Tulang rusuk patah: gejala, pertolongan cemas dan rawatan

Meniskus

Patah tulang rusuk adalah kecederaan berbahaya yang berkaitan dengan kerosakan pada integriti tulang atau tulang rawan tulang rusuk. Fraktur jenis ini berbahaya kerana boleh disertai dengan trauma pada organ dalaman. Dari semua jenis patah tulang, ini adalah yang paling kerap mengikut statistik, orang tua paling kerap menderita.

Struktur dada manusia

Kandang tulang rusuk melindungi organ-organ di dalamnya. Ia terdiri daripada tulang belakang toraks, sternum, dan selusin tulang rusuk. Bezakan antara dinding depan, dinding belakang dan dua sisi di sebelah kanan dan kiri.

Yang pertama adalah 7 pasang tulang rusuk besar yang disambungkan ke tulang rata yang disebut sternum. Tepi ini disebut benar. Di bahagian bawah terdapat 3 tulang rusuk yang bersambung ke tulang rawan kostum - palsu. Dua tulang rusuk terapung, hanya diartikulasikan dengan tulang belakang toraks, adalah bahagian penutup.

Pakar mana yang perlu dihubungi?

Sekiranya terdapat kemungkinan patah tulang, perlu berjumpa pakar ortopedis-traumatologi. Doktor akan menetapkan sinar-X, ultrasound atau komputasi tomografi untuk menjelaskan diagnosis dan keparahannya.

Pengelasan patah tulang rusuk

Sebilangan besar patah tulang berlaku di tapak selekoh yang lebih besar - pada bahagian dada yang lateral. Ini adalah tulang rusuk dari 5 hingga 8, kerana pergerakannya lebih besar. Fraktur di bahagian belakang disertai dengan gejala ringan dan sakit ringan, kerana tidak aktif.

Jenis kerosakanMekanisme kecederaan
Mengikut jenis kerosakan pada kulit• Tertutup - serpihan tulang merosakkan kulit.

• Terbuka - serpihan tulang rusuk tetap berada di dalam tanpa merosakkan kulit.

Mengikut tahap kerosakan

• Tulang rusuk penuh rosak sepanjang ketebalannya.

• Subperiosteal - kecederaan tulang rusuk.

Mengikut lokasi

• Bilateral - tulang patah di kedua-dua belah pihak.

• Akhir - rusuk rosak di satu sisi.

• Valvular - serpihan tulang yang tidak diperbaiki muncul.

Mengikut nombor

• Pelbagai.

Dengan wujudnya berat sebelah

• Dengan anjakan - tulang rusuk telah bergeser, lokasinya tidak sesuai dengan anatomi.

Mekanisme kecederaan dan jenis keretakan yang berkaitan

  • Patah tulang pada bahagian terhad pada tulang rusuk. Tulang patah di ruang kos terhad. Akibatnya, pulau bebas tulang terbentuk; ia dapat ditekan ke organ yang tidak dilindungi. Ini berlaku apabila seseorang terkena objek kecil tetapi berat..
  • Fraktur lengkap. Ternyata akibat terjatuh di dada. Serpihan tulang bergerak semasa bernafas, menyebabkan kesakitan yang teruk. Selalunya kecederaan jenis ini disertai dengan kerosakan pada paru-paru, pleura, saraf dan organ lain..
  • Lekukan serpihan tulang rusuk. Muncul selepas pukulan atau pukulan kuat. Akibatnya, serpihan tulang ditekan ke dada. Potongan tulang rusuk ini boleh mencederakan pleura, paru-paru dan organ dalaman yang lain..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patah tulang rusuk dengan yakin, doktor mesti melakukan beberapa ujian dan pemeriksaan:

  1. Pemeriksaan dan pengumpulan sejarah perubatan - adalah perlu untuk meraba-raba tempat sakit, menemubual mangsa. Sekiranya benar-benar terdapat patah tulang, ciri keretakan dan ubah bentuk tulang dalam bentuk anak tangga akan terdengar di tempat yang dinyatakan.
  2. Doktor, menekan dada, akan menyedari bahawa kesakitan mengganggu pesakit bukan di tempat menekan, tetapi di tempat kemungkinan kecederaan.
  3. Ketidakupayaan untuk membongkok ke seberang kerosakan.

Sekiranya perlu untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan akibatnya, traumatologist boleh menetapkan kajian tambahan:

  • X-ray adalah kaedah diagnostik yang paling banyak digunakan dan paling tepat;
  • Imbasan CT;
  • Ultrasound dada.

Lebam atau patah tulang?

Orang awam mungkin tidak membezakan antara patah tulang rusuk dan lebam; gejalanya sangat serupa. Tetapi terdapat sejumlah perbezaan.

Berikut adalah beberapa tanda lebam berbanding patah tulang:

  1. Sekiranya cedera, tulang rusuk tidak mengubah lokasi semula jadi, secara visual tidak ada cacat yang kelihatan.
  2. Apabila lebam, tulang tetap utuh, yang bermaksud ia tidak kehilangan fungsi sokongannya.
  3. Sindrom nyeri dengan lebam juga diucapkan pada mulanya, tetapi akhirnya reda, walaupun boleh berlangsung hingga sebulan secara umum.
  4. Sekiranya pesakit mempunyai tulang rusuk yang lebam, maka kulitnya tetap utuh.

Patah tulang rusuk: ciri gejala dan rawatan

Selain lebam, keretakan pada tulang rusuk juga boleh berlaku..

Perbezaan antara retakan dan patah tulang rusuk:

  1. Keretakan berbeza dengan patah tulang kerana hanya pelanggaran integriti tisu tulang rusuk yang diperhatikan.
  2. Apabila retak, tulang tetap di tempatnya, tidak ada anjakan. Oleh kerana tidak adanya kerosakan visual, oleh itu, sangat sukar untuk menentukannya tanpa pemeriksaan sinar-X, kerana tidak menunjukkan gejala tertentu.
  3. Tidak seperti patah tulang, pergerakan mungkin dilakukan dengan retakan, walaupun mereka membawa kesakitan yang teruk, tulang yang rusak masih tidak kehilangan kekuatannya.

Rawatan retakan tulang rusuk, jika tidak rumit oleh apa-apa, boleh dilakukan di rumah. Sekiranya traumatologist percaya bahawa organ dalaman rosak atau terdapat beberapa komplikasi lain, rawatan pesakit dalam dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit diperlukan.

Cadangan retak tulang rusuk:

  1. Segera setelah cedera, disarankan untuk memberi sejuk di tempat kecederaan, ini akan mengurangkan rasa sakit, bengkak dan mencegah proses keradangan. Ia juga bernilai memberikan suntikan ubat bius, ia akan membantu mencegah kejutan kesakitan pada pesakit..
  2. Pesakit mungkin memerlukan penghilang rasa sakit dalam 5-7 hari. Tulang rusuk yang rosak akan sembuh sendiri dalam jangka masa 5-6 minggu. Rehat dan rehat di tempat tidur juga disyorkan kepada mangsa, tidak ada aktiviti fizikal.
  3. Dalam kes khas, doktor boleh menetapkan memakai serpihan atau memperbaiki kawasan yang rosak dengan pembalut elastik.
  4. Bernafas masuk dan keluar satu jam sekali untuk mengelakkan radang paru-paru.

Rawatan patah tulang dan retakan tulang rusuk tidak begitu berbeza ketika menghadapi kes sederhana. Semasa merawat kecederaan dengan komplikasi, berbanding patah tulang, antibiotik atau rawatan tambahan mungkin diresepkan.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan tulang rusuk yang patah?

Kontraindikasi untuk patah tulang adalah:

  1. Pada minggu pertama setelah kemalangan, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal untuk mengurangkan jumlah pergerakan dada minimum, jangan melakukan senaman dan gimnastik dengan berat badan.
  2. Kurangkan pengambilan rempah dan garam. Minuman beralkohol dan makanan berkalori tinggi tidak termasuk..
  3. Dilarang berbaring di satu pihak.
  4. Cuba jangan batuk dan mencegah bersin. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, cubalah meredakan ketegangan pada tulang rusuk dengan menekan selimut atau bantal ke kawasan yang terkena ketika batuk..

