Penonjolan tulang belakang lumbal: cara menyembuhkan tanpa pembedahan

Meniskus

Antara penyakit yang berkaitan dengan tulang belakang, penonjolan tulang belakang lumbar adalah yang paling biasa. Muncul sebagai akibat dari beban tidak rata pada tulang belakang, proses degeneratif.

Kandungan

Penyakit ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan gangguan pergerakan di tulang belakang lumbar..

  • Sakit belakang;
  • Sakit yang membosankan;
  • Kesukaran membongkok,

Ini mungkin merupakan tanda patologi pertama..

Dalam artikel ini, kami akan menerangkan secara terperinci penyebab dan langkah pencegahan, anda akan belajar apa yang harus dilakukan jika penyakit itu berkembang dan bagaimana mengelakkan pembedahan..

Kawasan lumbar paling kerap terdedah kepada osteochondrosis. Sebabnya adalah peningkatan tekanan pada kawasan lumbar. Penyakit ini cukup berbahaya, kerana untuk jangka masa yang panjang mungkin tidak menunjukkan gejala.

Apa itu penonjolan?

Penonjolan adalah gangguan patologi serius yang memprovokasi sejumlah komplikasi di kawasan lumbar. Gangguan yang berkaitan dengan perubahan bentuk cakera intervertebral tersembunyi di bawah nama "penonjolan".

Luas vertebra l4 l5 paling mudah mengalami perubahan. Patologi paling jarang berlaku antara vertebra s1 l5.

Penonjolan dicirikan oleh kehadiran sakit belakang. Kecekapan dan mobiliti menurun. Kerja seharian menjadi mustahil. Dalam kes yang teruk, komplikasi mungkin berlaku.

Lama kelamaan, patologi membawa kepada kemunculan hernia intervertebral.

Pelanggaran ikatan saraf adalah mungkin, sementara kesakitan dan lumbago yang kuat mengganggu.

Gejala dan tanda penonjolan lumbal

Pada peringkat pertama, penonjolan secara praktik tidak simptomatik. Apabila tulang belakang lumbal terjejas, biasanya tidak ada tanda-tanda yang dapat dilihat. Walaupun begitu, ujung saraf dicubit. Dalam kes yang teruk, pemampatan saraf tunjang berlaku.

Gejala mungkin berbeza bergantung pada bentuk lesi. Menurut gambaran klinikal, selalunya mungkin untuk menentukan tahap penonjolan.

Terdapat beberapa jenis penonjolan. Bergantung pada bentuknya, perjalanan proses patologi mungkin berbeza.

Jenis penonjolan berikut dibezakan:

  • Pekeliling;
  • Diffuse;
  • Punggung;
  • Bahagian sisi.

Dorsal - dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling teruk.

Ia boleh mempengaruhi cakera intervertebral di saluran tulang belakang..

Pekeliling - disertai dengan gangguan di seluruh tulang belakang.

Perubahan di kawasan lumbosacral disertai oleh sejumlah gejala.

Sakit di punggung bawah muncul terlebih dahulu. Rasa sakitnya berterusan, tetapi serangan seperti serangan juga mungkin berlaku. Ketika bersin atau pergerakan tiba-tiba muncul lumbago di punggung bawah. Dalam kes ini, rasa sakit merebak ke kaki. Ketidakselesaan mula muncul di kawasan pelvis, kaki bawah, kaki.

Kulit kaki hiperemik, dan proses berpeluh terganggu. Terdapat kelemahan pada kaki. Dengan tinggal berpanjangan dalam satu posisi atau kerja tidak aktif, ada rasa sakit yang menarik. Ia dicirikan oleh hilangnya, setelah perubahan kedudukan badan.

Tanda penonjolan punggung bawah serupa dengan sciatica. Itulah sebabnya agak mudah untuk mengelirukan mereka tanpa diagnostik tambahan. Pengangkatan berat disertai dengan sakit belakang dan sakit pinggul.

Simptomologi proses patologi mungkin berbeza. Segala-galanya akan bergantung pada saraf mana yang mengalami kerosakan pada tulang belakang. Kesukaran membuang air kecil kadang-kadang diperhatikan.

Nota! Sekiranya gejala muncul, anda mesti melawat pakar dan menjalani ujian diagnostik.

Rundingan mengenai diagnosis penonjolan lumbal boleh didapati dari pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Sekiranya gejala penyakit dikesan tepat pada masanya, gangguan serius di kawasan lumbar dapat dielakkan.

Mengapa penonjolan berbahaya?

Semasa perkembangan penyakit ini, cakera herniated mungkin muncul.

Salah satu komplikasi serius adalah lumpuh sebahagian atau keseluruhan anggota badan..

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai penonjolan, tonton videonya:

Punca berlakunya

Manifestasi proses patologi tulang belakang lumbar berlaku secara beransur-ansur.

Ia terbahagi kepada beberapa peringkat.

Peringkat pertama

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh prolaps anulus fibrosus. Lebih-lebih lagi, prosesnya tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan..

Tahap dua

Ia memanifestasikan dirinya sebagai perubahan ketara dalam bentuk cakera. Pada masa yang sama, integriti tidak dilanggar. Tahap penonjolan ini disertai dengan perubahan struktur. Ia dicirikan oleh pelanggaran keanjalan cakera intervertebral. Retakan mula muncul di lokasi kerosakan. Perubahan lokasi adalah mungkin. Pada peringkat kedua, rasa sakit di punggung bawah muncul.

Perhatian! Dengan terapi sebelum waktunya, perkembangan penyakit tahap ketiga adalah mungkin.

Tahap ketiga

Ia ditunjukkan oleh penonjolan cakera dan peregangan anulus fibrosus. Dalam kes yang teruk, cincin mungkin pecah. Ini membawa kepada gangguan kerja ujung saraf. Pemeliharaan organ pelvis sering terjejas. Terdapat kesakitan berterusan yang mengganggu kehidupan penuh. Pergerakan dikekang oleh kesakitan.

Rawatan awal dapat mengelakkan komplikasi serius.

Oleh itu, walaupun terdapat sedikit sensasi yang menyakitkan di bahagian belakang, anda harus menjalani pemeriksaan. Diagnostik tepat pada masanya akan membantu menentukan dan mengecualikan penyebab kemunculan penonjolan lumbar.

Sebab utama termasuk:

  1. Berat badan yang berlebihan;
  2. Postur yang lemah
  3. Pelanggaran dalam pembentukan sistem muskuloskeletal;
  4. Otot psoas lemah
  5. Hypodynamia;
  6. Pemakanan yang lemah.

Penonjolan tulang belakang lumbar muncul sebagai akibat dari proses sistemik yang menyebabkan osteochondrosis. Untuk mengelakkan masalah pada tulang belakang, semua faktor di atas harus dikecualikan..

