Osteoporosis - gejala, penyebab, rawatan dan pencegahan osteoporosis

Artritis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik atau gejala yang ditandai dengan penurunan kepadatan dan berat tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang.

Hasil akhir osteoporosis adalah keretakan tulang yang kerap, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal pada badan. Khususnya, dari proses patologi progresif ini pada banyak orang, tulang belakang, kepala femoral dan bahagian lain dari kerangka musnah, yang sentiasa berada di bawah "beban".

Penyebab utama osteoporosis adalah pelanggaran proses metabolik pada tisu tulang, yang menyebabkan peningkatan pemecahan bahan "kompleks" menjadi lebih mudah (proses katabolik) dan melemahkan proses pembentukan tulang. Proses ini boleh disebabkan oleh sejumlah faktor, yang paling umum adalah menopaus, setelah itu tubuh wanita tidak mempunyai cukup hormon estrogen yang terlibat dalam proses pembentukan tulang.

Gejala utama osteoporosis adalah sakit tulang, kecacatan tulang belakang, postur yang buruk, kerap patah tulang, dan kadang-kadang lumbago seperti lumbago.

Perkembangan penyakit

Dalam patogenesis penyakit, proses berikut dapat diperhatikan:

1. Disfungsi pembentukan tulang - dominasi pemusnahan tulang berbanding pembentukan tulang.

2. Pelanggaran struktur tulang - jumlah trabekula dari bahan tulang yang berkurang berkurang, "pori" menjadi lebih besar, lapisan kortikal tulang juga menjadi lebih nipis, yang bersama-sama menyebabkan penurunan kepadatan dan berat tisu tulang.

3. Kekurangan tulang menurun, kerana banyak kanak-kanak mengalami tulang belakang yang cacat, dan banyak orang dewasa menderita patah tulang.

4. Gangguan metabolik - kalsium, vitamin D, fosforus, serta hipovitaminosis A, C, E, K dan magnesium, mangan, boron, fluorin, silikon.

Statistik

Menurut statistik WHO, osteoporosis didiagnosis lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Pada masa yang sama, kira-kira 35% wanita dan 20% lelaki yang mengalami kecederaan mengalami osteoporosis.

Osteoporosis pada wanita berusia lebih dari 45 tahun didiagnosis lebih kerap daripada barah payudara, infark miokard, atau diabetes mellitus.

Dari tahun ke tahun, penyakit ini dijumpai pada semakin banyak orang. Menjelang tahun 2050, diramalkan bahawa kira-kira 1,000,000 kes patah tulang femoralis osteoporotik akan didiagnosis setiap tahun.

Statistik lain dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengatakan bahawa setiap wanita yang dalam 50 tahun mempunyai 1 atau lebih patah tulang belakang akibat osteoporosis.

Osteoporosis - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733.0.

Gejala osteoporosis

Ramai orang tidak merasakan tanda-tanda osteoporosis. ia mempunyai sifat kursus laten panjang dengan manifestasi klinikal minimum atau tidak. Sehubungan itu, pengesanan penyakit berlaku semasa pemeriksaan pesakit yang telah mengaplikasikan kerana sakit teruk di bahagian belakang atau bahagian lain. Rawatan ini sering disebabkan oleh fraktur mampatan badan vertebra yang disebabkan oleh osteoporosis..

Tanda-tanda pertama osteoporosis

  • Sakit tajam di bahagian belakang atau bahagian kerangka lain, terutamanya dengan pergerakan badan secara tiba-tiba - berpusing, melompat, bersin, batuk, dan lain-lain;
  • Mobiliti tulang belakang yang terhad;
  • Perubahan postur.

Gejala utama osteoporosis

  • Sindrom nyeri di bahagian belakang atau bahagian kerangka lain yang rosak, memancar ke kawasan interkostal dan rongga perut, yang bertambah dengan senaman fizikal atau pergerakan badan secara tiba-tiba dan reda dengan keadaan rehat dalam keadaan terlentang. Kesakitan pada osteoporosis dapat mereda setelah beberapa bulan, namun, dengan peningkatan penyakit, mengingatkan dirinya lagi;
  • Kecacatan tulang belakang, kelengkungannya - lordosis patologi dan kifosis (itulah sebabnya mengapa banyak wanita mengalami "bonggol"), serta skoliosis;
  • Slouch;
  • Penurunan pertumbuhan selama beberapa tahun - sehingga 5 cm atau lebih;
  • Kekakuan semasa bergerak, berpusing, sukar dibengkokkan;
  • Kesakitan pada palpasi tulang belakang;
  • "Lumbago" berkala di bahagian belakang;
  • Peningkatan nada otot belakang;
  • Kehadiran lipatan kulit di sisi perut;
  • Fraktur berkala.

Sebagai tambahan kepada gejala utama penyakit ini, penyumbatan usus yang kembung dan berfungsi dapat ditambahkan..

Komplikasi

  • Keretakan leher femoral;
  • Pelbagai patah tulang belakang dan tulang rusuk, patah pergelangan tangan;
  • Pelanggaran struktur organ dalaman, serta perpindahannya;
  • Kecacatan.

Punca Osteoporosis

Beberapa faktor terlibat dalam perkembangan osteoporosis dalam kebanyakan kes. Pertimbangkan mereka:

  • Kecenderungan genetik;
  • Umur lanjut - semasa penuaan normal badan, panjang tulang belakang setiap tahun menurun sebanyak 3 mm atau kurang, dengan osteoporosis - sebanyak 1 cm atau lebih;
  • Seks wanita, terutamanya selepas menopaus, ketika tahap estrogen dalam badan menurun;
  • Faktor endokrinologi - ketidakseimbangan hormon, kemandulan, aktiviti seksual yang sangat jarang berlaku, kemudian menarche;
  • Jumlah vitamin dan makro mikro tertentu (hypovitaminosis) dalam badan tidak mencukupi - vitamin D, C, A, E, K, kalsium, magnesium, fosfor, mangan, fluorin, silikon, dan lain-lain;
  • Diet keras untuk masa yang lama;
  • Tabiat buruk - merokok tembakau, alkoholisme, ketagihan dadah;
  • Gaya hidup tidak aktif (kelemahan), berat badan berlebihan;
  • Aktiviti fizikal yang besar secara berterusan;
  • Pemakanan parenteral untuk masa yang lama (membekalkan tubuh dengan nutrien melewati saluran gastrointestinal);
  • Kesan sampingan dari pengambilan ubat tertentu - glukokortikoid (hormon), hormon tiroid, antibiotik tetrasiklin, antikonvulsan, antikoagulan, antitumor (sitostatik, dll.), Antasid pengikat fosfat, siklosporin A, metatrexate, litium, dll..
  • Kehadiran penyakit tertentu - diabetes mellitus, tirotoksikosis (hipertiroidisme), penyakit Addison, hiperparatiroidisme, sindrom Cushing, hiperprolaktinemia, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, polymyositis, ankylosing spondylitis, limfoma, leukemia, multiple myeloma, anemia kronik, anemia peredaran darah, gangguan dalam kerja saluran pencernaan;
  • Tempoh selepas operasi dengan pemindahan organ.

Osteoporosis dikelaskan sebagai berikut:

Dengan pengedaran:

Tempatan - perkembangan penyakit dilokalisasikan di satu bahagian badan.

Gangguan sistemik - tulang terdapat di hampir keseluruhan kerangka.

Menurut etiologi:

Primer - kerana tempoh selepas menopaus, penuaan badan dan proses semula jadi lain di dalam badan.

Sekunder - disebabkan oleh adanya pelbagai penyakit (endokrin, peredaran darah, pencernaan, genitouriner dan sistem lain) atau pendedahan kepada faktor yang tidak menguntungkan (merokok, alkohol, kelemahan, berat badan berlebihan, ubat-ubatan, dll.).

Dengan perubahan morfologi:

Kortikal - dicirikan oleh kehilangan korteks.

Trabecular - dicirikan oleh kehilangan tulang dari bahan pembatalan, sementara "pori" tulang menjadi lebih besar dan ketumpatannya berkurang.

Campuran - dicirikan oleh kehilangan serentak bahan kortikal dan spongy.

Diagnostik

Diagnosis osteoporosis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis, pemeriksaan visual, antropometri;
  • Osteodistrofi;
  • X-ray;
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Ujian saringan untuk menilai risiko osteoporosis;
  • Pengesanan biokimia gangguan metabolik dalam tisu tulang - kalsium-fosforus, kalsium-hormon, kadar vitamin D, kalsitonin, serta pembentukan dan pemusnahan tisu tulang.

Sekiranya perlu, biopsi puncak iliaka dilakukan untuk membezakan antara osteoporosis dan kemunculan tumor.

Rawatan osteoporosis

Rawatan untuk osteoporosis termasuk:
1. Ubat.
2. Diet.
3. Pembetulan gaya hidup.

Rawatan dan resep ubat hanya dilakukan oleh doktor berdasarkan data diagnostik, serta pengukuran darah, air kencing dan parameter lain yang terkawal.

1. Ubat

1.1. Ubat untuk normalisasi proses metabolik pada tisu kerangka:

Vitamin D, kalsium, fosforus, sediaan magnesium, serta kombinasinya. Bahan-bahan ini diserap oleh badan dengan baik apabila digunakan secara serentak.

Flavonoid - Rutin (vitamin P), "Osteoquin" dan lain-lain.

Kompleks Ossein-hidroksiapatit (OGC) - melambatkan pemusnahan tisu tulang lama dan merangsang pembentukan sel tisu tulang baru. Persediaan OGK dapat dibezakan - "Osteogenon".

Penting! Rawatan osteoporosis harus menyeluruh. Ini tidak bermaksud bahawa anda perlu sentiasa minum vitamin D, kalsium dan vitamin lain dengan mikronutrien dan semuanya akan menjadi lebih baik. Ke mana sahaja anda perlu menghampiri dengan bijak. Oleh itu, sebagai contoh, overdosis vitamin D (hypervitaminosis) boleh menyebabkan deposit plak aterosklerotik di dinding saluran darah, akibatnya, aterosklerosis dapat berkembang, dan sebagai akibatnya - penyakit jantung koronari, infark miokard, strok dan penyakit serius lain.

