Komplikasi selepas pembedahan penggantian pinggul

Trauma

Akibat dan komplikasi negatif selepas arthroplasty pinggul (HJ) jarang berlaku, tetapi masih mungkin. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit boleh mengalami keradangan dengan penambahan jangkitan bakteria. Kerana tidak mematuhi cadangan doktor, dislokasi dan patah tulang prostesis, trombosis dan gangguan lain berlaku. Sekiranya selepas pembedahan endoprosthetics seseorang merasa semakin teruk, jangan harap keadaan akan normal dengan sendirinya. Hanya rawatan perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mencegah komplikasi serius.

Punca komplikasi selepas arthroplasty pinggul

Penggantian sendi pinggul adalah operasi yang sukar dan traumatik, sehingga tidak selalu boleh berlaku tanpa akibat negatif. Untuk mengurangkan risiko komplikasi, penting untuk mengikuti cadangan doktor semasa tempoh pemulihan selepas arthroplasty. Berikut ini berisiko mengalami gangguan pasca operasi:

  • orang tua berumur lebih dari 60 tahun;
  • menderita patologi sistemik, misalnya, diabetes mellitus, artritis, psoriasis atau lupus erythematosus;
  • pesakit dengan sejarah patah tulang atau kehelan sendi pinggul;
  • pesakit yang menderita penyakit keradangan kronik;
  • melanggar nasihat dan cadangan pakar bedah.

Pada orang tua, komplikasi selepas arthroplasti sendi lutut atau pinggul berkembang kerana ciri fisiologi. Kerana fakta bahawa seiring bertambahnya usia, struktur artikular menjadi lebih kurus dan hancur, orang tua lebih berisiko mengalami akibat negatif. Lelaki dan wanita muda dalam tempoh pemulihan harus menggunakan alat khas ketika berjalan, kerana berjalan tanpa kruk dapat memicu terkehel atau patah prostesis.

Jenis dan gejala

Jangkitan paraprosthetic

Sekiranya seseorang mengalami demam selepas arthroplasty pinggul, edema, fistula purulen dan sakit teruk di pinggul berkembang, kemungkinan besar jangkitan dimasukkan ke dalam luka semasa operasi. Dengan gejala seperti itu, doktor menetapkan antibiotik dan alat bantu yang akan membantu melegakan keradangan. Sekiranya suhu berterusan untuk masa yang lama, dan pesakit tidak pergi ke doktor dan tidak mengambil langkah-langkah, adalah mungkin untuk mengulangi, mengkaji semula endoprosthetics sendi besar.

Dislokasi dan subluksasi

Selalunya mereka berkembang pada masa pemulihan akhir, ketika pesakit mengabaikan batasan fizikal dan awalnya menolak untuk berpindah ke tongkat. Oleh kerana peningkatan beban, komponen paha dipindahkan dalam hubungan dengan asetabulum, akibatnya kepala endoprosthesis tidak bertepatan dengan cawan. Kawasan yang rosak membengkak dan menyakitkan, orang itu tidak dapat mengambil postur kebiasaan, kaki kehilangan fungsinya, dan kepincangan diperhatikan.

Sekiranya rasa tidak selesa itu baru muncul, lebih baik segera berjumpa doktor, semakin cepat anda mulai menghilangkan pelanggaran, semakin sedikit akibatnya.

Neuropati

Sekiranya serat saraf cedera semasa operasi pinggul, sindrom neuropatik berkembang. Komplikasi seperti itu mungkin akibat pemanjangan kaki setelah pemasangan implan atau tekanan pada ujung saraf dari hematoma yang dihasilkan. Gejala utama neuropati adalah sindrom kesakitan akut yang merebak ke seluruh anggota bawah. Kadang-kadang terasa seolah-olah kaki mati rasa atau bimbang tentang sensasi terbakar dan perasaan bahawa lebam angsa mengalir di atas kulit. Dengan simptom-simptom ini, berbahaya untuk menahan kesakitan dan mengubati diri sendiri. Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada masanya, mungkin untuk menormalkan kesejahteraan anda dengan bantuan latihan fizikal, jika tidak, anda tidak boleh melakukan tanpa pembedahan.

Fraktur periprosthetic

Selepas penggantian sendi TB, integriti struktur tulang paha boleh terganggu di tempat di mana batang endoprosthesis dipasang. Selalunya ini adalah akibat penurunan kepadatan tulang pelvis atau pembedahan endoprosthetics yang kurang baik. Sekiranya patah tulang berlaku, seseorang bimbang akan kesakitan teruk, edema dan bentuk hematoma di tempat kerosakan, fungsi sendi terjejas.

Thromboembolisme

Hari-hari pertama selepas endoprosthetics, pesakit akan bergerak secara separa, kerana aliran darah di vena dan arteri akan terganggu. Ini membawa kepada penyumbatan saluran darah yang kritikal oleh trombus. Selalunya, keadaan ini tidak mempunyai gejala yang ketara, jadi penting untuk mengawal peredaran darah dan tidak melanggar cadangan doktor semasa peringkat pemulihan selepas operasi. Kadang-kadang, dengan trombosis, pesakit melihat bahawa anggota badan sakit dan bengkak, sesak nafas, kelemahan umum, kehilangan kesedaran juga dapat terganggu.

Akibat lain

Komplikasi semasa endoprosthetics boleh menjadi sangat pelbagai. Salah satu yang paling biasa adalah penolakan implan oleh badan. Selepas operasi prostetik, tubuh mungkin tidak bertindak balas terhadap bahan asing, akibatnya reaksi keradangan dan alergi berlaku. Di tapak implantasi, edema, suppuration dan fistula terbentuk. Di samping itu, seseorang mungkin mengalami:

  • kehilangan darah;
  • melonggarkan struktur prostesis;
  • kepincangan;
  • sakit pangkal paha;
  • bengkak, kerana kaki membengkak sehingga sendi benar-benar terganggu.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan komplikasi

Sekiranya gejala jangkitan mula muncul pada hari-hari pertama setelah operasi, dan fistula terbentuk di tempat reseksi, doktor menetapkan antibiotik, NSAID dan penghilang rasa sakit. Sekiranya dislokasi, subluksasi atau patah tulang disyaki, imbasan MRI ditetapkan. Apabila diagnosis disahkan, arthroplasty semakan dilakukan dengan penggantian struktur yang hancur dengan yang baru. Sekiranya lutut, tulang kering dan kaki sakit kerana gangguan neuropatik, terapi senaman ditetapkan. Dalam kes lanjut, masalah itu dihilangkan dengan pembedahan. Untuk tromboembolisme, ubat dan ubat trombolitik diresepkan untuk mengurangkan pembekuan darah.

Pencegahan akibat negatif

Untuk mengelakkan komplikasi selepas penggantian sendi pinggul, pada peringkat awal dan pada masa yang jauh selepas pembedahan, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan memantau kesihatan anda. Pada hari 2-3 selepas endoprosthetics, ia dibenarkan duduk di atas katil, kemudian di atas kerusi, tetapi jangan segera memuatkan sendi yang berpenyakit. Selama 4-5 hari, anda boleh pergi ke tandas dengan dua atau satu kruk. Pembalut elastik yang melilit kaki sepanjang keseluruhannya akan membantu mengelakkan pembekuan darah. Ini akan diikuti dengan masa pemulihan, di mana perlu untuk menjalani terapi senaman dan gimnastik secara berkala.

Faktor penting yang mempengaruhi keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi adalah pemakanan yang betul. Diet harus merangkumi makanan tumbuhan, daging merah dan ikan, produk susu dan susu masam, kacang-kacangan, makanan laut, bijirin, daging jeli. Pemakanan yang betul dan seimbang, selain pemulihan, akan membantu mengawal berat badan, yang sangat penting pada bulan-bulan pertama pemulihan, ketika aktiviti pesakit akan terhad dan risiko mendapatkan pound tambahan akan meningkat.

Kemungkinan komplikasi selepas penggantian pinggul pada orang tua

Endoprosthetics adalah kaedah terapi radikal yang digunakan untuk kecederaan parah dan penyakit pada sendi. Intipati rawatan terdiri daripada menggantikan sendi yang hancur dengan implan buatan. Kaedah ini memerlukan masa pemulihan untuk mengelakkan komplikasi. Pertimbangkan akibatnya selepas operasi.

Ciri arthroplasty pinggul

Arthroplasty adalah kaedah rawatan pembedahan yang membolehkan anda mengembalikan sepenuhnya fungsi bahagian tubuh yang terjejas. Dalam proses terapi tersebut, doktor membuang sendi yang rosak dan menggantinya dengan analog buatan.

Endoprosthesis sendi pinggul merangkumi unsur-unsur berikut:

  1. Komponen Acetabular (cawan).
  2. Komponen femoral (kaki).
  3. Ketua.

Prostesis membolehkan anda mengganti sendi asli sepenuhnya. Orang itu membuat semua pergerakan yang dilakukannya lebih awal. Selepas campur tangan, pesakit berjalan, berlari, membongkok dan meregangkan anggota badan, memusingkannya, dll. Keupayaan motor dari kawasan yang terjejas pulih sepenuhnya.

Pada mulanya, seseorang mengalami kesukaran dengan pergerakan, dia bimbang akan kesakitan. Oleh itu, sangat penting untuk mengembangkan anggota badan selepas rawatan, untuk mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir. Jika tidak, terdapat risiko akibat negatif..

Taktik ini sangat popular. Telah lama digunakan di kota-kota besar Rusia - Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg dan di wilayah lain..

Faktor predisposisi

Komplikasi selepas arthroplasty pinggul sering timbul kerana tindakan salah yang dilakukan oleh doktor semasa operasi, atau disebabkan oleh kegagalan pesakit untuk mematuhi arahan pemulihan doktor..

Tetapi ada sebilangan faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya akibat negatif dari pembedahan. Ini termasuk:

  • Umur lanjut pesakit adalah lebih dari 60 tahun.
  • Kehadiran patologi bersamaan yang teruk: rematik, diabetes mellitus, psoriasis.
  • Pemindahan intervensi sebelumnya di kawasan sendi, yang diperlukan untuk rawatan displasia, patah tulang, coxarthrosis.
  • Pembedahan endoprosthetics berulang.
  • Kehadiran proses keradangan dan bernanah di dalam badan pesakit.

Pemasangan sendi buatan paling kerap dilakukan pada orang tua yang mempunyai risiko komplikasi tinggi selepas pembedahan. Pada usia ini, pesakit sering mengalami penyakit bersamaan yang boleh menyulitkan pemulihan badan..

Apa akibat yang boleh timbul?

Komplikasi selepas memasang prostesis tidak begitu kerap. Sama ada ia timbul atau tidak bergantung pada kebenaran intervensi dan kepuasan pesakit terhadap preskripsi doktor selama tempoh pemulihan..

Komplikasi biasa

Pertimbangkan kumpulan utama akibat yang berlaku selepas arthroplasty.

Penolakan benda asing (implan) oleh badan

Ada kalanya badan tidak menganggap prostesis sebagai unsur asli dan mula menolaknya. Ini jarang berlaku, kerana sebelum campur tangan, doktor mesti melakukan ujian hipersensitiviti terhadap bahan dari mana prostesis dibuat. Sekiranya ujian menunjukkan bahawa badan tidak bertindak balas dengan baik, implan lain dipilih.

Perpindahan gigi palsu

Akibat seperti itu muncul sekiranya pesakit melanggar preskripsi doktor yang hadir mengenai larangan pergerakan. Implan terlantar ketika melintasi anggota badan bawah atau kenaikan tinggi.

Tukar panjang kaki

Kaki mungkin menjadi lebih panjang kerana penempatan prostesis yang salah. Sekiranya doktor melakukan kesalahan, tisu otot yang terletak di sebelah sendi menjadi lebih lemah. Ini menyebabkan kaki memanjang. Untuk mengelakkan ini, anda perlu bersenam untuk menguatkan otot..

Lesi berjangkit

Dengan penembusan mikroflora patogen ke luka yang ditinggalkan selepas operasi untuk menggantikan sendi pinggul, proses keradangan bermula. Dengannya, gejala seperti pembengkakan, kemerahan terbentuk. Pesakit mengalami sakit kaki yang teruk, sehingga sukar berjalan. Sekiranya jangkitan kekal pada sendi, fistula mungkin terbentuk.

Nota! Lesi berjangkit berbahaya bagi kesihatan manusia dan oleh itu memerlukan rawatan perubatan segera. Rawatan adalah dengan antibiotik.

Neuropati

Selepas penggantian sendi, sindrom neuropatik kadang-kadang muncul. Ini adalah lesi saraf peroneal, yang merupakan lanjutan dari saraf sciatic. Penyebab patologi adalah peningkatan panjang kaki, tekanan hematoma yang berlebihan pada ujung saraf, atau kerosakan saraf pada kemalangan semasa pembedahan.

Gejala berikut menunjukkan sindrom neuropatik:

  • Rasa kebas pada kaki.
  • Kelemahan tisu otot.
  • Kemerosotan fungsi motor.
  • Sindrom nyeri di tempat kecederaan.

Pemulihan dengan neuropati adalah mudah. Fisioterapi biasanya diresepkan oleh doktor. Sekiranya keadaannya teruk, maka mereka menggunakan rawatan pembedahan..

Tromboemboli arteri pulmonari

Ini adalah komplikasi serius dan berbahaya yang berlaku akibat lama kaki tidak bergerak dalam keadaan tidak bergerak. Oleh kerana itu, peredaran darah terganggu, darah menjadi lebih likat, dan gumpalan darah terbentuk - trombi. Mereka melekat pada dinding pembuluh darah, tetapi setiap saat mereka dapat keluar dan menyekat lumen vaskular, yang menyebabkan kematian pesakit.

Pencegahan diperlukan untuk mengelakkan pembekuan darah dan penyumbatan. Untuk ini, doktor menetapkan pengambilan antikoagulan yang menipiskan darah..

Kehilangan darah

Pendarahan boleh berlaku semasa atau selepas pembedahan penggantian sendi. Ini disebabkan oleh pergerakan ceroboh doktor atau pengambilan antikoagulan, kerana darah menjadi lebih cair. Sekiranya pendarahan terlalu teruk, diperlukan pemindahan darah.

Kehelan kepala implan

Ini adalah komplikasi lain selepas penggantian pinggul pada pesakit tua, yang berlaku kerana kesalahan pesakit. Sebabnya adalah ketidakpatuhan terhadap langkah-langkah pemulihan, kembali ke aktiviti fizikal pada waktunya, membuat pergerakan tiba-tiba..

Kemunculan dislokasi boleh menyebabkan akibat, kerana aktiviti sistem muskuloskeletal terganggu. Untuk mengelakkan kecederaan seperti itu, anda perlu melakukan pergerakan dengan kaki dengan berhati-hati. Dilarang keras memutar anggota badan ke dalam, membengkokkannya pada sendi pinggul 90 darjah.

Kelonggaran prostesis

Sekiranya seseorang secara aktif melakukan aktiviti fizikal selepas operasi, ada risiko implan akan melonggarkan. Fenomena ini memberi kesan buruk kepada tulang, menyebabkan kehancurannya, yang menyebabkan patah tulang.

Untuk mengelakkan akibat negatif, diperlukan untuk mengurangkan aktiviti fizikal. Sekiranya masalah itu sudah muncul, anda harus menjalani semakan arthroplasty pinggul.

Kepincangan

Kelesuan adalah komplikasi biasa selepas penempatan sendi prostetik. Ia berlaku kerana perubahan ukuran atrofi anggota badan atau tisu otot yang lebih rendah kerana imobilisasi kaki. Mengatasi akibatnya dengan bantuan campur tangan pembedahan, dalam proses di mana femurnya dibina untuk menyamakan panjang.

Tetapi operasi seperti ini jarang dilakukan. Pesakit disarankan memakai produk ortopedik khas, kasut bersol tinggi, yang dibuat mengikut pesanan.

Sakit pangkal paha

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit selepas pembedahan menghadapi kesakitan di kawasan pangkal paha. Sensasi nyeri dimanifestasikan kerana perkembangan alahan terhadap komponen endoprosthesis atau pemasangan implan yang salah.

Sekiranya rasa sakit selepas arthroplasty pinggul tidak terlalu ketara, maka disyorkan untuk menangani mereka dengan bantuan gimnastik. Dengan sindrom kesakitan yang teruk di pangkal paha, yang selalu menyakitkan pesakit, pemeriksaan prostetik diperlukan.

Bengkak kaki

Pembengkakan anggota badan berlaku kerana kaki selepas operasi tidak bergerak lama. Ini menyebabkan peredaran darah terganggu, proses metabolik. Akibatnya, darah bertakung, air disimpan di dalam badan, yang memprovokasi edema.

Untuk menghilangkan patologi, diuretik diperlukan. Tetapi melakukannya sendiri dilarang sama sekali. Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada ubat harus digunakan. Untuk mengatasi bengkak kaki, anda masih perlu memakai seluar dalam mampatan, melakukan gimnastik.

Cara untuk menghilangkan komplikasi yang mungkin berlaku

Sekiranya, selepas pembedahan, tidak mungkin untuk mencegah akibat negatif, perlu mengunjungi doktor dan menjalani pemeriksaan. Hasil diagnostik akan membantu anda memilih taktik terapi yang tepat.

Rawatan yang berbeza digunakan. Pertama sekali, ini adalah mengambil ubat. Kumpulan ubat dipilih bergantung pada keadaan. Ubat berikut boleh digunakan:

  • Analgesik untuk melegakan kesakitan.
  • Tablet Pelepasan Edema.
  • Antikoagulan penipisan darah.
  • Kompleks vitamin.
  • Ubat anti-radang.
  • Ejen antibakteria.

Untuk menghilangkan komplikasi, prosedur fisioterapi ditetapkan. Teknik berikut berkesan:

  1. Massoterapi. Teknik khas digunakan untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan.
  2. Terapi kejutan elektrik. Membolehkan anda menghilangkan rasa sakit, mempercepat pemulihan anggota bawah.
  3. Rawatan laser. Berkat itu, intensiti sensasi kesakitan berkurang, jahitan pasca operasi sembuh lebih cepat.
  4. Terapi magnet. Membantu memulihkan tisu yang cepat rosak semasa pembedahan, melegakan kesakitan.
  5. Mengambil mandi air panas. Fisioterapi air mendorong pemulihan yang cepat, mengurangkan kesakitan, meningkatkan aktiviti sendi.

Untuk berjaya mengatasi komplikasi, disarankan untuk melakukan latihan terapeutik. Set latihan dipilih oleh doktor yang menghadiri.

Sekiranya proses menular berlaku di sendi pinggul, pembersihan dilakukan. Sekiranya di tempat ini radang telah terbentuk, disertai dengan nanah, prostesis mesti dikeluarkan. Selepas itu, keradangan itu dirawat dan beberapa ketika mereka kembali prostetik..

Mematuhi peraturan pemulihan

Selepas pembedahan penggantian pinggul, pesakit harus mematuhi semua cadangan doktor yang hadir untuk mengelakkan komplikasi. Doktor menasihatkan perkara berikut:

  1. Jangan melenturkan sendi pinggul sepenuhnya.
  2. Semasa duduk, penting untuk memastikan bahawa lutut tidak rata dengan pinggul. Oleh itu, para pakar menasihatkan meletakkan bantal.
  3. Anda tidak boleh menyilangkan kaki tanpa mengira kedudukan.
  4. Tetap lurus punggung semasa bangun dari kerusi.
  5. Gunakan tongkat untuk pergerakan untuk mengurangkan tekanan pada kaki yang dikendalikan.
  6. Perhatikan masa di mana doktor dibenarkan berjalan.
  7. Beberapa hari pertama bergerak di bawah pengawasan doktor.
  8. Pakai kasut dengan tapak kaki rendah.

Sekiranya dalam tempoh selepas operasi sensasi menyakitkan mula berlaku secara berkala, suhu badan meningkat, anda perlu memaklumkannya kepada doktor.

Tempoh pemulihan bagi setiap orang berbeza, biasanya diperlukan beberapa bulan selepas pemasangan endoprosthesis sendi pinggul.

Fisioterapi

Untuk mengelakkan komplikasi arthroplasty pinggul, menghilangkan sensasi yang menyakitkan, bengkak, mengembangkan sendi yang telah lama kehilangan aktiviti fizikal, pesakit perlu melakukan gimnastik.

Tidak mungkin memilih satu set latihan sendiri; ia mesti dibuat oleh pakar untuk setiap pesakit. Doktor mengambil kira faktor seperti:

  • Umur pesakit.
  • Keupayaan menggerakkan kaki yang dikendalikan.
  • Kesejahteraan umum seseorang.
  • Keadaan emosi.

Semasa pelajaran, tidak dibenarkan melakukan perkara berikut:

  • Menyilangkan anggota badan.
  • Peregangan pinggul lebih daripada 90 darjah.
  • Memusingkan kaki ke sisi.

Manipulasi sedemikian membawa kepada akibat negatif - kehelan, pemindahan implan dan komplikasi lain..

Latihan berikut dibenarkan dalam tempoh pemulihan:

  1. Berbaring telentang, letakkan tangan anda di sepanjang badan, bengkokkan kaki anda di sendi lutut, tetapi jangan robek tumit anda dari lantai.
  2. Dalam kedudukan yang sama, lakukan gerakan melingkar dengan anggota badan dibengkokkan di lutut, meniru menunggang basikal.
  3. Berbaring di sebelah anda dan angkat kaki anda sejauh mungkin. Kemudian berpusing ke sisi lain dan teruskan latihan.
  4. Berdiri tegak, rentangkan tangan anda di hadapan anda dan angkat anggota badan, sampai ke tangan anda.
  5. Dalam keadaan berdiri, angkat kaki ke belakang.

Kompleks untuk tempoh pemulihan mengandungi tindakan sederhana yang tidak memerlukan banyak usaha dan masa. Untuk mencapai kesan positif, gimnastik harus dilakukan secara berkala - sebaiknya setiap hari selepas pembedahan endoprosthetics.

Petua untuk mengatur kehidupan di kemudian hari

Selepas memasang implan, anda tidak akan dapat menjalani kehidupan seperti biasa. Penjagaan mesti dilakukan setiap saat dengan anggota bawah di mana prostesis berdiri. Bagaimanapun, komplikasi lewat juga berlaku, yang muncul beberapa bulan atau tahun selepas operasi..

Kaki tidak boleh dimuat dengan banyak, jadi sukan yang aktif harus ditinggalkan. Tetapi anda sama sekali tidak boleh menahan diri dari sukan. Mereka mesti mempunyai tahap sederhana. Sebaiknya lakukan gimnastik yang senang dilakukan. Sekiranya kesakitan berlaku semasa bersenam, hentikan segera..

Oleh itu, selepas artroplasti pinggul, komplikasi teruk mungkin berlaku, yang dapat dicegah jika semua cadangan doktor yang hadir dipatuhi dengan ketat..

Jenis komplikasi selepas arthroplasty pinggul, kaedah rawatan

Operasi menanamkan endoprosthesis ke sendi pinggul digunakan secara meluas untuk mengembalikan keupayaan kerja dan kesejahteraan normal baik untuk pesakit (sering tua) dengan tahap akhir coxarthrosis, rheumatoid arthritis, patologi neurologi, dan untuk pesakit muda yang mengalami kecederaan sendi. Ini memberikan hasil yang sangat baik dalam kes-kes di mana kaedah rawatan konservatif tidak dapat menangani tugas dengan baik. Pemulihan selepas prostetik lambat, memakan masa sekitar dua bulan. Pada pesakit muda dengan kerangka otot kaki yang berkembang, tidak memerlukan masa yang lama..

Walau bagaimanapun, kadang-kadang gejala yang tidak menyenangkan dapat menyulitkan pemulihan setelah beberapa waktu selepas pembedahan. Pesakit mengadu sakit di pangkal paha, kadang-kadang memancar ke lutut kaki prostetik atau ke belakang. Akibat yang berpotensi juga termasuk pembengkakan dan demam tinggi. Gejala yang disenaraikan tidak selalu muncul dengan segera, kadang-kadang mereka dapat menjauhkan masa, misalnya, kerana tempoh inkubasi yang lama dari jangkitan, dan kemudian pesakit mungkin menyedari kehadiran masalah terlalu lambat. Oleh itu, pesakit berminat dengan komplikasi apa yang terjadi selepas artroplasty pinggul dan dengan cara apa ia dapat dihilangkan dan dicegah..

Jenis dan tanda-tanda komplikasi pasca operasi

Bergantung pada penyebab kejadiannya, komplikasi pasca operasi dapat dibahagikan kepada beberapa kategori:

  1. Reaksi alergi terhadap bahan anestetik atau bahan prostesis;
  2. Masuknya jangkitan ke dalam badan semasa pembedahan;
  3. Penolakan implan sebagai benda asing.

Gejala yang paling biasa selepas pembedahan pinggul adalah:

  • Dislokasi kepala endoprosthesis - berlaku dalam dua peratus operasi;
  • Proses septik (purulen) mempengaruhi sekitar 1.4% yang dikendalikan;
  • Keretakan tulang di kawasan prostesis dan tromboemboli berlaku pada kira-kira 0.2% pesakit. Thromboembolism adalah komplikasi yang paling teruk dan boleh membawa maut.

Inkubasi patogen menyebabkan tanda-tanda komplikasi menampakkan diri secara perlahan. Di samping itu, pesakit sering mengabaikan atau tidak peduli dengan ketepatan pelaksanaan preskripsi untuk pemulihan dan gaya hidup (rejimen fisioterapi, gimnastik, dll.).

Antara faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan komplikasi adalah:

  • Umur persaraan pesakit;
  • Patologi endokrin dan imun yang teruk (lupus erythematosus, psoriasis, diabetes mellitus);
  • Operasi sebelumnya (dalam bentuk apa pun) pada kaki yang akan diganti, termasuk endoprosthesis yang ditanamkan sebelumnya;
  • Sejarah patologi septik dan keradangan pada kaki dan batang badan.
Ini adalah bagaimana endoprosthesis diadakan di tulang anggota badan pesakit

Sindrom nyeri selepas operasi

Kejadian kesakitan selepas arthroplasty dalam dua minggu pertama selepas pembedahan adalah tindak balas normal badan terhadap implantasi badan asing dan tidak boleh menimbulkan kebimbangan. Sekiranya sensasi menyakitkan adalah akut dan suhu pesakit meningkat, ada sebab untuk memikirkan patologi keradangan atau genesis lain.

Kesakitan boleh bersifat berbeza, dan sering dapat dikenali oleh gejala yang diperhatikan:

  1. Dengan fenomena septik, kemerahan kaki dan hipertermia tempatan, edema, demam, kelemahan berlaku;
  2. Kontraktur menampakkan dirinya sebagai kesukaran dalam pergerakan lutut. Kesakitan tidak dinyatakan dan diperhatikan terutamanya ketika berjalan;
  3. Thrombophlebitis dimanifestasikan oleh kejang, sakit akut dan hipertermia sendi yang teruk.

Pesakit harus diberi antipiretik dan analgesik untuk melegakan keadaannya dan berjumpa doktor secepat mungkin. Memerangi keadaan, bergantung kepada keparahannya, akan menjadi kaedah atau pembedahan yang konservatif.

Struktur logam yang menghubungkan bahagian tulang pinggul selepas patah tulang

Penyakit berjangkit selepas endoprosthetics

Jangkitan boleh menembusi ke kawasan prostesis baik semasa pembedahan (ketidakpatuhan terhadap keadaan kemandulan) dan dari organ lain. Dalam kes ini, agen boleh dilokalisasi di dalam badan sebelum operasi, atau mendapatkannya kemudian, misalnya, semasa rawatan gigi. Diabetes mellitus menyumbang kepada pendaraban jangkitan. Kekalahan tisu lembut dan tulang oleh agen berjangkit semasa pembedahan di pengklasifikasi antarabangsa ICD 10 mempunyai nombor T84.5 dan tergolong dalam kategori "Jangkitan dan reaksi keradangan yang disebabkan oleh endoprosthetics." Ini boleh dipenuhi dengan akibat berikut:

  • Kesakitan tajam di kawasan penyetempatan prostesis;
  • Bengkak dan kemerahan di kawasan jahitan pembedahan, kemungkinan tersendat;
  • Permulaan fistula dengan kandungan purulen (terutamanya jika rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya);
  • Masalah dengan fungsi motor utama kaki kerana fakta bahawa fokus septik melonggarkan endoprosthesis dan menyebabkan ketidakstabilannya.

Sekiranya jangkitan dikaitkan dengan luka purulen, biasanya tidak berkesan untuk melawannya hanya dengan antibiotik. Diperlukan untuk mengeluarkan implan dengan pemasangan yang baru setelah beberapa lama. Walau bagaimanapun, pesakit diberi antibiotik (pemberian oral dan sekatan tempatan) dan luka dirawat dengan sebatian antiseptik.

Penggantian pinggul sinar-X

Dislokasi prostesis

Prevalensi dislokasi kepala prostesis dikaitkan dengan fungsi prostesis yang terhad: ia tidak dapat memberikan jarak gerakan dan fleksibiliti yang sama seperti sendi biasa. Dislokasi boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • ketidakpatuhan dengan peraturan pemulihan;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan atau kompleks;
  • pilihan endoprosthesis atau kecacatan pemasangan yang salah;
  • kejatuhan atau kecederaan teruk.

Pesakit yang berisiko besar terkehel adalah:

  • berat badan berlebihan;
  • yang sebelum ini pernah menjalani pembedahan sendi prostetik;
  • dengan patah leher femoral;
  • menjalani gaya hidup yang sangat aktif;
  • warga tua.

Dislokasi dikurangkan dengan cara tertutup, tanpa pembedahan dan anestesia. Dalam kes lanjut, penggantian prostesis ditetapkan. Perhatian mesti diambil semasa menggerakkan sendi untuk mengelakkan terkehel..

Penggantian tisu tulang rawan yang rosak

Kontrak

Ini adalah nama pelanggaran fungsi sendi, yang menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang menarik semasa pergerakan. Ia biasanya berlaku pada pesakit yang tidak bertanggungjawab terhadap tindakan pemulihan dan, khususnya, mengabaikan terapi fizikal. Ini membawa kepada penurunan nada otot dan kemerosotan kemampuan mereka untuk menjalankan fungsinya. Sekiranya pesakit kembali bersenam, kontraktur biasanya hilang dengan sendirinya. Pesakit diberi kursus urut dan fisioterapi. Kontraktur berterusan berlaku apabila imobilitas anggota badan yang berpanjangan ditunjukkan dan dirawat secara pembedahan.

Perkembangan trombosis

Thromboembolism arteri pulmonari adalah komplikasi endoprosthetics yang paling berbahaya, penuh dengan hasil yang mematikan. Ia diprovokasi oleh imobilisasi yang berpanjangan. Inti dari patologi terdiri daripada penyumbatan arteri atau cabangnya oleh trombus yang telah berhijrah dari urat kaki yang dalam, di mana, pada gilirannya, ia terbentuk kerana genangan peredaran darah yang disebabkan oleh pergerakan. Masalahnya rumit oleh fakta bahawa pembentukan gumpalan darah di kaki sering tidak simptomatik, dan semua tanda-tanda tromboemboli hanya membuat diri mereka merasa ketika gumpalan itu menyumbat arteri pulmonari. Kadang-kadang, bagaimanapun, trombus menampakkan diri walaupun pada tahap berada dalam urat kaki dengan perasaan tidak senang, bengkak, dan sakit. Gejala tromboemboli - kesukaran bernafas, kehilangan kekuatan, kehilangan kesedaran; dalam kes kritikal, sesak nafas dan wajah biru berlaku.

Sekiranya gejala yang dijelaskan dijumpai, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Pesakit dengan tromboemboli dirujuk ke rawatan intensif di mana mereka menerima rawatan dengan trombolitik dan antikoagulan.

Alahan

Kadang-kadang selepas operasi, pesakit alah kepada bahan dari mana prostesis dibuat. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang menyebar dari sendi prostetik dan di bawah, digabungkan dengan kemerahan dan gatal-gatal pada kulit. Sekiranya pesakit yang merancang operasi mengetahui tentang kecenderungannya terhadap reaksi alergi, dia perlu menjalani ujian khas, dan sekiranya terdapat alergi yang berpotensi atau dikenal pasti, endoprosthesis akan dibuat dari bahan yang sesuai..

Kesalahan dalam pemasangan prostesis dan pemusnahan tulang

Ketidakstabilan sendi berlaku kerana pelanggaran gelongsor elemen prostetik dan dapat menampakkan dirinya walaupun setelah kerja pakar bedah yang berkelayakan. Dalam kes sedemikian, penggantian prostesis ditunjukkan..

Pemusnahan tisu tulang yang bersentuhan dengan endoprosthesis berlaku pada pesakit dengan osteoporosis. Pesakit sedemikian diberi terapi ubat sesuai dengan hasil pemeriksaan instrumental..

Mengetahui kemungkinan penyebab komplikasi selepas prostetik dan kaedah mencegahnya, pesakit, dengan perhatian penuh terhadap persiapan dan pemulihan, meminimumkan peluang mengembangkan patologi yang dijelaskan.

Apakah komplikasi selepas arthroplasty pinggul?

Selamat hari, para tetamu laman web yang dikasihi! Pembedahan pinggul boleh sangat bermanfaat, tetapi juga boleh menyebabkan beberapa akibat negatif..

Tanda-tanda tidak menyenangkan sering muncul ketika peraturan pemulihan tidak dipatuhi. Dari tinjauan kami, anda akan mengetahui apa komplikasi selepas artroplasti pinggul..

Akibat yang tidak menyenangkan boleh disebabkan oleh pelanggaran rejim aktiviti fizikal yang disyorkan oleh doktor atau kesalahan perubatan..

Gejala

Komplikasi selepas arthroplasty pinggul tidak begitu biasa, tetapi tidak dikecualikan. Selepas pembedahan, keradangan boleh berlaku bersamaan dengan jangkitan pada badan.

Sekiranya anda tidak mengikuti nasihat perubatan, dislokasi, pembekuan darah dan bahkan patah tulang prostat terbentuk. Sekiranya selepas penggantian pinggul terdapat kemerosotan kesihatan, anda tidak boleh mengharapkan normalisasi keadaan, tetapi anda harus berjumpa doktor.

Sejurus selepas operasi, mengantuk dan kelemahan berlaku, yang disebabkan oleh kesan anestesia. Pemulihan yang dilakukan dapat membantu akibat negatif.

Berapa kerap berlaku komplikasi

Pemulihan jangka panjang diperlukan selepas artroplasti pinggul.

Masalah pasca operasi mungkin timbul:

  1. Pada orang tua.
  2. Sekiranya anda menghidap diabetes, artritis dan psoriasis.
  3. Pada pesakit dengan kehelan dan patah tulang.
  4. Sekiranya berlaku pelanggaran nasihat doktor.

Pada orang tua, komplikasi dengan aktiviti motorik berlaku kerana ciri fisiologi. Dengan bertambahnya usia, struktur sendi pinggul hancur dan menipis, yang menyebabkan akibat negatif.
Orang muda juga boleh membawa akibat yang tidak diingini. Selalunya ini adalah dislokasi prostesis, jangkitan tisu, embolisme paru dan melonggarkan prostesis. Kerengsaan sering berlaku di rumah apabila tidak ada pengawasan pakar.

Varieti

Terdapat tiga jenis akibat buruk selepas pembedahan:

  1. Komplikasi semasa pembedahan. Ini termasuk jangkitan luka, alergi, masalah otot jantung, dan pendarahan..
  2. Komplikasi selepas pembedahan boleh berlaku seperti anemia, dislokasi, luka purulen dan pembentukan fistula.
  3. Bentuk pelanggaran lewat selepas dilepaskan. Gangguan pergerakan dan komplikasi dengan jahitan pasca operasi adalah perkara biasa.

Diagnosis tepat pada masanya masalah yang timbul akan membantu menghilangkan akibatnya dengan risiko kecil terhadap kesihatan pesakit.
Dalam tempoh selepas operasi, kesakitan sering berlaku.

Keutuhan kain dibuat dengan jahitan. Dan mereka akan pulih dalam masa tiga minggu. Sensasi menyakitkan juga berlaku semasa memindahkan kawasan yang dikendalikan..

Trombosis

Salah satu komplikasi selepas pembedahan dan penempatan endoprosthesis sendi pinggul adalah trombosis. Oleh kerana aktiviti otot-vena menurun, ini mengganggu aliran darah di urat.

Gumpalan darah dapat terputus dan memasuki paru-paru, mengganggu aliran oksigen ke badan. Untuk melindungi dari bahaya ini, disarankan mengambil ubat antikoagulan untuk mengencerkan darah.

Jangkitan

Kesalahan dalam artroplasti boleh menyebabkan kemasukan jangkitan ke dalam badan. Juga, keadaan ini disertai dengan suppuration..
Dengan lesi seperti itu, gejala berikut berlaku:

  1. Simptom kesakitan yang teruk.
  2. Bengkak di hujung kaki.
  3. Suhu meningkat.
  4. Hipotermia di kawasan yang dikendalikan.
  5. Menggerakkan prostesis.

Sekiranya kawasan yang terkena kekal di tisu, fistula terbentuk. Dalam beberapa kes, kaedah pembedahan diperlukan sekali lagi, misalnya, penyingkiran implan.
Pada gejala pertama jangkitan, antibiotik khas ditetapkan.
Pembengkakan anggota badan tidak selalu menjadi tanda perkembangan patologi. Prosedur fisioterapi yang ditetapkan dengan betul akan membantu anda dalam keadaan sihat.

Kepincangan

Akibat seperti itu boleh berlaku sekiranya implan tidak dipasang dengan betul. Tidak jarang berlaku pada pesakit tua yang mengalami patah tulang pinggul atau patah tulang di dalam sendi pinggul.

Dalam kes ini, penyesuaian dan penjajaran panjang kaki berlaku selepas operasi. Kelesuan menampakkan diri tanpa adanya aktiviti fizikal.
Latihan khas harus dilakukan secara berkala seperti yang diperlukan untuk membantu menguatkan kawasan di sekitar sendi pinggul..

Sakit pangkal paha

Sekiranya sakit pangkal paha jauh berlaku, anda perlu mengetahui penyebabnya. Mereka boleh disebabkan oleh reaksi negatif tubuh terhadap implan - gejala alahan, perpindahan atau penolakan prostesis.

Dalam kes ini, doktor akan menetapkan terapi yang sesuai. Fisioterapi dan ubat khas sangat membantu..

Kerosakan endoprosthesis

Pelanggaran seperti itu berlaku kerana implan yang tidak betul diletakkan..

Terdapat komplikasi seperti itu:

  1. Memindahkan kepala implan ke asetabulum, yang merosakkan dindingnya.
  2. Dengan pengoksidaan bahagian penyambung, kontraksi sendi pinggul terbentuk.
  3. Pelapik rosak antara unsur-unsur prostesis.
  4. Perpindahan implan dengan fiksasi yang buruk.

Rawatan

Sekiranya masalah timbul pada hari-hari pertama, doktor menetapkan antibiotik dan ubat penghilang rasa sakit. Sekiranya dislokasi disyaki, imbasan MRI diperlukan.

Apabila diagnosis disahkan, endoprosthetics dilakukan dengan penggantian bahagian yang musnah. Sekiranya sensasi menyakitkan timbul akibat masalah neuropatik, terapi senaman dijalankan. Dalam situasi sukar, campur tangan pembedahan dilakukan.
Untuk mengelakkan masalah tersebut, anda mesti mengikuti semua cadangan perubatan dan memantau kesejahteraan anda.

Kesakitan dan komplikasi selepas arthroplasty pinggul

Kajian menunjukkan bahawa komplikasi selepas arthroplasty pinggul berkembang pada 1% orang muda dan pada 2.5% pesakit tua. Walaupun kemungkinan kecil akan mengakibatkan akibat negatif, mereka boleh mempengaruhi siapa saja, terutama mereka yang tidak mengikuti program pemulihan dengan ketat.

Imej kedudukan endoprosthesis dalam tubuh manusia.

Komplikasi selepas arthroplasty pinggul disebabkan oleh rawatan pasca operasi yang tidak betul dan aktiviti fizikal setelah keluar dari hospital. Sebab kedua adalah kesilapan pakar bedah. Dan ketiga, ini adalah pemeriksaan pra operasi yang tidak mencukupi, akibatnya jangkitan laten (tonsil, sistitis, dll.) Tidak disembuhkan. Kejayaan rawatan dipengaruhi oleh kelayakan kakitangan perubatan, di mana pesakit mendapat rawatan perubatan berteknologi tinggi - rawatan pembedahan dan pemulihan.

Rasa sakitnya berbeza, ada "baik" - setelah usaha fizikal yang sederhana. Dan ada yang "buruk", membicarakan masalah yang perlu segera didiagnosis.

Statistik komplikasi peratusan

Operasi memasang prostesis sendi pinggul adalah satu-satunya kaedah yang "meletakkan" pesakit di kakinya, melegakan kesakitan yang melemahkan dan kemampuan bekerja yang terhad, dan membolehkan anda kembali ke aktiviti fizikal yang sihat. Situasi patologi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan implantasi jarang berlaku, dan pesakit harus dimaklumkan mengenai perkara ini. Menurut ujian terkawal yang dilakukan secara rawak, data berikut diperoleh:

  • kehelan kepala prostesis berkembang pada kira-kira 1.9% kes;
  • patogenesis septik - dalam 1,37%;
  • tromboemboli - 0.3%;
  • patah periprosthetic berlaku pada 0.2% kes.

Mereka berkembang bukan kerana kesalahan pakar bedah, tetapi dari pesakitnya sendiri, yang tidak melanjutkan pemulihan atau tidak mengikuti rejimen fizikal khusus setelah akhir pemulihan. Kemerosotan keadaan berlaku sudah di rumah, ketika tidak ada kawalan yang teliti oleh doktor yang berada di klinik.

Tidak seorang pun pakar ortopedik, walaupun dengan pengalaman kerja yang kaya dan sempurna, dapat 100% meramalkan bagaimana organisma tertentu akan bertindak setelah manipulasi kompleks pada sistem muskuloskeletal, dan memberi pesakit jaminan sepenuhnya bahawa semuanya akan berjalan lancar dan tanpa berlebihan..

Pembezaan kesakitan: normal atau tidak

Kesakitan selepas arthroplasty pinggul akan diperhatikan pada masa awal, kerana badan telah menjalani operasi ortopedik utama. Sindrom nyeri selama 2-3 minggu pertama adalah tindak balas semula jadi tubuh terhadap trauma pembedahan baru-baru ini, yang tidak dianggap penyimpangan.

Sehingga trauma pembedahan sembuh, struktur otot tidak akan kembali normal, sehingga tulang dan endoprosthesis menjadi pautan kinematik tunggal, orang itu akan mengalami ketidakselesaan untuk beberapa waktu. Oleh itu, ubat penahan sakit yang baik diresepkan, yang membantu dan lebih mudah untuk memindahkan gejala awal yang menyakitkan, dan lebih baik menumpukan perhatian pada sesi rawatan dan pemulihan..

Jahitan penyembuhan dengan baik selepas pembedahan. Ia sekata, pucat dan tidak mempunyai cairan.

Sensasi nyeri harus dibezakan dan diperiksa: yang mana adalah norma, dan mana yang merupakan ancaman sebenarnya. Ini boleh dilakukan oleh pakar bedah yang menjalani pembedahan. Tugas pesakit adalah memberitahu ortopedis sekiranya terdapat tanda-tanda tidak selesa.

Faktor risiko utama

Campur tangan pembedahan tidak mengecualikan komplikasi dan serius. Terutama jika kesilapan dilakukan dalam tempoh intra- dan / atau pasca operasi. Walaupun kesilapan kecil semasa pembedahan atau semasa pemulihan meningkatkan kemungkinan artroplasti sendi pinggul tidak memuaskan. Terdapat juga faktor risiko yang meningkatkan kecenderungan tubuh terhadap akibat pasca operasi dan sering menjadi penyebabnya:

  • usia lanjut seseorang;
  • penyakit bersamaan yang teruk, misalnya, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, psoriasis, lupus erythematosus;
  • sebarang campur tangan pembedahan sebelumnya pada sendi "asli" yang bertujuan untuk merawat displasia, patah tulang paha, ubah bentuk coxarthrosis (osteosintesis, osteotomi, dll.);
  • re-endoprosthetics, iaitu penggantian berulang sendi pinggul;
  • keradangan tempatan dan fokus bernanah dalam sejarah pesakit.

Perhatikan bahawa selepas penggantian sendi pinggul, orang tua lebih mudah terkena komplikasi, terutama mereka yang berusia lebih dari 60 tahun. Sebagai tambahan kepada penyakit yang mendasari, pesakit tua mempunyai patologi bersamaan yang dapat menyulitkan perjalanan pemulihan, misalnya, mengurangkan ketahanan terhadap jangkitan. Terdapat potensi penurunan fungsi pemulihan-pemulihan, kelemahan sistem muskulo-ligamen, tanda-tanda osteoporotik dan kekurangan limfovenous pada bahagian bawah kaki.

Orang tua merasa lebih sukar untuk pulih, tetapi mereka berjaya..

Konsep dan kaedah rawatan akibat

Gejala komplikasi selepas artroplasti pinggul untuk persepsi yang lebih baik akan ditunjukkan dalam jadual di bawah. Lawatan cepat ke doktor pada tanda-tanda mencurigakan pertama akan membantu mengelakkan berlakunya kejadian buruk, dan dalam beberapa keadaan, simpan implan tanpa menjalani pembedahan. Semakin diabaikan gambaran klinikal, semakin sukar untuk bertindak balas terhadap pembetulan terapi..

Dislokasi dan subluksasi endoprosthesis

Lebihan negatif berlaku pada tahun pertama selepas prostetik. Ini adalah keadaan patologi utama di mana komponen femur dipindahkan sehubungan dengan elemen asetabular, akibatnya kepala dan cawan endoprosthesis dipisahkan. Faktor provokatif - beban berlebihan, kesalahan dalam pemilihan model dan pemasangan implan (kecacatan pada sudut penempatan), penggunaan pendekatan pembedahan posterior, kecederaan.

Dislokasi komponen femoral pada sinar-x.

Kumpulan risiko termasuk orang dengan patah tulang pinggul, displasia, patologi neuromuskular, obesiti, hipermobiliti sendi, sindrom Ehlers, pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Orang yang pernah menjalani pembedahan sendi pinggul secara semula jadi juga terdedah kepada kehelan. Dislokasi memerlukan pengurangan bukan pembedahan atau kaedah terbuka. Dengan rawatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menetapkan kepala endoprosthetic secara tertutup di bawah anestesia. Sekiranya masalah itu dimulakan, doktor mungkin menetapkan operasi semula untuk memasang semula endoprosthesis..

Jangkitan paraprosthetic

Fenomena kedua paling kerap, dicirikan oleh pengaktifan proses radang purulen yang teruk di kawasan implan yang dipasang. Antigen berjangkit diperkenalkan secara intraoperatif melalui instrumen pembedahan yang tidak cukup steril (jarang) atau, setelah campur tangan, mereka bergerak di sepanjang aliran darah dari mana-mana organ masalah yang mempunyai persekitaran mikrob patogen (sering). Rawatan luka yang buruk atau penyembuhan yang buruk (pada diabetes) juga mendorong perkembangan dan pembiakan bakteria.

Pelepasan dari luka pembedahan adalah isyarat buruk..

Fokus purulen mempunyai kesan buruk terhadap kekuatan fiksasi endoprosthesis, menyebabkan kelonggaran dan ketidakstabilannya. Mikroflora supuratif sukar dirawat dan, sebagai peraturan, melibatkan penyingkiran implan dan pemasangan semula setelah sekian lama. Prinsip utama rawatan adalah ujian untuk menentukan jenis jangkitan, terapi antibiotik yang panjang, lavage luka yang banyak dengan penyelesaian antiseptik.

Anak panah menunjukkan zon keradangan berjangkit, ini adalah bagaimana mereka melihat sinar-x.

Thromboembolisme (PE)

PE adalah penyumbatan kritikal pada cabang atau batang utama arteri pulmonari oleh trombus yang terlepas, yang terbentuk selepas implantasi pada urat dalam anggota bawah kerana peredaran darah yang rendah akibat pergerakan kaki yang terhad. Penyebab trombosis adalah kekurangan pemulihan awal dan rawatan ubat yang diperlukan, tinggal lama dalam keadaan tidak bergerak.

Dengan komplikasi ini, mereka berjaya dengan baik pada tahap perkembangan perubatan ini..

Menyekat lumen paru-paru adalah berbahaya dengan hasil yang mematikan, oleh itu pesakit segera dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif, di mana, memandangkan keparahan sindrom trombotik: pengenalan trombolitik dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, NMS dan pengudaraan mekanikal, embolektomi, dll..

Fraktur periprosthetic

Ini adalah pelanggaran integriti tulang paha di kawasan kaki dengan prostesis yang tidak stabil dan stabil, yang berlaku secara intraoperatif atau pada bila-bila masa selepas operasi (selepas beberapa hari, bulan atau tahun). Fraktur lebih cenderung berlaku kerana kepadatan tulang yang berkurang, tetapi mungkin disebabkan oleh pengembangan saluran tulang yang tidak kompeten sebelum memasang sambungan buatan, atau kaedah fiksasi yang dipilih dengan tidak betul. Terapi, bergantung pada jenis dan keparahan kerosakan, terdiri daripada menggunakan salah satu kaedah osteosintesis. Kaki, jika diganti dengan konfigurasi yang lebih sesuai.

Kemusnahan implan sangat jarang berlaku.

Neuropati saraf scatic

Sindrom neuropatik adalah lesi saraf peroneal, yang merupakan sebahagian daripada struktur saraf sciatic yang hebat, yang boleh dipicu dengan memanjangkan kaki setelah prostetik, tekanan hematoma yang terbentuk pada pembentukan saraf, dan lebih jarang oleh kerosakan intraoperatif kerana tindakan ceroboh yang dilakukan oleh pakar bedah. Pemulihan saraf dilakukan melalui rawatan etiologi, pembedahan optimum atau pemulihan fizikal.

Apabila pakar bedah yang tidak berpengalaman bekerja, terdapat risiko kecederaan pada saraf femoral.

Gejala dalam jadual

Dislokasi (pelanggaran kesesuaian) prostesis

Proses berjangkit tempatan

Thrombosis dan PE (tromboemboli)

Patah tulang periprosthetic

Neuropati saraf Tibial

Sindrom
  • Kesakitan paroxysmal, kekejangan otot pada sendi pinggul, diperburuk oleh pergerakan;
  • dalam keadaan statik, keparahan kesakitan tidak begitu sengit;
  • kedudukan spesifik paksa seluruh anggota bawah;
  • lama-kelamaan, kaki menjadi pendek, kepincangan muncul.
  • Kesakitan yang teruk, bengkak, kemerahan dan hipertermia tisu lembut pada sendi, pelepasan eksudat dari luka;
  • peningkatan suhu badan secara keseluruhan, ketidakupayaan untuk memijak kaki kerana sakit, gangguan fungsi motor;
  • pelepasan purulen dari luka, hingga pembentukan fistula, diperhatikan dalam bentuk lanjut.
  • Kesesakan vena pada anggota badan yang berpenyakit boleh menjadi tidak simptomatik, yang boleh menyebabkan pemisahan bekuan darah yang tidak dapat diramalkan;
  • dengan trombosis dalam tahap keparahan yang berbeza-beza, edema anggota badan, rasa kenyang dan berat, rasa sakit di kaki (diperburuk oleh beban atau perubahan kedudukan) dikesan;
  • PE disertai dengan sesak nafas, kelemahan umum, kehilangan kesedaran, dan dalam fasa kritikal - perubahan warna biru pada kulit badan, sesak nafas, hingga mati.
  • Serangan sakit akut, edema tempatan yang berkembang pesat, kemerahan pada kulit;
  • meremas ketika berjalan atau mencari kawasan yang bermasalah;
  • kesakitan teruk ketika bergerak dengan beban paksi, kelembutan struktur lembut pada palpasi;
  • kecacatan kaki dan kelancaran tanda-tanda anatomi sendi pinggul;
  • kemustahilan pergerakan aktif.
  • mati rasa anggota badan di kawasan paha atau kaki;
  • kelemahan pergelangan kaki (sindrom kaki terkulai);
  • penghambatan aktiviti motor kaki dan jari kaki yang dikendalikan;
  • sifat, intensiti dan lokasi kesakitan boleh menjadi tidak stabil.

Langkah pencegahan

Komplikasi selepas penggantian pinggul jauh lebih mudah dicegah daripada melakukan rawatan yang sukar dan panjang untuk menyingkirkannya. Perkembangan keadaan yang tidak memuaskan dapat membatalkan semua usaha pakar bedah. Terapi tidak selalu memberi kesan positif dan hasil yang diharapkan, oleh itu, klinik terkemuka menyediakan program perioperatif komprehensif untuk pencegahan semua akibat yang ada.

Jangkitan dirawat dengan antibiotik, yang dengan sendirinya cukup berbahaya bagi tubuh.

Pada peringkat pra operasi, diagnostik dilakukan untuk jangkitan di dalam badan, penyakit organ dalaman, alergi, dll. Sekiranya proses keradangan dan jangkitan, penyakit kronik pada tahap dekompensasi dikesan, langkah-langkah pembedahan tidak akan bermula sehingga fokus jangkitan yang dikenal pasti sembuh, vena-vaskular masalah tidak akan dikurangkan ke tahap yang dapat diterima, dan penyakit lain tidak akan menyebabkan keadaan pengampunan yang stabil.

Pada masa ini, hampir semua implan dibuat dari bahan hypoallergenic..

Sekiranya terdapat kecenderungan untuk reaksi alergi, fakta ini disiasat dan diambil kira, kerana pilihan ubat, bahan endoprosthesis dan jenis anestesia bergantung padanya. Keseluruhan proses pembedahan dan pemulihan selanjutnya berdasarkan penilaian status kesihatan organ dan sistem dalaman, kriteria usia dan berat badan. Untuk meminimumkan risiko komplikasi selepas penggantian sendi pinggul hingga batas, pencegahan dilakukan sebelum dan pada waktu prosedur, setelah operasi, termasuk jangka panjang. Pendekatan pencegahan komprehensif:

  • penghapusan ubat dari sumber berjangkit, pampasan penuh untuk penyakit kronik;
  • pelantikan dos tertentu heparin dengan berat molekul rendah dalam 12 jam untuk mencegah kejadian trombotik, terapi anti-trombotik berterusan untuk beberapa waktu selepas pembedahan;
  • memohon beberapa jam sebelum penggantian sendi pinggul yang akan datang dan selama beberapa hari dengan antibiotik spektrum luas yang aktif melawan sekumpulan patogen;
  • campur tangan pembedahan yang tidak sempurna secara teknikal, sementara dengan trauma minimum, mengelakkan kehilangan darah yang ketara dan kemunculan hematoma;
  • pemilihan struktur prostetik yang ideal, yang sepenuhnya bertepatan dengan parameter anatomi sambungan tulang ini, termasuk penetapannya yang betul pada sudut orientasi yang betul, yang pada masa akan datang menjamin kestabilan implan, integriti dan fungsi yang sangat baik;
  • pengaktifan awal bangsal untuk mengelakkan proses genangan pada kaki, atrofi otot dan kontraktur, penyertaan terapi senaman dan prosedur fisioterapi (elektromostostulasi, magnetoterapi, dll.), gimnastik pernafasan, serta rawatan berkualiti tinggi dari luka pembedahan dari hari pertama;
  • memberitahu pesakit tentang segala kemungkinan komplikasi, jenis aktiviti fizikal yang dibenarkan dan tidak dapat diterima, langkah berjaga-jaga dan keperluan untuk melakukan senaman fisioterapi secara berkala.

Komunikasi antara pesakit dan kakitangan perubatan memainkan peranan besar dalam rawatan yang berjaya. Inilah yang disebut perkhidmatan, kerana ketika pesakit diberi petunjuk sepenuhnya, dia lebih baik melihat proses yang terjadi dengan tubuhnya.

Pesakit harus sedar bahawa hasil operasi dan kejayaan pemulihan tidak hanya bergantung pada tahap profesionalisme doktor, tetapi juga pada dirinya sendiri. Selepas penggantian pinggul, adalah mungkin untuk mengatasi komplikasi yang tidak diingini, tetapi hanya dengan mematuhi saranan pakar yang sempurna.