Kekhususan dan jenis operasi untuk membuang sista Baker pada sendi lutut

Siku

Pembuangan sista Baker dari sendi lutut adalah kaedah rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menyingkirkan pembentukan patologi, menormalkan fungsi artikular dan aktiviti motor pesakit. Teknik ini adalah yang paling berkesan dan radikal.

Perlu menjalani pembedahan

Dengan kista Becker, yang dilokalisasi dalam fossa popliteal, fungsi artikular utama terganggu. Sebilangan besar pesakit mengalami sindrom kesakitan yang ketara, sekatan aktiviti motor dan gejala tidak menyenangkan lain yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup mereka.

Dalam kebanyakan kes, hanya campur tangan pembedahan yang dapat menyelesaikan masalah, kerana kaedah rawatan konservatif tidak cukup berkesan dan hanya memberikan hasil sementara..

Sebilangan pesakit menolak rawatan pembedahan sista Baker, kerana takut akan berlakunya penyakit yang menyakitkan dan timbulnya komplikasi pasca operasi. Ramai pesakit bingung dengan kos operasi itu sendiri..

Walau bagaimanapun, para pakar sangat mengesyorkan agar anda berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalankan prosedur pembedahan tanpa bereksperimen dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat..

Sekiranya tidak ada langkah-langkah yang mencukupi, pertumbuhan tumor akan tumbuh, berkembang, yang boleh menyebabkan pecahnya. Akibatnya, cystic mengalir keluar ke kawasan tisu lembut yang berdekatan, yang menyebabkan sindrom kesakitan yang ketara, bengkak dan mati rasa pada anggota badan yang terkena..

Semasa proses keradangan berlangsung, pesakit mula menunjukkan tanda-tanda sindrom mabuk, keadaan demam.

Kemungkinan pecahnya kista termasuk yang berikut:

  • osteomielitis;
  • tromboflebitis;
  • embolisme pulmonari.

Akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan, hingga hilang upaya sepenuhnya atau bahkan kematian pesakit..

Antara petunjuk perubatan utama untuk campur tangan pembedahan, doktor membezakan perkara berikut:

  • peningkatan ketara dalam pembentukan sista;
  • kekurangan keberkesanan kaedah terapi konservatif;
  • pengenalpastian unsur nekrotik dalam cecair sista;
  • pecahnya neoplasma;
  • had fungsi motor;
  • sensasi menyakitkan yang diucapkan di bawah lutut;
  • tekanan sista pada tendon dan saluran darah.

Dimensi sista Baker dari sendi lutut untuk operasi adalah 100 mm atau lebih. Menurut doktor, ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik dapat memberi kesan hanya pada tahap awal perkembangan proses patologi..

Kontraindikasi

Campur tangan pembedahan tidak dilakukan apabila keadaan klinikal berikut dikesan pada pesakit:

  • demam;
  • peningkatan tekanan darah, hipertensi;
  • diabetes;
  • herpes dilokalisasi di kawasan lutut;
  • penyakit virus, sejuk, berjangkit, pernafasan.

Dilarang melakukan operasi pada wanita yang menjangkakan bayi akan dilahirkan. Sebilangan besar sekatan bersifat sementara, relatif, oleh itu, keputusan mengenai kesesuaian operasi dalam kes tertentu dibuat oleh doktor yang menghadiri secara individu.

Latihan

Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif, yang merangkumi jenis pemeriksaan seperti pengimejan resonans magnetik dan diagnostik ultrasound.

Dalam tempoh persiapan, diperlukan konsultasi dengan doktor umum dan ahli phlebologist untuk menentukan kaedah optimum dalam melakukan operasi, mengecualikan kemungkinan kontraindikasi, meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi dan kambuh.

Selama dua minggu sebelum operasi yang dirancang, anda harus menahan diri dari mengambil antikoagulan, Aspirin dan ubat lain yang menurunkan kadar pembekuan darah. Dianjurkan juga untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan pada sendi yang terjejas..

Bagaimana operasi dijalankan?

Operasi membuang sista Baker sememangnya tidak menyakitkan dan memerlukan masa yang singkat (30 min).

Campur tangan dilakukan di bawah pengaruh anestesia tempatan di kawasan sendi yang terjejas. Setelah anestesia berjaya, pakar memotong tisu lembut, dan kemudian, dengan menggunakan alat pembedahan khas, menekan saluran yang menghubungkan sista ke sendi.

Pada peringkat seterusnya, kista dikeluarkan menggunakan untuk tujuan ini instrumen pembedahan biasa atau pendedahan laser, membran sinovial sendi lutut yang terkena juga dikeluarkan.

Pada peringkat akhir operasi, doktor menjahit leher saluran sendi, memproses struktur tisu lembut dengan penyelesaian dan jahitan antiseptik.

Dalam kes tertentu, saliran khas dimasukkan ke dalam sendi yang dikendalikan untuk membantu mengalirkan cecair dan mencegah pembengkakan. Sekiranya proses pemulihan berjalan dengan baik, saliran dikeluarkan setelah 2-3 hari, dan pembalut fiksasi yang ketat digunakan pada tapak sista yang dikeluarkan.

Tusukan

Tusukan kista Baker adalah prosedur invasif dan hampir tanpa rasa sakit yang bertujuan untuk mengeluarkan cecair dari neoplasma sista pada sendi lutut. Doktor membuat tusukan kecil, setelah itu, dengan menggunakan alat khas, dia mengepam isi formasi. Pada akhir prosedur, rongga artikular dibasuh dengan antiseptik, agen anti-radang, larutan disinfektan.

Akibatnya, kista ini berkurang secara signifikan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, prosedur ini disyorkan untuk munculnya sensasi yang menyakitkan pada sendi, kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf..

Tusukan tidak menyebabkan komplikasi dan reaksi yang tidak diingini, tetapi tidak mengecualikan risiko kemungkinan kambuh.

Kaedah pembekuan laser

Salah satu kaedah rawatan pembedahan kista Baker yang paling moden dan berkesan. Tidak seperti tusukan, terapi laser membolehkan anda mencapai hasil positif yang stabil dan berpanjangan.

Prosedur ini melibatkan beberapa peringkat berturutan:

  1. Doktor menebuk kulit di kawasan sendi yang terkena dan mengeluarkan cecair sista.
  2. Pada peringkat seterusnya, doktor memasukkan panduan cahaya laser melalui tusukan.
  3. Sinaran laser memanaskan sisa-sisa cecair serous, yang menyebabkan penyejatannya. Pendedahan haba selanjutnya memungkinkan untuk melekatkan fistula dan lapisan sista dalam.

Pembekuan laser sama sekali tidak menyebabkan sensasi yang tidak selesa atau menyakitkan, dan prosedurnya memakan masa sekitar 20 minit.

Pakar bedah moden lebih suka teknik ini kerana invasif minimum, ketiadaan risiko pendarahan, perkembangan komplikasi berjangkit dan pemulihan yang dipercepat, pemulihan fungsi sendi lutut.

Pembedahan Pembuangan Sista

Pembedahan terbuka yang bertujuan untuk mengeluarkan sista yang dilokalisasikan pada sendi lutut dilakukan apabila kaedah lain tidak berkesan, dan juga sekiranya berlaku proses patologi yang cepat. Petunjuk untuk dikeluarkan juga adalah sista yang terbentuk akibat kecederaan traumatik..

