Dislokasi sendi pinggul: gejala dan rawatan

Meniskus

Dalam perubatan, dislokasi sendi pinggul adalah anjakan kepala femoral, disertai dengan kerosakan pada kapsul sendi. Pada orang dewasa, penyebab patologi adalah trauma, pada kanak-kanak - displasia pinggul.

Jangan mengelirukan kehelan dengan subluksasi sendi pinggul. Dengan yang terakhir, kepala femoral salah berorientasi di ruang, tetapi tidak melampaui asetabulum.

Penyebab kehelan pinggul pada orang dewasa

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dislokasi sendi pinggul jarang berlaku pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepala femur terpaku dengan kuat di acetabulum, dan sendi itu sendiri diperkuat oleh ligamen dan otot. Agar femur bergerak dari tempatnya, tindakan faktor traumatik berkelajuan tinggi diperlukan.

Sebab-sebab kemungkinan perpindahan:

  • kemalangan kereta;
  • bencana alam;
  • tanah runtuh;
  • jatuh dari ketinggian;
  • bencana.

Dislokasi berlaku kerana tindakan tidak langsung kekuatan luaran secara langsung pada tulang paha. Yang terakhir bertindak sebagai tuas. Kesan faktor traumatik pada sendi pinggul itu sendiri biasanya menyebabkan patah tulang leher femoral atau tulang pelvis.

Dalam beberapa kes, dislokasi mungkin disertai dengan mencubit saraf obturator, mampatan saluran femoral, kekacauan saraf sciatic, dan patah tulang yang membentuk asetabulum. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, komplikasi ini boleh mengakibatkan kematian tisu lembut anggota badan atau kelumpuhan kaki yang lengkap..

Dislokasi sendi pinggul biasanya berlaku pada lelaki dan wanita yang berumur kurang dari 50 tahun. Orang yang lebih tua menderita osteoporosis. Penyakit ini menjadikan tulang sangat rapuh, yang menjadikannya mudah patah. Oleh itu, pada usia yang lebih tua, patah leher femoral jauh lebih biasa..

Jadual 1. Klasifikasi kehelan

PandanganPeneranganMekanisme pembangunan
NadlonnyKepala femoral terletak di hadapan ilium. Kaki pesakit dipanjangkan dan dipusing ke luar. Di kawasan selangkangan, formasi cembung dapat dilihat, dan punggung dari sisi anggota badan yang cedera kelihatan rataKejatuhan tajam dari ketinggian ke kaki yang diculik, bengkok dan berpusing ke luar
MengunciKepala femoral berada di sebelah tulang kemaluan. Bahagian bawah anggota badan dengan kuat dipusing ke luar, bengkok pada sendi lutut dan pinggulSama dengan yang sebelumnya
IliacPaha terletak di belakang ilium. Kaki dibengkokkan dan dipusing ke dalam. Terdapat penonjolan di punggung, dan kemurungan di pangkal paha. Semasa diperiksa, pemendekan kaki menarik perhatian.Lenturan tiba-tiba atau putaran kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, yang biasanya berlaku dalam kemalangan
SainsatikKepala femoral dekat dengan ischium. Kecacatan lebih ketara daripada dislokasi iliacSama dengan yang sebelumnya

Bagaimana mengenali patologi

Dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa telah menunjukkan gejala yang tidak dapat disamakan dengan perkara lain. Oleh itu, patologi didiagnosis tanpa kaedah penyelidikan tambahan. Untuk mengecualikan patah tulang tulang paha atau pelvis, seseorang diambil sinar-X sendi pinggul dalam dua unjuran. Sekiranya doktor mempunyai keraguan mengenai diagnosis, mereka boleh memerintahkan MRI.

Gejala kehelan pinggul:

  • kesakitan yang tidak dapat ditanggung di tapak unjuran sendi pinggul;
  • kecacatan teruk di kawasan sendi;
  • kedudukan anggota bawah yang tidak wajar;
  • peningkatan kesakitan pada sendi pinggul ketika cuba menggerakkan kaki;
  • ketidakupayaan untuk berjalan dan membengkokkan kaki di pinggul;
  • pendarahan di kawasan gluteal atau pangkal paha.

Elena Malysheva mengenai kecederaan:

Bergantung pada masa berlakunya, dislokasi segar (kurang dari 3 hari), basi (3 hari - 3 minggu) dan lama. Yang terakhir dicirikan oleh penebalan kapsul sendi pinggul dan percambahan tisu penghubung di ruang di sekitar sendi. Dislokasi seperti itu sangat sukar untuk dirawat, dan ia hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan..

Dengan kehelan sendi pinggul yang lama, pesakit terganggu oleh gejala yang sama, tetapi mereka kurang jelas. Kesakitan di pinggul dan pangkal paha menjadi kurang ketara dan kecacatannya kurang ketara. Seseorang secara beransur-ansur belajar berjalan dengan sendi yang terkena, tetapi kerana ini, dia mempunyai masalah lain. Oleh kerana asimetri bahagian bawah kaki, pelvis condong dan tulang belakang melengkung..

Sekiranya anda mengesyaki sendi pinggul yang terkeluar, segera dapatkan rawatan perubatan. Jangan cuba menyembuhkan diri sendiri atau berharap masalah itu akan hilang dengan sendirinya. Dislokasi baru dapat diperbaiki, dan yang lama harus dirawat secara pembedahan.

Rawatan kehelan sendi pinggul pada orang dewasa

Dislokasi trauma segar memerlukan rawatan perubatan segera. Mangsa segera dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan, di mana mereka diperiksa dengan teliti. Sekiranya tidak ada patah tulang atau komplikasi teruk yang lain, dislokasi dikurangkan, dan sendi pinggul diperbaiki dengan cor plaster. Setelah mengeluarkan penahan, pesakit menjalani pemulihan, yang biasanya berlangsung selama 2-3 bulan.

Pertolongan cemas kepada mangsa

Pesakit mesti dibawa ke hospital secepat mungkin. Lebih baik melakukan ini bukan dengan kereta penumpang biasa, tetapi dengan kereta khas. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki kehelan adalah memanggil ambulans. Sementara menunggu ketibaan doktor, bungkus ais atau sehelai kain yang direndam dalam air sejuk dapat disapu pada sendi yang terkena..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Paramedik yang tiba memberikan penghilang rasa sakit kepada pesakit dan melakukan pergerakan imobilisasi anggota badan yang cedera. Kaki sentiasa terpaku pada kedudukan di mana ia berada. Selepas ini, orang itu dibawa ke jabatan trauma secepat mungkin..

Pengurangan dislokasi segar

Manipulasi dilakukan di bilik operasi. Oleh kerana prosedur ini sangat menyakitkan, ia dilakukan di bawah anestesia umum. Dislokasi sendi pinggul selalu disertai oleh pengecutan otot refleks yang kuat. Pengurangan yang berjaya tidak mungkin dilakukan tanpa relaksasi otot. Ubat-ubatan ini melegakan kekejangan otot, yang membolehkan kepala femur kembali ke tempatnya..

Pengurangan dislokasi dilakukan oleh pakar bedah trauma dengan bantuan pembantu. Semasa manipulasi, pakar dalam urutan terbalik mengulangi pergerakan yang dilakukan femur semasa kecederaan.

