Penyakit Bechterew pada wanita - ciri, pencegahan dan rawatan

Siku

Ankylosing spondylitis pada wanita memerlukan pendekatan yang teliti untuk diagnosis pembezaan, menentukan perlunya mengambil kira keadaan bersamaan dengan tubuh wanita. Perlu mempunyai pengetahuan berkualiti tinggi mengenai ciri-ciri gejala, kaedah rawatan dan diagnosis agar tepat pada masanya membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Lebih banyak mengenai ciri patologi

Ankylosing spondylitis pada wanita juga disebut ankylosing spondyloarthrosis. Ini adalah penyakit kronik yang berkembang untuk waktu yang lama, mempengaruhi sendi tulang besar dan tulang belakang, dan mempengaruhi keadaan organ dalaman. Mekanisme patogenetik - perubahan keradangan dalam badan, yang ditunjukkan oleh banyak gejala yang berbeza.

Mengenai ankylosing spondylitis pada wanita, sebelumnya diyakini bahawa penyakit ini tidak terjadi pada pesakit wanita. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku, dan kaedah diagnostik moden menunjukkan bahawa ankylosing spondylitis sering mempengaruhi tubuh wanita. Penyebab patologi dan patogenesisnya adalah sama, tanpa mengira jantina, tetapi ciri kursus dan perkembangan gambaran klinikal mungkin berbeza. Mengenai kekerapan kejadiannya, lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita sekitar 5-6 kali.

Pada wanita, spondylitis ankylosing berkembang untuk masa yang lama, gejala pertama muncul lebih lewat daripada pada lelaki. Ya, dan luka pada beberapa sendi jarang berlaku, misalnya, sacroiliitis terhadap latar belakang ankylosing spondylitis. Bagi wanita, bentuk penyakit yang ringan atau keparahan sederhana lebih bersifat. Permulaan penyakit boleh berlaku, selepas itu, selama bertahun-tahun, gejala akan reda dan tidak akan mengganggu. Ia berlaku bahawa pengampunan (selang cahaya tanpa eksaserbasi) mencapai hingga 10 tahun.

Permulaan penyakit pada wanita paling sering ditunjukkan oleh kerosakan pada sendi tangan, sebagai peraturan, siku dan pergelangan tangan. Sendi boleh terjejas secara terpisah atau berkumpulan, dan sendi besar, seperti sendi bahu, boleh terlibat. Lebih jarang berbanding lelaki, terdapat lesi pada sendi bahagian bawah kaki, lutut, sendi pergelangan kaki. Sekiranya kita bercakap mengenai tulang belakang, vertebra serviks lebih kerap terjejas, lebih jarang berlaku pelakuran dan ketidakstabilan sendi. Tetapi ankylosis dan perubahan arthritic pada vertebra jauh lebih biasa pada wanita..

Manifestasi di luar sendi agak jarang berlaku, kerana penyakit ini bersifat lebih jinak. Walau bagaimanapun, jika jantung terlibat dalam proses tersebut, injap aorta lebih kerap menderita daripada pada lelaki dan kekurangan struktur ini berkembang..

Mengenai ciri-ciri proses diagnostik, pada wanita, peningkatan kadar antibodi spesifik dapat dikesan, tetapi kompleks imun yang beredar adalah indikator yang lebih ciri ciri seks lelaki.

Punca penyakit

Pertimbangkan faktor utama yang berperanan dalam perkembangan penyakit ini:

  1. Keturunan. Ini adalah sebab utama permulaan patologi. Kerosakan gen tertentu yang diturunkan dari generasi ke generasi meningkatkan risiko ankylosing spondylitis pada wanita. Ini penting untuk diketahui bagi mereka yang saudara-mara mereka pernah mengalami penyakit serupa..
  2. Penyakit berjangkit yang ditangguhkan. Hubungan dengan patologi dapat dikesan dalam mikroorganisma kumpulan usus, serta agen penyebab jangkitan genitouriner. Peredaran patogen dan tindak balas imun terhadapnya boleh menyebabkan kerosakan dan pembentukan autoantibodi yang mempengaruhi tisu badan sendiri, khususnya sendi..
  3. Kehamilan dan kelahiran anak. Secara semula jadi, ini bukan penyebab patologi, tetapi hanya salah satu faktor risiko yang dapat memprovokasi permulaan penyakit, jika ada prasyarat untuk itu.

Bagaimana penyakit ini menampakkan?

Permulaan patologi mungkin tidak simptomatik dan pesakit tidak menyedarinya.

Manifestasi klinikal mengganggu apabila tubuh berhenti untuk mengimbangi perubahan patologi dan mereka menjadi terlalu jelas. Gejala berikut muncul:

  • sakit di tulang belakang, sakrum;
  • ketidakselesaan dan disfungsi sendi periferal;
  • mungkin terdapat penurunan penglihatan (jarang);
  • perasaan kekejangan pada sendi dan anggota badan;
  • sakit berulang yang tidak stabil pada sendi yang berbeza yang mengubah penyetempatan.

Gejala lebih menyusahkan pada waktu malam dan tidak berkaitan dengan senaman.

Intensiti kesakitan yang rendah dan perubahan yang kerap dalam gambaran klinikal adalah sebab utama seorang wanita mencari doktor lewat, memberi peluang kepada penyakit ini untuk mendapatkan pijakan di badan..

Lama-kelamaan, penyakit ini menjadi lebih berterusan dan simptomnya selalu mengganggu pesakit. Selang cahaya antara eksaserbasi menjadi lebih pendek dan lebih pendek dan frekuensi mereka menurun. Ciri-ciri gejala - banyak pesakit mencatat peningkatan tanda patologi pada separuh pertama malam.

Kaedah diagnostik moden

Program diagnostik terdiri daripada penggunaan pemeriksaan klinikal, pengambilan sejarah menyeluruh, pemeriksaan visual dan ujian fungsional.

Kaedah diagnostik tambahan diperlukan:

  • radiografi;
  • tomografi;
  • kaedah penyelidikan makmal;
  • kaedah diagnostik imunologi.

Program ini membantu membezakan diagnosis, mengesahkan atau mengecualikan kehadiran penyakit ini.

Terdapat aspek penting berikut untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis pada wanita:

  • penampilan kesakitan di tulang belakang, termasuk selepas melahirkan dan melahirkan anak - alasan sinar-X pelvis, untuk mengecualikan sacroiliitis;
  • hakisan dan ankylosis tidak sering dilihat pada sinar-x. Bagi wanita dengan spondylitis ankylosing, artritis yang tidak stabil dengan gejala yang sesuai lebih bersifat;
  • simptom khas spondyloarthritis, "batang buluh" pada radiograf tidak begitu biasa pada wanita seperti pada lelaki;
  • lesi sendi antara sternum dan klavikula, serta antara sternum dan tulang rusuk, harus mendorong doktor untuk memikirkan spondyloarthritis.

Taktik rawatan

Rawatan ankylosing spondylitis pada wanita digunakan untuk mengurangkan rasa sakit dan keradangan, untuk mencegah kecacatan tulang belakang. Pesakit harus secara berkala menghadiri perundingan dan pemeriksaan doktor, melakukan ujian yang diperlukan untuk mengawal dinamika proses. Rawatan boleh dilakukan pesakit luar, rawatan di hospital diperlukan dalam kes yang teruk, dengan pemburukan.

Terapi asas untuk patologi adalah sulfasalazine dan methotrexate. Semua ubat mesti ditetapkan oleh doktor anda. Mereka digunakan mengikut skema, memiliki mekanisme tindakan patogenetik, dan menghentikan perkembangan patologi. Ubat simptomatik juga digunakan. Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, pesakit disyorkan ubat bukan steroid - meloxicam, paracetamol, ibuprofen, diclofenac, nimesulide. Relaksan otot - myocaine, midocalm - mempunyai aktiviti yang sedikit lebih rendah. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid digunakan - prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone, hydrocortisone.

