Persiapan, bagaimana operasi untuk artroplasti pinggul, hasilnya

Meniskus

Dari artikel ini, anda akan belajar: penyakit mana yang dilakukan artroplasty pinggul, apakah petunjuk untuk operasi ini. Jenis endoprostheses, teknik implantasinya. Persiapan pra operasi, tempoh selepas operasi selepas artroplasti.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Penggantian pinggul (sendi pinggul yang disingkat) adalah campur tangan pembedahan yang agak biasa pada anggota badan, apabila sendi yang rosak diganti dengan implan buatan (prostesis).

Operasi sedemikian dilakukan sekiranya pesakit mempunyai penyakit serius yang secara tiba-tiba membatasi pergerakan sendi pinggul dan menyebabkan kesakitan teruk walaupun dalam keadaan rehat.

Petunjuk utama untuk arthroplasty pinggul adalah coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul). Juga, operasi dilakukan untuk rheumatoid arthritis, patah tulang paha dan beberapa penyakit langka lain pada sendi lutut dan pinggul.

Implan sendi pinggul tiruan moden berfungsi rata-rata sekitar 20 tahun. Selepas tarikh luput, sendi mungkin perlu diganti semula.

Endoprosthetics sendi pinggul membolehkan anda mencapai:

  • peningkatan mobiliti;
  • penghapusan atau pengurangan sindrom kesakitan pada kebanyakan pesakit.

Namun, tidak mungkin kembali sepenuhnya ke kehidupan yang penuh dan aktif..

Terdapat batasan yang berkaitan dengan mencegah pemakaian prostetik buatan yang dipercepat. Selepas endoprosthetics, tidak digalakkan:

  • berlari, melompat;
  • terlibat dalam sukan yang memberikan tekanan yang terlalu tinggi pada sendi pinggul atau risiko kecederaan (meluncur, bermain ski, seni mempertahankan diri, dll.).

Harapan yang realistik untuk operasi ini - berjalan kaki, berenang, memandu, menari, berbasikal tanpa had.

Penggantian sendi pinggul diresepkan dan dilakukan oleh traumatologist.

Petunjuk untuk pembedahan

Endoprosthetics sendi pinggul digunakan sekiranya terdapat penyakit yang menyebabkan disfungsi teruk sendi pinggul dan sindrom kesakitan kekal. Selalunya, operasi ini dilakukan dengan patologi berikut:

  1. Coxarthrosis adalah penyakit degeneratif pada sendi pinggul (tisu tulang rawan yang melapisi kepala femur dan asetabulum rosak).
  2. Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang (tulang rawan artikular rosak kerana tindak balas autoimun badan).
  3. Osteonecrosis - nekrosis (kematian) kepala femoral disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya.
  4. Artritis pasca trauma - keradangan sendi yang disebabkan oleh trauma sebelumnya.
  5. Beberapa patah tulang paha.
  6. Tumor Tulang Benigna dan Malignan.
  7. Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah keradangan kronik pada sendi yang terutama mempengaruhi tulang belakang, yang boleh merebak ke sendi pinggul.

Tidak semua pesakit dengan penyakit ini memerlukan penggantian sendi pinggul. Operasi dilakukan hanya untuk pesakit di mana - rawatan konservatif tidak berkesan.

Petunjuk untuk rujukan pesakit untuk penggantian sendi pinggul:

  • sensasi menyakitkan pada sendi pinggul, mengehadkan aktiviti harian;
  • kesakitan yang tidak berhenti pada waktu rehat;
  • kekakuan pergerakan, mengehadkan keupayaan pesakit untuk bergerak;
  • pengurangan kesakitan yang tidak mencukupi dengan rawatan konservatif;
  • kecacatan atau kesukaran dalam aktiviti sosial;
  • kemurungan disebabkan oleh kesakitan dan pergerakan yang berkurang.

Jenis endoprostheses sendi pinggul, jenis fiksasi dan prostetik

Sendi pinggul semula jadi terdiri daripada 2 bahagian utama - kepala femoral dan acetabulum.

Arthroplasty pinggul keseluruhan terdiri daripada 4 komponen:

  1. Acetabulum buatan, atau mangkuk.
  2. Sisipan adalah spacer plastik yang terletak di antara kepala endoprosthesis dan asetabulum buatan. Ia mengurangkan geseran di dalam endoprosthesis semasa pergerakan.
  3. Kepala endoprosthesis, yang mempunyai bentuk bulat dan melekat pada batang endoprosthesis. Ia terletak di dalam asetabulum buatan.
  4. Batang endoprosthesis adalah batang yang terpaku pada satu hujung di tulang paha dan di ujung yang lain ke kepala.

Klasifikasi utama prostesis pinggul adalah berdasarkan bahan pembuatan dan jenis fiksasi pada tulang.

5 jenis endoprostheses mengikut bahan kepala dan mangkuk:

  • Logam (titanium, aloi kobalt-kromium) + Logam.
  • Logam + Polietilena.
  • Seramik (aluminium oksida atau zirkonium dioksida) + Polietilena.
  • Seramik + Seramik.
  • Seramik + Logam.

Jenis mengikut jenis penetapan:

Untuk memperbaiki komponen endoprosthesis pada tulang, bahan khas (simen) digunakan - polimetil metakrilat. Bahan ini memenuhi ruang kosong antara prostesis dan tisu tulang. Sejurus selepas dibuat dari serbuk, ia mempunyai konsistensi plastik, kemudian mengeras dan menjadi kuat, hampir seperti logam.

Endoprosthes yang lebih moden dengan permukaan bertekstur atau berliang digunakan. Selepas implantasi, permukaan ini tumbuh dengan tisu tulang, yang memastikan kekuatan dan kebolehpercayaan hubungan tulang dengan endoprosthesis. Biasanya digunakan pada pesakit muda.

Jenis endoprosthetics

Terdapat tiga jenis penggantian pinggul:

  1. Arthroplasty total - penggantian lengkap sendi pinggul dilakukan, termasuk kepala femoral dan acetabulum.
  2. Penggantian pinggul separa - Doktor hanya mengganti satu bahagian sendi pinggul (biasanya kepala femur). Lama kelamaan, prostesis kepala buatan merosakkan asetabulum, dan intervensi ini dilakukan lebih kerap untuk patah leher femoral pada orang tua (kerana jangka hayat dan aktiviti fizikal yang rendah).
  3. Penyemakan endoprosthetics adalah operasi berulang untuk menggantikan prostesis yang dipasang sebelumnya. Ini adalah prosedur yang mencabar, kerana sering terdapat kekurangan tisu tulang ketika sendi diganti lagi. Untuk memasang prostesis, pembinaan semula tulang juga dilakukan. Gunakan bahan tulang atau tulang bank pesakit sendiri.

Bersedia untuk pembedahan

Ini adalah operasi yang agak rumit dan trauma, oleh itu doktor perlu memastikan bahawa kesihatan pesakit membolehkannya menahan intervensi itu sendiri dan menyelesaikan proses pemulihan..

Sekiranya pesakit diindikasikan untuk arthroplasty pinggul, dia perlu berjumpa pakar traumatologi. Juga, pesakit dirujuk kepada ahli terapi, pakar kardiologi dan pakar lain (bergantung kepada masalah kesihatan apa yang dia alami).

Sebelum operasi, pemeriksaan makmal dan instrumental dijalankan:

  • analisis darah umum;
  • kumpulan darah dan faktor Rh;
  • koagulogram (analisis komprehensif petunjuk pembekuan darah);
  • analisis air kencing umum;
  • elektrokardiografi.

Bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, doktor boleh memerintahkan ujian atau pemeriksaan lain..

Persiapan pra operasi merangkumi satu set langkah:

  • Penyediaan tapak operasi. Seharusnya tidak ada kerengsaan atau jangkitan pada kulit di tempat pemotongan yang akan datang..
  • Rejimen terapi ubat. Tanya pakar traumatologi atau pakar anestesi anda mengenai ubat mana yang harus dihentikan sebelum pembedahan dan ubat mana yang harus terus diambil.
  • Pengurangan berat. Sekiranya anda berlebihan berat badan, doktor mungkin menasihati anda untuk menormalkannya. Ini meminimumkan beban pada sendi pinggul buatan dan mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan..
  • Sanitasi (peningkatan kesihatan) rongga mulut. Lawati doktor gigi anda sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko komplikasi arthroplasty.
  • Perancangan sosial. Walaupun anda dapat berjalan dengan tongkat atau tongkat sejurus selepas pembedahan, bantuan luar mungkin diperlukan selama beberapa minggu.
  • Mengubah keadaan rumah. Masih sukar untuk bergerak di sekitar rumah anda semasa anda dalam proses pemulihan. Beberapa penyesuaian perlu dilakukan untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah dan selamat..

Contohnya, anda boleh memasang pemegang khas di bilik mandi dan tandas, yang mana lebih mudah untuk bangun. Tempat duduk tinggi khas boleh dipasang di tandas. Juga, keluarkan semua permaidani dan kabel elektrik dari lantai yang boleh menyebabkan jatuh.

Teknik

Sebelum implantasi prostesis sendi pinggul yang dirancang, pesakit biasanya dimasukkan ke hospital di institusi perubatan 1-2 hari sebelum pembedahan.

Sebelum operasi, pesakit diperiksa oleh pakar bius. Selalunya, artroplasty pinggul dilakukan di bawah anestesia tulang belakang, epidural, atau umum..

Untuk menggantikan sendi pinggul semula jadi dengan prostesis buatan, seorang traumatologist:

  1. Membuat sayatan besar (panjang 20-30 cm) di paha lateral, melalui semua tisu hingga ke paha.
  2. Mengeluarkan bahagian tulang dan tulang rawan yang berpenyakit atau rosak, meninggalkan tisu yang sihat.
  3. Menanam cawan asetabular buatan ke dalam tulang pelvis.
  4. Menggantikan kepala femoral dengan kepala endoprosthesis buatan, yang disambungkan ke batang yang dimasukkan ke dalam femur.

Operasi ini boleh memakan masa beberapa jam..

Di beberapa klinik, arthroplasty pinggul invasif minimum dilakukan. Operasi ini dilakukan melalui sayatan kecil sepanjang 10 cm menggunakan instrumen khas..

Pembedahan invasif yang minimum adalah lebih selamat dan menyebabkan kesakitan yang lebih rendah selepas operasi berbanding dengan pembedahan tradisional.

Tempoh selepas operasi

Kejayaan endoprosthetics bergantung pada operasi itu sendiri dan pada perlakuan yang betul dalam tempoh selepas operasi. Terutama dalam beberapa minggu pertama.

Pada hari pertama setelah operasi, pesakit berada di hospital, di bahagian pembedahan, di bawah pengawasan ketat pegawai perubatan. Dia menjalani rawatan simptomatik untuk mengurangkan risiko komplikasi, menjaga keseimbangan air di dalam badan dan menghilangkan rasa sakit.

Penjagaan luka

Luka pasca operasi ditutup dengan jahitan atau staples pembedahan, yang dikeluarkan setelah kira-kira 10-14 hari. Pada masa ini, ia tidak dapat dibasahi.

Semasa anda tinggal di hospital, traumatologist membuat pembalut setiap 1-2 hari.

Setelah membuang dan mengeluarkan jahitan, pesakit dapat terus membalut bekas luka untuk mengelakkan kerengsaan pada pakaian..

Diet

Ramai pesakit mungkin mengalami kehilangan selera makan selama beberapa hari selepas pembedahan..

Makanan seimbang penting untuk penyembuhan tisu dan pemulihan otot yang betul.

Penting untuk minum cukup cecair dan memastikan badan sentiasa terhidrat..

Aktiviti fizikal

Latihan terapi fizikal adalah komponen penting dalam pemulihan dari pembedahan penggantian pinggul, terutama dalam beberapa minggu pertama pemulihan.

Sebilangan besar pesakit pulih dari tugas harian yang paling normal dalam masa 3-6 minggu selepas pembedahan. Selalunya, mereka mengalami sedikit ketidakselesaan semasa melakukan aktiviti fizikal dan pada waktu malam..

Program pemulihan fizikal harus merangkumi:

  • berjalan dengan peningkatan beban secara beransur-ansur untuk peningkatan pergerakan yang perlahan. Berjalan di sekitar rumah terlebih dahulu, kemudian pergi ke luar;
  • memulihkan aktiviti harian yang lain: duduk, berdiri, dan berjalan menaiki tangga;
  • latihan khas yang dikembangkan oleh doktor terapi fizikal. Mereka perlu dilakukan beberapa kali sehari untuk mengembalikan mobiliti dan menguatkan sendi pinggul..

Sebaiknya lakukan terapi fizikal di pusat pemulihan di bawah pengawasan doktor dalam beberapa minggu pertama selepas operasi..

Kemungkinan komplikasi

Selepas penggantian pinggul, komplikasi jarang berlaku. Kurang daripada 2% pesakit mengalami masalah serius.

Jangkitan

Jangkitan mempengaruhi tisu permukaan atau sendi itu sendiri. Mereka boleh berlaku di hospital dan selepas keluar dari rumah..

Kadang-kadang komplikasi berjangkit berkembang walaupun beberapa tahun selepas pembedahan.

Jangkitan luka ringan biasanya dirawat dengan antibiotik. Jangkitan tisu dalam memerlukan operasi semula dan penyingkiran prostesis.

Jangkitan sendi disertai dengan peningkatan suhu badan. Biasanya, suhu hingga 37.5 darjah dibenarkan dalam 3 hari pertama selepas pembedahan. Selanjutnya, suhu badan akan kembali normal. Sekiranya ini tidak berlaku, anda harus memikirkan komplikasi berjangkit..

Komplikasi tromboemboli

Pembentukan trombus pada urat kaki atau pelvis yang mendalam adalah salah satu komplikasi yang paling biasa berlaku selepas arthroplasty pinggul..

Gumpalan darah ini dapat pecah dan memasuki arteri pulmonari melalui aliran darah, menyebabkan tromboemboli yang mengancam nyawa..

Pencegahan komplikasi ini merangkumi:

  • penggunaan ubat penipisan darah;
  • memakai kaus kaki mampatan;
  • mobilisasi awal pesakit selepas pembedahan.

Panjang kaki yang berbeza

Kadang-kadang, selepas penggantian pinggul, kaki yang dikendalikan boleh menjadi lebih pendek atau lebih lama daripada yang lain. Memakai kasut ortopedik dapat mengatasi masalah ini..

Kehelan

Dislokasi berkembang apabila kepala endoprosthesis melangkaui mangkuknya. Risiko komplikasi ini tinggi pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan, ketika pembaikan tisu berlaku..

Dislokasi jarang berlaku. Apabila ia berlaku, doktor melakukan pengurangan (pengurangan) tertutup tanpa pembedahan.

Pembedahan mungkin diperlukan sekiranya terdapat dislokasi berulang.

Pakai prostesis

Lama kelamaan, penggantian pinggul akan habis. Dalam kes seperti itu, operasi kedua mungkin diperlukan untuk menggantinya dengan yang baru..

Purata jangka hayat endoprostheses adalah sekitar 20 tahun. Walau bagaimanapun, implan moden yang lebih baru mungkin lebih tahan pakai..

Komplikasi lain

Semasa dan selepas pembedahan, anda mungkin mengalami:

  1. Kerosakan pada saraf dan saluran darah.
  2. Berdarah.
  3. Fraktur dan disfungsi endoprosthesis.

Kos endoprosthetics

Di Rusia, artroplasty pinggul boleh dilakukan secara percuma (mengikut kuota) dan dibayar (110-250 ribu rubel).

Kuota untuk operasi ini dikeluarkan untuk pesakit sebagai bagian dari program negara untuk mendukung penduduk dalam penyediaan jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi. Biasanya, semasa melakukan operasi pada kuota, endoprosthes domestik digunakan..

Tertakluk kepada endoprosthetics berbayar, pesakit berpeluang memilih waktu operasi dan jenis implan. Kos operasi ini bergantung pada lokasi dan harga endoprosthesis itu sendiri:

  • Pilihan termurah untuk prostesis ialah logam + polietilena. Kosnya tidak melebihi 70 ribu rubel, tetapi cepat habis.
  • Prostesis seramik + polietilena khas berharga 90-120 ribu rubel. Ini adalah "keemasan emas" - gabungan harga dan kualiti terbaik.
  • Prostesis seramik-seramik lebih mahal - 180-240 ribu rubel.

Campur tangan pembedahan ini dilakukan di hampir semua bandar utama di Rusia, dan bukan sahaja di Moscow atau St Petersburg..

Ramalan dan hasilnya, adakah kemungkinan hilang upaya

Implantasi prostesis sendi pinggul adalah salah satu intervensi pembedahan yang paling berjaya.

Kecekapan tinggi operasi ini kekal pada tahap 90–95% selama 10 tahun. Selepas 20 tahun, kadar kejayaan endoprosthetics adalah 80-85%.

Kecacatan selepas penggantian pinggul jarang berlaku. Operasi ini dilakukan hanya untuk mengelakkan kecacatan atau membebaskan pesakit dari tanda-tanda kecacatan yang sudah ada..

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan kecacatan:

  • endoprosthesis yang bersaiz tidak betul;
  • operasi itu dilakukan dengan tidak betul (kesalahan perubatan);
  • ketidakpatuhan dengan peraturan untuk merawat luka selepas operasi;
  • pesakit belum menjalani pemulihan sepenuhnya selepas pembedahan.

Sekiranya, setelah menjalani operasi penggantian sendi, pesakit tidak dapat kembali ke irama kehidupan normal dan kehilangan kemampuannya untuk bekerja, dia boleh mendapatkan kumpulan kecacatan 2-3 untuk jangka masa 12 bulan dengan pendaftaran semula berikutnya. Sepanjang tempoh ini, perlu menjalani pemulihan sepenuhnya, menurut petunjuk - untuk melakukan semakan endoprosthetics.

Prostesis sendi pinggul, bagaimana memilih yang terbaik

Arthroplasty pinggul selalunya merupakan satu-satunya kaedah untuk memulihkan aktiviti fizikal. Pemasangan implan menghilangkan sindrom kesakitan yang tidak meninggalkan pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal.

Jenis prostesis moden direka untuk meniru sepenuhnya sendi asli dan memenuhi kemampuan fungsinya.

Implan yang sesuai boleh dipilih dari sebilangan besar endoprostheses. Kadang-kadang pesakit cuba memilih implan sendiri, jenama kajian, model, varieti. Podiatrist sering mendengar perkara berikut dari pesakit:

  • Baru-baru ini saya membaca bahawa gigi palsu yang paling dipercayai dibuat dari seramik.
  • Gigi palsu simen adalah warisan dan tanpa simen adalah pilihan yang baik.
  • Prostesis terbaik adalah asing, mereka mempunyai ulasan positif.

Mitos pertama untuk menghilangkan adalah bahawa tidak ada endoprosthesis terbaik..

Kedua, terdapat banyak variasi struktur ortopedik untuk menggantikan sendi pinggul: sebahagiannya lebih baik, yang lain lebih rendah dari satu perkara, tetapi lebih unggul dari yang lain. Kami bercakap mengenai syarikat terkenal yang beroperasi di pasaran ortopedik selama beberapa tahun.

Terdapat model yang murah, tetapi ada juga prostesis yang mahal. Ini tidak bermaksud bahawa pilihan yang lebih murah boleh menjadi lebih teruk dan menimbulkan komplikasi. Meluncurkan model implan baru, perusahaan terpaksa menaikkan biaya, karena pengembangan, produksi, dan barang keperluan memerlukan investasi besar. Model-model baru akan mengambil kira kekurangan yang sebelumnya dan tidak lagi dapat mengatasinya. Ada kemungkinan jangka hayatnya lebih lama..

Dalam kes ketiga, perlu memperhitungkan bukan sahaja kualiti prostesis, tetapi juga kerja pakar bedah. Bahkan implan yang mahal tidak menjamin kejayaan operasi dengan kelayakan doktor yang rendah dan kurang pengalaman dalam artroplasti. Oleh itu, perlu memberi tumpuan bukan hanya pada model dan firma, tetapi juga pada pengetahuan tentang siapa yang akan mengendalikan anda. Ingat pentingnya pemulihan. Kursus pemulihan sepenuhnya akan menjamin pemulihan yang berjaya dengan apa-apa varian struktur prostetik.

Model firma asing terkemuka tidak banyak berbeza, jadi sukar untuk mengatakan mana yang lebih baik. Perbandingan lebih cenderung dari segi harga dan kualiti. Firma terkenal Zimmer, De-Puy, Biomet menghasilkan sampel yang setara yang tidak mempunyai perbezaan yang ketara.

Semasa memilih prostesis, jangan melihat syarikat atau kos, tetapi ciri yang lebih penting yang mempengaruhi kehidupan penyesuaian - pasangan geseran.

Jenis endoprostheses, perbezaannya

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Sekiranya kita bercakap mengenai penampilan prostesis, ini adalah tiruan sepenuhnya dari sendi asli seseorang, yang dapat menahan tekanan harian dan mempunyai kemampuan berfungsi yang sama dengan yang sebelumnya dihancurkan.

Ciri dan perbezaan dibezakan dengan jenis endoprosthetics:

  • dangkal. Kepala dan pinggul sendi pinggul diganti;
  • jumlah. Penggantian lengkap tulang dan tulang rawan yang rosak dengan pemotongan leher femoral.

Implan dibezakan dengan kaedah lampiran:

  • Fiksasi tanpa simen perubatan. Digunakan untuk pesakit muda tanpa tanda-tanda osteoporosis. Dengan ketumpatan tulang yang baik, mereka tumbuh menjadi prostesis dan menahannya. Untuk pemasangan tanpa simen, kaki aloi titanium boleh digunakan.
  • Pengancing dengan simen. Teknik ini digunakan pada orang tua atau pada pesakit yang kepadatan tulang tidak memungkinkan menggunakan kaedah tanpa simen..

Baru-baru ini, istilah "implan cecair" sering terdengar. Ia tidak ada kaitan dengan endoprosthetics sepenuhnya, kerana ini bukan prostesis. Pengenalan jenis asid tertentu dicadangkan, yang tujuannya adalah untuk memulihkan tisu penghubung tulang rawan. Mana-mana pakar akan memberitahu anda bahawa ini mustahil. Di bawah pengaruh proses degeneratif-dystrophik, patologi, sendi musnah sepenuhnya dan tidak mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula. Satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan..

Pertimbangkan sepasang geseran. Tidak ada gunanya memilih jenama tertentu atau memfokuskan pada harga, tetapi masuk akal untuk mempertimbangkan ciri-ciri lain, kerana produk memakai akan memberi kesan negatif pada tisu lembut dan tulang di sekitarnya. Inilah yang perlu dibincangkan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Terdapat jenis berikut:

  • logam digabungkan dengan logam;
  • logam dan polietilena;
  • seramik ditambah seramik;
  • gabungan seramik dan polietilena.

Setiap jenis mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri. Ini bukan untuk mengatakan bahawa gabungan beberapa komponen akan menjadi buruk, dan yang lain akan menjadi baik. Prostesis, serta pasangan geseran, dipilih secara individu. Apa yang tidak sesuai untuk satu pesakit mungkin disyorkan untuk yang lain.

Jenis penetapanCiri
KepelbagaianSisi positifSisi negatif
Gabungan seramik dan seramik
  • Komponen geseran tidak beracun
  • Rintangan haus yang tinggi
  • Keupayaan untuk memilih diameter kepala yang besar
  • Risiko tinggi pemisahan bahan semasa latihan fizikal
  • Harga yang cukup tinggi
  • Selalunya menyebabkan jeritan
Logam digabungkan dengan logam
  • Hayat perkhidmatan yang pendek
  • Kestabilan bahan, mobiliti tinggi
  • Model baru dikeluarkan setiap tahun, lebih maju (ada banyak pilihan)
  • Harga rendah
  • Ketoksikan tinggi produk geseran
  • Cawan peka terhadap kecondongan, sebaiknya tidak melebihi 50 darjah
Logam dan polietilena
  • Implan belanjawan, kosnya lebih demokratik
  • Jenis geseran yang paling popular
  • Dalam kombinasi dengan harga yang rendah, ia mempunyai kualiti yang baik
  • Kecondongan sudut cawan boleh mencapai 90 darjah
  • Tidak seperti jenis lain, kurang tahan pakai
  • Diameter kepala tidak tersedia lebih daripada 32 mm
  • Terdapat beberapa ketoksikan, walaupun agak sederhana
Seramik dan polietilena
  • Pilihan prostesis terbaik.
  • Sesuai untuk semua orang, tanpa pengecualian, walaupun disyorkan untuk orang tua dengan gaya hidup pasif
  • Hayat perkhidmatan - cukup lama

Pilihan yang popular - gabungan komponen logam dengan logam kerana harga yang rendah, tetapi tidak semua orang disyorkan untuk dipasang - mempunyai sejumlah batasan. Ia lebih kerap ditanamkan pada lelaki yang terbiasa dengan gaya hidup yang lebih aktif. Sangat tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan pada masa akan datang: terdapat risiko tinggi produk toksik memasuki plasenta, yang memberi kesan negatif kepada janin. Di beberapa negara, penggunaan gabungan komponen seperti itu dilarang..

Seramik yang digabungkan dengan polietilena lebih kerap digunakan: sesuai untuk pesakit dari mana-mana kategori, tidak mempunyai batasan umur. Penyemakan semakan mungkin diperlukan setelah 15-20 tahun.

Dari 10 hingga 15% komplikasi selepas arthroplasty dikaitkan dengan pemilihan prostesis yang salah, dan lebih khusus lagi, pasangan geseran. Itulah sebabnya penting untuk mencari ortopedis yang berkelayakan dan tidak memperhatikan jenama implan, tetapi pada kualitinya..

Hayat perkhidmatan tertinggi diperhatikan untuk pasangan geseran "seramik ditambah seramik". Sesuai untuk hampir semua pesakit, satu-satunya kontraindikasi adalah bahawa prostesis seperti itu tidak ditanamkan pada osteoporosis (kepadatan tisu rendah). Syarat utama untuk memanjangkan jangka masa penggunaan, mengurangkan risiko operasi semula adalah pemasangan komponen struktur yang betul.

Sendi pinggul: harga prostesis

Kos endoprosthetics dan implan itu sendiri bergantung kepada pusat perubatan untuk pembedahan ortopedik. Harga rata-rata di Moscow mengikut statistik tahun 2014 adalah 90,000-120,000 rubel. Harga ini tidak termasuk penginapan di hospital dan ujian diagnostik.

Harga struktur ortopedik bergantung kepada pengeluar dan bahan yang digunakan. Syarikat asing menawarkan implan di wilayah 1300-2000 dolar, domestik - beberapa kali lebih murah.

Kualiti endoprosthetics dipengaruhi bukan oleh kos, tetapi oleh kualiti operasi dan pemulihan selanjutnya. Bahkan endoprosthesis yang paling mahal tidak menjamin kesan terapi jika campur tangan dilakukan dengan tidak betul dan tidak ada tempoh pemulihan yang betul..

Di mana untuk membeli prostesis pinggul?

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Anda akan menangani pembelian implan untuk menggantikan sendi pinggul secara langsung dengan doktor anda. Merekalah yang bekerjasama dengan pengeluar dan akan dapat mengatakan berapa kos jenis tertentu.

Anda boleh membeli prostesis sendiri di kedai khusus atau memesannya secara dalam talian. Perkhidmatan ini disediakan dengan syarat anda telah membincangkan semua nuansa terlebih dahulu, mengetahui jenis prostesis yang diperlukan.

Di bandar-bandar di Rusia terdapat syarikat - pengedar rasmi pengeluar asing implan ortopedik. Anda sering dapat mendengar mengenai Legacy MED (bekerjasama dengan syarikat Amerika terkenal Johnson & Johnson). Di sini anda boleh membeli endoprosthes titanium dan seramik. Perunding akan memberitahu anda harga yang tepat.

Dislokasi prostesis pinggul

Perkembangan patologi seperti dislokasi sendi pinggul selepas penggantian adalah kes yang jarang berlaku; ia didiagnosis tidak lebih dari 2-4 kali setiap 100 pesakit yang dikendalikan. Gejala tidak berbeza dari dislokasi ke penggantian. Gambaran klinikalnya adalah seperti berikut:

  • perkembangan sindrom kesakitan yang tidak dapat diatasi dengan ubat penahan sakit;
  • perubahan panjang anggota bawah, pemendekannya;
  • pelanggaran amplitud pergerakan, kekakuan, penurunan aktiviti fizikal yang tajam.

Untuk menjelaskan kestabilan struktur, pesakit dimasukkan ke dalam keadaan anestesia, di mana doktor dengan sengaja melakukan subluksasi prostesis, dan kemudian menetapkannya kembali ke kedudukan asalnya. Prosedur ini membolehkan kami mencadangkan sebab-sebab yang menimbulkan komplikasi, dan di masa depan untuk mengurangkan risiko penempatan semula.

Rawatan merangkumi penempatan semula dislokasi dan kemudian memakai prostesis khas, kursus latihan fisioterapi, fisioterapi, urut.

Zimmer: prostesis pinggul

Pengilang peralatan ortopedik yang terkenal, sebuah syarikat yang ditubuhkan di AS lebih dari seratus tahun yang lalu - Zimmer (Zimmer). Sepanjang tempoh keberadaannya, syarikat ini terus berkembang, memperkenalkan teknologi terkini, membuat reka bentuk baru, prostesis. Produknya diangkut ke berbagai negara di dunia, digunakan di pusat perubatan di Israel, Jerman, Rusia, Republik Czech.

Populariti sedemikian dikaitkan dengan kualiti produk: produk ini dibezakan oleh ketahanan dan kemampuan menyesuaikan diri yang tinggi..

Jangkauan syarikatnya luas, adalah mungkin untuk memilih prostesis dalam nisbah harga-kualiti. Bahkan implan yang murah dapat meniru sendi asli sepenuhnya dan mempunyai daya tahan yang baik.

Apa jenis prostesis yang boleh dibeli, berapa lama ia berfungsi? Zimmer mengeluarkan struktur implan berikut:

  • prostesis penggantian lutut. Pemimpin yang tidak dipertikaikan: hampir separuh operasi dilakukan menggunakan prostesis syarikat ini. Hayat perkhidmatan - 15 tahun atau lebih;
  • endoprostheses untuk penggantian sendi bahu. Perkembangan inovatif yang unik - gabungan dengan tahap implantabiliti maksimum, memulihkan fungsi tangan sebanyak 95%;
  • implan untuk prostetik sendi pinggul. Banyak jenis pilihan, ada kemungkinan pemilihan individu, termasuk harganya.

Perbezaan utama antara produk Zimmer adalah penyesuaian prostesis yang tinggi, yang memendekkan tempoh pemulihan.

Menurut statistik, sambungan buatan pengeluar ini dalam 99% kes tetap stabil selama 10-12 tahun selepas pemasangan. Hampir 85% jangka hayat Zimmer hampir 15-18 tahun. Oleh itu, populariti syarikat tersebut adalah wajar..

Pesakit sering mengemukakan soalan berikut: adakah mungkin untuk memasukkan prostesis kita, berapa tahun mereka akan bertahan? Kualiti pengeluar domestik tidak jauh lebih buruk, terdapat banyak syarikat ortopedik yang baik. Terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan semasa menjawab soalan lain. Di sini semuanya tidak bergantung pada harga implan, tetapi pada reka bentuk yang dipilih - sepasang geseran, tangan doktor yang mahir dan ahli terapi pemulihan.

Kos sendi pinggul

Jarang, komplikasi berkembang selepas pembedahan penggantian sendi; dalam 10% mereka dikaitkan dengan implan yang tidak betul dipilih. Pesakit didiagnosis mengalami patah tulang leher, perkembangan proses berjangkit, edema, hematoma.

Fakta: tidak ada prostesis khusus - model universal yang sesuai dengan semua orang dan tidak menimbulkan kesan sampingan.

Kesalahan utama banyak pesakit adalah membuat pilihan reka bentuk endoprosthetic berdasarkan ulasan dari Internet dan harganya. Seseorang memilih prostesis buatan asing yang paling mahal dan melakukan operasi dengan pakar bedah dengan sedikit pengalaman. Akibatnya, penyesuaian kurang baik, pemulihannya lama, terdapat banyak komplikasi.

Sekiranya anda memutuskan mengenai endoprosthetics, perhatikan - harga implan, Zimmer atau seramik, tidak ada kaitan dengan kejayaan rawatan. Adalah wajar untuk memilih item ortopedik yang murah tetapi sesuai.

Pakar bedah yang berpengalaman mempunyai pilihan sendiri dalam model dan jenama, jadi perundingan dan pemilihan terlebih dahulu adalah mustahak. Pakar dari kedua-dua institusi swasta dan pusat perubatan awam sering menasihati memilih Zimmer dan DePuy. Walaupun prostesis pengeluar ini tidak mempunyai perbezaan mendasar, penampilannya sama sekali serupa, ini adalah produk berkualiti tinggi dengan kemampuan memilih reka bentuk dengan mengambil kira kemampuan kewangan.

Berapa kos rawatan dengan endoprostheses seperti itu? Harga rata-rata di Moscow adalah 200,000 rubel, dengan mempertimbangkan penginapan di klinik swasta, ujian makmal, hospital dan pemulihan seterusnya di bawah pengawasan doktor khusus.

Terdapat titik penting dalam pembedahan ortopedik: asas untuk pemulihan yang berjaya adalah pemulihan. Tidak satu pun, bahkan yang paling mahal, prostesis menjamin kejayaan operasi tanpa mengikuti peraturan pemulihan.

Terdapat banyak contoh dalam praktiknya ketika pesakit, membeli implan yang paling inovatif dan mahal, pemulihan sepenuhnya diabaikan, percaya bahawa kerana harga yang tinggi itu tidak diperlukan. Akibatnya, pesakit kembali ke doktor setelah beberapa tahun dengan keluhan sakit, bengkak, dan perkembangan kepincangan. Dalam kes ini, tidak ada rawatan konservatif - operasi semakan ditetapkan, diikuti dengan biaya tambahan dan pemulihan jangka panjang.

Selalunya, mengganti sendi asli dengan buatan adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan fungsi normal sistem muskuloskeletal. Ambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan prostesis, diagnosis, klinik, doktor dan pemulihan selanjutnya.

Endoprosthesis sendi pinggul. Harga, jangka hayat, foto, sinar-x

Sekiranya berlaku kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sendi pinggul, doktor memutuskan untuk mengganti tisu tulang yang cedera dengan endoprosthesis. Harga operasi sedemikian adalah dari 70,000 rubel. dan berbeza dari jenis prostesis yang akan dipasang dan pemerhatian lebih lanjut dari pakar yang menghadiri.

Bahan apa yang digunakan untuk artroplasti pinggul?

Untuk pembuatan endoprostheses, aloi logam khusus dengan kadar kelangsungan hidup yang tinggi, seramik dan polietilena ultra tahan lama digunakan. Sendi buatan terdiri daripada dua bahagian: kepala femoral diartikulasikan dengan rongga bulat di tulang pelvis.

Di antara mereka terdapat spacer plastik untuk peningkatan mobilitas, yang memiliki kekuatan tinggi, meningkatkan masa pakai sambil memperhatikan beban yang disarankan. Berkat bahan yang digunakan, implan mempunyai pergerakan yang tidak terhad.

Beberapa pengeluar menggunakan bahan yang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah, jadi ketika membeli implan, penting untuk mengetahui bahan apa yang terbuat dari endoprosthesis. Ini akan membantu mengurangkan risiko timbulnya komplikasi serius..

Jenis implan pinggul

Terdapat 2 tanda di mana prostesis dibahagikan: unit geseran, yang bermaksud antara pergerakan bahan yang akan dilakukan, dan jenis fiksasi.

Jenis unit geseran:

  • Seramik-polietilena. Ini adalah analog unit geseran logam-polietilena yang lebih tahan lama. Kepala femoral adalah seramik dan padnya diperbuat daripada polietilena.
  • Seramik-seramik. Pilihan yang paling optimum, ia mempunyai tahap kestabilan dan kelangsungan hidup yang tinggi. Kepala dan pelapik seramik. Sesuai untuk semua jenis pesakit dengan aktiviti fizikal yang berbeza, mempunyai kos yang tinggi, oleh itu jarang digunakan.
  • Logam-polietilena. Kepala terbuat dari logam, pelapiknya terbuat dari polietilena. Pasangan geseran ini digunakan paling lama. Ia mempunyai ciri teknikal dan haus yang baik. Sesuai untuk pesakit dengan aktiviti fizikal yang sederhana
  • Oksinil-polietilena. Pasangan ini mempunyai pekali geseran yang rendah, yang meningkatkan jangka hayat prostesis. Kepala terbuat dari oxinium (aloi zirkonium dan niobium), pelapiknya adalah polietilena.

Endoprosthesis sendi pinggul. Jenis

Jenis penetapan:

  • Tanpa simen.
  • Simen.
  • Gabungan.

Kaedah penetapan

Terdapat beberapa cara untuk memperbaiki endoprosthesis. Pemilihan orang tertentu dipengaruhi oleh usia orang yang dikendalikan, jantina, keanehan tulang bengkok.

Simen

Fiksasi simen dilakukan dari simen tulang khusus, yang dibekalkan ke institusi perubatan bukan sebagai campuran siap pakai, tetapi secara berasingan, serbuk polimer dengan pemula dan ampul dengan monomer. Mereka dicampurkan segera sebelum operasi, bahan tambahan ditambahkan jika perlu.

Fiksasi seperti ini lebih disukai untuk orang tua, bagi wanita selepas menopaus dan mereka yang mempunyai saluran tulang lebar dan dinding tulang tipis..

Juga, doktor memutuskan untuk menggunakan teknik semen untuk penyakit berjangkit, kerana antibiotik dapat ditambahkan ke simen, yang menekan keradangan, dan pemulihan dengan kaedah penetapan ini jauh lebih cepat.

Tanpa simen

Fiksasi tanpa simen membayangkan penggunaan prostesis dengan tekstur di mana tisu tulang dapat tumbuh. Secara teori, kaedah ini meningkatkan daya tahan prostesis, tetapi mempunyai sebilangan besar komplikasi, kerana tulang mungkin tumbuh dengan tidak betul, atau pesakit tidak akan mengikuti cadangan yang ditetapkan oleh doktor selepas pembedahan..

Juga, jangka hayat prostesis meningkat kerana hakikat kemungkinan memilih pasangan geseran tertentu.

Kerana kenyataan bahawa antibiotik tidak dapat digunakan ketika menggunakan teknik ini, risiko keradangan pada pasien dengan faktor tambahan selama penyembuhan meningkat..

Sebagai tambahan kepada kelemahan dalam bentuk risiko komplikasi yang tinggi, fiksasi tanpa simen lebih mahal daripada fiksasi simen dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

Gabungan

Komitmen hibrid melibatkan penggunaan kedua-dua kaedah. Kaki disemen ke tulang paha, dan kepalanya dilenturkan ke kelopak. Menurut pemerhatian jangka panjang doktor, fiksasi sedemikian adalah optimum untuk pesakit dari semua kategori..

Petunjuk dan kontraindikasi

PetunjukKontraindikasi
Proses ketumbuhan pada sendi pinggul dan femurKontraindikasi mutlakKontraindikasi relatif
Keretakan pada leher femoralOsteoporosis terukUrat varikos pada kaki
Ankylosis dua sisi sendi pinggulJangkitan HIVGred obesiti 3
Fraktur tulang pinggul pada pesakit berusia lebih dari 75 tahunKemustahilan teknikal memasang implanOsteopati hormon
Sakit mentalPenyakit dalaman
Nekrosis kepala femoralPenyakit yang tidak dapat disembuhkan dari sistem endokrinBuasir

Cara menggunakan prostesis

Selepas operasi, pakar fisioterapi mula bekerja dengan pesakit pada hari pertama, sehingga pemulihan berlaku dengan risiko komplikasi minimum..

Pertama, pesakit diajar bagaimana bangun dari tidur dan tidur dengan betul, sehingga pemulihan berjalan dengan betul. Kemudian pesakit belajar berjalan lagi dengan melakukan latihan khas di bawah pengawasan seorang pengajar..

Latihan pertama yang dilakukan oleh pesakit adalah tangga. Turun dari tangga bermula dengan kaki yang dikendalikan, dan pendakian dengan kaki yang sihat. Terdapat beberapa pilihan untuk latihan ini: berjalan dengan tongkat tanpa bantuan dan bergerak dengan bantuan pegangan tangan..

Berjalan tanpa pertolongan

Memanjat:

  1. Pertama, kaki yang sihat diletakkan pada langkah seterusnya..
  2. Kemudian, dengan bergantung pada kruk, gerakkan kaki dengan endoprosthesis ke anggota badan yang sihat.
  3. Kemudian gerakkan kruk ke kaki anda.

Keturunan:

  1. Langkah pertama adalah memindahkan kedua-dua kruk ke tahap yang lebih rendah..
  2. Bersandar pada kruk, gerakkan kaki dengan implan ke bawah.
  3. Kemudian gerakkan kaki baik anda ke langkah bawah.

Bergerak dengan landasan tangga

Memanjat:

  1. Pertama, tangan pesakit bergerak di sepanjang pagar.
  2. Kemudian langkah dilakukan dengan kaki yang sihat..
  3. Kemudian, bersandar pada pagar, pesakit memindahkan kaki yang dikendalikan.

Keturunan:

  1. Pada awalnya, tangan turun di sepanjang pagar ke tingkat tangga seterusnya..
  2. Kemudian, dengan penekanan pada tangan, kaki dengan prostesis digerakkan.
  3. Kemudian langkah diambil ke langkah yang lebih rendah dengan kaki yang baik..

Petua pemulihan:

  • Tidur di sebelah selepas pembedahan dibatasi untuk tidur di sebelah kaki yang sihat, yang akan mengurangkan risiko terkehel sendi.
  • Rawatan komplikasi selepas selesema mesti disertai dengan antibiotik.
  • Dalam masa 3 bulan selepas operasi, perlu dilakukan lawatan ke mandian dan sauna, serta mandi air panas.
  • Selepas pembedahan, aktiviti fizikal harus diminimumkan untuk implantasi endoprosthesis yang lebih baik..
  • Penting untuk memantau diet anda dan mengawal kenaikan berat badan anda, kerana kenaikan berat badan secara tiba-tiba boleh menyebabkan terkehelnya sendi pinggul.
  • Barang dengan berat lebih dari 3 kg tidak boleh dibawa.
  • Postur fisiologi (tidak menegangkan badan) atau batang badan mendatar harus lebih disukai.

Seumur hidup

Endoprosthesis sendi pinggul, yang harganya dan jangka hayatnya bergantung pada bahan yang digunakan, digunakan secara purata selama sekitar 15-20 tahun. Pasangan geseran terkuat adalah oxinium-polyethylene; apabila menggunakan unit ini, jangka hayat dapat ditingkatkan hingga 30 tahun. Apabila usang, endoprosthesis mesti diganti.

Di mana untuk membeli pengganti sendi pinggul?

Endoprosthesis sendi pinggul hanya boleh dibeli dengan persetujuan doktor yang akan menjalani operasi. Harganya bergantung pada pengeluar implan yang dipilih, serta pada nuansa operasi, seperti sepasang geseran dan kaedah penetapan. Endoprosthesis yang dikekalkan simen akan lebih murah.

Anda boleh membeli implan dengan membuat pesanan dalam talian. Kelebihan pembelian seperti itu ialah di Internet terdapat banyak pilihan prostesis dengan unit geseran dan kaedah fiksasi yang berbeza, pelbagai pengeluar dan, dengan itu, setiap pesakit dapat membeli endoprosthesis dengan harga yang berpatutan.

Anda juga boleh membeli endoprosthesis sendi pinggul di klinik di mana operasi dirancang. Pilihan ini tidak akan menimbulkan masalah bagi pesakit, kerana semuanya akan ditangani oleh doktor yang merawat, yang mengetahui semua kehalusan memilih endoprosthesis yang baik..

Pelbagai jenis endoprosthes sendi pinggul, ciri-cirinya

Pilihan endoprostheses di pasaran trauma cukup luas. Kepelbagaian mereka bergantung pada negara pembuatan dan bahan yang digunakan dalam implan..

Pembekal endoprostheses terkemuka di Rusia:

  • Zimmer.
  • Biomet.
  • Penyerang.

Sendi corail

Penggantian sendi pinggul tanpa simen yang sesuai untuk prostetik primer. Syarikat pembuatan mempunyai pengalaman selama 30 tahun dalam penghasilan endoprostheses dan kadar kelangsungan hidup yang tinggi.

Ciri-ciri:

  • Aloi titanium.
  • Rintangan tinggi terhadap kerosakan.
  • Keserasian endoprosthesis yang tinggi dengan tisu badan semula jadi.
  • Sendi sesuai dengan semua kepala artikular.
  • Bentuk sendi anatomi menghalang implan tenggelam.

Sistem DURALOC

Prostesis Cup Acetabular DURALOC sesuai untuk penggantian pinggul tanpa simen untuk penggunaan pertama dan berulang.

Ciri-ciri:

  • Pilihan kapal.
  • Pelbagai saiz cawan.
  • Bahan dengan kadar survival yang tinggi.
  • Hayat perkhidmatan minimum - 15 tahun.

Model Proxima

Sistem Proxima Hip Arthroplasty direka untuk penempatan implan awal.

Ciri-ciri:

  • Model itu dapat menahan aktiviti fizikal yang tinggi.
  • Sistem ini memberikan beban biasa pada tulang semula jadi.
  • Sesuai untuk prostetik tanpa simen.

Sistem ASR

Sistem arthroplasty pinggul ini selepas paten dianggap paling optimum, tetapi dalam penyelidikan menunjukkan bahawa implan ASR mempunyai risiko komplikasi dan bahan yang tinggi dengan kadar kelangsungan hidup yang rendah.

Pinnacle hs

Salah satu sistem penggantian pinggul terbaik, kerana ia sesuai dengan mana-mana pesakit. Doktor yang menggunakan model implan ini berpeluang memilih sepasang geseran dan jenis fiksasi, bergantung pada ciri anatomi pesakit dan gaya hidupnya.

Ciri-ciri:

  • Pilihan unit geseran.
  • Kemungkinan pemasangan simen dan tanpa simen, serta gabungannya.

REEF endoprosthesis

Ciri-ciri:

  • Sesuai untuk pesakit dari semua peringkat umur.
  • Mempunyai fiksasi tanpa simen.
  • Direka untuk tulang dan pinggul yang rosak teruk.
  • Jangka hayat minimum implan adalah 13 tahun.

Zimmer

Implan ini mempunyai banyak jenis, tetapi semuanya mempunyai ciri-ciri yang hampir sama:

  • Ketahanan tinggi (ada kemungkinan besar bahawa prostesis tidak perlu diganti).
  • Pilihan besar bentuk femur, yang akan membolehkan doktor mengambil kira ciri anatomi pesakit.
  • Pelbagai saiz kepala sendi.
  • Pilihan pasangan geseran.

Anak saudara Smith

Rangkaian prostesis dari pembekal ini sangat luas, yang membolehkan anda memilih prostesis yang paling sesuai untuk setiap orang.

Ciri-ciri:

  • Berbentuk anatomi untuk mengurangkan tekanan pada sendi pinggul.
  • Mobiliti tinggi.
  • Bahan dengan kadar kelangsungan hidup yang tinggi.
  • Kekuatan tinggi.

Kos endoprosthesis dan prosedur pemindahannya

Endoprosthesis sendi pinggul (kos operasi implantasi sekurang-kurangnya 70,000 rubel) akan lebih mahal untuk dipasang di klinik swasta. Kosnya juga dipengaruhi oleh tahap kemahiran doktor..

Endoprosthesis sendi pinggul, harganya berbeza-beza bergantung pada bahan, mempunyai kos awal 90,000 rubel. dan ciri teknikal dan biologi yang rendah. Oleh kerana itu, terdapat risiko komplikasi, dan masa penggunaan implan dikurangkan dengan ketara berbanding dengan analog yang lebih mahal..

Bahan berkualiti yang digunakan dalam pembuatan endoprosthesis sendi pinggul akan meningkatkan kemungkinan survival sendi tiruan. Semakin tinggi kos endoprosthesis, semakin lama hayat perkhidmatannya dan semakin tinggi kadar survival. Harga maksimum mencecah 120,000 rubel.

Pembedahan arthroplasty pinggul tidak dapat dielakkan sekiranya berlaku kerosakan serius pada tisu tulang. Semakin tinggi harga implan tulang yang ditanam, semakin rendah kemungkinan terjadinya komplikasi dan semakin lama jangka hayat sendi tiruan..

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video mengenai endoprosthes pinggul

Malysheva pada penggantian pinggul:

Apakah penggantian pinggul yang terbaik? Cara memilih endoprosthesis sendi pinggul?

Sekarang kita akan bercakap secara terperinci mengenai endoprosthesis sendi pinggul secara umum, dan kita akan cuba menjawab soalan yang sukar:

Apakah penggantian pinggul yang terbaik?

Dalam dunia moden di Internet, nampaknya, anda dapat mencari jawapan untuk sebarang pertanyaan, dan banyak orang, ketika mendekati keputusan yang bertanggungjawab mengenai operasi arthroplasty pinggul, cuba mencari maklumat mengenai jenis, jenama dan model endoprostheses yang ada. Oleh itu, semasa berunding, sangat kerap kita, doktor yang terlibat dalam endoprosthetics, mendengar pernyataan dari pesakit:

  • "Saya membaca (membaca) bahawa endoprosthesis terbaik adalah seramik (dengan pasangan geseran seramik)".
  • "Prostesis simen buruk, yang terbaik tanpa simen".
  • "Endoprosthesis yang baik dibuat di Jerman (Switzerland, Amerika Syarikat, Britain, dll.)".

Sekiranya semuanya begitu sederhana, maka "endoprosthesis tanpa seramik seramik Jerman" akan muncul lama dahulu, yang akan menjadi yang terbaik, dan semua yang lain tidak lagi wujud.

Jadi, pertama sekali, tidak ada endoprosthesis terbaik..

Kedua, tentu saja, terdapat banyak endoprosthesis yang berbeza, dan ada di antaranya lebih baik, sementara yang lain... lebih baik pada sesuatu yang lain. Dengan satu keadaan kecil - jika kita bercakap mengenai endoprostheses pengeluar terkenal di dunia.

Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa terdapat model endoprostheses yang lebih mahal dan yang lebih murah. Tetapi sekali lagi, ini tidak bermaksud bahawa model mahal lebih baik. Sudah tentu, ketika mengeluarkan model baru endoprosthesis, syarikat pembuatan terpaksa membuatnya lebih mahal daripada model sebelumnya, kerana pengembangan implan baru memerlukan perbelanjaan yang besar untuk pekerjaan penyelidikan, pemodenan jalur produksi, pemasaran, dll. Model endoprostheses baru mengambil kira kekurangan generasi sebelumnya, dan model moden cenderung lebih tahan lama dan boleh dipercayai..

Sebaliknya, inovasi dalam reka bentuk endoprostheses tidak selalu menjadi berkat. Adalah wajar untuk menyebut di sini syarikat DePuy, yang dimiliki oleh Johnson & Johnson. Syarikat terkenal di dunia ini, yang telah wujud selama lebih dari 100 tahun, melancarkan cawan baru (komponen asetabular) untuk arthroplasty pinggul yang disebut ASR pada bulan Julai 2003. Namun, menurut Pendaftaran Endoprosthetics UK, ternyata cawan ini memberikan peratusan hasil yang tidak memuaskan yang tidak dapat diterima (sekitar 4% prostesis yang dipasang memerlukan penggantian dalam masa 2 tahun). Angka serupa ditunjukkan oleh daftar negara lain (3-8%). Hasilnya, pada bulan Agustus 2010, DePuy memutuskan untuk 'menarik kembali' cawan ASR dan menghentikan penjualannya. Pada masa ini, kira-kira 93 ribu cawan ini telah dipasang di seluruh dunia. Cawan ASR menggunakan pasangan geseran logam-ke-logam berteknologi tinggi dan bergaya. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai sejarah cawan DePuy ASR dalam artikel British Medical Journal (BMJ).

Perlu diingat bahawa kisah cawan DePuy ASR tidak unik. Pada pertengahan 1990-an, 3M menarik balik Capital Hip Cup. Situasi seperti ini menekankan kejujuran dan kesopanan firma pembuatan dalam hubungannya dengan pelanggan mereka (pesakit kita). Di sini anda dapat membuat analogi dengan kereta: pengeluar terkenal di dunia (Toyota, Nissan, Mercedes-Benz, Mitsubishi, Ford, dan lain-lain) secara berkala mengingatkan produk mereka kerana kekurangan teknologi tertentu, dan kilang kereta tempatan yang menghasilkan kereta berkualiti rendah, jangan buat ulasan pernah. Tetapi kualiti kereta adalah keselamatan dan, kadang-kadang, kehidupan orang.

Jadi tidak selalu baru adalah yang terbaik. Sekali lagi, kami akan menyebut DePuy sebagai contoh, supaya pembaca tidak mempunyai perasaan bahawa ini adalah firma "buruk". Sejak tahun 1986, syarikat ini telah menghasilkan batang pinggul Corail dengan lapisan hidroksiapatit. Sejak itu, lebih daripada 700 ribu kaki ini telah terjual di 75 negara dan masih popular di kalangan doktor yang terlibat dalam artroplasty pinggul. Kaki corail dipasang lebih kerap daripada kaki tanpa simen lain pada tahun 2010, menurut pendaftar Australia dan UK.!

Tetapi, bagaimanapun, proses teknologi untuk menghasilkan endoprosthes sendi pinggul tidak berhenti dan model baru yang mengambil kira kekurangan yang sebelumnya, sebagai peraturan, masih lebih baik.

Ketiga, jauh lebih penting seberapa baik operasi akan dilakukan, dan bukannya bagaimana endoprosthesis "sejuk" atau "mahal" akan dipilih. Malangnya, pemasangan yang salah tidak akan menyelamatkan endoprosthesis "terbaik", dan "endoprosthesis tengah" yang dipasang dengan betul semasa operasi dapat dengan yakin dan tanpa masalah berfungsi selama beberapa dekad. Oleh itu, perkara utama, tidak kira betapa bunyinya, adalah tangan pakar bedah. Walau bagaimanapun, pakar bedah, terutamanya yang besar, mempunyai keutamaannya sendiri dalam memilih satu atau lain model endoprosthesis sendi pinggul. Sebagai contoh, Zimmer mempunyai cawan Trilogy dan DePuy mempunyai cawan Pinnacle. Dari segi teknologi dan luaran, cawan ini sangat serupa, tetapi, tentu saja, terdapat perbezaan (dalam kaedah memasang sisipan, dalam jenis penutup cawan yang bersentuhan dengan tulang, dalam ukuran tiga lubang skru). Nah, cawan Trilogy mempunyai diameter lubang yang lebih kecil, sementara cawan Pinnacle mempunyai yang lebih besar. Di satu pihak, semakin kecil luas lubang untuk skru, semakin baik, kerana kawasan kontak cawan dengan tulang meningkat, dan di sisi lain, lubang Trilogi kecil tidak membolehkan anda melihat sama ada cawan telah benar-benar duduk di bahagian bawah asetabulum, atau masih ada celah. Dalam hal ini, pakar bedah yang lebih suka cawan Pinnacle dengan lubang yang lebih lebar berkata: "Saya yakin dengan cawan ini - ia dapat dikawal dan pastikan ia berada di bahagian bawah." Di samping itu, semasa memasang cawan, pakar bedah berpengalaman mengendalikan kedalaman tempat duduknya bukan hanya dengan mata, tetapi juga dengan telinga - suara ketika cawan digerakkan berubah ketika cawan duduk di bahagian bawah asetabulum. Dan terdapat beberapa lusin ciri seperti memasang cawan, kaki, sisipan, kepala, dan semuanya mempengaruhi kualiti pemasangan endoprosthesis. Jadi sekali lagi kita akan mengulangi peraturan dangkal - kunci kejayaan adalah pakar bedah, bukan endoprosthesis. Pakar bedah yang baik akan memilih endoprosthesis yang betul untuk anda atau mencadangkan alternatif yang munasabah jika mungkin. Tidak perlu mencari endoprosthesis terbaik - cari pakar bedah terbaik!

Keempat, jika terdapat banyak model endoprostheses yang berbeza, maka seseorang memerlukannya. Seseorang paling sesuai untuk satu jenis endoprosthesis, dan untuk orang lain. Jadi, sekali lagi, lebih baik menyerahkan pilihan model endoprosthesis kepada profesional. Tetapi bagaimana untuk mencarinya, doktor anda? Terdapat peribahasa yang baik: "Kualiti permainan grandmaster bergantung pada jumlah permainan yang dimainkan." Memang, sebagai peraturan, pakar bedah yang banyak beroperasi akan beroperasi dengan lebih baik. Pakar bedah yang lebih tua dianggap berpengalaman, dan memang demikian, tetapi usia pakar bedah tidak selalu menunjukkan pengalamannya yang luas dalam arthroplasty pinggul. Di negara kita, terdapat banyak pakar bedah berusia 30 tahun yang setiap hari beroperasi pada 3-5 sendi pinggul, terkumpul dalam aset mereka beratus-ratus artroplasti pinggul setiap tahun, yang merupakan petunjuk yang sangat baik oleh piawaian dunia: dunia dianggap sebagai pakar bedah berpengalaman yang melakukan lebih daripada 50 endoprosthetics sendi pinggul setiap tahun. Sekiranya jumlah pembedahan tahunan kurang, maka pakar bedah seperti itu akan dianggap sebagai "pembelajaran abadi", tidak kira berapa umurnya: 30, 40, 50, 60 atau bahkan 70.

Ketika di persidangan antarabangsa, kami berkomunikasi dengan rakan sekerja asing kami dan memberitahu mereka bahawa terdapat beberapa pusat di negara kita di mana lebih daripada seribu operasi endoprosthetics dilakukan setiap tahun, banyak dari mereka mempunyai kejutan dan rasa hormat yang tulus di wajah mereka. Memang, di sebilangan besar klinik Eropah dan Amerika, 200-300 endoprosthetics dilakukan setiap tahun. Keadaan yang begitu unik di negara kita telah berkembang berkat sistem rawatan perubatan berteknologi tinggi, apabila endoprosthetics yang dibiayai oleh belanjawan persekutuan tertumpu di beberapa klinik, pusat traumatologi dan ortopedik. Oleh itu, dalam banyak cara, sudah semestinya diakui bahawa pernyataan bahawa pakar bedah yang baik berada di luar negara adalah tidak betul dan ketinggalan zaman. Rusia mempunyai banyak pakar bedah berbakat sendiri yang kadang-kadang mempunyai lebih banyak pengalaman daripada rakan sekerja asing..

Perkara yang sama tidak boleh dikatakan mengenai endoprostheses itu sendiri. Malangnya, teknologi domestik dan beberapa faktor lain yang kadang-kadang tidak dapat diatasi tidak memungkinkan mencapai kualiti endoprostheses dan instrumen yang diperlukan oleh pesakit dan pakar bedahnya. Oleh itu, dalam memilih endoprosthesis itu sendiri hari ini dan untuk beberapa tahun akan datang, anda hanya perlu mempercayai pengeluar asing..

Tetapi kembali memilih pakar bedah anda. Kami mendapat tahu bahawa pakar bedah yang betul adalah orang yang banyak beroperasi. Tetapi mungkin ternyata walaupun pakar bedah yang banyak beroperasi tidak berusaha untuk mempelajari penerbitan ilmiah moden mengenai arthroplasty pinggul, tidak berminat dengan pengalaman rakan sekerja dan bekerja "pada knurled", tidak berusaha untuk memperbaiki diri. Malangnya, pakar bedah seperti itu juga dijumpai dan, mungkin, ini bukan pilihan terbaik dan paling dipercayai, walaupun, tidak diragukan lagi, kerja pakar bedah seperti itu banyak membantu, banyak pesakit.

Ada satu perkara lagi. Hasil endoprosthetics ditentukan bukan hanya oleh kualiti operasi itu sendiri, tetapi juga oleh pematuhan dengan peraturan pemulihan. Selepas operasi, pesakit selalu mempunyai soalan tertentu: Mengapa kaki membengkak? Berapa lama suhu boleh meningkat? Bilakah saya boleh memandu kereta? Bilakah saya boleh pergi ke tempat mandi? dan lain-lain. Bayangkan bahawa anda mendapat "pakar bedah beech" yang, dengan sempurna beroperasi, tidak suka menjawab soalan pesakit, menolak atau menjawab dengan tidak lengkap. Sebilangan besar soalan ini dan lain-lain dapat dijawab di laman web kami, tetapi tidak semua situasi adalah jenis yang sama dan hanya doktor sepenuh masa yang dapat memberikan nasihat yang paling tepat dan betul..

Jadi, perkara utama bukanlah memilih endoprosthesis, tetapi pakar bedah. Tetapi pilihan pakar bedah tidak begitu mudah, jadi kami masih akan membincangkan mengenai apa itu endoprostheses dan bagaimana perbezaannya..

Pengilang

Seperti yang telah kami katakan, anda harus mempercayai pengeluar terkenal di dunia. Berikut adalah jadual dengan logo dan pautan ke laman web rasmi syarikat yang menghasilkan endoprosthes sendi pinggul berkualiti tinggi, yang mempunyai sejarah, pengeluaran dan sumber saintifik, dan merupakan peneraju dunia dari segi penjualan..

Logo syarikat

(klik tetikus untuk pergi ke laman web pengeluar endoprostheses)

Nama syarikat