Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Diagnostik

Displasia pinggul adalah gangguan kongenital yang biasa didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan pemendekan satu kaki berbanding kaki yang lain, pelanggaran penculikan pinggul. Rawatan biasanya konservatif dengan prosedur swaddling, fisioterapi dan urut, dan memakai alat ortopedik. Hanya jika kaedah ini tidak berkesan adalah terapi pembedahan untuk displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak.

Gambaran umum mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan displasia sendi pinggul, perkembangannya yang lemah atau peningkatan pergerakan diperhatikan, yang digabungkan dengan kegagalan tisu penghubung. Bahaya patologi terletak pada subluksasi dan kehelan pinggul yang kerap. Kurangnya pengembangan sendi berbeza-beza - boleh terjadi pelanggaran berat atau pergerakan berlebihan terhadap latar belakang kelemahan alat ligamen-tendon. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, timbul komplikasi yang teruk, oleh itu, pada ortopedik pediatrik, perhatian khusus diberikan kepada pengesanan displasia pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh gangguan perkembangan salah satu bahagian sendi pinggul. Ini membawa kepada hilangnya kemampuan asetabulum, kapsul sendi, ligamen menahan kepala femoral dalam kedudukan yang betul secara anatomi. Akibatnya, ia dipindahkan ke luar dan secara serentak ke atas - terjadi subluksasi. Dan sekiranya tidak ada sentuhan kepala femoral dengan asetabulum, dislokasi berlaku.

Pengelasan sisihan

Displasi sendi pinggul dikelaskan bergantung kepada keparahan gangguan yang timbul dalam perkembangannya. Displasia itu sendiri, atau rasa rendah diri pada sendi pinggul, dibezakan. Bentuk patologi ini tidak menampakkan diri secara klinikal, oleh itu, sukar untuk mendiagnosisnya pada anak hanya dengan pemeriksaan luaran. Sebelumnya, dia tidak dianggap sebagai penyakit, dan perawatannya tidak dilakukan. Sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa terapi, kerana ini boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan komplikasi. Terdapat tiga tahap keparahan perjalanan displasia pinggul:

  • preluxation - anjakan kepala femoral yang sedikit berulang kerana kelemahan kapsul sendi;
  • subluksasi - anjakan separa kepala femoral relatif terhadap asetabulum dengan lenturan rim kartilaginus dan ketegangan ligamen;
  • kehelan - anjakan lengkap kepala femoral di luar rongga glenoid.

Taktik rawatan bergantung kepada tahap keterukan sendi pinggul yang kurang berkembang. Sekiranya pelepasan khas sudah cukup untuk preluxasi, maka dengan sering terkehel, pembetulan pembedahan sering diperlukan.

Bentuk displasia pinggulCiri-ciri
AsetabularHanya rongga glenoid yang terganggu. Dimensinya lebih kecil daripada anatomi, diratakan, dan pelek kartilaginus terbelakang
FemurSudut artikulasi leher femoral dengan pangkalnya kurang atau lebih daripada nilai normal
PutarKonfigurasi struktur artikular dalam satah mendatar terganggu. Paksi pergerakan struktur anatomi tidak bertepatan semasa lenturan dan pemanjangan sendi pinggul

Punca penyakit

Sejumlah faktor menjadi penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak. Ahli ortopedik terutamanya menonjolkan kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa seseorang pada satu masa didiagnosis mengalami perkembangan kongenital sendi pinggul, maka kebarangkalian kejadiannya pada anak adalah 10 kali lebih tinggi.

Risiko displasia meningkat dengan ketara dengan penampakan janin yang sungsang - lokasinya yang membujur di rahim dengan kaki atau punggung menghadap ke pintu masuk ke pelvis kecil. Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan kemunduran:

  • toksikosis teruk semasa membawa anak;
  • pengambilan ubat ibu dari kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid, imunosupresan, sitostatik;
  • buah besar;
  • kekurangan air;
  • beberapa patologi ginekologi yang tidak dirawat oleh tempoh pembuahan.

Hubungan itu terjalin antara kekerapan kelahiran anak-anak dengan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang dan tempat tinggal ibu bapa di kawasan yang tidak ekologi. Tidak di tempat terakhir antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi yang diperoleh adalah tradisional yang ketat..

Tanda-tanda patologi

Pengembangan kongenital sendi pinggul dapat dijumpai di hospital bersalin oleh pakar ortopedik pediatrik berdasarkan ciri khasnya. Dia juga mesti memeriksa anak pada usia satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak tanpa gejala displasia, tetapi berisiko. Ini termasuk bayi baru lahir dengan berat badan yang besar atau mereka yang rajin gluteal sebelum melahirkan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, perkembangan sendi pinggul yang kurang baik ditunjukkan oleh gangguan berjalan (kepincangan), kelemahan otot-otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg), dan juga penyetempatan trokanter yang lebih besar.