Kaedah rawatan tambahan - gimnastik, berenang terapi, pendidikan jasmani. Rawatan fisioterapi seperti balneotherapy, mandi terapi, terapi lumpur, magnetoterapi, elektroforesis dan fonoforesis dapat digunakan. Rawatan sedemikian mengembalikan kekuatan, meningkatkan kesejahteraan. Petunjuk ditentukan oleh doktor yang hadir, kerana beberapa manipulasi mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Keanehan kehamilan dengan penyakit adalah keperluan pemberian profilaksis ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pemburukan penyakit, tetapi, pada masa yang sama, tidak berbahaya bagi bayi.

Cara mengelakkan penyakit

Pencegahan penyakit ini tidak spesifik - anda harus mengelakkan kecederaan, jangan memberi beban pada tulang belakang, makan dengan betul dan menormalkan berat badan, melepaskan tabiat buruk. Ia juga berguna untuk pencegahan patologi lain. Sekiranya diagnosis telah berlaku, pencegahan sekunder diperlukan, yang terdiri daripada pemberian ubat tepat pada masanya, prosedur pemulihan, dan diagnostik berkualiti tinggi. Anda tidak boleh berpuas hati dengan apa yang telah dicapai - penyakit ini hanya dapat dikalahkan dengan bantuan pencegahan berterusan, rawatan biasa dan keyakinan diri.

Penyakit Bechterew pada wanita: gejala, rawatan, penerangan lengkap mengenai penyakit ini

Pada wanita, spondylitis ankylosing didiagnosis 9 kali lebih jarang daripada pada lelaki, ia secara klinikal dinyatakan pada peringkat kemudian. Gejala patologi utama adalah sakit belakang, merebak ke bahagian badan yang berdekatan, keterbatasan pergerakan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan pada peringkat akhir ankylosing spondylitis, kyphosis toraks terbentuk. Sekiranya kecacatan tulang belakang teruk, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan. Dalam kes lain, rawatan konservatif dijalankan..

Gambaran umum dan ciri penyakit pada wanita

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS ada." Baca lebih lanjut.

Ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis, adalah patologi keradangan yang mempengaruhi sendi intervertebral, dan kemudian cakera, ligamen, dan badan vertebra intervertebral. Lama kelamaan, struktur tisu penghubung diganti dengan tisu tulang keras. Oleh kerana perpaduan sendi intervertebral dan pengoksidaan cakera, selekoh fisiologi lajur tulang belakang dilancarkan dengan pembentukan kyphosis kawasan toraks, yang ditunjukkan oleh tanda yang jelas.

Ankylosing spondylitis berlaku pada wanita dengan lebih perlahan dan agak lebih mudah daripada pada lelaki. Contohnya, sendi sacroiliac lebih kerap terjejas. Pada wanita, patologi ringan atau sederhana lebih kerap didiagnosis. Kekambuhan sangat jarang berlaku, dan tempoh remisi berlangsung selama 5 tahun atau lebih.

Pengelasan

Klasifikasi spondylitis ankylosing adalah berdasarkan kerosakan pada organ dan sistem. Terdapat juga bentuk patologi viseral yang berasingan yang mempengaruhi sendi, tulang belakang, organ dalaman (jantung, ginjal, mata, aorta, saluran kencing).

Spondylitis ankylosingCiri-ciri
TengahPatologi hanya mempengaruhi tulang belakang. Bentuk kyphosis disertai dengan kyphosis toraks dan hiperlordosis serviks. Penyakit kaku menyertai kelancaran lengkungan toraks dan lumbal, meluruskan punggung yang tidak wajar (dalam bentuk papan)
RhizomelikKursus patologi disertai dengan perubahan secara beransur-ansur pada pinggul, sendi bahu
PeriferalProses keradangan membawa kepada kerosakan pada tulang belakang dan sendi periferal - pergelangan kaki, lutut, siku
Orang ScandinaviaPenyakit ini secara klinikal dimanifestasikan oleh tanda-tanda spesifik rheumatoid arthritis sendi kecil tangan tanpa ubah bentuknya.

Penyebab spondylitis ankylosing

Sebab-sebab perkembangan patologi belum dapat dipastikan. Ia adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap faktor-faktor tertentu. Keradangan sendi intervertebral boleh dipicu oleh jangkitan akut atau kronik, hipotermia, trauma pada tulang belakang atau struktur pelvis. Ankylosing spondylitis pada wanita berkembang dengan latar belakang gangguan hormon, penyakit berjangkit dan alergi, patologi kronik usus, organ sistem genitouriner.

Selalunya, penyatuan sendi intervertebral didiagnosis pada pesakit yang terdahulu cenderung. Antigen tertentu (HLA-B27) terdapat dalam darah wanita. Kehadirannya inilah yang menyebabkan gangguan fungsi sistem imun..

Gejala khas penyakit ini

Pada peringkat awal perkembangan ankylosing spondylitis, tidak ada simptomologi yang ketara. Secara beransur-ansur, patologi mula menampakkan dirinya secara klinikal sebagai kelemahan, keletihan cepat, mengantuk, dan ketidakstabilan psikoemosi. Kadang-kadang terdapat sakit otot dan sendi yang terbang, hilang setelah berehat lama. Perkembangan patologi mungkin ditunjukkan oleh kerosakan mata yang sukar dirawat:

  • episkleritis;
  • iritis;
  • iridosiklitis.

Gejala utama spondylitis ankylosing adalah rasa sakit, kekakuan pada tulang belakang lumbosacral. Mereka diucapkan pada waktu rehat, dan semasa pergerakan, intensiti tanda-tanda ini dikurangkan dengan ketara. Semasa ankylosing spondyloarthritis berkembang, rasa sakit terasa di bahagian tulang belakang yang lebih tinggi. Kelancaran kelengkungan fisiologi dengan pembentukan kyphosis toraks diperhatikan. Proses keradangan pada cakera dan ligamen intervertebral memprovokasi ketegangan otot otot punggung secara berterusan.

Kaedah diagnostik

Dasar diagnosis adalah data pemeriksaan luaran pesakit, keluhannya, hasil kajian instrumental dan biokimia. Wanita itu juga pergi ke pakar ortopedik dan pakar neurologi untuk berunding. Gambar sinar-X yang diperoleh jelas menunjukkan tanda-tanda ciri patologi degeneratif-merosakkan:

  • hakisan tulang subkondral (subchondral);
  • perubahan sklerotik, ankylosis separa;
  • peleburan sendi sacroiliac.

MRI dan CT adalah yang paling bermaklumat dalam mengesan proses keradangan, menentukan keparahannya, tahap penglibatan struktur tisu penghubung. Sekiranya perlu, ujian serologi dilakukan untuk mengesan antigen HLA-B27.

Penyakit Bechterew dibezakan dari patologi dengan gejala yang serupa (spondylosis, osteochondrosis). Rheumatoid arthritis, yang mempengaruhi terutamanya wanita, juga dikecualikan. Untuk ini, tahap protein C-reaktif, faktor reumatoid, antibodi antinuklear ditentukan.

Cara merawat spondylitis ankylosing

Pendekatan bersepadu digunakan untuk merawat spondylitis ankylosing. Ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi, fisioterapi, urut, terapi senaman digunakan. Sekiranya terdapat keradangan akut, pesakit dimasukkan ke hospital, dalam kes lain, rawatan dijalankan di rumah.