Punca patah tulang rusuk

Kecederaan seperti ini berlaku dalam situasi yang sangat berbeza:

  • Kemalangan lalu lintas adalah salah satu penyebab yang paling biasa. Ini boleh merangkumi sebarang kemalangan atau perlanggaran.
  • Jatuh dari jarak yang tinggi.
  • Kesan dengan objek berat yang tumpul.
  • Memerah kuat.
  • Kecederaan sukan berlaku apabila atlet menggunakan daya maksimum.
  • Osteoporosis. Dalam penyakit ini, sifat struktur tulang berubah dan menjadi lebih rapuh. Osteoporosis terutamanya penyakit pikun, oleh itu, orang tua paling sering menderita patah tulang tersebut..
  • Akibat dari tumor malignan. Dalam beberapa jenis barah, pembentukan sel berpenyakit berlaku di kawasan toraks. Dalam fokus penyakit, struktur tulang hancur, ia melemahkan dan kehilangan fungsi pelindungnya.
  • Patologi genetik kerangka. Pembentukan struktur kerangka yang tidak mencukupi menyebabkan tulang rapuh sejak lahir dan boleh patah walaupun dari sedikit daya.
  • Anomali kongenital. Ketiadaan atau ubah bentuk sepenuhnya terhadap latar belakang penyakit sebelumnya.

Gejala

Gejala biasa berikut menyertai patah tulang rusuk:

  • sakit dada yang teruk dan tidak dijangka, cenderung meningkat ketika bersin, semasa pergerakan terlalu mendadak;
  • kemunculan serpihan tulang semasa pemeriksaan dan kesakitan di tapak patah tulang rusuk;
  • gejala "penyedutan terganggu", pernafasan pesakit terganggu dengan desahan tajam;
  • tulang rusuk berubah bentuk - satu langkah terbentuk di tapak lesi;
  • kedudukan khas badan - orang yang cedera cuba mengambil kedudukan di mana turun naik dada akan minimum;
  • di tempat kecederaan, bengkak, hematoma;
  • pernafasan cetek, pesakit takut bernafas sepenuhnya kerana sakit;
  • simptom positif beban paksi - semasa menekan kepala atau mengetuk tumit, rasa sakit diberikan di tempat patah tulang yang diduga;
  • warna kulit kebiruan, degupan jantung meningkat - gejala pelbagai patah tulang kompleks;
  • hemoptisis, yang bermaksud bahawa paru-paru rosak semasa kecederaan;
  • sesak nafas dan regresi umum menunjukkan kemunculan pneumothorax;
  • keracunan dan peningkatan suhu menunjukkan permulaan radang paru-paru.

Komplikasi patah tulang

Beberapa patah tulang yang kompleks mempunyai komplikasi yang lebih bermasalah daripada patah tulang itu sendiri:

  1. Pneumonia - radang paru-paru berlaku kerana penghambatan aktiviti motor, bernafas dengan dada yang tidak lengkap.
  2. Pneumothorax - Apabila tisu paru-paru rosak, udara tertumpu di ruang pleura dan menekan organ dada. Pneumothorax boleh menyebabkan kematian sekiranya pesakit tidak dirawat tepat pada waktunya.
  3. Hemothorax - darah terkumpul di rongga pleura, ini berlaku apabila kapal besar cedera oleh serpihan tulang rusuk. Ia menampakkan diri dalam bentuk sesak nafas dan sesak nafas.
  4. Kurang bernafas - sebabnya adalah kesakitan yang terlalu kuat, pesakit tidak dapat bernafas secara normal dan dia mengalami kebuluran oksigen. Denyutan jantung meningkat, kulit menjadi pucat dan kebiruan..
  5. Kejutan traumatik adalah akibat pendarahan yang mendalam, kemasukan udara ke kawasan lapisan pleura, keruntuhan paru-paru. Kemajuan terutamanya dengan cepat dalam keadaan sejuk.
  6. Komplikasi berjangkit - jangkitan boleh masuk ke luka terbuka, yang akan merumitkan rawatan, menyebabkan proses nekrotik purulen dan boleh menimbulkan sepsis.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tulang rusuk patah?

Semua aktiviti rawatan boleh dibahagikan kepada beberapa perkara:

  • pemberian bantuan kecemasan;
  • rawatan utama;
  • pemulihan.

Dengan patah sederhana, doktor memberikan suntikan anestetik kepada pesakit. Selepas itu, dia menetapkan ubat bius, agen yang mendorong ekspektasi sputum, fisioterapi dan latihan terapi.

Semasa rawatan patah tulang dengan komplikasi, bersama dengan prosedur biasa, langkah tambahan diambil:

  • Untuk mengeluarkan darah yang terkumpul di rongga pleura, tusukan dilakukan, tisu ditusuk dan cairan disedut.
  • Untuk menghilangkan pneumothorax, kaedah yang sama juga digunakan, perbezaannya adalah bahawa dalam kes ini, udara dikeluarkan. Sekiranya terdapat ketegangan pneumotoraks, saliran segera diperlukan.
  • Untuk meneruskan peredaran udara yang normal di organ pernafasan, disarankan untuk melakukan latihan terapeutik.
  • Kadang kala, pelbagai patah tulang memerlukan fiksasi tulang yang patah.
  • Pembalut berjubin berfungsi untuk mendekatkan bahagian tepi luka, disarankan untuk mengalami keretakan berganda atau lebih untuk mengurangkan pergerakan. Pembalut harus dipakai di seluruh lilitan, bukan hanya pada bahagian yang terkena.
  • Mengamankan serpihan dengan staples logam. Staples dipasang untuk patah terapung untuk mengelakkan kerosakan pada organ dada.

Cadangan pakar untuk pemulihan dan pemulihan selepas patah tulang rusuk adalah seperti berikut:

  • Selama tempoh pemulihan tisu tulang, pesakit disarankan untuk melakukan latihan pernafasan.
  • Untuk mengelakkan radang paru-paru, penyedutan soda, UHF, elektroforesis, plaster sawi, penyedutan ditetapkan.
  • Diet tinggi kalsium.
  • Mengambil vitamin.
  • Terapi senaman di bawah pengawasan ahli pemulihan.

Rawatan di rumah

Sekiranya patah tulang tidak sukar dan dapat dirawat di rumah, maka rawatan yang disyorkan akan merujuk kepada kaedah tradisional.

Kaedah tradisional boleh dibahagikan kepada kaedah penggunaan luaran dan pentadbiran oral:

  • Kompres adalah kaedah yang popular. Pembalut mampatan meningkatkan aliran darah dan nutrien. Prosesnya mesti diulang setiap hari, sebelum tidur, sehingga pulih sepenuhnya. Untuk kompres, infus dari batang emas, kentang, delima sangat sesuai. Mereka cukup berkesan dalam rawatan salap dari mumia dan krim, minyak pati. Dianjurkan untuk menggosok di kawasan kecederaan dua kali sehari.
  • Untuk pentadbiran lisan, perkara berikut dianggap betul berkesan:
    • infusi rosehip;
    • kemasukan mumia;
    • mengumpulkan ibu dan ibu tiri dengan jelatang;
    • madu, kacang.

Salap dan gel untuk patah tulang rusuk

Salap dan gel selepas patah tulang direka untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak. Dengan patah tertutup, salap anestetik tidak dapat diganti. Ia menyekat kesakitan di kawasan patah tulang, bertindak dengan serta-merta, tidak seperti pil, yang menjadi sebab pilihan ramai pesakit.

Juga, salap ini mempunyai kesan anti-radang:

  • Ketonal;
  • Diclofenac;
  • Lidocaine;
  • Nise.

Sekiranya diperlukan untuk menghilangkan edema, salap diperlukan, yang akan memudahkan penyerapan cecair dalam tisu dan meningkatkan aliran limfa.

Ini boleh menjadi salap:

  • Heparin;
  • Lazonil;
  • Indovazin;
  • Nurofen.

