Epikondilitis siku (sendi siku)

Diagnostik

Epikondilitis sendi siku adalah penyakit radang di kawasan di mana tendon melekat pada tulang. Hampir selalu mempunyai sifat degeneratif: pertama, pemusnahan tisu berlaku, dan barulah proses keradangan mulai menyebar. Ia dibahagikan mengikut lokalisasi proses pelanggaran. Dalam bentuk, ia boleh menjadi dalaman dan luaran. Jenis kedua lebih biasa.

Kod penyakit ICD-10:

  • M 77.1 - sisi.
  • M 77.0 - medial.

Epicondylitis medial berlaku pada orang yang bermain golf. Apabila pergerakan yang sama berulang, keradangan berlaku di siku. Pesakit juga termasuk tukang tangan, atlet.

Bahagian lateral, iaitu bentuk luaran, menyiratkan proses keradangan yang mempengaruhi serat otot yang melekat pada epikondil. Penyakit ini berlaku pada pesakit berusia 30-50 tahun, atlet, orang yang profesionnya berkaitan dengan pekerjaan monoton.

Sebab-sebab pembentukan epikondilitis

Sekiranya terdapat penyakit pada sendi siku, perhatian selalu diberikan kepada profesi pesakit. Dalam jumlah pesakit yang ada, penyakit ini bersifat sepihak. Ia mempengaruhi tangan utama. Bergantung pada kesakitan, keradangan dapat diandaikan: otot, tendon, tendon-periosteal. Antara sebabnya ialah pergerakan anggota badan yang canggung, mengangkat benda berat yang tajam.

Faktor-faktor pembangunan yang memprovokasi termasuk:

  • pekerjaan utama;
  • trauma;
  • kelebihan sendi;
  • gangguan aliran darah di kawasan siku.

Patologi juga berkembang pada tahap lanjut osteochondrosis serviks, kawasan toraks. Sebagai tambahan kepada atlet, kumpulan risiko termasuk pekerja pertanian, tukang bangunan, doktor, pemuzik, pendandan rambut, mesin. Dengan sendirinya, profesion ini tidak membawa kepada kerosakan tisu. Oleh itu, salah satu faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini ialah kelebihan serat otot..

Pada orang muda dan kanak-kanak, epikondilitis sendi siku boleh berkembang kerana displasia tisu penghubung atau kelonggaran kongenital.

Jenis epikondilitis sendi siku

Sebagai tambahan kepada penampilan lateral dan medial, penyakit ini akut dan kronik. Yang terakhir lebih popular. Selepas berakhirnya bentuk akut, masalahnya selalunya tidak hilang sepenuhnya. Secara beransur-ansur, rasa sakit mereda, menjadi sakit. Otot kehilangan kekuatannya. Sekiranya tidak ada tindakan yang diambil, maka distrofi menjadi sangat teruk sehingga pesakit kehilangan kemampuan untuk menulis atau memegang objek dengan tangannya..

Terdapat dua jenis lagi:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • Traumatik. Muncul semasa anda melakukan banyak operasi monoton dengan tangan anda.
  • Selepas trauma. Biasanya dikaitkan dengan kehelan sendi dan keseleo yang diperoleh sebelumnya. Kadang-kadang ini adalah akibat dari pendekatan pesakit yang tidak bertanggungjawab selama masa pemulihan, ketika terjadi peralihan terlalu cepat ke beban berat.

Gejala epikondilitis

Dengan epikondilitis sendi siku, gejala dan rawatan saling berkaitan, bergantung pada bentuk penyakit ini. Tanda-tanda jangkitan dan ciri kursus:

LuarDalaman
Kawasan kerosakanExtensor radial pendekOtot panjang rata itu sendiri, terletak di sisi semua lentur.
Sifat kesakitanBerfokus di bahagian luar siku dengan pemanjangan jari yang aktifMemberi kesan ketika menekuk jari semasa berjabat tangan.
Apabila rasa sakit munculKerja keras yang panjangApabila beban itu monoton
Siapa yang lebih cenderung mengalami simptom??Seks yang lebih kuatDi kalangan wanita.

Gejala epikondilitis bergantung pada bentuk dan tahapnya. Dalam tempoh subakut, rasa sakit hanya berlaku dengan beban di tangan. Kesakitan yang lebih tinggi mungkin muncul dalam sebulan. Terdapat perasaan "tangan lemah".

Pada peringkat akut, rasa tidak selesa secara praktikal tidak hilang. Mereka mula merebak ke seluruh lengan bawah. Apabila anda mencuba mengumpul jari anda, rasa tidak selesa teruk berlaku. Menjadi mustahil untuk memegang objek dengan berat ringan.

Dalam bentuk kronik, rasa sakit berlaku pada waktu malam, ketika cuaca berubah. Rasa sakit itu membosankan, jarang berlalu. Perubahan degeneratif yang serius bermula pada otot.

Gejala lain mungkin muncul, termasuk kemerahan pada kulit, demam, vasospasme. Kadang-kadang pesakit menyedari bahawa terdapat rasa mati rasa pada anggota badan yang terkena, sensasi kesemutan.

Diagnostik sendi siku

Sebelum memutuskan cara merawat epikondilitis, doktor melakukan langkah diagnostik. Pertama, pemeriksaan dijalankan, anamnesis diperiksa. Pakar ortopedis akan mengetahui masa penyakit itu bermula, bagaimana gejala meningkat. Terima kasih kepada maklumat ini, doktor menentukan kehadiran satu atau lebih patologi.

Ujian Thomson sedang dijalankan. Lengan yang sakit diletakkan secara menegak pada permukaan yang rata sehingga siku bertindak sebagai penyangga. Penumbuk ditarik ke arah yang bertentangan. Pesakit mesti mengembalikannya ke kedudukan awal, mengatasi ketahanan doktor. Akibatnya, rasa sakit dilokalisasikan ke kawasan sendi siku..

Untuk mendapatkan gambaran lengkap, disarankan untuk melakukan ujian Velta. Dalam keadaan ini, anda perlu mengangkat telapak tangan dengan tangan yang terulur. Tidak mungkin melakukan ini dengan epikondilitis kerana kesakitan.

Prosedur diagnostik lain untuk penyakit ini tidak dilakukan. Dalam kes yang jarang berlaku, sinar-X diberikan untuk diagnosis pembezaan untuk mengesampingkan patah tulang. Sekiranya anda mengesyaki penyebaran keradangan, ujian darah diambil.

Rawatan epikondilitis

Penyakit ini memerlukan pendedahan jangka panjang. Ia diresepkan oleh traumatologist atau orthopedist. Kaedah dipilih setelah memeriksa keparahan gangguan fungsi, jangka masa fasa akut dan perubahan pada otot dan tendon. Rawatan epikondilitis ulnar harus menyelesaikan beberapa masalah:

  • melegakan kesakitan,
  • mengembalikan peredaran darah yang normal,
  • mengembalikan mobiliti tangan,
  • mengembalikan proses atrofi tisu otot.

Kesan ubat

Kaedah pengaruh ini adalah yang paling berkesan.

Bentuk, pandanganTujuanNamakan, bahan aktif
salapPenghapusan kesakitan dan keradanganNurofen
tabletAntibiotik untuk bentuk utama penyakit inimakrolida, penisilin, sefalosporin
Suntikan ke kawasan yang terjejasUntuk melegakan kesakitanGlukokortikosteroid, anestetik tempatan.
memampatkanMembantu melegakan keradanganDimexide dicairkan 1: 1 dengan air.

Kesan yang paling besar dicapai melalui suntikan ubat anti-radang bukan steroid. Rawatan epikondilitis pada sendi siku memerlukan rawatan yang menyeluruh.

Sekiranya suntikan dengan hormon digunakan, maka ia diberikan di tempat lesi. Selalunya, satu jarum suntik mengandungi anestetik tempatan. Kesan ini dijalankan 1 kali pada awal rawatan. Sekiranya kesakitan berterusan dalam seminggu, ulangi. Lebih daripada dua suntikan setiap kursus tidak dapat dilakukan, kerana proses atropik dan nekrosis tisu adalah mungkin.

Prosedur fisioterapi

Mereka mungkin berlaku dengan epikondilitis luaran dan dalaman. Ultraphonophoresis sangat berkesan. Kaedahnya serupa dengan ultrasound, tetapi lebih berkesan kerana memastikan penghantaran ubat. Fluktuasi mempengaruhi kawasan yang terjejas, yang membawa kepada pengeluaran ubat yang lebih cepat ke dalam badan.

  • Arus dinamik. Mengoptimumkan proses trofik dan meningkatkan peredaran darah. Kaedah ini mendorong penyembuhan luka, menghilangkan bengkak.
  • Magnetoterapi. Kaedahnya melegakan kesakitan dengan baik. Denyutan frekuensi rendah mempengaruhi kawasan yang rosak, akibatnya gejala berhenti sepenuhnya. Kaedah ini sesuai untuk orang tua dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah.
  • Kaedah gelombang kejutan. Gelombang mengurangkan dan mengeluarkan kristal garam, meningkatkan halaju aliran darah. Kaedah rawatan ini juga berkesan pada peringkat pemulihan..

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Latihan kesihatan boleh dilakukan di klinik atau di rumah. Dalam kes terakhir, foto, gambar, video digunakan. Dengan bantuan mereka, anda dapat mengembalikan kemampuan kerja tangan. Latihan bermula dalam pengampunan. Pertama, aktiviti dijalankan yang bertujuan untuk meregangkan otot yang sakit. Dengan tangan yang sihat, anda perlu perlahan-lahan membengkokkan tangan dari bahagian yang terkena. Anda mesti memegang berus dalam keadaan ini tidak lebih dari 10 saat. Prosedur diulang 10 kali dalam tiga pendekatan.

Di samping itu, teknik urut digunakan untuk epikondilitis medial pada sendi siku. Mereka meningkatkan peredaran darah, merangsang daya badan sendiri.

Keadaan siku ini jarang dirawat secara pembedahan. Menurut keterangan, operasi Homan dapat ditentukan. Ini bertujuan untuk mengeksploitasi kawasan tendon. Untuk ini, teknik laser digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangkan trauma tisu di sekitarnya, jika perlu, membunuh agen penyebab keradangan.

Punca, Gejala dan Rawatan Epicondylitis Siku - Kajian Lengkap

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai gejala dan rawatan epikondilitis siku, jenis penyakit ini. Penyebab penyakit, diagnosis dan pencegahan epikondilitis luaran dan dalaman.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Epikondilitis sendi siku (disingkat ELS) adalah patologi epikondilus humerus, yang perkembangannya dikaitkan dengan tekanan berulang pada lengan bawah dan siku.

ELS sebelum ini dianggap sebagai proses keradangan. Namun, pada masa ini (artikel itu ditulis pada tahun 2017), saintis dan doktor berpendapat bahawa penyakit ini tidak bermula dengan keradangan, tetapi dengan reaksi sistem muskuloskeletal terhadap tekanan yang berlebihan dan berulang, yang menyebabkan penebalan dan mikro-air mata tendon yang bergabung dengan epikondyle humerus, dengan kemusnahan mereka yang lebih jauh. Tisu penghubung tendon akibat kecederaan ini boleh meradang, yang berakhir dengan perkembangan gejala epikondilitis..

Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai sakit di siku semasa lenturan atau pemanjangan lengan pada sendi ini, tetapi dengan sendirinya tidak mengancam nyawa.

Anda dapat menyingkirkan patologi sepenuhnya, rawatannya mempunyai nuansa tersendiri (contohnya, dengan epikondilitis siku, tidak ada rancangan rawatan tunggal, terapi ini sangat individu).

Epicondylitis (siku atau lutut) ditangani oleh traumatologist.

Punca patologi

Pelbagai sukan dan aktiviti harian boleh menyebabkan penyakit, termasuk:

  • Tenis.
  • Pagar.
  • Golf.
  • Mendayung.
  • Menaip pada papan kekunci.
  • Mengecat.
  • Pandai besi.

Faktor risiko lain untuk epikondilitis termasuk yang berikut:

  • Umur dari 40 hingga 60 tahun.
  • Merokok.
  • Teknik senaman yang tidak betul atau peralatan yang tidak betul.
  • Bermain sukan dalam keadaan tidak sesuai, akibatnya permulaan keletihan dipercepat, yang menyebabkan kemerosotan teknik atlet.
  • Melemahkan kepekaan mendalam pada sendi siku, yang berkembang akibat penyakit saraf atau trauma sebelumnya.

Rawatan epikondilitis sendi siku tanpa menghilangkan penyebab perkembangannya dan faktor risiko tidak akan berjaya.

Jenis dan peringkat epikondilitis

Terdapat dua epikondil pada ulna - lateral (luaran atau luaran) dan medial (dalaman). Mereka berfungsi sebagai titik penyambungan tendon otot yang terletak di lengan bawah. Oleh itu, epikondilitis terbahagi kepada dua jenis - medial dan lateral.

Epikondilitis lateral atau luaran berkembang dengan ketegangan berulang yang berlebihan pada otot ekstensor lengan bawah, tendon yang bergabung dengan epikondilus lateral. Tenis adalah contoh baik sukan yang mengembangkan ELS lateral. Oleh itu, nama lain (popular) untuk penyakit ini adalah siku tenis. Kekerapan perkembangannya adalah 1.3-3% pada orang berusia 30 hingga 65 tahun.

Klik pada foto untuk membesarkan

Epicondylitis medial adalah lesi epicondyle medial yang disebabkan oleh tekanan berlebihan pada tendon otot-otot flexor lengan bawah yang menyertai laman web ini. Oleh kerana keadaan ini paling kerap berlaku di kalangan pemain golf, kadang-kadang disebut sebagai siku pemain golf. Kejadian epikondilitis medial adalah 0,4-5% pada orang berusia 30 hingga 65 tahun.

Klik pada foto untuk membesarkan

Beberapa doktor membezakan tiga tahap ELS berikut:

  1. Tahap akut - dicirikan oleh permulaan kesakitan yang teruk dan ketegangan pada otot-otot lengan bawah.
  2. Tahap subakut - rasa sakit menjadi berterusan, intensiti menurun; gejala penyakit berlaku apabila otot-otot lengan bawah dimuat dan hilang semasa rehat.
  3. Kursus penyakit kronik - bentuk epikondilitis ini dicirikan oleh pergantian berkala dari tempoh ketiadaan gejala dengan tempoh kemunculannya semula.

Gejala

Epicondylitis Ulnar memberi pesakit ketidakselesaan dan ketidaknyamanan yang cukup ketara, yang membatasi penglibatan aktif dalam sukan atau aktiviti yang menyebabkan penampilannya. Gejala biasanya berlangsung 6 bulan hingga 2 tahun.

Gejala epikondilitis lateral

Pesakit dengan epikondilitis lateral mengalami kesakitan di sepanjang permukaan luar lengan bawah di bawah siku. Kadang-kadang mereka merasakan kesakitan merebak dari sendi siku ke bawah pergelangan tangan yang terkena.

Sindrom nyeri biasanya muncul ketika melakukan aktiviti berikut:

  • Menaikkan lengan atau mengangkat objek.
  • Lenturan lengan.
  • Percubaan untuk menulis, mengambil objek (seperti raket tenis), membuat penumbuk, atau berjabat tangan orang lain.
  • Pergerakan putaran tangan - contohnya, semasa membuka penutup pada tin.

Juga, pesakit berhadapan dengan rasa sakit dan rasa kekakuan pada sendi dengan peluasan penuh lengan di siku. Di samping itu, pesakit sering bimbang akan kelemahan otot-otot lengan bawah..

Gejala ini dapat meniru gambaran klinikal penyakit lain, oleh itu, sebelum merawat epikondilitis sendi siku, yang mempengaruhi epikondilus luaran, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan untuk menentukan diagnosis yang betul..

Gejala epikondilitis medial

Banyak gejala ELS medial sangat serupa dengan siku tenis. Pesakit mengalami kesakitan di bahagian dalam (medial) siku, yang boleh merebak ke permukaan bawah lengan bawah. Biasanya pesakit mengalami kekejangan pada sendi yang terjejas, sukar baginya untuk meluruskan lengannya atau mengepalkan penumbuk.

Orang yang menghidap penyakit ini sering tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk waktu yang lama, kerana gejalanya tidak begitu ketara. Anda perlu membuat janji temu dengan doktor apabila kesakitan berlaku:

  • semasa mengayunkan kelab golf;
  • semasa berjabat tangan orang lain atau membengkokkan tangan;
  • semasa menekan tangan ke penumbuk, membuang objek atau memutar kenop pintu;
  • semasa mengangkat berat.

Seperti epikondilitis luaran, siku pegolf dapat disertai dengan kelemahan otot-otot lengan bawah, serta perasaan mati rasa atau kesemutan yang merebak di sepanjang permukaan dalam tangan dari siku ke jari kelingking dan jari manis..

Sekiranya seseorang menderita gejala ini, dia perlu menghubungi traumatologist, kerana rawatan epikondilitis pada sendi siku, yang mempengaruhi epikondilus medial, harus dimulakan hanya setelah diagnosis yang tepat telah ditetapkan. Gambaran klinikal penyakit ini tidak spesifik: iaitu, ia juga dapat dilihat pada patologi lain, misalnya, dengan arthrosis sendi siku atau myositis (keradangan otot).

Diagnostik

Doktor menetapkan diagnosis ELS lateral atau medial berdasarkan penjelasan mengenai aduan pesakit, pemeriksaan dan hasil kaedah pemeriksaan tambahan.

Semasa diperiksa, doktor boleh menemui tanda-tanda berikut yang merupakan ciri siku tenis:

  1. Kesakitan yang paling kuat apabila ditekan pada titik yang terletak 1-5 cm di bawah epikondil lateral.
  2. Kesakitan pada lanjutan tangan dan jari, di mana pesakit menahan pergerakan ini.
  3. Sakit dengan lenturan pasif tangan dalam keadaan dengan siku memanjang.

Dengan epikondilitis medial, doktor semasa pemeriksaan menemui tanda-tanda ciri berikut:

  • Kelembutan pada titik di bawah dan ke sisi epicondyle medial.
  • Sindrom nyeri bertambah kuat apabila pergelangan tangan dibengkokkan dengan telapak tangan ke atas, di mana pesakit menahan pergerakan ini.

Dengan mengambil kira kehadiran tanda-tanda ini pada pesakit, gambaran klinikal penyakit ini dan adanya faktor risiko untuk perkembangan ELS, doktor dalam kebanyakan kes membuat diagnosis tanpa pemeriksaan instrumental..

Kadang-kadang, bagaimanapun, doktor boleh memerintahkan ujian berikut untuk mengesahkan diagnosis dan mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala dan tanda serupa:

  • X-ray Siku - Kaedah ini dapat menghasilkan gambar struktur keras seperti tulang. Radiografi membantu mengecualikan kehadiran arthritis atau arthrosis sendi siku.
  • Pencitraan resonans magnetik - kaedah ini membolehkan anda menilai struktur bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut. Selalunya, doktor menetapkan pemeriksaan sedemikian jika mereka mengesyaki bahawa gejala yang ada tidak disebabkan oleh epikondilitis, tetapi oleh masalah dengan tulang belakang serviks - misalnya, hernia intervertebral.
  • Elektromiografi adalah kaedah memeriksa konduksi neuromuskular, yang dapat digunakan untuk mengecualikan kerosakan saraf. Banyak saraf melintas di sendi siku, dan gejala kerosakannya serupa dengan epikondilitis..

Rawatan

Terdapat banyak kaedah yang berbeza untuk merawat tenis atau siku pemain golf. Walau bagaimanapun, menurut banyak doktor, tidak jelas sama ada kaedah ini berkesan, atau adakah gejala penyakit ini secara beransur-ansur hilang sendiri..

Walaupun prevalensi penyakit ini cukup tinggi, tidak ada rawatan universal yang akan diakui oleh semua saintis dan doktor. Oleh itu, traumatologist yang sering menghadapi masalah ini, berdasarkan pengalaman dan data mereka dari literatur perubatan, mengembangkan rancangan individu untuk bagaimana merawat epikondilitis pada setiap pesakit tertentu..

Oleh kerana mekanisme pengembangan epikondilitis medial dan lateral serupa, kaedah yang hampir sama digunakan untuk menghilangkannya..

Biasanya, gejala-gejala keadaan ini dapat berlangsung selama beberapa minggu atau bulan kerana tendon otot tumbuh semula dengan perlahan. Dalam kes yang jarang berlaku, epikondilitis boleh bertahan lebih dari 1 tahun.

Rawatan di rumah

Terdapat banyak cara untuk menghilangkan rasa sakit akibat epikondilitis siku. Kaedah bukan ubat yang paling penting adalah:

  1. Rekreasi. Untuk tangan yang cedera, perlu memastikan rehat berfungsi, iaitu menghentikan aktiviti yang menyebabkan perkembangan epikondilitis.
  2. Menyapukan ais ke kawasan sendi. Selsema mengurangkan kesakitan dan pembengkakan tisu lembut. Perlu diingat bahawa sebelum menggunakan ais, ia mesti dibungkus dengan tuala agar tidak menyebabkan radang dingin. Anda boleh melakukan ini beberapa kali sehari..
  3. Pemampatan. Pembalut yang dibuat dengan pembalut elastik membantu mengurangkan pembengkakan tisu lembut. Jangan gunakan pembalut dengan terlalu ketat, kerana ini boleh mengganggu aliran darah vena, yang menyebabkan pembengkakan lengan di bawah siku. Tanda penggunaan yang terlalu ketat - mati rasa dan kesemutan di tangan atau lengan bawah, kesakitan meningkat, pembengkakan tisu lembut di bawah pembalut.
  4. Kedudukan tinggi lengan yang terkena. Menaikkan lengan yang terkena di atas paras jantung membantu mengurangkan bengkak. Biasanya doktor menasihatkan agar meletakkan bantal di bawah siku semasa berbaring..

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh sukan tertentu, anda perlu berhenti bersenam sehingga anda pulih sepenuhnya. Apabila teknik senaman yang salah adalah penyebab epikondilitis, perlu mendapatkan bantuan pelatih profesional untuk membetulkannya. Sekiranya peralatan yang salah digunakan, penggantinya dapat membantu..

Terapi ubat

Penghilang rasa sakit (seperti paracetamol) atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID, seperti ibuprofen) yang diresepkan oleh doktor anda dapat membantu melegakan gejala ELS dan mengurangkan keradangan..

  • NSAID boleh diambil dalam bentuk pil atau digunakan secara topikal ke kawasan yang meradang dalam bentuk krim atau salap. Krim dan salap cenderung menyebabkan kesan sampingan. NSAID dapat mengurangkan gejala epikondilitis dan melemahkan proses keradangan, tetapi tidak ada bukti kesan positifnya terhadap prognosis jangka panjang dalam penyakit ini, jadi tidak ada cadangan yang jelas mengenai kesesuaian penggunaannya. Salap yang digunakan untuk sakit sendi
  • Kadang-kadang kes epikondilitis yang sukar dirawat dengan suntikan kortikosteroid, ubat yang terdiri daripada analog tiruan hormon kortisol. Suntik kortikosteroid terus ke kawasan yang sakit berhampiran siku. Kaedah ini membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan dalam jangka pendek, tetapi keberkesanan jangka panjangnya kurang baik. Oleh itu, suntikan kortikosteroid dapat diulang setiap 1.5-2 bulan. Terdapat juga bukti saintifik bahawa kaedah ini memperburuk prognosis untuk epikondilitis..
  • Di kalangan sebilangan saintis sangat popular untuk menguruskan ubat-ubatan yang dibuat dari darah setiap pesakit - contohnya, plasma kaya platelet. Mereka mengandungi kepekatan tinggi zat yang sangat penting untuk pembaikan tendon. Walaupun menjanjikan hasil penyelidikan awal, kaedah ini belum membuktikan keberkesanannya dalam epikondilitis, sehingga digunakan hampir secara eksklusif untuk tujuan penyelidikan..
  • Dalam kes yang sangat teruk, suntikan botulinum toxin dapat digunakan, yang disuntik ke otot-otot lengan bawah untuk melumpuhkannya. Ini melegakan tekanan pada tendon, tetapi hampir sepenuhnya mengganggu fungsi normal lengan yang terkena, walaupun untuk waktu yang singkat..

Terapi bukan ubat

Apa yang merangkumi rawatan bukan ubat:

  • Fisioterapi (terapi senaman) dan pemulihan. Pelan pemulihan yang telah dibangunkan dengan betul di bawah bimbingan doktor terapi senaman membantu dengan cepat memulihkan sepenuhnya gerakan di siku yang terkena. Kaedah ini boleh merangkumi latihan yang meningkatkan pergerakan sendi dan kekuatan otot, dan urut untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan. Untuk masa yang singkat, doktor boleh mengesyorkan agar pesakit memakai tali pinggang atau serpihan pada siku.
  • Sebilangan pesakit cuba merawat epikondilitis dengan akupunktur. Ini adalah bahagian perubatan tradisional Cina, asas kesan terapi akupunktur adalah kesan pada titik aktif biologi badan dengan memasukkan jarum khas ke dalam badan. Tetapi tidak ada bukti yang meyakinkan untuk keberkesanan akupunktur untuk epikondilitis..
  • Kaedah fisioterapi yang paling popular untuk penyakit ini adalah terapi gelombang kejutan (SWT). Semasa terapi gelombang kejutan, gelombang akustik frekuensi rendah bertenaga tinggi dihantar ke kawasan yang terjejas untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan pergerakan lengan pada sendi siku. Biasanya kaedah fisioterapi ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Hanya kadang-kadang kesan sampingan ringan berlaku, seperti pendarahan atau kemerahan kulit di kawasan aplikasi.

Pembedahan

Sekiranya mustahil untuk menghilangkan epikondilitis sendi siku dalam masa 6-12 bulan dari terapi konservatif, rawatan boleh dilakukan secara pembedahan. Dalam kebanyakan operasi untuk epikondilitis, bahagian tendon yang terkena dikeluarkan dengan penyambungan otot yang lebih sihat ke tulang.

Pemilihan kaedah pembedahan yang sesuai dibuat oleh doktor dengan mengambil kira pelbagai faktor, termasuk keparahan penyakit, kesihatan umum, keinginan peribadi dan keperluan pesakit.

Untuk menyembuhkan epikondilitis dengan pembedahan, intervensi terbuka paling sering digunakan, yang dilakukan melalui sayatan di atas siku. Juga, doktor dapat melakukan pembedahan arthroscopic - menggunakan instrumen miniatur melalui sayatan kecil di bawah kawalan kamera video.

Masalah yang paling biasa timbul semasa pembedahan untuk epikondilitis:

  1. Komplikasi berjangkit.
  2. Kerosakan pada saraf dan saluran darah.
  3. Pemulihan yang lebih lama.
  4. Kekurangan otot-otot lengan bawah.
  5. Menurunkan kelenturan lengan di siku.
  6. Keperluan untuk beroperasi semula.

Selepas operasi, lengan pesakit tidak bergerak dengan plaster cast. Selepas seminggu, pelekat dan jahitan plaster dikeluarkan dari luka. Kemudian pesakit mula melakukan senaman untuk meregangkan siku dan mengembalikan kelenturannya. Latihan untuk menguatkan otot-otot lengan bawah bermula secara beransur-ansur, 2 bulan selepas operasi. Pemulihan lengkap dari pembedahan memakan masa 4 hingga 6 bulan.

Pencegahan

Kadang-kadang sukar untuk mencegah perkembangan epikondilitis. Asas pencegahan penyakit ini dan pencegahan gejala yang memburuk adalah ketiadaan tekanan yang kuat dan berulang pada tendon otot-otot lengan bawah..

Juga, untuk mengelakkan permulaan atau perkembangan semula epikondilitis, anda perlu mengikuti petua ini:

  • Sekiranya anda sudah mempunyai keadaan, berhenti melakukan aktiviti yang menyebabkan kesakitan, atau cari cara alternatif untuk melakukan tugas yang sama yang tidak menekankan tendon otot yang terjejas (misalnya, lakukan dengan tangan yang sihat).
  • Cuba ubah semula beban dari otot-otot lengan bawah ke otot-otot bahu dan tali pinggang bahu yang lebih besar.
  • Sekiranya anda terlibat dalam sukan yang melibatkan pergerakan berulang (seperti tenis atau golf), dapatkan nasihat pelatih profesional untuk meningkatkan teknik atletik anda..
  • Sebelum menceburkan diri dalam sukan ini, lakukan pemanasan dan pemanasan otot yang betul untuk mengelakkan kecederaan.
  • Gunakan peralatan atau alat sukan yang lebih ringan, tingkatkan diameter pegangannya - ini akan mengurangkan ketegangan pada tendon otot.
  • Untuk mengelakkan kerosakan pada tendon lebih lanjut, pakai pendakap siku ortopedik semasa melakukan sebarang aktiviti, hanya mengeluarkannya ketika berehat dan tidur.
  • Bangunkan kekuatan di lengan bawah anda dengan latihan yang mungkin disarankan oleh doktor terapi senaman anda.

Ramalan

Epicondylitis adalah penyakit di mana keadaan pesakit bertambah baik dengan sendirinya (dengan syarat tidak ada beban berulang pada otot-otot lengan bawah). Tempoh purata gejala epikondilitis adalah dari 6 bulan hingga 2 tahun, pada kebanyakan pesakit (89%) pemulihan berlaku dalam 1 tahun.

5–10% tidak pulih sepenuhnya dan mungkin memerlukan pembedahan. Keberkesanan rawatan pembedahan epikondilitis adalah 80-90%.