Cara mendiagnosis rematik dengan betul?

Diagnostik

Rheumatisme adalah ancaman bagi kesihatan kanak-kanak, remaja, orang dewasa dan orang tua. Penyakit ini dicirikan oleh risiko tinggi akibat negatif, termasuk kecacatan. Penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya, dan kejayaan rawatan ditentukan oleh masa permulaan terapi. Peluang penyembuhan lengkap sangat meningkat dengan diagnosis tepat pada masanya. Namun, tidak mudah untuk mendapatkan pendapat perubatan yang betul - demam reumatik muncul dalam pelbagai gejala. Diagnosis yang betul bergantung pada profesionalisme kakitangan perubatan dengan pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan..

Diagnosis utama penyakit reumatik oleh gejala ciri

Pemeriksaan membolehkan pesakit mengesyaki penyakit reumatik. Semasa temu janji, doktor mengenal pasti gejala yang mencurigakan:

  1. Peningkatan suhu (selalunya lebih daripada 39 darjah) menunjukkan adanya proses keradangan. Penting untuk diingat bahawa beberapa kes penyakit berlanjutan tanpa perubahan suhu..
  2. Keradangan tisu penghubung, kawasan sendi ditunjukkan oleh kesakitan. Contohnya, lesi reumatik tangan dibezakan oleh rasa sakit yang tidak dapat ditanggung ketika membengkokkan jari..
  3. Pembengkakan kawasan sendi menunjukkan adanya proses patologi (contohnya, sendi siku membengkak). Terdapat kes kemerahan kulit berhampiran kawasan yang meradang.
  4. Pelanggaran jantung - akibat serangan reumatik (pada pesakit, irama terganggu, rasa sakit menikam, ada rasa berat di dada);
  5. Keadaan kesihatan umum menderita (pesakit cepat letih, mereka merasakan penurunan aktiviti);
  6. Bintik berbentuk cincin mempengaruhi kulit, nodul kecil dilokalisasi di bawah kulit.
  7. Pesakit melaporkan pelanggaran sfera emosi. Gejala sangat ketara pada kanak-kanak: moodiness meningkat, hafalan bertambah buruk, perhatian menurun, tidur terganggu.
  8. Aktiviti motor dipengaruhi oleh perubahan negatif: tangan gemetar, sukar untuk memegang objek, kepala berkedut secara tidak sengaja.

Doktor yang berkelayakan tidak membuat kesimpulan hanya pada tanda-tanda luaran. Pegawai perubatan menuliskan kecurigaan pada kad, menyatakan diagnosis dalam bentuk tekaan. Untuk menetapkan pendapat perubatan yang tepat, diagnosis pembezaan rematik dilakukan, termasuk kaedah pemeriksaan tambahan (misalnya, analisis darah, elektrokardiogram).

Kriteria diagnostik Kisel-Jones-Nesterov untuk rematik

Mendiagnosis rematik adalah tugas yang sukar walaupun bagi doktor yang berpengalaman. Tanda-tanda kerosakan yang pelbagai, kehadiran penyakit yang terhapus, pelbagai bentuk penyakit menyukarkan untuk mengenal pasti penyebab kemerosotan kesihatan yang betul. Tidak ada kaedah tunggal untuk mendiagnosis demam reumatik dengan tepat..

Penetapan diagnosis berdasarkan kompleks gejala yang dicadangkan oleh pakar pediatrik A.A. Kissel kembali pada tahun 1940. Ahli kardiologi T. Jones membuat penambahan berharga. Kompleks simptomatik yang dikembangkan oleh para saintis telah disetujui oleh Persatuan Kardiologi Amerika pada tahun 1965, dan tidak lama kemudian ia diperbaiki oleh A.I. Nesterov.

Kriteria diagnostik Kisel-Jones-Nesterov terdiri daripada ciri asas dan tambahan. Diagnosis rematik pada kanak-kanak dan orang dewasa dilakukan mengikut kriteria yang serupa, dengan mempertimbangkan norma usia.

Gangguan berikut termasuk dalam gejala utama rematik:

  • kerosakan keradangan pada membran jantung;
  • reaksi keradangan pada sendi;
  • tindakan motor yang tidak normal;
  • nodul subkutan;
  • bintik-bintik merah jambu berbentuk cincin pada kulit;
  • kehadiran faktor risiko (saudara dengan penyakit yang serupa, penyakit streptokokus);
  • keberkesanan penggunaan ubat antirheumatik (permulaan peningkatan beberapa hari selepas permulaan rawatan).

Perkembangan awal penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda yang lebih mencolok daripada bentuk kronik. Jangan teragak-agak - hubungi klinik dengan sedikit kecurigaan!

Sebagai peraturan, gejala utama serangan reumatik disertai dengan tanda tambahan. Penyakit ini dikesan mengikut kriteria tambahan umum:

  • pesakit bimbang akan demam;
  • pesakit mengadu kelemahan, perasaan keletihan kekal;
  • kulit pucat;
  • pesakit kerap berpeluh (terutamanya pada waktu malam);
  • darah mengalir keluar dari rongga hidung;
  • pesakit bimbang akan kesakitan.

Diagnostik makmal membolehkan anda mengenal pasti kompleks gejala reumatik tambahan:

  1. Bilangan leukosit melebihi nilai normal. Ujian darah umum membantu mengenal pasti tahap sel pelindung putih. Penting untuk difahami bahawa kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai norma yang berbeza. Sebagai contoh, untuk orang dewasa, lebihan leukosit dianggap tahap melebihi 9 x 109 / l, untuk kanak-kanak di bawah satu tahun - 17.5.
  2. ESR meningkat (kadar di mana eritrosit disimpan). Wanita harus diberi perhatian kepada petunjuk di atas 15 mm / j, pesakit lelaki - lebih daripada 10 mm / j. ESR boleh diasingkan pada ujian darah umum.
  3. Peningkatan kandungan fibrinogen (terdapat dalam hasil analisis biokimia). Kadar fibrin adalah 3-4 g / l. Sekiranya serangan reumatik, indikator meningkat 3 kali.
  4. Pengesanan protein C-reaktif. Fungsi normal badan menunjukkan ketiadaan protein seperti itu. Dalam reumatisme, protein C-reaktif berada dalam ujian darah biokimia.
  5. Terdapat peningkatan dalam jumlah alpha globulin (protein khas yang bertanggungjawab untuk imuniti). Kandungan normal alpha globulin jenis pertama dianggap hingga 5%, dari jenis kedua - hingga 13%. Analisis serum membantu menentukan peratusan protein yang tepat.
  6. Terdapat peningkatan globulin gamma (protein yang melindungi tubuh daripada jangkitan). Kebiasaannya, jumlah globulin gamma tidak melebihi 22%. Untuk menentukan tahap globulin, serum darah diuji.
  7. Jumlah mukoprotein meningkat (ditentukan oleh serum darah). Peningkatan tajam dalam mukoprotein menunjukkan permulaan serangan reumatik yang akut..

Ingat - hasil yang tepat hanya dapat diperoleh dengan persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah. Hilangkan makanan pedas dan berlemak sehari sebelumnya. Tidak digalakkan makan atau minum segera sebelum ujian. Lebih baik menghubungi makmal pada waktu pagi..

