Seorang doktor yang merawat arthrosis: orthopedist, traumatologist, rheumatologist

Artritis

Sekiranya pesakit mengalami arthrosis sendi, maka soalan pertamanya adalah doktor mana yang harus dikunjungi? Walau bagaimanapun, sifat polyetiologikal patologi dan tahap perjalanan penyakit ini tidak membenarkan jawapan yang jelas. Bergantung pada manifestasi khas dan sifat sensasi pesakit, pesakit beralih kepada doktor dengan beberapa pengkhususan. Oleh itu, nampaknya perlu untuk menganalisis keadaan secara bertahap sehingga setiap orang mengetahui doktor mana yang merawat arthrosis..

Secara ringkas mengenai sebab dan manifestasi utama penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Tidak semua arthrosis mempunyai jenis kejadian yang sama. Penyakit ini boleh menyebabkan:

  • proses degeneratif-distrofik pada sendi;
  • kerosakan sistemik pada tisu penghubung;
  • kecederaan;
  • gangguan tempatan bekalan darah ke sendi dengan penyumbatan jalan raya pusat;
  • nekrosis aseptik salah satu permukaan artikular;
  • kerosakan pada sistem saraf, menyebabkan kepekaan sendi yang tidak mencukupi.

Setiap sebab yang menyebabkan patologi mempengaruhi sifat sensasi pesakit. Oleh itu, gejala utama yang muncul membuat anda berjumpa doktor tidak mengikut profil anda. Tanda-tanda klinikal utama arthrosis:

  • sakit;
  • penyinaran di sepanjang plexus saraf;
  • pelanggaran pergerakan aktif;
  • manifestasi khusus ciri kerosakan pada sendi tertentu - gangguan berjalan, kelemahan pada lengan atau kaki, dan gejala lain.

Oleh kerana gambaran klinikal penyakit selalu berubah-ubah, sensasi menyakitkan seseorang biasanya menguasai. Dari kedudukan inilah seseorang mula meminta pertolongan perubatan..

Siapa yang merawat arthrosis - rawatan pesakit yang paling kerap

Senarai pakar yang datang menemui pesakit dengan aduan yang berkaitan dengan kerosakan sendi adalah banyak. Berikut adalah keistimewaan utama doktor dan sebab mengapa orang beralih kepada mereka:

  • pakar bedah. Bukan traumatologist, tetapi pakar umum yang menerima di klinik. Oleh kerana rasa sakit adalah gejala yang dominan, kebanyakan orang pertama pergi ke pakar bedah;
  • ahli terapi. Pesakit mendapatkannya dalam dua kes: ketika prosesnya baru bermula, hanya terdapat penyimpangan kecil dalam kerja sendi, misalnya, sakit atau permulaan sakit, atau pada saat ketika, kerana usia, proses itu telah dilancarkan jauh;
  • pakar traumatologi. Permintaan awal kepada doktor seperti itu hanya dapat dilakukan dengan menyebut kecederaan. Dalam kes lain, traumatologist tetap berada di luar jangkauan kumpulan pesakit yang banyak;
  • pakar bedah vaskular. Biasanya wanita datang ke doktor ini, kerana mereka bertemu dengannya kerana urat varikos. Dalam keadaan seperti itu, sakit sendi disebabkan oleh kerosakan pada sistem vena. Kategori kedua orang yang boleh datang ke pakar bedah vaskular adalah perokok yang menderita aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki;
  • pakar neurologi. Selalunya sakit sendi, terutamanya di pinggul atau tulang belakang, mensimulasikan gambaran klinikal osteochondrosis. Oleh itu, pesakit beralih kepada pakar neurologi.

Walaupun jumlah doktor yang pertama kali didatangi oleh pesakit cukup besar, masing-masing, dengan pengecualian patologi profil, memberikan rujukan untuk pemeriksaan sinar-X pada sendi yang terjejas. Ini membawa kepada penjelasan mengenai sebab-sebab ketidakselesaan pesakit. Kemudian pesakit dirujuk ke doktor khusus, bergantung pada dugaan diagnosis.

Osteoartritis sendi pinggul - yang dirawat oleh doktor

Salah satu sendi yang paling rosak akibat proses degeneratif-dystrophik adalah sendi pinggul. Berikut adalah pilihan untuk merawat arthrosis sendi oleh doktor pelbagai kepakaran, bergantung pada peringkat dan penyebab penyakit:

  • 1 peringkat arthrosis. Seseorang bimbang tentang kesakitan yang bersambung di sendi, kesukaran dengan aktiviti fizikal, gangguan berkala dan ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan aktif yang biasa. Arthrosis tahap 1 paling sering berlaku kerana 2 sebab: proses degeneratif-distrofik atau kerosakan sistemik pada tisu penghubung. Pada tahap ini, ahli terapi tempatan biasa dapat merawat arthrosis. Penting untuk membuat diagnosis dengan betul untuk mengecualikan perkembangan penyakit ini;
  • Tahap 2. Penyakit ini berkembang dengan stabil, gejala sakit meningkat, fungsi sendi terjejas. Jumlah cecair sinovial semakin kurang, yang mengancam dengan peralihan cepat untuk menyelesaikan keadaan tidak bergerak. Ini adalah titik yang paling penting - jika pesakit dirawat dengan tidak betul, maka ankylosis pasti akan berlaku, yang akan menyebabkan kecacatan. Oleh itu, sekiranya berlaku proses degeneratif-distrofik, seorang traumatologist bertanggungjawab terhadap langkah-langkah terapi, dan seorang pakar rheumatologi sekiranya berlaku kerosakan tisu sistemik. Biasanya, kompleks terapi ubat diresepkan bersama dengan fisioterapi, terapi senaman dan urut;
  • Tahap 3. Ketidakupayaan lengkap sendi pinggul. Langkah-langkah terapi tidak berguna, kerana hanya pembedahan - endoprosthetics - yang dapat membantu pesakit secara radikal. Sebelum intervensi, terapi senaman ditunjukkan untuk mempersiapkan otot anggota badan untuk perubahan yang akan datang. Oleh itu, seorang doktor terapi senaman terlibat dalam rawatan tersebut, dan seorang traumatologist ortopedik memainkan peranan utama dalam membantu pesakit yang mengalami lesi pada sendi pinggul..

Dalam keadaan sistem penjagaan kesihatan moden, bantuan pakar sempit, termasuk traumatologist atau doktor terapi senaman, adalah secara eksklusif nasihat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, pesakit diperhatikan secara langsung oleh doktor khusus. Walau bagaimanapun, pematuhan yang tegas terhadap cadangan traumatologist atau reumatologi mungkin dikendalikan oleh ahli terapi tempatan. Doktor inilah yang sentiasa memantau perjalanan patologi..

Sebaik sahaja pesakit menyedari bahawa dia mempunyai masalah, pertanyaan segera muncul untuknya, yang mana doktor merawat arthrosis sendi pinggul. Dan rayuan awal kepada ahli terapi adalah betul, kerana perlu melakukan diagnostik minimum sebelum menghubungi doktor khusus yang sempit. Pada mulanya, pada tahap pertama, prosesnya dapat distabilkan, dan nasihat pakar traumatologi atau reumatologi akan sangat berguna.

Taktik rawatan bergantung pada peringkat penyakit

Oleh kerana perjalanan arthrosis sendi mempunyai tahap yang jelas, yang mencirikan tahap penglibatan sendi dalam patologi, kaedah rawatan dan pilihan doktor berbeza secara signifikan. Dengan manifestasi awal arthrosis sendi, arahan utama untuk membantu pesakit adalah terapi konservatif. Prinsip rawatan pada tahap 1 arthrosis:

  • peningkatan aliran darah pada sendi;
  • peningkatan pengeluaran cecair sinovial;
  • peningkatan aktiviti pergerakan;
  • menguatkan otot dan ligamen yang terlibat dalam kerja sendi;
  • penstabilan sendi dan pencegahan perkembangan.

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Kaedah terapi asas:

  • mengambil ubat: chondroprotectors, NSAID, vasodilators periferal;
  • pengurangan berat badan untuk menghilangkan tekanan pada sendi, terutama pada anggota badan;
  • pembetulan penyakit bersamaan, khususnya, patologi kardiovaskular dan endokrin;
  • penggunaan kursus terapi senaman dan urut;
  • akupunktur;
  • pelantikan sesi fisioterapi.

Oleh itu, pakar berikut terlibat dalam rawatan arthrosis yang kompleks:

  • ahli terapi;
  • ahli endokrinologi;
  • doktor terapi senaman;
  • ahli fisioterapi;
  • pakar rheumatologi;
  • di hadapan patologi teruk yang bersamaan - ahli kardiologi.

Ahli terapi mengawasi rawatan pada tahap 1 arthrosis sebarang sendi. Dia bertindak secara bebas, tetapi dengan sokongan doktor khusus. Dengan lawatan ke ahli terapi tempatan di poliklinik, proses rawatan dan diagnostik harus dimulakan.

Tahap 2 arthrosis adalah sempadan dari segi taktik selanjutnya untuk membantu pesakit. Pada mulanya, terapi konservatif selalu dijalankan, terutama jika terdapat keradangan sistemik di dalam badan. Pakar terkemuka yang membetulkan rawatan adalah doktor khusus. Sangat mustahak untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, kerana semasa peralihan ke tahap berikutnya, operasi tidak dapat dielakkan. Pesakit biasanya ditugaskan:

  • terapi ubat yang dipertingkatkan, termasuk chondroprotectors, NSAID, hormon, dan kadang-kadang sitostatik;
  • fisioterapi;
  • urut;
  • Terapi senaman;
  • suntikan ubat ke rongga sendi.

Biasanya, hanya rawatan pesakit luar yang tidak berakhir; anda memerlukan sekurang-kurangnya 3 kursus setahun pengaruh pegun aktif pada sendi. Terapi oral digabungkan dengan terapi parenteral, dan sering kali pemberian ubat intra-artikular sangat diperlukan.

Pada peringkat 2, penyakit ini sudah diperbaiki, hampir mustahil untuk membalikkan prosesnya. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan terlebih dahulu pada manifestasi awal penyakit ini. Sekiranya kualiti hidup dan kemampuan bekerja pesakit tidak dapat dipulihkan dengan langkah-langkah konservatif, maka timbul persoalan mengenai pembetulan pembedahan radikal menggunakan endoprosthetics. Pesakit diawasi oleh pakar rheumatologi dan ahli terapi, tetapi diperlukan perundingan berkala dengan traumatologi ortopedik untuk memilih taktik terbaik untuk membantu pesakit.

Terdapat situasi ketika, pada tahap 2, rawatan konservatif tidak berkesan. Antara patologi:

  • proses yang semakin pesat;
  • nekrosis kepala femoral;
  • patah tulang intra-artikular;
  • kehadiran kekurangan vaskular kerana kecederaan atau urat varikos;
  • kecacatan estetik kasar;
  • ketidakupayaan untuk melakukan kerja harian;
  • kemerosotan kualiti hidup pesakit yang ketara;
  • kontraindikasi untuk mengambil ubat penyelenggaraan.

Dalam kes-kes ini, traumatologist-orthopedist menjadi doktor yang merawat arthrosis, kerana pesakit memerlukan bantuan segera.

Pada peringkat 3 penyakit ini, tindakan konservatif hanya memberi kesan simptomatik. Dengan pertolongan mereka, mungkin untuk mengurangkan kesakitan, tetapi nampaknya tidak realistik untuk membuat aktiviti di sendi. Oleh itu, dengan persetujuan pesakit dan ketiadaan kontraindikasi, pesakit menjalani operasi radikal - arthroplasty. Sekiranya prostesis tidak dapat dipasang untuk alasan teknikal atau lain-lain, maka pakar ortopedis juga dapat menolong seseorang..

Operasi lain dilakukan - penetapan sendi yang terjejas - arthrodesis. Ini tidak menyembuhkan pesakit, tetapi meningkatkan kualiti hidupnya. Sekiranya mungkin, pemantauan pesakit dengan arthrosis pada tahap 3 dilakukan oleh traumatologist ortopedik, yang memutuskan apakah ada intervensi radikal. Keputusan ini sering dibuat, kerana endoprosthetics adalah satu-satunya jalan keluar untuk pemulihan pesakit..

Kesimpulannya

Mustahil untuk menjawab dengan tegas doktor mana yang merawat arthrosis. Bergantung pada tahap penyakit dan penyebab patologi, pesakit dibantu oleh pakar dari pelbagai arah. Faktor penentu untuk rawatan pesakit yang optimum bukanlah pilihan doktor tertentu, tetapi akses awal ke rawatan perubatan. Pada peringkat awal penyakit ini, bahkan pengetahuan ahli terapi tempatan akan cukup untuk melambatkan atau menghentikan sepenuhnya perkembangan keadaan yang menyakitkan. Langkah-langkah perubatan ke arah konservatif akan memberi manfaat kepada orang itu, dan pemerhatian terhadapnya akan dilakukan dengan kerjasama pakar rheumatologi.

Semakin jauh prosesnya, semakin kecil kemungkinan kesan rawatan konservatif. Sudah di tahap 2, timbul pertanyaan mengenai penggunaan teknik pembedahan, dan di masa depan, ketika ankylosis terbentuk, campur tangan pembedahan tidak lagi mungkin dilakukan. Oleh itu, pesakit dibantu oleh traumatologist ortopedik, yang akan menawarkan kaedah radikal untuk memulihkan kualiti kehidupan manusia - pemasangan endoprosthesis.

Doktor mana yang merawat arthrosis: arthrologist dan pakar lain

Merasa sakit semasa pergerakan, kekejangan pada sendi, tidak sukar untuk mengesyaki perkembangan penyakit yang merosakkan. Doktor mana yang merawat arthrosis? Persoalannya timbul ketika menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Diagnosis dan rawatan penyakit degeneratif dapat dilakukan oleh lebih dari satu pakar yang berfokus secara sempit. Pilihan pengkhususan secara langsung bergantung kepada penyebab arthrosis, boleh jadi ahli terapi, pakar bedah, ahli arthrologi, traumatologi ortopedik, reumatologi dan juga ahli endokrinologi.

Mengapa arthrosis muncul??

Proses degeneratif-distrofik yang membawa kepada pemusnahan tulang rawan terhadap latar belakang ubah bentuk tisu tulang disebut arthrosis. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh pelbagai faktor yang memprovokasi pemusnahan sendi. Selalunya, patologi didiagnosis pada orang tua, apabila memakai sendi tidak dapat dielakkan kerana proses penuaan semula jadi..

Sebagai tambahan kepada perubahan yang berkaitan dengan usia, arthrosis boleh mempunyai etiologi berjangkit dan pasca-trauma, yang dapat memicu degenerasi sendi sejak usia dini..

Faktor utama yang akan membantu menentukan doktor yang merawat dapat menyembuhkan arthrosis:

  • kerosakan mekanikal akibat kecederaan;
  • kekurangan kongenital sendi (displasia), akibatnya adalah pelanggaran biomekanik sendi;
  • artritis - keradangan membawa kepada kerosakan tisu;
  • nekrosis aseptik kepala femoral;
  • pembedahan osteochondritis - stratifikasi tisu tulang rawan dengan pemisahan kawasan kecil seterusnya ke rongga kapsul artikular;
  • rematik, akibat kerosakan sistem imun;
  • gout, yang melanggar proses metabolik, khususnya sintesis asid urik;
  • jangkitan - gonorea, sifilis, ensefalitis bawaan kutu;
  • hemarthrosis kronik, lebih kerap berlaku gangguan pembekuan;
  • peningkatan berat badan, sebagai sumber tekanan tambahan pada sendi;
  • gangguan kelenjar endokrin - diabetes mellitus, hipertiroidisme, menopaus;
  • osteoporosis - penurunan ketumpatan tulang;
  • aktiviti fizikal yang berat ketika bermain sukan atau melakukan kerja;
  • kecenderungan genetik - ciri struktur kolagen.

Seperti yang dapat dilihat dari perkara di atas, arthrosis adalah penyakit polyetiologis, oleh itu, beberapa pakar dapat mengubatinya secara serentak..

Siapa yang perlu dihubungi untuk mendapatkan bantuan?

Menyedari gejala yang mencurigakan, seseorang bergegas ke doktor untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengekalkan kemampuan untuk bergerak secara bebas. Sehingga etiologi diperjelaskan, pakar perubatan pertama yang dia dapatkan adalah ahli terapi. Doktor mungkin akan membuat diagnosis dan menentukan doktor mana yang harus dirujuk untuk diagnosis dan rawatan selanjutnya.

Di masa depan, pesakit diperiksa oleh doktor dengan fokus yang sempit untuk mendiagnosis dan memilih rawatan yang tepat, yang mana hasil proses terapi akan bergantung. Perlu diperhatikan bahawa arthrosis boleh menjadi sebahagian daripada kompleks gejala patologi sistemik. Dalam kes ini, pakar kardiologi, ahli nefrologi, pakar oftalmologi, ahli dermatologi terlibat dalam terapi kompleks..

Senarai pakar

Semasa membuat diagnosis klinikal, ditentukan doktor mana yang merawat arthrosis dalam kes individu. Rawatan patologi yang mendasari sering dikaitkan dengan rawatan penyakit kronik, yang penting untuk mencapai kesan positif yang berkekalan dari rawatan umum..

Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya gejala arthrosis muncul:

  1. Ahli terapi - pengamal am, akan membantu membuat diagnosis awal dan menentukan bidang pengkhususan untuk menyingkirkan penyakit ini.
  2. Traumatologi ortopedik - pakar dalam rawatan patologi artikular dan ubah bentuk selepas kecederaan, serta kerana gangguan anatomi pada keadaan kongenital atau yang diperoleh.
  3. Arthrologist - akan menentukan terapi untuk reaksi keradangan atau merosakkan pada tulang belakang dan sendi.
  4. Pakar bedah - pesakit datang ke pakar ini pada peringkat akhir penyakit ini, ketika satu-satunya harapan untuk mengelakkan keterbatasan kemampuan motor adalah pembedahan untuk mengganti sendi yang hancur dengan implan.
  5. Rheumatologist - merawat arthrosis yang berlaku dengan latar belakang penyakit autoimun (rematik).
  6. Ahli neurologi - rawatan dibenarkan dengan membezakan arthrosis dari gangguan neurologi dengan adanya gejala yang serupa - sakit di bahagian belakang dan sendi.
  7. Ahli endokrinologi - menangani rawatan patologi kronik yang berkaitan dengan pelanggaran sintesis hormon.
  8. Ahli alergi dan imunologi - untuk menghilangkan keadaan peka setelah terdedah kepada perengsa alergenik atau kerosakan sistem imun.
  9. Infeksiis - akan membantu menyingkirkan patogen berjangkit yang memprovokasi permulaan penyakit.
  10. Fisioterapis - mengenal pasti dan menetapkan kaedah rawatan tambahan yang membantu meningkatkan kesan terapi farmakoterapi.
  11. Pakar Rehabilitologi - memulihkan pesakit selepas artroplasti, mengembangkan program individu bergantung pada kerumitan operasi dan kemampuan fisiologi pesakit.

Cara menghilangkan arthrosis?

Mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya dari arthrosis, tidak kira doktor mana yang merawat arthrosis. Skema terapi komprehensif dibuat dengan mengambil kira keadaan semua organ dan sistem. Untuk menghentikan degenerasi dan memulihkan keupayaan motor sendi, ubat-ubatan diresepkan. Farmakoterapi bertujuan menghilangkan keradangan dan kesakitan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. NSAID (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin), analgesik (Novocain, Baralgin), kortikosteroid (Prednisolone, Diprospan) diresepkan oleh doktor sebagai ubat anti-radang dan analgesik.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, ada kemungkinan menggunakan pendakap ortopedik untuk mengurangkan kesakitan dan melegakan tekanan yang meningkat dari sendi yang terjejas. Alat perubatan diperbuat daripada bahan tahan lama dengan penambahan elemen (pengeras, sisipan silikon) yang menstabilkan sendi pada kedudukan yang diinginkan. Semasa memakai orthosis, kesan mampatan dan urutan mikro zon menyakitkan dibuat, yang menghentikan impuls kesakitan.

Adalah mungkin untuk memulihkan perubahan struktur sendi hanya pada peringkat awal penyakit. Biasanya, peringkat pertama berjalan tanpa manifestasi klinikal. Simptomologi ciri ditunjukkan apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku pada sendi. Chondroprotectors (Artra, Dona, Teraflex) akan mengatasi pencegahan kemusnahan selanjutnya dengan penggunaan yang berpanjangan.

Rawatan fisioterapeutik menggunakan teknik moden (magnetoterapi, UHF, fonoforesis, rawatan laser) meningkatkan pemakanan tisu-tisu sendi dengan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Rangsangan trofisme mencetuskan proses pertumbuhan semula tisu pada sendi, yang menyebabkan penghapusan kekakuan.

Penetapan kursus urutan dan kompleks latihan fisioterapi meningkatkan daya tahan tisu otot, melegakan kekejangan dan meningkatkan peredaran darah. Terapi senaman secara berkala membolehkan anda meningkatkan jarak pergerakan, mengembangkan sendi dan memaksimumkan jumlah aktiviti fizikal..

Rawatan pembedahan melibatkan penggantian sendi yang tidak berfungsi dengan implan buatan. Sekiranya hasilnya berjaya, seseorang setelah operasi berpeluang menjalani gaya hidup biasa, bergerak secara bebas tanpa sokongan tambahan (tongkat atau tongkat).

Pencegahan

Penting bagi seseorang pada usia berapa pun untuk menjaga kesihatan sendi. Adalah mungkin untuk mencegah degenerasi pada tisu artikular dengan mengikuti peraturan yang terkenal, bermula dari usia muda:

  • mencegah hypodynamia, berjalan lebih banyak, melakukan latihan fizikal yang sederhana;
  • mematuhi prinsip pemakanan yang rasional: termasuk dalam menu harian sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging dan ikan dengan kandungan lemak rendah, produk tenusu, bijirin dan jus;
  • elakkan latihan yang sengit, kerja keras, mengangkat berat;
  • gunakan ortosis untuk mengelakkan beban sistem muskuloskeletal yang berlebihan;
  • merawat patologi dan jangkitan kronik tepat pada masanya;
  • untuk berjalan kaki setiap hari, pilih kasut yang diperbuat daripada bahan semula jadi dengan tumit rendah dengan kasut yang selesa;
  • apabila ketidakselesaan pada sendi muncul setelah berjalan, dapatkan bantuan yang berkelayakan untuk mengecualikan arthrosis, diagnosis awalnya dan penunjukan langkah-langkah terapi oleh doktor yang merawat arthrosis.

Doktor apa yang merawat artritis dan arthrosis sendi?

Penyakit sendi kaki, seperti artritis dan arthrosis, memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup orang, yang menyebabkan pembatasan pergerakan dan aktiviti kerja. Semasa berjalan, kaki, di sendi yang mana proses keradangan atau distrofik berkembang, selalu mengingatkan dirinya dengan rasa sakit.

Sekiranya perlu membuat diagnosis dan membuat rejimen rawatan, pesakit memikirkan perlunya membuat janji temu dengan pakar. Untuk mendapatkan pertolongan yang berkelayakan, pesakit mesti mempunyai idea tentang jenis doktor yang merawat arthritis dan arthrosis sendi..

Sebab berjumpa doktor

Artritis didefinisikan sebagai proses keradangan pada sendi artikular (yang cenderung merebak ke ligamen dan otot) dan dalam kebanyakan kes berjangkit. Jangkitan boleh memasuki sendi melalui luka pada kulit atau datang dengan aliran darah dari organ lain. Kadang-kadang arthritis mempunyai penyebab autoimun atau muncul selepas kecederaan.

Penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang paling besar pada orang-orang pertengahan umur, yang profesinya berkaitan dengan tetap berada di kaki mereka, tetapi juga boleh berlaku pada anak-anak (terutama yang aktif secara fizikal) dan orang tua. Artritis paling kerap menyerang lutut, pinggul dan jari kaki..

Pada orang yang menderita artritis autoimun, keradangan sering kali mempengaruhi bukan sahaja sendi anggota badan, tetapi juga organ yang menyokong kehidupan seperti jantung dan ginjal. Trauma pada sendi kaki adalah penyebab arthritis kanak-kanak yang paling biasa. Sekiranya keradangan diabaikan, ia boleh berkembang menjadi arthrosis (proses degeneratif pada sendi).

Arthrosis adalah penyakit yang berkaitan terutamanya dengan usia di mana perubahan distrofik pada lapisan tulang rawan sendi berlaku. Sebabnya adalah kompleks dan biasanya merangkumi kombinasi kekurangan zat makanan (penyalahgunaan acar, daging asap dalam kombinasi dengan kekurangan mineral), kemerosotan proses metabolik yang berkaitan dengan usia dan tekanan jangka panjang pada sendi. Osteoartritis biasanya menyerang sendi tulang besar - lutut dan pinggul.

Faktor risiko untuk perkembangan arthritis dan arthrosis boleh dipertimbangkan:

  • Umur selepas 30 tahun;
  • Kepenuhan berlebihan;
  • Aktiviti sukan yang menyebabkan kecederaan dan mikrotraum sendi kaki;
  • Otot kaki yang tidak terlatih;
  • Wanita lebih mudah terkena penyakit sendi berbanding lelaki.

Gejala yang memerlukan nasihat perubatan segera termasuk: penurunan mobiliti sendi, sakit teruk, keretakan, bengkak, peningkatan suhu tempatan.

Doktor mana yang harus anda hubungi terlebih dahulu?

Apabila tanda-tanda yang membimbangkan muncul pada pesakit, timbul persoalan - doktor mana yang merawat arthrosis dan artritis sendi. Sistem muskuloskeletal adalah kompetensi doktor dengan beberapa profil, dan patologinya kadang-kadang menjadi komplikasi yang lain - jangkitan pada alat kelamin dan saluran kencing (dalam kes sendi pinggul) atau luka purulen besar.

Sekiranya pesakit menyedari adanya (atau kebarangkalian tinggi) patologi seperti itu, atau jika dia tidak berpeluang mendapatkan janji temu dengan ahli arthrologi (doktor yang pakar dalam rawatan sendi yang terjejas), doktor pertama yang harus dia kunjungi akan menjadi ahli terapi tempatan. Dia akan mengarahkan pesakit ke satu set ujian dan pemeriksaan instrumental tertentu, serta berunding dengan pakar penyakit penyakit sistem muskuloskeletal - seorang pakar rheumatologi dan ortopedis.

Ahli terapi

Seorang ahli terapi tempatan hadir di kakitangan mana-mana poliklinik, termasuk klinik pesakit luar di kawasan penempatan kecil. Ahli terapi luar bandar sering merawat kecederaan lutut, pergelangan kaki dan sendi lain, serta bekerja dengan pesakit yang tidak dapat menghadiri klinik.

Semasa berunding, doktor membuat anamnesis penyakit ini, bertanya kepada pesakit mengenai aduan, penyakit sebelumnya dari profil apa pun, memeriksa sendi yang terjejas, menulis petunjuk untuk serangkaian kajian (pencitraan resonans magnetik, sinar-X, biokimia darah, termasuk analisis untuk penanda proses keradangan). Berdasarkan data ini, diagnosis awal dibuat, dan rujukan kepada pakar khusus - pakar rheumatologi atau ortopedis ditulis untuk pekerjaan selanjutnya.

Pakar Rheumatologi

Doktor ini pakar dalam keradangan sendi yang bersifat autoimun (yang paling biasa adalah arthritis rheumatoid) dan berkaitan dengan patologi seperti periarteritis dan lupus erythematosus. Penduduk di luar bandar perlu pergi ke klinik di bandar terdekat untuk berunding dengan pakar rheumatologi, sementara di megalopoli malah fungsi hospital reumatologi.

Sekiranya rujukan untuk lawatan ke pakar rheumatologi diterima dari ahli terapi, maka kad perubatan dengan catatan doktor daerah dan data semua langkah diagnostik mesti dibawa ke konsultasi. Selepas pemeriksaan, doktor boleh menetapkan rujukan untuk kajian profil yang lebih sempit. Setelah penjelasan lengkap mengenai diagnosis, dikembangkan satu langkah terapi ubat dan fisioterapi individu, atau, jika ditunjukkan, rujukan ke rumah sakit dikeluarkan.

Perundingan dengan pakar rheumatologi diperlukan untuk pembengkakan dan kemerahan pada bahagian sendi, digabungkan dengan peningkatan suhu badan dan gejala demam lain.

Pakar Ortopedik

Doktor ini bertugas dalam merawat arthrosis sendi kaki, lutut, bahu dan sendi lain. Ramai ortopedis juga mempunyai kelayakan trauma. Doktor juga bekerja dengan perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan, yang dikembangkan berdasarkan arthritis yang tidak dirawat atau maju, dan dengan osteoartritis (penyebaran proses dari sendi ke tulang).

Setelah menerima keputusan diagnostik, dia memilih alat ortopedik dan menetapkan rawatan ubat, dan jika tidak berkesan atau tidak mencukupi, campur tangan pembedahan dilakukan.

Ahli Arthrologi

Ini adalah nama doktor yang pengkhususannya adalah rawatan penyakit sendi. Kecekapannya merangkumi semua patologi umum sendi - autoimun, berkaitan dengan usia, berjangkit, metabolik. Sekiranya pembedahan diperlukan, ahli arthrologi akan bekerjasama dengan pesakit bersama dengan pakar bedah.

Di pos perubatan negeri di Rusia, ahli arthrologi hanya terdapat di bandar-bandar besar. Dalam kebanyakan kes, mereka dibawa ke klinik komersial. Setelah memeriksa dan mengkaji anamnesis, doktor menetapkan arahan untuk biokimia darah, urinalisis dan sejumlah pemeriksaan instrumental yang berkaitan dengan kes tertentu (langkah diagnostik dapat diambil secara percuma di klinik terdekat). Berdasarkan data ini, diagnosis (arthrosis atau arthritis) dibuat dan rejimen rawatan disediakan.

Setelah menjelaskan doktor mana yang harus dihubungi dengan arthrosis dan arthritis, berdasarkan keadaan pesakit dan adanya konsultasi dengan pakar tertentu di klinik penyelesaiannya, perlu menjalani beberapa prosedur diagnostik, berdasarkan mana rejimen rawatan individu akan dibuat.

Doktor mana yang berjaya merawat arthrosis sendi lutut?

Doktor mana yang merawat arthrosis lutut? Ini adalah persoalan yang timbul di hadapan hampir semua orang yang menghadapi penyakit ini. Dalam keadaan ini, saya ingin mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari seorang profesional di bidang saya. Untuk mencarinya, adalah perlu untuk memahami dengan jelas doktor pengkhususan mana yang merawat patologi ini..

  • Bilakah masanya untuk berjumpa dengan pakar?
  • Ijazah pertama
  • Darjah kedua
  • Darjah ketiga
  • Doktor mana yang harus anda hubungi dengan disyaki arthrosis sendi lutut??
  • Pakar Rheumatologi
  • Ahli Arthrologi
  • Pakar Ortopedik
  • Ciri diagnosis dan strategi rawatan umum
  • Rawatan

Bilakah masanya untuk berjumpa dengan pakar?

Arthrosis sendi lutut adalah penyakit kronik, gejala utamanya adalah penipisan dan pemusnahan rawan secara beransur-ansur, yang menyebabkan ubah bentuk sendi dan gangguan fungsinya. Gonarthrosis, seperti yang disebut patologi, dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut tahap keparahannya.
Manifestasi utama penyakit ini adalah berikut:

  • sakit di lutut ketika berjalan;
  • sakit sendi semasa pergerakan;
  • kekejangan di kawasan yang berpenyakit;
  • kekejangan lutut pada waktu pagi.

Pelbagai faktor adalah penyebab gonarthrosis, termasuk yang berikut:

  1. Kecederaan: pada masa muda, arthrosis jenis ini sering berlaku kerana terkehel dan patah tulang.
  2. Tekanan meningkat: sukan yang terlalu aktif boleh menyebabkan kecederaan mikro dan keseleo. Keadaan seperti itu, terutama dengan usia, menyebabkan penipisan tisu tulang rawan..
  3. Berat badan berlebihan: meningkatkan tekanan pada lutut dan boleh menyebabkan kerosakan pada menisci.
  4. Vena varikos: dalam kombinasi dengan berat badan berlebihan, sering menyebabkan gonarthrosis yang teruk.
  5. Penyakit sendi: sering arthrosis adalah akibat arthritis. Proses keradangan semasa penyakit ini sangat mempengaruhi struktur tisu tulang rawan dan menyumbang kepada pemusnahannya.
  6. Masalah dengan proses metabolik: jika tubuh menderita kekurangan zat tertentu, ini segera mempengaruhi keadaan tulang rawan.

Usia tua juga boleh menjadi penyebab timbulnya penyakit ini, kerana lama-kelamaan struktur artikular habis dan tidak menahan beban yang dapat ditangani sebelum ini.

Untuk rujukan! Gonarthrosis lebih kerap berlaku pada wanita dan disebabkan oleh gabungan berat badan berlebihan dengan urat varikos.

Gejala dan rawatan patologi saling berkaitan dan bergantung pada tahap perkembangan gonarthrosis.

Ijazah pertama

Rasa sakit tidak ketara dan muncul dengan pergerakan aktif. Tetapi pada waktu rehat, kesakitan semakin reda. Kecacatan artikular luaran tidak diperhatikan, walaupun kerosakan tulang rawan diperhatikan.

Darjah kedua

Dalam keadaan ini, celah sendi menyempit, dan tulang rawan rosak, yang menjelaskan kesakitan yang teruk ketika lutut bergerak. Pada peringkat penyakit ini, berlaku kekejangan ciri, yang disertai oleh selekoh kaki..

Pergerakan lenturan lenturan lutut secara beransur-ansur menjadi mustahil.

Darjah ketiga

Bentuk yang paling teruk, di mana rasa sakit diperhatikan pada waktu rehat dan semasa pergerakan. Ini disebabkan oleh penipisan lengkap tisu rawan. Secara tempatan, tulang lutut boleh terkena sepenuhnya.

Penting! Dianjurkan untuk berjumpa pakar walaupun terdapat manifestasi kecil dari gonarthrosis untuk meningkatkan peluang memelihara tisu tulang rawan.

Doktor mana yang harus anda hubungi dengan disyaki arthrosis sendi lutut??

Sakit sendi dan batasan pergerakan sering diperhatikan, tetapi dengan manifestasi seperti itu, seseorang sering tidak mengetahui doktor mana yang merawat arthrosis sendi lutut. Pada tahap terapi patologi yang berlainan, pakar tertentu terlibat..

Pakar Rheumatologi

Ini adalah doktor profil terapi, yang mesti dihubungi pada tanda-tanda penyakit ini. Dia cekap dalam masalah lesi distrofik dan keradangan pada struktur artikular dan tisu penghubung.

Pada peringkat awal, pakar berikut kadang-kadang terlibat dalam rawatannya:

  • tukang urut;
  • ahli fisioterapi;
  • arthroscopist;
  • kiropraktor;
  • gimnastik perubatan atau pakar pendidikan jasmani.

Perlu diingatkan bahawa doktor seperti itu hanya menggunakan kaedah terapi konservatif. Dalam hal ini, dia menetapkan suntikan, ubat-ubatan dan salap untuk rawatan patologi.

Ahli Arthrologi

Doktor ini secara khusus merawat arthrosis. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa agak sukar untuk mendapatkan pakar dalam profil pembedahan yang menangani gangguan sendi: doktor seperti itu hanya terdapat di klinik yang sangat khusus.

Pakar Ortopedik

Pakar bedah ortopedik dikonsultasikan dalam kasus lanjut, ketika terapi tidak dapat dimulakan tepat waktu atau kaedah konservatif tidak efektif. Bantuannya akan diperlukan sekiranya kecacatan menyebabkan hilangnya fungsi sendi dan setiap pergerakan lutut menimbulkan kesakitan yang teruk.

Bergantung pada keparahan penyakit, anda dapat memahami doktor mana yang harus dirujuk.

Ketahui mengenai kompleks Dzhamaldinov untuk arthrosis di sini.

Ciri diagnosis dan strategi rawatan umum

Diagnosis gonarthrosis dilakukan dengan kaedah utama berikut:

  1. X-ray: membantu melihat ubah bentuk tulang - perubahan bentuk sendi lutut dan lebar celahnya. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk mengenal pasti tahap pertama patologi menggunakan radiografi..
  2. Ultrasound: memberikan maklumat mengenai penipisan tulang rawan dan kerosakan pada menisci. Jenis diagnosis ini biasanya digabungkan dengan yang lain.
  3. MRI: membolehkan anda mengesan penyakit pada peringkat awal. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan sebarang perubahan degeneratif, termasuk pembengkakan di kawasan otot..

Jenis diagnostik seperti itu tidak termasuk pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit..

Rawatan

Dengan gonarthrosis pada awal perkembangan, doktor yang merawat biasanya menetapkan ubat berikut:

  1. NSAID: mengurangkan kesakitan dan menghentikan keradangan.
  2. Ubat yang meningkatkan peredaran darah dan bekalan darah ke tulang.
  3. Chondroprotectors: kaedah yang paling berkesan untuk pertumbuhan semula dan pengukuhan tisu tulang rawan.
  4. Relaksan otot: mengurangkan kekejangan otot, sehingga mengurangkan kesakitan.

Di samping itu, kaedah berikut sering digunakan untuk merawat gonarthrosis:

  • homeopati;
  • kinesitherapy;
  • terapi ozon;
  • prosedur fisioterapi;
  • rawatan urut;
  • Terapi senaman.

Dalam kes lanjut dan teruk, doktor boleh menetapkan pembedahan pemeliharaan organ atau endoprosthetics. Dalam kes pertama, jenis intervensi berikut umumnya disyorkan:

  • arthrodesis;
  • arthrotomy;
  • arthroplasty;
  • arthrosis.

Kesemuanya bertujuan untuk pemulihan fungsi artikular dan pemeliharaan tisu tulang rawan. Dengan pemusnahan struktur artikular yang teruk, kawasan yang rosak digantikan dengan endoprosthesis. Prosedur ini disebut endoprosthetics dan digunakan apabila rawatan gonarthrosis sudah tidak berguna..

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Doktor mana yang merawat arthrosis: arthrologist dan pakar lain?

Pandangan pakar rheumatologi mengenai penyakit lutut

Buat temu janji dengan pakar rheumatologi sekarang

Pilih bandar dan pakar. Klik butang "Daftar dalam talian" dan dalam bentuk yang muncul, masukkan nama dan nombor telefon anda. Pakar kami akan menghubungi anda dalam masa 15 minit.

Apabila arthrosis berlaku, kebanyakan pesakit tidak tahu doktor mana yang harus berunding. Pelbagai pakar terlibat dalam rawatan penyakit ini. Pengkhususan doktor bergantung pada tahap kerosakan tisu dan penyebab patologi. Sekiranya pesakit tidak dapat secara bebas memutuskan doktor mana yang harus pergi, maka dalam kes ini adalah perlu untuk pergi ke ahli terapi. Di kebanyakan klinik, kad perubatan, tanpa pakar lain tidak akan diterima, ada di pejabat doktor ini..

Apabila anda memerlukan pertolongan doktor?

Osteoarthritis adalah penyakit berbahaya dari sistem muskuloskeletal, yang, dengan jalan asimtomatik yang berpanjangan, menyebabkan imobilisasi sendi..

Gejala patologi artikular adalah berlakunya kesakitan di kawasan yang terjejas. Dengan gejala inilah pesakit sering berjumpa doktor. Sebagai tambahan, gejala berikut dapat menjadi isyarat untuk mengunjungi institusi perubatan:

  • kekejangan semasa membuat pergerakan;
  • kesakitan selepas bersenam;
  • peningkatan kesakitan pada waktu malam;
  • pelanggaran fungsi motor sendi;
  • bengkak pada sendi;
  • ubah bentuk kawasan yang terjejas;
  • perubahan warna kulit di tempat arthrosis.

Kembali ke senarai kandungan

Siapa ahli arthrologi?

Arthrologist adalah pakar dalam profil pembedahan, yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tisu periartikular.

Dalam kehidupan manusia, sendi jauh dari tempat terakhir. Dengan pertolongan mereka, setiap pergerakan dilakukan, kerana sendi, otot, tendon dan ligamen yang menyediakan bukan sahaja pergerakan kerangka manusia, tetapi juga sambungan semua tulang. Setiap tahun, jumlah orang yang menderita penyakit rematik pada sendi, baik orang dewasa dan kanak-kanak, meningkat. Penyakit ini tidak menyelamatkan sesiapa. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, maka perkembangan penyakit selanjutnya dapat menyebabkan kecacatan, hingga kecacatan. Seorang doktor yang tugasnya merangkumi rawatan dan kajian, pencegahan dan diagnosis penyakit degenerasi tisu di sekitar sendi, serta sendi itu sendiri, disebut ahli arthrologi. Ahli arthrologi sangat diperlukan bagi orang-orang di usia tua, kerana dalam tempoh ini aktiviti motor menurun, bekalan darah ke sendi dan unsur-unsurnya menurun, masing-masing, perubahan berlaku pada tisu tulang rawan.

Kompetensi ahli arthrologi

Terdapat banyak jenis keradangan sendi, untuk membuat diagnosis yang tepat, diagnosis yang tepat dan rawatan selanjutnya sangat penting, yang berada dalam kuasa pakar terlatih - pakar arthrologi. Rangkaian penyelesaian ahli arthrologi merangkumi masalah keradangan sendi, di mana rawan artikular, kapsul sendi, membran sinovial, dan komponen lain dari sendi manusia menjadi sakit..

Penyakit yang dirawat oleh ahli arthrologi

Penyakit yang mempengaruhi sendi, tulang, tendon, ligamen dan otot merangkumi lebih daripada 120 bentuk sakit yang bebas yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal manusia.

Penyakit rematik merangkumi yang berikut:.

Artritis reumatoid

Artritis jenis ini adalah penyakit yang serius, dan tidak boleh diletakkan di atas pembakar belakang. dia tiba-tiba dapat mewujudkan dirinya pada bila-bila masa. Ia mempengaruhi proses keradangan pada tisu penghubung sendi, dan proses keradangan berlaku di sepanjang sendi pinggiran badan dalam bentuk seperti polyarthritis yang merosakkan erosif simetri. Oleh kerana pesakit menganggap kesihatannya serius dan mematuhi arahan doktor yang hadir, serangan penyakit ini berjaya dipadamkan..

Gout

Apabila kristal asid urik menetap di tisu badan, faktor perkembangan gout, yang disebut hiperurisemia, ada di wajah. Gout secara langsung, atau disebut juga sebagai "kesalahan metabolik", termasuk dalam artropati, berkadar langsung dengan peningkatan sedimen kristal asid urik di dinding saluran darah, ginjal, sendi, dan gout juga dicirikan oleh kandungan serum yang jauh lebih tinggi daripada norma asid urik darah.

Osteoporosis

Dengan osteoporosis, pesakit mengalami ubah bentuk struktur tulang, penurunan jisimnya, akibatnya, kerapuhan tulang meningkat, dan di sini ia tidak jauh dari patah tulang yang kerap dan serius. Ini disebut pelanggaran pembentukan semula, ketika proses penyerapan tulang dan pembiakannya tidak merata..

Arthrosis, osteoartritis, osteoartritis

Osteoartritis adalah penyakit yang berlanjutan tanpa keradangan pada sendi, tetapi pada masa yang sama tulang rawan hancur, proses pembaharuan dan penyusunan semula tisu tulang rawan sukar dilakukan, dan proses ini melibatkan otot di sekitar sendi, dan ligamen, dan komponen lain. Dari segi kekerapan, penyakit ini berada di tempat kedua di antara semua penyakit sendi. Sekiranya asal-usul osteoartritis tidak jelas, maka ia disebut arthrosis. Sekiranya arthrosis sekunder, hubungan penyiasatan sudah diperjelaskan.

Artritis reaktif

Setelah mengalami jangkitan urogenital atau usus akut (paling kerap dalam masa dua bulan), artritis reaktif dapat berkembang. Ini adalah penyakit sendi, radang, tetapi tidak supuratif.

Artritis psoriatik

Ia adalah penyakit yang menyebabkan penyerapan semula tulang, artritis erosif progresif. Penyakit ini berkembang dari masa ke masa, kronik.

Penyakit tisu lembut periartikular

Paling biasa. Tidak seperti penyakit lain, penyakit ini tidak terlalu berbahaya, tetapi menimbulkan banyak kesulitan kepada pesakit.

Keradangan itu sendiri boleh terletak di mana-mana tisu tendon otot (ini boleh berupa bursa, fascia, otot di sekitar sendi, dll.). Dengan nama mereka, nama keradangan itu sendiri ditentukan, misalnya, keradangan ligamen disebut ligamentitis; jika otot peri tendon meradang - myotendinitis; keradangan kapsul sendi - bursitis; beg dan tendon menjadi radang - tendobursitis dan lain-lain.

Untuk mencapai ketepatan dalam rawatan, anda perlu menentukan dengan tepat apa yang meradang. Sekiranya diagnosis menunjukkan arthritis bahu-skapular, ini bermaksud kompleks "luka" di mana tendonitis kepala bisep, tendonitis otot infraspinatus, bursitis subdeltoid dan subakromial tersembunyi.

Dalam kerja mereka, doktor menggunakan istilah periarthritis untuk menggambarkan keradangan pelbagai struktur periartikular tisu lembut..

Ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis

Dengan penyakit ini, sendi tulang belakang dan sendi sacroiliac menjadi radang. Penyakit ini sistemik, kronik.

Secara umum, ankylosing spondylitis, reactive, psoriatic arthritis, spondyloarthritis, kedua-duanya tidak dapat dibezakan dan penyakit Crohn dan dengan kolitis ulseratif, tergolong dalam kumpulan spondyloarthropathies seronegative.

Penyakit kumpulan ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • mengalahkan keradangan beberapa sendi, dan lesi tidak simetri, selalunya sendi dari bahagian bawah kaki;
  • keradangan sendi sacroiliac;
  • entesit;
  • kerosakan pada membran mata;
  • kerosakan pada tulang belakang itu sendiri;
  • mereka juga dicirikan oleh kecenderungan genetik.

VIDEO

Organ di bawah kuasa arthrolog

Beg bersama, tendon, sendi itu sendiri, ligamen, tisu yang mengelilingi sendi, jantung. Satu persoalan semula jadi timbul: apa hubungan hati dengannya? Jawapannya mudah. Apabila keradangan tisu periartikular dan sendi itu sendiri berlaku, jangkitan yang merosakkannya menembusi darah ke jantung, oleh itu bukan sahaja tangan dan kaki seseorang yang terjejas, tetapi masalah jantung juga muncul. Pesakit rematik sering mengadu sakit menusuk di jantung. Ini disebabkan oleh staphylococci yang menyebabkan rematik. Persekitaran yang baik untuk pembiakan mereka adalah tisu lembut, di mana jantung juga terdiri. Oleh itu, ahli arthrologi tidak hanya menangani rawatan sendi, tetapi juga organ utama kita yang mengepam darah..

Kami pergi ke ahli arthrologi

Dengan penyakit yang ditangani oleh ahli arthrologi, terdapat:

  • mobiliti artikular;
  • terdapat kemerahan kulit di atas sendi;
  • terdapat peningkatan suhu badan (sifat subfebril);
  • sakit pada sendi dan tisu yang terdapat di sekitar sendi, terutamanya pada waktu pagi selepas bangun tidur, kekejangan sendi diperhatikan;
  • pesakit memperhatikan bahawa bukan sahaja sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan muncul, tetapi juga pergerakan, terhad, tidak bebas;
  • ESR meningkat.

Tanda-tanda ini menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal..

Ahli arthrologi melakukan pemeriksaan perubatan pada sendi, memeriksa fungsi motornya, mengkaji berapa lama pembengkakan sendi berlangsung, serta tempoh kesakitan harian, aktiviti kesakitan. Berdasarkan tanda-tanda ini, sejarah arthrosis didiagnosis..

Arthrosis

Arthrosis awal (primer) berdampingan dengan aterosklerosis, hipertensi arteri, dan metabolisme lemak juga terganggu.

Dengan manifestasi klinik arthrosis dengan perubahan pada pemeriksaan sendi dan sinar-X, perbezaan dapat dikesan, ketika gejala-gejala itu sederhana atau jelas. Ia bergantung pada beberapa faktor:

  • sehingga keradangan melampaui batas rawan itu sendiri, sukar untuk mengetahui mengenainya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada saraf dan saluran darah di tulang rawan;
  • semua komponen artikular (kapsul, tendon, otot, membran sinovial) meradang tidak sama dan tidak serentak, walaupun mempunyai ujung saraf;
  • tubuh mengimbangi kos kehilangan tisu artikular, oleh itu, semakin lambat penyakit ini berkembang, semakin kurang gejala arthrosis yang ditunjukkan. Pada semua pesakit, arthrosis tidak berkembang dengan cara yang sama dan pada kadar yang berbeza..

Dengan arthrosis, terdapat rasa kekakuan, pergerakan sendi yang rendah, keletihan berlaku lebih cepat, rasa sakit biasanya "kusam", sakit. Dengan perubahan cuaca, keletihan yang hebat atau setelah lama berehat dan harta tanah, apa yang disebut "permulaan sakit" muncul. Sebagai contoh, dengan ketegangan otot penculik dan fleksor pinggul, sakit pada sendi pinggul diberikan di kawasan sciatic atau groin.

Sekiranya seseorang sudah berusia tua, maka terdapat rasa berat pada sendi dan tulang, sakit. Perasaan ini tidak tahan lama dan tidak sekuat pada rheumatoid arthritis. Secara praktikal tidak ada imobilisasi sebenar pada arthritis, terutamanya disebabkan oleh keletihan sendi yang cepat dan pergerakan yang kaku.

Artritis

Ini adalah keradangan sendi. Ia dicirikan oleh: bengkak dan sakit sendi, pergerakan terhad, perasaan kekakuan, suhu tisu di sekitar sendi meningkat. Kadang-kadang, bersamaan dengan gejala ini, leukositosis, demam, kelemahan umum mungkin berlaku.

Pada mulanya, membran sinovial sendi itu sendiri meradang, di rongga yang mana eksudat terkumpul (cecair berawan yang kaya dengan protein dan sel-sel yang bersifat hematogen dan histogenik, yang berkeringat dari saluran darah kecil di tempat keradangan). Proses tidak wajar ini berlalu ke bahagian sendi yang lain (kapsul, tulang rawan, dan lain-lain), kemudian ke tisu periartikular (tendon, ligamen).

Artritis dikelaskan mengikut bilangan sendi yang terjejas menjadi:

  • polyarthritis (apabila banyak sendi terjejas semasa keradangan);
  • oligoarthritis (2-3 sendi terjejas);
  • monoartritis (satu sendi menjadi radang).

Sekiranya sakit artritis berpanjangan sepanjang hayat pesakit dan berlaku dari semasa ke semasa dengan kesakitan ringan, maka artritis seperti itu disebut kronik. Sekiranya rasa sakit itu teruk dan penyakitnya bermula secara tidak dijangka dan tiba-tiba, maka artritis seperti itu disebut akut.

Bursitis

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di kawasan beg sinovial dan di kawasan yang terletak di sebelahnya, ini adalah bursitis. Kesakitan yang teruk mungkin muncul tanpa disangka dan meningkat, terutamanya dengan sejumlah besar kalsium yang tersimpan. Tanda-tanda bursitis termasuk batasan pergerakan bahu, sindrom Duppel, atau "capsulitis pelekat".

Analisis yang diperlukan

Selepas kajian awal, pesakit boleh diberikan jenis ujian klinikal berikut:

  • Analisis air kencing;
  • ujian darah;
  • kimia darah;
  • juga perlu untuk menentukan tahap faktor reumatoid dalam darah;
  • kajian mandatori mengenai tahap osteocalcin dan kehadiran hormon paratiroid;
  • Kaedah PCR (mengikis urogenital);
  • darah untuk penanda berjangkit;
  • darah untuk hepatitis;
  • ujian darah untuk hormon;
  • autoantibodi;
  • ujian darah untuk C-peptida;
  • ujian darah untuk hormon seks.

Diagnosis oleh ahli arthrologi

  • Pencitraan resonans magnetik (disingkat MRI) sendi bahu;
  • MRI sendi lutut;
  • MRI sendi pergelangan tangan;
  • MRI sendi pinggul;
  • MRI pergelangan kaki;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) sendi yang terjejas;
  • sinar-x;
  • arthrografi;
  • elektroadiografi;
  • tomografi.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Perundingan ahli terapi

Kebanyakan pesakit dengan pelbagai penyakit mula-mula beralih kepada pakar ini. Ahli terapi akan melakukan tinjauan, pemeriksaan dan menetapkan kajian instrumental yang diperlukan. Di klinik luar bandar, doktor ini adalah satu-satunya yang berkonsultasi dengan penyakit sendi. Bergantung pada sifat kerosakan sendi, ahli terapi akan merujuk anda kepada pakar rheumatologi, ortopedis atau traumatologi untuk mendapatkan konsultasi tambahan. Pakar arthrosis yang sempit dipanggil arthrologist, tetapi anda hanya boleh mendapatkan janji temu di bandar-bandar besar. Selalunya patologi neurologi menampakkan diri sebagai arthrosis, jadi dalam kes ini seorang pakar neurologi akan membantu.

Pakar Traumatologi

Rundingan dengan doktor ini diperlukan apabila arthrosis yang cacat telah menyebabkan kecederaan pada sendi. Selalunya, sendi lutut, pinggul atau bahu terjejas. Doktor trauma merawat luka dengan pembalut yang ketat, plaster cast, atau menghantarnya ke pakar bedah untuk pembedahan. Pakar lain merawat sendi pinggul dan sendi lain untuk arthrosis.

Penyebab artritis

Punca sebenar rheumatoid arthritis masih belum jelas. Hanya diketahui bahawa penyakit ini berlaku ketika sistem kekebalan tubuh "gagal". Dengan kata lain, sistem kekebalan tubuh mula "melawan" dengan sel-selnya sendiri, menyebabkan gangguan pada badan.

Terdapat cadangan bahawa faktor berikut boleh mencetuskan rheumatoid arthritis pada sendi:

  • penyakit berjangkit yang dipindahkan (campak, hepatitis B, gondok, herpes);
  • kecenderungan genetik (gen khas, misalnya, DRB1 memprovokasi "kesalahan imuniti);
  • hipotermia badan;
  • trauma;
  • akibat selepas pembedahan;
  • alahan makanan.

Perbezaan antara pakar rheumatologi dan ortopedis

Seorang pakar rheumatologi, seperti ortopedik, merawat sendi. Lebih-lebih lagi, terdapat perbezaan mendasar antara mereka..

Merawat kecacatan kongenital, akibat kecederaan, patologi bukan sahaja pada sendi, tetapi juga seluruh kerangka.
Berurusan dengan proses autoimun.Tidak berkaitan dengan autoimunologi.
Menghantar ke pakar ortopedik untuk pemilihan alat perubatan ortopedik.Membuat dan memilih struktur ortopedik untuk rawatan dan pembetulan kecacatan.
Dirujuk ke ITU dan dibebaskan dari perkhidmatan ketenteraan dengan diagnosis: kolagenosis sistemik, reumatoid, arthritis psoriatik.Menghantar ke ITU, komisen dari perkhidmatan ketenteraan dengan diagnosis: kaki rata, kaki kaki, patah tulang patologi, kelengkungan kaki, kehelan sendi.

Setiap penghuni kelima planet ini menderita satu atau lain penyakit rematik, jadi profesi seorang pakar rheumatologi sangat diminati oleh masyarakat moden.

Penyakit apa yang dirawat oleh pakar rheumatologi??

Ahli rheumatologi dianggap pakar dengan profil sempit, tetapi spektrum pengaruh perubatannya cukup besar. Ahli rheumatologi moden dapat mendiagnosis dan merawat lebih dari 200 penyakit. Pada asasnya mereka dibahagikan kepada tiga jenis: penyakit tisu penghubung, penyakit sendi, dan juga penyakit sistemik yang disebut pada tisu penghubung organ dalaman.

Mari kita senaraikan penyakit ini secara ringkas: rematik, kecacatan jantung, lupus eritematosus, vaskulitis, arthritis, gout, pseudogout, osteoartritis, osteoporosis, penyakit Masih, arthritis berjangkit dan lain-lain..

Sejarah profesion

Rheumatologi bermula pada abad pertama Masihi. Ketika itulah sekumpulan penyakit mulai disebut istilah "rheuma", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "zat cair". Orang dahulu percaya bahawa bahan yang tidak biasa ini dihasilkan oleh otak dan menyebar ke semua organ, yang mempengaruhi mereka. Ia sangat berbahaya bagi sendi, kerana mereka mempunyai rongga di mana "rhema" dapat berkumpul.

Ini difikirkan untuk waktu yang lama, hingga pada pertengahan abad ke-17, orang Perancis Guillaume de Bayou, doktor peribadi raja Perancis Henry IV, memperkenalkan definisi rematik ke dalam praktik perubatan. Dia menekankan bahawa penyakit sendi hanyalah manifestasi tempatan dari keadaan umum badan. Iaitu, dia yang pertama menunjukkan sifat sistemik penyakit reumatik. Pada tahun 1845, artritis reumatoid dijelaskan (A. Garro), pada tahun 1860 - scleroderma (E. Zhintrak), pada tahun 1895 - lupus erythematosus sistemik (W. Osler).

Apa itu reumatologi?

Perkataan "reumatologi", berasal dari kata rematik, juga mempunyai asal Yunani. Terjemahan akar kata ini bermaksud "aliran" atau "sungai", dan akhiran "logo" - kajian.

Rheumatologi secara khusus menangani gangguan yang berlaku pada tisu penghubung atau sendi.

Penyakit yang paling terkenal dalam kategori ini adalah rematik. Adalah dipercayai bahawa rematik boleh berlaku kerana tiga sebab. Ia boleh berlaku sebagai akibat penyakit streptokokus, misalnya, disebabkan oleh sakit tekak sebelumnya, demam merah, eripelas, atau penyakit lain.

Rheumatisme juga boleh terjadi akibat kerosakan imun, misalnya, disebabkan oleh reaksi alergi.

Juga, reumatisme dapat menampakkan dirinya disebabkan oleh gangguan genetik, dengan adanya kecenderungan terhadapnya, yang diwarisi oleh seseorang.

Bercakap mengenai rematik, harus diperhatikan bahawa di negara maju kes penyakit pada populasi berusia 4 hingga 18 tahun jauh lebih sedikit daripada di Rusia. Statistik tersebut dikaitkan dengan penggunaan antibiotik dalam rawatan jangkitan streptokokus pada peringkat awal penyakit ini. Telah diketahui bahawa 80 peratus orang yang berusia lebih dari 70 yang tinggal di Rusia menderita penyakit jantung reumatik kerana antibiotik belum digunakan pada usia muda..

Perlu difahami bahawa penyakit yang dirawat oleh pakar rheumatologi adalah kronik dan memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor pesakit.

Keperluan untuk pakar rheumatologi

Keperluan asas untuk pakar rheumatologi termasuk:

  • Pendidikan perubatan tinggi, lembaran akreditasi yang sah dalam reumatologi.
  • Berkebolehan melakukan suntikan intra-artikular, densitometry.
  • Memiliki kaedah diagnosis dan rawatan endoskopi.
  • Pengetahuan PC.


Penyakit rematik berlaku pada setiap orang kelima.

Mendiagnosis arthritis

Rheumatoid arthritis didiagnosis oleh pakar rheumatologi / arthrologist.

Sebelum mengesahkan atau menolak diagnosis, arthrologist / rheumatologist akan mendengar keluhan pesakit, memeriksa sendi dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan.

Diagnosis biasanya merangkumi ujian berikut (lihat juga pemeriksaan reumatologi):

  • ujian darah untuk faktor reumatoid (kehadiran RF menunjukkan apa yang disebut arthritis rheumatoid seropositif (bentuk yang lebih teruk secara prognostik), ketiadaan RF menunjukkan varian seronegatif penyakit ini);
  • ujian darah untuk ADCP;
  • ujian darah untuk tahap protein C-reaktif (menunjukkan adanya proses keradangan);
  • ujian darah untuk kadar pemendapan eritrosit (menentukan fasa penyakit - eksaserbasi atau pengampunan);
  • X-ray sendi (menggambarkan keadaan sendi pada mana-mana peringkat artritis;
  • MRI sendi (menentukan keadaan sendi dan komponennya).


2 Diagnosis artritis


3 sinar-X sendi

Bagaimana menjadi pakar rheumatologi

Untuk menjadi pakar rheumatologi, anda mesti:

  1. Lulus dari universiti atau sekolah perubatan dengan ijazah dalam Perubatan Am atau Pediatrik.
  2. Terima lembaran akreditasi. Untuk melakukan ini, anda perlu lulus peperiksaan dan berjaya lulus wawancara dengan komisen pakar.
  3. Selepas itu, anda boleh bekerja dengan pesakit luar (contohnya, ahli terapi atau pakar pediatrik).
  4. Untuk mendapatkan pengkhususan yang sempit, anda boleh memasuki magang (2 tahun pengajian) dalam bidang "Rheumatology". Lebih mudah dengan bayaran, kerana pertandingannya kecil dan anda hanya perlu mempunyai 50 mata pensijilan untuk kemasukan. Anda boleh masuk ke tempat tinggal secara percuma dengan dua cara: melalui persaingan secara umum atau dengan arahan sasaran ketua doktor organisasi perubatan di mana pakar sudah bekerja.

Doktor dikehendaki memperoleh 50 mata pensijilan setiap tahun. Untuk melakukan ini, anda boleh mengikuti kursus latihan lanjutan (36 mata), menghadiri persidangan ilmiah dan praktikal (jumlah mata bergantung pada acara, tetapi biasanya sekitar 10 mata), menerbitkan karya ilmiah, menulis buku, mempertahankan disertasi. Sekiranya anda mempunyai mata yang mencukupi, anda boleh berusaha lebih jauh. Sekiranya mata tidak dijaringkan, anda mesti menghentikan latihan perubatan, atau menyelesaikan masalah ini dengan cara "tidak standard".

Pengalaman, kemahiran dan kualiti kerja doktor biasanya dinilai berdasarkan kategori kelayakan yang dapat diperoleh dengan mempertahankan kertas penyelidikan. Semasa pembelaan, komisi menilai kemahiran doktor dalam bidang diagnosis, rawatan, pencegahan, dan juga relevansinya dengan pengetahuannya.

Apakah kategori kelayakan:

  • yang kedua - lebih dari 3 tahun pengalaman;
  • yang pertama - lebih daripada 7 tahun pengalaman;
  • lebih tinggi - lebih daripada 10 tahun pengalaman.

Kategori kelayakan membolehkan anda memegang jawatan tinggi di institusi perubatan, memberi anda hak untuk kenaikan gaji, memberi anda status dalam persekitaran profesional dan keyakinan tinggi dari pihak pesakit. Penghormatan yang lebih besar dapat diperoleh dengan bercakap di persidangan, simposium dan menulis artikel dan makalah ilmiah.

Doktor berhak untuk tidak memenuhi syarat, tetapi ini akan merumitkan pertumbuhan kerjaya dan profesionalnya.

Perbezaan dan persamaan antara arthrosis dan arthritis

Mengetahui spesifik penyakit, lebih mudah untuk mengetahui doktor mana yang harus dihubungi dengan penyakit.

Walaupun terdapat sebutan nama penyakit, terdapat perbezaan tertentu mengenai penyebab permulaan dan perjalanan penyakit itu sendiri. Kedua-dua arthrosis dan arthritis adalah penyakit sendi. Tetapi arthrosis adalah penyakit degeneratif utama yang biasanya menyerang orang tua. Yang paling biasa adalah arthrosis sendi lutut dan pergelangan kaki. Pengecualian adalah atlet yang sendi lelah akibat latihan berpanjangan dan beban fizikal. Arthrosis secara praktikal tidak dirawat dan pada dasarnya rawatannya dikurangkan untuk menjaga tubuh dan mencegah komplikasi.

Bagi artritis, terutamanya golongan muda yang menderita penyakit ini. Artritis adalah akibat penyakit yang sudah ada. Ia boleh dianggap sebagai komplikasi penyakit berjangkit dan virus, penyakit sistem kekebalan tubuh, kecederaan.

Penting! Sekiranya dalam kes arthrosis hanya sendi yang sakit, maka seluruh tubuh manusia menderita artritis..