Mengapa terkena rahang berlaku dan bagaimana menolong mangsa?

Trauma

Ini dapat dilihat dengan tanda-tanda tambahan, tetapi yang utama adalah menyakitkan atau mustahil untuk membuka mulut anda..

Struktur

Perkembangan alat rahang bawah adalah salah satu pencapaian terpenting evolusi manusia, berkat jabatan itu memperoleh mobiliti dan dianggap sebagai bahagian autonomi dari tengkorak, yang mampu melakukan sejumlah pergerakan secara bebas.

Sendi temporal bawah adalah bahagian akhir dari serpihan tulang rahang. Ia dilokalisasi di fossa, kerana ia dihubungkan ke bahagian tulang temporal.

Ciri struktur anatomi memungkinkan seseorang bercakap, mengunyah makanan sepenuhnya.

Sekiranya subluksasi berlaku, maka kepala artikular sebahagiannya meninggalkan fossa kerana pengaruh sejumlah faktor. Selalunya fenomena ini dapat diperhatikan dengan latar belakang kelemahan ligamen umum atau kemurungan artikular yang cetek.

Dengan kemahiran dan pengalaman tertentu, jika ini berlaku cukup kerap, pesakit sendiri dapat meletakkan rahang pada kedudukan normal.

Gejala

Gejala rahang yang terkeluar adalah seperti berikut:

  • rasa sakit di dagu;
  • pengubahsuaian gigitan standard;
  • ketidakupayaan untuk membuka atau menutup rongga mulut sepenuhnya;
  • air liur yang banyak;
  • gangguan pertuturan;
  • bengkak di bawah organ pendengaran;
  • klik ciri di bahagian yang bergerak.

Pendarahan dari rongga mulut atau telinga, kehilangan penglihatan separa, sakit lumpuh di leher - menunjukkan gejala kehelan rahang yang jelas. Dalam kes ini, orang yang cedera dibalut dengan tuala basah, pakar dipanggil, atau dikawal ke bilik kecemasan terdekat..

Sebab-sebabnya

Agar rahang bawah meninggalkan tempat terkehelnya, diperlukan pengaruh luaran dari kekuatan, dalam intensitas melebihi kekuatan yang membetulkannya di dalam lubang beg.

Secara anatomi, kekuatan ini adalah individu untuk setiap orang. Banyak kes telah dikenalpasti walaupun kesan mekanikal yang kuat di kawasan tertentu tidak membawa akibat yang serius dan semuanya hanya terhad kepada lebam.

Pada masa yang sama, ada banyak orang di mana bahkan tamparan sederhana di wajah dapat menimbulkan fenomena serupa. Sebabnya adalah kekuatan tegangan ligamen yang tidak mencukupi dan daya tarikan tulang yang lemah itu sendiri..

Dalam kes ini, pemangkin untuk subluksasi adalah faktor kronik yang menyebabkan masalah dengan keteguhan tertentu:

  • rematik pada peringkat lanjutan kursus;
  • artritis progresif;
  • osteomielitis atau diagnosis yang menyumbang kepada kecacatan artikular;
  • manifestasi kejang;
  • akibat ensefalitis;
  • sawan epilepsi.

Selain itu, terdapat sejumlah faktor traumatik yang boleh menyebabkan subluksasi:

  • kecederaan mekanikal pada rahang, misalnya - kesan intensiti yang berbeza-beza;
  • pembukaan mulut yang berlebihan semasa proses mengunyah serpihan makanan, tersedak, menguap;
  • kebiasaan buruk menggunakan rongga mulut selain daripada tujuannya - memecahkan kacang, merobek objek yang terlalu keras, membuka botol;
  • kecacatan kongenital rongga artikular, yang tidak dapat diucapkan - dalam keadaan seperti itu kepala sering melompat keluar dari fossa. Oleh kerana struktur anatomi rahang, anomali semacam itu lebih kerap didiagnosis pada wanita..

Anda masih tidak tahu mengapa sakit gigi lebih rendah? Mari kita fikirkan bersama.

Baca di sini jika anda boleh mengambil Analgin daripada sakit gigi.

Di alamat ini https://www.vash-dentist.ru/lechenie/chelyust/tsementoma-osobennosti-zabolevaniya-sposobyi-diagnostirovaniya.html kami akan memberitahu anda mengenai bahaya simen rahang bawah.

Struktur rahang bawah

  • 1 - pembukaan mandibula;
  • 2 - ketinggian rahang bawah;
  • 3 - puncak mandibular temporal;
  • 4 - uvula bawah;
  • 5 - segitiga molar posterior besar;
  • 6 - fossa molar posterior;
  • 7 - kekasaran pterygoid;
  • 8 - garis sublingual;
  • 9 - sistem akar;
  • 10 - gigi seri;
  • 11 - tepi alveolar;
  • 12 - keunggulan dagu;
  • 13 - tulang utama dagu;
  • 14 - takik rahang;
  • 15 - badan rahang bawah;
  • 16 - batuk kering alveolar;
  • 17 - sudut rahang;
  • 18 - permukaan kasar untuk masseter;
  • 19 - garis serong luar;
  • 20 - cabang rahang bawah;
  • 21 - sendi;
  • 22 - takik artikular;
  • 23 - sendi;
  • 24 - proses condylar;
  • 25 - tenderloin lunar;
  • 26 - proses seperti mahkota.

Pengelasan perpindahan

Bergantung pada jenis dan faktor manifestasi, serta spesifikasi kedudukan kepala artikular, subluksasi dikelaskan:

  • depan - kepala terletak betul-betul di hadapan ceruk;
  • posterior - kepala artikular dilokalisasi di kawasan posterior beg;
  • lateral - dengan patologi seperti itu, kepala secara tajam masuk ke bahagian lateral berkaitan dengan fossa.

Harus diingat bahawa bentuk subluksasi anterior paling sering diperhatikan, oleh sebab inilah terdapat sedikit cara untuk merawatnya daripada kes klinikal yang lain..

Di samping itu, subluksasi boleh:

  • satu sisi - menampakkan diri apabila patologi ditolak sama ada di tulang temporal kanan atau kiri dan rahang itu sendiri;
  • dua hala - kedua-dua sendi rahang dipindahkan serentak.

Terdapat juga pembahagian diagnosis menjadi jenis subluxasi sederhana dan kompleks. Dalam kes pertama, sendi hanya sedikit terlantar, di kedua, mungkin terdapat pecahnya sebahagian ligamen, otot dan serpihan tisu lembut.

Kaedah Hippocrates

Tetapi dalam kebanyakan kes, kecederaan seperti itu dapat diatasi tanpa anestesia dan kehelan rahang dapat segera diperbaiki. Hippocrates tahu bagaimana membetulkan sendi yang hilang, dan masih banyak yang menggunakan kaedah dengan nama yang sama hingga hari ini. Untuk melakukan ini dengan betul, anda mesti mematuhi arahan di bawah:

  • balut ibu jari anda dengan pembalut kain kasa lembut atau tuala nipis;
  • tangan diposisikan sehingga ibu jari berada pada gigi kunyah mangsa dan jauh di sudut mulutnya. Bahagian bawah rahang terpaku dengan jari yang selebihnya;
  • setelah meletakkan jari dengan betul, kita mula menekan perlahan pada sokongan, dengan ibu jari ke bawah dan, selebihnya, selebihnya (terletak di bawah rahang) ke atas;
  • selepas itu kita melakukan pergerakan ke arah diri sendiri dan ke atas, klik khas akan berlaku, yang akan menunjukkan kejayaan manipulasi selesai.

Gejala dan Tanda

Walaupun setiap bentuk patologi mempunyai simptomologi yang tersendiri, yang menunjukkan adanya kecacatan, semuanya secara keseluruhan dicirikan oleh tanda-tanda yang biasa untuk semua jenis penyakit ini.

