Cara mendiagnosis osteoporosis (diagnosis)

Meniskus

Osteoporosis adalah penyakit biasa di dunia moden, yang dicirikan oleh kehilangan kepadatan tulang dan, akibatnya, kerap patah tulang dan kecederaan lain. Penyakit ini khas berlaku pada wanita semasa menopaus, tetapi lelaki tidak kebal dari penyakit itu..

Ramai pesakit, yang mendengar mengenai patologi tisu tulang ini, tertanya-tanya bagaimana mengesan osteoporosis pada peringkat awal.?

Gejala

Tanda-tanda osteoporosis, terutama pada peringkat awal, agak sukar untuk menentukan apakah seseorang itu tidak mempunyai pendidikan perubatan. Sebilangan besar wanita yang menderita patologi ini mengetahui masalah mereka hanya setelah mereka mengalami beberapa patah tulang. Fraktur yang kerap adalah salah satu gejala yang perlu anda perhatikan untuk menentukan kehadiran penyakit tepat pada masanya..

Selain patah tulang, terdapat sejumlah gejala tidak langsung, yang dipandu oleh mana patologi dapat dicurigai dan diagnosis yang lebih terperinci dapat dimulakan. Ini termasuk:

  • kerapuhan plat kuku, lapisannya yang tidak rata dan pertumbuhannya tidak rata (di kalangan wanita, tanda inilah yang paling sering diperhatikan);
  • peningkatan keletihan yang tajam, perasaan kelemahan yang selalu ada (gejala ini tidak spesifik dan mungkin menunjukkan banyak penyakit lain);
  • penampilan awal uban (kebanyakannya biasa di kalangan lelaki, tetapi juga terdapat di kalangan wanita);
  • serangan takikardia, berkembang terutamanya selepas aktiviti fizikal;
  • plak yang ketara atau perkembangan penyakit periodontal.

Sebelum memilih rawatan patologi, doktor juga memberi perhatian kepada keturunan, kes-kes osteoporosis di kalangan wanita dan lelaki dalam keluarga. Angka pesakit semestinya dinilai, kelengkungan tulang belakang atau penurunan pertumbuhannya diperhatikan. Semua tanda ini secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya penyakit..

Prinsip umum diagnosis

Diagnosis osteoporosis dalam beberapa kes adalah cabaran yang ketara. Ini terutamanya disebabkan oleh penyakit pendam pada peringkat awal. Sekiranya pada wanita masih mungkin untuk mendiagnosis patologi sejak awal dan memulakan rawatannya, kerana banyak wanita setelah bermulanya menopaus kerap mengunjungi doktor, maka pada lelaki ossetoporosis sering dikesan sudah pada tahap yang jauh lebih maju.

Bukan sahaja pelbagai kajian mempunyai nilai diagnostik, tetapi juga koleksi anamnesis menyeluruh pada seseorang yang telah mengadu. Aduan sakit sendi, kerap patah tulang atau kecederaan lain yang menyebabkan kerosakan tulang akan membantu mengesyaki patologi..

Penyiasatan menyeluruh terhadap pesakit mempunyai nilai diagnostik yang besar, kerana aduan yang dikemukakan dalam osteoporosis tidak spesifik. Adalah perlu untuk memperincikan setiap aduan bersama dengan jantina pesakit, keadaan umum dan data pemeriksaan objektif!

X-ray

Diagnosis osteoporosis sebelum ini merangkumi sinar-X, tetapi sekarang teknik ini praktikalnya tidak digunakan, kerana telah digantikan dengan kaedah yang lebih moden yang membantu menentukan penyakit tulang ini. X-ray memungkinkan untuk mendiagnosis patologi pada wanita dan lelaki hanya pada tahap kemudian, ketika rawatan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi sudah tidak efektif.

Hari ini, sinar-X, sebagai kaedah diagnostik, digunakan hanya jika pesakit mempunyai tanda-tanda terang yang menunjukkan adanya osteoporosis.

Tanda-tanda penyakit yang jelas termasuk patah tulang spontan, kelengkungan ruang tulang belakang, yang sebelumnya tidak ada, penurunan pertumbuhan.

X-ray juga digunakan apabila diperlukan untuk mendiagnosis dan memilih rawatan untuk pelbagai komplikasi osteoporosis..

X-ray tidak dianggap sebagai teknik utama hari ini, tetapi juga dapat digunakan di rumah sakit yang tidak memiliki kemampuan untuk melakukan densitometri tulang untuk mengesan patologi.

Diagnostik makmal

Diagnostik makmal diperlukan untuk osteoporosis tidak begitu banyak untuk mendiagnosis penyakit tulang, tetapi untuk mencari rawatan yang tepat. Pada lelaki dan wanita dengan penyakit yang sudah didiagnosis atau pada peringkat pencarian diagnostik, darah dan air kencing selalu diambil untuk ujian. Diagnostik makmal membantu mengenal pasti penyebab kehilangan tulang dan, sesuai dengan data yang diperoleh, untuk menyesuaikan rawatan.

Dalam analisis darah pesakit, doktor memperhatikan petunjuk berikut:

  • osteocalcin;
  • leukosit;
  • fosfat;
  • kalsium.

Penunjuk darah penting lain dalam mendiagnosis penyebab osteoporosis pada lelaki dan wanita adalah ESR. Penilaian penunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan, termasuk yang tersembunyi.

Dalam analisis urin pesakit, petunjuk seperti deoxypyridinoline dinilai. Kepekatannya yang tinggi, bersamaan dengan bacaan osteocalcin darah rendah, dapat membantu menentukan kehadiran osteoporosis.

Pengesanan osteoporosis menggunakan densitometry

Densitometry hari ini adalah standard emas dalam diagnosis osteoporosis, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit dan memulakan rawatannya pada peringkat awal perkembangannya. Sekiranya sinar-X berkesan hanya apabila kehilangan ketumpatan tulang mencapai 30%, maka densitometri berkesan apabila kehilangan hanya 5%.

Inti dari teknik ini adalah untuk mengukur kalsium, kehadirannya dalam tisu tulang bertindak sebagai penjamin kepadatannya. Densitometry digunakan sebagai kaedah diagnostik pasti, dengan pertolongannya osteoporosis sama ada disahkan atau dikecualikan dari carian diagnostik.

Terdapat tiga kaedah utama untuk menjalankan penyelidikan:

  • ultrasonik;
  • radioisotop;
  • sinar-x.

Densitometri membolehkan anda menilai keadaan semua tulang di dalam badan sebelum memulakan rawatan. Kemudahan terletak pada hakikat bahawa patologi sering mempengaruhi hanya beberapa tulang atau bahagiannya, dan dengan melakukan, misalnya, tinjauan X-ray, doktor mungkin tidak menyedari kawasan yang terjejas sehingga menjadi cukup luas.