Salap dengan fungsi pemanasan akan membantu meningkatkan peredaran darah, memperbaiki aliran limfa. Penggunaan salap seperti itu hanya dibenarkan semasa pemulihan dan hanya pada patah tulang tertutup..

Ini termasuk:

  • Finalgon;
  • Capsicum;
  • Nikoflex.

Sebelum menggunakan salap apa pun, diperlukan perundingan pakar.

Tahap penyembuhan patah tulang rusuk

Secara keseluruhan, patah tulang rusuk melalui tiga peringkat dalam perjalanan untuk pemulihan sepenuhnya. Jangka masa selang ini atau selang bergantung kepada keparahan awal kecederaan, kesihatan pesakit, usia dan pematuhan dengan cadangan doktor.

Tahap penyembuhan patah tulang:

  1. Dengan pengumpulan darah, di mana sel-sel tisu penghubung jatuh, kalus tisu penghubung terbentuk.
  2. Tisu tulang terbentuk - osteoid, ini berlaku kerana pengumpulan garam mineral dan bahan anorganik, yang disimpan dalam jagung yang terbentuk pada tahap pertama.
  3. Hidroksiapatit mineral dari osteoid membentuk jagung yang lebih kukuh. Dimensinya melebihi dimensi tulang rusuk yang patah, tetapi kemudian ia akan sedikit menurun.

Pertolongan cemas

Mangsa mesti diletakkan di permukaan keras yang rata dan ambulans mesti dipanggil.

Penting untuk tidak membiarkan mangsa dalam keadaan sejuk atau terik, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi!

Sebelum kedatangan doktor, disarankan untuk meletakkan ais ke kawasan yang terjejas dan memberi ubat bius. Pembalut dada yang ketat pada ketinggian nafas akan membantu mengurangkan amplitud pergerakan pernafasan. Ini akan mengurangkan getaran serpihan tulang..

Makan dan tidur

Penting untuk mematuhi rehat tempat tidur yang ditetapkan, ini akan membantu pemulihan yang lebih cepat..

Kedudukan tidur yang disyorkan berbeza bergantung pada lokasi kecederaan:

  • dengan kecederaan tulang rusuk frontal, anda perlu tidur di punggung;
  • patah tulang rusuk di bahagian belakang - tidur dan rehat di bahagian belakang kecederaan.

Seorang pesakit dalam tempoh pemulihan memerlukan banyak protein haiwan dan sayur-sayuran. Kebanyakannya terdapat pada daging, ikan.

Produk seperti jeli, yang merangkumi gelatin, membantu pemulihan tulang. Sebagai contoh, banyak doktor mengesyorkan memakan daging jeli untuk kecederaan tulang..

Juga, selepas patah tulang, perlu mengambil kalsium dan vitamin D. Sekiranya tubuh menerima vitamin ini dalam jumlah yang diperlukan, maka proses pemulihan berlaku dengan cepat.

Kos rawatan patah tulang rusuk

PerkhidmatanMoscowSt PetersburgKawasan
Perundingan pakar traumatologi 2000 rbl. 1900 rbl. 900 rbl.
Persalinan 800 rbl. 600 rbl. RUB 500.
X-ray 1700 rbl. 1000 gosok. 700 rbl.
Ultrasound rongga pleura 1300 rbl. 850 rbl. 650 rbl.
Imbasan CT rongga dada 5000 gosok. 3500 rbl. 3000 rbl.

Kesimpulannya

Fraktur tulang rusuk sangat berbahaya, selalunya bukan kecederaan itu berbahaya bagi kehidupan seseorang, tetapi komplikasi yang diberikannya.

Untuk mengelakkan kecederaan seperti itu di masa hadapan, disyorkan:

  • pengambilan kalsium dan makanan yang kerap di dalamnya;
  • keselamatan dan penjagaan diri;
  • semasa latihan fizikal, anda mesti menilai kesihatan anda dengan secukupnya;
  • penolakan tabiat buruk.

Cara menyembuhkan tulang rusuk yang patah

wikiHow berfungsi seperti wiki, yang bermaksud bahawa banyak artikel kami ditulis oleh pelbagai pengarang. Untuk membuat artikel ini, 11 orang, beberapa di antaranya tanpa nama, berusaha menyunting dan memperbaikinya dari masa ke masa.

Bilangan sumber yang digunakan dalam artikel ini: 15. Anda akan mendapat senarai sumber tersebut di bahagian bawah halaman.

Keretakan dan retakan di tulang rusuk biasanya merupakan akibat dari pukulan langsung ke dada atau batang badan (contohnya, dalam kemalangan kereta), kejatuhan serius, atau lantunan yang tidak berjaya dari sukan kontak. [1] X Sumber Boleh dipercayai Klinik Mayo Ke Sumber Walau bagaimanapun, beberapa keadaan (osteoporosis, barah tulang) melemahkan tulang rusuk dan tulang lain, yang boleh menyebabkannya patah kerana batuk yang ganas atau melakukan kerja rumah. Walaupun tulang rusuk biasanya sembuh sendiri dalam 1 hingga 2 bulan, jika anda sihat, mengetahui cara menyembuhkan patah tulang di rumah akan membantu anda mengurangkan rasa tidak selesa. Dalam kes yang jarang berlaku, tulang rusuk yang patah menembusi paru-paru atau organ dalaman lain, yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Fraktur tulang rusuk - gejala dan pertolongan cemas

Penerapan daya traumatik ke dada menyebabkan patah tulang rusuk di lokasi tindakan langsung agen pemusnah atau pada jarak yang jauh. Gejala patah tulang rusuk, kecerahannya bergantung pada kemungkinan penglibatan organ dalaman pada masa kecederaan.

    • Mendefinisikan patah tulang
      • Gejala dan tanda patah tulang
      • Tulang rusuk patah atau tidak
    • Penyetempatan patah tulang rusuk
    • Pertolongan cemas pertolongan cemas
    • Taktik terapeutik untuk patah tulang rusuk
      • Rawatan perubatan untuk patah tulang yang tidak rumit
      • Rawatan patah tulang berganda atau rumit
    • Bagaimana mengatur kehidupan anda
      • Rehat yang betul atau cara tidur dengan tulang rusuk yang patah
      • Gimnastik terapeutik adalah asas penyembuhan kecederaan
      • Pemakanan untuk patah tulang rusuk
    • Berapa banyak patah tulang rusuk sembuh
    • Mengapa patah tidak sembuh?
    • Komplikasi lebih berbahaya daripada patah tulang

Mendefinisikan patah tulang

Jumlah penyebaran pelbagai pencapaian teknologi dalam kehidupan manusia disertai dengan peningkatan kecederaan. Patah tulang rusuk (kod ICD-10 - S 22) - kecederaan yang kerap berlaku dengan kecederaan dada tertutup. Kehadiran mereka menggambarkan kekuatan pukulan utama. Pelbagai patah tulang disertai oleh kecederaan intrapleural. Dalam kebanyakan kes, mereka disertai dengan hemotoraks, pneumotoraks, kekejangan paru-paru, diafragma, jantung.

Gejala dan tanda patah tulang

Fraktur adalah pelanggaran integriti tulang rusuk, yang disebabkan oleh kekuatan fizikal atau proses patologi. Bezakan antara patah dan fisur subperiosteal atau lengkap. Sebabnya ialah kemalangan jalan raya, kejatuhan pada objek yang menonjol, pukulan dengan tongkat besbol, tekanan kuat dada yang kuat, perlanggaran kenderaan. Keterukan keadaan berkait rapat dengan jumlah tulang rusuk yang patah dan lokasi kecacatan pada "tulang rusuk".

Tanda patah tulang rusuk:

sakit tajam yang menjadi lebih kuat semasa batuk dan dengan nafas dalam;

pernafasan cepat cetek;

kedudukan paksa pesakit;

ketinggalan dada dalam tindakan bernafas di sisi lesi;

sakit tiba-tiba ketika cuba menarik nafas dalam-dalam dan penghentiannya ("gejala penyedutan terganggu");

pada palpasi - krepitus, atau keretakan tulang di tempat patah tulang, akibat geseran serpihan;

kecacatan dalam bentuk langkah di tapak kesakitan yang paling besar;

bengkak pada patah tulang.

