Rawatan hernia lumbar tanpa pembedahan

Trauma

Rawatan hernia lumbal tanpa pembedahan boleh dilakukan pada hampir semua peringkat perkembangan penyakit ini. Pembedahan mandatori diperlukan untuk pesakit yang telah mengasingkan nukleus pulposus ke dalam lumen saluran tulang belakang. Oleh kerana badan agar-agar di dalam cakera intervertebral mempunyai struktur tertentu, proteinnya berbeza dengan bahan yang membentuk membran dural, mereka mempunyai kesan menjengkelkan yang kuat.

Keradangan membran tulang belakang yang keras semasa penyerapan hernia boleh menyebabkan perkembangan kelumpuhan. Oleh itu, pembedahan tidak dapat dielakkan dalam keadaan ini. Penting untuk tidak membawa keadaan anda ke pengasingan. Dapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Artikel ini menceritakan tentang kaedah tindakan konservatif apa yang dapat mengatasi pemusnahan cakera intervertebral dengan cepat dan berkesan dan mengembalikan integriti fibrosus anulus..

Sebaiknya sakit belakang, pengesanan perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan cakera intervertebral untuk berunding dengan pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Doktor-doktor ini mempunyai kecekapan profesional yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Malangnya, menurut piawaian perubatan dan ekonomi semasa di poliklinik bandar, ahli terapi daerah terpaksa memberi rawatan eksklusif (topeng) kepada pesakit dengan penyakit cakera tulang belakang. Ini diperlukan untuk memastikan pesakit kembali bekerja secepat mungkin. Pada masa yang sama, tisu-tisu tulang belakang terus runtuh..

Punca dan perkembangan penyakit

Untuk memahami kemungkinan merawat hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan, anda perlu mengetahui sebab-sebab utama perkembangan penyakit ini. Pada orang yang sihat, tisu tulang rawan cakera intervertebral sepenuhnya dibekalkan nutrien, oksigen dan cecair melalui pertukaran meresap dengan tisu sekitarnya. Secara umum, terdapat dua sumber - endplat yang terletak di antara badan dan cakera vertebra, dan otot paravertebral.

Yang pertama memberikan nutrisi yang mencukupi kepada badan vertebra, oleh itu, proses pengerasannya dalam kes osteochondrosis yang lebih maju lebih berbahaya daripada yang harus diberitahu oleh pesakit. Menurut statistik perubatan, lebih daripada 70% kes retakan dan patah mampatan pada badan vertebra dengan pelbagai jenis kecederaan entah bagaimana berkaitan dengan perkembangan osteochondrosis. Penyakit ini memprovokasi atrofi saluran darah di plat hujung, vertebra tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi dan mula runtuh.

Oleh itu, cakera herniasi jauh dari satu-satunya komplikasi serius dari penyakit distrofi degeneratif jangka panjang cakera intervertebral..

Mari kita analisis mekanisme perubahan patologi semasa perkembangan penyakit ini:

  • semuanya bermula dengan kehilangan nada oleh otot paravertebral - mereka berkontraksi lemah dan tidak mengeluarkan sejumlah cecair yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien;
  • cincin berserat cakera intervertebral, yang tidak mempunyai rangkaian peredarannya sendiri, mula menerima jumlah cecair yang tidak mencukupi;
  • tanda-tanda dehidrasi muncul, retakan kecil terbentuk di permukaan, yang dipenuhi dengan pemendapan garam kalsium, di masa depan, kawasan yang dikalsifikasi kehilangan kemampuan untuk mengasimilasi cecair semasa pertukaran meresap;
  • apabila kawasan pemakanan meresap berkurang dengan ketara, keanjalan tisu anulus fibrosus terganggu;
  • dengan tujuan pampasan, pengambilan cecair dari struktur nukleus pulposus bermula;
  • cepat kehilangan kelantangannya dan kehilangan keupayaan untuk mengekalkan ketinggian normal cakera intervertebral;
  • penonjolan berkembang - cakera melampaui badan vertebra yang dipisahkannya dan mula memerah tisu lembut di sekitarnya;
  • mekanisme keradangan dicetuskan, tisu lembut menjadi edematous, bekalan darah kapilari meningkat, nada otot spastik meningkat;
  • dalam keadaan seperti itu, pemakanan tisu rawan cakera intervertebral yang tersekat berhenti sepenuhnya;
  • jika anda menghentikan sindrom kesakitan yang paling kuat semasa proses ini dan menghantar seseorang bekerja, maka dengan aktiviti fizikal apa pun, walaupun tidak signifikan, dia akan mengalami pecahnya anulus fibrosus dan keluarnya bahagian nukleus pulposus - ini adalah hernia intervertebral.

Untuk berjaya mengubati hernia intervertebral lumbal tanpa pembedahan, adalah perlu untuk mengembalikan pertukaran meresap yang terganggu antara tisu sekitarnya dan anulus fibrosus. Ini tidak begitu mudah dilakukan, kerana ada faktor risiko yang memprovokasi perkembangan berulang penyakit berulang. Faktor risiko ini merangkumi:

  • berat badan berlebihan - setiap kilogram tambahan meningkatkan beban pelunasan pada ruang tulang belakang secara eksponen;
  • merokok dan minum minuman beralkohol - memberi kesan negatif kepada peredaran darah dan cecair limfa dalam tisu, menyebabkan dehidrasi dan kemusnahannya;
  • mengekalkan gaya hidup sedentari yang tidak aktif, di mana tidak banyak latihan fizikal pada kerangka otot punggung;
  • organisasi tempat tidur dan tempat kerja yang tidak betul;
  • memakai kasut dan pakaian yang salah;
  • kaki rata, kaki kaki dan lain-lain jenis penempatan kaki patologi, akibatnya peningkatan beban dihantar ke ruang tulang belakang semasa berjalan;
  • patologi endokrin, contohnya, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, angiopati diabetes;
  • buruh fizikal yang berat, disertai dengan mengangkat dan membawa beban;
  • kecederaan belakang sistematik.

Sebelum memulakan rawatan konservatif, doktor yang berpengalaman akan memberi pesakit semua cadangan individu yang diperlukan, yang akan menghilangkan semua kemungkinan penyebab osteochondrosis. Dengan latar belakang ini, terapi jauh lebih berkesan..

Prinsip rawatan hernia intervertebral lumbal tanpa pembedahan

Rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan boleh dilakukan di mana-mana lokasi dan ukuran penonjolan nukleus pulposus. Anda perlu menjalankan terapi di klinik khusus.

Prinsip asas rawatan hernia intervertebral lumbal tanpa pembedahan

  • meninggalkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid sebagai ubat penahan sakit, kerana mereka menghalang proses pertumbuhan semula dan boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan selaput lendir saluran pencernaan;
  • jangan gunakan alat pelonggaran otot, kerana ia menyekat kemampuan otot untuk memberikan sokongan pampasan dan memprovokasi peningkatan cepat dalam ukuran penonjolan hernial;
  • gabungan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan relaksan otot sering menjadi penyebab berpotensi penyerapan hernia intervertebral;
  • dengar dengan teliti dan laksanakan semua cadangan individu pakar neurologi atau vertebrologi;
  • berhenti dari aktiviti fizikal sehingga tidak diresepkan oleh doktor yang hadir;
  • ikuti semua cadangan dengan tegas dan ikuti semua prosedur yang ditetapkan.

Dengan pendekatan yang tepat, rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan membawa kepada pemulihan kesihatan sepenuhnya dari kolum vertebra. Sementara itu, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dalam 80% kes, setelah menjalani pembedahan untuk membuang hernia intervertebral, penonjolan baru terbentuk pada cakera lain selama tiga tahun pertama. Oleh itu, pembedahan bukanlah kaedah yang berkesan untuk merawat osteochondrosis dan komplikasinya..

Kaedah untuk merawat hernia lumbosacral tanpa pembedahan

Sekiranya hernia intervertebral di rantau lumbosacral, rawatan tanpa pembedahan dijalankan secara eksklusif dengan kaedah manual. Cakera intervertebral L5-S1 paling kerap terjejas. Ia memisahkan vertebra terakhir tulang belakang lumbar dan sakrum. Beban pelunasan maksimum diberikan padanya, kerana ia adalah pusat graviti bersyarat seseorang. Semasa berdiri tegak, semua beban dari anggota bawah dipindahkan ke sini..