Densitometry adalah pemeriksaan wajib bagi wanita dalam menopaus. Mereka ditunjukkan untuk melakukan kajian sekurang-kurangnya sekali dalam setahun untuk mengetahui tanda-tanda awal osteoporosis dan memulakan rawatan. Densitometri juga diresepkan untuk pesakit yang mempunyai kes penyakit ini dalam keluarganya. Peraturan ini tidak hanya berlaku untuk wanita dalam menopaus.

Densitometry adalah ujian selamat yang dapat dilakukan seberapa banyak yang diperlukan. Ia digunakan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit pada pria dan wanita, tetapi juga untuk memantau bagaimana seorang pesakit dirawat. Anda boleh menjalankan penyelidikan tanpa perlu takut berapa kali diperlukan. Dalam parameter ini, sinar-X jauh lebih rendah daripada rakannya yang lebih moden, kerana jumlah sinaran sinar-X yang dibenarkan diatur dengan ketat.

Mendiagnosis osteoporosis dalam kategori warganegara yang berlainan sering kali menjadi tugas yang sukar. Sebabnya bukan hanya disebabkan oleh kesalahan doktor, tetapi juga pada kenyataan bahawa ketika aduan pertama muncul, pesakit tidak beralih kepada pakar, tetapi berusaha dirawat di rumah, yang menyukarkan untuk mengenal pasti penyakit tulang ini.

Diagnosis osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit tulang metabolik di mana jumlah tulang menurun dan pembentukan semula mikro struktur tisu tulang berlaku. Akibatnya, kekuatan tulang menurun dan risiko patah tulang meningkat. Di hospital Yusupov, pakar rheumatologi melakukan pemeriksaan terhadap osteoporosis menggunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal moden. Untuk rawatan pesakit, doktor secara individu memilih ubat berkesan yang didaftarkan di Persekutuan Rusia. Mereka sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan minimum..

Kehilangan jisim tulang dalam osteoporosis berlaku secara beransur-ansur dan sering didiagnosis hanya selepas patah tulang. Selepas menopaus, wanita mengalami kadar kehilangan tulang tertinggi. Ia mencapai 2–5% setiap tahun. Akibatnya, seorang wanita pada usia tujuh puluh kehilangan 30 hingga 50% jisim tisu tulang, seorang lelaki - dari 15 hingga 30%. Diagnosis awal osteoporosis membolehkan doktor di hospital Yusupov untuk mencegah komplikasi penyakit yang teruk.

Cara mengenal pasti osteoporosis

Osteoporosis sukar didiagnosis kerana dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak simptomatik dan pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan. Gejala osteoporosis yang paling berterusan adalah sakit pada tulang belakang sakral dan lumbal, pada sendi pinggul. Pesakit kadang-kadang mengadu sakit pada sendi pergelangan kaki, tulang pelvis, dan tulang rusuk. Sindrom nyeri. diperburuk oleh perubahan cuaca dan tekanan atmosfera, aktiviti fizikal.

Pada masa akan datang, rasa sakit menjadi berterusan kerana ketegangan ligamen otot tulang belakang dan belakang. Dalam tempoh patah tulang rusuk atau tulang belakang, sakit akut dilokalisasi di tempat patah tulang. Sekiranya terdapat gejala ini, doktor di hospital Yusupov melakukan pemeriksaan untuk osteoporosis menggunakan densitometry.

Gambaran klinikal osteoporosis dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Rasa berat di kawasan interscapular, kelemahan otot umum;
  • Pertumbuhan menurun;
  • Sakit pada palpasi dan mengetuk tulang belakang, ketegangan pada otot panjang punggung;
  • Perubahan postur pesakit (penampilan stoop, "postur supplicant", peningkatan lordosis lumbal)
  • Penurunan jarak antara tulang rusuk bawah dan puncak iliaka dan kemunculan lipatan kulit kecil di sisi perut.

Gejala osteoporosis yang paling ketara adalah patah tulang. Pada osteoporosis pascamenopause, kehilangan tulang sel boleh berlaku. Fraktur badan vertebra sangat khas. Diagnosis patah tulang vertebra dibuat oleh traumatologists berdasarkan penampilan kesakitan akut di bahagian tulang belakang yang sepadan, yang diperkuat tajam oleh pergerakan dan ketukan pada tulang belakang, dan data sinar-X tulang belakang dalam dua unjuran.

Pada wanita berusia lebih dari 45 tahun, patah balok juga berlaku di tempat biasa. Pada peringkat akhir osteoporosis, patah tulang pinggul berlaku. Keretakan tulang rusuk berganda sering berlaku dengan osteoporosis, yang telah berkembang akibat penggunaan glukokortikoid jangka panjang.

Pada pesakit dengan osteoporosis yang berkaitan dengan usia, terdapat kehilangan jisim tulang barah dan kortikal. Fraktur serviks yang berkaitan dengan osteoporosis kortikal dan fraktur intertrochanteric kerana kehilangan bahan pembatalan berlaku. Dalam kes ini, diagnosis osteoporosis dibuat semasa pemeriksaan sinar-X..

Cara mendiagnosis osteoporosis

Tahap awal dalam diagnosis osteoporosis adalah pengenalpastian faktor risiko berdasarkan data pesakit. Kemungkinan terkena osteoporosis meningkat pada pesakit dengan kandungan kalsium rendah dalam diet, kekurangan vitamin D, dan penyakit gastrousus (disebabkan oleh penurunan penyerapan kalsium). Risiko terkena osteoporosis meningkat dengan faktor berikut:

  • Menopaus awal;
  • Penggunaan hormon tiroid dan glukokortikoid jangka panjang;
  • Tempoh imobilisasi yang lama;
  • Tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
  • Indeks jisim badan rendah;
  • Kekurangan aktiviti fizikal.

Doktor Hospital Yusupov banyak menggunakan kaedah sinar-X dalam diagnosis osteoporosis. Pada sinar-x, kehadiran kelainan dalam kepadatan tulang hanya dapat dikesan dengan kehilangan lebih daripada 30% jisim tulang. Kaedah ini lebih kerap menunjukkan tanda-tanda osteoporosis yang lewat - patah tulang tubular atau kecacatan tulang belakang.

Kaedah pemeriksaan maklumat untuk osteoporosis adalah densitometry - pengukuran kepadatan tulang berdasarkan penentuan kalsium. Pelbagai kaedah densitometri tulang digunakan untuk diagnosis awal osteoporosis. Mereka memungkinkan untuk mengungkapkan 2–5% kehilangan massa tulang, untuk menilai dinamika kepadatan tulang semasa perkembangan penyakit atau keberkesanan terapi..

Doktor menggunakan kaedah penyelidikan isotop (monophoton dan two-photon absorptiometry), X-ray (monoenergetic and dual-energy absorptiometry, quantuted computed tomography) dan ultrasound. Derap tenaga X-ray absorptiometry adalah standard emas yang membolehkan anda mengukur kandungan mineral tulang di mana-mana bahagian kerangka, untuk menentukan kandungan garam kalsium, jisim otot dan tisu adiposa di seluruh badan. Densitometer digunakan untuk memeriksa vertebra lumbal, tulang lengan bawah, paha proksimal dan seluruh badan.