Campur tangan pembedahan dilakukan terutamanya dengan kaedah endoskopi invasif minimum.

Tempoh selepas operasi

Prosedur pembedahan untuk membuang sista di sendi lutut dilakukan di bawah tindakan anestesia tempatan, tidak memerlukan rawatan di hospital, dan secara harfiah 4-5 jam setelah selesai prosedur, pesakit dapat meninggalkan klinik dan kembali ke rumah.

Dalam operasi terbuka dengan kemungkinan komplikasi, pesakit boleh dirawat di hospital selama 1-2 hari. Jahitan dikeluarkan setelah seminggu.

Selama tujuh hari pertama selepas operasi, disarankan untuk mengehadkan aktiviti fizikal, untuk mengelakkan peningkatan tekanan pada sendi yang dikendalikan.

Selama sebulan, pesakit memakai pembalut ketat yang memberikan imobilisasi yang diperlukan. Kursus pemulihan yang disyorkan merangkumi yang berikut:

  • kelas terapi fizikal;
  • berenang di kolam renang;
  • urut;
  • mengambil kompleks vitamin dan ubat chondroprotective;
  • UHF;
  • mandian hidrogen sulfida;
  • terapi laser.

Di rumah, penggunaan kompres dengan larutan Dimexide akan memungkinkan untuk meringankan keadaan dan mempercepat proses pemulihan, untuk menghilangkan pembengkakan dari sendi.

Kemungkinan komplikasi

Operasi untuk membuang sista Baker biasanya boleh diterima dengan baik dan tidak menimbulkan reaksi buruk. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berikut mungkin muncul:

  • proses yang bersifat berjangkit;
  • pelanggaran fungsi artikular motor;
  • urat varikos;
  • fenomena stagnan berkembang dengan latar belakang proses peredaran darah yang terganggu.

Anda boleh mencegah kesan buruk seperti ini dengan menghubungi doktor dan mematuhi cadangan perubatan dengan ketat semasa membuat persiapan untuk prosedur dan dalam tempoh selepas operasi. Pembedahan sista membolehkan anda memulihkan fungsi sendi lutut, mencegah komplikasi berbahaya dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Kista Becker: apakah itu, simptom dan rawatan, tusukan dan pembedahan untuk dikeluarkan

Kista Becker adalah neoplasma sinovial yang mempunyai kepentingan patologi, yang terletak di dalam struktur sendi lutut posterior. Mengikut ciri morfologinya, elemen tersebut bukan tergolong dalam tumor barah, tetapi membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Tahap aktiviti fizikal menderita, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup.

Melihat doktor adalah langkah yang perlu, kerana tahap lanjut bahkan membawa kepada kecacatan. Untuk menenangkan pesakit, menyesuaikan diri untuk pulih, doktor menunjukkan dalam foto bagaimana merawat kista Becker, menjelaskan semua nuansa prosedur yang akan datang.

Mengenai penyakit ini

Selama lebih dari 100 tahun di ortopedik terdapat perbincangan mengenai etiopatogenesis unsur sista. Lama kelamaan, berdasarkan banyak faktor, saintis bersetuju dengan pendapat umum: Kista Becker di bawah lutut jelas bersifat sinovial. Pembentukan boleh berlaku bukan sahaja setelah kerosakan intra-artikular pada bahagian kaki ini, tetapi juga terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa trauma..

Sebab pembangunan

Bursitis popliteal dicirikan oleh pelbagai etiologi. Doktor mengaitkan perkembangan patologi yang dimaksudkan dengan arthritis sebelumnya (lebih kerap daripada genesis reumatoid), gonarthrosis yang teruk. Penyebab kista Becker pada tahun 1948 bahkan dikaitkan dengan brucellosis. Ia juga disahkan bahawa neoplasma dapat terbentuk dengan latar belakang sinovitis vena berpigmen, kerosakan mikro kronik pada sendi..

Hubungan antara penonjolan popliteal dan proses patologi lain di dalam sendi telah dibuktikan. Mereka degeneratif-distrofik atau reumatik, yang membawa kepada perkembangan sinovitis kronik. Ia diakui sebagai faktor predisposisi untuk perkembangan hernia popliteal. Keadaan ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-artikular.

Perhatian! Pada peringkat perundingan dengan doktor, anda perlu melaporkan semua kecederaan pada kaki yang dialami, terutamanya baru-baru ini.

Ramai ortopedis dan reumatologi mendakwa bahawa bursitis popliteal tidak pernah berlaku pada orang yang tidak mengalami kecederaan lutut dalam sejarah hidup mereka..

Klasifikasi dan gejala

Neoplasma adalah ruang tunggal, dua ruang dan berbilang ruang. Doktor telah membuktikan bahawa kambuhan pembentukan berlaku dalam kes kehadiran beberapa ruang dalam neoplasma sista. Apabila saiz bonjolan meningkat, risiko merebak ke kaki bawah meningkat. Walau bagaimanapun, jumlah tumor yang besar menimbulkan akibat lain - pecahnya. Foto kista Becker di bawah lutut akan memungkinkan untuk memahami apakah pembentukan ukuran yang dianggap mengancam.

Penyakit ini dikelaskan kepada subspesies berikut:

  1. Bentuk simptomatik - perjalanan proses patologi dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Penyetempatannya adalah sendi lutut.
  2. Bentuk idiopatik - apabila asal-usul perkembangan penyakit ini tidak jelas, dan tidak mungkin untuk mengetahui punca sebenarnya walaupun dalam bidang melakukan banyak jenis penyelidikan.

Perkembangan asimtomatik bursitis popliteal dicatat tidak lebih dari 28% kes klinikal. Ini adalah ketiadaan tanda yang jelas sebagai pembentukan, dan kemudian perkembangan ateroma, menjelaskan pengenalannya yang begitu terlambat. Pengesanan neoplasma tidak lebih awal daripada pada tahap 2 berlaku ketika kawasan yang meradang kecil.

Gejala kista Becker di bawah lutut:

  • Kesakitan jangka panjang, lebih kerap berkala, timbul di dalam fossa popliteal sejurus selepas bersenam.
  • Rasa tidak selesa, kekejangan di dalam anggota badan, kesukaran memanjangkan sendi lutut.
  • Formasi besar memampatkan bundel neurovaskular, menyebabkan pembengkakan pergelangan kaki.
  • Neoplasma bulat dirasakan di bawah lutut - ia tidak disolder ke kulit.
  • Melakukan beberapa lenturan, sambungan membantu meningkatkan ukuran penonjolan.
  • Manifestasi kecil neuropati saraf tibial, ketika dia, besar, mencubitnya.

Kesukaran mengenal pasti faktor etiologi dikaitkan dengan anatomi sendi lutut, kerana di kawasan ini terdapat beg, poket, dan kembung sinovial. Menurut pakar, kehadiran beberapa struktur fisiologi menyukarkan pengesanan awal neoplasma. Faktor ini juga tidak memungkinkan kita mengesan tepat pada masanya bahagian anatomi mana yang menjadi penyebab utama perkembangan hernia..

Ciri morfometrik ateroma, tanpa mengira usia dan jantina pesakit, adalah individu. Dalam kumpulan umur yang sama, jumlah hernia berbeza-beza.