Sehubungan itu, cakera L5-S1 dengan cepat mengalami perubahan distrofi degeneratif. Tisu-tisu menjadi kering dan kehilangan keupayaan untuk merata beban redaman. Keretakan cincin berserat secara beransur-ansur berlaku dan bentuk hernia.

Penghapusan aktiviti fizikal yang berlebihan adalah tugas utama doktor dalam merawat hernia di kawasan lumbosacral tanpa pembedahan. Untuk ini, langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk mengurangkan berat badan, untuk tidak termasuk mengangkat berat. Sekiranya pesakit melakukan kerja fizikal yang berat, maka dia disarankan untuk beralih ke tenaga kerja ringan. Adalah optimum untuk memastikan rehat fizikal sepenuhnya semasa hari pertama rawatan.

Sebaiknya ubah diet - untuk mengecualikan makanan berkarbohidrat tinggi dari itu, untuk meningkatkan jumlah air minum yang dikonsumsi setiap hari. Diet harus mengandungi sejumlah besar sayur-sayuran segar dan buah-buahan, ikan laut, daging tanpa lemak. Sekiranya boleh, gabungkan penggunaan kaedah pendedahan manual dengan latihan fisioterapi dan penggunaan chondroprotectors.

Sekiranya pengangkutan bahan aktif disediakan, maka chondroprotectors mempercepat proses pertumbuhan semula tisu tulang rawan cakera intervertebral. Tanpa gimnastik pemulihan dan penggunaan kaedah pengaruh manual, ubat farmakologi ini tidak berguna untuk osteochondrosis dan komplikasinya.

Kaedah untuk rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan

Rawatan tanpa pembedahan hernia tulang belakang lumbal paling berkesan menggunakan kaedah terapi manual. Kursus pemulihan biasanya dimulakan dengan rangkaian prosedur yang bertujuan untuk mengembalikan ketinggian normal cakera intervertebral. Faktanya ialah dengan perkembangan osteochondrosis, ketinggian cakera intervertebral semakin menurun. Ini memerlukan pengecutan alat ligamen. Oleh itu, cakera tidak dapat berkembang sendiri. Dan untuk pengurangan penonjolan hernial, ini sangat penting.

Daya tarikan manual ruang tulang belakang membolehkan anda meningkatkan ruang intervertebral dan memulakan proses meluruskan cincin berserat.

Kemudian, dengan bantuan osteopati, pakar mencapai peningkatan peredaran mikro darah dan cecair limfa pada fokus lesi. Pemakanan fibrosus anulus dan nukleus pulposus yang tidak sihat mula pulih. Urut melegakan hipertensi otot dan mengembalikan prestasi mereka.

Selepas hernia intervertebral ditetapkan, doktor menjalani kursus pemulihan. Ini termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan tisu tulang rawan dan mencegah risiko penyakit berulang pada masa akan datang. Kursus pemulihan biasanya merangkumi gimnastik perubatan, refleksologi, fisioterapi, kinesioterapi, dll..

Untuk rawatan kompleks hernia intervertebral lumbal tanpa pembedahan, kami mengesyorkan agar anda menghubungi klinik terapi manual di tempat kediaman anda.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Hernia intervertebral

kaedah rawatan sendiri

Cara menyembuhkan cakera herniated di rumah?

(Berdasarkan pengalaman kehidupan sebenar)

Hernia intervertebral dapat dirawat walaupun di rumah - saya yakin ini berdasarkan pengalaman saya sendiri!

Sudah bertahun-tahun berlalu, punggung tidak sakit, oleh itu, untuk tujuan maklumat, saya memutuskan untuk berkongsi kaedah rawatan ini dengan semua orang yang menghidap penyakit yang tidak menyenangkan ini..

Dan jika anda memutuskan untuk memulakan rawatan menggunakan pilihan ini, pastikan anda terlebih dahulu berunding dengan doktor anda mengenai faedah latihan yang anda sampaikan di sini!

Seterusnya, saya merumuskan penyebab sakit belakang dengan hernia tulang belakang. Bagi mereka yang sudah mengetahui, sila langkau bahagian ini..

Sebab-sebab kemunculan hernia intervertebral

Hernia cakera intervertebral adalah yang paling biasa dari semua hernia yang muncul di tulang belakang..

Menurut statistik perubatan, dua cakera intervertebral terakhir, yang menanggung beban maksimum, cenderung mengembangkan hernia - ini adalah cakera antara vertebra L4-L5 dan L5-S1.

Perkara pertama yang membuat seseorang mula bimbang tentang kesihatannya adalah sakit di bahagian bawah punggung. Kesakitan itulah yang membuat kita mengatasi kemalasan dan mula menjaga kesihatan kita.!

Sekiranya anda mengabaikan gejala kesakitan yang pertama dan memulakan rawatan diri - untuk meredakan kesakitan dengan ubat penahan sakit, maka tanda-tanda pertama komplikasi neurologi yang serius akan secara beransur-ansur muncul.

Oleh kerana gangguan metabolik, perubahan distrofi muncul di tisu cakera intervertebral, yang disertai dengan dehidrasi cakera dan penurunan keanjalan yang ketara - cakera secara beransur-ansur kehilangan fungsi susut nilai, rata dan jarak antara vertebra menurun.

Dengan peningkatan beban pada bahagian tulang belakang ini, cakera yang berubah secara degeneratif dipindahkan ke saluran tulang belakang, menjengkelkan saraf tulang belakang yang melintas di sana. Perpindahan cakera ini disebut "penonjolan".

Sekiranya terdapat aktiviti fizikal yang berlebihan atau senget, air mata muncul di dalam cakera, dari mana, seperti krim dari donat yang diperah, kandungan cakera diperah - bahan seperti jeli, yang merupakan hernia intervertebral.

Hernia yang terhasil menekan saraf yang berdekatan, menekannya ke tulang vertebra. Kurang darah dibekalkan ke saraf yang terjepit, edema berlaku, otot yang terletak berdekatan dan sakit teruk muncul di punggung bawah - ini adalah reaksi pertahanan badan kita.

Oleh itu, bukan hernia itu sendiri yang menyakitkan, tetapi otot-otot tulang belakang yang berdekatan yang berdekatan - serviks, toraks atau lumbosacral.

Terdapat pendapat bahawa dengan meningkatkan bekalan darah ke tisu sekitarnya, herniasi cakera yang dihasilkan kemudiannya diserap.

Manifestasi hernia boleh membahayakan jika sekeping zat keluar dari dalamnya dan masuk ke saluran tulang belakang. Kes ini disebut "hernia sequestration", dan bahagian yang terpisah disebut "sequestration".

Hernia itu sendiri tidak mengancam nyawa, tetapi jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, maka akibatnya dapat terjadi: kehilangan fungsi untuk melakukan impuls saraf, mati rasa bahagian tubuh tertentu, hilangnya kepekaan pada anggota badan dan juga kemungkinan kecacatan.

Sekiranya terdapat rasa sakit di tulang belakang, jangan berharap hernia akan sembuh dengan sendirinya, tetapi segera dapatkan nasihat doktor - ahli terapi, pakar neurologi, ahli vertebrologi atau pakar bedah saraf. Doktor akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai berdasarkan tahap penyakit.

Hernia lumbal adalah penyakit sementara yang tidak menyenangkan yang dapat dirawat secara komprehensif!

Dengan bantuan kaedah penyelidikan diagnostik, penyebab sebenar sakit belakang dapat dikenal pasti. Kehadiran hernia di tulang belakang ditentukan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT).

MRI menentukan penonjolan dan ukuran hernia, lebar saluran tulang belakang, penyakit degeneratif vertebra dan kehadiran keradangan pada tisu lembut, dan CT menunjukkan gambar keadaan tulang belakang yang berlapis yang jelas: anomali pada perkembangan tulang belakang, penyempitan saluran tulang belakang, keradangan, neoplasma pada tisu tulang.

Video: apa yang perlu dilakukan sekiranya hernia muncul di cakera intervertebral?

Sejarah saya mengenai rawatan cakera herniated

Tidak kira seberapa keras anda mencuba, selalu ada masalah belakang: duduk di komputer - beban ke tulang belakang lumbar, bekerja di negara ini atau mengangkat beban dengan tidak betul - "merobek" punggung anda atau mencubit saraf sciatic.

