Osteoporosis - gejala dan rawatan, penerangan lengkap mengenai penyakit ini

Meniskus

Osteoporosis adalah patologi kerangka, yang disertai dengan perubahan struktur tulang. Diagnosis penyakit yang kerap berlaku adalah kerana tidak adanya manifestasi klinikal pada peringkat awal perkembangan. Oleh itu, ia dijumpai dengan patah tulang yang sudah ada. Semasa memilih taktik untuk rawatan osteoporosis, doktor mengambil kira tahap keparahan gejala, tahap pemusnahan tisu tulang, penyebab.

Apa itu osteoporosis

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Osteoporosis adalah penyakit sistemik yang disebabkan oleh dominasi proses yang merosakkan berbanding yang pemulihan. Akibat ketidakseimbangan tindak balas biokimia, tisu tulang kehilangan kemampuannya untuk mengekalkan kalsium, sehingga cepat dikeluarkan dari tubuh. Kerapuhan tulang meningkat, yang menyebabkan keretakan spontan kerap. Ia disebabkan oleh pergerakan canggung, lebam ringan, jatuh, tekanan mekanikal kecil.

Pengelasan

Pengelasan berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Pembahagian ini ke dalam jenis utama juga disebabkan oleh kekurangan unsur mikro yang muncul, bahan aktif biologi yang diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu tulang yang cepat dan lengkap. Kepunyaan penyakit ini kepada salah satu kumpulan adalah kriteria yang menentukan taktik rawatan.

Utama

Jenis osteoporosis primer yang paling kerap didiagnosis adalah pascamenopause, yang berkembang semasa menopaus semula jadi. Patologi Senile dikesan pada pesakit tua dan orang tua. Dalam kes ini, prasyarat untuk peningkatan kerapuhan tulang adalah perlambatan proses regenerasi, penurunan pengeluaran zat-zat dalam tubuh untuk membina struktur tulang..

Osteoporosis primer juga merangkumi osteoporosis remaja, yang mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Salah satu kemungkinan penyebab perkembangannya adalah kekurangan kalsium dan vitamin D. Patologi idiopatik terdapat terutamanya pada lelaki berusia 20-50 tahun, dan kesukaran rawatannya adalah penyebab penyerapan tulang yang belum diketahui (penurunan kepadatan).

Menengah

Kumpulan ini merangkumi osteoporosis yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Selalunya, kerapuhan tulang meningkat diperhatikan dengan perkembangan patologi reumatologi, misalnya, artritis reumatoid.

Ia boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan endokrin, ciri penurunan aktiviti fungsional kelenjar endokrin, terutama kelenjar adrenal dan tiroid..

Neoplasma ganas dan jinak menyerap banyak kalsium, membuang struktur tulang. Penyebab osteoporosis sekunder adalah heparin, ubat hormon, antikonvulsan.

Tahap pembangunan

Keberkesanan rawatan bergantung pada keparahan penyakit, yang dikesan semasa diagnostik radiografi - densitometry. Ia bertujuan untuk menentukan ketumpatan mineral tulang, membolehkan anda menilai risiko perkembangan penyakit.

Keterukan osteoporosisTanda-tanda sinar-X ciri
Yang pertamaTanda-tanda penipisan tisu tulang tidak ada atau lemah, doktor hanya dapat mengesyaki bermulanya perkembangan osteoporosis dengan pengurangan trabecula tulang
Yang keduaDalam gambar yang diperoleh, peningkatan ketelusan struktur tulang dapat dilihat, yang menunjukkan penurunan kepadatannya. Terdapat jaringan kasar tisu tulang trabekular
KetigaKetumpatan tulang menurun dengan ketara, vertebra menjadi biconcave, satu vertebra mengalami ubah bentuk yang teruk
KeempatGaris besar luaran vertebra menyerupai ikan, kecacatan berbentuk baji beberapa vertebra dan peningkatan ketelusan struktur tulang dijumpai

Punca patologi

Keadaan patologi dapat memprovokasi perkembangan osteoporosis, di mana terdapat penyerapan (penyerapan) unsur surih, vitamin dan larut dalam air yang tidak mencukupi. Gaya hidup yang tidak aktif, aktiviti fizikal yang rendah menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke tisu, gangguan metabolik. Sebab-sebab peningkatan kerapuhan tulang juga menjadi:

  • ketidakseimbangan hormon, peningkatan atau penurunan pengeluaran bahan bioaktif yang mengambil bahagian dalam proses metabolik atau mengaturnya;
  • patologi teruk buah pinggang, saluran gastrousus, sistem kardiovaskular;
  • gangguan hematopoiesis;
  • minum banyak minuman berkarbonat yang mempercepat penghapusan kalsium dari badan;
  • patologi reumatik.

Kemungkinan demineralisasi tulang meningkat dengan imobilisasi berpanjangan setelah patah tulang, kecederaan pada alat ligamen-tendon, dengan kambuh osteoartritis yang cacat. Keadaan seperti itu menyebabkan pengaktifan osteoklas, yang melembutkan tisu tulang..

Pada lelaki

Risiko mengembangkan patologi meningkat pada lelaki dengan tahap testosteron yang tidak mencukupi. Penurunan pengeluaran hormon seperti itu disebut hypogonadism - kegagalan testis, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh suara yang terlalu tinggi, kekurangan rambut di wajah dan badan. Tulang juga menjadi rapuh pada kanser prostat kerana kekurangan kalsium dan penggunaan untuk rawatan ubat-ubatan yang mengganggu metabolisme unsur jejak ini, menyebabkan penghapusannya cepat dari tubuh.

Penyalahgunaan alkohol dan merokok boleh mencetuskan osteoporosis. Etil alkohol, nikotin, tar tembakau merosakkan keadaan saluran darah dan bekalan darah tisu dengan nutrien.

Di kalangan wanita

Dalam beberapa kes, pemulihan tulang melambatkan dengan penyusuan yang berpanjangan, mengandung banyak kehamilan, dan sebilangan besar kelahiran. Wanita yang telah memasuki menopaus lebih cenderung mengalami osteoporosis. Selepas bermulanya menopaus semula jadi, pengeluaran estrogen menurun, dan hormon seks inilah yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan semula tulang. Keadaan berikut menjadi prasyarat untuk peningkatan kerapuhan kerangka:

  • pelbagai pelanggaran kitaran haid;
  • kemandulan;
  • permulaan haid hanya selepas 15 tahun;
  • permulaan awal menopaus (sehingga 50 tahun).

Pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dengan makanan juga merupakan faktor yang memprovokasi. Ini sering terjadi pada wanita dalam diet sehala..

Gejala penyakit

Osteoporosis dalam kebanyakan kes berkembang dengan perlahan, jadi ia tidak menampakkan diri secara klinikal dalam jangka masa yang lama. Kadang-kadang, terdapat sensasi yang tidak selesa yang terdapat di tulang belakang toraks atau lumbosacral. Pertumbuhan pesakit secara beransur-ansur berkurang, sering kekakuan dirasakan ketika badan membongkok atau berpusing. Postur (stoop) berubah, dan lama-kelamaan, berjalan. Osteoporosis juga mempunyai gejala berikut:

  • keletihan cepat walaupun melakukan tugas rumah tangga biasa;
  • semasa tidur, pengecutan otot kejang pada kaki;
  • sakit di sendi dan ruang tulang belakang dengan hipotermia, sedikit aktiviti fizikal, perubahan cuaca yang mendadak.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Gejala penyakit yang paling ketara yang berlaku pada tahap kehilangan tulang yang teruk adalah patah tulang. Badan vertebra atau jari-jari biasanya rosak. Tetapi yang paling berbahaya adalah patah tulang leher femoral, yang sukar dirawat pada pesakit tua dan orang tua..

Doktor mana yang merawat osteoporosis

Selalunya, pesakit datang ke traumatologist dengan patah tulang. Sebelum rawatan, mereka diperlihatkan pemeriksaan sinar-X, berdasarkan hasil penyakit yang dikesan. Diagnostik seterusnya membolehkan anda mengesan penyebab perkembangannya. Sekiranya osteoporosis diprovokasi oleh penurunan atau peningkatan kadar hormon, maka pesakit dihantar untuk rawatan lebih lanjut kepada ahli endokrinologi. Seorang pakar rheumatologi akan menangani terapi patologi reumatik, pakar bedah ortopedik.

Kadang-kadang seseorang menyedari bahawa tidak semuanya sesuai dengan kesihatannya pada peringkat awal penyakit. Dalam kes ini, disarankan untuk berjumpa dengan ahli terapi. Setelah mengkaji hasil diagnosis, dia akan merujuk pesakit ke doktor pengkhususan sempit..

Diagnostik

Kaedah yang paling terkenal dan biasa digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis adalah radiografi. Tetapi hanya bermaklumat dengan kehilangan 1/3 jisim tulang. Dan pada peringkat ini, rawatannya sudah tidak berkesan. Memerlukan pengambilan ubat farmakologi jangka panjang dari pelbagai kumpulan yang memberi kesan negatif kepada organ dalaman. Baru-baru ini, kaedah diagnostik yang lebih moden telah digunakan untuk mengesan patologi pada peringkat awal..

Kaedah penyelidikan instrumental

Pengimbas tomografi yang dikomputasi dengan lampiran khas dapat mengesan penyerapan tulang pada peringkat awal. Tetapi untuk membuat gambaran lengkap mengenai perubahan yang telah terjadi, diperlukan pemeriksaan beberapa bahagian tubuh pesakit. Ia memerlukan banyak masa dan tidak murah, jadi doktor lebih suka menggunakan densitometri satu-foton, dua-foton, ultrasound.

Kaedah yang sangat sensitif didasarkan pada mengukur tahap kalsium dalam tisu tulang, membantu menilai ketumpatan, kekuatan, kemungkinan patah tulang.

Penyelidikan makmal

Untuk menilai kesihatan umum pesakit, ujian darah dan air kencing klinikal dilakukan. Juga ditunjukkan adalah ujian makmal tambahan yang menetapkan kandungan kalsium, fosforus, ergocalciferol. Tahap elektrolit dikesan dalam air kencing, dalam darah - osteocalcin, yang terbentuk di osteoblas. Fungsi ekskresi buah pinggang dinilai untuk menunjukkan gambaran keseluruhan penyakit dan menentukan taktik rawatan yang optimum.

Cara merawat osteoporosis

Terapi terdiri daripada memperlambat perkembangannya sebanyak mungkin, meningkatkan kesejahteraan pesakit, dan mengurangkan risiko patah tulang spontan. Dalam rawatan tersebut, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan untuk menghilangkan penyebab osteoporosis dan meningkatkan kekuatan tulang.

Untuk kecederaan serius pada sendi pinggul atau lutut, pesakit segera ditawarkan pembedahan. Hanya pemasangan endoprostheses yang menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup dan pemanjangannya.

Rawatan ubat

Rejimen terapi pesakit termasuk monopreparasi kalsium dan agen gabungan dengan vitamin D. Kompleks vitamin larut air dan lemak yang seimbang, unsur mikro (Nutrimax, Complivit, Kaltsinova) juga diresepkan untuk mencegah perkembangan penyakit ini..

Ubat pilihan pertama biasanya bifosfonat (Bonviva, Actonel), yang mengurangkan penyerapan tulang. Ia digunakan dalam terapi dan Calcitonin, yang memperlambat kehilangan jisim tulang, menyumbang kepada peningkatan kandungan fosfor, kalsium, dan unsur jejak penting lainnya di dalamnya. Ubat ini mempunyai sifat analgesik, mempercepat penyembuhan tisu pada patah tulang.

Terapi penggantian hormon

Jenis terapi ini digunakan bukan hanya setelah diagnosis osteoporosis, tetapi juga apabila keadaan yang menjadi prasyarat untuk perkembangannya dikesan. Dalam tempoh klimaks, diamalkan untuk menetapkan pengatur reseptor estrogen kepada wanita - Keoxifen, Droloxifene, Raloxifene, Evista. Telah diperhatikan bahawa penggunaan dana ini secara berkala mengurangkan kemungkinan patah tulang sebanyak 50% dengan memperlambat kehilangan jisim tulang..

Untuk membetulkan latar belakang hormon, ubat-ubatan dengan estrogen digunakan (Femoston, Kliogest). Semasa memilih kaedah, doktor mengambil kira usia pesakit, tahap penyerapan semula, risiko kesan sampingan sistemik.

Fisioterapi

Segera setelah diagnosis dibuat dan taktik terapi ditentukan, pesakit dirujuk ke doktor terapi senaman. Dia mempelajari hasil pemeriksaan dan, dengan mempertimbangkan tingkat penyerapan tulang, kecergasan fizikal, usia, membuat satu set latihan. Bersenam secara teratur membantu menguatkan rangka otot sendi dan tulang belakang. Ini mengurangkan risiko patah tulang dan meningkatkan kesihatan keseluruhan..

Diet

Semasa berdiet, menu harian pesakit harus mengandungi makanan yang tinggi kalsium. Terdapat banyak unsur jejak ini dalam keju, keju kotej, susu panggang, rumput laut, bayam, kacang, terung. Ikan laut berlemak sangat berguna, yang berfungsi sebagai sumber bukan sahaja kalsium, tetapi juga asid lemak tak jenuh ganda. Bahan bioaktif membersihkan saluran darah dari kolesterol, meningkatkan bekalan darah ke struktur tulang.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pakar pemakanan mengesyorkan memakan soya dan produk berdasarkannya. Biji-bijiannya tinggi magnesium, fosforus, kalium dan kalsium..

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Alat yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional tidak memberi kesan terapeutik yang ketara, oleh itu ia hanya digunakan selepas rawatan utama untuk tujuan pencegahan. Cara yang paling terkenal untuk menambah simpanan kalsium adalah dengan memakan kulit telur yang dihancurkan dengan jumlah jus lemon yang sama. Adalah disyorkan untuk mengambil seperempat sudu teh campuran setiap hari selama satu bulan.

Kemungkinan komplikasi

Osteoporosis berada di tempat keempat dari segi jumlah patologi sistemik yang dikesan yang memprovokasi kecacatan pada populasi. Hanya penyakit kardiovaskular dan onkologi, diabetes mellitus berada di hadapannya..

Pada 40% pesakit, patah leher femoral menjadi penyebab kecacatan, pada 20% - kematian.

Langkah pencegahan

Pencegahan harus bermula pada masa kanak-kanak. Anda perlu memasukkan makanan dalam makanan yang tinggi kalsium, dan jika perlu, juga mengambil vitamin D, yang menyumbang kepada penyerapannya. Anda harus berhenti merokok, minum alkohol, kopi yang kuat, teh. Minuman ini mempunyai kesan diuretik, cepat membuang kalsium dari badan.

Ramalan

Dengan pengesanan osteoporosis tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Rawatan patologi dengan keparahan tinggi yang tinggi, langkah pencegahan akan melambatkan atau menghentikan penyerapan semula tulang sepenuhnya.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Osteoporosis - gejala, penyebab, rawatan dan pencegahan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik atau gejala yang ditandai dengan penurunan kepadatan dan berat tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang.

Hasil akhir osteoporosis adalah keretakan tulang yang kerap, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal pada badan. Khususnya, dari proses patologi progresif ini pada banyak orang, tulang belakang, kepala femoral dan bahagian lain dari kerangka musnah, yang sentiasa berada di bawah "beban".

Penyebab utama osteoporosis adalah pelanggaran proses metabolik pada tisu tulang, yang menyebabkan peningkatan pemecahan bahan "kompleks" menjadi lebih mudah (proses katabolik) dan melemahkan proses pembentukan tulang. Proses ini boleh disebabkan oleh sejumlah faktor, yang paling umum adalah menopaus, setelah itu tubuh wanita tidak mempunyai cukup hormon estrogen yang terlibat dalam proses pembentukan tulang.

Gejala utama osteoporosis adalah sakit tulang, kecacatan tulang belakang, postur yang buruk, kerap patah tulang, dan kadang-kadang lumbago seperti lumbago.

Perkembangan penyakit

Dalam patogenesis penyakit, proses berikut dapat diperhatikan:

1. Disfungsi pembentukan tulang - dominasi pemusnahan tulang berbanding pembentukan tulang.

2. Pelanggaran struktur tulang - jumlah trabekula dari bahan tulang yang berkurang berkurang, "pori" menjadi lebih besar, lapisan kortikal tulang juga menjadi lebih nipis, yang bersama-sama menyebabkan penurunan kepadatan dan berat tisu tulang.

3. Kekurangan tulang menurun, kerana banyak kanak-kanak mengalami tulang belakang yang cacat, dan banyak orang dewasa menderita patah tulang.

4. Gangguan metabolik - kalsium, vitamin D, fosforus, serta hipovitaminosis A, C, E, K dan magnesium, mangan, boron, fluorin, silikon.

Statistik

Menurut statistik WHO, osteoporosis didiagnosis lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Pada masa yang sama, kira-kira 35% wanita dan 20% lelaki yang mengalami kecederaan mengalami osteoporosis.

Osteoporosis pada wanita berusia lebih dari 45 tahun didiagnosis lebih kerap daripada barah payudara, infark miokard, atau diabetes mellitus.

Dari tahun ke tahun, penyakit ini dijumpai pada semakin banyak orang. Menjelang tahun 2050, diramalkan bahawa kira-kira 1,000,000 kes patah tulang femoralis osteoporotik akan didiagnosis setiap tahun.

Statistik lain dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengatakan bahawa setiap wanita yang dalam 50 tahun mempunyai 1 atau lebih patah tulang belakang akibat osteoporosis.

Osteoporosis - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733.0.

Gejala osteoporosis

Ramai orang tidak merasakan tanda-tanda osteoporosis. ia mempunyai sifat kursus laten panjang dengan manifestasi klinikal minimum atau tidak. Sehubungan itu, pengesanan penyakit berlaku semasa pemeriksaan pesakit yang telah mengaplikasikan kerana sakit teruk di bahagian belakang atau bahagian lain. Rawatan ini sering disebabkan oleh fraktur mampatan badan vertebra yang disebabkan oleh osteoporosis..

Tanda-tanda pertama osteoporosis

  • Sakit tajam di bahagian belakang atau bahagian kerangka lain, terutamanya dengan pergerakan badan secara tiba-tiba - berpusing, melompat, bersin, batuk, dan lain-lain;
  • Mobiliti tulang belakang yang terhad;
  • Perubahan postur.

Gejala utama osteoporosis

  • Sindrom nyeri di bahagian belakang atau bahagian kerangka lain yang rosak, memancar ke kawasan interkostal dan rongga perut, yang bertambah dengan senaman fizikal atau pergerakan badan secara tiba-tiba dan reda dengan keadaan rehat dalam keadaan terlentang. Kesakitan pada osteoporosis dapat mereda setelah beberapa bulan, namun, dengan peningkatan penyakit, mengingatkan dirinya lagi;
  • Kecacatan tulang belakang, kelengkungannya - lordosis patologi dan kifosis (itulah sebabnya mengapa banyak wanita mengalami "bonggol"), serta skoliosis;
  • Slouch;
  • Penurunan pertumbuhan selama beberapa tahun - sehingga 5 cm atau lebih;
  • Kekakuan semasa bergerak, berpusing, sukar dibengkokkan;
  • Kesakitan pada palpasi tulang belakang;
  • "Lumbago" berkala di bahagian belakang;
  • Peningkatan nada otot belakang;
  • Kehadiran lipatan kulit di sisi perut;
  • Fraktur berkala.

Sebagai tambahan kepada gejala utama penyakit ini, penyumbatan usus yang kembung dan berfungsi dapat ditambahkan..

Komplikasi

  • Keretakan leher femoral;
  • Pelbagai patah tulang belakang dan tulang rusuk, patah pergelangan tangan;
  • Pelanggaran struktur organ dalaman, serta perpindahannya;
  • Kecacatan.

Punca Osteoporosis

Beberapa faktor terlibat dalam perkembangan osteoporosis dalam kebanyakan kes. Pertimbangkan mereka:

  • Kecenderungan genetik;
  • Umur lanjut - semasa penuaan normal badan, panjang tulang belakang setiap tahun menurun sebanyak 3 mm atau kurang, dengan osteoporosis - sebanyak 1 cm atau lebih;
  • Seks wanita, terutamanya selepas menopaus, ketika tahap estrogen dalam badan menurun;
  • Faktor endokrinologi - ketidakseimbangan hormon, kemandulan, aktiviti seksual yang sangat jarang berlaku, kemudian menarche;
  • Jumlah vitamin dan makro mikro tertentu (hypovitaminosis) dalam badan tidak mencukupi - vitamin D, C, A, E, K, kalsium, magnesium, fosfor, mangan, fluorin, silikon, dan lain-lain;
  • Diet keras untuk masa yang lama;
  • Tabiat buruk - merokok tembakau, alkoholisme, ketagihan dadah;
  • Gaya hidup tidak aktif (kelemahan), berat badan berlebihan;
  • Aktiviti fizikal yang besar secara berterusan;
  • Pemakanan parenteral untuk masa yang lama (membekalkan tubuh dengan nutrien melewati saluran gastrointestinal);
  • Kesan sampingan dari pengambilan ubat tertentu - glukokortikoid (hormon), hormon tiroid, antibiotik tetrasiklin, antikonvulsan, antikoagulan, antitumor (sitostatik, dll.), Antasid pengikat fosfat, siklosporin A, metatrexate, litium, dll..
  • Kehadiran penyakit tertentu - diabetes mellitus, tirotoksikosis (hipertiroidisme), penyakit Addison, hiperparatiroidisme, sindrom Cushing, hiperprolaktinemia, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, polymyositis, ankylosing spondylitis, limfoma, leukemia, multiple myeloma, anemia kronik, anemia peredaran darah, gangguan dalam kerja saluran pencernaan;
  • Tempoh selepas operasi dengan pemindahan organ.

Osteoporosis dikelaskan sebagai berikut:

Dengan pengedaran:

Tempatan - perkembangan penyakit dilokalisasikan di satu bahagian badan.

Gangguan sistemik - tulang terdapat di hampir keseluruhan kerangka.

Menurut etiologi:

Primer - kerana tempoh selepas menopaus, penuaan badan dan proses semula jadi lain di dalam badan.

Sekunder - disebabkan oleh adanya pelbagai penyakit (endokrin, peredaran darah, pencernaan, genitouriner dan sistem lain) atau pendedahan kepada faktor yang tidak menguntungkan (merokok, alkohol, kelemahan, berat badan berlebihan, ubat-ubatan, dll.).

Dengan perubahan morfologi:

Kortikal - dicirikan oleh kehilangan korteks.

Trabecular - dicirikan oleh kehilangan tulang dari bahan pembatalan, sementara "pori" tulang menjadi lebih besar dan ketumpatannya berkurang.

Campuran - dicirikan oleh kehilangan serentak bahan kortikal dan spongy.

Diagnostik

Diagnosis osteoporosis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis, pemeriksaan visual, antropometri;
  • Osteodistrofi;
  • X-ray;
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Ujian saringan untuk menilai risiko osteoporosis;
  • Pengesanan biokimia gangguan metabolik dalam tisu tulang - kalsium-fosforus, kalsium-hormon, kadar vitamin D, kalsitonin, serta pembentukan dan pemusnahan tisu tulang.

Sekiranya perlu, biopsi puncak iliaka dilakukan untuk membezakan antara osteoporosis dan kemunculan tumor.

Rawatan osteoporosis

Rawatan untuk osteoporosis termasuk:
1. Ubat.
2. Diet.
3. Pembetulan gaya hidup.

Rawatan dan resep ubat hanya dilakukan oleh doktor berdasarkan data diagnostik, serta pengukuran darah, air kencing dan parameter lain yang terkawal.

1. Ubat

1.1. Ubat untuk normalisasi proses metabolik pada tisu kerangka:

Vitamin D, kalsium, fosforus, sediaan magnesium, serta kombinasinya. Bahan-bahan ini diserap oleh badan dengan baik apabila digunakan secara serentak.

Flavonoid - Rutin (vitamin P), "Osteoquin" dan lain-lain.

Kompleks Ossein-hidroksiapatit (OGC) - melambatkan pemusnahan tisu tulang lama dan merangsang pembentukan sel tisu tulang baru. Persediaan OGK dapat dibezakan - "Osteogenon".

Penting! Rawatan osteoporosis harus menyeluruh. Ini tidak bermaksud bahawa anda perlu sentiasa minum vitamin D, kalsium dan vitamin lain dengan mikronutrien dan semuanya akan menjadi lebih baik. Ke mana sahaja anda perlu menghampiri dengan bijak. Oleh itu, sebagai contoh, overdosis vitamin D (hypervitaminosis) boleh menyebabkan deposit plak aterosklerotik di dinding saluran darah, akibatnya, aterosklerosis dapat berkembang, dan sebagai akibatnya - penyakit jantung koronari, infark miokard, strok dan penyakit serius lain.

1.2. Ubat untuk melambatkan proses penyerapan tulang (pemusnahan, penyerapan semula):

Estrogen (terapi penggantian hormon) - digunakan selepas menopaus, dengan osteoporosis yang teruk, dengan adanya prasyarat untuk perkembangan penyakit tulang ini, serta untuk pencegahan patah tulang. Ubat tersebut diambil di bawah kawalan diagnostik darah dan parameter fisiologi lain. Kursus rawatan boleh sampai 5 tahun. Hapuskan ubat dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Kontraindikasi - kehadiran barah atau kecenderungan pembentukan trombus. Antara ubat-ubatan tersebut adalah: "Raloxifene", "Droloxifen", "Keoxifen", "Femoston".

Bisphosphonates - menghalang mineralisasi, resorpsi dan kehilangan jisim tulang: "Etidronate", "Ibandronate", "Zoledronate", "Clodronate", "Neridronat", "Bonefos".

1.3. Ubat untuk merangsang proses pembentukan tulang:

Hormon paratiroid - mengaktifkan osteoblas, digunakan untuk patah tulang osteoporotik: "Teriparatide", "Forsteo".

Calcitonins (hormon) - kumpulan ubat ini menghalang kehilangan kalsium tulang. Pembuatan ubat-ubatan terutama berasal dari calcitonin salmon. Antara ubat boleh dibezakan - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Derivatif fluorin - "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

1.4. Rawatan simptomatik

Untuk melegakan kekejangan otot, relaksan otot digunakan - "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubocurarin".

Untuk menormalkan proses metabolik, mengurangkan perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan, terapi senaman (terapi senaman) digunakan.

Sekiranya terdapat patah tulang, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan.

2. Diet untuk osteoporosis

Pemakanan untuk osteoporosis harus berdasarkan prinsip berikut:

Makanan harus diperkaya dengan vitamin D, C, E, K dan unsur surih kalsium, magnesium, kalium, fosforus;

Adalah perlu untuk meminimumkan pengambilan garam meja, soda, sorrel, bayam, rhubarb, bit, kopi dan teh yang kuat;

Kalsium diserap dengan lebih baik dengan pengambilan magnesium, kalium dan fosforus secara serentak.

Jumlah kalsium terbesar terdapat dalam produk berikut - keju keras (Belanda, Rusia), keju olahan, keju feta, produk tenusu, kacang, kismis, bijirin, bawang, bawang putih, telur, kubis, lobak, wortel, dll..

3. Pembetulan gaya hidup

Pembetulan gaya hidup merangkumi kaedah mencegah penyakit, yang akan kita bicarakan sedikit kemudian dalam artikel.

Rawatan osteoporosis dengan ubat-ubatan rakyat

Estrogen. Ada makanan yang membantu tubuh mengisi rizab estrogen, yang pada gilirannya, seperti yang telah kita ketahui dari artikel ini, mendorong pembentukan tulang. Produk yang berguna ke arah ini adalah kekacang (kacang soya, kacang), bijirin (gandum, barli, gandum, beras), buah-buahan (epal, delima, anggur merah), anggur merah, rami, semanggi merah, hop, licorice.

Kalsium. Tambahkan makanan kaya kalsium ke dalam diet anda - keju, keju kotej dan produk tenusu lain, kacang-kacangan, sayur-sayuran hijau, bijirin.

Koleksi 1. Campurkan 4 sudu teh Chernobyl, 2 sudu kayu dan 2 sudu teh rumput tidur. Tuangkan koleksi yang dihasilkan dengan 500 ml air mendidih, sisihkan selama 1 jam untuk meresap. Minum gelas средство 4-5 kali sehari. Kursus rawatan adalah 3-6 bulan.

Koleksi 2. Campurkan 1 sudu teh wort St. John, akar dandelion, akar calamus dan yarrow sawah. 1 sudu besar tuangkan sesudu koleksi dengan segelas air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring dan minum pada siang hari, 30 minit sebelum makan.

Cocklebur. 2 sudu besar sudu rumput cocklebur, tuangkan 500 ml air mendidih yang disejukkan, ketepikan produk selama 3 jam untuk memasukkan, tapis dan minum 50-100 ml produk 15 minit selepas makan. Herba Cocklebur membantu menormalkan pengeluaran hormon tiroid.

Geranium, ekor kuda padang, knotweed. Herba ini bukan sahaja menguatkan tulang dengan menormalkan penyerapan silikon oleh tubuh, tetapi juga meningkatkan kadar penyembuhan patah tulang. Untuk menyediakan ubat tradisional, anda perlu menuangkan 1 sudu pencuci mulut bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring dan minum dalam bahagian sepanjang hari, 30 minit sebelum makan. Untuk merawat patah tulang, buat kompres berdasarkan infus tumbuhan ini.

Motherwort, kulit pohon willow, hop, knotweed, ladang kuda. Mandi dengan pengambilan bahan-bahan ini akan membantu mempercepat proses penyembuhan patah tulang..

Pencegahan

Pencegahan osteoporosis merangkumi:

  • Ikuti gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak, tetapi pada masa yang sama mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Elakkan berat badan berlebihan, kerana ini, perhatikan indeks jisim badan;
  • Hentikan pengambilan alkohol yang berlebihan, berhenti merokok;
  • Perhatikan mod kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
  • Perhatikan menjaga kadar kalsium yang mencukupi dalam tubuh (1200-1500 mg sehari, rata-rata), vitamin D (2,5-7 mcg sehari), serta vitamin dan unsur mikro lain;
  • Elakkan makan makanan yang sangat masin, sejumlah besar minuman berkafein, soda;
  • Elakkan penggunaan pelbagai ubat tanpa kebenaran tanpa berunding dengan doktor, terutamanya ubat hormon, antibiotik, dan lain-lain;
  • Semasa mengandung, kanak-kanak perempuan disarankan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral tambahan;
  • Ingatlah untuk menjalani kehidupan seks yang teratur, yang menjaga keseimbangan hormon pada tahap yang diperlukan, dan pada masa yang sama, hindari hubungan seksual yang santai, kerana ini tidak hanya meningkatkan risiko penyakit kelamin, tetapi menurut Hukum Tuhan adalah dosa, dan sebagai akibat dari masalah rohani dalam hidup.

Rawatan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik di mana proses pemusnahan tisu tulang berlaku kerana kemampuannya untuk tumbuh semula dan menguatkan. Dalam kes ini, garam kalsium dicuci dari tulang, kerana ia tidak dapat menyimpannya di dalam. Akibatnya, kerapuhan tulang meningkat, kecenderungan tinggi untuk patah tulang, yang berlaku walaupun dengan sedikit pengaruh luaran. Mungkin lebam biasa, pergerakan ceroboh, jatuh.

Osteoporosis adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kematian. Lebih kerap daripada berlaku, kematian dan kecacatan orang berlaku hanya disebabkan oleh patologi kardiovaskular, diabetes mellitus dan barah.

Keburukan penyakit ini juga terletak pada kenyataan bahawa osteoporosis berkembang dengan sedikit gejala. Pesakit mula merasakannya apabila rawatan menjadi tidak berkesan - ini adalah tahap di mana kerap berlaku patah tulang.

Faktor yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan osteoporosis:

Kekurangan kalsium dalam badan kerana ketidaktepatan dalam pemakanan. Ini boleh menjadi makanan yang tidak seimbang, mematuhi pelbagai diet, puasa, dan lain-lain. Kekurangan kalsium dalam badan sering menimbulkan gangguan dalam penyerapan vitamin dan mineral.

Ketidakaktifan fizikal. Kedudukan berbaring dan tidak bergerak yang berpanjangan membawa kepada fakta bahawa osteoklas diaktifkan di dalam badan. Mereka memusnahkan tisu tulang, mengganggu mineralisasi. Berbahaya dalam hal ini, tinggal lama dalam keadaan tanpa berat badan. Oleh kerana itu, orang yang didiagnosis dengan osteoporosis mesti mengekalkan aktiviti fizikal yang berterusan..

Gangguan hormon. Penyakit ini boleh berkembang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon - ini adalah gangguan dalam pengeluaran hormon tiroid, kelenjar paratiroid, hormon seks dan hormon hipofisis.

Osteoporosis sekunder boleh berkembang dengan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, kopi, dengan adanya kebiasaan buruk seperti merokok, serta latar belakang penyakit darah, dengan latar belakang rematik, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus.

Sekiranya seseorang mengambil terlalu banyak air berkarbonat, maka penyakit tulang dapat berkembang pada dirinya walaupun pada usia muda. Sebilangan besar minuman berkarbonat terbukti mengandungi bahan yang membantu membuang kalsium dari tulang..

Sebab lain untuk perkembangan osteoporosis adalah gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, dalam fungsi sistem kardiovaskular..

Penyakit tulang belakang berkembang terutamanya pada usia tua, setelah 60 tahun. Wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, penyakit ini dikesan pada mereka selepas bermulanya menopaus. Pada populasi lelaki, kalsium dalam tulang kekal lebih lama, kehilangan yang berkaitan dengan usia berlaku kemudian.

Gejala utama penyakit ini dianggap:

Gangguan pada struktur tulang, yang menyebabkan ubah bentuknya.

Melenturkan, kehilangan ketinggian kerana kelengkungan tulang belakang, penyakit periodontal.

Gangguan pergerakan sendi, besar dan kecil. Aktiviti fizikal yang biasa menyebabkan keletihan yang cepat.

Pada waktu malam, pesakit mungkin terganggu oleh kekejangan yang timbul di bahagian bawah kaki. Kesakitan yang membosankan mungkin berlaku, atau sakit akut di ruang tulang belakang dan di sendi. Sensasi menyakitkan menjadi sangat kuat semasa perubahan cuaca..

Adalah mustahil untuk menghentikan perkembangan osteoporosis, ia adalah penolong wajib penuaan seluruh organisma. Adalah mungkin untuk mencegah pencucian kalsium dari tulang hanya apabila disebabkan oleh patologi lain. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa mustahil untuk memperlambat kadar perkembangan penyakit ini. Rejimen rawatan yang dirancang dengan baik menghilangkan perkembangan komplikasi.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, hanya bermaklumat apabila lebih daripada 30% jisim tulang telah hilang. Ia memerlukan masa yang lama untuk merawat pesakit seperti itu, dan kesannya tidak selalu dicapai..

Imbasan CT. Dengan bantuan tomograf, penyakit dapat dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Untuk ini, peranti dilengkapi dengan lampiran khas. Alat ultrasound juga membantu mengenal pasti penyakit ini. Tetapi sekali gus mungkin dengan bantuan alat-alat ini untuk mengkaji keadaan hanya satu bahagian badan. Walaupun untuk menilai sejauh mana penyebaran proses patologi, perlu menyelidiki beberapa jabatan.

Osteodistrofi. Perubatan moden mempunyai densimeter sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai ketumpatan mineral tisu tulang di beberapa bahagian badan sekaligus. Lebih-lebih lagi, ketepatan kajian sedemikian tinggi. Adalah mungkin untuk mengesan kehilangan tulang sebanyak 2%, dan juga untuk mengetahui tahap jisim otot dan lemak badan, kandungan kalsium dalam tulang. Data ini berkorelasi dengan usia dan jantina pesakit. Pemeriksaan Densitometrik selamat untuk kesihatan, ia dilakukan dengan cepat dan tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Tidak ada kesan sampingan setelah diagnosis, jadi anda boleh melakukannya sebanyak mungkin.

Walau bagaimanapun, penyebab kehilangan tulang tidak dapat ditentukan dengan teknik ini. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang merawat..

Selain menemu ramah dan memeriksa pesakit, dia akan menghantarnya untuk menjalani ujian berikut:

Air kencing mesti disalurkan untuk menentukan elektrolit di dalamnya;

Pensampelan darah membolehkan anda mengenal pasti tahap kalsium, vitamin D dan fosforus di dalamnya;

Penentuan tahap osteocalcin diperlukan;

Keupayaan perkumuhan buah pinggang sedang dikaji;

Darah didermakan untuk hormon paratiroid.

Kajian-kajian ini, yang dilakukan secara gabungan, membolehkan anda membuat gambaran mengenai penyakit yang paling lengkap dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Rawatan osteoporosis

Kaedah rawatan osteoporosis secara langsung bergantung kepada sifat penyakit ini. Sekiranya timbul sebagai patologi sekunder, maka perlu menghapuskan punca penyakit - ini mungkin pembetulan gangguan imun, penyakit sistem kardiovaskular dan pencernaan, dll..

Osteoporosis primer terbentuk kerana penuaan badan dan paling kerap berlaku pada wanita. Rawatan memerlukan pendekatan khusus, kerana selalunya penyakit ini didiagnosis pada masa selepas menopaus. Adalah perlu untuk melambatkan sebanyak mungkin pelepasan kalsium dari tulang dan meningkatkan penumpukannya. Dalam kes ini, anda perlu mengambil kira perubahan yang berlaku dalam sintesis hormon seks.

Terapi ini dibahagikan kepada komponen berikut:

Rawatan asas dengan ubat. Tujuannya adalah untuk membetulkan proses metabolik pada tulang. Rawatan jangka panjang, berterusan dan berperingkat.

Operasi dilakukan untuk osteoporosis sendi pinggul dan lutut. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, maka penggantian sendi yang sudah usang dengan ubat tiruan ditunjukkan. Ini membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit, lanjutannya, kerana dapat menghilangkan risiko patah spontan pada leher femoral.

Rawatan utama untuk osteoporosis

Untuk rawatan osteoporosis, pengatur metabolisme kalsium-fosforus ditetapkan.

Ubat ini menggantikan kerja hormon paratiroid:

Calcitonins (Miacalcic). Hormon calcitonin mencegah kehilangan kalsium dari tulang, ia juga mengambil bahagian dalam proses pembentukannya, dan mempunyai kesan analgesik. Ubat ini dibuat dari salmon calcitonin dan bertindak serupa dengan hormon manusia sendiri. Untuk tujuan ini, ubat seperti: Osteover, Alostin, Veprena boleh digunakan.

Persediaan bifosfonat bertujuan untuk menghalang proses kehilangan tulang, menormalkan mineralisasi tulang. Preskripsi agen berikut adalah mungkin: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Penyediaan kompleks Osteogenon mencegah pemusnahan tisu tulang (menekan sintesis osteoklas dan merangsang kerja osteoblas), mendorong proses pembentukan tulang.

Derivatif fluorida bertujuan untuk merangsang pembentukan tisu tulang - ini adalah Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.

Hormon paratiroid teriparatide - Forsteo digunakan untuk merangsang osteoblas. Ia perlu disuntik.

Semua ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor yang akan mengawal darah dan air kencing menggunakan kaedah diagnostik makmal. Ini akan menilai keberkesanan rawatan..

Tiada kerosakan tulang berlaku

Tahap deoxypyridinoline dalam air kencing berkisar antara 3.0 hingga 7.4 pada wanita. Lelaki mempunyai dari 2.3 hingga 5.4.

Bagi wanita di bawah 55 tahun - 0,572;

Untuk wanita berumur lebih dari 55 tahun - 1.008;

Untuk lelaki berumur 50 hingga 70 tahun - 0,58;

Untuk lelaki selepas 70 tahun - 0.854.

Tisu tulang terbentuk secara normal

Tahap osteocalcin dalam darah sebelum usia 50 tahun adalah antara 11 dan 23 ng / ml. Selepas usia 50 - dari 15 hingga 46 ng / ml.

Kadar kandungan garam (mmol / l)

Kalsium dalam darah dari 2.2 hingga 2.75;

Hormon paratiroid dalam darah dari 1.3 hingga 6.8;

Fosfor dalam darah lelaki berusia lebih dari 60 tahun adalah dari 0,9 hingga 1,32. Untuk wanita berumur lebih dari 60 tahun dari 0.74 hingga 1.2.

Terapi penggantian hormon

Terapi dengan ubat hormon digunakan sangat kerap. Ia diresepkan untuk orang dengan osteoporosis yang teruk, dengan penyakit pada peringkat awal perkembangannya, dan bahkan untuk pesakit yang hanya mempunyai prasyarat untuk perkembangan patologi. Bagi seorang wanita yang telah memasuki masa menopaus, pengatur reseptor estrogen tertentu ditetapkan. Ini adalah ubat seperti Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Penerimaan mereka membantu menghentikan proses pemusnahan tulang, atau memperlambatnya dengan ketara. Risiko patah tulang dikurangkan tepat separuh..

Mungkin pelantikan estrogen itu sendiri, misalnya, ubat Femoston, Kliogest, dalam kombinasi dengan persediaan kalsium. Tetapi harus diingat bahawa mengambil ubat yang mengandung estrogen mempengaruhi risiko terkena penyakit onkologi ginekologi. Untuk mencapai kesannya, anda perlu mengambil estrogen sekurang-kurangnya 5 tahun. Secara selari, tahap hormon dalam darah dipantau. Pembatalan ubat dilakukan secara berperingkat, mengurangkan dos secara perlahan.

Jangan mengambil estrogen untuk pesakit yang berisiko terkena barah, dan juga pesakit yang cenderung mengalami komplikasi trombotik. Selain itu, terapi hormon dengan estrogen adalah terapi pemeliharaan dan tidak dapat menambah kadar kalsium pada tulang..

Makanan tambahan kalsium untuk osteoporosis

Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, anda perlu menggunakan suplemen kalsium. Mereka berfungsi lebih baik daripada memasukkan makanan yang kaya dengan unsur jejak ini dalam menu, atau menggunakan terapi tradisional..

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, persediaan kalsium diresepkan bersama dengan pengatur metabolisme kalsium:

Penerimaan multivitamin ditunjukkan - ia boleh menjadi Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Tetapi kerana terdapat banyak komponen dalam dana ini, dana tersebut diserap lebih teruk daripada ubat mono. Oleh itu, mereka digunakan sebagai profilaksis, dan bukan sebagai ubat..

Mengambil monovitamin dengan garam kalsium. Kalsium glukonat sendiri kurang diserap, jadi lebih baik mengambil ubat seperti kalsium gliserofosfat, kalsium laktat, kalsium klorida.

Adalah mungkin untuk menetapkan ubat kombinasi di mana kalsium digabungkan dengan vitamin D - boleh jadi Kalsium D3 nycomed, Orthocalcium dalam kombinasi dengan kalsium sitrat, Vitamin D3 dalam kombinasi dengan kalsium Vitrum.

Hanya doktor yang boleh mengambil ubat. Sekiranya anda mengambil sediaan kalsium tanpa pengawasan perubatan, ia mengancam pengendapan garam mikroelemen dalam tisu lembut, yang akan menyebabkan kerosakan pada buah pinggang, jantung, saluran darah. Penggunaan vitamin D secara bebas untuk rawatan kanak-kanak sangat berbahaya. Dos yang tidak betul boleh menyebabkan masalah kesihatan pada masa akan datang. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan ubat hormon yang tidak rasional..

Kaedah moden rawatan osteoporosis

Doktor menggunakan pendekatan kualitatif baru dalam rawatan osteoporosis, ia merangkumi perkara berikut:

Adalah perlu untuk mengenal pasti secara tepat semua kawasan tisu tulang yang terkena osteoporosis.

Kemudian lacunae tulang dibersihkan menggunakan kaedah gelombang kejutan.

Tahap seterusnya adalah pengenalan ekstrak tisu haiwan dan kalsium terionisasi di bawah periosteum.

Menjalankan terapi standard.

Rejimen rawatan osteoporosis ini berlaku untuk pesakit dari segala usia..

Di University of Auckland di New Zealand, penyelidikan sedang dilakukan mengenai ubat baru yang semestinya merupakan rawatan terobosan untuk osteoporosis. Ini adalah ubat Zometa, yang dihasilkan oleh Novartis AG (Switzerland) dan asid zoledronik. Cukup untuk memasukkannya sekali dalam setahun, tidak diperlukan lagi terapi. Berdasarkan kajian, didapati bahawa kerosakan tisu tulang setelah suntikan melambat setahun, dan tulang itu sendiri menjadi lebih padat selama ini. Namun, belum ada data untuk mencegah patah tulang, tetapi percubaan sedang berlangsung..

Rawatan Osteoporosis Simptomatik

Mengambil analgesik dan relaksan otot untuk kesakitan dan kekejangan otot, mengambil NSAID untuk artritis. Ini membolehkan pesakit mengelakkan perkembangan penyakit ini kerana hipodinamik..

Mengubati patah tulang dengan pembedahan.

Rawatan fisioterapeutik, kompleks terapi senaman.

Mematuhi diet dengan memasukkan makanan yang kaya dengan magnesium, fosforus, kalsium dalam menu.

Mengelakkan minuman berkarbonat.

Rawatan osteoporosis di rumah

Anda pasti perlu menyesuaikan menu anda. Untuk melambatkan perkembangan osteoporosis, anda harus memasukkan makanan dengan vitamin D, kalsium, fosforus. Ini bukan sahaja produk tenusu, tetapi juga rumput laut, bayam, brokoli, ikan berlemak, kekacang, terung.

Dari jadual, menjadi jelas berapa banyak kalsium yang terkandung dalam pelbagai makanan. Dikira berdasarkan 100 g produk.

Tubuh menyerap garam kalsium pada masa muda hanya sebanyak 30-35%, dan pada usia tua sebanyak 10-15%. Selain itu, proses ini diganggu oleh coklat, teh, kopi dan alkohol..

Sekiranya rawatan dengan penyediaan kalsium dilakukan, maka vitamin D harus diambil secara selari.Jika ini tidak dilakukan, maka kalsium akan dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Berada di bawah sinar matahari, anda dapat memperkaya badan anda dengan vitamin penting ini.

Di rumah, anda boleh melakukan latihan fizikal yang ditetapkan oleh doktor, melakukan urutan bebas.

Ubat tradisional mengesyorkan menggunakan kulit telur yang disuntik dengan jus lemon. Walaupun begitu, sebarang persediaan farmasi yang terdapat di pasaran akan jauh lebih berkesan daripada kulit telur ayam..

Langkah pencegahan

Pencegahan osteoporosis dikurangkan kepada aktiviti berikut:

Ibu mesti menjaga sistem kerangka anak semasa dia berada di dalam rahimnya. Untuk melakukan ini, dia perlu mengambil vitamin yang disyorkan oleh doktor. Semasa kecil, perhatian harus diberikan kepada pengumpulan massa tulang, yang mana anak itu harus diberi makan dengan betul, pastikan bahawa dia terlibat dalam pendidikan jasmani, menari, gimnastik, dll..

Pada masa remaja dan dewasa, anda harus mengelakkan menghirup asap tembakau, minum alkohol, dan soda manis. Kehidupan seks haruslah teratur.

Semasa menopaus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, kerana dalam 10 tahun pertama setelah bermulanya menopaus, kalsium dicuci keluar dari tulang terutamanya dengan cepat.

Penting untuk memahami bahawa osteoporosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya. Jangan mengambil maklumat yang diberikan sebagai panduan untuk rawatan diri. Ia dirancang supaya orang memahami bahaya penyakit dan tidak menangguhkan diagnosis yang berkualiti tinggi. Hanya doktor yang merawat osteoporosis.

Osteoporosis: gejala, rawatan, pencegahan

Banyak orang tua "mendengar" bahawa mereka seharusnya menjalani diagnosis seperti osteoporosis, tetapi tidak ada langkah pencegahan dan rawatan yang ditawarkan. Sebilangan daripada mereka akan berkata - "Oh, osteoporosis, tetapi semua orang memilikinya." Adakah perlu dibimbangkan jika "semua orang memilikinya"? Mungkin seseorang akan berkata - "Saya mempunyai tulang yang kuat dalam keluarga saya, dan ini tidak akan mempengaruhi saya." Adakah begitu? Apa jenis penyakit osteoporosis, mengapa ia berbahaya dan harus diubati?

Osteoporosis adalah penyakit kerangka, penyebabnya adalah penurunan kekuatan dan pelanggaran struktur tulang. Tulang menjadi nipis dan rapuh, yang menyebabkan patah tulang. Istilah "osteoporosis" secara harfiah bermaksud "keliangan tulang" atau "tulang berlubang".

Osteoporosis disebut sebagai "wabak senyap" kerana sifat tersembunyi perkembangannya. Pada awal penyakit ini, apabila proses pemusnahan tulang sudah bermula, tetapi belum hebat, gejala osteoporosis mungkin tidak ada, pesakit mungkin tidak mengadu. Kadar pengesanan penyakit ini dapat dibandingkan dengan gunung es. Osteoporosis yang didiagnosis adalah bahagian yang kelihatan dan lebih kecil. Sebilangan besar gunung es tersembunyi di bawah air - semua kes ketika diagnosis tidak dibuat pada pesakit.

Osteopenia adalah "penipisan" tisu tulang. Keadaan ini mendahului osteoporosis. Pada osteoporosis, risiko patah tulang tinggi; pada osteopenia, sederhana. Dan jika anda tidak melakukan pencegahan dan rawatan, osteopenia mempunyai risiko tinggi "berkembang" menjadi osteoporosis.

Apa yang membuat tulang rapuh?

Yang paling penting, osteopenia dan osteoporosis dipengaruhi oleh wanita - dalam 85% kes. Selalunya, ini adalah wanita dengan menopaus. Menopaus adalah penyebab osteoporosis yang paling penting. Selepas kitaran haid berhenti, ovari berhenti menghasilkan estradiol, hormon yang "menahan" kalsium dalam tulang. Pada lelaki berusia lebih dari 65 tahun, kadar testosteron menurun, yang "mengekalkan" kalsium dan mencegah kehilangan tulang.

Selain itu, terdapat banyak faktor risiko untuk osteoporosis - faktor yang tidak dapat dipengaruhi (seperti bangsa, jantina, dan usia), dan faktor-faktor yang dapat kita mempengaruhi dengan membuat perubahan gaya hidup. Contohnya, berhenti merokok, minum terlalu banyak kopi dan alkohol, dan memasukkan lebih banyak produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan anda.

Faktor risiko untuk osteopenia dan osteoporosis.

Faktor pembetulan:

  • Merokok.
  • Gaya hidup yang tidak aktif, kurang aktiviti fizikal yang kerap.
  • Pengambilan alkohol dan kopi secara berlebihan.
  • Diet yang tidak betul (sebilangan kecil buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu dalam diet).
  • Kekurangan vitamin D (vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium usus).

Faktor risiko maut:

  • Umur (dengan bertambahnya usia terdapat penurunan kepadatan tulang, pemusnahan tulang yang paling cepat berlaku pada tahun-tahun pertama setelah menopaus).
  • Bangsa Kaukasia atau Mongoloid.
  • Osteoporosis pada genus.
  • Fraktur terdahulu.
  • Menopaus awal (pada mereka yang berusia di bawah 45 tahun atau selepas pembedahan).
  • Amenorea (tidak ada haid) sebelum menopaus (anorexia nervosa, bulimia nervosa, aktiviti fizikal).
  • Kurangnya kelahiran anak.
  • Fisik rapuh.

Penyakit yang meningkatkan risiko osteoporosis:

Endokrin:

  • Thyrotoxicosis.
  • Hyperparathyroidism.
  • Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing.
  • Diabetes diabetes jenis 1.
  • Kekurangan adrenal primer.

Gastrousus:

  • Penyakit hati yang teruk (contohnya, sirosis hati).
  • Pembedahan perut.
  • Malabsorpsi (contohnya, penyakit seliak, penyakit yang dicirikan oleh intoleransi terhadap protein bijirin - gluten).

Metabolik:

  • Hemofilia.
  • Amiloidosis.
  • Pemakanan parenteral (pengenalan nutrien melewati saluran gastrousus).
  • Anemia hemolitik.
  • Hemokromatosis.
  • Penyakit buah pinggang yang kronik.

Neoplasma malignan:

  • Myeloma berganda.
  • Tumor merembeskan peptida seperti PTH.
  • Limfoma, leukemia.

Dadah yang meningkatkan risiko osteoporosis: Glukokortikoid (contohnya, prednisolon, hidrokortison), levothyroxine, anticonvulsants, ubat litium, heparin, sitostatik, analog GnRH, ubat yang mengandungi aluminium.

Fraktur osteoporosis

Fraktur pada osteoporosis rendah trauma dan patologi. Fraktur seperti itu berlaku dengan kecederaan yang sangat kecil, di mana tulang normal tidak patah. Contohnya, seseorang tersandung di ambang dan jatuh, bersin tidak berjaya, memusingkan badan dengan tajam, mengangkat objek yang berat, dan akibatnya - patah tulang.

Tisu tulang adalah struktur dinamik di mana proses pembentukan dan pemusnahan tisu tulang berlaku sepanjang hidup seseorang. Pada orang dewasa, kira-kira 10% tisu tulang diperbaharui setiap tahun. Dengan bertambahnya usia, kadar pemusnahan tisu tulang mulai berlaku berbanding kadar pemulihannya.

Tulang orang dewasa terdiri daripada bahan padat, kira-kira 80% dan membentuk lapisan luar tulang yang padat. Selebihnya 20% dari jumlah jisim tulang diwakili oleh zat spongy yang menyerupai struktur sarang lebah - ini adalah lapisan dalam tulang.

Dari gambar yang disajikan, nampaknya terdapat lebih banyak zat pembatalan di dalam tulang. Namun, tidak. Masalahnya ialah, kerana struktur retikular, bahan spongy mempunyai luas permukaan yang lebih besar daripada padat.

Kedua-dua proses pertumbuhan semula tulang dan kadar kehilangan tulang semasa perolehan tulang dipercepat dalam bahan pembatalan berlaku lebih cepat daripada pada kompak. Ini menyebabkan kerapuhan tulang yang lebih besar, yang terutama diwakili oleh bahan spongy (tulang belakang, leher femoral, jari-jari).

Fraktur pinggul.

Fraktur osteoporotik paling teruk. Penyebab patah tulang yang paling biasa adalah kejatuhan, tetapi patah spontan juga berlaku. Masa rawatan penyakit ini di hospital lebih lama daripada penyakit biasa yang lain - hingga 20-30 hari. Pesakit seperti itu terpaksa tinggal lama di tempat tidur, yang memperlambat pemulihan. Komplikasi lewat berkembang pada 50% pesakit. Statistik kematian mengecewakan - 15-30% pesakit mati dalam setahun. Kehadiran dua atau lebih patah tulang sebelumnya memburukkan lagi petunjuk ini..

Patah tulang belakang.

Fraktur yang paling "senyap" adalah fraktur mampatan pada tulang belakang. Ia lebih biasa daripada patah tulang yang lain dan boleh berlaku secara spontan akibat kecederaan ringan atau mengangkat berat. "Kesunyian" dan pengesanan yang jarang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa pesakit sering tidak menyedari sebarang aduan atau dalam hal ini gejala osteoporosis terlalu lemah untuk berjumpa doktor. Pesakit mungkin merasa sakit di bahagian belakang, melihat penurunan pertumbuhan. Malangnya, orang seperti ini lebih cenderung berjumpa dengan pakar neurologi, menerima rawatan yang tidak mengurangkan penderitaan, dan osteoporosis tetap tidak dapat dikesan. Seperti patah tulang lain yang disebabkan oleh osteoporosis, patah tulang belakang meningkatkan kematian dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

Fraktur lengan bawah.

Patah tulang yang paling menyakitkan, memerlukan pemakaian plaster yang berpanjangan selama 4-6 minggu. Keluhan pesakit yang kerap berlaku selepas penyingkiran pemain adalah sakit, bengkak di bahagian patah tulang dan fungsi tangan yang terganggu. Penyebab patah tulang yang paling biasa jatuh ke lengan yang terentang..

Semua patah tulang ini mengehadkan aktiviti biasa pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidupnya. Perkara terburuk adalah pengasingan, kehilangan kebebasan dan peranan sosial yang biasa. Takut menjadi "beban" keluarga anda.

Akibat patah tulang osteoporotik:

Fizikal: sakit, keletihan, ubah bentuk tulang, kecacatan, disfungsi organ, had aktiviti yang berpanjangan.

Psikologi: kemurungan, kegelisahan (takut jatuh), penurunan harga diri, kemerosotan keadaan umum.

Ekonomi: kos rawatan pesakit dalam, rawatan pesakit luar.

Sosial: pengasingan, kehilangan kebebasan, kehilangan peranan sosial yang biasa.

Diagnosis dan gejala osteoporosis

Perkara pertama yang boleh anda lakukan sendiri sebelum berjumpa doktor adalah mengukur ketinggian anda dan mengingati usia dia pada usia 20-30. Sekiranya terdapat penurunan ketinggian sekurang-kurangnya 2-3 cm, ini sudah menjadi "suar", dan anda perlu diperiksa lebih lanjut. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa pasti ada osteoporosis. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh doktor dengan melakukan pemeriksaan, menyoal dan menetapkan senarai kecil pemeriksaan.

Osteoporosis didahului oleh osteopenia, penurunan kepadatan tulang yang sederhana, di mana risiko patah tulang adalah sederhana. Tetapi dia! Dan lebih tinggi daripada pada orang yang tidak mempunyai masalah dengan sistem rangka. Bagaimanapun, osteoporosis lebih baik dicegah daripada dirawat. Apakah gejala osteoporosis dan osteopenia? Ujian dan kajian apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Aduan dan gejala osteoporosis:

  • Sakit belakang akut atau kronik.
  • Pertumbuhan menurun.
  • Kyphosis toraks (kelengkungan patologi tulang belakang di kawasan toraks - "bonggol").
  • Pedih ulu hati.
  • Gangguan najis - najis yang kerap.
  • Sakit dada, sekatan penyedutan, sesak nafas.
  • Pembengkakan perut.

Penyelidikan makmal:

  • Kiraan darah lengkap - menurunkan tahap hemoglobin
  • Kalsium darah - meningkat (+ albumin darah).
  • Fosfatase alkali - meningkat.
  • Kalsium air kencing - meningkat / menurun.
  • TSH - meningkat.
  • Testosteron (untuk lelaki) - dikurangkan.
  • Penanda (penunjuk kadar) pemusnahan tulang - pyridinoline, deoxypyridinoline, beta-CrossLaps, telopeptida darah C- dan N-terminal - meningkat.

Penyelidikan instrumental:

  • Densitometri tulang sinar-X (kaedah diagnostik rujukan).
  • Radiografi (tidak begitu bermaklumat, hanya mengesan osteoporosis yang teruk).
  • Skintigrafi tulang (kaedah tambahan yang mengesan patah tulang baru-baru ini, membantu menyingkirkan penyebab sakit belakang yang lain).
  • Biopsi tulang (untuk kes osteoporosis atipikal).
  • MRI (diagnosis patah tulang, edema sumsum tulang).

Pada masa ini, kaedah penyelidikan instrumental yang paling bermaklumat adalah densitometri sinar-X - kajian di mana ketumpatan tulang yang diperiksa ditentukan. Adalah lebih baik untuk memeriksa tulang belakang lumbal, tulang belakang dan leher femoralis - yang paling "rapuh" dan terdedah kepada kerosakan tulang. Sebelum ini, kajian dilakukan pada calcaneus dan tulang tangan - pada masa ini, kajian sedemikian tidak begitu bermaklumat dan tidak menggambarkan keadaan sebenar sistem rangka.

Tidak ada persiapan khas sebelum kajian. Densitometry adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Dos sinaran sangat rendah.

Tetapi, jika terdapat sedikit penurunan kepadatan tulang, densitometri sahaja tidak dapat menilai prognosis pemusnahan tulang lebih lanjut dan risiko patah tulang..

Kalkulator FRAX memberikan maklumat penting untuk menilai risiko patah tulang. Kalkulator ini boleh didapati secara percuma di Internet dengan menaip "frax calculator in Russian" di mesin pencari. Data makmal tidak diperlukan untuk diisi, dan item 12 (hasil densitometri) adalah pilihan, tetapi tidak diperlukan. Dengan bantuan kalkulator ini, sesiapa sahaja yang berumur lebih dari 40 tahun dapat mengetahui sendiri kebarangkalian patah tulang pinggul (patah pinggul) dan patah tulang osteoporotik lain (osteoporotik utama) dalam 10 tahun kehidupan berikutnya (diukur dalam%). Sebagai contoh, dalam contoh ini, seorang wanita berusia 55 tahun dengan indeks jisim badan (BMI) 26 (norma adalah 18 hingga 25), kehadiran patah tulang sebelumnya, dan patah tulang pinggul pada ibu bapanya, kebarangkalian patah tulang pinggul adalah 1.9% - rendah, dan patah tulang lain 27 % - tengah. Wanita seperti itu boleh disyorkan untuk berjumpa doktor dan pemeriksaan lanjut..


Berdasarkan data yang diperoleh pada FRAX, adanya faktor risiko osteoporosis, densitometri, gejala osteoporosis dan kajian lain, isu pencegahan dan kemungkinan rawatan diputuskan secara individu..

  • Semua wanita berusia 65 tahun ke atas yang tidak mendapat rawatan untuk osteoporosis disyorkan untuk menjalani pemeriksaan sistem rangka secara wajib! Wanita di bawah 65 tahun dan lelaki dengan pelbagai faktor risiko dan gejala osteoporosis.
  • Sekiranya anda memulakan pencegahan dan rawatan osteoporosis tepat pada waktunya, anda bukan sahaja dapat menghentikan pemusnahan tulang lebih jauh, tetapi juga memulihkannya, sambil mengurangkan risiko patah tulang lebih daripada 50%!

Pencegahan osteoporosis

Berita baiknya ialah pencegahan osteoporosis tidak memerlukan kos kewangan khas dan tersedia untuk semua orang. Anda hanya perlu ingat bahawa langkah pencegahan harus dilakukan secara menyeluruh, dan hanya dengan itu hasil yang baik dapat dicapai. Mari kita perhatikan hakikat bahawa pencegahan harus dilakukan bukan hanya dalam kes ketika ada osteopenia, atau sistem rangka masih dalam keadaan baik. Sekiranya osteoporosis sudah ada, semua cadangan pencegahan juga harus dipatuhi. Rawatan osteoporosis terdiri daripada pencegahan + rawatan ubat. Tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Telah terbukti bahawa senaman harian dan pengambilan kalsium dan vitamin D melambatkan, dan ketagihan alkohol yang berlebihan (pada kadar lebih daripada 30 ml alkohol murni sehari), merokok dan berat badan yang rendah mempercepat proses pemusnahan tulang.

Oleh itu, untuk pencegahan osteoporosis adalah perlu:

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium (tablet kalsium jika diperlukan).
  • Pengambilan vitamin D (pendedahan cahaya matahari, makanan yang kaya dengan vitamin D, vitamin D dalam larutan).
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan kaki, "Skandinavia" berjalan kaki, gimnastik).
  • Berhenti merokok, pengambilan alkohol sederhana (sehingga 2 gelas sehari).
  • Hadkan kopi (sehingga 2 cawan sehari).
  • Mengekalkan berat badan yang normal.
  • Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan (lebih daripada 500 g sehari).
  • Elakkan jatuh.

Mari kita perhatikan lebih dekat cadangan ini.

Kadar pengambilan kalsium

Untuk wanita sebelum menopaus dan lelaki berusia lebih muda dari 65 tahun - 1000 mg / hari.

Untuk wanita selepas menopaus dan lelaki berumur lebih dari 65 tahun - 1500 mg / hari.

Bagaimana untuk mengira berapa banyak kalsium yang kita makan setiap hari dengan makanan? Pengiraannya boleh dilakukan seperti berikut. Pada siang hari, catat semua produk tenusu dan susu yang diperam, menunjukkan kuantiti mereka, dan berdasarkan jadual di bawah, hitung pengambilan kalsium harian untuk setiap hari dalam seminggu.

Kefir 3.2% lemak

Yogurt 0.5% lemak

Krim masam 20% lemak

Contohnya, anda minum segelas susu, segelas kefir, makan 200 g keju kotej dan 2 keping keju Rusia (kira-kira 40 gram). Secara keseluruhan, kita mendapat: 121 * 2.5 + 120 * 2.5 + 120 * 2 + 35 = 877 mg. Untuk jumlah ini, tambahkan angka 350 - kalsium yang diperoleh dari makanan lain. Hasilnya, kita mempunyai 1227 mg. Bagi wanita dan lelaki muda, jumlah kalsium sehari adalah mencukupi, dan wanita dan lelaki menopaus yang berumur lebih dari 65 tahun perlu meningkatkan jumlah makanan kalsium dalam diet, atau, jika ini tidak mungkin (kerana pilihan rasa, cadangan diet lain, dll.), tablet kalsium. Dalam kebanyakan kes, satu hingga dua tablet sehari mencukupi. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi untuk terapi tablet kalsium (contohnya, peningkatan kalsium darah, hiperparatiroidisme). Oleh itu, pengambilan makanan tambahan kalsium mesti diselaraskan dengan ahli endokrinologi (pakar rheumatologi).

Pengambilan vitamin D

Vitamin D dihasilkan secara aktif di kulit di bawah pengaruh cahaya matahari. Walau bagaimanapun, penduduk zon tengah dapat menerima vitamin D "dari matahari" hanya dari bulan April hingga Oktober, pada hari-hari ketika cerah dan ketika matahari berada di puncaknya. Cukup 10-15 minit pendedahan cahaya matahari pada masa ini. Tetapi anda harus mengakui bahawa tidak semua hari selama 6 bulan ini cerah, dan kebanyakan orang tidak dapat berjemur. Sumber vitamin D yang ada adalah makanan tertentu.

Kandungan vitamin D, IU / 100 g

Pengambilan vitamin D setiap hari mestilah 400-800 IU.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, sukar untuk "mengumpulkan" jumlah vitamin D yang diperlukan dengan produk makanan. Di samping itu, makanan yang bermutu mempunyai rangkaian vitamin D. Contohnya, herring - 294-1676 IU / 100 gram. Terdapat kurang vitamin D dalam herring ternakan, banyak di alam liar. Jenis ikan hering yang kita temui di kedai tidak mungkin dapat ditentukan. Atau kuning telur. Untuk menyediakan pengambilan vitamin D setiap hari, anda perlu mengonsumsi 5-10 kuning sehari, yang bertentangan dengan peraturan pemakanan yang betul - kuning telur kaya dengan kolesterol.

Pada masa ini, para saintis telah membuktikan bahawa dalam tempoh dari Oktober hingga Mei di jalur kita, walaupun dalam cuaca cerah, vitamin D pada kulit tidak dihasilkan kerana ketinggian cahaya matahari di atas ufuk. Oleh itu, semua orang, tanpa mengira jantina dan usia, pada musim gugur - musim sejuk-musim bunga, mengalami kekurangan vitamin D. yang berterusan, oleh itu, pengambilan profilaksis vitamin D ditunjukkan kepada semua orang.

Cara terbaik untuk menyediakan tubuh anda dengan jumlah vitamin ini yang mencukupi adalah dengan mengambil vitamin D dalam larutan berair (cholecalciferol, ergocalciferol). Tablet vitamin D diresepkan untuk osteoporosis teruk, osteoporosis sederhana dan penyakit lain dari sistem rangka. Walau bagaimanapun, dos dan rejimen dos vitamin D adalah individu untuk setiap orang, dan ini harus dipilih ahli endokrinologi (pakar rheumatologi).

Pencegahan osteoporosis. Mencegah jatuh

Semasa anda berada di luar.

  • Cobalah untuk memotong jalan yang berais, berjalan di sepanjang jalan yang ditaburi pasir.
  • Pakai kasut yang stabil dan bertumit rendah dengan tapak kaki "anti slip".
  • Sekiranya jalan basah, lebih baik berjalan di rumput.
  • Sekiranya anda sukar berjalan sendiri, gunakan tongkat.
  • Tongkat kaki, pejalan kaki mestilah stabil, dengan kaki lebar.

Semasa anda berada di rumah.

  • Semua permaidani atau permaidani mestilah mempunyai alas yang tidak tergelincir, atau dipasang ke lantai.
  • Lebih baik memakai selipar tanpa slip di rumah.
  • Pastikan barang kemas, barang yang tidak perlu di lantai, sudut karpet / linoleum yang melengkung boleh menyebabkan kejatuhan.
  • Kawat longgar, tali boleh ditangkap, mesti dilepaskan.
  • Letakkan tikar getah di dapur di sebelah dapur dan sink.
  • Pencahayaan dalaman mesti baik.
  • Tikar mandi getah juga mesti.
  • Lapisan penghisap getah di bilik mandi membantu mengelakkan terjatuh.
  • Lantai pancuran mesti kering.

Semua ubat yang menyebabkan rasa mengantuk, pening, kelemahan boleh menyebabkan kejatuhan. Bercakap dengan doktor anda tentang menggantinya dengan alternatif yang lebih selamat..

Sekiranya anda menghadapi masalah penglihatan, gunakan cermin mata / lensa.

Aktiviti fizikal sebagai pencegahan osteoporosis

Dengan osteoporosis, aktiviti fizikal yang kerap membawa manfaat yang tidak diragukan lagi. Ia diperlukan untuk mengagihkan semula beban pada tulang dan merangsang proses pembentukan tulang. Pada orang yang aktif, semua tulang, otot dan sendi terlibat dalam proses pergerakan. Bekalan darah diedarkan ke seluruh badan, tulang menerima "khasiat" yang diperlukan. Orang itu menjadi lebih "fleksibel", tahan fizikal. Sistem kardiovaskular diperkuat. Mobiliti meningkat, koordinasi pergerakan bertambah baik. Diperlukan baik beban aerobik (di mana tenaga diisi oleh oksigen yang dihirup) dan kekuatan (untuk "pertumbuhan" tisu otot, yang "menyokong" sistem rangka).

Latihan aerobik berjalan, "berjalan kaki Finland" dengan tiang ski, berenang. Dianjurkan untuk berjalan dengan kadar rata-rata yang selesa. Tempoh beban adalah 20-40 minit, 2 kali sehari. Senaman aerobik terutamanya meningkatkan kekuatan tulang..

Latihan kekuatan untuk pencegahan osteoporosis adalah gimnastik. Mari kita perhatikan perkara penting.

  • Perkara yang paling penting adalah berkala; melakukan 5 minit sehari akan memberi keuntungan lebih daripada setengah jam seminggu sekali.
  • Anda tidak boleh berlatih dengan kesakitan. Tetapi keletihan otot adalah semula jadi. Sekiranya anda merasa sakit, kurangkan usaha fizikal atau jarak gerakan.
  • Lakukan setiap latihan 2-3 kali pada selang waktu 15 saat, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pendekatan jika mungkin.
  • Hasilnya dapat dilihat dari masa ke masa, tidak segera.
  • Bernafas secara merata tanpa menahan nafas.
  • Semasa melakukan latihan sambil berdiri, untuk kestabilan, anda boleh memegang bahagian belakang kerusi atau bersandar di dinding.
  • Latihan harus dilakukan dengan pakaian yang selesa dan tidak baggy, dengan sepatu yang tidak tergelincir.

Contoh latihan untuk osteoporosis:

  • Satu kaki ke dada. Dalam kedudukan terlentang, tarik kaki yang dibengkokkan di lutut ke dada. Kaki kedua dilanjutkan selari dengan lantai. Tahan selama 5-10 saat. Tukar kaki anda. Ulangi 2 hingga 10 kali.
  • Meregangkan punggung. Kedudukan permulaan - duduk di lutut. Miringkan dada anda ke lantai dengan tangan merentang serendah mungkin. Tahan selama 5-10 saat. Ulangi 2-10 kali.
  • Berbaring di perut anda, lengan dibengkokkan di siku, selari dengan lantai. Ketatkan batang badan anda. Angkat lengan dan badan atas sedikit. Gerakkan badan perlahan-lahan ke kanan dan kiri, kemudian berehat. Potor 2-10 kali.
  • Berbaring di belakang anda. Kaki dibengkokkan di lutut. Lebar bahu kaki terpisah. Angkat pinggul dan pelvis anda secara perlahan. Kencangkan otot perut dan punggung. Ulangi 5-10 kali.
  • Berbaring di punggung, luruskan kaki, tekan punggung bawah ke lantai. Angkat sebelah kaki 10-15 cm dari lantai, tarik jari kaki ke arah anda. Tahan selama 10-15 saat. 2-5 ulangan dengan setiap kaki.
  • Berbaring di punggung, semasa anda menarik nafas, angkat bilah bahu anda dari lantai. Tahan ketegangan selama 3-7 saat. Menghembuskan nafas - kembali ke kedudukan permulaan. Berehat selama 10 saat. Ulangi 3-8 kali.
  • Berdiri dengan sebelah kanan anda ke belakang kerusi. Tangan kanan berada di bahagian belakang kerusi. Lengan kiri dilanjutkan ke depan, kaki kiri diletakkan kembali di hujung jari kaki. Berayun dengan kaki yang santai. Ulangi 3-8 kali. Sama - sisi lain.
  • Berbaring di punggung, tarik lutut ke perut anda, tekan, balut tangan anda. Tahan selama 10-15 saat. Berehat selama 10 saat. Pengulangan 2-5 kali.
  • Bersenam "kucing". Berdiri tegak, angkat kepala dan bengkokkan punggung ke bawah. Tahan selama 5-10 saat. Kemudian bengkokkan punggung dengan "bonggol", sambil menundukkan kepala ke bawah. Tahan selama 5-10 saat. Ulangi 3-10 kali.

Aktiviti seharian. Apa yang anda perlu tahu

Rawatan osteoporosis

Matlamat rawatan osteoporosis adalah untuk menghentikan pemusnahan tulang dan memperbaikinya. Rawatan merangkumi langkah-langkah pencegahan yang dijelaskan sebelumnya dan terapi ubat.

Untuk memahami apa ubat-ubatan tertentu, anda perlu memahami bagaimana ia berfungsi. Ingatlah bahawa dalam osteoporosis, proses pemusnahan tulang berlaku berbanding pemulihannya..

Satu kumpulan ubat untuk rawatan osteoporosis adalah ubat antiresorptif. Dengan kumpulan ubat ini, pemusnahan tulang dihentikan. Pemulihan tulang juga berlaku, tetapi bukan kerana ubat, tetapi fisiologi ("kerja" badan kita).

Ubat anabolik - membina tulang baru dengan membaikinya. Apabila ubat-ubatan tersebut diambil, proses pemusnahan tulang tidak melambat, tetapi proses pemulihan tisu tulang mendominasi. Penggunaan kedua-dua kumpulan ubat ini akhirnya menyebabkan penurunan pemusnahan tulang dan pemulihan struktur dan kekuatannya..

  • Apa sahaja ubat yang ditetapkan oleh doktor, rawatan osteoporosis adalah jangka panjang, sekurang-kurangnya 5-6 tahun.

Ini sangat penting, kerana dengan pengambilan ubat yang tidak teratur atau terapi jangka pendek, kesan rawatan dikurangkan menjadi sifar..

Kesan rawatan osteoporosis amat menggalakkan! Menurut banyak kajian kumpulan pesakit yang besar, setelah tiga tahun menjalani rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan antiresorptif, frekuensi patah tulang belakang telah menurun. sebanyak 47%, dan leher paha - sebanyak 51%. Apabila dirawat dengan ubat-ubatan kumpulan anabolik, menurut data kawalan setelah 18 bulan, risiko patah tulang belakang menurun sebanyak 65%, dan tulang lain - on 53%. Bukan hasil yang buruk, bukan??

Persoalannya mungkin timbul, tidak lebih baik mengambil ubat dari kedua-dua kumpulan untuk kesan terbaik? Kajian menunjukkan bahawa pengambilan ubat dari kumpulan yang berbeza adalah kurang berkesan dan kurang selamat daripada penggunaan ubat ini secara berurutan. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat yang pertama dari kumpulan antiresorptif ("membina" tulang baru), dan setelah beberapa tahun - pindahkan ke rawatan dengan ubat antiresorptif (untuk memastikan tulang baru tidak musnah). Makanan tambahan kalsium dan vitamin D adalah WAJIB untuk sebarang terapi osteoporosis yang ditetapkan oleh doktor anda. Tetapi anda perlu memahami bahawa rawatan untuk setiap orang adalah individu, bergantung kepada keparahan osteoporosis, penyakit bersamaan dan banyak faktor lain. Oleh itu, ubat semacam itu harus diresepkan hanya oleh doktor.

Ubat Osteoporosis:
Antiresorptif

  • Bifosfonat
  • Estrogen
  • KECIL
  • Calcitonin
  • Derivatif hormon paratiroid
  • Strontium ranelate
  • Denosumab

Persediaan kalsium dan Vit D.

  • Kalsium karbonat
  • Kalsium sitrat
  • Ergocalciferol
  • Colecalciferol
  • Alfacalcidol

Ubat di atas mempunyai rejimen dos yang berbeza - dari penggunaan 1 tablet setiap hari hingga 1 suntikan titisan intravena setiap tahun, yang sangat sesuai untuk orang yang sibuk atau orang yang mengalami masalah ingatan.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan terapi ubat untuk osteopenia, apabila sudah ada penurunan kepadatan tulang, tetapi belum ada osteoporosis. Sebagai contoh, dengan beberapa faktor risiko osteoporosis, peningkatan risiko patah tulang dalam 10 tahun akan datang seperti yang dinilai oleh FRAX, dan lain-lain. Dalam kes ini, dos ubat "separuh" mungkin ditetapkan..

Katakanlah untuk memantau rawatan kami dan menilai keberkesanannya. Densitometri sinar-X harus dilakukan tidak lebih dari sekali setahun dengan latar belakang rawatan ubat osteoporosis. Rawatan dianggap berkesan apabila terdapat peningkatan jisim tulang (kepadatan), atau tidak ada penurunan selanjutnya. Pada 18-24 bulan pertama rawatan, peningkatan massa tulang biasanya diperhatikan, dan kemudian penstabilan. Perlu difahami bahawa terapi masih berkesan, kerana kesan perlindungan ubat terhadap patah tulang masih ada. Sekiranya, pada latar belakang rawatan, fraktur baru telah berlaku, adalah perlu untuk membincangkan dengan doktor yang hadir kemungkinan pembetulan rawatan.

Jaga diri anda. Tidak pernah terlambat untuk memikirkan kesihatan tulang anda. Osteoporosis boleh membawa akibat serius yang sukar dibalikkan. Peranan sosial anda mungkin berubah, kesejahteraan dan sikap anda terhadap kehidupan mungkin menderita. Sekiranya anda memulakan pencegahan dan rawatan osteoporosis tepat pada waktunya, pemusnahan tulang yang lebih lanjut akan berhenti, mereka akan pulih, sementara risiko patah tulang akan berkurang lebih dari 50%!

Dan jangan lupa, kejayaan rawatan osteoporosis terletak pada keteraturan dan tempoh rawatan dan pencegahan. Dengan memerhatikan langkah-langkah pencegahan dan mengikuti cadangan doktor untuk rawatan, anda akan memulihkan tulang, mencegah patah tulang, dan mengurangkan sakit belakang yang kronik. Senaman akan menguatkan tulang, sendi, otot, sistem kardiovaskular, dan anda akan menjadi lebih aktif..