Simptom slip

Gejala tergelincir (gejala "klik", gejala Marx-Ortolani) dikesan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 bulan dalam posisi terlentang. Dengan pengangkatan paha anak secara seragam dan beransur-ansur di sisi doktor, dorongan tertentu dapat dirasakan. Penampilannya menunjukkan penempatan semula kepala femoral ke rongga glenoid, penghapusan keadaan dislokasi.

Batasan plumbum

Tanda displasia ini dikesan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dalam keadaan terlentang. Doktor membengkokkan kaki kanak-kanak dan kemudian menariknya dengan lembut. Dengan sendi pinggul yang terbentuk dengan betul, sudut penculikan pinggul adalah 80-90 °. Gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Pada kanak-kanak yang sihat, pembatasan penculikan dapat dipicu oleh peningkatan fisiologi nada otot..

Memendekkan kaki

Tanda diagnostik ini memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk sendi pinggul yang paling teruk - dislokasi kongenital. Untuk melakukan ini, anak itu berbaring di punggungnya, dan doktor membengkokkan kakinya, menekannya ke perutnya. Sekiranya displasia mempengaruhi satu sendi pinggul, maka sendi lutut tidak akan terletak secara simetri kerana pemendekan pinggul.

Lipatan simetri

Dengan displasia yang teruk, lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan terletak secara tidak simetri. Kedalaman dan bentuknya juga berbeza antara satu sama lain. Tetapi gejala seperti itu hanya bermaklumat dengan kekalahan sepihak. Sekiranya dua sendi pinggul mengalami kekurangan sekaligus, maka lipatan mungkin terletak secara simetris. Di samping itu, tanda diagnostik seperti ini sering tidak terdapat pada kanak-kanak dengan displasia dan dapat dikesan pada anak yang sihat..

Diagnosis penyakit

Doktor mungkin mengesyaki kekurangan sendi pinggul pada kanak-kanak sebaik sahaja pemeriksaan fizikal pertama dalam hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setelah memberi makan, ketika bayi baru lahir dalam keadaan tenang dan santai. Diagnosis awal dibuat apabila terdapat satu atau lebih tanda-tanda displasia yang spesifik, misalnya, sekatan penculikan pinggul.

Untuk mengesahkannya, kajian instrumental ditetapkan, biasanya ultrasonografi (ultrasound sendi pinggul). Digunakan dalam diagnostik dan radiografi, tetapi hanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Faktanya ialah sehingga 3 bulan pada sendi pinggul masih terdapat banyak tisu tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada gambar radiografi..

Doktor mana yang harus dihubungi

Dalam kebanyakan kes, displasia pinggul kongenital dikesan dengan segera oleh ortopedis pediatrik atau pakar pediatrik pada pemeriksaan berjadual seterusnya. Tetapi kadang-kadang ibu bapa sendiri melihat gaya hidup anak yang tidak fisiologis ketika dia mengambil langkah pertama. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar pediatrik, yang, setelah pemeriksaan pendek, akan menulis rujukan kepada doktor pengkhususan sempit - pakar ortopedik pediatrik.

Cara merawat anak dengan betul

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat dapat mencapai pembentukan sendi pinggul yang betul. Untuk ini, pelbagai kaedah dan cara digunakan untuk membantu memperbaiki kaki anak dalam keadaan lenturan dan penculikan. Ini adalah pakaian khas, sapu tangan, serpihan dan alat lain. Semakin muda kanak-kanak, produk ortopedik yang lebih lembut dan elastik memegang kaki..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pembalut lebar

Sebaliknya, ini adalah langkah pencegahan, bukan tindakan pencegahan. Pembengkakan lebar dianjurkan untuk ibu bapa kanak-kanak yang berisiko atau mengalami kekurangan sendi pinggul, yang belum menjadi penyebab preluxasi, subluksasi dan kehelan. Untuk rawatan displasia, dilakukan hanya jika tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan lain yang lebih berkesan.

Untuk melakukan pembalut lebar, bayi diletakkan di punggungnya, dan dua lampin diletakkan di antara kaki. Mereka membungkus longgar di sekitar setiap kaki yang bengkok pada posisi penculikan. Lampin dipasang pada yang ketiga, dipasang pada tali pinggang. Kaedah swaddling ini membantu menjaga kaki dalam keadaan dilatasi 60-80 °..

Pembinaan ortopedik

Dalam rawatan displasia pinggul pada anak bongsu, bantal Freik lebih kerap digunakan. Secara luaran, ia kelihatan seperti roller tebal yang terletak di antara lutut. Dan untuk membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi untuk "pematangan" sendi pinggul, tali pemasangan disediakan dalam reka bentuk.

Peranti lain yang biasa digunakan ialah sanggul Pavlik. Ini adalah nama produk ortopedik yang menyerupai pembalut dada. Untuk pemasangan kaki yang selamat, ia dilengkapi dengan tali yang terletak di bahu anak dan di belakang lutut, pendakap pergelangan kaki, dan jalur. Bas yang kurang biasa digunakan ialah bas Vilensky - dua manset kulit dengan spacer teleskopik logam di antara mereka.

Rawatan urut

Urut pengukuhan umum adalah komponen penting dalam terapi. Pakar ortopedik pediatrik akan menetapkan rujukan untuk sesi. Urutan dilakukan kira-kira sejam selepas makan terakhir, di persekitaran yang tenang dan santai. Ia bermula dengan mengusap, menguli ringan dan menggosok. Kemudian tukang urut bergerak ke gerakan yang lebih kuat dan bertenaga. Ia perlu untuk menguatkan otot-otot paha dan kaki, memperbaiki peredaran darah. Pada peringkat akhir, pukulan dilakukan lagi.

Fisioterapi

Terapi senaman harian semestinya ditunjukkan untuk displasia. Satu set latihan dibuat oleh pakar ortopedik pediatrik, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia kanak-kanak, dan keadaan kesihatannya secara umum. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara melakukan pergerakan dengan betul untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada sendi pinggul. Latihan apa yang paling berkesan:

  • kaki ditarik ke sisi, dan kemudian mereka melakukan pergerakan bulat dengan amplitud kecil;
  • dalam kedudukan rawan, kaki ditarik ke sisi dengan lancar, dan kemudian disatukan;
  • berbaring telentang, kaki naik, dan kaki anak disatukan.

Latihan yang kerap (hingga 4 kali sehari) menguatkan otot-otot yang menyokong kepala femur, mencegahnya bergerak keluar dari asetabulum. Mereka juga menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik. Latihan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana terdapat kontraindikasi untuk berolahraga, misalnya, hernia umbilik.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk mempercepat "pematangan" sendi pinggul dalam kedudukan anatomi. Elektroforesis diresepkan dengan larutan kalsium, fosforus, yodium - unsur-unsur yang diperlukan untuk pembentukan struktur tulang dan tulang rawan yang betul. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi dijalankan, tetapi jika perlu, perjalanan rawatan dilanjutkan.

Penyinaran UFO sendi juga dilakukan mengikut skema yang ditentukan secara individu. Oleh kerana penembusan sinar ultraviolet ke kulit hingga kedalaman 1 mm, imuniti tempatan diperkuat, proses metabolik dan pemulihan dipercepat.

Displasia dirawat dengan aplikasi dengan ozokerite atau parafin. Serbuk bebas ini pra-cair, disejukkan dan digunakan pada lapisan di TBS. Sebuah filem tebal terbentuk di permukaan kulit, yang mengekalkan haba untuk jangka masa yang lama.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah displasia pinggul yang teruk yang dikesan pada usia 24 bulan, adanya kecacatan anatomi di mana mustahil untuk memperbaiki kehelan. Operasi dilakukan apabila kapsul sendi dilanggar, kurang berkembangnya tulang pelvis, pinggul. Sekiranya mustahil untuk mengatur kepala femoral dengan cara tertutup, maka mereka juga memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi apa yang dilakukan untuk displasia:

  • pengurangan dislokasi terbuka - pengurangan kepala femoral ke dalam acetabulum setelah pembedahan kapsul sendi, diikuti dengan melepa selama 3 minggu;
  • pembedahan pada tulang femur - memberikan bahagian proksimal femur konfigurasi yang betul menggunakan osteotomi;
  • pembedahan pada tulang pelvis - mewujudkan sokongan pada kepala femur, mencegahnya keluar dari rongga glenoid.

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk membetulkan konfigurasi sendi pinggul, maka operasi paliatif dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kesejahteraan anak, memulihkan beberapa fungsi sendi pinggul.

Apa komplikasinya

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, displasia pinggul menjadi penyebab berlakunya banyak komplikasi. Aktiviti fungsional satu atau dua sendi pinggul dikurangkan, yang menyebabkan gangguan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Gangguan pada ruang tulang belakang dan bahagian bawah kaki

Displasia sendi pinggul memprovokasi pelanggaran pergerakan tulang belakang, sendi kaki besar dan kecil. Semasa kanak-kanak membesar, gaya berjalan terganggu kerana kaki rata yang dikembangkan, scoliosis berlaku - kelengkungan berterusan tulang belakang ke sisi relatif terhadap paksinya. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak rata pada struktur vertebra semasa pergerakan, kemunculan tanda-tanda ciri osteochondrosis.

Coxarthrosis displastik

Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofik yang teruk pada sendi pinggul yang timbul akibat pemusnahan tisu tulang rawan dengan ubah bentuk tulang yang lebih lanjut. Pada pesakit dengan displasia, sendi pinggul terbentuk dengan tidak betul; di bawah pengaruh faktor tertentu, lapisan tulang rawan mula menipis. Selepas 25 tahun, coxarthrosis displastik dapat dipicu oleh aktiviti fizikal yang rendah, tekanan berlebihan pada sendi pinggul, perubahan tahap hormon dan bahkan mengambil ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid.

Neoarthrosis

Neoarthrosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan sendi pinggul palsu. Dengan kehelan jangka panjang, kepala femur diratakan, dan ukuran asetabulum menurun. Di tempat di mana kepala bersandar pada tulang paha, sendi baru mula terbentuk secara beransur-ansur. Sebilangan doktor menganggap ini sebagai penyembuhan diri, kerana sendi pinggul yang terbentuk mampu melakukan fungsi tertentu..