Masalah pertama pada punggung bawah saya timbul setelah beberapa tahun bekerja seharian mengejutkan. Dia bekerja di gudang untuk produk siap dan harus memuat dan memunggah pelbagai produk setiap minggu. Ketika itulah "lumbago" pertama terjadi - dia tidak berjaya mengangkat kotak dan otot-otot lumbar terkekang sehingga dia hampir tidak dapat diluruskan.

Salap Diclofenac membantu dan seminggu kemudian saya sihat seperti baru. Tetapi setelah beberapa tahun, masalah lain muncul - sakit yang membosankan di tulang belakang lumbar muncul, yang disebabkan oleh keletihan otot. Dan entah bagaimana, tidak dapat dilihat, sensasi rasa sakit meningkat, menyebabkan beberapa rasa tidak selesa. Salap dengan tegas menolak untuk membantu, dan kemudian suntikan penahan sakit dan pil "BAGUS" digunakan.

Kimia menjalankan tugasnya dan kesakitannya reda selama enam bulan. Anda bertanya: "Mengapa anda tidak pergi ke doktor?" - Saya memohon, pergi ke pelbagai klinik dan klinik swasta, menetapkan ubat-ubatan, minum dan disuntik, tetapi kesannya sementara, dan sementara itu rasa sakit semakin meningkat.

Hasil "rawatan" ini tidak dijangka - suatu pagi saya tidak dapat bangun dari tidur kerana sakit yang tajam ketika bergerak. Pinggang membongkok ke arah busur - dan oleh itu dia bergerak di sekitar apartmen. Saya hanya boleh tidur di sebelah saya, tanpa bergerak, dan kaki saya terselip.

Dengan harapan bahawa dia tiba-tiba "melepaskan", dua hari lagi berlalu. Tetapi suntikan atau pil tidak memberi kesan pada badan saya, penuh dengan kimia, dan terima kasih kepada isteri saya - dia berkeras untuk pergi ke hospital. Itu pada tahun 2012.

Doktor dengan cepat memeriksa dan mendaftar di wad, segera meletakkan setetes campuran ubat untuk meluruskan dan melakukan MRI. Melihat gambar tersebut, ahli vertebrologi mengumumkan hasilnya: "Hernia median cakera 8mm L5-S1 dan dua penonjolan cakera L3-L4 dan L4-L5".

Selama sepuluh hari mereka dirawat dengan penitis dan pil, dan tiga hari kemudian mereka membuat "blokade" pertama - suntikan ke kawasan lumbar, di mana hernia muncul. Kemudian mereka membuat yang lain, dan menolak yang ketiga - sebarang kimia berbahaya bagi tubuh.

Saya juga mendaftar untuk akupuntur dan fisioterapi, tetapi tidak merasakan apa-apa kesan. Hanya penitis dan "sekatan" yang membantu. Kesakitan di tulang belakang lumbar berlalu dan dewan pakar bedah saraf memutuskan bahawa hernia tidak akan dikeluarkan!

Saya sangat gembira kerana mengelakkan operasi! Ternyata semuanya tidak begitu cerah - pada hari kesepuluh, ketika saya mengisi dokumen pembuangan, sakit menarik tiba-tiba muncul di sebelah kanan paha - dari punggung bawah ke kaki.

Saya benar-benar takut dan bertanya kepada doktor yang hadir: "Mengapa kaki mula menarik?" Dia diam-diam memberikan selebaran dengan latihan, menulis senarai ubat-ubatan dan berkata dengan nada yang menjanjikan: "Semakin buruk - datanglah, kamu tahu caranya!"

Di rumah, rasa sakit di kaki saya hanya bertambah - sukar berjalan tanpa ubat penahan sakit. Secara beransur-ansur, kaki kanan melemah dan kendur, dan saya berjalan, menampar kaki saya seperti angsa.

Anda dapat melihat apakah kaki kendur atau tidak: kami berlutut di atas kerusi dan, sambil membalikkan badan, kami melihat posisi kaki yang berpenyakit yang relatif sihat.

Selepas beberapa ketika, rasa sakit muncul di kaki kiri - hernia meningkat, memerah saraf lain. Dari keadaan seperti itu, rasa panik mula timbul dalam jiwa - apa yang harus dilakukan, bagaimana dan dengan apa yang harus dirawat? Saya faham bahawa ubat penahan sakit tidak akan menyelamatkan saya - ia tidak lama dan beberapa rawatan serius diperlukan. Fikiran melintas di kepala saya - jemputan dari pakar bedah untuk kembali, tetapi ketakutan akan operasi dan kemungkinan akibatnya menjadi lebih kuat.

Dan kemudian saya memutuskan dengan tegas - saya akan melakukan segalanya, tetapi saya akan menyembuhkan hernia tulang belakang tanpa pembedahan! Sebagai permulaan, saya beralih ke klinik Dr. Bubnovsky. Selama satu setengah minggu saya meregangkan tulang belakang pada simulator, tetapi kesannya tidak lama - anda keluar dan terbang, dan pada waktu malam rasa sakit kembali kembali. Sudah tentu, 10 hari tidak mencukupi, tetapi kerana kekurangan pendapatan tetap, rawatan terpaksa dihentikan.

Kemudian saya memutuskan untuk mencari kaedah lain untuk menghilangkan hernia tulang belakang L5 - S1. Terinspirasi oleh pemikiran ini, saya membaca banyak maklumat di majalah, buku, di Internet. Saya mengkaji senarai latihan yang diberikan doktor semasa keluar, dan seperti yang saya ketahui kemudian, ini adalah latihan yoga untuk memusingkan tulang belakang "KROKODIL".

Saya teringat bagaimana saya meregangkan tulang belakang saya di pusat Dr. Sebagai tambahan kepada kelainan, saya menambah latihan yang saya suka dari "VIDEO" dan hasilnya saya mendapat kompleks pergerakan terapi.

Semasa dalam literatur saya mencari cara untuk merawat hernia vertebra, saya menemui resipi FOLK MEDICINE. Saya memilih resipi terbukti dari ulasan orang dan menambahkannya ke dalam rawatan. Pada waktu malam, isteri saya melakukan INJEKSI dengan vitamin kumpulan "B", ditambah "Aloe" dan "Alflutop" dalam ampul - saya memilih ubat ini untuk diri saya sendiri.

Ngomong-ngomong, jika anda tidak mula melakukan latihan dengan segera, saraf tulang belakang akan dijepit lebih lama oleh hernia dan pengaliran impuls saraf pada saraf yang dicekik hanya akan bertambah buruk. Akibatnya, akan timbul rasa kebas pada paha atau 2-3 jari kaki.

Oleh kerana ukuran hernia yang besar, memerlukan masa yang lama untuk dirawat dan ada hari-hari yang bahkan keinginan untuk berlatih hilang - rasa sakit tidak hilang, tetapi, sebaliknya, menderita pembengkakan yang kerap dan teruk.

Pada saat-saat putus asa, pemikiran timbul untuk berhenti menjalani rawatan dan menjalani operasi. Dan pada waktu pagi, setelah minum ubat penahan sakit, dia terus-menerus terus melakukan latihan, kadang-kadang walaupun mengalami kesakitan yang teruk, kerana marah.

Dan hanya selepas lima bulan! amalan harian tanpa disangka-sangka datang penyembuhan yang ditunggu-tunggu - kesakitan hilang! Ketakutan dalam fikiran saya untuk beberapa waktu - tiba-tiba esok saya akan bangun dan sensasi menyakitkan di punggung bawah akan muncul lagi. Tetapi seminggu, sebulan, setahun telah berlalu dan masih belum ada masalah belakang!

Dan sekarang saya tahu bahawa hernia intervertebral dapat dirawat tanpa pembedahan, bahkan di rumah!

Dan untuk berjaya mengatasi kesakitan, anda hanya memerlukan keinginan, disiplin diri dan iman dalam penyembuhan! Dan sebagai insentif tambahan dalam rawatan hernia tulang belakang - contoh saya!

Agar punggung anda tidak sakit lagi dan hernia tidak muncul di tulang belakang lagi - lakukan latihan memutar setiap minggu, tulang belakang hanya akan mengucapkan terima kasih untuk ini!

