Rawatan osteoartritis deforman: teknik konvensional

Diagnostik

7 daripada 10 pesakit dengan patologi reumatik menderita deforman osteoartritis. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa tajam atau sakit, sakit yang membosankan pada sendi, bengkak pagi dan kekakuan pergerakan. Pada peringkat awal perkembangan osteoartritis, rawatan konservatif dijalankan. Prosedur fisioterapi dan urut, analgesik, chondroprotectors, dan salap pemanasan digunakan. Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada struktur tulang rawan dan tulang, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan.

Penerangan mengenai penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Osteoartritis cacat adalah patologi degeneratif-distrofik, yang sering mempengaruhi sendi besar - pergelangan kaki, pinggul, lutut, bahu. Pada mulanya, tulang rawan yang melapisi permukaan tulang rosak. Kerana kekurangan zat makanan, mereka tidak dapat mengekalkan kelembapan yang diperlukan untuk pemulihan mereka. Lapisan tulang rawan menjadi nipis, padat, ditutup dengan retakan. Semasa melenturkan dan memanjangkan sendi, mereka "berpaut" satu sama lain, yang kemudian melukai mereka.

Sekarang tulang rawan tidak menjalankan fungsi pelunasannya dengan betul, oleh itu permukaan tulang secara beransur-ansur musnah. Mereka tumbuh dengan pembentukan pertumbuhan - osteofit. Duri tajam ini mencederakan tisu lembut, ujung saraf mencubit dan saluran darah, seterusnya memperburuk perjalanan penyakit ini.

Punca penampilan osteoartritis yang cacat

Osteoartritis ubah bentuk primer adalah patologi yang berkembang tanpa sebab. Penyakit sekunder sering dicetuskan oleh peningkatan tekanan pada sendi. Kerana mereka, tisu cedera mikro tidak mempunyai masa untuk pulih, yang menjadi dorongan untuk pemusnahan lapisan tulang rawan. Penyelidik mengenal pasti sebab-sebab berikut untuk perkembangan osteochondrosis:

  • kecederaan sebelumnya - patah tulang, dislokasi, pecah otot, kerosakan pada alat ligamen-tendon;
  • penyakit endokrin seperti diabetes mellitus, hipotiroidisme;
  • gangguan peredaran darah di kawasan sendi;
  • patologi keradangan sistemik - scleroderma, lupus erythematosus, gout, rheumatoid arthritis.

Osteoartritis berlaku terhadap latar belakang penuaan semula jadi badan, termasuk akibat kelemahan ligamen dan tendon. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk aktiviti fizikal yang rendah, obesiti, merokok, kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam badan..

Tanda dan gejala penyakit

Osteoartritis cacat dicirikan oleh kursus asimtomatik pada peringkat awal perkembangan. Semasa sendi musnah, rasa sakit pertama muncul. Mereka kurang dinyatakan, biasanya berlaku selepas latihan fizikal. Keamatan kesakitan perlahan tetapi semakin meningkat. Mereka disertai oleh gejala patologi lain:

  • bengkak sendi pada waktu pagi;
  • kekakuan pergerakan dalam masa 30 minit selepas bangun;
  • crunch, klik ketika melenturkan dan memanjangkan sendi.

Kursus osteoartritis sering disertai oleh sinovitis - keradangan sinovium. Dalam kes seperti itu, kesejahteraan umum pesakit bertambah buruk, sehingga munculnya menggigil dan demam..

Prinsip diagnostik

Bursitis, tendinitis, arthritis dapat ditutupi di bawah gejala osteoartritis yang cacat. Oleh itu, berdasarkan hasil pemeriksaan luaran dan data anamnestic, sukar untuk membuat diagnosis. Yang paling bermaklumat adalah sinar-X, yang membantu bukan sahaja mengenal pasti osteoartritis, tetapi juga untuk menentukan tahapnya, sifat kursus ini. Semua tanda-tanda radiografi penyakit ini dilihat pada gambar yang diperoleh dalam dua unjuran:

  • penyempitan ruang sendi;
  • pembentukan osteofit tunggal atau berganda;
  • ubah bentuk permukaan tulang dengan pembentukan sista;
  • osteosklerosis subkondral.

Penilaian yang lebih terperinci mengenai keadaan tulang rawan akan memungkinkan hasil kajian instrumental lain - ultrasound, CT, MRI. Sekiranya perlu, tusukan artikular dilakukan dengan pengambilan sampel biopsi untuk kajian morfologi mereka selanjutnya.

Cara menyembuhkan deforman osteoartritis

Matlamat utama rawatan osteoartritis ubah bentuk adalah penghapusan semua gejala, pencegahan penyebaran proses merosakkan-degeneratif ke tulang rawan, tulang, ligamen yang sihat. Pendekatan bersepadu diamalkan untuk terapi. Pesakit diberi ubat, urut, elektroforesis dengan anestetik, terapi senaman. Untuk pembetulan ortopedik, mereka ditunjukkan memakai lembut, separa kaku, dan dalam beberapa kes ortosis kaku.

Terapi ubat

Sekiranya sakit akut, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - Meloxicam, Voltaren, Ketorolac disuntik secara intramuskular. Sekiranya penggunaan penyelesaian suntikan ternyata tidak berkesan, pesakit diresepkan sekatan ubat dengan glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone, Methylprednisolone) dan anestetik (Novocain, Lidocaine). Kesakitan sederhana dihilangkan dengan mengambil tablet NSAID. Ini adalah Celecoxib, Nise, Etoricoxib, Ketorol, Ibuprofen. Dalam rawatan osteoartritis yang cacat, ubat berikut juga digunakan:

  • relaksan otot - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone;
  • bermaksud untuk meningkatkan peredaran darah - Pentoxifylline, Euphyllin, Xanthinol Nicotinate;
  • persediaan dengan vitamin B - Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis.

Rejimen rawatan merangkumi chondroprotectors Artra, Teraflex, Structum, Chondroxide, Alflutop. Sekiranya terdapat osteoartritis dengan keparahan 1, mereka memulihkan sebahagian tisu rawan, dalam kes lain, mereka memperlambat perubahan degeneratif pada semua struktur artikular.

Tempatan

Salap, gel, balsem, termasuk makanan tambahan, digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan. Mereka biasanya berlaku semasa remisi setelah hipotermia, peningkatan latihan fizikal, semasa selesema atau ARVI. Anestetik luaran juga boleh diresepkan dalam tempoh subakut untuk mengurangkan dos ubat sistemik, yang sering memberi kesan toksik pada organ dalaman..

Salap untuk rawatan osteoartritis yang cacatNama ubatTindakan terapeutik
NSAIDVoltaren, Ortofen, Fastum, Bystrumgel, Dolgit, Diclofenac, Artrosilene, IndomethacinPenghilang rasa sakit, anti-radang
Ejen pemanasanCapsicam, Viprosal, Capsicam, Nayatoks, Apizartron, salep Turpentin, EfkamonMeningkatkan peredaran darah, analgesik
ChondroprotectorsChondroitin-Akos, Chondroxide, TeraflexMerangsang pembaikan rawan separa
Makanan tambahanBalsams Dikul and Sofia, Artrocin, Artro-Active, Shark fat, HondaMemperbaiki keadaan umum sendi

Fisioterapi

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Dalam tempoh akut dan subakut osteoartritis cacat, elektroforesis dan fonoforesis dengan glukokortikosteroid, anestetik, vitamin kumpulan B. Setelah melegakan kesakitan akut, pesakit diresepkan sehingga 10 sesi prosedur fisioterapeutik berikut:

  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • Terapi UHF;
  • radiasi ultra ungu;
  • terapi gelombang kejutan;
  • permohonan dengan parafin;
  • ozokeritoterapi.