Diagnostik

Sebelum merancang bagaimana merawat kista Becker di bawah lutut, perlu mengecualikan kehadiran proses tumor. Untuk menjelaskan keadaan klinikal sebenar, kaedah berikut digunakan:

  1. Ujian darah (klinikal, biokimia).
  2. Penentuan gula darah.
  3. Kaedah penyelidikan sinar-X.
  4. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat, sangat bermaklumat dan murah. Memandangkan kecekapan tinggi kaedah ini, penggunaan ultrasound telah memainkan peranan utama dalam program peperiksaan. Kaedah ini digunakan secara aktif untuk tujuan diagnosis pembezaan. Ciri-ciri sista sinovial dibandingkan dengan patologi popliteal lain yang mungkin. Pada akhir prosedur, pesakit menerima gambar kista Becker.
  5. Tomografi yang dikira, resonans magnetik nuklear dalam praktik klinikal tidak dilakukan untuk hernia popliteal. Mereka dinyatakan secara kebetulan, semasa peperiksaan. Sebab untuk pergi ke doktor pada pesakit adalah untuk menjelaskan penyebab ketidakselesaan di kawasan popliteal.

Tusukan diagnostik, dan kemudian kajian cecair sinovial dilakukan jika ditunjukkan. ECG dilakukan pada peringkat persiapan untuk pembedahan.

Jenis rawatan

Dalam rawatan sista Becker, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Untuk menghilangkan neoplasma sista dan tidak memprovokasi perkembangan komplikasi, adalah berbahaya untuk menggunakan kaedah perubatan tradisional. Dianjurkan untuk segera menghubungi institusi perubatan, menjalani pemeriksaan, dan kemudian mendapatkan perawatan yang kompeten..

Terapi konservatif

Seorang ortopedis terlibat dalam penghapusan jenis patologi yang sedang dipertimbangkan, jika perlu, pakar bedah terlibat dalam pelaksanaan proses terapi.

Rawatan konservatif terhadap kista Becker di bawah lutut melibatkan pendekatan berikut:

  • memunggah sendi;
  • rawatan fisioterapi;
  • tusukan tumor, diikuti dengan pengosongan kandungan dan pemberian ubat.

Untuk tujuan terapeutik, agen sclerosing diberikan, khususnya, 5% larutan alkohol iodin, hormon, ubat sitostatik.

  1. Rawatan fisioterapi. Teknik yang paling berkesan ialah elektroforesis, UHF. Dibolehkan untuk melaksanakan pilihan terapi yang ditunjukkan hanya setelah mengecualikan proses onkologi.
  2. Tusukan. Lakukan untuk mengosongkan kandungan hernia. Apabila perkembangan tumor mencapai tahap 2-3, kandungan kapsulnya mempunyai konsistensi seperti jeli. Neoplasma yang dipadatkan sukar ditembusi, dan pengosongan bahagian dalam seterusnya. Juga dalam kes ini, tidak ada gunanya memberikan kortikosteroid..
  3. Hasil positif diberikan oleh rawatan hormon. Terapi kortison berkesan dalam 50% daripada semua kes klinikal. Idea saintifik menggunakan agen hormon mula-mula dikembangkan dan diterapkan oleh pakar rheumatologi. Pesakit dengan hernia yang timbul dengan latar belakang rheumatoid arthritis menjalani pemerhatian. Taktik terapeutik memungkinkan untuk menilai - setelah pemberian glukokortikosteroid intra-artikular, ukuran neoplasma menurun.

Sejak itu, hormon disuntik terus ke pembengkakan popliteal. Emulsi hidrokortison digunakan secara aktif, menggabungkannya dengan antibiotik.

Penting! Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hormon - masalah dengan kelenjar tiroid, diabetes mellitus, pelanggaran keadaan korteks adrenal - sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai pelanggaran yang ada.

Rawatan konservatif terhadap kista Becker selalu membawa kepada penghapusan neoplasma sepenuhnya. Statistik menunjukkan bahawa dalam 6 daripada 10 kes, ateroma harus dikeluarkan secara pembedahan. Hasil ini berfungsi sebagai asas untuk mencari pendekatan terapi baru, pengembangan kaedah terapi konservatif yang lebih berkesan..

Campur tangan pembedahan

Campur tangan boleh terbuka atau endoskopi. Pembedahan terbuka melibatkan pengasingan tumor dari tisu sekitarnya ke fistula dengan sendi lutut, selepas itu pakar bedah mengikat leher, memotong ateroma.

Pembedahan tidak selalu memberikan hasil positif dengan segera, dan tempoh pemulihan berjalan tanpa komplikasi, keluhan.

Pembuangan formasi terbuka.

Keprihatinan utama pesakit dikaitkan dengan fenomena patologi tertentu, termasuk:

  • perasaan mempunyai objek asing di bawah lutut;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan kaki;
  • kesukaran dengan fungsi anggota badan;
  • sindrom kesakitan dengan pelbagai tahap intensiti;
  • bergerak merayap di sepanjang permukaan kaki (paresthesia);
  • pergelangan kaki menjadi sejuk apabila disentuh.

Tahap manifestasi tanda bergantung pada ciri individu tubuh manusia, kepekaannya.

Rawatan endoskopi

Pada masa ini, kaedah yang paling berkesan untuk merawat kista Becker adalah gabungan intervensi endoskopi dan terapi dan diagnostik arthroscopy sendi lutut. Kombinasi teknik yang ditentukan membolehkan anda mencapai hasil berikut:

  • Meringankan sindrom kesakitan dengan cepat, walaupun mempunyai tahap intensiti yang tinggi.
  • Mengembalikan mobiliti lutut sepenuhnya.
  • Minimumkan tempoh tinggal di hospital.
  • Mengurangkan kemungkinan terkena parut popliteal pasca operasi.

Selama bertahun-tahun, doktor telah membandingkan hasil pembedahan terbuka dan endoskopi. Pendapat pakar tidak jelas, kerana semua kes klinikal adalah individu.

Perbandingan pembedahan terbuka dan endoskopi tradisional (10 pesakit mengambil bahagian dalam pemerhatian).

Operasi terbuka

Dalam tempoh pemulihan selepas operasi, hematoma subkutan berlaku pada 68.8% pesakit. Pada 50.3% pesakit, edema yang jelas di bawah lutut diperhatikan, yang juga merebak ke kepala tengah otot gastrocnemius. Pada 18.7% pesakit yang dikendalikan, parut hipertrofi terbentuk, yang menyebabkan lekatan tisu di bawah lutut. Fenomena patologi menyebabkan pembentukan kontraksi lenturan pada suhu 165 ° dan 175 °.

Kesimpulannya

Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan mikro pada sendi lutut yang disebabkan oleh tekanan hidrodinamik yang tidak mencukupi, serta pelbagai kemusnahan. Oleh itu, penyakit akar umbi harus dihapuskan pada awalnya. Kista Becker adalah neoplasma yang memerlukan rawatan. Tetapi hanya jika pendidikan tidak membenarkan lenturan dan lenturan kaki sepenuhnya di lutut. Dalam kes lain, apabila tumor sista kecil, tidak diinginkan untuk mengalaminya walaupun melalui hormon. Walau bagaimanapun, kesejahteraan pesakit masih merupakan petunjuk objektif..

Pembedahan untuk membuang sista pembakar sendi lutut (tusukan, klasik, arthroscopy)

Penyingkiran sista Baker tidak selalu diperlukan. Seorang doktor harus memeriksa dan menjalankan kajian klinikal sebelum membuat keputusan. Pertimbangkan ketika operasi sista Baker pada sendi lutut dilakukan dan peraturan tingkah laku semasa tempoh pemulihan.