Ngomong-ngomong, saya tidak melakukan MRI lagi - mengapa membelanjakan wang jika anda merasa baik!

Apakah prinsip rawatan hernia tulang belakang?

Semua orang yang membaca halaman ini sekarang berminat dengan satu soalan: "Bagaimana anda dapat menghilangkan rasa sakit dan hernia dengan cepat?"

Saya akan menjawab sendiri seperti berikut: latihan spiral dari yoga "Crocodile" membantu saya, yang senarainya diberikan kepada saya oleh pakar bedah saraf selepas keluar, untuk pilihan hernia saya jatuh, dan daya tarikan tulang belakang setiap hari, serta salap menggosok orang. Mengenai resipi rakyat, saya rasa boleh dilakukan tanpa mereka, tetapi tetap tidak akan menjadi lebih buruk.

Saya menemui banyak maklumat di Internet di mana mereka menulis bahawa memutar tulang belakang tidak dapat dilakukan! Sekiranya anda tidak boleh - jangan! Latihan yoga inilah yang membantu saya sembuh secara peribadi!

Saya membentang dan berpusing di rumah dengan tenang, tanpa tergesa-gesa, mendengar sensasi dalaman di punggung bawah dan meregangkan lengan dan kaki saya sebanyak mungkin, seperti dalam gambar (tumit dari diri saya, jari kaki ke arah saya).

Oleh itu, hanya latihan dan peregangan tulang belakang yang dapat menghilangkan rasa sakit dan hernia. Dan jika anda ingin mempercepat proses penyembuhan, anda perlu melakukan keseluruhan kompleks 2-3 kali sehari dan disarankan untuk melakukan satu kompleks sebelum tidur. Adakah melakukan latihan dan segera tidur, tidak diinginkan untuk berjalan, jika tidak, vertebra yang diregangkan akan berkumpul kembali.

Penting: meregangkan tulang belakang harus dilakukan sekerap mungkin dan terutama setelah setiap latihan memusingkan dilakukan!

Sekiranya hernia besar - dari 6mm atau lebih, maka anda tidak boleh mengandalkan penawar cepat. Di sini anda perlu bersabar, bertahan dan melakukan senaman terapi setiap hari. Rawatannya boleh memakan masa beberapa bulan - hasilnya sangat berbaloi, percayalah!

Ketika rasa sakit itu berlalu, maka pada masa akan datang saya berusaha untuk tidak terlalu banyak memuatkan tulang belakang, dan jika saya terpaksa mengangkat berat atau duduk di komputer untuk waktu yang lama, saya memakai korset ortopedik.

Semasa rehat, saya melepaskannya, jika tidak, otot punggung saya mungkin semakin lemah. Secara beransur-ansur, keperluan untuk korset hilang - herniasi cakera kering atau diserap oleh badan itu sendiri.

Beberapa kali seminggu, saya pasti melakukan pelbagai latihan, tetapi untuk pencegahan dan pemeliharaan tulang belakang dalam keadaan baik. Kesan latihan ini sangat luar biasa - tulang belakang menjadi mudah bergerak dan lentur..

Selain itu, saya melakukan senaman "papan", menguatkan otot punggung dan penekan - "korset otot" saya.

Mengapa perlu menguatkan "korset otot"?

Otot korset (lebih sering disebut "inti") - ini adalah otot punggung dan perut, otot punggung dan pinggul, yang bertanggungjawab untuk menstabilkan tulang belakang dan kedudukan organ dalaman yang betul.

Otot yang kuat di sekitar tulang belakang meningkatkan postur dan koordinasi pergerakan, menjaga punggung tegak, dan mengurangkan sakit belakang semasa duduk lama.

Latihan otot badan tidak menyembuhkan hernia, tetapi hanya berguna untuk mencegah masalah belakang. Tetapi untuk mengelakkan masalah ini dan meningkatkan kecergasan fizikal, kekuatan otot inti sangat diperlukan.!

Pilihan terbaik untuk memulakan senaman adalah dengan mula bersenam setelah 2 atau 3 tahun, apabila sudah ada kemerosotan yang stabil setelah rasa sakit dan hernia hilang..

Sehingga masa itu, perlu melakukan latihan untuk memutar dan meregangkan tulang belakang setiap minggu sehingga hernia dikurangkan sepenuhnya atau maksimum.

Latihan dari yoga "Crocodile" semestinya menjadi kebiasaan, maka anda akan memastikan tulang belakang anda tetap lentur dan bergerak sehingga usia tua, seperti yogi India!

Doktor mengatakan bahawa mana-mana orang walaupun bertahun-tahun mereka dapat secara perlahan melambatkan proses penuaan tulang belakang dengan melakukan senaman khas dan makan secara rasional..

Rawatan hernia tulang belakang lumbar: senarai kaedah asas

Hernia intervertebralis lumbal adalah salah satu komplikasi osteochondrosis yang paling teruk. Selalunya, ia didiagnosis pada lelaki berumur 30-50 tahun. Patologi ditunjukkan oleh rasa sakit di punggung bawah ketika memiringkan dan memusingkan badan, membatasi pergerakan. Rawatan hernia tulang belakang lumbar biasanya bersifat konservatif. Pembedahan dilakukan dalam kes yang teruk kerana kebarangkalian berulang.

Penerangan mengenai penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS ada." Baca lebih lanjut.

Hernia intervertebral lumbar adalah penonjolan cakera intervertebral antara badan vertebra di luar saluran tulang belakang. Sekiranya tidak ada rawatan, saiznya perlahan tetapi terus meningkat. Ini menyebabkan mampatan saluran darah dan akar saraf, serta gangguan peredaran darah pada saraf tunjang. Selalunya, penonjolan dikesan pada tahap 2 vertebra lumbar terakhir atau antara vertebra lumbar terakhir dan sacral pertama.

Apakah jenis patologi

Cakera hernia dikelaskan mengikut ukurannya. Penonjolan cakera dianggap kecil hingga 4 mm, sederhana - hingga 7 mm. Hernia besar berukuran 9 mm, dan besar - 12 mm. Dalam vertebrologi dan neurologi, jenis menonjol cakera lumbar berikut juga dibezakan:

  • foraminal terbentuk di tapak keluar dari akar saraf, yang memprovokasi kelemahan otot kaki di sisi lesi;
  • dorsal dipindahkan ke arah saluran tulang belakang, cenderung untuk melumpuhkan kedua-dua kaki;
  • ventral terbentuk di bahagian atas tulang belakang lumbar dan tidak bergejala.

Pembengkakan cakera median adalah patologi yang paling biasa. Hernia terletak di bahagian belakang tulang belakang di sebelah kiri atau kanan. Dari masa ke masa, terdapat pecahnya ligamen membujur posterior, pemampatan saraf tunjang dan perkembangan sindrom cauda equina.

Bagaimana hernia terbentuk

Nukleus pulposus memerlukan masa yang lama untuk berada di luar cakera intervertebral. Pembentukan hernia lumbal berlaku dalam beberapa peringkat.

Tahap hernia lumbarCiri-ciri
Penonjolan cakeraKerana penurunan keanjalan, keanjalan fibrosus anulus, sedikit anjakan nukleus pulposus berlaku dalam hadnya
Prolaps sebahagian cakera tidak lengkapAnulus fibrosus menjadi longgar, berserabut, oleh itu, di salah satu kawasan integritasnya dilanggar dan nukleus pulposus bergegas ke sana
Prolaps cakera lengkapNukleus pulposus muncul dari fibrosus anulus, meremas akar vertebra dan tulang belakang
Pengasingan cakeraNukleus pulposus yang berlarutan tergantung seperti penurunan di luar celah intervertebral, memprovokasi gangguan bekalan darah ke saraf tunjang

Sebab-sebab hernia

Penyebab penonjolan hernial yang kerap adalah aktiviti fizikal yang rendah dan peningkatan tekanan pada tulang belakang lumbar. Ia cenderung kepada lordosis, scoliosis, tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan badan, mengangkat berat. Faktor-faktor yang mendorong pembentukan hernia adalah:

  • kecederaan sebelumnya - patah mampatan, subluksasi vertebra, lebam teruk;
  • ketidakseimbangan pelvis, termasuk akibat daripada displasia sendi pinggul;
  • patologi endokrin, contohnya, diabetes mellitus, hiper dan hipotiroidisme;
  • spondyloarthrosis, ankylosing spondylitis dan Calve.