Kriteria diagnostik untuk rematik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia

Pada tahun 1982, penyelidik Amerika menyemak semula kriteria untuk diagnosis serangan reumatik. 7 tahun kemudian, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengumumkan satu set gejala yang telah diubah suai, membahagikannya kepada dua kumpulan:

  1. Kriteria besar. Kumpulan ini merangkumi proses keradangan pada membran jantung, keradangan pada sendi, pergerakan yang tidak terkawal, cincin merah jambu pada kulit, nodul reumatik di bawah kulit.
  2. Kriteria kecil merangkumi hasil diagnostik klinikal dan makmal. Penyakit reumatik disahkan oleh peningkatan kadar pemendapan eritrosit, manifestasi protein C-reaktif, dan pengesanan pertumbuhan leukosit. Juga, sampel positif diperlukan untuk membuktikan kehadiran streptokokus pada pesakit (analisis ASL-O, swab tekak). Rheumatism sebelumnya - pengesahan tambahan laporan perubatan.

Penting! Untuk satu kriteria, diagnosis tidak dibuat. Untuk diagnosis perubatan yang betul, perlu menetapkan sekurang-kurangnya dua kriteria dalam setiap kumpulan. Doktor mesti mengambil kira semua tanda secara agregat. Dalam kes yang meragukan, lebih baik mengunjungi beberapa kakitangan perubatan, menjalani ujian semula.

Diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya adalah asas untuk rawatan rematik yang berjaya. Ingat kerumitan diagnosis, jangan menyembunyikan gejala yang mencurigakan dari doktor. Jangan takut untuk mendengar diagnosis yang mengecewakan - rematik berjaya disembuhkan!

Rheumatisme sendi - gejala dan rawatan

Terdapat penyakit yang selalu mengingatkan diri mereka sendiri. Ini termasuk rematik.

Dia mengganggu gaya hidupnya yang biasa, dia harus tahan.

Tidak begitu mudah untuk mengenal pasti rematik pada tahap awal, dan bentuk yang lebih maju dapat menyebabkan akibat yang serius, jadi sangat penting untuk mengetahui bagaimana mengenal pasti penyakit ini dan melawan perkembangannya.

Apa ini? ↑

Rheumatism adalah keradangan tisu penghubung yang terdapat di semua organ.

Oleh itu, ia dapat menampakkan dirinya sebagai penyakit sendi, jantung, kulit, ginjal, paru-paru, sistem saraf dan otak..

Rheumatisme kronik berlaku dengan serangan dan pemburukan berkala.

Dalam perubatan, ia disebut demam reumatik akut..

Oleh kerana penyakit ini paling sering dimanifestasikan oleh gejala pada sendi, rematik biasanya dianggap sebagai penyakit sendi, dan disebut sebagai polyarthritis atau reumatik arthritis..

Telah terbukti bahawa penyakit ini terutama terdedah kepada anak-anak dan remaja berusia 7 hingga 15 tahun, yang mengalami jangkitan pada saluran pernafasan atas, jangkitan streptokokus, angina.

Pada usia tua, orang menderita akibat rematik, yang mulai berkembang sejak lama dan berjaya menyebabkan banyak komplikasi..

Selsema dipercayai dapat merangsang rematik..

Sendi menderita pada musim gugur-musim bunga dan pada musim sejuk, dan pada musim panas gejala-gejala penyakit itu surut.

Pertama sekali, penyakit ini menyerang sendi besar: siku, lutut, pergelangan kaki, berkembang secara simetri dan secara beransur-ansur merebak ke sendi, tisu dan organ lain.

Sekiranya penyakit itu tidak dapat dikawal, maka seseorang boleh menjadi kurang upaya..

Mekanisme perkembangan penyakit ↑

Perkembangan rematik didasarkan pada jangka masa dan besarnya kesan jangkitan, serta keanehan tindak balas badan terhadap kesan ini.

Sistem imun bertindak balas secara berbeza pada setiap orang: ada yang cepat, yang lain perlahan. Keradangan imun kemudian berkembang.

Antigen yang terbentuk, serta enzim agen penyebab jangkitan (streptococcus), menyumbang kepada pembentukan antibodi khas yang harus memusnahkan streptokokus.

Tetapi kerana fakta bahawa protein individu streptokokus mirip dengan protein tubuh manusia, antibodi mula menyerang antigen pada tisu penghubung, memusnahkannya dan mengaktifkan perantara keradangan.

Pertama, satu sendi terjejas: tisu di sekelilingnya membengkak, memerah, dan rasa sakit muncul.

Sendi kedua juga bertindak balas dengan sangat cepat, simetri dikesan dengan tepat dalam perkembangan penyakit ini.

Gejala melompat dari satu sendi ke sendi yang lain dalam beberapa jam.

Penyakit ini hanya boleh mempengaruhi 2 atau 3 sendi, tetapi ada kes apabila dalam 2-3 hari gejala menyebar ke semua sendi lengan, kaki, tulang belakang, dan bahkan rahang bawah.

Selalunya, sendi yang paling banyak terjejas, atau sendi yang terdedah kepada pelbagai kesan buruk: hipotermia, lebam, mampatan.

Tetapi rematik tidak menyebabkan gangguan serius pada struktur sendi itu sendiri. Ia hanya mempengaruhi membran sinovial pada sendi, dan perubahan ini dapat dibalikkan.

Komplikasi di mana organ lain terjejas: jantung, paru-paru, sel saraf dan kulit sangat berbahaya..

Dengan rawatan yang mencukupi, hasil positif berlaku setelah satu atau dua minggu.

Tanda dan gejala rematik artikular

Tanda-tanda pertama rematik artikular mungkin muncul 2 minggu selepas menderita faringitis atau radang amandel:

  • Kelemahan umum badan muncul, selera makan menurun, keletihan meningkat, semua tanda-tanda mabuk jelas.
  • Suhu seluruh badan atau tisu periartikular boleh melonjak hingga 38 ° C ke atas.
  • Sendi menjadi merah dan bengkak. Penyakit ini menimpa mereka secara simetris. Sekiranya gejala muncul pada satu sendi pergelangan kaki, maka selepas 1.5-2 minggu mereka melompat ke kedua. Serangan seperti itu berlangsung hingga 10-15 hari, tetapi pada bila-bila masa sasaran seterusnya mungkin bukan sendi, tetapi jantung.
  • Sakit sendi boleh menjadi sangat sengit. Apabila sendi bahu terjejas, rasa sakit mengekang pergerakan lengan. Lebih sukar lagi jika rematik telah mempengaruhi sendi kaki, maka pesakit tidak dapat berjalan, setiap pergerakan menyebabkan kesakitan.
  • Sekiranya sendi pinggul terasa sakit pada setiap pergerakan, dan kemudian berhenti secara tiba-tiba, ini tidak bermakna bahawa penyakit itu tidak perlu lagi dirawat. Ia tidak akan hilang setelah rasa sakit berhenti, ia hanya menjadi bentuk yang berbeza..
  • Kadang-kadang rematik sendi berlaku dalam bentuk pendam, tidak ada rasa sakit, suhu badan dijaga pada 37 ° C.

Sendi besar lebih kerap terkena: pergelangan kaki, lutut, siku, bahu, tetapi yang lebih kecil juga boleh meradang, misalnya sendi jari.

Semua serangan ini menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak selesa. Dengan keradangan pada sendi rahang, rasa sakit dan kesukaran mengunyah berlaku.

Beberapa tahun atau bulan setelah mengalami serangan reumatik, simptom boleh kembali lagi.

Penyakit ini bersifat kronik dan dicirikan oleh peningkatan musiman dan tindak balas terhadap perubahan keadaan cuaca.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini ↑

Terdapat beberapa teori untuk membenarkan berlakunya rematik:

  • penembusan bakteria ke dalam tisu penghubung dan sendi melalui darah;
  • pengaruh patologi bahan toksik yang dihasilkan oleh mikroorganisma berjangkit;
  • tindak balas alahan tisu penghubung kepada mikroorganisma.

Setiap daripada mereka benar.

Sebab-sebab perkembangan rematik pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama:

  • kehadiran jangkitan streptokokus;
  • kecenderungan keturunan;
  • kekurangan zat makanan;
  • hipotermia badan;
  • kerja berlebihan.

Bakteria streptokokus mencetuskan perkembangan rematik pada tubuh manusia.

Mula-mula mereka menyebabkan demam merah, faringitis, radang amandel, sakit tekak, rinitis, atau limfadenitis..

Kemudian, sekiranya terdapat kekurangan dalam sistem kekebalan tubuh dan kecenderungan genetik, rematik dapat berkembang..

Pada kanak-kanak, rematik paling kerap terjadi 3 minggu selepas sakit tekak berjangkit..

Gejala akut:

  • disertai dengan demam;
  • polyarthritis berkembang dengan cepat;
  • sendi membengkak dan sebarang pergerakan menyebabkan sakit akut;
  • kulit di bahagian sendi yang terkena terasa panas.

Semua simptom kerosakan sendi pada rematik hilang dalam 2-3 minggu walaupun tanpa rawatan.

Semasa mengandung ↑

Serangan pertama dan sekunder penyakit ini semasa mengandung adalah berbahaya bagi ibu dan anak..

Oleh itu, wanita yang mengalami rematik dalam sejarah perubatan diharuskan menjalani rawatan anti-kambuh semasa kehamilan dan segera setelah melahirkan..

Faktor risiko ↑

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini termasuk:

  • umur kanak-kanak dari 7 hingga 15 tahun;
  • kehadiran penyakit reumatik pada saudara terdekat;
  • perempuan;
  • jangkitan streptokokus baru-baru ini;
  • kehadiran protein khas dalam badan yang serupa dengan protein streptokokus.

Kemungkinan komplikasi ↑

Sekiranya tidak dirawat, penyakit jantung reumatik berlaku.

Pelanggaran degupan jantung dan denyutan nadi, sakit di jantung dan irama jantung tidak teratur menunjukkan bahawa keradangan pada tisu jantung berkembang, disertai dengan sesak nafas, berpeluh dan kelemahan.

Akibat lain dari reumatik kronik sendi yang tidak dirawat termasuk:

  • reumatoiditis (dicirikan oleh sakit dada, batuk, sesak nafas, dan demam)
  • lesi kulit reumatik (nodul rematik subkutan atau eritema annular muncul);
  • jika tisu saraf terlibat dalam proses keradangan, maka pesakit mengalami kontraksi otot yang tidak terkawal (meringis, pergerakan tiba-tiba, ucapan menjadi kabur, tulisan tangan terganggu).

Kaedah diagnostik ↑

Diagnosis hanya boleh dibuat oleh pakar rheumatologi.

Untuk ini, pemeriksaan menyeluruh badan ditetapkan:

  • ujian darah klinikal umum diperlukan untuk mengesan tanda-tanda keradangan di dalam badan;
  • ujian darah imunologi dilakukan untuk mencari bahan ciri reumatik di dalamnya (mereka muncul dalam darah seminggu selepas permulaan penyakit dan tertumpu pada 3-6 minggu);
  • ekokardiografi jantung dan elektrokardiografi ditetapkan untuk menilai keadaan jantung, untuk mengenal pasti atau mengecualikan lesi;
  • untuk menilai keadaan sendi, sinar-X sendi, biopsi, arthroscopy dan tusukan untuk mengkaji cecair sendi diambil.

Sekiranya terdapat lesi organ lain, mungkin diperlukan perundingan dengan pakar lain..

Bagaimana merawat? ↑

Rematik berlaku sebagai penyakit kronik dengan penyembuhan dan pemburukan berkala.

Semasa tempoh eksaserbasi, pesakit disarankan untuk membatasi jumlah pergerakan untuk mengurangkan beban pada sendi. Untuk ini mereka ditunjukkan rehat tempat tidur..

Dengan penyakit yang ringan, sudah cukup untuk memerhatikan rejim separuh katil selama 10 hari.

Bentuk penyakit yang ringan dapat dirawat di rumah..

Dalam kes yang teruk, atau reumatik sederhana, rehat tidur yang ketat diperlukan dari 2 minggu hingga 1 bulan.

Menurut petunjuk dalam dinamika, dengan normalisasi keadaan umum dan petunjuk ujian makmal, adalah mungkin untuk meningkatkan aktiviti pergerakan secara beransur-ansur.

Mustahil untuk menyembuhkan rematik sepenuhnya, tetapi mustahil untuk tidak mengubatinya sama sekali.

Sangat sesuai jika semua langkah yang mungkin untuk memerangi penyakit ini diterapkan di kompleks: ubat, fisioterapi, diet, dll..

Rawatan ubat

Kejayaan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada pilihan terapi ubat yang betul..

Untuk rawatan rematik pada sendi, beberapa jenis ubat digunakan dengan kesan yang berbeza:

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Penting untuk menghilangkan gejala kesakitan dan menekan proses keradangan pada tisu penghubung.
  • Antibiotik. Tugas utama dalam rawatan rematik adalah penindasan jangkitan streptokokus, yang merupakan provokator penyakit ini dan komplikasi berikutnya. Untuk ini, agen antibakteria kumpulan penisilin dan analognya atau antibiotik spektrum luas (eritromisin, ampisilin, dll.) Digunakan. Terapi ini berlangsung sehingga 15 hari. Pada masa akan datang, untuk pencegahan berulang dan komplikasi di jantung selama 5 tahun, sekali setiap 20 hari, pesakit disuntik dengan ubat ini.
  • Imunosupresan. Imunosupresan melemahkan tindak balas badan terhadap jangkitan, sedikit menekan tindak balas imun.
  • Hormon kortikosteroid. Mereka diresepkan jika antibiotik dan NSAID tidak berkesan dalam memerangi rematik. Mereka, bersama dengan cara lain, membolehkan anda menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dalam beberapa hari..

Semua ubat yang digunakan untuk rawatan berkesan, tetapi mempunyai kontraindikasi tertentu.

Oleh itu, untuk mengurangkan kesan berbahaya dari penggunaan yang berpanjangan dan meningkatkan keberkesanan terapi, rawatan yang kompleks ditetapkan. Ia dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor..

Ubat-ubatan rakyat

Rawatan rematik sendi dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin.

Dan selama bertahun-tahun, ubat tradisional telah mengumpulkan banyak resipi untuk memerangi penyakit ini. Tetapi lebih baik menjalankan rawatan bersama dengan ubat.

Sebelum ini, disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda mengenai kesesuaian dan kebenaran rawatan ini.

Warna:

  • Kisar dua sudu bunga dandelion ubat segar dan tambah 2 sudu gula. Biarkan di tempat yang sejuk selama tidak 7-10 hari, kemudian perah jusnya dan ambil 3 kali sehari, 20 tetes.
  • Dalam 200 ml vodka, masukkan 30 gram daun akasia kuning selama 1 minggu. Ambil 20 tetes tincture pada waktu pagi, makan tengah hari dan malam.
  • Tuangkan segelas air mendidih ke atas kulit elm (20 gram) dan biarkan di atas api selama 10 minit. Kemudian biarkan selama 3 jam. Warna yang disediakan boleh diambil 1 sudu 4 kali sehari.
  • Potong akar rosehip dan masukkan vodka. Berkeras di tempat yang gelap selama 2 minggu. Ambil 1 sudu tiga kali sehari.
  • Buah dari buckthorn laut, abu gunung merah atau physalis juga mempunyai kesan anti-reumatoid. Decoctions dan tincture disediakan daripadanya..
  • Farmasi tingtur barberry, ambil 30 tetes 3 kali sehari.
  • Perah jus jelatang, ambil jumlah madu dan alkohol pekat yang sama. Campurkan semua ini dan biarkan di dalam peti sejuk selama 15 hari. Ambil 1 sudu 3 kali sehari sejurus sebelum makan. Kursus kemasukan adalah enam bulan. dengan perkembangan arthritis, disarankan untuk digunakan sehingga pergerakan pada sendi menjadi ringan dan bebas.
  • Ambil 40 gram bawang putih cincang, tuangkan 100 ml vodka, dan masukkan ke tempat yang gelap selama 10 hari, sekali-sekala gemetar. Ambil 10-15 tetes, 3 kali sehari.