Wanita ditunjukkan memakai alat ortopedik - pembalut elastik dengan sisipan logam atau plastik tegar. Mereka mencegah kerosakan lebih lanjut pada struktur vertebra, mengurangkan keparahan gejala. Juga, doktor mengesyorkan membeli tilam keras dan bantal ortopedik.

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Terapi ubat

Ubat pilihan pertama dalam rawatan ankylosing spondylitis adalah ubat anti-radang bukan steroid dengan bahan aktif diclofenac, ibuprofen, nimesulide, ketoprofen, meloxicam. Mereka digunakan dalam pelbagai bentuk dos - dalam penyelesaian untuk pentadbiran parenteral, tablet, gel, salap, serbuk untuk pencairan dalam air.

Dengan keberkesanan NSAID, terapi nadi dengan glukokortikosteroid dosis tinggi (Methylprednisolone, Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) diamalkan. Dalam rawatan ankylosing spondylitis, relaksan otot, vitamin kumpulan B, cara untuk meningkatkan peredaran darah juga digunakan. Dengan perkembangan patologi, ubat asas Methotrexate disuntik secara subkutan. Tumor nekrosis factor alpha inhibitor Etanercept, Infliximab, Adalimumab juga digunakan untuk mencegah penyebaran proses keradangan.

Fisioterapi

Dalam rawatan ankylosing spondylitis pada wanita, digunakan aplikasi dengan ozokerite dan parafin, magnetoterapi, terapi laser, fonoforesis, elektroforesis, terapi UHF, terapi gelombang kejutan. Hirudoterapi, akupunktur, dan lumpur terapi telah membuktikan diri mereka dengan baik. Setelah melakukan tindakan fisioterapeutik, peredaran darah diaktifkan, proses keradangan dihentikan, dan keparahan sindrom kesakitan berkurang.

Fisioterapi

Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penyatuan cakera intervertebral adalah terapi fizikal dan gimnastik setiap hari. Doktor terapi senaman membentuk kompleks latihan untuk wanita, dengan mempertimbangkan tahap keparahan spondylitis ankylosing. Latihan berkala bertujuan untuk menguatkan korset otot belakang, merangsang peredaran darah, dan mencegah perubahan yang merosakkan dan degeneratif. Berenang, yoga, berjalan kaki Nordik, aerobik aqua, Pilates disyorkan untuk pesakit.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya tidak berkesan rawatan konservatif, sendi intervertebral yang telah menyatu digantikan dengan endoprostheses atau tulang belakang diluruskan secara pembedahan. Intervensi juga ditunjukkan untuk sindrom kesakitan yang sengit yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan, kecacatan teruk, gangguan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular yang teruk.

Terapi diet

Pematuhan dengan diet terapeutik dapat memperlambat perkembangan ankylosing spondyloarthrosis. Adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet alkohol, kopi, makanan tinggi lemak dan karbohidrat sederhana. Menu harian harus mengandungi minyak sayuran, ikan berlemak (bakar, kukus), sayur-sayuran segar, buah-buahan. Pakar pemakanan mengesyorkan agar jumlah cecair harian yang dikonsumsi menjadi 2.5 liter.

Kaedah alternatif

Setelah terapi utama, mencapai tahap remisi yang stabil, dengan izin doktor, penggunaan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Yang paling berkesan adalah penyerapan tanaman ubat, yang mempunyai kesan anti-radang, dekongestan, antispasmodik ringan. Untuk penyediaannya, satu sudu besar bahan tanaman kering dituangkan dengan 2 cawan air mendidih. Sejam kemudian, suntikan disaring dan diambil dalam 100 ml bersama makanan. St John's wort, elecampane, daun lingonberry, tunas birch, marigold digunakan untuk merawat patologi autoimun..

Penyakit dan kehamilan Bechterew

Semasa kehamilan, biasanya tidak ada perkembangan penyakit ini. Tetapi apabila kambuh berlaku, ubat farmakologi diperlukan. Ejen hormon dan imunosupresan dikontraindikasikan pada kehamilan, dan penggunaan NSAID boleh diterima, tetapi dengan beberapa sekatan. Ubat ini hanya diresepkan pada trimester ke-2 dan ke-3 dalam dos yang dikurangkan dan untuk jangka masa yang pendek (7-10 hari).

Kemungkinan komplikasi dan bahaya patologi

Sekiranya seorang wanita tidak mendapatkan pertolongan perubatan, maka setelah beberapa tahun terdapat pelekuran lengkap cakera intervertebral. Kekakuan patologi menjadi penyebab ketidakupayaan pesakit. Lebih daripada 30% wanita didiagnosis mengalami lesi mata, perubahan dalam kerja organ dalaman. Terutama berbahaya adalah kerosakan pada tisu otot jantung, yang memprovokasi penyakit jantung.

Pencegahan dan prognosis

Keturunan yang rumit memerlukan langkah pencegahan - terapi senaman dan gimnastik biasa, melepaskan tabiat buruk, membuat penyesuaian terhadap diet.

Spondylitis ankylosing belum sembuh sepenuhnya. Tetapi pematuhan terhadap semua cadangan perubatan membolehkan anda mencapai kemerosotan yang stabil. Pada peringkat ini, patologi jarang muncul secara klinikal, dan proses yang merosakkan tidak merangkumi struktur vertebra yang sihat..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan artritis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHRITIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Gejala dan rawatan, ciri khas spondylitis ankylosing pada wanita

Penyakit Bechterew adalah keradangan kronik pada tulang belakang dan sendi (selalunya tulang belakang menderita). Di bawah pengaruh penyakit ini, vertebra secara beransur-ansur "menyatu", dan tulang belakang kehilangan fleksibiliti dan pergerakannya, berubah menjadi struktur tulang yang padat dan tidak bergerak - fenomena ini disebut "ankylosing", dan nama alternatif patologi adalah spondylitis ankylosing. Proses yang sama boleh berlaku pada sendi..

Ankylosing spondylitis adalah penyakit "lelaki", ia dikesan terutamanya pada remaja atau orang muda di bawah usia 30 tahun. Ankylosing spondylitis pada wanita jarang berlaku dan berbeza dalam tiga ciri utama:

Keradangan pada wanita kurang sengit dan dengan komplikasi yang lebih sedikit daripada lelaki.

Patologi bermula terutamanya di kawasan sendi bahu, dan pada lelaki, tulang belakang lumbosacral biasanya terjejas pada mulanya.

Tempoh pengampunan boleh berlaku walaupun tidak dirawat.

Patologi ini boleh membawa kepada akibat yang serius, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya, anda dapat pulih dan menjalani kehidupan sepenuhnya.

Selanjutnya dalam artikel ini kita akan membincangkan mengenai penyebab, gejala ciri dan ciri spondylitis ankylosing pada wanita, kaedah rawatan.

Punca patologi

Punca spondylitis ankylosing tidak difahami sepenuhnya.

Faktor pencetus yang mempengaruhi perkembangan spondylitis ankylosing adalah gangguan sistem imun, yang disebabkan oleh:

  • penyakit berjangkit,
  • penyakit kronik badan,
  • hipotermia.

Juga, spondylitis ankylosing pada wanita dapat berkembang akibat kecederaan pada pelvis atau tulang belakang, dalam hal kecenderungan keturunan.

Ciri ankylosing spondylitis pada wanita

Wanita bertoleransi dengan penyakit ini jauh lebih mudah daripada lelaki..

Enam ciri khas penyakit ini pada wanita:

Penyakit Bechterew sering mula menampakkan diri semasa kehamilan.

Perkembangan polyarthritis berganda (kerosakan pada sendi besar). Pada lelaki, pada mulanya, mungkin terdapat keradangan pada satu atau lebih sendi..

Pemburukan patologi boleh bergantian dengan pengampunan yang berpanjangan (dari 5 hingga 10 tahun). Atas sebab ini, diagnosis dan rawatan dapat ditangguhkan selama bertahun-tahun. Bagi lelaki, penyakit yang berpanjangan seperti penyakit ini tidak biasa..

Penyakit Bechterew pada wanita sangat jarang disertai dengan imobilisasi sendi sepenuhnya (ankylosis). Pada lelaki, manifestasi ciri adalah batasan pergerakan bebas yang jelas, yang dari masa ke masa dapat menyebabkan pengukuhan tulang belakang..

Dalam kebanyakan kes, keradangan di kawasan sakral akan menjadi unilateral. Pada lelaki, keradangan ini bersifat dua hala, lama-kelamaan ia bergerak ke kawasan sendi costal-vertebral, yang disertai dengan sakit yang kuat dan radang otot rangka.

Pada wanita, kerosakan pada sistem kardiovaskular, yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis, sering menampakkan diri dalam bentuk kekurangan injap aorta (yang menyebabkan rasa sakit di jantung, denyutan di kawasan kepala dan leher, peningkatan kadar jantung, pening). Pada lelaki, komplikasi ankylosing spondylitis boleh menjadi keradangan pada sendi sacroiliac..

Dalam pemeriksaan komprehensif dan sinar-X, apa yang disebut "simptom tongkat buluh" (manifestasi tahap akhir penyakit) berlaku pada wanita dalam kes terpencil. Bagi lelaki, manifestasi penyakit ini tidak biasa..

Penerangan mengenai gejala ciri

Gejala utama: sakit di bahagian belakang dan leher, kekejangan pagi, sendi boleh kehilangan pergerakan.

Diagnostik boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini mempengaruhi organ penglihatan, sistem kardiovaskular dan saraf, paru-paru, ginjal. Ini menampakkan diri dalam bentuk gejala yang sesuai yang "mengalihkan perhatian" pakar dari penyakit yang mendasari. Hanya pakar rheumatologi yang berpengalaman dan berkelayakan yang dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penerangan lengkap mengenai gejala (gejala ini ditunjukkan sama pada lelaki dan wanita):

  • Sakit di bahagian belakang dan pinggul ketika orang itu sedang berehat. Dari masa ke masa, mungkin ada gangguan pergerakan di tulang belakang lumbar.
  • Gejala kekejangan sendi hilang selepas senaman sederhana atau mandi air suam.
  • Gejala bertambah buruk selepas rehat yang lama.
  • Lama kelamaan, ruang tulang belakang kehilangan kelenturannya, dan pesakit tidak berpeluang membongkok ke depan.
  • Mungkin sesak nafas.
  • Dalam lebih daripada 20% kes, spondylitis ankylosing mempengaruhi organ penglihatan, yang menampakkan diri dalam bentuk keradangan iris mata. Pesakit mengadu kemerahan dan sakit di kawasan mata, sementara penglihatan tidak merosot.
  • Keradangan boleh mempengaruhi bahagian atas tulang belakang dan kawasan toraks. Gejala khas dalam kes ini adalah pengembangan kesakitan di kawasan dada..

Kaedah rawatan asas

Ankylosing spondylitis pada wanita dan lelaki dirawat mengikut skema yang sama, dengan mengambil kira tahap perkembangan patologi dan manifestasinya.

Dadah

Ejen antimikroba sulfasalazine adalah salah satu elemen rawatan asas penyakit ini.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk kesakitan dan keradangan.

Kortikosteroid. Pentadbiran ubat-ubatan intra-artikular ini disyorkan apabila keradangan berlangsung dan NSAID tidak berkesan..

Rawatan tempatan: pengenaan kompres dengan Dimexide di lokasi lesi.

Penyakit Bechterew pada wanita: gejala, prognosis seumur hidup, rawatan

Ankylosing spondylitis adalah penyakit yang tidak menyenangkan yang, tanpa terapi tepat pada masanya, mempengaruhi kualiti hidup pesakit dan penuh dengan komplikasi yang agak serius.

Dalam artikel ini, kami ingin memberitahu anda apa itu ankylosing spondylitis dan bagaimana merawatnya, bagaimana mengenali penyakit pada peringkat awal perkembangan dan membezakannya dari yang lain. patologi, dan apakah prognosis untuk kehidupan pesakit.

  1. Apa itu spondylitis ankylosing
  2. Penyebab ankylosing spondylitis pada wanita
  3. Mekanisme pengembangan: bahasa mudah
  4. Bentuk spondylitis ankylosing
  5. Gejala dan tanda spondylitis ankylosing
  6. Cara membezakan penyakit dengan orang lain
  7. Kemungkinan komplikasi
  8. Diagnostik
  9. Rawatan spondylitis ankylosing
  10. Pencegahan dan cadangan
  11. Ramalan pesakit
  12. Untuk Meringkaskan

Apa itu spondylitis ankylosing

Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis) adalah patologi sistem muskuloskeletal, di mana sendi dan sendi intervertebral menjadi radang.

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia 15-35 tahun.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada akhir abad ke-19 oleh doktor Rusia V.M. Bekhterev. Sudah tentu, orang menderita ankylosing spondyloarthritis jauh sebelum penyakit ini dijelaskan..

Sebagai contoh, perubahan struktur ciri terdapat dalam kerangka firaun Mesir kuno, India Amerika Utara, dan bahkan beberapa haiwan yang mati jauh sebelum era kita..

Menurut statistik, spondylitis ankylosing mempengaruhi kira-kira 1.5% populasi dunia. Pada masa yang sama, terdapat kira-kira 10 pesakit lelaki setiap wanita yang sakit..

Penyebab ankylosing spondylitis pada wanita

Malangnya, tidak ada alasan khusus yang boleh menyebabkan ankylosing spondylitis pada seorang wanita. Hanya diketahui secara pasti bahawa kecenderungan genetik diperlukan untuk perkembangan patologi: pesakit yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah pembawa gen patologi yang disebut HLA-B27.

Oleh kerana antigen HLA-B27 dijumpai dengan kebarangkalian yang sama pada kedua-dua jantina, kejadian itu diharapkan tidak bergantung kepada jantina. Pesakit dengan spondylitis ankylosing hampir selalu mempunyai salinan gen HLA-B. Gen ini dapat ditularkan secara intrafamili, sehingga spondylitis ankylosing adalah patologi keturunan.

Faktor-faktor yang memprovokasi spondylitis ankylosing adalah seperti berikut:

  • kerentanan terhadap selesema;
  • hipotermia sistematik;
  • gangguan hormon dan penyakit sistem endokrin;
  • patologi keradangan kronik saluran gastrousus (contohnya, penyakit Crohn) dan sistem kencing;
  • jangkitan virus. Terdapat bukti bahawa pada banyak pesakit strain enterobacteria terasing dari badan;
  • sejarah kecederaan muskuloskeletal.

Etiologi tepat ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis tidak diketahui, tetapi patogenesis penyakit ini jelas berkaitan dengan kehadiran gen HLA-B27. Gambaran klinikal utama adalah entesitis (keradangan di tempat pemasangan tendon ke tulang), yang merupakan ciri ankylosing spondylitis.

Inilah kerosakan seperti penyakit dari dalam..

Faktor keradangan, interleukin-1 beta, dan faktor nekrosis tumor alpha juga dikaitkan dengan ankylosing spondylitis.

Interaksi antara gen HLA-B27 dan sel CD8 + T dapat diasumsikan, yang memungkinkan sistem kekebalan tubuh melawan sel-sel tulang rawan (chondrocytes).

Dalam kes ankylosing spondylitis, ujian faktor reumatoid adalah negatif dan penemuan histologi khas menunjukkan keradangan entesis, kompleks tisu penghubung di sekitar penyisipan tendon.

Dalam spondylitis ankylosing, enthesia badan vertebra terjejas, yang menunjukkan bahawa tulang rawan tisu penghubung entesis adalah sasaran sistem imun. Kerosakan pada sendi sacroiliac sering dilihat pada peringkat awal, termasuk granulasi subkondral, yang merosakkan sendi dan perlahan-lahan digantikan oleh tulang rawan tisu penghubung, yang akhirnya menyebabkan osifikasi.

Di tulang belakang, spondylitis ankylosing dijumpai di sempadan badan vertebra dan pada fibrosis cakera intervertebral. Mereka beroksidasi dalam spondylitis ankylosing dan membentuk syndesmophytes (osteofit vertebra menegak). Tulang belakang mengubah penampilannya dan menyerupai tiub buluh dengan vertebra akrilik.

Di samping itu, keradangan sinovial ringan mungkin berlaku, menyangga sendi..

Dengan jalan yang lebih jauh, tisu periartikular juga terjejas, akhirnya, peleburan sendi dan imobilisasi mereka berlaku..

Mekanisme pengembangan: bahasa mudah

Lajur vertebra terdiri daripada vertebra, yang dipisahkan antara satu sama lain oleh cakera intervertebral plastik. Berkat tulang rawan yang lembut, tulang belakang dapat mengubah kedudukannya di ruang angkasa. Pada permukaan lateral vertebra terdapat ligamen yang membuat ruang tulang belakang cukup stabil dan mampu membengkokkan pada bidang yang berbeza.

Dengan ankylosing spondylitis, keradangan kronik berkembang di tisu lembut sendi dan di cakera yang memisahkan vertebra individu. Oleh kerana itu, tisu tulang rawan dan penghubung secara beransur-ansur digantikan oleh tulang padat, yang menjadi alasan untuk keterbatasan pergerakan. Secara beransur-ansur, vertebra tumbuh bersama, dan tulang belakang menjadi tidak bergerak sepenuhnya.

Biasanya, pada mulanya dengan patologi, bahagian bawah ruang tulang belakang menderita, selepas itu proses patologi menyebar.

Dalam kes spondylitis ankylosing yang teruk, proses keradangan boleh berlaku bukan hanya pada sendi artikular, tetapi juga pada pelbagai organ dalaman, misalnya, pada otot jantung, tisu hati, dll..

Bentuk spondylitis ankylosing

Bergantung pada sendi dan organ mana yang terkena ankylosing spondylitis, terdapat 4 bentuk patologi utama:

  • pusat - patologi hanya mempengaruhi cakera intervertebral. Dalam literatur perubatan, dua jenis bentuk ini dijelaskan: kyphosis, disertai dengan kyphosis kawasan toraks, dan kaku, di mana hampir semua selekoh tulang belakang hilang, akibatnya ia meluruskan secara harfiah;
  • rhizomelic - proses patologi mempengaruhi bukan sahaja ruang tulang belakang, tetapi juga sendi bahu dan tali pinggang pelvis;
  • periferal - dengan bentuk ini, bukan tulang belakang yang terjejas, tetapi sendi anggota badan;
  • Scandinavia - bentuk spondylitis ankylosing ini dicirikan oleh fakta bahawa banyak sendi artikular tangan yang meradang.

Dalam beberapa sumber, bentuk viseral disorot, di mana keradangan berkembang di organ dalaman.

Gejala dan tanda spondylitis ankylosing

Penyakit Bechterew berkembang dalam beberapa peringkat. Gejala bergantung pada peringkat penyakit:

  • Tahap prodromal. Penyakit mula berkembang, gejalanya agak tidak dapat dilihat. Pesakit mengalami sakit belakang pada waktu malam, "lumbago" menjadi lebih kerap, yang dalam literatur perubatan disebut "lumbago". Pada masa yang sama, pada separuh kedua hari, pada kebanyakan pesakit, ketidakselesaan belakang secara beransur-ansur memudar, akibatnya mereka mungkin percaya bahawa mereka menderita osteochondrosis. Juga, rasa sakit bertambah buruk apabila cuaca berubah, hampir hilang setelah melakukan latihan paling sederhana atau aktiviti fizikal yang lain;
  • Tahap awal perkembangan spondylitis ankylosing: gejala pada wanita dimanifestasikan pada sakit belakang yang teruk, yang bertambah buruk setelah lama tinggal dalam posisi tidak bergerak. Rasa sakitnya amat menjengkelkan ketika pesakit bangun setelah tidur malam. Kekejangan otot dan sendi di punggung bawah dan pinggul;
  • Peringkat akhir. Pada tahap ini, pesakit mula merosot dengan berat, dia menurunkan berat badan, mengadu kehilangan selera makan. Gangguan saluran gastrousus sering menyertai gambaran klinikal..

Pesakit mempunyai penampilan yang agak khas pada peringkat akhir perkembangan ankylosing spondylitis, kelengkungan tulang belakang normal di kawasan lumbar dilancarkan, dan pesongan di kawasan dada, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, kepala ditarik ke depan, dan belakang menjadi bulat: apa yang disebut "pose pemohon" terbentuk.

Kerana osifikasi tulang belakang dan kehilangan fleksibiliti, pesakit mula bergerak seolah-olah bukannya tulang belakang mereka mempunyai tongkat tetap. Sebagai contoh, pesakit yang menderita ankylosing spondylitis boleh berpusing atau membongkok hanya dengan seluruh badannya. Semasa berjalan, pesakit tidak dapat meluruskan kakinya sepenuhnya, akibatnya kiprahnya sangat berubah.

Oleh kerana ubah bentuk ruang tulang belakang pada pesakit, pergerakan dada terganggu, akibatnya kesesakan berkembang di paru-paru. Ini penuh dengan komplikasi seperti: bronkitis, radang paru-paru.

Kira-kira satu pertiga wanita mengalami pelbagai proses patologi pada bahagian organ dalaman, miokarditis, keradangan, dll...

Cara membezakan penyakit dengan orang lain

Selalunya, spondylitis ankylosing disalah anggap sebagai osteochondrosis. Tanda-tanda berikut membantu membezakan satu penyakit dari yang lain:

  • dengan spondylitis ankylosing, rasa sakitnya adalah kitaran, yang sangat ketara pada peringkat awal perkembangan patologi. Sensasi kesakitan semakin meningkat pada waktu pagi;
  • terapi, yang menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan osteochondrosis, tidak membawa hasil dengan ankylosing spondylitis;
  • pada peringkat awal spondylitis ankylosing, ubat anti-radang nonsteroid memberikan kesan analgesik yang ketara. Sekiranya pesakit mempunyai osteochondrosis, ubat-ubatan kumpulan ini tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
  • dengan osteochondrosis, seseorang boleh membuat selekoh ke kiri dan kanan, tanpa mengangkat kaki dari lantai. Dengan spondyloarthritis ankylosing, kawasan lumbar sudah terjejas pada peringkat awal, akibatnya, miring hampir mustahil;
  • osteochondrosis, menurut statistik, lebih kerap didiagnosis pada pesakit berusia 40-50 tahun. Ankylosing spondylitis pada kebanyakan pesakit bermula pada usia 15-35 tahun;
  • ankylosing spondylitis disertai dengan penurunan berat badan, kehilangan selera makan dan demam.

Bentuk penyakit Skandinavia, yang terutama menyerang sendi kecil, sering dikelirukan dengan rheumatoid arthritis.

Perkara utama adalah untuk memahami bahawa dengan spondylitis ankylosing, tidak ada meterai khas, atau nodul, yang dirasakan di jari orang yang menderita rheumatoid arthritis. Akhirnya, dalam ankylosing spondyloarthritis, sendi tidak mengalami perubahan yang merosakkan seperti pada rheumatoid arthritis..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling berbahaya dari spondylitis ankylosing adalah luka pada otot jantung. Pada peringkat awal perkembangan patologi, pesakit mungkin melihat kesakitan di sternum dan sesak nafas yang teruk. Manifestasi semacam itu menunjukkan adanya miokarditis, iaitu proses keradangan pada otot jantung..

Sepertiga pesakit mempunyai amiloidosis, patologi buah pinggang, yang akibatnya mengalir ke kegagalan buah pinggang.

Kerana kenyataan bahawa jumlah dada menurun, prasyarat untuk perkembangan tuberkulosis paru dibuat.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pada manifestasi awal penyakit ini, perlu berjumpa pakar..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan awal dilakukan. Selanjutnya, untuk mendiagnosis penyakit tersebut, mereka dikirim untuk pemeriksaan sinar-X tulang belakang. Berkat sinar-X, kemungkinan untuk mengenal pasti patologi pada tahap perkembangan yang cukup awal: rata-rata, dari 4 bulan setelah bermulanya penyakit.

Untuk menjelaskan bentuk patologi, pencitraan resonans magnetik dan tomografi terkomputer (CT) dari ruang tulang belakang ditetapkan.

Selain itu, ujian darah ditetapkan: dengan spondyloarthritis, kerana adanya sumber keradangan pada sendi, peningkatan tahap ESR dikesan.

Sekiranya diagnosis diragukan, adalah selamat untuk menetapkan analisis untuk mengenal pasti gen patologi HLA-B27.

HLA-B27 adalah satu-satunya gen yang berperanan dalam diagnosis pembezaan penyakit autoimun. Gen ini terdapat pada 90% pesakit berkulit putih dengan spondylitis ankylosing.

Rawatan spondylitis ankylosing

Spondylitis ankylosing memerlukan rawatan jangka panjang yang komprehensif.

Untuk terapi, ubat anti-radang bukan steroid berjaya digunakan (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, dll., Pengambilan pil boleh dari 2-3 minggu hingga 5 tahun atau lebih.

Pada masa yang sama, selama tempoh pemburukan penyakit, dos ubat meningkat, dan semasa pengampunan, anda boleh beralih ke rejimen pemeliharaan, iaitu, mengambil sekitar 25% dari dos maksimum ubat.

Terima kasih kepada ubat-ubatan anti-radang, cepat-cepat mengembalikan mobiliti tulang belakang pesakit, memperbaiki keadaan umum dan kualiti hidup.

Bagi kebanyakan pesakit, ubat seperti Sulfasalazine sangat baik. Benar, kesan penggunaannya dijangka selama beberapa bulan. Walaupun begitu, setelah mengambil Sulfasalazine, trend positif diperhatikan pada sekitar 65% pesakit..

Sebagai ubat tempatan, pemberian hormon kortikosteroid diresepkan terus ke kawasan yang terjejas. Suntikan dibuat ke dalam cakera intervertebral dan ke dalam beg artikular.

Cryotherapy dapat memperoleh hasil yang sangat baik. Menurut statistik, dalam 90% kes, pesakit mengalami hilangnya rasa sakit yang cepat dan kekakuan pergerakan yang disebabkan oleh osifikasi ligamen patologi dan cakera inter-artikular.

Pesakit juga akan mendapat manfaat daripada urutan punggung secara berkala, tinggal di sanatorium dan diet protein khas..

Pencegahan dan cadangan

Anda tidak boleh mencegah penyakit keturunan. Tujuan pencegahan adalah untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius dan mengurangkan kesakitan pesakit. Fisioterapi, urut, dan senaman membantu menjaga tulang belakang anda bergerak.

Dianjurkan juga untuk tidak merokok dalam jangka masa panjang..

Ramalan pesakit

Prognosis untuk kehidupan pesakit bergantung pada banyak faktor, usia, tahap dan bentuk penyakit..

Sebilangan besar pesakit dengan spondylitis ankylosing dapat menjalani kehidupan normal, kerana penyakit ini tidak membawa kepada penyakit sekunder yang mengancam nyawa jika dirawat dengan segera. Dengan terapi fizikal yang diawasi secara profesional, pesakit dapat terus hidup walaupun pergerakan tulang belakang terhad.

Pada wanita, spondylitis ankylosing lebih lemah daripada pada lelaki, pada dasarnya mereka tidak mempunyai kecacatan, hanya pergerakan terhad. Dengan bertambahnya usia, keadaan pesakit bertambah baik, tetapi penyakit itu tidak hilang sepenuhnya..

Untuk Meringkaskan

Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis adalah bentuk artritis yang menyebabkan keradangan kronik tulang belakang, sendi periferal dan struktur ekstra artikular. Patologi terutamanya mempengaruhi tulang belakang, sendi sacroiliac dan sendi pinggul. Ankylosing spondylitis adalah bentuk radang sendi.

Enthesitis adalah ciri penting penyakit ini dan menyumbang kepada kesakitan dan kekakuan. Boleh menyebabkan penurunan fleksibiliti dan mobiliti seseorang dari masa ke masa. Ankylosing spondylitis boleh mempengaruhi pelbagai sistem organ seperti mata, jantung, paru-paru, kulit, dan saluran gastrousus..

Penyakit ini adalah penyebab utama sakit belakang yang meradang pada orang muda dan orang dewasa.

Penyakit Bechterew pada wanita, gejala dan rawatan

Banyak orang terbiasa mengaitkan pelbagai sensasi menyakitkan di kawasan belakang dengan hernia atau osteochondrosis - penyakit yang paling biasa dan biasa bagi kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, terdapat juga penyakit yang lebih serius - contohnya, ankylosing spondylitis.

Penyakit ini adalah keradangan pada sendi intervertebral dan tulang belakang itu sendiri. Selalunya ia berlaku pada lelaki, tetapi dalam beberapa dekad kebelakangan ini ia mula didiagnosis di kalangan populasi wanita. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis apa yang merupakan ankylosing spondylitis pada wanita, gejala dan rawatan, dan tindakan apa yang perlu dilakukan untuk menyembuhkannya..

Apa itu spondylitis ankylosing?

Dalam kalangan perubatan, penyakit ini disebut ankylosing spondyloarthritis (dari "ankylosis" - gabungan). Ini adalah patologi yang tidak biasa yang kelihatan seperti penyatuan sendi vertebra dan intervertebral antara satu sama lain, akibatnya sistem muskuloskeletal menjadi struktur tulang yang tidak bergerak yang tidak bergerak - seperti korset tulang. Oleh kerana itu, seseorang kehilangan kemampuan untuk melakukan pergerakan yang biasa, kerana tulang belakang berhenti menjadi lentur..

Hanya 30-40 tahun yang lalu, ubat tidak dapat membayangkan bahawa penyakit seperti itu dapat terjadi pada wanita. Semua kes yang direkodkan hanya berkaitan dengan seks lelaki. Kini, 81% lelaki dengan penyakit ini menyumbang 19% wanita dengan penyakit ini. Ia didiagnosis pada orang dari usia muda: biasanya dari 15 hingga 40 tahun.

