Mitos mengenai glukosamin dan kondroitin

Artritis

Osteoarthropathy adalah penyebab utama perubahan merosakkan pada sendi. Masalah aktiviti motor yang terganggu memerlukan penurunan kualiti hidup, ini terutama berlaku untuk warga tua. Banyak rawatan bertujuan untuk memulihkan pergerakan dan mengurangkan kesakitan.

Adakah chondroprotectors memulihkan tisu tulang rawan??

Generasi baru makanan tambahan dan ubat berdasarkan glukosamin dan / atau kondroitin berjanji untuk memperbaiki tulang rawan yang rosak dan mengurangkan kesakitan yang berlaku semasa pergerakan. Kos chondroprotectors yang tinggi dan rawatan yang panjang menjadikannya perlu untuk mendapatkan bukti keberkesanan ubat dari kumpulan ini. Yang menarik adalah kajian yang dilakukan oleh kumpulan pakar bebas yang tidak berminat untuk mempromosikan ubat secara komersial..

Pangkalan bukti Cochrane

Kajian Cochrane memberikan bukti keberkesanan ubat apa pun. Kebebasan kewangan memastikan objektif maksimum pangkalan bukti. Perpustakaan Cochrane memberi peluang kepada semua orang untuk membiasakan diri dengan data yang diperoleh. Hasil penyelidikan ditawarkan dalam bahasa yang mudah diakses. Pangkalan Data Cochrane membenarkan penggunaan ubat yang terbukti dalam rejimen pesakit.

Objektif dicapai melalui penggunaan kaedah double-blind (pesakit dan doktor tidak tahu ubat mana yang digunakan). Teknik ini juga memperuntukkan penggunaan plasebo secara selari (ubat tanpa bahan aktif aktif dalam komposisi). Akibatnya, kemungkinan hipnosis diri diminimumkan..

Hasil Kajian Cocrane mengenai Glucosamine

Kajian berkualiti tinggi menunjukkan hasil yang luar biasa: tidak ada perbezaan yang signifikan dalam menghilangkan rasa sakit antara kumpulan glukosamin dan plasebo pesakit. Kajian kualiti yang lebih rendah serta data yang lebih tua menunjukkan perbezaan skor kesakitan 3 mata. Sensasi menyakitkan dinilai pada skala 100 mata. Keputusan ini dijelaskan oleh kesan plasebo, ketika pesakit mengikuti rawatan positif dan keadaan psikologi lebih penting daripada farmakokinetik ubat..

Anggapan ini juga disahkan oleh fakta bahawa pada kedua-dua kumpulan terkawal kesannya berlaku secara purata setelah 6 bulan rawatan..

Aktiviti fungsian sendi, dinilai pada skala 68 mata, adalah 2 mata lebih tinggi pada kumpulan yang menerima glukosamin (masing-masing 22 dan 24 mata).

Tinjauan pertama hasil rawatan (2004) tertumpu pada keberkesanan kondroitin sulfat, yang diberikan secara intramuskular kepada semua pesakit. Setahun setelah rawatan, tidak ada pesakit yang menunjukkan peningkatan fungsi sendi yang berterusan.

Kemudahalihan

Di antara kelebihan glukosamin dan kondroitin, kesan sampingan yang jarang berlaku perlu diberi perhatian. Malah rawatan yang panjang biasanya diterima oleh pesakit. Jarang dilaporkan loya dan gangguan pencernaan.

Chondroprotectors mempunyai senarai kecil kontraindikasi, yang merangkumi: phenylketonuria; kehamilan; penyusuan.

Ketiadaan kesan sampingan yang serius dan komplikasi chondroprotectors membolehkan mereka diresepkan untuk kursus yang panjang. Tidak boleh dilupakan bahawa arahan tersebut menunjukkan pengambilan ubat sekurang-kurangnya 6 bulan sepanjang tahun. Penerimaan jangka panjang seperti itu mengandaikan munculnya ketergantungan psikologi, yang menjelaskan peningkatan kesejahteraan subjektif tanpa pengesahan objektif mengenai fakta ini melalui tinjauan..

Pendapat pakar

Pandangan doktor yang menggunakan chondroprotectors dalam praktiknya pada asasnya berbeza. Mereka yang berpendapat bahawa ubat ini berkesan tidak mengambil kira bukti bahawa kes pengampunan tidak disahkan secara radiografi. Hanya peningkatan subjektif sahaja yang diambil kira. Dalam kebanyakan kes, glukosamin dan kondroitin digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks bersama dengan ubat anti-radang bukan steroid dan prosedur fisioterapi. Dalam kes sedemikian, sukar untuk menilai melegakan kesakitan kerana chondroprotectors sahaja..

Profesional yang lebih suka menggunakan fakta perubatan berdasarkan bukti ragu-ragu mengenai kaedah rawatan ini. Pertama sekali, mereka memperhatikan kenyataan bahawa tempoh dan kos terapi yang tinggi tidak memberikan kesan yang stabil. Atas sebab ini, fakta proses pemulihan dalam tisu tulang rawan dipersoalkan..

Peningkatan subjektif dalam keadaan dijelaskan oleh kesan mengubah suai gejala. Fenomena seperti itu dapat dilihat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, dengan syarat pesakit yakin akan kemampuan ubat untuk memulihkan fungsi yang hilang. Alexey Vodovozov bercakap mengenai sifat chondroprotectors ini [7].

Pelantikan ubat dari kumpulan chondroprotectors, yang dibuat berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat, tidak dibenarkan dari sudut pandang ubat berasaskan bukti. Sedikit penurunan sindrom kesakitan semasa rawatan tidak berterusan dan jangka panjang. Kos dana yang tinggi dan keperluan terapi jangka panjang (selama enam bulan) menjadikan penggunaannya tidak sesuai untuk rawatan osteoartritis dan osteochondrosis yang cacat. Pesakit telah berusaha mengatasi masalah dengan ubat selama bertahun-tahun, dan tisu tulang rawan terus merosot. Selalunya, taktik ini membawa kepada proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan. Malangnya, kemampuan permukaan artikular untuk tumbuh semula adalah minimum, jadi satu-satunya rawatan radikal adalah pembedahan untuk mengganti sendi. Kehilangan masa dan pelaburan sumber bahan yang tidak tepat boleh menyebabkan trauma psikologi pesakit.

Kajian Cochrane membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa pemberian ubat chondroprotective tidak membawa kepada peningkatan pergerakan yang berterusan pada sendi yang terjejas dan tidak mengurangkan kesakitan. Pernyataan teori mengenai sifat glukosamin dan kondroitin tidak sesuai dengan keadaan sebenar. Dalam kebanyakan kes, kos pesakit untuk rawatan yang panjang tidak dibenarkan.