Petunjuk untuk rawatan sista

Sista Baker yang kecil pada sendi lutut biasanya tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan kepada pesakit. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk terus memantau neoplasma..

Faktor utama yang terlibat dalam operasi ini adalah ukuran sista Baker dari sendi lutut. Apabila neoplasma membesar, ia mula mencubit saluran darah yang memberi makan anggota bawah. Hujung saraf dimampatkan, yang menyebabkan penurunan atau kehilangan kepekaan sepenuhnya.

Peningkatan kista yang ketara boleh menyebabkan pecahnya, yang menyebabkan rasa sakit dan komplikasi yang lebih teruk. Ini boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk trombophlebitis dan gangguan lain..

Rawatan pembedahan sista Baker di ruang popliteal dilakukan dengan adanya petunjuk berikut:

  • Ketidakkesanan kaedah terapi konservatif;
  • Pertumbuhan neoplasma yang cepat;
  • Pecah sista;
  • Ukuran berdiameter lebih dari 10 cm;
  • Sakit yang teruk di bawah lutut;
  • Kehadiran tisu mati dalam komposisi sista;
  • Pemampatan tisu sekitarnya.

Kontraindikasi terhadap campur tangan

Ia dikontraindikasikan untuk menusuk kista atau rawatan pembedahan yang lengkap jika:

  • Kehamilan pada bila-bila masa;
  • Suhu tinggi;
  • Krisis hipertensi;
  • Selsema;
  • Diabetes;
  • Jangkitan herpetic pada sendi lutut.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, operasi tidak dilakukan. Ia ditangguhkan sehingga semua kontraindikasi dihilangkan..

Tusukan

Tusukan kista - tusukan dengan jarum khas. Sedutan cecair sinovial yang tumpah dilakukan. Tidak ada sayatan.

Tusukan kista bukanlah operasi, proses ini disebut prosedur pembedahan.

Tusukan kista Baker dilakukan sekiranya neoplasma kecil. Setelah mengeluarkan cecair, hormon disuntik ke rongga untuk kebersihan.

Ulasan mengenai tusukan sista Baker menunjukkan bahawa prosedur tersebut mempunyai kelemahan yang ketara. Ujian berulang sering diperlukan kerana masalahnya kembali dengan cepat.

Saya mengalami tusukan sista. Selama 4 bulan pertama, aktiviti sendi lutut pulih, dan sakitnya hilang. Namun, kemudian tumor tersebut mula tumbuh semula dan terpaksa mendapatkan bantuan perubatan sekali lagi..

Pembedahan

Operasi untuk mengeluarkan sista Baker pada sendi lutut dilakukan dengan dua cara:

  • Campur tangan arthroscopic;
  • Eksisi klasik.

Kelebihan penyingkiran arthroscopic adalah risiko rendah dan ketiadaan kehilangan darah. Tempoh pemulihan lebih cepat, kerana integriti tisu bersebelahan tidak dilanggar.

Tempoh operasi adalah sekitar 30 minit. Ia seperti ini:

  • Arthroscope dimasukkan melalui sayatan 2 titik;
  • Melalui kamera, doktor melihat apa yang berlaku di dalamnya;
  • Cecair itu dipam keluar;
  • Neoplasma dikeluarkan dengan pisau bedah.

Tiub saliran dipasang selepas operasi. Anda perlu memakainya selama tiga hari. Pada hari yang sama, pesakit boleh pulang ke rumah. Dalam masa 5 hari, kaki mesti bergerak.

Jahitan dikeluarkan setelah seminggu. Pemulihan merangkumi fisioterapi, terapi urut, dan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Selepas penyingkiran formasi, pembuangan dilakukan setelah 7-10 hari. Pemulihan sepenuhnya dengan mematuhi semua preskripsi doktor berlaku pada akhir minggu kedua.

Penyingkiran klasik sista Becker di bawah lutut memerlukan sayatan di bahagian belakang kaki. Bergantung pada diameter lesi, panjang sayatan mungkin berbeza. Operasi dijalankan dalam urutan tertentu:

  • Anestesia. Biasanya, anestesia tempatan mencukupi, tetapi kadang-kadang kaedah epidural digunakan, semasa merawat kanak-kanak, anestesia umum dilakukan;
  • Sayatan dibuat, panjangnya sesuai dengan ukuran sista (4-15 cm);
  • Mampatan saluran sista;
  • Penyingkiran neoplasma;
  • Jahitan kawasan yang dijepit;
  • Kebersihan rongga.

Tiub saliran diletakkan supaya baki cecair dapat dikeluarkan dari rongga sendi lutut. Doktor memakai pembalut yang ketat.

Jahitan dikeluarkan selepas 2 minggu. Dalam tempoh ini, penting untuk memerhatikan rehat sepenuhnya agar tidak bersurai. Parut biasanya kekal yang panjangnya tidak melebihi 3 cm.

Harga operasi klasik untuk membuang sista Baker ialah 50,000 rubel. Tetapi penjimatan kesihatan tidak berbaloi. Akibat penyakit ini tidak dapat dipulihkan.

Dengan adanya polisi insurans, pembedahan adalah percuma. Anda hanya perlu membayar prosedur diagnostik.

Setahun yang lalu, saya menjalani operasi menggunakan kaedah klasik. Pemulihan mengambil masa selama sebulan. Sekarang saya boleh bergerak dengan bebas, bengkak telah hilang. Penyakit tidak kembali, saya tidak merasakan akibatnya.

Alexander, 42 tahun, Rostov.

Kaedah pembekuan laser

Ini adalah teknik yang agak baru untuk menghilangkan sista Baker, tetapi sudah digunakan secara aktif di banyak klinik di negara ini. Kesan laser lebih lembut daripada pisau bedah. Berkat ini, tempoh pemulihan lebih cepat, dan terdapat lebih sedikit komplikasi pasca operasi..

Prosedur ini dijalankan seperti berikut:

  • Cecair sinovial dipam keluar;
  • Petunjuk cahaya dimasukkan ke dalam rongga sista;
  • Dengan bantuan pancaran sinar laser, baki cecair dipanaskan;
  • Lapisan dalaman sista dan anastomosis melekat bersama.

Berkat kesan ini, tidak ada bekas luka. Oleh kerana pertindihan "pintu masuk" ke kista, pembentukan semula menjadi mustahil.

Peraturan pemulihan selepas operasi

Terlepas dari jenis pembedahan sendi untuk membuang kista, pesakit hanya berada di hospital selama beberapa jam. Untuk mengelakkan komplikasi patologi, perlu memerhatikan rehat tidur dengan ketat selama 5 hari pertama selepas campur tangan.

Anda boleh bangun dan bergerak di sekitar bilik, tetapi anda hanya perlu melakukannya dengan menggunakan tongkat, tongkat, atau pejalan kaki. Sebarang beban pada kaki adalah kontraindikasi..

Adalah mungkin untuk mula memijak sedikit anggota badan yang mana operasi dilakukan hanya selepas 5 hari. Sekiranya jahitan dikenakan selama 2 minggu, sepanjang keseluruhan masa ini adalah penting untuk memerhatikan rejimen yang lembut dan, jika boleh, tidak meninggalkan rumah.

