Cakera tulang belakang lumbar yang menonjol

Diagnostik

Penonjolan tulang belakang lumbal adalah komplikasi osteochondrosis yang kerap, yang berlanjutan untuk masa yang lama tanpa rawatan yang berkesan. Bahagian ruang tulang belakang ini mempunyai beban penyerapan mekanikal dan kejutan maksimum. Oleh itu, tisu tulang rawan cakera intervertebral cepat habis dan mengalami proses distrofi degeneratif..

Pada masa ini, penonjolan tulang belakang lumbar dalam kebanyakan kes adalah hasil rawatan yang tidak betul. Selalunya, pesakit dengan sakit belakang khas mengunjungi ahli terapi tempatan. Doktor ini bekerja dalam kerangka standard ekonomi perubatan. Mereka mengatur tempoh rawatan sakit belakang dan kaedah yang digunakan dalam kes ini. Oleh itu, tempoh rawatan, dan dengan itu penyediaan cantuman kecacatan sementara, adalah maksimum 14 hari. Adakah mungkin untuk memulihkan tisu tulang rawan yang rosak pada cakera intervertebral dalam jangka masa ini? Tidak. Apa yang boleh dibuat? Sekat mekanisme pertahanan badan, yang dinyatakan dalam reaksi keradangan dan ketegangan otot di sekitar tulang belakang lumbar.

Oleh itu, seorang ahli terapi di poliklinik bandar terpaksa memberi ubat anti-radang bukan steroid dan penenang otot apabila pesakit mengadu sakit belakang. Kedua-dua kumpulan ubat sama sekali tidak mempunyai kesan terapeutik. Mereka hanya menghilangkan simptom, yang membolehkan anda cepat mengembalikan seseorang ke pekerjaan yang aktif. Sementara itu, tulang belakang terus runtuh. Dan chondroprotectors yang ditetapkan sama sekali tidak berguna tanpa menjalani terapi manual, latihan terapi dan kinesioterapi. Mereka tidak dapat dibawa ke fokus pemusnahan tisu tulang rawan cincin berserat cakera intervertebral, kerana pelanggaran pemakanan meresap adalah penyebab utama perkembangan osteochondrosis.

Dalam artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala dan rawatan penonjolan tulang belakang lumbar menggunakan kaedah terapi manual. Dari bahan mereka, anda akan belajar bagaimana bersikap ketika rasa sakit di kawasan lumbar berlaku agar tidak mencetuskan pecahnya anulus fibrosus dan prolaps hernia..

Penonjolan cakera lumbar adalah tahap kedua osteochondrosis, setelah beberapa lama penyemperitan (retak) dan hernia berkembang. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu menghapuskan penyebab utamanya - pelanggaran pemakanan yang meresap.

Lihat bagaimana penonjolan cakera tulang belakang lumbar berkembang:

  1. terhadap latar belakang penurunan intensiti kerja rangka otot punggung, terdapat perubahan dalam proses pemakanan meresap tisu tulang rawan cincin berserat cakera intervertebral;
  2. ia kehilangan keanjalannya dan mengalami dehidrasi separa;
  3. rangkaian bentuk retakan kecil di permukaannya;
  4. mereka dipenuhi dengan deposit garam kalsium;
  5. akibatnya, fibrosus anulus kehilangan keupayaannya untuk menyerap cecair yang dilepaskan ketika otot-otot di sekitarnya berkontrak;
  6. penyahhidratan total membawa kepada fakta bahawa pengambilan cecair dari nukleus pulposus yang terletak di dalam anulus fibrosus bermula;
  7. ia menurun dalam jumlah dan kehilangan keupayaan pelunasannya;
  8. semua ini membawa kepada fakta bahawa ketinggian cakera intervertebral berkurang, dan kawasan yang dihuni bertambah.

Dengan penonjolan, cakera intervertebral melangkaui badan vertebra dan mula memberi tekanan pada tisu lembut di sekitarnya. Khususnya, tekanan dapat diberikan pada saraf radikular yang meluas melalui bukaan foraminal di badan vertebra dan di cawangannya. Tahap penonjolan ini menyebabkan radikulopati atau sindrom radikular.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda klinikal penglibatan cakera intervertebral, jangan mengubat sendiri. Hubungi pakar neurologi tepat pada masanya. Pakar yang berpengalaman akan mengembangkan rancangan rawatan secara individu. Di Moscow, anda boleh mendaftar janji temu secara percuma dengan pakar neurologi atau vertebrologi di klinik Pergerakan Bebas untuk terapi manual. Doktor berpengalaman bekerja di sana, yang berpengalaman dalam rawatan osteochondrosis yang berkesan dan komplikasinya..

Punca penonjolan cakera intervertebral lumbal

Penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar terbentuk selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Ini adalah komplikasi penyakit distrofik degeneratif pada tisu tulang rawan tulang belakang. Oleh itu, penyebab penonjolan intervertebral tulang belakang lumbar sama seperti pada osteochondrosis:

  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dengan senaman fizikal yang minimum pada rangka otot punggung dan punggung bawah;
  • berat badan berlebihan, yang meningkatkan beban pelunasan pada cakera;
  • pelanggaran postur dalam bentuk scoliosis, stoop, kebiasaan membulatkan punggung;
  • pelanggaran penempatan kaki dalam bentuk kaki kelabu dan kaki rata;
  • kecederaan belakang, termasuk keseleo dan pecahnya alat ligamen dan tendon, retakan dan patah tisu tulang;
  • anjakan badan vertebra semasa spondylolisthesis;
  • pemusnahan sendi intervertebral;
  • proses keradangan berjangkit dan aseptik;
  • penggunaan air minuman bersih yang tidak mencukupi pada siang hari;
  • memakai kasut bertumit tinggi, yang secara signifikan mengubah proses pengagihan beban pelunasan di sepanjang ruang tulang belakang;
  • buruh fizikal yang sukar;
  • mengangkat berat yang tajam dengan berat yang tidak mencukupi;
  • jatuh dari ketinggian.

Selalunya, penyebab penonjolan cakera intervertebral di tulang belakang lumbar adalah organisasi tempat tidur dan tempat kerja yang tidak betul. Ketegangan otot statik yang berpanjangan di kawasan punggung dan lumbar menyebabkan peredaran mikro darah dan cecair limfa terganggu. Ini memberi kesan negatif terhadap pemakanan tisu rawan yang meresap. Situasi yang lebih berbahaya adalah ketika seseorang menghabiskan beberapa jam bekerja dalam tekanan statik, dan kemudian tiba-tiba bangun dan mula berjalan. Ini menghasilkan beban bantalan yang luar biasa pada cakera intervertebral yang benar-benar kering. Akibatnya, ia retak. Gambaran klinikal keradangan kompensasi muncul. Oleh itu, serangan yang memburukkan lagi osteochondrosis boleh bermula.

Anda juga harus mengelakkan pendedahan kepada suhu tinggi dan rendah yang kritikal di kawasan lumbar. Tisu-tisu tulang rawan terletak sangat dekat dengan kulit di sini. Oleh itu, hipotermia atau terlalu panas boleh menyebabkan proses pemusnahan anulus fibrosus yang dipercepat..