Nekrosis aseptik pada kepala femoral

Patologi ini berkembang akibat kerosakan pada kapal yang membekalkan nutrien ke kepala femur. Nekrosis aseptik dalam kebanyakan kes berlaku selepas pembedahan pada sendi pinggul, termasuk untuk rawatan displasia. Kepala femoral mulai runtuh, sehingga mustahil untuk bergerak secara bebas.

Pencegahan TPA

Kaedah terbaik untuk mencegah displasia pinggul adalah dengan memeriksa kanak-kanak secara berkala oleh pakar ortopedik pediatrik. Walaupun pada tahap tertentu terdapat pelanggaran sendi pinggul, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Doktor sangat menasihati ibu bapa untuk tidak menggunakan pelindung yang ketat, lebih kerap membawa anak di sebelahnya dalam posisi "penunggang". Dalam posisi ini, dia dengan erat memeluk ibu atau ayah dengan kakinya, yang menyumbang kepada pembentukan sendi yang betul..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Displasia sendi pinggul berlaku pada bayi yang berumur berbeza - sehingga satu tahun dan setelah satu tahun. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, pakar ortopedik mendapati penyakit ini pada setiap ketiga bayi baru lahir. Tetapi pada kanak-kanak perempuan, patologi didiagnosis lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Displasia dicirikan oleh gangguan berjalan dan, dalam beberapa kes, rasa sakit. Tanda-tanda lain apa yang menunjukkan adanya patologi dan faktor apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini? Bagaimana perbezaan displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak sebelum dan selepas setahun? Kaedah rawatan apa yang paling berkesan dan cadangan pencegahan apa yang akan membantu melindungi anak daripada perkembangan penyakit ini?

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak - apa itu?

Displasia difahami sebagai rendah diri kongenital (atau tidak matang) sendi pinggul dengan perkembangan terjejas semua pautan yang membentuk sendi pinggul (alat muskul-ligamen, kepala femoral, permukaan artikular pelvis). Bahaya utama adalah bahawa patologi yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat pada masa bayi pada masa dewasa menyebabkan gangguan fungsi sendi pinggul yang terjejas dan sering berakhir dengan kecacatan.

Ringkasnya, penyakit ini dicirikan oleh anjakan kepala femoral berbanding permukaan artikular pelvis. Doktor, di bawah konsep displasia pinggul, menggabungkan beberapa patologi (dislokasi, subluksasi, pra-dislokasi dan ketidakmatangan radiologi sendi).

Sebab-sebabnya

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan displasia adalah:

  • Kecenderungan genetik. Maksudnya, jika salah seorang ibu bapa atau ahli keluarga terdekat kanak-kanak itu didiagnosis menderita displasia, ada kemungkinan besar bayi itu akan dilahirkan dengan sendi pinggul yang terjejas (atau kurang berkembang).
  • Buah besar. Dalam kes ini, anak mungkin tidak mempunyai ruang yang cukup di rahim dan kaki akan terus ditekan ke bawah, yang akan menyebabkan kemunduran sendi..
  • Pemakanan ibu mengandung yang tidak mencukupi. Sekiranya seorang wanita tidak mendapat nutrien yang mencukupi (vitamin, mineral, dan lain-lain) semasa kehamilan, ini pasti akan mempengaruhi perkembangan bayi dan pembentukan kerangka dan sendi..
  • Penyakit berjangkit janin yang diperoleh semasa perkembangan intrauterin dari ibu yang sakit.
  • Mengambil ubat toksik oleh seorang wanita semasa kehamilan, yang mempunyai kesan merosakkan pada tulang tulang janin.
  • Pembengkakan bayi yang terlalu ketat pada hari-hari dan bulan-bulan pertama kehidupan, yang juga memberi kesan negatif pada tubuh yang tumbuh.
  • Lokasi gluteal janin di rahim (iaitu ketika hujung pelvisnya ditunjukkan ke pintu masuk ke pelvis kecil wanita). Dalam kes seperti itu, bayi dilahirkan dengan kaki pertama, tetapi ibu biasanya diberi pembedahan caesar..
  • Pramatang (tisu janin tidak mempunyai masa untuk matang sepenuhnya dan sendi mungkin kurang berkembang semasa lahir).
  • Keadaan persekitaran yang tidak baik di tempat kediaman wanita yang sedang bersalin (mempunyai kesan negatif pada kerangka tulang bayi dan keadaan keseluruhan organisma).
  • Kelainan pada perkembangan rahim (contohnya, rahim yang terlalu sempit akan menekan janin dengan segala cara yang mungkin, mencegah pergerakannya).
  • Kelahiran anak yang berumur lebih dari 35 tahun.
  • Kerosakan pada janin semasa melahirkan anak.

Faktor umum lain yang mempengaruhi pembentukan patologi adalah pelanggaran latar belakang hormon pada seorang wanita semasa kehamilan. Khususnya, kelebihan progesteron menyumbang kepada perkembangan sistem muskulo-ligamen pada bayi..