Kumpulan risiko termasuk perokok, orang yang menyalahgunakan alkohol, atau yang tidak mempunyai cukup mikronutrien dan vitamin.

Gejala

Semua gejala hernia lumbal muncul secara beransur-ansur. Pada mulanya, terdapat rasa sakit yang ringan, sakit, sakit setelah berdiri lama atau senaman fizikal. Mereka menjadi lebih lemah atau hilang sepenuhnya ketika berbaring. Apabila bonjolan meningkat, rasa sakit menjadi berterusan - ia terasa baik ketika bergerak dan ketika rehat.

Dari sisi lesi, nada otot meningkat. Seseorang cuba menghilangkan rasa sakit dengan memiringkan badan ke arah yang bertentangan. Postur dan langkahnya berubah. Klinik ini segera diisi semula dengan lumbago - sakit belakang, akut, tiba-tiba, dan sakit belakang.

Bilakah disyorkan untuk berjumpa doktor

Hernia adalah akibat daripada osteochondrosis lumbal yang tidak dirawat. Oleh itu, disarankan untuk berjumpa doktor pada tanda pertama patologi degeneratif-dystrophik ini. Gejala utamanya adalah berderak, berderak ketika membongkok dan berpusing, sakit, keterbatasan pergerakan. Ahli neurologi, ahli vertebrologi, ortopedis terlibat dalam rawatan osteochondrosis dan hernia intervertebral..

Kaedah diagnostik

Penyakit tulang belakang yang lain (spondyloarthrosis, tumor, spondylitis) boleh disamarkan di bawah gejala hernia lumbal. Oleh itu, berdasarkan keluhan pesakit, hasil pemeriksaan luaran, hanya diagnosis awal yang dapat dibuat..

Untuk mengesahkannya, CT atau MRI dilakukan. Dengan pertolongan mereka, mungkin untuk menentukan tahap pemampatan saraf tunjang ketika cakera membonjol. Parameter ini sangat penting dalam menentukan taktik terapi..

Radiografi dalam diagnosis hernia tidak begitu bermaklumat, kerana struktur tisu lembut kurang dapat dilihat pada gambar yang diperoleh. Walau bagaimanapun, diresepkan kepada pesakit untuk menilai keadaan vertebra lumbal..

Peraturan rawatan

Dalam rawatan penonjolan hernial, kaedah konservatif yang digunakan. Hanya pendekatan bersepadu yang diamalkan dengan penggunaan ubat, fisioterapi, sesi urut, terapi senaman secara serentak. Dalam tempoh akut atau subakut, pemakaian korset elastik separa kaku yang menstabilkan struktur lumbar ditunjukkan. Pada tahap pengampunan, tali pinggang pemanasan-pembalut yang terbuat dari domba, bulu unta digunakan.

Ubat

Rawatan perubatan hernia lumbal bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, mengurangkan ukurannya, dan mencegah kambuh. Ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan, tablet, gel membantu menghilangkan rasa sakit. Ini adalah Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac. Sekiranya tidak berkesan, penyekat dengan glukokortikosteroid (Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) dan anestetik (Lidocaine, Novocaine) digunakan.

Juga, rejimen rawatan merangkumi cara untuk meningkatkan peredaran darah - Pentoxifylline, Xanthinol nicotinate. Penggunaan chondroprotectors (Teraflex, Structum, Artra) menghalang pembesaran penonjolan hernial.

Malah OSTEOCHONDROSIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Latihan terapi fizikal setiap hari membantu mengurangkan ukuran hernia dengan menguatkan korset otot punggung bawah, memperbaiki postur, dan mengagihkan semula beban dengan betul ke semua bahagian tulang belakang. Pesakit disyorkan selekoh cetek, lilitan sisi, paru-paru, tiruan berbasikal ketika berbaring dan duduk. Semua pergerakan harus lancar, dengan amplitud rendah..

Fisioterapi

Elektroforesis dan ultraphonophoresis sangat diminati dalam rawatan penonjolan hernial. Semasa eksaserbasi, prosedur dijalankan dengan glukokortikosteroid, analgesik, anestetik. Selama tempoh pengampunan, vitamin B, chondroprotectors, larutan garam kalsium digunakan.

Aplikasi dengan parafin, ozokerite, lumpur terapi, terapi laser, terapi UHF, magnetoterapi, penyinaran ultraviolet juga digunakan..

Urut

Untuk meningkatkan trofisme, menghilangkan kekejangan otot, memulihkan proses persalinan, pesakit disyorkan 15-20 sesi urutan. Semasa prosedur, menguli, menggosok, getaran dilakukan. Tukang urut hanya merawat otot yang tegang tanpa menyentuh cakera vertebra yang rosak. Selain urut klasik, vakum (bekam), titik (akupunktur), urutan segmental digunakan dalam rawatan hernia lumbal..

Akupunktur

Sesi akupunktur dapat dijalankan dalam tempoh subakut untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kekejangan. Jarum nipis, keluli pendek atau perak dimasukkan ke titik aktif biologi. Mereka terletak di sepanjang ruang tulang belakang, di lengan, kaki, bahu. Setelah memasang jarum, impuls dihantar ke sistem saraf pusat, dan sebagai tindak balas, proses menghasilkan bahan dengan tindakan anestetik, anti-edematous dimulakan. Pengeluaran endorfin juga meningkat, yang meningkatkan keadaan psiko-emosi pesakit..

Hirudoterapi

Setelah meletakkan 3-7 lintah di punggung bawah, annelid ini menggigit kulit, menyuntikkan air liur ke dalam darah. Ia mengandungi lebih daripada 100 bahan aktif biologi yang berbeza dengan kesan analgesik, penipisan darah, anti-radang. Setelah tepu, lintah jatuh dan segera dibuang. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi ditetapkan dengan rehat 2-3 hari.

Rawatan spa

Di sanatorium, lumpur, perairan mineral, mandi radon dan hidrogen sulfida digunakan untuk merawat hernia lumbal. Prosedur fisioterapi dan urut, pendidikan jasmani dan gimnastik diperlukan. Walaupun tinggal sebentar di sanatorium mempunyai kesan penyembuhan umum kerana berjalan di pantai laut atau di kawasan hutan.

Ciri pemakanan pesakit

Pakar pemakanan mengesyorkan agar pesakit dengan hernia lumbal sepenuhnya mengecualikan makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat sederhana dari diet mereka. Ini adalah produk separuh siap, daging asap, mayonis, sosej dan gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, keju rendah lemak dan keju kotej. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair - air, teh chamomile, infusi rosehip, kompot manis dan masam, jeli, jus, minuman buah.

Kaedah tidak konvensional rakyat

Penggunaan kompres, menggosok minyak dan alkohol, salap buatan sendiri tidak dapat mengurangkan ukuran hernia, menghilangkan mampatan akar saraf dan saluran darah. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat disarankan hanya selepas rawatan konservatif atau pembedahan utama..

Campur tangan pembedahan

Sekiranya hernia dikesan pada peringkat awal pembentukannya, kekuatan cakera yang masih sedikit rosak akan meningkat dengan terapi elektrotermal intradiskal atau pengewapan laser tusukan.

Hernia kecil hingga 0,6 mm dikeluarkan menggunakan mikrodiscektomi endoskopi. Penonjolan besar dikeluarkan semasa discectomy atau microdiscectomy. Untuk menstabilkan tulang belakang di tulang belakang lumbar, implan B-Twin dimasukkan.

Kemungkinan komplikasi hernia tulang belakang lumbar

Komplikasi hernia intervertebral yang paling biasa adalah sindrom radikular. Ini ditunjukkan oleh sakit belakang akut, kelemahan otot dan hipotensi, penurunan kepekaan. Myelopathy discogenic yang jarang didiagnosis, yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan pemampatan bahan tulang belakang.

Pencegahan

Pencegahan utama hernia lumbal adalah berjumpa doktor apabila gejala osteochondrosis pertama muncul. Untuk mengelakkan pembesarannya, kambuh yang menyakitkan, terapi senaman biasa, pengecualian peningkatan beban di punggung bawah dan hipotermia akan memungkinkan.

