Chondroprotectors

Siku

Sebilangan besar penyakit sistem muskuloskeletal disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan yang progresif, yang disertai bukan sahaja oleh kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh sekatan pergerakan yang ketara. Selepas itu, perkembangan proses patologi, tulang rawan dapat dimusnahkan sehingga akan menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang, yang disebut osteophytes, pada permukaan artikular, dan akhirnya ke peleburan tulang, yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan pergerakan pada sendi yang terjejas. Selalunya, proses serupa berlaku di tulang belakang..

Dengan mereka, pesakit hampir selalu diberi ubat yang disebut chondroprotectors. Oleh kerana mereka jauh dari kos rendah, penting untuk memahami apa itu chondroprotectors, dan seberapa berkesan penggunaannya.

Apa itu chondroprotectors

Chondroprotectors adalah sekumpulan ubat, komponen utamanya adalah glukosamin dan / atau kondroitin sulfat. Sebatian ini adalah blok bangunan dari mana tisu penghubung terbentuk. Oleh itu, penggunaannya membantu mengaktifkan proses pemulihan tisu tulang rawan, termasuk cakera intervertebral, dan untuk menghentikan perkembangan proses degeneratif-distrofi yang berterusan..

Dadah dalam kumpulan ini perlu diminum dalam jangka masa yang lama, dan kesan pertama penggunaannya dapat dinilai tidak lebih awal setelah 2 bulan penggunaan biasa. Selama ini, komponen aktif agen meresap ke tulang rawan dan memprovokasi sintesis sel baru. Juga, sebatian ini dapat menyekat tindakan enzim yang memusnahkan tisu tulang rawan, dan menormalkan sifat fizikokimia cecair sinovial..

Cecair sinovial adalah cecair tebal khas yang terdapat di dalam sendi dan melembutkan geseran permukaannya.

Oleh itu, berkat penggunaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk menghentikan proses yang merosakkan di tulang rawan dan merangsang pertumbuhan semula, yang membantu mengurangkan kesakitan dan menormalkan pergerakan. Tetapi pada hakikatnya, banyak pesakit tidak melihat perbezaan yang ketara sebelum dan sesudah penggunaan chondroprotectors, yang membuat anda menggali lebih dalam dan mengetahui sama ada ia benar-benar berkesan..

Adakah chondroprotectors berkesan?

Pemakanan tisu tulang rawan sendi disusun secara semula jadi sedemikian rupa sehingga tidak menerima nutrien secara langsung dari aliran darah, iaitu, rawan tidak mempunyai saluran darahnya sendiri, dan bahan yang mereka perlukan dihantar dari darah melalui penyebaran. Jika tidak, banyak saluran darah dengan saiz berbeza akan menyelimuti sendi. Ini akan menyebabkan kecederaan mereka semasa pergerakan dan, oleh itu, pembentukan hematoma dengan ukuran yang berbeza.

Penyebaran nutrien dan produk metabolik dilakukan kerana mampatan tulang rawan pada masa pergerakan. Sebagai contoh, cakera intervertebral dimampatkan pada setiap langkah oleh badan vertebra, yang menyebabkan perpindahan cecair tisu dari mereka. Pada saat penghapusan beban, penurunan tekanan yang tajam pada cakera terjadi, akibatnya meluruskan punggung dan menyerap cecair tisu yang sudah diperkaya dengan nutrien.

Akibatnya, di seluruh permukaan cakera intervertebral, proses pemusnahan dan pemulihan sentiasa berlaku. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang mempengaruhi secara negatif, keseimbangan antara proses-proses ini terganggu, dan tisu tulang rawan secara beransur-ansur usang, tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula sepenuhnya, iaitu, arthrosis berkembang.

Chondroprotectors harus campur tangan dalam proses ini dan membantu mempercepat proses pemulihan. Tetapi kajian yang dilakukan oleh saintis Eropah dan Amerika selama 11 tahun menunjukkan bahawa hanya kira-kira 3-5% zat yang dimasukkan ke dalam badan melalui saluran gastrointestinal diserap dan dibawa ke seluruh badan. Selebihnya kondroitin dan glukosamin terdegradasi oleh enzim kepada asid amino.

Adalah mungkin untuk memeriksa tahap penyerapan dan penyebaran zat apa pun di dalam badan menggunakan kaedah radioisotop sederhana, yang menunjukkan rawatan ubat dengan label radioaktif yang selamat bagi manusia dengan jangka hayat yang pendek dan pengesanan pergerakannya di dalam badan pada sinar-X.

Yang lebih berkesan adalah ubat yang diberikan secara intramuskular atau intraartikular. Tetapi dos mereka tidak mencukupi untuk mendapatkan kesan terapeutik yang ketara..

Oleh kerana chondroprotectors perlu diambil untuk waktu yang lama, dan mereka jarang diresepkan secara mandiri, iaitu, biasanya ubat kompleks diresepkan kepada pesakit, maka setelah 2 bulan peningkatan keadaan sering diperhatikan. Tetapi memberikan semua kemenangan hanya kepada chondroprotectors adalah tidak logik.

Oleh itu, chondroprotectors hanya dapat memberi kesan terapeutik hanya pada peringkat awal perkembangan proses degeneratif pada tulang rawan. Dalam kes yang lebih maju, pengambilannya, terutamanya dalam bentuk persediaan oral (tablet, kapsul, serbuk, dll.), Akan memberi kesan yang hampir tidak dapat dilihat atau sama sekali tidak memberi kesan positif terhadap masalah ini..

Walaupun begitu, kelebihan chondroprotectors adalah bahawa ia tidak membahayakan badan. Oleh itu, mereka boleh digunakan untuk hampir semua penyakit sistem muskuloskeletal, disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan. Tetapi membuang wang terakhir, menaruh harapan tinggi terhadap ubat-ubatan ini tidak berbaloi.

Petunjuk untuk penggunaan chondroprotectors

Dalam penjelasan kepada chondroprotectors moden, pengeluar menyediakan hampir keseluruhan senarai patologi tulang rawan. Tetapi, memandangkan keistimewaan struktur sendi, pemakanan mereka dan fakta di atas, sebenarnya, ubat ini harus digunakan pada peringkat awal perkembangan:

  • osteochondrosis serviks, toraks, lumbosacral - ubat membantu meningkatkan kadar pertumbuhan semula tisu tulang rawan, yang dapat mengurangkan kesakitan pada segmen pergerakan tulang belakang yang terjejas;
  • arthrosis - chondroprotectors mempromosikan sintesis cecair sinovial baru dan meningkatkan sifat fizikokimia;
  • artritis, periarthritis - dana mengaktifkan proses pemulihan sendi dan mengurangkan proses keradangan, yang menyebabkan penurunan bengkak, sensasi menyakitkan.

Juga, chondroprotectors disyorkan untuk digunakan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan..

Kontraindikasi chondroprotectors

Oleh kerana bahan aktif ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah sebatian semula jadi untuk tubuh manusia, mereka mempunyai senarai kontraindikasi yang sangat sedikit. Lebih-lebih lagi, kebanyakan kes di mana penggunaannya tidak dapat diterima adalah kerana kurangnya ujian klinikal pada kumpulan pesakit ini. Oleh itu, pengeluar tidak mempunyai bukti objektif keselamatan mereka dalam situasi seperti itu dan tidak dapat membenarkan penggunaan ubat mereka untuk rawatan:

  • wanita hamil dan menyusu;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • orang yang tidak bertoleransi terhadap sebarang komponen ubat, termasuk eksipien.

Dengan berhati-hati, chondroprotectors oral diresepkan sekiranya terdapat penyakit saluran gastrousus.

Oleh itu, jika terdapat petunjuk penggunaan chondroprotectors, tetapi tidak ada kontraindikasi, pesakit akan diberi ubat dalam bentuk:

  • Bermakna untuk penggunaan oral (Don, Structum, Teraflex, Artra, dll.) - menyiratkan penggunaan tablet, serbuk, kapsul. Untuk mendapatkan keputusan pertama, kemasukan jangka panjang diperlukan, oleh itu, perjalanan rawatan boleh berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan, dan lebih sering 6 bulan atau lebih.
  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular (Elbona, Mukosat, Alflutop, dll.) - lebih berkesan dan diresepkan dalam kursus 10-20 hari, di mana 1 suntikan diperlukan setiap hari. Kemudian mereka digantikan dengan produk oral.
  • Penyelesaian untuk suntikan intra-artikular (Mucosat, Alflutop, dll.) - melibatkan pengenalan chondroprotectors terus ke rongga sendi, yang memungkinkan kesan ubat yang disasarkan pada tulang rawan yang terjejas.
  • Ejen topikal (Chondroitin, Artrafic, Chondroxide, dan lain-lain) digunakan untuk digunakan pada kulit dalam unjuran sendi yang terjejas. Ini membolehkan bahan aktif meresap melalui tisu, menembusi ke sendi dan mempunyai kesan pertumbuhan semula. Tetapi kerana ketebalan tisu lembut pada sendi yang berlainan adalah berbeza (terutama besar di atas tulang belakang), penggunaan cara sedemikian tidak selalu memberikan kesan yang diharapkan..

Semua chondroprotectors moden telah muncul pada masa yang berlainan. Setiap ubat seterusnya menjadi lebih sempurna daripada yang sebelumnya (ada kemungkinan dalam masa terdekat ubat baru akan muncul yang akan berkesan juga sekiranya berlaku pemusnahan tisu tulang rawan, penonjolan dan hernia cakera intervertebral, dll.) Yang lebih serius. Berdasarkan ini, 3 generasi chondroprotectors dibezakan:

  1. Penyediaan asal semula jadi berdasarkan ekstrak tulang rawan haiwan dan bahan mentah tumbuhan: Rumalon, Alflutop.
  2. Persediaan yang mengandungi asid hyaluronik yang disucikan, kondroitin sulfat atau glukosamin: Mucosat, Hondrex, Dona, Artra, Teraflex, Tazan, Kondronova, Chondro.
  3. Produk gabungan, yang secara serentak mengandungi kolagen, glukosamin dan kondroitin sulfat, serta sebatian tambahan (vitamin, asid lemak tak jenuh ganda): Inoltra, Honda, Gelandringk, Fleksinova, Sendi, Flex.

Ciri-ciri penggunaan chondroprotectors

Untuk meningkatkan keberkesanan chondroprotectors, disyorkan:

  • mengurangkan beban pada sendi yang terjejas;
  • mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan jika pesakit gemuk;
  • elakkan pergerakan tiba-tiba pada sendi yang terjejas;
  • elakkan hipotermia;
  • melakukan satu set latihan fisioterapi yang ditetapkan oleh doktor;
  • lawati kolam dan pergi mendaki, kecuali dilarang oleh doktor yang menghadiri;
  • rehatkan sendi.