Teh dan teh:

  • Teh hijau dianggap sangat berguna untuk rematik. Anda mesti meminumnya sekurang-kurangnya 3 kali sehari..
  • Teh hitam dengan raspberry (30 gram beri setiap gelas teh) juga dapat membantu melawan gejala keradangan.
  • Teh herba yang terbuat dari beri berdaun tebal, bearberry, cocklebur, dompet gembala, yarrow, tartar, violet, daisies atau alfalfa dianggap berguna.
  • Campuran jus wortel dan saderi dalam nisbah minuman 7: 3 setiap hari.
  • Merebus akar burdock dan elecampane harus diambil dalam 2 bulan, 2 sudu 3 kali sehari.

Ubat-ubatan rakyat lain mengesyorkan agar pesakit dengan rematik sendi mandi dengan merebus bunga chamomile, semanggi, thyme, akar rosehip atau calamus.

Diet

Dalam rawatan rematik, pemakanan juga perlu diberi perhatian: yang utama adalah badan menerima semua zat yang diperlukannya.

Doktor mengesyorkan mematuhi diet 15, meningkatkan kandungan protein dalam diet, dan mengurangkan jumlah karbohidrat dan pengambilan garam. Jangan lupa tentang buah-buahan dan sayur-sayuran, minum minuman suam: teh dengan raspberi, rebusan linden.

Dianjurkan untuk mengecualikan dari diet:

  • kekacang dan kacang polong;
  • cendawan;
  • bayam;
  • kesedihan;
  • anggur;
  • sup daging.

Makanan yang mengandungi vitamin B, vitamin C, P dan PP diperlukan. Ikan dan daging boleh direbus dan direbus.

Selama tempoh penyakit ini meningkat dan seminggu selepas itu, perlu mematuhi peraturan ini dengan ketat..

Setelah berakhirnya krisis, larangan diet dapat dihapus, tetapi tetap cuba mengikuti saranan ini ketika membuat diet.

Fisioterapi

Selepas akhir tempoh akut penyakit ini, kaedah fisioterapeutik dapat digunakan untuk menggabungkan hasilnya..

Prosedur ini boleh dijalankan di klinik fisioterapi atau di sanatorium khusus.

Untuk rawatan dan pemulihan pesakit dengan rematik, mereka diresepkan:

  • Elektroforesis (ubat, di kawasan sendi);
  • Electrosleep;
  • Memanaskan badan dengan lampu inframerah;
  • Aplikasi parafin;
  • Aeroionoterapi;
  • UHF;
  • Ketuhar gelombang mikro.

Urut

Urut anggota badan boleh diresepkan dalam fasa aktif penyakit ini untuk menghilangkan akibat gaya hidup yang tidak aktif dan memperbaiki peredaran darah.

Pencegahan ↑

Untuk mencegah timbulnya penyakit, perlu:

  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya;
  • marah badan;
  • ambil vitamin;
  • menguatkan imuniti;
  • amati kebersihan.

Untuk pencegahan kambuh, sangat mustahak:

  • pengurusan dispensari dan pemerhatian pesakit dengan rematik;
  • pemberian ubat antibakteria secara berkala selama beberapa tahun;
  • menjalankan kursus pencegahan jangkitan pernafasan 2 kali setahun (pada musim luruh dan musim bunga);
  • rawatan tepat pada masanya tahap reumatik akut;
  • adalah perlu untuk merawat penyakit gigi dan organ ENT dalam masa;
  • mencegah hipotermia badan;
  • makan dengan betul.

Rheumatism adalah penyakit yang jauh lebih mudah dicegah daripada bertarung dengannya selama bertahun-tahun..

Untuk ini, sangat penting untuk memerhatikan langkah pencegahan..

Sama pentingnya untuk dapat mendiagnosisnya tepat pada waktunya, merawatnya dengan segera dan betul jika timbul, dan jangan melakukannya sendiri, tetapi di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.

Rheumatisme sendi

Rheumatism (penyakit Sokolsky-Buyo) adalah penyakit radang sistemik pada tisu penghubung dengan penyetempatan utama proses dalam sistem kardiovaskular. Berkembang sehubungan dengan jangkitan akut (streptokokus hemolitik kumpulan A) pada individu yang rentan, terutamanya kanak-kanak dan remaja (7-15 tahun).

Bahaya utama rematik adalah bahawa jika tidak ada rawatan dan pengawasan yang sewajarnya oleh pakar, adalah mungkin untuk mengembangkan patologi serius yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan mengganggu aktiviti kardiovaskular, yang boleh menyebabkan bukan sahaja kemerosotan kualiti hidup secara umum, tetapi juga kecacatan dan kecacatan.

Sebab-sebabnya

Perkembangan rematik bermula beberapa minggu setelah tertelan jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik jenis II. Penyebab rematik termasuk:

  • usia muda pesakit. Lebih kerap remaja terdedah kepada rematik, dan penyakit ini jarang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak kecil;
  • keadaan sosial yang tidak baik (keadaan tidak sihat, dll.);
  • hipotermia teruk;
  • diet yang tidak betul (kekurangan vitamin dan mineral berguna dalam diet);
  • pelbagai reaksi alahan;
  • keturunan;
  • imuniti yang lemah.

Selain penyebab rematik, ada faktor-faktor tertentu yang memprovokasi perkembangan keradangan. Beberapa penyakit berjangkit boleh menyebabkan keradangan:

  • otitis media akut telinga tengah - proses keradangan pada tisu proses mastoid, tiub pendengaran dan rongga timpani;
  • tonsilitis atau tonsilitis kronik adalah penyakit berjangkit akut yang menyerang tonsil. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus, kulat, bakteria, dan lain-lain;
  • demam merah adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Streptococcus pyogenes (kumpulan A hemolitik streptokokus). Ia menampakkan dirinya sebagai ruam pada kulit, mabuk yang teruk, demam, kemerahan tekak, lidah, dan lain-lain;
  • demam melahirkan anak adalah nama umum untuk beberapa penyakit yang disebabkan oleh jangkitan semasa melahirkan;
  • kumpulan A streptokokus beta-hemolitik;
  • erysipelas adalah penyakit kronik, berjangkit dan sering berulang. Penyebabnya adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Ia ditunjukkan oleh kemerahan pada kulit, lebih kerap pada wajah atau kaki bawah.

Menurut statistik, 97% pesakit yang mengalami jangkitan streptokokus mengalami kekebalan, tetapi pada orang lain, reaksi pelindung mungkin tidak terbentuk dan seterusnya jangkitan muncul sebagai komplikasi dalam bentuk serangan reumatik.

Pengelasan

Secara semula jadi, rematik adalah akut dan kronik.