Oleh kerana ankylosing spondylitis jarang berlaku pada wanita, ia menjadi lebih mudah:

  • Tempoh kemelesetan gejala penyakit, atau pengampunan, boleh berlaku walaupun wanita itu tidak melakukan rawatan apa pun. Sudah tentu, ini bukan alasan untuk tidak melakukan apa-apa dengan patologi seperti itu dan mengharapkan keajaiban, tetapi tetap ini berita baik..
  • Lelaki lebih banyak menderita penyakit ini, kerana mereka lebih peka terhadap gejala penyakit ini. Lebih-lebih lagi, pada lelaki, kawasan lumbal pada awalnya terjejas, dan pada wanita, perkembangan penyakit ini bermula di kawasan serviks dan sendi bahu..
  • Pada wanita, keradangan ini berkembang dengan perlahan dan dengan komplikasi yang lebih sedikit. Lelaki kurang bernasib baik dalam hal ini..

Video - Semua mengenai spondylitis ankylosing

Sekiranya anda tidak mengubati penyakit seperti itu, anda boleh membawa banyak akibat yang serius, termasuk kematian. Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada waktunya dan proses penyembuhan bermula tepat pada masanya, walaupun dengan penyakit serius seperti itu, ada kemungkinan untuk menjalani gaya hidup sihat dan memuaskan lagi..

Punca penyakit

Sehingga kini, pakar belum dapat mengenal pasti penyebab utama ankylosing spondylitis. Hanya ada dugaan. Kemungkinan dorongan terhadap perkembangan penyakit seperti ini:

  • Kehadiran di dalam semua jenis patogen penyakit berjangkit, misalnya, streptokokus di usus atau perut.
  • Kecederaan tulang belakang dan pelvis, hernia, patah tulang.
  • Hipotermia badan.
  • Penyakit kronik yang berkaitan dengan organ dalaman atau sistem muskuloskeletal.
  • Fungsi sistem endokrin yang tidak betul.
  • Masalah pundi hempedu.
  • Masalah dengan sistem genitouriner, seperti keradangan atau penyakit berjangkit.

Kebarangkalian kejadian yang tinggi, menurut doktor, dikaitkan dengan kecenderungan genetik tubuh terhadap penyakit seperti itu. Di dalam tubuh setiap orang ada gen HLA, yang bertanggung jawab untuk fungsi dan pelaksanaan proses yang tepat dalam sistem kekebalan tubuh. Sekiranya ia rosak dan bermutasi, ia menjadi antigen yang disebut HLA B27. Gen yang rosak inilah yang memulakan proses mengubah fungsi normal badan dan dapat menyumbang kepada perkembangan spondylitis ankylosing. Sistem kekebalan tubuh mula berfungsi bukan "untuk orang itu", tetapi menentangnya, melancarkan semua sumbernya bukan untuk melawan, tetapi untuk perkembangan penyakit. Antigen mengubah "data" sel, menjadikannya kurang mampu melawan jangkitan yang masuk ke dalam badan. Dalam kes ini, leukosit darah mati secara besar-besaran, sel-selnya musnah, dan proses keradangan bermula di tisu tulang rawan. Untuk melindungi tulang belakang, tubuh mula membina sejumlah besar tisu tulang.

Antigen ini dapat diwarisi, sehingga membahayakan generasi induk masa depan. Tetapi tidak setiap orang yang mempunyai antigen akhirnya boleh jatuh sakit. Terdapat di dalam badan, mungkin tidak menimbulkan penyakit. Semua di sini adalah semata-mata individu dan oleh itu tidak dapat diramalkan.

Adalah lebih baik melindungi diri anda dari jangkitan dan hipotermia, kerana ia boleh menjadi titik permulaan perkembangan ankylosing spondylitis atau mempercepat perkembangan patologi lain.

Terdapat andaian lain juga. Sebagai contoh, dalam psikosomatik - sains yang mengkaji hubungan antara kejadian penyakit fizikal dan keadaan mental - penyebab munculnya ankylosing spondylitis juga dijumpai. Pakar, yang bekerja dengan sebilangan besar pesakit dengan penyakit ini, telah mengenal pasti corak tertentu dalam gaya hidup mereka. Orang dengan spondyloarthritis ankylosing, sebagai peraturan, menyimpan emosi negatif di dalam jangka masa yang lama, tidak memberi mereka jalan keluar - ini mungkin disebabkan oleh perasaan bersalah, yang seolah-olah "menghancurkan" orang itu, dengan keparahan keadaan atau keletihan yang teruk. Perasaan dalam jiwa seseorang tercermin dalam keadaan fizikalnya.

Untuk mengelakkan timbulnya ankylosing spondylitis, disarankan untuk melakukan pengiraan darah secara berkala untuk memeriksa sama ada anda pembawa antigen HLA B27. Sekiranya ini berlaku, jangan putus asa: pada awalnya, anda dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Baca maklumat terperinci mengenai diagnosis, gejala dan rawatan penyakit ini dalam artikel baru kami - "Ankylosing spondylitis".

Gejala penyakit Bechterew

Perkembangan penyakit seperti ini berlaku secara beransur-ansur. Pada mulanya, seorang wanita mungkin mengalami rasa tidak selesa dan sakit di leher dan bahu, serta di punggung bawah dan sakrum. Sensasi nyeri tidak biasa dan boleh muncul terutamanya pada waktu pagi setelah berbaring lama. Sekiranya anda tidak memperhatikan perkara ini, maka rasa sakit menjadi lebih kerap dan semakin sengit - terutamanya selepas senaman fizikal atau ketika cuaca berubah.

Perubahan postur dan gaya berjalan juga menjadi tanda: seorang wanita tidak dapat meluruskan dirinya sepenuhnya, dan ketika dia berusaha melakukan ini, dia mengalami sakit demam yang sangat kuat yang tidak hilang walaupun dalam keadaan santai. Kesakitan di tumit atau tendon di kaki juga diperhatikan.

Di tulang rawan jari, dan juga di tulang pelvis, keradangan boleh bermula. Kemudian, dengan perkembangan penyakit ini, keradangan mengatasi ligamen kaki bawah, kaki dan lutut. Pembengkakan berterusan muncul. Orang itu mula menurunkan berat badan secara aktif dan sentiasa panas. Gejala ini dianggap utama dalam ankylosing spondylitis dan pada masa yang sama tanda penyakit yang sudah "diabaikan", tetapi sebelumnya seseorang secara praktikal tidak dapat mengenali penyakit tersebut. Sebaiknya berjumpa doktor dan menjalani diagnostik pada tanda-tanda pertama dan munculnya sensasi yang menyakitkan.

Orang sering berfikir bahawa rasa sakit dapat dihilangkan dengan penghilang rasa sakit yang sederhana, dan ini adalah kesalahan besar. Lama kelamaan, keadaan semakin teruk, dan analgesik tidak lagi membantu. Walau bagaimanapun, dengan spondylitis ankylosing, rasa sakit dapat muncul dan surut - tetapi ini tidak bermakna bahawa pengampunan telah datang. Penyakit ini berkembang dengan cara yang sama, seseorang mungkin tidak merasakannya pada suatu masa..

Pengoksidaan lengkap berlaku beberapa tahun setelah bermulanya perkembangan penyakit, oleh itu, rawatan dapat dimulakan pada peringkat awal untuk sekurang-kurangnya memperlambat prosesnya, dan paling baik, menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini.

Oleh itu, jika kita menyenaraikan semua gejala utama secara ringkas, maka kita dapat mengetengahkan:

  • sakit pada tumit dan sendi kaki;
  • pelanggaran postur dan kedudukan badan;
  • ketidakupayaan untuk menerima sebarang kedudukan, pusing atau meluruskan;
  • dengan pergerakan, kekejangan berlaku di tulang belakang;
  • pembengkakan berterusan;
  • sakit berterusan di dada, punggung bawah, leher, bahu dan kaki (bergantung pada peringkat penyakit);
  • sakit jantung dan masalah dengan sistem kardiovaskular;
  • masalah penglihatan dan sakit mata;
  • kesukaran bernafas.

Diagnostik

Diagnosis dengan penyakit seperti itu sukar, dan pakar dapat membuat diagnosis tepat mengenai ankylosing spondylitis hanya setelah beberapa tahun. Pesakit sendiri mungkin tidak memperhatikan apa-apa isyarat badan, yang menyebabkannya keletihan.

Walau bagaimanapun, diagnosis masih dijalankan, dan mereka melakukannya tiga bulan setelah bermulanya gejala utama, bergantung pada kesukaran bergerak, sakit teruk di kawasan yang dijelaskan dan ketidakupayaan untuk bernafas secara normal, serta pada sacroiliitis - keradangan pada sendi sacroiliac.

Apabila terdapat tanda-tanda seperti itu, pertama sekali, ahli terapi merujuk pesakit kepada pakar rheumatologi, pakar neurologi dan ortopedis, yang menetapkan pemeriksaan tertentu. Pertama sekali, ini adalah ujian darah. Ini perlu untuk menentukan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dan kehadiran protein c-reaktif. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit lain yang berkaitan dengan tulang belakang, petunjuk ini akan normal, dengan ankylosing spondylitis - meningkat.

Pemeriksaan seterusnya adalah MRI dan CT tulang belakang. Mereka secara visual akan menggambarkan gambaran penyakit yang mungkin berlaku, dan juga akan membantu untuk mengetahui apakah terdapat proses keradangan, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang lebih tepat. Tetapi berkat sinar-X, anda dapat melihat apakah ada perubahan pada sendi dan tulang..

Terima kasih kepada diagnostik terperinci, pesakit akan diberi rawatan yang sesuai.

Rawatan spondylitis ankylosing

Rawatan penyakit seperti ini melibatkan berbagai macam langkah yang bertujuan menghentikan proses pengosongan tulang belakang, iaitu "menyelamatkan" dari kemungkinan imobilisasi. Kompleks ini merangkumi:

  • senaman khas, terapi senaman;
  • rawatan ubat;
  • fisioterapi;
  • urut khas.

Kami akan memberitahu anda mengenai beberapa perkara dengan lebih terperinci..

Rawatan ubat

Pertama sekali, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Mereka tidak bertujuan untuk menyembuhkan penyakit - tujuannya adalah untuk meringankan kesakitan pesakit, kerana sangat sukar baginya untuk melakukan tindakan dasar. Mengambil ubat sedemikian memungkinkan untuk menjalankan rawatan sepenuhnya..

Paling sesuai untuk penyakit ini ialah "Ketorol" dan "Nalgezin", serta "Dikloberl" dan "Nimesulide". Kesemuanya serupa, tetapi mengandungi kepekatan komponen yang berbeza. Pakar memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada tahap penyakit dan kerentanan terhadap bahan tertentu.

Kumpulan ubat lain yang ditetapkan adalah kortikosteroid. Ini adalah ubat hormon yang membantu proses semula jadi tubuh. Lemah, badan tidak dapat melawan penyakit itu sendiri, dan memerlukan "pembantu", yang merupakan kortikosteroid. Dengan spondylitis ankylosing, Prednisolone dan Hydrocortisone paling kerap diresepkan.

Doktor juga menetapkan penyekat faktor nekrosis tumor (TNF), yang memperlahankan perkembangan penyakit dan secara beransur-ansur meneutralkannya. Selalunya, Remicade, Humira dan Enbrel dilantik. Ubat-ubatan ini cukup mahal, tetapi dengan rawatan yang berjaya, ubat-ubatan tersebut tidak perlu diambil dalam jangka masa yang lama. Harga sepadan dengan tindakan ubat: pengurangan kesakitan dan peningkatan mobiliti disediakan dari dos ubat pertama.

Fisioterapi

Selalunya, fisioterapi diresepkan bersama dengan rawatan ubat, tetapi latihan menunjukkan bahawa ia dapat menggantikan pengambilan ubat sepenuhnya.

Doktor anda mungkin menetapkan terapi ultrasound untuk membantu melegakan bengkak dan keradangan. Selepas sesi pertama, pesakit berhenti merasakan kesakitan yang teruk dan dapat hidup dengan lebih bebas. Perkara yang sama dapat dikatakan mengenai magnetoterapi, yang tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mempengaruhi fokus penyakit ini, mencegah perkembangannya dan bahkan meneutralkan tisu tulang yang sudah terbentuk.

Terapi laser intensif akan menghancurkan simpanan kalsium yang berlebihan dan akan merangsang pemulihan tisu tulang rawan dan tulang, yang terganggu semasa pengoksidaan. Ini akan meningkatkan kepekaan dan mobiliti keseluruhan organisma..

Latihan penyembuhan

Oleh kerana spondylitis ankylosing dikaitkan dengan sistem muskuloskeletal, latihan akan menjadi rawatan yang berkesan. Terdapat kompleks yang direka khas untuk menghilangkan penyakit dan meningkatkan mobiliti. Latihan salah satu daripadanya akan kami sampaikan kepada anda.

GambarKedudukan awalPenerangan Latihan
Duduk di sofa, kerusiTangan yang bengkok pada siku mesti diangkat ke atas. Adalah perlu untuk menggerakkan bahu ke belakang dan ke belakang, menguli tulang di kawasan toraks, serviks dan bahu. Adalah perlu untuk menegangkan bahu sedikit ketika bergerak. Latihan mesti diulang 6-8 kali..
Duduk di sofa, kerusiAnda perlu membengkokkan siku, melipat telapak tangan ke dalam kepalan tangan dan meletakkannya di hadapan anda. Pada masa yang sama, tangan tetap berat. Anda perlu memutar kamera terlebih dahulu mengikut arah jam, kemudian berlawanan arah jam. Cukup untuk memutar 4 kali ke setiap arah.
Duduk di sofa, kerusiTangan harus berada dalam posisi normal, permulaan, santai. Adalah perlu untuk memutar bahu secara bergantian, seolah-olah menggambarkan separa bulatan. Sebaiknya mencabut bahu sebanyak mungkin tanpa rasa sakit. Latihan mesti diulang 8 kali di setiap sisi..
Berbaring di sofa di belakang andaAnda perlu membengkokkan lutut. Kaki mesti dilanjutkan ke sisi sebanyak mungkin. Dengan senaman seperti itu, otot dan tulang bukan sahaja bahagian bawah badan, tetapi juga seluruh tulang belakang terlibat, jadi ini akan menjadi pencegahan baik terhadap ankylosing spondylitis dan rawatannya. Adalah perlu untuk melakukan tindakan tersebut secara bergantian pada setiap kaki, mengulanginya sebanyak 8 kali.
Berbaring di sofa di perut sayaTangan mesti diletakkan di tali pinggang. Anda perlu membuat giliran kecil, pertama ke kiri, kemudian ke kanan. Tindakan harus lancar dan perlahan sehingga kesakitan minimum. Dalam keadaan "berpusing", anda perlu tinggal selama kira-kira tiga saat, di antara tindakan, rehat dibenarkan selama 5-8 saat. Anda perlu mengulangi latihan 4-5 kali ke setiap arah..

Menjumlahkan

Anda dapat memperbaiki keadaan anda dengan spondylitis ankylosing, tetapi kelegaan tidak akan datang dengan cepat. Kami mengesyorkan agar anda memperhatikan isyarat pertama badan anda dan, jika perlu, segera menjalani pemeriksaan..

Ankylosing spondylitis - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu