Epikondilitis bahu: bagaimana memulihkan prestasi sendi

Artritis

Epicondylitis bahu adalah lesi tisu yang meradang, disertai dengan perubahan degeneratifnya. Fokus patologi terbentuk di kawasan lampiran tendon lengan bawah ke epikondyle humerus. Penyakit ini biasanya dikesan pada orang pertengahan umur, dan epikondilitis dalaman didiagnosis lebih jarang daripada penyakit luar. Sebab utama perkembangannya adalah pergerakan tangan yang berulang-ulang, yang membawa kepada kelebihan otot lengan bawah dan mikrotrauma mereka.

Walaupun patologi berlaku di kawasan bahu, rasa sakit dirasakan di sendi siku. Ia bertambah apabila anda memanjang atau ketika anda cuba merebut objek dengan jari anda. Semasa membuat diagnosis, instrumental dan, jika perlu, kajian biokimia dijalankan. Kaedah rawatan adalah konservatif dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan penuh adalah baik..

Punca dan faktor yang memprovokasi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyebab umum epikondilitis bahu adalah adanya faktor trauma secara berterusan. Kumpulan risiko termasuk ahli terapi urut, pembina, plaster, pelukis. Dengan sifat perkhidmatan mereka, mereka melakukan pergerakan tangan yang monoton dengan pelbagai amplitud pada siang hari. Apabila otot-otot lengan bawah berlebihan, integriti serat tendon terganggu. Mikrotrauma yang dihasilkan tidak signifikan, tidak dapat mengurangkan aktiviti fungsi sendi. Tetapi prasyarat diciptakan untuk kerosakan pada tisu berdekatan. Semakin banyak serat secara beransur-ansur cedera, yang menyebabkan perkembangan keradangan pada sendi bahu.

Di kalangan atlet, patologi didiagnosis pada tenis dan pemain golf yang merosakkan tisu otot dan tendon akibat latihan yang sengit. Epikondilitis juga boleh berkembang kerana trauma pada struktur artikular ketika mengangkat dan / atau membawa benda berat. Ia dijumpai di loader, angkat besi, pelempar tukul, dan bola meriam. Penyakit ini lebih kerap menyerang lelaki berbanding wanita, biasanya dijumpai setelah 35-40 tahun. Pengecualian adalah atlet profesional yang didiagnosis dengan epikondilitis tanpa mengira usia atau jantina..

Epikondilitis traumatik

Yang paling biasa adalah epikondilitis trauma, yang dilokalisasi pada titik-titik lampiran otot dan tendon ke pangkal tulang. Ia boleh berkembang walaupun tiada kerosakan tisu yang ketara akibat pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • ubah bentuk arthrosis sendi siku atau bahu;
  • keadaan patologi saraf yang menghidupkan siku atau bahu;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks.

Penuaan badan manusia secara beransur-ansur juga merupakan faktor penyumbang. Sekiranya jenis kerja yang sama selalu dilakukan dengan beban yang sama, kemungkinan kecederaan masih meningkat. Dengan bertambahnya usia, kadar proses regenerasi menurun, sehingga otot dan serat tendon yang rosak pulih dengan lebih perlahan..

Epicondylitis pasca trauma

Bentuk epikondilitis ini jarang dijumpai pada pesakit. Penyebab perkembangan patologi adalah trauma sebelumnya: patah tulang intra-artikular, dislokasi, kekacauan, robekan ligamen, otot, tendon, atau pemisahannya sepenuhnya dari pangkal tulang. Kerosakan pada sendi mana-mana keparahan jarang tidak menimbulkan komplikasi, walaupun dengan rawatan yang mencukupi. Beberapa struktur artikular (seperti tulang rawan) mungkin tidak sepenuhnya membaiki diri. Akibatnya, aktiviti fungsi bahu atau siku menurun, yang tidak dapat mempengaruhi kerja radas ligamen-tendon. Risiko mengembangkan patologi degeneratif radang meningkat dalam kes berikut:

  • kelemahan kongenital ligamen dan tendon, bersamaan hipermobiliti sendi, penghasilan kolagen khas yang boleh diperluas;
  • ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan dalam tempoh pemulihan.

Selalunya, setelah mengeluarkan orthosis atau plaster cast, seseorang segera mula mengembangkan sendi secara intensif, tisu-tisu yang belum pulih sepenuhnya. Akibatnya, ligamen dan tendon dikenakan beban yang jauh melebihi kekuatan tegangan seratnya. Epicondylitis pasca trauma berkembang - komplikasi teruk kehelan atau patah tulang.

Gambar klinikal

Keterukan manifestasi klinikal bergantung pada tahap penyakit dan tahap kerosakan pada tisu tendon. Gejala epikondilitis sendi bahu agak berbeza dalam bentuk patologi lateral dan medial. Penyetempatan sindrom kesakitan sangat memudahkan diagnosis.

Bentuk epikondilitis bahuKawasan kerosakan tisu keradangan-degeneratifManifestasi klinikal khas
Lateral (luaran)Tapak penyambungan tendon ke epikondyle luaran tulang bahuKesakitan dilokalisasikan di permukaan luar siku. Ia berlaku dan bertambah kuat ketika anda cuba membengkokkan sendi atau memusingkan tangan ke luar. Pemeriksaan pesakit menunjukkan otot melemah ketika lengan dipusing ke luar dengan daya tahan serentak untuk mencengkam. Pada palpasi epikondil, sedikit rasa sakit terasa
Medial (dalaman)Tempat penyambungan tendon ke epikondyle dalaman humerusKesakitan berlaku di permukaan dalaman sendi siku. Ia didiagnosis oleh kelemahan otot di bahagian yang cedera ketika pesakit cuba mengambil dan memegang objek. Keterukan sindrom kesakitan meningkat dengan pergerakan penting lengan pada sudut kanan, lenturan lengan bawah, terutama ketika menahan

Epikondilitis akut dicirikan oleh gejala yang teruk. Kesakitan di kawasan siku adalah teruk, menusuk, terbakar, sedikit reda setelah berehat lama. Pada keradangan akut, pergerakan terhad, sedikit pembengkakan pada tisu yang rosak mungkin terjadi. Sekiranya seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan, maka patologi akan menjadi bentuk kronik. Pada tahap pengampunan, ada sedikit kekakuan pergerakan, termasuk kerana rasa sakit yang berterusan, sensasi menyakitkan yang membosankan. Mereka menjadi lebih sengit dengan hipotermia, aktiviti fizikal, pemburukan patologi kronik lain, termasuk artikular.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis utama berdasarkan pemeriksaan pesakit, keluhannya, kajian mengenai anamnesis. Kajian instrumental atau makmal biasanya dilakukan hanya untuk tujuan membezakan epikondilitis dari patologi lain dengan gejala yang serupa. Untuk mengesahkan diagnosis yang tepat, ujian yang menentukan penurunan kekuatan otot sendi siku dan bahu yang cedera memungkinkan:

  • ujian pemerahan untuk epikondilitis medial. Pesakit diminta untuk mensimulasikan pemerahan. Sekiranya rasa sakit timbul ketika menggerakkan tangan, dan tugasnya sukar diselesaikan, ini menunjukkan keradangan tendon yang melekat pada epikondil dalaman;
  • ujian cawan kopi. Apabila pesakit mengadu sakit tajam atau kusam di permukaan luar siku, doktor mencadangkan agar dia mengambil cawan yang berisi cecair dari meja. Seorang pesakit dengan epikondilitis lateral tidak dapat mengatasi tugas ini kerana kelemahan otot.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Gambaran klinikal epikondilitis dari mana-mana penyetempatan mempunyai banyak persamaan dengan gejala nekrosis sendi aseptik, artritis, dan sindrom terowong. Diagnosis pembezaan sering tidak diperlukan untuk mengecualikan pelanggaran patologi saraf ulnar atau median, radang dan degeneratif-dystrophik. Sebagai contoh, pada artritis, sakit dilokalisasi di siku, bukan epikondil, dan sering digabungkan dengan kontraktur. Dan ketika saraf dicubit, rasa sakit lebih akut, memancar ke lengan bawah, tangan. Neuralgia juga ditunjukkan dengan tidak adanya pelanggaran kepekaan kawasan yang dilindungi..

Sekiranya penyebab penyakit ini adalah kecederaan, maka pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk mengecualikan patah epikondil. MRI atau CT ditunjukkan apabila sukar untuk membezakan antara epikondilitis dan sindrom kanal kubital atau sindrom bulat pronator. Ujian biokimia ditunjukkan untuk disyaki berjangkit, reumatoid, artritis reaktif, gout.

Kaedah rawatan asas

Epicondylitis dirawat oleh pakar ortopedik atau traumatologi di klinik pesakit luar. Taktik terapi ditentukan oleh keparahan gangguan fungsi, jangka masa patologi, tahap perubahan degeneratif pada tisu otot dan tendon. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan pergerakan sepenuhnya dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Terapi ini menggunakan ubat-ubatan dan langkah-langkah fisioterapeutik untuk meningkatkan peredaran darah di sendi siku dan bahu, menormalkan nada otot rangka, dan mencegah atrofi otot.

Terapi bukan ubat

Sekiranya pesakit berpaling ke doktor hanya dengan keluhan ketidakselesaan yang lemah pada sendi siku, maka disyorkan rejim pelindung kepadanya. Ini bererti bahawa dia mesti mengelakkan pergerakan yang memburukkan lagi gejala epikondilitis. Dalam kes sedemikian, penggunaan ubat-ubatan atau fiksasi sendi tidak diperlukan. Pada waktu rehat, keradangan secara beransur-ansur berkurang dan kemudian hilang sepenuhnya. Cuti sakit dikeluarkan untuk pesakit yang terlibat secara profesional dalam sukan atau melakukan kerja fizikal yang berat. Mereka dinasihatkan untuk kembali ke beban sebelumnya secara beransur-ansur dan hanya setelah sensasi menyakitkan dihilangkan. Mereka juga harus:

  • menyemak semula rejim latihan;
  • menukar taktik melakukan pergerakan yang mencederakan sendi bahu;
  • gunakan alat dan alat yang lebih senang.

Dengan kesakitan yang teruk, biasanya diperhatikan pada peringkat akut, sendi siku tidak bergerak selama kira-kira seminggu. Untuk ini, ortosa kaku, separa tegar digunakan atau pelekat plaster digunakan. Sendi tidak bergerak pada sudut 80 °, dan lengan digantung dari tudung. Pesakit dengan epikondilitis kronik ditetapkan untuk memakai tali elastik yang sedikit menyekat pergerakan pada siang hari.

Sekiranya penyebab patologi adalah trauma (kecuali patah tulang), maka kompres sejuk ditunjukkan pada hari-hari pertama rawatan. Pek ais yang dibalut dengan kain disapu ke siku selama 10 minit setiap jam. Prosedur fisioterapeutik membantu menghentikan keradangan dan menghilangkan rasa sakit - terapi UHF, aplikasi dengan ozokerite dan parafin, arus Bernard, elektroforesis.

Persediaan farmakologi

Ubat pilihan pertama dalam rawatan epikondilitis adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Mereka praktikal tidak digunakan dalam bentuk tablet atau larutan suntikan kerana kesan sampingan yang ketara. Keradangannya jelas dilokalkan, oleh itu ubat untuk penggunaan luaran berjaya mengatasinya:

  • dengan ketoprofen - Artrozilen, Ketonal, Fastum;
  • dengan nimesulide - Nise, Nimulid;
  • dengan diclofenac - Voltaren, Diclac, Diclogen.

Sekiranya rasa sakit itu akut, menusuk, tidak dihilangkan oleh NSAID, maka sekatan ubat dijalankan. Bagi mereka, glukokortikosteroid (Hydrocortisone, Triamcinolone, Diprospan) digunakan dalam kombinasi dengan anestetik (Lidocaine, Novocaine). Setelah mencampurkan larutan, mereka disuntik terus ke tendon yang meradang. Sekatan terapeutik biasanya digunakan untuk epikondilitis sendi bahu, biasanya sekali, kerana agen hormon beracun kepada organ dalaman dan tisu tulang.

Pada peringkat akhir terapi, untuk menyatukan hasilnya, pesakit diresepkan 5-10 sesi elektroforesis dengan larutan kalium iodida dan novokain. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan urut klasik atau akupresur, terapi senaman, balneoterapi.

Pemulihan sepenuhnya berlaku sekitar sebulan, dengan syarat semua cadangan perubatan dipatuhi. Epicondylitis yang kronik dan lambat lebih sukar untuk dirawat, dan dalam beberapa kes, terapi konservatif tidak berfungsi. Hanya mendapatkan bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan membolehkan mengelakkan campur tangan pembedahan..

Epikondilitis bahu (sendi bahu)

Apa itu epikondilitis bahu?

Epikondilitis bahu adalah lesi tisu-radang degeneratif di kawasan sendi bahu: epikondil dan tendon yang melekat padanya.

Tulang humerus mempunyai hujung yang disebut condyles - penebalan tulang, yang permukaannya terdapat penonjolan lain - epikondil, yang berfungsi untuk melekatkan otot.

Penyebab utama epikondilitis adalah ketegangan otot lengan bawah yang kronik, dalam kebanyakan kes - dalam aktiviti profesional.

Epikondilitis bahu menyumbang 21% penyakit tangan pekerjaan.

Jenis epikondilitis bahu

Terdapat dua jenis epikondilitis utama:

Luaran (lateral), di mana tendon yang memanjang dari epikondyle luaran humerus terjejas;

Dalaman (medial), apabila tapak penyambungan tendon otot ke epikondyle dalaman humerus terjejas.

Otot yang memanjang dari epikondilus luaran memanjangkan siku, tangan dan jari, dan bertanggungjawab untuk supinasi (putaran ke luar) tangan dan lengan bawah. Tendon otot fleksor siku, pergelangan tangan, dan jari dilekatkan pada epikondilus dalaman. Otot-otot ini memberikan sebutan pada lengan bawah dan tangan..

Penyebab epikondilitis bahu

Penyebab utama epikondilitis sendi bahu adalah kecederaan tendon yang kerap dengan tekanan ringan tetapi sistematik. Kerja berterusan otot dan tendon yang berterusan menyebabkan pecahnya serat tendon individu, di tempat tisu parut kemudian terbentuk. Ini secara beransur-ansur membawa kepada perubahan degeneratif di kawasan sendi, yang mana proses keradangan mula berkembang..

Faktor risiko yang mencetuskan penyakit ini termasuk:

Kekhususan aktiviti profesional;

Melakukan sukan tertentu;

Kehadiran penyakit bersamaan.

Epikondilitis bahu sering didiagnosis pada orang yang aktiviti utamanya dikaitkan dengan pergerakan tangan yang berulang-ulang: dalam pemandu pelbagai kenderaan, di pakar bedah, tukang urut, tukang urut, pelukis, pembantu susu, pendandan rambut, jurutaip, pemuzik, dll..

Di kalangan atlet, tenis dan pemain golf paling terdedah kepada penyakit ini. Bukan tanpa sebab, epikondilitis lateral juga disebut "siku tenis", dan medial - "siku pemain golf".

Antara penyakit lain, epikondilitis sering disertai oleh osteochondrosis serviks dan toraks, periarthritis skapula bahu, osteoporosis.

Gejala epikondilitis bahu

Kejadian puncaknya adalah dalam lingkungan umur 40-60. Epikondilitis luaran berlaku 10 kali lebih kerap daripada dalaman. Juga, epikondilitis jenis ini terutama menyerang lelaki, sementara epikondilitis medial didiagnosis terutamanya pada wanita..

Gejala penyakit yang biasa:

Kesakitan spontan pada sendi siku, sengit dan terbakar semasa eksaserbasi, kusam dan sakit semasa penyakit kronik;

Pengukuhan sindrom kesakitan semasa beban pada sendi siku dan otot lengan bawah;

Kehilangan kekuatan otot lengan secara beransur-ansur.

Dengan epikondilitis bahu, sakit sendi hanya muncul dengan pergerakan aktif bebas dan ketegangan otot. Pergerakan pasif (pemanjangan dan lenturan), ketika doktor sendiri melakukannya dengan tangan pesakit, tidak menyakitkan. Ini adalah perbezaan antara penyakit ini dan arthritis atau arthrosis..

Dengan epikondilitis lateral, rasa sakit bertambah dengan pemanjangan pergelangan tangan dan supinasi (memutar lengan bawah ke luar, telapak tangan ke atas). Dengan epikondilitis medial, rasa sakit meningkat dengan fleksi dan sebutan lengan bawah (memusingkan tangan ke bawah).

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan pemeriksaan luaran. Radiografi dengan epikondilitis hanya bermaklumat dalam kes perjalanan kronik yang panjang, apabila perubahan struktur menjadi ketara pada sendi yang terjejas: penurunan kepadatan tulang (osteoporosis), pertumbuhan patologi (osteofit).

Ujian darah MRI dan biokimia dilakukan apabila perlu untuk membezakan epikondilitis dari penyakit atau kecederaan lain (patah tulang, sindrom terowong, atau SGS).

Rawatan epikondilitis bahu

Dengan sakit ringan di bahu, disarankan untuk mengecualikan pergerakan yang menyebabkannya muncul, sementara memberi rehat pada sendi siku (cuti sakit di tempat kerja atau berehat dari latihan sukan).

Sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang teruk pada fasa eksaserbasi, imobilisasi sendi jangka pendek dilakukan menggunakan plaster of Paris atau serpihan. Anda juga boleh memakai ortosis ortopedik khas, tetapi penggunaan jangka panjangnya tidak berkesan.

Rawatan ubat termasuk:

Penggunaan NSAID untuk kegunaan luaran (salap dan gel): Diclofenac, Voltaren, Indomethacin, Nurofen;

Sekatan dengan ubat kortikosteroid (hidrokortison atau metilprednisolon), yang disuntik terus ke kawasan keradangan;

Suntikan Vitamin B.

Pelbagai prosedur fisioterapi juga dapat digunakan:

Epicondylitis: lateral, dalaman, medial dan lain-lain

Kod ICD-10: M77.0 (Epicondylitis medial), M77.1 (Epicondylitis lateral)

Epicondylitis lateral dan medial dari sendi siku atau epindikolitis bahu adalah patologi yang mempunyai sifat keradangan.

Penyakit ini mempengaruhi sendi siku di mana otot melekat pada tulang lengan bawah. Humerus di kawasan siku mempunyai pembentukan tulang khas (epicondyles atau epicondylosis). Mereka mewakili tempat di mana tendon fleksor dan ekstensor melekat, serta ligamen artikular pergelangan tangan dan jari..

Sebab-sebab perkembangan patologi

Epikondilitis bahu adalah penyakit sekunder dan oleh itu tidak berkembang secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur. Penyebab sebenar permulaan patologi tidak diketahui, pakar hanya menonjolkan kumpulan risiko utama.
"alt =" ">
Ini adalah pekerja binaan yang aktivitinya berkaitan dengan kerja monoton dengan tangan mereka (pelukis, pelepa), atlet (angkat berat, peninju, angkat berat).

Walau bagaimanapun, dengan sendirinya, aktiviti ini tidak membawa kepada perkembangan epikondilitis. Penyakit ini berlaku akibat lenturan monoton berterusan dan pemanjangan sendi siku ketika melakukan beban pada lengan.

Humerus mempunyai dua epikondilus, medial (dalaman) dan lateral (luaran). Oleh itu, terdapat epikondilitis lateral dan medial.

Tendon otot melekat pada epicondyle medial, yang bertanggungjawab untuk putaran ke dalam (pronasi) tangan dan lengan bawah, lenturan jari dan tangan di sendi pergelangan tangan. Otot ekstensor melekat pada sisi, yang membolehkan anda memutar tangan dan lengan bawah ke luar.

Proses perkembangan dan penyebab epikondilitis brakial tidak difahami sepenuhnya. Sebilangan pakar percaya bahawa penyebabnya adalah kerosakan pada tendon akibat geserannya terhadap tulang. Yang lain percaya bahawa penyakit ini didahului oleh proses keradangan pada periosteum epicondylus..

Terdapat juga teori bahawa epikondilitis sendi bahu dan siku berkembang kerana osteochondrosis. Teori ini disahkan oleh fakta bahawa dalam rawatan osteochondrosis, rasa sakit di siku menurun..

Selalunya, epikondilitis lateral tangan dominan berkembang. Dalam kes ini, rasa sakit terasa berlaku ketika cuba melakukan pergerakan fizikal yang aktif, membongkok atau membengkokkan siku dan tangan. Pergerakan pasif tidak menyebabkan ketidakselesaan. Rasa sakit berlaku ketika memalukan otot ekstensor dan memancar ke bahagian luar bahu.

Epicondylitis medial tidak didiagnosis sekerap dan merupakan akibat daripada pergerakan fleksi berulang berulang. Rasa sakitnya tajam, memancar ke permukaan dalam lengan bawah. Berlaku dengan putaran lengan bawah dan dengan gerakan lenturan.

Gejala

Epikondilitis bahu adalah akut, subakut, dan kronik. Pada mulanya, rasa sakit disertai dengan ketegangan otot yang tajam, kemudian ia menjadi berterusan dan pada masa yang sama otot-otot lengan cepat letih.

Pada tahap subakut dengan epikondilitis sendi bahu, intensiti kesakitan berkurang, ketika rehat mereka berlalu. Kursus kronik dicirikan oleh penggantian kambuh dan pengampunan, yang berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan.

Tanda yang paling jelas adalah sensasi menyakitkan dari watak merengek di pergelangan tangan dan sendi siku, kesukaran dalam pergerakan aktif. Gejala kesakitan menjadi lebih teruk dengan pergerakan yang paling biasa, seperti berjabat tangan, membuat penumbuk, atau memanjangkan lengan.
"alt =" ">
Pada peringkat awal, rasa sakit hilang ketika rehat. Dan kemudian mereka menjadi kekal.

Jenis epikondilitis

Bahagian sisi

Keradangan berkembang di tapak lampiran tulang ke epikondil lateral. Epikondilitis lateral sendi siku disebut "luaran", atau "siku pemain tenis", kerana merupakan ciri pemain yang terlibat dalam sukan ini.

Tetapi ini sama sekali tidak bermaksud bahawa hanya pemain tenis yang mempunyai penyakit. Faktor perkembangan penyakit ini adalah ketegangan otot-otot sendi siku yang berlebihan di tempat lampiran mereka pada epikondyle tulang bahu.

Penyakit ini sering berlaku pada pemain tenis, tetapi orang biasa juga dapat menampakkan diri ketika melakukan kerja berat yang monoton, misalnya ketika memotong kayu..

Dalaman

Epikondilitis dalaman disebut "siku pemain golf" atau "medial". Penyakit ini berlaku akibat kecederaan, pergerakan yang tidak berjaya dengan pemanjangan lengan yang tajam dan penggunaan sejumlah alat tangan.

Diagnostik

Sebelum merawat epikondilitis sendi siku, doktor bertanya kepada pesakit mengenai aduan, memeriksa simptom, memeriksa sendi yang berpenyakit. Kadang-kadang sinar-X diambil untuk mengesampingkan kecederaan lama. Sebilangan ujian dijalankan.

Ujian cawan kopi

Pesakit diminta untuk mengangkat secawan cecair dari meja. Semasa dia berusaha melakukan ini, gejala yang menyakitkan itu meningkat beberapa kali. Ini menunjukkan epikondilitis lateral..

Ujian Thomson

Orang yang sakit diminta mengepalkan tangan, telapak tangan ke bawah, hingga ke kepalan tangan. Kemudian cepat buka dengan telapak tangan anda ke atas.

Ujian Welt

Anda perlu menaikkan lengan bawah ke paras dagu, mula membongkok dan melepaskan kedua lengan sekaligus.
Dalam ujian Welt dan Thomson, tindakan yang dilakukan oleh tangan yang sihat dan sakit berbeza dari segi kelajuan. Di samping itu, terdapat gejala kesakitan yang teruk pada anggota badan yang berpenyakit..

Terapi

Ia perlu untuk merawat epikondilitis lateral dan medial dalam kombinasi.

Semuanya bergantung pada tahap perkembangan penyakit, penyebabnya, perubahan pada tendon dan otot di kawasan tangan dan siku, tahap gangguan sendi.

Rawatan membantu melegakan simptom kesakitan, melegakan otot, dan menghilangkan keradangan. Sapukan terapi ubat, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk memunggah otot, gunakan:

Mod dan pembalut lembut

Rawatan melibatkan peninggalan sementara dari aktiviti profesional yang menyebabkan perkembangan epikondilitis. Juga, untuk melumpuhkan sendi, pembalut khas digunakan..

Ia membolehkan anda melumpuhkan anggota badan yang sakit, melegakan kesakitan yang teruk. Atlet profesional memakai pembalut secara berkala untuk mengelakkan kelebihan sendi.

Brace adalah alat khas yang dipasang pada bahagian atas lengan bawah. Ia mencegah otot-otot yang sakit berkontrak dan dengan itu melegakan tekanan. Pembalut ortopedik dipakai hanya semasa terjaga, ia dikeluarkan semasa tidur.

Prinsip penggunaannya adalah sederhana. Pembalut dengan betul membetulkan sendi siku, mencegah pergerakan yang berlebihan. Pilihannya mesti didekati secara menyeluruh, lebih baik pembalut dipilih oleh ortopedis, dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi sendi.

Gimnastik

Ia membantu mengembalikan fungsi motor sendi siku. Gimnastik melibatkan melakukan pergerakan sederhana yang merangsang otot untuk bekerja. Latihan untuk meregangkan tendon dengan penculikan maksimum.

Pelatih tangan digunakan untuk membantu anda melakukan latihan 3D. Kelas mula berprestasi dengan simulator ketegaran maksimum. Latihan dipilih supaya otot tidak terlatih..

Menghilangkan rasa sakit

Untuk melegakan kesakitan, tablet diresepkan: analgin, ketanov, renalgin. Rawatan tempatan juga dilakukan, suntikan glukokortikoid digunakan, seperti Diprospan, Betamethasone.

Ubat anti-radang diresepkan dalam bentuk tablet atau salap, yang merangkumi Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen. Sapukan kompres dengan Dimexidum.

Untuk anestesia, peningkatan trofisme tisu tempatan, penyumbatan dilakukan pada titik lampiran tangan dan jari dengan lidokain atau novokain dalam kombinasi dengan hidrokortison.

4 sekatan dengan selang dua hari akan mencukupi. Suntikan vitamin B ditetapkan.

Fisioterapi

Fisioterapi dijalankan:

  • magnetoterapi;
  • fonoforesis;
  • krioterapi;
  • terapi lumpur;
  • terapi parafin;
  • Arus Bernard;
  • elektroforesis dengan ubat anti-radang (dengan asetilkolin, kalium iodida, novokain);
  • terapi gelombang kejutan.

"alt =" ">
Prosedur ini meningkatkan proses metabolik pada tisu tendon dan otot, memulihkan peredaran darah dalam tisu otot, dan menghilangkan rasa sakit dan radang..

Kawasan yang menyakitkan disejukkan. Penumpuk sejuk atau pengairan kloroetil digunakan. Anda boleh menggunakan ketulan ais yang dibalut tuala. Prosedur ini dilakukan sekali sehari..

Urut dilakukan setiap hari selama 15 minit. Menguli titik di mana pelekap otot berada. Kursus ini adalah 12 hari. Urut tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Sekiranya semua prosedur di atas tidak membawa dinamika positif dan hasil yang diharapkan, penyakit itu berkembang, maka rawatan pembedahan digunakan.

Kesan operasi

Ia merangkumi teknik berikut:

  1. tendoperiostomi;
  2. pemotongan tendon ekstensor pendek tangan;
  3. arthroscopy;
  4. memanjangkan tendon ekstensor pendek tangan.

Pencegahan

Agar epikondilitis sendi bahu dan siku tidak menjadi kronik, beberapa peraturan harus dipatuhi:

  • sebelum melakukan aktiviti fizikal, anda harus memanaskan otot;
  • mengedarkan aktiviti fizikal dengan betul tanpa melatih otot;
  • sebelum latihan fizikal yang berat, sendi siku diperbaiki dengan memakai pembalut;
  • semasa melakukan pergerakan monoton monoton, anda mesti selalu berehat.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Salap Comfrey

Untuk memasak, anda perlu mengambil daun dan akar tanaman (1: 1). Panaskan minyak sayuran dan madu, satukan dalam bekas yang dalam. Isi padu campuran ini harus sama dengan isi bahan tanaman yang diambil.

Comfrey secara beransur-ansur ditambahkan ke dalam semangkuk madu dan mentega, kacau selalu. Akibatnya, anda harus mendapatkan campuran homogen dalam bentuk salap. Ia diresapi dengan tisu dan melilit sendi yang terjejas. Lindungi dengan pembalut elastik dan lindungi dengan selendang bulu. Kompres disimpan di sendi selama sehari, kemudian diganti dengan yang baru.

Untuk memulihkan ligamen yang rosak, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat seperti campuran comfrey dan lemak dalaman akan membantu. Segelas bacon dicampurkan dengan setengah gelas akar comfrey. Buat kompres ke sendi yang terjejas selama 2 jam sehingga rasa sakit hilang sepenuhnya.

Tanah liat biru

Ia digunakan setelah radang akut dikeluarkan. Mereka mengambil tanah liat dan air panas dalam bahagian yang sama, mencampurkan dan menyebarkan pada kain lap yang dilipat dua.

Sapukan pada sendi yang terjejas dan selamat. Penebat, biarkan selama setengah jam. Anda boleh melakukan tiga kompres ini sehari. Tanah liat memanaskan sendi yang sakit dan mengendurkan otot yang tegang.

Rawatan teh hijau tidur

Ia perlu setelah minum teh, kumpulkan apa yang tersisa di dalam teko dan beku. Kemudian lap sendi yang sakit dengan ais yang dihasilkan dalam gerakan bulat.

Kaedah ini merawat epikondilitis luaran dengan baik. Perlu sekitar satu minit untuk mengelap sendi yang terkena dengan ais rumput, tetapi anda boleh mengulangi prosedur beberapa kali sehari.

Salap dan kompres di atas mudah dibuat di rumah, tetapi perlu diingat bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat mungkin tidak selamat, jadi anda harus berjumpa doktor.

Terdapat persamaan yang pasti antara epicondylitis brachial (ulnar) dan lutut. Epikondilitis sendi lutut disebut "lutut pelompat atau pelari" dan berkembang dengan cara yang serupa.

Maksudnya, kerosakan pada kapsul sendi, ligamen, dan juga osteochondrosis lumbal menyebabkannya. Rawatan kedua-dua penyakit ini juga serupa..

Epicondylitis adalah penyakit degeneratif kronik, sehingga tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan semua kaedah rawatan di atas, rawat sendi siku, pakai pembalut, lakukan gimnastik, gunakan ubat-ubatan rakyat, anda boleh mencapai kemerosotan yang stabil, lupakan perasaan tidak selesa, tanpa mengubah kehidupan biasa dan aktiviti profesional anda..

Epikondilitis sendi bahu: penyebab, jenis, diagnosis dan rawatan

Epicondylitis bahu adalah lesi tisu yang meradang, disertai dengan perubahan degeneratifnya. Fokus patologi terbentuk di kawasan lampiran tendon lengan bawah ke epikondyle humerus. Penyakit ini biasanya dikesan pada orang pertengahan umur, dan epikondilitis dalaman didiagnosis lebih jarang daripada penyakit luar. Sebab utama perkembangannya adalah pergerakan tangan yang berulang-ulang, yang membawa kepada kelebihan otot lengan bawah dan mikrotrauma mereka.


Struktur sendi bahu.

Walaupun patologi berlaku di kawasan bahu, rasa sakit dirasakan di sendi siku. Ia bertambah apabila anda memanjang atau ketika anda cuba merebut objek dengan jari anda. Semasa membuat diagnosis, instrumental dan, jika perlu, kajian biokimia dijalankan. Kaedah rawatan adalah konservatif dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan penuh adalah baik..

Epicondylitis medial (siku pemain golf)

Epicondylitis medial biasanya dikenali sebagai siku pemain golf. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa hanya pemain golf yang menderita penyakit ini. Tetapi golf adalah penyebab biasa epicondylitis medial. Banyak pergerakan berulang yang lain juga boleh menyebabkan epikondilitis:

  • Balingan;
  • Aktiviti sukan;
  • Menggunakan pelbagai jenis alatan tangan;
  • Akibat kecederaan sendi siku.

Sebarang aktiviti yang menggunakan otot-otot lengan bawah secara aktif boleh menyebabkan gejala epikondilitis. Epicondylitis adalah proses degeneratif-distrofik di lokasi lampiran otot pada epikondilus humerus.

Ramalan

Epicondylitis medial (sendi) sendi siku hampir selalu bermula secara beransur-ansur, dengan pengecualian penyakit yang tiba-tiba kerana alasan yang tidak diketahui dan bentuk pasca-trauma. Dalam 50% patologi disertai dengan pelanggaran saraf ulnar dan kelumpuhan otot bahu dan lengan bawah.

Dalam 90% kes, epikondilitis berjaya disembuhkan; diperlukan 6 bulan untuk memulihkan fungsi tangan yang terganggu. Selepas tempoh ini, orang tersebut melakukan semua aktiviti profesional dan harian tanpa sekatan.

Dalam perubahan degeneratif-dystrophik kronik pada tisu, rawatan sendi siku dilakukan dengan menggunakan kaedah pembedahan. Fungsi ligamen dan otot mungkin tidak dipulihkan sepenuhnya (dalam 10%, atrofi kecil dan kelemahan otot flexor dan pronator). Ini tidak menghalang seseorang daripada menjalani gaya hidup sepenuhnya, tidak termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan di siku..

Anatomi siku

Mengapa penyakit ini disebut epicondylitis medial??

Epicondylitis (epicondylitis, diterjemahkan dari epicondylus Latin - epicondyle + itis akhir menunjukkan proses keradangan). Kesakitan yang ditakrifkan pada "tulang" dalaman siku - epicondyle medial. Otot fleksor pergelangan tangan dan jari terletak di lengan bawah dan melekat pada epicondyle medial melalui bahagian tendon. Dan pada titik lampiran, tisu ini sering mengalami beban berat dalam keadaan di atas. Akibatnya, radang mikro berkembang, merosakkan dan sakit secara semula jadi, edema.

Gambar klinikal

Epicondylitis berkembang secara beransur-ansur. Tahap subakut bermula dengan rasa sakit pada epikondil, yang semakin meningkat dengan kerja fizikal, terutama dengan sebutan dan supinasi, lenturan maksimum lengan bawah.

Di masa depan, penyakit ini berubah menjadi tahap akut, rasa sakit meningkat dan muncul walaupun dengan sedikit ketegangan tangan, hanya berkurang dalam keadaan rehat.

Palpation epicondyle menjadi menyakitkan, rasa sakit secara beransur-ansur tumbuh di tangan, akibatnya objek mulai jatuh dari tangan pesakit, menahan walaupun sedikit keparahan menjadi mustahil.

Gejala utama adalah sakit pada palpasi pada epikondyle luar atau dalaman bahu, sakit akut pada epikondil dengan peregangan tangan yang tegang (gejala Thomsen) dan penurunan ketara dalam petunjuk dinamometrik pada bahagian yang terkena.

Sekiranya rehat dijaga dan tanpa rawatan yang sesuai, rasa sakit secara beransur-ansur akan berkurang. Proses keradangan boleh berlangsung secara kronik dengan berlanjutannya gejala selama lebih dari tiga bulan; penyakit yang lebih lama menyebabkan perubahan atrofi pada otot bahu.

Kekalahan epikondilus medial jelas dilokalisasi, rasa sakit dapat merebak di sepanjang lengan bawah ke tangan dan meningkat ketika cuba menahan pemanjangan jari secara pasif.

Gejala positif Velta terungkap (dengan pemanjangan dan supinasi lengan bawah yang serentak, yang pada awalnya terletak di dagu dalam posisi sebutan, terdapat ketinggian anggota badan yang berpenyakit kerana sakit).

Penculikan tangan di belakang punggung disertai dengan sakit pada epikondil yang terkena.

Penyakit ini boleh menjadi salah satu manifestasi osteochondrosis tulang belakang serviks, yang gejalanya boleh digabungkan dengan manifestasi klinikal epikondilitis.

Gangguan dalam epikondilitis dari sistem saraf dicirikan oleh ciri khas autonomi dengan manifestasi gejala iritasi, sakit refleks, gejala myotonik dan distrofik. Kemunculan gangguan autonomi disahkan oleh termoasimetri tempatan, kapilarospasme, perubahan berpeluh, dan dalam beberapa kes - sianosis anggota badan.

Penyebab epikondilitis medial pada sendi siku

Tekanan yang berlebihan pada otot dan tendon lengan bawah adalah penyebab epikondilitis yang paling biasa. Aktiviti tertentu (pekerjaan) boleh menyebabkan keradangan di kawasan di mana otot melekat pada epikondil. Aktiviti ini tidak semestinya berkaitan dengan sukan..

Dalam beberapa kes, gejala epikondilitis ulnar tidak berkaitan dengan keradangan.

Daripada sel-sel keradangan, tubuh menghasilkan sejenis sel yang disebut fibroblas. Apabila ini berlaku, kolagen kehilangan kekuatannya. Ia menjadi rapuh dan boleh pecah. Setiap kali kolagen terurai, tubuh bertindak balas dengan membentuk tisu parut pada tendon. Akhirnya, tendon menebal dari tisu parut tambahan.

Air mata kecil terbentuk di tendon lengan bawah, yang dihasilkan semula oleh tisu parut. Tisu parut tidak sekuat dan tidak dapat mengembalikan struktur bahagian tendon sepenuhnya.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan epikondilitis bahu jika tangan diberi dos dan untuk mengelakkan kecederaan atau hipotermia pada sendi. Anda juga perlu mengawal diet, dengan memakan makanan yang mencukupi dan kaya dengan kalsium dan vitamin. Penting untuk menyingkirkan tabiat buruk, kerana penggunaan alkohol dan tembakau menyumbang kepada penghapusan dan penyerapan kalsium yang buruk dalam tubuh. Apabila tanda-tanda patologi pertama dikesan, perlu dilakukan pemeriksaan dan rawatan penuh terhadap pesakit.

Rawatan epikondilitis medial pada sendi siku

Doktor akan mendengar keluhan pesakit dan memeriksanya dengan teliti. Anda perlu menjawab soalan mengenai sifat kesakitan, bagaimana kesakitan mempengaruhi aktiviti harian anda, dan sama ada anda mengalami kecederaan siku.

Ujian khas untuk meregangkan otot yang sesuai juga digunakan, yang membantu menjelaskan diagnosis.

Doktor mungkin meminta anda mengambil sinar-X sendi siku untuk menolak patologi tulang atau akibat kecederaan yang mungkin anda lupakan. Sinar-x juga dapat menunjukkan jika terdapat kalsifikasi (deposit kalsium) di lokasi lampiran tendon ke epikondil, yang menunjukkan reaksi keradangan yang berpanjangan di tempat ini, akibat kecederaan kronik.

Gejala epicondylitis medial sangat serupa dengan keadaan yang disebut sindrom terowong ulnar. Ia adalah keadaan yang disebabkan oleh mampatan saraf ulnar. Di kanal kubital: antara olecranon, epicondyle medial dan ligamen.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan pemeriksaan luaran. Radiografi dengan epikondilitis hanya bermaklumat dalam kes perjalanan kronik yang panjang, apabila perubahan struktur menjadi ketara pada sendi yang terjejas: penurunan kepadatan tulang (osteoporosis), pertumbuhan patologi (osteofit).

Ujian darah MRI dan biokimia dilakukan apabila perlu untuk membezakan epikondilitis dari penyakit atau kecederaan lain (patah tulang, sindrom terowong, atau SGS).

Rawatan konservatif epikondilitis ulnar medial

Sekiranya tendon meradang, rawatan konservatif untuk epikondilitis siku medial biasanya berkesan dalam masa empat hingga enam minggu dari permulaan gejala. Kemudian rawatan terhad kepada 1 bulan. Tetapi jika keradangan itu kronik dan pesakit sudah lama tidak mencuba rawatan, maka pemulihan sepenuhnya boleh memakan masa hingga enam bulan..

Inti rawatan konservatif untuk siku pegolf adalah untuk memelihara kolagen daripada kemusnahan selanjutnya. Tujuannya adalah untuk membantu penyembuhan tendon.

  • NSAID (Dadah Anti-Radang Bukan Steroid):

Sekiranya masalah itu disebabkan oleh keradangan, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan terlebih dahulu. Mereka dikenal banyak orang: "Nimesil", "Nise", "Ketorol", "Nurofen", dll..

Ambil salah satu ubat, 1 tablet 2 kali sehari, selalu selepas makan, tetapi tidak lebih dari 5 hari, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan ulser gastrik atau 12 ulser duodenum.

Sekiranya terapi ini tidak berkesan, ubat steroid ditetapkan.

  • Suntikan dengan ubat anti-radang steroid.

Ubat steroid dengan kuat mengurangkan keradangan pada lesi. Kadang-kadang dua atau tiga suntikan diberikan dalam seminggu jika satu suntikan tidak berjaya. Suntikan steroid berkesan dalam banyak cara, tetapi membawa risiko. Sekiranya suntikan berulang berulang, kekuatan tendon (serat kolagen) menurun, sehingga pecah. Ubat yang paling biasa dan berkesan dalam rawatan epikondilitis medial adalah "Diprospan"

Sekatan dilakukan oleh Diprospan.

  • Imobilisasi: Sokongan siku
  • Terapi gelombang kejut

Terapi gelombang kejutan ekstrakorporeal menggunakan alat yang menghasilkan gelombang kejutan yang menembusi kulit ke keradangan (kawasan yang menyakitkan) epikondil. Kesan positif utamanya ialah meningkatkan peredaran mikro. Oleh kerana itu, tisu yang meradang sembuh dan tumbuh semula dengan lebih cepat. Sebagai peraturan, 4-6 prosedur dilakukan. Kekerapan pelaksanaan -1 kali seminggu. Masa ini diperlukan untuk tubuh untuk mulai mengatasi radang dengan sendirinya, setelah terapi gelombang kejut "mendorong" dengan meningkatkan bekalan darah.

Kontraindikasi utama untuk UHT:

- Keradangan purulen di kawasan terapi

Rawatan pembedahan epikondilitis medial

Kadang-kadang rawatan konservatif epikondilitis ulnar tidak dapat melegakan seseorang, atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesakitan. Dalam kes-kes ini, operasi dilakukan.

Semasa operasi, pakar bedah mengakses bahagian tendon otot fleksor lengan bawah dalam unjuran lampiran mereka pada epikondilus medial. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tempatan dan pneumo-usus pada humerus untuk mengelakkan pendarahan sedikit pun. Jika tidak, mustahil untuk membezakan antara tisu tendon yang sihat dan tisu parut. Tisu parut inilah yang mesti dikeluarkan oleh pakar bedah dengan berhati-hati..

Dalam beberapa kes, hanya membuang tisu parut tidak cukup untuk sembuh. Oleh itu, mereka menggunakan operasi "Pembebasan Tendon"

Tendon dibedah dari lampirannya ke epicondyle medial. Tisu parut dipisahkan dari serat tendon yang sihat, kawasan kalsifikasi tendon (deposit kalsium) dikeluarkan. Seterusnya, tendon dijahit ke fascia otot yang berdekatan (fascia adalah tisu yang merangkumi otot dan organ di seluruh badan).

Operasi dilakukan secara rawat jalan, yang bermaksud bahawa anda tidak perlu tinggal di hospital, tetapi pulang 30 minit selepas operasi.

Jenis patologi

Dengan mengambil kira tempat penyetempatan gangguan degeneratif-radang, terdapat:

Epikondilitis bahu: rawatan sendi bahu, gejala, sebab, pencegahan

Apa itu epikondilitis bahu?

Epikondilitis bahu adalah lesi tisu-radang degeneratif di kawasan sendi bahu: epikondil dan tendon yang melekat padanya.

Tulang humerus mempunyai hujung yang disebut condyles - penebalan tulang, yang permukaannya terdapat penonjolan lain - epikondil, yang berfungsi untuk melekatkan otot.

Penyebab utama epikondilitis adalah ketegangan otot lengan bawah yang kronik, dalam kebanyakan kes - dalam aktiviti profesional.

Epikondilitis bahu menyumbang 21% penyakit tangan pekerjaan.

Rawatan epikondilitis medial pada sendi siku

Doktor akan mendengar keluhan pesakit dan memeriksanya dengan teliti. Anda perlu menjawab soalan mengenai sifat kesakitan, bagaimana kesakitan mempengaruhi aktiviti harian anda, dan sama ada anda mengalami kecederaan siku.

Ujian khas untuk meregangkan otot yang sesuai juga digunakan, yang membantu menjelaskan diagnosis.

Doktor mungkin meminta anda mengambil sinar-X sendi siku untuk menolak patologi tulang atau akibat kecederaan yang mungkin anda lupakan. Sinar-x juga dapat menunjukkan jika terdapat kalsifikasi (deposit kalsium) di lokasi lampiran tendon ke epikondil, yang menunjukkan reaksi keradangan yang berpanjangan di tempat ini, akibat kecederaan kronik.

Gejala epicondylitis medial sangat serupa dengan keadaan yang disebut sindrom terowong ulnar. Ia adalah keadaan yang disebabkan oleh mampatan saraf ulnar. Di kanal kubital: antara olecranon, epicondyle medial dan ligamen.

Jenis epikondilitis bahu

Terdapat dua jenis epikondilitis utama:

  • Luaran (lateral), di mana tendon yang memanjang dari epikondyle luaran humerus terjejas;
  • Dalaman (medial), apabila tapak penyambungan tendon otot ke epikondyle dalaman humerus terjejas.

Otot yang memanjang dari epikondilus luaran memanjangkan siku, tangan dan jari, dan bertanggungjawab untuk supinasi (putaran ke luar) tangan dan lengan bawah. Tendon otot fleksor siku, pergelangan tangan, dan jari dilekatkan pada epikondilus dalaman. Otot-otot ini memberikan sebutan pada lengan bawah dan tangan..

Rawatan pembedahan epikondilitis medial

Kadang-kadang rawatan konservatif epikondilitis ulnar tidak dapat melegakan seseorang, atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesakitan. Dalam kes-kes ini, operasi dilakukan.

Semasa operasi, pakar bedah mengakses bahagian tendon otot fleksor lengan bawah dalam unjuran lampiran mereka pada epikondilus medial. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tempatan dan pneumo-usus pada humerus untuk mengelakkan pendarahan sedikit pun. Jika tidak, mustahil untuk membezakan antara tisu tendon yang sihat dan tisu parut. Tisu parut inilah yang mesti dikeluarkan oleh pakar bedah dengan berhati-hati..

Dalam beberapa kes, hanya membuang tisu parut tidak cukup untuk sembuh. Oleh itu, mereka menggunakan operasi "Pembebasan Tendon"

Tendon dibedah dari lampirannya ke epicondyle medial. Tisu parut dipisahkan dari serat tendon yang sihat, kawasan kalsifikasi tendon (deposit kalsium) dikeluarkan. Seterusnya, tendon dijahit ke fascia otot yang berdekatan (fascia adalah tisu yang merangkumi otot dan organ di seluruh badan).

Operasi dilakukan secara rawat jalan, yang bermaksud bahawa anda tidak perlu tinggal di hospital, tetapi pulang 30 minit selepas operasi.

Penyebab epikondilitis bahu

Penyebab utama epikondilitis sendi bahu adalah kecederaan tendon yang kerap dengan tekanan ringan tetapi sistematik. Kerja berterusan otot dan tendon yang berterusan menyebabkan pecahnya serat tendon individu, di tempat tisu parut kemudian terbentuk. Ini secara beransur-ansur membawa kepada perubahan degeneratif di kawasan sendi, yang mana proses keradangan mula berkembang..

Faktor risiko yang mencetuskan penyakit ini termasuk:

  • Kekhususan aktiviti profesional;
  • Melakukan sukan tertentu;
  • Kehadiran penyakit bersamaan.

Epikondilitis bahu sering didiagnosis pada orang yang aktiviti utamanya dikaitkan dengan pergerakan tangan yang berulang-ulang: dalam pemandu pelbagai kenderaan, di pakar bedah, tukang urut, tukang urut, pelukis, pembantu susu, pendandan rambut, jurutaip, pemuzik, dll..

Di kalangan atlet, tenis dan pemain golf paling terdedah kepada penyakit ini. Bukan tanpa sebab, epikondilitis lateral juga disebut "siku tenis", dan medial - "siku pemain golf".

Antara penyakit lain, epikondilitis sering disertai oleh osteochondrosis serviks dan toraks, periarthritis skapula bahu, osteoporosis.

Ulasan

Ulasan selepas rawatan pemisahan epikondyle humerus pada kanak-kanak biasanya positif. Penyatuan serpihan tulang berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi.

“Saya adalah ibu kepada seorang budak lelaki berusia 4 tahun. Semasa berjalan di tadika, anak saya jatuh dari gelongsor dan memukul sikunya dengan kuat. Di pusat trauma, kami didiagnosis mengalami patah tulang epikondilus humerus tanpa perpindahan. Tiga minggu dalam pelakon plaster adalah neraka bagi anak saya. Dia sentiasa berusaha mengeluarkan pelakon kerana kulit di bawahnya gatal. Bergerak dengan pembalut tidak selesa, anda tidak boleh berenang. Setelah pembalut dikeluarkan, tangannya bergerak dengan teruk, sukar baginya untuk mengendalikannya, dia terus menyentuh semua yang ada dengannya. Saya takut bahawa dia akan mematahkannya lagi. Mobiliti penuh pulih hanya selepas dua minggu. Sekarang anak saya tidak bimbang tentang apa-apa ".

"Anak saya berumur 16 tahun. Di musim sejuk ini, dia tergelincir dan jatuh dengan teruk. Pukul dengan siku. Terdapat lebam besar, siku sakit, tetapi tidak ada kekakuan dalam pergerakan. Anak lelaki itu mengadu bahawa sikunya sakit, tetapi pergi ke sekolah selama seminggu. Selepas seminggu, kesakitan tidak berhenti, dan kami memutuskan untuk pergi ke bilik kecemasan. X-ray mendedahkan keretakan epikondyle lateral. Sekiranya bukan untuk sinar-X, saya tidak akan pernah menyangka bahawa anak saya melanggar sesuatu. Berapa banyak kita jatuh muda, datang dengan lebam, tetapi tidak pernah mematahkan apa-apa. Dia mengeluarkan plaster itu sendiri setelah dua minggu. Sekarang tidak ada yang mengganggu, tidak sakit, tangan berfungsi seperti biasa ".

Kesukaran utama dalam merawat kanak-kanak dengan diagnosis yang serupa adalah memastikan fiksasi tulang yang boleh dipercayai. Sangat sukar bagi anak untuk tidak bergerak lama. Oleh itu, ibu memerlukan perhatian dan pemerhatian yang meningkat..

Pastikan anak tidak menanggalkan pembalut atau melepaskan pembalut. Periksa integriti pembalut setiap malam dan ganti sendiri jika kotor. Perhatikan jika anggota badan yang cedera tergantung pada pelempar. Sapukan semula plaster jika perlu.

Penting untuk difahami bahawa mobiliti di zon patah tulang bukan sahaja boleh memanjangkan masa imobilisasi anggota badan, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan pseudarthrosis yang disebut. Ini adalah ruang di tulang di tempat patah tulang, di mana hujung serpihan ditumbuhi tisu tulang rawan. Komplikasi seperti itu berbahaya kerana tisu tulang tidak lagi muncul di lokasi pembentukan tisu tulang rawan dan patah tulang tidak lagi sembuh.

Gejala epikondilitis bahu

Kejadian puncaknya adalah dalam lingkungan umur 40-60. Epikondilitis luaran berlaku 10 kali lebih kerap daripada dalaman. Juga, epikondilitis jenis ini terutama menyerang lelaki, sementara epikondilitis medial didiagnosis terutamanya pada wanita..

Gejala penyakit yang biasa:

  • Kesakitan spontan pada sendi siku, sengit dan terbakar semasa eksaserbasi, kusam dan sakit semasa penyakit kronik;
  • Pengukuhan sindrom kesakitan semasa beban pada sendi siku dan otot lengan bawah;
  • Kehilangan kekuatan otot lengan secara beransur-ansur.

Dengan epikondilitis bahu, sakit sendi hanya muncul dengan pergerakan aktif bebas dan ketegangan otot. Pergerakan pasif (pemanjangan dan lenturan), ketika doktor sendiri melakukannya dengan tangan pesakit, tidak menyakitkan. Ini adalah perbezaan antara penyakit ini dan arthritis atau arthrosis..

Dengan epikondilitis lateral, rasa sakit bertambah dengan pemanjangan pergelangan tangan dan supinasi (memutar lengan bawah ke luar, telapak tangan ke atas). Dengan epikondilitis medial, rasa sakit meningkat dengan fleksi dan sebutan lengan bawah (memusingkan tangan ke bawah).

Mengenai subjek: Sakit pada sendi bahu - apa yang perlu dilakukan?

Kaedah rawatan asas

Epicondylitis dirawat oleh pakar ortopedik atau traumatologi di klinik pesakit luar. Taktik terapi ditentukan oleh keparahan gangguan fungsi, jangka masa patologi, tahap perubahan degeneratif pada tisu otot dan tendon. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan pergerakan sepenuhnya dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Terapi ini menggunakan ubat-ubatan dan langkah-langkah fisioterapeutik untuk meningkatkan peredaran darah di sendi siku dan bahu, menormalkan nada otot rangka, dan mencegah atrofi otot.

Terapi bukan ubat

Sekiranya pesakit berpaling ke doktor hanya dengan keluhan ketidakselesaan yang lemah pada sendi siku, maka disyorkan rejim pelindung kepadanya. Ini bererti bahawa dia mesti mengelakkan pergerakan yang memburukkan lagi gejala epikondilitis. Dalam kes sedemikian, penggunaan ubat-ubatan atau fiksasi sendi tidak diperlukan. Pada waktu rehat, keradangan secara beransur-ansur berkurang dan kemudian hilang sepenuhnya. Cuti sakit dikeluarkan untuk pesakit yang terlibat secara profesional dalam sukan atau melakukan kerja fizikal yang berat. Mereka dinasihatkan untuk kembali ke beban sebelumnya secara beransur-ansur dan hanya setelah sensasi menyakitkan dihilangkan. Mereka juga harus:

  • menyemak semula rejim latihan;
  • menukar taktik melakukan pergerakan yang mencederakan sendi bahu;
  • gunakan alat dan alat yang lebih senang.

Dengan kesakitan yang teruk, biasanya diperhatikan pada peringkat akut, sendi siku tidak bergerak selama kira-kira seminggu. Untuk ini, ortosa kaku, separa tegar digunakan atau pelekat plaster digunakan. Sendi tidak bergerak pada sudut 80 °, dan lengan digantung dari tudung. Pesakit dengan epikondilitis kronik ditetapkan untuk memakai tali elastik yang sedikit menyekat pergerakan pada siang hari.


Memperbaiki pembalut pada sendi bahu.

Sekiranya penyebab patologi adalah trauma (kecuali patah tulang), maka kompres sejuk ditunjukkan pada hari-hari pertama rawatan. Pek ais yang dibalut dengan kain disapu ke siku selama 10 minit setiap jam. Prosedur fisioterapeutik membantu menghentikan keradangan dan menghilangkan rasa sakit - terapi UHF, aplikasi dengan ozokerite dan parafin, arus Bernard, elektroforesis.

Persediaan farmakologi

Ubat pilihan pertama dalam rawatan epikondilitis adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Mereka praktikal tidak digunakan dalam bentuk tablet atau larutan suntikan kerana kesan sampingan yang ketara. Keradangannya jelas dilokalkan, oleh itu ubat untuk penggunaan luaran berjaya mengatasinya:

  • dengan ketoprofen - Artrozilen, Ketonal, Fastum;
  • dengan nimesulide - Nise, Nimulid;
  • dengan diclofenac - Voltaren, Diclac, Diclogen.

Sekiranya rasa sakit itu akut, menusuk, tidak dihilangkan oleh NSAID, maka sekatan ubat dijalankan. Bagi mereka, glukokortikosteroid (Hydrocortisone, Triamcinolone, Diprospan) digunakan dalam kombinasi dengan anestetik (Lidocaine, Novocaine). Setelah mencampurkan larutan, mereka disuntik terus ke tendon yang meradang. Sekatan terapeutik biasanya digunakan untuk epikondilitis sendi bahu, biasanya sekali, kerana agen hormon beracun kepada organ dalaman dan tisu tulang.


Blok bahu yang dibantu oleh ubat.

Pada peringkat akhir terapi, untuk menyatukan hasilnya, pesakit diresepkan 5-10 sesi elektroforesis dengan larutan kalium iodida dan novokain. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan urut klasik atau akupresur, terapi senaman, balneoterapi.

Pemulihan sepenuhnya berlaku sekitar sebulan, dengan syarat semua cadangan perubatan dipatuhi. Epicondylitis yang kronik dan lambat lebih sukar untuk dirawat, dan dalam beberapa kes, terapi konservatif tidak berfungsi. Hanya mendapatkan bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan membolehkan mengelakkan campur tangan pembedahan..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan pemeriksaan luaran. Radiografi dengan epikondilitis hanya bermaklumat dalam kes perjalanan kronik yang panjang, apabila perubahan struktur menjadi ketara pada sendi yang terjejas: penurunan kepadatan tulang (osteoporosis), pertumbuhan patologi (osteofit).

Ujian darah MRI dan biokimia dilakukan apabila perlu untuk membezakan epikondilitis dari penyakit atau kecederaan lain (patah tulang, sindrom terowong, atau SGS).

Maklumat am

Epicondylitis adalah proses degeneratif-dystrophik di kawasan lampiran tendon otot-otot lengan bawah ke epikondyle humerus dan tisu-tisu yang mengelilingi tendon ini. Bergantung pada penyetempatan, ia menampakkan dirinya sebagai kesakitan tempatan pada permukaan luar atau dalam sendi siku. Ia berkembang sebagai akibat daripada beban otot lengan bawah yang kronik. Diagnosis epikondilitis dibuat berdasarkan penemuan klinikal ciri. Rawatannya konservatif, prognosisnya baik.

Sindrom nyeri pada epikondilitis disebabkan oleh proses keradangan pada tisu lembut, oleh itu, dalam penyakit ini, ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan tertentu. NSAID digunakan secara topikal, dalam bentuk salap dan gel, kerana keradangan pada epikondilitis bersifat semula jadi. Pelantikan ubat anti-radang bukan steroid secara lisan atau intramuskular dalam traumatologi moden dan ortopedik untuk epikondilitis tidak dilakukan kerana keberkesanannya yang tidak mencukupi dan risiko kesan sampingan yang tidak dibenarkan..

Dengan kesakitan berterusan yang tidak reda selama 1-2 minggu, sekatan terapi dengan glukokortikosteroid dilakukan: betametason, metilprednisolon atau hidrokortison. Perlu diingat bahawa apabila menggunakan metilprendizolon dan hidrokortison pada hari pertama, akan ada peningkatan kesakitan akibat reaksi tisu terhadap ubat ini.

Glukokortikosteroid dicampurkan dengan anestetik (biasanya lidocaine) dan disuntik ke kawasan kesakitan maksimum. Sekiranya epikondilitis luaran, pilihan tempat suntikan tidak sukar, penyumbatan dapat dilakukan dalam posisi pesakit, baik duduk dan berbaring. Sekiranya terdapat epikondilitis dalaman, untuk penyumbatan, pesakit diletakkan menghadap ke atas sofa dengan lengan yang meluas di sepanjang badan. Kedudukan ini memberikan aksesibilitas ke kawasan epikondil dalaman dan, berbeza dengan posisi duduk, tidak termasuk kerosakan pada saraf ulnar semasa prosedur..

Pada akhir fasa akut epikondilitis, pesakit diberi elektroforesis dengan kalium iodida, novokain atau asetilkolin, UHF dan kompres pemanasan di kawasan yang terjejas. Di samping itu, mulai saat ini, pesakit epikondilitis ditunjukkan latihan terapi - pengulangan tangan jangka pendek yang berulang. Pergerakan sedemikian membantu meningkatkan keanjalan struktur tisu penghubung dan mengurangkan kemungkinan mikrotraum berikutnya. Dalam tempoh pemulihan, terapi urut dan lumpur diresepkan untuk memulihkan pergerakan dan mencegah atrofi otot.

Dengan terapi konservatif tanpa penggunaan glukokortikosteroid, sindrom kesakitan dengan epikondilitis biasanya dihilangkan sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dengan sekatan - dalam 1-3 hari. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan berterusan diperhatikan yang tidak hilang walaupun selepas suntikan ubat glukokortikosteroid. Kemungkinan kursus seperti ini meningkat dengan epikondilitis kronik dengan berulang, sindrom hipermobiliti sendi dan epikondilitis dua hala.

Dalam tempoh epikondilitis kronik dengan pemburukan yang kerap, pesakit dinasihatkan untuk berhenti bermain sukan atau beralih ke pekerjaan lain, sehingga mengehadkan beban pada lengan bawah. Sekiranya sindrom kesakitan berterusan selama 3-4 bulan, rawatan pembedahan ditunjukkan - pemotongan bahagian tendon yang terkena di kawasan lampirannya ke tulang.

Operasi dilakukan secara rutin di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan. Dalam tempoh selepas operasi, serpihan digunakan, jahitan dikeluarkan setelah 10 hari. Selepas itu, terapi restoratif ditetapkan, yang merangkumi latihan fisioterapi, urutan dan prosedur fisioterapi..

Etiologi dan patogenesis penyakit

Epikondilitis sendi bahu boleh dicetuskan oleh kesan pada tubuh manusia faktor-faktor seperti:

  • aktiviti profesional yang berkaitan dengan beban satu kumpulan otot;
  • artritis;
  • osteoporosis;
  • hipotermia yang kerap;
  • gangguan hormon;
  • bermain sukan;
  • kelemahan kerangka otot;
  • proses autoimun;
  • kehadiran fokus jangkitan kronik.

Lebih kerap, sendi siku kanan terjejas, yang disebabkan oleh beban yang lebih besar pada lengan kerja.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan epikondilitis bahu jika tangan diberi dos dan untuk mengelakkan kecederaan atau hipotermia pada sendi. Anda juga perlu mengawal diet, dengan memakan makanan yang mencukupi dan kaya dengan kalsium dan vitamin. Penting untuk menyingkirkan tabiat buruk, kerana penggunaan alkohol dan tembakau menyumbang kepada penghapusan dan penyerapan kalsium yang buruk dalam tubuh. Apabila tanda-tanda patologi pertama dikesan, perlu dilakukan pemeriksaan dan rawatan penuh terhadap pesakit.

Untuk mengelakkan perkembangan epikondilitis, disarankan untuk memberi beban pada sendi siku, merawat penyakit degeneratif-distrofik pada tulang belakang dan sendi tepat pada masanya, dapatkan bantuan perubatan jika terdapat tanda-tanda ciri, dan tidak melakukan rawatan diri di rumah..

Pencegahan epikondilitis luaran terutamanya bertujuan untuk menghilangkan faktor patogenetik, terutama bagi orang yang berisiko. Di samping itu, prinsip gaya hidup sihat tidak boleh diabaikan. Aktiviti fizikal yang sederhana, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk adalah pencegahan yang tidak spesifik terhadap banyak penyakit.

Asas untuk mencegah epikondilitis adalah dengan mengurangkan beban pada alat otot bahagian atas. Pemain tenis harus berlatih teknik memukul, menggunakan peralatan yang sesuai, dan mengikat siku dengan tali elastik.

Orang yang profesinya melibatkan pergerakan tangan yang monoton disarankan untuk mengoptimumkan ergonomi tempat kerja, memerhatikan rehat dan membatasi beban pada otot ekstensor. Sekiranya epikondilitis berulang kronik yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap terapi, pesakit disarankan untuk mempertimbangkan perubahan kerjaya.

Epicondylitis lateral adalah keadaan biasa yang boleh menjejaskan kualiti hidup dan kecacatan pesakit. Gejala pertama mungkin kecil, tetapi ini tidak bermaksud bahawa kelewatan dapat diterima - rawatan harus dimulakan seawal mungkin. Pematuhan penuh dengan cadangan doktor mengenai rejimen dan taktik terapi membolehkan anda mengembalikan sepenuhnya fungsi anggota badan atas dan kembali ke irama kehidupan yang biasa.

Prognosis untuk epikondilitis sendi siku adalah baik. Rehat dan penggunaan NSAID tempatan dapat menghilangkan sindrom kesakitan sepenuhnya dalam 2-3 minggu. Dengan pengenalan ubat glukokortikosteroid, rasa sakit hilang dalam 2-3 hari. Dalam beberapa kes, terdapat kursus berterusan dengan peningkatan yang kerap dan keberkesanan terapi yang rendah.

Biasanya penyebabnya adalah kegagalan tisu penghubung kongenital. Pada pesakit seperti itu, hipermobiliti sendi dikesan, dan epikondilitis sering bersifat dua hala. Pilihan terbaik dalam kes seperti ini adalah mod lembut berterusan dan pemilihan individu yang boleh ditoleransi (mungkin dengan perubahan keistimewaan atau keengganan bermain sukan).

Statistik

Dalam pemerhatian kami, kerosakan pada epicondyle medial diperhatikan pada 5585 kanak-kanak, iaitu 16.0%. Terdapat 956 pesakit dengan kecederaan pada varian pertama, iaitu, tanpa perpindahan atau dengan anjakan sedikit, iaitu 17.2%, yang kedua - dengan anjakan serpihan yang signifikan - 45.6%. Kecederaan pada varian ketiga - dengan pelanggaran epikondyle intra-artikular dicatat pada 14.7% pesakit kami dan yang keempat - dengan adanya kehelan atau subluksasi tulang lengan bawah - pada 22.5% pesakit. Fraktur terpencil pada epikondilus lateral, sebagai kecederaan bebas, belum pernah kita hadapi.

Air mata epikondil lateral diperhatikan dalam kombinasi dengan terkehelnya kedua-dua tulang lengan bawah. Lebih sering epikondil ini dipisahkan dalam satu blok dengan kepala kondilus humerus yang rosak atau bersama dengan epikondilus medial. Sekiranya berlaku kerosakan pada epicondyle medial, disfungsi saraf ulnar sering dijumpai, yang berlaku semasa kecederaan dan dalam jangka masa pendek dan lama selepas itu. Sebabnya ialah trauma saraf oleh epikondil yang tidak dapat ditandingi atau peregangan saraf yang berlebihan, yang menyumbang kepada perkembangan kecacatan varus sekunder anggota badan seterusnya pada tahap sendi siku..

Penjagaan segera


Sekiranya anda mengesyaki patah tulang supramuskular bahagian dalam, mangsa mesti diberi ubat bius dan memperbaiki sendi siku dengan cara apa pun di tangan.
Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan papan, batang, kadbod, pembalut, kain, dan membawa ke tudung di atas kepala anda. Kemudian segera dapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan.

Komplikasi dan prognosis pada epikondilitis

Oleh kerana penyakit ini mudah disembuhkan, komplikasi sangat jarang berlaku, dan prognosisnya baik. Sekiranya ketiadaan terapi yang berpanjangan, bursitis pada sendi siku mungkin timbul - keradangan membran sinovial, yang boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan dan memerlukan campur tangan pembedahan..

Ahli terapi doktor O. Sazykina.

Epicondylitis bahu (dari epicondylus Latin, yang bermaksud epicondyle, dan akhir -it, yang bermaksud keradangan) adalah salah satu penyakit pekerjaan yang paling biasa pada lengan kerja.

Peningkatan produktiviti tenaga kerja dengan tahap mekanisasi pengeluaran yang tinggi menyebabkan penurunan aktiviti fizikal secara umum dengan peningkatan serentak dalam pergerakan kecil yang dilakukan oleh otot-otot lengan bawah.

Ini menyumbang kepada perkembangan overtrain otot tempatan dan memberi kesan buruk pada alat neuromuskular tangan..

Jenis dan gejala

Epicondylitis dalam perubatan dibahagikan kepada dalaman (medial) dan luaran atau luaran (lateral), bergantung pada kawasan yang terjejas. Di kawasan siku dan lutut, terdapat dua proses tulang yang berfungsi sebagai titik lampiran untuk otot flexor dan extensor. Salah satunya di bahagian dalam, dan yang lain di bahagian luar. Sekiranya proses keradangan meliputi kawasan proses pertama, maka penyakit ini disebut epikondilitis dalaman, jika yang kedua, maka luaran. Di samping itu, mereka dipanggil medial dan lateral.

Dalaman (medial)

Pandangan medial jauh lebih biasa daripada pandangan lateral. Ini diprovokasi oleh ketegangan otot yang berlebihan yang bertanggungjawab untuk lenturan - para pronator. Selalunya, patologi ini diperhatikan pada orang yang menghabiskan masa lama di komputer atau merajut..

Gejala epicondylitis yang mempengaruhi epicondyle dalaman adalah seperti berikut:

  • sensasi menyakitkan di kawasan proses tulang dalaman, yang diberikan ke kawasan dalaman lengan bawah, bahu atau lutut;
  • peningkatan kesakitan ketika membengkokkan tangan atau lutut atau ketika memusingkan lengan atau kaki ke dalam;
  • pergerakan terhad.

Bentuk epikondilitis dalaman siku sering disebut "siku pemain golf".

Luaran atau luaran (lateral)

Epicondylitis lateral berkembang dengan latar belakang otot berlebihan yang bertanggungjawab untuk pemanjangan - sokongan instep.

Dia dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • sakit sensasi yang menyakitkan di kawasan proses tulang luaran, memancar ke permukaan luar sendi bahu, ke lengan bawah atau lutut; semasa pemeriksaan, epikondil dan otot zon ini menyakitkan;
  • semasa memerah lengan atau membengkokkan lutut, terdapat rasa sakit yang teruk;
  • sekatan pergerakan;
  • pergerakan tidak normal siku atau lutut - dalam beberapa kes.

Epikondilitis luaran juga sering disebut sebagai "siku tenis", kerana pemain tenis yang paling sering menjalani proses keradangan di kawasan otot yang memanjangkan pergelangan tangan.

Epikondilitis siku, bahu atau lutut disebabkan terutamanya oleh:

  • aktiviti profesional;
  • senaman fizikal yang berlebihan;
  • pelaksanaan kerja-kerja pembinaan dan pembaikan.

Epikondilitis bahu, siku atau lutut juga boleh dicetuskan dengan membawa beban.

Kumpulan risiko

Keradangan sendi sering berlaku pada atlet kerana pergerakan monoton yang berterusan

Keradangan proses tulang berkembang dengan latar belakang tekanan biasa pada otot tangan, lengan bawah atau lutut untuk masa yang lama. Mereka timbul kerana pergerakan monoton yang berterusan, oleh itu, orang-orang berikut sangat berisiko:

  • atlet;
  • pembina;
  • pekerja pertanian;
  • jahitan dan rajutan;
  • orang yang bekerja di komputer untuk masa yang lama.

Perkembangan patologi

Bagaimana keradangan sebegini berkembang tidak diketahui hingga kini. Terdapat tiga versi utama.

  1. Ia disebabkan oleh kerosakan mekanikal, iaitu proses keradangan berkembang disebabkan oleh geseran terhadap tisu tulang tendon.
  2. Keradangan merebak ke tendon dari periosteum.
  3. Perkembangan epikondilitis dipromosikan oleh osteochondrosis.

Versi terbaru disokong oleh fakta bahawa terapi produktif osteochondrosis mengurangkan kesakitan dan gejala patologi yang lain.

Perlu diperhatikan bahawa paling sering penyakit siku menyerang tangan kanan, kerana kebanyakan orang menggunakannya untuk melakukan pelbagai kerja dan tindakan, oleh itu, sebahagian besar beban jatuh ke atasnya..