Rasa takut akan kesakitan memaksa pesakit bergerak perlahan, menanggalkan dan memakai pakaian. Melanggar integriti bahagian tulang rusuk posterior, berhampiran ruang tulang belakang, sindrom kesakitan kurang ketara. Penjelasan - perpindahan serpihan yang kurang semasa bernafas kerana ciri-ciri anatomi. Menjaga pesakit dalam keadaan terlentang dalam kes ini berfungsi sebagai sejenis imobilisasi.

Ciri ciri termasuk:

Gejala Payr - sakit ketika cuba membengkok ke sisi yang sihat;

gejala beban paksi - berlakunya kesakitan di kawasan kecacatan tulang dengan mampatan dada yang bergantian di bidang frontal dan sagittal.

Tulang rusuk disambungkan dengan baik antara satu sama lain dengan sarung tisu lembut. Oleh itu, dengan patah tulang, tidak ada perpindahan serpihan yang ketara..

Tulang rusuk patah atau tidak

Tulang rusuk yang cedera cukup sensitif, dan sakitnya berlangsung selama beberapa minggu. Doktor dapat mengesan kehadiran kecacatan dengan palpasi dada. Perubahan warna kulit, lebam menunjukkan tempat terkena daya traumatik. Untuk menjelaskan diagnosis dalam trauma yang signifikan secara klinikal, pemeriksaan sinar-X biasanya dilakukan untuk mengesan patah tulang yang berpindah.

Oleh kerana tidak mungkin untuk mengenal pasti patah tulang pada radiografi, kajian pencitraan tulang rusuk tertentu mungkin dilakukan. Kaedah yang paling bermaklumat di kawasan ini adalah tomografi yang dikira. Biasanya, diagnosis dipandu oleh gambaran klinikal..

Fraktur merangkumi kerosakan di mana pelanggaran integriti berlaku dalam bentuk patah tulang, retak, retak. Bidang patah tulang dalam kes-kes ini tidak mencapai hujung diameter tulang.

Penyetempatan patah tulang rusuk

Fraktur tulang rusuk V-VIII lebih kerap didiagnosis. Di kawasan ini, dada terluas. Hujung tulang rusuk XI dan XII yang lebih jauh lebih mudah bergerak, sehingga jarang patah. Pukulan langsung dengan objek keras kecil menyebabkan patahnya serpihan terhad dari lengkungan kostum. Pertama, terdapat pelanggaran integriti di permukaan dalaman tulang, dan kemudian di bahagian luar.

Tindakan kekuatan traumatik yang mengagumkan di kawasan besar lengkungan kostum menyebabkan pecah dan menekannya ke tengah dada. Ini adalah bagaimana fraktur berganda atau "fenestrate" muncul, yang diperburuk oleh pecahnya tisu otot, saluran darah, dan pleura. Kerosakan ke kawasan yang luas disertai dengan pembentukan segmen dada yang dapat digerakkan - "costal valve".

Fraktur “fenestrasi” anterolateral dua hala dan sisi kiri sangat berbahaya. Mereka menyebabkan getaran pendulum pada jantung dan pembuluh besar semasa bernafas, yang menyebabkan gangguan aktiviti jantung. Inilah rupa kecacatan tersebut..

Tulang rusuk patah apabila dimampatkan. Daya mampatan pada arah anteroposterior atau lateral menyebabkan ubah bentuk tulang rusuk secara paksa, diikuti oleh patah pada bahagian cembungnya. Mampatan pada arah anteroposterior berakhir dengan patah tulang rusuk di sepanjang garis axillary. Kerana mampatan lateral, pelanggaran integriti tulang diperhatikan secara posterior di sepanjang garis skapular dan anterior pada sendi kostum-sternal. Menjepit antara dua pesawat adalah penyebab kerosakan ini. Berlaku ketika batang tubuh dicubit di antara stereng dan tempat duduk semasa kemalangan kereta, ketika dihimpit oleh beban berat.

Pertolongan cemas pertolongan cemas

Tulang rusuk patah berbahaya akibat kerosakan pada paru-paru di tepi serpihan. Bantuan bermula dengan menganalisis keadaan dan menghilangkan ancaman luaran. Prinsip utamanya adalah ketenangan dan persepsi yang mencukupi mengenai keadaan.

Algoritma pertolongan cemas:

Kepercayaan terhadap ketiadaan faktor yang mengancam nyawa.

Memberi syarat untuk pemberian bantuan (penghapusan mampatan oleh tali pinggang keledar, bergerak ke tempat yang selamat).

Panggilan ambulans.

Pemeriksaan mangsa untuk mengetahui keadaan dan sifat kerosakan.

Sekiranya terdapat pendarahan, hentikan dengan segala cara yang ada.

Sekiranya gejala kecederaan dada menembusi dikesan, tutup luka dengan menggunakan bahan kedap udara (taplak minyak, pembalut pembalut).

Menghembuskan ligasi dada.

Memantau keadaan sebelum kedatangan pekerja perubatan.

Seorang mangsa dengan patah tulang rusuk diberi posisi duduk setengah dengan kecenderungan ke arah separuh dada yang terkena untuk melegakan keadaan. Skop rawatan kecemasan bergantung kepada pelbagai faktor. Perhatikan kestabilan tanda vital (nadi, tekanan, pernafasan), patah terbuka atau tertutup, kecederaan tunggal atau berganda.

Perpindahan serpihan tulang yang saling berkaitan menimbulkan kesakitan akut. Boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, pecahnya saluran darah, saraf. Memastikan keadaan tubuh yang terjejas tidak bergerak sepenuhnya adalah kaedah yang optimum untuk mencegah keadaan yang lebih teruk.

Taktik terapeutik untuk patah tulang rusuk

Fraktur tulang rusuk sembuh dengan baik tanpa rawatan khas. Hujung serpihan bersentuhan antara satu sama lain kerana ciri anatomi. Pergeseran tulang rusuk yang sedikit panjang dan diameter semasa peleburan tidak menghalang penyambungan semula fungsi dada. Kecederaan organ dalaman yang bersamaan boleh memperburuk keadaan pesakit. Oleh itu, pelanggaran integriti genap 1-3 tulang rusuk dianggap sebagai petunjuk untuk rawatan dan pemerhatian di hospital..

Rawatan perubatan untuk patah tulang yang tidak rumit

Kaedah rawatan utama patah tulang rusuk tunggal adalah konservatif. Kecederaan ringan tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, tetapi ia membuat anda menderita kesakitan yang teruk. Pada masa dimasukkan ke hospital, semua pesakit menerima anestesia tempatan. Sehingga 10 ml larutan novocaine atau lidocaine 1% disuntik ke kawasan patah tulang atau ruang antara tulang rusuk di sepanjang garis axillary posterior dan paravertebral. Selama seminggu, apabila sindrom kesakitan kembali, sekatan dapat diulang hingga 2-3 kali.

Kerana bernafas, dada sentiasa bergerak. Adalah tidak realistik untuk memberikan rehat yang sempurna di kawasan patah tulang. Matlamat traumatologist adalah untuk mewujudkan ketenangan. Lawatan pernafasan terhad kepada pengenaan pembalut bulat dengan kain atau pembalut elastik. Pembalut harus mengingatkan pesakit untuk bernafas bukan dengan dada, tetapi dengan perut.

Dressing fiksasi telah digunakan untuk merawat kecederaan tulang rusuk selama beberapa dekad. Tetapi beberapa pakar baru-baru ini menggunakannya hanya pada peringkat pra-hospital. Dipercayai bahawa pembalut pekeliling yang ketat mendorong perkembangan proses keradangan di paru-paru, atelektasis, mengurangkan jumlah pernafasan, dan peleburan tulang rusuk dalam kedudukan ini menyebabkan penutupan paru-paru dari pengudaraan.

Pengenalan analgesik narkotik ditunjukkan. Oleh kerana kesan analgesik yang baik, perjalanan dada meningkat, yang memungkinkan untuk mengatur pengudaraan paru-paru. Sebaiknya orang tua menggunakan analgesik bukan narkotik. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, doktor sangat mengesyorkan melakukan senaman pernafasan. Bangun pagi, terapi ubat simptomatik jika perlu.