Ujian untuk osteoporosis pada wanita dan lelaki

Untuk menilai metabolisme tisu tulang, pakar rheumatologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik makmal. Tujuan diagnostik makmal adalah untuk mengecualikan penyakit, manifestasi yang mungkin berupa osteopenia (osteomalacia, penyakit Paget, metastasis tulang, myeloma), untuk menentukan penyebab osteoporosis sekunder dan ciri metabolik penyakit ini. Yang terakhir ini penting untuk membuat diagnosis dan memilih kaedah terapi yang mencukupi, menilai keberkesanannya..

Apakah nama ujian osteoporosis? Untuk menilai intensiti metabolisme tulang, penanda biokimia khas digunakan, yang dibahagikan kepada 3 kumpulan. Penanda pembentukan tulang termasuk osteocalcin, calcitonin, dan enzim fosfatase alkali tulang, ostase.

Osteocalcin adalah protein matriks tulang bukan kolagen utama yang dihasilkan oleh osteoblas. Pengeluaran Osteocalcin bergantung pada vitamin K dan D. Ini hingga tahap tertentu mengurangkan kepekaan dan kekhususan menentukan osteocalcin sebagai penanda metabolisme tulang.

Kepekatan kalsitonin dalam darah adalah yang mencerminkan aktiviti metabolik osteoblas dalam tisu tulang, kerana bahan ini adalah hasil sintesis baru, dan bukan pembebasannya semasa pemusnahan tulang. Pada osteoporosis primer, tahap osteocalcin adalah normal atau sedikit meningkat. Peningkatan osteoporosis primer berlaku pada individu dengan tahap pergantian tulang yang tinggi. Tahap peningkatan osteokalasin dekarboksilasi boleh menjadi peramal peningkatan risiko patah tulang pinggul pada osteoporosis pada orang tua..

Pengeluaran calcitonin berlaku pada sel parafollikular kelenjar tiroid. Calcitonin mempunyai kesan berikut pada metabolisme tisu tulang, kalsium dan fosforus:

  • Menghambat aktiviti sel yang memusnahkan tisu tulang;
  • Merangsang aktiviti osteoblas, penghasilan matriks tulang dan pemendapan kalsium dalam tulang;
  • Mengurangkan kandungan fosfat dalam darah dan merangsang penyerapan fosforus oleh tulang;
  • Mengurangkan kandungan kalsium dalam darah, merangsang masuknya ke dalam tisu tulang;
  • Meningkatkan perkumuhan kalsium, fosforus, air, magnesium, kalium, natrium, air dari badan dengan air kencing;
  • Merangsang penukaran bentuk vitamin D yang tidak aktif di buah pinggang3 untuk aktif secara biologi - calcitriol.

Enzim tulang alkali fosfatase (ostase) adalah petunjuk keadaan tisu tulang. Penyelidikannya diresepkan untuk mendiagnosis penyakit tulang metabolik dan memantau keberkesanan rawatan osteoporosis. Aktiviti ostase meningkat dengan patologi tulang dengan peningkatan aktiviti osteoblas atau pemecahan tulang, hiperparatiroidisme, riket, osteosarkoma dan metastasis barah di tulang, dengan penyembuhan patah tulang.

Peningkatan fisiologi aktiviti ostase diperhatikan dalam tempoh pertumbuhan pesat, pada wanita pada trimester kehamilan terakhir dan selepas menopaus. Aktiviti ostase menurun dengan hipotiroidisme, hipofosfatazemia keturunan, pertumbuhan tulang terganggu, dan kekurangan magnesium dan zink dalam makanan. Penanda pembentukan matriks tulang ditentukan untuk menilai keberkesanan terapi anabolik dan antiresorptif osteoporosis dan jenis patologi tisu tulang yang lain.

Ujian osteoporosis

Dalam diagnosis osteoporosis, penanda keadaan metabolik digunakan:

  • Hormon paratiroid;
  • Kalsium;
  • Fosforus;
  • Jumlah vitamin D.

Hormon paratiroid terlibat dalam pengaturan pemulihan struktur tulang. Penanda ini diuji dengan adanya peningkatan kadar kalsium atau penurunan tahap fosforus dalam darah. Pada osteoporosis pascamenopause, tahap hormon paratiroid biasanya normal atau rendah, dan pada pesakit dengan steroid atau osteoporosis yang berkaitan dengan usia, sedikit meningkat.

Petunjuk kandungan kalsium dalam darah pada osteoporosis primer tidak melebihi norma fisiologi. Hiperkalsemia ditentukan pada pesakit dengan osteoporosis pikun dengan imobilisasi berpanjangan selepas patah tulang pinggul. Peningkatan kalsium darah diperhatikan pada osteoporosis primer, disertai dengan peningkatan metabolisme tulang.

Pada osteoporosis primer, tahap fosforus dalam darah dalam kebanyakan kes tidak melebihi julat normal. Ia menurun pada orang tua apabila osteoporosis digabungkan dengan osteomalacia (pelembutan tulang). Untuk menilai penyerapan semula fosforus buah pinggang, kepekatannya ditentukan pada air kencing pagi.

Jumlah vitamin D adalah petunjuk yang mencerminkan status vitamin D dalam badan. Tahap vitamin D boleh berbeza-beza bergantung pada usia (penurunan pada orang tua), pengambilan makanan, musim (lebih tinggi pada akhir musim panas, lebih rendah pada musim sejuk). Penurunan kandungan vitamin D dalam darah diperhatikan semasa kehamilan.

Penanda penyerapan semula tulang

Penanda resorpsi (penyerapan semula) digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan osteoporosis. Penurunan mereka di bawah pengaruh terapi bermula dalam 2-3 minggu dan mencapai normal setelah 3-6 bulan. Beta-CrossLaps (C-terminal telopeptida) terbentuk semasa degradasi kolagen jenis 1, yang membentuk lebih dari 90% matriks organik tulang. Pengukurannya memungkinkan untuk menilai kadar degradasi tisu tulang yang agak "tua". Dengan peningkatan patologi penyerapan semula dalam osteoporosis dan pada usia tua, kolagen jenis I merosot dalam jumlah yang banyak. Ini membawa kepada peningkatan tahap serpihannya dalam darah..

Pada masa ini, terdapat bukti kesan polimorfisme gen terhadap kepadatan mineral tulang. Polimorfisme alel rangkaian gen pembentukan semula tulang dikaji untuk mengenal pasti genotip kerentanan terhadap osteoporosis. Fosfatase asid adalah enzim yang banyak digunakan. Tahap mereka dianalisis untuk menentukan tahap penyerapan semula tulang, untuk memantau terapi antiresorptif.