Adalah mustahil untuk tidak memperhatikan pelanggaran yang berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan..

Manipulasi disyorkan untuk membantu melambatkan proses ini.

Apakah penonjolan dan sebab-sebab penampilannya?

Untuk mengetahui penyakit ini secara terperinci, video akan membantu:

Rawatan penonjolan

Sekiranya anda mula merawat penyakit tepat pada waktunya, anda boleh mengelakkan campur tangan pembedahan lebih lanjut..

Rawatan tulang belakang akan bergantung pada tahap dan ukuran gangguan. Kompleks terapi merangkumi rawatan konservatif. Gangguan struktur tulang belakang dirawat dengan ubat.

Cara merawat penonjolan lumbal?

Pertimbangkan beberapa kaedah rawatan tulang belakang.

Kaedah perubatan

Rawatan perubatan dijalankan secara menyeluruh. Dadah dari beberapa kumpulan dimasukkan ke dalam rejimen terapi. Termasuk ubat-ubatan yang membantu menghilangkan keradangan.

Rawatan utama akan menjadi salah satu perkara berikut:

  • Ketonal;
  • Meloxicam;
  • Nimesulide;
  • Diclofenac.

Ubat ini dikelaskan sebagai ubat anti-radang bukan steroid. Lebih-lebih lagi, mereka adalah penghilang rasa sakit. Menghilangkan bengkak, sakit dan melambatkan proses keradangan. Boleh digunakan secara topikal sebagai salap atau sebagai tablet untuk pemberian oral.

Untuk mencapai kesan dan menghilangkan rasa sakit dengan cepat, gunakan suntikan untuk suntikan intramuskular.

Selain itu, ubat-ubatan diresepkan untuk melonggarkan sistem otot. Relaksan otot diresepkan selama beberapa minggu.

Ingat! Dadah selalunya boleh memberi kesan sampingan yang ketara.

Keutuhan mukosa gastrik dan saluran usus sering dilanggar. Penggunaan ubat harus dimulakan hanya setelah berunding dengan doktor..

Fisioterapi

Ia dilakukan untuk mempercepat kesan terapi ubat. Rawatan fisioterapi adalah rawatan pelengkap. Mereka tidak dijalankan dalam tempoh akut penyakit ini. Terdapat senarai prosedur yang cukup besar yang akan membantu menghilangkan rasa sakit dan melambatkan perkembangan penyakit ini.

Sebagai rawatan penonjolan lumbal, berikut digunakan:

  1. Elektroforesis;
  2. Terapi laser;
  3. Magnetoterapi;
  4. Mandi lumpur;
  5. Terapi gelombang.

Mari pertimbangkan kaedah rawatan dengan lebih terperinci.

Terapi gelombang kejutan dilakukan dengan menggunakan suara pada frekuensi tertentu. Akibatnya, proses metabolik di kawasan tulang belakang yang rosak bertambah baik, rasa sakit hilang.

Rawatan laser dilakukan dengan mendedahkan vertebra pada sinar yang sempit.

Kaedah ini meningkatkan proses regenerasi di kawasan yang rosak di punggung bawah..

Elektroforesis. Di bawah pengaruh elektrik, ubat menembusi tisu. Kawasan yang terkena terdedah.

Rawatan lumpur dijalankan menggunakan tanah liat perubatan khas. Kompres sedemikian membantu meningkatkan hasil rawatan dan digunakan selepas terapi utama. Prosedur ini membantu meningkatkan peredaran darah.

Terapi magnetik membantu memulihkan cakera intervertebral yang rosak.

Kaedah fisioterapi dipilih oleh pakar.

Urut

Urutan digunakan untuk memanaskan otot sebelum rawatan utama.

Perlu diberi perhatian! Tidak disyorkan untuk mengurut semasa tempoh penyakit yang semakin teruk.

Prosedur ini adalah alat bantu dan berkesan dalam rawatan penonjolan. Dengan pertolongannya, bekalan darah bertambah baik, dan kekejangan otot dihilangkan..

Berkat pemulihan nutrien tisu yang normal, rasa sakit dapat dihilangkan.

Anda tidak boleh mengunjungi ruang urut yang boleh dipersoalkan, ini boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Lebih baik mempercayai ahli terapi urut yang berpengalaman dengan latar belakang perubatan.

Sebagai teknik urut digunakan:

  • Menggosok;
  • Membelai;
  • Getaran;
  • Menguli.

Prosedur harus dilakukan dengan sangat berhati-hati agar tidak mencederakan tulang belakang..

Tisu otot yang paling dekat dengan kawasan yang terjejas harus diurut..

Sekiranya komplikasi muncul, dalam bentuk hernia, sebelum urut, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi.

Kadang-kadang disyorkan urut vakum.

Terapi manual

Apabila digunakan dengan betul, ia mempunyai kesan terapeutik yang sangat baik.

Namun, jika dilakukan dengan tidak betul, ia boleh mendatangkan lebih banyak keburukan daripada kebaikan..

Pelaksanaan prosedur yang betul akan memberikan hasil yang positif setelah beberapa sesi.

Satu set latihan

Untuk rawatan yang berjaya, satu set latihan digunakan. Ia biasanya merangkumi gimnastik dan regangan. Sebelum memulakan terapi senaman, perlu untuk melegakan sindrom kesakitan.

Pendidikan jasmani tidak dibenarkan untuk ketidakselesaan di kawasan lumbar.

Bagaimana melakukan satu set latihan dengan betul? Lihat video untuk arahan terperinci

Untuk mencapai kesannya, disarankan untuk berlatih secara berkala. Latihan untuk meregangkan tulang belakang akan membantu menyembuhkan penonjolan lumbal. Senaman akan membantu melepaskan akar saraf.

Kompleks harus dilakukan pada permukaan yang rata, tanpa membuat selekoh belakang..

Semasa melakukan latihan terapeutik, badan harus santai..

Senaman membantu meningkatkan aliran darah di tulang rawan antara vertebra.

Pelatih tulang belakang

Simulator Drevmass bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah dan meregangkan tulang belakang. Kesannya, pemakanan tisu di bahagian belakang yang rosak bertambah baik..

Simulator membantu membentuk kerangka otot yang betul.

Anda harus memulakan kelas setelah berunding dengan doktor anda..

Simulator ini cukup mudah digunakan, sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Latihan harus dilakukan secara berkala, hasilnya tidak akan lama lagi.

Bagaimana menyembuhkan penonjolan di rumah? Apa yang perlu dilakukan sekiranya kesakitan berlaku? Tonton maklum balas video terperinci mengenai simulator Drevmass

Pencegahan penonjolan

Cuba jaga kedudukan badan anda dengan lurus. Pemanasan adalah disyorkan untuk kerja berterusan yang tidak aktif. Ini akan melegakan ketegangan di punggung bawah. Lakukan kompleks latihan fisioterapi dengan kerap.