Rawatan patah tulang berganda atau rumit

Rawatan untuk pesakit dengan patah tulang rusuk yang teruk, berganda dan gabungan bermula dengan resusitasi. Mereka bertujuan untuk menyokong fungsi penting atau penting badan. Pakar bius-resusitasi, pakar bedah toraks, pakar bedah saraf, pakar urologi harus merawat mangsa dengan polytrauma.

Bagaimana rawatan patah tulang rusuk:

Anestesia dilakukan. Kompleks ini melakukan sekatan serviks vagosympathetic menurut A.V. Vishnevsky. Suntikan 40-60 ml larutan novocaine 0.25% dengan jarum panjang di sepanjang pinggir posterior sternocleidomastoid otot ke permukaan anterior C4.

Bingkai dada dipulihkan dengan forceps peluru, alat untuk memperbaiki sternum. Ia kelihatan seperti ini.

Pengudaraan buatan paru-paru jangka panjang dilakukan untuk menghilangkan kegagalan pernafasan.

Untuk pneumothorax, saliran pleura untuk membuang udara.

Terdapat pelbagai pendekatan untuk pilihan kaedah jumlah dan komposisi rawatan. Taktik terapi bergantung pada pengenalpastian kecederaan utama.

Bagaimana mengatur kehidupan anda

Fraktur yang tidak rumit dirawat di rumah mengikut program doktor. Biasanya, program seperti itu merangkumi kepatuhan terhadap ubat-ubatan, rehat di tempat tidur, latihan pernafasan harian, makanan diet. Bergantung pada usia, kehadiran penyakit bersamaan, kecukupan rawatan, jangka masa pemulihan mungkin berbeza.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tulang rusuk anda patah:

elakkan tekanan fizikal dan mental;

melepaskan aktiviti berlebihan;

gunakan korset, pembalut, pita pelekat untuk pelekapan.

Untuk mempercepat proses, perlu mengikuti preskripsi perubatan, mengatur tidur, bersenam.

Rehat yang betul atau cara tidur dengan tulang rusuk yang patah

Permukaan katil mestilah kukuh dan rata. Semasa tidur, penggelek diletakkan di bawah kepala dan lutut untuk memudahkan pernafasan, merehatkan otot perut, dan mengehadkan pergerakan. Pemilihan posisi rehat bergantung pada lokasi patah tulang dan ditentukan oleh nasihat doktor. Sekiranya seseorang tidak dapat tidur sambil berbaring, kedudukan separuh duduk di kerusi atau tempat tidur akan menjadi optimum. Untuk keselesaan, kusyen separa pepejal diletakkan di bawah belakang dan di lengan bawah.

Gimnastik terapeutik adalah asas penyembuhan kecederaan

Fraktur walaupun satu tulang rusuk membawa kepada gangguan pergerakan pernafasan jangka panjang dan atrofi otot yang dapat ditarik balik yang memberikan tindakan pernafasan. Untuk mengelakkan kesesakan di paru-paru, mengembalikan fungsi pernafasan yang normal, mencegah perkembangan lekatan pleura, latihan pernafasan dianjurkan. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, latihan ringan dan ringan dengan aktiviti fizikal yang minimum digunakan.

menyedut perlahan melalui hidung dengan pengisian paru-paru maksimum;

menahan nafas selama 2 saat;

Latihan dilakukan di bawah pengawasan doktor. Tujuan mereka dipertimbangkan secara individu dalam setiap kes..

Pemakanan untuk patah tulang rusuk

Pemakanan memainkan peranan penting dalam pemulihan patah tulang. Untuk penyembuhan cepat, tubuh memerlukan kalsium, fosforus, magnesium, vitamin B, zink, asid folik. Unsur-unsur ini terdapat dalam produk tenusu, ikan laut, udang. Sumber nutrien dianggap daging lembu, daging ayam, telur. Banyak vitamin terdapat dalam pisang, sayur-sayuran berdaun hijau. Oatmeal dan soba, kekacang, labu dan biji bunga matahari menyumbang kepada penyerapan kalsium yang lebih baik..

Sekiranya patah tulang, alkohol mesti dikecualikan. Alkohol boleh mengganggu fungsi sel yang membentuk tulang. Minuman berkafein menyumbang kepada kehilangan kalsium dalam air kencing. Lebih baik menahan diri dari minum kopi, teh pekat, minuman berkarbonat bergula. Ini juga berlaku untuk coklat. Sebaiknya hadkan makanan bergula, penggunaan lemak.

Berapa banyak patah tulang rusuk sembuh

Fraktur yang tidak rumit sembuh dalam 3-4 minggu. Pemulihan kecacatan berlaku dalam 4-6 minggu. Waktunya adalah bersyarat, kerana pembaikan tulang bergantung pada keadaan tertentu. Garis patah pada radiografi hilang antara bulan ke-4 dan ke-8. Tetapi proses penyusunan semula struktur tulang memakan masa sekitar satu tahun. Selalunya memerlukan 2-3 minggu untuk patah tulang tunggal sembuh pada kanak-kanak..

Terdapat tahap penyatuan tulang bersyarat:

Ikatan primer (3-10 hari).

Pembentukan kalus lembut (hingga 2 minggu).

Peleburan serpihan tulang (30-90 hari).

Pembentukan semula kalus berfungsi (1 tahun atau lebih).

Oleh itu, jawapan kepada persoalan berapa lama penyembuhan patah tulang rusuk tidak jelas. Pada orang muda, tulang rusuk lebih anjal dan tahan ubah bentuk dengan lebih baik..

Mengapa patah tidak sembuh?

Dalam beberapa keadaan, patah tulang rusuk memerlukan masa yang lama untuk sembuh. Ini berlaku dengan kesilapan dalam rawatan, apabila perbandingan serpihan yang tidak tepat didiagnosis, imobilisasi tidak lengkap. Prosesnya melambatkan jika terdapat beberapa patah tulang rumit dengan anjakan serpihan. Sebab-sebab penyembuhan yang buruk termasuk usia pesakit tua..

Sifat pemulihan integriti tulang bergantung pada keadaan fizikal dan neuropsik, fungsi sistem endokrin, metabolisme, konstitusi, dan status pemakanan. Kelewatan perpecahan tulang rusuk diperhatikan pada diabetes mellitus, semasa kehamilan, pada orang yang kekurangan vitamin dan anemia yang teruk.

Komplikasi lebih berbahaya daripada patah tulang

Patah tulang rusuk tunggal biasanya berakhir dalam pemulihan. Bahaya ditanggung oleh pelanggaran organ dalaman dan akibat yang mengancam dalam bentuk pneumothorax, hemothorax, emfisema.

Pneumotoraks traumatik. Berfungsi sebagai tanda pecah paru-paru yang tidak dapat dipertikaikan dengan serpihan tulang rusuk. Ia dicirikan oleh pengumpulan udara bebas di antara kepingan pleura. Udara dipompa masuk dengan setiap nafas, menekan diafragma, menurunkannya, mendorong mediastinum bersama dengan jantung dan saluran darah ke arah yang bertentangan. Akibat peningkatan tekanan, paru-paru runtuh hingga mati sepenuhnya dari bernafas. Tanda - sakit dada, sesak nafas, pernafasan cepat, ketinggalan bahagian yang terkena ketika bernafas, warna kulit kebiruan. Sekiranya tidak dirawat, pneumotoraks boleh membawa maut.

Hemothorax. Ini adalah akibat pendarahan dari saluran paru-paru, dinding dada, mediastinum. Darah berkumpul di ruang pleura dan menyebabkan mampatan paru-paru di bahagian yang terkena. Akibatnya, jumlah pernafasan menurun, pertukaran gas terganggu. Gejala bergantung kepada keparahan kecederaan dan jumlah kehilangan darah. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda patah tulang rusuk, pesakit bimbang akan kelemahan teruk, pening, takikardia.