Untuk menjalankan diagnostik osteoporosis moden dan berkualiti tinggi di makmal hospital Yusupov, buat temu janji dengan pakar rheumatologi dengan menghubungi pusat hubungan. Selepas pemeriksaan awal, doktor akan menetapkan ujian untuk osteoporosis dan kaedah penyelidikan instrumental yang paling bermaklumat untuk menentukan diagnosis yang tepat untuk pesakit. Pemeriksaan osteoporosis dengan densitometry menunjukkan penurunan mineralisasi tulang pada tahap praklinik perkembangan proses patologi.

Diagnostik osteoporosis: senarai ujian, harga

Osteoporosis adalah penyakit sistemik progresif yang disertai dengan penurunan kepadatan struktur tisu tulang dan perubahan selanjutnya.

Diagnosis penyakit ini telah dikaji sepenuhnya, jadi definisinya biasanya tidak sukar..

Biasanya diagnosisnya rumit, dan berdasarkan keluhan, pemeriksaan, hasil kajian instrumental dan makmal pesakit..

Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin tinggi kemungkinan berjaya menangani gejala yang tidak menyenangkan..

Itulah sebabnya penting untuk tidak mengabaikan manifestasi pertama penyakit ini..

Apa itu osteoporosis?

Dalam keadaan seperti osteoporosis, tahap kepadatan tulang menurun, kerapuhannya meningkat, dan menjadi rentan terhadap patah patologi. Dengan kata mudah, ini dapat dijelaskan sebagai peningkatan "keliangan" kerangka.

Penyebab osteoporosis berbeza-beza. Yang utama adalah dominasi katabolisme (kerosakan) pada tisu tulang berbanding anabolisme (di bawahnya, pertumbuhan dan asimilasi komponen nutrien meningkat).

Selalunya, osteoporosis adalah akibat daripada keadaan seperti:

  • Menopaus pada wanita. Sebabnya ialah kekurangan estrogen, itulah sebabnya risiko osteoporosis pada wanita adalah tiga kali lebih tinggi daripada lelaki pada usia yang sama.
  • Umur. Pada usia tua, tulang menjadi lebih lemah, yang boleh memprovokasi penyakit ini.
  • Penggunaan ubat hormon jangka panjang.
  • Osteoporosis makanan ditunjukkan kerana kekurangan kalsium dan vitamin D dalam makanan.
  • Faktor keturunan.
  • Gaya hidup yang tidak aktif yang menyebabkan kemerosotan bekalan darah.
  • Tabiat buruk.
  • Penyakit kronik sistem pencernaan.
  • Pada wanita, penyebabnya ialah penyakit ovari, yang disertai oleh gangguan endokrin..

Tanda-tanda osteoporosis

Terdapat banyak gejala klinikal osteoporosis, dan tidak semuanya berkaitan secara langsung dengan kerangka.

Terdapat tanda-tanda umum osteoporosis, yang merangkumi perkara berikut:

  • Keletihan patologi disebabkan oleh kekurangan kalsium sistemik.
  • Peningkatan kesediaan sawan, terutama pada anak lembu.
  • Pada osteoporosis tulang belakang, rasa sakit di punggung bawah adalah biasa, ketika rehat dan ketika bergerak.
  • Kerapuhan dan kerapuhan kuku.
  • Mengelakkan mialgia atau sakit otot.
  • Takikardia yang kerap.
  • Penonjolan dan hernia di bahagian tulang belakang yang berlainan.
  • Kecacatan tulang belakang scoliotik, penurunan pertumbuhan.

Pada pesakit dengan osteoporosis, pesakit boleh mengalami patah tulang walaupun dengan beban yang sangat ringan. Itulah sebabnya diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting..

Petunjuk untuk diagnosis osteoporosis

Petunjuk untuk diagnosis adalah sebarang gejala ciri penyakit ini.

Pada peringkat pemeriksaan klinikal, pakar dapat mengenal pasti kumpulan yang mempunyai risiko peningkatan osteoporosis. Gejala mungkin termasuk kecacatan kyphotic pada tulang belakang toraks, penurunan yang jelas pada ketinggian pesakit berbanding dengan lawatan sebelumnya. Juga, petunjuk untuk diagnosis adalah sakit belakang biasa..

Kategori orang berikut mempunyai peluang untuk mendapatkan janji temu untuk diagnosis:

  • Wanita dengan menopaus pramatang.
  • Orang terdedah kepada genetik terhadap osteoporosis.
  • Keretakan kerap berlaku pada orang di bawah umur 45 tahun.
  • Mereka yang menghidap penyakit provokatif osteoporosis sekunder.
  • Mereka yang telah menggunakan ubat tertentu.
  • Penipisan berlebihan - pembaziran, anoreksia, ketipisan kongenital.

Dengan adanya dua atau lebih faktor risiko, kemungkinan osteoporosis meningkat sepertiga, tanpa mengira usia.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Untuk menghilangkan masalah tersebut, diperlukan pendekatan bersepadu untuk pilihan kaedah terapi. Diagnosis dan rawatan dijalankan oleh traumatologist, rheumatologist, orthopedist, endocrinologist.

Matlamat utama dalam rawatan osteoporosis adalah untuk menghilangkan rasa tidak selesa yang mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Untuk menentukan kejayaan rawatan, anda perlu menjalani pemeriksaan secara berkala oleh pakar radiologi.

Pada orang tua, kegagalan dalam pemulihan tisu tulang sering dikaitkan dengan gangguan aktiviti pankreas, tiroid, kelenjar adrenal. Oleh itu, sangat mustahak untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi..

Dengan patah tulang yang kerap, anda perlu menghubungi traumatologist dan reumatologi yang pakar dalam menentukan gangguan pada tulang dan tisu penghubung.

Video: "Bagaimana osteoporosis didiagnosis?"

Ujian apa yang diperlukan ?

Sebilangan besar ujian mungkin diperlukan untuk mendiagnosis osteoporosis dengan tepat. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Ujian darah

Membolehkan menilai kualiti metabolisme kalsium-fosforus dalam tubuh, yang menunjukkan proses mineralisasi pada tisu tulang. Ini membolehkan anda secara tidak langsung menentukan ketiadaan atau kehadiran osteoporosis

Ujian darah biokimia

Membolehkan anda menilai keadaan bahagian badan tertentu dengan tepat.

Osteocalcin. Protein tulang bukan kolagen utama yang dihasilkan oleh osteoblas dan merupakan penanda pertumbuhan tisu tulang. Ia dilakukan mengikut kaedah RIA dan EKHLA. Melebihi norma menunjukkan osteoporosis pascamenopause, tahap awal hipertiroidisme, osteodistrofi ginjal, hiperparatiroidisme.