Rujukan:
  • 1. Kajian Cochrane: Glucosamine dalam Osteoarthritis https://www.cochrane.org/ru/CD002946/glyukozamin-pri-osteoartrite
  • 2. Ulasan Cochrane: Glucosamine https://www.cochrane.org/search/site/Glucosamine
  • 3. Ulasan Cochrane: Chondroitin https://www.cochrane.org/search/site/Chondroitin
  • 4. Teitelbaum S. L. Penyerapan semula tulang oleh osteoklas // Sains. - 2000. - Vol. 289. - ms 147-148.
  • 5. Volpi N. Chondroitin sulfate untuk rawatan osteoartritis // Curr. Med. Chem. - 2005. - Vol. 4, No. 3. - Hlm 221-234.
  • 6. Alekseeva LI Prospek terapi chondroprotective osteoartritis // Rheumatologi saintifik dan praktikal. - 2003. - No. 4. - S. 83-86.
  • 7. Vodovozov A. Postscript - UPM7. Bahagian # 1 https://youtu.be/UqV6kT0WMH8?t=1132

Pengarang: Marina Kovaleva, ahli psikoneurologi

Penyunting: Elizaveta Yuryevna Chekardina

  • Untuk menulis atau tidak untuk menulis? - itu adalah soalan https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
  • Bagaimana untuk menjadi rakan kongsi majalah PsychoPoisk? https://psychosearch.ru/onas
  • Beberapa cara untuk menyokong PsychoPoisk https://psychosearch.ru/donate

Sekiranya anda melihat ralat atau kesalahan ketik dalam teks, pilih dengan kursor dan tekan Ctrl + Enter

Tidak suka artikel itu? Tuliskan kepada kami mengapa dan kami akan berusaha menjadikan kandungan kami lebih baik!

Keberkesanan chondroprotectors dalam arthrosis. Mitos atau kenyataan?

Chondroprotectors - sediaan berdasarkan kondroitin dan glukosamin - adalah ubat yang paling popular untuk rawatan sendi. Hari ini adalah terapi asas untuk arthrosis dan artritis. Namun, keberkesanan ubat-ubatan mahal ini semakin dipersoalkan. Dan kesan sampingan chondroprotectors sama sekali tidak difahami..

Pertolongan ringkas. Chondroprotectors (kondroitin untuk sendi, glukosamin) dihasilkan dalam bentuk tablet, kapsul, ampul, dibuat dari bahan mentah semula jadi, penapaian sisa-sisa cengkerang, tulang rawan krustasea: ketam raja atau tulang rawan hiu. Digunakan untuk arthrosis (arthrosis sendi lutut, coxarthrosis), osteochondrosis, dalam sukan untuk menyokong sendi.

Populariti terapi chondroprotective sangat tinggi sehingga pengeluar farmaseutikal selalu membawa ke pasaran ubat terbaru - ubat-ubatan dan semua jenis makanan tambahan berdasarkan kondroitin dan glukosamin sulfat. Kualitinya dapat sangat berbeza, dan sangat bergantung pada kualiti bahan makanan dan penyuciannya. Sebagai tambahan untuk merawat arthrosis, kondroitin sulfat disyorkan untuk tujuan profilaksis ketika melakukan angkat berat, bina badan.

Untuk apa chondroprotectors luar biasa? Walaupun ini adalah kaedah yang sedikit dipelajari dan keberkesanannya dipersoalkan walaupun oleh ubat rasmi..

Pada tahun 2006-2014, makmal perubatan bebas Barat dan Rusia ("Invitro", GAIT, Percubaan Intervensi Arthritis, American Academy of Orthopedic Surgeons) telah menjalankan kajian berskala besar mengenai keberkesanan glukosamin dan kondroitin dalam rawatan osteoarthritis - arthrosis, osteoarthritis. Kajian terbaru ini diterbitkan pada bulan Mac 2014 dalam jurnal Arthritis & Rheumatology.

Penyelidikan moden menunjukkan bahawa chondroprotectors mempunyai sedikit kesan anti-radang dan analgesik, melegakan edema, tetapi tidak menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan tulang.

Keupayaan untuk menangguhkan perubahan patologi pada sendi, untuk memperlambat pemusnahan tulang rawan pada arthrosis juga dipertanyakan.

Tetapi komponen utama chondroprotectors - kondroitin dan glukosamin - telah mendedahkan sejumlah kesan sampingan yang berpotensi, yang sering tidak disebutkan dalam keterangan ubat:

  • tindak balas alahan terhadap bahan mentah semula jadi;
  • peningkatan tekanan, sakit kepala;
  • glukosamin memperburuk daya tahan insulin, jadi mereka tidak boleh digunakan oleh orang yang menderita diabetes mellitus atau orang dengan gula darah tinggi;
  • seperti ubat-ubatan lain, chondroprotectors mempunyai kesan toksik pada hati.

Ternyata chondroprotectors menimbulkan ancaman, pertama sekali, bagi sebahagian besar pengguna mereka - orang yang lebih tua dan angkat berat, yang, sebagai peraturan, mempunyai masalah dengan tekanan darah (beban daya yang berlebihan meningkatkan tekanan darah secara signifikan).

Apa yang boleh dilakukan oleh chondroprotectors? Adalah mungkin untuk mengurangkan rasa sakit, bengkak dan kekakuan pada sendi kerana kesan anti-radang yang diperhatikan. Walau bagaimanapun, kajian moden menolak kemungkinan pemulihan tulang rawan yang sudah rosak ketika dirawat dengan chondroprotectors..

Keberkesanan chondroprotectors tidak dikenali oleh semua doktor. Organisasi Antarabangsa untuk Kajian Arthritis masih tidak mengesyorkan penggunaan chondroprotectors sebagai komponen terapi wajib dalam rawatan osteoartritis.

Dalam rawatan arthrosis dan arthritis, NSAID juga digunakan secara aktif - ubat anti-radang bukan steroid, tugas utamanya adalah dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Untuk bentuk arthrosis yang teruk, ubat hormon digunakan.

Ubat ini mengatasi tugasnya untuk menghilangkan rasa sakit sementara, tetapi senarai kesan sampingan yang terbukti jauh lebih mengagumkan di sini. Sebagai contoh, NSAID memberi kesan buruk pada mukosa gastrik dan sistem kardiovaskular (meningkatkan risiko infark miokard), dan pemberian agen hormon berulang pada sendi yang berpenyakit memudaratkan alat ligamennya..

Dan yang paling penting, tidak ada ubat yang dapat mengembalikan tulang rawan ke tahap asalnya. Maksimum yang boleh dilakukan oleh ubat adalah mengalihkan perhatian dari kesakitan, melegakan ketegangan, melambatkan pemusnahan sendi, tetapi tidak menghentikannya. Sementara itu, penyakit ini tidak hilang, kualiti hidup secara beransur-ansur merosot.

Penting! Rawatan arthrosis dan arthritis hanya dengan ubat farmakologi, bagaimanapun juga, tidak berkesan. Untuk menyingkirkan penyakit sistemik yang serius ini, anda memerlukan pendekatan bersepadu dan usaha serius dengan kesihatan dan gaya hidup anda..

Baca mengenai bahaya pembedahan bahan:

Adakah ada alternatif? Cara menyembuhkan arthrosis dan arthritis tanpa ubat dan pembedahan?

Persoalannya, apa yang perlu dilakukan? Cara merawat arthrosis dan arthritis?

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, teknologi bebas ubat baru muncul dalam rawatan arthrosis dan artritis. Tugas utama mereka adalah untuk meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu tulang rawan, melancarkan proses regenerasi semula jadi di dalam badan. Teknik seperti ini telah lama digunakan oleh pusat perubatan terbesar di dunia..

Kazan Kinesitherapy Center juga berusaha menggabungkan semua kaedah rawatan sendi (tulang belakang) yang paling moden, selamat, tetapi diuji masa dan berkesan tanpa menggunakan ubat dan operasi..

Kami bercakap mengenai kinesitherapy, terapi autoplasma dan cryotherapy.

Teknik-teknik ini secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi, kesan sampingan, kerana berdasarkan mekanisme semula jadi untuk mengaktifkan sumber perlindungan tubuh sendiri..

Terapi autoplasma - penyembuhan semula jadi tisu tulang rawan

Asas prosedur adalah suntikan plasma darah platelet pesakit ke pusat pemusnahan dan keradangan, yang menimbulkan kesan pengumpulan platelet dan membolehkan tubuh memulakan pemulihan semula jadi tisu tulang, cecair sinovial, serta tisu lembut di sekitarnya - ligamen, tendon, otot.

Terapi autoplasma mendorong pertumbuhan semula tisu tulang rawan sendi.

Prosedur ini berkesan untuk artritis sendi kecil dan besar, arthrosis (coxarthrosis, gonarthrosis), sakit belakang dan sendi, keseleo, air mata otot dan ligamen, kekejangan otot-otot leher, punggung, kaki, osteochondrosis dan kecederaan sukan.

Kinesitherapy - pemulihan dan peningkatan pemakanan sendi

Terapi pergerakan terutama bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah dan pemakanan tulang rawan artikular dengan menguatkan otot rangka dalam yang berdekatan dengan sendi. Faktanya adalah bahawa tisu tulang rawan tidak mempunyai saluran sendiri, jadi tulang rawan menerima oksigen dan nutrien dari cairan artikular (sinovial) dan dari aliran darah di otot rangka dalam yang berdekatan dengan sendi..

Dengan atrofi (penipisan) otot, kurang pergerakan, yang menyebabkan sendi dilincirkan - pelepasan cecair sinovial, sendi dan cakera vertebra menerima lebih sedikit kelembapan, nutrien, dan secara beransur-ansur mula runtuh, yang menyebabkan arthrosis dan hernia tulang belakang.

Kinesitherapy, yang bertujuan untuk membuat korset otot yang kuat, menghentikan proses patologi pada sendi dan tulang belakang, mencegah perkembangan penyakit degeneratif-dystrophik tisu tulang rawan pada masa akan datang.

Cryosauna - penghilang rasa sakit semula jadi

Cryosauna - rawatan dengan suhu yang sangat rendah. Sebagai tindak balas kepada tekanan suhu yang pendek, semua proses pelindung dan pemulihan dalam badan diaktifkan, bahan anestetik semula jadi dilepaskan, peredaran darah tisu di sekitar sendi, peredaran mikro dan metabolisme, pemakanan tulang, tulang rawan, tisu otot.

Sesi cryosauna melegakan kesakitan, bengkak, radang pada sendi lutut. Cryosauna membolehkan anda menyesuaikan aliran keluar cecair keradangan dari beg sinovial sendi - penyerapan semula berlaku secara semula jadi, tanpa pembedahan.

Secara amnya, terapi arthrosis selalu sukar dan memerlukan masa. Kita mesti bersabar. Setiap kes adalah individu, bergantung pada tahap perkembangan penyakit, keadaan umum kesihatan manusia.

Oleh itu, di Pusat kami, rawatan ditetapkan hanya selepas perundingan terperinci oleh pakar yang membuat program rawatan dan pemulihan individu.

Temujanji di Pusat Kinesitherapy Kazan: (843) 570-55-25.

Chondroprotectors

Sebilangan besar penyakit sistem muskuloskeletal disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan yang progresif, yang disertai bukan sahaja oleh kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh sekatan pergerakan yang ketara. Selepas itu, perkembangan proses patologi, tulang rawan dapat dimusnahkan sehingga akan menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang, yang disebut osteophytes, pada permukaan artikular, dan akhirnya ke peleburan tulang, yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan pergerakan pada sendi yang terjejas. Selalunya, proses serupa berlaku di tulang belakang..

Dengan mereka, pesakit hampir selalu diberi ubat yang disebut chondroprotectors. Oleh kerana mereka jauh dari kos rendah, penting untuk memahami apa itu chondroprotectors, dan seberapa berkesan penggunaannya.

Apa itu chondroprotectors

Chondroprotectors adalah sekumpulan ubat, komponen utamanya adalah glukosamin dan / atau kondroitin sulfat. Sebatian ini adalah blok bangunan dari mana tisu penghubung terbentuk. Oleh itu, penggunaannya membantu mengaktifkan proses pemulihan tisu tulang rawan, termasuk cakera intervertebral, dan untuk menghentikan perkembangan proses degeneratif-distrofi yang berterusan..

Dadah dalam kumpulan ini perlu diminum dalam jangka masa yang lama, dan kesan pertama penggunaannya dapat dinilai tidak lebih awal setelah 2 bulan penggunaan biasa. Selama ini, komponen aktif agen meresap ke tulang rawan dan memprovokasi sintesis sel baru. Juga, sebatian ini dapat menyekat tindakan enzim yang memusnahkan tisu tulang rawan, dan menormalkan sifat fizikokimia cecair sinovial..

Cecair sinovial adalah cecair tebal khas yang terdapat di dalam sendi dan melembutkan geseran permukaannya.

Oleh itu, berkat penggunaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk menghentikan proses yang merosakkan di tulang rawan dan merangsang pertumbuhan semula, yang membantu mengurangkan kesakitan dan menormalkan pergerakan. Tetapi pada hakikatnya, banyak pesakit tidak melihat perbezaan yang ketara sebelum dan sesudah penggunaan chondroprotectors, yang membuat anda menggali lebih dalam dan mengetahui sama ada ia benar-benar berkesan..

Adakah chondroprotectors berkesan?

Pemakanan tisu tulang rawan sendi disusun secara semula jadi sedemikian rupa sehingga tidak menerima nutrien secara langsung dari aliran darah, iaitu, rawan tidak mempunyai saluran darahnya sendiri, dan bahan yang mereka perlukan dihantar dari darah melalui penyebaran. Jika tidak, banyak saluran darah dengan saiz berbeza akan menyelimuti sendi. Ini akan menyebabkan kecederaan mereka semasa pergerakan dan, oleh itu, pembentukan hematoma dengan ukuran yang berbeza.

Penyebaran nutrien dan produk metabolik dilakukan kerana mampatan tulang rawan pada masa pergerakan. Sebagai contoh, cakera intervertebral dimampatkan pada setiap langkah oleh badan vertebra, yang menyebabkan perpindahan cecair tisu dari mereka. Pada saat penghapusan beban, penurunan tekanan yang tajam pada cakera terjadi, akibatnya meluruskan punggung dan menyerap cecair tisu yang sudah diperkaya dengan nutrien.

Akibatnya, di seluruh permukaan cakera intervertebral, proses pemusnahan dan pemulihan sentiasa berlaku. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang mempengaruhi secara negatif, keseimbangan antara proses-proses ini terganggu, dan tisu tulang rawan secara beransur-ansur usang, tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula sepenuhnya, iaitu, arthrosis berkembang.

Chondroprotectors harus campur tangan dalam proses ini dan membantu mempercepat proses pemulihan. Tetapi kajian yang dilakukan oleh saintis Eropah dan Amerika selama 11 tahun menunjukkan bahawa hanya kira-kira 3-5% zat yang dimasukkan ke dalam badan melalui saluran gastrointestinal diserap dan dibawa ke seluruh badan. Selebihnya kondroitin dan glukosamin terdegradasi oleh enzim kepada asid amino.

Adalah mungkin untuk memeriksa tahap penyerapan dan penyebaran zat apa pun di dalam badan menggunakan kaedah radioisotop sederhana, yang menunjukkan rawatan ubat dengan label radioaktif yang selamat bagi manusia dengan jangka hayat yang pendek dan pengesanan pergerakannya di dalam badan pada sinar-X.

Yang lebih berkesan adalah ubat yang diberikan secara intramuskular atau intraartikular. Tetapi dos mereka tidak mencukupi untuk mendapatkan kesan terapeutik yang ketara..

Oleh kerana chondroprotectors perlu diambil untuk waktu yang lama, dan mereka jarang diresepkan secara mandiri, iaitu, biasanya ubat kompleks diresepkan kepada pesakit, maka setelah 2 bulan peningkatan keadaan sering diperhatikan. Tetapi memberikan semua kemenangan hanya kepada chondroprotectors adalah tidak logik.

Oleh itu, chondroprotectors hanya dapat memberi kesan terapeutik hanya pada peringkat awal perkembangan proses degeneratif pada tulang rawan. Dalam kes yang lebih maju, pengambilannya, terutamanya dalam bentuk persediaan oral (tablet, kapsul, serbuk, dll.), Akan memberi kesan yang hampir tidak dapat dilihat atau sama sekali tidak memberi kesan positif terhadap masalah ini..

Walaupun begitu, kelebihan chondroprotectors adalah bahawa ia tidak membahayakan badan. Oleh itu, mereka boleh digunakan untuk hampir semua penyakit sistem muskuloskeletal, disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan. Tetapi membuang wang terakhir, menaruh harapan tinggi terhadap ubat-ubatan ini tidak berbaloi.

Petunjuk untuk penggunaan chondroprotectors

Dalam penjelasan kepada chondroprotectors moden, pengeluar menyediakan hampir keseluruhan senarai patologi tulang rawan. Tetapi, memandangkan keistimewaan struktur sendi, pemakanan mereka dan fakta di atas, sebenarnya, ubat ini harus digunakan pada peringkat awal perkembangan:

  • osteochondrosis serviks, toraks, lumbosacral - ubat membantu meningkatkan kadar pertumbuhan semula tisu tulang rawan, yang dapat mengurangkan kesakitan pada segmen pergerakan tulang belakang yang terjejas;
  • arthrosis - chondroprotectors mempromosikan sintesis cecair sinovial baru dan meningkatkan sifat fizikokimia;
  • artritis, periarthritis - dana mengaktifkan proses pemulihan sendi dan mengurangkan proses keradangan, yang menyebabkan penurunan bengkak, sensasi menyakitkan.

Juga, chondroprotectors disyorkan untuk digunakan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan..

Kontraindikasi chondroprotectors

Oleh kerana bahan aktif ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah sebatian semula jadi untuk tubuh manusia, mereka mempunyai senarai kontraindikasi yang sangat sedikit. Lebih-lebih lagi, kebanyakan kes di mana penggunaannya tidak dapat diterima adalah kerana kurangnya ujian klinikal pada kumpulan pesakit ini. Oleh itu, pengeluar tidak mempunyai bukti objektif keselamatan mereka dalam situasi seperti itu dan tidak dapat membenarkan penggunaan ubat mereka untuk rawatan:

  • wanita hamil dan menyusu;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • orang yang tidak bertoleransi terhadap sebarang komponen ubat, termasuk eksipien.

Dengan berhati-hati, chondroprotectors oral diresepkan sekiranya terdapat penyakit saluran gastrousus.

Oleh itu, jika terdapat petunjuk penggunaan chondroprotectors, tetapi tidak ada kontraindikasi, pesakit akan diberi ubat dalam bentuk:

  • Bermakna untuk penggunaan oral (Don, Structum, Teraflex, Artra, dll.) - menyiratkan penggunaan tablet, serbuk, kapsul. Untuk mendapatkan keputusan pertama, kemasukan jangka panjang diperlukan, oleh itu, perjalanan rawatan boleh berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan, dan lebih sering 6 bulan atau lebih.
  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular (Elbona, Mukosat, Alflutop, dll.) - lebih berkesan dan diresepkan dalam kursus 10-20 hari, di mana 1 suntikan diperlukan setiap hari. Kemudian mereka digantikan dengan produk oral.
  • Penyelesaian untuk suntikan intra-artikular (Mucosat, Alflutop, dll.) - melibatkan pengenalan chondroprotectors terus ke rongga sendi, yang memungkinkan kesan ubat yang disasarkan pada tulang rawan yang terjejas.
  • Ejen topikal (Chondroitin, Artrafic, Chondroxide, dan lain-lain) digunakan untuk digunakan pada kulit dalam unjuran sendi yang terjejas. Ini membolehkan bahan aktif meresap melalui tisu, menembusi ke sendi dan mempunyai kesan pertumbuhan semula. Tetapi kerana ketebalan tisu lembut pada sendi yang berlainan adalah berbeza (terutama besar di atas tulang belakang), penggunaan cara sedemikian tidak selalu memberikan kesan yang diharapkan..

Semua chondroprotectors moden telah muncul pada masa yang berlainan. Setiap ubat seterusnya menjadi lebih sempurna daripada yang sebelumnya (ada kemungkinan dalam masa terdekat ubat baru akan muncul yang akan berkesan juga sekiranya berlaku pemusnahan tisu tulang rawan, penonjolan dan hernia cakera intervertebral, dll.) Yang lebih serius. Berdasarkan ini, 3 generasi chondroprotectors dibezakan:

  1. Penyediaan asal semula jadi berdasarkan ekstrak tulang rawan haiwan dan bahan mentah tumbuhan: Rumalon, Alflutop.
  2. Persediaan yang mengandungi asid hyaluronik yang disucikan, kondroitin sulfat atau glukosamin: Mucosat, Hondrex, Dona, Artra, Teraflex, Tazan, Kondronova, Chondro.
  3. Produk gabungan, yang secara serentak mengandungi kolagen, glukosamin dan kondroitin sulfat, serta sebatian tambahan (vitamin, asid lemak tak jenuh ganda): Inoltra, Honda, Gelandringk, Fleksinova, Sendi, Flex.

Ciri-ciri penggunaan chondroprotectors

Untuk meningkatkan keberkesanan chondroprotectors, disyorkan:

  • mengurangkan beban pada sendi yang terjejas;
  • mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan jika pesakit gemuk;
  • elakkan pergerakan tiba-tiba pada sendi yang terjejas;
  • elakkan hipotermia;
  • melakukan satu set latihan fisioterapi yang ditetapkan oleh doktor;
  • lawati kolam dan pergi mendaki, kecuali dilarang oleh doktor yang menghadiri;
  • rehatkan sendi.

Rawatan secara eksklusif dengan chondroprotectors tanpa menggunakan kaedah pendedahan lain untuk patologi sendi yang sudah ada tidak pernah digunakan. Dalam kes seperti itu, ia harus dilengkapi dengan penunjukan sejumlah ubat lain, terapi latihan, terapi manual, diet, dan juga prosedur fisioterapi.

Sebagai monoterapi, chondroprotectors hanya dapat digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal, iaitu sendi.

Sesi terapi manual, yang membantu menormalkan nada otot otot di sekitar sendi, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan chondroprotectors, meningkatkan peredaran darah dan kadar proses metabolik. Terapi manual juga membolehkan anda menormalkan pergerakan sendi yang terjejas dan mengembalikan kedudukan anatomi yang betul, yang sangat penting sekiranya terdapat masalah dengan cakera intervertebral..

Chondroprotectors hanya mempunyai kesan kecil pada cakera intervertebral. Oleh itu, sekiranya berlaku osteochondrosis dan patologi degeneratif-dystrophik lain pada cakera tulang belakang, sangat penting untuk mencapai peningkatan pelepasan antara vertebra individu dan mengembalikan kedudukannya yang betul pada paksi tulang belakang. Ini akan mengurangkan beban pada cakera yang cacat dan mewujudkan keadaan optimum untuk memulihkan keseimbangan antara kadar lelasan dan pemulihan cakera intervertebral. Oleh itu, terapi manual memainkan peranan penting dalam memerangi pelbagai penyakit tulang belakang dan sendi lain..

Kelebihan chondroprotectors adalah bahawa mereka hampir tidak pernah memprovokasi perkembangan kesan sampingan. Hanya dalam kes terpencil mungkin:

  • reaksi alahan;
  • loya, muntah, sakit perut;
  • melompat tekanan darah;
  • aritmia;
  • sakit kepala, pening.

Menurut saintis Kanada, chondroprotectors dengan glukosamin buatan boleh memberi kesan negatif pada sel pankreas, sehingga meningkatkan risiko terkena diabetes.

Alternatif yang mungkin

Sekiranya chondroprotectors digunakan secara rasional hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, maka apa yang harus dilakukan apabila proses degeneratif-dystrophik telah berjalan jauh dan menimbulkan rasa sakit yang teruk, keterbatasan mobiliti dan gangguan lain? Dalam situasi seperti itu, pesakit perlu mencari pakar yang baik yang tidak akan terlibat dalam promosi ubat yang tidak berkesan, tetapi akan memilih taktik rawatan yang betul.

Untuk kebanyakan patologi sendi, NSAID dan kortikosteroid diresepkan. Ubat ini mempunyai asas bukti yang berkesan untuk keberkesanannya dan memungkinkan untuk menghentikan proses keradangan dan kesakitan, iaitu, ia mempunyai kesan terapeutik yang baik. Juga, pesakit dengan penyakit lanjut mungkin disyorkan suntikan intra-artikular dengan ubat-ubatan yang menggantikan cecair sinovial. Ia:

  • Fermatron;
  • Segerak;
  • Sinokrom;
  • Vico-plus.

Mereka mengandungi sodium hyaluronate dan disuntik terus ke rongga sendi yang terjejas. Bahan ini terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan membantu menghilangkan peningkatan geseran permukaan artikular. Oleh itu, satu suntikan selalunya cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan sakit. Tetapi lama-kelamaan, sodium hyaluronate larut, jadi suntikan harus diulang setiap 6-12 bulan.

Pengganti cecair sinovial biasanya digunakan untuk suntikan ke sendi yang besar dan terpencil. Sekiranya seseorang didiagnosis menderita osteochondrosis, maka menggunakan ubat tersebut untuk memulihkan setiap cakera intervertebral yang terjejas tidak akan menjadi penyelesaian yang paling rasional, terutamanya jika penyakit ini telah menyebabkan pembentukan cakera herniasi.

Oleh itu, dengan patologi tulang belakang, selain terapi ubat, terapi manual menunjukkan kecekapan tinggi. Dengan teknik yang betul, pakar yang berkelayakan berjaya menghilangkan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini, serta blok berfungsi. Kiropraktor dapat mengembalikan kedudukan vertebra yang betul dan meningkatkan jarak di antara mereka, yang akan mengurangkan beban pada cakera yang diubah dan memungkinkan proses pertumbuhan semula jadi diteruskan dengan kecekapan yang lebih besar..

Mengapa chondroprotectors masih diresepkan kepada pesakit

Hampir setiap doktor yang mempunyai hubungan sedikit pun dengan sendi lebih kurang mengetahui keberkesanan chondroprotectors yang rendah. Tetapi mengapa mereka terus diberikan kepada orang sakit?

Faktanya adalah bahawa banyak orang mempunyai tahap pengetahuan yang rendah dalam bidang perubatan, yang berjaya digunakan oleh syarikat farmasi dan, apa yang perlu disembunyikan, bukan doktor yang terlalu berhati-hati. Harga chondroprotectors moden sangat tinggi, sementara harganya sangat rendah. Ini membolehkan kilang-kilang farmasi menjana keuntungan berbilion-bilion dolar setiap tahun, bekerja dengan baik dengan doktor..

Kegiatan tersebut tidak terhad kepada negeri, kerana dadah:

  • jarang sekali menimbulkan kesan sampingan;
  • digunakan untuk penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan tidak menyebabkan perkembangan keadaan kritikal;
  • dikeluarkan tanpa resep, kerana ia tidak mengandungi sebatian kuat dan narkotik.

Pada masa yang sama, banyak pesakit memuji chondroprotectors dan memberi nasihat kepada rakan mereka. Tetapi pada masa yang sama, mereka tidak memperhitungkan bahawa selain ubat ini, mereka menerima terapi lain, yang biasanya bersifat kompleks. Ya, dan kesan plasebo sangat ketara (ubat yang mahal tidak boleh berkesan). Oleh itu, pesakit benar-benar yakin bahawa jika dia mengambil pil selama enam bulan atau bahkan suntikan agen pemulihan sihir secara berkala, maka setelah beberapa bulan rasa sakitnya akan berlalu dan keadaan amnya akan bertambah baik..

Sebenarnya, ini adalah bagaimana ia berlaku. Tetapi rasa sakit sering hilang akibat penggunaan ubat lain, tindakannya dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, terapi senaman dan terapi manual, serta kesan psikosomatik yang bermanfaat.

Hari ini, patologi sendi jarang didiagnosis pada peringkat awal perkembangannya. Oleh itu, chondroprotectors, seperti yang ditunjukkan oleh kajian rasmi, apriori tidak dapat menyebabkan perubahan positif yang signifikan pada sendi yang sudah diubah secara patologi..

Oleh itu, walaupun tidak ada bukti klinikal untuk keberkesanan chondroprotectors, mereka terus diresepkan secara meluas kepada pesakit di seluruh dunia. Ubat ini tidak berbahaya, tetapi juga tidak berkesan untuk penyakit serius. Tetapi seseorang tidak dapat mengecualikan kesan kesan "plasebo", kerana keyakinan pesakit terhadap keberkesanan rawatan dengan ubat yang mahal memberi kesan positif kepada tubuh, proses metabolik dan kesejahteraan umum, yang tidak dapat memberi kesan yang baik terhadap keadaan sendi. Oleh itu, jika anda ingin mengurangkan risiko patologi sistem muskuloskeletal atau sudah memilikinya pada peringkat awal perkembangan dan mampu membeli chondroprotectors, bawa. Dalam kes lain, percayakan kesihatan anda dengan kaedah yang lebih berkesan.

Chondroprotectors - adakah faedahnya?

Cakera intervertebral berirama bersaiz besar atau lebih kecil terdapat pada sebilangan besar orang yang berumur berbeza. Mereka menjadi komplikasi osteochondrosis, osteoartritis atau patologi sendi lain. Dalam kes sedemikian, pesakit sering diresepkan apa yang disebut chondroprotectors. Menurut pengeluar, mereka harus melindungi tisu tulang rawan dari kehancuran, menyebabkan pemulihannya dan membantu menghilangkan gejala arthrosis, arthritis, dll..

Keberkesanan ubat dalam kumpulan ini sering dipersoalkan. Selalunya ada pendapat bahawa mereka adalah cara bagi syarikat farmaseutikal untuk memperoleh keuntungan super dan, pada masa yang sama, tidak memberikan kesan terapeutik. Adakah ini benar atau masih ada tempat untuk chondroprotectors dalam rawatan hernia intervertebral?

Mekanisme tindakan chondroprotectors

Anotasi yang dilampirkan oleh pengeluar pada setiap ubat menunjukkan bahawa glukosamin dan / atau kondroitin sulfat adalah bahan aktif chondroprotectors. Mereka adalah sebatian yang merupakan bahan binaan untuk pembentukan tisu penghubung, mengaktifkan proses regenerasinya dan mencegah degenerasi cakera intervertebral..

Sebagai hasil daripada pengambilan mereka secara tetap ke dalam badan, terdapat peningkatan sintesis tisu tulang rawan. Juga, glukosamin dan kondroitin sulfat harus mencegah tindakan merosakkan enzim pada tulang rawan dengan menekan hyaluronidase, yang biasanya memecah asid hyaluronik menjadi monomer.

Di samping itu, mereka harus meningkatkan sifat fizikokimia cecair sinovial anti-geseran. Akibatnya, menurut pengeluar, ketika mengikuti kursus, chondroprotectors menyebabkan penurunan keparahan gejala hernia, terutama rasa sakit dan pergerakan terhad pada segmen tulang belakang yang terkena..

Di satu pihak, semuanya jelas dan semestinya berfungsi seperti yang dinyatakan. Tetapi di sisi lain, tisu tulang rawan tidak mempunyai mekanisme pemakanan yang sama dengan tisu lain, kerana ia tidak dibekalkan secara langsung dengan darah..

Fisiologi tisu tulang rawan

Cawan rawan dan intervertebral, khususnya, tidak dapat menerima nutrien secara langsung dari aliran darah. Sekiranya demikian, banyak kapal akan menyelimuti tulang rawan secara komprehensif dan menghalangi pergerakannya dan sering cedera, yang akan menyebabkan pembentukan hematoma besar..

Sifat pintar telah menyelesaikan masalah pemakanan tisu tulang rawan dengan cara yang berbeza. Ia disediakan melalui cecair sinovial melalui penyebaran nutrien ke permukaan artikular. Dengan setiap langkah atau beban lain di tulang belakang, tulang rawan dimampatkan dan cecair tisu yang tidak digunakan digeser darinya. Apabila pembongkaran segera berlaku, tekanan pada tulang rawan berkurang tajam, yang menyebabkan penyerapan cecair tisu segar yang tepu dengan nutrien ke dalamnya. Dalam peranan bahan-bahan tersebut adalah semua mukopolisakarida yang sama - glukosamin dan kondroitin sulfat.

Alam telah menetapkan bahawa cakera intervertebral akan selalu usang dan segera pulih kerana bekalan glukosamin dan kondroitin kepadanya melalui cecair sinovial. Pada masa yang sama, proses pemusnahan dan pemulihan berlaku di seluruh permukaan artikular, yang memastikan pemeliharaan ketebalan normal dan fungsi cakera. Ketidakseimbangan dalam sistem ini diperkenalkan, pertama sekali, oleh gangguan metabolik, yang pasti timbul dan bertambah dengan usia, yang menjadi penyebab penyakit sistem muskuloskeletal..

Keuntungan syarikat farmaseutikal atau faedah sebenar untuk sendi?

Hari ini terdapat pengeluaran produk perubatan yang banyak untuk pelbagai tujuan, dan rangkaian yang ditawarkan dalam banyak cara melebihi keperluan orang. Setelah fokus umum pada gaya hidup sihat dan pencegahan perkembangan pelbagai penyakit, yang digabungkan dengan buta huruf penduduk yang cukup kuat dalam hal perubatan, pengeluar ubat-ubatan mempunyai bidang yang besar untuk memperoleh berbilion dolar.

Adalah mungkin untuk memperoleh pendapatan yang baik tanpa merosakkan reputasi syarikat farmaseutikal dengan menghasilkan ubat-ubatan dengan keberkesanan yang sangat meragukan, tetapi tanpa kesan sampingan. Untuk memanfaatkan sepenuhnya, mereka mesti:

  • mempunyai petunjuk untuk digunakan dalam penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit dan tidak disertai dengan perkembangan keadaan kritikal (hernia intervertebral sama seperti itu);
  • dikeluarkan tanpa resep, iaitu, tidak mengandungi bahan narkotik yang kuat;
  • mempunyai kos yang rendah dan tidak memerlukan bekalan bahan mentah yang jarang berlaku;
  • senang digunakan (dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet untuk pentadbiran lisan);
  • kesan positif yang diperoleh hasil penggunaan jangka panjang harus bersifat eksklusif subjektif dan berbeza pada pesakit yang berbeza.

Secara umum, chondroprotectors sesuai dengan parameter ini. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian belakang, satu-satunya petunjuk keberkesanan rawatan dan terutama rawatan diri adalah pendapat peribadi pesakit, yang sering kali salah.

Oleh kerana chondroprotectors mahal dan memerlukan penggunaan jangka panjang, dinamika positif semasa hernia intervertebral dan peningkatan subjektif dalam keadaan pesakit dapat dikaitkan dengan psikosomatik. Telah terbukti bahawa dengan keyakinan penuh seseorang terhadap penggunaan ubat yang berkesan, yang sebenarnya adalah dummy (plasebo), dia mengalami perubahan positif dalam kesihatannya.

Prinsip berasaskan bukti dalam perubatan

Hari ini, perbelanjaan yang tidak masuk akal untuk dana yang tidak mempunyai asas bukti yang mencukupi untuk keberkesanan adalah kemewahan yang tidak terjangkau, baik untuk individu dan untuk sistem kesihatan awam. Oleh itu, pada tahun 90-an abad yang lalu, istilah "Perubatan Berasaskan Bukti" diperkenalkan ke dalam praktik perubatan, yang menyiratkan pendekatan ilmiah secara eksklusif untuk semua aspek perubatan..

Oleh itu, semua rawatan dengan pendekatan ini harus mempunyai algoritma tindakan yang jelas dengan preskripsi ubat dengan keberkesanan yang terbukti. Setiap doktor, yang mengembangkan taktik rawatan untuk setiap pesakit, harus mengemukakan soalan berikut:

  • Apa tujuan terapi yang ditentukan: penghapusan gejala, pengurangan risiko berulang penyakit atau pemulihan mutlak?
  • Mana ubat yang ada yang paling berkesan?
  • Bagaimana rawatan akan disusun?

Oleh itu, jelas bahawa chondroprotectors tidak dapat menyembuhkan pesakit dengan osteochondrosis atau arthrosis sepenuhnya. Walaupun dengan keberkesanan mutlaknya, dehidrasi dan pemusnahan tulang rawan adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak dapat dielakkan. Di samping itu, tidak ada data mengenai keberkesanan chondroprotectors, kerana pengeluar tidak menjalankan ujian klinikal sepenuhnya dan, lebih-lebih lagi, mungkin kerana mereka tidak mahu melepaskan keuntungan besar. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut dijual dengan baik di seluruh dunia dan pada masa yang sama tidak mendatangkan bahaya. Oleh itu, anotasi kepada mereka biasanya menunjukkan bahawa ubat tersebut belum diuji pada wanita hamil, kanak-kanak dan pesakit kumpulan khas lain..

Sebaliknya, orang terus menggunakan ubat ini dan sering memuji mereka. Kemudian, mungkin, mereka benar-benar berjaya, dan penyelidikan akan dilakukan oleh pengeluar kemudian dan akan menjadi asas asas bukti keberkesanannya. Untuk memahami perkara ini dengan tepat, pertimbangkan wakil utama chondroprotectors.

Jenis dan wakil individu chondroprotectors

Selama bertahun-tahun, chondroprotectors telah mengalami perubahan. Hasilnya, terdapat dua generasi kumpulan ubat ini di pasaran farmaseutikal moden. Chondroprotectors generasi pertama adalah Alflutop dan Rumalon..

Sebagai contoh, Alflutop mengandungi ekstrak yang diperoleh daripada campuran beberapa jenis ikan laut kecil. Ia berjaya dihasilkan di Romania dalam bentuk larutan untuk suntikan, iaitu, ia melibatkan kaedah pentadbiran intravena atau intra-artikular. Tetapi pada masa yang sama, kerana kekurangan asas bukti keberkesanan, tidak ada dalam senarai ubat yang disyorkan oleh WHO, tidak mempunyai persetujuan FDA, dan tidak disucikan dalam ulasan Cochrane..

Mengikuti ubat generasi pertama, ubat muncul berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat yang disucikan, sehingga membentuk generasi ke-2 kondroprotektor. Wakilnya merangkumi:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (mengandungi glukosamin eksklusif);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (hanya mengandungi kondroitin sulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (mengandungi kedua-dua bahan aktif).

Selepas itu, pengeluar melangkah lebih jauh dan mencipta chondroprotectors generasi ke-3. Wakil utama kumpulan ini adalah Teraflex Advance. Perbezaan utamanya dari agen yang lebih tua adalah penyertaan dalam komposisi, selain glukosamin dan kondroitin sulfat, ibuprofen.

By the way, ibuprofen adalah sebatian yang tergolong dalam kumpulan NSAID yang telah menjalani banyak kajian dan mempunyai bukti kuat mengenai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Semua kanak-kanak, ibu bapa muda dan orang tua sudah biasa dengannya, kerana dialah yang menjadi komponen utama ubat Nurofen yang terkenal.

Ini membingungkan, kerana Teraflex Advance sangat membantu mengurangkan keparahan kesakitan, keradangan dan peningkatan keseluruhan keadaan. Pada masa yang sama, tidak jelas: mengapa membayar ratusan kali lebih banyak untuk ibuprofen sen?

Dengan analogi dengan Teraflex Advance, Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex, dan lain-lain memasuki pasaran farmaseutikal. Diacerein, wakil yang tidak popular dari kumpulan NSAID yang sama, diperkenalkan ke dalam komposisi mereka sebagai bahan aktif. Ia mempunyai sifat anti-radang dan analgesik yang baik, yang menjadikan ubat ini berkesan. Tetapi mereka tidak mempunyai kesan langsung terhadap keadaan tulang rawan, pemakanan dan perlindungannya. Oleh itu, sama sekali tidak jelas mengapa mereka diposisikan sebagai chondroprotectors, jika, sebenarnya, itu adalah ubat kumpulan farmakologi NSAID.

Kes terpilih: Inoltra dan Piaskledin

Inoltra di AS diposisikan sebagai nutraseutikal, iaitu sejenis makanan tambahan yang mampu memberikan kesan terapeutik pada tubuh. Ia termasuk:

  • glukosamin dan kondroitin sulfat;
  • asid lemak tak jenuh ganda;
  • aspartat mangan;
  • vitamin C dan E.

Oleh kerana Intoltra adalah makanan tambahan, ia tidak memerlukan bukti keberkesanan dan boleh dijual secara bebas di mana sahaja.

Ubat yang sangat menarik ialah Piaskledin. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul untuk penggunaan oral, dan minyak alpukat (100 mg) dan kacang soya (200 mg) digunakan sebagai bahan aktif. Harga sebungkus yang mengandungi 30 kapsul adalah lebih kurang $ 20.

Sekiranya kita mengira berapa banyak minyak yang terkandung dalam semua 30 kapsul, dan bandingkan dengan kos 100 g setiap satu, yang dijual tanpa masalah di setiap farmasi, maka harga keseluruhannya adalah sekitar 340 rubel. Oleh itu, kos Piaskledin dilebih-lebihkan sekitar 60 kali dan ia dapat diganti tanpa kehilangan keberkesanan dengan minyak yang sama yang dibeli di farmasi. Cukup sekadar menjatuhkan beberapa tetes pada salad, pada sepotong roti, gula, dll..

Tetapi sekali lagi, tidak ada bukti bahawa minyak alpukat dan kacang kedelai menyebabkan peningkatan metabolisme pada tisu tulang rawan, membantu mengurangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit, dll..

Apakah masalah chondroprotectors moden?

Bahkan nilai pasaran chondroprotectors yang tinggi tidak akan menjadi masalah besar sekiranya ia sangat berkesan. Tetapi, sayangnya, mereka tidak sesuai dengan sifat yang dinyatakan, kerana glukosamin dan kondroitin sulfat yang memasuki aliran darah dari saluran gastrointestinal tidak dapat menembus dari darah ke cairan sendi. Dalam kes ini, setiap jeli, daging jeli atau aspic tidak kurang berkesan..

Sangat mudah untuk memeriksa sifat penyebaran zat apa pun di dalam badan setelah diperkenalkan dengan cara apa pun menggunakan kaedah radioisotop sederhana. Intinya terdiri daripada rawatan ubat dengan label radioaktif yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia dengan jangka masa yang singkat. Dengan pemeriksaan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat bagaimana ia diedarkan di dalam badan. Sekiranya terdapat pengumpulan zarah ubat di kawasan sendi, ini akan menjadi bukti penuh keberkesanannya..

Tetapi syarikat farmasi lambat menggunakan kaedah ini dan mencari banyak alasan. Kenyataannya adalah bahawa glukosamin diakui sebagai makanan tambahan di AS. Dan kajian bebas terhadap kondroitin sulfat menunjukkan keberkesanannya setanding dengan plasebo.

Satu-satunya data penyelidikan yang diandalkan oleh pengeluar chondroprotectors diperoleh dengan penilaian subjektif kesakitan oleh pesakit yang menggunakan skala analog visual. Ini tidak dapat mengesahkan adanya kesan terapeutik daripada mengambil chondroprotectors, kecuali kesan plasebo.

Adalah mungkin untuk membincangkan keberkesanannya jika kita memberikan data perubatan radioisotop kepada komuniti perubatan dunia atau menunjukkan bahawa setelah mengambil chondroprotectors terdapat sekurang-kurangnya peningkatan minimum dalam ketebalan cakera intervertebral yang menipis.

Jalan keluar

Sekiranya komponen tisu tulang rawan tidak dapat mencapai tujuannya melalui suntikan melalui organ saluran gastrointestinal atau suntikan intramuskular, mungkin ini benar-benar dapat dicapai dengan menggunakan pada kulit? Di Rusia hari ini, salap dan krim Chondroxide cukup popular. Tetapi dalam kes ini, tidak ada usaha untuk membuktikan keberkesanan penggunaannya..

Ujian dilakukan hanya pada tikus menggunakan kondroitin sulfat berlabel 3H. Mereka menunjukkan bahawa 14% zat diserap, yang umumnya tidak buruk. Tetapi ada satu perkara... Ketebalan lemak dan otot subkutan di atas sendi pada manusia jauh lebih besar daripada pada tikus. Dan jika kita bercakap mengenai rawatan cakera intervertebral herniated, maka ini akan menjadi konsep yang tidak dapat ditandingi, kerana ini adalah sendi yang mendalam.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kekurangan ujian klinikal sepenuhnya menunjukkan keengganan pengeluar untuk meninggalkan pasaran dan kehilangan sebahagian besar keuntungan. Bagaimanapun, ubat seperti itu dijual dengan baik di semua wilayah, tanpa terkecuali..

Meningkatkan penjualan dan kerja kompeten wakil syarikat dengan doktor yang setia. Chondroprotectors diresepkan kepada pesakit dalam kombinasi dengan ubat lain. Dan kerana mereka perlu diambil untuk waktu yang lama, dalam satu atau dua bulan, keadaan pesakit pasti akan bertambah baik. Dia tidak mungkin mencari apa yang sebenarnya menyebabkan penurunan keparahan kesakitan: chondroprotector mahal, NSAID yang ada, atau suntikan intra-artikular kortikosteroid. Dan jawapannya jelas.

Oleh itu, pesakit tidak perlu mengeluarkan wang terakhir mereka untuk menjalani rawatan dengan chondroprotectors. Terdapat kaedah dengan keberkesanan yang terbukti dengan tepat - pengenalan cecair sinovial buatan buatan ke sendi yang terjejas. Ini adalah ubat:

  • Fermatron;
  • Sinokrom;
  • Segerak;
  • Vico-plus.

Secara suntikan satu suntikan akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi selama enam bulan atau setahun. Persediaan ini mengandungi sodium hyaluronate, yang terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan meningkatkan kekuatan, keanjalan tisu tulang rawan.

Suntikan ini biasanya dilakukan pada sendi yang besar dan terpencil. Dalam osteochondrosis, sukar, memakan masa dan tidak selalu dibenarkan untuk memulihkan setiap cakera intervertebral dengan cara ini. Dengan proses pemusnahan yang jelas atau pembentukan penonjolan hernial, tidak kira berapa banyak cecair sinovial buatan diperkenalkan, ini tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap ukurannya.

Hernia tidak boleh hilang dengan sendirinya. Kaedah rawatan konservatif dapat memperlambat perkembangannya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk pemampatan akar saraf atau saluran darah. Tetapi pembentukan patologi dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan..

Mari kita ringkaskan

Di Amerika Syarikat, chondroprotectors tidak termasuk dalam protokol dan standard rawatan penyakit penyakit sistem muskuloskeletal. Tetapi memandangkan tahap keyakinan pesakit yang tinggi terhadap mereka, mereka hadir di rak-rak farmasi sebagai bahan tambahan makanan, yang bermaksud dengan keberkesanan yang tidak diketahui..

OARSI, sebuah organisasi osteoartritis antarabangsa, telah mengenal pasti glukosamin dan kondroitin sulfat sebagai tidak sesuai untuk rawatan artritis lutut. Adakah harapan bahawa mereka akan memberikan hasil terbaik ketika digunakan dalam memerangi osteochondrosis dan hernia intervertebral??

Oleh itu, pada tahun 2007, Akademi Sains Perubatan Rusia mengeluarkan resolusi untuk membuang ubat-ubatan usang dengan keberkesanan yang belum terbukti, termasuk kondroitin sulfat, dari senarai ubat-ubatan yang disediakan ubatnya..

Di negara maju, pesakit hanya diberi kaedah rawatan yang pasti bermanfaat, meningkatkan kualiti hidup mereka. Doktor "Klinik SL" juga boleh memberi anda kaedah terbaik untuk mengatasi hernia intervertebral, yang dijamin akan memberikan perubahan positif. Dan jika perlu, pakar bedah kami akan melakukan pembedahan penonjolan penonjolan menggunakan kaedah invasif atau terbuka minimum..