Untuk pemulihan, doktor akan menetapkan satu set ubat. Penting untuk mengambilnya dengan betul dan teratur. Ini biasanya anti-radang dan penghilang rasa sakit. Ubat antimikroba dan antibakteria dapat disarankan jika ada risiko jangkitan tisu untuk mencegah proses radang purulen.

Sekiranya bengkak tidak mereda, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan tambahan saluran darah. Pembalut yang ketat harus dipakai selama sebulan selepas pembedahan. Latihan fisioterapi dijalankan setelah dua hari dari saat operasi.

Kista Baker tidak lagi muncul selepas pembedahan. Sekiranya pesakit mengikuti semua peraturan pemulihan, tidak lama lagi aktiviti motor sendi lutut akan pulih sepenuhnya, dan keadaan kesihatannya akan sepenuhnya normal..

Jenis operasi untuk membuang sista Baker dan pemulihan selepas itu

Kista Baker (ankylosing spondylitis) adalah neoplasma yang terbentuk di kawasan popliteal. Benjolan mencapai ukuran yang tidak normal dan sering menimbulkan gangguan sistem muskuloskeletal. Dalam kes yang paling teruk, komplikasi boleh membawa maut. Dengan pembedahan membuang sista Baker dari sendi lutut, dimensi operasi tidak menjadi masalah. Keputusan untuk campur tangan berdasarkan bukti.

Kista mencapai ukuran yang tidak normal dan sering menimbulkan gangguan sistem muskuloskeletal.

Petunjuk untuk operasi

Apabila sista Baker terbentuk, operasi diperlukan tidak kira seberapa besar penebalan yang telah dicapai.

Doktor yang hadir memeriksa tahap perkembangan tumor sendi lutut, dan juga menganalisis apa kesan negatifnya terhadap tubuh. Senarai petunjuk untuk campur tangan pembedahan merangkumi:

Petunjuk adalah pelanggaran fungsi motor.

  • keberkesanan ubat-ubatan dan terapi konservatif;
  • peningkatan neoplasma Baker yang ketara dan cepat;
  • penyempitan saluran darah dan serat saraf, ubah bentuk tisu otot;
  • kapsul sista terbuka secara spontan, dan cecair memasuki badan;
  • terdapat sel nekrotik dalam kandungan penebalannya;
  • fungsi motor terjejas atau terhad;
  • setelah menggunakan kaedah rawatan konservatif, kista itu terbentuk semula.

Penyingkiran sista lutut mengelakkan perkembangan komplikasi serius. Dengan peningkatan pertumbuhan tumor, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, penyakit tulang yang bersamaan, kecacatan sendi yang lengkap dan penurunan aktiviti motor adalah mungkin. Apabila cangkang pecah, mabuk badan berlaku, yang dalam kes yang teruk menyebabkan kematian.

Kontraindikasi

Untuk menghilangkan sista Baker pada sendi lutut, pesakit tidak boleh mempunyai kontraindikasi berikut:

Semasa tempoh melahirkan anak, operasi tidak dilakukan.

  • pemburukan penyakit berjangkit (termasuk SARS, jangkitan dalaman lain), serta demam;
  • diabetes;
  • tempoh melahirkan anak;
  • tekanan darah tinggi;
  • herpes pada peringkat akut, terbentuk pada kulit.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, operasi ditangguhkan sehingga mereka hilang sepenuhnya. Pada masa ini, kaedah pemulihan lain mungkin digunakan..

Jenis intervensi

Operasi untuk membuang sista Baker dilakukan di kemudahan perubatan di bawah anestesia tempatan. Dalam beberapa kes, anestesia epidural digunakan. Pembedahan berlangsung selama setengah jam dan dianggap sebagai prosedur mudah.

Pembuangan sista Baker dengan arthroscopy

Ini adalah kaedah moden untuk menghilangkan formasi sista. Semasa operasi, alat endoskopi digunakan, yang secara praktikalnya tidak mempengaruhi tisu lembut. Prosedur ini terdiri daripada dua tusukan yang dibuat di bawah lutut. Melalui pemotongan titik, pam semua isi cairan cangkang, dan kemudian keluarkan kapsul itu sendiri sepenuhnya untuk mengecualikan perkembangan kambuh.

Selama beberapa hari lagi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan. Isinya terus mengalir dari tiub yang dipasang. Selepas beberapa hari, jahitan kecil digunakan, yang mengetatkan dengan cepat.

Jahitan kecil digunakan yang mengetatkan dengan cepat.

Operasi klasik

Kaedah intervensi ini dilakukan sesuai dengan teknik tradisional. Sayatan dibuat di kawasan bawah lutut. Ukurannya bergantung pada berapa banyak tumor Baker yang tumbuh. Panjang rata-rata hingga 5 cm. Melalui sayatan, pakar bedah mengeluarkan seluruh membran, mengeluarkan cecair, dan kemudian menjahit. Kawasan intervensi dipasang dengan pembalut yang ketat atau pelempar plaster dengan serpihan.

Sayatan dibuat di kawasan bawah lutut.

Operasi menggunakan teknologi klasik menyebabkan pesakit lebih tidak selesa, tempoh pemulihannya panjang. Rehat diperlukan sekurang-kurangnya 2 minggu. Hanya selepas penyingkiran jahitan, aktiviti motor dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Untuk beberapa waktu di tapak sayatan dengan pembengkakan yang teruk, jurang akan dapat dilihat.

Tempoh pemulihan

Setelah melakukan kaedah intervensi apa pun, terapi diperlukan untuk menghilangkan proses keradangan. Dalam tempoh ini, pesakit mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ubat antibakteria, anti-radang digunakan. Penghilang rasa sakit diresepkan untuk sindrom kesakitan..

Fisioterapi ditunjukkan setelah penyingkiran tumor Baker. Mereka juga menggunakan latihan fisioterapi dan, bersama dengan doktor, menggunakan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, kaedah pembaikan ini hanya dapat digunakan setelah jahitan sembuh sepenuhnya. Semasa tempoh pemulihan, cadangan berikut diperhatikan:

  • hadkan beban pada sendi yang sakit. Anda tidak boleh mula berjalan sejurus selepas pembedahan. Biasanya mereka menunggu beberapa hari;
  • jangan mandi sehingga jahitan diketatkan sepenuhnya;
  • untuk masa yang lama anda perlu memakai pembalut yang ketat yang membetulkan sendi;
  • jika edema berterusan, ultrasound ditunjukkan.

Tempoh pemulihan purata berlangsung 1 hingga 2 bulan. Walaupun selepas menjalani pemulihan, kawalan sendi lutut perlu dilakukan untuk mengelakkan kambuh..

Benjolan Baker adalah neoplasma berbahaya pada sendi lutut yang menimbulkan komplikasi serius dan boleh membawa maut. Sekiranya terdapat tanda-tanda dan ubah bentuk tisu yang teruk, doktor memutuskan pembedahan membuang tumor. Operasi tidak berlangsung lama, tetapi proses pemulihan memerlukan beberapa minggu.

Pembedahan pembuangan sista Baker

Apabila tumor tidak wajar muncul di fossa popliteal, sendi kehilangan keupayaannya untuk berfungsi secara normal, yang dikaitkan dengan kesakitan yang berlaku bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga dengan selekoh lutut.

Cukup bermasalah untuk mengatasi masalah dengan kaedah konservatif dengan adanya kerucut popliteal, terutama jika patologi diprovokasi oleh pembentukan kista. Dalam kes sedemikian, penghapusan sista Baker sangat diperlukan..