Norma ECLA (ng / ml) adalah seperti berikut:

Kategori umurpada lelakidi kalangan wanita
Berumur 18-30 tahun23.4-7110.9-42.7
Berumur 30-50 tahun13.7-4310.9-42.7
Berumur 50-70 tahun15-4714.8-47.2

Piawaian RIA (ng / ml):

Kategori umurpada lelakidi kalangan wanita
20-30 tahun11.1-368.8-39.3
Berumur 30-40 tahun11-33.87.6-32
Berumur 40-50 tahun5.1-34.47.9-35.9
50-60 tahun6.1-30.87.9-51
Berumur 60-70 tahun8.7-29.613-56.1

Darah didermakan semasa perut kosong dari jam 8 hingga 11 pagi. Kos analisisnya ialah 460 rubel.

Fosforus bukan organik

Komponen pecahan fosfor larut asid, yang ditentukan oleh metabolisme, tahap remineralisasi pada tulang dan penyerapan dalam sistem pencernaan. Ditentukan oleh kolorimetri molibdate.

Nilai yang melebihi menunjukkan hiperfosfatemia, yang mungkin merupakan tanda kemungkinan perkembangan osteoporosis, hipervitaminosis D, proses penyembuhan dan penyatuan tulang, kerosakan tulang akibat onkologi, dan sebagainya..

Nilai yang dikurangkan menunjukkan hipofosfatemia dan menunjukkan kemungkinan adanya riket pada anak-anak, malabsorpsi, osteomalacia, hiperkalsemia, gout, kekurangan hormon pertumbuhan, kekurangan fosfor secara fisiologi.

Kos - 220 rubel.

Analisis umum untuk kalsium

Ditentukan dengan kaedah kolorimetri.

Petunjuk normal fosforus (mmol / l) bergantung pada usia adalah seperti berikut:

0-10 hari1.44-2.89
10 hari -2 tahun1.44-2.17
2 tahun - 12 tahun1.44-1.77
12-60 tahun0.79-1.44
berumur lebih dari 60 tahun0.91-1.33 untuk wanita dan 0.75-1.19 untuk lelaki

Norma kalsium (mmol / l):

0-10 hari1.89-2.59
10 hari -2 tahun2.26-2.74
pada usia 2-12 tahun2.19-2.69
12-18 tahun2.11-2.54
dari 18 hingga 60 tahun2.16-2.57
dari 60 tahun2.04-2.56

Hiperkalsemia mungkin menunjukkan tirotoksikosis, hipervitaminosis D, hiperparatiroidisme awal, onkologi, sindrom laktik-alkali, kemungkinan overdosis diuretik, hiperkalsemia imobilisasi.

Petunjuk di bawah norma ditentukan pada riket kanak-kanak, serta osteomalacia pada masa dewasa, hipoparatiroidisme, pankreatitis, kegagalan buah pinggang kronik.

Kos - 230 rubel.

Putaran B-Cross

Penanda yang menentukan tahap pencucian mineral. Penyelidikan dapat menentukan pemusnahan kolagen jenis pertama.

Nilai normal adalah seperti berikut:

Diagnosis osteoporosis

Osteoporosis (kadang-kadang disebut sebagai "osteoporosis tulang", yang tidak betul, kerana "osteo" diterjemahkan sebagai tulang) adalah keadaan kronik yang berkembang dari masa ke masa. Ia dikaitkan dengan penurunan kepadatan tulang dan pelanggaran strukturnya..

Penurunan kepadatan meningkatkan risiko patah tulang dan kecederaan. Ciri khas patah tulang seperti itu ialah penampilannya dapat dikaitkan dengan beban kecil. Faktor inilah yang membawa bahaya utama semasa osteoporosis. Fraktur boleh mempengaruhi tulang terpenting pada batang seseorang, iaitu pinggul atau tulang belakang. Akibat patah tulang, pesakit kehilangan kemampuan bergerak, yang sangat berbahaya pada usia yang lebih matang kerana munculnya komplikasi serius. Luka atau pneumonia kongestif mungkin timbul. Walau apa pun, hidup dalam bahaya.

Tidak semua orang tahu bahawa osteoporosis, antara patologi lain, dianggap sebagai yang paling umum keempat, yang membawa kepada kematian. Di hadapannya terdapat penyakit jantung, tumor ganas dan diabetes mellitus. Pesakit dengan diagnosis ini paling kerap mati kerana patah tulang pinggul.

Dalam artikel ini, kita akan mengetahui cara mengenali penyakit ini, dan juga mengetahui diagnosis osteoporosis mana yang paling bermaklumat..

Sebab-sebabnya

Penyebab utama osteoporosis adalah:

  • kekurangan hormon wanita sejak menopaus. Semakin banyak wanita pada masa dewasa mempunyai tanda-tanda osteoporosis (osteoporosis pascamenopaus);
  • penuaan badan manusia menyumbang kepada kegagalan sebilangan besar organ, termasuk tisu tulang. Ini adalah usia tua yang merupakan sebab utama kehilangan kekuatan tulang pada orang tua (osteoporosis pikun, dari segi skala pengaruh dan tahap komplikasi, melebihi pascamenopause);
  • osteoporosis glukokortikoid. Ia menampakkan diri pada pesakit yang telah lama menjalani terapi glukokortikoid, yang mempunyai kesan sampingan dalam bentuk disfungsi tulang;
  • osteoporosis sekunder. Disebabkan oleh penyakit kronik yang teruk. Dalam kes ini, osteoporosis adalah gejala penyakit primer, yang menjelaskan nama osteoporosis sekunder, kononnya muncul kedua. Kejadiannya boleh disebabkan oleh kadar gula darah tinggi, tumor ganas, penyakit ginjal kronik, penyakit pernafasan, fungsi tiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi kekurangan vitamin dan kekurangan kalsium dalam diet harian. Kalsium memasuki aliran darah dalam dos yang tidak mencukupi, akibatnya tubuh mengambil jumlah kalsium yang hilang dari rizab yang terkandung dalam tisu tulang.

Faktor-faktor risiko

Jadual di bawah merangkum faktor risiko yang paling biasa untuk osteoporosis..