Ini termasuk:

  • sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza. Berlaku sedikit demi sedikit oleh pesakit untuk menggerakkan bahagian bawah alat rahang;
  • ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan pelbagai arah;
  • pengeluaran rembesan air liur yang berlebihan - kerana kesukaran menelan cecair, dan kesakitan yang berkaitan.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum yang menunjukkan adanya anomali, dislokasi bilateral zon anterior dicirikan oleh manifestasi khusus berikut:

  • keperluan memaksa mulut tetap terbuka, kerana menutup rahang hampir mustahil;
  • sakit kranial dan bengkak di kawasan telinga;
  • Disfungsi separa alat pertuturan - pertuturan menjadi tidak koheren dan tidak jelas, yang menjadikannya sukar untuk memahami percakapan.

Dengan subluksasi anterior di satu sisi, manifestasi simptomatik serupa dengan yang dijelaskan di atas, dengan satu-satunya perbezaan bahawa mereka akan menampakkan diri hanya secara sepihak. Pada masa yang sama, masih ada satu ciri yang membezakan - anda boleh menutup mulut sedikit.

Gejala yang menunjukkan subluksasi posterior dua hala:

  • ketidakselesaan yang teruk, bersempadan dengan kesakitan dan pembengkakan tengkorak di kawasan telinga, sementara pembengkakan itu sendiri mungkin muncul kemudian;
  • mulut ditutup rapat, dan hampir mustahil untuk membukanya sekurang-kurangnya sebahagian;
  • garis rahang bawah kembali ke arah laring;
  • pesakit tidak dapat berada dalam keadaan terlentang, dan segera dia mengalami kesukaran untuk bernafas;
  • pertuturan yang tidak koheren.
  • rahang bergerak tajam ke salah satu arah, yang jelas kelihatan semasa pemeriksaan visual oleh pakar;
  • sindrom kesakitan dilokalisasi di kawasan sendi;
  • percakapan yang tidak jelas.

Tindakan bebas

Dengan rahang yang terkilir, seseorang tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Kesakitan yang teruk diatasi dengan analgesik. Dalam kes ini, mangsa mesti mengetahui dengan pasti mengenai ketiadaan alergi terhadap ubat. Kecederaan itu sering disertai dengan peningkatan tekanan darah. Dengan peningkatan penunjuk yang ketara, anda harus mengambil ubat yang menormalkan tekanan darah.

Tindakan bebas semasa memasang rahang:

  • Fiksasi rahang dalam satu kedudukan dari alat atau serpihan yang ada.
  • Menempatkan pembalut di mulut yang akan menyerap air liur yang dihasilkan.
  • Memanggil ambulans. Sekiranya mangsa tidak dapat berbicara, maka dia perlu meminta pertolongan dari jiran atau orang yang lewat (jika berlaku kehinaan di jalan). Sekiranya terdapat poliklinik berhampiran tempat kejadian, anda mesti segera menghubungi di sana.

Sebelum mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan, anda harus bercakap sesedikit mungkin, kerana pergerakan apa pun boleh menyebabkan kesakitan atau komplikasi kehelan. Adalah tidak diinginkan untuk menyesuaikan sendi anda sendiri. Tindakan buta huruf boleh menyebabkan kerosakan pada jari alat bantu atau disfungsi jangka panjang alat rahang pada mangsa.

Cara membezakan dari kehelan

Dislokasi rahang bawah bukan hanya anjakan separa, tetapi keluar sepenuhnya dari sendi sendi dari kemurungan fossa. Inilah perbezaan mendasar antara kedua-dua diagnosis ini, yang hanya dapat dilakukan dengan tepat di klinik..

Untuk ini, sinar-x diresepkan kepada pesakit setelah pemeriksaan visual oleh pakar yang pakar. Berdasarkan hasilnya, tahap perpindahan ditentukan dan diagnosis akhir dibuat..

Perlu diingat bahawa simptomologi patologi ini hampir sama. Satu-satunya perbezaan adalah pada intensiti manifestasi tanda-tanda utama penyakit ini..

Sekiranya berlaku dislokasi, semua tanda yang dijelaskan sebelumnya akan lebih jelas. Sindrom nyeri jauh lebih sengit daripada kes subluksasi rahang. Rawatannya memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Kesan

Sekiranya subluksasi rahang bawah tidak dirawat, lama-kelamaan kemungkinan rahang selalu sakit, klik, mungkin gangguan fungsi mengunyah, prosesnya boleh menjadi kronik, artritis dan bursitis dari TMNS mungkin berkembang, maka campur tangan pembedahan juga diperlukan.

Masalah pada sendi rahang adalah perkara biasa dan tidak menyenangkan. Untuk meminimumkan akibatnya, anda harus dilayan dengan segera dan betul. Pakar akan menetapkan rahang dan menetapkan rawatan untuk memulihkan fungsi sendi dengan cepat.

Sama:

  1. Mengapa sendi rahang boleh sakit, masalah dan rawatan biasa
  2. Penyebab keradangan sendi rahang, kaedah dan gejala rawatan, diagnosis dan komplikasi
  3. Punca dan tanda-tanda subluksasi kaki - apa yang harus anda ketahui mengenai kecederaan untuk membantu seseorang
  4. Gejala, pemeriksaan dan prognosis untuk disfungsi sendi temporomandibular
  5. Gejala arthrosis sendi maxillofacial dan bagaimana ia dirawat
  6. Ciri pertolongan cemas sekiranya terkehelnya anggota badan, jenis patologi dan komplikasi
  7. Gejala pertama subluksasi sendi bahu, sebab dan kemungkinan akibat kecederaan

Terapi

Tidak kira bentuk patologi, ia perlu meletakkan semula sendi ke fossa rahang. Bergantung pada kerumitan gambaran klinikal, beberapa kaedah pembetulan berlaku untuk menghilangkan masalah tersebut..

Kaedah Hippocrates

Hanya pakar ortodontik yang boleh meletakkan rahang di tempatnya. Sebelum melakukan manipulasi, dia membungkus ibu jarinya dengan kain steril, meletakkan pesakit di atas kerusi, dan dirinya menghadapnya. Semuanya dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Jari yang dibalut diletakkan di atas geraham, selebihnya dengan erat menangkap seluruh rahang.

Doktor menekan tulang dengan lembut, merehatkan tisu otot yang mengunyah. Kemudian rahang bergerak ke belakang, dan kemudian ke atas dengan tajam. Satu klik menunjukkan bahawa sendi itu berada di tempatnya. Rahang akan ditutup secara spontan.

Pada akhir prosedur, pembalut seperti sling dikenakan pada pesakit, dan beban di daerah yang terkena diminimumkan selama 14 hari.

Asas rawatan osteomielitis rahang atas dan prognosis yang diharapkan.

Dalam penerbitan ini, kita akan membincangkan tentang melakukan vestibuloplasti rahang bawah dengan laser.

Di sini https://www.vash-dentist.ru/lechenie/chelyust/opisanie-pereloma-nizhney.html kami akan memberitahu anda tentang cara-cara merawat patah tulang rahang bawah.

Kaedah popescu

Ia dilakukan semasa mendiagnosis dislokasi anterior pada tahap lanjutan kursus. Kaedah ini dibenarkan apabila kaedah lain tidak berkesan. Berdasarkan keadaan, ubat bius umum atau tempatan diresepkan.

Semua tindakan dilakukan bersama pesakit dalam kedudukan mendatar. Penggelek yang diperbuat daripada tisu lembut atau pembalut, dengan diameter kira-kira 15 mm, dipasang di antara gigi molar bawah dan gigi atas..

Doktor membuat gerakan menekan di kawasan dagu ke atas dan belakang. Ini adalah bagaimana sendi masuk ke kedudukannya..

Berasaskan gigi palsu

Ia dilakukan apabila ada risiko keadaan menjadi sistemik. Peralatan ortodontik khas - serpihan, terpaku pada gigi. Mereka dikelaskan kepada dua jenis - boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan. Tujuan utamanya adalah untuk tidak membiarkan rongga mulut terbuka sepenuhnya.

Sebilangan besar, kaedah rawatan ini adalah pembuangan patologi yang selamat, dengan pengecualian kesukaran tidak signifikan yang berkaitan dengan tahap pergerakan sendi itu sendiri..