Latihan dilengkapi dengan pemakanan dan diet yang betul. Hipotermia punggung bawah harus dielakkan. Senaman pagi, berenang dan yoga akan memberi kesan yang baik kepada kesihatan. Memilih kasut yang betul adalah penting sekiranya anda berlatih berlari..

Tiga prinsip punggung yang sihat adalah penting untuk menjaga kesihatan dan mencegah penyakit sistem muskuloskeletal:

  • Bekalan darah yang mencukupi;
  • Kerangka otot sokongan yang kuat;
  • Postur dan daya tarikan tulang belakang yang betul.

Pelatih belakang Drevmass yang profesional akan membantu anda mencapai kemajuan dalam semua bidang di atas.

Hanya memesan tukang urut dan mulakan.

Cakera tulang belakang lumbar yang menonjol

Penonjolan tulang belakang lumbal adalah komplikasi osteochondrosis yang kerap, yang berlanjutan untuk masa yang lama tanpa rawatan yang berkesan. Bahagian ruang tulang belakang ini mempunyai beban penyerapan mekanikal dan kejutan maksimum. Oleh itu, tisu tulang rawan cakera intervertebral cepat habis dan mengalami proses distrofi degeneratif..

Pada masa ini, penonjolan tulang belakang lumbar dalam kebanyakan kes adalah hasil rawatan yang tidak betul. Selalunya, pesakit dengan sakit belakang khas mengunjungi ahli terapi tempatan. Doktor ini bekerja dalam kerangka standard ekonomi perubatan. Mereka mengatur tempoh rawatan sakit belakang dan kaedah yang digunakan dalam kes ini. Oleh itu, tempoh rawatan, dan dengan itu penyediaan cantuman kecacatan sementara, adalah maksimum 14 hari. Adakah mungkin untuk memulihkan tisu tulang rawan yang rosak pada cakera intervertebral dalam jangka masa ini? Tidak. Apa yang boleh dibuat? Sekat mekanisme pertahanan badan, yang dinyatakan dalam reaksi keradangan dan ketegangan otot di sekitar tulang belakang lumbar.

Oleh itu, seorang ahli terapi di poliklinik bandar terpaksa memberi ubat anti-radang bukan steroid dan penenang otot apabila pesakit mengadu sakit belakang. Kedua-dua kumpulan ubat sama sekali tidak mempunyai kesan terapeutik. Mereka hanya menghilangkan simptom, yang membolehkan anda cepat mengembalikan seseorang ke pekerjaan yang aktif. Sementara itu, tulang belakang terus runtuh. Dan chondroprotectors yang ditetapkan sama sekali tidak berguna tanpa menjalani terapi manual, latihan terapi dan kinesioterapi. Mereka tidak dapat dibawa ke fokus pemusnahan tisu tulang rawan cincin berserat cakera intervertebral, kerana pelanggaran pemakanan meresap adalah penyebab utama perkembangan osteochondrosis.

Dalam artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala dan rawatan penonjolan tulang belakang lumbar menggunakan kaedah terapi manual. Dari bahan mereka, anda akan belajar bagaimana bersikap ketika rasa sakit di kawasan lumbar berlaku agar tidak mencetuskan pecahnya anulus fibrosus dan prolaps hernia..

Penonjolan cakera lumbar adalah tahap kedua osteochondrosis, setelah beberapa lama penyemperitan (retak) dan hernia berkembang. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu menghapuskan penyebab utamanya - pelanggaran pemakanan yang meresap.

Lihat bagaimana penonjolan cakera tulang belakang lumbar berkembang:

  1. terhadap latar belakang penurunan intensiti kerja rangka otot punggung, terdapat perubahan dalam proses pemakanan meresap tisu tulang rawan cincin berserat cakera intervertebral;
  2. ia kehilangan keanjalannya dan mengalami dehidrasi separa;
  3. rangkaian bentuk retakan kecil di permukaannya;
  4. mereka dipenuhi dengan deposit garam kalsium;
  5. akibatnya, fibrosus anulus kehilangan keupayaannya untuk menyerap cecair yang dilepaskan ketika otot-otot di sekitarnya berkontrak;
  6. penyahhidratan total membawa kepada fakta bahawa pengambilan cecair dari nukleus pulposus yang terletak di dalam anulus fibrosus bermula;
  7. ia menurun dalam jumlah dan kehilangan keupayaan pelunasannya;
  8. semua ini membawa kepada fakta bahawa ketinggian cakera intervertebral berkurang, dan kawasan yang dihuni bertambah.

Dengan penonjolan, cakera intervertebral melangkaui badan vertebra dan mula memberi tekanan pada tisu lembut di sekitarnya. Khususnya, tekanan dapat diberikan pada saraf radikular yang meluas melalui bukaan foraminal di badan vertebra dan di cawangannya. Tahap penonjolan ini menyebabkan radikulopati atau sindrom radikular.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda klinikal penglibatan cakera intervertebral, jangan mengubat sendiri. Hubungi pakar neurologi tepat pada masanya. Pakar yang berpengalaman akan mengembangkan rancangan rawatan secara individu. Di Moscow, anda boleh mendaftar janji temu secara percuma dengan pakar neurologi atau vertebrologi di klinik Pergerakan Bebas untuk terapi manual. Doktor berpengalaman bekerja di sana, yang berpengalaman dalam rawatan osteochondrosis yang berkesan dan komplikasinya..

Punca penonjolan cakera intervertebral lumbal

Penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar terbentuk selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Ini adalah komplikasi penyakit distrofik degeneratif pada tisu tulang rawan tulang belakang. Oleh itu, penyebab penonjolan intervertebral tulang belakang lumbar sama seperti pada osteochondrosis:

  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dengan senaman fizikal yang minimum pada rangka otot punggung dan punggung bawah;
  • berat badan berlebihan, yang meningkatkan beban pelunasan pada cakera;
  • pelanggaran postur dalam bentuk scoliosis, stoop, kebiasaan membulatkan punggung;
  • pelanggaran penempatan kaki dalam bentuk kaki kelabu dan kaki rata;
  • kecederaan belakang, termasuk keseleo dan pecahnya alat ligamen dan tendon, retakan dan patah tisu tulang;
  • anjakan badan vertebra semasa spondylolisthesis;
  • pemusnahan sendi intervertebral;
  • proses keradangan berjangkit dan aseptik;
  • penggunaan air minuman bersih yang tidak mencukupi pada siang hari;
  • memakai kasut bertumit tinggi, yang secara signifikan mengubah proses pengagihan beban pelunasan di sepanjang ruang tulang belakang;
  • buruh fizikal yang sukar;
  • mengangkat berat yang tajam dengan berat yang tidak mencukupi;
  • jatuh dari ketinggian.

Selalunya, penyebab penonjolan cakera intervertebral di tulang belakang lumbar adalah organisasi tempat tidur dan tempat kerja yang tidak betul. Ketegangan otot statik yang berpanjangan di kawasan punggung dan lumbar menyebabkan peredaran mikro darah dan cecair limfa terganggu. Ini memberi kesan negatif terhadap pemakanan tisu rawan yang meresap. Situasi yang lebih berbahaya adalah ketika seseorang menghabiskan beberapa jam bekerja dalam tekanan statik, dan kemudian tiba-tiba bangun dan mula berjalan. Ini menghasilkan beban bantalan yang luar biasa pada cakera intervertebral yang benar-benar kering. Akibatnya, ia retak. Gambaran klinikal keradangan kompensasi muncul. Oleh itu, serangan yang memburukkan lagi osteochondrosis boleh bermula.

Anda juga harus mengelakkan pendedahan kepada suhu tinggi dan rendah yang kritikal di kawasan lumbar. Tisu-tisu tulang rawan terletak sangat dekat dengan kulit di sini. Oleh itu, hipotermia atau terlalu panas boleh menyebabkan proses pemusnahan anulus fibrosus yang dipercepat..

Tanda dan gejala penonjolan tulang belakang lumbar

Gejala klinikal penonjolan tulang belakang lumbar secara praktikalnya tidak berbeza dengan manifestasi osteochondrosis. Tahap penyakit ini dapat dibezakan hanya dengan bantuan gambar sinar-X, yang akan menunjukkan penurunan ketinggian cakera intervertebral.

Gejala utama penonjolan tulang belakang lumbal adalah:

  • sakit di kawasan lumbar, yang bertambah teruk ketika cuba melakukan pergerakan;
  • kekakuan dalam pergerakan, had amplitud batang tubuh ke arah yang berbeza;
  • ketegangan otot yang berlebihan pada satu atau kedua-dua belah pihak;
  • palpasi yang menyakitkan dari proses putaran dari tulang belakang;
  • kemerosotan kesihatan umum, kelemahan, mengantuk.

Sangat cepat, tanda-tanda penonjolan tulang belakang lumbal ditambah dengan manifestasi neurologi. Ini adalah perasaan mati rasa di sepanjang saraf radikular yang terjepit. Parestesi, penurunan suhu tempatan, kulit pucat juga mungkin berlaku. Apabila cabang-cabang saraf radikular tertentu terjejas, kepincangan atau paresis dari bahagian bawah kaki muncul.

Selanjutnya, tanda penonjolan tulang belakang lumbal mungkin termasuk gangguan pada organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil. Wanita sering mengalami sindrom pundi kencing yang terlalu aktif, sembelit sifat spastik dengan sakit tajam di sepanjang usus besar. Lelaki mungkin sukar membuang air kecil dan juga pelanggaran pergerakan usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penonjolan, pemampatan cawangan saraf radikular diperhatikan, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan organ perut dan pelvis..

Lonjolan lumbar L5-S1 dan L4-L5

Dengan penonjolan lumbar L5-S1, patologi vaskular pada bahagian bawah kaki sering berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf sciatic dan femoral berasal dari sini. Mereka bertanggung jawab atas pemeliharaan ekstremitas bawah, mengatur nada vaskular, dan memastikan fungsi sistem injap urat.

Dengan penonjolan lumbal L4-L5, gejala patologi somatik organ perut lebih kerap berlaku di latar depan. Ia boleh menjadi duodenitis, kolitis, enteritis, gastritis. Selalunya, penonjolan cakera ini terdapat pada pesakit yang mengadu sakit pada hipokondrium yang betul. Salah satu cabang saraf radikular L4-L5 bertanggungjawab untuk pemeliharaan saluran empedu dan pundi hempedu. Oleh kerana itu, dengan kekurangan daya tahan, dyskinesia dan genangan empedu berkembang. Dengan keadaan patologi yang berpanjangan, penyakit batu empedu berkembang..

Penonjolan atau pemburukan osteochondrosis tulang belakang lumbar?

Selalunya pesakit mengemukakan soalan, apa itu: osteochondrosis tulang belakang lumbal, penonjolan atau prolaps hernia intervertebral? Hanya pakar yang dapat menjawabnya setelah menjalankan peperiksaan..

Oleh itu, penonjolan penonjolan tulang belakang lumbal dapat dikesan semasa mengambil sinar-X. Ia akan menunjukkan penurunan ketinggian cakera intervertebral dan susunan badan vertebra yang tidak rata dengan pemusnahan segmental. Cakera herniated hanya dapat dikesan dengan imbasan MRI.

Pakar neurologi yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis awal yang tepat setelah pemeriksaan awal pesakit dan serangkaian ujian diagnostik berfungsi. Penting untuk difahami bahawa pada tahap pertama osteochondrosis, ketika penonjolan belum berkembang, tidak pernah ada tanda-tanda klinikal kerosakan pada saraf radikular. Proses keradangan dilokalisasi di kawasan kerosakan pada fibrosus anulus. Sekiranya rasa sakit memancar ke kaki atau dinding perut anterior, maka ini menunjukkan bahawa terdapat risiko mengembangkan penonjolan atau penyemperitan.

Sebelum merawat penonjolan tulang belakang lumbar

Terdapat banyak cara untuk merawat penonjolan lumbal, tetapi kebanyakannya adalah simptomatik semata-mata. Oleh itu, sebelum merawat penonjolan tulang belakang lumbar, perlu mendekati pilihan doktor dengan segala tanggungjawab. Seperti yang dinyatakan di atas, anda boleh menghubungi ahli terapi tempatan anda dengan masalah yang sama hanya jika anda perlu mendapatkan sijil kecacatan sementara. Untuk rawatan yang lengkap dan berkesan, anda perlu menghubungi pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Doktor-doktor ini akan membantu menghilangkan penyebab perkembangan penonjolan dan sepenuhnya memulihkan kesihatan tulang belakang anda..

Sebelum memulakan rawatan, pastikan anda menjalani semua pemeriksaan yang disyorkan oleh doktor anda. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit somatik organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil, maka lakukan ultrasound, kolonoskopi, sigmoidoskopi, lawati pakar sakit puan atau ahli andrologi. Setelah diagnosis yang tepat dibuat, kaedah rawatan yang disesuaikan secara individu dapat dimulakan.

Rawatan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar

Adalah perlu untuk memulakan rawatan penonjolan lumbal dengan mengenal pasti dan menghilangkan kemungkinan penyebab perkembangannya. Seorang doktor yang berpengalaman harus memberi cadangan pesakit mengenai pengaturan tempat kerja dan tempat tidur, perkembangan diet dan diet, aktiviti fizikal.

Kemudian, rawatan penonjolan tulang belakang lumbar harus merangkumi penciptaan keadaan untuk mengembalikan ketinggian fisiologi anulus fibrosus. Cara termudah untuk melakukan ini adalah dengan menggunakan prosedur daya tarikan. Ia membolehkan anda meningkatkan ruang intervertebral dan meningkatkan keanjalan radas ligamen. Ia boleh dilakukan hanya selepas urutan persediaan dan di bawah pengawasan ahli vertebrologi secara berterusan.

Rawatan lengkap untuk penonjolan cakera lumbar boleh memakan masa beberapa bulan. Sangat penting untuk menghentikan keradangan, meningkatkan ruang intervertebral dan memulakan proses pertumbuhan semula. Sehingga kini, untuk mengatasi penonjolan cakera lumbal, berkesan menggunakan kaedah terapi manual:

  • urut dan osteopati untuk mengembalikan peredaran darah dan cecair limfa dalam fokus lesi, meningkatkan keanjalan tisu lembut;
  • gimnastik kinesioterapi dan pemulihan untuk memulihkan proses pemakanan yang meresap, meningkatkan nada otot;
  • refleksologi untuk memulakan proses pertumbuhan semula kawasan yang rosak pada cincin berserat cakera intervertebral;
  • fisioterapi, rawatan laser, dll..

Rawatan perubatan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbal hanya berkesan dengan pendekatan bersepadu. Penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan relaksan otot sangat tidak digalakkan. Sindrom nyeri akut dapat melegakan dengan bantuan daya tarikan daya tarikan tulang belakang dan farmakopuncture. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan vitamin B, asid nikotinik dan chondroprotectors. Tetapi hanya dalam kombinasi dengan terapi manual dan gimnastik pemulihan. Jika tidak, tidak akan ada kesan positif dari pengenalan ubat-ubatan ini..

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Cakera tulang belakang lumbar yang menonjol

Cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah pembentukan fibrocartilaginous, bentuknya hampir dengan bujur. Ia dibentuk oleh pulposus nukleus elastik dan membran berserat yang kuat dan bertindak sebagai penyerap kejutan antara badan vertebra.

Cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah yang terbesar dan lebih kerap daripada yang lain terdedah kepada perubahan degeneratif-distrofik kerana tahap mobiliti tertinggi dan beban yang diterima.

Apakah penonjolan cakera tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar dibentuk oleh 5, kadang-kadang 6 vertebra. Cakera intervertebral terletak di antara mereka, yang ditentukan bergantung pada badan vertebra mana mereka berada di antara: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Pemakanan mereka dilakukan melalui sistem peredaran vertebra dan meresap melalui permukaan atas dan bawah cakera (plat hujung).

Mereka adalah penentu semula jadi antara elemen tulang belakang tulang belakang dan memastikan pemeliharaan integriti, kestabilan kedudukannya, serta mobiliti dan fleksibilitas rabung..

Penonjolan tulang belakang lumbar menyumbang sekitar 90% daripada semua kes pembentukannya. Selalunya ia berlaku pada cakera L5 - S1 dan L4 - L5.

Perubahan berkaitan dengan usia, kesan negatif dari faktor luaran, gaya hidup yang tidak aktif dan beberapa sebab lain menyebabkan peredaran darah terganggu dan pemakanan cakera. Hasilnya adalah proses degeneratif-distrofik dalam cakera, iaitu, osteochondrosis berkembang.

Sekiranya tidak dirawat, perubahan degeneratif berkembang, merebak ke plat pinggir dan menyebabkannya mengeras. Ini menghalang aliran nutrien ke nukleus pulposus, yang memprovokasi penurunan kandungan kelembapan di dalamnya dan berlakunya kekurangan nutrien. Selepas itu, ini membawa kepada pembentukan penonjolan. Dalam keadaan seperti itu, cakera sudah hancur sehingga bentuknya cacat, cincin berserat menjadi lebih nipis dan sedikit penonjolan terbentuk..

Bagaimanapun, kekurangan air dan nutrien menyebabkan stratifikasi serat kolagen, dari mana fibrosus anulus terbentuk, dan juga air mata mikro mereka. Ini mewujudkan prasyarat untuk pergerakan nukleus pulposus ke kawasan penipisan, yang memberikan peningkatan tekanan pada anulus fibrosus yang sudah cacat. Secara beransur-ansur, ia berhenti mengatasi beban yang meningkat, jumlah serat kolagen yang lebih besar pecah, yang membawa kepada peningkatan cakera ke saluran tulang belakang.

Walaupun integriti fibrosus anulus dipelihara, mereka menyebut tentang adanya penonjolan. Tetapi sekiranya tidak ada terapi, tekanan nukleus pulposus pada membran berserabut tidak hilang di mana-mana, jadi semakin banyak serat kolagen musnah. Akibatnya, fibrosus anulus pecah, dan kandungan dalam cakera dapat keluar ke saluran tulang belakang. Ini adalah bagaimana hernia terbentuk.

Oleh itu, penonjolan adalah manifestasi osteochondrosis, yang dimanifestasikan oleh pembentukan sedikit penonjolan cakera intervertebral di luar batas fisiologi, tetapi sambil mengekalkan integriti anulus fibrosus.

Hari ini, osteochondrosis berlaku pada orang yang berumur berbeza dan jarang sekali didiagnosis pada peringkat awal. Biasanya, penyakit ini dapat dikesan ketika ia telah menyebabkan penonjolan, kerana walaupun perubahan kecil pada keadaan cakera intervertebral lumbal menyebabkan kesakitan dan gangguan lain.

Tahap dan jenis

Bergantung pada keparahan keadaan, terdapat 3 peringkat perkembangan penonjolan lumbal:

  1. Cahaya - penonjolan hampir tidak dapat dilihat, oleh itu, walaupun dengan menggunakan kaedah pemeriksaan ketepatan tinggi moden, tidak semua pakar dapat memperhatikannya. Dimensi penonjolan tidak melebihi 1 mm.
  2. Sederhana - penonjolan meningkat dan sudah mencapai 1-3 mm.
  3. Parah - pembentukan penonjolan cakera intervertebral tidak diragukan lagi. Ia jelas dilihat di luar badan vertebra dan mempunyai dimensi dari 3 hingga 6 mm. Tetapi anulus masih utuh.

Tahap ketiga perkembangan penonjolan bersempadan dengan penyemperitan, iaitu pembentukan hernia. Oleh itu, apabila penonjolan sedemikian dikesan, cincin berserat, yang menipis hingga batas, mungkin tidak menahan beban pada bila-bila masa dan pecah. Akibatnya, nukleus pulposus secara beransur-ansur keluar, iaitu, bentuk hernia intervertebral.

Tetapi ukuran penonjolan bukan satu-satunya tanda di mana patologi dikelaskan. Yang sangat penting untuk menentukan taktik rawatan adalah kedudukannya berbanding dengan paksi pusat saluran tulang belakang. Oleh itu, penonjolan dibezakan:

  • punggung - penonjolan diarahkan ke belakang;
  • lateral - terbentuk di sebelah kanan atau kiri tulang belakang;
  • foraminal - membonjol "meresap" ke bukaan tulang belakang foraminal, di mana plexus saraf berlalu;
  • median - penonjolan dilokalisir dengan jelas di tengah kanal tulang belakang, di mana terdapat plexus saraf besar, yang disebut cauda equina;
  • bulat - fibrosus anulus menjadi lebih nipis di seluruh kawasan permukaan dan lebih kurang sama rata menonjol ke saluran tulang belakang sepanjang lebarnya.

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan penonjolan cakera intervertebral adalah osteochondrosis. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh:

  • memimpin gaya hidup yang tidak aktif, kerja tidak aktif (pekerja pejabat, pemandu, dll.);
  • tekanan berlebihan pada tulang belakang kerana kerja fizikal yang berat atau sukan tertentu;
  • gangguan metabolik;
  • kecenderungan genetik;
  • perkembangan korset otot yang lemah yang menyokong tulang belakang;
  • kelengkungan rabung (kecacatan scoliotik, kyphosis, lordosis);
  • kecederaan belakang;
  • berat badan berlebihan;
  • diet tidak seimbang;
  • usia berubah.

Gejala

Manifestasi utama perubahan patologi dalam cakera intervertebral adalah sindrom kesakitan. Sakit walaupun pada peringkat awal, yang disebut pra-hernial, boleh menjadi cukup kuat dan berlarutan. Mereka sering sukar untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam kes ini, biomekanik tulang belakang lumbar sering merosot dengan ketara..

Masalahnya adalah bahawa semua orang mempunyai saiz cakera yang berbeza, dan akar tulang belakang berlalu pada jarak yang berbeza dari mereka. Oleh itu, pada beberapa pesakit, patologi tidak membuat dirinya terasa lama, sehingga penonjolan mencapai ukuran yang sangat besar, sementara pada yang lain, gejala neurologi dan sindrom kesakitan berlaku dengan segera dan akut.

Oleh itu, ukuran hernia atau penonjolan tidak memainkan peranan penting dalam perlunya pembedahan. Ahli bedah saraf terutamanya dipandu oleh keadaan pesakit, dan oleh itu, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk penonjolan dan kehadiran saluran tulang belakang yang sempit.

Dalam kebanyakan kes, rasa sakit muncul ketika penonjolan mencapai 3 tahap perkembangan, dan ukurannya telah melebihi 3 mm.

Permulaan kesakitan, terutamanya sakit akut, adalah tanda jelas pemampatan saraf tulang belakang. Selalunya rasa sakit terasa sakit dan membosankan, tetapi mereka juga boleh membakar atau kelihatan seperti lumbago. Mereka boleh melepaskan satu atau kedua kaki, paling kerap ke paha dan kaki bawah.

Sakit belakang bawah berlaku apabila:

  • perubahan kedudukan badan;
  • aktiviti fizikal;
  • tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan statik.

Juga, penonjolan tulang belakang lumbal boleh menyebabkan:

  • penurunan kemungkinan pergerakan di bahagian bawah punggung (selalunya sukar bagi pesakit untuk membongkok, memusingkan badan memandangkan timbul secara tiba-tiba atau meningkatkan rasa sakit);
  • gangguan kepekaan (parasthesia), yang dimanifestasikan oleh penampilan kesemutan, mati rasa atau perasaan merangkak pada kulit di kawasan lumbal, perineum atau kaki;
  • penurunan nada otot di kaki dan kekejangan refleks otot belakang dalam unjuran kawasan tulang belakang yang terjejas;
  • disfungsi organ pelvis berlaku dengan saluran tulang belakang yang sempit dan mampatan saraf ekuina cauda, ​​kerana mereka bertanggungjawab untuk mengawal kencing, buang air besar, dan kerja alat kelamin;
  • keletihan cepat, penurunan prestasi.

Keparahan kesakitan dan gejala neurologi ditentukan oleh lokasi penonjolan, ukurannya, tahap keradangan dan jumlah pemampatan saraf.

Gejala seperti itu sering menjadi alasan untuk pertimbangan terperinci mengenai perlunya campur tangan pembedahan. Kelewatan yang berpanjangan boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kelumpuhan.

Diagnostik

Pada lawatan pertama ke doktor, pesakit diperiksa, di mana status neurologinya dinilai. Juruteknik yang berkelayakan dengan segera dapat mengesyaki kehadiran penonjolan, walaupun bukan diagnosis yang tepat. Oleh kerana sebilangan besar penyakit tulang belakang disertai dengan perkembangan gejala neurologi, adalah mungkin untuk menentukan penyebab kemunculannya dengan tepat hanya melalui diagnostik instrumental.

Oleh itu, pesakit diarahkan untuk:

  • sinar-x;
  • MRI;
  • Imbasan CT.

Sejarah menyeluruh diperlukan dan ujian neurologi dilakukan. Ini membolehkan anda menilai:

  • sifat, kekuatan dan masa kejadian, serta kekerapan serangan kesakitan;
  • kekuatan otot, kualiti koordinasi pergerakan dan untuk mencari hubungan antara episod peningkatan kesakitan dan pergerakan tertentu;
  • tahap aktiviti fizikal pesakit sebelum permulaan manifestasi penyakit dan pada masa ini;
  • postur dan tentukan jarak gerakan yang mungkin dalam arah yang berbeza;
  • kualiti refleks dan kepekaan sentuhan;
  • keadaan vertebra, ukuran ruang intervertebral dan mengenal pasti perpindahan mereka atau pembentukan osteofit.

Maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan cakera intervertebral diberikan oleh MRI. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda dapat mengesan tonjolan terkecil, walaupun ukurannya belum mencapai 2 mm..

Kadang-kadang pesakit juga diberi sinar-X dengan ujian fungsional. Ujian ini bertujuan untuk membuktikan adanya ketidakstabilan di tulang belakang. Ini adalah parameter diagnostik yang penting ketika mengesan perpindahan vertebra, yang sering diperhatikan pada orang-orang dari segala usia dan menimbulkan prasyarat yang signifikan untuk berlakunya sindrom radikular mampatan dan sejumlah penyakit tulang belakang yang lain..

Rawatan penonjolan tulang belakang lumbar

Pada mulanya, dengan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, terapi konservatif ditetapkan. Dalam beberapa kes, membantu memerangi penyakit yang berkesan dan dirancang untuk:

  • menghilangkan rasa sakit dan keradangan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan akar tulang belakang;
  • meningkatkan kualiti peredaran darah, yang memberi kesan positif pada proses metabolik dan trofisme cakera intervertebral;
  • menghentikan perkembangan pemusnahan fibrosus anulus dan mencegah peralihan penonjolan ke hernia;
  • menormalkan mobiliti segmen tulang belakang yang berubah secara patologi;
  • mencegah melemahkan otot punggung dan kaki.

Walaupun begitu, terapi konservatif tidak selalu memungkinkan untuk menghentikan sepenuhnya proses degeneratif-distrofik. Oleh itu, sangat kerap, di sebalik semua usaha, penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbal akhirnya dapat berubah menjadi hernia..

Terapi konservatif boleh menyebabkan pemulihan lengkap dan normalisasi struktur dan bentuk cakera intervertebral lumbal, terutama jika ia dimulakan pada tahap 1 pembentukan penonjolan, ketika dimensinya tidak melebihi 2 mm.

Agar rawatan konservatif berkesan dan dapat memaksimumkan penyelesaian terhadap tugas yang ditetapkan, ia harus menyeluruh dan sepenuhnya mempertimbangkan semua ciri perjalanan penyakit, usia, jantina, sifat aktiviti kerja pesakit dan banyak faktor lain. Oleh itu, hanya pakar vertebrologi yang berkelayakan yang boleh memilih taktik terapi yang optimum..

Sebagai peraturan, pesakit dengan tulang belakang lumbal yang didiagnosis ditetapkan:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • Terapi senaman;
  • terapi manual;
  • diet dan rejimen hemat.

Fisioterapi, terapi senaman dan terapi manual boleh digunakan hanya di luar tempoh akut penyakit ini..

Terapi ubat

Keberkesanan rawatan sangat bergantung pada pemilihan ubat yang betul. Bergantung pada keadaan cakera intervertebral, pesakit ditugaskan:

  • NSAID - menghilangkan rasa sakit dan keradangan, digunakan dalam bentuk ubat oral, suntikan, salap, krim atau gel;
  • kortikosteroid - mempunyai kesan anti-radang yang ketara dan digunakan dalam proses keradangan yang serius dan akut;
  • chondroprotectors - direka untuk meningkatkan kualiti pertumbuhan semula tisu tulang rawan, meningkatkan proses metabolik di dalamnya;
  • Vitamin B - menormalkan pengaliran saraf;
  • makanan tambahan kalsium - meningkatkan ketumpatan tulang.

Bagi setiap pesakit, senarai ubat dipilih secara individu. Semua ubat perlu diambil secara berkala, kadang-kadang sangat lama, untuk mengelakkan rehat yang tidak masuk akal.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi meningkatkan kesejahteraan pesakit dan menghalang perkembangan perubahan patologi pada tisu cakera intervertebral. Semua prosedur dan kombinasi mereka dipilih secara individu dan ditugaskan dalam kursus 10-15 sesi.

Yang paling berkesan untuk penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah:

  • terapi daya tarikan - melibatkan meregangkan tulang belakang pada alat khas, yang membantu meningkatkan ruang intervertebral dan menghilangkan peningkatan tekanan pada cakera;
  • elektroforesis - memastikan penghantaran ubat yang berkesan terus ke fokus lesi, yang memberikan kesan analgesik dan anti-radang yang ketara;
  • rawatan gelombang kejutan - digunakan di hadapan kecacatan rabung, membantu mengurangkan tekanan pada gentian saraf dan meningkatkan nada otot;
  • terapi laser - merangsang proses metabolik, yang memastikan ketepuan tisu cakera yang lebih aktif dengan oksigen dan nutrien, membantu menguatkan sistem imun dan mengurangkan keparahan kesakitan;
  • magnetoterapi - bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem peredaran darah, yang memastikan pengaktifan pemakanan cakera intervertebral dan pengukuhan pertahanan tubuh sendiri;
  • berehat di pusat peranginan balneologi - mempunyai kesan positif pada seluruh badan dan keadaan psiko-emosi, digunakan sebagai langkah pencegahan.

Penggunaan kaedah fizikal yang paling berkesan untuk mempengaruhi tubuh dengan penonjolan keparahan ringan dan sederhana sekiranya tidak terdapat gejala neurologi yang jelas.

Fisioterapi adalah salah satu komponen terapi konservatif yang paling penting. Bagi setiap pesakit, program latihan individu dibuat oleh pakar, dengan mempertimbangkan keadaannya, tahap kecergasan fizikal dan kehadiran penyakit lain.

Terapi senaman melibatkan persembahan harian dari satu set latihan yang direka khas yang membantu:

  • mengurangkan beban di kawasan yang berubah secara patologi;
  • meningkatkan keplastikan dan kekuatan otot;
  • mempunyai kesan tonik pada badan;
  • mengaktifkan peredaran darah di kawasan masalah dan meningkatkan perjalanan proses metabolik;
  • menormalkan ukuran ruang intervertebral dan membuat prasyarat untuk pembebasan akar saraf.

Keberkesanan latihan fisioterapi telah terbukti secara klinikal. Kaedah ini membolehkan anda mengawal penonjolan tulang belakang lumbar dan mencegah perkembangannya. Tetapi untuk ini, set latihan dan beban mesti dipilih secara ketat secara individu oleh pakar. Jika tidak, dengan pilihan latihan yang tidak dibenarkan, kelas tidak akan membawa hasil yang baik atau bahkan boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit..

Semua latihan dilakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Beban meningkat secara beransur-ansur dan hanya dengan izin doktor yang menghadiri.

Kelas terapi senaman pertama harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya rasa sakit muncul semasa melakukan senaman, anda harus segera menghentikan pelajaran dan berjumpa doktor untuk mengetahui sebab-sebab sindrom kesakitan dan membetulkan program latihan fisioterapi.

Terapi manual

Terapi manual dan urut terapi bertujuan untuk memulihkan anatomi normal tulang belakang, memperbaiki aliran keluar limfa, peredaran darah dan mengaktifkan proses metabolik. Penggunaan teknik terapi manual mengembalikan nada otot, meningkatkan kualiti refleks dan menormalkan kepekaan taktil dengan mengurangkan tekanan patologi pada akar saraf. Tetapi dengan jenis penonjolan tertentu, urut dikontraindikasikan sepenuhnya..