NamaPenerangan
Faktor yang tidak terkawalFaktor risiko tertentu tidak dapat dikawal. Ini termasuk, sebagai contoh:
• jantina. Telah terbukti bahawa wanita lebih cenderung mengalami osteoporosis;
• umur. Semakin bertahun-tahun seseorang, semakin tinggi risiko dia menghidap penyakit ini;
• perlumbaan. Orang yang berasal dari Asia atau Kaukasia berisiko paling besar;
• keturunan. Risiko paling besar berlaku pada orang yang saudara-mara langsungnya mempunyai atau mengalami osteoporosis;
• ukuran kerangka. Orang yang mempunyai jisim tulang rendah berisiko paling besar.
Tahap hormonSelalunya, osteoporosis dijumpai pada pesakit dengan kelebihan atau kekurangan hormon tertentu. Contohnya:
• hormon seks. Tahap hormon seks yang menurun menyebabkan tulang menjadi lemah dari masa ke masa. Penurunan kepekatan estrogen pada wanita menopaus adalah salah satu faktor yang paling "berpengaruh" dalam perkembangan patologi ini. Pada lelaki, tahap testosteron secara beransur-ansur menurun seiring bertambahnya usia. Rawatan kanser prostat yang menekan pengeluaran testosteron dan rawatan barah payudara yang mengurangkan tahap estrogen juga dapat mempercepat kehilangan tulang;
• gangguan tiroid. Kelemahan tisu tulang difasilitasi oleh hormon tiroid yang berlebihan. Ini boleh berlaku apabila kelenjar terlalu aktif;
• pelanggaran kelenjar endokrin yang lain. Osteoporosis juga dikaitkan dengan kelenjar paratiroid dan adrenal yang terlalu aktif.
Faktor pemakananSelalunya, osteoporosis berlaku pada orang yang menderita faktor berikut:
• pengambilan kalsium yang tidak mencukupi. Kekurangan kalsium memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dalam badan menyebabkan penurunan kepadatan tulang, kehilangan tulang awal dan, sebagai akibatnya, peningkatan risiko patah tulang;
• masalah pencernaan. Pengurangan makanan dan berat badan yang rendah akan melemahkan tulang pada sesiapa sahaja, tanpa mengira usia atau jantina;
• operasi yang pernah dilakukan pada organ pencernaan. Pembedahan untuk mengurangkan isipadu perut atau membuang sebahagian usus kecil membatasi penyerapan nutrien, terutama kalsium, yang membawa kepada masalah tulang.
Cara hidupTabiat buruk tertentu boleh meningkatkan risiko anda mengalami osteoporosis.
1. Gaya hidup yang tidak aktif. Orang yang banyak menghabiskan waktu duduk berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis berbanding mereka yang kerap melakukan aktiviti fizikal. Apa-apa jenis aktiviti sangat membantu, terutamanya berjalan, berlari, melompat, menari, dan mengangkat beban.
2. Penyalahgunaan alkohol. Pengambilan alkohol secara berkala dalam dos yang besar (lebih daripada 300 ml setiap hari) meningkatkan risiko menghidap penyakit ini.
3. Penyalahgunaan rokok. Tidak ada pemahaman yang jelas mengenai peranan tembakau dalam osteoporosis, tetapi telah terbukti bahawa merokok secara keseluruhan melemahkan badan dan memberi kesan buruk kepada kedua-dua tisu tulang dan pelbagai sistem badan..
Mengambil steroid dan ubat lainPenggunaan kortikosteroid oral atau suntikan jangka panjang memberi kesan buruk kepada pembaikan tulang. Osteoporosis juga dikaitkan dengan ubat untuk rawatan atau pencegahan:
• refluks gastrik (pedih ulu hati);
• penolakan rasuah;
• pelbagai sawan;
• neoplasma malignan.
PenyakitRisiko osteoporosis lebih tinggi pada pesakit yang mempunyai patologi berikut:
• penyakit seliak;
• luka radang usus;
• penyakit buah pinggang atau hati;
• lupus;
• pelbagai myeloma;
• artritis reumatoid.

Proses perkembangan osteoporosis

2 proses yang berbeza kerap berlaku di tulang.

  1. Penyerapan semula - pemusnahan tulang.
  2. Osteogenesis - penampilan tisu tulang.

Tulang adalah unsur hidup dalam struktur tubuh manusia yang bertanggungjawab menjaga integriti. Ia adalah sistem yang kompleks yang terdiri daripada tisu tulang yang saling bersilang dan saling berkaitan, kepadatan dan arahnya memungkinkan untuk menahan tekanan mekanikal pada tulang. Kekerapan dan kekuatan beban pada tubuh manusia tidak tetap sepanjang hayat: seseorang dapat menambah dan menurunkan berat badan; semakin meningkat, seseorang menjadi lebih tinggi, dan pada usia tua panjang ruang tulang belakang menurun dan, dengan itu, seseorang kehilangan ketinggian beberapa sentimeter, perubahan dalam aktiviti manusia. Semua faktor ini menyumbang kepada penyesuaian tisu tulang terhadap perubahan tanpa kehilangan kestabilan dan kekuatan. Struktur tulang runtuh di satu lokasi dan muncul di lokasi lain. Fenomena ini disebut pembentukan semula dan berlaku secara sistematik..

Dalam proses pembentukan semula, osteoklas bertanggung jawab untuk pemusnahan tulang, mereka menyerupai buldoser yang menabrak tulang dan terus berjalan. Kemunculan balok tulang diperhatikan di bawah tindakan sel mason, osteoblas, yang kegiatannya bertujuan untuk pembentukan tisu tulang baru, di mana garam kalsium terkumpul, yang bertanggung jawab atas kekuatan dan integriti struktur baru.

Pengaktifan resorpsi tulang bersamaan dengan proses pembentukan tisu tulang yang lemah adalah penyebab utama osteoporosis. Osteoporosis berkembang apabila tulang lama musnah, dan penampilan yang baru berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap. Antara sebab lain untuk pembentukannya, terdapat jumlah kalsium yang tidak mencukupi dalam tisu tulang, yang menyebabkan pelembutannya, fungsi sokongan dan kerangka berhenti. Jangan lupa bahawa penyebab penyakit ini bertujuan mencegah pembentukan tulang baru, memusnahkan tulang yang ada. Tindakan ini kemudiannya berakhir dengan patah tulang..

Diagnosis patologi

Ketumpatan tulang diukur dengan alat yang menggunakan sinar-X yang lemah untuk mengkaji kandungan mineral tisu tulang. Pemeriksaan sedemikian sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, ia dilakukan dalam kedudukan mendatar pesakit. Selalunya, ketumpatan tulang individu diperiksa, biasanya tulang belakang, pinggul dan pergelangan tangan.

Penting! Keperluan untuk pemeriksaan adalah kerana keperluan untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal. Paling sering dijumpai pada wanita dengan permulaan menopaus, terdapat rasa sakit pada tisu tulang pada waktu tekanan dan peningkatan kemungkinan patah tulang.

Petunjuk untuk mengesan osteoporosis

Setiap orang yang telah mencapai usia 40 tahun, terutama ketika berhubungan dengan wanita, harus memikirkan keperluan untuk mendiagnosis osteoporosis. Ia mesti dilakukan secara berkala dan diadakan setiap tahun..

Diagnosis penyakit dilakukan apabila indeks-T menyimpang dari norma:

  • hasil yang diperoleh adalah 0..- 1 - tulang mempunyai ketumpatan normal;
  • penunjuk -1..- 2.5 menunjukkan penipisan tulang;
  • nilai kurang dari -2.5 menunjukkan kemunculan osteoporosis.

