Kecederaan meniskus lutut

Artritis

Menisci adalah cakera tulang rawan yang terletak di antara tulang paha dan tibia yang bertindak sebagai spacer dan memberikan fungsi sendi yang stabil. Mereka bertindak sebagai penyerap kejutan, meningkatkan kawasan hubungan permukaan artikular antara satu sama lain.

Kerosakan pada meniskus dalaman sendi lutut biasanya disebut pecahnya, yang boleh terjadi kerana pelbagai sebab, oleh itu disarankan untuk mengetahui gejala apa yang disertai oleh kecederaan ini, jenis dan jenisnya, serta bagaimana diagnosis dijalankan dan rawatan apa yang akan diperlukan oleh masalah ini..

Menisci dicirikan oleh kekuatan dan kestabilan yang hebat, namun, walaupun demikian, kecederaan seperti itu sangat biasa dan dianggap sebagai salah satu masalah yang paling biasa yang berkaitan dengan sendi lutut. Dalam kebanyakan kes, orang yang aktif secara fizikal yang bermain sukan atau bekerja dalam posisi yang memerlukan aktiviti fizikal yang berterusan mengalami kecederaan..

Menurut statistik, kira-kira 65 orang per 100 ribu penduduk menghadapi kecederaan setiap tahun, dan lelaki mencederakan sendi lutut hampir 4 kali lebih kerap daripada wanita. Orang di bawah usia 30 tahun biasanya menghadapi masalah pecah, sementara orang tua mengalami kerosakan degeneratif pada meniskus lutut.

Jenis kerosakan dalaman dan luaran pada meniskus lutut

Pakar mengenal pasti klasifikasi kecederaan yang berkaitan dengan masalah ini. Pertama sekali, klasifikasi melibatkan pembahagian kecederaan mengikut lokasi, bentuk dan kerumitannya. Jenis masalah secara langsung mempengaruhi kaedah rawatan yang dipilih dan pemulihan seterusnya.

Jenis kecederaan berikut dapat dibezakan dengan bentuk kerosakan:

  • tidak lengkap (air mata);
  • penuh (jurang);
  • mendatar;
  • membujur;
  • tampalan;
  • jejari;
  • hujung;
  • berpecah-belah.

Sekiranya kita mempertimbangkan klasifikasi kerosakan yang lebih terperinci, maka kita dapat membezakan kerosakan yang bersifat berikut:

  • pemisahan dari sambungan ke bundle;
  • jurang separuh;
  • pecah hampir lengkap disambungkan oleh beberapa helai kolagen
  • kerosakan pada tanduk anterior meniskus medial sendi lutut atau posterior;
  • sista di tempat pecah;
  • kecederaan gabungan yang menggabungkan beberapa jenis kecederaan.

Juga, kecederaan dibahagikan kepada tiga darjah keparahan mengikut petunjuk MRI, yang dilakukan semasa diagnosis. Dalam keadaan normal, meniskus ditunjukkan dalam isyarat intensiti rendah, dan isyarat intensiti tinggi menunjukkan masalah:

  1. Isyarat intensiti tinggi fokus dapat dilihat di dalam tulang rawan yang tidak mempengaruhi pinggir tulang rawan.
  2. Untuk kecederaan meniskus lutut gred 2, MRI menunjukkan isyarat linear intensiti tinggi yang tidak mempengaruhi tepi tulang rawan.
  3. Sekiranya kecederaan meniskus kelas 3, isyarat mempengaruhi permukaan tulang rawan. Trauma inilah yang disebut sebagai rehat yang benar..

Semakin serius masalahnya, semakin lama tempoh kecacatan akan berlaku sekiranya berlaku kerosakan pada meniskus lutut, dan rawatan yang lebih kompleks dan panjang akan diperlukan, mungkin pembedahan.

Punca utama kecederaan

Kerosakan pada meniskus bahagian dalam sendi lutut kanan dan kecederaan serupa yang lain boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, yang biasanya dikelompokkan menjadi dua kumpulan besar:

  • trauma;
  • kerosakan degeneratif.

Orang muda, aktif kebanyakannya mengalami kecederaan. Faktor penyebab utama kecederaan adalah sebab berikut:

  • pergerakan lanjutan tajam;
  • beban tinggi pada kaki dan lutut;
  • kedudukan statik sendi, yang berterusan untuk masa yang lama;
  • pergerakan bulat yang tidak wajar pada sendi, disebabkan, misalnya, dengan berjalan kaki;
  • kelemahan ligamen individu;
  • kecederaan langsung disebabkan oleh kesan kuat, kejatuhan, dll..

Orang tua terutamanya menghadapi masalah kronik dan degeneratif. Kerosakan pada meniskus lateral sendi lutut boleh dipicu oleh pukulan, jatuh dari ketinggian, beban menegak yang kuat, mengangkat benda berat, melompat, penyakit sistem muskuloskeletal, proses degeneratif pada tulang, penyakit yang menyebabkan gangguan metabolik dan bekalan darah, arthrosis, gout, arthritis, onkologi, diabetes mellitus dan perubahan berkaitan dengan usia dalam tubuh manusia.

Dalam kes ini, perlu diingat bahawa sebarang kecederaan memerlukan campur tangan pembedahan, kerosakan kronik pada meniskus medial sendi lutut boleh menyebabkan perkembangan meniskitis kronik, serta kerosakan berulang dari satu jenis.

Faktor tambahan yang, dalam keadaan apa pun, meningkatkan kemungkinan kerosakan adalah:

  • berat badan berlebihan;
  • pergerakan tajam;
  • beban tinggi di lutut;
  • pergerakan tidak wajar di lutut;
  • radas ligamen yang lemah, penyebabnya mungkin merupakan ciri kongenital atau yang diperoleh.

Cara mengenal pasti kerosakan pada meniskus lutut?

Sekiranya terdapat kerosakan pada meniskus sendi lutut, pelbagai gejala adalah maklumat, yang secara langsung dapat menunjukkan jenis kecederaan ini. Gejala yang paling biasa adalah:

Kesakitan yang kuat. Biasanya diperhatikan pada orang yang cedera sebaik sahaja menerima kecederaan, yang sering disertai dengan klik ciri. Kesakitan yang teruk hilang dari masa ke masa, tetapi muncul semula jika orang itu memberi tekanan pada sendi lutut. Pada masa yang sama, orang biasanya mengalami kesulitan tertentu ketika berusaha menekuk kaki di lutut..

Kesukaran untuk berkeliling. Boleh berjalan dengan kecederaan seperti ini, tetapi orang itu akan mengalami kesakitan yang teruk. Kesukaran yang paling besar disebabkan oleh cubaan menaiki tangga - gejala kerosakan pada meniskus lutut hampir selalu muncul pada atlet yang mengalami kecederaan.

Blok sendi. Dalam beberapa kes, sebahagian daripada tulang rawan terlantar, kerana sendi tidak dapat berfungsi dengan normal, dan oleh itu tidak membenarkan seseorang bergerak secara normal.

Kemunculan edema. Dengan kerosakan yang teruk, cecair intra-artikular mengalir keluar, terkumpul di kaki dan membawa kepada pembentukan edema yang teruk. Selalunya, simptom muncul beberapa hari selepas kecederaan..

Hemarthrosis. Zon merah meniskus mempunyai bekalan darahnya sendiri, jika pecah berlaku di zon ini semasa kecederaan, maka darah mula berkumpul di dalam sendi.

Ini adalah tanda-tanda kecederaan yang paling jelas. Sekiranya masalahnya bersifat degeneratif, maka diagnosis awal dapat dibuat apabila gejala berikut muncul:

  • Sakit dengan kekuatan yang berbeza-beza. Keamatan kesakitan boleh sangat berbeza, secara langsung bergantung kepada jenis penyakit apa yang timbul pada sendi lutut yang timbul pada seseorang.
  • Keradangan. Proses keradangan hampir selalu disertai dengan penampilan edema.
  • Gangguan pergerakan. Menjadi sukar bagi seseorang untuk bergerak dan membengkokkan kaki di lutut.
  • Pengumpulan cecair intra-artikular. Membawa bengkak dan kesakitan.
  • Perubahan struktur. Dengan kecederaan degeneratif, perubahan struktur sendi dan meniskus adalah perkara biasa.

Sekiranya kecederaan itu kronik, gejala biasanya lebih ringan daripada segera setelah kecederaan. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami sakit lutut yang kerap tetapi ringan, yang boleh meningkat dengan teruk semasa eksaserbasi, sering dikaitkan dengan pergerakan tertentu. Sekiranya anda tidak memperhatikan masalah untuk masa yang lama, maka kemungkinan besar hasilnya akan menjadi penyumbatan sendi yang lengkap..

Diagnosis - bagaimana tanda-tanda kecederaan meniskus lutut berubah menjadi diagnosis?

Pada lawatan pertama ke hospital dengan gejala yang dijelaskan, doktor pasti akan melakukan pemeriksaan visual, dan kemudian menetapkan satu siri ujian yang dapat mengesahkan kehadiran kerosakan dengan ketepatan tinggi. Kaedah diagnostik yang paling popular termasuk:

  • Ujian Steiman Putaran;
  • ujian mediolateral;
  • Ujian Roche dan Baikov.

Sebagai tambahan, selain ujian untuk mendiagnosis trauma, yang berikut dapat digunakan:

  • MRI - memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan ketepatan lebih dari 95%;
  • Ultrasound - digunakan hanya dalam beberapa kes;
  • X-ray - digunakan dengan kerap, walaupun kandungan maklumatnya rendah dan adanya kaedah lain.

Sinar-X diresepkan untuk orang yang mempunyai gejala yang sesuai kerana teknik diagnostik ini memungkinkan untuk mengecualikan jenis kecederaan lain, misalnya patah tulang.

Rawatan apa yang boleh diresepkan?

Rawatan, jika diagnosis disahkan, ditentukan mengikut keparahan masalah. Sekiranya terdapat air mata kecil dan perubahan degeneratif, alat konservatif digunakan, sementara dalam keadaan tangisan dan penyumbatan yang serius, hanya campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dan profesional yang dapat membantu..

Rawatan konservatif kecederaan meniskus lutut melibatkan penyediaan rehat maksimum kepada mangsa. Untuk memastikan pergerakan sendi yang cedera, pembalut digunakan pada kawasan yang cedera. Semasa pesakit berada di tempat tidur, kakinya diletakkan sehingga berada dalam kedudukan tinggi.

Selama beberapa hari pertama, doktor mengesyorkan menggunakan sejuk di kawasan yang rosak. Dan untuk bergerak, dia pasti menggunakan tongkat..

Untuk menghilangkan rasa sakit yang teruk dan kemungkinan keradangan, pesakit mesti diberi ubat anti-radang dan antibakteria. Apabila fasa akut kecederaan itu berlalu, pesakit sering disarankan menjalani kursus pemulihan, yang mana sendi lutut dapat dipulihkan secepat mungkin..

Bahkan rawatan untuk kecederaan ringan semestinya memerlukan pesakit tinggal di hospital. Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan kerosakan pada meniskus lutut tidak memungkinkan untuk menghilangkan akibat kecederaan, oleh itu, tanpa cadangan doktor yang hadir, penggunaannya dianggap tidak wajar dan kadang-kadang berbahaya.

Pembedahan lutut untuk kerosakan meniskus ditetapkan sekiranya berlaku kecederaan parah. Sebelumnya, campur tangan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan tulang rawan sepenuhnya, kerana tujuan dan kepentingannya dalam tubuh manusia sangat diremehkan. Namun, menurut statistik, lebih daripada 70% pesakit menghidap artritis selepas pembedahan, dan setelah 15 tahun mereka didiagnosis dengan arthrosis. Pada tahun 80-an, operasi seperti itu diakui tidak berkesan, dan arthroscopy menggantikannya..

Arthroscopy melibatkan operasi di mana pakar bedah melakukan dua tusukan kecil berdiameter hingga 7 mm. Prosedur ini melibatkan penggunaan arthroscope, yang terdiri daripada alat optik khas dan kamera video yang menghantar gambar ke monitor. Peranti dimasukkan ke dalam satu tusukan, dan operasi dilakukan melalui yang lain.

Penggunaan teknik arthroscopy memungkinkan untuk mencapai hasil terapeutik berkualiti tinggi, dan juga sangat mengurangkan masa yang diperlukan untuk pemulihan pesakit. Peralatan moden membolehkan pakar bedah mencapai bahagian sendi yang paling jauh. Kerosakan ligamen diperbaiki dengan jahitan atau sauh khas. Hanya dalam beberapa kes, operasi itu melibatkan penyingkiran sebahagian dari bahagian meniskus yang terlepas, tetapi tulang rawan itu sendiri tetap ada.

Keberkesanan teknik pembedahan ini secara langsung bergantung kepada keparahan kecederaan, serta lokasi dan usia mangsa. Hasil rawatan terbaik diberikan kepada pesakit muda, tetapi semakin tua mangsa, semakin teruk tulang rawan dipulihkan. Teknik ini menunjukkan kecekapan paling rendah ketika digunakan untuk rawatan pesakit dewasa yang berusia lebih dari 40 tahun, ketika mengalami kecederaan parah, pencabulan dan pemindahan.

Dalam kebanyakan kes, operasi berlangsung kira-kira dua jam, tetapi setelah itu pesakit segera mendapat peluang untuk berjalan di tongkat dan bahkan memijak kaki yang cedera. Selepas beberapa hari, kebanyakan pesakit boleh berjalan sendiri dengan tongkat. Pemulihan penuh biasanya memakan masa sekitar 2 minggu. Dan setelah 3 minggu, seseorang dapat kembali ke pekerjaan biasa mereka dan juga latihan fizikal..

Kadang kala, dengan kerosakan serius pada tulang rawan dan sendi, mangsa boleh menjalani pemindahan meniskus. Menisci beku yang diperoleh daripada penderma boleh digunakan untuk pemindahan. Menisci penderma beku memungkinkan untuk mencapai hasil rawatan yang paling positif.

Komplikasi dan akibat kecederaan.

Kaedah rawatan moden memberikan hasil yang sangat baik dan biasanya hilang tanpa kesan negatif terhadap kesihatan mangsa. Namun, dalam beberapa kes, pesakit berhadapan dengan berbagai macam kesulitan dan komplikasi, kemungkinannya secara langsung bergantung pada tahap kerosakan, keadaan umum kesihatan manusia dan faktor-faktor lain..

Pemulihan adalah yang paling sukar bagi orang yang berumur lanjut yang mengalami kerosakan degeneratif yang serius. Untuk pemulihan, mereka sering menjalani latihan untuk kerosakan pada meniskus sendi lutut, yang dirancang untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor tubuh, tetapi ini tidak selalu dapat dicapai..

Komplikasi yang agak biasa adalah arthrosis sendi, yang juga disertai dengan kesukaran dalam pergerakan dan pertumbuhan semula tisu tulang rawan yang perlahan. Masalah ini juga sering berlaku pada mangsa yang lebih tua..

Walau bagaimanapun, walaupun orang muda yang aktif mungkin mengalami kesukaran yang berbeza dalam pemulihan. Sering kali ini disebabkan oleh kerelaan pesakit sendiri, yang tidak mengikuti semua preskripsi doktor, melanggar latihan yang dipilih untuk terapi senaman sekiranya berlaku kerosakan pada meniskus lutut, atau hanya tidak mengambil langkah yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat..

Penting untuk diingat bahawa menangani sebarang kerosakan dan kecederaan adalah proses yang panjang dan sukar yang tidak perlu tergesa-gesa. Lebih baik bertindak sesuai dengan semua cadangan doktor yang hadir.

Air mata meniskus adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan yang masih boleh dihadapi oleh sesiapa sahaja. Namun, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk meminimumkan kemungkinan kecederaan tersebut. Orang ramai digalakkan untuk melakukan latihan yang meminimumkan kemungkinan kecederaan dan meningkatkan keanjalan tulang rawan. Berenang dengan kecederaan meniskus lutut, berbasikal, berlari, dan lain-lain sangat bagus untuk ini..

Di samping itu, sangat mustahak untuk mengawal berat badan anda sendiri, memantau diet anda, memberi keutamaan kepada makanan sihat yang meningkatkan pertumbuhan semula tulang rawan. Makanan sedemikian merangkumi semua produk dengan unsur-unsur yang berguna untuk tubuh - serat, kondroitin, kolagen.

Semasa melakukan aktiviti fizikal, anda harus selalu berhati-hati, melakukan semua latihan secara sederhana dan betul, dan tidak mendedahkan sendi anda kepada risiko yang tidak perlu dan tekanan yang meningkat.

Rawatan kerosakan pada meniskus lateral sendi lutut

Apa itu meniskus

Untuk menstabilkan, bantal lutut, dua komponen tulang rawan terletak di celah. Mereka dipanggil meniskus lateral (luar) dan medial (dalaman). Mereka menyerupai bulan sabit.

Tubuh yang lebar mempunyai sempit kecil yang diarahkan ke anterior dan posterior, yang disebut tanduk. Struktur ini membolehkan lutut menahan beban yang agak tinggi kerana tekanan berat badan pada anggota bawah..

Mekanisme perubahan

Komponen tulang rawan meniskus dilekatkan pada pangkal tulang lutut menggunakan ligamen. Tulang rawan luaran kurang diperbaiki. Ia lebih mudah bergerak sehubungan dengan tulang rawan dalaman, oleh itu, apabila terkena daya mekanikal yang ketara, ia bergerak sedikit dan jarang rosak. Perubahan integriti komponen ini berlaku kerana pelaksanaan beberapa mekanisme patogenetik, yang meliputi:

  • Pukulan terus ke bahagian luar lutut dengan objek tumpul dengan perkembangan lebam teruk atau jatuh di atasnya. Kerosakan itu sering menyebabkan jatuh ke permukaan dengan tepi tajam (curb, tangga).
  • Lenturan lutut yang berlebihan secara tiba-tiba, menyebabkan perpindahan strukturnya saling berkaitan antara satu sama lain.
  • Memusingkan kaki, yang berlaku apabila kaki bawah berputar dengan latar belakang pinggul yang tetap, tulang rawan lateral lebih kerap mengalami kerosakan pada putaran ke dalam (putaran).

Juga, perubahan dapat terjadi dengan pelanggaran sifat dan penurunan kekuatan komponen. Lebih-lebih lagi, mereka dapat berkembang dengan latar belakang beban rendah di kaki..

Etiologi

Perubahan tulang rawan lutut boleh berlaku disebabkan oleh pengaruh beberapa faktor predisposisi biasa:

  • Kecederaan yang mempengaruhi lutut dan komponennya, serta membawa kepada pelaksanaan salah satu mekanisme kerosakan patogenetik. Mereka sering berlaku pada orang muda dengan aktiviti fizikal yang signifikan, begitu juga dengan atlet, amatur dan profesional..
  • Penurunan kekuatan tisu dan tulang rawan, yang terutama berkembang pada orang tua dengan latar belakang proses degeneratif dalam struktur sistem muskuloskeletal, yang asasnya adalah kemerosotan pemakanan mereka..
  • Gangguan kongenital sifat tisu tulang rawan, yang berkembang sejak kecil dan disebabkan oleh perubahan aktiviti fungsional gen tertentu. Dalam kes ini, patologi dapat berkembang pada anak-anak dengan latar belakang beban kecil pada komponen sistem muskuloskeletal..
  • Keradangan kronik yang menyebabkan lemahnya rawan lutut secara beransur-ansur. Perkembangannya terutama memulai proses menular atau pembentukan antibodi oleh sistem kekebalan tubuh ke tisu sendiri (proses autoimun).

Menentukan penyebabnya semestinya dilakukan oleh doktor semasa pelaksanaan langkah-langkah diagnostik. Ini membolehkan anda menetapkan cadangan pencegahan yang memastikan pencegahan keadaan patologi pada masa akan datang..

Pengelasan

Untuk penilaian sifat dan keparahan perubahan yang boleh dipercayai, cepat dan kualitatif, semua perubahan dibahagikan kepada beberapa jenis. Berdasarkan keparahan kecederaan, terdapat:

  • Kerosakan tidak lengkap - kerosakan dilokalisasi, tidak melampaui lutut, oleh itu struktur dan bentuk sendi ini tidak berubah.
  • Pecah lengkap - kerosakan merangkumi keseluruhan ketebalan, melampaui komponen tulang rawan, yang membawa kepada pembentukan serpihan dan kemungkinan perpindahannya.

Dengan penyetempatan, klasifikasi merangkumi perubahan yang mempengaruhi badan atau tanduk, atau gabungan kedua-duanya. Berdasarkan faktor etiopatogenetik utama, perubahan patologi dan trauma dibezakan.

Manifestasi

Kemungkinan perubahan pada tulang rawan lateral yang berlaku akibat kecederaan yang berlaku sejak kebelakangan ini ditunjukkan oleh gejala yang cukup jelas:

  • Kesakitan, yang terutama dilokalisasikan di sepanjang pinggir luar lutut, mempunyai intensiti yang ketara dan meningkat dengan sedikit usaha untuk melakukan pergerakan.
  • Julat pergerakan menurun, sementara disertai dengan ketidakselesaan yang meningkat. Dengan pelepasan lengkap bahagian tulang rawan, perpindahan dan penyebarannya, berlaku sekatan pergerakan.
  • Tanda-tanda keradangan - sebarang kerosakan disertai dengan perkembangan reaksi keradangan, yang dicirikan oleh hiperemia (kemerahan), pembengkakan dengan peningkatan jumlah lutut, serta peningkatan suhu setempat (tisu menjadi panas apabila disentuh).

Perubahan yang berlaku akibat proses patologi disertai dengan perkembangan tanda klinikal yang panjang dan bertahap. Rasa sakit menjadi lebih sengit setelah melakukan senaman pada kaki dan biasanya bertambah kuat pada waktu petang. Pergerakan disertai dengan bunyi mengklik atau bunyi yang meruncing.

Kaji

Untuk mengetahui sifat, keparahan dan penyetempatan perubahan, doktor klinik perubatan moden menetapkan kajian diagnostik tambahan. Ini merangkumi pelbagai kaedah untuk memvisualisasikan struktur, yang meliputi:

  • Pencitraan sinar-X dilakukan dengan menggunakan sinar-X, setelah itu gambar struktur diperoleh pada filem atau layar fotografi khas. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran berat. Untuk penentuan lokalisasi yang lebih tepat, sinar-X dilakukan dalam unjuran tepat ke depan dan dari sisi.
  • Komputasi tomografi adalah teknik sinar-X moden yang merangkumi komponen pengimbasan dalam lapisan dengan resolusi tinggi dan kemampuan untuk mengesan perubahan sedikit pun.
  • Pemeriksaan ultrabunyi - kajian ini dilakukan menggunakan gelombang ultrasonik, yang dipantulkan di sempadan media dengan kepadatan yang berbeza. Gelombang pantulan dikesan oleh sensor khas, setelah itu gambar dipaparkan di layar.
  • Pencitraan resonans magnetik adalah imbasan lapisan di mana visualisasi tisu dicapai kerana kesan fizikal resonans inti atom hidrogen dalam medan magnet yang kuat. Teknik ini bersifat diagnostik bermaklumat, kerana memungkinkan untuk mengklasifikasikan keparahan perubahan menurut Stoller (4 darjah ditentukan).
  • Arthroscopy adalah teknik yang melibatkan membuat sayatan kecil dengan pengenalan komponen besar sistem muskuloskeletal alat optik (arthroscope) ke dalam rongga. Doktor memeriksa tisu di skrin monitor menggunakan kamera video dan lampu.

Penyelidikan diagnostik arthroscopic juga dilakukan untuk tujuan terapi. Pada masa yang sama, manipulator khas dan instrumen bersaiz kecil dimasukkan ke dalam rongga komponen besar sistem muskuloskeletal..

Prinsip terapi

Rawatan komprehensif merangkumi langkah-langkah terapi dengan atau tanpa pembedahan, serta pemulihan wajib. Isipadu dan taktik semua aktiviti ditentukan oleh keparahan, penyetempatan perubahan yang ditentukan menggunakan teknik visualisasi moden.

Prinsip utama rawatan menyiratkan pelaksanaan semua langkah secara bertahap dengan pemulihan akhir. Ini membolehkan anda mencapai tujuan terapi utama, iaitu pemulihan keadaan fungsi lutut sepenuhnya.

Terapi bukan pembedahan

Setelah menggunakan kaedah penyelidikan instrumental, perubahan kecil yang mempengaruhi meniskus lateral sendi lutut didiagnosis, rawatan tanpa pembedahan dipilih oleh traumatologist secara berasingan untuk setiap pesakit. Ia melibatkan beberapa arah:

  • Cadangan umum - komponen rawatan yang penting, termasuk diet dengan pengambilan sebatian organik (terutama protein) dan vitamin yang mencukupi, membatasi pergerakan lutut, berhenti dari tabiat buruk.
  • Terapi ubat - melibatkan penggunaan ubat-ubatan, yang paling popular di antaranya adalah ubat anti-radang (glukokortikoid atau ubat bukan steroid), chondroprotectors (diperlukan untuk memperbaiki ciri-ciri tisu tulang rawan dan mencegah kemusnahannya lebih lanjut), vitamin yang meningkatkan proses metabolik dan keadaan pesakit secara umum.
  • Prosedur fisioterapi adalah arah penting terapi, yang disarankan untuk gangguan degeneratif-distrofi patologi. Ini memungkinkan untuk mengurangkan keparahan keradangan dan tahap mediator yang memprovokasi perkembangannya, dan juga untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu. Prosedur biasanya merangkumi magnetoterapi, elektroforesis, terapi lumpur.

Kaedah terapi moden alternatif tanpa pembedahan adalah penggunaan jisim platelet (sebilangan besar platelet dalam garam). Ia dimasukkan terus ke kawasan komponen yang berubah. Produk biologi ini mengandungi sebatian organik bioaktif ("faktor pertumbuhan"), yang mempercepat proses regenerasi dalam komponen sistem muskuloskeletal yang diubah.

Operasi

Setelah mendedahkan perubahan ketara yang mempengaruhi meniskus lateral sendi lutut, operasi ditetapkan untuk komponen, penyingkirannya jika perlu, serta implantasi jika mustahil untuk memulihkan tisu sendiri. Ia dilakukan menggunakan dua kaedah biasa:

  • Akses terbuka (luas).
  • Campur tangan arthroscopic.

Pilihan kaedah intervensi tertentu ditentukan oleh pakar perubatan secara individu, bergantung pada jumlah manipulasi yang diperlukan..

Akses terbuka

Pembedahan akses terbuka melibatkan membuat sayatan tisu lebar. Ia sangat trauma, tetapi memungkinkan untuk manipulasi volumetrik..

Teknik ini dilakukan kurang kerap. Di klinik perubatan moden, operasi ini hanya ditetapkan untuk petunjuk yang ketat, khususnya, jika perlu untuk mengeluarkan sejumlah besar tisu, dan juga untuk melakukan implantasi (penggantian sebahagian atau seluruh tulang rawan dengan bahan buatan, yang pada ciri-cirinya hampir dengan komponen semula jadi).

Teknik invasif minimum

Pembedahan arthroscopic digunakan dalam kebanyakan kes. Intinya adalah membuat sayatan kecil di mana arthroscope dan micromanipulators dimasukkan ke dalam rongga komponen sistem muskuloskeletal. Kawalan disediakan oleh kamera dan pencahayaan. Pakar melakukan manipulasi plastik yang diperlukan.

Dengan bantuan arthroscopy, mungkin untuk membuang sebahagian tulang rawan (reseksi), memadankan serpihan dan fiksinya seterusnya menggunakan jahitan khas. Trauma rendah mempunyai beberapa kelebihan; oleh itu, arthroscopy telah meluas dalam praktik klinikal..

Faedah arthroscopy

Arthroscopy telah tersebar luas kerana trauma tisu rendah semasa pelaksanaannya, serta beberapa titik positif utama, yang merangkumi:

  • Risiko komplikasi rendah seperti jangkitan sekunder pada luka pasca operasi, perkembangan pendarahan.
  • Tempoh operasi itu sendiri lebih pendek (biasanya waktu rata-rata untuk melakukan manipulasi arthroscopic berbeza dari 20 minit hingga 1 jam) dan muatan ubat pada tubuh pesakit, kerana memerlukan anestesia.
  • Masa yang agak singkat diperlukan untuk penyembuhan tisu selepas pembedahan. Sehubungan dengan itu, tempoh selepas operasi dan pemulihan berlangsung lebih pendek berbanding dengan akses terbuka.
  • Pemulihan lebih cepat, yang dikaitkan dengan trauma yang berkurang pada struktur tisu penghubung.

Kelebihan intervensi arthroscopic ini memungkinkan untuk membuang pesakit dari hospital pembedahan dengan cepat, dan juga mengurangkan jumlah kos keseluruhan rawatan..

Terapi pasca operasi

Sejurus selepas campur tangan, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan di hospital untuk jangka waktu tertentu. Tempoh ini dipanggil pasca operasi. Ini merangkumi pelaksanaan wajib beberapa aktiviti:

  • Memberi rehat untuk anggota bawah, yang dicapai dengan pembalut ketat dengan pembalut elastik atau menggunakan serpihan menggunakan plaster.
  • Rawatan berkala (biasanya 1 atau 2 kali sehari) dengan antiseptik untuk mencegah jangkitan.
  • Pencegahan komplikasi ubat, khususnya pendarahan dengan bantuan agen hemostatik, serta jangkitan bakteria kerana preskripsi antibiotik.

Biasanya tempoh selepas operasi berlangsung dari 3 hingga 10 hari dan berakhir dengan penyingkiran jahitan selepas pertumbuhan semula tisu. Setelah melakukan pembedahan arthroscopic, tempoh ini mempunyai jangka masa yang lebih pendek - tidak lebih dari 5 hari.

Keadaan berfungsi

Pemulihan sepenuhnya atau sebahagian keadaan fungsional lutut selepas peringkat utama terapi atau pembedahan bukan pembedahan yang berterusan dilakukan dengan bantuan pemulihan. Ini menunjukkan peningkatan aktiviti motor secara beransur-ansur, iaitu kelantangan, jarak gerakan di lutut, dan juga beban di atasnya..

Untuk ini, latihan tertentu dilakukan, yang diresepkan oleh ahli terapi pemulihan secara individu untuk setiap pesakit. Langkah-langkah sedemikian memberi peluang kepada struktur untuk menyesuaikan diri dengan beban fungsional dan memberikan ketahanan terhadapnya. Tempoh masa yang diperlukan untuk menyelesaikan langkah-langkah ini sepenuhnya bergantung pada tahap pelanggaran, serta jenis terapi atau kaedah operasi yang dilakukan..

Terapi rumah

Dengan perubahan kecil pada tulang rawan lateral yang tidak memerlukan pembedahan, langkah-langkah terapi dapat dilakukan di rumah.

Dalam kes ini, penting untuk mematuhi beberapa syarat:

  • Pematuhan berdisiplin terhadap semua janji temu dan cadangan perubatan.
  • Meregangkan anggota bawah.
  • Lawatan berkala ke doktor untuk memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan.
  • Tidak memerlukan pentadbiran ubat parenteral (intramuskular, subkutan atau intravena).

Sekiranya perlu melakukan suntikan dalam kes tertentu, rawatan juga dapat dilakukan di rumah, tetapi pada masa yang sama manipulasi hanya dapat dilakukan oleh petugas perubatan atau pesakit harus mengunjungi ruang manipulasi institusi perubatan.

Ubat-ubatan rakyat

Sebilangan tumbuhan perubatan (chamomile ubat, St. John's wort, burdock) mempunyai kesan terapeutik anti-radang dan anti-edema. Mereka boleh digunakan sebagai komponen terapi tambahan.

Dalam kes ini, sebelum menggunakannya, anda mesti berunding dengan pakar perubatan. Percubaan untuk rawatan diri boleh menyebabkan perkembangan pelbagai komplikasi, termasuk reaksi alergi.

Ramalan

Secara umum, dengan permulaan pelaksanaan langkah-langkah terapi yang mencukupi, prognosisnya baik. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan fungsi lutut yang hampir lengkap, serta ketahanan terhadap tekanan..

Pengecualian adalah penghapusan meniskus luaran atau struktur lain secara paksa, serta implantasi. Sekiranya bidang terapi ini digunakan untuk atlet profesional, maka akhir karier mereka tidak dikecualikan..

Kerosakan pada meniskus medial sendi lutut: gejala, rawatan

Kecederaan pada meniskus medial lutut, rawatannya bergantung kepada keparahan, adalah kecederaan biasa. Lapisan tulang rawan, yang terletak di dalam lutut, disebut meniskus, terdapat 2 jenis daripadanya - medial (dalaman) dan lateral (luaran). Mereka melakukan fungsi penyerap kejutan dan penstabilan.

Sendi lutut adalah salah satu yang paling sukar, ia mengalami tekanan yang paling besar. Oleh itu, kerosakan pada meniskus adalah kejadian yang sangat biasa. Menurut statistik, lebih daripada 70% kerosakan itu menimpanya. Atlet yang terlibat dalam sukan, ski dan luncur laju berisiko. Walau bagaimanapun, kecederaan serupa dapat dilakukan di rumah, melakukan latihan sederhana..

Jenis kecederaan dan gejalanya

Jenis kerosakan yang paling biasa dan berbahaya pada meniskus medial sendi lutut adalah pecah. Terdapat 3 bentuknya:

  1. Pecah tisu tulang rawan secara langsung.
  2. Pecah ligamen.
  3. Pecahnya meniskus yang diubah secara patologi.

Semasa kerosakan pada meniskus medial, bukan sahaja ketidakselesaan muncul, tetapi juga kesakitan yang teruk, terutama ketika lutut memanjang. Gejala ini juga menampakkan diri apabila badan meniskus medial terkoyak. Di samping itu, pesakit mungkin melihat lumbago yang tidak dijangka di lutut yang cedera..

Menisci dalaman (medial) dan luaran (lateral)

Pecah tanduk posterior adalah kecederaan kompleks yang melibatkan penyumbatan, lenturan, dan tergelincir lutut. Mengikut jenis, rehat seperti itu boleh berbentuk radial, mendatar dan digabungkan..

Dengan pecah mendatar dari tanduk posterior meniskus medial, pergerakan sendi lutut tersekat kerana stratifikasi tisu-tisu. Pecah radial dicirikan oleh pembentukan air mata serong dan melintang tisu tulang rawan. Pecah bersama tanduk posterior menggabungkan tanda-tanda kecederaan radial dan mendatar.

Pecahnya tanduk posterior meniskus medial sendi lutut disertai dengan gejala tertentu, yang bergantung pada bentuk kecederaan yang diterima dan mempunyai ciri-ciri berikut:

  • sakit tajam;
  • pendarahan interstitial;
  • kemerahan dan bengkak;
  • penyumbatan lutut.

Dalam kes peralihan kecederaan akut ke bentuk kronik, sindrom nyeri muncul hanya dengan senaman fizikal yang ketara, dan bunyi berderak terdengar di sendi semasa pergerakan. Gejala tambahan adalah pengumpulan cecair sinovial di rongga sendi yang rosak. Dalam kes ini, tisu tulang rawan sendi terkelupas dan menyerupai span berliang. Kecederaan pada tanduk anterior meniskus medial atau bahagian belakangnya jarang berlaku. Ini disebabkan pergerakannya yang paling sedikit..

Sebagai alasan yang menyebabkan pecahnya tisu tulang rawan tanduk posterior, para pakar mengenal pasti perkara berikut:

  • trauma akut;
  • kelemahan kongenital ligamen dan sendi;
  • berjalan aktif;
  • mencangkung yang kerap dan berpanjangan;
  • sukan yang terlalu aktif;
  • perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial.

Jenis air mata meniskus

Perubahan degeneratif pada meniskus medial sering berlaku pada orang tua. Selain itu, jika kecederaan akut tidak dirawat, ia akan merosot. Tanda-tanda perubahan tersebut berbeza - ini adalah pembentukan sista yang berisi cecair, dan perkembangan meniskopati, serta detasmen rawan dan pecahnya ligamen..

Diagnostik dan rawatan

Untuk mendiagnosis kecederaan sendi lutut, kaedah instrumental digunakan, seperti:

  1. Ultrasound dapat mengesan tanda-tanda kerosakan pada meniskus medial, menentukan kehadiran serpihan terlepas, dan melihat apakah terdapat darah di rongga sendi lutut.
  2. X-ray yang disempurnakan dengan kontras mendedahkan semua kemungkinan kecacatan dari bahagian dalam.
  3. MRI dengan pasti mendedahkan semua kecederaan yang berkaitan dengan pecahnya lapisan tulang rawan sendi lutut.

Selepas diagnosis, kaedah rawatan optimum tanduk posterior meniskus medial dipilih. Rawatan untuk kerosakan pada meniskus medial bergantung pada di mana pecahnya berlaku dan seberapa parahnya. Berdasarkan kriteria ini, terdapat 2 jenis rawatan: konservatif dan pembedahan. Sebaiknya gunakan kaedah rawatan konservatif atau terapi sekiranya terdapat kecederaan dan pecah kecil. Sekiranya langkah-langkah terapeutik seperti itu dilakukan tepat pada waktunya, maka tindakan tersebut ternyata cukup berkesan..

Pertolongan cemas untuk kecederaan lutut

Pertama sekali, perlu memberi pertolongan sekiranya berlaku kecederaan, termasuk memastikan orang yang cedera selebihnya, menggunakan kompres sejuk ke tempat kecederaan, membius dengan suntikan dan menggunakan pelekat. Rawatan konservatif memerlukan jangka masa yang panjang dan melibatkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang, serta prosedur fisioterapi dan terapi manual.

Untuk kerosakan dan pecah yang teruk, meniskus medial mesti dirawat dengan pembedahan. Seboleh-bolehnya, pakar bedah berusaha mengekalkan meniskus yang rosak menggunakan pelbagai manipulasi. Terdapat jenis operasi berikut dalam rawatan meniskus medial patah sendi lutut:

  1. Arthrotomy - ini adalah operasi untuk membuang tulang rawan yang rosak, digunakan sekiranya pecah yang meluas.
  2. Meniscektomi - semasa operasi ini dilakukan penyingkiran rawan sepenuhnya.
  3. Meniscektomi separa - hanya bahagian tulang rawan yang rosak dikeluarkan, dan selebihnya dipulihkan.
  4. Transplantasi dan endoprosthetics - penyingkiran meniskus yang rosak dan penggantiannya dengan implan buatan atau penderma.
  5. Arthroscopy atau reseksi meniskus medial dicirikan oleh trauma minimum, operasi dilakukan melalui 2 tusukan kecil.
    Arthroscopy meniskus
  6. Jahitan hanya digunakan untuk kecederaan baru dan dilakukan menggunakan arthroscope.

Kaedah yang paling sesuai dipilih oleh pakar bedah.

Tempoh pemulihan

Langkah penting dalam rawatan kecederaan tersebut adalah pemulihan fungsi sendi yang normal. Proses pemulihan harus diawasi oleh ortopedis atau doktor pemulihan. Dalam proses pemulihan, mangsa ditunjukkan satu set prosedur berikut:

  • fisioterapi;
  • prosedur fisioterapi;
  • urut;
  • kaedah perkakasan pengembangan bersama.

Langkah-langkah pemulihan boleh dilakukan di rumah dan di hospital. Walau bagaimanapun, tinggal di hospital adalah lebih baik. Tempoh kursus pemulihan ditentukan oleh tahap kerosakan dan jenis rawatan. Pemulihan penuh biasanya berlaku selepas 3 bulan.

Dalam proses pemulihan, penting untuk menghilangkan pembengkakan yang terbentuk di dalam sendi akibat pembedahan. Bengkak boleh berterusan untuk jangka masa yang lama dan mengganggu pemulihan sendi sepenuhnya. Untuk menghilangkannya, penggunaan urut saliran limfa akan berkesan..

Pecahnya tanduk posterior meniskus medial, walaupun keparahannya, mempunyai prognosis yang baik jika keadaan utama dipenuhi - rawatan tepat pada masanya.

Prognosis menjadi kurang baik sekiranya pecah mendiskus meniskus medial disertai oleh kecederaan parah.

Penyemperitan Meniskus Lutut Apa

Air mata meniskus lutut: sebab, gejala, pertolongan cemas dan rawatan

Selama bertahun-tahun berusaha untuk menyembuhkan BERSAMA?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari..

Hampir setiap pemain atau atlet bola sepak yang serius tahu apa itu meniskus lutut yang pecah. Ini adalah kecederaan serius yang memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab terhadap rawatan dan pemulihan..

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Sebab dan jenis
Gejala dan tahap kerosakan
Diagnostik, pertolongan cemas
Kaedah rawatan

Air mata meniskus lutut

Kerosakan pada sendi, terutama yang besar, selalu menimbulkan masalah pergerakan yang besar, mempengaruhi kehidupan dan aktiviti fizikal. Perlu mengetahui beberapa ciri struktur anatomi sendi lutut untuk membayangkan seakurat mungkin bagaimana bergerak dengan betul dan selamat semasa latihan, dalam kehidupan seharian.

Sebilangan besar orang yang datang ke traumatologist dengan keluhan ketidakselesaan lutut terkejut mengetahui bahawa mereka mengalami pecah meniskus lama, gejala yang mereka tidak perhatikan..

Apa itu meniskus lutut

Sendi lutut adalah sendi besar dan kompleks yang terdiri daripada bergabung dengan permukaan artikular beberapa tulang:

  • femoral;
  • tibial;
  • peroneal.

Fibula tidak bergerak secara langsung pada sendi, ia dilekatkan dengan ligamen khas, yang memastikan kestabilan sendi.

Terdapat dua menisci pada sendi lutut: medial dan lateral. Yang pertama terletak di bahagian dalam sendi, lateral - luar. Apakah pembentukan pasangan ini? Meniskus adalah tulang rawan kecil dan bulat yang fungsinya adalah untuk menenangkan struktur tulang semasa pergerakan..

Dalam konfigurasi mereka, menisci mengulangi kontur permukaan artikular tulang yang sesuai. Bentuk formasi kartilaginus ini cekung, segitiga, yang sesuai dengan tujuan anatomi dan fungsinya. Menisci medial lebih kerap cedera berbanding dengan lateral. Ini disebabkan oleh pergerakan mereka yang tidak signifikan. Penyakit tulang rawan atau sendi menjadikan keadaan lebih teruk.

Menisci tidak mempunyai rangkaian peredaran darah, bekalan darah tidak signifikan dan dilakukan dari kapsul artikular, walaupun hanya dari bahagian luar. Struktur dalaman disuburkan oleh bahan yang berasal dari cecair sinovial di dalam sendi. Adalah diterima secara konvensional untuk membahagikan meniskus kepada tiga bahagian:

  • putih;
  • merah;
  • pertengahan.

Zon merah dilokalisasikan hampir di dekat kapsul, yang membolehkan kecederaan yang diterima, yang terletak di sini, tumbuh bersama tanpa campur tangan luaran. Ini mungkin berlaku kerana bekalan dan pemakanan darah transkondria yang intensif..

Kecederaan pada meniskus di zon perantaraan sudah dianggap sebagai kecederaan yang lebih serius, yang sering harus dirawat dengan kaedah pembedahan. Zon putih dicirikan oleh kekurangan bekalan darah sepenuhnya dan jurang di kawasan ini dapat diperbaiki hanya semasa operasi.

Sebab dan jenis rehat

Telah disebutkan di atas bahawa penyebab pecahnya meniskus medial sendi lutut atau lateral adalah trauma, dan ia sering digabungkan atau digabungkan. Mekanisme untuk mendapatkan kerosakan tersebut adalah seperti berikut: kaki bawah membuat pergerakan putaran tajam ke dalam atau ke luar. Sekiranya momen memutar diarahkan ke luar, maka meniskus dalaman berisiko meletup. Oleh itu, ketika berpusing dengan amplitud yang tidak wajar ke dalam, integriti meniskus luaran terganggu. Pukulan langsung ke sendi lutut ke arah sagital atau dari sisi juga boleh pecah cakera meniskus.

Sekiranya mekanisme menggabungkan putaran, hentaman, arah yang kompleks, maka kerosakan pada menisci disertai dengan pecahnya ligamen, kapsul, otot. Akibatnya, pecahnya meniskus dapat disebabkan oleh pukulan ketika jatuh, lebam, terkena objek atau mekanisme bergerak, jatuh di tepi tajam, jatuh dengan fiksasi kaki bawah yang serentak dan putaran badan atas.

Keadaan berikut boleh menyebabkan atau menyebabkan kecederaan tersebut:

  • gout;
  • sista;
  • proses degeneratif, termasuk kronik;
  • reumatik;
  • arthrosis;
  • periarthrosis;
  • mikrotrauma akibat daripada beban berlebihan yang kerap;
  • keracunan kronik.

Anda juga boleh memanggil faktor yang melemahkan tisu meniskus, ini adalah pelbagai tumor, dan bukan hanya lutut atau tulang. Rawatan barah memerlukan kemoterapi dan pendedahan radiasi. Ini mengurangkan keanjalan tulang rawan, menyebabkan kelemahan sistem imun, menyukarkan proses pembaikan.

Ahli traumatologi telah mengembangkan klasifikasi mereka sendiri mengikut jenis pecahnya. Ini berdasarkan ciri konfigurasi kecederaan, penyetempatan, kedalaman dan kombinasi kecederaan. Semua faktor ini tercermin dalam diagnosis, yang mesti sepenuhnya mematuhi keperluan ICD. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan jenis berikut:

  • menegak;
  • membujur;
  • melintang dengan unsur bulat;
  • serpihan serong;
  • pecah meniskus medial tanduk posterior;
  • pecah dengan tisu penghancur;
  • penuh atau separa;
  • terpencil atau digabungkan.

Dua jenis terakhir adalah menentukan keadaan, yang perlu untuk mencirikan semua yang lain yang disenaraikan di atas..

Sekiranya diagnosis tidak dibuat tepat pada waktunya dan rawatan yang sesuai tidak dimulakan, maka akibat dari kecederaan tersebut dapat mempengaruhi setelah beberapa tahun, kerana serpihan itu secara beransur-ansur berpindah atau bahkan keluar dan merosakkan struktur lain dari sendi lutut, yang jauh lebih sukar untuk disembuhkan.

Gejala khas dan tahap kerosakan

Sejurus selepas kecederaan atau beberapa hari pertama dicirikan oleh adanya gejala tidak spesifik yang tidak memungkinkan diagnosis pasti pecahnya meniskus. Apa yang perlu dilakukan untuk menjelaskan kerosakan pada meniskus, berapa isipadunya, adakah rawatan pembedahan perlu dilakukan?

Tempoh utama dicirikan oleh gejala trauma umum:

  • kesakitan disetempat di tempat kecederaan;
  • reaksi keradangan umum;
  • kesukaran bergerak.

Sudah tentu, terdapat beberapa tanda yang menyebabkan seseorang dapat mengesyaki kerosakan pada meniskus. Contohnya, anda boleh melakukan ujian pemanjangan lutut di rumah. Ia menjadi sangat menyakitkan dan sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan seperti itu..

Setelah beberapa hari, mangsa dapat menyatakan aduan mereka, mereka sudah dapat dipandu oleh kejadian pecahnya meniskus, gejalanya seperti berikut: sakit ketika berjalan, "klik" yang tidak menyenangkan semasa lenturan sendi lutut, edema yang ketara di rantau parameniscus atau di atas patela.

Bezakan antara pecahnya meniskus yang lengkap dan tidak lengkap, serta trauma dan degeneratif. Dengan pecah yang lengkap, tempoh pemulihan boleh memakan masa yang lama, kerana diperlukan campur tangan pembedahan, pemerhatian pasca operasi dan pencegahan komplikasi diperlukan.

Gangguan integriti yang tidak lengkap adalah kecederaan yang lebih ringan, tetapi boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk keseleo atau pecah ligamen. Semua ini dapat disembuhkan, adalah soal seberapa tepat dan cepat diagnosis dan rawatan yang betul akan dijalankan.

Diagnostik

Seperti patologi lain, langkah diagnostiknya adalah seperti berikut:

  • pengumpulan aduan pesakit;
  • pemeriksaan objektif;
  • kaedah penyelidikan instrumental.

Setelah menganalisis dan menilai kehadiran aduan khas mangsa, doktor mungkin pertama kali mengesyaki pecahnya meniskus, apa yang harus dilakukan selanjutnya? Adalah perlu untuk memeriksa anggota badan yang cedera, melakukan ujian khas. Contohnya, gejala Baykov. Pesakit diminta membengkokkan lutut pada sudut 90 darjah. Merasakan sendi, doktor secara bersamaan memanjangkan lutut. Kemunculan rasa sakit yang tajam menunjukkan meniskus yang pecah. Gejala Landau juga akan positif. Pesakit harus duduk dalam pose Turki bersila. Kesakitan akut pada lutut yang cedera menjadikan ini tidak mungkin.

Pemeriksaan menunjukkan pembengkakan ciri, hemarthrosis, dan pelanggaran konfigurasi fisiologi sendi lutut. Keseluruhan data subjektif dan objektif ini mesti ditambah dengan hasil kajian instrumental:

  • X-ray;
  • laser;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • MRI.

Kaedah-kaedah ini dinilai sebagai nilai meningkat dari segi mendapatkan maklumat. Kaedah sinar-X adalah yang paling tua dari semua, tetapi secara tidak langsung ia dapat mengesahkan pecahnya meniskus, kerana struktur tulang rawan bukan yang terbaik dilihat pada gambar.

Ultrasound juga sedikit maklumat, kerana ia menyatakan adanya efusi ke dalam rongga artikular, edema, dan perubahan dalam echostructure. Yang terbaik adalah pengimejan resonans magnetik. Ia tidak hanya mengesahkan kecederaan, tetapi memberi gambaran lengkap mengenai kecederaan dan komplikasi yang berkaitan..

Doktor mana yang harus dihubungi

Dapatkan pertolongan sebaik sahaja mengalami kecederaan. Ini diperlukan agar bantuan diberikan sepenuhnya pada peringkat awal, dan bukan ketika komplikasi yang tidak dapat diperbaiki muncul. Jangan bergantung pada kaedah tradisional, misalnya, pembalut lutut yang ketat.

Segera perlu pergi ke bilik kecemasan atau hospital pembedahan. Seorang traumatologist atau pakar bedah yang berkelayakan akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan menghantarnya ke klinik khusus. Di Moscow, terdapat cukup institusi seperti itu, bahkan jika operasi diperlukan ketika meniskus pecah, harganya dapat disesuaikan mengikut kualitinya.

Pertolongan cemas untuk meniskus yang pecah

Anda boleh menolong mangsa dengan melumpuhkan kaki. Dalam kes ini, anda tidak boleh melenturkan atau membengkokkan lutut, anda perlu memperbaiki sendi pada kedudukan yang sama di mana ia tersekat.

Seterusnya, anda perlu menggunakan sejuk untuk mengurangkan edema dan vasospasme. Selepas itu, pesakit harus dibawa ke pusat trauma atau hospital. Walau apa pun, anda boleh memberikan ubat penahan sakit atau ubat anti-radang: "indomethacin", "ibuprofen", "ketoprofen", "analgin", derivatif ketorolac.

Rawatan

Petunjuk utama dalam rawatan kecederaan ini setelah diagnosis lengkap digunakan adalah berikut: konservatif dan pembedahan. Yang pertama adalah menggunakan beberapa langkah tanpa pembedahan..

Kaedah konservatif dan terapi ubat

Penyumbatan sendi mesti dikeluarkan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, efusi patologi dikeluarkan dari lutut yang cedera menggunakan tusukan, kemudian ubat penahan sakit dan ubat anti-radang diberikan. Selepas mereka bertindak, doktor melakukan manipulasi untuk mengembalikan sendi ke kedudukan fisiologi..

Kaki dipasang dengan serpihan, yang memperbaiki dua sendi: lutut dan pergelangan kaki, menangkap sepertiga paha. Pesakit berada dalam kedudukan ini sekurang-kurangnya lima hingga enam minggu. Selepas tempoh ini, dia diberi gimnastik pemulihan untuk mengembalikan mobiliti penuh, fisioterapi, dan urut terapeutik. Pesakit diberi ubat oral yang memulihkan struktur tisu tulang rawan - chondroprotectors.

Pembedahan

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan: penghapusan serpihan meniskus yang rosak dan pemulihan integriti.

Pilihan kedua adalah yang paling fisiologis, kerana ia memberi pesakit pelbagai gerakan pada masa akan datang. Lebih baik melakukannya untuk orang muda, kerana proses pembaikan pada usia ini jauh lebih aktif, yang bermaksud seseorang dapat mengharapkan kejayaan rawatan..

Sekiranya meniskus dikeluarkan sepenuhnya, pesakit akan kehilangan pergerakan dan risiko yang besar pada masa akan datang untuk mendapat arthrosis sendi lutut kronik.

Gimnastik dan senaman

Setelah gejala akut mereda, penyembuhan, yang disahkan oleh kajian objektif, semua pesakit memerlukan satu set latihan khas. Ini akan mengembalikan keanjalan alat ligamen, intensiti bekalan darah, kepekaan otot..

Kompleks gimnastik mesti dilakukan seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan pakar fisioterapi. Setiap pesakit memerlukan pendekatan secara individu, yang akan memastikan kejayaan rawatan, tidak akan bertambah buruk.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Dari gudang senjata ini, anda boleh menggunakan anti-radang untuk rawatan topikal, seperti kompres chamomile. Persediaan anti-radang untuk pentadbiran oral juga membantu dengan baik. Untuk meningkatkan sintesis tulang, disarankan untuk memakan biji wijen, yang kaya dengan kalsium dalam bentuk yang tersedia secara bio..

Komplikasi dan prognosis

Pecah meniskus boleh menjadi rumit dengan perkembangan arthrosis, gonarthrosis, blokade sendi. Semua ini akan membawa sekatan pergerakan kepada kehidupan pesakit, mungkin peratusan kecacatan tertentu. Bagi orang muda, trauma boleh menjadi cabaran perubatan untuk perkhidmatan ketenteraan, lebih tepatnya, tahap gangguan pergerakan pada sendi.

Prognosis untuk kehidupan adalah baik, tetapi untuk keupayaan bekerja dan aktiviti fizikal, setiap kes adalah individu.

Cadangan pencegahan

Semasa bermain sukan, aktiviti fizikal, tidak perlu membebankan lutut. Anda harus mengira kekuatan anda. Perhatikan urutan pergerakan yang betul semasa bersenam, lebih baik menggunakan pendakap lutut fisiologi untuk mengelakkan pergerakan lutut yang tidak normal.

Mengubati arthrosis tanpa ubat? Ia adalah mungkin!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan sendi lutut dan pinggul dalam osteoartritis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Sustalife. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Punca masalah meniskus

Di rongga sendi lutut terdapat dua formasi tulang rawan - menisci lutut. Tujuan utama mereka adalah penyerapan kejutan semasa pergerakan dan perlindungan rawan artikular. Mereka menghadkan pergerakan berlebihan dan mengurangkan geseran pada sendi lutut.

Sebab-sebab berlakunya air mata meniskus: pukulan gelongsor tajam dengan objek berat di lutut, tempurung lutut jatuh di tepi anak tangga, atau kecederaan disertai dengan putaran tajam kaki bawah ke luar atau ke dalam.

Trauma atau lebam berulang menyebabkan penyakit meniskopati kronik, dan seterusnya meniskus pecah. Akibat mikrotrauma kronik, gout, rematik, mabuk badan secara umum, perubahan degeneratif pada meniskus berkembang. Semasa kecederaan, meniskus pecah dan berhenti memenuhi tujuan utamanya, menjadi badan yang hampir asing bagi badan. Dan badan ini perlahan-lahan akan memusnahkan permukaan artikular. Kecederaan yang tidak dirawat berubah menjadi arthrosis yang cacat, dan seseorang sering menjadi cacat.

Penyakit ini lebih mudah diserang oleh pemain bola sepak dan atlet bermain sukan, orang yang menghabiskan sebahagian besar masa kerja mereka dengan kaki.

Ia berlaku bahawa meniskus dapat rusak akibat kecederaan gabungan, ketika pukulan kuat menyentuh lutut dan kaki bawah tajam berpusing ke dalam atau ke luar.

Pecah Meniskus Lutut - Rawatan Tanpa Pembedahan

Orang-orang yang keadaan hidupnya dikaitkan dengan senaman fizikal yang berterusan, menderita berat badan berlebihan, serta orang tua, berisiko, di mana pecahnya meniskus adalah perkara biasa. Orang muda lebih cenderung mengalami pecah yang berkaitan dengan kecederaan semasa bermain sukan, dan orang tua mengalami robekan meniskus yang merosot, walaupun mereka juga boleh mengalami kecederaan seperti jatuh ke dalam ais.

Rawatan air mata meniskus tanpa pembedahan

Meniskus adalah komponen penting pada sendi lutut. Ia terletak di persimpangan tulang di antara mereka sebagai lapisan. Struktur tulang rawannya memastikan pergerakan sendi licin yang normal. Air mata meniskus menimbulkan rasa sakit, bengkak, ketidakstabilan sebahagian atau keseluruhan anggota bawah, jadi penting untuk segera memulakan rawatan setelah masalah itu muncul. Sekiranya berlaku kerosakan teruk, kadang-kadang perlu dilakukan pembedahan, dan ini memberikan hasil yang baik dalam waktu yang singkat. Adakah mungkin untuk menyembuhkan meniskus lutut yang pecah, dan bagaimana melakukannya tanpa pembedahan, akan dibincangkan.

Cara menyembuhkan air mata meniskus tanpa pembedahan?

Ramai orang mengemukakan soalan apakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan untuk pecah meniskus. Itu semua bergantung pada keparahan kerosakan dan keparahan pecahnya tisu tulang rawan. Kaedah rawatan bukan pembedahan merangkumi yang berikut:

  1. Pertama sekali, perlu memberi ketenangan kepada pesakit..
  2. Anggota badan yang cedera harus dinaikkan dan dipasang pada kedudukan ini, agar tidak mengepam bengkak.
  3. Sapukan ais atau pembalut penyejuk untuk mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Lakukan selama dua puluh minit pada siang hari.
  4. Setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan tahap kerosakan, serta kemungkinan manipulasi yang diperlukan oleh pakar, diperlukan fiksasi kaku dalam bentuk pendakap lutut atau pelempar plaster. Ini akan mengelakkan kerosakan pada meniskus..
  5. Semasa berjalan, agar tidak sakit lutut, anda boleh menggunakan tongkat atau tongkat.
  6. Ambil ubat penahan sakit, ubat anti-radang, chondroprotectors seperti yang diarahkan oleh doktor.

Selepas itu, anda perlu menjalani kursus pemulihan, termasuk:

  • latihan fisioterapi;
  • terapi manual;
  • fisioterapi;
  • kadang-kadang akupunktur, akupresur.

Kaedah untuk merawat meniskus lutut yang pecah tanpa pembedahan

Perlu disebutkan bahawa dari kedua-dua menisci sendi lutut - luaran dan dalaman, ia adalah bahagian dalaman yang lebih rentan terhadap kecederaan dan pecah, kerana lebih mudah bergerak.
Mungkin ada beberapa penyebab pecah degeneratif, misalnya, putaran bersamaan secara bersamaan.

Untuk pecahnya meniskus, cara berikut boleh menjadi kaedah yang berkesan:

  • daya tarikan, iaitu daya tarikan sendi;
  • aplikasi laser sejuk;
  • penggunaan alat urut laser;
  • ubat rakyat.

Untuk sebarang kecederaan lutut, anda perlu bersabar dan tidak teragak-agak dengan rawatan.

Arthroscopy lutut

Arthrotomy klasik, yang melibatkan pembukaan rongga sendi lutut, semakin hilang. Sekarang, kebanyakan pakar bedah ortopedik lebih suka melakukan pembedahan menggunakan arthroscopy, salah satu kelebihannya adalah risiko minimum bagi pesakit..

Definisi

Arthroscopy adalah pemeriksaan endoskopi sendi lutut menggunakan peralatan arthroscopic khas. Manipulasi diagnostik membolehkan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua struktur intra-artikular, untuk menilai keadaannya. Ini adalah salah satu kajian yang paling bermaklumat, hasilnya sering memberikan diagnosis yang pasti..

Untuk apa ia dilakukan

Manipulasi arthroscopic dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik, terapi atau terapi dan diagnostik. Selalunya, dalam proses memeriksa permukaan dalam lutut, doktor memutuskan untuk segera menjalankan terapi - untuk menghilangkan kekotoran, menggunakan larutan antiseptik atau antibiotik, dan mengeluarkan eksudat patologi.

Petunjuk untuk

Arthroscopy ditunjukkan untuk pengesanan dan / atau rawatan banyak patologi ortopedik. Ini adalah "tikus artikular", osteoartritis cacat, patah tulang intra-artikular, artritis reumatoid, kecederaan otot dan tendon. Dengan bantuan prosedur endoskopi, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecah ligamen anterior cruciate, kerosakan pada menisci dan segera memulihkannya.

Kebaikan dan keburukan kaedah

Campur tangan pembedahan yang invasif minimal tidak trauma, kerana pengenalan instrumen miniatur tidak memerlukan pemotongan kulit dan tisu lembut. Setelah selesai, pesakit boleh keluar dari rumah setelah 3 hari. Komplikasi tertentu mungkin berlaku selepas arthroscopy, tetapi kemungkinannya jauh lebih rendah daripada selepas pembedahan perut.

Dalam kes apa pembedahan dikontraindikasikan?

Arthroscopy biasanya tidak digunakan untuk kontraktur, ankylosis tulang atau berserat, pembekuan darah rendah. Ia dikontraindikasikan dalam keadaan umum pesakit yang teruk, proses menular akut, kehadiran luka, abses, lecet di kawasan lutut. Keputusan untuk melakukan manipulasi pembedahan pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi arteri dibuat oleh doktor yang menghadiri.

Gejala kerosakan pada meniskus

Menisci lutut adalah formasi tulang rawan yang terletak di rongga sendi, yang berfungsi sebagai penyerap kejutan untuk pergerakan, penstabil yang melindungi tulang rawan artikular. Terdapat dua menisci secara total, iaitu meniskus dalaman (medial) dan luaran (lateral). Kerosakan pada meniskus dalaman sendi lutut lebih kerap berlaku, kerana pergerakannya yang lebih rendah. Kerosakan pada meniskus menampakkan diri dalam bentuk batasan pergerakan, sakit di lutut, dan dalam kes-kes kronik, ia juga boleh menyebabkan perkembangan arthrosis sendi lutut.

Sakit memotong tajam, bengkak sendi, sukar menggerakkan anggota badan, dan klik yang menyakitkan menunjukkan bahawa meniskus rosak. Gejala ini berlaku sejurus selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan sendi yang lain. Gejala kerosakan meniskus yang lebih dipercayai muncul 2-3 minggu selepas kerosakan. Dengan kecederaan seperti itu, pesakit merasakan sakit setempat di ruang sendi, cecair terkumpul di rongga sendi, "penyumbatan" lutut, kelemahan otot permukaan anterior paha.

Tanda-tanda kerosakan meniskus yang lebih dipercayai ditentukan dengan menggunakan ujian khas. Terdapat ujian untuk penyambungan sendi (Landa, Baykova, Roche, dan lain-lain), dengan pemanjangan sendi tertentu, gejala sakit terasa. Teknik ujian putaran didasarkan pada manifestasi kerosakan semasa melancarkan pergerakan sendi (Bragard, Steiman). Kerosakan meniskus juga dapat didiagnosis menggunakan gejala mampatan, ujian mediolateral dan MRI.