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan osteochondrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk OSTEOCHONDROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Gejala dan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar: adakah sesuatu selain pembedahan membantu??

Tulang belakang lumbar adalah jenis penyetempatan hernia intervertebral yang paling biasa (80%) di kalangan penduduk. Patologi sering mempengaruhi orang yang berumur bekerja - 25-50 tahun. Pada sebahagian besar pesakit, patogenesis adalah akibat dari osteochondrosis maju, akibatnya cakera antara vertebra lumbar meratakan dan menonjol. Semua ini disertai dengan keradangan, edema, pemampatan mekanikal akar saraf dan saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan yang teruk di sepanjang saraf yang terjejas..

Penyakit ini bukan sahaja psikologis melelahkan, tetapi juga menjadikannya mustahil untuk melakukan tugas fizikal yang biasa, kadang-kadang, sebagai asas. Oleh itu, mengasingkan seseorang dari bidang aktiviti sosial, harian dan profesional. Memandangkan minat pesakit yang tinggi dalam pemulihan, kami telah menyediakan bahan berguna mengenai kaedah utama merawat hernia tulang belakang lumbal / lumbosacral, dan kesan apa yang dapat diharapkan dari mereka. Secara tradisinya, pertama-tama kami akan memperkenalkan anda mengenai perkara yang berkaitan dengan spesifik dan tahap penyakit itu sendiri..

Apa itu hernia lumbar?

Kawasan lumbar merangkumi 5 vertebra (L1, L2, L3, L4, L5), di antara mereka terdapat cakera intervertebral. Setiap cakera diwakili oleh formasi fibrocartilaginous, yang terdiri dari anulus fibrosus (menempati bahagian pinggiran vertebra) dan nukleus pulposus, yang terletak di dalam anulus ini. Unsur berserat adalah tisu penghubung berserat, seperti tendon, yang membentuk lapisan dalam bentuk cincin. Komponen pulpa adalah tisu tulang rawan dengan konsistensi seperti gel, yang terdiri daripada air (80%) dan serat kolagen.

Secara umum, cakera mana-mana bahagian, bukan hanya lumbar, terutama bertanggungjawab untuk fungsi menyerap kejutan, iaitu, ia menyerap dan melembutkan beban pada tulang belakang pada waktu melakukan aktiviti fizikal. Ia juga mengekalkan fleksibiliti dan sokongan optimum untuk sistem vertebra pada setiap tahap..

Hernia mula terbentuk kerana proses degeneratif-dystrophik progresif di tulang belakang, yang telah mempengaruhi salah satu elemen antara dua vertebra bersebelahan. Dalam kes kami, antara vertebra lumbal, misalnya, antara badan tulang L4 dan L5, dengan cara, lesi pada tahap ini paling sering dikenal pasti. Juga, penyetempatan biasa adalah L5-S1, tetapi di sini cakera sudah rosak antara vertebra lumbal terakhir dan sakral pertama.

Perkembangan penyakit ini juga boleh menyumbang kepada faktor traumatik, tetapi asas etiologi masih lebih kerap tepat patologi degeneratif-distrofik (osteochondrosis). Degenerasi cakera terbentuk berdasarkan gangguan metabolisme sel pada zon vertebra tertentu, kerana mengalami kekurangan nutrisi. Akibatnya, lapisan intervertebral mula kehilangan kelembapan dan menjadi lebih nipis, dan retakan terbentuk pada anulus fibrosus. Nukleus pulposus bergerak ke dalam kecacatan cincin, ubah bentuk dan menonjol cakera di luar mercu tanda anatomi. Selanjutnya, pecahnya anulus fibrosus berlaku, di mana serpihan agar-agar keluar - lebih kerap ke saluran tulang belakang. Ini adalah hernia tulang belakang lumbar..

Jenis dan peringkat hernia intervertebral di punggung bawah

Patogenesis biasanya dikelaskan kepada jenis mengikut lokalisasi, sifat dan tahap penonjolan. Penyetempatan fokus dapat direkodkan semasa diagnosis pada satu atau beberapa tahap sekaligus:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Seperti yang kami nyatakan sebelumnya, jumlah kes terbesar jatuh pada dua tahap terakhir (sekitar 90%). Kawasan-kawasan ini lebih kerap menderita daripada yang lain, kerana tidak hanya sangat mudah bergerak, tetapi juga merupakan asas dari ruang tulang belakang, mengambil sebagian besar beban menegak setiap hari..

Pembentukan hernia di punggung bawah dengan sifat penonjolan, iaitu, ke arah ubah bentuk relatif terhadap zon tulang belakang, adalah jenis berikut:

  • bahagian anterior menonjol di hadapan badan vertebra (jarang dan baik secara klinikal);
  • posterior - diarahkan ke saluran tulang belakang (kerap dan salah satu yang paling berbahaya, kerana ia menyebabkan sakit neurologi yang teruk dan dapat menekan saraf tunjang);
  • lateral - menonjol secara lateral dari saluran tulang belakang, iaitu dari sisi - ke kanan atau kiri (juga tidak selamat dan meluas, melanggar akar saraf tunjang yang melalui bukaan foraminal);
  • Hernia Schmorl - dengan mereka, tisu kartilaginus yang menonjol ditekan ke dalam struktur spongy vertebra yang bersebelahan, yang boleh menyebabkan pemusnahan badan tulang dan patah mampatan (lesi di tulang belakang lumbar jarang terjadi, dan jika dijumpai, ia kebanyakannya berada di kawasan L2-L3).

Hernia Schmorl pada MRI.

Penyakit ini juga dikelaskan mengikut tahap keparahannya, iaitu tahap klinikal pembentukannya dari peringkat awal hingga tahap terakhir..

  1. Penonjolan, prolaps (1 sudu besar.) - permulaan pengembangan, anjakan cakera tidak signifikan, biasanya dari 1 mm hingga 4 mm. Anulus fibrosus ditipis, lapisannya mempunyai retakan kecil. Walau bagaimanapun, integriti bahagian belakang gelang dipelihara, jadi inti yang telah beralih ke pinggiran masih dalam hadnya..
  2. Penyemperitan (2-3 st.) - hernia yang akhirnya terbentuk, sebagai peraturan, dengan dimensi lebih dari 5 mm. Pelek berserat pecah, nukleus menembus cacat melalui dan digantung jatuh ke ruang intervertebral, dipegang oleh ligamen membujur. Bergantung pada ukuran sag, yang dapat mencapai 12-15 mm, penyemperitan pada orang yang berbeza-beza berbeza dari medium (5-8 mm) hingga parah (9 mm atau lebih).
  3. Sequestration (4 sudu besar.) - tahap kritikal, disertai dengan pemecahan unsur kendur inti. Serpihan tulang rawan (urutan) terlepas dari cakera dan inti, khususnya, memasuki saluran tulang belakang dengan kemungkinan migrasi di sepanjang hamparan anatomi sistem vertebra. Sequestration dapat didahului oleh setiap tahap penyemperitan; orang dengan formasi lebih dari 8 mm berisiko tinggi. Tahap penyerapan penuh dengan kelumpuhan dan reaksi autoimun yang teruk, dalam 80% -90% kes menyebabkan kecacatan.

Hernia intervertebral pada segmen lumbosacral pada tahap apa pun boleh menyebabkan kerosakan pada sistem muskuloskeletal dan organ dalaman. Formasi neurovaskular yang melewati kawasan ini dapat jengkel, diperas oleh cakera yang cacat walaupun pada tahap penonjolan.

Gejala dan kesakitan hernia tulang belakang lumbar

Kesakitan pertama pada peringkat awal perkembangan disebabkan oleh kerengsaan dan pengujaan reseptor kesakitan, yang disertakan dengan lapisan luar anulus fibrosus. Dorongan dari nocireceptors cincin dihantar ke saraf tunjang di sepanjang cabang saraf sinuvertebral, yang secara refleks menyebabkan kekejangan otot di punggung bawah dan imobilisasi bahagian yang rosak.

Mekanisme Sanogenetik (pelindung) di masa depan, ketika patologi berkembang, digantikan oleh kerosakan langsung pada hernia akar tulang belakang yang berdekatan dan simpul saraf yang sesuai. Artinya, sudah ada keradangan, pembengkakan, pemampatan mekanikal khususnya saraf tunjang di tulang belakang bawah. Gambaran klinikal menimbulkan radiculopathy dengan sindrom kesakitan yang ketara.

Gejala penyakit boleh menyebabkan ketidakselesaan berterusan, kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Pada beberapa pesakit, ia berlaku dari semasa ke semasa dalam manifestasi yang lebih toleran. Tanda khas penyakit ini adalah:

  • sakit di punggung bawah dalam kombinasi dengan rasa sakit pada satu anggota bawah (sensasi di kaki biasanya lebih ketara);
  • sakit satu sisi pada salah satu punggung dan kaki yang berkaitan (pada masa yang sama, sakit sebelah kanan dan sebelah kiri praktikal tidak berlaku);
  • sindrom kesakitan yang muncul di bahagian bawah punggung atau zon gluteal, kemudian di sepanjang saraf plexus sakral merebak ke paha, kaki bawah, kaki;
  • paresthesia (mati rasa, kesemutan, dll.) pada anggota bawah, paha, pangkal paha, punggung;
  • peningkatan gejala paresthesia dan kesakitan pada kedudukan tegak, dengan aktiviti fizikal, semasa duduk;
  • pengurangan potensi pergerakan pada bahagian bawah punggung, kesukaran berjalan, kelemahan kaki (sindrom kaki terkulai), ketidakupayaan untuk mengangkat atau menggerakkan jari kaki;
  • postur terjejas kerana sakit dan rasa tersumbat di bahagian belakang, oleh itu pesakit mula merosot dengan teruk;
  • gangguan vegetatif dalam bentuk pucat kulit punggung dan kaki bawah, kemunculan bintik-bintik putih atau merah di kawasan-kawasan ini;
  • dalam kes lanjut - inkontinensia kencing dan / atau tinja, kehilangan sensasi berterusan di kaki (lumpuh mungkin).

Tanda-tanda kesakitan pada peringkat terakhir, sebagai peraturan, adalah watak pembakaran yang tajam dan / atau menembak dengan penyinaran ke zon yang terletak di bawah lesi. Pada peringkat awal, hernia biasanya memberi sakit punggung bawah yang kusam dan sakit.

Diagnostik lumbar

Untuk diagnosis, ujian neurologi dan kaedah penyelidikan instrumental digunakan. Ujian status neurologi dilakukan oleh pakar neurologi, ortopedis, atau pakar bedah saraf. Pada pemeriksaan awal, pakar mungkin mengesyaki adanya hernia penyetempatan lumbar berdasarkan hasil ujian yang menilai kekuatan otot dan refleks tendon. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar pemeriksaan MSCT atau MRI.

Kadang-kadang CT / MRI didahului oleh radiografi, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur pada tisu tulang dan penyempitan ruang intervertebral yang terdapat dalam patologi. Tetapi sinar-X tidak memvisualisasikan cakera itu sendiri, saraf tunjang, formasi neurovaskular yang berkaitan dengan tisu lembut. Oleh itu, radiografi boleh digunakan hanya pada peringkat pertama peperiksaan. Dia akan menjelaskan dengan jelas jika terdapat kelainan struktur dan posisi pada badan vertebra dan adakah pesakit perlu diperiksa semula menggunakan kaedah pencitraan yang lebih bermaklumat.

Pencitraan resonans magnetik adalah nilai klinikal terbesar dalam diagnostik. MRI secara kualitatif menentukan keadaan cakera, dan juga:

  • penyetempatan, sifat, saiz bonjolan;
  • pecah anulus fibrosus;
  • tahap kehelan pulposus nukleus;
  • fakta pemampatan saraf tunjang dan pemampatan ganglia saraf;
  • lebar saluran tulang belakang;
  • pengasingan percuma;
  • disfungsi bekalan darah;
  • semua patologi bersamaan di kawasan muskuloskeletal yang diperiksa.

Sekiranya mustahil untuk menjalani MRI, pesakit mungkin disyorkan untuk menggunakan imbasan CT multispiral - imbasan multislice kawasan lumbar dengan sinar-X. Walau bagaimanapun, CT dalam bentuk apa pun lebih rendah daripada kemampuan MRI dalam kebolehpercayaan diagnosis, dalam jumlah maklumat yang diterima pada gambaran klinikal, dalam keselamatan kesihatan pesakit..

Kebenaran Mengenai Rawatan Herniasi Cakera Lumbar

Adakah ubat membantu?

Antara ubat untuk kegunaan tempatan dan dalaman, yang banyak digunakan dalam rawatan kesakitan pada tahap lumbar, diketahui:

  • ubat anti-radang bukan steroid tradisional (Diclofenac, Indomethacin, dan lain-lain) - ya, ia berkesan, tetapi lebih banyak dalam melegakan kesakitan dan keradangan sebanyak 1-2 sudu besar. diagnosis;
  • analgesik yang kuat (Ketorolac, Ketonal, dll.) - diresepkan untuk kesakitan yang teruk dan berpanjangan selama 2-3 sudu besar. keberkesanannya dianggarkan 50/50 (setelah penamatan, biasanya siksaan itu berterusan);
  • ubat opioid (Tramadol, dll.) - diresepkan untuk masa yang singkat hanya kepada pesakit yang paling teruk dengan kesakitan yang mengerikan dan tidak tertahankan semasa persediaan untuk pembedahan;
  • suntikan hormon glukokortikoid atau lidokain ke tulang belakang - sekatan seperti itu digunakan dalam kes yang jarang berlaku apabila peningkatan kesakitan tidak dapat ditanggung, dan NSAID konvensional tidak berfungsi (klinik seperti ini memerlukan pembedahan).

Apa-apa ubat anestetik, yang diambil, tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama kerana pengaruh negatif pada fungsi saluran pencernaan, ginjal, hati, jantung dan saluran darah, dan sistem hematopoietik. Persediaan tempatan dalam bentuk salap lebih lembut, tetapi tidak mempunyai kemampuan menembusi yang mencukupi untuk menenangkan saraf tunjang yang meradang.

Akan mahal bagi pesakit untuk hidup hanya menggunakan ubat-ubatan, dengan segala cara yang mungkin untuk mengelakkan pembedahan jika perlu. Ini adalah jalan buntu, yang pasti menyebabkan kecacatan kerana hernia progresif, atrofi tisu saraf yang tidak dapat dipulihkan, dan masalah perubatan tambahan sebagai tambahan. Harus dikatakan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal adalah ketagihan dan dalam beberapa kes kekurangan kesan sepenuhnya.

Doktor sering menetapkan ubat dari rangkaian chondroprotectors kepada pesakit. Chondroprotectors meningkatkan pemakanan tulang rawan cakera, tetapi sekali lagi, jika cakera belum cacat. Oleh itu, agen chondroprotective disarankan untuk osteochondrosis terpencil atau penonjolan cakera L intervertebral, dalam kes lain mereka tidak berfungsi.

Kesan senaman gimnastik

Bolehkah hernia dikendalikan dengan menggunakan latihan lumbar tertentu? Senaman gim, semestinya bermanfaat, harus disarankan oleh ahli terapi pemulihan berpengalaman yang memegang imbasan MRI anda dan memahami keadaan fizikal dan kesihatan anda. Kursus pertama harus dijalankan di bawah pengawasan doktor untuk terapi senaman. Ujian sendiri latihan keajaiban gimnastik dari Internet penuh dengan peningkatan dan / atau perpindahan massa hernial ke zon berbahaya dengan peningkatan defisit neurologi.

Kesan yang baik dari latihan gimnastik, yang dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, adalah untuk mengaktifkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, menguatkan dan melepaskan otot, meluruskan vertebra dan meningkatkan ruang intervertebral. Latihan yang teratur dan terancang membantu mengurangkan kekerapan kambuh dan meningkatkan prestasi motor. Tambahan yang baik untuk terapi senaman adalah kelas di kolam renang di bawah pengawasan doktor-instruktur dalam renang dan gimnastik aqua.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh akut, dikontraindikasikan untuk terlibat sehingga tanda-tanda eksaserbasi dihilangkan dengan rehat dan ubat-ubatan. Selain itu, kesan fizikal (daya tarikan, khususnya) pada punggung bawah dengan hernia besar (> 8 mm), walaupun untuk tujuan terapeutik, boleh melakukan lebih banyak bahaya daripada kebaikan. Oleh itu, para pakar menekankan bahawa pesakit seperti itu pertama sekali perlu menjalani operasi hernia seawal mungkin, dan hanya selepas itu melakukan pemulihan produktif sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat melalui latihan fisioterapi.

Kesan urut

Taktik urut bertujuan meningkatkan trofisme tisu (meningkatkan aliran darah dan saliran limfa, membekalkan sel dengan makanan dan oksigen), melegakan ketegangan otot, mencegah atrofi, dan mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral. Dilarang menghubungi mereka, seperti dalam kasus terapi senaman, dalam tempoh penyakit yang akut. Urutan dan prosedur manual dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk tahap tinggi oleh pakar dalam "neurologi-ortopedik", kerana terdapat hernia yang berbeza.

Apa-apa refleksologi harus dilakukan dengan sangat berhati-hati dan profesional, tanpa menyentak, memutar, tekanan yang berlebihan pada tulang belakang, agar tidak merosakkan cakera yang lemah lebih banyak dan tidak mengarahkan penonjolan ke arah yang salah. Atas sebab yang sama, adalah tidak diinginkan untuk menggunakan semua jenis taktik untuk meletakkan semula hernia, kesannya boleh bertentangan sama sekali.

Urut untuk kawasan ini mempunyai banyak kontraindikasi: tonjolan volumetrik (3 sudu besar.), Urutan, hipertensi, penyakit buah pinggang, dan lain-lain. Teknik urut, jika tidak dikontraindikasikan, harus dipertimbangkan semata-mata dalam konteks proses rawatan asas, dan bukan sebagai satu-satunya rawatan. Pijat, terapi manual bukan ubat mujarab, mereka tidak akan menyembuhkan hernia tanpa pembedahan, tetapi boleh sangat berguna untuk "muda", baru muncul hernia. Urut mempunyai manfaat yang tidak ternilai dalam pemulihan tulang belakang selepas operasi..

Fisioterapi Lumbar

Sesi fisioterapi adalah salah satu elemen penyusun rawatan pencegahan. Fisioterapi tidak akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya, juga tidak ada kuasa mereka untuk membalikkan pemusnahan lapisan intervertebral fibrocartilaginous. Tetapi dapat dicapai untuk menghentikan perkembangan degenerasi fibrocartilaginous dan tulang dalam unjuran tulang belakang lumbal menggunakan fisioterapi. Remisi dicapai dengan mengurangkan edema di sekitar cakera yang terjejas, memulihkan peredaran darah yang baik, dan melegakan hipertonia otot.

Elektro- dan fonoforesis, terapi magnetik, terapi nadi, ultrasound, terapi laser, elektromisostimulasi adalah prosedur standard yang disyorkan dalam kombinasi tertentu untuk orang dengan diagnosis seperti itu. Berapa banyak pesakit yang telah membantu mengurangkan atau menghilangkan gejala yang menyakitkan? Statistiknya mengecewakan. Hanya 50% orang yang menjalani kursus fisioterapi tulang belakang lumbar yang lengkap melaporkan kelegaan yang ketara dan berkekalan.

Dalam kira-kira 10% kes, fisioterapi tidak bertambah baik atau memburukkan lagi kesejahteraan. Dan sebanyak 40% orang mengalami kegagalan sepenuhnya dari fisioterapi, mengadu permulaan dan peningkatan kesakitan. Masalahnya, kaedah fisioterapi kebanyakannya berdasarkan prinsip pemanasan tisu lembut atau rangsangan neuromuskular elektrik. Fisiomanipulasi semacam itu dapat menyumbang bukan pada penghapusan, tetapi sebaliknya, peningkatan edema pada batang saraf yang meradang, yang menimbulkan peningkatan gejala yang menyakitkan.

Komplikasi dan akibat hernia intervertebral

Lumbar, hernia lumbosacral tulang belakang dengan rawatan yang tidak betul dan tepat pada masanya membawa kepada pelanggaran pemeliharaan organ pelvis, otot-otot bahagian bawah kaki, peningkatan defisit neurologi. Akibat yang paling malang, lebih biasa pada 3-4 darjah, adalah sindrom cauda equina, yang menampakkan dirinya:

  • kesakitan radikular yang teruk;
  • kelumpuhan perifer atau paresis kaki dengan dominasi di kawasan distal;
  • kehilangan semua jenis kepekaan dan refleks pada bahagian bawah kaki dan di perineum;
  • gangguan teruk fungsi sigmoid dan rektum, saluran kencing, sistem pembiakan lelaki dan wanita (inkontinensia tinja, kencing tidak terkawal, mati pucuk, kemandulan, dll.).

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya salah satu tanda lesi ekuina cauda, ​​pesakit memerlukan rawatan bedah saraf secepat mungkin. Tiada taktik konservatif yang akan menyelamatkan anda dalam kes ini! Prognosis pemulihan saraf saraf dan gangguan fungsi sepenuhnya bergantung pada berapa lama masa berlalu dari saat sindrom muncul..

Kesimpulannya

Mustahil untuk memulihkan integriti fibrosus anulus dan mengurangkan ukuran hernia yang terbentuk dengan taktik rawatan konservatif. Gejala hernia lumbal sukar dikendalikan secara konservatif pada peringkat lanjut, kerana sumber keadaan yang menyakitkan tidak hilang di mana sahaja. Sebenarnya, tidak ada seorang pun pesakit yang, dengan diagnosis yang begitu serius, akan menyingkirkan hernia dan akibatnya tanpa pembedahan.

Pendekatan bukan pembedahan dapat dibenarkan hanya pada tahap awal, apabila ubah bentuk tidak signifikan dan belum menyebabkan pecahnya serat tisu penghubung cakera, kerosakan pada ujung saraf. Hanya dengan bentuk awal adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil kerana terapi kompleks yang berterusan dengan kursus biasa sepanjang hayat. Dengan kata lain, rawatan konservatif akan menghasilkan kesan profilaksis yang menyokong kerana rangsangan peredaran darah dan metabolisme, yang akan melambatkan proses pemusnahan dan mencegah peralihan penonjolan ke penyemperitan..

Pada peringkat akhir dan terakhir, kaedah konservatif kehilangan kaitannya. Sebanyak yang diinginkan, mereka tidak akan dapat menarik kembali hernia, melarutkan urutan, menyembuhkan cincin yang koyak. Dalam hal ini, semua kaedah bukan pembedahan tidak berdaya. Pada peringkat seterusnya, maksimum yang dapat mereka bantu adalah mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Walaupun begitu, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktikal, dalam kes terpencil.

kesimpulan

  • Terapi konservatif tidak boleh menjadi alternatif untuk campur tangan pembedahan, kerana tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya memberi kesan simptomatik.
  • Menurut pemerhatian klinikal, sekurang-kurangnya 40% pesakit yang dirawat secara konservatif mempunyai hasil yang tidak memuaskan. Selepas 6-12 bulan, mereka dikendalikan kerana tidak berkesannya rawatan sebelumnya atau mengalami komplikasi..
  • Dengan penyakit tahap 3 dan tahap 4, campur tangan pembedahan ditunjukkan (microdiscectomy, endoscopy). Pada peringkat 4, kerana ancaman tinggi kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf tunjang dan rangkaian saraf dengan penyerapan, operasi untuk membuang seketrasi dan pembetulan cakera ditentukan secara kecemasan.
  • Sekiranya pendekatan tidak invasif adalah 1-2 sudu besar. patologi dalam tempoh 6 bulan belum dimahkotai dengan kejayaan dalam memerangi kesakitan atau perkembangan MRI diperhatikan, disarankan untuk mempertimbangkan kaedah invasif minimum untuk menghilangkan hernia (endoskopi, nukleoplasti).

Permulaan gejala kehilangan kepekaan adalah petanda buruk, menunjukkan permulaan paraplegia dalam masa terdekat. Untuk mengelakkan hasil yang dramatik dalam bentuk kelumpuhan, dari mana operasi tidak membantu, penting untuk menjalani operasi bedah saraf dalam waktu yang terhad.