Selepas menjalani fisioterapi, bekalan darah sendi yang rosak dengan nutrien bertambah baik. Penjanaan semula struktur tisu lembut dipercepat, proses merosakkan perlahan atau berhenti sepenuhnya.

Diet

Pakar pemakanan mengesyorkan agar pesakit mengurangkan atau menghilangkan garam sama sekali. Juga perlu minum kira-kira 2.5 liter cecair setiap hari - air tulen, perairan mineral sedikit masin (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 2), minuman buah beri, jus sayuran, jeli buah dan kompot.

Diet sebagai kaedah rawatan ditunjukkan untuk pesakit yang berlebihan berat badan. Mereka perlu menurunkan berat badan untuk mengurangkan beban pada sendi yang terkena osteoartritis. Untuk melakukan ini, anda harus meninggalkan makanan berlemak, goreng, sosej dan gula-gula. Sebaliknya, perlu memasukkan produk susu yang ditapai, sayur-sayuran segar, buah-buahan, ramuan dalam makanan.

Rawatan pembedahan

Dengan osteoartritis yang cacat dengan tahap keparahan 3 darjah, pakar ortopedik segera memberikan campur tangan pembedahan kepada pesakit. Petunjuk untuk pembedahan adalah kesakitan yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan, perkembangan patologi yang cepat. Yang paling diminati dan berkesan secara terapi adalah arthroplasty unipolar atau bipolar. Ini adalah nama menggantikan sendi yang hancur dengan implan buatan. Purata jangka hayat endoprosthesis adalah 15 tahun. Selepas endoprosthetics dan pemulihan, pesakit dapat menjalani gaya hidup aktif, menjalankan tugas profesional.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggantian sendi, maka arthrodesis dilakukan. Struktur artikular dipasang pada kedudukan yang bermanfaat sehingga pesakit dapat bergerak dengan kruk dan melakukan pergerakan sederhana.

Gimnastik terapeutik dan peranannya

Ubat-ubatan farmakologi sering hanya menghilangkan gejala-gejala osteoartritis, dan latihan terapi setiap hari mencegah penampilannya. Ini menjadi mungkin kerana kesan beban dos yang pelbagai pada sendi yang rosak:

  • meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kekurangan pemakanan;
  • menguatkan korset otot yang menstabilkan struktur tulang rawan dan tulang;
  • memperbaiki keadaan radas ligamen-tendon.

Latihan secara berkala membantu menghilangkan kekakuan pergerakan, untuk meningkatkan amplitud mereka. Postur bertambah baik, beban diedarkan dengan betul semasa berjalan. Latihan fisioterapi - kaedah yang paling berkesan untuk merawat dan mencegah osteoartritis.

Cara rakyat

Dalam rawatan osteoartritis dari mana-mana penyetempatan, salap buatan sendiri, alkohol dan minyak menggosok, kompres, aplikasi digunakan. Terutama dalam permintaan adalah teh dari tanaman ubat, yang mempunyai kesan penenang ringan, meningkatkan keadaan psiko-emosi seseorang. Tincture dengan sifat analgesik, anti-radang juga berguna. Berikut adalah ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan untuk osteoartritis:

  • masukkan 0,5 sudu teh balsem kering, pudina, daun oregano ke dalam teko seramik, tuangkan segelas air mendidih. Selepas satu jam, tapis, tambahkan sedikit madu bunga, ambil 100 ml 2 kali sehari;
  • Isi bekas kaca gelap mereka 1/3 dengan daun segar dan akar lobak, tambah beberapa biji lada panas merah. Tuangkan vodka ke leher, biarkan selama 1-2 bulan. Gosokkan untuk kesakitan.

Ubat rakyat hanya digunakan pada tahap pengampunan, setelah rawatan utama. Penggunaannya dalam tempoh osteoartritis akut dan subakut dapat memutarbelitkan kesan ubat farmakologi.

Kemungkinan akibatnya

Hipotrofi otot secara beransur-ansur berkembang, kontraksi muncul (batasan pergerakan pasif pada sendi). Dengan kerosakan pada sendi kaki, ini menyebabkan pemendekan anggota badan yang berfungsi, lemas yang ketara ketika berjalan, dan jika tidak ada campur tangan perubatan - untuk menyelesaikan imobilisasi (ankylosis).

Komplikasi osteoartritis yang cacat juga merangkumi hemarthrosis spontan (pendarahan di rongga sendi), sinovitis reaktif sekunder.

Ramalan pakar

Apabila penyakit dikesan pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini memberi respons yang baik terhadap rawatan, terutama pada pasien muda. Dalam kes lain, mustahil untuk mengembalikan struktur sendi yang musnah sepenuhnya. Tetapi jika semua cadangan perubatan dipatuhi, ternyata semua penyakit ini dapat menghilangkan semua gejala osteoartritis yang cacat atau mengurangkan keparahannya..

Cara mencegah patologi

Aktiviti fizikal dos, diet seimbang, dan penggunaan ortosis semasa latihan sukan akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini. Pakar ortopedis menasihatkan untuk menyingkirkan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol) yang memperburuk keadaan saluran darah. Sebagai pencegahan osteoartritis, disarankan untuk berlatih berenang, yoga, aerobik aqua, Pilates, berjalan kaki Nordik.

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Menghidap osteoartritis: sebab, rawatan, gejala

Osteoartritis yang cacat merujuk kepada penyakit yang menyebabkan kesakitan yang teruk pada sendi. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien setelah usia 60 tahun, dikaitkan dengan perubahan jaringan yang berkaitan dengan usia, dapat muncul sebagai akibat dari trauma, dengan kecenderungan keturunan, gangguan metabolik. Kemunculan sensasi menyakitkan pada sendi, ciri kemerahan kulit di atasnya, pembengkakan tisu adalah tanda-tanda perkembangan kerosakan sendi. Gejala primer memerlukan diagnosis penuh dan penentuan penyebab penyakit. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, tetapi kebanyakan pesakit meminta pertolongan pada peringkat 2-3 penyakit.

Maklumat umum mengenai patologi

Menghidap osteoartritis adalah masalah sendi yang biasa. Pelanggaran proses regenerasi pada tisu penghubung menyebabkan penuaan tisu tulang rawan sendi: penipisannya, penampilan kekasaran di permukaan, retak, dan penurunan keanjalan dan kekuatan. Akibatnya adalah perkembangan osteosklerosis, dengan pembentukan sista dan pertumbuhan marginal - osteofit.

Osteoartritis cacat terbahagi kepada dua jenis:

  1. Primer - berlaku pada tisu tulang rawan yang sihat dengan latar belakang penurunan ketahanan fungsi kongenital.
  2. Sekunder - terbentuk dengan kecacatan tulang rawan setelah trauma, proses keradangan, nekrosis aseptik, ketidakseimbangan hormon, masalah metabolik.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan dapat mencapai tahap terakhir dalam satu tahun..

Gejala

Gejala utama osteoartritis cacat adalah sindrom kesakitan yang berlaku semasa sendi dimuat:

  • melanggar integriti tisu tulang;
  • tekanan tinggi intra-artikular;
  • genangan darah vena;
  • kekejangan otot yang terletak berhampiran sendi;
  • kerengsaan tisu sekitarnya kerana osteofit.

Manifestasi yang tidak menyenangkan hilang secara spontan dengan rehat, pada waktu malam.