  1. Rheumatisme akut. Bentuk reumatisme ini berlaku pada orang yang berumur di bawah 20 tahun. Ejen penyebab reumatik akut adalah streptokokus. Apabila rematik digabungkan dengan jangkitan saluran pernafasan atas sebelumnya, ini terdiri daripada manifestasi gejala yang tertunda (sebagai peraturan, pada 14-21 hari). Ciri khas rematik akut adalah kepantasan perkembangannya. Pada mulanya, pesakit bimbang tentang gejala keracunan umum, seperti selesema dan selesema. Kesamaan gejala inilah yang langsung tidak menentukan penyakitnya. Selepas beberapa waktu, gejala tertentu sudah muncul, seperti karditis, poliartritis, ruam kulit, dan kadang-kadang nodul kulit. Tempoh akut penyakit ini berlangsung hingga tiga bulan. Dalam beberapa kes, rematik akut berlangsung hingga 6 bulan.
  2. Rheumatisme kronik. Adapun bentuk rematik kronik, ia ditandai dengan berulang yang berulang, walaupun pesakit mendapat terapi yang tepat pada masanya. Terutama sekali, pemburukan rematik kronik berlaku pada musim gugur-musim sejuk, kerana selesema adalah faktor yang memprovokasi serius. Juga, tinggal lama (tempat tinggal) di kawasan dengan kelembapan meningkat menyumbang kepada perkembangan yang memburukkan. Sebagai peraturan, pemburukan rematik kronik berlaku beberapa kali dalam setahun..

Rheumatisme kronik berlaku dalam bentuk yang agak teruk, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit. Pesakit risau akan kesakitan yang teruk pada sendi, dan juga sakit di jantung.

Bergantung pada organ yang terkena, rematik dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Bentuk artikular. Dengan bentuk rematik artikular, hanya sendi, atau sendi dengan jantung, yang boleh terjejas. Sebagai peraturan, bentuk artritis reumatik mempengaruhi sendi besar, dan pada peringkat kemudian, sendi kecil juga terlibat dalam proses patologi. Kemusnahan beg artikular dan tulang rawan secara beransur-ansur berlaku. Secara luaran, sendi kelihatan bengkak dan kemerahan. Kerana kesakitan yang kuat, sukar bagi pesakit untuk menggerakkan sendi yang terjejas. Dalam proses akut dari artikular reumatik atau semasa pemburukannya, suhu badan boleh meningkat hingga 39 darjah.
  2. Bentuk hati. Dengan bentuk penyakit ini, otot jantung terjejas. Pada masa yang sama, sensasi menyakitkan pada pesakit berbeza: ada yang mengalami kesakitan yang teruk, dan ada yang mengalami rasa sakit yang sederhana. Pada peringkat awal, bentuk reumatik jantung secara praktikal tidak dapat dinyatakan dan dikesan hanya dengan bantuan kajian instrumental tertentu, misalnya, ECG. Pada peringkat kemudian, kerosakan jantung yang teruk dan kegagalan jantung akut berkembang, yang menyebabkan penurunan aktiviti kontraktil otot jantung.
  3. Bentuk pulmonari. Ia sangat jarang berlaku, pada kira-kira 1-3% daripada semua kes rematik. Sebagai peraturan, bentuk rematik paru menampakkan diri dalam bentuk bronkitis atau pleurisy.
  4. Bentuk kulit. Bentuk penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk ruam kulit atau nodul reumatik tertentu. Kelazimannya tidak lebih dari 5% daripada jumlah pesakit rematik.
  5. Bentuk neurologi. Lesi reumatik sistem saraf kurang biasa daripada artikular dan jantung. Dalam bentuk reumatik neurologi, sel-sel korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor, terjejas. Atas sebab ini, pesakit mengalami pergerakan anggota badan atau otot muka yang tidak disengajakan (merengut sukarela).
  6. Bentuk oftalmik. Bentuk penyakit ini hanya dapat dikesan bersamaan dengan gejala rematik klasik. Sebagai peraturan, dengan bentuk oftalmik, retina mata terjejas. Bentuk reumatik oftalmik boleh menyebabkan kebutaan separa atau lengkap.

Gejala

Rheumatism bukanlah penyakit terpencil. Selalunya ia "wujud bersama" dengan patologi lain dengan alasan bahawa bahan berbahaya yang dirembes oleh streptokokus dan antibodi imuniti merosakkan banyak organ dan sistem, dan semua manifestasi ini dapat dianggap sebagai bentuk rematik.

Gejala rematik pertama tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit. Mereka muncul 2-3 minggu selepas jangkitan saluran pernafasan atas berulang (faringitis, laringitis, tonsilitis) dengan lesi streptokokus. Gambar itu kelihatan seperti kesejukan. Gejala reumatik akut dianggap sebagai peningkatan suhu badan kadang-kadang hingga 40 darjah, peningkatan kadar jantung, menggigil, peningkatan berpeluh, kehilangan kekuatan, bengkak dan sakit sendi. Sendi yang paling besar dan aktif digunakan terjejas terlebih dahulu..

Selanjutnya, keradangan merebak ke sendi lain, selalunya secara simetris. Sendi sangat bengkak, kemerahan, panas apabila disentuh, sakit terasa dengan tekanan dan pergerakan. Biasanya, proses keradangan tidak membawa perubahan stabil pada sendi. Nadi kerap, aritmia, ada sakit dada, dilatasi (pengembangan) jantung, kadang-kadang terdengar gumaman geseran perikardial - ini menunjukkan kerosakan jantung.

Gejala rematik yang biasa:

  1. Kelesuan Seperti yang dijelaskan oleh pesakit, tubuh menjadi "kapas", anda selalu mahu tidur.
  2. Sakit kepala. Disetempat di dahi.
  3. Hipertermia. Suhu badan meningkat ke tahap mengancam (38.0-40.0 darjah). Gejala ini dikaitkan dengan perkembangan tindak balas imun akut terhadap patogen.

Gejala rematik tertentu:

  1. Sakit sendi. Pertama sekali, sendi besar (lutut, siku) terjejas, menarik sakit, kusam dan berpanjangan. Rheumatisme dicirikan oleh perkembangan proses yang cepat, dan hilangnya keradangan dan kesakitan yang sama pada sendi dengan pemulihan fungsinya.
  2. Gangguan vaskular. Kerapuhan vaskular, mimisan dan banyak lagi.
  3. Sakit di bahagian dada. Sakit di bahagian jantung, kusam atau sakit. Gejala tidak muncul dengan segera, tetapi selepas satu hari atau beberapa hari.
  4. Nod reumatik. Terbentuk pada sendi yang terjejas. Mereka kelihatan seperti formasi subkutan dari diameter 5 mm hingga 2-3 cm, padat dan tidak bergerak, tetapi tidak menyakitkan. Mereka muncul sangat jarang dan berterusan selama kira-kira 2 bulan dari awal penyakit ini.
  5. Letusan annular. Mereka muncul tidak lebih dari 4-10% dari semua kes. Mereka kelihatan seperti ruam merah jambu yang membentuk lekuk bulat dengan tepi bergerigi. Tidak mengganggu pesakit.

Gejala khusus muncul hanya selepas 1-3 hari. Kadang-kadang, terdapat gejala kerosakan pada organ perut (sakit di hipokondrium kanan, dll.), Yang menunjukkan penyakit yang teruk dan memerlukan rawatan segera di hospital).

Rheumatisme pada kanak-kanak lebih ringan atau kronik, tanpa gejala khas. Kesukaran umum, nadi cepat dan sakit sendi diperhatikan, rasa sakit tidak dirasakan semasa pergerakan (apa yang disebut "sakit pertumbuhan"). Sekiranya tidak ada tanda-tanda kerosakan jantung, maka penyakit ini jarang berakhir dengan kematian, walaupun dengan perkembangan karditis, harapan hidup rata-rata pesakit di masa depan ternyata berkurang dengan ketara.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental merangkumi:

  • ECG (gangguan irama jantung jarang dikesan pada kardiogram);
  • Ultrasound jantung;
  • Pemeriksaan sinar-X (membolehkan anda menentukan peningkatan ukuran jantung, perubahan konfigurasinya, serta penurunan fungsi kontraktil miokardium);

Diagnostik makmal rematik:

  • Dalam analisis umum darah, terdapat peningkatan ESR, pergeseran formula leukosit ke kiri, anemia.
  • Dalam analisis imunologi, titer ASH meningkat, jumlah imunoglobulin kelas A, G, M meningkat, protein C-reaktif, antibodi antikardi dan kompleks imun yang beredar dikesan.

Komplikasi

Pada masa yang sama, penyakit jantung reumatik sering dijumpai pada seseorang. Dalam kes ini, perubahan dalam tubuh mungkin tidak signifikan, iaitu perubahan yang didiagnosis hanya dalam proses pemeriksaan khas. Tetapi dalam beberapa kes, terdapat lesi yang teruk di mana pesakit merasakan degupan jantung yang kuat, mengalami edema, sesak nafas, sakit di jantung. Penyakit jantung reumatik paling kerap berlaku pada orang pada usia 12-25.

Penyakit ini berbahaya dari segi kesannya pada injap jantung. Semasa ia berkembang, injap jantung menyusut, kehilangan keanjalan, dan akhirnya runtuh. Akibatnya, injap cacat: mereka sama sekali tidak terbuka sepenuhnya, atau tidak menutup rapat. Oleh itu, komplikasi reumatik jantung dan reumatik sendi boleh menjadi penyakit valvular.

Juga, komplikasi reumatik boleh menjadi kerosakan pada sistem saraf, yang paling sering ditunjukkan pada anak-anak. Akibatnya, anak menjadi sangat mudah marah, berubah-ubah, sering tidak berpikiran. Kemudian, kanak-kanak yang sakit mungkin mengalami masalah ingatan, sifat ucapan, perubahan gaya berjalan.

Dalam beberapa kes, rematik ditunjukkan oleh eritema anular. Ruam berbentuk cincin muncul pada kulit yang menyakitkan, yang disebut nodul reumatik di bawah kulit. Walau bagaimanapun, bentuk komplikasi ini jarang berlaku..

Rheumatisme pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, rematik tidak jarang berlaku. Ia dikaitkan dengan pelbagai keadaan perubatan. Termasuk penyakit yang berjangkit. Kecenderungan keturunan juga penting.

Pada kanak-kanak, otot jantung juga terjejas. Gejala berikut adalah ciri:

  • keradangan akut miokardium;
  • dyspnea;
  • sakit hati;
  • takikardia;
  • pucat kulit;
  • urat leher bengkak.

Ejen penyebab penyakit berjangkit pada kanak-kanak adalah streptokokus. Sekiranya jangkitan tidak dirawat dengan baik, maka rematik berlaku pada kanak-kanak. Jangkitan ini harus dirawat dengan antibiotik..

Risiko terbesar dalam terjadinya reumatik adalah selesema. Sekiranya kanak-kanak sering menderita selesema, maka rematik berlaku dengan risiko yang paling besar. Juga, tanda-tanda berikut adalah faktor predisposisi:

  • kerja berlebihan (terutamanya pada usia sekolah);
  • kekurangan zat makanan;
  • hipotermia.

Kanak-kanak berumur lapan hingga enam belas tahun paling mudah terkena rematik. Gejala rematik pada kanak-kanak termasuk:

  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • dyspnea;
  • peningkatan keletihan;
  • sakit sendi;
  • gangguan saraf.

Dalam kes terakhir, gangguan saraf mempengaruhi kebanyakan kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, pergerakan sukarela adalah mungkin, yang dipergiatkan dengan emosi. Adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi ini pada waktunya.

Rematik pada wanita hamil dan menyusui

Semasa mengandung

Tempoh ini dicirikan oleh penampilan penyakit yang jarang berlaku. Tetapi pemburukan dari apa yang sudah ada sangat mungkin, dan menurut statistik, ini berlaku pada setiap ibu kelima yang menderita rematik. Lebih-lebih lagi, yang terakhir ini berada pada tahap awal kedudukan yang menarik kerana penurunan imuniti.

Penyebab rematik pada wanita hamil adalah sama seperti pada orang biasa - jangkitan dengan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, kecenderungan genetik. Jalan perkembangan penyakit ini tidak berbeza. Tetapi untuk memburukkan lagi keadaan boleh:

  • hipotermia badan;
  • penurunan pertahanan pada awal kehamilan;
  • jangkitan badan dengan virus, bakteria;
  • keadaan tertekan;
  • pemakanan yang tidak seimbang dan tidak mencukupi;
  • berlakunya penyakit yang kronik kerana beberapa sebab;
  • tinggal lama di bawah sinar matahari.

Gejala rematik pada wanita yang mengandung anak akan mengulangi semua tanda-tanda bahawa penyakit itu mengingatkan dirinya pada pesakit biasa. Mereka mungkin demam (lebih kerap pada waktu petang), sesak nafas, berdebar-debar jantung. Mereka dapat merasakan sakit pada sendi, di jantung. Menjadi sukar bagi mereka untuk membuat pergerakan. Kesihatan mereka merosot.

Diagnostik dalam tempoh ini agak sukar. Ini disebabkan oleh pengeluaran hormon kortikosteroid yang besar oleh badan yang membantu menekan keradangan. Doktor mendiagnosis penyakit ini pada wanita hamil hanya berdasarkan ujian darah yang telah ditetapkan dan ujian lain. Senarai mereka tidak berbeza dengan yang diberikan di atas untuk pesakit biasa..

Rematik pada wanita yang mengandung anak berbahaya kerana komplikasinya. Pada mulanya, ia boleh menyebabkan keguguran dan pembentukan janin yang cacat. Kemudian (2... 3 trimester), penyakit ini boleh menyebabkan lesi vaskular plasenta dan mengakibatkan hipoksia, kekurangan zat makanan atau kematian janin intrauterin. Bahayanya mungkin disebabkan oleh edema dan infark paru, disebabkan oleh trombophlebitis, penyakit jantung reumatik. Penyakit terakhir ibu sering memberi kesan negatif terhadap perkembangan bayi, boleh menyebabkan hipoksia janin.

Keadaan pesakit semasa mengandung boleh menimbulkan:

  • pelepasan cecair amniotik pramatang;
  • penamatan kehamilan sebelum tempoh;
  • toksikosis lewat;
  • asfiksia janin;
  • dekompensasi, yang boleh menyebabkan kematian wanita hamil;
  • kematian seorang wanita semasa melahirkan anak.

Rawatan rematik yang didiagnosis pada wanita hamil adalah wajib. Pada masa yang sama, mereka melakukan semua aktiviti tersebut, menggunakan ubat yang sama seperti dalam amalan biasa. Sekiranya proses itu dimulakan, maka janin dan kehidupan bayi masa depan akan berisiko..

Salah satu tugas utama wanita hamil yang sakit adalah dengan kerap berjumpa doktor yang akan memantau keadaan jantung janin. Oleh itu, anda dapat membawa saya tepat pada waktunya untuk pelbagai patologi, penyimpangan dari keadaan normalnya..

Semasa kehamilan, pencegahan perkembangan, pemburukan patologi adalah penting. Ia terdiri daripada:

  • mengelakkan tempat di mana anda boleh dijangkiti streptokokus;
  • dalam rawatan tepat pada masanya sebarang fokus jangkitan di mana terdapat streptokokus;
  • dalam kebersihan mulut, termasuk rawatan gigi, gusi, membran mukus;
  • dalam mengambil langkah-langkah untuk tidak terlalu sejuk, tidak terdedah kepada sinar matahari yang berlebihan;
  • dalam menyokong imuniti;
  • dalam diet biasa.

Pada wanita menyusu

Pada wanita kumpulan ini, alasan perkembangannya, pemburukan rematik serupa dengan penyebab penyakit pada wanita hamil. Satu-satunya peranan yang penting dapat dimainkan oleh penurunan imuniti semasa melahirkan, ketika memberi makan bayi.

Perkembangan penyakit, komplikasinya, secara umum, berjalan dengan cara yang sama seperti, misalnya, pada wanita hamil. Tetapi ada ciri tambahan, termasuk:

  • ketiadaan gejala yang kerap berlaku pada fasa awal penyakit;
  • kemungkinan kehadiran di antara tanda-tanda penyakit (apabila penyakit itu mempengaruhi sistem saraf) pergerakan otot yang tidak disengajakan, tulisan tangan yang tidak dapat dibaca, pertuturan percakapan yang tidak jelas;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan semua ubat dalam rawatan;
  • fokus rawatan terutamanya untuk memperkuat imuniti, pada nilai pemakanan.

Cara merawat rematik?

Rawatan penyakit tersebut semestinya dilakukan di bawah pengawasan pakar, dan selalunya pesakit ditempatkan di institusi perubatan. Terdapat sejumlah ubat yang mesti diresepkan kepada pesakit sebagai sebahagian terapi untuk rematik..

Ini termasuk:

  1. Bicillin. Ini adalah antibiotik penisilin yang boleh memberi kesan buruk kepada streptokokus. Dianjurkan untuk meresepkannya dalam 10-14 hari - jangka masa yang lebih pendek tidak akan memberikan hasil yang diharapkan (walaupun tanda-tanda rematik mungkin hilang), dan sekiranya penggunaan bicillin lebih lama, streptokokus menghasilkan bahan yang memusnahkan antibiotik - ini berbahaya bagi tubuh. Untuk mengelakkan kambuh penyakit yang dimaksudkan, bisilin dapat diresepkan kepada pesakit selama 5-6 tahun lagi, tetapi dalam dos minimum - satu suntikan setiap 3 minggu.
  2. Aspirin. Dengan rematik, ubat ini membantu melegakan pesakit dengan sindrom kesakitan pada sendi, melegakan bengkak pada sendi. Dianjurkan untuk menetapkan ubat asid acetylsalicylic dalam dos maksimum yang dibenarkan dalam dua minggu pertama terapi, dan kemudian aspirin perlu digunakan selama sebulan lagi dengan dos 2 g sehari. Pada masa yang sama, aspirin dikategorikan secara kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan, dengan kerapuhan saluran darah, penyakit perut dan usus yang tinggi. Penggunaan aspirin yang tidak terkawal, bahkan sebagai sebahagian daripada rawatan rematik, dapat menyebabkan perkembangan gastritis dan ulser gastrik dan ulser duodenum.
  3. Ubat hormon. Kami bercakap mengenai pelantikan prednisolon - ini sangat jarang dilakukan, hanya sekiranya berlaku penyakit yang sangat teruk. Sekiranya doktor telah memilih ubat ini untuk rawatan rematik, maka ia ditetapkan dalam dos maksimum yang dibenarkan.

Juga, pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur selama 10 hari pertama penyakit ini, tetapi jika rematik sangat teruk, maka aktiviti motor dikecualikan untuk jangka masa yang lebih lama, sehingga 30 hari - walaupun beban kecil dapat memperburuk keadaan pesakit.

Perlu dalam proses mengubati penyakit yang dimaksudkan untuk mematuhi diet tertentu. Khususnya, perkara berikut harus dikecualikan dari menu:

  • coklat;
  • wafel;
  • kopi;
  • minuman beralkohol;
  • rempah panas / pedas;
  • garam.

Adalah mustahak, di bawah bimbingan pakar pemakanan, untuk membuat diet - ia harus merangkumi ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, daging, produk tenusu, jeroan dan bijirin. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 7 kali dalam bahagian kecil sehari. Adalah sangat wajar untuk mengehadkan penggunaan gula - tidak melebihi 30 gram produk ini dibenarkan setiap hari. Secara amnya, anda perlu tahu:

  • di bawah peraturan biasa pada hari itu, pesakit harus menerima 2500 Kcal sehari;
  • dengan rehat di tempat tidur - tidak lebih daripada 1800 Kcal.

Doktor juga boleh mengesyorkan rawatan balneologi - sesuai untuk pesakit yang telah menghadapi fasa akut perkembangan penyakit yang dimaksudkan. Sanatorium dan resort menawarkan rawatan dengan perairan mineral berikut:

  • radon;
  • berkarbonat;
  • nitrogen-silikon;
  • sulfida;
  • iodin-bromin;
  • natrium klorida.

Balneotherapy mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh - ia meningkatkan pencernaan dan meningkatkan selera makan, menguatkan sistem imun, melegakan insomnia dan kelemahan umum, meningkatkan fungsi kelenjar endokrin. Di sanatorium, bukan sahaja mereka menetapkan penggunaan air mineral di dalam dan menjalankan prosedur dalam penyembuhan mandi - pesakit disyorkan untuk berjalan-jalan di udara segar, mereka juga diberi kompleks vitamin.

Ubat-ubatan rakyat

Sejumlah ubat mempunyai sifat analgesik, dekongestan, anti-radang.