Gejala

Sukar untuk mengesan displasia pada peringkat awal. Tanda-tanda klinikal patologi pertama biasanya muncul selepas 12 bulan. Pada bayi baru lahir, gejala-gejala displasia menjadi mudah dibezakan hanya dengan penyakit yang ketara. Oleh itu, manifestasi berikut merujuk kepada tanda-tanda umum penyakit ini:

  • Gangguan penculikan pinggul (iaitu, kaki yang bengkok di lutut agak bermasalah untuk tersebar). Gejala ini membolehkan anda mengenal pasti displasia pada bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran..
  • Susunan lipatan kulit yang tidak simetri di punggung dan paha. Gejala ini didiagnosis pada kedudukan terlentang (di belakang dan di perut), sementara perlu diperhatikan ketinggian dan kedalaman lipatan kulit.
  • Suara khas "klik" ketika kaki terpisah (sambil membengkokkan lutut). Pada masa yang sama, bunyi atau klik lembut terdengar.
  • Memendekkan satu kaki berbanding yang lain. Dalam kes ini, satu lutut akan terletak di atas yang lain (jika anda meletakkan bayi di punggungnya, bengkokkan kaki di lutut dan letakkan dengan kaki ke meja).
  • Gait gangguan. Anak boleh lemas atau berjalan berjinjit tanpa berdiri sepenuhnya di kaki yang cedera.
  • Sindrom nyeri (biasanya berlaku dengan penyakit yang teruk). Pada masa yang sama, kanak-kanak itu bertindak balas dengan tangisan keras terhadap percubaan untuk menyebarkan kaki yang bengkok ke sisi.

Terdapat juga aktiviti yang berlebihan pada sendi pinggul, iaitu anak secara tidak wajar memusingkan kaki ke dalam atau ke luar.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Displasia pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun ditentukan oleh pakar pediatrik semasa pemeriksaan. Bayi mengalami masalah penculikan pinggul, dan dalam kes lanjut, memendekkan kaki. Jadi, tanda-tanda berikut berfungsi sebagai gejala patologi di bawah usia satu tahun:

  • asimetri lipatan kulit pada kaki;
  • amyotrofi;
  • sindrom klik (lihat di atas);
  • pelanggaran refleks penghisap;
  • sakit dan menangis ketika cuba menyebarkan kaki yang bengkok ke sisi.

Tetapi gejala penyakit mungkin tidak dapat dilihat pada pemeriksaan visual (jika terdapat tahap awal displasia). Pakar pediatrik atau ortopedik pediatrik yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis yang tepat.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak selepas setahun

Sekiranya penyakit itu tidak dikenal pasti pada masa bayi dan langkah-langkah yang sesuai tidak diambil, maka displasia akan menyebabkan banyak masalah bagi anak dan ibu bapanya. Tanda-tanda patologi yang jelas pada kanak-kanak selepas setahun merangkumi manifestasi berikut:

  • kesakitan dan ketidakselesaan semasa berjalan (termasuk kerana keradangan sendi);
  • kepincangan;
  • itik gait (berlaku dengan dislokasi dua hala).

Kurangnya rawatan tepat pada masanya membawa kepada akibat yang tidak diingini yang teruk (kematian otot anggota badan yang sakit, disfungsi sistem muskuloskeletal dengan kecacatan berikutnya, dll.).

Rawatan

Rawatan displasia memerlukan pendekatan bersepadu. Oleh itu, kaedah berikut digunakan sebagai terapi:

  • Lengan lebar (atau lebih longgar). Dengan pendekatan ini, kaki bayi berada dalam keadaan yang agak cair. Kaedah swaddling ini membolehkan anda menghilangkan simptom pertama penyakit dan mengelakkan akibat yang serius. Untuk ini, kaedah tiga lampin digunakan. Salah satunya dilipat dalam beberapa lapisan (dengan lebar sekurang-kurangnya 20 cm) dan diletakkan di antara kaki bayi. Yang kedua dilipat dalam segitiga, satu sudut diletakkan di antara kaki, dan kaki dibalut dengan dua yang lain, menyebarkannya 90 darjah. Pada lampin ke-3, anak dililitkan hingga ke pinggang, menarik kaki sedikit ke atas (agar kaki tidak bergabung).
  • Penggunaan alat bantu ortopedik. Secara khusus, mereka menggunakan tayar, bantal Freik, seluar Becker, sanggur Pavlik, dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan kaki bayi terus bercerai..
  • Urut pada bahagian sendi pinggul, punggung dan leher. Tetapi seorang pakar harus menjalankan prosedurnya, kerana urut diri hanya boleh membahayakan anak.
  • Fisioterapi. Latihan mempunyai kesan yang ketara pada tahap awal displasia. Doktor mengesyorkan melakukan senaman 2-3 kali seminggu, dan dalam beberapa kes setiap hari. Tempoh kelas biasanya 15-20 minit. Kanak-kanak ditunjukkan latihan seperti mengangkat kaki, memutar pinggul, "basikal", "barang", dll..
  • Pembedahan. Kaedah rawatan ini dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa (dengan penyakit yang teruk, ketika kaedah dan kaedah terapi lain tidak berkesan).
  • Elektroforesis. Terapi ini dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan aliran darah ke tulang rawan. Kanak-kanak itu biasanya diberikan 2-3 kursus sepanjang tahun.

Lebih-lebih lagi, rawatan pada masa bayi jauh lebih mudah dan cepat daripada pada usia yang lebih tua..

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi pada bayi, pakar mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

  • Elakkan pelanggaran bayi yang ketat dan ketat.
  • Pegang bayi dengan betul, tanpa menekan batang tubuh dan kaki.
  • Gunakan tempat duduk kereta khas untuk kanak-kanak (untuk pengangkutan di dalam kereta).
  • Makan sepenuhnya ibu mengandung semasa mengandung, mengelakkan pengambilan ubat berat dan bahan toksik.
  • Dari semasa ke semasa menunjukkan bayi kepada ortopedis (terutamanya pada tahun pertama kehidupan).

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan komplikasi dan melegakan bayi dari rasa tidak selesa dan sakit ketika berjalan. Sebagai terapi, pelbagai kaedah rawatan digunakan, mulai dari terapi urut dan senaman dan diakhiri dengan operasi. Penting untuk memperhatikan gejala pada waktunya dan kemudian tidak menyimpang dari arahan perubatan..

Bagi ibu-ibu yang anaknya diberi displasia. Artikel ini banyak membantu saya.

Pesakit pertama saya dengan displasia pinggul (hip displasia) adalah lima anak saya. Sekarang mereka sudah mempunyai anak sendiri. Anak perempuan sulung didiagnosis 23 tahun yang lalu dengan sanggur. Walaupun begitu, saya tidak bersetuju bahawa ini adalah satu-satunya kaedah rawatan. Ini menjadikan saya mencari kaedah rawatan alternatif dan mengembangkan kaedah saya sendiri untuk bayi. Sekarang saya dapat mengatakan dengan yakin bahawa ada cara sedemikian. Hasil kerja bertahun-tahun, statistik, sejarah perubatan mengesahkan ini. Teknik ini lebih tepat disebut pencegahan, yang diperlukan untuk semua bayi. Rawatan pencegahan sejurus selepas kelahiran membolehkan anda menyingkirkan banyak penyakit bersamaan dengan skoliosis dan osteochondrosis pada masa dewasa. Dan walaupun banyak ibu bapa percaya bahawa scoliosis tidak dapat dielakkan, saya dapat mengatakan dengan yakin bahawa anak-anak dan pesakit saya yang memulakan rawatan sejak kecil tumbuh sihat, tahan lasak dan cantik. Tetapi setiap orang berhak memutuskan sendiri kaedah rawatan yang harus dipilih..

Apa itu Displasia?

Displasia adalah kekurangan organ atau tisu.
Displasia pinggul (HJ) adalah patologi umum sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir dan bayi, yang dicirikan oleh keterbelakangan, perpindahan, tidak berpusat, asimetri unsur HJ: asetabulum, kepala femoral dengan otot sekitar, ligamen, kapsul.

Terdapat tiga jenis displasia pinggul:
1) pra-dislokasi
2) subluksasi
3) kehelan pinggul.
Pra-dislokasi dan subluksasi berlaku pada setiap anak ke-2-3, ia adalah sepihak dan dua hala, ia berlaku hampir tanpa rasa sakit pada masa kanak-kanak, anak itu dapat berjalan dengan bebas, berlari dan bahkan melompat, sementara ibu bapa tidak melihat adanya penyimpangan secara praktikal, kecuali kaki kaku, kelonggaran kaki, postur scoliotik...
Sekiranya pra-dislokasi, kepala femur dapat digerakkan secara bebas di dalam sendi, sementara ligamen di sekitar sendi melemah, ketidakstabilan terbentuk.
Subluxation - kepala femur dapat keluar dan kembali ke tempatnya di sendi, dan, sebagai peraturan, klik membosankan terdengar.
Dislokasi adalah kejadian yang sangat jarang berlaku, seseorang mempunyai patologi seperti itu bagi setiap 1000 kanak-kanak yang dilahirkan. Sekiranya terkehel, kepala femur terletak di luar sendi.

Penyebab displasia sendi pinggul (displasia pinggul):

1) Penyampaian tulang janin, ketika kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan memanjang di lutut, kaki berada di bahu (selalunya hasil kelahiran adalah bahagian caesar).
2) Ikatan tali intrauterin.
3) Kecederaan kelahiran dan selepas bersalin
4) Penyakit ginekologi pada ibu, yang boleh menghalang pergerakan intrauterin anak.
5) Kecenderungan genetik, jika patologi ini diperhatikan pada saudara-mara.
6) Gangguan hormon pada wanita semasa mengandung.
7) Bayi pramatang.
8) Kesan faktor persekitaran luaran.

Dari mana datangnya displasia??

Dalam kes ini, terminologi sangat diperlukan. Mari kita jelaskan salah satu mekanisme asal displasia pada kanak-kanak. Dengan penyumbatan fungsional pada tulang belakang serviks (yang berlaku semasa dan selepas melahirkan), lobus atas otot trapezius tegang, sementara ketegangan juga berlaku di lobus bawah, di tulang belakang toraks, penyumbatan kemudiannya berlaku pada sendi lumbosacral dan ilio-sacral. Akibatnya, puncak iliac naik lebih tinggi di satu sisi, dan pelvis menjadi miring (pelvis berpintal). Apa kekacang dalam kes ini yang dapat kita bicarakan jika di satu sisi kaki kelihatan lebih pendek daripada yang lain. Oleh itu, kepala femur berhubung dengan yang lain terletak secara tidak simetri. Sebarang beban dinamik dalam kes ini menyakitkan. Dan tiada alat urut dan alat ortopedik tidak akan membetulkan keadaan ini. Setiap jam, setiap hari disia-siakan, belum lagi minggu dan bulan. Dan jika anda juga mengingati pergeseran di tulang belakang serviks (baca mengenai torticollis) - yang membawa kepada peredaran otak yang lemah dan ingat hipotalamus, yang mengatur pengeluaran hormon oleh kelenjar lain, termasuk pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan normal dan perkembangan penuh, maka ia menjadi ketakutan.
Seperti yang anda lihat, rawatannya harus lengkap, berkat penggunaan kaedah diagnostik dan terapi manual, anda dapat menyelesaikan banyak masalah dengan jayanya tanpa menunggu proses yang bertambah buruk.

Gejala.

Apa yang harus menyedarkan ibu bapa.
Sehingga 1 bulan. Peningkatan nada otot punggung, secara visual satu kaki lebih pendek daripada yang lain, lipatan tambahan pada punggung, asimetri lipatan gluteal dan punggung, pemisahan kaki yang tidak lengkap, dengan lutut bengkok. Posisi batang tubuh kanak-kanak berbentuk C, memegang kepala di satu sisi, sering di satu sisi anak memegang kepalan tangan.
3-4 bulan. Apabila kaki dibengkokkan di sendi lutut dan pinggul, satu klik sering didengar, kaki berdinding rata (tumit tidak sesuai dengan kaki bawah). Satu kaki lebih pendek secara visual daripada yang lain.
6 bulan ke atas. Kebiasaan untuk bangun dan berjalan kaki, dengan satu atau dua jari kaki berpusing ke dalam atau ke luar ketika berjalan, kaki kaki. Kelengkungan tulang belakang yang berlebihan di tulang belakang lumbar - pelvis mendatar, berjalan, "seperti itik." Kelengkungan visual pada tulang belakang, membongkok. Satu kaki lebih pendek daripada yang lain kerana pelvis yang miring.

Rawatan.

Rawatan tradisional untuk displasia pinggul
Walaupun di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologi, pakar bedah tidak ada konsensus dan pemahaman mengenai displasia. Displasia menampakkan dirinya secara berbeza pada semua kanak-kanak dan tidak selalu dikesan sebaik sahaja dilahirkan. Sendi mungkin "normal" semasa lahir dan dalam beberapa bulan pertama perkembangannya, tetapi kemudian didiagnosis sebagai patologi abnormal pada 6-12 bulan.
Pada pemeriksaan awal sejurus selepas kelahiran, bahkan ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat, walaupun kecenderungan untuk displasia pinggul dapat diramalkan sejak hari pertama. Sekiranya anda memperhatikan torticollis, di mana anak itu terus memegang kepalanya ke satu sisi.

Setiap anak adalah individu dan berkembang mengikut ciri genetik ibu bapa. Ibu bapa tidak takut dengan kenyataan bahawa anak berusia 7-8 bulan tidak mempunyai gigi dan, misalnya, fontanel besar tidak "ditutup" pada waktunya. Ibu bapa yakin bahawa gigi akan tumbuh dan fontanelle akan mengeras, walaupun kedua-dua keadaan ini dapat dibandingkan dengan "displasia mulut" dan "displasia tengkorak".
Tetapi tanda-tanda displasia pinggul mesti dipantau secara berterusan, kerana sebenarnya, displasia pada kanak-kanak adalah perkembangan sendi yang lemah dan tidak lengkap, dalam kebanyakan kes, ini adalah ciri semula jadi tubuh anak kecil, dan lebih jarang tanda penyakit - kehelan benar-benar.
Selama 30-40 tahun yang lalu, tidak ada yang berubah dalam rawatan displasia pinggul, kecuali pelbagai alat ortopedik dan ujiannya terhadap kanak-kanak. Alat pengaduk Pavlik, serpihan Frejk, alat CITO, Rosen, Volkov, Shneiderov, Gnevkovsky... - alat ortopedik ini hanya diperlukan sekiranya berlaku kehelan pinggul yang benar. Dan mereka diresepkan kepada hampir setiap kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun pakaian tetap, kecuali mandi. Selalunya, dalam kes ini, jiwa kanak-kanak terganggu - pada mulanya dia berkeringat, gelisah, dan kemudian tertekan, murung, menarik diri, tidak peduli dengan segala-galanya. Kanak-kanak dibawa kepada saya dalam peralatan pada usia 2.5 tahun, mereka berbeza dengan perkembangan fizikal dan mental. Walaupun ada yang menyesuaikan diri dan melompat, berlari di aparat, berlumba dengan teman sebayanya.

Rawatan displasia moden pada kanak-kanak menggunakan kaedah perubatan manual

Untuk berjanji temu dengan doktor, anda mesti membawa salinan ekstrak dari hospital, kesimpulan dan kesimpulan pakar ortopedis, imbasan sinar-X atau ultrasound dan fotokopi keterangan mereka.
Sekiranya kita mendekati masalah displasia pada bayi dengan cara baru, maka kita harus mengakui bahawa rawatan tradisional sering hanya menyusahkan bayi. Untuk menentukan punca, sama ada dislokasi, subluksasi atau pra-dislokasi. Pada peringkat awal, anda tidak boleh menyeksa bayi anda dengan alat ortopedik. Setiap hari seorang kanak-kanak mesti belajar tentang dunia, mengalami beban dinamik pada sendi pinggul, di mana peredaran darah bertambah baik, semua fungsi dipulihkan, dan perkembangan fisiologi normal sendi dan tisu pinggul di sekelilingnya berlaku..
Mereka menangani masalah ini secara sepihak hanya dari sisi ortopedik, hanya menganggap gangguan pada sendi pinggul, melupakan integriti keseluruhan organisma, kerana sistem fungsional tunggal tidak mungkin.
Sebilangan besar pakar sempit sangat kritikal terhadap inovasi rawatan - penggunaan ubat manual, saya percaya bahawa jika teknik ini berfungsi, maka ia mesti diterapkan. Saya terkejut dengan Persidangan Terapi Manual Antarabangsa 2002 bahawa saya tidak bersendirian dalam menentang rawatan displasia yang ketinggalan zaman. Sudah ada ortopedis yang mempelajari teknik terapi manual, tetapi di Ukraine ini masih menjadi persoalan untuk masa depan..
Terapi manual di tangan "bukan pakar" boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit.
Terdapat pilihan - urut dan "peralatan ortopedik". Contohnya, pelbagai sanggur, sol kaki rata, alat - korset scoliosis, kolar kebetulan, tali pinggang korset radiculitis, tongkat, kerusi roda.
Atau ubat manual, tetapi pada masa yang sama kita harus ingat bahawa setiap hari yang hilang pada masa kanak-kanak tidak dapat diganti. Pada setiap peringkat perkembangan anak, kedua-dua organ dan tisu sentiasa terbentuk. Jangan biarkan badan anda menyesuaikan diri dengan masalah - cari cara untuk menyelesaikannya. "Pil di bawah lidah adalah yang paling mudah." Pergerakan adalah kehidupan. Dan jika ada sesuatu yang salah dalam biomekanik, maka ia harus dihapuskan, dan tidak dibius dan ditangguhkan. Tubuh akan mendorong anda pada tahap pertama dengan sakit akut, yang tidak dapat diketahui oleh bayi, tetapi anda dapat menentukannya dengan ketegangan otot. Carilah sebab mengapa kesakitan ini berasal, jangan tenggelam kesakitan ini.
Dalam kes yang teruk - benar-benar terkilir pinggul - Saya memihak kepada rawatan komprehensif, menggunakan terapi manual dan ortopedik, dan dalam kes yang melampau, pembedahan.
Setiap orang memilih jalan untuk menyelesaikan masalah, iaitu rawatan, dirinya sendiri. Dan apa yang ditetapkan pada masa kanak-kanak akan tumbuh dewasa. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai anak-anak, ibu bapa memilih, kerana tidak ada yang mempertimbangkan pendapat bayi. Dia boleh menjerit sebentar, mengatur malam tanpa tidur, menjelaskan bahawa dia tidak setuju dengan ini, tetapi dia tidak dapat mengubah apa-apa - ibu bapa memutuskan.
Sekiranya anda diberitahu bahawa kanak-kanak dengan displasia tidak akan berjalan atau lemas, maka ini tidak berlaku. Kemungkinan kepincangan hanya dengan bentuk displasia yang melampau - dengan kehelan pinggul yang benar. Selebihnya kanak-kanak berjalan secara normal dan luar secara praktikal tidak berbeza dengan rakan sebaya mereka sehingga usia tertentu. Tetapi kanak-kanak ini dijamin penyakit yang sama mengerikan - scoliosis, osteochondrosis dengan semua penyakit yang menyertainya. Malangnya, skoliosis menanti anak-anak yang diseksa, memakainya dengan sanggur, pelbagai alat pada masa kanak-kanak, melakukan urutan, ultraphoresis, masuk untuk berenang dan tidak mempunyai rawatan yang betul, iaitu pada mulanya tidak menghilangkan sebab mengapa semua ini berlaku.