Pakar membezakan antara dua jenis kesakitan:

  • primer atau permulaan - direkodkan dari awal pergerakan, yang berkaitan dengan pembengkakan sendi dan kehadiran sinovitis;
  • berkala atau sekatan - patologi berlaku semasa bergerak, dicirikan oleh penyambungan sendi pada masa pelanggaran bahagiannya yang rosak.

Tanda-tanda klinikal osteoartritis yang cacat ditunjukkan dengan keretakan, pergerakan yang berkurang, kekejangan otot, perubahan ubah bentuk sendi yang tidak dapat dipulihkan, yang disebabkan oleh degenerasi plat tulang subkondral.

Penyakit ini merosakkan sendi lutut, vertebra, pinggul, phalangeal.

Coxarthrosis, yang melibatkan sendi pinggul dalam prosesnya, dicirikan oleh kursus yang kompleks. Pesakit mengadu sakit di kawasan pangkal paha, penyinaran ke lutut, gangguan sendi yang sekejap-sekejap.

Perubahan hipotropik pada otot-otot bahagian gluteal dan femoral memprovokasi pemendekan kaki, kepincangan, dan kadang-kadang tidak bergerak.

Gonarthrosis merebut sendi lutut, sensasi menyakitkan muncul semasa berjalan-jalan, berjalan menaiki tangga. Secara selari, terdapat kekejangan, masalah dengan lenturan dan panjangan anggota badan di lutut. Kekalahan sendi kecil falang ditentukan oleh penampilan nodul padat di sepanjang tepi sendi, disertai dengan rasa sakit dan kekakuan.

Jenis osteoartritis umum menyebabkan banyak perubahan pada sendi tulang belakang dan sendi periferal. Patologi sering digabungkan dengan serviks, spondylosis lumbal, periarthritis, tendovaginitis.

Sebab-sebabnya

Faktor risiko utama untuk perkembangan osteoartritis cacat diwakili oleh etiologi traumatik, metabolik, berkaitan dengan usia, keturunan..

Masalahnya diprovokasi oleh beban berlebihan yang melebihi kemampuan sebenar sendi: dalam keadaan kerja yang sukar, kecederaan sukan, dan pelbagai alasan domestik. Pembahagian berat badan yang tidak rata dengan kaki rata, scoliosis memberi penekanan pada kawasan kecil permukaan tulang rawan.

Kecenderungan keturunan terbukti dengan kebarangkalian tinggi menghidap penyakit ini di kalangan anak kembar. Pakar telah mengenal pasti gen individu yang bertanggungjawab untuk kolagen.

Penyakit endokrin menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks, perubahan metabolisme pada tisu tulang rawan. Lama kelamaan, kehilangan keanjalannya, keupayaan untuk pulih dari trauma. Masalahnya menimpa wanita semasa menopaus.

Berat badan yang berlebihan menimbulkan tekanan tambahan pada sendi, dengan kegemukan, risiko osteoartritis cacat meningkat beberapa kali.

Perubahan yang berkaitan dengan usia membawa kepada penurunan jumlah chondrocytes, peningkatan jumlah ruang kosong. Penurunan isipadu cecair, komponen rawan tertentu menimbulkan keausannya.

Diagnostik osteoartritis yang cacat

Semasa menghubungi poliklinik tempatan, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar rheumatologi. Teknik tinjauan instrumental merangkumi:

  1. Gambar sinar-X - mereka menunjukkan penurunan lumen ruang sendi, osteofit, perubahan ubah bentuk dalam tisu tulang;
  2. MRI, ultrasound, CT - membolehkan penilaian terperinci mengenai penyimpangan yang ada dari norma pada tulang rawan;
  3. Arthroscopy - diresepkan dalam kes-kes yang sukar, semasa prosedur, bahan diambil untuk penyelidikan lebih lanjut: cecair sendi, tulang rawan.

Setelah menerima semua data, diagnosis akhir dibuat, skema terapi dipilih.

Rawatan

Bergantung pada keparahan perjalanan komplikasi osteoartritis cacat, terapi ubat, prosedur fisioterapeutik, dan campur tangan pembedahan ditetapkan..

Ubat

Matlamat utama adalah untuk mengurangkan petunjuk sindrom kesakitan, memulihkan unit struktur tisu tulang rawan, memperbaiki peredaran darah di kawasan yang bermasalah.

NSAID adalah ubat untuk melegakan proses keradangan, sensasi yang menyakitkan. Dana bersama diwakili oleh Diclonat, Ibuprofen, Movalis, Ksefokam. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah penyakit gastrointestinal, maka dia menjalani terapi dengan Nise, Celebrex, Mesulid. Hanya doktor anda yang harus menetapkan ubat.

Ubat-ubatan tempatan - dalam bentuk gel, krim, salap, digunakan pada kulit di tempat-tempat sendi yang rosak. Hasil yang baik diperoleh dengan penggunaan Finalgon, Feloran, Capsicam, Fastum-gel.

Untuk meningkatkan sirkulasi aliran darah tempatan, pesakit disarankan untuk mengambil Agapurin, Vasonit, Trental, Trenpental, Pentylin, asid Nikotinik.

Chondroprotectors - membantu memulihkan struktur tulang rawan yang rosak. Ubat yang sering diresepkan diwakili oleh Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Mukosat, Don, Arthra, Structum.

Glukokortikoid - ubat hormon mempunyai kesan cepat, tetapi diresepkan lebih jarang daripada semua kaedah di atas. Ubat mempunyai kesan anti-radang, analgesik. Rawatan dijalankan dengan Hydrocortisone, Kenalog, Dexamethasone.

Prosedur fisioterapi

Mereka diresepkan oleh doktor yang hadir mengikut indikasi, mereka dapat mengurangkan sindrom kesakitan pada cacat osteoartritis, mengurangkan pembengkakan tisu, melegakan kekejangan otot, dan meningkatkan peredaran darah. Rawatan osteoartritis ubah bentuk (DOA) dijalankan:

  • terapi elektromagnetik - oleh pengaruh arus frekuensi tinggi;
  • elektroforesis - untuk mempercepat penyerapan ubat, untuk mendapatkan kesan maksimum dari penggunaannya;
  • magnetoterapi - kawasan masalah terjejas oleh medan magnet, hasil terbaik dicapai dalam dua peringkat pertama penyakit ini;
  • aplikasi - parafin, lumpur;
  • ultrasound, terapi radiasi - purata 15 sesi;
  • mandi - menggunakan iodin, bromin, radon, garam, hidrogen sulfida, nitrogen;
  • hidroterapi - prosedur membantu mengurangkan ketidakselesaan di kawasan yang bermasalah.

Campur tangan pembedahan

Operasi ditetapkan untuk pesakit dengan sendi yang musnah sepenuhnya atau jika tidak ada kesan terapi konservatif. Prosedur pembedahan standard merangkumi:

Arthrodesis adalah pergerakan artikulasi yang tidak stabil dengan penetapannya pada kedudukan yang paling baik. Operasi melegakan sindrom kesakitan, pesakit boleh berjalan sendiri, tetapi prosedurnya tidak dapat memulihkan kiprah.

Arthroplasty - manipulasi bertujuan memulihkan ukuran dan bentuk sendi. Prosedur untuk mengubah bentuk osteoartritis mengembalikan mobiliti yang hilang, tidak mengganggu gaya hidup biasa pesakit. Semasa operasi, lekatan yang mengganggu pergerakan bebas dikeluarkan, setelah memulihkan bentuk organ, gasket khas diperkenalkan ke dalamnya, yang mencegah pelanggaran sendi sekunder.

Endoprosthetics - semasa campur tangan, prostesis buatan diganti. Operasi sepenuhnya mengembalikan pergerakan yang hilang pada sendi yang rosak. Tempoh purata intervensi adalah dari 1 hingga 2 jam.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan proses patologi terdiri daripada mengelakkan beban sendi yang berlebihan, rawatan lengkap kecederaan yang diterima, penyakit individu: kaki rata, displasia, skoliosis. Pesakit disarankan untuk meningkatkan kekerapan aktiviti sukan - mengikut kekuatan dan kemampuan badan, untuk mengawal berat badannya sendiri.

Perkembangan osteoartritis yang berubah bentuk bergantung pada bentuk penyakit, lokasi, usia dan keadaan umum badan. Kerosakan pada sendi boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Terapi ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit, memulihkan sebahagian fungsi organ, tetapi hampir mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya tanpa memasang implan. Hanya rawatan tepat pada masanya yang membolehkan anda mengatasi masalah pada peringkat awal, mencegah perkembangannya dan kemungkinan komplikasi.

DOA (Merosakkan Osteoartritis)

Menurut statistik yang paling relevan pada masa ini, osteoarthritis deformans adalah penyakit sendi yang paling biasa di dunia, yang mempengaruhi 10 hingga 15 peratus populasi dunia. Dalam artikel ini, kami akan cuba memahami sedetail mungkin diagnosis DOA, apakah itu, apa yang mencirikan penyakit ini, bagaimana ia berlanjutan dan, tentu saja, bagaimana merawat osteoartritis yang cacat.

Apa itu deforman osteoartritis?

Menjawab soalan, apa itu DOA (ubah bentuk osteoartritis) adalah perubahan degeneratif kronik yang perlahan pada tisu-tisu sendi, yang bersifat tidak radang. Ini dicirikan terutamanya oleh fakta bahawa struktur penghubung antara tisu-tisu sendi hancur, pertumbuhan semula terganggu, iaitu keupayaan untuk pulih hilang, yang menyebabkan penuaan pramatang tulang rawan artikular. Ia menjadi retak lebih nipis, lebih kasar, kurang elastik dan tahan lama. Tulang rawan yang hancur tidak lagi melindungi tulang, nampaknya telanjang, yang menyebabkan pemadatannya secara beransur-ansur, pembentukan sista dan osteofit - pertumbuhan tisu marginal.

Osteoartritis ubah bentuk (DOA) adalah patologi reumatik kronik

Punca penyakit, faktor risiko

Pakar menyebut sebab utama bentuk osteoartritis ini adalah perbezaan antara beban yang dikenakan pada sendi dan kekuatan serta ketahanannya. Pekerjaan yang tetap, berat badan berlebihan, postur yang tidak betul, sukan profesional - semua ini berpotensi menjadi faktor risiko pengembangan DOA sendi.

Agaknya, gangguan peredaran darah pada sendi, keturunan, dan juga beberapa penyakit kronik bersamaan - psoriasis dan rheumatoid arthritis boleh memainkan peranan negatif..

Pakar membezakan antara jenis osteoartritis ubah bentuk primer dan sekunder. Dalam kes pertama, daya tahan tulang rawan adalah semula jadi, fungsinya pada awalnya berkurang, walaupun pada umumnya sihat. Bentuk sekunder berlaku apabila tulang rawan trauma, mengakibatkan ubah bentuknya. Juga, keradangan pada tisu tulang dan artikular, nekrosis tulang aseptik, gangguan hormon atau metabolik dalam badan boleh menyebabkan berlakunya kecacatan pada tisu tulang rawan..

Tidak ada corak pasti mengenai siapa yang mungkin menderita penyakit ini. Lebih kerap wanita berusia 45-55 tahun terdedah kepadanya, tetapi lelaki dan wanita dari kategori umur lain tidak kebal daripadanya. Di samping itu, setelah 60-65 tahun, jumlah orang yang menderita osteoartritis cacat menghampiri 100%.

Gejala umum penyakit ini, gambaran klinikal

Gejala utama osteoartritis yang paling umum, tanpa mengira bentuk, peringkat dan penyetempatan penyakit, biasanya dirujuk:

Selalunya gambaran klinikal bermula dengan sakit ringan pada sendi, yang mengalami tekanan yang paling besar

  1. Kesakitan mekanikal pada sendi yang berlaku semasa aktiviti yang berlebihan, sering pada waktu petang dan mereda pada waktu malam, semasa tidur dan dalam keadaan rehat sepenuhnya. Sifat penampilannya dijelaskan oleh mikrofraktur trabekular, stasis vena dan kerengsaan umum tisu periartikular yang meradang..
  2. Kesakitan yang disebut "permulaan" yang berlaku semasa percubaan untuk mengambil langkah pertama setelah berehat lama, misalnya, pada waktu pagi.
  3. "Bersenggat" sekejap-sekejap di sendi, dimanifestasikan oleh kesakitan tiba-tiba dengan pergerakan tiba-tiba.
  4. Kekejangan ciri pada sendi.
  5. Secara beransur-ansur berkembang dan memburukkan lagi kecacatan sendi.

Tahap osteoartritis yang cacat dan gambaran simtomatiknya

Osteoartritis yang cacat secara konvensional dibahagikan kepada 3 peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai sebab tersendiri dan gambaran simptomatik yang khas.

  1. Pada peringkat pertama, sendi menjadi sedikit kaku dalam pergerakannya. Jurang sendi menyempit sedikit, dan osteofit mula terbentuk di pinggir tulang.
  2. Tahap kedua artritis deformasi dicirikan oleh penurunan mobiliti sendi yang ketara. Di samping itu, pada tahap ini, kekejangan mungkin muncul, dan ruang sendi semakin sempit, hampir tidak dapat dilihat, bentuk osteoporosis subkondral yang stabil dalam tisu tulang..
  3. Pada peringkat terakhir, sendi secara praktikal tidak bergerak dan cacat dengan ketara, seperti tulang itu sendiri. Jurang sendi pada tahap ini sudah tidak ada sepenuhnya, dan osteofitnya luas. Pembentukan sista adalah mungkin.

Sebilangan pakar juga membezakan apa yang disebut "tahap nol" dari osteoartritis, yang dicirikan oleh fakta bahawa pesakit sudah merasakan sedikit ketidakselesaan, tetapi penyebab kejadiannya tidak dapat ditentukan dengan menggunakan sinar-x.

Dalam kebanyakan kes, osteoartritis yang cacat berkembang secara beransur-ansur.

Varieti osteoartritis yang berubah bentuk, ciri-ciri dan tanda-tanda utamanya

Coxarthrosis

Ini adalah salah satu bentuk osteoartritis ubah bentuk yang paling biasa dan pasti yang paling serius, lebih kerap daripada yang lain yang menyebabkan kehilangan fungsi sendi dan kecacatan sepenuhnya. Coxarthrosis bermula dengan lemas pada kaki yang sakit dan sensasi kesakitan yang sangat awal. Pada peringkat kemudian kesakitan, dilokalisasikan di kawasan selangkangan, semakin meningkat, mula "memberi" ke lutut. Dalam kes yang paling maju, terdapat kemacetan sendi pinggul, komplikasi penambahan dan penculikan pinggul, dan atrofi otot berkembang di kawasan ini..

Gonarthrosis

Selalunya bersifat sekunder, iaitu timbul akibat kecederaan lutut. Secara amnya, ia berlaku kurang aktif daripada coxarthrosis, dan akibatnya tidak begitu mengerikan. Gejala utama gonarthrosis adalah sakit pada sendi, yang berlaku ketika membengkok, terutama ketika menaiki tangga. Selalunya terdapat kekakuan pagi.

Arthrosis sendi tangan

Bentuk yang dicirikan oleh pembentukan nodul keras pada sendi kecil tangan, rasa sakit dan kekakuan pergerakan. Pada peringkat lanjut, arthrosis tangan menyebabkan kehilangan fungsi tangan.

Gonarthrosis atau osteoartritis sendi lutut dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling biasa.

Diagnostik

Seperti penyakit lain, diagnosis osteoartritis deforman bermula dengan pengambilan sejarah terperinci. Pakar mesti menemuramah pesakit dan membuat pemeriksaan visual pada sendi yang berpenyakit, meraba-raba. Oleh itu, julat pergerakan diukur dan etiologi penyakit ditentukan..

Setelah pemeriksaan awal seperti itu, sejumlah kajian instrumental dan makmal biasanya ditugaskan, termasuk:

  • gambar sinar-X, di mana, dengan arthrosis, pengerasan permukaan sendi, penyempitan ruang sendi dan kehadiran osteofit akan dapat dilihat. X-ray adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling berpatutan dan tepat;
  • tusukan cecair sendi diresepkan untuk menjelaskan diagnosis awal, tidak termasuk tuberkulosis, alergi, jangkitan virus dan kemungkinan penyebab kerosakan sendi yang lain;
  • biopsi tulang rawan juga boleh diperintahkan untuk membezakan arthrosis deformans daripada gejala lain yang serupa dengannya.

Diagnosis DOA hanya dapat dibuat berdasarkan penyelidikan yang dijalankan sepenuhnya.

Rawatan osteoartritis ubah bentuk

Terapi untuk penyakit ini harus menyeluruh dan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, etiologi penyakit ini, dan juga banyak faktor lain..

Sekiranya diagnosis osteoartritis deforman dibuat, garis panduan klinikal dan algoritma rawatan skematik dapat digambarkan seperti berikut:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • pemulihan, latihan fisioterapi.
Kerumitan, kesinambungan dan keperibadian adalah prinsip asas rawatan osteoarthritis deformans (DOA) dari mana-mana penyetempatan

Rawatan ubat

Terapi ubat biasanya bermula dengan penggunaan ubat-ubatan nonsteroid anti-radang. Mereka melegakan keradangan dan kesakitan. Semasa menetapkan ubat dalam kumpulan ini, usia pesakit, serta penyakit bersamaan, harus diambil kira, kerana ubat ini mempunyai senarai kemungkinan kesan sampingan yang sangat luas, memberi kesan negatif terhadap kerja organ dalaman (terutama sistem pencernaan).

Sekiranya, kerana keadaan tertentu, penggunaan NSAID tidak mungkin, pesakit diberi ubat dari kumpulan glukokortikosteroid. Secara semula jadi, mereka juga dipilih secara individu, bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Mereka disuntik terus ke rongga artikular. Penting untuk mengetahui bahawa dengan coxarthrosis (keradangan sendi pinggul) ini boleh menyebabkan nekrosis iskemia pada kepala sendi..

Dalam kes coxarthrosis, chondroprotectors menjadi alternatif kepada NSAID, yang terdiri daripada dua jenis:

  • bertindak secara langsung pada tulang rawan artikular itu sendiri;
  • mempengaruhi tulang subkondral.

Vasodilators sangat berguna dalam rawatan arthrosis ubah bentuk. Mereka meningkatkan aliran darah artikular, dengan itu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara, menghilangkan rasa sakit, melegakan kekejangan. Untuk mencapai hasil yang maksimum, mereka biasanya digabungkan dengan chondroprotectors..

Penggunaan ubat adalah bahagian penting dalam rawatan osteoarthritis deforman

Rawatan tempatan

Sebaiknya arthrosis deformans menggunakan sediaan topikal dalam bentuk semburan, salap dan gel. Mereka tidak akan dapat mempengaruhi keadaan dengan ketara, kerana hanya 5 peratus bahan aktif ubat menembusi liang-liang kulit ke tempat tindakan, bagaimanapun, mereka membantu menghentikan reaksi keradangan, serta melegakan sindrom kesakitan. Antara ubat yang paling berkesan adalah ubat berasaskan diclofenac secara tradisional..

Fisioterapi

Elektroforesis dianggap kaedah fisioterapeutik yang paling berkesan untuk merawat DOA. Prosedur ini, biasanya dilakukan dalam kursus dua minggu, membantu melegakan kesakitan dan keradangan..

Gimnastik, latihan fisioterapi

Tidak satu ubat pun, bahkan yang paling moden, akan menunjukkan potensi penuh keberkesanannya dalam merawat penyakit ini, jika tidak digabungkan dengan terapi senaman dan gimnastik. Walaupun senaman fizikal membantu mengurangkan beban pada sendi yang sakit dan meringankan keadaan pesakit, latihan fizikal harus dielakkan semasa fasa akut DOA. Di samping itu, kumpulan latihan harus dipilih secara murni secara individu, berdasarkan lokasi sendi yang terjejas, keparahan penyakit, kehadiran faktor-faktor yang memburukkan dan memperburuk keadaan, usia dan tahap kecergasan fizikal pesakit..

Untuk meningkatkan fungsi sendi yang terjejas, terapi kompleks mesti merangkumi fisioterapi, urutan terapeutik dan latihan fizikal khas.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan semestinya memerlukan bentuk osteoartritis yang cacat atau penyakit yang rumit oleh penyakit bersamaan. Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan dalam kes ini bersifat radikal dan membolehkan anda mengatasi masalah dengan berkesan..

Endoprosthetics, iaitu penggantian sendi "asli" dengan prostesis yang dipilih secara individu, dapat meningkatkan kualiti hidup dan mengekalkan aktiviti fizikal dengan ketara selama bertahun-tahun yang akan datang.

Diet untuk DOA

Yang penting dalam rawatan arthrosis ubah bentuk diberikan kepada pemakanan makanan yang betul. Dengan menyemak semula diet hariannya dan meninggalkan tabiat buruk, pesakit itu sendiri menyumbang kepada fakta bahawa sendi menjadi lebih kuat dan lebih tahan..

Orang yang mengalami masalah sendi harus memberi perhatian khusus kepada makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi (ikan, produk tenusu), serta kolagen (hidangan agar-agar - daging jeli, pelbagai jeli). Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, diet harus disesuaikan sedemikian rupa untuk mengurangkan dos kalori harian yang dimakan.

Langkah pencegahan dan prognosis

Bercakap tentang kemungkinan hasil osteoartritis yang cacat, perlu diperhatikan bahawa kejayaannya sangat bergantung pada kehadiran komplikasi bersamaan, keparahan penyakit pada tahap ketika pesakit beralih kepada pakar. Akses tepat pada masanya ke doktor yang kompeten dan kepatuhan yang ketat terhadap preskripsinya secara signifikan meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh, peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Pada masa yang sama, penting untuk memahami bahawa, sayangnya, tidak mungkin untuk memulihkan sepenuhnya tulang rawan yang terkena dan sudah musnah. Mengenai langkah pencegahan, tindakan tersebut tidak ada, khusus dan khusus. Anda hanya perlu menjaga sendi anda, jangan membebankannya, dan juga merawat semua jenis kecederaan dan lebam tepat pada masanya.

Apa itu osteoarthritis deformans dan bagaimana merawatnya?

Osteoartritis yang cacat, juga dilambangkan dengan singkatan DOA, adalah bentuk kronik patologi artikular yang tergolong dalam kumpulan penyakit yang bersifat degeneratif-merosakkan kursus progresif. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 70% daripada semua patologi sendi kronik melewati tahap ini dari masa ke masa, jadi DOA adalah jenis kerosakan sendi yang paling biasa. Perkembangannya membawa kepada kemerosotan kualiti hidup pesakit yang besar dan risiko kecacatan berikutnya. Oleh itu, rawatan osteoartritis deforman sangat penting..

Mekanisme perkembangan dan gejala DOA

Pada tahap yang lebih besar, penyakit ini mempengaruhi sendi bahagian bawah kaki - lutut dan pinggul, serta pergelangan kaki dan sendi kecil jari. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada tulang kaki. Prosesnya bermula dengan pemusnahan tisu tulang rawan yang menutupi kepala sendi, serta rongga glenoid. Tulang rawan adalah cangkang pelindung kepala artikular yang sempurna dan elastik, yang memberikan gelongsor dan penyerapan kejutan semasa pergerakan. Tetapi ini adalah salah satu kawasan sendi yang paling rentan, kerana ia tidak mempunyai sistem pembuluh darahnya sendiri, dan disuburkan oleh bahan yang membentuk cairan periartikular sinovial, yang juga bertanggung jawab untuk melumasi lapisan tulang rawan..

Ketika, sebagai akibat dari gangguan proses metabolik dalam tubuh yang timbul dengan berbagai alasan, konsistensi cecair berubah, menjadi tidak cukup likat, jumlah nutrien di dalamnya berkurang dengan mendadak. Kualiti pemakanan dan pelinciran tisu tulang rawan menurun, ia kehilangan kualiti penyerap kejutan, mula mengering, menjadi rapuh, dan secara beransur-ansur ditutup dengan retakan. Kemudian mereka membaca daripadanya zarah terkecil yang jatuh ke dalam beg sinovial yang mengelilingi sendi. Kerana kehilangan kelancaran, kain, bukannya meringankan, menimbulkan halangan untuk pergerakan anggota badan.

Gejala utama osteoartritis ubah bentuk adalah:

  • Sensasi yang menyakitkan semasa menggerakkan anggota badan dan memuatnya;
  • Bengkak dan keradangan di kawasan sendi yang terjejas;
  • Sindrom nyeri awal yang berlaku apabila sendi meneruskan pergerakan setelah berehat berpanjangan. Detritus menjadi penyebab kesakitan awal - filem yang terbentuk dari campuran cecair sinovial dengan unsur-unsur tisu tulang rawan yang merosot, yang menetap di permukaan sendi. Dalam proses pergerakan, ia hancur, dan rasa sakit mereda;
  • Blockade adalah rasa sakit yang tajam yang muncul ketika fisura antar-artikular dicubit oleh kepingan tisu tulang rawan yang membusuk yang memasuki beg sinovial dan bergerak bebas di dalamnya. Ini sepenuhnya menghilangkan keupayaan sendi artikular untuk bergerak sehingga sehelai tisu tulang rawan meninggalkan zon antar-artikular;

Gambaran gejala osteoartritis yang cacat juga bergantung kepada bentuk penyakit ini. Kemungkinan berlanjutan dalam bentuk akut, disertai dengan perkembangan keradangan mendadak pada sendi dan rasa sakit yang ketara, yang kemudian dapat berubah menjadi jalan subakut dengan gejala yang lebih ringan, dan menjadi bentuk kronik dengan eksaserbasi berkala, pengurangan sementara.

Ketika penyakit itu berkembang dan membran pelindung merosot, tisu tulang sendi terdedah. Geseran kepala yang tidak dilindungi pada sendi artikular menyebabkan ubah bentuknya dan pembentukan pertumbuhan keras pada zon marjinalnya - osteofit. Kemudian proses pemusnahan tisu tulang bermula..

Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, perlu berunding dengan pakar patologi sendi - ahli arthrologi atau reumatologi. Diagnosis awal memungkinkan untuk menghentikan perkembangan patologi dan mengekalkan fungsi motor sendi yang lengkap.

Mengapa osteoartritis ubah bentuk berlaku?

Apa penyebab utama osteoartritis cacat - pada orang tua, penyakit ini disebabkan bukan oleh penyakit, tetapi oleh penuaan pada sendi kerana usia dan keausan yang berkaitan dengan usia mereka dan perlambatan semula jadi kadar metabolisme dalam badan. Osteoartritis seperti itu disebut primer. Ia berlaku lebih perlahan daripada penyakit yang disebabkan oleh pengaruh faktor patologi dari luaran atau dalaman - osteoarthritis ubah bentuk sekunder, yang boleh mempengaruhi orang yang cukup muda yang belum melewati ambang empat puluhan. Arthropathy jenis ini disebabkan oleh:

  • Tidak menyembuhkan trauma sepenuhnya pada sendi atau alat muskulo-ligamen anggota badan;
  • Bentuk patologi tulang yang ditangguhkan sebelumnya - artritis, osteomielitis, tuberkulosis tulang;
  • Patologi bersifat autoimun, menyebabkan badan menolak selnya sendiri;
  • Gangguan metabolik kronik;
  • Kecacatan kongenital dalam pengembangan sendi - displasia (kekurangan kepala artikular);
  • Faktor keturunan yang menyumbang kepada berlakunya patologi artikular - metabolisme yang perlahan, kelemahan tisu tulang dan tulang rawan;
  • Beban sistematik yang berlebihan dari alat osteoartikular kerana faktor-faktor seperti kelebihan berat badan, latihan sukan yang terlalu sengit, kerja fizikal yang keras, pemulihan yang lama setelah kecederaan atau pembedahan sendi, memaksa pesakit melindungi kaki yang cedera, meningkatkan beban pada orang yang sihat.

Fakta bahawa patologi ini bukan hanya salah satu daripada jenis arthrosis, tetapi unit nosologi bebas dengan tanda-tanda simptomatik dan tentu saja yang terdapat di dalamnya, disahkan oleh adanya kod peribadi di DOA. Kod arthrosis ubah bentuk mengikut ICD 10 (versi kesepuluh Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) bergantung pada sendi mana yang dipengaruhi oleh patologi, dan bervariasi dari M16 hingga M19.

Pakar membahagikan peringkat penyakit ini, bergantung kepada tanda-tanda simptomatik, menjadi 3 darjah:

  • Osteoartritis cacat darjah 1 dicirikan oleh sedikit had pergerakan sendi dalam satu arah - ketika melenturkan atau memanjang, sedikit klik mungkin, disertai dengan rasa sakit yang lemah yang cepat berlalu;
  • Dengan peralihan ke tahap 2 DOA, sindrom kesakitan meningkat, pergerakan sendi disertai dengan kekejangan tertentu. Kesakitan berterusan sepanjang pergerakan sendi;
  • Tahap arthrosis ubah bentuk dinyatakan oleh batasan ketara fungsi dinamik sendi artikular dan ketekunan kesakitan walaupun pada waktu rehat.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, pada tanda-tanda pertama manifestasi, anda perlu diperiksa oleh pakar. Mengetahui hasilnya, doktor akan dapat menetapkan rawatan yang diperlukan yang memperlambat perkembangan proses patologi.

Diagnostik dan rawatan osteoartritis yang cacat

Kaedah utama untuk mendiagnosis osteoartritis cacat, seperti patologi artikular lain, adalah fluoroskopi. Di Rusia, untuk mengenal pasti dan mengklasifikasikan arthropathy, kaedah diagnostik yang dicadangkan pada pertengahan abad yang lalu oleh N.S. Kosinskaya - Doktor Sains Perubatan, Profesor, pakar Soviet terbesar dalam bidang diagnostik patologi osteoartikular. Teknik ini mengenal pasti tiga peringkat pengembangan DOA, penentuannya bergantung pada perubahan yang dicatatkan pada filem sinar-X:

  • Pada peringkat awal, perubahan pada tisu artikular dan tulang rawan tidak diperhatikan, hanya terdapat sedikit penyempitan jurang antara artikular;
  • Pada tahap perubahan yang ketara, penipisan dan pemusnahan tulang rawan bermula, penyempitan jurang antara sendi menjadi jelas kelihatan;
  • Tahap perubahan yang ketara dicirikan oleh pelanggaran ketara terhadap integriti lapisan tulang rawan dengan pendedahan tisu tulang dan ubah bentuknya. Sendi artikular cenderung menyatu, jurang di dalamnya hampir tidak ada.

Pada peringkat terakhir, doktor mengesyorkan agar pesakit menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial untuk menubuhkan kumpulan kecacatan. Hasil kajian yang menggunakan kaedah Kossinskaya menjadi asas untuk ini..

Cara merawat osteoartritis deforman juga bergantung pada hasil pemeriksaan sinar-x. Pengalaman menunjukkan bahawa rawatan ubat deforman osteoartritis dan kaedah terapi konservatif lain hanya berkesan pada dua peringkat pertama perkembangannya..

Kursus perubatan rawatan osteoartritis yang cacat merangkumi penggunaan ubat anti-radang bukan steroid tempatan, tablet dan bentuk suntikan: Diclofenac, Ketorofen, Indomethacin. Chondroprotectors - Teraflex, Dona, Artra juga menyumbang kepada pemulihan tulang rawan. Asid hyaluronik, yang bertindak pada cecair sinovial dan menjadikannya lebih tebal dan berkhasiat, diberikan secara intra-artikular.

Di antara prosedur fisioterapeutik, penyinaran sinar-X intensiti rendah menunjukkan hasil yang baik dalam ubah bentuk osteoartritis. Ia meningkatkan pertumbuhan semula tisu dan mengurangkan kesakitan. Di antara ubat-ubatan rakyat, penggunaannya dibenarkan oleh ubat tradisional, menggosok dan memampatkan berdasarkan madu, propolis, membungkus dengan daun kubis dan daun burdock adalah disyorkan. Semua kaedah ini untuk merawat osteoartritis harus disokong dengan urutan diri dan senaman fisioterapi setiap hari. Saranan mengenai komposisi kompleks terapi latihan dan metodologi pelaksanaannya dapat diperoleh di pejabat khusus. Secara berkala (sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan), kursus urut profesional sangat diinginkan.

Pada peringkat ketiga osteoartritis yang cacat, keutamaan diberikan kepada kaedah rawatan pembedahan, termasuk:

  • Arthrodesis adalah "penutupan" pembedahan pada sendi. Dengan melepaskannya dari pergerakan, operasi mencegah pemusnahan tisu tulang dan sindrom kesakitan yang berkaitan;
  • Arthroplasty - penggantian tisu artikular yang musnah dengan buatan;
  • Endoprosthetics - penyingkiran lengkap sendi yang terjejas dan implantasi endoprosthesis ke dalam tulang.

Kaedah terakhir, tertakluk kepada pengukuhan prostesis yang berjaya, memberikan kesan tertinggi. Selepas operasi endoprosthetics, fungsi motor sendi artikular dipulihkan sepenuhnya dan berterusan selama 20-25 tahun.

Hasil operasi boleh menjadi sia-sia sekiranya pesakit tidak mengikut cadangan pakar. Salah satu syarat utama ketahanan aus sendi tiruan adalah untuk mengelakkan beban kroniknya, termasuk kerana berat badan berlebihan.

Langkah pencegahan

Pencegahan deforman osteoartritis juga bermaksud kawalan berat badan, aktiviti fizikal yang sederhana, dan pemakanan yang mencukupi. Untuk tujuan ini, diet bukan sahaja orang sakit, tetapi juga orang yang sihat harus merangkumi:

  • Semua jenis produk tenusu;
  • Telur ayam dan puyuh;
  • Daging agar-agar dan jeli - mereka mengandungi kolagen, yang diperlukan untuk tisu tulang rawan;
  • Pelbagai bijirin;
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • Ikan sungai dan laut;
  • Pelbagai jenis minyak sayuran;
  • Kacang, kismis, gandum dan roti dedak.

Semua ini akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit serius yang memerlukan rawatan sistematik yang berterusan..

Osteoarthrosis yang cacat dapat disembuhkan hanya pada tahap awal, tetapi doktor jarang dapat menangkap penyakit ini dalam tempoh ini, kerana pesakit tidak merasakan gejala ringan sebagai sesuatu yang mengancam. Mereka meminta pertolongan perubatan pada tahap kedua atau ketiga, ketika hanya penstabilan keadaan yang memungkinkan, yang memungkinkan untuk mencapai pengampunan yang lebih lama atau lebih lama..

Menghidap osteoartritis: gejala, rawatan, komplikasi

Osteoartritis cacat (DOA, dalam literatur bahasa Inggeris yang disebut sebagai osteoartritis) adalah penyakit sendi biasa yang berkembang sebagai akibat pendedahan yang berpanjangan kepada pelbagai faktor yang secara beransur-ansur tidak stabil proses pemulihan tulang rawan. DOA tergolong dalam kumpulan penyakit degeneratif-distrofik pada tisu penghubung.

Tidak dapat pulih sepenuhnya, tulang rawan secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, kehilangan keanjalan dan kekakuannya yang sebelumnya, dan permukaannya menjadi kasar, ditutup dengan microcracks. Kawasan tulang di mana tulang rawan dilampirkan terdedah, osteofit tumbuh di permukaannya, dan ketika penyakit berlangsung, semua tisu sendi terjejas.

Yang paling berisiko mendapat osteoartritis adalah orang tua, berat badan berlebihan (terutamanya berkaitan dengan sendi lutut), wanita semasa menopaus, pekerja dalam profesi di mana lenturan lutut diperlukan, atlet profesional dan pesakit dengan kekurangan kolagen keturunan II.

Secara klinikal, DOA menampakkan dirinya sebagai rasa sakit semasa pergerakan (arthralgias), penurunan mobiliti sendi, kecacatan, dan krepitus (crunching).

Bentuk DOA

Terdapat dua bentuk osteoartritis ubah bentuk:

  • primer: penyakit ini berlaku pada tulang rawan yang sihat (atas sebab yang tidak diketahui);
  • sekunder: kemusnahan berkembang dengan latar belakang kecacatan tulang rawan yang jelas disebabkan oleh trauma, proses keradangan kronik, nekrosis aseptik tisu tulang, penyakit hormon atau metabolik, kegemukan, akibat arthritis.

Gejala osteoartritis ubah bentuk

Untuk semua jenis DOA, tanpa mengira kadar perkembangan degenerasi tulang rawan, gejala utama penyakit ini adalah kesakitan dari pelbagai jenis dan intensiti pada sendi yang terjejas. Pertama sekali, penyakit ini mempengaruhi kumpulan sokongan yang disebut: lutut (gonarthrosis), pinggul (coxarthrosis), tulang belakang dan sendi interphalangeal kecil tangan dan kaki.

Pilihan sindrom kesakitan:

Kurangnya kualiti penyerap kejutan rawan dan wilayah subkondral

Mereka hadir semasa beban pada sendi yang terjejas, mereka mencapai maksimum pada separuh kedua hari, intensitasnya menurun setelah berehat lama

Perkembangan sinovitis reaktif (keradangan membran artikular dan kehadiran efusi di dalamnya)

Mereka paling ketara pada awal beban (hingga 20 minit) dan secara beransur-ansur mereda ketika mereka bergerak

Kesakitan yang disebabkan oleh tendobursitis dan periarthrosis

Kemunculan keradangan tendon yang menyokong sendi

Diperhatikan semasa pergerakan yang melibatkan tendon ini

Disebabkan oleh kesesakan vena pada lapisan subkondral periosteum, penglibatan sumsum tulang dalam proses

Berlaku pada waktu malam dan secara beransur-ansur hilang pada waktu pagi ketika berjalan

Sakit juga disertai dengan penglibatan kapsul sendi dalam proses degeneratif, kekejangan refleks otot bersebelahan dan blok tetikus artikular (tisu kawasan bebas tulang rawan yang hancur) di celah antara artikular.

  • crepitus;
  • batasan julat pergerakan (disebabkan oleh pertumbuhan osteofit dan kekejangan otot);
  • ubah bentuk sendi secara beransur-ansur dan tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis penyakit

Sekiranya anda mengesyaki penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal, anda harus berjumpa pakar rheumatologi. Doktor boleh mendiagnosis DOA jika pesakit mempunyai tiga tanda:

  • aduan kesakitan;
  • perubahan pada radiografi;
  • tanda-tanda visual kecacatan sendi.

Ujian darah dan air kencing standard untuk patologi ini tidak dapat dikesan. Satu-satunya petunjuk yang boleh berubah dengan adanya keradangan aktif di sinovium adalah kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif.

Radiografi adalah kaedah objektif dan objektif yang luas untuk mendiagnosis dan menilai kesan rawatan dengan DOA..

Tanda-tanda arthrosis sinar-X:

  • penyempitan ruang sendi (ruang gelap antara dua tulang pada sinar-x);
  • sklerosis subkondral (pemadatan kawasan tulang di mana tulang rawan melekat);
  • osteofit - proses tulang yang mengubah kawasan hubungan dan kontur permukaan artikular;
  • pembentukan semula sista tisu tulang;
  • peningkatan ketumpatan (pengoksidaan) tisu bersebelahan.

Kaedah penyelidikan tambahan memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit dengan lebih tepat, tahap kerosakan sendi, dan memilih terapi yang mencukupi. Ini termasuk:

  • arthroscopy dengan biopsi sinovium dan tulang rawan yang disasarkan;
  • analisis cecair sinovial;
  • Ultrasound (kaedah terbaik untuk menggambarkan tulang rawan artikular);
  • MRI, CT, scintigraphy (dilakukan untuk diagnosis pembezaan atau dalam tempoh pra operasi).

Rawatan osteoartritis ubah bentuk

DOA dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dengan tempoh eksaserbasi dan penurunan manifestasi klinikal. Penyakit ini berkembang tanpa mengira rawatannya, tidak pernah ada perkembangan perubahan degeneratif yang sebaliknya. Semua kaedah rawatan bertujuan untuk mengurangkan tahap ketidakselesaan dan memaksimumkan aktiviti fizikal pesakit.

Terdapat dua pendekatan untuk rawatan penyakit ini - konservatif dan radikal. Kedua-duanya bertujuan untuk mencegah perkembangan kecacatan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Terapi ubat

Pendekatan ini untuk rawatan pesakit dengan DOA terdiri daripada menetapkan ubat-ubatan modulasi simptomatik dan struktur..

Ubat simptomatik digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ini termasuk:

  • ubat anti-radang bukan steroid: keutamaan diberikan kepada penyekat COX-2 terpilih;
  • enzim hidrolitik: terapi enzim sistemik;
  • glukokortikosteroid: pentadbiran intra-artikular dalam bentuk berpanjangan, tidak lebih dari 4 kali setahun.

Ubat modulasi secara struktural dirancang untuk mengubah perjalanan DOA dengan memperlambat perkembangan proses degeneratif dan merangsang pemulihan tisu tulang rawan..

Kaedah berikut ditunjukkan:

  • glukosamin sulfat melalui suntikan;
  • tablet kondroitin sulfat;
  • perencat interleukin-1;
  • suntikan asid hyaluronik.

Terapi penyakit tempatan dijalankan sekiranya berlaku periarthritis:

  • penyusupan kawasan tisu lembut yang menyakitkan dengan glukokortikosteroid dengan anestetik;
  • penggunaan salap anti-radang;
  • fonoforesis hidrokortison dan kaedah fisioterapi lain.

Rawatan pembedahan

Jenis pembedahan ortopedik berbeza bergantung pada tahap sinar-X osteoartritis.

Di jalan I - II. disyorkan untuk melakukan pembetulan osteotomi: penyingkiran kawasan yang mengganggu pergerakan sepenuhnya atau di mana terdapat tanda-tanda degenerasi malignan. Kaedah ini berkesan dalam 90% kes. Tempoh fungsi prostesis melebihi 10-15 tahun.

Pada III - IV st. diadakan:

  • arthroplasty total: penggantian sendi buatan;
  • arthrodesis: imobilisasi lengkap sendi pada kedudukan yang berfungsi dengan baik dengan membuang permukaan artikular dengan peleburan tulang berikutnya.

Kaedah penolong

Cara kaedah pembantu digunakan:

  • fisioterapi;
  • fisioterapi;
  • rawatan spa: mandian hidrogen sulfida, lumpur dan mineral sangat berguna.

Kriteria keberkesanan terapi adalah pengurangan kesakitan yang ketara, perlambatan pemusnahan tulang rawan menurut sinar-X, data ultrasound dan MRI, dan peningkatan kualiti hidup pesakit..

Komplikasi DOA

Salah satu komplikasi patologi yang paling kerap berlaku adalah sinovitis reaktif sekunder..

Perjalanan jangka panjang osteoartritis boleh mengakibatkan beberapa akibat lain:

  • hemarthrosis spontan: pendarahan tiba-tiba di dalam rongga artikular;
  • ankylosis: kekurangan mobiliti sepenuhnya pada sendi;
  • osteonekrosis proses femoral;
  • subluksasi patela luaran.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada masa ini pemikiran yang menarik timbul tidak jauh dari kebenaran..

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Otak manusia mempunyai berat sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Senyum hanya dua kali sehari dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Kembali pada abad ke-19, mencabut gigi yang buruk adalah sebahagian daripada tugas pendandan rambut biasa..

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik jangan makan lebih dari dua keping sehari..

Kami menggunakan 72 otot untuk menyebutkan perkataan paling pendek dan paling ringkas..

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, yang ditunjukkan kepada kami oleh nelayan Norway Jan Revsdal. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang bahkan tidak dapat diserang selesema..

Orang yang biasa makan sarapan pagi berkemungkinan besar gemuk..

Penyakit yang paling jarang berlaku ialah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa memakan otak manusia adalah penyebab penyakit ini..

Para saintis dari University of Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat memudaratkan otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..

Punggung yang sihat adalah anugerah nasib yang mesti dipelihara dengan teliti. Tetapi siapa di antara kita yang berfikir tentang pencegahan apabila tidak ada yang mengganggu anda! Kami bukan hanya tidak.