1.2. Ubat untuk melambatkan proses penyerapan tulang (pemusnahan, penyerapan semula):

Estrogen (terapi penggantian hormon) - digunakan selepas menopaus, dengan osteoporosis yang teruk, dengan adanya prasyarat untuk perkembangan penyakit tulang ini, serta untuk pencegahan patah tulang. Ubat tersebut diambil di bawah kawalan diagnostik darah dan parameter fisiologi lain. Kursus rawatan boleh sampai 5 tahun. Hapuskan ubat dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Kontraindikasi - kehadiran barah atau kecenderungan pembentukan trombus. Antara ubat-ubatan tersebut adalah: "Raloxifene", "Droloxifen", "Keoxifen", "Femoston".

Bisphosphonates - menghalang mineralisasi, resorpsi dan kehilangan jisim tulang: "Etidronate", "Ibandronate", "Zoledronate", "Clodronate", "Neridronat", "Bonefos".

1.3. Ubat untuk merangsang proses pembentukan tulang:

Hormon paratiroid - mengaktifkan osteoblas, digunakan untuk patah tulang osteoporotik: "Teriparatide", "Forsteo".

Calcitonins (hormon) - kumpulan ubat ini menghalang kehilangan kalsium tulang. Pembuatan ubat-ubatan terutama berasal dari calcitonin salmon. Antara ubat boleh dibezakan - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Derivatif fluorin - "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

1.4. Rawatan simptomatik

Untuk melegakan kekejangan otot, relaksan otot digunakan - "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubocurarin".

Untuk menormalkan proses metabolik, mengurangkan perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan, terapi senaman (terapi senaman) digunakan.

Sekiranya terdapat patah tulang, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan.

2. Diet untuk osteoporosis

Pemakanan untuk osteoporosis harus berdasarkan prinsip berikut:

Makanan harus diperkaya dengan vitamin D, C, E, K dan unsur surih kalsium, magnesium, kalium, fosforus;

Adalah perlu untuk meminimumkan pengambilan garam meja, soda, sorrel, bayam, rhubarb, bit, kopi dan teh yang kuat;

Kalsium diserap dengan lebih baik dengan pengambilan magnesium, kalium dan fosforus secara serentak.

Jumlah kalsium terbesar terdapat dalam produk berikut - keju keras (Belanda, Rusia), keju olahan, keju feta, produk tenusu, kacang, kismis, bijirin, bawang, bawang putih, telur, kubis, lobak, wortel, dll..

3. Pembetulan gaya hidup

Pembetulan gaya hidup merangkumi kaedah mencegah penyakit, yang akan kita bicarakan sedikit kemudian dalam artikel.

Rawatan osteoporosis dengan ubat-ubatan rakyat

Estrogen. Ada makanan yang membantu tubuh mengisi rizab estrogen, yang pada gilirannya, seperti yang telah kita ketahui dari artikel ini, mendorong pembentukan tulang. Produk yang berguna ke arah ini adalah kekacang (kacang soya, kacang), bijirin (gandum, barli, gandum, beras), buah-buahan (epal, delima, anggur merah), anggur merah, rami, semanggi merah, hop, licorice.

Kalsium. Tambahkan makanan kaya kalsium ke dalam diet anda - keju, keju kotej dan produk tenusu lain, kacang-kacangan, sayur-sayuran hijau, bijirin.

Koleksi 1. Campurkan 4 sudu teh Chernobyl, 2 sudu kayu dan 2 sudu teh rumput tidur. Tuangkan koleksi yang dihasilkan dengan 500 ml air mendidih, sisihkan selama 1 jam untuk meresap. Minum gelas средство 4-5 kali sehari. Kursus rawatan adalah 3-6 bulan.

Koleksi 2. Campurkan 1 sudu teh wort St. John, akar dandelion, akar calamus dan yarrow sawah. 1 sudu besar tuangkan sesudu koleksi dengan segelas air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring dan minum pada siang hari, 30 minit sebelum makan.

Cocklebur. 2 sudu besar sudu rumput cocklebur, tuangkan 500 ml air mendidih yang disejukkan, ketepikan produk selama 3 jam untuk memasukkan, tapis dan minum 50-100 ml produk 15 minit selepas makan. Herba Cocklebur membantu menormalkan pengeluaran hormon tiroid.

Geranium, ekor kuda padang, knotweed. Herba ini bukan sahaja menguatkan tulang dengan menormalkan penyerapan silikon oleh tubuh, tetapi juga meningkatkan kadar penyembuhan patah tulang. Untuk menyediakan ubat tradisional, anda perlu menuangkan 1 sudu pencuci mulut bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring dan minum dalam bahagian sepanjang hari, 30 minit sebelum makan. Untuk merawat patah tulang, buat kompres berdasarkan infus tumbuhan ini.

Motherwort, kulit pohon willow, hop, knotweed, ladang kuda. Mandi dengan pengambilan bahan-bahan ini akan membantu mempercepat proses penyembuhan patah tulang..

Pencegahan

Pencegahan osteoporosis merangkumi:

  • Ikuti gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak, tetapi pada masa yang sama mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Elakkan berat badan berlebihan, kerana ini, perhatikan indeks jisim badan;
  • Hentikan pengambilan alkohol yang berlebihan, berhenti merokok;
  • Perhatikan mod kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
  • Perhatikan menjaga kadar kalsium yang mencukupi dalam tubuh (1200-1500 mg sehari, rata-rata), vitamin D (2,5-7 mcg sehari), serta vitamin dan unsur mikro lain;
  • Elakkan makan makanan yang sangat masin, sejumlah besar minuman berkafein, soda;
  • Elakkan penggunaan pelbagai ubat tanpa kebenaran tanpa berunding dengan doktor, terutamanya ubat hormon, antibiotik, dan lain-lain;
  • Semasa mengandung, kanak-kanak perempuan disarankan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral tambahan;
  • Ingatlah untuk menjalani kehidupan seks yang teratur, yang menjaga keseimbangan hormon pada tahap yang diperlukan, dan pada masa yang sama, hindari hubungan seksual yang santai, kerana ini tidak hanya meningkatkan risiko penyakit kelamin, tetapi menurut Hukum Tuhan adalah dosa, dan sebagai akibat dari masalah rohani dalam hidup.

Sebab, gejala dan rawatan osteoporosis, pencegahan

Osteoporosis adalah penyakit tisu tulang, kerapuhan tulang meningkat kerana kekurangan kalsium. Bagi pesakit dengan osteoporosis, kecederaan ringan pun boleh berubah menjadi patah tulang. Osteoporosis biasanya berlaku kerana gangguan metabolik.

Katakan seseorang tersandung, tidak berjaya membuka pintu berat, atau menjatuhkan buku berat di lantai. Bagi seseorang yang menghidap osteoporosis, keadaan yang kelihatan sederhana boleh berakhir dengan teruk - patah tulang. Wanita lebih mudah terkena penyakit ini, terutama pada masa ketidakseimbangan hormon, dengan menopaus, lelaki lebih kerap menderita penyakit ini.

Ia paling sering dijumpai pada wanita yang telah mengalami permulaan menopaus dan berada dalam tempoh menopaus. Mereka, yang berada dalam "kumpulan risiko", harus sangat memperhatikan kesihatan mereka dan mempertimbangkan semua manifestasi penyakit ini.

Video yang sangat menarik di mana anda akan mengetahui intipati sebenar osteoporosis dan bagaimana melindungi diri daripada patah tulang?

Gejala osteoporosis

Gejala osteoporosis paling kerap tidak muncul, orang boleh hidup selama bertahun-tahun, tanpa menyedari bahawa proses seperti itu berlaku di dalam badan mereka. Tetapi, para saintis mencatat penurunan tisu tulang sebagai gejala utama osteoporosis, kadang-kadang sakit di bahagian bawah punggung, kerap patah tulang.

Doktor biasa selalunya tidak dapat menentukan penyebab kerapuhan patah tulang, hanya pakar sempit seperti pakar ortopedik atau pakar bedah yang dapat mengesyaki penyakit ini, selepas itu mereka dihantar untuk sinar-X tulang, dan lain-lain, wanita dihantar ke pakar sakit puan. Dengan osteoporosis, pesakit dapat menurunkan ukurannya akibat penurunan jaringan tulang, bahkan tingginya 10-15 cm lebih pendek.

Gejala osteoporosis termasuk:

keletihan yang ketara (menunjukkan kelemahan umum badan, kemerosotan metabolisme dan pampasan yang lebih perlahan untuk semua fungsi);

kekejangan di bahagian bawah kaki, yang muncul terutamanya pada waktu malam;

lebihan plak pada enamel gigi;

sakit pada tulang atau punggung bawah;

kerapuhan dan kecenderungan kuku yang jelas terhadap pencabutan;

uban pramatang (agak jarang berlaku);

masalah yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrousus (diprovokasi oleh kecacatan tulang belakang yang serius, yang secara harfiah menekan pada organ dalaman wanita. Termasuk perut);

bermulanya diabetes mellitus (osteoporosis juga merupakan gangguan endokrin, oleh itu diperlukan perundingan dengan pakar ini);

penyakit lain yang berkaitan dengan disfungsi metabolisme dan metabolisme garam.

degupan jantung yang berlebihan.

Kita tidak dapat memperhatikan gejala serius seperti:

patah tulang;

perasaan berat di kawasan antara bilah bahu;

kelemahan otot umum;

perubahan pertumbuhan menurun;

Mereka, pada gilirannya, adalah bukti bahawa penyakit ini pada tahap selanjutnya. Selalunya osteoporosis pada tahap ini sudah tidak dapat dipulihkan, hanya mungkin untuk menangguhkan perkembangannya atau melambatkan semua kesannya pada tubuh.

Punca Osteoporosis

Osteoporosis boleh disebabkan oleh riwayat merokok yang lama, penyalahgunaan alkohol, masalah pencernaan, kerosakan metabolik, atau penyakit ini diwarisi. Pada usia tua, osteoporosis sering berlaku kerana penyerapan kalsium yang lemah, serta nutrien dalam usus..

Tetapi selalunya penyebab osteoporosis adalah, sebagai peraturan, ketidakseimbangan hormon. Osteoporosis terutama berlaku pada wanita dan dikaitkan dengan menopaus. Intinya sama sekali bukan kekurangan kalsium dalam tubuh, tetapi mengganggu fungsi sel-sel bangunan tisu tulang. Kita mempunyai dua jenis sel di dalam badan kita: membina dan merosakkan. Semasa menopaus, kerja membina sel terganggu. Anda perlu pergi ke pakar sakit puan atau mencari ubat yang akan memulihkan badan semasa menopaus.