Tanda dan gejala penonjolan tulang belakang lumbar

Gejala klinikal penonjolan tulang belakang lumbar secara praktikalnya tidak berbeza dengan manifestasi osteochondrosis. Tahap penyakit ini dapat dibezakan hanya dengan bantuan gambar sinar-X, yang akan menunjukkan penurunan ketinggian cakera intervertebral.

Gejala utama penonjolan tulang belakang lumbal adalah:

  • sakit di kawasan lumbar, yang bertambah teruk ketika cuba melakukan pergerakan;
  • kekakuan dalam pergerakan, had amplitud batang tubuh ke arah yang berbeza;
  • ketegangan otot yang berlebihan pada satu atau kedua-dua belah pihak;
  • palpasi yang menyakitkan dari proses putaran dari tulang belakang;
  • kemerosotan kesihatan umum, kelemahan, mengantuk.

Sangat cepat, tanda-tanda penonjolan tulang belakang lumbal ditambah dengan manifestasi neurologi. Ini adalah perasaan mati rasa di sepanjang saraf radikular yang terjepit. Parestesi, penurunan suhu tempatan, kulit pucat juga mungkin berlaku. Apabila cabang-cabang saraf radikular tertentu terjejas, kepincangan atau paresis dari bahagian bawah kaki muncul.

Selanjutnya, tanda penonjolan tulang belakang lumbal mungkin termasuk gangguan pada organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil. Wanita sering mengalami sindrom pundi kencing yang terlalu aktif, sembelit sifat spastik dengan sakit tajam di sepanjang usus besar. Lelaki mungkin sukar membuang air kecil dan juga pelanggaran pergerakan usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penonjolan, pemampatan cawangan saraf radikular diperhatikan, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan organ perut dan pelvis..

Lonjolan lumbar L5-S1 dan L4-L5

Dengan penonjolan lumbar L5-S1, patologi vaskular pada bahagian bawah kaki sering berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf sciatic dan femoral berasal dari sini. Mereka bertanggung jawab atas pemeliharaan ekstremitas bawah, mengatur nada vaskular, dan memastikan fungsi sistem injap urat.

Dengan penonjolan lumbal L4-L5, gejala patologi somatik organ perut lebih kerap berlaku di latar depan. Ia boleh menjadi duodenitis, kolitis, enteritis, gastritis. Selalunya, penonjolan cakera ini terdapat pada pesakit yang mengadu sakit pada hipokondrium yang betul. Salah satu cabang saraf radikular L4-L5 bertanggungjawab untuk pemeliharaan saluran empedu dan pundi hempedu. Oleh kerana itu, dengan kekurangan daya tahan, dyskinesia dan genangan empedu berkembang. Dengan keadaan patologi yang berpanjangan, penyakit batu empedu berkembang..

Penonjolan atau pemburukan osteochondrosis tulang belakang lumbar?

Selalunya pesakit mengemukakan soalan, apa itu: osteochondrosis tulang belakang lumbal, penonjolan atau prolaps hernia intervertebral? Hanya pakar yang dapat menjawabnya setelah menjalankan peperiksaan..

Oleh itu, penonjolan penonjolan tulang belakang lumbal dapat dikesan semasa mengambil sinar-X. Ia akan menunjukkan penurunan ketinggian cakera intervertebral dan susunan badan vertebra yang tidak rata dengan pemusnahan segmental. Cakera herniated hanya dapat dikesan dengan imbasan MRI.

Pakar neurologi yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis awal yang tepat setelah pemeriksaan awal pesakit dan serangkaian ujian diagnostik berfungsi. Penting untuk difahami bahawa pada tahap pertama osteochondrosis, ketika penonjolan belum berkembang, tidak pernah ada tanda-tanda klinikal kerosakan pada saraf radikular. Proses keradangan dilokalisasi di kawasan kerosakan pada fibrosus anulus. Sekiranya rasa sakit memancar ke kaki atau dinding perut anterior, maka ini menunjukkan bahawa terdapat risiko mengembangkan penonjolan atau penyemperitan.

Sebelum merawat penonjolan tulang belakang lumbar

Terdapat banyak cara untuk merawat penonjolan lumbal, tetapi kebanyakannya adalah simptomatik semata-mata. Oleh itu, sebelum merawat penonjolan tulang belakang lumbar, perlu mendekati pilihan doktor dengan segala tanggungjawab. Seperti yang dinyatakan di atas, anda boleh menghubungi ahli terapi tempatan anda dengan masalah yang sama hanya jika anda perlu mendapatkan sijil kecacatan sementara. Untuk rawatan yang lengkap dan berkesan, anda perlu menghubungi pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Doktor-doktor ini akan membantu menghilangkan penyebab perkembangan penonjolan dan sepenuhnya memulihkan kesihatan tulang belakang anda..

Sebelum memulakan rawatan, pastikan anda menjalani semua pemeriksaan yang disyorkan oleh doktor anda. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit somatik organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil, maka lakukan ultrasound, kolonoskopi, sigmoidoskopi, lawati pakar sakit puan atau ahli andrologi. Setelah diagnosis yang tepat dibuat, kaedah rawatan yang disesuaikan secara individu dapat dimulakan.

Rawatan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar

Adalah perlu untuk memulakan rawatan penonjolan lumbal dengan mengenal pasti dan menghilangkan kemungkinan penyebab perkembangannya. Seorang doktor yang berpengalaman harus memberi cadangan pesakit mengenai pengaturan tempat kerja dan tempat tidur, perkembangan diet dan diet, aktiviti fizikal.

Kemudian, rawatan penonjolan tulang belakang lumbar harus merangkumi penciptaan keadaan untuk mengembalikan ketinggian fisiologi anulus fibrosus. Cara termudah untuk melakukan ini adalah dengan menggunakan prosedur daya tarikan. Ia membolehkan anda meningkatkan ruang intervertebral dan meningkatkan keanjalan radas ligamen. Ia boleh dilakukan hanya selepas urutan persediaan dan di bawah pengawasan ahli vertebrologi secara berterusan.

Rawatan lengkap untuk penonjolan cakera lumbar boleh memakan masa beberapa bulan. Sangat penting untuk menghentikan keradangan, meningkatkan ruang intervertebral dan memulakan proses pertumbuhan semula. Sehingga kini, untuk mengatasi penonjolan cakera lumbal, berkesan menggunakan kaedah terapi manual:

  • urut dan osteopati untuk mengembalikan peredaran darah dan cecair limfa dalam fokus lesi, meningkatkan keanjalan tisu lembut;
  • gimnastik kinesioterapi dan pemulihan untuk memulihkan proses pemakanan yang meresap, meningkatkan nada otot;
  • refleksologi untuk memulakan proses pertumbuhan semula kawasan yang rosak pada cincin berserat cakera intervertebral;
  • fisioterapi, rawatan laser, dll..