Perlu menjalani pembedahan

Terlepas dari apa yang memprovokasi pembentukan penyakit, tumor menyebabkan algia dan ketidakselesaan, mengganggu fungsi normal lutut. Biasanya sista dapat dilihat dengan baik dengan anggota badan yang memanjang. Apabila lutut dibengkokkan, ia menjadi kurang kelihatan. Sekiranya formasi seperti itu dijumpai, walaupun ukurannya, perlu menjalani diagnostik untuk menentukan ukuran, jenis penyakit yang tepat dan asal usulnya.

Diagnosis kista dilakukan menggunakan MRI

Tumor didiagnosis menggunakan MRI atau CT. Kaedah pemeriksaan ultrasonografi dan tusukan boleh digunakan. Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengecualikan, pertama sekali, pembentukan malignan, aneurisma dan sinovioma. Berdasarkan hasil pemeriksaan, prognosis perkembangan penyakit dibuat, dan kaedah untuk merawat penyakit ditentukan..

Dalam kes yang jarang berlaku, terapi konservatif dilakukan, yang melibatkan penggunaan ubat dan tusukan yang dapat diserap untuk mengepam cecair. Tetapi tumor Becker mampu mengobarkan semula dan mengisi dengan cecair. Pada masa yang sama, saiz kerucut sentiasa meningkat. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar tidak bereksperimen dengan resipi rakyat dan manipulasi tambahan, tetapi segera melakukan pembuangan pembedahan.

Sebilangan pesakit menolak bantuan segera. Mereka takut dengan prosedur itu sendiri dan kosnya. Namun, harus diingat bahawa harga sikap sedemikian terhadap keadaan sendi lutut terlalu tinggi. Tumor progresif boleh pecah setiap saat. Pergerakan yang tidak tepat sedikit pun boleh menjadi dorongan untuk berehat. Dalam kes seperti itu, cairan dituangkan ke tisu bersebelahan, yang disertai dengan pembengkakan yang luas, sakit menusuk tajam yang merebak ke kaki bawah dan kebas pada sendi dan kawasan di bawah lutut. Pada masa yang sama, proses keradangan mulai berjalan, disertai dengan kenaikan suhu dan kelemahan umum..

Selain pecahnya kista, ia dapat menimbulkan trombophlebitis, osteomielitis dan bahkan emboli paru, yang menyebabkan kematian.

Oleh itu, menangguhkan lawatan ke doktor jika anda mengesyaki kista berbahaya bukan sahaja untuk keadaan sendi lutut, tetapi juga untuk kehidupan pesakit..

  • jika terapi konservatif tidak berfungsi;
  • dengan peningkatan pesat dalam sista;
  • jika tumor menekan saluran darah atau tendon;
  • dengan sista pecah;
  • jika cecair di sista mengandungi kemasukan nekrotik;
  • setelah mengesan penyakit bersamaan yang diprovokasi oleh tumor.

Sebenarnya, tumor tersebut hanya dapat dirawat dengan kaedah konservatif pada peringkat awal..

Kontraindikasi

  • dengan virus dan selsema;
  • semasa kenaikan suhu;
  • pada tekanan tinggi;
  • semasa kehamilan;
  • dengan diabetes mellitus;
  • jika herpes diperhatikan di kawasan sendi lutut.

Dalam situasi seperti itu, operasi ditangguhkan sehingga kontraindikasi hilang atau kaedah rawatan lain dipilih..

Bagaimana operasi dijalankan?

Tumor popliteal dikeluarkan di klinik yang dilengkapi dengan peralatan khas. Walaupun operasi itu bukan dari campur tangan yang kompleks, ia memerlukan pakar bedah yang berkelayakan.

Semua manipulasi yang berkaitan dengan penyingkiran dilakukan di bawah anestesia tempatan. Penghilang rasa sakit epidural juga boleh digunakan. Dan tempoh tindakan pembedahan tidak memakan masa lebih dari setengah jam..

Proses penyingkiran formasi baker

  1. Selepas anestesia kawasan campur tangan, pembedahan tisu dilakukan. Manipulasi seperti itu dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah endoskopi atau laser.
  1. Selepas pengenalan instrumen, membran kista diasingkan, dan saluran yang menghubungkan tumor dengan badan sendi lutut ditekan.
  1. Eksisi sista dilakukan sama ada dengan laser atau dengan alat pembedahan yang biasa. Selepas penyingkiran membran sinovial, leher saluran yang diikat dijahit.
  1. Kawasan tumor dirawat dengan agen antiseptik dan tisu dijahit.

Sekiranya perlu, saluran air dimasukkan ke kawasan operasi sendi lutut untuk mengelakkan pengumpulan dan pembengkakan cecair. Setelah beberapa hari, jika penyembuhan adalah normal dan tidak ada pengumpulan atau pengumpulan cairan, saluran pembuangan dikeluarkan. Pembalut yang ketat atau plaster cast boleh digunakan pada bahagian lutut selepas pembedahan.

Jahitan pasca operasi dikeluarkan selepas 7-14 hari. Di tapak sayatan setelah operasi arthroscopic, jahitan kecil tetap ada, tidak melebihi 3 cm. Sekiranya sayatan dibuat dengan laser, secara praktikal tidak ada bekas luka.

Harga untuk operasi sedemikian boleh mencecah lima puluh ribu rubel di klinik swasta. Kos ini merangkumi bukan sahaja prosedur pembedahan, tetapi juga pemeriksaan, serta prosedur tinggal dan pemulihan di hospital. Harga biasanya tidak termasuk konsultasi berikutnya dengan doktor.

Namun, di hospital perbandaran, operasi seperti itu dapat dilakukan secara percuma. Pesakit hanya membayar pemeriksaan tomografi dan pemeriksaan lain.

Video

Video - Pembuangan sista Baker

Tempoh selepas operasi

Selepas campur tangan pembedahan, pesakit berada di hospital tidak lebih dari lima jam. Dalam kes yang teruk, anda mungkin perlu dipantau di hospital selama beberapa hari.

Untuk beberapa minggu pertama, adalah perlu untuk memastikan imobilisasi sendi lutut. Anda perlu bergerak menggunakan sokongan. Sebarang beban pada kaki yang dikendalikan dilarang. Pergerakan bebas dibenarkan dari hari kelima.

Pada masa ini, terapi anti-inflamasi dijalankan, yang digunakan untuk ubat-ubatan kumpulan bukan steroid dan prosedur fisioterapi. Ubat antimikroba boleh diresepkan kepada pesakit untuk menghilangkan komplikasi berjangkit. Untuk melegakan kesakitan, analgesik atau ubat bukan steroid yang sama ditetapkan.

Dengan pembengkakan sendi lutut yang teruk, terutamanya jika terdapat riwayat pecah sista, urat kaki yang terkena diperiksa menggunakan kaedah ultrasound untuk mengecualikan komplikasi seperti trombophlebitis.

Berenang dibenarkan jika jahitan sembuh sepenuhnya selepas pembedahan

Pembalut yang ketat dikenakan pada kaki selama kira-kira sebulan setelah jahitan dikeluarkan. Doktor mengesyorkan menggunakan stoking elastik selama sebulan dan mengambil ubat yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular.