  1. Lingonberry. 2 sudu besar sudu kukus daun renek kering dengan 250 ml air panas, reneh di sauna air selama kira-kira setengah jam, biarkan mendidih selama seperempat jam. Bawa kaldu yang telah dihiris dan diperah ke isipadu awal dengan air rebus dan ambil 70-100 ml tiga kali sehari selepas makan (selepas 20 minit).
  2. Tincture herba. Gabungkan perbungaan chamomile, surat perubatan, daun kayu putih, cinquefoil tegak, daun currant hitam (2: 3: 3: 1: 4). 7 sudu besar tuangkan sudu pengumpulan ke dalam sebotol gelas gelap 0,8 l alkohol perubatan, tutup rapat dan bersikeras dalam meta teduh selama 14 hari. Tincture tegang diambil tiga kali sehari, masing-masing 25 tetes (dicairkan dalam sedikit air minuman).
  3. Sayang. Untuk menormalkan komposisi darah, menguatkan miokardium, meningkatkan kandungan hemoglobin dalam plasma dan menggunakan madu (soba, bunga matahari, alpine) sebagai tonik umum. Dos harian adalah 50-70 gram. Ubat manis mesti diminum sekurang-kurangnya 2 bulan. Berdasarkan madu, campuran anti-radang disediakan untuk kompres pada sendi yang terjejas: gabungkan 3 bahagian vodka, 2 bahagian madu dan 1 bahagian jus agave segar (aloe).
  4. Racun lebah. Ahli apitherapists yang berpengalaman melakukan terapi racun lebah dengan sengatan lebah untuk pesakit yang mengalami rematik. Kadang kala 100-150 sengatan sudah cukup untuk penyembuhan..
  5. Lemon. Infus sitrus merangsang peredaran darah dan melegakan keradangan. Potong 2 lemon besar bersama kulitnya, tuangkan 0.4 liter vodka atau alkohol yang dicairkan ke dalam bekas kaca, gabus, bersikeras di tempat yang teduh selama tiga hari. Gunakan cecair secara luaran, untuk menggosok, diikuti dengan pemanasan dengan kain wol.
  6. Pucuk birch. Bahan tumbuhan mengandungi bahan anti-radang dan penyembuhan yang kuat. 3 sudu besar l. ginjal dihancurkan dalam penggiling kopi dan dituangkan dalam 200 ml alkohol, dimasukkan selama seminggu di tempat yang gelap, digunakan secara luaran untuk menggosok.
  7. Memampatkan. Melincirkan sendi yang sakit dengan lemak dalaman, balut dengan kain katun yang dicelupkan ke dalam alkohol gosok, lindungi dengan selendang / selendang (bulu).
  8. Pasir. Mandi pasir panas bersama boleh dinikmati di pantai. Pesakit dibaringkan di lubang yang digali di pasir kering, dia dituangkan di atas, hanya meninggalkan kepalanya di permukaan. Anda harus berbaring di perut selama seperempat jam dan di belakang anda selama seperempat jam lagi. Selepas prosedur, anda perlu segera mandi air panas dan tidur. Selama beberapa jam, berpeluh kuat berlaku, bersama dengan peluh, bahan toksik dilepaskan dari badan. Mandi pasir tempatan dilakukan mengikut teknik berikut: pasir yang dipanaskan dalam oven (masing-masing 4 kg) dituangkan ke dalam beg linen, yang kemudian disapu ke tempat-tempat dengan sakit rematik.
  9. Hawthorn. Ia mempunyai kesan penyembuhan yang kuat pada jantung, saluran darah dan sendi. Sediakan infus warna hawthorn: kukus satu sudu besar perbungaan kering dalam segelas air mendidih, tekan selama satu jam di tempat yang hangat, misalnya, di atas kompor atau ketuhar yang panas, peras. Penerimaan infusi 60-70 ml 4-5 kali sehari setengah jam sebelum makan.
  10. Koleksi ramuan. Infusi ditunjukkan untuk reumatik dengan eksaserbasi biasa. Ubat ini ditetapkan dengan penggunaan ubat sintetik yang berpanjangan. Gabungkan akar burdock yang dihancurkan, myrtle biasa, cinta dan asparagus perubatan (3: 3: 2: 2). 3 sudu besar l. tuangkan campuran ke dalam ½ liter air mendidih, tutup dengan penutup, biarkan mendidih selama 30 minit, tapis. Mengambil gelas 6 kali sehari.

Semua kaedah rawatan alternatif mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya membolehkan anda sembuh dari rematik dalam masa yang singkat, dan pencegahan dan rawatan spa akan mencegah berlakunya pemburukan patologi.

Ramalan

Dalam keadaan moden dan kemungkinan terapi antibiotik, demam reumatik akut selalunya berakhir dengan pemulihan, tanpa akibat pada jantung dan sendi. Namun, setelah menderita ARF, pesakit akan berada di bawah pengawasan dispensari rheumatologist selama 5-10 tahun, bergantung pada apakah ada radang jantung (karditis) atau tidak. Dalam tempoh ini, perlu menerima profilaksis bicillin yang disebut. Pencegahan seperti ini terdiri daripada pengenalan penisilin pelepasan lanjutan secara berkala, pertama sepanjang tahun, dan kemudian, jika semuanya berjalan lancar, pada musim gugur-musim bunga. Tujuan profilaksis bicillin adalah untuk mencegah streptokokus masuk semula ke dalam badan dan perkembangan penyakit jantung.

Dalam 20-25% kes ARF, ia berakhir dengan pembentukan kecacatan jantung, iaitu kecacatan pada injap yang mengganggu fungsi pam normal jantung untuk mengepam darah. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai perkembangan penyakit jantung reumatik kronik. Manifestasinya akan ditentukan oleh tahap pemusnahan injap (pembentukan kekurangan lebih kerap daripada injap mitral), atau penyatuan cusps (stenosis) dan kemampuan pampasan miokardium. Selama bertahun-tahun, kecacatan jantung berkembang (semakin meningkat), kegagalan jantung kronik terbentuk. Sekiranya kecacatan injap (atau dua injap) serius, maka mereka memerlukan bantuan pakar bedah jantung yang memasang injap buatan.

Pesakit dengan penyakit jantung reumatik kronik dipantau seumur hidup oleh pakar rheumatologi dan menerima profilaksis bicilin, kerana setiap kambuhan jangkitan streptokokus akan "memakan" injap jantung, dan kecacatan akan berlanjutan.

Kecacatan

Tidak ada satu senarai penyakit yang mana pesakit akan dijamin tahap kecacatannya.

Komisen perubatan menentukan kumpulan kecacatan berdasarkan tiga kriteria utama:

  • Keupayaan layan diri;
  • Kesihatan umum dan kualiti hidup;
  • Kapasiti kerja dan peluang pekerjaan.

Bergantung pada keparahan perjalanan rematik, kemampuan untuk rawatan diri, dan juga untuk pergerakan bebas, dapat menurun dengan mendadak. Banyak faktor kerja yang boleh menyebabkan pemburukan pada pesakit, misalnya, pekerjaan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal atau aktiviti fizikal yang tinggi. Kualiti hidup ditentukan oleh kekerapan kambuh dan keterukan perjalanannya.

Berdasarkan kriteria ini, komisen perubatan melantik pesakit dengan kumpulan kecacatan ketiga atau kedua. Terdapat kes pelantikan kumpulan pertama yang jarang berlaku.

  • Kumpulan III ditugaskan jika tidak ada gangguan fungsi yang jelas, pesakit dapat melayani dirinya sendiri, dan manifestasi kambuhan berlaku tidak lebih dari 3 kali setahun. Kecacatan dalam kes ini adalah minimum dan hanya berkaitan dengan aktiviti fizikal dan imobilisasi semasa tempoh eksaserbasi.
  • Kumpulan II dapat ditugaskan jika pesakit mempunyai manifestasi rematik. Eksaserbasi sering berlaku (lebih daripada 3 kali setahun), kemampuan untuk melayan diri dikurangkan semasa tempoh eksaserbasi. Pekerjaan dibenarkan di tempat di mana aktiviti fizikal yang berterusan tidak diperlukan, tidak ada kelembapan dan kesejukan.
  • Kumpulan I ditugaskan sekiranya terdapat gangguan fungsi yang teruk. Eksaserbasi kerap dan berlarutan. Walaupun dalam tempoh pengampunan, gejala berterusan dan nyata dalam bentuk kesakitan pada sendi dan jantung. Keupayaan untuk bekerja terganggu dengan ketara, tempoh ketidakupayaan untuk bekerja antara 3 bulan hingga enam bulan.

Langkah pencegahan

Pencegahan rematik terbahagi kepada primer dan sekunder.

Pencegahan primer bertujuan untuk mencegah rematik dan merangkumi:

  1. Meningkatkan imuniti (pengerasan, beban dan rehat bergantian, pemakanan yang baik, dll.).
  2. Pengenalpastian dan rawatan jangkitan streptokokus akut dan kronik.
  3. Langkah-langkah pencegahan pada kanak-kanak cenderung kepada perkembangan rematik: dari keluarga di mana terdapat kes rematik atau penyakit reumatik lain; sering mengalami jangkitan nasofaring; mengalami radang amandel kronik atau mengalami jangkitan streptokokus akut.

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah kambuh dan perkembangan penyakit pada pesakit dengan rematik dalam keadaan pemerhatian dispensari.