Rawatan perubatan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbal hanya berkesan dengan pendekatan bersepadu. Penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan relaksan otot sangat tidak digalakkan. Sindrom nyeri akut dapat melegakan dengan bantuan daya tarikan daya tarikan tulang belakang dan farmakopuncture. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan vitamin B, asid nikotinik dan chondroprotectors. Tetapi hanya dalam kombinasi dengan terapi manual dan gimnastik pemulihan. Jika tidak, tidak akan ada kesan positif dari pengenalan ubat-ubatan ini..

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Cara merawat penonjolan cakera lumbar

Penonjolan adalah penyakit yang bergantung dan terpisah. Diagnosis proses patologi menunjukkan bahawa perubahan degeneratif telah berlaku di salah satu bahagian dari ruang tulang belakang. Kecederaan, gaya hidup yang tidak menetap, perubahan yang berkaitan dengan usia adalah penyebab biasa kesakitan akut..

Dalam beberapa kes, gambaran klinikal penonjolan mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas pada peringkat awal. Ini tidak membenarkan pengesanan patologi tepat pada masanya dan permulaan rawatan ubat. Sebelum merawat penonjolan cakera tulang belakang lumbar atau serviks, pemeriksaan lengkap pesakit dilakukan untuk menentukan penyebabnya..

Pendekatan rawatan yang betul

Protrusion adalah penonjolan cakera intervertebral ke dalam saluran saraf tunjang. Berlaku mampatan, kerengsaan dan mencubit serat saraf dan saluran darah. Penonjolan cakera L5 S1 berkembang antara vertebra lumbal terakhir dan sakrum. Cakera intervertebral melakukan fungsi berikut di dalam badan:

  • memberi kestabilan pada tulang belakang untuk meningkatkan tekanan;
  • memberikan mobiliti dan fleksibiliti;
  • menyerap kejutan semasa bersukan.

Tetapi sebagai akibat perubahan yang merosakkan semasa pengembangan penonjolan, cairan hilang oleh tisu cakera, yang secara signifikan mengurangkan ukurannya. Selalunya, patologi mempengaruhi tulang belakang lumbosacral, yang mengalami tekanan yang ketara dalam proses kehidupan manusia. Ahli neuropatologi memberi amaran bahawa penonjolan adalah keadaan yang menyakitkan sehingga, jika tidak ada campur tangan perubatan, dapat menyebabkan hernia intervertebral..

Rawatan penonjolan cakera intervertebral tidak bergantung pada tempat penyetempatannya. Oleh itu, semasa membuat rejimen terapi, doktor hanya mengambil kira tahap kerosakan dan kecenderungan perkembangan patologi. Adalah mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dan menghentikan pemusnahan tulang, tulang rawan, tisu artikular menggunakan pendekatan bersepadu untuk rawatan, yang terdiri dalam melakukan langkah-langkah berikut:

  • penggunaan ubat - ubat anti-radang bukan steroid, antispasmodik, chondroprotectors;
  • menjalankan prosedur fisioterapeutik - elektroforesis, elektromisostimulasi, magnetoterapi;
  • kelas dalam gimnastik perubatan dan pendidikan jasmani (terapi senaman);
  • penggunaan urut klasik, akupunktur, hirudoterapi;
  • memakai korset ortopedik khas;
  • pematuhan pada rehat tidur jika perlu.

Pada tahap perubahan degeneratif ini, pembedahan biasanya tidak diperlukan. Operasi dijalankan hanya jika rawatan konservatif tidak berkesan. Baru-baru ini, pakar neuropatologi sering kali merawat penonjolan tulang belakang lumbar pada orang yang sangat muda. Doktor mengaitkan kecenderungan ini dengan aktiviti fizikal yang rendah. Kanak-kanak lelaki dan perempuan lebih suka menghabiskan masa lapang di meja komputer, yang memberi kesan negatif bukan hanya pada postur tubuh, tetapi juga keadaan umum ruang tulang belakang..

Semasa merawat penonjolan, suntikan tanaman ubat dapat digunakan sebagai minuman berlimpah.

Cadangan perubatan

Terapi proses patologi harus ditujukan untuk mencegah perubahan degeneratif dan merosakkan lebih lanjut. Kekurangan rawatan atau pengabaian cadangan perubatan akan menyebabkan peningkatan gejala - kesakitan dan kekakuan pergerakan. Langkah pencegahan terdiri daripada pengecualian sepenuhnya dari latihan fizikal yang berat dari cara hidup yang biasa:

  • bersukan;
  • mengangkat berat.

Apabila tanda-tanda penonjolan cakera intervertebral mulai mengganggu seseorang pada usia muda, doktor mengesyorkan menukar tempat perkhidmatan jika dikaitkan dengan lama tinggal dalam kedudukan tegak. Apa lagi yang akan membantu penghapusan kesakitan yang cepat dan permulaan pemulihan:

  • semasa terapi, perlu meninggalkan tabiat buruk - penggunaan minuman beralkohol dan merokok. Etil alkohol dan nikotin adalah sebatian yang beracun bagi tubuh manusia. Kehadiran mereka dalam peredaran sistemik akan menjadi halangan serius untuk memperbaiki kerosakan dan meningkatkan bekalan darah ke tisu;
  • orang yang berlebihan berat badan sering menderita penyakit sistem muskuloskeletal. Beban yang meningkat menyebabkan pemusnahan tisu tulang dengan cepat. Adalah perlu untuk mengurangkan berat badan secara beransur-ansur dari awal rawatan, tidak termasuk makanan berkalori tinggi dari diet;
  • kesakitan semasa penonjolan cakera intervertebral sering disertai dengan keradangan. Minum banyak cecair akan membantu mengurangkan keparahan proses ini. Anda perlu mengambil sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari - air tulen, suntikan dan rebusan ramuan perubatan, minuman buah dan kompot.

Terapi patologi di rumah bukan hanya mengambil ubat jenis tertentu, tetapi juga memerhatikan peraturan penggunaannya. Dilarang melebihi dos harian dan tunggal, serta kekerapan penggunaan ubat-ubatan dengan harapan pemulihan cepat..

Rawatan ubat

Rawatan utama untuk penonjolan tulang belakang lumbal adalah dengan mengambil ubat farmakologi. Pada peringkat awal terapi, mereka diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keparahan proses keradangan. Pada masa akan datang, pesakit diberi rawatan patogenetik, yang akan menghilangkan komplikasi yang timbul dan akan berfungsi sebagai pencegahan berulang patologi.

Matlamat utama pengambilan pelbagai ubat adalah untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi fungsional saluran tulang belakang. Pembedahan dilakukan sekiranya penonjolan cakera intervertebral mengancam integriti saraf tulang belakang.

Penggunaan Teraflex jangka panjang membolehkan anda menyingkirkan penonjolan cakera intervertebral sepenuhnya

Relaksan otot

Adalah mungkin untuk merawat penonjolan tulang belakang serviks dan lumbal dengan relaksan otot dalam kapsul atau tablet. Hanya dengan kesakitan yang teruk, pesakit menjalani suntikan penyelesaian intramuskular. Oleh kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai sejumlah besar kontraindikasi, mereka boleh menimbulkan kesan sampingan yang tidak diingini, ia digunakan bersamaan dengan antispasmodik untuk mengurangkan dos..

