkat yang belum masak. Pada masa yang sama, tongkat yang sudah matang bergerak ke pusat keradangan dan hancur di sana..

Dengan keradangan, leukosit matang bergegas ke fokus penyakit

Di samping itu, terdapat peningkatan ESR dengan gout..

Penting! Petunjuk selebihnya tidak diambil kira, ini disebabkan oleh kepentingannya yang rendah. Satu-satunya pengecualian adalah adanya patologi bersamaan yang teruk..

Menderma darah untuk biokimia

Kaedah penyelidikan makmal yang dikemukakan untuk mendiagnosis penyakit memberikan maklumat yang paling berharga mengenai keadaan pesakit. Terima kasih kepadanya, doktor dapat menentukan dengan jelas sama ada tahap asid urik meningkat..

Dengan gout, petunjuk ujian darah mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Kandungan protein pada fasa akut melebihi had yang dibenarkan.
  2. Seperempat pesakit mengalami peningkatan gula darah.
  3. Sekiranya patologi berkembang terhadap latar belakang disfungsi ginjal, tahap kreatinin meningkat.
  4. Lipid dan lipoprotein melebihi norma yang dibenarkan.
  5. Bacaan kalsium meningkat.
PetunjukBiasa
Kanak-kanak di bawah 1 bulan.Kanak-kanak sehingga 1 tahun.Kanak-kanak berumur 1-14 tahunLelakiWanita
Jumlah protein, g / l48- 6856- 7363- 8264-83
Albumin, g / l35- 4435- 4936- 5533-50
Protein C-reaktif (CRP), mg / LnegatifHingga 0.5
Alanine aminotransferase (ALT), U / L13- 4510- 4010- 40hingga 44sehingga 31
Aspartate aminotrasferase (AsAt), U / L25- 7525- 7516-6110-40
Alpha-amilase, u / lhingga 120hingga 100
Fosfatase alkali, u / lhingga 150hingga 640hingga 268hingga 239
Kolesterol, mmol / l1.5-3.01.7-4.93.8-6.43.0-6.03.0-6.0
Kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, mmol / l1.6-3.52.1-4.71.91-4.5
Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi, mmol / l0.9-1.90.7-1.830.9-2.2
Glukosa, mmol / l1.7-4.63.4-6.13.8-5.82
Fructosamine, μmol / l204-284
Jumlah bilirubin, μmol / l17- 673.5-20.73.41-17.0
Bilirubin langsung, μmol / l4.3-12.70.82-3.30-3.41
Creatinine, μmol / l35-11063-11554-97
Asid urik, μmol / l0.15 - 0.280.13 - 0.210.16- 0.41210-319146-349
Urea, mmol / l2.5-4.43.4-5.84.4-7.32.39-6.39
Besi, μmol / l9.7- 33.16.4-15.09.4- 32.011.59-30.48.8-30.4
Kalium, mmol / l4.6-6.54.1-5: 63.7-5.1 st3.4-5.5
Kalsium terion, mmol / l0.94-1.161.04-1.272.14-2.5
Natrium, mmol / l136 - 155133-141132 - 157136-145
Magnesium, mmol / l0.67- 0.950.7-1.30.67-1.04
Fosforus, mmol, l1.87-2.71.3- 2.41.0- 1.70.88-1.44
Asid folik, ng / ml3-173.1-17.1
Vitamin B12, ng / ml160-1300181-900

Jadual: Parameter biokimia darah pada orang yang sihat, sesuai dengan usia dan jantina.

Penting! Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan terhadap gout sekunder, iaitu, muncul sebagai akibat proses patologi yang lebih teruk, maka lebih disukai untuk mempelajari juga petunjuk seperti fibrinogen, bilirubin, enzim hepatik dan prothrombin. Peningkatan indikator menunjukkan kepincangan dalam kerja pelbagai organ dalaman..

Perlu diberi perhatian khusus untuk menentukan gout dengan menentukan asid urik dalam darah. Dengan perkembangan penyakit ini, indikatornya selalu meningkat. Pendekatan yang betul dalam menetapkan analisis ini dipertimbangkan ketika doktor menetapkan kelahirannya sebelum permulaan terapi (untuk menjelaskan diagnosis) dan semasa rawatan (untuk menentukan keberkesanannya).

Analisis air kencing umum

Kaedah diagnostik berkesan sekiranya terdapat kekurangan buah pinggang. Petunjuk utama perkembangan gout adalah kehadiran urat yang terkristal dalam sedimen bahan biologi..

Juga, urinalisis untuk gout mungkin menunjukkan:

  • bahawa bersama-sama dengan air kencing, zarah protein albumin, yang merupakan sebahagian daripada darah, diekskresikan;
  • bahan ujian mengandungi kekotoran darah;
  • epitel kolumnar dijumpai dalam air kencing.

Penting! Sekiranya satu atau lebih petunjuk telah dikenal pasti, kita boleh mengatakan bahawa terdapat batu di buah pinggang dengan selamat.

Analisis air kencing untuk biokimia

Satu lagi kajian yang menunjukkan dengan jelas kepekatan asid urik dalam bahan biologi. Selalunya, pelepasan diambil sebagai asas (jumlah harian yang telah diperuntukkan). Pada orang yang sihat, ia berkisar antara 250 hingga 750 miligram. Bergantung pada sebab sebenar yang mendorong perkembangan patologi, jumlah yang ditentukan akan berubah.

Proses memeriksa air kencing menggunakan reagen

Dengan fungsi buah pinggang yang normal, indikator tetap dalam had yang boleh diterima. Dalam kes ini, peningkatan asid urik dalam bahan ujian akan setanding dengan petunjuk yang diperoleh dalam kajian darah.

Sekiranya seseorang menggunakan banyak produk yang mengandungi purin setiap hari, maka petunjuk asid urik akan meningkat. Dengan perkembangan gout sekunder dengan latar belakang patologi buah pinggang, isipadu yang dilepaskan tidak akan melebihi 250 miligram sehari, kerana tahap penyaringan yang rendah.

Kajian ini diperlukan. Anda juga perlu mengetahui ujian apa yang diambil untuk gout:

  • kajian cecair sinovial sendi (diperlukan untuk mengesahkan diagnosis arthritis gouty);
  • pemeriksaan kandungan tofus (dilakukan pada peringkat akhir penyakit dengan membuka formasi dan memeriksa jisim yang terkumpul di sendi).

Proses pengumpulan cecair sinovial untuk kajian dan diagnosis lebih lanjut

Adalah perlu untuk memahami dengan jelas apa ujian yang perlu dilalui gout agar dapat mengembangkan rejimen rawatan dengan betul. Ini mesti dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya. Jika tidak, perkembangan penyakit ini akan menyebabkan ubah bentuk sendi jari sepenuhnya..

Ujian untuk gout dapat menentukan peningkatan kandungan asid urik dalam tubuh pesakit. Kristal disimpan di sendi dan banyak organ dalaman, merosakkannya dan menyebabkan perubahan fungsi patologi.


Diagnosis tepat pada masanya penyakit menggunakan ujian darah membantu mencegah munculnya penyakit saluran ginjal dan saluran kencing, perkembangan polyarthritis. Pakar mengesyorkan agar pesakit melakukan pemeriksaan ultrasound, melakukan analisis cecair sinovial, air kencing. Kajian bahan biologi membolehkan anda menentukan tahap penyakit, bentuk primer dan sekunder dari proses yang merosakkan. Ujian darah dengan kursus asimtomatik dan petunjuk signifikan tahap asid urik membolehkan anda menetapkan petunjuk neutrofil, ESR, nilai formula leukosit.

Kira darah lengkap dan penyahkodannya

Asid urik menyebabkan perubahan serius dalam metabolisme, memprovokasi perkembangan gout. Serangan akut penyakit ini disertai dengan perubahan jumlah neutrofil, yang merupakan petunjuk perkembangan proses keradangan kronik. Biasanya, jumlah mereka dalam analisis umum adalah 45-70% dari semua leukosit, dan dalam serangan akut, pengaktifan neutrofil diperhatikan. Rumus leukosit beralih ke kiri, tetapi perubahannya bergantung pada ciri usia pesakit. Apabila formula dipindahkan ke kiri semasa serangan akut, bilangan neutrofil matang meningkat, dan myelosit muda muncul. Neutrofil berkait rapat dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah pesakit. Dalam kes pembentukan proses akut, jumlah limfosit dalam darah menurun. Limfosit membentuk status imun pesakit, mengatur dan menyelaraskan kerja seluruh kompleks imun, melepaskan pengatur protein khas - sitokin. Dengan perkembangan artritis reumatoid bersamaan, pesakit mengalami peningkatan jumlah monosit dalam darah.

Kajian biokimia darah dengan gout

Untuk lulus ujian, anda perlu melakukan sedikit persiapan awal. Pada menjelang kajian, seseorang tidak boleh melakukan latihan intensif, kerja fizikal berat, merokok dan minum alkohol dilarang. Pesakit terpaksa berhenti mengambil ubat buat sementara waktu. 5-10 ml cecair dari urat kubital disumbangkan untuk biokimia darah. Analisis dilakukan pada waktu pagi; menjelang kajian, situasi tertekan mesti dielakkan. Doktor akan menafsirkan hasilnya. Kadar urea hingga 8.7 mmol / l. Gout dicirikan oleh peningkatan tahapnya, yang menunjukkan gangguan fungsi ginjal, diikuti dengan perkembangan kegagalan buah pinggang. Creatinine biasanya mencapai 115 mmol / l. Tahap rendahnya adalah ciri patologi buah pinggang dan merupakan petunjuk spesifik penyakit ini. Asid urik muncul dalam jumlah besar dengan perkembangan batu karang urat. Gout disertai dengan patologi tambahan banyak organ, oleh itu, dalam ujian darah biokimia, ia terbukti:

  • nitrogen baki;
  • jumlah ammonia;
  • bilirubin;
  • glukosa;
  • tahap lipid.

Tusukan cecair sinovial

Untuk gout, ujian sering merangkumi kajian mengenai cecair sinovial, yang serupa dalam komposisi dengan plasma darah, tetapi juga mengandungi asid hyaluronik. Kajian dilakukan dengan tusukan rongga artikular, tanpa anestesia (disebabkan novocaine, kesan negatif pada kromatin, yang terkandung dalam nukleus sel, terjadi).

Pertama sekali, penentuan kristal natrium urat membantu mendiagnosis patologi. Juga, kandungan beg bersama diperiksa untuk ketelusan, warna, kelikatan, ketumpatan, kehadiran bekuan mukin.

Petunjuk normal adalah seperti berikut: limfosit - 42.6%, sinoviosit - 37, histiosit - 12.5, monosit - 3.2, neutrofil - 2.0. Di samping itu, cecair ini mengandungi zarah sisa tisu sendi. Kolesterol mestilah 3,8 ± 0,4 mmol seliter. Dan pH adalah normal - dari 7.3 hingga 7.6. Oleh kerana keadaan yang disebabkan oleh gout, indikator ini mengalami perubahan dalam analisis..

Keradangan ditentukan oleh kehadiran fagosit, penurunan limfosit (dari 0 hingga 8%), peningkatan neutrofil (dari 50 hingga 93%). Cecair sinovial yang sama dapat menjadi keruh, memperoleh warna hijau-kuning. Apa jenis analisis untuk gout yang belum dapat dilalui?

Pemeriksaan sinar-X pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini

Prosedur ini banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Kajian ini merangkumi fluoroskopi sendi tangan dan kaki. Dalam perubatan moden, diagnostik sinar-X penyakit ini memungkinkan untuk menentukan keadaan tofus dan kawasan tulang yang musnah. Diagnosis gout pada jari kaki menggunakan sinar-X mendedahkan kerosakan pada tulang rawan dan tisu tulang. Dalam gambar, doktor dapat melihat tophus di tangan, terbentuk pada fasa kronik penyakit ini. Sekiranya pesakit diresepkan CT dan MRI, kebiasaan menjalankan kaedah pemeriksaan tofus yang panjang perlu dibincangkan dengan doktor. Semasa kajian, kehadiran kecacatan pada beberapa lapisan tulang dan peningkatan bayangan dari sendi diperhatikan. Dalam gambar, kecacatan tulang di mana sendi yang terkena bersandar adalah diameter 5 mm.