  • Pengurangan di sepanjang Kocher. Digunakan hanya untuk kehelan suprapubik. Semasa manipulasi, pesakit berbaring di punggungnya. Pembantu pakar bedah dengan betul membetulkan pelvis pesakit dengan tangannya. Doktor sendiri membengkokkan kaki di lutut dan pinggul, kemudian menariknya, sambil serentak memusingkannya ke dalam. Penampilan klik ciri menunjukkan penempatan semula yang berjaya;
  • pengurangan sepanjang Janelidze. Digunakan dalam semua kes lain. Pesakit diletakkan di perutnya, kaki yang sakit tergantung. Pembantu memegang pelvis pesakit dengan tangannya. Doktor membengkokkan kaki yang terkulai dan meletakkan lututnya pada fossa popliteal. Dengan menekan, dia secara serentak memusingkan kaki seseorang ke luar. Pakar Traumatologi menyelesaikan tindakan sebaik sahaja mengklik.

Sinar-X diambil untuk memastikan kepala femoral berada di tempatnya. Hanya selepas itu pesakit diberi plaster cast.

Langkah-langkah terapeutik dalam tempoh selepas operasi

Setelah memastikan bahawa dislokasi telah berjaya diposisikan semula, para doktor menggunakan serpihan plaster pada anggota bawah. Ia memperbaiki pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul dan mencapai punggung bawah. Kemudian pesakit diberi rehat tidur selama tiga hingga empat minggu. Setelah bangun dari tidur, orang itu berjalan dengan tongkat selama 1,5-2 bulan lagi. Plaster dikeluarkan tidak lebih awal 2-3 bulan selepas kecederaan.

Dalam beberapa kes, pesakit mengalami daya tarikan rangka selama 3-4 minggu. Untuk melakukan ini, jarum khas dimasukkan ke dalam tibia di bawah anestesia, di mana beban dipasang.

Rawatan kualitatif dislokasi pinggul pada orang dewasa mesti merangkumi pemulihan. Ia merangkumi kursus urut, gimnastik pemulihan dan prosedur fisioterapi. Pemulihan sepenuhnya membantu mengembalikan fungsi normal anggota bawah dan memberi seseorang peluang untuk kembali ke kehidupan normal mereka..

Rawatan terkehel dan rumit pada sendi pinggul

Sekiranya paramedik tidak dapat membetulkan dislokasi secara tertutup, mereka melakukan pengurangan secara terbuka dari dislokasi. Semasa operasi, doktor membuat sayatan di mana dia mendapat akses ke sendi. Dia secara manual menetapkan kepala femoral dan menjahit luka. Campur tangan pembedahan juga diperlukan untuk pecah ligamen, kecederaan tisu lembut yang besar dan dislokasi kronik.

Video mengenai pesakit selepas pembedahan:

Bahkan rawatan kecederaan yang tepat pada masanya dan tidak selalu menyebabkan pemulihan sepenuhnya. Sebilangan pesakit mengalami osteoartritis yang cacat dari masa ke masa kerana kerosakan pada tulang rawan artikular. Penyakit ini menyebabkan kesakitan yang teruk ketika berjalan dan kecacatan sendi pinggul. Patologi dapat disembuhkan hanya dengan bantuan endoprosthetics - penggantian sendi dengan prostesis buatan.

Dislokasi sendi pinggul pada kanak-kanak

Displasia HJ adalah patologi umum sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir, menyumbang kira-kira 3% daripada semua penyakit ortopedik. Ia berlaku kerana pembentukan sendi yang tidak betul pada masa pranatal. Menurut statistik, dislokasi unilateral berlaku tujuh kali lebih kerap daripada yang dua hala, dan pada kanak-kanak perempuan, patologi dikesan lima kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki..

50% dari semua displasia pinggul berkembang pada bayi yang dilahirkan dalam persembahan breech. Walau bagaimanapun, sifat penjagaan obstetrik dan mekanisme tindakan kelahiran sama sekali tidak mempengaruhi penampilan patologi. Ini mengesahkan adanya kecacatan pinggul pada bayi yang dilahirkan oleh pembedahan caesar..

Kumpulan displasia pinggul pada kanak-kanak merangkumi pra-dislokasi, subluksasi, dislokasi, dan radang sendi yang tidak matang secara radiologi. Biasanya, penyakit didiagnosis pada awal kanak-kanak berkat pemeriksaan rutin pakar pediatrik dan ortopedis. Kadang-kadang patologi dikesan kemudian, ketika anak mula berjalan..

Ahli trauma dari kategori A.I.Sumin tertinggi:

  • memendekkan kaki yang sakit;
  • susunan asimetris lipatan gluteal, femoral dan popliteal;
  • putaran luaran anggota badan, terutamanya dapat dilihat semasa tidur;
  • kemunculan ciri khas ketika kaki diculik;
  • ketidakupayaan untuk menarik anggota badan yang bengkok pada sendi pinggul lebih dari 70-90 darjah;
  • anjakan kepala femoral semasa palpasi.

Pada bayi berusia lebih dari 1 tahun, patologi kongenital ditunjukkan oleh gaya berjalan dan kepincangan yang tidak stabil. Anak mempunyai kelengkungan tulang belakang di kawasan lumbar. Kanak-kanak yang sakit biasanya mula berjalan lebih lewat daripada kanak-kanak yang sihat..

Rawatan dislokasi dan subluksasi sendi pinggul pada kanak-kanak bermula pada minggu-minggu pertama kehidupan. Untuk memerangi patologi, mereka menggunakan pelekap lebar, sanggul Pavlik, dan serpihan perubatan khas. Seiring dengan ini, kanak-kanak diberi prosedur fisioterapi, urut, latihan fisioterapi. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, bayi akan melakukan pengurangan terbuka dengan artroplasti.

Umur yang paling sesuai untuk campur tangan pembedahan pada kanak-kanak dianggap 2-3 tahun hidup.

Pengurangan sendi pinggul

Tidak digalakkan menggunakan kekuatan dan kaedah kasar untuk menyusun semula sendi pinggul. Kesukaran terapi terletak pada kenyataan bahawa sendi pinggul dikelilingi oleh otot besar yang tidak membiarkan tulang dimasukkan ke tempatnya tanpa mengekalkan keadaan tertentu. Tisu otot di bawah pengaruh kesakitan dimampatkan, nada mereka meningkat. Dalam keadaan ini, pengurangan sendi adalah prosedur yang dilakukan hanya oleh pakar..

Tanda-tanda kehelan sendi pinggul

Salah satu gejala kecederaan yang pertama adalah kecacatan pada bahagian sendi yang cedera, sakit teruk dan posisi kaki yang dipaksa. Dengan kecederaan pada kepala femoral, rasa sakit yang tajam berlaku walaupun tidak adanya pergerakan anggota badan yang dinamik. X-ray kawasan femoral akan memberikan maklumat tambahan mengenai kecederaan tersebut. Tanda-tanda subluksasi juga dinyatakan dalam sindrom kesakitan dan ketidakmampuan pergerakan badan tertentu. Diagnosis hanya dapat dibuat oleh pakar bedah atau traumatologi setelah pemeriksaan lengkap dan sinar-X.