Terapi pemulihan semestinya dilengkapi dengan latihan fisioterapi, yang latihannya mulai dilakukan pada hari kedua setelah campur tangan. Kelas terapi senaman bermula pada hari kedua dan secara beransur-ansur meningkatkan julat pergerakan dan jumlah beban. Berenang dibenarkan apabila jahitannya sembuh sepenuhnya. Dilarang mengurut di kawasan yang dikendalikan. Namun, disarankan untuk mengurut kaki bawah, dan juga paha, yang akan memperbaiki keadaan saluran darah..

Berapa lama pemulihan sepenuhnya akan bergantung kepada banyak faktor. Tetapi anda tidak boleh mempercepat proses pemulihan dan membebani kaki. Ini boleh menimbulkan kemunculan kista baru..

Sekiranya tumor dikeluarkan dengan laser, pemulihan lebih cepat. Ini disebabkan oleh trauma tisu yang minimum semasa prosedur pembedahan. Operasi sedemikian tidak berdarah, dan parut tisu lebih cepat..

Pesakit mesti memahami bahawa pembedahan membuang tumor popliteal tidak menyelesaikan masalah yang mencetuskan pembentukan kista. Oleh itu, selain terapi pemulihan, perlu dilakukan rawatan selari yang bertujuan untuk memperbaiki penyakit yang mendasari..

Sekiranya penyakit bersamaan diabaikan, terdapat kemungkinan besar pembentukan tumor baru..

Berapakah saiz sista Baker dari sendi lutut yang dikendalikan, jenisnya, bagaimana kelanjutannya

Dalam artikel ini, anda akan mengetahui saiz sista Baker lutut yang sesuai untuk pembedahan. Petunjuk untuk tusukan sista, penyediaan pra operasi dan pembedahan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Petunjuk untuk rawatan pembedahan kista Baker bukan ukurannya, tetapi adanya gejala penyakit ini, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif..

Walau bagaimanapun, ukuran sista popliteal mempengaruhi (walaupun tidak secara proporsional secara langsung) keparahan gambaran klinikal dan keberkesanan rawatannya. Kemungkinan pesakit dengan tumor dengan diameter 4 cm memerlukan pembedahan lebih tinggi daripada pesakit dengan tumor dengan diameter 3 cm.

Kaedah utama rawatan pembedahan sista popliteal:

  1. Tusukan dan aspirasi cecair - tusukan kista dan penyingkiran kandungannya menggunakan vakum (boleh dilakukan beberapa kali).
  2. Operasi arthroscopic - melakukan manipulasi instrumen mini melalui sayatan kecil (tusukan) pada kulit.
  3. Pembedahan lutut terbuka dengan reseksi tumor - penyingkiran melalui sayatan kulit yang besar.

Mereka cuba melakukan operasi untuk membuang sista Baker dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada mulanya mereka berusaha mengurangkan gejala penyakit dengan menggunakan kaedah konservatif. Mereka melakukan ini kerana:

  • sebab-sebab pembentukan sista tidak diketahui;
  • kambuh sering berlaku selepas rawatan pembedahan;
  • di fossa popliteal terdapat saluran dan saraf besar yang boleh rosak semasa pembedahan.
Struktur fossa popliteal. Klik pada foto untuk membesarkan

Ahli traumatologi ortopedik melantik dan menjalankan operasi.

Petunjuk untuk pembedahan dengan sista Baker

Rawatan pembedahan disyorkan:

  • dengan tumor besar - lebih daripada 4 cm;
  • jika terapi konservatif gagal menghilangkan gejala penyakit;
  • apabila sista menekan saluran darah atau saraf yang melintas di sebelahnya.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi khusus untuk rawatan pembedahan sista Baker. Kemungkinan melakukan operasi dinilai berdasarkan jenisnya dan keadaan kesihatan umum pesakit.

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang tidak terkawal atau gangguan pembekuan darah tidak menjalani intervensi terbuka atau campur tangan arthroscopic, tetapi tusukan dan aspirasi tidak dikontraindikasikan untuknya.

Persediaan untuk pembedahan, cadangan

Sebelum pembedahan pembedahan sista popliteal, pesakit menjalani pemeriksaan lengkap, kerana pengetahuan tentang sebab-sebab penampilannya dapat membantu pemilihan teknik pembedahan yang sesuai.

Biasanya pesakit menjalani 2 pemeriksaan:

  1. Makmal - ujian darah dan air kencing.
  2. Instrumental - Pengimejan sinar-X, ultrasound atau resonans magnetik pada sendi lutut.

Anda mesti memberitahu doktor anda maklumat berikut:

  • Senarai semua ubat yang anda ambil (ini akan membantu doktor mencegah perkembangan beberapa komplikasi) dan operasi yang dilakukan.
  • Reaksi alergi terhadap ubat, makanan, atau bahan lain.
  • Mengambil pengencer darah (misalnya, aspirin, warfarin, xarelto), ubat-ubatan herba, atau makanan tambahan.
  • Kehadiran gangguan pembekuan darah pada diri sendiri atau saudara terdekat.
  • Menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit kardiovaskular.
  • Kehadiran trombosis urat dalam atau embolisme paru.

Cadangan semasa bersiap untuk pembedahan:

  • Sebilangan ubat meningkatkan pendarahan, jadi doktor boleh menghentikannya sebentar sebelum prosedur..
  • Sebaiknya berhenti merokok sebelum pembedahan.
  • Pesakit tidak boleh makan atau minum selama 8 jam sebelum operasi.
  • Bagi penghidap diabetes, penting untuk menjaga kadar glukosa darah dalam lingkungan normal. Itulah sebabnya, sebelum operasi, diperlukan perundingan endokrinologi, yang akan membantu menyesuaikan dos ubat antidiabetik..

Tiga teknik pembedahan

Terdapat 3 kaedah utama rawatan pembedahan untuk sista Baker:

  1. Tusukan dengan aspirasi cecair.
  2. Reseksi terbuka.
  3. Pembedahan lutut arthroscopic.

1. Tusukan kista dengan aspirasi cecair

Tusukan kista Baker dan aspirasi cecair dapat membantu mengurangkan saiznya dan melegakan simptom. Biasanya, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan (tempatan) berdasarkan pesakit luar (iaitu, tanpa dimasukkan ke hospital). Ultrasound digunakan untuk memandu jarum tusukan dengan tepat.

Tusukan sista Baker pada sendi lutut

  • Pertama, doktor merawat kulit dengan penyelesaian antiseptik, melakukan anestesia tempatan.
  • Kemudian dia memasukkan jarum ke dalam rongga sista dan mengambil cecair daripadanya dengan jarum suntik. Kortikosteroid kadang-kadang disuntik ke dalam sista selepas aspirasi. Sebilangan besar pesakit tidak mengalami kesakitan semasa tusukan..
  • Setelah selesai, pembalut steril digunakan pada tapak tusukan.

Sebaiknya hadkan aktiviti fizikal pada lutut yang terkena selama 24 jam. Selepas tusukan, ketidakselesaan jangka pendek dan sedikit pendarahan di tempat tusukan mungkin muncul.

Faedah merawat kista Baker dengan tusukan dan aspirasi:

  • melalui tusukan kecil kulit;
  • tiada kesakitan;
  • risiko komplikasi rendah dan tempoh pemulihan yang singkat.

Kelemahan teknik ini adalah risiko tinggi penyakit berulang, dengan perkembangan yang memerlukan tusukan berulang..

2. Reseksi sista terbuka

Pembedahan terbuka untuk membuang sista popliteal dilakukan di bawah anestesia serantau (iaitu tempatan: anestetik disuntik ke kawasan batang saraf atau plexus, sementara kepekaannya hilang hanya di kawasan tertentu badan) atau anestesia umum (anestesia).

Reseksi terbuka sista Baker pada sendi lutut. Klik pada foto untuk melihatnya

  1. Doktor merawat bidang operasi dengan penyelesaian antiseptik.
  2. Dia kemudian membuat sayatan 4–5 cm di fossa popliteal.
  3. Membahagi tisu dengan teliti dan berusaha untuk tidak merosakkan saluran dan saraf yang berdekatan, traumatologist memilih sista dan membuangnya.
  4. Salah satu aspek penting dalam operasi, yang mengurangkan kekerapan kambuh, adalah pengenalpastian dan jahitan saluran yang menghubungkan rongga sista dan sendi lutut..
  5. Selepas itu, luka operasi dijahit, pembalut steril digunakan padanya.

Kelebihan kaedah rawatan ini adalah ketepatan penyingkiran yang tinggi dan, jika saluran sista dijahit, risiko kambuhannya rendah. Kelemahannya adalah tempoh pemulihan yang panjang.

Video pembedahan ini:

3. Pembedahan lutut arthroscopic

  • Setelah merawat bidang operasi dengan penyelesaian antiseptik, doktor memasukkan kamera video dan instrumen ke rongga sendi melalui sayatan kecil.
  • Dengan bantuan mereka, traumatologist memperluas saluran yang menghubungkan rongga artikular dan tumor. Berkat ini, cecair dapat mengalir dari sendi ke sista, dan ke arah yang bertentangan..
  • Setelah operasi selesai, pembalut steril digunakan pada sayatan.
Rawatan arthroscopic sista popliteal

Rawatan arthroscopic lebih berkesan daripada reseksi kista terbuka, kerana ia menyebabkan lebih sedikit kambuhan. Campur tangan seperti itu tidak begitu trauma, kerana pemulihan dipercepat..

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan terbuka atau arthroscopic, sendi lutut memerlukan rehat yang berfungsi, jadi pada hari-hari pertama ia tidak bergerak.

Pek ais boleh digunakan pada lutut untuk mengurangkan rasa sakit atau bengkak selepas operasi..

Tekanan pada kaki yang dikendalikan harus dielakkan sehingga luka sembuh sepenuhnya..

Setelah melepaskan jahitan, anda perlu mula melakukan latihan untuk mengembalikan pergerakan di lutut dan kekuatan otot kaki:

  • muat pada otot anterior, posterior dan lateral otot paha dan gluteal dengan berat badan mereka sendiri (mengangkat kaki dari kedudukan yang rawan, melangkah ke atas, mengayunkan kaki) - untuk meningkatkan sokongan sendi dan mengekalkan nada otot;
  • meregangkan otot kaki - untuk meningkatkan kelenturan;
  • perkembangan pergerakan pada sendi lutut (termasuk basikal latihan atau pelatih elipsoidal, jika jarak gerakan memungkinkan) - untuk meningkatkan mobiliti sendi.

Kemungkinan komplikasi

Selepas pembuangan sista atau pembedahan arthroscopic, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  1. Keradangan berjangkit.
  2. Kerosakan pada saraf atau saluran darah.
  3. Berdarah.
  4. Kista berulang.

Ramalan

Rawatan pembedahan dapat melegakan simptom sista Baker dan memperbaiki fungsi lutut.

Walau bagaimanapun, walaupun operasi itu dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, kambuh penyakit ini adalah mungkin, terutama jika penyebab penampilannya tidak dihilangkan..

Kecekapan tertinggi dan pemulihan terpantas dalam pembedahan arthroscopic.

Sumber maklumat utama, bahan ilmiah mengenai topik tersebut

  • Kista sinovial popliteal: etiologi, patogenesis, diagnosis dan rawatan (tinjauan literatur dalam dan luar negara). Kamshilov B.V., Makushin V.D., Chegurov O.K.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sinovialnye-kisty-podkolennoy-oblasti-etiologiya-patogenez-diagnostika-i-lechenie-obzor-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-literatury
  • Evolusi kaedah rawatan pembedahan sista Baker. Vinogradov O. A. Persidangan Ilmiah dan Praktikal Antarabangsa Kelapan "Penyelidikan Ilmiah: Dari Teori ke Amalan", Jilid 1.
    https://interactive-plus.ru/ru/article/91285/diskusi_platform
  • Kista Baker: pilihan kursus, kawalan dan rawatan sonografi. N. A. Khitrova, reumatologi moden.
    https://mrj.ima-press.net/mrj/article/viewFile/207/202
  • Rawatan pembedahan sista Baker menggunakan teknik endoskopi. Hare V.V. et al. Saint Petersburg, 2018.
    http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/18/prez/163.pdf
  • Sinovektomi laser sendi lutut. Ivannikov S. V. Koleksi abstrak kongres antarabangsa "Teknologi moden dalam traumatologi, ortopedik: kesilapan dan komplikasi - pencegahan, rawatan".
    https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patologicheskih-izmeneniy-kostnyh-tkaney-kolennogo-sustava-u-bolnyh-kistoy-beykera
  • Bersentuhan dengan
  • Rakan sekelas
  • Facebook
  • Twitter
  • Dunia Saya

Di bahagian atas suapan komen terdapat 25 blok soal jawab terakhir. Galina Pivneva, pendidikan tinggi dalam bidang khusus "Kesihatan Manusia, guru Asas Kesihatan" menjawab soalan dengan nama panggilan Pentadbir.

Kami menerbitkan balasan untuk komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Jangan gandakan soalan - semuanya menghubungi kami.

Kriteria penilaianPembedahan endoskopi
  • Tahap kesakitan dalam tempoh selepas operasi.
55.6% pesakit pada hari pertama selepas pembedahan tidak mengadu sakit pada sendi lutut. 33.3% menyatakan kesakitan dengan intensiti sederhana pada 2 hari pertama selepas pembedahan, tetapi ketidakselesaan itu dengan cepat dihilangkan oleh analgesik. selepas pembedahan lutut hanya selama 3 hari.Kesakitan diucapkan, serangan berulang kali, memerlukan pemberian analgesik wajib.
  • Keperluan untuk rawatan pesakit dalam (pengawasan perubatan yang ketat).
Minimum 5 hari.Minimum 7-8 hari.
  • Kemungkinan kerosakan tisu intraoperatif.
Minimum.Tinggi.
  • Pemanjangan lutut penuh.
Peluang penuh pada semua pesakit telah diketahui dalam 24 jam pertama selepas pembedahan. Pada 22.2% daripadanya, fleksi benar-benar tidak menyakitkan, mencapai lebih dari 90 °. Pada 38.9% pesakit, aktiviti pulih dalam 2 hari selepas campur tangan. Pada 7% pesakit, lenturan lutut mula pulih 72 jam selepas pembedahan..Rangkaian gerakan keseluruhan sendi dipulihkan hanya pada 1 pesakit 14 hari selepas campur tangan; dalam 56.3% - setelah 30 hari, dalam 25.5% - hanya selepas 60 hari.
  • Risiko terkena hematoma subkutan, parut teruk, edema selepas rawatan kista Becker di bawah lutut.
Bengkak tidak signifikan, kemungkinan pendarahan hampir tidak ada, pembentukan bekas luka selepas operasi dikecualikan.