Pertolongan cemas: apa yang perlu dilakukan

Sekiranya disyaki subluksasi akut atau dislokasi sendi temporomandibular, algoritma tindakan harus seperti berikut:

  • Bawa mangsa ke bilik kecemasan atau hubungi ambulans;
  • Betulkan rahang dengan pembalut atau selendang dari bawah ke atas dan dari depan ke belakang; Sekiranya mustahil untuk menutup mulut, maka tutuplah dengan kain bersih untuk mengelakkan habuk dan air liur mengalir;
  • Anda boleh menggunakan analgesik dan antispasmodik secara intramuskular;
  • Sejuk dapat diaplikasikan untuk mengurangkan pembengkakan dan keradangan jika cedera segar.

Ulasan

Terlepas dari alasan untuk pengembangan subluksasi rahang, keadaan tidak harus dibiarkan secara kebetulan. Perkara utama adalah rayuan tepat pada masanya ke klinik.

Sekiranya anda mengalami anomali ini berdasarkan pengalaman anda sendiri, anda boleh memberikan komen anda di bahagian yang sesuai, dan, mungkin, itu akan sangat berguna bagi seseorang..

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Tag subluksasi rahang

Adakah anda menyukai artikel itu? simpan untuk kemas kini

Apakah bahaya stomatitis virus pada kanak-kanak dan kehalusan rawatannya

Ciri teknologi implantasi All on 4

Pemulihan selanjutnya

Seperti disebutkan sebelumnya, pengurangan rahang tidak akan berkesan jika anda tidak menjalani pemulihan lebih lanjut yang bertujuan untuk memulihkan sendi dan mencegah kejadian serupa di masa depan. Sekiranya anda melakukan semuanya dengan betul, maka risiko kambuh akan dikurangkan minimum..

Selepas pengurangan langsung, pakar akan menggunakan sling dagu selama lebih kurang satu minggu. Ia adalah pembalut khas yang menyekat pergerakan rahang.

Selama ini, para pakar mengesyorkan hanya makan makanan ringan, kerana ini tidak menunjukkan perlunya pembukaan mulut yang lebar dan kunyah yang berpanjangan. Sekiranya dislokasi itu kronik, maka pemulihan keseluruhan meningkat, iaitu tidak hanya perlu memakai pembalut lebih lama, tetapi juga untuk selalu memantau pembukaan mulut dengan hati-hati.

Berikut adalah langkah pencegahan utama untuk mengurangkan risiko kambuh:

  • Pantau secara berterusan amplitud membuka mulut, mengawalnya;
  • Cuba elakkan daripada cedera;
  • Selepas rawatan, ikuti diet dan rehat yang disyorkan oleh pakar;
  • Jangan panik dan jangan cuba mengubati diri sendiri, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi serius..

Pengurangan rahang

Dislokasi rahang adalah kecederaan biasa yang berlaku dengan latar belakang fakta yang memprovokasi luaran dan dalaman. Dengan pengetahuan dan kemahiran tertentu, seseorang dapat membetulkan kehelan mereka sendiri, tetapi dalam kes struktur tulang rahang, tindakan kecemasan hanya dibenarkan dalam kes yang melampau. Namun, situasi hidup mewajibkan anda mengetahui peraturan asas pertolongan cemas untuk kerosakan pada tulang rahang..

Penerangan mengenai masalah dan simptomnya

Hanya rahang bawah yang bergerak, jadi ketika mereka bercakap mengenai kehelan, mereka bermaksud. Dislokasi adalah kecederaan pada sendi mandibular - temporal dengan perpindahannya dari kedudukan yang betul secara anatomi. Dalam kes ini, kepala artikular melompat keluar dari fossa tulang artikular-temporal.

Dislokasi dibahagikan kepada penuh (ketika kepala benar-benar terbang keluar dari fossa) dan separa (ketika kepala diganti relatif terhadap kedudukan normal, tetapi berada di fossa). Subluxation dianggap kurang berbahaya dan boleh dihilangkan di rumah sendiri oleh mangsa..

Trauma ke rahang bawah tidak selalu ditentukan oleh mata kasar. Kadang kala hanya mangsa sendiri yang merasakan kerosakannya. Tanda-tanda utama dislokasi termasuk: sakit di kawasan kecederaan, penyinaran sensasi yang tidak menyenangkan ke telinga, peningkatan gejala ketika cuba membuka mulut. Pada saat dislokasi lengkap, mangsa mungkin mendengar satu klik, ciri keluarnya kepala dari glenoid fossa.

Gambaran simptom gangguan bergantung pada jenis kecederaan. Dengan dislokasi anterior, struktur tulang yang rosak merosot dan bergerak ke hadapan. Pada masa yang sama, pesakit mencatat peningkatan air liur dan kesukaran dalam pengucapan kata-kata.

Tanda tambahan kehelan anterior:

  • asimetri wajah;
  • ketidakupayaan untuk menutup mulut dengan sendiri;
  • anjakan rahang ke kanan atau kiri.

Pada dislokasi posterior, struktur tulang yang rosak dipindahkan ke belakang. Gambaran klinikal khas kecederaan: gangguan pendengaran separa, edema auricle. Gejala-gejala ini berlaku kerana fakta bahawa dengan dislokasi posterior, keretakan dinding saluran telinga sering berlaku.

Tanda-tanda kehelan dua hala:

  • kesukaran bernafas (terutamanya ketika berbaring);
  • kemustahilan membuka mulut tanpa campur tangan luar;
  • peningkatan kesakitan pada posisi duduk.

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab pemindahan tulang rahang dari kedudukan asalnya dapat dibahagikan kepada 2 kategori: trauma dan bukan trauma. Faktor kategori pertama yang menimbulkan masalah boleh dikaitkan: lebam, kemalangan jalan raya, jatuh, pukulan.

Antara sebab sifat tidak trauma adalah:

  • mengunyah makanan kasar;
  • bukaan rahang oleh seseorang semasa menguap;
  • penyakit radas ligamen (artritis reumatoid, osteoartritis, osteomielitis).

Dengan rawatan perubatan yang tidak tepat waktu di kawasan dislokasi, pembengkakan dan hematoma secara beransur-ansur muncul. Ketiadaan hak juga menyebabkan peralihan dislokasi ke tahap kronik. Gangguan ini dicirikan oleh kelemahan otot rahang, pembentukan bekas luka yang padat di tempat kecederaan, ketidakupayaan untuk menjaga rahang pada kedudukan yang betul secara anatomi walaupun selepas pengurangan. Orang tersebut mengalami gangguan fungsi mengunyah dan ucapan.

Pengurangan rahang profesional

Secara keseluruhan, ada 3 teknik untuk memposisikan kembali rahang bawah sekiranya terkehel: kaedah Hippocrates, kaedah Popescu dan kaedah Blechman-Gershuni. Kaedah pengurangan pertama diamalkan untuk kecederaan ringan. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kaedah menurunkan rahang bawah mengikut kaedah Hippocratic:

  • Doktor meletakkan pesakit di kerusi dengan sandaran kepala yang tinggi. Peraturan wajib yang mesti dipatuhi ketika menyesuaikan diri dengan kaedah Hippocratic adalah sokongan kepala pada permukaan yang keras. Siku doktor harus berada pada tahap rahang pesakit.
  • Anestesia tempatan dilakukan dengan lidocaine, Novocaine, atau ubat penghilang rasa sakit yang lain.
  • Doktor membasmi kuman tangan dan membungkus kain kasa di sekitar ibu jarinya untuk mengelakkan kecederaan pada gigi pesakit.
  • Ibu jari diletakkan di atas geraham mangsa, dan rahang bawah dipasang dengan unsur-unsur lain.
  • Pelaksanaan pengurangan langsung: rahang sedikit terdorong ke bawah, dengan tekanan ringan di dagu ke atas. Tindakan itu diperlukan untuk kelonggaran maksimum otot-otot mengunyah. Selepas itu, doktor membuat gerakan dengan ibu jari ke belakang dan ke atas sehingga kepala sendi kembali ke kedudukan semula.
  • Sekiranya manipulasi dilakukan dengan betul, maka setelah pengurangan, ciri khas akan terdengar. Ini menunjukkan bahawa kepala sendi telah memasuki takuk. Setelah klik, doktor dengan cepat menekan ibu jari ke bahagian dalam pipi pesakit, kerana setelah meletakkan semula mangsa akan menutup mulutnya secara refleks.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat dan mudah mengembalikan kepala sendi ke tempatnya, namun memerlukan pengetahuan dan kemahiran tertentu dari doktor atau orang pertolongan cemas. Semua manipulasi dengan kaedah Blekhman-Gershuni dilakukan dalam satu gerakan.