Setelah kehelan sendi pinggul berlaku, pesakit mesti dibawa ke bilik kecemasan terdekat. Semasa pengangkutan, perlu memperbaiki sendi yang rosak. Untuk mempercepat pemulihan, anda perlu berjumpa doktor dalam 1-2 jam selepas dislokasi berlaku.

Bagaimana sendi pinggul boleh diselaraskan?

Apabila dislokasi sendi pinggul dikurangkan, perlu dilakukan anestesia mendalam atau tulang belakang. Kekurangan anestetik tidak membiarkan otot benar-benar berehat, dalam kes ini, pengurangannya trauma dan sangat menyakitkan. Untuk menjelaskan diagnosis kecederaan parah atau jika mereka disyaki mengalami kerosakan, dilakukan tomografi dan radiografi dengan agen kontras untuk memeriksa keadaan kapal. Seorang traumatologist ortopedik harus memeriksa pesakit, selepas itu dia akan dapat mengetahui arah subluksasi pinggul dan menetapkan sinar-X. Berdasarkan gambar, doktor akan menentukan rejimen terapi selanjutnya dan memilih jenis rawatan. Dua kaedah digunakan untuk mengatur sendi pinggul.

Kaedah Kollen-Janelidze

Untuk membetulkan kehelan, anda harus mematuhi manipulasi berikut:

  1. Letakkan pesakit menghadap ke atas meja sehingga bahagian yang sihat terbaring dan bahagian yang cedera mudah jatuh ke lantai.
  2. Biarkan pesakit berbaring selama 5-10 minit.
  3. Pakar bedah membawa kaki yang cedera jatuh pada sendi lutut pada sudut 90 °. Kemudian, sedikit ke sisi dan memusingkan anggota badan ke dalam. Mengistirahatkan lutut pada bahagian kaki yang cedera, perlahan-lahan menekan ke bawah, membuat putaran pinggul ke luar.
  4. Doktor sedang menunggu ciri khas retak yang dibuat semasa pengurangan, ketika kepala femur memasuki asetabulum. Pergerakan sendi pinggul yang tidak terhad yang dibenarkan adalah petunjuk bahawa ia berada di tempatnya.
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah Kocher

Anda mesti mematuhi manipulasi berikut:

Kaedah ini digunakan dengan meletakkan pesakit di punggungnya..

  1. Letakkan pesakit kembali di atas meja.
  2. Ia perlu untuk memperbaiki pelvis yang cedera.
  3. Anda perlu menggenggam kaki bawah dengan kedua tangan, membongkok dan memusingkan paha selangkah demi selangkah.
  4. Doktor secara beransur-ansur, tanpa mengurangkan penambahan dan lenturan, menjadikan keadaan putaran maksimum.
  5. Peluasan pinggul yang cepat dengan penarikan selari dan putaran ke dalam dilakukan.

Setelah meletakkan orang yang cedera, mereka dipindahkan ke tilam yang selesa, dan daya tarikan pelekat dipasang pada anggota badan. Selepas penghapusan sensasi menyakitkan yang tajam dalam 5-6 hari, urut sendi dan otot pinggul harus dilakukan. Pergerakan kruk dibenarkan selama 10-12 hari, pada akhir minggu ke-3, beban penuh di kawasan yang rosak dibenarkan. Pemulihan keupayaan kerja adalah mungkin 5-7 minggu selepas kecederaan.

Di rumah, urut juga dilakukan semasa terapi sendi pinggul. Ubat tradisional juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan radang. Rawatan sendi pinggul di rumah hanya mungkin dengan preskripsi doktor. Semua kaedah rakyat boleh digunakan sebagai kaedah terapi tambahan, tetapi tidak dapat menggantikan rawatan perubatan..

Langkah berjaga-berjaga

Kaedah pencegahan dislokasi merangkumi:

Pemakanan yang betul - pencegahan kecederaan pada sistem muskuloskeletal.

  • Anda perlu berusaha mengelakkan pelbagai kecederaan. Sukan boleh menjadi bantuan utama badan, kerana senaman menjadikan ligamen lebih anjal dan menguatkan sendi..
  • Semasa berlatih sukan kontak, perlu menggunakan kaedah pelindung - pad lutut dan alas siku.
  • Anda perlu makan dengan betul dan mengambil kompleks mineral dan vitamin.

Untuk mengelakkan kecederaan semula, anda harus selalu melakukan terapi fizikal yang ditetapkan oleh ahli fisioterapi, anda mesti terus berlatih di rumah. Untuk sebarang kecederaan pada kawasan pinggul, perlu berjumpa doktor tepat pada masanya dan tidak melakukan rawatan diri.

Cara mengganti sendiri pinggul

Tidak digalakkan menggunakan kaedah kekuatan dan kasar yang kuat untuk menyusun semula sendi pinggul. Kesukaran terapi terletak pada kenyataan bahawa sendi pinggul dikelilingi oleh otot besar yang tidak membiarkan tulang dimasukkan ke tempatnya tanpa mengekalkan keadaan tertentu. Tisu otot di bawah pengaruh kesakitan dimampatkan, nada mereka meningkat. Dalam keadaan ini, pengurangan sendi adalah prosedur yang dilakukan hanya oleh pakar..

Gejala dan Punca

Pada orang yang sihat sepenuhnya dengan tulang yang kuat dan alat otot-otot ligamen, patologi seperti ini jarang dijumpai..

Selalunya ia disebabkan oleh perkembangan kerangka yang tidak mencukupi pada embrio, dan juga perubahan struktur tulang yang pikun..

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kapsul sendi dilindungi dengan betul oleh korset otot. Sekiranya, atas sebab tertentu, otot menjadi sangat kecil, ada risiko kecederaan..

Antara faktor luaran yang mempengaruhi berlakunya terkehelnya sendi tulang pelvis adalah kesan mekanikal yang kuat, yang berlaku semasa kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian, hentaman, dan juga penyebabnya ialah pecahnya ligamen, kelalaian ketika bermain sukan, patah tulang.

Gejala dislokasi sendi pinggul dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk dan ditentukan oleh lokasi kecederaan. Membezakan antara dislokasi posterior, anterior dan pusat.

Pada orang dewasa

Akibat kecederaan pada artikulasi ligamen pelvis, hematoma terbentuk, pemampatan saluran besar dan ujung saraf, yang menyebabkan kesakitan teruk di paha dan punggung.

Dengan perkembangan komplikasi, seseorang menghadapi risiko kehilangan kepekaan pada kaki yang cedera.

Dengan subluksasi anterior, rasa sakit tidak akan begitu ketara, dan dengan gejala tengah dan posterior, gejala dicirikan oleh pemendekan kaki dan ubah bentuk sendi.

Pada kanak-kanak

Bayi mengalami ketidaksempurnaan ortopedik akibat patologi kongenital dan perkembangan intrauterin yang tidak normal, dan bukan kesan mekanikal, seperti yang sering berlaku semasa dewasa..

Gejala dislokasi sendi pinggul pada kanak-kanak dicirikan oleh perubahan degeneratif pada struktur tulang dan tulang rawan.

Subluxasi pada bayi berlaku selepas langkah bebas pertama, dan displasia jauh sebelum itu.

Sekiranya kaki bayi merebak dengan mudah ke sisi dari posisi bengkok di lutut, ini adalah bukti masalah yang paling tepat..

Untuk mengelakkan trauma kelahiran bayi, kedudukan anggota badannya harus didiagnosis semasa masih dalam kandungan..

Jenis senaman


Terdapat banyak teknik yang dirancang untuk memperbaiki keadaan sendi. Sebahagiannya bertujuan untuk menguatkan otot, tetapi kurang mempengaruhi tisu tulang, sehingga memaksa sendi bergerak. Kompleks terapi latihan seperti ini sesuai untuk pesakit dengan mobiliti terhad..

Kompleks yang lebih aktif ditujukan untuk orang yang mempunyai peringkat awal penyakit pinggul.

Semasa melakukan sebarang latihan, anda perlu belajar cara bernafas dengan betul:

  • pernafasan penuh menjadikan diafragma berfungsi, dan pada gilirannya, merangsang hati, di mana semua proses oksidatif berlaku;
  • kerja sistem peredaran darah bertambah baik dan lebih banyak oksigen memasuki tisu lembut, termasuk yang mengelilingi sendi;
  • meningkatkan kerja otak dan saraf tunjang dan pengaliran impuls saraf ke pelbagai bahagian tubuh manusia.

Perkara terakhir sangat penting, kerana tubuh mempunyai kemampuan untuk mengembalikan fungsi yang hilang dengan pendekatan yang betul dari pesakit. Jangan lepaskan peluang ini..

Pertolongan cemas dan rawatan

Rawatan dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa bermula dengan pertolongan cemas kepada mangsa. Peraturan asas untuk memberi pertolongan cemas sebelum ambulans tiba:

  • melumpuhkan mangsa;
  • letakkan serpihan pada anggota badan yang cedera;
  • mengekalkan keseimbangan air dan suhu badan;
  • memberi ubat penghilang rasa sakit kepada orang itu;
  • mencegah kehilangan kesedaran;
  • pengangkutan ke kemudahan perubatan dalam kedudukan mendatar.

Di hospital, mangsa akan diberikan bantuan profesional dengan meluruskan tulang yang keluar dari beg artikular.

Pada orang dewasa

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat dislokasi atau subluksasi adalah mengembalikan kepala sendi ke kedudukan semula jadi, diikuti dengan fisioterapi. Pengurangan dilakukan hanya oleh doktor mengikut salah satu skema yang dinyatakan di bawah.

Di samping itu, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang, fisioterapi, gimnastik dan urut..

Ciri terapi pada kanak-kanak


Diagnosis patologi pinggul pada kanak-kanak biasanya berlaku pada beberapa hari pertama selepas kelahiran. Ini membolehkan anda menggunakan kaedah rawatan yang sangat konservatif dan cepat mencapai hasil yang diinginkan. Aktiviti yang diperlukan dijalankan sehingga usia tiga bulan.

Sebelum meletakkan sendi pinggul di tempatnya, bayi dilengkapi dengan serpihan individu. Dia membetulkan kaki pada kedudukannya, yang seterusnya mempengaruhi perkembangan dan pembentukan anggota badan yang betul. Selepas beberapa hari, pengurangan dilakukan. Prosedur harus perlahan dan bertahap. Sebarang kesan kuat tidak boleh diterima.

Cara membetulkan

Perkara pertama prosedur bermula adalah kesan analgesik umum (anestesia). Ini diperlukan untuk kelonggaran lengkap otot yang memegang kapsul sendi tulang pelvis..

Tanpa relaksasi yang betul, ada risiko besar untuk menyebabkan lebih banyak kerosakan pada kesihatan..

Cara menyesuaikan sendi pinggul:

  1. Pesakit diletakkan di permukaan keras yang lurus dan tinggi, menghadap ke bawah.
  2. Kaki yang cedera dibiarkan tergantung pada sudut kanan.
  3. Ahli traumatologi dengan pergerakan tajam mengembalikan kepala tulang ke kapsul sendi.
  4. Bunyi yang terdengar dan kemampuan anggota badan untuk bergerak ke semua arah menunjukkan hasil positif dari prosedur.

Bergantung pada lokasi dislokasi, teknik berikut dapat digunakan:

  1. Pesakit duduk di sofa, menghadap ke atas.
  2. Dengan memutar sendi di kawasan femoral dan lutut, doktor mencapai pemulihan kedudukan semula jadi kepala.

Selepas itu, rangka dililit pada simulator khas. Tempoh pemulihan adalah 5 minggu. Seseorang boleh berjalan, bersandar pada tongkat, sudah dari minggu kedua setelah pengurangan.

Dalam kes yang sukar, campur tangan pembedahan digunakan. Kemudian, dalam proses pemulihan, penting untuk mengambil kira masa penyembuhan jahitan..

Apa yang tidak digalakkan

Dalam keadaan apa pun seseorang harus berusaha untuk secara bebas mengembalikan sendi pinggul ke kedudukan semula jadi. Adalah perlu untuk mematuhi cadangan yang diberikan oleh traumatologist atau pakar bedah dengan ketat, mematuhi syarat-syarat pemulihan.

Bulan pemulihan selepas prosedur tidak dapat diabaikan, jika tidak, risiko berulang atau ubah bentuk sendi adalah tinggi..

Ibu bapa muda diberi amaran agar tidak mengabaikan kesihatan bayi. Periksa sama ada bayi baru lahir mengalami displasia sendiri atau di klinik, sehingga tulang bayi mempunyai masa untuk cacat.

Kemasukan ke hospital

Semua maklumat yang diperlukan mengenai langkah-langkah persediaan sebelum operasi diberikan oleh doktor yang hadir. Juga pada tahap ini, pakar bedah memutuskan pilihan endoprosthesis dan merancang setiap langkah, dan pakar anestesi memilih jenis anestesia yang sesuai berdasarkan petunjuk kesihatan pesakit..

Di klinik, pesakit diperiksa dengan teliti oleh pelbagai pakar:

  • pemeriksaan oleh pakar utama (ortopedis-traumatologist);
  • X-ray, MRI, ultrasound sendi, jika perlu, pemeriksaan endoskopi kawasan masalah;
  • perundingan doktor khusus (ahli terapi, pakar kardiologi, imunologi, pakar anestesiologi, doktor gigi, ahli gastroenterologi, dan lain-lain);
  • ujian darah am dan biokimia;
  • koagulogram (menentukan kerja sistem hemostasis, khususnya mekanisme dan masa pembekuan darah);
  • kumpulan darah dan ujian faktor Rh;
  • analisis klinikal air kencing;
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram.

Tanda-tanda kehelan sendi pinggul

Salah satu gejala kecederaan yang pertama adalah kecacatan pada bahagian sendi yang cedera, sakit teruk dan posisi kaki yang dipaksa. Dengan kecederaan pada kepala femoral, rasa sakit yang tajam berlaku walaupun tidak adanya pergerakan anggota badan yang dinamik. X-ray kawasan femoral akan memberikan maklumat tambahan mengenai kecederaan tersebut. Tanda-tanda subluksasi juga dinyatakan dalam sindrom kesakitan dan ketidakmampuan pergerakan badan tertentu. Diagnosis hanya dapat dibuat oleh pakar bedah atau traumatologi setelah pemeriksaan lengkap dan sinar-X.

Setelah kehelan sendi pinggul berlaku, pesakit mesti dibawa ke bilik kecemasan terdekat. Semasa pengangkutan, perlu memperbaiki sendi yang rosak. Untuk mempercepat pemulihan, anda perlu berjumpa doktor dalam 1-2 jam selepas dislokasi berlaku.

Bagaimana sendi pinggul boleh diselaraskan?

Apabila dislokasi sendi pinggul dikurangkan, perlu dilakukan anestesia mendalam atau tulang belakang. Kekurangan anestetik tidak membiarkan otot benar-benar berehat, dalam kes ini, pengurangannya trauma dan sangat menyakitkan. Untuk menjelaskan diagnosis kecederaan parah atau jika mereka disyaki mengalami kerosakan, dilakukan tomografi dan radiografi dengan agen kontras untuk memeriksa keadaan kapal. Seorang traumatologist ortopedik harus memeriksa pesakit, selepas itu dia akan dapat mengetahui arah subluksasi pinggul dan menetapkan sinar-X. Berdasarkan gambar, doktor akan menentukan rejimen terapi selanjutnya dan memilih jenis rawatan. Dua kaedah digunakan untuk mengatur sendi pinggul.

Kejayaan operasi

Endoprosthetics sendi pinggul adalah kaedah paling moden dan berkesan untuk merawat arthrosis dan menghilangkan kontraktur yang berbeza. Dan rawatan ini hari ini semakin merebak. Popularitinya terutama disebabkan oleh pemulihan keupayaan motor sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kejayaan operasi memainkan peranan penting dalam berlakunya campur tangan pembedahan ini..

Komponen endoprostheses secara praktikal tidak ditolak oleh tulang kerangka, dan statistik purata menunjukkan bahawa komplikasi pasca operasi berlaku pada sekitar 2% kes. Maksudnya, hanya 2 dari 100 pesakit yang mengalami keadaan yang rumit. Walaupun begitu, ini bukan gejala yang membawa maut. Mereka dihilangkan dalam jangka waktu yang singkat dan tanpa usaha yang besar dari doktor dan pesakit..

Kejayaan endoprosthetics dalam kombinasi dengan keberkesanannya menjadikan pembedahan ini satu-satunya penyelesaian yang berkesan untuk memulihkan pergerakan normal orang yang sendi pinggul semula jadi, untuk satu sebab atau yang lain, tidak dapat menjalankan fungsinya..

Faktor kejayaan

Kejayaan operasi pemasangan endoprosthesis didasarkan pada gabungan beberapa faktor, yang merangkumi yang berikut.

1. gigi palsu berkualiti tinggi. Campur tangan pembedahan ini telah lama dimasukkan ke dalam amalan ortopedik - selama beberapa dekad. Dan pengeluar mempunyai cukup masa untuk membawa konfigurasi pengganti TBS tiruan menjadi sempurna. Di samping itu, bahan baru telah muncul di gudang syarikat yang menghasilkan endoprostheses yang memastikan keselamatan produk untuk pesakit, yang secara tidak langsung meningkatkan peratusan operasi yang berjaya..

Oxinium adalah seramik hitam yang cepat habis.

2. Melegakan kesakitan yang berkesan. Salah satu faktor terpenting yang menentukan kejayaan arthroplasty pinggul adalah kemunculan ubat anestetik tempatan yang berkesan. Sekiranya operasi sebelumnya hanya dilakukan di bawah anestesia umum, dan kemungkinan penggunaannya agak terhad, maka anestesia tempatan memungkinkan pemasangan sendi tiruan pada hampir semua pesakit tanpa sekatan..

Anestesia melegakan kesakitan pesakit sepenuhnya.

3. Peningkatan terapi pasca operasi. Kekhususan endoprosthetics adalah bahawa rawatan tidak berakhir dengan pemasangan prostesis. Agar rawatan ortopedik benar-benar berakhir dengan kejayaan, terapi intensif diperlukan dalam tempoh selepas operasi. Dalam konteks ini, kejayaan endoprosthetics moden dijamin dengan penggunaan ubat-ubatan yang diperbaiki yang mengembalikan fungsi normal bekalan darah, serta ubat antibakteria (antibiotik dan lain-lain).

Mampatan pemampatan digunakan untuk mencegah trombosis pada hari-hari pertama selepas pembedahan.

Bersama dengan faktor-faktor di atas, profesionalisme pakar bedah yang menjalankan operasi tidak kurang pentingnya dalam memastikan kejayaan endoprosthetics. Menghubungi kemudahan perubatan ortopedik berlesen menjamin perkhidmatan perubatan berkualiti tinggi untuk menggantikan sendi pinggul dengan prostesis.

Langkah berjaga-berjaga

Kaedah pencegahan dislokasi merangkumi:

Pemakanan yang betul - pencegahan kecederaan pada sistem muskuloskeletal.

  • Anda perlu berusaha mengelakkan pelbagai kecederaan. Sukan boleh menjadi bantuan utama badan, kerana senaman menjadikan ligamen lebih anjal dan menguatkan sendi..
  • Semasa berlatih sukan kontak, perlu menggunakan kaedah pelindung - pad lutut dan alas siku.
  • Anda perlu makan dengan betul dan mengambil kompleks mineral dan vitamin.

Untuk mengelakkan kecederaan semula, anda harus selalu melakukan terapi fizikal yang ditetapkan oleh ahli fisioterapi, anda mesti terus berlatih di rumah. Untuk sebarang kecederaan pada kawasan pinggul, perlu berjumpa doktor tepat pada masanya dan tidak melakukan rawatan diri.

Dislokasi pinggul pada sendi pinggul adalah kecederaan yang teruk dan agak jarang berlaku di mana femur bertindak pada sendi pinggul sebagai tuas, akibatnya kepala femur memecahkan kapsul sendi, mencederakan ligamen dan meninggalkan rongga glenoid. Kemalangan lalu lintas, jatuh dari ketinggian dan kemalangan serius lain biasanya menyebabkan kecederaan ini. Dari semua jenis kehelan sendi pinggul

iliac dijumpai lebih kerap daripada yang lain, di mana kepala femur, melangkaui rongga, bergeser ke belakang dan ke atas. Agak kurang biasa adalah kes obturator anterior dan posterior, kemaluan kemaluan dan pusat.

Siapa yang berisiko?

Terdapat banyak sebab yang cenderung kepada perkembangan coxarthrosis. Ini adalah pelanggaran peredaran darah pada sendi, dan perubahan biokimia pada tulang rawan yang disebabkan oleh perubahan hormon, gangguan proses metabolik dalam badan, dan kelebihan sendi, yang paling sering mempengaruhi orang dengan berat badan berlebihan, serta atlet profesional.

Proses dan keradangan berjangkit di kawasan sendi, patologi ruang tulang belakang (scoliosis, kyphosis) dan kaki (kaki rata) juga boleh menyebabkan perkembangan arthrosis sendi pinggul..

Penyebab coxarthrosis juga boleh menjadi patologi kongenital pada sendi pinggul - perkembangan yang kurang daripada yang disebut acetabulum, yang menyebabkan kepala femur tidak memasuki sendi sepenuhnya.

Cara mengatur sendi pinggul

Salah satu kecederaan traumatik sendi yang paling sukar adalah dislokasi atau subluksasi sendi pinggul, yang melakukan fungsi sokongan dan motor. Walaupun kerosakan ini jarang berlaku kerana struktur khas tulang paha, namun penyakit ini membawa banyak kesulitan.