Densitometri tomografi yang dikira

Dengan menggunakan tomograf multispiral, tomografi dikira dilakukan dengan pengiraan lebih lanjut penunjuk kepadatan tulang dan analisis perbandingan dengan nilai rujukan. Hasilnya, data mengenai ketumpatan 1 cm padu diberikan. tulang di tempat pemeriksaan, di samping itu, skor Z- dan T dikira. Kelebihan kaedah ini terletak pada ketepatan tinggi data yang diperoleh dan kemampuan untuk menentukan kepadatan tulang, tanpa mengambil kira berat pesakit, elemen logam yang dapat mengganggu penentuan hasil semasa pemeriksaan sinar-X standard. Antara kekurangannya, perlu diperhatikan kesan radiasi yang berlebihan pada tubuh pesakit. Oleh itu, tidak digalakkan melakukan prosedur sedemikian lebih kerap daripada sekali dalam setahun..

Densitometri ultrasonik

Ia dilakukan dengan memantau kecepatan gelombang ultrasonik di sepanjang tulang. Menurut rekod perubatan, penurunan kepadatan menyebabkan tulang menjadi longgar, menyukarkan gelombang suara untuk bergerak. Semakin rendah ketumpatannya, semakin perlahan pergerakan gelombang di sepanjang tisu tulang. Densitometer mempunyai sensor yang dapat mengukur kelajuan pergerakan gelombang, dan program khas membantu menentukan kepadatan tulang dengan nilai Z dan T.

Densitometri ultrabunyi memerlukan penggunaan tulang dangkal untuk mengesan ketumpatan. Ini termasuk: jari-jari di bahu, falang jari, bahagian atas tibia. Indeks yang diperoleh semasa densitometri ultrasound dapat dibandingkan dengan indikator serupa yang dapat diperoleh semasa pemeriksaan sinar-X (jika osteoporosis dikesan pada saat densitometri sinar-X, maka dengan ultrasound, pelanggaran yang sama akan dikesan).

Juga, jika pesakit semasa pemeriksaan pertama menjalani densitometri sinar-X, di mana osteoporosis dikesan, dan kemudian menjalani rawatan untuk penyakit ini, maka dengan diagnosis lebih lanjut perlu mengikuti teknik yang sama. Pendekatan ini meningkatkan kemungkinan penilaian yang betul mengenai keberkesanan terapi. Prinsip yang sama harus diperhatikan dengan ultrasound densitometry - dalam kes terapi, dengan mengambil kira data pemeriksaan ultrasound pertama, kawalan hasil akhir harus berdasarkan ultrasound densitometry..

Mendiagnosis penyakit menggunakan ultrasound mempunyai banyak kelebihan..

  1. Tubuh manusia tidak terdedah kepada sinaran berbahaya.
  2. Keupayaan untuk melakukan di tempat yang selesa bagi pesakit dalam jangka masa yang singkat.
  3. Jaminan keselamatan yang tinggi memungkinkan densitometri ultrasound untuk kanak-kanak dan wanita dalam kedudukannya.

Ringkasnya, melakukan densitometry memberikan peluang untuk sepenuhnya menghilangkan masalah mendiagnosis penyakit. Setiap teknik yang ada mempunyai harga yang berpatutan, tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan dan kecacatan lebih jauh, dan juga memberikan hasil ketepatan yang tinggi.
Densitometri sangat digalakkan untuk wanita berusia lebih dari 65 tahun. Dengan mengikuti arahan mudah ini, anda dapat mengurangkan kemungkinan patah tulang pada wanita pada masa dewasa. Tetapi ini tidak mengecualikan fakta bahawa densitometry tidak akan menjadi berlebihan bagi pesakit lain..

Petunjuk untuk densitometri:

  • menopaus pramatang;
  • gangguan hormon pada wanita, kekurangan estrogen, penampilan amenorea;
  • pengurangan berat;
  • kehadiran hiperparatiroidisme primer dan sekunder;
  • saudara darah yang menghidap osteoporosis;
  • tahap testosteron yang tidak mencukupi pada lelaki;
  • jangka masa imobilisasi yang lama semasa kecederaan atau patah tulang;
  • penggunaan glukokortikoid jangka panjang;
  • Penyakit Utsienko-Cushing;
  • penyakit reumatik yang menyertai permulaan osteoporosis.

Perlu disedari bahawa penyakit ini menghalang pemulihan sendi yang berpenyakit. Osteoporosis mengurangkan kekuatan tulang yang bersambung pada sendi. Pada masa ini, terdapat peningkatan jumlah penggantian sendi pelvis dan lutut dengan arthrosis. Dalam kes ini, prostesis logam diletakkan di tempat sendi, yang melekat pada tulang yang membentuk sendi. Kestabilan struktur yang dihasilkan dipengaruhi oleh kekuatan tisu tulang, yang menerima beban utama dari prostesis. Pengesanan osteoporosis artikular memerlukan ketidakstabilan endoprosthesis, patah tulang dan kecederaan selanjutnya di kawasan di mana prostesis berada, dan komplikasi selanjutnya. Diagnostik, yang dilakukan untuk mengesan osteoporosis, harus berlaku untuk semua pesakit yang mempunyai rencana untuk memasang endoprosthesis..

Penting! Ujian klinikal memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit. Terdapat banyak analisis yang dapat digunakan untuk menilai tahap perkembangan osteoporosis dan kadar perkembangannya yang progresif, tetapi kepentingannya untuk hasil terapi jauh lebih tidak signifikan dibandingkan dengan densitometri..

Semasa memeriksa pesakit yang mempunyai gejala kerapatan tulang yang terganggu, seseorang harus dipandu oleh maklumat makmal:

  • hormon seks wanita;
  • tahap testosteron pada lelaki;
  • hormon tiroid;
  • vitamin D dan kalsium.

Petunjuk penyakit

Petunjuk osteoporosis.

  1. Jumlah kalsium. Ia adalah komponen mineral utama tisu tulang, elemen mikro utama yang mengambil bahagian dalam pembentukan struktur tulang keseluruhan, menyokong kelancaran fungsi jantung, tisu neuromuskular, mengawal tahap pembekuan darah dan terlibat dalam banyak proses penting. Tahap kalsium normal ialah 2.1-2.65 mmol / L.
  2. Fosforus bukan organik. Unsur kandungan mineral tisu tulang, yang memasuki tubuh dalam bentuk garam, mengambil bahagian aktif dalam pembentukan sistem rangka dan metabolisme zat tenaga. 80% fosforus terdapat dalam tisu tulang. Segala perubahan yang berkaitan dengan kemasukan fosfor ke dalam darah adalah hasil dari perubahan struktur tulang, terutama ketika osteoporosis dikesan. Norma 0.9-1.4 μmol / l.
  3. Hormon paratiroid. Ia dihasilkan oleh kelenjar paratiroid dan menyokong proses metabolisme fosforus dan kalsium. Mengenal pasti kandungan hormon paratiroid memberikan maklumat penting untuk menentukan jenis osteoporosis. Nilai yang boleh diterima 10.0-75.0 pg / ml.
  4. Deoxypyridonoline. Mencerminkan tahap ketidakstabilan sistem rangka, yang terdapat dalam air kencing. Jumlahnya dalam air kencing meningkat dengan menopaus, tirotoksikosis, osteomalacia. Untuk wanita, 2.4-5.5 dianggap sebagai petunjuk normal, dan untuk lelaki - 3.0-7.5.
  5. Osteocalcin. Protein utama tisu tulang, yang terlibat secara langsung dalam ketepuan mineral tulang dan pembentukan tisu tulang baru. Ini adalah petunjuk umum metabolisme tulang dan petunjuk yang memberikan prognosis untuk perkembangan osteoporosis lebih lanjut..

Kelebihan norma osteocalcin berlaku pada hiperparatiroidisme primer, pada pesakit dengan akomegali. Pada masa penyakit pascamenopause, indikatornya berada dalam had normal atau sedikit berlebihan. Osteodistrofi ginjal dan osteomalacia menyebabkan penurunan nilainya. Pemeriksaan ini wajib dilakukan untuk mendiagnosis osteoporosis dan memantau perjalanan rawatan selanjutnya, apabila didapati tahap kalsium dalam darah telah meningkat.
Osteocalcin mempunyai parameter yang boleh diterima berikut:

  • untuk wanita dengan pramenopause - 6,5-42,0 ng / ml;
  • untuk wanita pascamenopause - 5.5-59.0 ng / ml;
  • untuk lelaki - 12.0-52.0 ng / ml.

Rawatan penyakit

Terapi osteoporosis merangkumi langkah-langkah pelengkap utama berikut.

  1. Pada mulanya, rawatan ditetapkan untuk penyakit utama yang menyumbang kepada kemunculan osteoporosis, iaitu: hipotiroidisme, hipogonadisme, tirotoksikosis.
  2. Rawatan bertujuan untuk mendapatkan jisim tulang (kalsium, vitamin D, ubat bifosfonat).
  3. Ubat untuk melegakan kesakitan.

Dalam konteks artikel ini, masalah rawatan penyakit yang mendasari tidak akan dibahas sepenuhnya dan terperinci, ia memerlukan banyak masa. Selanjutnya, kita akan membincangkan kaedah terapi penyakit moden, yang bertujuan untuk membina jisim tulang..

Pada masa ini, antara semua kaedah, yang paling berkesan adalah terapi kombinasi penyakit dengan menggunakan:

  • ubat vitamin D atau jenis aktifnya;
  • sediaan kalsium termasuk kalsium sitrat atau kalsium karbonat;
  • ubat bifosfonat.

Memilih kaedah rawatan yang tepat untuk penyakit ini meningkatkan kemungkinan peningkatan kepadatan tulang hingga 10% setiap tahun, yang secara signifikan mengurangkan risiko kecederaan dan patah tulang. Yang paling penting, jangan lupa bahawa rawatan adalah proses yang panjang yang dalam beberapa kes berlangsung beberapa tahun. Tidak perlu diasumsikan bahawa perubahan positif yang ketara akan dapat dilihat setelah beberapa bulan atau bahkan enam bulan..

Cara menambahkan kekuatan pada tulang?

Sekarang anda boleh pergi ke bahagian cadangan, di mana anda dapat membiasakan diri dengan cara yang dapat meningkatkan kepadatan tulang dan melindungi diri anda dari patah tulang.

  • Elakkan jatuh:
  1. Sekiranya anda sering mengalami masalah pening atau berjalan, berhati-hatilah semasa berjalan.
  2. Tidak perlu memaksa laluan dan tangga dengan benda-benda besar yang tidak perlu yang menghalang laluan bebas, wayar harus dipasang di dinding.
  3. Di bilik mandi, letakkan karpet yang tidak licin dan pasangkan pegangan tangan di dalam tab mandi itu sendiri.
  4. Pakai kasut dengan tapak kaki rata yang tidak licin.
  • Tambahkan makanan yang mengandungi vitamin D dan kalsium ke dalam diet harian anda.

Wanita dan lelaki pascamenopaus yang berumur 50 tahun ke atas memerlukan 1500 mg kalsium setiap hari, untuk lelaki dan perempuan muda 1000 mg kalsium akan mencukupi.

Jumlah kalsium yang masuk ke dalam badan dengan makanan setiap hari dapat dikira menggunakan senarai yang disediakan.

Kehadiran kalsium dalam makanan (dikira setiap 100g):

  • produk tenusu (kecuali keju) - 110 mg;
  • ais krim - 110mg;
  • keju lembut - 250 mg;
  • keju keras - 700 mg;
  • yogurt - 150 mg;
  • produk coklat - 230-290 mg;
  • roti putih - 160 mg;
  • roti gelap - 110 mg;
  • halva - 650 mg;
  • nasi rebus - 200 mg;
  • jus oren - 40 mg;
  • bayam - 150 mg;
  • badam - 250 mg;
  • 1 biji telur - 50 mg.

Nota! Sebilangan besar kalsium terdapat dalam susu dan produk tenusu. 1 liter kefir atau susu merangkumi jumlah kalsium yang diperlukan untuk penggunaan harian.

Untuk tujuan langkah pencegahan untuk rawatan penyakit ini, penting untuk mengetahui bahawa selain kalsium, tubuh manusia memerlukan jumlah vitamin D yang diperlukan - ia memberikan sumbangan yang signifikan terhadap pembentukan tisu tulang, meningkatkan kemampuan untuk menyerap kalsium. Pembentukan vitamin D di dalam badan berlaku di bawah pengaruh sinar matahari.

Penting juga untuk mematuhi garis panduan berikut.

  1. Menghentikan tabiat buruk, khususnya merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
  2. Lakukan gimnastik dan aktiviti fizikal, tinggalkan gaya hidup yang tidak aktif.
  3. Dapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya. Dengan masalah osteoporosis, anda boleh menghubungi pakar rheumatologi, nefrologi, pakar sakit puan, berunding dengan ahli terapi.
  4. Ambil ubat untuk meningkatkan kekuatan tulang.

Sekiranya diagnosis osteoporosis dibuat, pakar dalam kebanyakan kes menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan pertukaran mineral di dalam badan. Mengambilnya membawa kepada proses pembentukan tulang yang lebih cepat daripada pemisahannya. Tulang menjadi tegas dan lebat lagi.

Menjumlahkan

Osteoporosis adalah penyakit yang sukar untuk disingkirkan. Walau bagaimanapun, lawatan tepat pada masanya ke doktor dan diagnosis yang betul, kaedah yang dijelaskan dalam artikel, akan membantu menyusun jalan rawatan yang betul, menghentikan proses degenerasi tulang dan memulihkan badan secara beransur-ansur.

Video - Seorang doktor mengenai bagaimana osteoporosis didiagnosis

Osteoporosis - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu