Pulih di rumah setelah terkehel bahu

Siku

Menurut statistik, trauma paling sering dirawat dengan terkehelnya sendi bahu. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai keadaan. Seseorang mungkin jatuh tidak berjaya atau hanya memusingkan tangan dengan tidak betul. Memang ada beban yang kuat pada sendi bahu, tetapi pada masa yang sama jaringannya sangat kecil.

Orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini, namun pada dasarnya, pesakit usia persaraan meminta bantuan perubatan, kerana dengan usia, otot tisu menjadi lemah. Sebagai peraturan, dislokasi dirawat dengan ubat. Pemulihan selepas dislokasi bahu di rumah juga diperlukan, yang akan mempercepat proses kembali ke irama kehidupan yang biasa..

Rawatan

Sekiranya anda mengalami kecederaan bahu, segera dapatkan rawatan perubatan. Kelewatan boleh menyebabkan kehilangan aktiviti fizikal pada sendi. Rawatan secara langsung bergantung pada jenis kecederaan; dengan bentuk ringan, doktor boleh menetapkan pengurangan dislokasi, dan dengan tahap yang sukar, operasi pembedahan. Tetapi, walaupun terdapat pelbagai jenis rawatan, semua pesakit mesti menjalani pemulihan. Sebagai peraturan, ini terdiri daripada tiga peringkat utama:

  • pengurangan sendi yang rosak;
  • membetulkan anggota badan dalam keadaan tidak bergerak;
  • pemulihan.

Kecederaan ini serius, tetapi dengan rawatan dan pematuhan yang betul terhadap semua kehendak doktor, mungkin untuk memulihkan mobiliti sendi dengan cepat. Setiap peringkat proses pemulihan memerlukan masa yang berbeza. Tempoh pemulihan dan rawatan bergantung pada tahap kecederaan.

Malangnya, terdapat kes-kes apabila seseorang mengalami kambuh dalam jangka masa yang singkat setelah proses pemulihan. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot tisu sangat lemah. Kemudian doktor boleh menghantar pesakit untuk operasi yang membolehkan anda menguatkan tisu otot dan mengembalikan prestasi organ. Selalunya, pakar bedah menggunakan kaedah ortoskopi, yang tidak menyebabkan kerosakan teruk pada pesakit, tetapi pada masa yang sama cukup berkesan.

Jenis-jenis kecederaan

Apabila cedera, kepala sendi bahu dapat dipindahkan ke sisi yang benar-benar sewenang-wenangnya dari rongga organ. Bergantung pada perpindahannya, jenis penyakit utama dibezakan:

  • dalam kebanyakan kes, pesakit hadir dengan dislokasi anterior. Kecederaan seperti itu dapat diperoleh dengan jatuh pada anggota badan lurus, yang sedikit ditarik ke sisi;
  • juga pesakit boleh mendapat kehelan yang lebih rendah. Selalunya, kecederaan seperti itu adalah akibat kecederaan semasa melakukan latihan pada bar mendatar. Kecederaan ini boleh berlaku pada anak kecil, ketika ibu bapa semasa permainan tidak mengangkat anak dengan tangan dengan betul;
  • dalam kes yang sangat jarang berlaku, kehelan posterior berlaku. Kecederaan ini berlaku apabila pukulan langsung ke anggota badan.

Gejala

Sebelum memulakan rawatan, perlu memahami apakah pesakit benar-benar mengalami kehelan, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, doktor mesti menjalankan:

  • menyoal pesakit - dalam keadaan apa kecederaan itu diterima, kesakitan apa yang dia rasakan;
  • menetapkan sinar-X atau MRI untuk memastikan bahawa diagnosisnya betul. Dan juga perlu untuk memahami apa bentuk kehelan;
  • menetapkan rawatan yang komprehensif.

Dislokasi sendi bahu disertai dengan beberapa gejala ciri yang memungkinkan untuk membezakannya dari kecederaan lain:

  • bentuk pembengkakan ciri pada sendi bahu, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk;
  • aktiviti fizikal anggota badan berkurang;
  • organ kehilangan kelancarannya, penonjolan kecil muncul;
  • tisu di kawasan ini kehilangan kepekaannya.

Pada gejala pertama, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Anda tidak boleh mengubati diri sendiri - ini boleh menyebabkan organ ini berhenti berfungsi sepenuhnya.

Langkah pemulihan

Matlamat utama pemulihan adalah pemulihan sepenuhnya pergerakan sendi. Sebagai peraturan, dalam setiap kes, semuanya cukup individu. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah asas dalam proses pemulihan yang biasa berlaku untuk semua bentuk kecederaan bahu:

  • fiksasi sendi bahu diperlukan agar tisu dapat mengembalikan fungsi biasa. Tidak lebih dari 21 hari dalam masa. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pesakit mungkin diberi plaster cast - maka proses pemulihan memerlukan lebih lama dan memakan masa sekitar 3 bulan;
  • untuk mengembalikan sepenuhnya keupayaan kerja tisu yang rosak, perlu menjalani prosedur fisioterapi, serta melakukan kompleks gimnastik perubatan;
  • hanya enam bulan kemudian pemulihan penuh datang.

Penting untuk diperhatikan bahawa bagi orang yang berusia lebih dari 50 tahun, fiksasi anggota badan dilakukan dalam masa yang singkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, tubuh dan tisu cenderung kehilangan mobiliti sebelumnya, oleh itu, apabila organ berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, atrofi otot tisu mungkin berlaku. Oleh itu, pada usia tua, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda, dan juga berusaha untuk tidak mencederakan sendi bahu..

Dalam 17 peratus kes, inilah hasilnya. Biasanya, dislokasi bahu kebiasaan dikesan pada orang yang berumur bekerja. Lelaki dari 20 hingga 40 tahun menderita 4 kali lebih kerap daripada wanita.

Kekurangan imobilisasi adalah sebab utama kebiasaan terkehel bahu. Juga, aktiviti fizikal pramatang tidak boleh dibenarkan. Dalam kes ini, tisu sendi tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam mod aktiviti. Akibatnya, tulang di beberapa tempat tidak tumbuh bersama, ketidakseimbangan otot diperhatikan.

Setelah pesakit dikeluarkan pembalut, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh. Ini perlu untuk mengetahui pada tahap apa penyembuhan kecederaan. Selalunya, pesakit perlu menjalani X-ray atau MRI. Namun, jika setelah diagnosis ternyata pesakit tidak dibantu oleh fiksasi anggota badan, maka pembedahan perlu dilakukan..

Kompleks gimnastik kesihatan

Mungkin elemen terpenting dalam proses pemulihan adalah aktiviti fizikal. Kompleks kelas bertujuan untuk pemulihan organ yang cedera dengan cepat dan berkesan selepas pembedahan. Latihan kesihatan akan menolong tisu otot, memperbaiki peredaran darah, dan menstabilkan keadaan sendi bahu.

Keesokan harinya setelah pengurangan sendi bahu, pesakit perlu memulakan prosedur peningkatan kesihatan. Oleh kerana sendi yang terkilir benar-benar tidak bergerak, darah perlu mengalir ke dalamnya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan sesi rawatan pasif:

  • dengan tangan anggota badan yang cedera, anda perlu melakukan pergerakan bulat ke arah yang berbeza;
  • lakukan pemampatan dengan anggota badan yang sama, namun, pada peringkat pertama, anda tidak boleh menggunakan objek pemberat - ini boleh menyebabkan kecederaan;
  • cuba menegangkan otot, sementara sendi itu sendiri mesti tidak bergerak.

Selepas 20 hari, anda boleh melakukan latihan yang sukar. Tisu dan ligamen pada tahap ini secara beransur-ansur menjadi lebih kuat. Dalam kes ini, pelajaran sudah dilaksanakan tanpa pembalut fiksasi..

Semua pergerakan dilakukan dengan tangan yang cedera:

  • pelajaran mesti dimulakan dengan pemanasan, untuk menegangkan otot dan mempersiapkan mereka untuk beban yang lebih sukar;
  • dalam latihan pertama, adalah perlu untuk memiringkan sendi bahu ke hadapan, ini membawa kepada lenturan ligamen;
  • pada latihan kedua, adalah perlu untuk menggerakkan sendi ke belakang, ini diperlukan untuk memanjangkan ligamen.

Semasa melakukan kompleks, anda mesti mematuhi langkah yang sederhana. Anda tidak perlu terburu-buru kerana anda boleh merosakkan organ secara tidak sengaja. Pelajaran ini harus berlangsung tidak lebih dari setengah jam, bagaimanapun, keseluruhan latihan harus dilakukan sekitar 5 kali sehari. Dengan prestasi yang sistematik, kesan latihan akan datang lebih awal, dan sendi yang rosak dengan cepat akan mengembalikan keupayaan kerja..

Selepas 30 hari, pesakit biasanya dikeluarkan dari pembalut, jika tidak ada komplikasi, dan proses pemulihan berjalan sesuai dengan rawatannya. Semasa melakukan latihan gimnastik, sangat menyakitkan untuk berhati-hati dan tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba sehingga tidak membahayakan tangan. Selalunya, doktor menetapkan latihan berikut:

  • adalah perlu untuk melakukan tindakan aktif dengan sendi bahu ke belakang dan kemudian ke hadapan;
  • untuk meningkatkan aliran darah, anda perlu bekerja dengan jari, jadi sangat mustahak untuk melakukan latihan untuk lenturan dan pemanjangan anggota bawah;
  • juga perlu untuk memasukkan dalam pelajaran latihan untuk menaikkan dan menurunkan lengan - ini akan mengembangkan sendi bahu;
  • pesakit harus melakukan latihan untuk memutar anggota badan;
  • disarankan untuk meregangkan lengan ke sisi, dan juga di belakang punggung.

Aktiviti fizikal dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, tetapi latihan tidak boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit. Sekiranya ini berlaku, maka perlulah mengecualikan latihan ini sehingga proses pemulihan selesai. Semua kelas mesti dijalankan setiap hari, maka hasilnya akan dapat dilihat. Dan seseorang akan dapat memulihkan fungsi motor yang hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, sangat mustahak untuk diingat bahawa mustahil untuk meregangkan sendi bahu, semua latihan mesti dilakukan secara sederhana.

Fisioterapi

Pakar sangat mengesyorkan menjalani prosedur fisioterapi untuk dislokasi. Oleh kerana ia membolehkan anda memulihkan fungsi motor, serta menguatkan tisu otot, yang mengalami kerosakan semasa kecederaan. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, dan tidak boleh membahayakan pesakit. Fisioterapi adalah prosedur berkesan yang mempunyai kesan berikut:

  • bertujuan untuk menghilangkan bengkak di tempat kecederaan;
  • mengurangkan kesakitan dengan ketara;
  • mampu melarutkan pembekuan darah yang telah terbentuk dalam tisu;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • oksigen dibekalkan ke organ dan tisu sepenuhnya;
  • proses penyembuhan berlangsung lebih cepat.

Prosedur parafin juga memberi kesan positif. Fisioterapi biasanya diberikan beberapa hari selepas kecederaan..

Penggunaan ubat

Pada hari-hari pertama setelah kecederaan itu diterima, orang tersebut mengalami kesakitan yang teruk di tempat terkehel. Untuk melegakan sensasi yang tidak menyenangkan ini, para pakar mengesyorkan salap menghilangkan rasa sakit..

Mereka membantu melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh kehelan. Juga, ubat akan membantu menghilangkan bengkak. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat tertentu, anda mesti berjumpa doktor..

Kemungkinan komplikasi

Dislokasi sendi bahu mempunyai beberapa akibat bagi pesakit:

  • selepas pengurangan, seseorang dapat merasakan kesakitan untuk masa yang lama;
  • perkembangan osteoartritis - penyakit ini adalah keradangan, yang diprovokasi oleh kerosakan pada tulang rawan;
  • penyakit ini adalah periartritis skapular;
  • kecederaan pada ujung saraf, yang seterusnya menyebabkan kebas otot.

Kegiatan fizikal menguatkan struktur otot, meningkatkan peredaran dan nada, yang dapat membantu mencegah dislokasi bahu. Walau bagaimanapun, pesakit perlu melakukan latihan terapi setiap hari dan melakukan semua pergerakan dengan betul. Sekiranya anda meluangkan sedikit masa untuk latihan dan tidak melakukannya secara sistematik, maka tidak akan ada peningkatan. Semasa melakukan satu set latihan, perlu dipertimbangkan fakta bahawa beban tidak boleh kuat, kerana anda dapat memprovokasi kehelan yang lain. Oleh itu, semasa berlatih, langkah sederhana mesti digunakan..

Sekiranya kehelan diulang cukup kerap, maka campur tangan pembedahan perlu dilakukan. Pakar bedah menggunakan kaedah Bankart paling kerap. Teknik ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kerosakan pada kulit. Operasi dilakukan secara endoskopi. Namun, selepas itu, pesakit akan menjalani pemulihan yang lama..

Kesimpulannya

Dislokasi sendi bahu adalah keadaan perubatan yang serius. Oleh itu, anda tidak boleh meninggalkan penyakit ini tanpa perhatian yang sewajarnya. Pakar tidak mengesyorkan rawatan diri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat negatif..

Pada gejala pertama penyakit, perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap kecederaan, membuat diagnosis yang komprehensif. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dia akan memberikan rawatan yang betul, dan kemudian dia akan memberikan cadangan mengenai langkah-langkah pemulihan. Sekiranya pesakit mematuhi semua preskripsi dengan ketat, maka risiko terkehelnya berulang akan berkurang..

Ciri-ciri pemulihan sendi bahu selepas terkehel, latihan untuk menguatkan otot bahu, tujuan fisioterapi dan ciri-ciri pemulihan

Dislokasi sendi bahu (sinonim: dislokasi; singkatan: CHD) - anjakan permukaan artikular bahu berhubung antara satu sama lain, yang menyebabkan komplikasi serius. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis latihan untuk memulihkan sendi bahu setelah terkehel..

Perhatian! Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), CHD ditentukan oleh kod S43.0.

Sebab-sebabnya

Bahu adalah salah satu sendi yang paling sensitif tetapi juga paling fleksibel. Walau bagaimanapun, pergerakan ini membawa risiko kecederaan yang tinggi. Kehelan boleh berlaku selepas kemalangan atau jatuh. Kehelan bahu disertai dengan kesakitan yang teruk dan mengehadkan jarak pergerakan bahu.

Ketika terkehel akibat pukulan kuat, kepala bahu keluar dari paha. Biasanya, keadaan ini berlaku akibat jatuh ke lengan yang terbentang atau berpusing. Tanda pemakaian usia juga meningkatkan risiko terkehel.

Terdapat dislokasi bahu depan, belakang dan bawah. Sama ada pembedahan bahu diperlukan bergantung pada jenis kecederaan dan gejala pesakit. Sekiranya kapsul dan ligamen rosak akibat dislokasi, pembedahan mungkin diperlukan.

Dislokasi dan subluksasi bahu menyebabkan kesakitan yang tinggi disertai dengan bengkak dan lebam. Pesakit tidak lagi dapat menggerakkan bahu tanpa sekatan. Dislokasi bahu mempengaruhi komponen sekitar sendi bahu. Selalunya, saraf di sekitarnya rosak teruk, tulang patah dan saluran darah, serta ligamen, pecah. Keterukan kecederaan sangat kritikal ketika memilih rawatan. Terutama pada pesakit yang lebih muda, pembedahan sering diperlukan.

Rawatan dan diagnostik konservatif

Prosedur pengimejan, seperti sinar-x bahu, menunjukkan sejauh mana kerosakannya. Doktor akan melumpuhkan sendi bahu secepat mungkin dan perlahan sebelum melakukan ujian tambahan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI). Bahu diperiksa untuk mengesampingkan atau mengesahkan gangguan deria, kerosakan saraf, atau kerosakan vaskular.

Sekiranya terkehel, pergerakan lengan harus dielakkan; untuk ini, imobilisasi dilakukan. Penyejukan tempatan dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan.

Sekiranya saraf (terutama saraf axillary) atau saluran darah rosak kerana terkehel, gangguan tersebut boleh menyebabkan komplikasi serius. Garis panduan mengesyorkan agar anda meneruskannya tanpa melakukan x-ray awal. Pengangkutan jangka panjang ke hospital terdekat harus mengambil kira masalah peredaran darah, kerosakan saraf neuromuskular dan gangguan lain.

Walau bagaimanapun, sekiranya kesakitan berlaku, pesakit harus mendapat analgesik semasa pengangkutan. Relaksan otot dan ubat lain boleh diambil dengan analgesik untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Dalam kes yang teruk, walaupun diperlukan anestesia singkat dengan kelonggaran otot yang lengkap untuk melegakan keadaan pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah komplikasi (kerosakan pada saluran darah, saraf atau otot) dan kehelan berulang. Doktor anda mungkin memerintahkan arthroscopy atau pembedahan terbuka. Operasi ini dilakukan hanya dalam kes yang jarang berlaku dan di bawah anestesia umum. Dislokasi dapat dihilangkan tanpa pembedahan. Pakar dengan pengalaman yang diperlukan mendorong perlahan kepala bahu ke soket. Pilihan rawatan ini memerlukan terapi analgesik tambahan.

Mengapa pemulihan diperlukan?

Selepas pembedahan, doktor anda akan mengesyorkan senaman tertentu. Ini sering memerlukan kesabaran, kerana pemulihan sepenuhnya memerlukan 3-6 bulan secara purata. Pesakit dibantu untuk meningkatkan pergerakan bahu. Ini diikuti dengan peningkatan kekuatan otot. Regangan tidak boleh menyakitkan.

4-6 minggu selepas pembedahan bahu, anda boleh melakukan senaman otot dan sendi anda sendiri. Latihan untuk menguatkan otot bahu membantu proses penyembuhan. Pesakit yang menjalani kursus pemulihan mempunyai komplikasi yang lebih sedikit.

Aktiviti dan latihan pemulihan

Latihan terapi fizikal boleh digunakan untuk mengatasi atau mencegah sakit bahu. Ketidakseimbangan otot sering menjadi penyebab kesakitan. Dalam beberapa kes, ketidakseimbangan disebabkan oleh postur badan yang lemah dan otot belakang yang terlalu kuat.

Walaupun terdapat kecederaan bahu yang ada, terapi fizikal dapat membantu menyembuhkan. Terutama selepas pembedahan, penting untuk melakukan sekumpulan latihan yang berkaitan..

Untuk mengelakkan kecederaan bahu, anda perlu melakukan senaman secara berkala yang menguatkan otot punggung. Berhati-hatilah agar tidak menimbulkan beban satu sisi Pekerja perkeranian harus mengelakkan melengkung punggung selama beberapa jam. Postur tegak mempunyai kesan positif pada otot bahu. Pembina badan mesti bersenam dengan betul semasa latihan kekuatan.

Otot belakang yang lemah dapat dikuatkan dengan latihan terapi fizikal. Dengan senaman harian, rasa sakit di kawasan sendi berkurang. Proses ini boleh berlangsung hingga beberapa bulan setelah kecederaan bahu dan juga memerlukan kesabaran dan ketekunan. Tidak semua kecederaan memerlukan pembedahan. Penting untuk menguatkan kumpulan otot yang bertanggungjawab terhadap ketidakseimbangan.

Setelah simptom dikurangkan dan pergerakan bahu bertambah baik, penyembuhan sendi bahu dapat dilakukan sepenuhnya, walaupun dengan penyakit lanjut. Kejayaan rawatan fisioterapi bergantung pada ubat yang ditetapkan, program senaman, dan kerjasama aktif pesakit. Latihan berikut menyokong otot bahu dan memberi kesan pencegahan. Sekiranya terdapat kecederaan bahu, latihan harus dibincangkan dengan doktor..

  1. Dalam keadaan berdiri, anda perlu meraih jari kaki. Otot lengan mesti dilonggarkan. Semasa latihan, sebotol berisi air boleh diletakkan di lengan yang cedera.
  2. Duduk lurus di kerusi, anda perlu menurunkan tangan anda ke bawah. Lengan harus ditarik ke tanah, dan kepala harus dimiringkan ke bahu yang bertentangan..
  3. Juga, dalam keadaan duduk, disarankan untuk meregangkan kedua bahu ke paras leher..
  4. Berdiri tegak, tangan yang cedera perlu menarik bahu, siku, atau dagu yang sihat. Dianjurkan untuk sedikit meregangkan tangan ke arah yang berbeza.

Sekiranya doktor atau ahli terapi fizikal bersetuju, otot bahu dapat dikuatkan dengan program latihan khas atau dengan memakai pelakon. Penting untuk tidak memberikan terlalu banyak tekanan pada bahu. Semasa sesi, anda boleh menggunakan pembalut elastik dengan pelbagai ketebalan untuk membantu mengelakkan kecederaan. Latihan harus dilakukan 2-3 kali seminggu.

Bila hendak kembali ke aktiviti sukan?

Kecederaan bahu biasanya dikaitkan dengan rawatan jangka panjang. Bergantung pada komponen bahu yang terkena, seberapa parah kecederaannya dan bagaimana proses penyembuhan berjalan. Ramalan sangat berbeza. Dalam kebanyakan kes, pesakit dilarang bermain sukan untuk jangka masa 3 hingga 9 bulan. Doktor membenarkan anda bermain sukan hanya apabila luka sembuh. Aktiviti sukan dalam bentuk apa pun harus dibincangkan dengan doktor anda. Pergerakan ringan yang tidak memuat bahu biasanya hilang sejurus selepas pembedahan.

Panjang fasa rehat bergantung kepada keparahan kecederaan dan, terutamanya, sukan. Sekiranya terdapat peningkatan risiko kecederaan, rehat sukan akan memakan masa lebih lama. Anda boleh kembali berjoging atau sukan berisiko rendah yang lain setelah berehat enam minggu atau tiga bulan. Semakin parah kecederaan, semakin lama pesakit pulih. Anda hanya boleh kembali ke bola sepak, tinju, bola keranjang atau tenis setelah sembilan bulan atau setahun setelah kecederaan.

Penting untuk mengikuti nasihat doktor anda dan tidak bertindak sendiri. Walaupun tidak ada rasa sakit atau tidak selesa, tidak digalakkan untuk kembali ke aktiviti sukan lebih awal. Bukan hanya kecederaan yang harus disembuhkan sepenuhnya, tetapi juga bahagian bahu yang sesuai. Bahu adalah sendi yang paling fleksibel di tubuh manusia dan dipegang dan disokong hampir secara eksklusif oleh tendon, ligamen dan otot. Penting untuk memperbaiki otot yang lemah dan rosak terlebih dahulu. Kesabaran yang cukup diperlukan sehingga anda tidak perlu berhenti sejenak kerana kecederaan.

Untuk mengelakkan kecederaan semula, disarankan untuk menguatkan otot walaupun pulih sepenuhnya. Latihan fisioterapi dan gimnastik pemulihan meningkatkan kestabilan sendi dan mengurangkan risiko kepala bahu berpisah dari soket. Dengan senaman yang kerap, risiko kecederaan semula dikurangkan. Penting juga untuk menghubungi pakar untuk sebarang gejala untuk mengelakkan komplikasi pada waktunya..

Aktiviti fizikal yang kerap (terutama berenang di kolam renang) menguatkan otot dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Walau bagaimanapun, anda harus selalu mendapatkan nasihat ahli terapi fizikal yang berpengalaman sebelum melakukan, kerana beberapa aktiviti dapat memperburuk perjalanan gangguan tersebut. Anda boleh kembali ke aktiviti profesional hanya setelah mendapat persetujuan pakar. Anda perlu berhenti bersukan untuk sementara waktu, agar tidak mengganggu pertumbuhan semula tisu dan tidak menyulitkan keadaan.

Cara merawat bahu yang terkilir selepas pengurangan

Dislokasi sendi bahu adalah kecederaan yang agak biasa. Sendi bahu melakukan banyak pergerakan yang berbeza, tetapi kawasan hubungan antara permukaan artikular tulang kecil. Kecederaan ini berlaku pada orang yang berumur berbeza, ketika seseorang jatuh, meluruskan lengannya atau membawanya ke sisi. Pergerakan yang tidak betul menyumbang kepada pecahnya kapsul sendi, yang menutup permukaan artikular humerus dan skapula. Pelanggaran ini memerlukan campur tangan perubatan, serta dislokasi bahu, rawatan setelah pengurangan berlangsung untuk waktu yang lama.

  • Kemajuan rawatan selepas kehelan
  • Tempoh pemulihan selepas kecederaan
  • Menggemaskan gimnastik
  • Fisioterapi selepas trauma
  • Terapi ubat
Artikel berkaitan:
  • Kami merawat kaki yang terkilir tanpa banyak kesukaran
  • Punca dan gejala dislokasi siku - rawatan
  • Gejala dan rawatan kehelan lutut
  • Cara merawat sendi bahu yang terkehel
  • Apakah sebab-sebab jari terkilir di tangan - rawatan
  • Kemajuan rawatan selepas kehelan

    Dislokasi memerlukan campur tangan perubatan segera. Dilarang melakukan terapi di rumah, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan keadaan mangsa. Bergantung pada keparahan kecederaan, pesakit akan disarankan untuk menggunakan pengurangan atau pembedahan tertutup. Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap kemerosotan, semua pesakit memerlukan pemulihan dan rawatan jangka panjang. Tempoh selepas pengurangan dibahagikan kepada beberapa peringkat penting:

    • pengurangan sendi;
    • imobilisasi sendi yang terjejas;
    • tempoh pemulihan.

    Diagnosis sendi bahu yang terkeluar selalu mempunyai akibat yang serius. Walau bagaimanapun, mengikut cadangan doktor, anda dapat memulihkan sendi yang rosak dengan cepat. Setiap tempoh pemulihan berlangsung pada waktu yang berbeza, kerana ini dipengaruhi oleh keparahan kecederaan.

    Orang sering berulang dan dislokasi berulang setelah jangka masa yang singkat. Kecederaan semula disebabkan oleh ketidakupayaan ligamen dan bursa untuk menahan tulang yang membentuk sendi dalam kedudukan fisiologi. Kedudukannya yang tidak betul menjadikan hubungan ini sangat terdedah kepada pergerakan yang tidak betul. Sekiranya pesakit mengalami kekambuhan, maka dia akan menjalani pembedahan. Sebagai peraturan, prosedur arthroscopic disyorkan, yang membolehkan anda memulihkan kerja bahu dengan kerosakan yang paling sedikit..

    Tempoh pemulihan selepas kecederaan

    Tugas utama pemulihan adalah memulihkan sepenuhnya fungsi sendi bahu. Setelah pengurangan selesai, doktor memberikan cadangan pesakit yang akan membantu memulihkan kesihatan dengan lebih cepat. Sebagai peraturan, tempoh ini dibahagikan kepada beberapa jangka masa utama:

    • imobilisasi sendi membolehkan tisu yang rosak pulih dengan betul dan kembali ke fungsi sebelumnya. Tempoh tempoh ini adalah 3 minggu. Sekiranya dislokasi mempunyai komplikasi tambahan, maka plaster cast dikenakan pada pesakit di kawasan yang terjejas. Tempoh pemakaian bergantung pada keparahan kecederaan, tetapi memerlukan sekurang-kurangnya 2-3 minggu;
    • pemulihan mobiliti sendi dapat dicapai dengan bantuan prosedur gimnastik dan fisioterapi khas;
    • pemulihan penuh berlaku dalam masa kira-kira 6 bulan.

    Penting! Rawatan selepas pengurangan pada orang tua memerlukan masa yang lebih lama. Walau bagaimanapun, imobilisasi dirancang untuk masa yang lebih singkat. Selama bertahun-tahun, tisu kehilangan keanjalan dan kekuatannya, dan jika bahu terpaku pada satu posisi untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan kekakuan sendi..

    Sebelum menanggalkan pembalut, pesakit selalu dinasihatkan untuk menjalani beberapa siri pemeriksaan untuk mengkaji proses pemulihan. Sebagai peraturan, sinar-X atau MRI dilakukan kepada seseorang. Sekiranya, setelah menerima data, jelas bahawa terapi telah memberikan hasil yang baik, maka pembalut dikeluarkan dan rawatan berlanjutan tanpanya. Walau bagaimanapun, jika imobilisasi sendi tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pesakit disyorkan campur tangan pembedahan..

    Menggemaskan gimnastik

    Berkat satu set latihan sederhana, pesakit akan dapat memulihkan pergerakan yang hilang dengan cepat, mengembalikan kekuatan otot dan menstabilkan keadaan sendi yang rosak.

    Selepas terkehel, sendi akan bergerak selama beberapa minggu. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk melakukan senaman ringan untuk mengelakkan pembaziran otot dan membiarkan darah beredar dengan bebas. Selama 3 minggu selepas kecederaan, pesakit harus melakukan latihan berikut:

    • putaran dengan berus;
    • mengepalkan tangan ke penumbuk, tetapi tanpa beban tambahan;
    • tegangkan otot bahu anda tanpa menggerakkan lengan anda.

    Bermula pada 4 minggu, setelah pemulihan sendi bahu, pesakit dibenarkan melakukan latihan yang melibatkan bahu. Pada masa ini, kapsul sendi, tisu di sekelilingnya dipulihkan secara beransur-ansur, sehingga anda dapat memberikan sedikit beban. Memulakan gimnastik, pembalut mesti dikeluarkan dan anda boleh mula melakukan senaman sederhana:

    • menggerakkan bahu ke hadapan akan membolehkan sendi dibengkokkan;
    • pergerakan bahu ke belakang akan membolehkan sendi memanjang.

    Latihan ini harus dilakukan 5 kali sehari selama 30 minit. Semua pergerakan harus dilakukan dengan berhati-hati dan perlahan. Gimnastik ini secara beransur-ansur akan memulihkan kerja sendi dan ligamen..

    Pada 5-6 minggu, pembalut fiksasi dikeluarkan. Dalam tempoh ini, terapi senaman sangat penting, tetapi anda harus berhati-hati. Adalah wajar untuk memilih latihan yang betul yang akan membantu mengembalikan fungsi sendi sepenuhnya. Pakar mengesyorkan melakukan gimnastik berikut:

    • pergerakan aktif bahu ke hadapan dan ke belakang;
    • lenturan dan pemanjangan jari dan tangan;
    • mengangkat tangan yang cedera;
    • menyebarkan lengan ke sisi;
    • pergerakan putaran tangan;
    • meletakkan tangan di belakang belakang;
    • senaman yang akan menegangkan otot;
    • putaran bahu dan luaran luar.

    Pada tahap akhir pemulihan, beban harus ditingkatkan dan jarak gerakan harus diperluas. Walau bagaimanapun, penting untuk menggunakan budi bicara dan tidak membebani sendi. Pemulihan sepenuhnya dari kecederaan berlaku hanya selepas setahun.

    Fisioterapi selepas trauma

    Sekiranya dislokasi sendi bahu, pesakit disyorkan menjalani prosedur fisioterapi. Mereka akan membantu pesakit untuk memulihkan sendi yang rosak dengan cepat. Berkat aktiviti ini, kesan yang sangat baik dicapai:

    • bengkak dihilangkan;
    • sindrom kesakitan berkurang;
    • hematoma menyelesaikan;
    • peredaran darah dirangsang;
    • fungsi pelindung badan diaktifkan;
    • proses penyembuhan dan pemulihan lebih intensif.

    Semasa terapi, sendi yang cedera mempunyai kesan yang baik yang membolehkan anda pulih dari kecederaan..

    1. Magnetoterapi nadi intensiti tinggi melegakan proses keradangan secara kualitatif. Prosedur ini melegakan kesakitan dengan sempurna. Semasa terapi, tisu yang rosak dipulihkan, dan ligamen dan otot sembuh. Pakar mengesyorkan 10 prosedur, masing-masing berlangsung sekurang-kurangnya 15 minit.
    2. Magnetoterapi nadi intensiti rendah merangsang proses regeneratif pelindung dan mendorong penyembuhan ujung saraf yang rosak. Berkesan melegakan keradangan dan dengan cepat menghilangkan bengkak. Tempoh prosedur adalah 30 minit. Sebagai peraturan, ia dilakukan setiap hari selama 10 hari..
    3. Terapi diadynamic berkesan menghilangkan rasa sakit pada sendi yang terjejas dan meningkatkan peredaran darah. Menggalakkan bekalan oksigen yang mencukupi ke sel dan tisu. Semasa prosedur, nada otot dikekalkan. Doktor menetapkan sesi harian selama 10 hari.
    4. Inductothermy menyumbang kepada normalisasi aliran darah dan pemakanan tisu yang berkesan. Merangsang sistem imun dan melegakan kesakitan. Prosedur ini secara kualitatif menghilangkan keradangan dan memperbaiki nada otot. Biasanya disyorkan untuk melaksanakannya setiap hari, selama 10 minit selama 7-10 hari.
    5. Aplikasi parafin membolehkan anda memanaskan kawasan yang rosak secara sekata dan lama. Berkat prosedur, bengkak dan kesakitan lega. Aliran darah bertambah baik dan pemakanan tisu berlaku. Dianjurkan untuk menjalankan 10 prosedur, masing-masing selama 30-45 minit.

    Penting! Semua prosedur fisioterapi mempunyai sejumlah kontraindikasi. Hanya doktor yang boleh menetapkan atau membatalkan rawatan ini..

    Terapi ubat

    Secara amnya, sendi bahu yang terkehel bertindak balas dengan baik terhadap senaman gimnastik dan fisioterapi. Namun, pada hari-hari pertama setelah kecederaan, pesakit akan merasa sakit yang teruk. Untuk melegakan keadaan ini, doktor anda akan menetapkan sejumlah ubat sakit. Semua ubat diresepkan untuk sindrom kesakitan yang berlainan tahap, jadi doktor akan menilai keadaan pesakit dan memilih rawatan terbaik. Biasanya, doktor mengesyorkan ubat-ubatan ini:

    • Tempalgin;
    • Nurofen;
    • Fentanyl;
    • Hydromorphone;
    • Parasetamol.

    Semasa kecederaan, penting untuk menghilangkan kekejangan otot, jadi doktor boleh mengesyorkan ubat seperti itu:

    • Spazmalgon;
    • Drotaverin;

    Untuk melegakan bengkak dan sakit, perlu menggunakan ubat untuk penggunaan topikal. Proses pemulihan agak menyakitkan, jadi penting untuk menggunakan ubat. Salap dan gel seperti itu sempurna:

    • Diclofenac;
    • Hidrokortison;
    • Menovazine;
    • Heparin;
    • Apisatron;
    • Lyoton;
    • Traumeel;
    • Dolobene.

    Semasa pemulihan, pesakit harus mematuhi semua cadangan doktor dengan berhati-hati. Mematuhi semua peraturan akan membolehkan anda mengembalikan prestasi sendi bahu dengan cepat.

    Tempoh pemulihan selepas dislokasi sendi bahu

    Dislokasi sendi bahu adalah kecederaan yang sangat biasa, terutama di kalangan orang yang terlibat dalam pelbagai sukan.

    Selalunya, apabila sendi ini cedera, kepala tulang bahu jatuh ke depan, sementara lengan yang cedera berpusing ke luar, seperti yang ada, dan ditarik ke sisi.

    Keadaan ini disebut dislokasi anterior atau bentuk anteriornya, dan inilah jenis dislokasi bahu yang paling sering terjadi, dalam hampir 96% kes..

    Dalam artikel itu, anda akan mempelajari segala-galanya mengenai pemulihan setelah terkena sendi bahu, serta latihan apa yang harus dilakukan untuk rawatan selama tempoh pemulihan..

    Rawatan kehelan bahu

    Sekiranya anda mengalami kecederaan yang disertai dengan bahu yang terkeluar, adalah mustahak untuk memberi (menerima) pertolongan cemas dengan cepat, kerana rawatan lebih lanjut, kerumitan, keberkesanannya dan kemunculan kemungkinan akibatnya bergantung pada ini. Penting untuk segera menghubungi doktor atau ambulans, tetapi jika boleh, lebih baik menyerahkan orang itu ke klinik terdekat secara bebas.

    Sebelum kedatangan doktor, sebagai pertolongan cemas kepada mangsa, langkah-langkah tertentu dapat diambil, khususnya:

    • Sapukan pembalut gusset untuk menghilangkan tekanan pada sendi yang rosak dan meredakan kesakitan.
    • Sapukan sejuk pada kecederaan untuk mengelakkan pembengkakan yang merumitkan pengurangannya.
    • Cuba jaga lengan yang cedera.

    Rawatan dislokasi selalu ditentukan mengikut keparahannya, serta jenis kecederaan yang diterima, yang biasanya ditentukan oleh sinar-x. Sebagai peraturan, rawatan selalu bermula dengan pengurangan kecederaan, yang dapat dilakukan dengan beberapa cara di bawah anestesia atau anestesia tempatan.

    Pemilihan kaedah pengurangan bergantung terutamanya pada ciri-ciri kecederaan yang diterima, lokasi sendi terkehel, dan juga fizikal mangsa. Penting untuk mengecualikan kehadiran kemungkinan patah tulang dan kerosakan pada tulang..

    Setelah pengurangan, pembalut digunakan pada pesakit untuk waktu tertentu, setelah itu dimulai langkah-langkah pemulihan, yang mana dalam kebanyakan kes bergantung pada kebenaran pertolongan cemas dan kecepatan pengurangan.

    Mengapa pemulihan diperlukan?

    Setelah pengurangan, langkah seterusnya dalam terapi adalah pemulihan yang betul dan mencukupi. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahawa setelah pengurangan, terutama jika memerlukan campur tangan pembedahan pakar bedah, bahu harus beristirahat untuk jangka waktu tertentu, yang selalu ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit dan ciri-ciri kecederaan yang diperbaiki.

    Pada orang yang lebih tua, tempoh ini boleh cukup lama, dan kadang-kadang mencapai 1.5 - 2 bulan. Pada orang yang lebih muda, masa imobilisasi mungkin memerlukan lebih sedikit masa, bergantung pada sifat kecederaan dan cara penempatannya.

    Selepas itu, aktiviti pemulihan dimulakan, tujuannya adalah untuk mengembalikan fungsi sendi yang hilang sebanyak mungkin kerana kecederaan. Itulah sebabnya, setelah berakhirnya tempoh imobilitas, sangat penting untuk menguli sendi, mengembangkannya dan menguatkan otot, terutamanya yang bertanggungjawab untuk memusingkan bahu.

    Untuk pemulihan, doktor menetapkan beberapa latihan untuk pesakit setelah terkehelnya sendi bahu untuk keseluruhan pemulihan, sementara dia memulakan dengan latihan yang lebih mudah, secara beransur-ansur beralih ke latihan yang lebih kompleks. Tetapi adalah mustahak untuk memulakan kursus sedemikian hanya setelah dilantik oleh doktor, dan mematuhi semua arahan dengan tegas.

    Pemulihan awal dari kehelan bahu

    Pemulihan awal adalah jangka masa yang bermula sejurus selepas pengurangan dislokasi sendi bahu dan berlanjutan sehingga pelantikan latihan fizikal yang bertujuan untuk memulihkan pergerakan dan menguatkan otot.

    Cadangan yang biasa dilakukan setelah dislokasi dikurangkan adalah:

    • Imobilisasi sendi yang dikurangkan selama kira-kira seminggu, yang dicapai dengan menggunakan pembalut khas yang membetulkan bahu pada kedudukan yang betul yang diperlukan. Selain itu, serpihan boleh digunakan untuk fiksasi, dan juga pemakaian plaster jika perlu. Adalah penting bahawa lengan yang cedera dalam keadaan rehat selama seminggu..
    • Sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk kerosakan pada otot, tisu lembut atau tulang (termasuk patah tulang), fiksasi bahu yang disesuaikan mungkin diperlukan untuk jangka masa yang lebih lama.
    • Dalam beberapa kes, doktor juga boleh menetapkan penggunaan ubat anti-radang khas yang tergolong dalam kumpulan nonsteroid, khususnya Ibuprofen, yang tidak hanya menghilangkan proses keradangan, tetapi juga melegakan kesakitan.
    • Pada akhir tempoh imobilitas, sendi harus secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam kerja, bermula dengan beban rendah dan latihan yang ditentukan oleh doktor. Penting agar beban meningkat secara berperingkat dan sama rata.
    • Untuk mengelakkan dislokasi semula, seseorang tidak boleh lupa untuk menguatkan ligamen..
    • Juga disyorkan untuk menggunakan persediaan dan suplemen khas yang dirancang untuk menguatkan ligamen dan memulihkan struktur sendi, yang mengandungi vitamin yang diperlukan. Beberapa jenis salap juga boleh digunakan..
    • Pada peringkat awal pemulihan, senaman ringan paling sering diresepkan, misalnya, dengan pengembang lembut, dan juga dumbbell dengan berat badan rendah.

    Langkah pemulihan

    Sebagai peraturan, setelah meletakkan kembali bahu yang terkeluar, langkah-langkah pemulihan dilakukan dalam 4 tahap berturut-turut, dan sangat penting pesakit menjalani semua itu..

    Tahap pertama dapat dianggap sebagai prosedur pemulihan awal, yang dilakukan segera setelah cedera diposisikan kembali atau operasi dilakukan. Ini termasuk:

    • Memakai pembalut khas untuk melumpuhkan bahu selama 5 hingga 7 hari (dalam beberapa kes, tempoh ini dapat ditingkatkan).
    • Menjalankan senaman ringan untuk memanaskan lengan dan mencegah timbulnya kesesakan darah. Latihan sedemikian hanya dilakukan dengan tangan dan pergelangan tangan tanpa terlalu banyak menggunakan tangan yang cedera. Tujuan latihan ini adalah untuk memastikan aliran darah normal dan aliran darah yang mencukupi ke sendi yang terjejas..
    • Penggunaan ubat anti-radang.
    • Sapukan daubs dan sejuk untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak.

    Pada peringkat kedua (dari minggu ke-2 hingga minggu ke-4), langkah-langkah pemulihan dianggap sebagai:

    • Pelantikan pergerakan cahaya pada sendi bahu, yang tidak boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.
    • Sekiranya tidak ada rasa sakit, doktor menetapkan latihan pemanasan yang lebih serius yang memulihkan pergerakan sendi yang rosak.
    • Ia dibenarkan untuk menanggalkan pembalut.
    • Selepas bersenam, penting untuk memberi sejuk pada sendi supaya tidak ada pembengkakan..
    • Pada tahap ini, anda tidak boleh melakukan gerakan gabungan, misalnya, memusingkan bahu, terutama ke luar, dan memanjangkan lengan ke sisi. Tindakan seperti itu boleh menyebabkan dislokasi semula dan banyak komplikasi..

    Pada peringkat ketiga (dari minggu ke-4 hingga ke-6), prosedur pemulihan adalah:

    • Memastikan pergerakan penuh sendi yang rosak, melakukan senaman secara berkala.
    • Pada awal penculikan lengan ke sisi, tetapi hanya jika sendi yang rosak tidak sakit dan latihan tidak menyebabkan penderitaan.
    • Melakukan senaman secara berkala untuk mendapatkan kembali mobiliti sebelumnya.
    • Penting untuk berusaha mencapai kelengkapan pergerakan yang dilakukan..

    Tahap pemulihan keempat setelah dislokasi bahu dan pemulihan adalah pesakit kembali ke aktiviti dan gaya hidupnya yang biasa, kepada kemungkinan mengangkat beban kecil. Sekiranya seseorang terlibat dalam sukan kekuatan sebelum cedera, maka pada tahap ini dia dapat kembali ke latihan, memulakan pekerjaan dengan beban rendah dan meningkatkannya secara beransur-ansur.

    Sekarang anda tahu bagaimana menguatkan sendi bahu selepas terkehel dan melakukannya dengan betul.

    Fisioterapi

    Prosedur fisioterapi adalah kaedah terbaik bukan sahaja pemulihan selepas kecederaan, tetapi juga langkah pencegahan untuk menguatkan sendi bahu. Apabila ia digunakan dalam tubuh manusia, semua proses biologi semula jadi diaktifkan, pemulihan dari penyakit dipercepat, sendi yang cedera dipulihkan, tetapi, di samping itu, sistem kekebalan umum diperkuat, serta pengaktifan pertahanan semula jadi.

    Hari ini, untuk rawatan sendi yang cedera dalam fisioterapi, beberapa kaedah digunakan yang menunjukkan hasil yang sangat baik dari segi keberkesanan, khususnya:

    • UHF;
    • Fonoforesis;
    • Inductothermy;
    • Terapi gelombang ultrasonik;
    • Terapi gelombang magnetik;
    • Terapi gelombang kejutan;
    • Rangsangan elektrik;
    • Terapi laser;
    • Urut.

    Pertimbangkan bagaimana mengembangkan sendi bahu selepas dislokasi menggunakan latihan fisioterapi.

    Terapi senaman selepas dislokasi sendi bahu biasanya diwakili oleh keseluruhan latihan asas, kerana seseorang secara beransur-ansur mendapatkan kembali aktiviti motorik sendi yang rosak.

    Semasa latihan, kekuatan otot deltoid, serta bisep dan trisep, diisi semula, yang secara beransur-ansur membawa ke keadaan stabil dan sendi yang cedera itu sendiri. Pelaksanaan latihan yang betul yang disarankan oleh doktor sekiranya dislokasi bahu tidak hanya merupakan kunci untuk menyelesaikan pemulihan, tetapi juga pencegahan kemungkinan kambuh (dislokasi semula).

    Rawatan dan latihan bermula selepas dislokasi bahu telah diperbaiki dan bahagian sendi yang lain telah berakhir. Pada masa yang sama, sesi pertama selalu terdiri daripada latihan ringan dan sangat sederhana, yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot lengan yang cedera dan memastikan aliran darah mencukupi. Secara beransur-ansur, atas cadangan doktor, beban pada lengan dan sendi itu sendiri harus ditingkatkan, dan jarak latihan yang dilakukan harus diperluas.

    Hati-hati harus diberikan semasa melakukan beban daya setelah melakukan penempatan semula dislokasi, kerana latihan seperti itu, jika dilakukan dengan salah atau tidak memadai dengan beban, dapat menyebabkan tidak hanya peregangan ligamen yang lemah, tetapi juga pecahnya. Oleh itu, untuk pemulihan yang berjaya dan lengkap, anda harus mematuhi sepenuhnya cadangan doktor dan tidak melakukan rawatan diri..

    Semasa tempoh pemulihan selepas pengurangan dislokasi bahu, fokus utama adalah untuk mengembalikan kekuatan otot yang hilang, kerana berkat otot yang kuat maka sendi stabil, sementara kepala tulang diatur pada posisi yang betul. Penstabilan kepala berlaku pada arah anteroposterior, yang seterusnya menghalangnya daripada tergelincir dan meninggalkan kawasan artikular.

    Langkah pemulihan latihan fisioterapi untuk dislokasi bahu biasanya dilakukan dalam 3 peringkat:

    • Pemulihan awal - tempoh selama 3 minggu pertama setelah pengurangan.
    • Pemulihan keupayaan kerja - tempoh 3 bulan pertama selepas kecederaan.
    • Tempoh pemulihan sepenuhnya, yang boleh memakan masa hingga 6 bulan (bergantung kepada kerumitan kecederaan dan ciri-cirinya).

    Klasifikasi ini biasanya bersyarat, kerana tempoh setiap peringkat dapat ditingkatkan atau dikurangkan oleh doktor secara individu, berdasarkan keadaan pesakit dan ciri-ciri kecederaan yang diterima..

    Pada peringkat awal, yang bermula dengan segera setelah kecederaan diperbaiki dan sendi diperbaiki dan berterusan selama kira-kira 3 minggu, ia dibenarkan dan disyorkan untuk melakukan latihan yang akan mempersiapkan sendi dan otot yang rosak untuk beban yang lebih kompleks di masa depan. Juga, latihan dalam tempoh ini dilakukan untuk menstabilkan proses metabolik, menormalkan peredaran darah di lengan dan sendi. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan melakukan:

    • Pergerakan jari tangan yang cedera dan seluruh tangan yang lembut dan berhati-hati, termasuk sendi pergelangan tangan.
    • Latihan ringan bertujuan untuk ketegangan berkala blok otot di semua bahagian lengan.

    Dengan permulaan tahap kedua, latihan menjadi lebih rumit, sementara beban secara beransur-ansur meningkat, yang diperlukan untuk menghilangkan kontraksi otot, menguatkannya, dan meningkatkan daya tahan:

    • Anda bukan sahaja dapat menggerakkan jari dan tangan dengan bebas, mengepalkan tangan ke kepalan tangan, tetapi juga melakukan tindakan lenturan di siku.
    • Sebaiknya angkat tangan yang cedera dengan lembut sambil memegangnya dengan tangan yang baik.
    • Anda boleh melakukan penculikan lembut dan perlahan lengan yang cedera ke sisi.
    • Penculikan akut pada lengan yang cedera di belakang, secara beransur-ansur latihan ini dilakukan tanpa sokongan, serentak, dengan kedua tangan.
    • Ayunan tangan yang lancar.
    • Setelah doktor mengizinkan, anda juga dapat melakukan pergerakan putaran dengan kedua tangan..

    Sebagai peraturan, latihan untuk memulihkan sendi bahu setelah dislokasi dengan beberapa jenis beban, misalnya, dumbbell dengan berat rendah, dapat ditukar dalam 4-5 minggu setelah cedera diubah. Untuk kelas, anda boleh menggunakan peranti lain, khususnya tongkat gimnastik khas, bola kecil, tali rintangan, secara beransur-ansur beralih ke simulator. Dengan pelaksanaan semua cadangan yang betul, pemulihan mobiliti bekas sepenuhnya berlaku dalam 5-6 bulan.

    Ciri pemulihan selepas pembedahan

    Sebagai peraturan, ketika bahu terkeluar, pembedahan jarang diperlukan, tetapi dalam beberapa kes, tidak ada cara lain untuk mencegah kemungkinan cedera berikutnya. Selalunya, operasi diperlukan dalam kes di mana saluran utama, tendon, tulang, otot atau ujung saraf rosak semasa kecederaan. Operasi dilakukan, jika perlu, secepat mungkin setelah kecederaan.

    Kadang-kadang doktor mencadangkan untuk melakukan operasi untuk dislokasi primer biasa untuk menstabilkan sendi secara optimum dengan menguatkan ligamen. Terdapat banyak kaedah untuk melakukan operasi tersebut, dan pilihan yang tertentu biasanya bergantung pada fizikal pesakit, ciri-ciri aktiviti dan gaya hidupnya..

    Pemulihan selepas pembedahan bergantung pada teknik yang dipilih dan keadaan pesakit. Sebagai peraturan, tahap pemulihan hampir sama dengan pengurangan kecederaan yang tidak dapat dijalankan, tetapi jangka masa umum mereka, seperti masing-masing, dapat ditangguhkan dengan ketara, dan prosedur dan latihan itu sendiri akan memerlukan lebih banyak ketepatan dan berhati-hati ketika melakukan.

    Perkara penting di sini adalah pemulihan otot yang rosak semasa operasi, yang mana ubat khas dari kategori enzim boleh diresepkan, terutama jika orang itu terlibat dalam sukan sebelum kecederaan. Momen wajib selepas operasi seperti itu adalah prosedur krioterapi, yang dilakukan 5 hingga 7 kali sehari selama 15 minit pada fasa pertama pemulihan ketika sendi tidak bergerak..

    Adalah penting bahawa prosedur pemulihan dimulakan segera setelah operasi sedemikian dan dijalankan bersama dengan rawatan utama. Latihan pertama pada tahap awal pemulihan harus dilakukan selama beberapa saat dengan relaksasi wajib dan peningkatan masa secara beransur-ansur, di bawah pengawasan ketat doktor atau instruktur terapi senaman. Peningkatan beban berlaku secara eksklusif dengan kebenaran pakar penyelia.

    Tempoh pemulihan akhir dalam kes ini bermula pada selang waktu 12 - 15 minggu setelah operasi, dalam beberapa kes, pemulihan sepenuhnya sendi dan kembali ke aktiviti normal, begitu juga dengan sukan, berlaku dalam sekitar 6 - 9 bulan.

    Apa yang tidak perlu dilakukan dalam tempoh pemulihan

    Sudah tentu, perkara pertama yang tidak dianjurkan ketika menerima kecederaan seperti itu adalah dengan berusaha menyesuaikan sendi anda sendiri tanpa mempunyai kelayakan yang diperlukan untuk ini, terutamanya jika ada peluang untuk mendapatkan rawatan perubatan yang mencukupi. Anda boleh membetulkan kehelan bahu anda sendiri hanya dalam kes kecemasan..

    Setelah dislokasi dikurangkan, rawatan diri tidak dapat dilakukan. Adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan dan preskripsi doktor dengan ketat. Anda tidak boleh mengabaikan pelaksanaan latihan dasar pada tahap awal pemulihan, kerana tempoh ini sangat penting..

    Tidak mungkin pada tahap pertama dan kedua pemulihan melakukan latihan kekuatan tanpa persiapan awal, walaupun seseorang pernah terlibat dalam sukan yang serupa. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan peregangan ligamen yang lemah dan bahkan pecahnya, yang akan merumitkan keadaan dengan ketara dan dapat memicu sekatan pergerakan yang lebih jauh..

    Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

    Kehilangan rawatan bahu selepas pengurangan

    Rawatan dislokasi bahu adalah kompleks yang ditangani oleh traumatologist, ortopedis, ahli terapi, dan terapi pemulihan. Pakar percaya bahawa masa yang optimum untuk memulakan rawatan yang berjaya adalah dua jam pertama selepas kecederaan..

    Kekurangan rawatan yang betul atau langkah bebas untuk menghilangkan kecederaan akan menyebabkan kerosakan pada plexus brachial dan kehilangan fungsi anggota badan. Dislokasi bahu dapat menjadi kebiasaan, yaitu, memberi kambuh, memperburuk kualiti hidup, mencabut kemampuan seseorang untuk bekerja.

    Rawatan sendi bahu

    Rawatan bahu yang terkilir bermula sebaik sahaja diagnosis keadaan patologi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara mendiagnosis patologi di sini. Terapi kecederaan traumatik terdiri daripada empat peringkat:

    1. Penghapusan kehelan bahu. Rawatan trauma langsung dilakukan oleh traumatologist. Ini terdiri daripada pengurangan kepala artikular dan penempatannya di rongga. Manipulasi dilakukan dalam masa 30 minit. Baca lebih lanjut mengenai pengurangan dalam artikel ini. Sekiranya dislokasi ketinggalan zaman atau kebiasaan, arthroscopy dan pembedahan dilakukan.
    2. Imobilisasi struktur yang rosak. Setelah dislokasi bahu diposisikan semula, struktur yang terjejas tidak bergerak, iaitu sendi bahu. Imobilisasi dilakukan menggunakan kaedah konservatif (pembalut, pembalut, plaster cast). Ini adalah tempoh rawatan terpanjang..
    3. Terapi konservatif. Rawatan melibatkan melegakan gejala kesakitan, pembengkakan otot. Terapi konservatif termasuk mengambil chondroprotectors, vitamin untuk menguatkan ligamen. Sekiranya dislokasi bahu (kronik) biasa didiagnosis, maka penyebabnya mungkin patologi permukaan artikular (osteoarthrosis). Dalam kes ini, glukokortikoid diresepkan secara konservatif (Prednisolone, Dexamethasone).
    4. Fisioterapi, terapi senaman. Kaedah rawatan ini digunakan untuk memulihkan keupayaan bekerja dengan cepat. Anda boleh mengetahui tentang cara mengembangkan sendi dalam artikel ini..

    Rawatan trauma dislokasi berakhir dengan pemulihan sepenuhnya dalam 95% kes. Lebih sukar dan memakan masa untuk pulih dari dislokasi kronik, kemampuan bekerja kembali dalam 70% kes. Tugas utama rawatan adalah pencegahan arthrosis, yang dapat dijumpai dengan lebih terperinci dalam artikel ini..

    Pertolongan cemas

    Pertolongan cemas diberikan sebaik sahaja kecederaan. Adalah perlu untuk melumpuhkan (melumpuhkan) bahu di mana dislokasi berlaku. Untuk memudahkan fiksasi, lengan dibengkokkan pada siku dan menekan perut.

    Imobilisasi sekiranya terkehel sendi bahu dilakukan dengan menggunakan tudung. Ia boleh dibuat dari bahan yang tersedia, pakaian pesakit. Baca lebih lanjut mengenai cara mengikat pembalut selendang dengan betul untuk bahu yang terkeluar, jenis kain apa yang hendak digunakan, baca di sini. Kemudian ais disapu ke tempat kecederaan. Ini akan membantu menghentikan pembengkakan, mengurangkan aliran darah akibat vasospasme tempatan, dan sensasi menyakitkan yang membosankan..

    Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pesakit boleh mengambil ubat kumpulan NSAID: Nimesil, Diclofenac dalam satu dos. Anda dapat melegakan kesakitan dan menghilangkan kekejangan otot dengan ubat Baralgin, Spazmalgon (gabungan papaverine atau drotaverine dengan analgesik).

    Dalam dua jam pertama selepas kecederaan, pesakit mesti dibawa ke doktor. Transport immobilization sekiranya terkehel sendi bahu tidak berbeza dengan immobilization anggota badan yang biasa.

    Pengurangan

    Sebelum meletakkan semula kehelan, perlu dilakukan anestesia. Ia boleh bersifat tempatan atau umum (anestesia). Pesakit tua dengan penyakit kardiovaskular bersamaan diberi anestesia tempatan. Sehingga 2 mililiter larutan Novocaine 1% dapat disuntik ke rongga sendi. Sebelum ini, kawasan kulit mesti dicucuk dengan Omnopon atau Promedol. Selain itu, mereka menggunakan relaksan otot bertindak pendek (Midocalm, Ditilin).

    Prosedur pengurangan bergantung pada arah kepala mengimbangi. Kaedah yang paling biasa digunakan adalah:

    1. Kaedah Kocher. Doktor menutup siku pesakit dengan satu tangan dan menyokong sendi pergelangan tangan dengan tangan yang lain. Pertama sekali, anggota badan dilanjutkan sepanjang paksi, bahu dibawa ke badan. Kemudian bahu membelok ke luar bersama dengan pergerakan lengan bawah yang sama. Sendi siku digerakkan ke depan dan ke dalam, serta putaran dalaman bahu di belakang lengan bawah. Teknik ini trauma dan hanya sesuai untuk pesakit muda. Pada orang tua (selepas 50 tahun), kaedah Kocher boleh menyebabkan patah tulang bahu dan kecederaan pada plexus brachial.
    2. Cara Hippocrates. Daya tarikan dilakukan dengan putaran untuk lengan pesakit, serentak dengan penolakan dengan kaki traumatologi. Kaki diletakkan di ketiak, tumit disapu ke kepala ke arah luar dan depan.
    3. Cara Mukhin. Bahu yang terkilir ditutup dengan tuala, hujungnya disilangkan di atas dada pesakit. Ini perlu untuk mengatasi. Peluang bahu dilakukan oleh traumatologist dengan pergerakan putaran.
    4. Jalan Marnotratnik. Pesakit berbaring di atas meja di bawah anestesia. Pembantu trauma menarik lengan yang sakit ke atas, meletakkan kaki di tali pinggang bahu. Ahli traumatologi menetapkan kepala sendi dengan jarinya. Kaedahnya tidak sesuai untuk generasi tua.
    5. Cara Dzhanelidze. Teknik fisiologi yang paling sesuai untuk pesakit tua. Digunakan dengan penggunaan tambahan relaksan otot. Lengan dengan bahu yang terkilir tergantung bebas dari tepi meja di mana pesakit berbaring. Anda mesti berada dalam kedudukan ini selama 15 - 20 minit. Pakar bedah kemudian menarik ke bawah pada anggota badan, berpusing ke luar dan ke hadapan. Teknik ini digunakan untuk dislokasi bahu bawah..

    Sekiranya dislokasi berlaku tanpa anjakan kepala yang ketara, maka ia boleh diselaraskan ke dalam rongga glenoid tanpa perluasan anggota badan tambahan. Klik akan menunjukkan tetapan kepala.

    Terapi pasca lengan

    Rawatan dislokasi bahu selepas pengurangan terdiri daripada mengambil NSAID (Diclofenac, Nimesil, Celecoxib). Terapi konservatif diresepkan pada masa kecederaan, dan rasa sakit setelah dislokasi hilang setelah 2 hari. Selain itu, tempat dislokasi bahu dapat dilincirkan dengan mentol (Bengey) dan NSAID (Diclac gel, Voltaren emulgel).

    Sekiranya dislokasi bahu adalah kebiasaan atau patologi, anda boleh menggunakan ubat untuk merawat penyakit yang mendasari (Prednisolone, Dexamethasone). Mereka digunakan dalam kursus pendek, hingga 5 hari untuk terapi denyut nadi yang memburuk. Sekiranya dislokasi disertai dengan kerosakan pada plexus brachial, adalah mungkin untuk menetapkan analgesik narkotik untuk melegakan kesakitan (Promedol, Omnopon). Ketahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda kecederaan plexus brachial dalam artikel ini..

    Pembetulan bahu dengan pembalut atau orthosis

    Fiksasi bahu adalah tahap rawatan yang penting, yang menyatukan hasil pengurangan dan mencegah perkembangan kambuh pasca-trauma..

    Pendakap bahu digunakan hingga 4 hingga 5 minggu setelah dislokasi bahu akut.

    Terdapat beberapa cara untuk memperbaiki kawasan yang terjejas:

    1. Pembalut jenis ikat kepala. Untuk bahu yang terkilir, saputangan digunakan. Ini adalah alat penetapan termudah dan juga paling murah. Pembalut boleh dibuat dari kain sekerap. Dalam kes ini, tangan tidak dipasang rapat. Pembalut ini memainkan peranan yang menyokong. Ia digunakan pada tahap imobilisasi anggota badan sebelum pengurangan, serta dalam proses pemulihan pada 6-7 minggu setelah pengurangan sendi dan permulaan terapi latihan. Pembalut menyokong lengan bawah yang dibengkokkan di siku dan diikat pada simpul di bahagian leher yang sihat. Ia menghalang peregangan kapsul sendi. Tali bahu juga digunakan untuk keseleo.
    2. Orthoses. Ini adalah alat ortopedik khas untuk memunggah dan menghilangkan tekanan dari sendi. Orthoses merangkumi serpihan, pembalut, serpihan. Adakah ortosis membantu dengan kehelan bahu? Orthoses berkesan dalam rawatan kompleks dislokasi sendi. Pembalut untuk dislokasi sendi bahu adalah fiksator yang paling lembut, mereka pas dengan erat pada sendi bahu, sedikit menangkap otot punggung dan bahu (bisep, trisep). Mereka boleh dipakai tanpa menanggalkan, ada model yang tidak kelihatan di bawah pakaian. Pembalut untuk dislokasi bahu ditetapkan untuk pesakit muda yang mengalami kecederaan primer. Pembalut boleh diresepkan 3 bulan selepas pembedahan. Tayar dan serpihan adalah pembinaan yang tegar. Serpihan meninggalkan bahu sepenuhnya tidak bergerak, dan serpihan memungkinkan pergerakan dengan amplitud rendah.
    3. Pelakon plaster. Untuk terkehel bahu, rawatan ini jarang digunakan. Walaupun selepas pembedahan sendi, pesakit boleh memakai serpihan atau serpihan kuat dengan struktur logam. Plaster cast digunakan sekiranya patah sendi humerus dan terkehel bahu (selepas rawatan pembedahan). Anda mesti memakai plaster cast selama 4 minggu.

    Campur tangan bedah, sebagai kaedah untuk mengobati dislokasi bahu, hanya digunakan jika terjadi kerosakan yang lama atau kecederaan biasa.

    Manipulasi ini disebut operasi Bankart. Tugas utama adalah pemulihan bibir artikular, penghapusan ketidakstabilan sendi bahu. Sekiranya pesakit datang 2 hingga 3 minggu setelah dislokasi bahu, maka prosedur pengurangan pada mulanya dilakukan di bawah anestesia. Ketidakkesanannya adalah petunjuk untuk operasi. Manipulasi Bankart juga dilakukan sekiranya dislokasi bahu berlaku lebih dari dua kali sebulan, dan pesakit bimbang akan kecederaan berulang.

    Inti manipulasi adalah arthroscopy dan pembentukan bibir sendi baru. Arthroscopy dilakukan dengan kaedah terbuka atau tertutup. Kaedah tertutup melibatkan tusukan kecil di tapak sendi, pengenalan arthroscope dan instrumen pembedahan lain ke rongga sendi. Bibir artikular baru terbentuk dari kapsul sendi, ia terpaku pada tulang. Benang dan struktur logam, bahan yang dapat diserap khas digunakan sebagai penahan bibir baru. Sekiranya operasi dijalankan dengan kaedah terbuka, maka intipati tindakan tetap sama. Hanya sayatan di kawasan sendi yang dibuat besar.

    Masa pemulihan selepas rawatan dislokasi sendi dengan kaedah pembedahan adalah 6 bulan dari tarikh campur tangan.

    Dalam tiga minggu pertama, lonjakan terbentuk dengan margin keselamatan minimum, ia akan meningkat secara beransur-ansur. Pemadatan struktur bermula selepas 2 bulan. Selepas 5 hingga 6 bulan, proses pembentukan dan pematangan bibir artikular harus dianggap lengkap. Anda boleh memulakan pemulihan, yang diperincikan di sini.

    Tempoh pemulihan

    Tempoh pemulihan selepas dislokasi bahu bermula pada masa rawatan konservatif atau sejurus selepas pembedahan. Aktiviti fizikal yang tinggi atau kerja keras dibenarkan satu tahun selepas pembedahan, enam bulan selepas rawatan konservatif.

    Pemulihan secara konvensional dibahagikan kepada empat bahagian:

    • tempoh pertama - 3 - 4 minggu selepas rawatan (pengaktifan rejim motor semasa imobilisasi);
    • tempoh kedua - bulan kedua selepas rawatan (langkah demi langkah pemulihan fungsi motor dan otot berdekatan);
    • tempoh ketiga - 3-4 bulan selepas rawatan (pemulihan aktif keupayaan kerja).

    Satu set latihan dilakukan dalam setiap tempoh pemulihan. Segera setelah sendi diposisikan semula dan struktur untuk melumpuhkan bahu setelah dislokasi diterapkan, pengembangan rancangan latihan dimulakan. Pergerakan minimum dilakukan yang tidak mempengaruhi sendi itu sendiri, tetapi hanya otot yang berdekatan. Anda perlu melakukan pergerakan harian dengan jari anda, untuk meregangkan otot bahu dan lengan bawah tanpa pergerakan tambahan pada sendi yang terjejas. Secara beransur-ansur, beban di bahu meningkat. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai latihan apa yang dapat dilakukan setelah terkehel bahu, baca artikel ini..

    Fisioterapi

    Kaedah fisioterapeutik digunakan selepas pembedahan atau semasa imobilisasi anggota badan setelah pengurangan. Pembalut, serta semua jenis pembalut, bukan halangan untuk prosedur fisioterapi. Pembalut untuk penggunaan fisioterapi sekiranya dislokasi bahu juga tidak diperlukan. Kaedah fisioterapi bertindak pada sendi secara tempatan, dan juga menguatkan imuniti umum. Fisioterapi harus berlangsung dalam kursus, jangka masa minimum adalah 10 prosedur.

    Dalam rawatan dislokasi bahu, kaedah pendedahan berikut digunakan:

    • rangsangan elektrik;
    • ultraphonophoresis;
    • UHF;
    • akupunktur;
    • magnetoterapi;
    • terapi laser;
    • prosedur ultrasound.

    Tugas utama adalah menguatkan alat ligamen dan korset otot di kawasan yang terjejas.

    Urut sendiri kurang berkesan berbanding sesi penuh di ruang urut. Tujuan utama prosedur ini adalah memanaskan otot secara pasif, memperbaiki aliran darah di kawasan yang rosak..

    Minimum prosedur urutan terdiri daripada 7-10 sesi. Prosedur dimulakan dengan membelai kawasan yang terkena. Kemudian gerakan menggosok, menggergaji, menggosok spiral dengan jari dilakukan. Kesan aktif di bahu bergantian dengan pukulan.

    Video urut

    Dari video tersebut, anda akan mempelajari teknik melakukan urutan bahu selepas dislokasi.

    Berapa lama rawatan berlangsung, masa pemulihan pada orang tua

    Masa rawatan bergantung pada kekuatan alat ligamen badan. Pada orang yang sihat, rawatan sendi yang terkehel akan memakan masa tidak lebih dari 2 bulan. Satu bulan diperuntukkan untuk imobilisasi setelah pengurangan sendi bahu, dan bulan kedua - proses pemulihan yang aktif dengan terapi senaman.

    Sekiranya dislokasi itu biasa atau operasi Bankart dilakukan, maka waktu pemulihan akan ditangguhkan hingga enam bulan. Jumlah masa yang sama diperlukan untuk pulih dari trauma terkehel sendi bahu pada orang tua. Perbezaan masa bergantung pada kereaktifan badan, dan juga kemampuannya untuk menjana semula tisu penghubung (khususnya kolagen dan serat elastik, tulang rawan).

    1. Rawatan yang paling berkesan dilakukan dalam dua jam pertama selepas kecederaan.
    2. Pengurangan hanya dilakukan oleh doktor, di bawah anestesia tempatan atau umum dengan relaksan otot.
    3. Untuk mengelakkan kekambuhan, perlu melumpuhkan sendi..
    4. Intervensi pembedahan invasif minimum telah dikembangkan untuk rawatan dislokasi bahu yang biasa - operasi Bankart.
    5. Keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam 95% kes setelah melegakan trauma akut, dalam 70% - setelah rawatan dislokasi kebiasaan.

    Menurut statistik, trauma paling sering dirawat dengan terkehelnya sendi bahu. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai keadaan. Seseorang mungkin jatuh tidak berjaya atau hanya memusingkan tangan dengan tidak betul. Memang ada beban yang kuat pada sendi bahu, tetapi pada masa yang sama jaringannya sangat kecil.

    Orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini, namun pada dasarnya, pesakit usia persaraan meminta bantuan perubatan, kerana dengan usia, otot tisu menjadi lemah. Sebagai peraturan, dislokasi dirawat dengan ubat. Pemulihan selepas dislokasi bahu di rumah juga diperlukan, yang akan mempercepat proses kembali ke irama kehidupan yang biasa..

    Sekiranya anda mengalami kecederaan bahu, segera dapatkan rawatan perubatan. Kelewatan boleh menyebabkan kehilangan aktiviti fizikal pada sendi. Rawatan secara langsung bergantung pada jenis kecederaan; dengan bentuk ringan, doktor boleh menetapkan pengurangan dislokasi, dan dengan tahap yang sukar, operasi pembedahan. Tetapi, walaupun terdapat pelbagai jenis rawatan, semua pesakit mesti menjalani pemulihan. Sebagai peraturan, ini terdiri daripada tiga peringkat utama:

    • pengurangan sendi yang rosak;
    • membetulkan anggota badan dalam keadaan tidak bergerak;
    • pemulihan.

    Kecederaan ini serius, tetapi dengan rawatan dan pematuhan yang betul terhadap semua kehendak doktor, mungkin untuk memulihkan mobiliti sendi dengan cepat. Setiap peringkat proses pemulihan memerlukan masa yang berbeza. Tempoh pemulihan dan rawatan bergantung pada tahap kecederaan.

    Malangnya, terdapat kes-kes apabila seseorang mengalami kambuh dalam jangka masa yang singkat setelah proses pemulihan. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot tisu sangat lemah. Kemudian doktor boleh menghantar pesakit untuk operasi yang membolehkan anda menguatkan tisu otot dan mengembalikan prestasi organ. Selalunya, pakar bedah menggunakan kaedah ortoskopi, yang tidak menyebabkan kerosakan teruk pada pesakit, tetapi pada masa yang sama cukup berkesan.

    Jenis-jenis kecederaan

    Apabila cedera, kepala sendi bahu dapat dipindahkan ke sisi yang benar-benar sewenang-wenangnya dari rongga organ. Bergantung pada perpindahannya, jenis penyakit utama dibezakan:

    • dalam kebanyakan kes, pesakit hadir dengan dislokasi anterior. Kecederaan seperti itu dapat diperoleh dengan jatuh pada anggota badan lurus, yang sedikit ditarik ke sisi;
    • juga pesakit boleh mendapat kehelan yang lebih rendah. Selalunya, kecederaan seperti itu adalah akibat kecederaan semasa melakukan latihan pada bar mendatar. Kecederaan ini boleh berlaku pada anak kecil, ketika ibu bapa semasa permainan tidak mengangkat anak dengan tangan dengan betul;
    • dalam kes yang sangat jarang berlaku, kehelan posterior berlaku. Kecederaan ini berlaku apabila pukulan langsung ke anggota badan.

    Gejala

    Sebelum memulakan rawatan, perlu memahami apakah pesakit benar-benar mengalami kehelan, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, doktor mesti menjalankan:

    • menyoal pesakit - dalam keadaan apa kecederaan itu diterima, kesakitan apa yang dia rasakan;
    • menetapkan sinar-X atau MRI untuk memastikan bahawa diagnosisnya betul. Dan juga perlu untuk memahami apa bentuk kehelan;
    • menetapkan rawatan yang komprehensif.

    Dislokasi sendi bahu disertai dengan beberapa gejala ciri yang memungkinkan untuk membezakannya dari kecederaan lain:

    • bentuk pembengkakan ciri pada sendi bahu, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk;
    • aktiviti fizikal anggota badan berkurang;
    • organ kehilangan kelancarannya, penonjolan kecil muncul;
    • tisu di kawasan ini kehilangan kepekaannya.

    Pada gejala pertama, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Anda tidak boleh mengubati diri sendiri - ini boleh menyebabkan organ ini berhenti berfungsi sepenuhnya.

    Langkah pemulihan

    Matlamat utama pemulihan adalah pemulihan sepenuhnya pergerakan sendi. Sebagai peraturan, dalam setiap kes, semuanya cukup individu. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah asas dalam proses pemulihan yang biasa berlaku untuk semua bentuk kecederaan bahu:

    • fiksasi sendi bahu diperlukan agar tisu dapat mengembalikan fungsi biasa. Tidak lebih dari 21 hari dalam masa. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pesakit mungkin diberi plaster cast - maka proses pemulihan memerlukan lebih lama dan memakan masa sekitar 3 bulan;
    • untuk mengembalikan sepenuhnya keupayaan kerja tisu yang rosak, perlu menjalani prosedur fisioterapi, serta melakukan kompleks gimnastik perubatan;
    • hanya enam bulan kemudian pemulihan penuh datang.

    Penting untuk diperhatikan bahawa bagi orang yang berusia lebih dari 50 tahun, fiksasi anggota badan dilakukan dalam masa yang singkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, tubuh dan tisu cenderung kehilangan mobiliti sebelumnya, oleh itu, apabila organ berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, atrofi otot tisu mungkin berlaku. Oleh itu, pada usia tua, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda, dan juga berusaha untuk tidak mencederakan sendi bahu..

    Dalam 17 peratus kes, inilah hasilnya. Biasanya, dislokasi bahu kebiasaan dikesan pada orang yang berumur bekerja. Lelaki dari 20 hingga 40 tahun menderita 4 kali lebih kerap daripada wanita.

    Kekurangan imobilisasi adalah sebab utama kebiasaan terkehel bahu. Juga, aktiviti fizikal pramatang tidak boleh dibenarkan. Dalam kes ini, tisu sendi tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam mod aktiviti. Akibatnya, tulang di beberapa tempat tidak tumbuh bersama, ketidakseimbangan otot diperhatikan.

    Setelah pesakit dikeluarkan pembalut, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh. Ini perlu untuk mengetahui pada tahap apa penyembuhan kecederaan. Selalunya, pesakit perlu menjalani X-ray atau MRI. Namun, jika setelah diagnosis ternyata pesakit tidak dibantu oleh fiksasi anggota badan, maka pembedahan perlu dilakukan..

    Kompleks gimnastik kesihatan

    Mungkin elemen terpenting dalam proses pemulihan adalah aktiviti fizikal. Kompleks kelas bertujuan untuk pemulihan organ yang cedera dengan cepat dan berkesan selepas pembedahan. Latihan kesihatan akan menolong tisu otot, memperbaiki peredaran darah, dan menstabilkan keadaan sendi bahu.

    Keesokan harinya setelah pengurangan sendi bahu, pesakit perlu memulakan prosedur peningkatan kesihatan. Oleh kerana sendi yang terkilir benar-benar tidak bergerak, darah perlu mengalir ke dalamnya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan sesi rawatan pasif:

    • dengan tangan anggota badan yang cedera, anda perlu melakukan pergerakan bulat ke arah yang berbeza;
    • lakukan pemampatan dengan anggota badan yang sama, namun, pada peringkat pertama, anda tidak boleh menggunakan objek pemberat - ini boleh menyebabkan kecederaan;
    • cuba menegangkan otot, sementara sendi itu sendiri mesti tidak bergerak.

    Selepas 20 hari, anda boleh melakukan latihan yang sukar. Tisu dan ligamen pada tahap ini secara beransur-ansur menjadi lebih kuat. Dalam kes ini, pelajaran sudah dilaksanakan tanpa pembalut fiksasi..

    Semua pergerakan dilakukan dengan tangan yang cedera:

    • pelajaran mesti dimulakan dengan pemanasan, untuk menegangkan otot dan mempersiapkan mereka untuk beban yang lebih sukar;
    • dalam latihan pertama, adalah perlu untuk memiringkan sendi bahu ke hadapan, ini membawa kepada lenturan ligamen;
    • pada latihan kedua, adalah perlu untuk menggerakkan sendi ke belakang, ini diperlukan untuk memanjangkan ligamen.

    Semasa melakukan kompleks, anda mesti mematuhi langkah yang sederhana. Anda tidak perlu terburu-buru kerana anda boleh merosakkan organ secara tidak sengaja. Pelajaran ini harus berlangsung tidak lebih dari setengah jam, bagaimanapun, keseluruhan latihan harus dilakukan sekitar 5 kali sehari. Dengan prestasi yang sistematik, kesan latihan akan datang lebih awal, dan sendi yang rosak dengan cepat akan mengembalikan keupayaan kerja..

    Selepas 30 hari, pesakit biasanya dikeluarkan dari pembalut, jika tidak ada komplikasi, dan proses pemulihan berjalan sesuai dengan rawatannya. Semasa melakukan latihan gimnastik, sangat menyakitkan untuk berhati-hati dan tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba sehingga tidak membahayakan tangan. Selalunya, doktor menetapkan latihan berikut:

    • adalah perlu untuk melakukan tindakan aktif dengan sendi bahu ke belakang dan kemudian ke hadapan;
    • untuk meningkatkan aliran darah, anda perlu bekerja dengan jari, jadi sangat mustahak untuk melakukan latihan untuk lenturan dan pemanjangan anggota bawah;
    • juga perlu untuk memasukkan dalam pelajaran latihan untuk menaikkan dan menurunkan lengan - ini akan mengembangkan sendi bahu;
    • pesakit harus melakukan latihan untuk memutar anggota badan;
    • disarankan untuk meregangkan lengan ke sisi, dan juga di belakang punggung.

    Aktiviti fizikal dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, tetapi latihan tidak boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit. Sekiranya ini berlaku, maka perlulah mengecualikan latihan ini sehingga proses pemulihan selesai. Semua kelas mesti dijalankan setiap hari, maka hasilnya akan dapat dilihat. Dan seseorang akan dapat memulihkan fungsi motor yang hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, sangat mustahak untuk diingat bahawa mustahil untuk meregangkan sendi bahu, semua latihan mesti dilakukan secara sederhana.

    Fisioterapi

    Pakar sangat mengesyorkan menjalani prosedur fisioterapi untuk dislokasi. Oleh kerana ia membolehkan anda memulihkan fungsi motor, serta menguatkan tisu otot, yang mengalami kerosakan semasa kecederaan. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, dan tidak boleh membahayakan pesakit. Fisioterapi adalah prosedur berkesan yang mempunyai kesan berikut:

    • bertujuan untuk menghilangkan bengkak di tempat kecederaan;
    • mengurangkan kesakitan dengan ketara;
    • mampu melarutkan pembekuan darah yang telah terbentuk dalam tisu;
    • meningkatkan peredaran darah;
    • oksigen dibekalkan ke organ dan tisu sepenuhnya;
    • proses penyembuhan berlangsung lebih cepat.

    Prosedur parafin juga memberi kesan positif. Fisioterapi biasanya diberikan beberapa hari selepas kecederaan..

    Penggunaan ubat

    Pada hari-hari pertama setelah kecederaan itu diterima, orang tersebut mengalami kesakitan yang teruk di tempat terkehel. Untuk melegakan sensasi yang tidak menyenangkan ini, para pakar mengesyorkan salap menghilangkan rasa sakit..

    Mereka membantu melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh kehelan. Juga, ubat akan membantu menghilangkan bengkak. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat tertentu, anda mesti berjumpa doktor..

    Kemungkinan komplikasi

    Dislokasi sendi bahu mempunyai beberapa akibat bagi pesakit:

    • selepas pengurangan, seseorang dapat merasakan kesakitan untuk masa yang lama;
    • perkembangan osteoartritis - penyakit ini adalah keradangan, yang diprovokasi oleh kerosakan pada tulang rawan;
    • penyakit ini adalah periartritis skapular;
    • kecederaan pada ujung saraf, yang seterusnya menyebabkan kebas otot.

    Kegiatan fizikal menguatkan struktur otot, meningkatkan peredaran dan nada, yang dapat membantu mencegah dislokasi bahu. Walau bagaimanapun, pesakit perlu melakukan latihan terapi setiap hari dan melakukan semua pergerakan dengan betul. Sekiranya anda meluangkan sedikit masa untuk latihan dan tidak melakukannya secara sistematik, maka tidak akan ada peningkatan. Semasa melakukan satu set latihan, perlu dipertimbangkan fakta bahawa beban tidak boleh kuat, kerana anda dapat memprovokasi kehelan yang lain. Oleh itu, semasa berlatih, langkah sederhana mesti digunakan..

    Sekiranya kehelan diulang cukup kerap, maka campur tangan pembedahan perlu dilakukan. Pakar bedah menggunakan kaedah Bankart paling kerap. Teknik ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kerosakan pada kulit. Operasi dilakukan secara endoskopi. Namun, selepas itu, pesakit akan menjalani pemulihan yang lama..

    Kesimpulannya

    Dislokasi sendi bahu adalah keadaan perubatan yang serius. Oleh itu, anda tidak boleh meninggalkan penyakit ini tanpa perhatian yang sewajarnya. Pakar tidak mengesyorkan rawatan diri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat negatif..

    Pada gejala pertama penyakit, perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap kecederaan, membuat diagnosis yang komprehensif. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dia akan memberikan rawatan yang betul, dan kemudian dia akan memberikan cadangan mengenai langkah-langkah pemulihan. Sekiranya pesakit mematuhi semua preskripsi dengan ketat, maka risiko terkehelnya berulang akan berkurang..

    Kecederaan dan kecederaan sendi adalah masalah yang dihadapi bukan hanya oleh atlet, tetapi juga oleh banyak orang yang tidak ada kaitan dengan sukan. Bagaimanapun, cukup untuk tersekat atau melakukan pergerakan yang canggung, dan tisu penghubung sistem muskuloskeletal mungkin menderita. Salah satu kecederaan yang biasa dan kompleks adalah dislokasi bahu. Rawatan selepas pengurangan cukup lama dan terdiri daripada beberapa peringkat..

    Penjagaan perubatan kehelan bahu

    Kecederaan ini sangat menyakitkan, oleh itu, bantuan perubatan kepada mangsa diberikan di bawah anestesia tempatan, dan dalam kes yang sukar di bawah anestesia umum. Pakar bedah ortopedik yang berkelayakan menetapkan sendi dan menggunakan pembalut yang tidak bergerak untuk jangka masa yang tidak hanya bergantung pada kerumitan kecederaan, tetapi juga pada usia pesakit. Oleh itu, pesakit muda disyorkan memakai produk yang tidak bergerak lebih lama daripada yang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada pesakit usia, imobilisasi sendi yang berpanjangan dapat menyebabkan atrofi tisu otot, dan, akibatnya, kehilangan fungsi bahu sebahagian atau keseluruhan..

    Ia sedikit berbeza apabila pesakit didiagnosis mengalami keretakan tisu tulang dan terkehel bahu, rawatan selepas pengurangan. Plaster cast dalam kes sedemikian adalah satu-satunya pilihan untuk memperbaiki bahu yang cedera. Walau bagaimanapun, setelah tisu tulang tumbuh bersama dan pelapis plaster dikeluarkan, pemulihan sendi yang cedera harus diteruskan..

    Tahap pertama rawatan dislokasi

    Dari perkara di atas, jelas bahawa rehat dan imobilisasi bahu yang cedera adalah penting pada peringkat pertama rawatan kecederaan tersebut. Ini akan membolehkan tisu rawan sendi pulih. Walau bagaimanapun, kepatuhan terhadap rejimen selebihnya pada tahap rawatan ini tidak begitu mudah untuk dipastikan seperti yang dilihat pada pandangan pertama. Bagaimanapun, untuk jangka masa tertentu, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Oleh itu, doktor menetapkan ubat, jika seseorang mempunyai bahu yang terkehel, rawatan selepas pengurangan. Pada masa yang sama, ubat-ubatan dipilih bergantung pada kerumitan kecederaan dan ciri-ciri individu pesakit, seperti usia, kehadiran reaksi alergi, dan lain-lain. Selain itu, ais harus disapu pada bahu yang cedera beberapa kali sehari untuk melegakan bengkak dan mengurangkan rasa sakit..

    Tempoh imobilisasi adalah sekitar 4-5 minggu. Dalam tempoh ini, pesakit perlu melakukan pergerakan dengan tangan dan pergelangan tangan. Gimnastik sedemikian akan membolehkan anda mengekalkan aliran darah yang normal di tangan dan mencegah atrofi tisu otot..

    Ubat apa yang boleh diresepkan untuk bahu yang terkehel?

    Memandangkan dislokasi bahu disertai dengan kesakitan yang teruk, kumpulan ubat pertama yang diperlukan dalam proses merawat kecederaan, tentu saja, adalah ubat penahan sakit. Selalunya, dengan kecederaan seperti itu, doktor menetapkan pengambilan ubat seperti Ketanov, Ibufen, Diclofenac dan lain-lain. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ini disyorkan untuk diminum dalam bentuk tablet, tetapi dalam kes-kes yang sangat teruk, pakar boleh menetapkan ubat bius dan dalam bentuk suntikan..

    Walaupun menggunakan ubat-ubatan anti-radang, banyak pesakit mengadu kesakitan yang berterusan pada hari-hari pertama rawatan, yang menyebabkan ketidakselesaan dan menyebabkan insomnia. Oleh itu, doktor menetapkan ubat-ubatan seperti Lorazepam atau Midazolam untuk trauma. Dana ini bukan sahaja mempunyai kesan penenang, tetapi juga mempunyai kesan penenang otot..

    Fisioterapi untuk dislokasi bahu

    Untuk mengaktifkan proses biokimia, dan, sebagai akibatnya, untuk mempercepat proses pemulihan sekiranya berlaku kecederaan pada sendi, pesakit diresepkan pelbagai prosedur fisioterapeutik. Kaedah rawatan dan pemulihan ini telah terbukti dengan baik selama bertahun-tahun menjalani latihan. Selain itu, benar-benar aman, kerana tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan, oleh itu ia dapat digunakan untuk merawat bayi..

    Oleh itu, jika pesakit mempunyai bahu yang terkilir, rawatan selepas pengurangan (pembalut bukan halangan) boleh merangkumi kaedah fisioterapi perkakasan seperti rangsangan elektrik, fonoforesis, UHF, magnetoterapi, ultrasound dan terapi laser. Tempoh terapi ditentukan secara eksklusif oleh doktor..

    Tahap kedua rawatan untuk bahu terkehel

    Selepas doktor membuang pembalut yang tidak bergerak atau pelekat plaster, fasa pemulihan kedua akan bermula, yang berlangsung selama 2-3 minggu. Dalam tempoh ini, anda perlu memulakan latihan fizikal ringan yang akan mengembalikan fungsi bahu. Akan lebih baik sekiranya aktiviti fizikal pada hari pesakit diatur oleh profesional. Oleh itu, jika doktor menawarkan untuk mengikuti terapi senaman di institusi perubatan, anda tidak boleh menolak. Sekiranya tidak ada peluang untuk melakukan gimnastik di bawah pengawasan seorang profesional, maka anda harus berunding dengan pakar dan tentukan pergerakan apa yang perlu dilakukan pada tahap pemulihan ini dan bagaimana melakukannya dengan betul agar tidak mendapat dislokasi bahu kedua.

    Rawatan selepas pengurangan senaman melibatkan sangat lancar dan jangka pendek, agar tidak membebani sendi yang rosak. Di samping itu, disarankan untuk memakai pembalut penyokong tangan yang lembut selama dua minggu lagi selepas fasa imobilisasi..

    Terapi senaman pada peringkat kedua rawatan dislokasi

    Setelah bahu dan lengan tidak bergerak dalam jangka masa yang lama, adalah wajar bahawa pesakit mengalami ketidakselesaan. Ramai orang mengadu bahawa otot-otot terlalu banyak mengalami atrofi dan pergerakan yang paling mudah tidak dapat dicapai dengan segera. Tetapi anda tidak perlu kecewa, anda perlu bersabar dan bekerja.

    Oleh itu, orang-orang yang mengalami bahu yang terkilir, rawatan setelah penurunan pada tahap kedua harus dimulakan dengan latihan sederhana. Dalam kes ini, julat gerakan harus kecil. Untuk posisi permulaan ketika melakukan latihan, maka ia harus memberikan sokongan bahu. Perlu juga diperhatikan bahawa semasa gimnastik, gerakan gabungan harus dielakkan agar tidak berulang kali mencederakan sendi yang rosak..

    Setelah melakukan gimnastik, sedikit pembengkakan mungkin muncul, yang harus dikeluarkan dengan kompres ais.

    Tahap rawatan ketiga

    Tempoh ini sangat penting bagi pesakit yang mengalami bahu yang terkeluar beberapa bulan yang lalu. Rawatan pasca pengurangan pada tahap ini harus memberi tumpuan kepada menguatkan otot-otot lengan bawah dan bahu. Namun, tidak perlu tergesa-gesa untuk mengembalikan gerakan sepenuhnya, kerana sendi belum pulih sepenuhnya. Anda sudah boleh menolak pembalut yang menyokong lengan, tetapi pembalut elastik harus digunakan untuk memperbaiki bahu yang cedera. Ini akan melindungi kapsul sendi dari peregangan..

    Dalam tempoh ini, senaman aktif disyorkan untuk mengembalikan fungsi otot penculikan dan flexor bahu, serta rotator. Anda juga boleh memasukkan pergerakan kompleks gimnastik dengan daya tahan dan berat. Tetapi penting untuk tidak keterlaluan dan tidak mendapat janji temu dengan pakar bedah ortopedik dengan diagnosis "dislokasi bahu".

    Rawatan selepas pengurangan salap seharusnya digunakan pada tahap ini hanya untuk memanaskan otot dan melegakan bengkak. Pesakit tidak memerlukan ubat lain dalam tempoh ini, yang berlangsung dari 2 hingga 3 bulan..

    Tahap keempat rawatan

    Matlamat tempoh ini adalah secara beransur-ansur kembali ke beban yang dilakukan sebelum terjadi kehelan bahu. Rawatan selepas pengurangan (3 peringkat pertama) sudah semestinya memberikan hasilnya, dan hanya perlu untuk mengembalikan keseluruhan aktiviti motor. Untuk melakukan ini, semasa latihan gimnastik, perlu meningkatkan berat dan dumbbell dengan lancar, tetapi jangan lupa mengendalikan teknik pelaksanaan.

    Tempoh rawatan ini adalah dari 5 hingga 12 bulan..

    Sendi bahu dibentuk oleh permukaan artikular dua tulang - skapula dan humerus. Yang pertama adalah platform licin cekung rata, dan yang kedua mempunyai bentuk bola. Kepala sfera ini bersentuhan dengan permukaan artikular skapula (seolah-olah masuk ke dalamnya) hanya pada seperempat, dan kestabilannya dalam kedudukan ini disediakan oleh apa yang disebut rotator cuff of the bahu - kapsul sendi dan alat muskulo-ligamen.

    Oleh kerana strukturnya, sendi bahu adalah salah satu sendi kerangka yang paling mudah bergerak, semua jenis pergerakan mungkin ada di dalamnya: lenturan dan perpanjangan, penculikan dan penambahan, serta putaran (putaran). Namun, untuk alasan yang sama, dia adalah yang paling rentan - lebih daripada separuh daripada semua dislokasi dalam praktik traumatologist adalah tepat terkehel sendi bahu..

    Anda akan mengetahui tentang apa itu patologi ini, mengenai jenis, sebab dan mekanisme kejadiannya, serta mengenai gejala, prinsip diagnosis dan taktik rawatan (termasuk tempoh pemulihan selepas pengurangan) dari terkehelnya sendi bahu, anda akan belajar dari artikel kami.

    Oleh itu, dislokasi sendi bahu, atau hanya dislokasi bahu, adalah pemisahan berterusan permukaan artikular rongga glenoid skapula dan kepala sfera humerus, akibat kecederaan atau proses patologi lain.

    Pengelasan

    Bergantung pada faktor penyebab, jenis dislokasi berikut dibezakan:

    1. Kongenital.
    2. Diperolehi:
      • trauma (atau primer);
      • tidak trauma (sukarela, patologi dan kebiasaan).

    Kami akan mempertimbangkan setiap sebab ini dengan lebih terperinci di bahagian artikel yang sesuai..

    Sekiranya dislokasi trauma berlaku secara terpisah, tanpa disertai dengan kecederaan lain, ia disebut tidak rumit. Sekiranya berlaku, serentak dengan dislokasi bahu, pelanggaran integriti kulit, pecah tendon, patah klavikula, skapula, humerus, kerosakan pada bundle neurovaskular ditentukan - dislokasi rumit didiagnosis.

    Bergantung pada bahagian mana kepala humerus dipindahkan, dislokasi bahu dibahagikan kepada:

    Sebilangan besar kes kecederaan ini - hingga 75% - menyumbang kepada dislokasi anterior, kira-kira 24% adalah dislokasi bawah atau axillary, sementara varian penyakit lain hanya berlaku pada 1% pesakit.

    Peranan penting untuk menentukan taktik rawatan dan prognosis dimainkan oleh klasifikasi bergantung pada masa dari saat kecederaan. Menurutnya, terdapat 3 jenis kehelan:

    • segar (sehingga tiga hari);
    • basi (dari tiga hari hingga tiga minggu);
    • lama (dislokasi berlaku lebih dari 21 hari yang lalu).

    Punca terkehel bahu

    Dislokasi trauma berlaku, sebagai peraturan, akibat jatuh dari seseorang di lengan lurus, diculik atau terentang, serta disebabkan oleh pukulan ke kawasan bahu di depan atau belakang. Trauma adalah penyebab patologi ini yang paling biasa..

    Sekiranya, selepas dislokasi trauma, atas sebab apa pun (selalunya alasan seperti itu adalah masa imobilisasi anggota badan yang tidak mencukupi setelah dislokasi dikurangkan) manset pemutar tidak dipulihkan sepenuhnya, dislokasi biasa berkembang. Kepala humerus melompat keluar dari rongga glenoid skapula semasa bersukan (misalnya, ketika bola disajikan dalam bola tampar atau ketika berenang) dan bahkan ketika seseorang melakukan tindakan sederhana dalam kehidupan seharian (berpakaian / menanggalkan pakaian, menyisir, menggantung pakaian setelah mencuci, dll.). Pada beberapa pesakit, ini berlaku hingga 2-3 kali sehari, dan dengan setiap dislokasi berikutnya, ambang beban yang diperlukan untuk berlakunya kecederaan menurun, dan menjadi lebih mudah untuk menyesuaikannya. Seorang pesakit yang "berpengalaman" dalam hal ini tidak lagi meminta doktor untuk menyesuaikan diri, tetapi melakukannya sendiri.

    Dengan perkembangan neoplasma, osteomielitis, proses tuberkulosis, osteodystrophies atau osteochondropathies di kawasan sendi bahu atau tisu di sekitarnya, kemungkinan terjadinya dislokasi patologi.

    Mekanisme pembangunan dislokasi

    Kecederaan tidak langsung - kejatuhan pada lengan lurus, diculik, dinaikkan atau dipanjangkan - membawa kepada anjakan kepala humerus ke arah yang bertentangan dengan kejatuhan, pecahnya kapsul sendi di tempat yang sama dan, mungkin, kerosakan pada otot, ligamen atau patah tulang yang membentuk sendi.

    Apabila tumor jinak atau ganas ditekan pada kawasan sendi, kepala juga melompat keluar dari rongga artikular - dislokasi patologi berlaku.

    Dislokasi bahu: gejala

    Keluhan utama pesakit dengan patologi ini adalah kesakitan berterusan yang kuat yang berlaku setelah jatuh pada lengan yang terentang atau memukul di kawasan bahu. Mereka juga memperhatikan sekatan pergerakan yang tajam pada sendi bahu - ia berhenti menjalankan fungsinya, dan percubaan pergerakan pasif sangat menyakitkan.

    Tanda penting lain adalah perubahan bentuk sendi bahu. Pada orang yang sihat, bentuknya bulat, tanpa tonjolan yang ketara. Sekiranya terkehel, sendi cacat ke luar - di depan, di belakang atau ke bawah daripadanya, penonjolan sfera yang jelas dapat ditentukan - kepala humerus. Pada ukuran anteroposterior, sendi diratakan.

    Pada dislokasi rendah, kepala humerus merosakkan bundel neurovaskular yang melewati kawasan axillary. Pada masa yang sama, pesakit mengadu mati rasa di bahagian tangan tertentu (yang sarafnya rosak) dan penurunan kepekaan di dalamnya.

    Diagnostik

    Doktor akan mengesyaki kehelan yang sudah berada di tahap pengumpulan aduan, anamnesis kehidupan pesakit dan penyakit. Kemudian dia akan menilai status objektif: dia akan memeriksa dan meraba (palpate) sendi yang terjejas. Pakar akan memperhatikan kecacatan yang dapat dilihat pada mata kasar, adanya kecacatan kulit atau pendarahan di kawasan tersebut (boleh berlaku apabila saluran darah pecah pada waktu kecederaan).

    Dengan dislokasi biasa, perhatian akan diberikan kepada atrofi otot deltoid dan otot-otot kawasan skapular dengan konfigurasi normal sendi bahu dan batasan pergerakan (terutama penculikan dan putaran) di dalamnya.

    Palpasi (semasa menyiasat) kepala humerus dijumpai di tempat yang tidak normal - ke luar, ke dalam atau ke bawah dari rongga glenoid. Pesakit tidak dapat melakukan pergerakan aktif pada sendi yang terjejas, dan ketika berusaha bergerak secara pasif, gejala rintangan musim bunga ditentukan. Kedua-dua palpasi dan pergerakan pada sendi bahu sangat menyakitkan. Di bahagian siku dan sendi yang mendasari, jarak pergerakan dipelihara, palpasi tidak disertai dengan rasa sakit.

    Sekiranya, semasa dislokasi, satu atau lebih saraf bundle neurovaskular yang melewati kawasan axillary rosak (ini biasanya berlaku dengan dislokasi yang lebih rendah), semasa pemeriksaan, doktor menentukan penurunan kepekaan di kawasan lengan yang diinervasi oleh saraf ini.

    Kaedah utama diagnosis instrumental dislokasi bahu adalah radiografi kawasan yang terjejas. Ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat - jenis kehelan dan kehadiran / ketiadaan jenis kecederaan lain di kawasan ini.

    Dalam kes yang meragukan, untuk memperjelas diagnosis, pesakit diberi komputer atau pencitraan resonans magnetik pada sendi bahu, dan juga elektromiografi, yang akan membantu mengesan penurunan kegembiraan otot atrofi yang terjadi dengan dislokasi biasa.

    Taktik rawatan

    Sejurus selepas kecederaan berlaku, ambulans atau teksi mesti dipanggil untuk membawa pesakit dengan bahu yang terkilir ke hospital. Semasa menunggu kereta, dia harus menerima pertolongan cemas, yang meliputi:

    • sejuk ke kawasan yang terjejas (untuk menghentikan pendarahan, mengurangkan bengkak, dan meredakan kesakitan);
    • anestesia (ubat anti-radang bukan steroid - paracetamol, ibuprofen, dexalgin dan lain-lain, dan jika keperluan ubat ditentukan oleh doktor kecemasan, maka analgesik narkotik (promedol, omnopon)).

    Setelah dimasukkan, doktor terlebih dahulu melakukan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan. Apabila diagnosis yang tepat dibuat, keperluan untuk mengubah posisi dislokasi menjadi jelas. Dislokasi trauma primer, terutama yang lama, adalah yang paling sukar untuk diperbetulkan, sedangkan dislokasi yang biasa lebih mudah dibetulkan dengan setiap waktu berikutnya.

    Pengurangan dislokasi tidak dapat dilakukan secara langsung - dalam semua keadaan, diperlukan anestesia tempatan atau umum. Pesakit muda dengan dislokasi trauma yang tidak rumit biasanya diberi anestesia tempatan. Untuk melakukan ini, analgesik narkotik disuntik ke kawasan sendi yang terjejas, dan kemudian novocaine atau lidocaine disuntik. Setelah kepekaan tisu menurun dan otot-otot mengendur, doktor melakukan pengurangan dislokasi secara tertutup. Terdapat banyak teknik pengarang, yang paling umum di antaranya adalah kaedah Kudryavtsev, Meshkov, Hippocrates, Dzhanelidze, Chaklin, Richet, Simon. Paling tidak trauma dan paling fisiologi adalah kaedah Dzhanelidze dan Meshkov. Mana-mana kaedah akan paling berkesan dengan anestesia lengkap dan manipulasi yang dilakukan dengan baik..

    Dalam beberapa kes, pesakit ditunjukkan pengurangan dislokasi di bawah anestesia am - anestesia.

    Sekiranya pengurangan tertutup tidak mungkin, isu campur tangan terbuka diputuskan - arthrotomy sendi bahu. Semasa operasi, doktor membuang tisu-tisu yang terperangkap di antara permukaan artikular, dan memulihkan kesesuaian (saling berhubungan antara satu sama lain) yang terakhir.

    Setelah kepala humerus diatur dalam kedudukan anatomi, rasa sakit berkurang selama beberapa jam dan hilang sama sekali dalam 1-2 hari..

    Sejurus selepas pengurangan, doktor mengulangi sinar-X (untuk menentukan apakah kepala berada di tempat yang betul) dan melumpuhkan anggota badan dengan pelempar. Tempoh imobilisasi berbeza dari 1 hingga 3-4 minggu, dan dalam beberapa kes bahkan lebih. Ia bergantung pada usia pesakit. Pesakit yang lebih muda memakai pembalut lebih lama walaupun merasa sihat. Ini perlu supaya kapsul sendi, ligamen dan otot yang mengelilinginya mengembalikan strukturnya sepenuhnya - ini akan mengurangkan risiko terkehel (kebiasaan) berulang. Pada pesakit tua, imobilisasi yang berpanjangan akan menyebabkan atrofi otot di sekitar sendi, yang akan merosakkan fungsi bahu. Untuk mengelakkan ini, mereka tidak diberi plaster, tetapi saputangan atau pembalut Dezo, dan tempoh imobilisasi dikurangkan menjadi 1.5-2 minggu.

    Fisioterapi

    Kaedah fisioterapi untuk dislokasi sendi bahu digunakan pada tahap imobilisasi dan setelah melepaskan pembalut yang tidak bergerak. Dalam kes pertama, tujuan fisioterapi adalah untuk mengurangkan edema, penyerapan semula di kawasan yang rosak dari efusi trauma dan penyusupan, serta menghilangkan rasa sakit. Pada tahap berikutnya, rawatan dengan faktor fizikal digunakan untuk menormalkan aliran darah dan mengaktifkan proses pembaikan dan regenerasi pada tisu yang rosak, serta merangsang kerja otot periartikular dan mengembalikan keseluruhan gerakan pada sendi..

    Untuk mengurangkan intensiti sindrom kesakitan, pesakit diresepkan:

    Sebagai kaedah anti-radang digunakan:

    Untuk memperbaiki aliran keluar limfa dari lesi dan dengan itu mengurangkan edema tisu, gunakan:

    Mengembangkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah di kawasan yang rosak akan membantu:

    • elektroforesis perubatan ubat vasodilating (pentoxifylline, asid nikotinik);
    • galvanoterapi;
    • magnetoterapi frekuensi rendah;
    • penyinaran inframerah;
    • aplikasi parafin dan ozokerite;
    • terapi laser merah;
    • ultratonoterapi.

    Prosedur fisioterapi berikut meningkatkan proses pemulihan - pembaikan dan regenerasi - pada tisu yang terjejas:

    • terapi laser inframerah;
    • magnetoterapi frekuensi tinggi.

    Untuk menormalkan fungsi otot periartikular, berikut digunakan:

    Fisioterapi dikontraindikasikan dengan adanya pendarahan besar pada sendi (hemarthrosis) sebelum cecair dikeluarkan dari sana.

    Fisioterapi

    Latihan terapi senaman ditunjukkan kepada pesakit pada semua tahap pemulihan setelah pengurangan dislokasi bahu. Matlamat gimnastik adalah untuk mengembalikan keseluruhan gerakan pada sendi yang terjejas dan kekuatan otot yang mengelilinginya. Set latihan untuk pesakit dipilih oleh doktor terapi senaman, bergantung pada ciri-ciri individu perjalanan penyakit ini. Pertama, sesi harus dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli metodologi, dan kemudian, ketika pesakit mengingat teknik dan urutan melakukan latihan, dia dapat melakukannya secara bebas di rumah..

    Sebagai peraturan, dalam 7-14 hari pertama imobilisasi, pesakit disarankan untuk memicit / melepaskan jari secara bergilir-gilir dan menjadi penumbuk, serta lenturan / pemanjangan pergelangan tangan.

    Selepas 2 minggu, dengan syarat tidak ada rasa sakit, pesakit dibenarkan melakukan pergerakan dengan berhati-hati dengan bahu.

    Pada 4-5 minggu, pergerakan pada sendi dibolehkan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlahnya - penculikan, penambahan, lenturan, pemanjangan, putaran sehingga sendi kembali berfungsi sepenuhnya. Selepas itu, pada 6-7 minggu, anda dapat mengangkat objek pada mulanya dengan ringan, secara beransur-ansur meningkatkannya.

    Tidak mustahil untuk memaksa peristiwa, ini boleh menyebabkan lemahnya rotator cuff dan terkehel berulang kali. Sekiranya kesakitan berlaku pada mana-mana peringkat pemulihan, anda harus menghentikan latihan buat sementara waktu dan selepas beberapa saat memulakannya semula.

    Kesimpulannya

    Dislokasi bahu adalah salah satu kecederaan yang paling biasa dalam praktik traumatologist. Penyebab utama ia adalah jatuh pada lengan lurus, diletakkan di sisi, dibangkitkan atau memanjang ke depan. Gejala dislokasi adalah kesakitan yang teruk, kurang pergerakan pada sendi yang terjejas dan ubah bentuknya, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Untuk mengesahkan diagnosis, sebagai peraturan, radiografi dilakukan; dalam kes yang sukar, mereka menggunakan kaedah pencitraan lain - pengimejan resonans terkomputer dan magnetik..

    Pengurangan sendi yang rosak dan pemulihan kesesuaian permukaan artikularnya memainkan peranan utama dalam rawatan keadaan ini. Juga, pesakit diberi ubat bius dan melumpuhkan sendi.

    Pemulihan sangat penting, kompleks langkah-langkah yang mula dilakukan sebaik sahaja pembalut tidak bergerak digunakan dan berterusan sehingga fungsi sendi dipulihkan sepenuhnya. Ini merangkumi teknik terapi fizikal yang membantu melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak, mengaktifkan aliran darah dan memperbaiki proses di kawasan yang rosak, dan melakukan senaman terapi yang membantu mengembalikan pergerakan dalam sendi. Prosedur-prosedur ini harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, sesuai dengan cadangannya. Dalam kes ini, rawatan akan seefektif mungkin, dan penyakit itu akan hilang secepat mungkin..

    Pakar di klinik Doktor Moscow bercakap mengenai kehelan bahu: