Epicondylitis medial: bagaimana mengenali? Gejala, prinsip rawatan

Diagnostik

Epicondylitis medial ditunjukkan oleh keradangan otot-otot lengan bawah di kawasan sendi siku. Penyebab penyakit ini adalah beban dinamik yang berkaitan dengan pergerakan lenturan pada sendi siku. Patologi ditentukan menggunakan ujian provokatif. Simptom utamanya ialah sakit di bahagian bawah lengan bawah ketika cuba bergerak. Rawatan terdiri daripada imobilisasi, penggunaan selsema dan senaman untuk memulihkan otot yang terjejas.

Mengapa keradangan muncul

Epicondylitis medial, atau siku pegolf, adalah keadaan keradangan yang mempengaruhi otot flexor dan pronator, yang melekat pada epicondyle medial humerus (tulang dalam siku). Aktiviti fizikal yang berlebihan adalah provokator utama perkembangan penyakit ini.

Keradangan otot di lengan bawah yang bertanggungjawab untuk fleksi dan putaran pada sendi siku disebut epicondylitis medial. Penyakit ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti fizikal anggota badan atas dengan jenis gerakan berulang yang sama. Rehat dan selsema akan membantu menyingkirkan patologi, diikuti dengan pemulihan daya tahan otot dengan bantuan latihan fisioterapi.

Otot yang menggerakkan jari dan pergelangan tangan tertumpu pada bahagian dalam lengan bawah dan berlabuh oleh tendon pada sendi siku. Aktiviti sukan atau profesional yang memerlukan pergerakan tangan sambil memegang objek berat di tangan membawa kepada kerosakan otot.

Microtrauma serat otot di kawasan sendi siku muncul selepas:

  • pergerakan berulang dengan kekuatan pada sendi siku berpaling ke luar;
  • semasa lenturan maksimum anggota badan dengan fiksasi jangka pendek.

Di tempat kerosakan mekanikal, keradangan traumatik berkembang, ditunjukkan oleh pembengkakan dan kesakitan..

Kumpulan berisiko:

  1. Pegolf dengan teknik pergerakan yang tidak betul;
  2. Pemain tenis menggunakan raket dan bola yang berat;
  3. Pembuang cakera;
  4. Batu bata semasa meletakkan batu bata;
  5. Pandai besi;
  6. Pekerja pejabat yang bekerja di komputer.

Perubahan yang merosakkan dalam serat kolagen adalah penyebab kedua epikondilitis medial. Proses distrofik didahului oleh peningkatan sintesis sel tertentu - fibroblas, yang menyebabkan penipisan dan pemusnahan tisu kolagen.

Dengan menebalkan tendon dengan pembentukan parut pada mereka, tubuh bertindak balas terhadap perubahan struktur otot. Menggantikan gentian penghubung dengan sel yang lebih lemah menyebabkan banyak kerosakan yang tidak dapat diperbaiki.

Dalam kes ini, gejala ciri epikondilitis tidak berkaitan dengan keradangan..

Gambaran klinikal penyakit ini

Permulaan secara beransur-ansur dengan ketiadaan manifestasi yang jelas menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada tahap pertama perkembangan patologi. Ketika perubahan degeneratif berkembang, ketidakselesaan dan kesakitan yang tidak menyenangkan muncul semasa pergerakan biasa. Perkembangan aktif reaksi keradangan disertai dengan penampilan kesakitan, intensitasnya meningkat dengan peningkatan beban.

Tanda-tanda utama epikondilitis medial:

  • sakit berasal dari tulang siku medial dan merebak ke bahagian bawah lengan bawah ke pergelangan tangan;
  • percubaan untuk mengepalkan jari ke penumbuk atau membengkokkan tangan di sendi pergelangan tangan menyebabkan peningkatan kesakitan;
  • seseorang mengalami kesukaran untuk mencengkam objek kerana atrofi gentian otot yang berkembang.

Diagnostik

Kesukaran melakukan pergerakan tangan terpaksa menghubungi pakar ortopedis untuk menentukan punca perubahan patologi. Pada majlis resepsi, doktor mengumpulkan anamnesis penyakit ini, mengetahui jenis aktiviti profesional, hobi sukan, maklumat mengenai kecederaan lama.

Sekiranya keradangan otot-otot lengan bawah disyaki, ujian provokatif dilakukan untuk membantu menetapkan diagnosis yang betul. Pesakit duduk di atas kerusi, meletakkan tangannya dengan belakang lengan bawahnya di atas meja, telapak tangan di atas.

Doktor memegang lengan bawah dengan tangannya dan meminta pesakit membengkokkan tangan ke penumbuk dan merobeknya dari meja. Apabila kesakitan muncul di epikondilus medial, keradangan otot-otot lengan bawah didiagnosis.

Kesamaan gambaran klinikal dengan penyakit lain menentukan keperluan untuk diagnosis pembezaan:

  • Pemeriksaan sinar-X diresepkan untuk mengecualikan penyakit sendi, kecederaan ligamen dan tisu tulang
  • Pencitraan resonans magnetik untuk menentukan integriti tendon
  • Elektromiografi mengkaji keadaan serat otot
  • Berunding dengan pakar neurologi akan membantu menghilangkan keabnormalan neurologi

Rawatan epikondilitis medial

Kelajuan pemulihan dalam epikondilitis medial bergantung pada tempoh patologi. Sekiranya kesakitan mengganggu seseorang tidak lebih dari satu setengah bulan, rawatan selama empat minggu akan diperlukan untuk memulihkan tendon. Apabila penyakit itu menjadi kronik, tempoh rawatan meningkat menjadi enam bulan.

Langkah-langkah terapi bermula dengan imobilisasi anggota badan atas. Untuk memastikan keadaan rehat, cukup menggunakan ortosis ortopedik yang kaku pada sendi siku atau pembalut pada sendi bahu, seperti pembalut Dezo, yang membetulkan lengan pada sudut yang betul, menekannya dengan erat ke badan. Sejuk disapu ke kawasan yang terkena untuk melegakan kesakitan dan mencegah pembengkakan tisu lembut lengan bawah.

Rawatan ubat terdiri daripada menetapkan ubat dari kumpulan NSAID (Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisil), yang diresepkan oleh doktor, mereka melegakan kesakitan dan keradangan. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk atau tidak adanya kesan terapeutik daripada ubat-ubatan bukan steroid, penyekat melegakan kesakitan dilakukan dengan menggunakan glukortikosteroid (Diprospan, Dexamethasone) dalam tiga peringkat selama tujuh hari.

Terapi gelombang kejut adalah tambahan yang sangat baik untuk ubat-ubatan. Sesi fisioterapi menggunakan gelombang kejutan meningkatkan peredaran darah di kawasan epikondil yang rosak, yang menyumbang kepada penyembuhan diri tisu. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah keradangan pada sendi siku dan neoplasma malignan..

Terapi pembedahan

Sekiranya tidak ada kesan untuk memulihkan siku menggunakan kaedah konservatif, satu-satunya peluang untuk mencapai pemulihan yang berkekalan adalah pembedahan. Pemotongan bahagian tendon, yang ditutup dengan tisu parut, dan pemasangan bahagian yang lebih sihat dilakukan dengan anestesia tempatan.

Dalam kes yang teruk, tendon dikeluarkan dari epicondyle medial dan melekat pada tisu otot fasial. Operasi tersebut disebut "pelepasan tendon". Tempoh pemulihan selepas pembedahan bertujuan untuk mengembangkan dan melatih otot-otot lengan bawah menggunakan satu set latihan khas. Sesi terapi fizikal dijalankan untuk meregangkan dan meningkatkan daya tahan dan kekuatan serat otot.

Pencegahan

Agar tidak memprovokasi perkembangan epikondilitis medial, cukup untuk memerhatikan beberapa langkah berjaga-jaga:

  • hadkan beban pada sendi siku;
  • jika perlu melakukan pergerakan aktif, pakai ortosis profilaksis pada sendi siku;
  • memanaskan badan sebelum beban dinamik;
  • mematuhi teknik yang betul semasa menjalankan tugas profesional;
  • urut diri anggota atas;
  • pada manifestasi ketidakselesaan pertama, hubungi pakar perubatan untuk rawatan permulaan keradangan yang tepat pada masanya.

Epicondylitis medial siku: apakah itu dan bagaimana merawatnya

Epicondylitis medial siku (siku pemain golf) berlaku akibat terlalu banyak otot yang bertanggungjawab untuk membengkokkan dan memusingkan lengan ke dalam. Proses keradangan secara beransur-ansur berkembang di persimpangan serat otot dan epikondilus humerus. Secara klinikal, patologi ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian dalam siku, memancar ke lengan bawah dan meningkat semasa latihan fizikal. Keamatan gejala meningkat jika saraf ulnar dipengaruhi oleh keradangan. Aktiviti fungsional otot berkurang agak jarang.

Semasa membuat diagnosis, sejarah pesakit dan gambaran ciri gambaran klinikal diambil kira. Untuk membezakan epikondilitis medial, pemeriksaan MRI, CT, sinar-X dilakukan. Dalam rawatan, kaedah konservatif digunakan: kompres sejuk, batasan latihan, prosedur fisioterapi, terapi senaman. Ketidakberkesanan rawatan konservatif dalam beberapa bulan menjadi petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Punca patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Epicondylitis medial didiagnosis pada pesakit dengan lebih jarang berbanding patologi lateral, yang mempengaruhi otot yang bertanggungjawab untuk lenturan dan pemanjangan lengan. Penyakit ini menyerang lelaki berusia 35-50 tahun yang terlibat secara aktif dalam sukan atau melakukan kerja yang berkaitan dengan pergerakan putaran dan (atau) pergerakan tangan yang monoton. Patologi berkembang di tangan dominan. Orang-orang tangan kanan mengalami kesakitan di anggota badan kanan, dan tangan kiri - di sebelah kiri. Berisiko adalah orang yang terlibat dalam sukan seperti itu:

  • pemain golf;
  • perenang;
  • pagar;
  • pemain besbol;
  • tukul, cakera, pelempar lembing.

Selalunya, epikondilitis medial dikesan pada orang yang kerjanya melibatkan beban berat setiap hari: pemuat, tukang daging, pembangun.

Epicondyle medial adalah penonjolan di permukaan condyle. Ia tidak terlibat dalam pembentukan sendi, tetapi berfungsi sebagai tempat melekatkan tulang otot, ligamen dan tendon. Pengulangan pergerakan monoton yang kerap menimbulkan mikrotrauma pada tendon yang terlibat dalam putaran tangan ke dalam dan lenturannya. Pecah bahagian tertentu dari serat dan menyebabkan keradangan pada siku. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan tepat pada masanya, patologi mengambil bentuk kronik. Lama kelamaan, degenerasi tisu yang merosakkan-distrofik berlaku. Bahagian tendon yang aktif berfungsi digantikan oleh tali tisu penghubung. Kerana pembentukan parut, tendon kehilangan kemampuannya untuk menahan tekanan yang teruk.

Gambar klinikal

Gejala pertama epikondilitis medial pada sendi siku adalah ketidakselesaan di bahagian dalam siku. Pada mulanya, seseorang mengaitkannya dengan keletihan otot yang berlaku selepas latihan sukan. Tetapi keparahan kesakitan secara beransur-ansur meningkat, mereka muncul pada waktu pagi dan petang. Beban yang meningkat, misalnya, mengangkat beban, menimbulkan rasa sakit yang tajam dan tajam yang terasa di lengan bawah dan juga pergelangan tangan. Manifestasi klinikal berikut juga merupakan ciri patologi:

  • sakit yang timbul akibat palpasi permukaan epicondyle dan kawasan otot yang bertanggungjawab untuk lenturan dan putaran tangan;
  • atrofi otot yang tidak dapat diekspresikan, penurunan kekuatan otot;
  • ketidakupayaan untuk menggenggam dan memicit objek kecil sepenuhnya;
  • peningkatan sensasi menyakitkan ketika memusingkan bahu ke dalam.

Dengan epikondilitis keparahan sederhana dan tinggi, proses patologi melibatkan tisu lembut yang terletak berhampiran epikondil, dan kadang-kadang struktur artikular. Ini menyebabkan pembengkakan siku dan kemerahan kulit..

Diagnostik

Simptomologi penyakit ini sangat spesifik sehingga diagnosis dibuat setelah memeriksa pesakit, mempelajari sejarah dan mendengar aduan. Tetapi di bawah manifestasi klinikal epikondilitis medial, patologi yang lebih serius dapat disembunyikan. Ini adalah radiculopathy serviks, sindrom saluran kubital, osteoartritis, pelbagai bentuk artritis, hipermobiliti sendi, pecah ligamen cagaran. Oleh itu, kajian instrumental pembezaan semestinya dijalankan:

  • X-ray untuk menilai keadaan tisu tulang dan tulang rawan, untuk mengecualikan patah tulang, dislokasi;
  • CT atau MRI untuk kemungkinan pengesanan proses keradangan, degeneratif pada alat dan otot ligamen-tendon.

Ultrasound diresepkan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi untuk kajian lain. Prosedur diagnostik sangat bermaklumat pada peringkat awal penyakit ini. Elektromiografi ditunjukkan untuk menilai kesihatan otot. Sekiranya disyaki kontraktur neurogenik, pesakit memerlukan perundingan pakar neurologi.

Kaedah rawatan

Kemunculan sakit tajam menunjukkan proses keradangan akut yang dapat merebak ke tisu yang sihat. Untuk mengelakkan kerosakan lebih lanjut pada struktur tisu penghubung, perlu dilakukan imobilisasi sendi siku. Pesakit diperlihatkan memakai ortosis tahap ketegaran yang berbeza-beza. Serpihan plaster sering diaplikasikan, menghilangkan sepenuhnya pergerakan pada sendi. Setelah membetulkan sendi, lengan digantung dari pembalut. Imobilisasi ditunjukkan selama 10-14 hari. Pemakaian pembalut yang lebih lama boleh menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif pada tisu..

Rawatan epicondylitis medial pada sendi siku terdiri daripada melegakan keradangan, menghilangkan sensasi yang menyakitkan, dan memulihkan fungsi otot yang normal. Gejala berjaya dirawat dengan persediaan farmakologi dan kompres sejuk yang digunakan pada siku dalam 2-3 hari pertama rawatan. Dan untuk meningkatkan kerja otot, merangsang peredaran darah dan limfa, pesakit disyorkan untuk kerap berlatih dalam latihan terapeutik..

Persediaan farmakologi

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) selalu menjadi pilihan pertama. Untuk menghilangkan rasa sakit, pesakit disyorkan tablet dengan nimesulide, ibuprofen, ketorolac, meloxicam, diclofenac dalam kombinasi dengan Omeprazole, Ultop, Nolpaza. Inhibitor pam Proton menghalang pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan, yang boleh merosakkan lapisan perut. Sekiranya rasa sakit ringan, NSAID sistemik digantikan dengan agen untuk aplikasi tempatan ke kawasan sakit dan keradangan:

  • Fastum;
  • Voltaren;
  • Panjang;
  • Artrosilena;
  • Finalgel.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Dalam rawatan epikondilitis, salap dengan kesan pemanasan digunakan, tetapi hanya setelah menghentikan proses keradangan. Ini adalah Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami kesakitan yang teruk sehingga suntikan NSAID intramuskular tidak dapat menghilangkannya. Doktor menetapkan ubat hormon: Dexamethasone, Diprospan, Triamcinolone. Mereka disuntik dengan lidocaine atau Novocaine ke kawasan tendon yang meradang. Glukokortikosteroid memberi kesan negatif terhadap keadaan tendon dengan penggunaan yang berpanjangan, oleh itu, rawatan hormon jarang berlangsung lebih lama daripada 2-3 hari.

Fisioterapi dan urut

Dengan bantuan fisioterapi, anda dapat meningkatkan kesan ubat dengan ketara, mempercepat pemulihan. Pesakit dengan epikondilitis ditunjukkan 5-10 sesi elektroforesis dengan analgesik, anestetik, NSAID atau iontophoresis dengan glukokortikosteroid. Untuk memulihkan tendon yang terkena keradangan, langkah fisioterapeutik berikut ditetapkan:

  • terapi gelombang kejutan;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • balneotherapy dengan perairan mineral dan lumpur;
  • aplikasi dengan bischofite, ozokerite, paraffin.

Prinsip tindakan kebanyakan prosedur fisioterapi didasarkan pada peningkatan peredaran darah di sendi siku ketika suhu meningkat. Bahan aktif nutrien dan biologi meresap ke dalam tisu, melancarkan proses pertumbuhan semula.

Elektrostimulasi termasuk dalam rejimen rawatan. Semasa prosedur, tisu otot dan saraf dipengaruhi oleh arus elektrik berdenyut. Ia merangsang sistem neuromuskular, yang memprovokasi pengecutan otot. Rangsangan elektrik juga memberi kesan positif terhadap metabolisme dan peredaran darah pada tendon yang rosak..

Prosedur urut hanya dilakukan setelah keradangan mereda. Menggunakan kaedah ini untuk merawat epikondilitis membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan membina korset otot sendi siku. Mobiliti lengan dipulihkan dengan cepat dengan menguatkan otot yang rosak dan / atau atrofi. Baru-baru ini, dalam ortopedik dan reumatologi, kaedah relaksasi pasca-isometrik telah diamalkan - menormalkan nada otot yang tegang dengan meregangkannya..

Fisioterapi

Terapi senaman yang kerap untuk epikondilitis sering mempunyai kesan analgesik yang lebih baik daripada penggunaan NSAID dan analgesik. Semasa bersenam, siku tidak boleh mengalami tekanan yang berlebihan. Pergerakan yang lancar dan perlahan dengan amplitud yang kecil berkesan secara terapi. Bahagian penting dari terapi senaman adalah senaman harian selama 30-40 minit. Apabila korset otot menguat, jangka masa latihan dapat ditingkatkan. Set latihan dibuat oleh doktor terapi senaman secara individu untuk pesakit. Ia mengambil kira tahap keparahan epikondilitis, sejarah patologi lain, usia dan berat badan pesakit. Kompleks ini merangkumi latihan berikut:

  • berbaring di punggung, rentangkan lengan ke seluruh badan, telapak tangan ke atas. Cuba bengkokkan lengan yang cedera di siku. Latihan ini juga dilakukan dalam keadaan duduk. Dalam kes ini, anda boleh membengkokkan pesakit dengan tangan yang sihat, memegang tangannya;
  • duduk di bangku rendah, letakkan tangan anda di atas meja di hadapan anda, putar mereka dari sisi ke sisi, bergerak di sepanjang permukaan meja;
  • duduk, letakkan tangan di bahu dan putar siku.

Apabila prestasi pergerakan pasif tidak lagi sukar, anda boleh memulakan latihan yang lebih sengit. Kompleks rawatan termasuk mengepalkan penumbuk, bahu berpusing, membengkokkan dengan siku bengkok dari sisi ke sisi, ke depan dan ke belakang. Semasa latihan, traumatologists dan orthopedists mengesyorkan menggunakan bola urut, tali penahan, tongkat gimnastik.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk mengatasi kesakitan dan ketidakselesaan akan membantu mandi air suam setiap hari dengan ramuan perubatan: kayu putih, St. John's wort, elecampane, lemon balm, satu siri. Untuk menyiapkan infus, 3 sudu besar bahan tanaman kering dituangkan dengan satu liter air mendidih, setelah satu jam ia disaring dan disejukkan ke suhu yang selesa. Siku direndam dalam infusi hangat dan dipegang selama 30-35 minit. Dalam perubatan rakyat, kaedah berikut untuk merawat tendon yang meradang diamalkan:

  • memampatkan dengan tanah liat kosmetik biru, hijau, merah;
  • memampatkan dengan daun segar pisang, kubis, lobak, dandelion;
  • menggosok minyak kosmetik badam, pokok besi, kuman gandum ke siku.

Kaedah yang dibuat mengikut resipi penyembuh tradisional hanya digunakan sebagai kaedah tambahan untuk rawatan epikondilitis medial. Sebilangan daripadanya cukup berkesan, mereka dapat meningkatkan peredaran darah di siku dengan meningkatkan suhu..

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, pesakit bersedia untuk menjalani pembedahan. Semasa itu, pakar bedah membuang tisu yang diubah secara patologi, dan kemudian menjahit tendon ke tempat perlekatan dengan tulang. Setelah imobilisasi yang singkat, urut, terapi senaman dan fisioterapi ditunjukkan untuk memulihkan mobiliti siku dengan cepat. Prognosis untuk pemulihan sepenuhnya baik tanpa mengira kaedah yang digunakan untuk merawat epikondilitis medial (konservatif atau pembedahan).

Kajian Lengkap Epicondylitis Medial Elbow

Dari artikel ini, anda akan belajar: patologi apa yang disebut medic epicondylitis sendi siku, apa itu "siku pemain golf" dan "siku tenis". Sebab, gejala dan rawatan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Epicondylitis medial, atau dalaman, sendi siku disebut keradangan tisu, dilokalisasikan pada titik lampiran tendon pada penonjolan dalaman humerus - epicondyle medial.

Klik pada foto untuk membesarkan

Akibat pergerakan yang monoton, sering berulang, pelbagai putaran yang sama dengan tangan dan lenturan siku, tendon rosak oleh mana otot fleksor lengan bawah melekat pada medial (bahagian dalam, yang lebih dekat dengan badan, jika anda memusingkan tangan anda ke atas) bahagian sendi.

Patologi berkembang secara beransur-ansur, di bawah pengaruh beban kronik, tisu yang rosak tidak mempunyai masa untuk pulih, menjadi radang, otot dan periosteum terlibat dalam proses tersebut (periostitis). Akibatnya, terdapat: perubahan degeneratif-distrofik pada tisu, kesakitan tempatan yang teruk dan atrofi otot (kelemahan ketika mencengkam).

Epikondilitis medial (dalaman) juga disebut "siku pemain golf", kerana atlet inilah yang melakukan dengan tangan mereka sejumlah pergerakan ciri (putaran dan lenturan), yang membawa kepada perkembangan patologi. Jenis epikondilitis lain adalah lateral, dengan tendon yang melekat pada epikondil tulang belakang atau luaran terjejas. Bentuk penyakit ini disebut "siku tenis", pemanjangan lengan yang monoton dan putaran tangan ke luar menyebabkan pelanggaran..

Epicondylitis adalah ciri penyakit yang tidak hanya pada sendi siku, selalunya patologi mempengaruhi lutut. Pada masa yang sama, tangan "memimpin" atau "mendorong" kaki menderita 90%. Pengecualian adalah kes epikondilitis trauma..

Penyakit ini tidak berbahaya, pemulihan sepenuhnya dengan pemulihan semua fungsi berlaku pada 90% pesakit. Sebilangan otot yang lemah selepas rawatan boleh menjadi komplikasi yang tidak menyenangkan, tetapi ia tidak mempengaruhi kualiti hidup dan prestasi aktiviti fizikal harian..

Ahli traumatologi, ortopedik merawat penyakit ini.

Penyebab epikondilitis medial

Penyebab segera epikondilitis medial adalah senaman biasa, di mana tisu yang rosak tidak mempunyai masa untuk pulih. Lesi unilateral siku muncul sebagai akibat monoton, berulang lenturan dan putaran tangan ke dalam (ke arah badan).

Lebih jarang, penyebab perkembangan patologi adalah:

  1. Kecederaan (pergerakan canggung ketika bergerak, membuang objek dengan berat yang ketara).
  2. Perubahan tisu yang berkaitan dengan usia merosot.
  3. Keadaan yang tidak dapat dijelaskan (epikondilitis tiba-tiba).

Orang tergolong dalam kategori risiko:

  • menderita osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks, periarthritis sendi bahu, osteoporosis, patologi vaskular;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • berlatih sukan (golf, besbol, berenang, pagar, gusti lengan, lempar lembing);
  • dikaitkan dengan buruh fizikal berat dan monoton setiap hari (pemuat, tukang binaan, pembantu rumah susu, jahitan, pendandan rambut, tukang urut).
Osteokondritis tulang belakang

Epicondylitis medial pada sendi siku adalah bentuk penyakit yang lebih jarang daripada epicondylitis lateral. Patologi biasanya didiagnosis pada kumpulan umur dari 30 hingga 55 tahun..

Gejala

Epicondylitis berkembang secara beransur-ansur dan pada mulanya (pada tahap subakut) menampakkan dirinya sebagai ketidakselesaan di bahagian dalam siku, yang meningkat dengan senaman fizikal yang teruk.

Seiring berjalannya waktu, rasa tidak selesa berubah menjadi rasa sakit yang teraba ketika membengkokkan dan memutar tangan ke dalam dengan usaha (berjabat tangan, menggenggam dan memegang, mengepalkan penumbuk dan membawa ke bahu), dengan tekanan tempatan pada epikondyle, ia memancar ke lengan bawah dan bahu.

Sensasi menyakitkan berlaku ketika tangan dipusingkan dan siku dilenturkan

Aktiviti motor anggota badan yang terjejas agak terhad - sukar bagi seseorang untuk melakukan beberapa tindakan:

  • bersalaman (berjabat tangan);
  • ambil dan pegang objek di tangan;
  • mengepalkan penumbuk dan membawanya ke bahu;
  • simulasi memerah susu lembu (salah satu ujian diagnostik untuk patologi).

Dalam kes ini, pergerakan tangan yang tidak memerlukan beban atau rintangan, pesakit melakukan hampir tanpa kesukaran (tindakan asas rumah tangga).

Dalam epikondilitis medial kronik pada sendi siku, sakit yang ringan digantikan oleh rasa tidak selesa yang hampir tidak dapat dilihat, dan kemudian dipergiatkan lagi semasa tempoh eksaserbasi (diagnosis seperti itu dibuat apabila gejala saling bergantian dengan lancar, tetapi berterusan selama lebih dari 3 bulan).

Tanda ciri epikondilitis medial adalah ketiadaan kesakitan sepenuhnya ketika berehat dan dengan membengkokkan anggota badan (tanpa memusingkan lengan bawah), penyembuhan semula kesakitan semasa latihan fizikal.

Gejala patologi umum:

  1. Sakit dilokalisasikan ke bahagian dalam siku.
  1. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat ketika melakukan lenturan dan putaran dengan beban, ketika menekan epikondilus dalam, mereka diberikan ke bahu dan lengan bawah dan mereda pada waktu rehat.
  2. Semasa berdebar-debar sendi siku, anjing laut menyakitkan dijumpai di kawasan epikondilus medial.
  3. Nada otot dikurangkan dengan ketara, otot flexor dan pronator (memusingkan tangan ke dalam) menjadi lemah.

Epicondylitis medial (dalaman) rumit oleh:

  • gangguan persarafan (mampatan saraf radial, dalam 50%) dan kelumpuhan separa (paresis) otot ekstensor;
  • kalsifikasi tendon di kawasan yang melekat pada artikulasi (pemendapan garam, kalsifikasi).

Kaedah diagnostik

Tahap awal dalam menentukan epikondilitis medial adalah diagnosis pembezaan (iaitu pengecualian penyakit yang serupa dengan gejala) penyakit dan kecederaan seperti:

  • peregangan atau pecah ligamen cagaran ulnar;
  • ketidakstabilan ligamen kongenital;
  • sindrom hipermobilitas artikular (mobiliti sendi);
  • sindrom terusan kubital;
  • patah tulang atau retakan epicondyle medial humerus;
  • artritis dan arthrosis sendi siku;
  • pelbagai patologi ujung saraf (pelanggaran);
  • radikulopati serviks (sakit).

Diagnosis "epikondilitis medial sendi siku" dibuat menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  1. Gambar sinar-X yang dibuat dalam dua unjuran tidak termasuk kerosakan tulang dan penyakit ubah bentuk artikulasi (osteoporosis, patah tulang dan retakan, pertumbuhan tulang belakang).
  2. MRI menilai tahap perubahan dan keadaan tendon dan ligamen sendi siku (kalsifikasi, air mata, keseleo).
  3. Elektromiografi memeriksa perubahan tisu otot (degeneratif, gangguan distrofik, keradangan, atrofi).

Doktor yang hadir melakukan ujian diagnostik dengan memanipulasi anggota badan pesakit (dengan lenturan pasif dan panjangan lengan pada sendi siku, tidak ada rasa sakit, seperti pada arthrosis atau arthritis, mereka hanya muncul dengan usaha fizikal, misalnya berjabat tangan atau meniru memerah susu lembu).

Selain itu, pemeriksaan neurologi dan rundingan dengan pakar neurologi ditetapkan (untuk mengecualikan kerosakan pada ujung saraf).

Kaedah rawatan

Pemulihan lengkap berlaku pada 90% pesakit, ada di antaranya yang mengekalkan pelbagai kelainan fungsi pada otot-otot lengan bawah (kelemahan ketika melakukan beberapa tindakan, sedikit atrofi).

Tahap pertama rawatan epikondilitis medial

  • Sejurus selepas kecederaan (jika prosesnya selepas trauma), pada hari pertama, disarankan untuk menggunakan kompres sejuk pada epikondilus sendi siku (5-6 kali selama 15-20 minit).
  • Untuk mengelakkan peregangan ligamen, pembalut fiksasi digunakan menggunakan pembalut elastik.
  • Dengan bantuan serpihan plaster khas (dari 7 hari hingga 1 bulan), mereka memberikan imobilitas lengkap sendi siku (imobilisasi).
  • Kemudian, sepanjang keseluruhan terapi, ortosis khas (prostesis luaran) atau pembalut elastik yang mesti dilepaskan pada waktu malam, digunakan untuk menyekat pergerakan.
Pendakap siku

Rawatan diteruskan dengan pelantikan ubat dan fisioterapi, jika tidak ada dinamika positif selama 6-12 bulan, pembetulan pembedahan epikondilitis medial digunakan.

Terapi ubat

Ubat sistemik:

Ubat anti-radang bukan steroid (Ortofen, Nimesil, Aspirin, Ibuprofen)

Melegakan keradangan tisu yang ketara (kesannya berlaku dalam 7 hari pertama)

Analgesik dan antispasmodik (Analgin, Renalgan, Ketanov)

Mereka mempunyai kesan analgesik, digunakan untuk menghilangkan sensasi

Glukokortikosteroid (Diprospan, Hydrocortisone, Methylprednisolone)

Ia digunakan untuk penyumbatan analgesik (menyuntikkan kawasan yang terkena kesakitan yang teruk), untuk rawatan dengan tidak berkesan ubat anti-radang bukan steroid

Kompleks neurotropik vitamin (Milgamma)

Ia ditetapkan untuk bentuk kronik epikondilitis sendi siku untuk merangsang pemulihan tisu saraf dan meneutralkan kesakitan

Membantu memulihkan tisu tulang rawan sendi siku dalam proses kronik penyakit ini, dengan penglibatan tisu sendi

Ubat tempatan:

Salap (Diclofenac, Voltaren, Indovazin)

Sapukan ke kawasan yang terkena 1-2 kali sehari untuk melegakan keradangan dan melegakan kesakitan

Glukokortikosteroid untuk rawatan sendi siku

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi digunakan serentak dengan ubat, epikondilitis medial sendi siku merawat dengan berkesan:

  • Elektroforesis (pendedahan kepada impuls elektrik berterusan) dan fonoforesis (gelombang ultrasonik) dengan hidrokortison dan pelbagai salap. Kaedah memastikan penembusan ubat ke dalam tisu, merangsang bekalan darah dan metabolisme, mempunyai kesan anti-radang, penyerapan semula yang jelas.
  • Cryotherapy (penyejukan kawasan setempat), kesan terapinya berdasarkan tindak balas badan (mobilisasi sumber - bekalan darah, pemakanan, pertukaran gas) terhadap hipotermia pada lapisan permukaan kulit.
  • Terapi diadynamic (pendedahan impuls kepada arus elektrik dengan frekuensi yang berbeza), ia merangsang pemulihan otot, meningkatkan metabolisme tisu, mempunyai kesan analgesik.
  • Magnetoterapi (pendedahan berdenyut ke medan magnet yang tetap atau bergantian), kesan terapi didasarkan pada reorientasi makromolekul terionisasi dan peningkatan kebolehtelapan membran sel, yang membawa kepada perubahan fizikokimia positif pada tisu.
  • Terapi laser (penyinaran dengan gelombang optik dengan jarak yang sama), yang merangsang pertumbuhan semula tisu pada fokus keradangan, menormalkan metabolisme tisu, meningkatkan pernafasan sel dan menghalang pengoksidaan nutrien.

Sekiranya keberkesanan kompleks kaedah (ubat dan fisioterapi) tidak mencukupi, terapi kejutan dan bunyi digunakan. Kesan terapeutik kaedah ini berdasarkan pemusnahan mikro tisu tulang dan tulang rawan di bawah pengaruh gelombang bunyi frekuensi rendah. Ini memaksa badan memfokuskan sumbernya untuk memperbaiki banyak kerosakan mikro, merangsang pemulihan dan penyembuhan yang cepat..

Terapi kejutan dan bunyi sendi siku

Setelah tempoh akut berlalu, terapi pemanasan kering ditetapkan (terapi parafin, ozokerite), kompres lumpur, mandi, satu set latihan fisioterapi (untuk mencegah atrofi, untuk memulihkan fungsi ligamen dan otot).

Pembedahan

Pembetulan pembedahan epikondilitis medial sendi siku dilakukan jika:

  • kaedah rawatan lain tidak membawa hasil positif yang nyata (selama 6-12 bulan);
  • apabila prosesnya menjadi kronik, berlangsung lebih dari 6 bulan.

Keluarkan kawasan tendon yang rosak (dengan kalsifikasi, perubahan fibrotik), otot, ligamen sendi siku, keluarkan granulasi (hasil proses keradangan), buat serat serong atau membujur serat. Operasi ini dilakukan untuk perubahan tisu fibrotik kronik di lokasi lampiran epikondil

Di tempat di mana tendon masuk ke otot, tisu dibedah, yang menyebabkan pemanjangannya 2-3 cm dan melemahkan ketegangan otot fleksor

Beberapa terowong (saluran nipis) dibuat di tisu tulang dan tulang rawan, di mana serpihan tulang kemudian disuntik dari bahagian epikondyle yang utuh. Ini membolehkan anda meningkatkan peredaran darah dan pertumbuhan semula tisu

Sayatan arcuate dibuat dalam epikondil dan melaluinya di pangkal tulang, beberapa serat tendon dipotong (dipotong tanpa menyentuh pembuluh dan tulang). Oleh itu, epikondilitis medial pada sendi siku dihilangkan dengan melemahkan ketegangan otot di kawasan yang terhad di tempat lampiran mereka pada epikondil.

Semakan semula saraf yang terperangkap

Sebilangan kecil epikondil dikeluarkan, membentuk saluran untuk laluan bebas saraf ulnar (operasi dilakukan jika terdapat kecurigaan pelanggaran)

Kaedah pembedahanBagaimana tujuan rawatan
Tendoperiosteotomi untuk epikondilitis sendi siku

Tempoh pemulihan berlangsung beberapa bulan, sejurus selepas operasi, pergerakan sendi terhad untuk waktu yang singkat (seminggu), maka prosedur pemulihan pasif (urut, fisioterapi, kompres) ditetapkan.

Satu set latihan fisioterapi digunakan hanya setelah 1.5-2 bulan, mereka bertujuan untuk mengembalikan keanjalan tendon dan ligamen (stretch mark) dan menguatkan otot - flexor dan pronator. Memerlukan sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi sendi siku.

Pencegahan

Langkah pencegahan diambil untuk mencegah penyakit:

  1. Aktiviti fizikal bergantian dengan tempoh rehat, kelonggaran wajib.
  2. Meringankan ketegangan setelah latihan intensif atau senaman dengan urutan, pemanasan anggota badan atau satu set latihan santai khas.
  3. Lindungi siku dengan pembalut elastik atau pad siku yang ketat.
  4. Mereka memilih kedudukan yang optimum untuk beban rutin, peralatan mudah, alat kerja.

Dalam perjalanan kronik epikondilitis medial, pencegahan pemburukan proses keradangan adalah:

  • kursus pemanasan sendi siku dengan ozokerite atau parafin secara berkala (anda boleh menggunakan pasir atau soba yang dipanaskan dalam beg linen);
  • kompleks terapi senaman.

Ramalan

Epicondylitis medial (sendi) sendi siku hampir selalu bermula secara beransur-ansur, dengan pengecualian penyakit yang tiba-tiba kerana alasan yang tidak diketahui dan bentuk pasca-trauma. Dalam 50% patologi disertai dengan pelanggaran saraf ulnar dan kelumpuhan otot bahu dan lengan bawah.

Dalam 90% kes, epikondilitis berjaya disembuhkan; diperlukan 6 bulan untuk memulihkan fungsi tangan yang terganggu. Selepas tempoh ini, orang tersebut melakukan semua aktiviti profesional dan harian tanpa sekatan.

Dalam perubahan degeneratif-dystrophik kronik pada tisu, rawatan sendi siku dilakukan dengan menggunakan kaedah pembedahan. Fungsi ligamen dan otot mungkin tidak dipulihkan sepenuhnya (dalam 10%, atrofi kecil dan kelemahan otot flexor dan pronator). Ini tidak menghalang seseorang daripada menjalani gaya hidup sepenuhnya, tidak termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan di siku..

Epikondilitis siku (siku tenis)

Maklumat am

Epikondilitis sendi siku adalah proses keradangan yang mempengaruhi epikondilus humerus dan timbul akibat tekanan pada otot. Semasa perkembangan penyakit ini, perubahan degeneratif-dystrophik berlaku di kawasan lampiran tendon. Mungkin terdapat sedikit air mata otot dan tendonnya, periostitis. Dua bentuk penyakit ditentukan, berbeza dalam penyetempatan kesakitan. Epicondylitis medial yang disebut (atau "siku pemain golf") adalah bentuk dalaman yang berlaku dengan latar belakang pergerakan tangan monoton yang berpanjangan pada orang yang mempunyai profesi tertentu. Epicondylitis lateral (atau "siku tenis") adalah bentuk luaran yang berkembang akibat beban yang signifikan pada anggota badan. Oleh kerana bentuk ini sering berkembang pada orang yang bermain tenis secara profesional, ia juga disebut sindrom siku tenis. Kod ICD-10: epicondylitis medial - M77.0, epicondylitis lateral - M77.1.

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan berlakunya lesi pada bahu, siku, sendi lutut - dari beban yang teruk hingga kecederaan. Dalam literatur perubatan, diperhatikan bahawa penyakit ini sering berlaku (5-10% pada populasi umum). Oleh kerana kelaziman tangan kanan, terutamanya tangan kanan terjejas.

Bagaimana gejala penyakit ini menampakkan diri, dan kaedah rawatan mana yang paling berkesan, akan dibincangkan dalam artikel ini..

Patogenesis

Dalam proses perkembangan penyakit ini, keradangan periosteal berlaku, yang kemudian menyebabkan munculnya mikrotraumas di kawasan lampiran otot. Keradangan saraf tempatan yang menghidupkan epikondyle juga boleh berkembang. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan proses ini adalah mikrotrauma atau kegagalan otot. Selain itu, gangguan lokal pada tendon, degenerasi kolagen tisu tulang rawan, degenerasi fibril dan fibrosit dapat menimbulkan fenomena..

Patofisiologi penyakit ini dikaitkan dengan aktiviti dan aktiviti profesional, yang memerlukan daya tahan berterusan dan sebutan lengan bawah. Semasa pengembangan proses, perkembangan pendarahan subperiosteal, kalsifikasi, perubahan degeneratif pada tisu tendon dapat diperhatikan..

Pengelasan

Mengikut ciri-ciri perjalanan penyakit ini, bentuk berikut dibezakan:

  • Akut - dalam kes ini, pertama terdapat keluhan ketegangan otot dan sedikit kesakitan, selepas itu rasa sakit yang teruk berterusan.
  • Subakut - rasa sakit dirasakan semasa latihan, dan ketika berehat hilang.
  • Kronik - kesakitan terserlah selama tiga atau lebih bulan, sementara pengampunan digantikan oleh kambuh.

Mengikut tempat penyetempatan penyakit ini, terdapat:

  • Epikondilitis lateral (luaran) - proses keradangan berkembang pada tendon yang melekat pada epikondil dari bahagian luar tulang. Epikondilitis luaran didiagnosis lebih kerap daripada penyakit dalaman. Selalunya, rawatan untuk penyakit seperti ini diperlukan bagi mereka yang bermain tenis..
  • Epikondilitis medial sendi siku - keradangan berkembang di kawasan lampiran pada epikondil dalaman. Jenis penyakit ini boleh berlaku akibat bermain golf, membuang inti, lembing, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, jenis penyakit ini berkembang tidak hanya pada atlet, tetapi juga pada tukang jahit, jurutaip, pakar bedah, dan lain-lain. Kerana hubungan jenis penyakit ini dengan pekerjaan tertentu, ia sering terjadi pada wanita..

Sebab-sebabnya

  • Epikondilitis sendi siku berkembang akibat beban monoton yang berpanjangan pada otot-otot lengan bawah. Penyakit ini khas untuk orang yang mempunyai profesi tertentu - atlet, ahli terapi urut, tukang kayu, pembantu rumah susu, tukang batu, jurutaip, dll..
  • Permulaan penyakit ini juga boleh dikaitkan dengan kelebihan beban yang tinggi semasa latihan fizikal yang berat - misalnya, ketika mengangkat banyak berat badan.
  • Epikondilitis kadang-kadang disebabkan oleh beban berat yang berpanjangan di tangan - beg pakaian, beg dan lain-lain..
  • Penyebab penyakit ini boleh menjadi trauma, serta kelemahan kongenital alat ligamen.

Gejala epikondilitis siku

Gejala penyakit bergantung pada penyetempatan proses keradangan..

Epikondilitis lateral (siku tenis) ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Sakit di bahagian luar siku yang memancar ke bahagian luar lengan bawah.
  • Peningkatan kesakitan di siku ketika bergerak, terutama ketika lengan bawah diputar ke luar dan memanjang. Kesakitan menjadi lebih kuat semasa palpasi epikondilus luar humerus. Pada waktu rehat, rasa tidak selesa reda.
  • Pesakit tidak dapat memegang objek di tangannya.
  • Kerana atrofi otot ekstensor lengan bawah, jari boleh mati rasa, sementara sakit di bahu berkembang.

Epicondylitis medial ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Sakit di bahagian dalam siku yang memancar ke otot fleksor lengan bawah.
  • Kesakitan semakin teruk semasa pergerakan apabila lengan bawah membongkok ke dalam.

Selalunya, gejala dapat diucapkan dan mempengaruhi prestasi pesakit dengan ketara. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mereka kelihatan lemah. Dalam kes ini, penyakit ini akhirnya dapat hilang dengan sendirinya. Akibatnya, seseorang tidak meminta pertolongan, dan prosesnya dapat memperoleh kursus kronik..

Analisis dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan tinjauan, pemeriksaan terhadap pesakit dan sejumlah kajian. Penyakit ini tidak dicirikan oleh perubahan dalam ujian makmal.

Pada mulanya, doktor mengumpulkan anamnesis, menanyakan kepada pesakit beberapa soalan.

Selanjutnya, pemeriksaan dilakukan, di mana pakar memeriksa tempat lesi, menentukan apakah ada pembengkakan, kemerahan, ketidakselesaan, sakit. Sejumlah ujian fungsional juga dilakukan - misalnya, pesakit diminta berjabat tangan, mengangkat segelas air, dll..

Sebagai tambahan, doktor boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan: ujian otot manual, sinar-X, MRI, ultrasound, dll..

Rawatan untuk epikondilitis siku

Rawatan epikondilitis lateral sendi siku, serta terapi yang diresepkan jika pesakit didiagnosis dengan epikondilitis medial, dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang menghilangkan gejala akut dan sejumlah kaedah lain yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan dan pemulihan. Tetapi, pertama sekali, adalah penting untuk memberi anggota badan yang terkena keadaan rehat dan mengurangkan semua beban. Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin..

Para doktor

Olga N. Porodenko

Yablonskaya Anna Yurievna

Avdienko Natalia Valentinovna

Ubat-ubatan

Rawatan ubat untuk siku tenis melibatkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang. Dalam tempoh penyakit ini, ubat Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen, dll..

Sekiranya NSAID tidak menghilangkan rasa sakit, penyumbatan dapat dilakukan, yang dilakukan dengan pemberian glukokortikosteroid intramuskular (hidrokortison, dll.). Sekatan dilakukan sekali.

Epikondilitis lateral dan medial juga dirawat dengan penggunaan ubat tempatan - ini adalah salap Nise, Ketorol, Diclofenac, gel Fastum, dll..

Prosedur dan operasi

Epikondilitis dalaman dan luaran dirawat dengan pelbagai kaedah yang mendorong pemulihan aktif.

  • Sebaiknya gunakan sejuk di kawasan yang terjejas. Ia digunakan pada bahagian sendi siku. Krioterapi tempatan mengurangkan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah. Adalah mungkin untuk menjalankan aplikasi ais, mengurut dengan ketulan ais, krioterapi perkakasan.
  • Terapi manual boleh dipraktikkan, tetapi mesti dilakukan di bawah pengawasan doktor..
  • Dalam rawatan, prosedur fisioterapi digunakan. Edema dan keradangan dapat dihilangkan dengan terapi ultrasound dan magnetoterapi. Ultraphonophoresis salap hidrokortison 1%, serta salap dengan kandungan kondroitin sulfat 5% dapat dilakukan.
  • Terapi laser mendorong penghilang rasa sakit dan mengaktifkan pertumbuhan semula tisu. Elektroterapi membolehkan anda merehatkan otot-otot lengan bawah, melonggarkan ketegangan pada tendon. Kadang-kadang terapi gelombang kejut digunakan semasa rawatan.
  • Apabila rasa sakit dihilangkan, senaman regangan lembut disarankan. Mereka disyorkan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit.
  • Semasa mengembangkan "siku tenis", disarankan untuk menggunakan ortosis atau pendakap siku khas.
  • Kadang-kadang ada keperluan untuk pembedahan, di mana bekas luka dan tisu degeneratif dari tendon ekstensor yang terkena dikeluarkan. Walau bagaimanapun, operasi pembedahan dapat dipertimbangkan hanya setelah 9-12 bulan rawatan konservatif, dengan syarat ia tidak berjaya..

Sebagai peraturan, dengan rawatan yang tepat, tanda-tanda epikondilitis hilang setelah beberapa hari, tetapi walaupun dalam kes ini, kompleks rawatan mesti diselesaikan untuk mengelakkan kambuh..

Rawatan epikondilitis dengan ubat-ubatan rakyat

Semasa menjalani terapi utama penyakit ini, anda juga boleh menjalani rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor anda. Sekiranya rawatan utama tidak boleh diganti dengan ubat tradisional.

Rawatan epikondilitis medial dengan ubat-ubatan rakyat menyediakan kompres, losyen, mandi, rawatan kawasan yang terkena dengan salap buatan sendiri.

  • Tincture sorrel kuda. Tuangkan akar kacang merah kering ke dalam balang 1 liter sehingga separuh balang diisi. Tuangkan dengan vodka dan biarkan selama 10 hari. Buat kompres sebelum tidur, sapukan kain yang direndam dengan warna ke kawasan yang terkena.
  • Salap Propolis. Campurkan 50 g propolis dengan jumlah minyak yang sama dan larutkan dalam tab mandi air. Sejukkan salap yang dihasilkan dan sapukan sebelum tidur di kawasan yang terjejas, gosokkan dan sapukan polietilena di atas. Letakkan selendang hangat di atas.
  • Kompres tanah liat biru. Adalah perlu untuk mencairkan tanah liat dengan konsisten krim masam tebal. Letakkan di kawasan yang terkena pada lapisan yang rata, tutup dengan kain kasa dan penebat. Kompres seperti itu dapat dilakukan beberapa kali sehari, sambil menggunakan tanah liat segar setiap kali.
  • Kompres dari daun birch. Ambil segenggam daun birch hijau, basuh dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Selepas setengah jam, toskan cecair dan letakkan daun basah di kawasan yang terjejas dan tahan selama 30 minit. Pada waktu malam, daun birch segar disapu ke siku, tanpa merendamnya dalam air mendidih. Mereka boleh dipasang dengan pembalut elastik tanpa mengetatkannya pada sendi.
  • Mandi pain. Rebus segenggam jarum pinus atau kerucut selama 10 minit, kemudian biarkan selama satu jam lagi. Selepas itu, produk dalam bentuk suam boleh digunakan untuk mandi..
  • Mandi garam laut. 3 sudu besar l. Tuangkan garam laut ke dalam 1 liter air suam. Rendam siku di dalam tab mandi selama setengah jam. Sebaiknya lakukan prosedur ini sebelum tidur dan jangan mencuci garam setelah habis..
  • Mandi jerami oat. Tuang 1 kg jerami oat dengan air dan rebus selama 10 minit. Apabila produk sudah cukup sejuk, turunkan siku ke dalamnya dan tahan sehingga kuahnya benar-benar sejuk.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan epikondilitis, anda mesti mematuhi peraturan pencegahan berikut.

  • Elakkan pergerakan berulang yang meningkatkan tekanan pada sendi, atau cuba hadkannya.
  • Semasa bermain sukan, anda harus memakai pembalut elastik atau pad siku untuk membantu mengedarkan tekanan pada otot dan memperbaiki tendon.
  • Penting untuk melakukan pemanasan sebelum latihan untuk memanaskan otot..
  • Latihan harus berdasarkan usia, fizikal, kecergasan fizikal.
  • Orang yang aktiviti profesionalnya meningkatkan risiko penyakit perlu berehat lebih banyak, memilih postur yang selesa dan cuba mengelakkan pergerakan monoton yang berpanjangan.
  • Ikuti kursus urut berkala yang memberi kesan positif pada otot.
  • Rawat semua penyakit kronik tepat pada waktunya, ikuti semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan selepas kecederaan sendi.
  • Mengamalkan diet seimbang untuk mengelakkan kekurangan mineral dan vitamin.
  • Dapatkan rawatan perubatan sekiranya sakit sendi berlaku.

Diet

Diet untuk sakit sendi

  • Kecekapan: kesan terapeutik selepas 2-3 bulan
  • Syarat: 2-6 bulan
  • Kos produk: 1700-1800 rubel. dalam Minggu

Adalah penting bahawa anda mempunyai cukup vitamin D dan kalsium dalam makanan anda. Sebaiknya makan lebih banyak keju kotej, produk tenusu, ikan berlemak.

Anda harus meminimumkan pengambilan makanan yang mengandung gula, dan juga mengurangkan jumlah garam yang dimakan.

Akibat dan komplikasi

Kemungkinan komplikasi muncul jika penyakit ini menjadi kronik. Kerana kelemahan otot-otot lengan bawah, kemungkinan komplikasi seperti ini meningkat:

  • atrofi otot lengan bawah;
  • siku bursitik.

Ramalan

Sekiranya seseorang berjumpa doktor tepat pada waktunya dengan epikondilitis pada sendi siku, bahu, sendi lutut, prognosis adalah baik. Sebagai peraturan, pesakit menjadi lebih baik selepas 3-4 hari. Namun, tanpa rawatan yang tepat, penyakit ini boleh menjadi kronik..

Senarai sumber

  • Kirillova E.R., Schneider L.L. Ciri-ciri perjalanan epikondilitis sendi siku pada pesakit dengan osteoartritis. Ubat praktikal. 2011; (4): 114-115.
  • Makarchik A.V. Epikondilitis ulnar. Rawatan oleh faktor fizikal perubatan / A. V. Makarchik. - Gomel.: Institusi Negeri "RSPC RMiEch", 2019. - 11 p..
  • Kirillova E.R., Khabirov R.A., Schneider L.L., Ananicheva G.V. Pendekatan terapi patogenetik epikondilitis sendi siku. Ubat praktikal. 2013; (1): 109-112.
  • Popelyansky Y. Yu. Neurologi ortopedik: Teks neurologi vertebra. / Ya.Yu. Popelyansky. Kazan, 1997.-- T. 1. - S. 433 - 435.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.