Sekiranya anda mengambil ubat kortikosteroid sintetik untuk waktu yang sangat lama, maka badan anda mula menderita. Kekurangan hormon akibat ubat boleh menyebabkan penyakit seperti osteoporosis.

Dengan bertambahnya usia, semua orang mengalami penurunan tahap ketumpatan tulang, kekuatan dan nada mereka berkurang dengan ketara. Ini adalah perubahan yang cukup difahami yang berlaku di dalam badan akibat penuaan. Tetapi dalam kategori orang tertentu, perubahan seperti itu terbentuk lebih awal dan terus berjalan dengan lebih intensif. Sebilangan besar penyebab penyakit ini telah dikenal pasti.

Terdapat juga alasan yang tidak dapat diubah:

kepunyaan seks wanita;

Kaum Caucasoid atau Mongoloid (telah terbukti bahawa orang Amerika Afrika mempunyai risiko hampir tidak terkena osteoporosis. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa mereka sering terdedah kepada sinar matahari untuk waktu yang lama, yang memperkuat struktur tulang);

tisu tulang yang lemah atau menipis;

kategori umur lebih dari 65 tahun (pada usia ini kehilangan semula kalsium oleh tubuh manusia bermula. Adalah mungkin untuk mengisinya hanya sebahagian);

faktor genetik (walaupun tahap kekeluargaan tidak begitu penting).

Terdapat juga faktor risiko yang boleh dipengaruhi:

makanan tidak tepu dengan kalsium dan vitamin D (anda harus mengambil kalsium dan vitamin sebanyak mungkin dari kumpulan ini);

penggunaan ubat-ubatan tertentu, misalnya, kortikosteroid dan antikonvulsan (mereka harus diminimumkan, jika mungkin. Sekiranya ini tidak mungkin, maka segera setelah akhir pengambilannya, disarankan untuk berunding dengan ahli kiropraktor dan pada masa akan datang untuk mengingat risiko penyakit);

penggunaan ubat hormon yang kerap;

gaya hidup hipodinamik (telah terbukti bahawa semakin banyak wanita menjalani gaya hidup bergerak, semakin sedikit dia berisiko mengalami osteoporosis);

sebarang bentuk merokok;

pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan (lebih daripada tiga kumpulan setiap hari dengan tahap kekuatan yang berbeza-beza);

disfungsi sistem pencernaan, endokrin, dan pankreas;

perubahan tahap hormon yang berlaku sepanjang klimaks;

pelanggaran fungsi ovari atau penyingkirannya (membawa kepada ketidakseimbangan hormon atau menopaus awal. Ini, seterusnya, boleh menjadi pemangkin untuk perkembangan osteoporosis);

masalah dalam kerja kelenjar adrenal (dengan sendirinya bukan penyebab pembentukan penyakit, bagaimanapun, pengambilan ubat boleh memprovokasi);

semua penyakit lain dari kelenjar endokrin (selalunya berkaitan secara langsung dengan ketidakseimbangan hormon).

Oleh itu, penampilan osteoporosis sangat diharapkan sekiranya anda mengetahui semua sebab yang akan mempengaruhi pembentukan penyakit yang disajikan..

Osteoporosis Senile berlaku kerana kekurangan kalsium yang berkaitan dengan usia dan kehilangan keseimbangan antara pecutan pemusnahan tisu tulang dan kadar di mana tisu tulang baru terbentuk. Senile bermaksud bahawa keadaan yang ditunjukkan terbentuk pada usia yang lebih tua, paling sering pada orang dari usia 70 tahun atau lebih. Penyakit ini dua kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Pada wanita, ia hampir selalu digabungkan dengan tahap postmenopaus..

Perlu diperhatikan bahawa dalam kurang dari 5% kes, penyakit ini disebabkan oleh penyakit lain atau mengambil ubat-ubatan tertentu. Ini adalah bentuk osteoporosis yang dikenali sebagai sekunder. Ia boleh terbentuk dalam keadaan yang dinyatakan di atas. Katakan masalah dengan buah pinggang atau kelenjar endokrin. Pengambilan alkohol yang berlebihan dan ketagihan merokok hanya akan memburukkan lagi penyakit ini.

Terdapat juga osteoporosis "awet muda" idiopatik. Ini adalah jenis osteoporosis yang paling jarang, penyebabnya belum diketahui. Ia terbentuk pada bayi, kanak-kanak dan orang muda yang mempunyai tahap hormon dan vitamin yang normal dalam darah mereka. Selain itu, mereka tidak mempunyai alasan yang dapat difahami untuk penurunan tahap kepadatan tulang..

Tahap osteoporosis

Tentukan tahap keparahan osteoporosis seperti:

darjah utama, yang ditunjukkan dalam penurunan kepadatan tulang. Diagnostik sinar-X menunjukkan ketelusan ketara bayangan sinar-X dan garis-garis siluet vertebra. Tahap penyakit ini ditentukan secara eksklusif oleh penyelidikan perubatan;

osteoporosis sekunder atau ringan - penurunan ketara dalam kepadatan tulang. Dalam kes ini, badan vertebra memperoleh bentuk biconcave tertentu, ubah bentuk berbentuk baji salah satu vertebra terbentuk. Tahap penyakit ini menampakkan diri dalam sensasi menyakitkan yang paling kuat;

osteoporosis teruk, atau tahap tersier - ketelusan tajam vertebra dinyatakan semasa pemeriksaan sinar-X. Jika tidak, ia dipanggil kaca dan kehadiran kecacatan berbentuk baji pada masa yang sama di beberapa vertebra. Pada peringkat ini, osteoporosis sudah terbukti..

Osteoporosis sendi pinggul

Bentuk penyakit ini dikenali sebagai osteoporosis sendi pinggul. Dengan asal usulnya, ia tidak berbeza dengan osteoporosis tulang lain, kecuali penyetempatan di kawasan dengan nama yang sama. Tempat yang paling rentan dalam manifestasi penyakit ini adalah leher femur. Keretakan kawasan yang ditunjukkan pada orang tua sering berakhir dengan kematian atau ketidakupayaan untuk bergerak dalam mod biasa yang biasa.

Sebilangan besar, hanya endoprosthetics yang memungkinkan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi sendi pinggul..

Osteoporosis dari jenis yang disajikan boleh mempunyai tiga jenis penyetempatan berikut:

tempatan - pada masa yang sama, terdapat penurunan tahap ketumpatan tisu tulang dan bahagian atas tulang paha pada peringkat awal penyakit seperti nekrosis bahagian atas penyakit tulang paha dan Perthes;

serantau - ia terbentuk secara eksklusif dengan arthrosis sendi pinggul;

biasa - ia berkembang berkaitan dengan disfungsi peredaran darah di bahagian bawah kaki.

Osteoporosis sendi pinggul boleh terbentuk akibat daripada osteoporosis sistemik, yang jauh lebih khas untuk penyakit ini.

Dengan bentuk penyakit ini, tisu tulang kehilangan keupayaan untuk mengekalkan beban fisiologi yang optimum. Kekalahan total sendi pinggul dan lutut dalam kes ini disebabkan oleh hakikat bahawa beban yang paling ketara "jatuh" pada pergerakan mereka.

Osteoporosis sendi pinggul mula berkembang untuk keseluruhan senarai sebab:

kehilangan fungsi motor yang berpanjangan pada bahagian bawah kaki semasa rawatan jangka panjang patah tulang, kehelan dan kecederaan lain. Ini menyebabkan atrofi fungsi motor, yang hampir mustahil dibawa ke keadaan normal;

beban yang ketara pada satu anggota badan sekiranya kerja yang kedua dikeluarkan atau terganggu. Pilihan ini juga memberi kesan negatif terhadap fungsi anggota badan tertentu, akibatnya kehilangan ingatan otot;

komplikasi peredaran darah dalam beberapa keadaan tertentu. Kita bercakap mengenai luka bakar, radang dingin, phlegmon (penguraian tisu yang meradang atau bernanah) dan lain-lain, yang juga menjadi pemangkin atrofi otot dan tisu;

bentuk khas osteoporosis sendi pinggul pada wanita harus dianggap sebagai osteoporosis sementara. Ia terbentuk pada wanita pada peringkat akhir kehamilan dan pada lelaki berusia antara 30 hingga 40 tahun.

Adalah mungkin untuk mengesan bentuk penyakit ini pada sinar-x atau dengan palpasi (dalam beberapa kes). Pengesanan tepat pada waktunya sangat penting, kerana ini memungkinkan untuk memulakan rawatan yang mencukupi secepat mungkin..

Terlepas dari sebab-sebab manifestasi penyakit yang disajikan, komponen wajib dalam proses rawatan harus dipertimbangkan, pertama sekali, latihan fisioterapi. Dialah yang memungkinkan proses metabolisme dalam tisu tulang "menjadi bentuk", untuk mengatur tahap mobiliti sendi dan aktiviti otot. Pemulihan sedemikian memerlukan masa yang sangat lama, dan semakin tua orang itu, semakin banyak komplikasi yang hilang..

Jadual makan yang disahkan dengan ketat dan pendedahan yang kerap terhadap cahaya matahari pasif dan aktif sangat penting. Yang kedua memungkinkan untuk membuat pengeluaran vitamin D lebih cepat, dan, dengan itu, menguatkan tisu tulang. Mengambil ubat juga dibenarkan, tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar. Ini boleh menjadi ubat yang mengandungi kalsium dan vitamin D3 (atau metabolitnya yang lain), dan bifosfonat. Tidak diingini mengambil ubat hormon bagi wanita yang telah mencapai usia lebih dari 70 tahun. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara untuk menjadikan struktur tisu tulang kembali normal..

Diagnosis osteoporosis

Sejumlah kaedah telah dikembangkan dengan kaedah diagnosis osteoporosis. Radiografi memungkinkan untuk mengesan kekurangan tisu tulang hanya apabila kehilangannya telah mencapai lebih dari 30%. Oleh itu, masuk akal untuk menggunakan kaedah ini secara eksklusif dengan tahap penyakit ini.

Kaedah yang lebih moden, yang hampir selalu dilakukan dalam osteoporosis, adalah analisis ketinggian tulang belakang dan pengiraan hubungan mereka. Densitometri harus dianggap kaedah terbaik. Inilah yang memungkinkan untuk menentukan seakurat mungkin tahap kepadatan tulang, nisbah kalsium dalam tubuh manusia, serta jumlah simpanan otot dan lemak..

Kaedah ini harus dianggap paling selamat, kerana hanya tidak menggunakan kaedah penyinaran isotop yang disebut, yang pasti berbahaya bagi manusia. Ia berdasarkan penentuan ketumpatan kerangka dan mendedahkan mineral dan komponen aktif tisu tulang. Kelebihannya dalam kepantasan memperoleh hasil dan rasa sakit yang sempurna.

Juga, seseorang tidak boleh meremehkan standard penghantaran darah dan ujian air kencing, yang memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme fosforus-kalsium secara realistik..

Ini dibantu oleh data seperti:

Analisis umum kalsium adalah salah satu komponen asas asas tisu tulang, unsur jejak terpenting yang terlibat dalam pembuatan kerangka, fungsi otot jantung, aktiviti saraf dan otot, serta pembekuan darah dan semua proses lain. Variasi bentuk dan tahap osteoporosis ditunjukkan dalam pelbagai peralihan tahap kepekatan kalsium. Nilai kalsium optimum adalah seperti berikut: 2.2 hingga 2.65 mmol seliter.

Fosfor anorganik adalah komponen zat mineral tisu tulang, yang terdapat di dalam tubuh manusia sebagai garam (kalsium fosfat, magnesium) dan mengambil bahagian dalam proses pembentukan tisu tulang dan metabolisme tenaga dari jenis sel. 85% daripada semua fosforus terletak di tulang. Pengubahsuaian dari segi nisbah fosforus dalam darah dapat diperhatikan dengan semua jenis perubahan pada tisu tulang, ini bukan hanya mengenai osteoporosis. Parameter optimum untuk fosforus harus dipertimbangkan dari 0,85 hingga 1,45 mikromol per liter..

Bahan yang disebut hormon paratiroid, yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid dan bertanggungjawab untuk pertukaran jenis kalsium dan fosforus di dalam badan. Pengenalpastian kepekatan hormon paratiroid dapat memberikan asas maklumat yang paling penting untuk mengenal pasti pelbagai bentuk osteoporosis. Parameter optimum hormon paratiroid adalah dari 9.5 hingga 75.0 pg per ml. Ini berjumlah 0.7 hingga 5.6 pmol seliter.

Deoxypyridonoline, yang disebut sebagai DPID, adalah sebutan tahap pemusnahan tulang. Ia boleh didapati dalam air kencing. Perkumuhan kencing meningkat dengan osteoporosis pascamenopause, osteomalacia, thyrotoxicosis, hiperparatiroidisme awal.

Skor DPID optimum berbeza mengikut jantina:

untuk lelaki, ini adalah dari 2.3 hingga 5.4 nmol;

untuk seorang wanita, dari 3.0 hingga 7.4 nmol.

Osteocalcin adalah protein spesifik utama tisu tulang, yang secara aktif terlibat dalam proses pembaikan tulang dan penghasilan tisu baru jenis ini. Tahap osteocalcin yang terlalu tinggi terdapat pada tahap awal hiperparatiroidisme, pada mereka yang sakit dengan hipertiroidisme dan akomegali. Dengan osteoporosis jenis postmenopause, ia berada dalam julat optimum atau meningkat. Dengan osteomielia dan ostiodystrophy ginjal, nisbah osteocalcin menurun. Pemeriksaan yang dibuat perlu untuk mengesan osteoporosis dan mengawal rawatan, dengan peningkatan nisbah kalsium dalam darah manusia.

Nilai optimum untuk osteocalcin adalah seperti berikut:

lelaki - dari 12.0 hingga 52.1 ng per ml;

wanita dalam tempoh pramenopause - dari 6,5 hingga 42,3 ng per ml;

wanita pascamenopause - dari 5,4 hingga 59,1 ng per ml

Oleh itu, dalam proses mendiagnosis osteoporosis pada wanita, penting untuk memperhatikan sebarang turun naik data dan melakukan semua penyelidikan yang ada. Inilah yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat, tepat pada masanya dan, sebagai hasilnya, menerima rawatan yang optimum yang akan membantu dalam waktu sesingkat mungkin.

Cara merawat osteoporosis?

Osteoporosis dirawat dengan ubat-ubatan, orang yang mengalami gangguan endokrin adalah ubat yang diresepkan yang akan membantu memulihkan tahap hormon. Orang tua diberi suplemen makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D. Wanita semasa menopaus diberi terapi penggantian hormon, dan juga bifosfonat.

Juga, pesakit kadang-kadang boleh menjalani latihan fisioterapi, urut, semuanya dalam dos kecil - kerana kerapuhan tulang. Sekiranya perlu, mereka boleh menetapkan pemakaian korset sokongan khas.

Tidak mustahil untuk mengobati osteoporosis sepenuhnya, tetapi mungkin untuk belajar hidup dengannya dan menghentikan perkembangan penyakit ini. Untuk ini, ada keperluan untuk berjalan-jalan, berjoging, menari. Semua ini dapat memberi tisu tulang dengan "tekanan" sihat yang mereka perlukan dan menjadikannya lebih kuat. Aktiviti seperti ini dapat membantu menguatkan otot dan mengubah koordinasi dan keseimbangan..

Cara lain untuk merawat osteoporosis, yang disyorkan untuk semua wanita, harus dianggap sebagai diet "sihat" dengan nisbah kalsium dan vitamin D. yang dipilih secara individu. Sebaiknya periksa dengan diet seimbang, yang berdasarkan postulat piramid makanan.

Hal ini sangat diperlukan dalam kes ini untuk memastikan bahawa pesakit menerima jumlah yang diperlukan bukan hanya kalsium, tetapi juga vitamin D. Ini dapat terjadi baik semasa proses makan makanan dan ketika menggunakan bahan tambahan makanan..

Video terperinci dan visual mengenai cara merawat osteoporosis dengan betul?

Rawatan dengan bifosfonat

Salah satu kaedah yang paling moden untuk merawat penyakit ini pada wanita adalah bifosfonat. Mereka adalah analog pirofosfat yang paling stabil yang terbentuk secara semula jadi. Mereka berfungsi pada tubuh wanita dengan cara ini: mereka tertanam dalam struktur tisu tulang, tetap berada di dalamnya untuk jangka masa yang panjang dan melambatkan penempahan tulang dengan mengurangkan aktiviti osteoklas.

Pada masa ini, bifosfonat harus dianggap sebagai cara yang diakui untuk mencegah dan merawat osteoporosis, tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada lelaki..

Kajian yang berjaya dilakukan pada ribuan pesakit telah membuktikan bahawa bifosfonat:

sama sekali tidak berbahaya;

ditoleransi dengan baik oleh tubuh manusia;

mempunyai sebilangan kecil kesan sampingan;

menindas tempahan tulang;

mempunyai kesan positif terhadap peningkatan kepadatan mineral tulang (BMD);

mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Sehingga kini, hanya sebilangan besar bifosfonat yang digunakan dalam amalan aktif, iaitu alendronate, risendronate, ibondronate, dan zoledrinic acid. Mereka dicirikan oleh pelbagai cara dan kaedah pengenalan ke dalam badan.

Bifosfonat yang paling terkenal dan dikaji dengan baik adalah alindronate. Tahap keberkesanannya telah terbukti dalam banyak pemeriksaan pada mereka yang menderita osteoporosis. Kajian dilakukan dengan adanya fraktur vertebra.

Juga, ubat ini berkesan dalam pencegahan osteoporosis pada wanita pascamenopause dengan osteopenia. Rata-rata, alindronate mengurangkan kemungkinan pembentukan patah tulang dari pelbagai lokalisasi sebanyak 50%, dan kemungkinan patah tulang yang lebih spesifik di kawasan vertebra sebanyak 90%.

Ubat ini diresepkan pada dos 70 mg, iaitu satu tablet, seminggu sekali. Untuk osteoporosis pascamenopause, risendronate juga digunakan pada dos 30 mg seminggu.

Ubat "Miacalcic"

Sebagai tambahan kepada kaedah garis primer yang telah diperkenalkan sebelumnya, salcitonins salmon dapat digunakan dalam beberapa kes dalam rawatan osteoporosis. Ubat ini adalah analog khusus dari hormon endokrin calcitonin, yang mengambil bahagian aktif dalam pemulihan homeostasis kalsium..

Keanehan ubat "Miacalcic", yang mengandungi salmon calcitonin, harus dipertimbangkan bahawa ia dapat mengurangkan risiko patah tulang secara signifikan dengan tidak termasuk dinamika penyakit yang jelas. Ini menjadi mungkin kerana kesan positifnya pada kualiti tisu tulang (mikro dan makroarkitonik mereka).

Kemungkinan patah tulang baru di tulang belakang semasa rawatan dengan Miacalcic menurun sebanyak 36%. Pada masa yang sama, ubat ini dicirikan oleh satu lagi parameter, yang digunakan secara aktif dalam praktik perubatan aktif: "Miacalcic" menghasilkan kesan analgesik yang jelas pada sensasi yang diprovokasi oleh patah tulang.

Terapi penggantian hormon

Ia juga harus diperhatikan dan terapi penggantian hormon (HRT). Dialah yang dapat membanggakan keberkesanan yang tinggi dalam perwakilan wanita dalam tempoh selepas menopaus. Terdapat kesan sampingan yang serius dari terapi ini, iaitu trombosis vena. Dalam hubungan ini, dalam proses menetapkan rawatan ini, seorang wanita mesti diberitahu tentang kemungkinan komplikasi tanpa gagal..

Tetapi, walaupun demikian, HRT tetap menjadi langkah pencegahan asas bagi wanita dengan menopaus sehingga 45 tahun. Di samping itu, ia adalah ubat yang benar-benar berkesan menghilangkan semua gejala vegetatif dari jenis klinikal yang merupakan ciri menopaus..

Dalam setiap kes, masalah menetapkan HRT kepada seorang wanita memerlukan pemeriksaan dan pemantauan ginekologi dan mamologi yang teliti..

Dengan kesakitan yang berterusan di kawasan lumbar, senaman tertentu yang menguatkan otot punggung boleh menjadi cukup berkesan. Mengangkat dan jatuh hanya boleh memburukkan lagi gejala anda. Oleh itu, beban fizikal yang berterusan adalah disyorkan..

Pencegahan osteoporosis

Mencegah osteoporosis berkali-kali lebih mudah daripada menyembuhkannya. Langkah-langkah pencegahan adalah untuk mengekalkan atau meningkatkan tahap kepadatan tulang dengan menggunakan nisbah kalsium yang diperlukan. Terdapat keperluan untuk pelaksanaan beban fizikal dengan bobot dan, untuk kategori tertentu, pengambilan ubat aktif..

Peningkatan tahap kepadatan tulang juga dipengaruhi secara positif oleh latihan khas dengan tekanan pada tulang, misalnya, berjalan dan berlari menaiki tangga. Latihan yang sama yang tidak berkaitan dengan beban berenang, tidak memberi kesan pada tahap kepadatan tulang. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan pakar dan tidak melakukan rawatan diri. Ini boleh dipenuhi dengan komplikasi osteoporosis yang lebih besar pada wanita..

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk osteoporosis??

Untuk tujuan pengujian kehadiran osteoporosis, disarankan untuk menghubungi pakar seperti endokrinologi, pakar rheumatologi, pakar sakit puan dan traumatologi ortopedik. Sebilangan besar doktor sangat diperlukan kerana tubuh wanita adalah satu keseluruhan dan osteoporosis boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan pada tubuh..

Ini bererti bahawa tidak hanya perlu merawat penyakit yang disajikan, tetapi juga yang memprovokasi. Untuk mengesan masalah yang lebih dalam, perlu diperiksa oleh sebilangan besar pakar. Ia perlu diperiksa oleh setiap doktor yang hadir setelah permulaan usia 40 tahun sekurang-kurangnya sekali setahun. Pendekatan ini akan memungkinkan untuk mencegah timbulnya penyakit dan membantu mengurangkan manifestasi, khususnya, untuk mencegah patah tulang..

Pertama sekali, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi dan pakar sakit puan, yang akan menunjukkan perlunya ujian untuk kumpulan hormon dan, jika diperlukan, mereka akan dihantar ke pakar rheumatologi atau ortopedis. Pakar-pakar inilah yang menentukan rawatan yang mencukupi, dan akan membantu menyelesaikan semua masalah kesihatan yang muncul..

Osteoporosis - Sebab, Gejala dan Tanda, Diagnosis dan Rawatan

Soalan Lazim

Osteoporosis adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • pemusnahan tisu tulang: proses pereputan mula berlaku di dalamnya berbanding proses sintesis
  • penurunan kekuatan tulang dan, sebagai akibatnya, peningkatan kerapuhan mereka
  • pelanggaran struktur dalaman tulang
Osteoporosis boleh menjadi penyakit bebas atau gejala patologi lain.

Osteoporosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Kelazimannya paling tinggi di kalangan orang tua dan tua. Pada masa ini, masalah osteoporosis sangat relevan, kerana di semua negara di dunia harapan hidup meningkat.

Beberapa nombor menarik:

  • pada kira-kira 80% wanita berusia lebih dari 50 tahun, tanda-tanda osteoporosis dapat dikesan, pada lelaki penyakit ini kurang biasa;
  • di hospital di Eropah, jumlah pesakit dengan osteoporosis setelah 45 tahun selalu melebihi jumlah pesakit dengan infark miokard, diabetes mellitus, barah payudara;
  • Komplikasi osteoporosis yang paling biasa adalah patah tulang pinggul (didiagnosis setiap tahun di 250,000 penduduk AS);
  • hampir setiap wanita selepas 65 tahun mempunyai sekurang-kurangnya satu patah tulang di akaunnya, dan selalunya ia berkaitan dengan osteoporosis;
  • menurut para pakar, jika prevalensi osteoporosis terus meningkat pada kadar yang sama seperti sekarang, maka pada tahun 2050 ia akan berubah menjadi wabak besar.
Osteoporosis cukup biasa walaupun pada zaman kuno, yang jelas dibuktikan dengan lukisan dari zaman kuno - mereka sering menggambarkan orang dengan gangguan postur ciri penyakit ini.

Doktor Eropah mula menangani masalah osteoporosis secara aktif hanya sejak tahun 1824, ketika penyelidik Cooper pertama kali menyatakan bahawa patah leher femoral pada usia tua dikaitkan dengan perubahan patologi pada tisu tulang.

Boleh diakses dan menarik mengenai osteoporosis

Anatomi Tulang

Tisu tulang adalah sejenis tisu penghubung.

Struktur tulang:

  • serat kolagen (sejenis protein khas) adalah asas tisu tulang
  • sebatian mineral (terutamanya kalsium fosfat) mengelilingi dan menguatkan asas protein, bersama-sama mereka membentuk plat yang berpusat;
  • sel tulang terletak di antara plat;
  • saluran dan saraf dalam ketebalan tisu tulang melalui saluran khas.
Tulang ini dirancang sedemikian rupa sehingga kekuatan maksimum dapat dijamin dengan kos minimum bahan binaan. Sebagai contoh, tulang paha orang dewasa dapat menahan beban hingga 4 tan..

Bergantung pada struktur dalaman, bahan tulang boleh menjadi padat atau spongy (di dalam, seperti span, terdapat banyak rongga).

Jenis tulang, bergantung pada strukturnya:

  • Tiub panjang. Bahagian utama badan tulang seperti itu adalah tiub panjang, dindingnya dilambangkan oleh bahan padat, dan di tengahnya terdapat rongga yang mengandungi sumsum tulang kuning (tisu adiposa). Hujung tulang - epifisis - terdiri daripada bahan yang boleh dibatalkan. Ia mengandungi sumsum tulang merah, yang bertanggungjawab untuk pembentukan darah..
  • Tulang pendek dan rata. Mereka hanya terdiri daripada bahan spongy, ditutup dari luar dengan lapisan nipis padat. Mereka mengandungi sumsum tulang merah.
  • Tulang gabungan terdiri daripada bahagian dengan struktur yang berbeza. Contohnya, kumpulan ini merangkumi tulang belakang, tulang tengkorak.
Di luar, setiap tulang ditutup dengan periosteum - lapisan tipis tisu penghubung.

Fungsi periosteum:

  • pertumbuhan tulang dalam ketebalan - di periosteum sel pertumbuhan berada
  • peleburan tulang selepas patah tulang
  • bekalan darah dan pemeliharaan tulang
  • semua tendon melekat bukan pada tisu tulang itu sendiri, tetapi ke periosteum yang menutupinya

Punca Osteoporosis

Bagaimana mineralisasi tulang berlaku?

Tisu tulang berada dalam keseimbangan dinamik berterusan. Proses penciptaan dan pemusnahan terus berlaku di dalamnya..

Molekul protein kolagen berfungsi sebagai asas untuk pemendapan sebatian mineral. Pada mereka, seperti pada bingkai, kristal kalsium fosfat terbentuk dan tumbuh, yang kemudian berubah menjadi hidroksiapatit.

Fungsi mineralisasi tulang tergolong dalam sel khas - osteoblas. Mereka melepaskan fosfat, yang kemudian digabungkan dengan kalsium. Jenis sel lain - osteoklas - bertanggungjawab untuk pemusnahan tisu tulang dan pencucian sebatian mineral darinya.

Pada masa ini, proses mineralisasi tulang tidak difahami sepenuhnya..

Faktor-faktor yang mempengaruhi mineralisasi tulang (faktor yang meningkatkan risiko osteoporosis)

  • Hormonal. Sebilangan hormon mengaktifkan osteoblas dan sintesis tulang, sementara yang lain, sebaliknya, menyumbang kepada pemusnahannya dan pencairan kalsium dan fosforus ke dalam darah. Risiko osteoporosis meningkat dengan ketara dengan ketidakseimbangan hormon, patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan kelenjar paratiroid. Pada wanita, penyakit ini sering berkembang selepas menopaus (tubuh menurunkan kandungan estrogen hormon seks, yang melindungi tulang dari kehancuran).
  • Keturunan. Telah diketahui bahawa osteoporosis lebih kerap berlaku pada orang-orang dari kaum Kaukasia dan Mongoloid. Risiko meningkat dengan penyakit yang dikenal pasti pada saudara-mara.
  • Cara hidup. Merokok, minum alkohol, diet tidak sihat, berat badan berlebihan, dan gaya hidup yang tidak menentu semuanya meningkatkan kemungkinan osteoporosis.
  • Penyakit lain. Banyak penyakit darah, ginjal, sistem pencernaan, jantung dan saluran darah, patologi autoimun dapat menyumbang kepada perkembangan osteoporosis.
  • Ubat-ubatan. Keupayaan untuk meningkatkan risiko osteoporosis adalah antara kesan sampingan sejumlah ubat..

Selalunya, tidak mungkin menyebut satu-satunya sebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Osteoporosis disebabkan oleh gabungan penyebab. Mereka terkumpul dari masa ke masa, saling bertindih, dan pada titik tertentu, perubahan pada tisu tulang mencapai tahap kritikal. Osteoporosis didiagnosis.

Jenis-jenis osteoporosis

Osteoporosis terbahagi kepada dua kumpulan besar: primer dan sekunder. Osteoporosis primer adalah akibat penuaan semula jadi tubuh. Osteoporosis sekunder adalah gejala penyakit lain.

Jenis osteoporosis primer:

  • postmenopausal - berkembang pada wanita dalam tempoh selepas menopaus
  • pikun - adalah gejala penuaan semula jadi badan
  • idiopatik - berkembang pada usia berapa pun, penyebabnya belum dapat dipastikan
Jenis osteoporosis sekunder:
  • disebabkan oleh penyakit sistem endokrin (kelenjar endokrin): kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, pankreas, penurunan pengeluaran hormon seks;
  • disebabkan oleh penyakit reumatik: ankylosing spondyloarthritis, lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, osteoartritis;
  • kerana penyakit sistem pencernaan: dengan gastroduodenitis dan patologi lain, penyerapan kalsium dan fosforus terganggu;
  • disebabkan oleh penyakit darah: leukemia, limfoma, talasemia, pelbagai myeloma;
  • disebabkan oleh penyakit lain: terdapat banyak patologi yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu tulang, sementara osteoporosis paling sering dianggap sebagai bagian dari penyakit tertentu.

Gejala osteoporosis

Osteoporosis berbahaya kerana pada mulanya ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun atau disertai dengan gejala yang minimum. Selalunya, diagnosis dapat dibuat dengan adanya komplikasi - patah tulang patologi (lihat di bawah).

Gejala biasa yang mungkin merupakan ciri-ciri tahap awal osteoporosis

  • sakit tulang, terutamanya apabila cuaca berubah
  • peningkatan keletihan umum
  • uban awal
  • pembentukan plak
  • penyakit periodontal - penyakit yang mempengaruhi tisu yang mengelilingi akar gigi
  • berdebar-debar jantung

Fraktur patologi adalah komplikasi osteoporosis yang paling biasa.

Fraktur patologi adalah patah tulang yang berlaku dengan kesan minimum pada tulang.

Kesan yang boleh menyebabkan patah patologi:

  • pergerakan canggung
  • pukulan lemah, kekuatannya jelas tidak cukup untuk mematahkan tulang orang yang sihat
  • jatuh (bukan dari ketinggian)
  • batuk, bersin
  • tekanan biasa, seperti pada tulang kaki semasa berjalan
Fraktur patologi berlaku apabila tulang pesakit menjadi rapuh. Selalunya serpihan tumbuh bersama dengan sangat teruk. Ia juga disebabkan oleh osteoporosis: pertumbuhan semula tulang terganggu. Sendi palsu terbentuk di antara serpihan - pseudarthrosis. Dalam kes ini, fungsi anggota badan yang terjejas merosot dengan mendadak..

Gejala osteoporosis tangan dan kaki.

Gejala biasa yang dapat diperhatikan pada peringkat awal osteochondrosis bahagian atas dan bawah:

  • Sakit tulang, semakin teruk dengan perubahan cuaca. Mereka biasanya tidak terlalu kuat, mereka mempunyai watak sakit. Pesakit mungkin tidak mementingkan mereka untuk masa yang lama, memandangkan mereka merupakan manifestasi keletihan.
  • Kekejangan pada otot anggota badan pada waktu malam.
  • Kuku berubah. Mereka mula menyusun semula, menjadi lebih rapuh.
  • Kecacatan anggota badan (paling kerap kaki). Mereka diperhatikan dengan penyakit yang cukup lama.
Tetapi selalunya diagnosis tidak dibuat berdasarkan gejala yang disenaraikan, tetapi setelah timbul komplikasi osteoporosis - patah tulang patologi.

Patah patologi leher femoral

Leher femoral adalah bahagian tulang yang paling sempit yang menghubungkan badannya dengan kepala. Dialah yang paling mudah terkena patah tulang pada osteoporosis. Selalunya berlaku pada wanita berusia 65 hingga 85 tahun. Salah satu penyebab kecacatan yang paling biasa pada orang dewasa.

Gejala patah tulang pinggul patologi dalam osteoporosis:

  • Kesakitan teruk di pangkal paha yang berpanjangan. Hampir tidak ada pesakit yang mengaitkan gejala ini dengan masalah pada tulang paha. Orang sering mengalami kesakitan tanpa berjumpa doktor. Detik patah tulang tidak disedari. Selalunya, dengan osteoporosis, ini berlaku semasa memandu..
  • Memendekkan kaki yang sakit berbanding dengan yang sihat. Gejala ini juga sering tidak disedari, kerana perbezaannya biasanya kecil, dalam jarak 4 cm.
  • Memusingkan kaki ke luar di sekitar paksi membujur. Sekiranya pesakit berbaring di punggungnya, dapat dilihat bahawa kaki di bahagian yang terkena lebih banyak dibelakang daripada yang sihat.
Fraktur pinggul patologi pada osteoporosis biasanya memerlukan masa yang lama untuk sembuh dan dengan sukar. Leher dan kepala femur mempunyai beberapa ciri bekalan darah. Sekiranya saluran darah rosak semasa patah tulang, maka nekrosis aseptik pada kepala femoral akan berlaku: ia mati dan mula larut.

Keretakan jejari

Osteoporosis tulang anggota atas sering didiagnosis selepas komplikasi dalam bentuk patah patologi radius. Ia pecah, biasanya di dekat tangan, ketika pesakit bersandar di lengan, atau semasa pukulan.

Komplikasi osteoporosis tulang lengan kedua yang paling biasa adalah patah tulang leher humerus..
Oleh kerana patah tulang tulang lengan berlaku dengan mudah kerana kerapuhan tulang yang meningkat, mereka tidak disertai dengan gejala teruk yang sama seperti patah tulang trauma biasa..

Gejala osteoporosis tulang belakang:

  • Sakit belakang. Bergantung pada penyetempatan proses patologi, pesakit bimbang akan sakit di punggung bawah atau di antara bilah bahu. Selalunya, ia timbul dengan latar belakang kerja jangka panjang dalam kedudukan yang monoton..
  • Postur yang lemah. Pesakit dengan osteoartritis tulang belakang dicirikan oleh penghentian yang jelas.
  • Pertumbuhan menurun. Disebabkan oleh penurunan ketinggian ruang tulang belakang pesakit.
  • Gangguan pergerakan tulang belakang. Berlaku kerana kesakitan dan ubah bentuk tulang belakang.

Fraktur mampatan tulang belakang pada osteoporosis

Fraktur mampatan vertebra adalah salah satu komplikasi osteoporosis yang paling biasa. Ia didiagnosis setiap tahun pada 700,000 orang di seluruh dunia.

Dengan patah mampatan, vertebra diratakan, ia, sebagaimana adanya, ditekan ke dalam dirinya sendiri, akibatnya tingginya menurun. Selalunya, tepi anterior badan vertebra cacat, akibatnya ia berbentuk baji.

Fraktur mampatan vertebra dicirikan oleh kesakitan teruk di tulang belakang. Oleh kerana itu, pesakit sering tidak boleh duduk dan berdiri lama..

Secara umum, osteoporosis tulang belakang menampakkan diri dalam bentuk gejala yang sangat menyerupai osteochondrosis. Kesukaran sering timbul dalam membezakan satu penyakit dengan yang lain.

Gejala osteoporosis sendi

Osteoporosis sendi adalah gangguan kepala tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi. "Kejiranan" ini selalu mempengaruhi keadaan umum dan mobiliti pada sendi..

Dengan simptomnya, osteoporosis sendi sangat menyerupai arthrosis.

Gejala utama osteoporosis sendi:

  • sakit sendi
  • pembengkakan tisu di kawasan sendi
  • ubah bentuk
  • sensasi kekejangan semasa pergerakan
  • mobiliti terjejas
Penyetempatan osteoporosis sendi yang paling biasa:
  • osteoporosis sendi pinggul: komplikasinya termasuk patah tulang pinggul yang disebutkan di atas
  • osteoporosis lutut
  • osteoporosis sendi pergelangan tangan
  • osteoporosis sendi bahu
  • osteoporosis sendi kecil pergelangan tangan, metacarpus, tangan, metatarsus, tarsus, jari dan jari kaki
  • osteoporosis sendi intervertebral

Diagnosis osteoporosis

Peringkat awal diagnosis osteoporosis: mengenal pasti faktor risiko

Sebelum menggunakan kajian makmal dan instrumental untuk mendiagnosis osteoporosis, doktor mesti mengenal pasti faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ini berlaku semasa pemeriksaan peribadi dan soal jawab..

Faktor risiko, yang dinyatakan oleh doktor pada pesakit dengan osteoporosis:

  • kualiti makanan, kehadiran dalam makanan jumlah makanan yang mencukupi yang merupakan sumber kalsium dan fosforus;
  • pengenalpastian hipovitaminosis D;
  • penyakit sistem pencernaan: banyak di antaranya adalah penyebab penyerapan dan asimilasi kalsium dan fosforus yang sukar;
  • hypodynamia - jangka masa yang panjang ketika pesakit terpaksa tidak bergerak di tempat tidur (contohnya, rawatan kecederaan, penyakit serius lain);
  • menopaus, pada wanita yang lebih tua: bagaimana menopaus awal datang?
  • ubat-ubatan, sama ada pesakit baru-baru ini mengambil ubat hormon korteks adrenal, kelenjar paratiroid?
  • penyakit kronik, kehadiran penyakit kronik dan teruk pada pesakit: hati, ginjal, kelenjar adrenal;
  • kekurangan berat badan: apabila berat badan pesakit tidak memenuhi norma pertumbuhannya, ketika ini jauh lebih rendah, maka ini menunjukkan pemakanan yang tidak mencukupi, penyerapan nutrien yang tidak mencukupi dan menimbulkan risiko tambahan osteoporosis;
  • tabiat buruk (merokok dan minum alkohol): adakah pesakit merokok? berapa kerap? Adakah pesakit minum alkohol? berapa kerap? Dari umur berapa? untuk berapa lama? berapa banyak?
  • menjelaskan sifat kerja pesakit, hubungannya dengan aktiviti mental atau fizikal, sukan, gimnastik: aktiviti fizikal yang berkurang adalah salah satu faktor dalam perkembangan osteoporosis.

Kaedah diagnostik instrumental untuk osteoporosis

Kaedah diagnostikIntipati kaedahMetodologi dan keberkesanan
X-rayKeamatan warna tulang pada gambar sinar-X memberikan petunjuk kepadatan tulang. Apabila ia berkurangan, kita boleh bercakap mengenai kehadiran osteoporosis..
Untuk mendiagnosis osteoporosis, sinar-X tulang lengan dan kaki, ruang tulang belakang, pelvis, dan tengkorak.
Sinar-X diambil dari bahagian badan yang terkena, paling kerap dalam dua unjuran: wajah dan profil penuh.

Radiografi mempunyai nilai maklumat yang agak rendah pada osteoporosis. Ia gagal mengesan kehilangan tulang dalam 25%.Osteodensitometri (sinonim: DEXA, densitometry sinar-X)Teknik sinar-X. Kajian ini dijalankan dengan menggunakan alat khas - densitometer.
Densitometer memancarkan sinar-X dan menilai seberapa intensifnya diserap oleh tisu tulang. Berdasarkan nilai ini, ketumpatan tulang dikira secara automatik. Kawasan di mana pemusnahan tulang berlaku.Dengan pembinaannya, densitometer menyerupai mesin sinar-X konvensional. Oleh kerana masa imbasan yang singkat, keselamatan sinaran sinar-X yang tinggi untuk tubuh tercapai.
Kelebihan densitometri yang besar adalah tidak invasif.

Untuk pelaksanaannya, tidak perlu campur tangan pembedahan, anestesia diperlukan, tidak ada bahan tambahan, ubat, kontras perlu disuntik ke dalam tubuh pesakit.

Dengan bantuan densitometer, anda dapat memeriksa seluruh badan atau bahagian badan secara individu.

Kaedahnya sangat tepat dan bermaklumat. Petunjuk dapat diperoleh yang menunjukkan dengan jelas perbezaan antara ketumpatan tulang pesakit dan orang yang sihat. DEXA kini merupakan standard diagnostik untuk osteoporosis.Densitometri sinar-X tenaga ganda (sinonim: absorptiometry)Sejenis densitometri sinar-X. Dua sinar-X digunakan. Bergantung pada penyerapan radiasi oleh tulang, ketumpatan dan ketepuannya dengan garam kalsium dianggarkan.Kajian ini dilakukan dengan menggunakan pemasangan besar seperti mesin sinar-X konvensional. Dos radiasi minimum digunakan.

Densitometri sinar-X tenaga ganda boleh digunakan untuk menilai keadaan tulang paha dan tulang belakang. Kaedah ini tidak membenarkan mengkaji ketumpatan tulang kecil.

Adalah mungkin untuk mendedahkan kehilangan tahunan tisu tulang hingga 2%.Densitometri tulang periferalSejenis densitometri sinar-X.Teknik ini membolehkan anda menilai keadaan tulang periferal kecil. Untuk ini, digunakan peranti mudah alih ringkas yang menghasilkan sinaran dos minimum. Kaedah ini boleh digunakan bukan hanya di bilik khusus, tetapi juga tepat di pejabat doktor..

Densitometri tulang periferal digunakan secara meluas untuk pemeriksaan dan juga untuk memantau keberkesanan rawatan osteoporosis.Densitometri ultrasonikKaedah berdasarkan pengukuran kepadatan tulang menggunakan sinaran ultrasound. Parameter dianggarkan:

  • penyebaran jalur lebar sinar ultrasonik semasa melalui tisu tulang;
  • kelajuan penyebaran sinaran ultrasound ke permukaan tulang.
Kedua-dua parameter bergantung kepada kepadatan tulang, kandungan kalsium di dalamnya.

Petunjuk utama yang dinilai semasa densitometri ultrasound:

  • ketumpatan tulang;
  • struktur mikro tulang;
  • keanjalan tulang;
  • ketebalan dan ketumpatan lapisan luar tulang.
Kajian ini menyerupai ultrasound konvensional. Menjalankan masa - lebih kurang 15 minit.
Densitometri ultrabunyi sangat selamat untuk tubuh pesakit (tidak ada pendedahan radiasi ke organ dan sistem pesakit, seperti dalam radiografi). Oleh itu, kajian dapat dilakukan berkali-kali dalam jangka masa yang pendek. Ia tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil..Absorptiometri Isotop.Kaedah untuk mengkaji ketepuan kalsium tulang, yang banyak digunakan dari tahun 70-an hingga 90-an..

Inti kaedah: kawasan tulang yang akan diperiksa diletakkan di antara dua sumber sinar gamma. Sensor khas menilai tahap penyerapan sinaran oleh tisu tulang. Ketumpatan dan ketepuannya dengan garam kalsium dianggarkan.Absorptiometri isotop adalah kaedah yang cukup tepat. Tetapi ia menganggap beban radiasi yang tinggi pada badan. Oleh itu, hari ini teknik praktikal tidak digunakan, telah digantikan dengan kaedah penyelidikan sinar-X..

Kaedah diagnostik makmal untuk osteoporosis

Petunjuk untuk membantu menilai pembentukan tisu tulang baru

IndeksPeneranganKaedah Penyelidikan
OsteocalcinOsteocalcin adalah salah satu protein utama yang membentuk tisu tulang. Ia disintesis oleh sel tulang. Sebahagian besarnya tinggal di dalam tulang, tetapi sebahagiannya masuk ke dalam darah.

Kepekatan osteocalcin berkadar terus dengan intensiti pembentukannya.

Sintesis Osteocalcin bergantung pada kandungan vitamin D dan K dalam badan.Untuk kajian osteocalcin, diambil darah vena.
Norma *:

Umurnorma, ng / ml
Wanitaselepas 50 tahun15-46
bawah 50 tahun11-43
sehingga 30 tahun11-43
Lelakidari 30 hingga 50 tahun11-43
selepas 50 tahun15-46
CalcitoninHormon tiroid. Menguatkan penyerapan kalsium oleh tisu tulang dari darah. Akibatnya, kandungan kalsium dalam darah menurun, dan di dalam tulang meningkat..Untuk penyelidikan, ambil darah dari urat.
Norma:

Petunjuk yang mencirikan proses pemusnahan tisu tulang


UmurNilai, pg / ml
bayi baru lahir70-150
kanak-kanak
IndeksPeneranganMetodologi dan norma penyelidikan
Deoxypyridinoline (DPID)Penanda yang paling bermaklumat yang mencirikan proses kerosakan tulang. Deoxypyridinoline terbentuk oleh pemusnahan zat tulang, dilepaskan ke aliran darah dan dikeluarkan dalam air kencing. Kandungannya dalam darah berkadar langsung dengan intensiti pemecahan tulang.Kumpulkan air kencing untuk penyelidikan.
Norma:
  • wanita berumur lebih dari 19 tahun - 3.0-7.4
  • lelaki berumur lebih dari 19 tahun - 2.3–5.4
Telopeptida terminal C (pusingan Beta-Cross)Bahan ini terbentuk semasa pemecahan tisu tulang yang agak tua.Periksa darah yang diambil semasa perut kosong.
Norma:
LantaiUmurBiasa
wanitaberumur sehingga 55 tahunsehingga 0.573
wanitaberumur lebih dari 55 tahunhingga 1.008
lelakibawah 50 tahunhingga 0.580
lelakidari 50 hingga 70 tahunsehingga 0.700
lelakiberumur lebih dari 70 tahunhingga 0.854
** Petunjuk ini disiasat terutamanya untuk menilai keberkesanan rawatan untuk osteoporosis. Dengan terapi yang diresepkan dengan betul, kandungan zat-zat ini dalam darah akan berkurang..

Rawatan osteoporosis

Rawatan ubat Osteoporosis

Nama produk ubatPeneranganKaedah pentadbiran dan dos
Calcitonin (sinonim: Calcitrin, Miacalcic, Sibacalcin, Tonocalcin)Calcitonin adalah analog hormon manusia thyrocalcitonin. Mempunyai kesan yang serupa: membantu meningkatkan kandungan kalsium dalam darah dan pengumpulannya dalam tisu tulang.
Calcitonin diperoleh dari badan salmon dan babi. Hari ini mereka belajar mensintesisnya di makmal..
Ubat ini tersedia dalam ampul 1 ml untuk suntikan (dos 50 IU ***** atau 100 IU).

Kaedah aplikasi:
Penyelesaian dari ampul disuntik secara intramuskular, 100 IU (1-2 ampul) selama 2 - 3 bulan, kemudian berehat sebentar.
Calcitonin sering diresepkan bersama dengan kalsium, makanan tambahan vitamin D.MiacaltsikMiacalcic adalah salmon calcitonin yang disintesis secara buatan di makmal.Ubat ini boleh didapati dalam ampul 1 ml, dalam dos 50 IU dan 100 IU.

Kaedah aplikasi:
Suntikan 1 ampul setiap hari selama 10 hari.CalcitrinSejenis calcitonin, yang dihasilkan di Rusia. Ubat itu diperoleh dari kelenjar tiroid babi.Calcitrin boleh didapati sebagai serbuk untuk suntikan, yang mesti dilarutkan dalam air suling. 1 bungkusan mengandungi 10 unit - 15 unit ubat. Suntikan kalsitrin diberikan secara subkutan atau intramuskular, selama 1 bulan, setiap hari dengan rehat setiap 7 hari.
Ditetapkan bersama dengan suplemen kalsium dan vitamin D.ErgocalciferolAnalog vitamin D. Mempunyai aktiviti yang serupa dan mekanisme tindakan yang serupa.Bentuk pelepasan dan dos ergocalciferol:

  • pil (dos - 500 ml): digunakan untuk mencegah osteoporosis, biasanya diresepkan untuk wanita semasa menopaus;
  • larutan minyak dalam kapsul (dos - 500 IU dan 1000 IU): juga digunakan untuk tujuan pencegahan;
  • penyelesaian minyak (0.5%, 0.125%, masing-masing 0.0625%): boleh digunakan untuk pencegahan osteoporosis dan untuk rawatannya;
  • larutan alkohol (0.5%) - digunakan untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis.
Cholecalciferol (vitamin D3).Vitamin D3 adalah bentuk larut dalam air yang sangat mudah digunakan.

Kesan Cholecalciferol:

  • meningkatkan penyerapan ion kalsium dan fosforus dalam usus;
  • meningkatkan penyerapan kalsium dan fosforus oleh tisu tulang;
  • melambatkan perkumuhan ion kalsium dan fosforus dari badan.
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk larutan berair yang ditujukan untuk pemberian oral (dalam satu tetes - 500 IU cholecalciferol), dalam botol penitis 10 ml. Diambil untuk mencegah atau merawat osteoporosis seperti yang diarahkan oleh doktor.AlfacalcidiolAnalog sintetik cholecalciferol dan ergocalciferol. Mempunyai struktur kimia yang serupa dan kesan yang hampir sama.Kaedah aplikasi:
Sapukan sekali sehari, sebelum makan. Orang dewasa dengan osteoporosis ditetapkan dalam dos 0,5 - 1 μg (0,0005 - 0,001 mg).

Borang pelepasan:

  • tablet dan kapsul yang mengandungi 0.25, 0.5 dan 1 μg;
  • larutan minyak 0.0009%, 5 ml dan 10 ml;
  • larutan untuk suntikan dalam ampul 0,5 ml dan 1 ml.
CalcitriolAnalog cholecalciferol, yang disintesis secara buatan, di makmal.Pada dasarnya, ubat ini diresepkan untuk wanita dengan osteoporosis semasa menopaus.

Kaedah aplikasi:
Ambil 0.25 mcg 1 - 2 kali sehari, seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Borang pelepasan:
Calcitriol boleh didapati dalam kapsul 0.25 dan 0.5 mcg.Bifosfonat:

  • Natrium Alendronate
  • Natrium pamidronate
  • Natrium Clodronate
  • Natrium Etidronat
  • Natrium ibandronate
  • Osteogenon
  • Osteokhin
Sekumpulan ubat dengan struktur kimia dan mekanisme tindakan yang serupa.

Petunjuk utama untuk pelantikan bifosfonat:

  • osteoporosis semasa menopaus;
  • osteoporosis akibat imobilisasi yang berpanjangan;
  • osteoporosis kerana tumor ganas dan penyakit serius lain;
  • osteoporosis pada patologi adrenal.
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul, serbuk, tablet untuk pentadbiran oral. Diterima dengan preskripsi doktor.Ubat estrogenik:
  • Estron
  • Estradiol
  • Estradiol Dipropionate
  • Etinilestradiol
  • Estriol
  • Sinestrol
  • Dietilstillestrol
Ubat estrogenik adalah analog estrogen - hormon seks wanita. Kebiasaannya, estrogen pada wanita menghalang pencucian kalsium dan fosforus dari tulang. Inilah sebab mengapa wanita sering mengalami osteoporosis tepat semasa menopaus..Ubat estrogen diresepkan untuk mencegah dan merawat osteoporosis pada wanita pascamenopause. Diterima dengan preskripsi doktor.Steroid anabolik:
  • Methandrostenolone;
  • Fenobolin;
  • Retabolil;
  • Sinabolin;
  • Methylandrostenediol.
Pada dasarnya semua steroid anabolik berasal dari testosteron hormon seks lelaki.

Kesan steroid anabolik:

  • peningkatan sintesis protein;
  • peningkatan penyerapan asid amino dalam usus;
  • melambatkan perkumuhan fosforus dalam air kencing;
  • peningkatan pemendapan kalsium dalam tisu tulang.
Oleh itu, steroid anabolik mengaktifkan sintesis, meningkatkan proses pemulihan otot dan tulang, dan membantu menguatkan tisu tulang..Steroid anabolik digunakan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor.

Pada wanita, penggunaan kebanyakan ubat steroid sangat tidak diingini kerana fakta bahawa mereka mempunyai kesan hormon seks lelaki.

Steroid anabolik datang dalam bentuk suntikan dan oral. Yang terakhir lebih disukai kerana ia mempunyai kesan negatif pada hati..Kalsium Klorida (Kalsium Klorida)Makanan tambahan kalsium. Mengimbangi kekurangan mineral dalam badan dalam osteoporosis.Borang pelepasan:

  • penyelesaian oral untuk kanak-kanak (5%) dan orang dewasa (10%), 100 dan 250 ml;
  • penyelesaian untuk suntikan 2.5%, 5 dan 20 ml;
  • penyelesaian untuk suntikan 10%, 2.5 dan 10 ml.
Kaedah permohonan:
  • ambil penyelesaian dalam 2 - 3 kali sehari: orang dewasa - satu pencuci mulut atau satu sudu besar, kanak-kanak - satu sudu teh atau pencuci mulut;
  • 5-10 ml larutan 10% dicairkan dalam 100-200 ml garam disuntik secara intravena;
  • 5 ml larutan 10% disuntik secara intravena.
Kalsium Glukonat (Kalsium-Sandoz, KalsiumGluconicum)Makanan tambahan kalsium. Mengimbangi kekurangan mineral dalam badan dalam osteoporosis.
Tidak seperti kalsium klorida, ia tidak merengsakan tisu, jadi ia boleh disuntik di bawah kulit atau ke otot.Borang pelepasan:
  • tablet;
  • serbuk 0.25 g, 0.5 g, 0.75 g;
  • penyelesaian untuk suntikan 10% dalam ampul 1, 2, 3, 5, 10 ml.

Kaedah permohonan:

  • dewasa: serbuk atau tablet 1 - 3 g 2 - 3 kali sehari;
  • dos dan kekerapan pentadbiran untuk kanak-kanak ditentukan oleh usia dan berat badan anak.
Kalsium laktat (kalsium asid laktik)Bentuk dos kalsium, yang boleh diterima dengan baik berbanding kalsium klorida, dan mempunyai aktiviti yang lebih tinggi berbanding kalsium glukonat.Kalsium laktat boleh didapati dalam bentuk tablet 0.5 g.
Kaedah aplikasi:
ambil 1 tablet 2 - 3 kali sehari.Natrium fluorida (syn.: Natrium Fluoratum, Coreberon, Ossin, Fluorette)Garam, yang mengandungi natrium dan fluorida. Mencegah pemusnahan tisu tulang, meningkatkan sintesisnya.Ubat ini terdapat dalam tablet untuk penyerapan semula 0,0022 g dan 0,0011 g.
Untuk osteoporosis, orang dewasa diresepkan 1 - 2 tablet 1 - 4 kali sehari.

*** Rawatan osteoporosis harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan doktor.
***** IU - Unit Antarabangsa. Unit pengukuran khusus untuk bahan ubat.
****** UNIT - Unit Tindakan, ukuran khusus aktiviti zat ubat.

Doktor mana yang merawat osteoporosis?

Penyebab osteoporosis berlipat ganda. Oleh itu, pakar yang berbeza dapat menangani rawatan penyakit ini..

Doktor yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan osteoporosis:

  • traumatologist-orthopedist - pakar dalam kecederaan (dalam kes ini, patah patologi) dan pelbagai gangguan sistem rangka
  • ahli endokrinologi - doktor yang menangani penyakit organ-organ sistem endokrin (kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal, pankreas, dll.)
  • pakar rheumatologi - pakar penyakit sendi dan tisu penghubung

Diet apa yang harus diikuti untuk osteoporosis?

Tugas utama terapi pemakanan untuk osteoporosis:

  • memperkayakan diet dengan makanan yang tinggi kalsium
  • memperkayakan diet dengan makanan yang mengandungi sejumlah besar zat yang menyumbang kepada peningkatan penyerapan dan asimilasi kalsium oleh tubuh
  • tidak termasuk makanan yang melambatkan dan mengganggu penyerapan kalsium
Untuk asimilasi normal kalsium dan fosfat oleh tisu tulang, tubuh mesti menerima bahan berguna seperti: magnesium, tembaga, vitamin K, B6, D, A..

Makanan kaya kalsium yang ditunjukkan untuk osteoporosis:

  • susu dan produk tenusu: keju kotej, yogurt, keju
  • bijirin, bijirin
  • sayur hijau gelap
  • aprikot kering dan buah kering yang lain
  • kacang
  • roti gandum
  • daging
  • ikan berminyak
Sekiranya dengan bantuan pemakanan tidak dapat menutup keperluan tubuh untuk kalsium, maka ia digunakan sebagai sebahagian daripada vitamin, pelbagai makanan tambahan, dalam bentuk ubat (kalsium klorida, kalsium glukonat - lihat di atas).

Makanan yang mengganggu penyerapan kalsium dan tidak digalakkan untuk pesakit dengan osteoporosis:

  • kopi
  • teh pekat
  • coklat
  • alkohol
  • daging babi, daging lembu, hati - makanan yang mengandungi sejumlah besar zat besi, yang mengganggu penyerapan kalsium

Makanan tambahan kalsium mana yang berkesan untuk merawat osteoporosis?

Apa latihan yang perlu dilakukan untuk osteoporosis?

Satu set latihan untuk osteoporosis harus dilakukan seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan doktor. Pakar akan mengambil kira tahap penyakit dan keparahan perubahan patologi pada tulang, usia dan keupayaan fizikal pesakit, penyakit bersamaan.

Sekiranya anda membuat keputusan untuk melakukan gimnastik sendiri, di rumah, berunding terlebih dahulu dengan doktor anda..

Satu set latihan untuk osteoporosis (mulakan dengan 4 - 5 pengulangan setiap latihan, maka anda boleh meningkatkan):

Pada kedudukan permulaan, berbaring di lantai di belakang anda:

  • lenturan dan panjangan kaki
  • giliran kaki ke luar dan ke dalam
  • lenturan dan pemanjangan lengan (tangan ke bahu)
  • mengangkat tangan lurus ke atas
  • letakkan roller di bawah kaki anda sehingga lutut berada dalam keadaan bengkok, memanjangkan lutut secara bergantian
  • bengkokkan lutut anda dan tarik ke dada anda, tetap dalam kedudukan ini selama 5 saat
Pada kedudukan permulaan, berbaring di lantai di perut anda:
  • angkat bahu di atas lantai, tinggalkan kedudukan ini selama 5 saat;
  • senaman gunting: melintasi kaki sedemikian rupa sehingga kaki kanan dan kiri bergantian di atas
  • angkat kaki anda di atas lantai sebanyak yang anda boleh, tetapi supaya tidak ada rasa sakit (idealnya 90⁰), sementara kaki dan tangan yang lain harus ditekan ke lantai; kemudian tukar kaki

Apakah rawatan alternatif untuk osteoporosis?

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak kaedah untuk merawat osteoporosis. Tetapi sebelum menggunakan salah satu daripadanya, anda mesti berjumpa doktor..

Rawatan osteoporosis dengan kompres kompres:

Ambil sebilangan kecil daun comfrey kering dan tekan sebentar dalam larutan Dimexide. Sapukan kompres ke semua tempat di mana rasa sakit mengganggu, 1-2 kali sehari.

Rawatan osteoporosis dengan mumia

Ambil sejumlah kecil mumia, seukuran kepala korek api. Larutkan dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 20 hari, maka anda perlu berehat sebentar.

Rawatan Osteoporosis dengan Jus Telur dan Lemon

Hancurkan kulit telur dengan halus. Campurkan dengan jus lemon. Ambil 1 sudu sekali sehari.

Rawatan osteoporosis dengan kompres geranium

Ambil 1 sudu besar tanaman kering. Bancuh air mendidih dalam gelas, biarkan selama satu jam. Sapukan pada kompres pada kawasan yang terjejas.

Prognosis: apa yang diharapkan dari rawatan osteoporosis?

Dengan rawatan yang betul, anda dapat melambatkan atau menghalang sepenuhnya perkembangan osteoporosis. Walaupun begitu, kemampuan bekerja banyak pesakit dikurangkan, mereka disarankan untuk beralih ke pekerjaan yang lebih sederhana atau sepenuhnya meninggalkan tenaga kerja fizikal..

Sekiranya komplikasi penyakit berlaku, prognosis bertambah buruk. Sebagai contoh, patah patologi leher femoral sering menyebabkan kematian pesakit, biasanya pada tahun pertama.

Untuk rawatan osteoporosis yang berkualiti tinggi, penting untuk bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga mengikuti cadangan doktor mengenai gaya hidup, pemakanan yang betul.