Perpindahan femur paling kerap dilihat pada masa bayi kerana trauma kelahiran atau displasia. Pada orang dewasa, penyakit ini jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh tekanan mekanikal atau penipisan tulang. Untuk menolong diri sendiri dan orang yang anda sayangi agar tidak terkehel, kami mengesyorkan untuk mengetahui sebab dan kaedah pembetulannya..

Gejala dan Punca

Pada orang yang sihat sepenuhnya dengan tulang yang kuat dan alat otot-otot ligamen, patologi seperti ini jarang dijumpai..

Selalunya ia disebabkan oleh perkembangan kerangka yang tidak mencukupi pada embrio, dan juga perubahan struktur tulang yang pikun..

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kapsul sendi dilindungi dengan betul oleh korset otot. Sekiranya, atas sebab tertentu, otot menjadi sangat kecil, ada risiko kecederaan..

Antara faktor luaran yang mempengaruhi berlakunya terkehelnya sendi tulang pelvis & # 8212, terdapat kesan mekanikal yang kuat, yang berlaku semasa kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian, hentaman, dan juga penyebabnya ialah pecahnya ligamen, kecuaian ketika bermain sukan, patah tulang.

Gejala dislokasi sendi pinggul dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk dan ditentukan oleh lokasi kecederaan. Membezakan antara dislokasi posterior, anterior dan pusat.

Pada orang dewasa

Akibat kecederaan pada artikulasi ligamen pelvis, hematoma terbentuk, pemampatan saluran besar dan ujung saraf, yang menyebabkan kesakitan teruk di paha dan punggung.

Dengan perkembangan komplikasi, seseorang menghadapi risiko kehilangan kepekaan pada kaki yang cedera.

Dengan subluksasi anterior, rasa sakit tidak akan begitu ketara, dan dengan gejala tengah dan posterior, gejala dicirikan oleh pemendekan kaki dan ubah bentuk sendi.

Pada kanak-kanak

Bayi mengalami ketidaksempurnaan ortopedik akibat patologi kongenital dan perkembangan intrauterin yang tidak normal, dan bukan kesan mekanikal, seperti yang sering berlaku semasa dewasa..

Gejala dislokasi sendi pinggul pada kanak-kanak dicirikan oleh perubahan degeneratif pada struktur tulang dan tulang rawan.

Subluxasi pada bayi berlaku selepas langkah bebas pertama, dan displasia jauh sebelum itu.

Sekiranya kaki bayi merebak dengan mudah ke sisi dari posisi bengkok di lutut, ini adalah bukti masalah yang paling tepat..

Untuk mengelakkan trauma kelahiran bayi, kedudukan anggota badannya harus didiagnosis semasa masih dalam kandungan..

Pertolongan cemas dan rawatan

Rawatan dislokasi sendi pinggul pada orang dewasa bermula dengan pertolongan cemas kepada mangsa. Peraturan asas untuk memberi pertolongan cemas sebelum ambulans tiba:

  • melumpuhkan mangsa,
  • belat anggota badan yang cedera,
  • mengekalkan keseimbangan air dan suhu badan,
  • memberi ubat penghilang rasa sakit kepada orang tersebut,
  • mencegah kehilangan kesedaran,
  • pengangkutan ke kemudahan perubatan dalam kedudukan mendatar.

Di hospital, mangsa akan diberikan bantuan profesional dengan meluruskan tulang yang keluar dari beg artikular.

Pada orang dewasa

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat dislokasi atau subluksasi adalah mengembalikan kepala sendi ke kedudukan semula jadi, diikuti dengan fisioterapi. Pengurangan dilakukan hanya oleh doktor mengikut salah satu skema yang dinyatakan di bawah.

Di samping itu, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang, fisioterapi, gimnastik dan urut..

Pada kanak-kanak

Seperti yang telah kita sebutkan sebelumnya, perpindahan sendi pinggul pada bayi paling kerap disebabkan oleh anomali kongenital..

Oleh itu, walaupun tulang bayi mudah dilentur, dengan penjagaan ibu bapa yang betul, anak berpeluang menyingkirkan displasia kongenital..

Sekiranya rawatan tidak dimulakan pada masa bayi, bayi akan sukar untuk berjalan, dan displasia akan meningkat seiring dengan usia sehingga kecacatan..

Doktor akan mengesyorkan pembengkakan kanak-kanak dengan displasia, membawanya di hadapannya dengan beg kanggaru, menggunakan spacer untuk berjalan dan berbaring. Ini memastikan kedudukan anggota badan yang betul, yang menyumbang kepada pemulihan semula jadi sendi..

Terapi manual, teknik urut dan latihan terapi juga berkesan untuk bayi..

Dengan pendekatan yang kompeten untuk rawatan displasia bayi, diagnosis dapat diatasi dalam beberapa bulan.

Cara membetulkan

Perkara pertama prosedur bermula adalah kesan analgesik umum (anestesia). Ini diperlukan untuk kelonggaran lengkap otot yang memegang kapsul sendi tulang pelvis..

Tanpa relaksasi yang betul, ada risiko besar untuk menyebabkan lebih banyak kerosakan pada kesihatan..

Cara menyesuaikan sendi pinggul:

  1. Pesakit diletakkan di permukaan keras yang lurus dan tinggi, menghadap ke bawah.
  2. Kaki yang cedera dibiarkan tergantung pada sudut kanan.
  3. Ahli traumatologi dengan pergerakan tajam mengembalikan kepala tulang ke kapsul sendi.
  4. Bunyi yang terdengar dan kemampuan anggota badan untuk bergerak ke semua arah menunjukkan hasil positif dari prosedur.

Bergantung pada lokasi dislokasi, teknik berikut dapat digunakan:

  1. Pesakit duduk di sofa, menghadap ke atas.
  2. Dengan memutar sendi di kawasan femoral dan lutut, doktor mencapai pemulihan kedudukan semula jadi kepala.

Selepas itu, rangka dililit pada simulator khas. Tempoh pemulihan & # 8212, 5 minggu. Seseorang boleh berjalan, bersandar pada tongkat, sudah dari minggu kedua setelah pengurangan.

Dalam kes yang sukar, campur tangan pembedahan digunakan. Kemudian, dalam proses pemulihan, penting untuk mengambil kira masa penyembuhan jahitan..

Apa yang tidak digalakkan

Dalam keadaan apa pun seseorang harus berusaha untuk secara bebas mengembalikan sendi pinggul ke kedudukan semula jadi. Adalah perlu untuk mematuhi cadangan yang diberikan oleh traumatologist atau pakar bedah dengan ketat, mematuhi syarat-syarat pemulihan.

Bulan pemulihan selepas prosedur tidak dapat diabaikan, jika tidak, risiko berulang atau ubah bentuk sendi adalah tinggi..

Ibu bapa muda diberi amaran agar tidak mengabaikan kesihatan bayi. Periksa sama ada bayi baru lahir mengalami displasia sendiri atau di klinik, sehingga tulang bayi mempunyai masa untuk cacat.

Kesimpulannya

Gangguan ortopedik, khususnya dislokasi, memerlukan pertolongan cemas tepat pada masanya dan rawatan berkualiti. Pada orang dewasa dan bayi, sifat penyakit ini berbeza, tetapi kedua-dua kes memerlukan perhatian yang meningkat..

Kelewatan dalam merawat dislokasi mengancam nyawa dan penuh dengan kecacatan..

Dislokasi sendi pinggul (pinggul). Punca, gejala, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Dislokasi pinggul adalah pemisahan permukaan artikular kepala femoral dan asetabulum. Ia boleh berlaku semasa trauma atau kongenital, disebabkan oleh gangguan perkembangan sendi pinggul.

Fakta dislokasi pinggul traumatik:

  • Ini menyumbang 5% dari semua dislokasi (setiap 20 dislokasi adalah dislokasi pada sendi pinggul).
  • Trauma adalah yang paling biasa di kalangan orang yang kuat dan sihat dari usia 20 hingga 50 tahun.
  • Semasa dislokasi, kepala femur dapat bergerak ke arah yang berbeza, tetapi ia bergerak tiga kali lebih kerap daripada ke depan.
  • Kekuatan yang mencukupi mesti digunakan untuk kerosakan yang berlaku.

Ciri-ciri anatomi sendi pinggul

Sendi pinggul mempunyai kekuatan tinggi dan mampu menahan beban berat yang biasanya jatuh pada anggota bawah.

Unsur utama sendi pinggul:

  • Kepala femoral. Ia mempunyai bentuk sfera dan menghubungkan ke badan paha dengan leher yang nipis. Di luar, kepala ditutup dengan tulang rawan artikular.
  • Asetabulum pada tulang pelvis. Ia menutup kepala paha, kerana itu, sebenarnya, sendi pinggul terbentuk.
  • Acetabulum adalah tulang rawan yang bergerak di sepanjang pinggir acetabulum dan meningkatkan kedalamannya. Faktanya adalah bahawa rongga itu sendiri cetek, sehingga kepala femur tidak menyentuhnya dengan seluruh kawasannya. Bibir asetabular menguatkan sendi, mencegah pergerakan berlebihan.
  • Ligamen luaran. Di luar, sendi pinggul diperkuat dengan empat ligamen kuat.
  • Ligamen dalaman kepala femoral. Ia bergerak dari bahagian atas kepala femoral ke acetabulum dan memainkan peranan penting - kapal melaluinya.

Di sekitar sendi pinggul terdapat sebilangan besar otot yang menguatkannya. Otot gluteal paling kuat berkembang.

Bekalan darah ke kepala femoral berasal dari arteri, ada yang mendekatinya dari sisi leher, dan yang lain dari sisi acetabulum, melalui ligamen dalaman kepala femoral.

Apakah jenis kehelan pinggul?

Varieti pinggul, bergantung pada arah anjakan kepala femoral:

  • Posterior - kepala femoral terletak di belakang sayap ilium.
  • Posterior - kepala femur terletak berhampiran dengan ischium.
  • Anterosuperior - kepala femur terletak di hadapan sayap ilium.
  • Antero-inferior - kepala femur terletak di sebelah tulang kemaluan.
Dislokasi posterior berlaku 3-5 kali lebih kerap daripada anterior.

Penyebab kehelan pinggul

Sendi pinggul diperkuat dengan ligamen yang kuat dan sejumlah besar otot, oleh itu, agar berlaku dislokasi, daya yang cukup besar mesti digunakan, hentaman mesti dilakukan pada kelajuan tinggi.

Situasi yang paling sering menyebabkan kehelan pinggul:

  • kemalangan jalan raya;
  • jatuh dari ketinggian yang tinggi;
  • pelbagai bencana alam, malapetaka.

Kecederaan itu tidak langsung, iaitu kesannya tidak langsung pada sendi itu sendiri, tetapi pada tulang paha - ia bertindak sebagai tuas.

Dislokasi anterior paling kerap berlaku semasa jatuh dari ketinggian yang besar ke kaki, yang pada masa ini dibelok ke luar, sedikit bengkok pada sendi pinggul dan diletakkan ke sisi.

Dislokasi posterior biasanya memerlukan usaha yang lebih sedikit. Ini berlaku semasa putaran kaki yang tajam dan cepat ke dalam dan penambahannya..

Semasa kecederaan yang dijelaskan, kehelan sering berlaku pada orang di bawah usia 50 tahun. Pada orang tua, trauma membawa kepada patah tulang paha.

Gejala kehelan pinggul

Gejala biasa untuk semua jenis dislokasi pinggul

Gejala bergantung pada jenis anjakan kepala femoral


Sejenis kehelanGejala
Belakang
  • Kaki dibengkokkan, ditambah dan dipusing ke dalam.
  • Anggota badan yang cedera dipendekkan.
  • Terdapat kemurungan di pangkal paha, dan penonjolan di kawasan pantat, kerana ada kepala femur yang terlantar.
  • Dengan dislokasi posterior pada kepala femoral, kecacatan lebih ketara.
Depan
  • Kaki sedikit diculik, lutut dipusing ke luar, dengan kehelan anteroinferior - lebih kuat.
  • Dengan dislokasi anteroposterior, kaki tidak bengkok, dengan dislokasi anteroposterior - bengkok.
  • Anggota badan yang cedera dipanjangkan.
  • Terdapat jisim yang menonjol di kawasan pangkal paha, kepala paha yang dipindahkan, dan punggungnya kelihatan rata.

Komplikasi kehelan pinggul

Komplikasi yang paling biasa dari dislokasi pinggul traumatik adalah kerosakan pada saluran yang memberi makan kepala femur. Pada masa yang sama, nekrosis avaskularnya berkembang, pemusnahan tisu tulang bermula. Kesakitan berlaku, pesakit secara praktiknya kehilangan keupayaan untuk bergerak dengan sendirinya. Anda harus melakukan pembedahan penggantian pinggul.

Komplikasi kecederaan yang lain adalah penyebaran saraf sciatic yang berjalan dekat dengan sendi pinggul.

Gejala:

  • Sakit di bahagian belakang kaki.
  • Gangguan pergerakan dan kepekaan, sehingga kelumpuhan lengkap (jika saraf pecah semasa kecederaan).
  • Mengelupas, bisul kulit.
Kepala femur yang terlantar dapat memampatkan saluran femoral, sehingga mengganggu peredaran darah di anggota bawah. Dislokasi mesti diperbetulkan secepat mungkin - jika terlalu banyak masa berlalu, tisu yang tidak lagi menerima oksigen boleh mati.

Kerosakan pada saraf obturator membawa kepada perkembangan gangguan otot-otot paha dalam.

Kehelan pinggul tua

Sekiranya kehelan pinggul tidak diperbetulkan sejurus selepas kecederaan, maka lama-kelamaan ia menjadi kronik dan jauh lebih sukar untuk dihilangkan..

Klasifikasi kehelan, bergantung pada masa:

  • Segar - tidak lebih dari 3 hari berlalu sejak kecederaan.
  • Basi - dari saat kecederaan, dari 3 hari hingga 3 minggu telah berlalu.
  • Orang tua - lebih dari 3 minggu telah berlalu sejak kecederaan tersebut.

Dengan kehelan pinggul yang lama, kapsul sendi pinggul menjadi lebih tebal dan lebih padat, ruang bebas di sekitar sendi dipenuhi dengan tisu penghubung, dan boleh berubah-ubah dari masa ke masa. Perubahan patologi ini dapat dihapuskan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Tanda-tanda dislokasi pinggul kronik:

  • Terdapat simptom yang sama dengan dislokasi baru, tetapi kurang jelas.
  • Bimbang akan kesakitan, tetapi tidak begitu kuat lagi.
  • Deformasi menjadi kurang ketara.
  • Pesakit lemas. Dia menyesuaikan diri dengan berdiri dan berjalan dengan sendi yang terkilir: dia mempunyai kelengkungan tulang belakang, pelvis miring.

Pertolongan cemas kepada mangsa yang mengalami kehelan pinggul

Adakah saya perlu menghubungi ambulans?

Sekiranya kecederaan parah dan disyaki terkena pinggul, ambulans harus segera dipanggil. Mangsa harus dibawa ke klinik, di mana dislokasi akan dikurangkan di bawah anestesia.

Jangan sekali-kali anda cuba memperbaiki kehelan pinggul anda sendiri. Pertama, sangat sukar..

Sendi pinggul dikelilingi oleh otot kuat yang tegang semasa kecederaan - tidak ada yang berlaku tanpa anestesia. Kedua, tindakan yang tidak betul dapat melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan, terutama jika mangsa mengalami patah tulang pinggul, kerosakan pada saluran darah dan saraf.

Apa yang boleh dibuat?

Doktor mana yang mendiagnosis dan merawat kecederaan ini?

Seorang mangsa dengan pinggul yang terkilir dibawa ke bilik kecemasan, di mana dia diperiksa oleh traumatologist. Diagnosis biasanya mudah.

Jenis kecederaan lain serupa dengan manifestasi kehelan pinggul:

  • Kecederaan. Terdapat rasa sakit, tetapi tidak ada ubah bentuk yang jelas di kawasan sendi, dan semua pergerakan dipelihara.
  • Subluxation adalah kecederaan di mana permukaan artikular kepala femoral dan acetabulum tidak dipisahkan sepenuhnya, perpindahan berlaku sebahagiannya. Tanda-tanda sangat serupa dengan kehelan, tetapi pergerakan pada sendi dipelihara sebahagiannya.
  • Patah tulang. Dislokasi pinggul sering harus dibezakan daripada patah leher femoral, acetabulum. Kadang-kadang hanya ada patah tulang, dan dalam kes lain digabungkan dengan dislokasi - dislokasi fraktur.

Pemeriksaan dislokasi pinggul

  • Pemeriksaan oleh traumatologist. Doktor memeriksa dan merasakan sendi pinggul yang rosak. Dislokasi biasanya mudah dikesan, tetapi penting untuk membezakannya dengan jenis kecederaan lain yang dinyatakan di atas..
  • Radiografi. Ia wajib bagi semua pesakit. Gambar diambil dalam dua unjuran - depan dan sisi. Ini memungkinkan untuk menentukan kedudukan kepala femoral dengan lebih baik, untuk mengenal pasti kerosakan pada tisu sekitarnya.
  • Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Kajian-kajian ini dilakukan dalam kes di mana, setelah pemeriksaan sinar-X, doktor masih ragu-ragu mengenai diagnosisnya..

Rawatan dislokasi pinggul

Rawatan untuk kehelan pinggul segar

Sekiranya tidak ada komplikasi, maka dislokasi pinggul disesuaikan dengan cara tertutup, tanpa pembedahan.

Peraturan untuk pengurangan dislokasi pinggul secara tertutup:

  • dilakukan di bilik operasi;
  • anestesia umum semestinya digunakan, kerana prosedurnya sangat menyakitkan, dan otot-otot di sekitar sendi pinggul yang mengidap sakit tidak membenarkannya dilakukan secara normal;
  • mangsa disuntik dengan ubat-ubatan yang membantu melonggarkan otot rangka - relaksan otot;
  • pengurangan dilakukan oleh dua orang: seorang pakar bedah trauma dan pembantunya;
  • semasa pengurangan, doktor mengulangi pergerakan yang berlaku semasa kecederaan, tetapi dalam urutan yang bertentangan, akibatnya kepala femoral jatuh ke tempatnya.

Cara untuk mengurangkan dislokasi pinggul (dinamakan dengan nama doktor yang mengembangkannya):

JalanPenerangan
Arah Kocher
  • mangsa diletakkan di atas meja operasi atau di atas lantai, diberi anestesia;
  • pembantu pakar bedah meletakkan tangannya di pelvis mangsa dan membetulkannya dengan selamat;
  • pakar bedah melenturkan kaki pesakit yang cedera pada sudut tepat pada sendi lutut dan pinggul;
  • kaki ditarik secara menegak ke atas, sambil berpusing ke dalam;
  • apabila pengurangan berlaku, pakar bedah merasakan klik khas.
Pengurangan di sepanjang Dzhanilidze
  • mangsa diberi anestesia dan hanya setelah tidur nyenyak, dia diletakkan di perutnya di atas meja operasi;
  • kaki yang cedera tergantung bebas dari meja operasi dari sisi;
  • dua beg pasir diletakkan di bawah pelvis mangsa, pembantu pakar bedah meletakkan tangannya di sakrum dan menekannya, melakukan fiksasi;
  • pakar bedah membengkokkan kaki mangsa pada sendi lutut dan meletakkan lututnya di fossa popliteal;
  • melakukan tekanan kuat dengan lutut, doktor secara serentak memusingkan kaki pesakit ke luar;
  • pada masa penempatan semula, traumatologist merasakan klik khas.

X-ray diambil sekali lagi setelah pengurangan untuk memastikan kepala femoral berada di tempatnya.

Setelah menetapkan kehelan pinggul:
  • Pelekat plaster disapu dari pinggang hingga hujung jari. Ia membetulkan tiga sendi: pinggul, lutut dan pergelangan kaki.
  • Kadang-kadang perlu menerapkan daya tarikan rangka selama 3-4 minggu. Jarum logam disalurkan melalui tibia di bawah anestesia, pendakap dilekatkan padanya dan beban digantung darinya.
  • Rehat tempat tidur ditetapkan selama 3-4 minggu. Selepas itu, pesakit boleh bangun dan berjalan menggunakan tongkat..
  • Kemudian, selama 8-10 minggu, dilarang meletakkan beban pada kaki yang cedera - pesakit boleh berjalan, hanya bersandar pada kruk.
  • Biasanya, kemampuan bekerja dipulihkan sepenuhnya setelah 3 bulan..
  • Sekiranya pengurangan dilakukan sejurus selepas kecederaan, prognosisnya baik. Pemulihan sepenuhnya datang, fungsi kaki yang rosak dipulihkan sepenuhnya. Beberapa mangsa mengalami komplikasi (lihat di atas).

Rawatan dislokasi pinggul yang rumit

Rawatan dislokasi pinggul kronik

Pemulihan

Dislokasi sendi pinggul adalah kecederaan yang agak teruk. Kelajuan dan kecekapan memulihkan fungsi kaki yang cedera dan prestasi pesakit sangat bergantung pada seberapa tepat dan tepatnya rawatan pemulihan. Pada pesakit yang telah menjalani pemulihan, hasilnya selalu lebih baik daripada pesakit yang hanya membatasi rawatan di hospital.