Kaedah ini diamalkan untuk jenis dislokasi rahang dua hala mengikut algoritma berikut:

  1. Doktor menentukan lokasi proses coronoid tulang rahang.
  2. Dalam satu gerakan, tulang dipindahkan ke belakang dan ke bawah sehingga klik ciri muncul.

Adalah mungkin untuk menyesuaikan rahang mengikut kaedah Blekhman-Gershuni dari sisi luar dan dalam rahang. Kaedah pengurangan luaran dianggap lebih lembut. Walau bagaimanapun, dengan teknik dalaman, lebih mudah untuk mencari proses coronoid. Kaedah untuk menghilangkan dislokasi juga disyorkan untuk perpindahan kronik kepala sendi rahang dari fossa, yang disebabkan oleh kelemahan alat otot.

Kaedah popescu

Kaedah pengurangan dianggap paling berkesan, bagaimanapun, hanya orang berpengalaman dengan pendidikan perubatan yang harus melakukan manipulasi mengikut algoritma. Dengan usaha sama yang betul, dengan menggunakan teknik ini, anda dapat menghilangkan akibat trauma kronik.

Algoritma untuk mengurangkan terkehelnya rahang bawah menurut Popescu:

  1. Pesakit diletakkan di permukaan mendatar.
  2. Ubat anestetik diberikan ke kawasan yang terjejas. Sekiranya perlu, pesakit boleh ditunjukkan anestesia umum.
  3. Roller pembalut diletakkan di antara geraham di rahang atas dan bawah. Ketebalan penggelek - minimum 1.5 cm.
  4. Doktor menekan dagu ke atas dan ke belakang dalam satu gerakan. Kembalinya kepala sendi ke tempatnya disertai dengan ciri khas.

Rawatan ubat pasca pengurangan

Selepas pengurangan sendi, pesakit memerlukan masa pemulihan. Rahang mesti dipasang dengan pembalut untuk mengelakkan kecederaan berulang. Dan juga serpihan boleh digunakan untuk menahan sendi dalam satu kedudukan.

Adakah terdapat kesakitan dalam tempoh pemulihan? Adalah normal bagi sendi temporomandibular untuk tetap sakit sedikit. Untuk mengurangkan intensiti ketidakselesaan, anda boleh menggunakan ubat anti-radang nonsteroid - Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen. Kompres sejuk juga akan membantu menghilangkan pembengkakan tisu berhampiran sendi yang rosak dan mengurangkan kesakitan..

Dalam tempoh pemulihan, perlu mematuhi peraturan pencegahan, tujuan utamanya adalah untuk meminimumkan beban pada sendi yang rosak. Ia merangkumi:

  • penolakan makanan keras dan kasar, yang memerlukan ketegangan otot kunyah tertentu;
  • kekurangan bukaan mulut yang luas untuk mengelakkan anjakan kepala artikular dari lubang;
  • menjaga pergerakan rahang ke tahap minimum.

Tempoh tempoh pemulihan setelah menurunkan rahang bawah adalah 2-3 minggu.

Tindakan bebas

Dengan rahang yang terkilir, seseorang tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Kesakitan yang teruk diatasi dengan analgesik. Dalam kes ini, mangsa mesti mengetahui dengan pasti mengenai ketiadaan alergi terhadap ubat. Kecederaan itu sering disertai dengan peningkatan tekanan darah. Dengan peningkatan penunjuk yang ketara, anda harus mengambil ubat yang menormalkan tekanan darah.

Tindakan bebas semasa memasang rahang:

  • Fiksasi rahang dalam satu kedudukan dari alat atau serpihan yang ada.
  • Menempatkan pembalut di mulut yang akan menyerap air liur yang dihasilkan.
  • Memanggil ambulans. Sekiranya mangsa tidak dapat berbicara, maka dia perlu meminta pertolongan dari jiran atau orang yang lewat (jika berlaku kehinaan di jalan). Sekiranya terdapat poliklinik berhampiran tempat kejadian, anda mesti segera menghubungi di sana.

Sebelum mendapat rawatan perubatan yang berkelayakan, anda harus bercakap sesedikit mungkin, kerana pergerakan apa pun boleh menyebabkan kesakitan atau komplikasi kehelan. Adalah tidak diinginkan untuk menyesuaikan sendi anda sendiri. Tindakan buta huruf boleh menyebabkan kerosakan pada jari alat bantu atau disfungsi jangka panjang alat rahang pada mangsa.

Bantuan untuk kehelan berulang

Dislokasi rahang yang kerap dapat dicegah dengan menggunakan struktur ortopedik yang boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan. Jenis struktur jenis yang popular termasuk: peranti Petrosov, Yadrova, Pomerantseva-Urbanskaya.

Tugas utama alat ini adalah untuk mencegah mulut terbuka terlalu lebar semasa makan atau menguap. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi selepas kecederaan pada sendi temporomandibular..

Sekiranya tidak mungkin berjumpa doktor dengan segera, pengurangan rahang di rumah akan dilakukan mengikut algoritma Hippocratic. Sekiranya kerosakan unilateral pada struktur tulang, pendedahan hanya boleh dilakukan di kawasan yang terjejas.

Dislokasi rahang bawah: gejala, rawatan, cara menyesuaikan rahang di rumah

Sendi rahang sangat mudah bergerak, jadi agak mudah untuk melepaskannya. Lebih-lebih lagi, patologi ini hanya bersifat rahang bawah, kerana bahagian atasnya tidak bergerak secara definisi. Gejala dislokasi rahang bawah muncul seketika, sehingga penyakit ini mudah didiagnosis.

Pengelasan

Semua kehelan rahang dapat dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

Dengan penempatan kepala artikular relatif terhadap fossa (ditunjukkan ke arah mana ia keluar)
  • belakang;
  • depan;
  • sisi.
Mengikut lokasi:
  • sepihak;
  • sebelah kanan;
  • sebelah kiri;
  • dua belah.
Dengan undang-undang had:
  • akut - tidak lebih dari 10 hari berlalu sejak saat kerosakan;
  • kronik.
Mengikut keterukan:
  • trauma;
  • patologi (kebiasaan).
Menurut etiologi:
  • ringan - paling kerap berlaku dengan menguap biasa;
  • teruk - dalam kes ini, bukan sahaja berlaku perpindahan sendi rahang, tetapi juga kerosakan, peregangan dan pecahnya ligamen berdekatan.

Sebarang kehelan boleh dan harus dirawat. Sejurus selepas kejadian itu, anda perlu pergi ke hospital atau bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Sebab-sebabnya

Sendi rahang boleh dipindahkan secara spontan semasa menguap, muntah, makan, atau menjerit. Sebilangan pesakit pergi ke doktor kerana mereka melepaskan rahang, botol pembuka atau sebarang bungkusan dengan gigi mereka. Sedikit lebih jarang, patologi berlaku kerana manipulasi perubatan: bunyi gastrik, gastroskopi dan bronkoskopi. Kadang-kadang kehelan berlaku semasa pengekstrakan yang tidak betul dilakukan, yang khas untuk pengambilan gigi kebijaksanaan.

Kesan traumatik luaran menduduki tempat penting dalam senarai penyebab kehelan mandibula. Selalunya, patologi diperhatikan kerana pukulan langsung ke muka atau jatuh di dagu.

Penyebab dislokasi rahang patologi atau kebiasaan dapat diasingkan, kerana ciri-ciri pesakit dengan patologi kronik tertentu dan boleh timbul dari pengaruh luaran yang minimum. Penyakit di mana pesakit sering melucutkan sendi rahang termasuk:

  • reumatik;
  • gout;
  • epilepsi;
  • arthritis kronik;
  • osteomielitis rahang.

Dengan bertambahnya usia, ligamen alat rahang melemah, kepala artikular rata, dan ketinggian tuberkel artikular menurun, yang menyebabkan gangguan pada kerja sendi dan dislokasi temporomandibular. Penyakit yang timbul kerana fakta bahawa kepala artikular keluar dari fossa, dan disebut dislokasi.

Foto menunjukkan secara skematik dislokasi rahang anterior

Kerana keanehan struktur tulang tengkorak pada wanita, pergeseran rahang biasa, dislokasi dan subluksasi berlaku lebih kerap daripada pada lelaki..

Maklumat lebih lanjut mengenai penyebab sakit akut dan kronik pada sendi rahang dijelaskan dalam video:

Tanda dan gejala dislokasi rahang yang menyertainya

Dalam beberapa kes, pemindahan rahang bawah yang terkilir dapat dilihat dengan mata kasar, sementara yang lain hanya pesakit sendiri yang merasakan kerosakan, yang tidak disedari oleh orang di sekelilingnya. Gambaran klinikal penyakit yang tepat bergantung pada jenis kecederaan, tetapi ada juga gejala umum: setiap orang yang mengalami dislokasi rahang merasakan sakit yang kuat di rongga mulut dan tulang temporal, memancar ke telinga dari satu sisi.

Biasanya momen dislokasi disertai dengan klik khas: jalan keluar kepala artikular dari fossa.

Dengan dislokasi anterior, rahang bawah yang tersingkir sedikit menonjol ke hadapan dan kendur. Mangsa mengalami peningkatan air liur (air liur) dan sukar bercakap. Dia tidak boleh menutup mulutnya sendiri, wajahnya memusingkan, rahangnya dipindahkan ke sisi.

Sekiranya dislokasi posterior, rahang bawah bergerak ke belakang berbanding dengan bahagian atas. Juga, untuk dislokasi posterior sendi rahang, kehilangan pendengaran separa sementara adalah ciri, kerana kadang-kadang menyebabkan keretakan dinding saluran telinga dengan gejala ciri dalam bentuk pembengkakan di zon telinga.

Dengan kehelan dua hala, mulut ditutup rapat, hampir mustahil untuk membukanya tanpa gangguan luar. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas (terutamanya ketika berbaring), dia tidak dapat duduk dengan selesa.

Gejala anjakan rahang ringan termasuk:

  • pemadatan pipi yang tajam;
  • ketegangan otot mengunyah;
  • peningkatan air liur yang ketara.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mempunyai rahang yang terkilir, jangan melakukan pergerakan secara tiba-tiba, kerana boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil analgesik, tetapi hanya jika ada keyakinan bahawa tidak ada alergi terhadap komponennya. Dengan patologi ini, peningkatan tekanan darah dan kesukaran bernafas sudah diperhatikan, dan reaksi alergi terhadap ubat yang tidak dikenali hanya akan memburukkan lagi keadaan..

  1. Betulkan rahang yang tersingkir dalam satu kedudukan dengan pembalut dari alat yang tersedia (seperti peregangan lain), agar tidak membiarkannya bergerak lebih jauh.
  2. Buat kain penyerap untuk mengeluarkan air liur yang berlebihan..
  3. Hubungi ambulans. Sekiranya anda tidak boleh bercakap sendiri, anda perlu meminta untuk menghubungi ambulans jiran, orang yang lewat atau pekerja kedai-kedai berdekatan sekiranya kecederaan itu berlaku di jalan. Sekiranya terdapat hospital berdekatan, lebih baik anda terus ke bilik kecemasan kemudahan perubatan.

Tidak digalakkan berbicara sekiranya berlaku kecederaan pada alat rahang, kerana pergerakan dengan mulut akan menyakitkan. Mencuba memasang rahang di rumah tanpa latihan yang betul juga tidak berbaloi..

Rawatan sendiri dari kehelan rahang, walaupun berlaku dengan menguap normal, boleh menyebabkan disfungsi sendi jangka panjang dan kerosakan pada jari pelaras.

Diagnosis dan rawatan dislokasi rahang

Sebelum merawat rahang yang terkilir, anda perlu membezakannya dari penyakit yang serupa dengan ciri khasnya. Oleh itu, sebelum meletakkan semula kehelan rahang bawah, doktor hampir selalu melakukan diagnostik minimum:

  • mengkaji sejarah perubatan;
  • mengumpulkan dan menganalisis sejarah pesakit;
  • temu ramah saudara-mara pesakit;
  • melakukan pemeriksaan fizikal dan palpasi kawasan yang rosak;
  • gunakan kaedah diagnostik instrumental: pemeriksaan sinar-X, MRI, CT.

Kadang kala diagnosis hanya dilakukan dalam pemeriksaan visual pesakit, selepas itu traumatologist memasukkan sendi rahang ke tempatnya.

Doktor mana yang menetapkan rahang

Kadang-kadang pesakit menolak kemasukan ke hospital dan cuba memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke fossa di rumah - tindakan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi serius.

Sekiranya anda tidak mahu ke hospital, anda harus datang ke klinik biasa. Doktor yang bertugas akan memberitahu doktor mana yang harus dikunjungi sekiranya terdapat rahang yang terkeluar berdasarkan keadaan pesakit dan penyakit bersamaan. Biasanya, mangsa dirujuk kepada pakar bedah atau traumatologi, tetapi dalam kes-kes khas, ahli terapi dapat memperbaiki sendiri rahang yang terkeluar. Sekiranya kerosakan itu kecil, hanya perlu beberapa minit untuk disunting.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa kaedah pengurangan rahang yang digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan:

  • Kaedah Hippocrates. Selalunya, sendi rahang dipindahkan dengan bantuannya..
  • Kaedah popescu. Ia digunakan hanya untuk rawatan kecederaan kronik pada alat rahang.
  • Kaedah Blekhman-Gershuni.

Untuk memulihkan fungsi sendi, prostesis khas digunakan untuk pemakaian sementara atau kekal. Selalunya, untuk tujuan reposisi (repositioning), alat Petrosov dipasang pada pasien, karena mudah digunakan setiap hari dan tidak mahal.

Relaksan otot

Dalam rawatan dislokasi mandibula di institusi perubatan, pesakit disuntik dengan relaksan otot khas - ubat-ubatan yang membantu melonggarkan otot-otot yang meregang dan mengurangkan nada otot. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, sendi diselaraskan tanpa mengganggu struktur tisu lembut..

Relaksan otot mempunyai kesan anestetik, jadi tidak sakit sama sekali untuk meletakkan rahang di klinik. Tetapi ubat ini perlu diberikan dengan berhati-hati kerana sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi..

Kekurangan anestesia yang betul adalah salah satu sebab mengapa tidak disyorkan untuk mencuba memasukkan rahang ke tempat anda sendiri. Apabila dilakukan di rumah, proses ini akan menjadi tidak menyenangkan, menyakitkan dan panjang, walaupun biasanya sendi rahang dimasukkan dengan cepat.

Cara mengatur rahang anda sendiri

Rahang yang terkilir dapat diperbaiki di rumah, tetapi ini hanya boleh dilakukan oleh orang yang mempunyai pengalaman dan / atau pendidikan perubatan yang relevan. Penyisipan sendi rahang di rumah tidak boleh dilakukan oleh bukan profesional. Berikut adalah garis panduan umum untuk prosedur. Dalam situasi tidak dapat difahami dan kecemasan, lebih baik memanggil 03 - lelucon dengan tulang tengkorak tidak baik!

Untuk memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke dalam fossa, anda mesti:

  1. Letakkan mangsa di kerusi keras di sebelah dinding.
  2. Condongkan kepala pesakit ke dinding.
  3. Balut tuala tebal di sekitar ibu jari anda, kerana mereka boleh rosak jika anda membanting rahang..
  4. Berdiri di hadapan pesakit dan minta dia membuka mulut seluas mungkin.
  5. Letakkan ibu jari ke gigi bawah.
  6. Tepuk dagu dengan jari yang selebihnya.
  7. Tekan gigi dengan ibu jari ke bawah, dan angkat dagu dengan yang lain.
  8. Keluarkan jari anda dari mulut dengan pantas, atau sekurang-kurangnya gerakkannya ke pipi anda.
  9. Penyisipan rahang akan disertakan dengan klik khas.

Foto menunjukkan prinsip pengurangan rahang

Dengan dislokasi dua hala, setiap sisi mesti disesuaikan secara berasingan, dan dengan dislokasi unilateral - cuba tekan hanya pada tempat yang sakit.

Rawatan untuk rahang terkilir ketika menguap

Ketika menguap, biasanya tidak ada kehelan sepenuhnya, tetapi subluksasi, yang dapat dirawat di rumah. Untuk ini, anda memerlukan:

  1. Betulkan rahang.
  2. Anestetik tapak kecederaan.
  3. Sapukan ais yang dibalut tuala ke tempat kecederaan.
  4. Tahan ais selama 5 minit setiap jam.

Dislokasi sendi rahang boleh berlaku pada usia berapa pun dan pada bila-bila masa, walaupun menguap. Sekiranya patologi berlaku, anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri, lebih baik berjumpa doktor: dia tahu apa yang harus dilakukan.

Maklumat lebih lanjut mengenai tindakan untuk rahang yang dilucutkan dijelaskan dalam video:

Dislokasi rahang bawah, anjakan kanan, gejala dan rawatan

Selalunya terdapat pelbagai jenis kecederaan - ini adalah subluksasi atau kehelan, lebih jarang, tentu saja, patah rahang. Masalahnya ialah seseorang mudah mendapat kecederaan seperti itu, misalnya ketika mengunyah makanan atau menguap. Terdapat sebab lain - peningkatan jumlah pesakit dengan artritis dan penyakit yang menyebabkan masalah pada sendi itu sendiri. Lebih baik mengobati kehelan seperti itu segera setelah pembentukannya, kerana komplikasi dan pemasangan tayar dapat dielakkan untuk waktu yang lama..

Struktur rahang bawah, subluksasi dan dislokasi

Salah satu ciri utama evolusi kita ialah pengembangan sendi temporomandibular (diarthrosis). Oleh kerana langkah evolusi ini, rahang bawah menjadi mudah alih dan hingga hari ini adalah satu komponen tengkorak, mampu melakukan pergerakan.

Berdasarkan ini, dislokasi rahang atas itu sendiri adalah konsep yang salah, kerana tidak bergerak, dan hanya patah tulang yang dapat terjadi padanya.

Sendi temporal mandibular adalah hujung tulang mandibula itu sendiri. Ia terletak di ceruk fossa tulang artikular-temporal. Oleh itu, tulang mandibula dan temporal disambungkan dan bergerak.

Dengan bantuan struktur tengkorak ini, kita bukan sahaja dapat mengunyah, tetapi juga berkomunikasi, kerana rahang bawah bergerak dengan perlahan ke kiri, kanan, bawah dan atas.

Dislokasi rahang bawah berlaku apabila kepala artikular meluncur keluar dari fossa sendi kerana pelbagai sebab. Sekiranya dislokasi berlaku secara berterusan, maka kerana sakit, seseorang boleh mengalami kecederaan seperti itu. Ini menunjukkan bahawa dia telah melemahkan ligamen atau fossa kecil sendi.

Subluxation dari dislokasi rahang berbeza kerana kepalanya sebahagiannya dipindahkan, sementara tetap berada di fossa sendi tulang temporal. Pesakit sendiri boleh mengembalikannya ke tempatnya..

Punca pembentukan terkehel rahang bawah

Agar rahang bawah bergerak, perlu ada kekuatan seperti itu yang dapat melebihi kekuatan ligamen itu sendiri, yang menahannya di dalam beg. Kekuatan sendi pada orang berbeza.

Ada orang yang, dengan pukulan kuat ke kawasan rahang bawah, anda tidak akan mengalami kerosakan dan hanya akan mengalami lebam atau kekejangan, tetapi ada juga orang-orang di mana tamparan kuat di wajah akan cukup untuk terkehel. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ligamen mereka melemah dan daya tarikan tulang tidak mencukupi..

Masalah ini disebabkan oleh rematik, artritis, gout, osteomielitis, atau penyakit yang menyebabkan kecacatan sendi..

Subluxation juga boleh disebabkan oleh penyakit kejang: sindrom kejang, ensefalitis sebelumnya, epilepsi.

Penyebab utama kehelan:

  • kecederaan rahang;
  • membuka rongga mulut yang tidak terkira sambil menggigit makanan, menjerit, muntah, menguap;
  • kebiasaan mencincang kacang dengan gigi atau membuka botol kaca;
  • ciri kongenital dari glenoid fossa - ia cetek, sehingga kepalanya mudah melompat keluar (menurut statistik, pada wanita, fossa lebih dangkal daripada pada lelaki, jadi perpindahan ini sering terjadi pada mereka).

Klasifikasi perpindahan sekiranya terkehel rahang bawah

Dislokasi dan subluksasi rahang boleh dibahagikan kepada varieti bergantung kepada faktor-faktor yang mencirikannya.

Bergantung pada penempatan kepala sendi, dislokasi rahang bawah adalah:

  • depan - kepala sendi terletak betul-betul di hadapan ceruk itu sendiri;
  • belakang - kepala sendi terletak betul-betul di belakang beg sendi;
  • lateral - kepala bergerak ke sisi fossa.

Dislokasi anterior jauh lebih biasa daripada lateral dan posterior, dan terdapat lebih banyak kaedah untuk mengatasinya.

Dislokasi dan subluksasi juga:

  • unilateral - perpindahan artikular berlaku tepat di kawasan sebelah kiri atau kanan tulang temporal dan rahang itu sendiri;
  • dua hala - kedua-dua sendi kanan dan kiri tulang rahang dipindahkan.

Setiap jenis ini mempunyai simptom dengan rancangan yang sama, tetapi dalam kes pertama, pesakit akan merasakannya di satu sisi rahang itu sendiri, dan dalam kes kedua, dari dua sekaligus. Dislokasi unilateral lebih jarang berlaku berbanding dua hala.

Faktor yang mempengaruhi rawatan dislokasi adalah sama ada trauma atau kebiasaan. Sekiranya pesakit melepaskan rahang untuk pertama kalinya atau mengalami beberapa kecederaan ini dalam hidupnya, maka dalam banyak kes ini akan menjadi jenis anjakan pertama.

Sekiranya ini berlaku secara berterusan, ia akan menjadi jenis pemindahan rahang yang biasa atau kronik..

Kehelannya juga terbahagi kepada mudah dan sukar. Dengan sedikit kehelan, hanya perpindahan sendi itu sendiri berlaku, dan dengan yang kompleks, sebagai tambahan, pecahnya otot, ligamen dan tisu penghubung.

Manifestasi dislokasi dan subluksasi

Walaupun setiap jenis anjakan mempunyai ciri tersendiri, di antaranya terdapat tanda-tanda yang sesuai untuk semua jenis, iaitu: sakit ketika cuba menggerakkan rahang bawah, mustahil untuk menggerakkan rahang keempat arah, peningkatan air liur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa menelan air liur pada waktunya sangat menyakitkan dan sukar..

Sebagai tambahan kepada manifestasi biasa, dislokasi anterior dua hala mempunyai yang berikut:

  • mulut sentiasa terbuka lebar, kerana mustahil menutup rahang bawah dan atas;
  • kawasan tengkorak di bawah telinga menyakitkan dan membengkak;
  • percakapan yang tidak jelas.

Dengan dislokasi unilateral anterior, gambar yang sama diperhatikan, hanya dari satu bahagian tengkorak. Terdapat satu perbezaan - anda boleh menutup mulut sedikit. Tetapi perpindahan seperti ini jarang berlaku..

Tanda-tanda dislokasi posterior dua hala:

  • sakit dan bengkak di kawasan tengkorak di bawah telinga, tetapi bengkak itu sendiri boleh terbentuk kemudian;
  • tutup mulut mereka dan mustahil untuk membukanya sedikit;
  • barisan gigi bawah bergerak kembali ke arah tekak;
  • sebaik sahaja pesakit mengambil kedudukan mendatar badan, dia mula tersedak;
  • percakapan yang tidak jelas.

Gejala dislokasi lateral:

  • anjakan rahang ke kiri atau kanan, yang sangat ketara semasa pemeriksaan;
  • bengkak dan sakit di kawasan di mana sendi tidak betul;
  • percakapan yang tidak jelas.

Subluxation sangat serupa dengan simtomatologi dengan dislokasi. Perasaan menyakitkan juga berlaku, tetapi tidak begitu jelas, ini membolehkan anda menggerakkan rahang bawah, tetapi sedikit. Mengklik akan terasa dan didengar semasa pergerakan di kawasan ofset itu sendiri.

Dalam semua jenis subluksasi, rongga mulut selalu ditutup, kecuali untuk bahagian depan anterior. Sebaik sahaja pesakit tidak dapat menyelesaikan masalahnya sendiri, maka peningkatan air liur mungkin berlaku..

Cara betul rahang bawah

Jalan Hippokratik

Dislokasi rahang bawah jenis apa pun memerlukan diagnosis, yang hanya dapat diberikan oleh doktor dan sinar-X dari kawasan yang disyaki cedera.

Rawatan dislokasi rahang bawah melibatkan meletakkannya semula di tempatnya. Pakar ortodontik atau traumatologi harus membetulkan kehelan rahang dengan kemahiran. Pengurangan perpindahan mungkin memerlukan anestesia tempatan yang kuat atau anestesia umum, kerana prosedur ini sangat menyakitkan.

Pertama, sebelum prosedur, doktor perlu membungkus ibu jari di tangannya dengan serbet tisu, tuala atau lapisan kain kasa tebal. Pesakit perlu duduk di atas kerusi, dan doktor harus menghadapnya.

Doktor meletakkan ibu jarinya yang melilit permukaan geraham, jari-jari yang selebihnya diperlukan supaya dia memegang rahang dengan kuat dari bawah. Pertama, dia dengan lembut menekan tulang rahang dengan semua ibu jarinya, dan dengan selebihnya, ke arah atas di dagu, berkat ini, otot-otot mengunyah mengendur.

Seterusnya, doktor menggerakkan rahang ke belakang dan kemudian segera ke atas. Kepala sendi, kerana pergerakan seperti itu, harus dipasang dengan tenang di takik artikular, sementara klik khas akan didengar dan rahang akan segera ditutup secara refleks.

Doktor, yang paling penting, mempunyai masa untuk mengeluarkan jari dari gigi, memindahkannya ke permukaan dalaman pipi. Tetapi rawatan tidak berakhir di sana. Selama seminggu, pembalut seperti sling disapu di dagu pesakit. Selain itu, sekitar bulan sabit, dia dilarang membuka mulutnya dengan lebar dan makan makanan padat, sementara itu perlu untuk membatasi beban pada rahang itu sendiri dan mengelakkan pelbagai kecederaan.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Rawatan dislokasi rahang bawah dengan cara ini dilakukan dengan dua cara: yang pertama di rongga mulut, yang kedua - dari kawasan luaran. Pada mulanya, doktor meraba-raba di mulut dengan jari-jarinya proses koronal rahang, yang diganti. Kemudian mereka ditekan ke bawah dan ke belakang pada masa yang sama. Selepas itu, sendi kembali ke kedudukan normal..

Kaedah luaran menyebabkan kurang selesa. Doktor menemui proses koronal yang sama dari kawasan luar dengan jarinya, berhampiran lengkungan tulang pipi dan tulang. Arah tindakan jarinya pada prosesnya sama - bawah dan belakang. Kepala sendi jatuh ke tempatnya. Kelebihan kaedah ini adalah sangat cepat dan mudah..

Pengurangan berlaku dalam beberapa saat. Bahkan orang yang lulus tanpa pendidikan yang betul dapat mempelajarinya dengan mudah. Ini berguna dalam kes di mana terdapat seseorang dalam keluarga yang secara berkala mengalami jenis dislokasi. Maka pertolongan cemas yang diperlukan dapat dilakukan di rumah..

Cara Popescu

Rawatan dengan kaedah ini sering digunakan dalam kes dislokasi rahang anterior kronik, apabila kaedah lain tidak berfungsi atau umumnya dikontraindikasikan. Dengan kaedah ini, perlu meletakkan anestesia, separa atau lengkap, bergantung pada kecederaan itu sendiri.

Pesakit diletakkan di punggungnya secara melintang. Di antara geraham rahang bawah dan atas, doktor menetapkan penggelek pembalut dengan diameter sekurang-kurangnya satu setengah sentimeter. Kemudian tekan dengan kuat pada dagu ke atas dan ke belakang. Pada masa yang sama, sendi harus jatuh pada tempatnya..

Ada kalanya kaedah ini tidak dapat membantu. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Selepas itu, doktor akan diberi rawatan fisioterapi dan memakai alat khas yang boleh ditanggalkan.

Rawatan rahang bawah secara prostetik

Jenis rawatan ini diresepkan dalam kes-kes di mana ada kemungkinan perpindahan itu akan berulang secara tidak sengaja. Sebagai contoh, dalam kes dengan subluksasi atau kehelan kebiasaan. Pembinaan jenis ortodontik seperti itu disebut serpihan, kedua-duanya boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan dan dilekatkan pada gigi..

Tayar yang boleh ditanggalkan menjadi lebih meluas, mereka mempunyai jenis berikut: radas Yadrova, Petrosov, Pomarantseva-Urbanskaya dan lain-lain. Fungsi utama alat ini adalah untuk mengelakkan mulut terbuka dengan sangat luas.

Dalam banyak kes, rawatan dislokasi berjalan dengan baik, hanya pada saat-saat yang jarang berlaku kesukaran kecil dalam pergerakan sendi itu sendiri.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terkena rahang bawah: doktor mana yang harus dihubungi, bagaimana membetulkannya sendiri?

Kecederaan muka berlaku dalam kehidupan banyak orang. Kehilangan mandibula kerana lebam, kejatuhan atau kesan langsung adalah masalah biasa yang dihadapi oleh pesakit. Apakah penyebab dislokasi dan subluksasi sendi temporomandibular? Bagaimana cara melakukan pengurangan dengan betul dan apa yang harus dilakukan untuk memberikan pertolongan cemas? Pakar mana yang harus anda kunjungi jika rahang anda sudah bergeser?

Ciri-ciri struktur rahang bawah, kehelan, subluksasi

Kesanggupan rahang bawah membolehkan orang mengunyah makanan dan bercakap sepenuhnya. Namun, mobiliti juga mempunyai sisi negatif - risiko tinggi terkehel. Rahang atas, tidak seperti yang bawah, tidak bergerak, jadi mustahil untuk melepaskannya.

Dislokasi rahang bawah berlaku apabila kepala sendi berubah posisinya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pada masa yang sama, pesakit merasakan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan, disertai dengan rasa sakit. Dislokasi yang kerap menunjukkan struktur artikular anatomi yang tidak normal - ligamen lemah atau rongga artikular yang cetek. Foto rahang yang tersingkir ditunjukkan di bawah.

Subluxasi rahang - anjakan separa sendi tanpa jatuh dari fossa. Sekiranya berlaku subluksasi, mangsa sering meletakkan rahang sendiri.

Punca kehelan

Dislokasi rahang bawah hanya berlaku apabila terkena kesan yang melebihi daya yang dapat menahan ligamen. Petunjuk ini ditentukan oleh ciri-ciri individu setiap orang, oleh itu, kecederaan yang sama, misalnya, tamparan di muka, akan menyebabkan kehelan pada satu pesakit, dan hanya untuk kecederaan ringan pada orang lain. Beberapa penyebab kehelan yang paling biasa termasuk:

  • Kesan trauma. Pukulan langsung atau jatuh sering menimbulkan rahang yang terkilir.
  • Kecederaan serius mengakibatkan kehelan utama. Ia boleh menyebabkan pertumbuhan dan pengurangan ligamen yang tidak normal dan, akibatnya, seseorang akan mengalami masalah kekal pada sendi rahang..
  • Tabiat buruk. Menggigit makanan keras (kenari) atau membuka botol dengan gigi boleh menyebabkan terkehelnya rahang.
  • Ciri kongenital. Sekiranya sendi seseorang sering jatuh, ini mungkin menunjukkan struktur anatomi khas sendi temporomandibular - contohnya, fossa glenoid cetek.
  • Penyakit sistemik. Penyakit tulang dan sendi adalah antara faktor yang memprovokasi. Boleh menyebabkan keseleo dan beberapa penyakit pada sistem saraf.
  • Proses semula jadi. Dislokasi rahang bawah berlaku apabila mulut dibuka terlalu lebar, seperti ketika menguap.

Pengelasan

Klasifikasi perpindahan dislokasi mandibula dalam pergigian berdasarkan beberapa kriteria. Dislokasi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, berdasarkan faktor-faktor yang mencirikannya. Ini adalah lokasi kepala sendi temporomandibular, bilangan sendi yang telah berubah kedudukan, sifat dan keparahan lesi. Kesemuanya dijelaskan dalam jadual di bawah:


KriteriaVarieti Penerangan
1. Lokasi kepala sendi temporomandibularDepanIa terletak di hadapan ceruk.
BelakangKepala terletak di belakang fossa.
SebelahDia berada di sisi.
2. Bilangan sendiSepihakPerubahan pada kedudukan sendi sisi kanan atau kiri.
Dua halaMenggerakkan kedua-dua sendi ke sisi.
3. PerwatakanTraumatikPerubahan utama dalam kedudukan VCNS.
KebiasaanKes berulang di mana sendi terbang keluar dari soket.
4. Keterukan kecederaanMudahIa disertai hanya dengan perubahan kedudukan sendi.
BeratIa disertai dengan anjakan HFJ, kerosakan pada tisu dan otot yang terletak di dekatnya.

Gejala kehelan

Manifestasi anjakan rahang ditentukan oleh sifat trauma yang ditimbulkan pada pesakit. Pakar mengenal pasti beberapa tanda biasa yang muncul dengan sebarang jenis kehelan. Ini adalah gejala seperti:

  • Sakit. Pesakit menjadi sakit ketika cuba mengunyah makanan atau bercakap.
  • Jumlah air liur yang berlebihan. Kesukaran menelan menimbulkan peningkatan air liur.

Sebagai tambahan kepada manifestasi ini, setiap jenis anjakan dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri. Gejala pelbagai jenis dislokasi dan subluksasi ditunjukkan dalam jadual yang menerangkan semua jenis anjakan rahang.

Jenis ofsetGejala
Dislokasi anterior dua hala
  • percakapan yang tidak jelas;
  • bengkak dan sakit telinga;
  • ketidakupayaan untuk menutup mulut.
Dislokasi anterior unilateralSama dengan jenis manifestasi sebelumnya, kecuali kemustahilan untuk menutup mulut.
Kehelan posterior
  • sakit semasa membuka mulut;
  • sesak nafas dalam kedudukan mendatar;
  • anjakan gigi bawah ke arah belakang kepala;
  • bengkak di bawah telinga yang muncul selepas 1 hingga 2 jam.
Kehelan lateral
  • penyimpangan gigi ke sisi yang bertentangan dengan gigi yang cedera;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • sakit.
Penyelesaian
  • kesakitan yang boleh ditoleransi;
  • mobiliti perbandingan;
  • klik di kawasan subluksasi sendi.

Rawatan

Pemindahan TMJ adalah penyakit artikular, oleh itu, seperti penyakit lain, ia mesti diubati. Seseorang dengan kehelan atau subluksasi memerlukan pemeriksaan pakar. Kadang-kadang doktor juga boleh merujuk pesakit untuk sinar-X, kerana dislokasi sering dikelirukan dengan patah tulang. Pesakit tidak boleh meletakkan sendi di tempatnya sendiri, kerana pengalaman seperti itu boleh membawa akibat yang sangat serius..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Seorang pesakit yang sendi temporomandibularnya telah keluar harus menghubungi pakar yang berkelayakan. Sangat tidak digalakkan untuk mengurangkan kehelan rahang bawah anda sendiri..

Kaedah Hippocrates

Sekiranya doktor memutuskan untuk menggunakan kaedah ini, maka sebelum prosedur, dia harus membalut pembalut kain kasa, serbet kain atau tuala di sekitar ibu jarinya. Doktor meletakkannya di permukaan gigi kunyah, dan selebihnya mencengkam rahang bawah. Kemudian, dengan ibu jari, dia mula menekan tulang, dan selebihnya - di dagu ke atas.

Pakar bedah kemudian menggerakkan rahang ke belakang dan lurus ke atas. Akibatnya, kepala sendi harus kembali ke fossa, yang akan ditandakan dengan klik khas. Dalam kes ini, pesakit menutup rahang secara refleks. Semua manipulasi di atas ditunjukkan dalam video di bawah..

Pada akhir prosedur, pembalut dagu seperti sling dikenakan pada pesakit, yang mesti dipakai selama seminggu. Pakar juga memberi cadangan untuk mengelakkan kambuh, termasuk:

  • penolakan makanan pejal;
  • larangan menutup dan membuka mulut;
  • mengehadkan beban pada sendi.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Rawatan TMJ mengikut kaedah ini dilakukan dengan dua cara yang berbeza. Yang pertama melibatkan melakukan manipulasi di dalam rongga mulut. Ahli traumatologi mesti merasakan dengan menyentuh proses rahang yang telah mengubah kedudukannya, dan mengaturnya dengan menekannya secara serentak dalam dua arah - belakang dan bawah. Manipulasi sedemikian membantu memasukkan sendi temporomandibular ke kedudukan semula jadi di fossa..

Dengan kaedah kedua, doktor terlibat dalam mengatur rahang dari luar (lihat juga: doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya rahang mengklik?). Ahli traumatologi mencari proses koronal rahang dan melakukan tekanan serentak dalam dua arah - bawah dan belakang. Tidak seperti yang pertama, kaedah ini kurang menyakitkan..

Kaedah Popescu untuk dislokasi kronik

Kaedah ini digunakan untuk merawat dislokasi rahang anterior kronik apabila kaedah lain tidak berkesan. Prosedur ini memerlukan anestesia tempatan.

Pertama, doktor meletakkan gulungan bulu kapas atau pembalut di antara gigi atas dan bawah, seperti yang ditunjukkan dalam foto. Selepas itu, doktor gigi menekan dagu secara serentak ke atas dan ke belakang. Manipulasi sedemikian harus mengembalikan sendi ke tempatnya. Jika tidak, pesakit memerlukan pembedahan, selepas itu dia harus memakai alat yang boleh ditanggalkan.

Apa yang boleh dilakukan di rumah?

Ramai orang tidak tahu siapa yang boleh memeriksa pesakit dengan CSF, jadi mereka menggunakan rawatan diri. Doktor gigi secara tegas menentang percubaan untuk meletakkan semula rahang di rumah.

Satu-satunya pilihan yang betul dalam keadaan ini, jika kita tidak membincangkan mengenai subluksasi, adalah memanggil ambulans untuk pesakit atau pergi ke bilik kecemasan, dan jangan cuba mengatur rahang bawah di rumah. Di rumah, anda hanya boleh meringankan keadaan mangsa dengan memberikan pertolongan cemas:

  • Memberi ketenangan jiwa kepada pesakit. Lebih baik jangan bercakap dengan pesakit dengan rahang yang terkilir, jadi anda tidak boleh menanyakan kepadanya soalan yang tidak perlu dan selalu bertanya tentang kesihatannya..
  • Pembetulan rahang. Orang yang berada di sebelah pesakit perlu menentukan kedudukan yang paling selesa bagi pesakit dan memperbaiki rahang.

Langkah pencegahan

Pengurangan dislokasi TMJ yang tidak tepat waktu dapat memprovokasi kambuh dan meluap menjadi bentuk kronik. Untuk mengelakkan terjadinya kehelan kebiasaan, anda tidak boleh membuka mulut terlalu lebar semasa makan, menyanyi, atau menguap. Pencegahan kehelan TMJ juga merangkumi penghapusan kecederaan.