Relaksan otot yang paling kerap digunakan termasuk:

  • Tizanidine (Tizalud). Mengambil ubat membantu mengembalikan pergerakan tulang belakang dan menghilangkan kesakitan yang teruk;
  • Tolperisone (Midocalm). Ubat untuk rawatan digunakan dalam tablet, dan penyelesaian intramuskular digunakan untuk melegakan serangan sakit akut;
  • Baclofen (Baklosan). Ubat ini dengan cepat melegakan serat otot, melegakan ketidakselesaan seseorang.

Relaksan otot mempunyai kesan analgesik dan vasodilating. Dalam rawatan pesakit dengan penyakit sistem kencing, ubat ini tidak digunakan kerana kemungkinan terkumpulnya dalam tisu. Bahan aktif relaksan otot termasuk dalam salap dan gel untuk sendi. Tetapi untuk rawatan cakera lumbar atau tulang belakang serviks yang rosak, tidak wajar menggunakan cara luaran, kerana vertebra terletak terlalu dalam di dalam tubuh manusia.

Ubat anti-radang bukan steroid

Hampir selalu, ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk merawat penonjolan tulang belakang serviks atau lumbal. Proses patologi ini disertai dengan rasa sakit dan pembengkakan tisu lembut yang menyekat pergerakan. Ini adalah bagaimana keradangan menampakkan diri, secara beransur-ansur merebak ke kawasan berdekatan, utuh. NSAID digunakan dalam bentuk kapsul semasa terapi kursus, dan untuk melegakan serangan kesakitan, doktor menetapkan suntikan intramuskular, biasanya Diclofenac atau analog strukturalnya - Voltaren, Ortofen.

Ubat berikut diberi kesan terapeutik yang paling besar:

  • Naproxen;
  • Ketoprofen;
  • Nimesulide;
  • Meloxicam;
  • Indomethacin.

Walaupun hanya sekali penggunaan kapsul dan tablet, keadaan pesakit bertambah baik, dan pemulihan sepenuhnya berlaku setelah mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Dos harian dan tunggal, serta tempoh terapi, ditentukan oleh pakar neuropatologi. Ia mengambil kira hasil pemeriksaan instrumental pada leher atau tulang belakang lumbar, yang dapat mendedahkan tahap kerosakan vertebra. Salah satu faktor yang paling penting dalam keberkesanan penggunaan NSAID adalah keadaan saluran gastrousus pesakit..

Ubat anti-radang bukan steroid diambil bersama dengan perencat pam proton:

  • Omeprazole (Omez, Ultopom);
  • Rabeprazole (Noflux, Khairabezol);
  • Pantoprazole (Nolpaza, Sanpraz).

Ubat ini menghalang pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan dan kesan merosakkan NSAID pada membran mukus saluran pencernaan. Hanya penggunaan gabungan ubat-ubatan bukan steroid dan perencat pam proton yang dapat menyembuhkan penonjolan yang menyakitkan tanpa berlakunya ulser perut atau gastritis.

Chondroprotectors

Asas patologi degeneratif cakera intervertebral adalah pemakaian rawan di bawah pengaruh faktor luaran atau penyimpangan proses metabolik. Hasilnya adalah kekurangan nutrien dan bahan aktif secara biologi dalam tisu-tisu tulang belakang. Untuk memulihkan ketidakseimbangan yang terbentuk, penerimaan chondroprotectors akan membantu:

  • Teraflex;
  • Struktuma;
  • Arthras;
  • Alflutop;
  • Dona.

Rumusannya merangkumi bahan semula jadi dan sintetik. Mereka menembusi sendi yang rosak, terkumpul di dalamnya dan melambatkan proses merosakkan dan merosot. Terdapat pemulihan secara beransur-ansur tisu tulang dan tulang rawan, serta normalisasi peredaran darah. Ubat di atas adalah mahal, dan jika anda mengambil kira jumlah kos rawatan, maka jumlah yang sangat ketara untuk anggaran keluarga akan keluar..

Baru-baru ini, bahan tambahan aktif secara biologi telah muncul di rak-rak farmasi. Mereka mengandungi sebilangan besar:

  • kondroitin;
  • glukosamin.

Sebatian semula jadi ini merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari tisu tulang, tulang rawan dan artikular manusia. Mereka berjaya merawat penonjolan tulang belakang serviks dan lumbal. Berkat gabungan komponen suplemen makanan, keadaan optimum cakera dan sendi intervertebral cepat dinormalisasi.

Untuk memulihkan elemen struktur ruang tulang belakang, penggunaan chondroprotectors yang berpanjangan diperlukan. Dengan sendi yang rosak teruk, perjalanan rawatan boleh memakan masa beberapa tahun. Teraflex dan Artra diresepkan untuk pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk penampilan penonjolan awal tulang belakang toraks atau serviks..

Dalam rawatan penonjolan cakera intervertebral, salap dan gel dengan NSAID digunakan

Vitamin B

Vitamin dan unsur mikro digunakan dalam rawatan kompleks penonjolan cakera tulang belakang. Yang paling penting adalah penggunaan kompleks dengan kandungan kalsium yang tinggi, yang diperlukan untuk menguatkan tisu tulang dan mencegah perubahan merosakkannya. Vitamin B diresepkan oleh doktor untuk pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal. Mereka membantu mempercepat pemulihan struktur yang rosak, memperbaiki pengaliran impuls saraf. Apa ubat yang digunakan dalam rawatan penonjolan cakera intervertebral:

  • Pentovit;
  • Neuromultivitis;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

Dalam bentuk penonjolan yang teruk, penggunaan Kombilipen dan Milgamma dalam penyelesaian untuk pentadbiran parenteral diamalkan. Bentuk dos seperti itu membantu memulihkan proses persarafan dengan cepat dan berkesan.

Salap, krim dan gel anti-radang

Sekiranya penggunaan salap dengan relaksan otot tidak dipraktikkan dalam rawatan penonjolan tulang belakang, maka agen luaran dengan ubat anti-radang nonsteroid disyorkan oleh doktor dalam kebanyakan kes. Mereka menembusi lapisan tisu terdalam dan mempunyai kesan dekongestan dan analgesik..

Untuk mengurangkan keparahan proses keradangan, gosokkan kawasan serviks atau lumbar 1-3 kali sehari dengan salap, krim, gel seperti:

  • Diclofenac;
  • Nimesulide;
  • Ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Gel fastum.

Salap dan gel dengan kesan pemanasan membantu menghilangkan kekejangan dan kesakitan yang teruk. Setelah menggunakan agen luaran seperti itu, bekalan darah dalam tisu yang rosak bertambah baik, dan nutrien dan bahan aktif secara biologi mula mengalir secara bebas ke dalamnya. Penonjolan lumbal dan serviks dapat dirawat dengan Capsicam, Finalgon, Revmalgon dari siri 911. Ubat semacam itu harus digunakan dengan berhati-hati - pada orang yang mempunyai kulit sensitif, mereka dapat menimbulkan reaksi alergi.

Terapi bukan ubat

Penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbal atau serviks, yang didiagnosis pada peringkat awal, doktor lebih suka merawat tanpa menggunakan ubat farmakologi. Adalah mungkin untuk memperbaiki pelanggaran yang timbul dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan dengan bantuan sesi terapi manual. Osteochondrosis sering menjadi penyebab perubahan yang merosakkan, yang mana pakar juga akan membantu menyingkirkannya. Selepas prosedur, kekejangan otot hilang, dan rasa sakit hilang bersama mereka. Sebagai tambahan kepada terapi manual, urut, akupunktur, dan gimnastik terapeutik secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pesakit..

Dengan melakukan terapi fizikal, anda dapat menyembuhkan penonjolan tanpa ubat

Fisioterapi

Latihan fisioterapi dengan penonjolan vertebra lumbal atau serviks dilakukan di bawah pengawasan ahli terapi pemulihan. Ini adalah terapi yang paling popular untuk mengurangkan keparahan gejala dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Kesan yang berkekalan dicapai hanya dengan senaman berkala selama beberapa bulan.

Semasa memulakan latihan, anda perlu mengikuti cadangan pakar:

  • jangan memulakan kelas dengan kesakitan yang teruk, menunjukkan adanya proses keradangan;
  • sekiranya kesakitan dan ketidakselesaan berlaku, anda harus segera berhenti bersenam;
  • penggantian latihan dinamik dan statik adalah syarat penting untuk rawatan penonjolan dan keberkesanan gimnastik.

Tujuan utama pendidikan jasmani di bawah pengawasan pakar adalah untuk memperkuat korset ruang tulang belakang, sehingga semua latihan meningkatkan pengecutan otot. Ahli terapi pemulihan menasihatkan melakukan gimnastik pada waktu pagi untuk mencapai hasil terapi maksimum..

Elektroforesis

Penggunaan elektroforesis membolehkan anda melakukan tanpa chondroprotectors dan antispasmodics.

Semasa prosedur, di bawah tindakan arus elektrik, bahan ubat menembusi tubuh manusia di antara vertebra. Dalam terapi penonjolan, gel, krim dan Karipain lyophilisate digunakan. Ubat farmakologi mengatasi rasa sakit di tulang belakang, menghilangkan proses keradangan, mempercepat pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan cakera intervertebral yang rosak.

Bahan-bahan semula jadi Caripain melayani banyak fungsi bermanfaat:

  • memulihkan tisu yang rosak;
  • menyampaikan sebatian nutrien ke mana-mana bahagian ruang tulang belakang;
  • meningkatkan bekalan darah tisu;
  • mencegah penonjolan vertebra lebih lanjut.

Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan elektroforesis semasa penonjolan adalah intoleransi individu terhadap komponen ubat, yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Adakah mungkin untuk menghilangkan proses patologi tanpa campur tangan pembedahan - dalam kebanyakan kes, pembedahan tidak diperlukan. Rejimen terapi hanya merangkumi prosedur ubat dan pemulihan. Pematuhan dengan cadangan perubatan dan gaya hidup yang betul menyumbang kepada pemulihan yang cepat, mencegah perkembangan komplikasi.

Cakera tulang belakang lumbar yang menonjol

Cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah pembentukan fibrocartilaginous, bentuknya hampir dengan bujur. Ia dibentuk oleh pulposus nukleus elastik dan membran berserat yang kuat dan bertindak sebagai penyerap kejutan antara badan vertebra.

Cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah yang terbesar dan lebih kerap daripada yang lain terdedah kepada perubahan degeneratif-distrofik kerana tahap mobiliti tertinggi dan beban yang diterima.

Apakah penonjolan cakera tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar dibentuk oleh 5, kadang-kadang 6 vertebra. Cakera intervertebral terletak di antara mereka, yang ditentukan bergantung pada badan vertebra mana mereka berada di antara: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Pemakanan mereka dilakukan melalui sistem peredaran vertebra dan meresap melalui permukaan atas dan bawah cakera (plat hujung).

Mereka adalah penentu semula jadi antara elemen tulang belakang tulang belakang dan memastikan pemeliharaan integriti, kestabilan kedudukannya, serta mobiliti dan fleksibilitas rabung..

Penonjolan tulang belakang lumbar menyumbang sekitar 90% daripada semua kes pembentukannya. Selalunya ia berlaku pada cakera L5 - S1 dan L4 - L5.

Perubahan berkaitan dengan usia, kesan negatif dari faktor luaran, gaya hidup yang tidak aktif dan beberapa sebab lain menyebabkan peredaran darah terganggu dan pemakanan cakera. Hasilnya adalah proses degeneratif-distrofik dalam cakera, iaitu, osteochondrosis berkembang.

Sekiranya tidak dirawat, perubahan degeneratif berkembang, merebak ke plat pinggir dan menyebabkannya mengeras. Ini menghalang aliran nutrien ke nukleus pulposus, yang memprovokasi penurunan kandungan kelembapan di dalamnya dan berlakunya kekurangan nutrien. Selepas itu, ini membawa kepada pembentukan penonjolan. Dalam keadaan seperti itu, cakera sudah hancur sehingga bentuknya cacat, cincin berserat menjadi lebih nipis dan sedikit penonjolan terbentuk..

Bagaimanapun, kekurangan air dan nutrien menyebabkan stratifikasi serat kolagen, dari mana fibrosus anulus terbentuk, dan juga air mata mikro mereka. Ini mewujudkan prasyarat untuk pergerakan nukleus pulposus ke kawasan penipisan, yang memberikan peningkatan tekanan pada anulus fibrosus yang sudah cacat. Secara beransur-ansur, ia berhenti mengatasi beban yang meningkat, jumlah serat kolagen yang lebih besar pecah, yang membawa kepada peningkatan cakera ke saluran tulang belakang.

Walaupun integriti fibrosus anulus dipelihara, mereka menyebut tentang adanya penonjolan. Tetapi sekiranya tidak ada terapi, tekanan nukleus pulposus pada membran berserabut tidak hilang di mana-mana, jadi semakin banyak serat kolagen musnah. Akibatnya, fibrosus anulus pecah, dan kandungan dalam cakera dapat keluar ke saluran tulang belakang. Ini adalah bagaimana hernia terbentuk.

Oleh itu, penonjolan adalah manifestasi osteochondrosis, yang dimanifestasikan oleh pembentukan sedikit penonjolan cakera intervertebral di luar batas fisiologi, tetapi sambil mengekalkan integriti anulus fibrosus.

Hari ini, osteochondrosis berlaku pada orang yang berumur berbeza dan jarang sekali didiagnosis pada peringkat awal. Biasanya, penyakit ini dapat dikesan ketika ia telah menyebabkan penonjolan, kerana walaupun perubahan kecil pada keadaan cakera intervertebral lumbal menyebabkan kesakitan dan gangguan lain.

Tahap dan jenis

Bergantung pada keparahan keadaan, terdapat 3 peringkat perkembangan penonjolan lumbal:

  1. Cahaya - penonjolan hampir tidak dapat dilihat, oleh itu, walaupun dengan menggunakan kaedah pemeriksaan ketepatan tinggi moden, tidak semua pakar dapat memperhatikannya. Dimensi penonjolan tidak melebihi 1 mm.
  2. Sederhana - penonjolan meningkat dan sudah mencapai 1-3 mm.
  3. Parah - pembentukan penonjolan cakera intervertebral tidak diragukan lagi. Ia jelas dilihat di luar badan vertebra dan mempunyai dimensi dari 3 hingga 6 mm. Tetapi anulus masih utuh.

Tahap ketiga perkembangan penonjolan bersempadan dengan penyemperitan, iaitu pembentukan hernia. Oleh itu, apabila penonjolan sedemikian dikesan, cincin berserat, yang menipis hingga batas, mungkin tidak menahan beban pada bila-bila masa dan pecah. Akibatnya, nukleus pulposus secara beransur-ansur keluar, iaitu, bentuk hernia intervertebral.

Tetapi ukuran penonjolan bukan satu-satunya tanda di mana patologi dikelaskan. Yang sangat penting untuk menentukan taktik rawatan adalah kedudukannya berbanding dengan paksi pusat saluran tulang belakang. Oleh itu, penonjolan dibezakan:

  • punggung - penonjolan diarahkan ke belakang;
  • lateral - terbentuk di sebelah kanan atau kiri tulang belakang;
  • foraminal - membonjol "meresap" ke bukaan tulang belakang foraminal, di mana plexus saraf berlalu;
  • median - penonjolan dilokalisir dengan jelas di tengah kanal tulang belakang, di mana terdapat plexus saraf besar, yang disebut cauda equina;
  • bulat - fibrosus anulus menjadi lebih nipis di seluruh kawasan permukaan dan lebih kurang sama rata menonjol ke saluran tulang belakang sepanjang lebarnya.

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan penonjolan cakera intervertebral adalah osteochondrosis. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh:

  • memimpin gaya hidup yang tidak aktif, kerja tidak aktif (pekerja pejabat, pemandu, dll.);
  • tekanan berlebihan pada tulang belakang kerana kerja fizikal yang berat atau sukan tertentu;
  • gangguan metabolik;
  • kecenderungan genetik;
  • perkembangan korset otot yang lemah yang menyokong tulang belakang;
  • kelengkungan rabung (kecacatan scoliotik, kyphosis, lordosis);
  • kecederaan belakang;
  • berat badan berlebihan;
  • diet tidak seimbang;
  • usia berubah.

Gejala

Manifestasi utama perubahan patologi dalam cakera intervertebral adalah sindrom kesakitan. Sakit walaupun pada peringkat awal, yang disebut pra-hernial, boleh menjadi cukup kuat dan berlarutan. Mereka sering sukar untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam kes ini, biomekanik tulang belakang lumbar sering merosot dengan ketara..

Masalahnya adalah bahawa semua orang mempunyai saiz cakera yang berbeza, dan akar tulang belakang berlalu pada jarak yang berbeza dari mereka. Oleh itu, pada beberapa pesakit, patologi tidak membuat dirinya terasa lama, sehingga penonjolan mencapai ukuran yang sangat besar, sementara pada yang lain, gejala neurologi dan sindrom kesakitan berlaku dengan segera dan akut.

Oleh itu, ukuran hernia atau penonjolan tidak memainkan peranan penting dalam perlunya pembedahan. Ahli bedah saraf terutamanya dipandu oleh keadaan pesakit, dan oleh itu, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk penonjolan dan kehadiran saluran tulang belakang yang sempit.

Dalam kebanyakan kes, rasa sakit muncul ketika penonjolan mencapai 3 tahap perkembangan, dan ukurannya telah melebihi 3 mm.

Permulaan kesakitan, terutamanya sakit akut, adalah tanda jelas pemampatan saraf tulang belakang. Selalunya rasa sakit terasa sakit dan membosankan, tetapi mereka juga boleh membakar atau kelihatan seperti lumbago. Mereka boleh melepaskan satu atau kedua kaki, paling kerap ke paha dan kaki bawah.

Sakit belakang bawah berlaku apabila:

  • perubahan kedudukan badan;
  • aktiviti fizikal;
  • tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan statik.

Juga, penonjolan tulang belakang lumbal boleh menyebabkan:

  • penurunan kemungkinan pergerakan di bahagian bawah punggung (selalunya sukar bagi pesakit untuk membongkok, memusingkan badan memandangkan timbul secara tiba-tiba atau meningkatkan rasa sakit);
  • gangguan kepekaan (parasthesia), yang dimanifestasikan oleh penampilan kesemutan, mati rasa atau perasaan merangkak pada kulit di kawasan lumbal, perineum atau kaki;
  • penurunan nada otot di kaki dan kekejangan refleks otot belakang dalam unjuran kawasan tulang belakang yang terjejas;
  • disfungsi organ pelvis berlaku dengan saluran tulang belakang yang sempit dan mampatan saraf ekuina cauda, ​​kerana mereka bertanggungjawab untuk mengawal kencing, buang air besar, dan kerja alat kelamin;
  • keletihan cepat, penurunan prestasi.

Keparahan kesakitan dan gejala neurologi ditentukan oleh lokasi penonjolan, ukurannya, tahap keradangan dan jumlah pemampatan saraf.

Gejala seperti itu sering menjadi alasan untuk pertimbangan terperinci mengenai perlunya campur tangan pembedahan. Kelewatan yang berpanjangan boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kelumpuhan.

Diagnostik

Pada lawatan pertama ke doktor, pesakit diperiksa, di mana status neurologinya dinilai. Juruteknik yang berkelayakan dengan segera dapat mengesyaki kehadiran penonjolan, walaupun bukan diagnosis yang tepat. Oleh kerana sebilangan besar penyakit tulang belakang disertai dengan perkembangan gejala neurologi, adalah mungkin untuk menentukan penyebab kemunculannya dengan tepat hanya melalui diagnostik instrumental.

Oleh itu, pesakit diarahkan untuk:

  • sinar-x;
  • MRI;
  • Imbasan CT.

Sejarah menyeluruh diperlukan dan ujian neurologi dilakukan. Ini membolehkan anda menilai:

  • sifat, kekuatan dan masa kejadian, serta kekerapan serangan kesakitan;
  • kekuatan otot, kualiti koordinasi pergerakan dan untuk mencari hubungan antara episod peningkatan kesakitan dan pergerakan tertentu;
  • tahap aktiviti fizikal pesakit sebelum permulaan manifestasi penyakit dan pada masa ini;
  • postur dan tentukan jarak gerakan yang mungkin dalam arah yang berbeza;
  • kualiti refleks dan kepekaan sentuhan;
  • keadaan vertebra, ukuran ruang intervertebral dan mengenal pasti perpindahan mereka atau pembentukan osteofit.

Maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan cakera intervertebral diberikan oleh MRI. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda dapat mengesan tonjolan terkecil, walaupun ukurannya belum mencapai 2 mm..

Kadang-kadang pesakit juga diberi sinar-X dengan ujian fungsional. Ujian ini bertujuan untuk membuktikan adanya ketidakstabilan di tulang belakang. Ini adalah parameter diagnostik yang penting ketika mengesan perpindahan vertebra, yang sering diperhatikan pada orang-orang dari segala usia dan menimbulkan prasyarat yang signifikan untuk berlakunya sindrom radikular mampatan dan sejumlah penyakit tulang belakang yang lain..

Rawatan penonjolan tulang belakang lumbar

Pada mulanya, dengan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, terapi konservatif ditetapkan. Dalam beberapa kes, membantu memerangi penyakit yang berkesan dan dirancang untuk:

  • menghilangkan rasa sakit dan keradangan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan akar tulang belakang;
  • meningkatkan kualiti peredaran darah, yang memberi kesan positif pada proses metabolik dan trofisme cakera intervertebral;
  • menghentikan perkembangan pemusnahan fibrosus anulus dan mencegah peralihan penonjolan ke hernia;
  • menormalkan mobiliti segmen tulang belakang yang berubah secara patologi;
  • mencegah melemahkan otot punggung dan kaki.

Walaupun begitu, terapi konservatif tidak selalu memungkinkan untuk menghentikan sepenuhnya proses degeneratif-distrofik. Oleh itu, sangat kerap, di sebalik semua usaha, penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbal akhirnya dapat berubah menjadi hernia..

Terapi konservatif boleh menyebabkan pemulihan lengkap dan normalisasi struktur dan bentuk cakera intervertebral lumbal, terutama jika ia dimulakan pada tahap 1 pembentukan penonjolan, ketika dimensinya tidak melebihi 2 mm.

Agar rawatan konservatif berkesan dan dapat memaksimumkan penyelesaian terhadap tugas yang ditetapkan, ia harus menyeluruh dan sepenuhnya mempertimbangkan semua ciri perjalanan penyakit, usia, jantina, sifat aktiviti kerja pesakit dan banyak faktor lain. Oleh itu, hanya pakar vertebrologi yang berkelayakan yang boleh memilih taktik terapi yang optimum..

Sebagai peraturan, pesakit dengan tulang belakang lumbal yang didiagnosis ditetapkan:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • Terapi senaman;
  • terapi manual;
  • diet dan rejimen hemat.

Fisioterapi, terapi senaman dan terapi manual boleh digunakan hanya di luar tempoh akut penyakit ini..

Terapi ubat

Keberkesanan rawatan sangat bergantung pada pemilihan ubat yang betul. Bergantung pada keadaan cakera intervertebral, pesakit ditugaskan:

  • NSAID - menghilangkan rasa sakit dan keradangan, digunakan dalam bentuk ubat oral, suntikan, salap, krim atau gel;
  • kortikosteroid - mempunyai kesan anti-radang yang ketara dan digunakan dalam proses keradangan yang serius dan akut;
  • chondroprotectors - direka untuk meningkatkan kualiti pertumbuhan semula tisu tulang rawan, meningkatkan proses metabolik di dalamnya;
  • Vitamin B - menormalkan pengaliran saraf;
  • makanan tambahan kalsium - meningkatkan ketumpatan tulang.

Bagi setiap pesakit, senarai ubat dipilih secara individu. Semua ubat perlu diambil secara berkala, kadang-kadang sangat lama, untuk mengelakkan rehat yang tidak masuk akal.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi meningkatkan kesejahteraan pesakit dan menghalang perkembangan perubahan patologi pada tisu cakera intervertebral. Semua prosedur dan kombinasi mereka dipilih secara individu dan ditugaskan dalam kursus 10-15 sesi.

Yang paling berkesan untuk penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah:

  • terapi daya tarikan - melibatkan meregangkan tulang belakang pada alat khas, yang membantu meningkatkan ruang intervertebral dan menghilangkan peningkatan tekanan pada cakera;
  • elektroforesis - memastikan penghantaran ubat yang berkesan terus ke fokus lesi, yang memberikan kesan analgesik dan anti-radang yang ketara;
  • rawatan gelombang kejutan - digunakan di hadapan kecacatan rabung, membantu mengurangkan tekanan pada gentian saraf dan meningkatkan nada otot;
  • terapi laser - merangsang proses metabolik, yang memastikan ketepuan tisu cakera yang lebih aktif dengan oksigen dan nutrien, membantu menguatkan sistem imun dan mengurangkan keparahan kesakitan;
  • magnetoterapi - bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem peredaran darah, yang memastikan pengaktifan pemakanan cakera intervertebral dan pengukuhan pertahanan tubuh sendiri;
  • berehat di pusat peranginan balneologi - mempunyai kesan positif pada seluruh badan dan keadaan psiko-emosi, digunakan sebagai langkah pencegahan.

Penggunaan kaedah fizikal yang paling berkesan untuk mempengaruhi tubuh dengan penonjolan keparahan ringan dan sederhana sekiranya tidak terdapat gejala neurologi yang jelas.

Fisioterapi adalah salah satu komponen terapi konservatif yang paling penting. Bagi setiap pesakit, program latihan individu dibuat oleh pakar, dengan mempertimbangkan keadaannya, tahap kecergasan fizikal dan kehadiran penyakit lain.

Terapi senaman melibatkan persembahan harian dari satu set latihan yang direka khas yang membantu:

  • mengurangkan beban di kawasan yang berubah secara patologi;
  • meningkatkan keplastikan dan kekuatan otot;
  • mempunyai kesan tonik pada badan;
  • mengaktifkan peredaran darah di kawasan masalah dan meningkatkan perjalanan proses metabolik;
  • menormalkan ukuran ruang intervertebral dan membuat prasyarat untuk pembebasan akar saraf.

Keberkesanan latihan fisioterapi telah terbukti secara klinikal. Kaedah ini membolehkan anda mengawal penonjolan tulang belakang lumbar dan mencegah perkembangannya. Tetapi untuk ini, set latihan dan beban mesti dipilih secara ketat secara individu oleh pakar. Jika tidak, dengan pilihan latihan yang tidak dibenarkan, kelas tidak akan membawa hasil yang baik atau bahkan boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit..

Semua latihan dilakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Beban meningkat secara beransur-ansur dan hanya dengan izin doktor yang menghadiri.

Kelas terapi senaman pertama harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya rasa sakit muncul semasa melakukan senaman, anda harus segera menghentikan pelajaran dan berjumpa doktor untuk mengetahui sebab-sebab sindrom kesakitan dan membetulkan program latihan fisioterapi.

Terapi manual

Terapi manual dan urut terapi bertujuan untuk memulihkan anatomi normal tulang belakang, memperbaiki aliran keluar limfa, peredaran darah dan mengaktifkan proses metabolik. Penggunaan teknik terapi manual mengembalikan nada otot, meningkatkan kualiti refleks dan menormalkan kepekaan taktil dengan mengurangkan tekanan patologi pada akar saraf. Tetapi dengan jenis penonjolan tertentu, urut dikontraindikasikan sepenuhnya..

Rejimen diet dan penyelamatan

Semasa mendiagnosis penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, banyak perhatian diberikan kepada keunikan aktiviti fizikal pesakit. Penting bukan sahaja untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada punggung bawah, tetapi juga pergerakan yang rendah. Oleh itu, pesakit disarankan untuk meninggalkan kerja fizikal yang berat, terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat, dan juga berjalan dengan kerap, tidak melupakan terapi senaman.

Keberkesanan rawatan konservatif juga banyak bergantung pada kualiti pemakanan. Lagipun, dengan makanan, seseorang menerima sebahagian besar bahan yang diperlukan untuk perjalanan transformasi biokimia yang betul dalam badan..

Oleh itu, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang merupakan sumber kalsium:

  • ikan;
  • produk susu yang ditapai;
  • daging lembu;
  • daging ayam;
  • sayur-sayuran;
  • hijau (pasli, dill, selasih sangat berguna);
  • kacang.

Ia juga bernilai termasuk dalam menu hidangan yang mengandungi gelatin semula jadi. Ini adalah kaldu daging, rumput laut, marmalade, dll. Penting untuk membatasi penggunaan alkohol, makanan goreng, berlemak dan pedas.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkannya, kerana ini menyebabkan peningkatan beban pada tulang belakang dan mempengaruhi keadaan organ-organ lain secara negatif..

Adalah disyorkan untuk makan secara pecahan 5 - 6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini akan membolehkan anda mencapai kombinasi produk yang optimum, mendapatkan semua bahan yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan dan tidak makan berlebihan, yang akan memberi kesan positif terhadap berat badan dan kesejahteraan umum..

Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan pada kira-kira 5-10% pesakit dengan penonjolan tulang belakang lumbar. Disarankan untuk:

  • tiada perubahan positif dalam keadaan pesakit selepas 3-6 minggu;
  • kerap mengalami kesakitan yang teruk;
  • disfungsi saraf equina cauda;
  • sindrom refleks kronik dan radikular;
  • kemerosotan yang cepat meningkat.
  • Terusan tulang belakang sempit kongenital

Hari ini, keutamaan diberikan kepada teknik invasif minimal pembedahan perkutan (nukleoplasti tusukan), yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang sangat baik dengan trauma tisu lembut yang minimum. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan di dalam cakera intervertebral yang berubah pada tulang belakang lumbar, yang membuat prasyarat untuk memulihkan bentuk dan sempadan normalnya. Ini dicapai dengan bertindak pada nukleus pulposus:

  • plasma sejuk;
  • laser;
  • sinaran elektromagnetik gelombang radio;
  • hidroplastik

Semua kaedah menggunakan prinsip yang hampir sama. Inti hidroplasti tusukan terdiri daripada memasukkan, di bawah kawalan penguat gambar, ke dalam nukleus pulposus cakera jarum konduktif nipis yang diubah secara patologi. Sebelum ini, kulit dirawat dengan penyelesaian antiseptik.

Sebaik sahaja jarum mencapai pusat nukleus, port kerja dimasukkan ke dalamnya, di mana nukleot disuntik. Dengan memerhatikan tindakannya melalui monitor, pakar bedah saraf menghidupkan penjana peranti dan mula melakukan pergerakan berulang dalam satah yang berbeza, tanpa melampaui nukleus pulposus cakera.

Ini membawa kepada penyingkiran tisu nuklear di lokasi laluan nukleotom, yang mengurangkan ukurannya, menghilangkan tekanan patologi pada fibrosus anulus dan mendorong penarikan penonjolan.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan penginapan di hospital. Ia dilakukan pada waktu perut kosong dan rata-rata tidak lebih dari setengah jam. Selepas nukleoplasti, tusukan tidak lebih dari 2 - 5 mm tetap pada kulit, jadi ia tidak memerlukan jahitan dan mengetatkan sendiri, tidak meninggalkan tanda yang jelas pada kulit. Luka ditutup dengan pembalut steril.

Penggunaan nukleoplasti tidak digalakkan untuk pesakit berusia lebih dari 50-55 tahun, kerana cakera intervertebral pada usia ini sudah mengalami dehidrasi secara signifikan dan kehilangan kemampuan untuk menarik balik.

Hidroplasti, yang, tidak seperti plasma sejuk, nukleoplasti gelombang radio atau radio, didasarkan pada pemusnahan sebahagian nukleus pulposus oleh tekanan larutan garam. Operasi juga dilakukan melalui tusukan tisu lembut. Penyelesaiannya disediakan melalui jarum panduan, yang juga mempunyai cabang untuk aspirasi bahan buangan. Kesan hidroplasti serupa dengan hasil nukleoplasti dan juga terdiri daripada penarikan balik penonjolan terbalik.

Tetapi jika, semasa MRI, pecahnya cincin berserat cakera, iaitu pembentukan hernia sejati, sudah dapat dikesan, nukleoplasti kehilangan kaitannya. Dalam kes seperti itu, biasanya perlu menggunakan mikrodiscektomi, pembedahan endoskopi dan lain-lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Kaedah pembedahan perkutan membolehkan pesakit mengaktifkan dalam 2-3 jam selepas operasi. Pada masa yang sama, peningkatan yang ketara pada kebanyakan pesakit diperhatikan segera setelah selesainya prosedur, agak jarang ia bertambah baik secara beransur-ansur dalam 1-2 minggu..

Sekiranya pesakit tidak merasa tidak selesa, dia dapat segera meninggalkan klinik, iaitu, beberapa jam selepas operasi. Dia menerima cadangan doktor yang ditulis dengan teliti, kualiti pelaksanaannya menentukan jangka masa kesan yang dicapai dan risiko komplikasi..

  • terapi antibiotik;
  • antikoagulan;
  • mod hemat (penting untuk mengelakkan kecondongan, belokan tajam oleh badan);
  • Terapi senaman;
  • memakai pembalut ortopedik;
  • penolakan dari kerja fizikal, angkat berat dan sukan.

Rata-rata, pemulihan tidak lebih dari 2 bulan, dan tempoh kecacatan sementara selalunya tidak melebihi 3-5 hari.

Tetapi jika pesakit mengabaikan cadangan perubatan, terutama mengenai aktiviti fizikal, dia akan menghadapi risiko tinggi penularan berulang atau bahkan hernia..

Oleh itu, prognosis penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar sangat bergantung pada seberapa awal pesakit mendapatkan bantuan perubatan dan fokusnya pada hasilnya. Tahap moden perkembangan perubatan dan bedah saraf, khususnya, memungkinkan untuk menangani penonjolan pelbagai ukuran dengan berkesan dan mencapai pemulihan sepenuhnya. Tetapi hasil rawatan dan kemungkinan kambuh penyakit bergantung kepada pesakit itu sendiri..