Emfisema subkutan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah akibat pneumotoraks. Ia disebabkan oleh kemasukan udara dari tisu paru-paru yang rosak ke dalam tisu subkutan. Udara meluas ke seluruh dada, dinding perut, muka, bahagian atas dan bawah. Dalam hal ini, pesakit memperoleh penampilan tertentu. Terdapat peningkatan anggota badan, dada dalam jumlah, pembengkakan muka, penebalan leher. Emfisema subkutan total adalah masalah moral bagi pesakit.

Trauma jantung. Kedudukan kedua dalam frekuensi selepas kecederaan paru-paru. Mungkin disebabkan oleh kesan langsung hujung tulang rusuk yang patah. Kerosakan mekanikal menyebabkan pendarahan di pelbagai bahagian jantung, pecah dindingnya. Sindrom klinikal terkemuka - sakit dada.

Trauma perut. Hati, ginjal, limpa hampir selalu cedera dengan patah tulang rusuk berganda, yang disebabkan oleh lokasi anatomi mereka.

Kerosakan tulang rusuk sering menyebabkan pemburukan penyakit kronik yang ada pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, diabetes mellitus.

Kecederaan dengan pelanggaran integriti kerangka tulang dada kerana lokasi organ penting sangat berbahaya. Walaupun dengan kemajuan moden dalam pembedahan, kadar kematian pada patah tulang rusuk masih tinggi. Penyebab utama kematian adalah kerosakan paru-paru, pendarahan, pneumonia pasca trauma, dan kecederaan jantung. Kemungkinan hasilnya bergantung pada usia, perubahan yang ada pada organ vital..

Patah tulang rusuk: sebab, gejala, cadangan

Fraktur tulang rusuk, gejala klinikal dan rawatannya beragam, adalah salah satu patologi trauma yang paling biasa.

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Sebab-sebab tulang rusuk patah

Tulang rusuk patah adalah penyebab kecederaan mekanikal yang paling biasa. Dalam kes ini, prasyarat untuk kecederaan jenis ini adalah adanya struktur tulang yang tidak berubah, serta kesan mendadak pada dada.

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Perhatian! Lebih jarang, patah patologi berlaku dalam praktik klinikal, ia boleh berlaku secara spontan, dan, sebagai peraturan, disebabkan oleh penurunan kepadatan tulang.

Antara sebab utama, tulang rusuk boleh patah, termasuk:

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

  • Jatuh ke permukaan yang rata tanpa perlindungan dada dengan bantuan tangan atau memukul objek yang menonjol dengan ketumpatan tinggi.
  • Tamparan ke bahagian dada. Sebab ini paling sering disebabkan oleh kemalangan kereta..
  • Mampatan dada ke arah anterior-posterior dan lateral.

Kumpulan penyebab kedua yang berkaitan dengan kecederaan patologi termasuk:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

  • Penurunan ketumpatan tulang dengan osteoporosis. Yang paling mudah terdedah kepada jenis kecederaan ini adalah pesakit wanita dengan menopaus awal atau menjalani pembedahan membuang ovari.
  • Proses malignan. Sekiranya pesakit patah tulang rusuk dan pada masa yang sama dia mempunyai tapak penurunan kepadatan tulang, perlu untuk mengecualikan proses tumor. Ia boleh menjadi barah primer atau lesi metastatik.
  • Myeloma berganda. Patologi dicirikan oleh kerosakan pada sistem rangka dengan penurunan kepadatan dan pemusnahannya yang seterusnya.
  • Batuk kering. Bentuk jangkitan tuberkulosis ekstraselular dicirikan oleh pemusnahan tisu tulang yang perlahan.

Pengelasan patah tulang rusuk

Klasifikasi klinikal merangkumi pelbagai jenis patah tulang rusuk maju.

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Bergantung pada penyebab penyakit, kerosakan dibezakan:

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

  • Traumatik.
  • Patologi. Patologi yang berkaitan dengan penyakit yang mempengaruhi tisu tulang.

Bergantung pada mekanisme kecederaan, mereka boleh:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

  • Lurus. Kerosakan dilokalisasi di kawasan yang terkena dampak.
  • Tidak Langsung. Zon dipindahkan dari tempat di mana daya dikenakan, sementara lekukan membawa kepada anjakan sudut serpihan. Sekiranya kecederaan itu mempengaruhi kawasan yang lebih dekat dengan ruang tulang belakang, maka kerosakan akan dialihkan. Serpihan pusat tidak bergerak, dan periferalnya bergerak.
  • Koyak. Jenis kecederaan ini boleh berlaku dengan kerosakan pada tulang 9 atau tulang yang mendasari. Dalam kes ini, serpihan bergerak jauh..

Bergantung pada kerosakan pada kulit, ia dibahagikan kepada:

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

  • Buka.
  • Tertutup.

Dibuka secara bergantian dibahagikan kepada:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

  • Terutamanya terbuka. Kerosakan pada kulit dikaitkan dengan pendedahan kepada kekuatan traumatik.
  • Buka sekunder. Dalam kes ini, kulit rosak kerana pecahan dan keluarnya..

Pandangan tertutup dibahagikan kepada:

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

  • Penuh. Tulang rosak sepanjang, semua lapisan tisu tulang musnah.
  • Tidak lengkap. Setelah terdedah kepada agen yang merosakkan, integriti satu atau lebih lapisan dilanggar, tetapi kehancurannya tidak dipatuhi.

Bergantung pada sifat kerosakan, varietasnya dapat:

p, blokquote 13,0,1,0,0 ->

  • Terpencil.
  • Gabungan. Sebagai tambahan kepada pelanggaran integriti, bahagian lain dari sistem rangka terlibat dalam proses patologi..
  • Tidak berat. Ia digabungkan dengan kesan traumatik pada tisu lembut.

Mengikut jenis rehat, mereka boleh:

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

  • Melintang.
  • Serong.
  • Heliks.
  • Berlubang.
  • Wilayah.
  • Digemari.
  • Pemampatan.
  • Terpengaruh.

Kumpulan ini juga merangkumi patah tulang rusuk yang rumit.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Bergantung pada penyetempatan, mereka boleh:

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

  • Diaphyseal.
  • Metaphyseal.
  • Epiphyseal.
  • Berdasarkan data yang diperoleh, rawatan patah tulang rusuk dipilih.

Gejala

Gejala dicirikan oleh gejala khas. Perbezaan mungkin bergantung pada lokasi, jenis dan jenis kecederaan. Pesakit menyampaikan aduan dari saat kecederaan. Secara beransur-ansur, jika tidak ada rawatan, keluhan dapat meningkat, ini disebabkan oleh kemungkinan peningkatan edema dan peningkatan hematoma, serta komplikasi yang disebabkan oleh kerosakan pada organ dalaman. Pada orang dewasa, tanda-tanda patah tulang rusuk dan dada paling ketara..

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Patah tulang rusuk tanpa kerosakan pada organ dalaman

Kecederaan tertutup dicirikan oleh kursus klinikal yang lebih ringan. Manifestasi utama termasuk sindrom kesakitan, ketidakselesaan semasa bernafas, dan juga hematoma.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Gejala utama termasuk sindrom kesakitan yang teruk. Kesakitan tulang rusuk yang patah boleh menjadi akut, dan ketika sembuh, ia menjadi sakit. Penguatan dikaitkan dengan tindakan bernafas, bergantung pada sifat kecederaan, terdapat kemerosotan kesejahteraan semasa menghirup atau menghembus nafas.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Postur pesakit paksa

Sekiranya tulang rusuk patah, gejala khas adalah kedudukan pesakit yang dipaksa. Ini akan mengurangkan keperitan kesakitan. Pesakit melepaskan dada dalam kehidupan seharian, berusaha melakukan pergerakan yang lancar.

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Gejala patah tulang rusuk yang rumit dengan kerosakan pada organ dalaman dapat menampakkan diri dengan berbaring di bahagian yang terkena, yang akan mengurangkan tekanan pada tisu. Juga, pesakit boleh berjalan dalam keadaan bengkok.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Pernafasan cetek

Tanda-tanda patah tulang rusuk dada pada orang dewasa ditunjukkan oleh gangguan fungsi pernafasan. Nafas pesakit menjadi cetek, dia takut menarik nafas dalam-dalam. Pada masa yang sama, kekerapannya meningkat untuk memenuhi keperluan oksigen badan. Sekiranya penyakit ini disertai oleh kerosakan pada organ dalaman, mungkin terdapat kemerosotan kesejahteraan yang ketara. Tanda-tanda yang paling biasa adalah tulang rusuk yang patah di sisi dada, yang mencederakan tisu paru-paru. Dengan latar belakang pernafasan cetek, sianosis dan kesedaran terganggu diperhatikan.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Sindrom inspirasi terganggu

Doktor tidak menghadapi kesukaran dalam kebanyakan kes dengan tanda-tanda apa yang dapat digunakan untuk menentukan kecederaan, diagnosis dapat dilakukan dengan pemeriksaan visual dan penilaian fungsi pernafasan. Kerana sindrom kesakitan, pernafasan pesakit menjadi sekejap-sekejap. Ketika cuba masuk ke dalam, pesakit tiba-tiba menghentikannya, yang menyebabkan bekalan udara tidak mencukupi.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Perubahan di kawasan kerosakan tulang rusuk

Manifestasi yang paling biasa termasuk hematoma, pembengkakan tisu yang berkaitan dengan edema, dan penampilan lecet.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Pendarahan boleh disebabkan oleh pelanggaran integriti kulit. Hematoma pada mulanya mungkin mempunyai batas yang jelas di kawasan kecederaan. Semasa penyakit itu berkembang, hematoma boleh merebak ke bahagian lain.

p, blokquote 26,1,0,0,0 ->

Kecacatan payudara

Selain kesakitan, pesakit mungkin mengalami kecacatan dada. Selalunya, gejala ini dikaitkan dengan pelanggaran integriti beberapa kawasan, serta kerosakan sepenuhnya. Retraksi dada menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang ketara, yang mungkin berkaitan dengan pecahnya paru-paru dan pleura. Membonjol menjadi manifestasi pembentukan serpihan tulang.

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Krepitus

Krepitasi atau bunyi spesifik semasa melakukan pernafasan dikaitkan dengan pembentukan serpihan. Kesan bunyi dipicu oleh gesekan tulang antara satu sama lain. Pengukuhan berlaku dengan pelbagai kecederaan. Dalam beberapa kes, krepitus dapat didengar dari kejauhan..

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Patah tulang rusuk dengan kecederaan organ dalaman dan komplikasinya

Sifat gejala bergantung pada organ mana yang rosak. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti hati, pendarahan teruk diperhatikan. Pesakit mencatat kemerosotan kesejahteraan yang ketara dengan gangguan hemodinamik, penurunan tekanan darah, dan peningkatan kadar jantung.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Pecahan serpihan tulang aorta atau kapal besar lain menyebabkan kehilangan kesedaran dan penurunan tekanan yang tajam.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Perhatian! Keadaan itu mengancam nyawa.

Pecah oleh serpihan tulang tisu paru-paru dan pleura ditunjukkan oleh emfisema subkutan. Pesakit telah memvisualisasikan pembengkakan kulit, yang bertambah dengan penyedutan. Fungsi pernafasan juga terganggu, pesakit mengalami kegagalan pernafasan, yang disebabkan oleh pembentukan hematoma.

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

  • Pneumotoraks.
  • Hemothorax.
  • Kejutan kardiopulmonari.
  • Emfisema.

Untuk menilai kesejahteraan umum, perlu menentukan tanda-tanda biasa, sementara rasa sakit adalah tanda utama patah tulang rusuk.

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tulang rusuk patah

Untuk mengetahui tanda-tanda apa yang mungkin untuk menentukan patah tulang rusuk dan menentukan komplikasi, penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pada awalnya diperlukan untuk mengetahui keluhan pesakit, serta data anamnesis. Doktor menyatakan sifat dan keadaan kecederaan yang dialami, serta jangka masa kesannya. Dengan sifat patologi kerosakan, dinamika penyakit, kemungkinan hubungan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis, serta sejarah ginekologi wanita ditentukan.

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Semasa pemeriksaan, keadaan kulit dinilai, dengan kemungkinan pengesanan sianosis. Tentukan fokus patologi, dengan penilaian kesakitan dan krepitus, serta pemindahan serpihan tulang.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Semasa pemeriksaan, kaedah digunakan untuk menunjukkan adanya kerosakan. Ini termasuk:

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

  • Penilaian simptom Payr. Pesakit disarankan membungkuk ke arah yang bertentangan. Dalam kes ini, terdapat kesakitan yang teruk atau ketidakupayaan untuk memiringkan..
  • Simptom beban paksi. Doktor mengurut dada dengan lembut ke arah yang berbeza. Kerosakan pada tisu tulang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk dan pergerakan yang lebih mudah di laman web ini.
  • Gejala inspirasi terganggu. Percubaan untuk melakukan yang mendalam berakhir dengan rasa sakit yang tajam.
    Untuk mengesahkan diagnosis patah tulang rusuk, serta untuk menjelaskan sifat kecederaan dengan mengenal pasti kemungkinan komplikasi, kajian makmal dan instrumental dapat digunakan. Ini termasuk:
  • Ujian darah klinikal umum. Kaedah makmal digunakan sekiranya disyaki pendarahan. Dengan mengukur tahap hemoglobin, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehilangan darah yang berterusan.
  • X-Ray dada. Kajian tidak invasif ini adalah yang paling biasa dalam praktik klinikal. Untuk diagnosis dan penilaian keparahan yang lebih tepat, sinar-X diresepkan dalam beberapa unjuran. Gambar diperiksa oleh beberapa pakar.
  • Pengimejan resonans magnetik atau dikira. Kaedah penyinaran digunakan sekiranya terdapat kesulitan dalam membuat diagnosis yang timbul dari radiografi. Data penyelidikan kurang biasa kerana kos yang tinggi.
  • Imbasan ultrabunyi dada. Kajian yang tidak invasif dan meluas ditunjukkan untuk diagnosis kerosakan pada organ dalaman, dan juga untuk mengenal pasti keparahan hematoma.

Di hospital atau rawatan di rumah, patah tulang rusuk dipilih hanya setelah diagnosis lengkap.

p, blokquote 39,0,0,1,0 ->

Sekiranya terdapat retakan, gejala mungkin mempunyai manifestasi ringan. Dalam kes ini, tidak ada pelanggaran integriti struktur kulit dan tulang. Pembentukan hematoma adalah mungkin, tetapi sindrom kesakitan secara beransur-ansur reda. Dia bimbangkan pesakit selama beberapa jam.

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Fraktur dicirikan oleh kerosakan pada tulang, tetapi pemeliharaan lokasinya yang anatomi. Penyakit ini sering dikelirukan dengan lebam, kerana sindrom kesakitan mungkin tidak signifikan, dan pesakit lebih bimbang tentang hematoma dan edema tisu.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Pelanggaran integriti dicirikan oleh kekhususan manifestasi klinikal, serta peningkatan kesakitan dan kemungkinan kegagalan pernafasan.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Dengan keputusan doktor yang hadir, ditentukan bagaimana merawat tulang rusuk yang patah di rumah atau di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rawatan patah tulang rusuk di rumah hanya mungkin dilakukan setelah diagnosis.

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Pertolongan cemas kepada mangsa

Sebelum patah tulang rusuk dirawat, pertolongan cemas diberikan kepada mangsa. Untuk melakukan ini, pada mulanya perlu menilai keparahan proses patologi, serta kehadiran komplikasi. Orang lain perlu mengenal pasti ciri-ciri patah tulang rusuk dan sternum. Peraturan asas untuk pertolongan cemas termasuk:

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

  • Anestesia. Sekiranya tidak ada tanda-tanda gangguan fungsi pernafasan, pesakit diberi analgesik yang tersedia. Ini termasuk ubat anti-radang bukan steroid..
  • Memanggil ambulans. Untuk mengelakkan komplikasi, rawatan patah tulang rusuk di rumah tidak dapat diterima. Pesakit memerlukan diagnosis. Pakar menerangkan secara terperinci apa yang harus dilakukan sekiranya mangsa patah tulang rusuk.
  • Pendedahan sejuk tempatan. Memohon ais ke tempat kecederaan membolehkan anda melegakan keparahan hematoma atau hemotoraks. Rawatan patah tulang rusuk di hospital sebelum ini mengurangkan intensiti kesakitan.
  • Sekatan aktiviti motor dada. Sekiranya tidak ada tanda-tanda pelanggaran integriti kulit, pengenaan pembalut ketat dibenarkan. Pembalut yang ketat membantu menyelesaikan beberapa masalah, seperti merawat patah tulang rusuk kerana penyembuhan serpihan yang lebih cepat dan mencegah kerosakan pada organ dalaman.
  • Mengambil kedudukan yang selesa. Untuk mengangkut pesakit, lebih baik tetap berada dalam keadaan duduk.
  • Memakai pembalut steril. Sekiranya terdapat patah tulang terbuka, perlu menggunakan serbet steril untuk mencegah jangkitan masuk ke dalam badan. Dilarang membuang serpihan tulang atau zarah pakaian, serta benda asing.

Untuk menjelaskan apa yang orang lain lakukan ketika tulang rusuk patah, cukup untuk menghubungi perkhidmatan ambulans.

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Pakar mana yang perlu dihubungi

Untuk membuat diagnosis dan menentukan bagaimana merawat patologi, perlu mendapatkan bantuan dari pusat pembedahan atau trauma. Bergantung pada tahap klinik, traumatologist atau pakar bedah menangani masalah tersebut. Semasa memeriksa dan menjalankan diagnostik, dia menentukan cara merawat patah tulang rusuk di rumah. Diagnosis boleh dibuat oleh doktor poliklinik sekiranya berlaku kerosakan kecil.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Apa yang tidak boleh dilakukan sekiranya berlaku patah tulang rusuk

Lebih baik memberi bantuan perubatan kepada profesional. Dalam kes ini, perlu mematuhi peraturan asas yang akan mencegah perkembangan komplikasi. Antaranya ialah:

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

  • Larangan aktiviti motorik, membuat usaha menyedut atau batuk.
  • Sekatan palpasi kasar, yang boleh menyebabkan perpindahan serpihan patologi, serta kerosakan pada serat saraf dan saluran darah.
  • Mencuba memperbaiki struktur tulang yang rosak sendiri.
  • Mematuhi peraturan ini akan mempercepat proses penyembuhan.

Untuk mempercepat rawatan gejala patah tulang rusuk di rumah atau di hospital, penting untuk mengelakkan kesilapan dalam pertolongan cemas.

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

Rawatan di rumah

Rawatan patah tulang rusuk yang tidak rumit dalam kebanyakan kes dilakukan secara rawat jalan. Pesakit diberi pelbagai kaedah bukan ubat. Bidang terapi utama merangkumi:

p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

  • Pematuhan terhadap rejim pengosongan. Apabila ditanya bagaimana tidur dengan patah tulang, anda boleh tidur di sisi sihat. Dalam kes ini, perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, mengangkat beban, dan juga pergerakan aktif dengan tali pinggang bahu atas..
  • Mengambil ubat. Pada peringkat awal penyakit, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan keparahan kesakitan. Rawatan untuk patah tulang rusuk tertutup termasuk penggunaan termasuk penggunaan salap dan gel.
  • Memakai pembalut yang ketat. Untuk mengehadkan aktiviti motor di dada, adalah mungkin untuk menggunakan pembalut elastik atau memakai korset.
  • Pemakanan dengan memasukkan protein dalam jumlah yang cukup, serta makanan yang kaya dengan kalsium dan pelbagai mineral dan unsur surih.

Rawatan berbeza jika patah tulang rusuk berlaku tanpa perpindahan atau dengan anjakan.

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Komplikasi patah tulang rusuk

Komplikasi boleh timbul dengan lewatnya rawatan perubatan, adanya kecederaan parah, serta taktik rawatan yang dipilih dengan tidak betul. Komplikasi yang paling biasa termasuk:

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

  • Pembentukan kon osteoid. Callus, yang menyebabkan perpaduan serpihan, boleh bertambah besar. Selain ketidakselesaan, sindrom kesakitan dan keradangan berkala juga berkembang. Pada peringkat awal rawatan pendidikan, prosedur fisioterapi digunakan. Mereka membantu melambatkan pertumbuhan kapalan.
  • Pneumotoraks. Pelanggaran integriti pleura menyebabkan masuknya udara secara beransur-ansur ke dalam rongga pleura. Daun pleura tidak menutup, dan udara tidak keluar, dalam kes ini, sedikit kerosakan pada paru-paru mungkin berlaku jika tulang rusuk patah. Secara beransur-ansur, pesakit mencatat kemerosotan pernafasan, perasaan kekurangan udara, serta penurunan kesejahteraan secara beransur-ansur.
  • Hemothorax. Kerosakan pada rongga pleura dengan penglibatan kapal dalam proses patologi menyebabkan pendarahan dan pengumpulan darah di pleura. Selain gangguan fungsi pernafasan, filamen fibrin disimpan di antara lapisan pleura. Akibatnya, kemungkinan pembentukan lekatan meningkat. Untuk mengecualikan hemotoraks, penting untuk mendapatkan pertolongan dan menentukan dengan doktor apa yang harus dilakukan jika tulang rusuk di sebelah kanan atau belakang patah, kerana dengan jenis kecederaan ini, komplikasi seperti ini adalah yang paling biasa.
  • Neuralgia. Kerosakan saraf adalah penyebab kesakitan kronik. Ketidakselesaan berlaku apabila kedudukan badan berubah, pernafasan dalam, dan juga palpasi. Perlu diingat bahawa patah tulang rusuk mampatan sering disertai dengan kesakitan yang jauh.
  • Keseronokan. Keradangan pada lapisan pleura bukan sahaja menyebabkan kesakitan dan kemerosotan kesihatan, tetapi juga kemungkinan penglibatan tisu paru-paru dalam proses patologi.
  • Pneumonia. Pneumonia adalah salah satu komplikasi kesesakan paru-paru yang paling biasa. Penurunan perjalanan pernafasan melambatkan aliran darah di tisu paru-paru, oleh itu, aktiviti mikroba yang menyebabkan keradangan meningkat.
  • Pendarahan dalaman. Selain kerosakan pada paru-paru, mungkin terdapat pelanggaran integriti pembuluh darah besar atau hati..

Tahap penyembuhan patah tulang rusuk

Penyembuhan berlaku dalam beberapa peringkat berturut-turut. Mengetahui jangka masa setiap fasa membantu mempengaruhi penyebabnya secara komprehensif. Bergantung pada tahap, ditentukan apa yang dilakukan dengan patah tulang rusuk yang berbeza. Tahap utama penyakit ini termasuk:

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

  • 1 atau peringkat pembentukan kalus. Dalam kes ini, gumpalan darah berkumpul di tempat kerosakan, yang mengandungi fibroblas. Yang terakhir, pada gilirannya, mula menghasilkan tisu penghubung, yang menjadi tempat pembentukan kalus..
  • Tahap 2 atau pembentukan kaloid osteoid. Di kawasan tisu penghubung, mineral disimpan. Mereka membawa kepada peningkatan kepadatan formasi ini, menimbulkan ketidak bergerak.
  • Tahap 3. Proses penyembuhan terakhir dicirikan oleh pemendapan hidroksiapatit, yang meningkatkan lekatan kawasan yang rosak. Ukuran kalus melebihi diameter tulang, tetapi secara beransur-ansur ia menjadi sama dengannya atau sedikit menurun.
p, blokquote 53,0,0,0,1 ->

Untuk memutuskan apa yang harus dilakukan dengan patah tulang rusuk di rumah atau di rumah sakit, anda perlu meminta pertolongan dari institusi perubatan. Untuk menghilangkan patah tulang rusuk, gejala dan rawatan, serta cadangan bagaimana tidur, perlu melakukan pemeriksaan komprehensif kecuali komplikasi.