Rejimen diet dan penyelamatan

Semasa mendiagnosis penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, banyak perhatian diberikan kepada keunikan aktiviti fizikal pesakit. Penting bukan sahaja untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada punggung bawah, tetapi juga pergerakan yang rendah. Oleh itu, pesakit disarankan untuk meninggalkan kerja fizikal yang berat, terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat, dan juga berjalan dengan kerap, tidak melupakan terapi senaman.

Keberkesanan rawatan konservatif juga banyak bergantung pada kualiti pemakanan. Lagipun, dengan makanan, seseorang menerima sebahagian besar bahan yang diperlukan untuk perjalanan transformasi biokimia yang betul dalam badan..

Oleh itu, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang merupakan sumber kalsium:

  • ikan;
  • produk susu yang ditapai;
  • daging lembu;
  • daging ayam;
  • sayur-sayuran;
  • hijau (pasli, dill, selasih sangat berguna);
  • kacang.

Ia juga bernilai termasuk dalam menu hidangan yang mengandungi gelatin semula jadi. Ini adalah kaldu daging, rumput laut, marmalade, dll. Penting untuk membatasi penggunaan alkohol, makanan goreng, berlemak dan pedas.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkannya, kerana ini menyebabkan peningkatan beban pada tulang belakang dan mempengaruhi keadaan organ-organ lain secara negatif..

Adalah disyorkan untuk makan secara pecahan 5 - 6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini akan membolehkan anda mencapai kombinasi produk yang optimum, mendapatkan semua bahan yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan dan tidak makan berlebihan, yang akan memberi kesan positif terhadap berat badan dan kesejahteraan umum..

Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan pada kira-kira 5-10% pesakit dengan penonjolan tulang belakang lumbar. Disarankan untuk:

  • tiada perubahan positif dalam keadaan pesakit selepas 3-6 minggu;
  • kerap mengalami kesakitan yang teruk;
  • disfungsi saraf equina cauda;
  • sindrom refleks kronik dan radikular;
  • kemerosotan yang cepat meningkat.
  • Terusan tulang belakang sempit kongenital

Hari ini, keutamaan diberikan kepada teknik invasif minimal pembedahan perkutan (nukleoplasti tusukan), yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang sangat baik dengan trauma tisu lembut yang minimum. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan di dalam cakera intervertebral yang berubah pada tulang belakang lumbar, yang membuat prasyarat untuk memulihkan bentuk dan sempadan normalnya. Ini dicapai dengan bertindak pada nukleus pulposus:

  • plasma sejuk;
  • laser;
  • sinaran elektromagnetik gelombang radio;
  • hidroplastik

Semua kaedah menggunakan prinsip yang hampir sama. Inti hidroplasti tusukan terdiri daripada memasukkan, di bawah kawalan penguat gambar, ke dalam nukleus pulposus cakera jarum konduktif nipis yang diubah secara patologi. Sebelum ini, kulit dirawat dengan penyelesaian antiseptik.

Sebaik sahaja jarum mencapai pusat nukleus, port kerja dimasukkan ke dalamnya, di mana nukleot disuntik. Dengan memerhatikan tindakannya melalui monitor, pakar bedah saraf menghidupkan penjana peranti dan mula melakukan pergerakan berulang dalam satah yang berbeza, tanpa melampaui nukleus pulposus cakera.

Ini membawa kepada penyingkiran tisu nuklear di lokasi laluan nukleotom, yang mengurangkan ukurannya, menghilangkan tekanan patologi pada fibrosus anulus dan mendorong penarikan penonjolan.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan penginapan di hospital. Ia dilakukan pada waktu perut kosong dan rata-rata tidak lebih dari setengah jam. Selepas nukleoplasti, tusukan tidak lebih dari 2 - 5 mm tetap pada kulit, jadi ia tidak memerlukan jahitan dan mengetatkan sendiri, tidak meninggalkan tanda yang jelas pada kulit. Luka ditutup dengan pembalut steril.

Penggunaan nukleoplasti tidak digalakkan untuk pesakit berusia lebih dari 50-55 tahun, kerana cakera intervertebral pada usia ini sudah mengalami dehidrasi secara signifikan dan kehilangan kemampuan untuk menarik balik.

Hidroplasti, yang, tidak seperti plasma sejuk, nukleoplasti gelombang radio atau radio, didasarkan pada pemusnahan sebahagian nukleus pulposus oleh tekanan larutan garam. Operasi juga dilakukan melalui tusukan tisu lembut. Penyelesaiannya disediakan melalui jarum panduan, yang juga mempunyai cabang untuk aspirasi bahan buangan. Kesan hidroplasti serupa dengan hasil nukleoplasti dan juga terdiri daripada penarikan balik penonjolan terbalik.

Tetapi jika, semasa MRI, pecahnya cincin berserat cakera, iaitu pembentukan hernia sejati, sudah dapat dikesan, nukleoplasti kehilangan kaitannya. Dalam kes seperti itu, biasanya perlu menggunakan mikrodiscektomi, pembedahan endoskopi dan lain-lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Kaedah pembedahan perkutan membolehkan pesakit mengaktifkan dalam 2-3 jam selepas operasi. Pada masa yang sama, peningkatan yang ketara pada kebanyakan pesakit diperhatikan segera setelah selesainya prosedur, agak jarang ia bertambah baik secara beransur-ansur dalam 1-2 minggu..

Sekiranya pesakit tidak merasa tidak selesa, dia dapat segera meninggalkan klinik, iaitu, beberapa jam selepas operasi. Dia menerima cadangan doktor yang ditulis dengan teliti, kualiti pelaksanaannya menentukan jangka masa kesan yang dicapai dan risiko komplikasi..

  • terapi antibiotik;
  • antikoagulan;
  • mod hemat (penting untuk mengelakkan kecondongan, belokan tajam oleh badan);
  • Terapi senaman;
  • memakai pembalut ortopedik;
  • penolakan dari kerja fizikal, angkat berat dan sukan.

Rata-rata, pemulihan tidak lebih dari 2 bulan, dan tempoh kecacatan sementara selalunya tidak melebihi 3-5 hari.

Tetapi jika pesakit mengabaikan cadangan perubatan, terutama mengenai aktiviti fizikal, dia akan menghadapi risiko tinggi penularan berulang atau bahkan hernia..

Oleh itu, prognosis penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar sangat bergantung pada seberapa awal pesakit mendapatkan bantuan perubatan dan fokusnya pada hasilnya. Tahap moden perkembangan perubatan dan bedah saraf, khususnya, memungkinkan untuk menangani penonjolan pelbagai ukuran dengan berkesan dan mencapai pemulihan sepenuhnya. Tetapi hasil rawatan dan kemungkinan kambuh penyakit bergantung kepada pesakit itu sendiri..