Rawatan secara eksklusif dengan chondroprotectors tanpa menggunakan kaedah pendedahan lain untuk patologi sendi yang sudah ada tidak pernah digunakan. Dalam kes seperti itu, ia harus dilengkapi dengan penunjukan sejumlah ubat lain, terapi latihan, terapi manual, diet, dan juga prosedur fisioterapi.

Sebagai monoterapi, chondroprotectors hanya dapat digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal, iaitu sendi.

Sesi terapi manual, yang membantu menormalkan nada otot otot di sekitar sendi, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan chondroprotectors, meningkatkan peredaran darah dan kadar proses metabolik. Terapi manual juga membolehkan anda menormalkan pergerakan sendi yang terjejas dan mengembalikan kedudukan anatomi yang betul, yang sangat penting sekiranya terdapat masalah dengan cakera intervertebral..

Chondroprotectors hanya mempunyai kesan kecil pada cakera intervertebral. Oleh itu, sekiranya berlaku osteochondrosis dan patologi degeneratif-dystrophik lain pada cakera tulang belakang, sangat penting untuk mencapai peningkatan pelepasan antara vertebra individu dan mengembalikan kedudukannya yang betul pada paksi tulang belakang. Ini akan mengurangkan beban pada cakera yang cacat dan mewujudkan keadaan optimum untuk memulihkan keseimbangan antara kadar lelasan dan pemulihan cakera intervertebral. Oleh itu, terapi manual memainkan peranan penting dalam memerangi pelbagai penyakit tulang belakang dan sendi lain..

Kelebihan chondroprotectors adalah bahawa mereka hampir tidak pernah memprovokasi perkembangan kesan sampingan. Hanya dalam kes terpencil mungkin:

  • reaksi alahan;
  • loya, muntah, sakit perut;
  • melompat tekanan darah;
  • aritmia;
  • sakit kepala, pening.

Menurut saintis Kanada, chondroprotectors dengan glukosamin buatan boleh memberi kesan negatif pada sel pankreas, sehingga meningkatkan risiko terkena diabetes.

Alternatif yang mungkin

Sekiranya chondroprotectors digunakan secara rasional hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, maka apa yang harus dilakukan apabila proses degeneratif-dystrophik telah berjalan jauh dan menimbulkan rasa sakit yang teruk, keterbatasan mobiliti dan gangguan lain? Dalam situasi seperti itu, pesakit perlu mencari pakar yang baik yang tidak akan terlibat dalam promosi ubat yang tidak berkesan, tetapi akan memilih taktik rawatan yang betul.

Untuk kebanyakan patologi sendi, NSAID dan kortikosteroid diresepkan. Ubat ini mempunyai asas bukti yang berkesan untuk keberkesanannya dan memungkinkan untuk menghentikan proses keradangan dan kesakitan, iaitu, ia mempunyai kesan terapeutik yang baik. Juga, pesakit dengan penyakit lanjut mungkin disyorkan suntikan intra-artikular dengan ubat-ubatan yang menggantikan cecair sinovial. Ia:

  • Fermatron;
  • Segerak;
  • Sinokrom;
  • Vico-plus.

Mereka mengandungi sodium hyaluronate dan disuntik terus ke rongga sendi yang terjejas. Bahan ini terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan membantu menghilangkan peningkatan geseran permukaan artikular. Oleh itu, satu suntikan selalunya cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan sakit. Tetapi lama-kelamaan, sodium hyaluronate larut, jadi suntikan harus diulang setiap 6-12 bulan.

Pengganti cecair sinovial biasanya digunakan untuk suntikan ke sendi yang besar dan terpencil. Sekiranya seseorang didiagnosis menderita osteochondrosis, maka menggunakan ubat tersebut untuk memulihkan setiap cakera intervertebral yang terjejas tidak akan menjadi penyelesaian yang paling rasional, terutamanya jika penyakit ini telah menyebabkan pembentukan cakera herniasi.

Oleh itu, dengan patologi tulang belakang, selain terapi ubat, terapi manual menunjukkan kecekapan tinggi. Dengan teknik yang betul, pakar yang berkelayakan berjaya menghilangkan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini, serta blok berfungsi. Kiropraktor dapat mengembalikan kedudukan vertebra yang betul dan meningkatkan jarak di antara mereka, yang akan mengurangkan beban pada cakera yang diubah dan memungkinkan proses pertumbuhan semula jadi diteruskan dengan kecekapan yang lebih besar..

Mengapa chondroprotectors masih diresepkan kepada pesakit

Hampir setiap doktor yang mempunyai hubungan sedikit pun dengan sendi lebih kurang mengetahui keberkesanan chondroprotectors yang rendah. Tetapi mengapa mereka terus diberikan kepada orang sakit?

Faktanya adalah bahawa banyak orang mempunyai tahap pengetahuan yang rendah dalam bidang perubatan, yang berjaya digunakan oleh syarikat farmasi dan, apa yang perlu disembunyikan, bukan doktor yang terlalu berhati-hati. Harga chondroprotectors moden sangat tinggi, sementara harganya sangat rendah. Ini membolehkan kilang-kilang farmasi menjana keuntungan berbilion-bilion dolar setiap tahun, bekerja dengan baik dengan doktor..

Kegiatan tersebut tidak terhad kepada negeri, kerana dadah:

  • jarang sekali menimbulkan kesan sampingan;
  • digunakan untuk penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan tidak menyebabkan perkembangan keadaan kritikal;
  • dikeluarkan tanpa resep, kerana ia tidak mengandungi sebatian kuat dan narkotik.

Pada masa yang sama, banyak pesakit memuji chondroprotectors dan memberi nasihat kepada rakan mereka. Tetapi pada masa yang sama, mereka tidak memperhitungkan bahawa selain ubat ini, mereka menerima terapi lain, yang biasanya bersifat kompleks. Ya, dan kesan plasebo sangat ketara (ubat yang mahal tidak boleh berkesan). Oleh itu, pesakit benar-benar yakin bahawa jika dia mengambil pil selama enam bulan atau bahkan suntikan agen pemulihan sihir secara berkala, maka setelah beberapa bulan rasa sakitnya akan berlalu dan keadaan amnya akan bertambah baik..

Sebenarnya, ini adalah bagaimana ia berlaku. Tetapi rasa sakit sering hilang akibat penggunaan ubat lain, tindakannya dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, terapi senaman dan terapi manual, serta kesan psikosomatik yang bermanfaat.

Hari ini, patologi sendi jarang didiagnosis pada peringkat awal perkembangannya. Oleh itu, chondroprotectors, seperti yang ditunjukkan oleh kajian rasmi, apriori tidak dapat menyebabkan perubahan positif yang signifikan pada sendi yang sudah diubah secara patologi..

Oleh itu, walaupun tidak ada bukti klinikal untuk keberkesanan chondroprotectors, mereka terus diresepkan secara meluas kepada pesakit di seluruh dunia. Ubat ini tidak berbahaya, tetapi juga tidak berkesan untuk penyakit serius. Tetapi seseorang tidak dapat mengecualikan kesan kesan "plasebo", kerana keyakinan pesakit terhadap keberkesanan rawatan dengan ubat yang mahal memberi kesan positif kepada tubuh, proses metabolik dan kesejahteraan umum, yang tidak dapat memberi kesan yang baik terhadap keadaan sendi. Oleh itu, jika anda ingin mengurangkan risiko patologi sistem muskuloskeletal atau sudah memilikinya pada peringkat awal perkembangan dan mampu membeli chondroprotectors, bawa. Dalam kes lain, percayakan kesihatan anda dengan kaedah yang lebih berkesan.

Tiga kumpulan chondroprotectors generasi baru: kaedah yang sangat berkesan

Konsep "chondroprotectors generasi baru" agak kabur. Tidak ada definisi yang jelas "dari kamus" ubat mana yang termasuk dalam "generasi baru" ini. Secara peribadi, sebagai pengarang artikel, saya dapat memilih 3 kumpulan ubat, yang dalam satu cara atau yang lain dapat dianggap sebagai generasi baru ubat ini:

produk asid hyaluronik,

persediaan berdasarkan ekstrak herba,

kenderaan dengan sistem pengangkutan.

Dalam beberapa chondroprotectors "lama" yang mengandungi kondroitin dan glukosamin, syarikat ubat menambah vitamin, ekstrak tumbuhan dan komponen lain yang tidak mempunyai kesan langsung pada tulang rawan. Dana sedemikian juga diposisikan sebagai "generasi baru". Walau bagaimanapun, jika dibandingkan dengan kumpulan chondroprotectors di atas, kumpulan ini boleh dipanggil "generasi baru" secara berterusan.

Seterusnya, kami akan memberitahu anda mengenai klasifikasi chondroprotectors, ubat terbaru (dan membuat perbandingan dengan ubat yang lebih tua).

Pengelasan chondroprotectors

Menurut klasifikasi yang diterima umum, terdapat tiga generasi chondroprotectors:

Pertama - haiwan (tulang rawan, sumsum tulang) dan ekstrak tumbuhan.

Yang kedua ialah kondroitin sulfat, glukosamin dan asid hyaluronik yang diasingkan dalam bentuk tulen. Mereka tidak memberi kesan sampingan (kecuali kes intoleransi individu yang jarang berlaku).

Yang ketiga adalah gabungan bahan aktif. Gabungan ini memberikan kesan penyembuhan yang lebih kuat. Persediaan gabungan menambah vitamin, kapur barus, asid lemak. Ini membolehkan kesan tambahan: regeneratif, trofik dan metabolik.

Ciri-ciri chondroprotectors "lama"

Kumpulan utama dana ini terdiri daripada ubat-ubatan yang terutama mengandungi kondroitin sulfat dan glukosamin.

Asid sulfurik kondroitin - kondroitin sulfat - terdapat dalam tisu penghubung haiwan. Sebahagian besar terdapat di rawan, di mana ia mengikat protein atau bebas. Asid ini menyumbang kepada ketepuan tisu tulang rawan dengan air, meningkatkan kemampuan protein khas proteoglikan untuk mengikat air, menyekat enzim yang memusnahkan tulang rawan, dan merangsang pembentukan serat kolagen di dalamnya.

Glucosamine adalah monosakarida, pendahulu komponen tulang rawan artikular yang merupakan sebahagian daripada proteoglikan. Semakin memasuki rawan, semakin banyak molekul proteoglikan terbentuk. Akibatnya, sifat pelincir cecair sendi bertambah baik, tulang rawan menjadi lembap dan elastik. Ini mencegah pemusnahannya lebih jauh dan merangsang pertumbuhan semula tisu..

Ciri khas generasi "lama" adalah tempoh rawatan yang panjang: 2-6 bulan untuk kursus, yang mesti diulang secara berkala (2-3 kali setahun) selama 2-5 tahun. Rawatan dengan suntikan sendi membawa kesannya sedikit lebih cepat, namun jumlah suntikan ke sendi (sehingga 15 setiap rawatan) boleh menyebabkan komplikasi.

Dadah generasi baru, berbeza dengan yang "lama", membolehkan anda mendapat kesan terapeutik dalam masa yang lebih singkat, dengan kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan yang paling sedikit (selalunya ia tidak hadir sepenuhnya).

Sekarang mari kita bincangkan mengenai chondroprotectors baru.

Persediaan asid hyaluronik

Asid hyaluronik adalah unsur struktur utama cecair sendi. Ini memberikan kelikatan, menyediakan gelongsor permukaan tulang rawan satu sama lain, mengatur pembiakan dan pemulihan sel-sel tulang rawan. Chondroprotectors dengan asid hyaluronik adalah kumpulan yang paling biasa di kalangan chondroprotectors baru.

Ubat-ubatan ini adalah dorongan untuk pemulihan semula jadi sendi. Digunakan sebagai suntikan ke dalam rongga. Penggunaannya dibatasi oleh keadaan penting: mereka tidak digunakan untuk proses keradangan. Pertama, mereka menghilangkan keradangan (hormon atau NSAID), dan kemudian bertindak dengan asid hyaluronik.

Pertimbangkan contoh ubat.

Fermatron

Ubat ini adalah analog (prostesis) cecair artikular manusia, larutan garam asid hyaluronik satu peratus.

Suntik ubat terus ke sendi.

Fermatron menghilangkan rasa sakit dan keradangan, merangsang pembentukan asid hyaluroniknya sendiri, memulihkan struktur tulang rawan dan pergerakan sendi.

5 suntikan sudah cukup untuk rawatan (satu seminggu).

Fermatron tidak mempunyai kesan mutagenik dan toksik yang ketara, ia tidak digunakan pada masa kanak-kanak.

Gialgan fidia

Ini adalah larutan berair garam asid hyaluronik. Ubat ini merangsang pemulihan komposisi cecair sinovial (artikular) dan menghilangkan rasa sakit.

Ubat ini diberikan melalui suntikan intra-artikular seminggu sekali, kursus ini memerlukan 5 prosedur.

Tidak digunakan untuk penyakit hati dan pediatrik.

Suplazin

Suplazin adalah pengganti cecair bersama. Bahan aktif adalah pecahan (bahagian) asid hyaluronik. Menyokong fungsi fisiologi sendi, mempunyai kesan analgesik.

Suplazin juga disuntik ke rongga artikular.

Kursus rawatan - 3 prosedur (1 suntikan setiap minggu).

Ostenil

Larutan berair garam natrium, termasuk garam natrium asid hyaluronik.

  • Melancarkan mekanisme pemulihan diri sendi, pembentukan cecair sinovialnya sendiri.
  • Menghilangkan keradangan dan kesakitan.
  • Meningkatkan mobiliti sendi.

Ostenil digunakan dalam bentuk suntikan intra-artikular: 3-5 suntikan dengan selang 7-10 hari.

Chondroprotectors dengan ekstrak tumbuhan

Contoh kumpulan chondroprotectors ini adalah ubat piaskledin. Mengandungi minyak kacang soya dan alpukat.

  • Menggalakkan sintesis kolagen dan juga proteoglikan.
  • Mengembalikan struktur sendi, mengurangkan pengeluaran enzim yang memusnahkan tulang rawan.
  • Menghilangkan keradangan dan kesakitan.

Piaskledin dilepaskan dalam kapsul.

Persiapan dengan sistem pengangkutan

Pengenalan chondroprotectors melalui kulit bukanlah kaedah rawatan terbaru. Tetapi dalam kebanyakan kes, peralatan fizikal digunakan untuk ini, jika tidak, bahan aktif ubat hanya dapat menembusi lapisan atas, kerana ia tidak dapat masuk lebih dalam kerana keunikan struktur tisu manusia. Kaedah asas yang baru adalah pengenalan chondroprotectors menggunakan kompleks pengangkutan khas. Ia mengangkut bahan-bahan perubatan melalui kulit, membran mukus, otot dan tulang ke kedalaman

Jenis dana ini yang menyumbang kepada pemulihan struktur tulang rawan merangkumi hyalgel. Penyediaan ini terdiri daripada garam natrium asid hyaluronik, kondroitin sulfat, ekstrak Boswellia dan tisol (titanium aquacomplex). Sifat dua komponen pertama dijelaskan di atas. Kesan ekstrak Boswellia serupa dengan NSAID: menghilangkan keradangan dan kesakitan.

Ciri unik chondroprotector disediakan oleh kehadiran tisol. Selain kemampuan untuk melakukan zat ubat, menghilangkan keradangan. Dalam kes ini, keadaan gel ubat tidak membawa kepada edema dan tidak mengganggu penembusan oksigen.

Gialgel digunakan pada kulit di kawasan sendi yang sakit 1 kali dalam 2-3 hari selama 4-8 aplikasi.

Jadual perbandingan chondroprotectors baru

Berikut adalah jadual perbandingan chondroprotectors baru yang paling berkesan.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

FermatronGialganGialgelOstenilPiaskledin
Chondroitin sulfate (mono)--+--
Glukosamin (mono)-----
Asid hyaluronik++++-
Ekstrak tumbuhan--+-+
Pemulihan struktur tulang rawan+++++
Kesan analgesik yang diucapkan+++++
Tindakan anti-radang+++++

Ringkasan

Ubat-ubatan dengan kesan sampingan minimum, tempoh rawatan yang lebih pendek dan kesan pelbagai arah pada struktur sendi boleh dianggap sebagai generasi baru agen chondroprotective..

Chondroprotectors generasi baru: senarai dan kesan sampingan

Penyakit sendi yang merosakkan merangkumi separuh daripada semua lawatan pesakit ke doktor. Chondroprotectors generasi baru digunakan secara meluas untuk merawat keadaan sedemikian. Apa ubat ini, bagaimana ia berfungsi dan seberapa berkesannya?

  1. Apa itu chondroprotectors generasi baru
  2. Pengelasan
  3. Sifat ubat generasi baru
  4. Mengkaji dan menyenaraikan chondroprotectors
  5. Kesan sampingan

Apa itu chondroprotectors generasi baru

Apa itu chondroprotectors dan miliknya?

Ini adalah ubat-ubatan yang membantu memulihkan struktur sendi dan mengandungi komponen struktur yang diperlukannya.

Selalunya mengandungi dua unsur - kondroitin dan glukosamin. Sebilangan produk mungkin mengandungi bahan anti-radang atau asid hyaluronik, yang diperlukan untuk keanjalan sendi, pemakanannya dan pencegahan geseran.

Persediaan dengan glukosamin dan kondroitin menyediakan tubuh dengan bahan yang diperlukan untuk kekuatan tulang rawan dan mencegah kemusnahannya.

Mereka diresepkan bukan hanya untuk penyakit yang merosakkan (arthrosis), tetapi juga untuk proses keradangan yang memberi kesan negatif kepada kesihatan sendi (arthritis, spondylosis, pemulihan pasca operasi).

Dadah dalam kumpulan ini diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira pengabaian proses patologi dan hasil ujian.

Penting: Kesan pengambilan hanya dapat dilihat setelah beberapa bulan, jadi sangat penting untuk memilih ubat yang tepat yang bukan sahaja dapat membantu pesakit, tetapi juga tidak membahayakan.

Proses pemulihan pada tisu tulang rawan boleh berlaku selama beberapa tahun, dan selama ini, terapi ubat akan diperlukan.

Pengelasan

Terdapat tiga generasi chondroprotectors, yang ditunjukkan dalam jadual:

PenjanaanPeneranganPerwakilan
1Mengandungi bahan semula jadi, ekstrak dari tumbuhan dan produk haiwan.

Meningkatkan pengeluaran kolagen dan asid hyaluronik untuk melegakan simptom dan memperbaiki tisu tulang rawan.

Alflutop;
Rumalon
2Ubat monokomponen

Meningkatkan proses metabolik pada tulang rawan, mengisi kekurangan unsur struktur, mengurangkan keradangan.

Struktum;
Mukosat;
Hialart;
Gialgan
3Dana gabungan

Selain glukosamin dan kondroitin, mereka mungkin mengandungi asid hyaluronik, vitamin atau komponen anti-radang bukan steroid, yang meningkatkan keberkesanan terapi.

Apabila digabungkan dengan diclofenac, kesan negatifnya pada saluran gastrousus dikurangkan dengan ketara.

Kompleks Chondroitin;
Kompleks Arthron;
Artron Triaktiv;
Teraflex Advance;
Arthroguard;
Aset Movex;
Hondra-Sila

Apakah ubat yang paling berkesan? Hari ini, gabungan chondroprotectors dianggap yang terbaik, yang mengurangkan keparahan gejala dan secara bersamaan mempengaruhi penyebab penyakit ini..

Sifat ubat generasi baru

Penggunaan ubat gabungan generasi ketiga secara meluas dijelaskan oleh kesan positifnya terhadap pelbagai proses patologi yang berlaku semasa penyakit ini:

  • Mengurangkan keradangan, membolehkan tulang rawan tumbuh semula;
  • Mengisi stok elemen struktur untuk pemulihan bersama;
  • Mengurangkan simptom kesakitan;
  • Meningkatkan fungsi dan pergerakan sendi;
  • Dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka menghalang perkembangan proses patologi;
  • Mengurangkan keperluan ubat anti-radang bukan steroid;
  • Sebilangan ubat adalah sumber sulfur tambahan, yang merupakan bahagian asid chondroitinsulfuric, yang mempengaruhi keanjalan tisu penghubung.

Pencapaian kesan yang dinyatakan di atas dalam glukosamin dan kondroitin dilakukan oleh mekanisme tindakan yang berbeza, oleh itu, pengambilan sendi mereka dibenarkan dan disyorkan oleh kebanyakan doktor..

Bentuk chondroprotectors yang disuntik lebih disukai, walaupun sebenarnya kurang popular. Suntikan memungkinkan untuk menyuntik ubat secara langsung ke fokus keradangan, meningkatkan ketersediaan dan keberkesanannya.

Sebilangan bukti klinikal menunjukkan bahawa ketersediaan bio kondroitin oral sangat rendah, dan penggunaannya hampir tidak berguna..

Beberapa chondrolitics perubatan mengandungi komponen seperti MSM (Methylsulfonylmethane).

MSM dalam chondroprotectors adalah sebatian organik yang mempunyai sulfur dalam strukturnya dan menunjukkan kesan anti-radang yang ketara.

Chondroprotectors dengan MSM

MSM terdapat secara semula jadi dalam beberapa sayur-sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian, tetapi kebanyakan bahan ini hilang semasa memasak. Menerimanya dari luar, proses pembaharuan sel, metabolisme, pembentukan ligamen dan tulang terbentuk di dalam badan.

Mengkaji dan menyenaraikan chondroprotectors

Chondroprotector mana yang paling berkesan dalam setiap kes, lebih baik bertanya kepada doktor anda. Walau bagaimanapun, pesakit selalu mempunyai pilihan antara bentuk ubat, serta beberapa ubat dengan komposisi yang serupa..

Ubat Chondroprotective dalam suntikan diberikan secara intraartikular atau intramuskular.

Suntikan terus ke tempat keradangan dianggap paling berkesan.

Senarai ubat dalam suntikan untuk sendi:

Chondroprotectors - adakah faedahnya?

Cakera intervertebral berirama bersaiz besar atau lebih kecil terdapat pada sebilangan besar orang yang berumur berbeza. Mereka menjadi komplikasi osteochondrosis, osteoartritis atau patologi sendi lain. Dalam kes sedemikian, pesakit sering diresepkan apa yang disebut chondroprotectors. Menurut pengeluar, mereka harus melindungi tisu tulang rawan dari kehancuran, menyebabkan pemulihannya dan membantu menghilangkan gejala arthrosis, arthritis, dll..

Keberkesanan ubat dalam kumpulan ini sering dipersoalkan. Selalunya ada pendapat bahawa mereka adalah cara bagi syarikat farmaseutikal untuk memperoleh keuntungan super dan, pada masa yang sama, tidak memberikan kesan terapeutik. Adakah ini benar atau masih ada tempat untuk chondroprotectors dalam rawatan hernia intervertebral?

Mekanisme tindakan chondroprotectors

Anotasi yang dilampirkan oleh pengeluar pada setiap ubat menunjukkan bahawa glukosamin dan / atau kondroitin sulfat adalah bahan aktif chondroprotectors. Mereka adalah sebatian yang merupakan bahan binaan untuk pembentukan tisu penghubung, mengaktifkan proses regenerasinya dan mencegah degenerasi cakera intervertebral..

Sebagai hasil daripada pengambilan mereka secara tetap ke dalam badan, terdapat peningkatan sintesis tisu tulang rawan. Juga, glukosamin dan kondroitin sulfat harus mencegah tindakan merosakkan enzim pada tulang rawan dengan menekan hyaluronidase, yang biasanya memecah asid hyaluronik menjadi monomer.

Di samping itu, mereka harus meningkatkan sifat fizikokimia cecair sinovial anti-geseran. Akibatnya, menurut pengeluar, ketika mengikuti kursus, chondroprotectors menyebabkan penurunan keparahan gejala hernia, terutama rasa sakit dan pergerakan terhad pada segmen tulang belakang yang terkena..

Di satu pihak, semuanya jelas dan semestinya berfungsi seperti yang dinyatakan. Tetapi di sisi lain, tisu tulang rawan tidak mempunyai mekanisme pemakanan yang sama dengan tisu lain, kerana ia tidak dibekalkan secara langsung dengan darah..

Fisiologi tisu tulang rawan

Cawan rawan dan intervertebral, khususnya, tidak dapat menerima nutrien secara langsung dari aliran darah. Sekiranya demikian, banyak kapal akan menyelimuti tulang rawan secara komprehensif dan menghalangi pergerakannya dan sering cedera, yang akan menyebabkan pembentukan hematoma besar..

Sifat pintar telah menyelesaikan masalah pemakanan tisu tulang rawan dengan cara yang berbeza. Ia disediakan melalui cecair sinovial melalui penyebaran nutrien ke permukaan artikular. Dengan setiap langkah atau beban lain di tulang belakang, tulang rawan dimampatkan dan cecair tisu yang tidak digunakan digeser darinya. Apabila pembongkaran segera berlaku, tekanan pada tulang rawan berkurang tajam, yang menyebabkan penyerapan cecair tisu segar yang tepu dengan nutrien ke dalamnya. Dalam peranan bahan-bahan tersebut adalah semua mukopolisakarida yang sama - glukosamin dan kondroitin sulfat.

Alam telah menetapkan bahawa cakera intervertebral akan selalu usang dan segera pulih kerana bekalan glukosamin dan kondroitin kepadanya melalui cecair sinovial. Pada masa yang sama, proses pemusnahan dan pemulihan berlaku di seluruh permukaan artikular, yang memastikan pemeliharaan ketebalan normal dan fungsi cakera. Ketidakseimbangan dalam sistem ini diperkenalkan, pertama sekali, oleh gangguan metabolik, yang pasti timbul dan bertambah dengan usia, yang menjadi penyebab penyakit sistem muskuloskeletal..

Keuntungan syarikat farmaseutikal atau faedah sebenar untuk sendi?

Hari ini terdapat pengeluaran produk perubatan yang banyak untuk pelbagai tujuan, dan rangkaian yang ditawarkan dalam banyak cara melebihi keperluan orang. Setelah fokus umum pada gaya hidup sihat dan pencegahan perkembangan pelbagai penyakit, yang digabungkan dengan buta huruf penduduk yang cukup kuat dalam hal perubatan, pengeluar ubat-ubatan mempunyai bidang yang besar untuk memperoleh berbilion dolar.

Adalah mungkin untuk memperoleh pendapatan yang baik tanpa merosakkan reputasi syarikat farmaseutikal dengan menghasilkan ubat-ubatan dengan keberkesanan yang sangat meragukan, tetapi tanpa kesan sampingan. Untuk memanfaatkan sepenuhnya, mereka mesti:

  • mempunyai petunjuk untuk digunakan dalam penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit dan tidak disertai dengan perkembangan keadaan kritikal (hernia intervertebral sama seperti itu);
  • dikeluarkan tanpa resep, iaitu, tidak mengandungi bahan narkotik yang kuat;
  • mempunyai kos yang rendah dan tidak memerlukan bekalan bahan mentah yang jarang berlaku;
  • senang digunakan (dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet untuk pentadbiran lisan);
  • kesan positif yang diperoleh hasil penggunaan jangka panjang harus bersifat eksklusif subjektif dan berbeza pada pesakit yang berbeza.

Secara umum, chondroprotectors sesuai dengan parameter ini. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian belakang, satu-satunya petunjuk keberkesanan rawatan dan terutama rawatan diri adalah pendapat peribadi pesakit, yang sering kali salah.

Oleh kerana chondroprotectors mahal dan memerlukan penggunaan jangka panjang, dinamika positif semasa hernia intervertebral dan peningkatan subjektif dalam keadaan pesakit dapat dikaitkan dengan psikosomatik. Telah terbukti bahawa dengan keyakinan penuh seseorang terhadap penggunaan ubat yang berkesan, yang sebenarnya adalah dummy (plasebo), dia mengalami perubahan positif dalam kesihatannya.

Prinsip berasaskan bukti dalam perubatan

Hari ini, perbelanjaan yang tidak masuk akal untuk dana yang tidak mempunyai asas bukti yang mencukupi untuk keberkesanan adalah kemewahan yang tidak terjangkau, baik untuk individu dan untuk sistem kesihatan awam. Oleh itu, pada tahun 90-an abad yang lalu, istilah "Perubatan Berasaskan Bukti" diperkenalkan ke dalam praktik perubatan, yang menyiratkan pendekatan ilmiah secara eksklusif untuk semua aspek perubatan..

Oleh itu, semua rawatan dengan pendekatan ini harus mempunyai algoritma tindakan yang jelas dengan preskripsi ubat dengan keberkesanan yang terbukti. Setiap doktor, yang mengembangkan taktik rawatan untuk setiap pesakit, harus mengemukakan soalan berikut:

  • Apa tujuan terapi yang ditentukan: penghapusan gejala, pengurangan risiko berulang penyakit atau pemulihan mutlak?
  • Mana ubat yang ada yang paling berkesan?
  • Bagaimana rawatan akan disusun?

Oleh itu, jelas bahawa chondroprotectors tidak dapat menyembuhkan pesakit dengan osteochondrosis atau arthrosis sepenuhnya. Walaupun dengan keberkesanan mutlaknya, dehidrasi dan pemusnahan tulang rawan adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak dapat dielakkan. Di samping itu, tidak ada data mengenai keberkesanan chondroprotectors, kerana pengeluar tidak menjalankan ujian klinikal sepenuhnya dan, lebih-lebih lagi, mungkin kerana mereka tidak mahu melepaskan keuntungan besar. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut dijual dengan baik di seluruh dunia dan pada masa yang sama tidak mendatangkan bahaya. Oleh itu, anotasi kepada mereka biasanya menunjukkan bahawa ubat tersebut belum diuji pada wanita hamil, kanak-kanak dan pesakit kumpulan khas lain..

Sebaliknya, orang terus menggunakan ubat ini dan sering memuji mereka. Kemudian, mungkin, mereka benar-benar berjaya, dan penyelidikan akan dilakukan oleh pengeluar kemudian dan akan menjadi asas asas bukti keberkesanannya. Untuk memahami perkara ini dengan tepat, pertimbangkan wakil utama chondroprotectors.

Jenis dan wakil individu chondroprotectors

Selama bertahun-tahun, chondroprotectors telah mengalami perubahan. Hasilnya, terdapat dua generasi kumpulan ubat ini di pasaran farmaseutikal moden. Chondroprotectors generasi pertama adalah Alflutop dan Rumalon..

Sebagai contoh, Alflutop mengandungi ekstrak yang diperoleh daripada campuran beberapa jenis ikan laut kecil. Ia berjaya dihasilkan di Romania dalam bentuk larutan untuk suntikan, iaitu, ia melibatkan kaedah pentadbiran intravena atau intra-artikular. Tetapi pada masa yang sama, kerana kekurangan asas bukti keberkesanan, tidak ada dalam senarai ubat yang disyorkan oleh WHO, tidak mempunyai persetujuan FDA, dan tidak disucikan dalam ulasan Cochrane..

Mengikuti ubat generasi pertama, ubat muncul berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat yang disucikan, sehingga membentuk generasi ke-2 kondroprotektor. Wakilnya merangkumi:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (mengandungi glukosamin eksklusif);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (hanya mengandungi kondroitin sulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (mengandungi kedua-dua bahan aktif).

Selepas itu, pengeluar melangkah lebih jauh dan mencipta chondroprotectors generasi ke-3. Wakil utama kumpulan ini adalah Teraflex Advance. Perbezaan utamanya dari agen yang lebih tua adalah penyertaan dalam komposisi, selain glukosamin dan kondroitin sulfat, ibuprofen.

By the way, ibuprofen adalah sebatian yang tergolong dalam kumpulan NSAID yang telah menjalani banyak kajian dan mempunyai bukti kuat mengenai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Semua kanak-kanak, ibu bapa muda dan orang tua sudah biasa dengannya, kerana dialah yang menjadi komponen utama ubat Nurofen yang terkenal.

Ini membingungkan, kerana Teraflex Advance sangat membantu mengurangkan keparahan kesakitan, keradangan dan peningkatan keseluruhan keadaan. Pada masa yang sama, tidak jelas: mengapa membayar ratusan kali lebih banyak untuk ibuprofen sen?

Dengan analogi dengan Teraflex Advance, Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex, dan lain-lain memasuki pasaran farmaseutikal. Diacerein, wakil yang tidak popular dari kumpulan NSAID yang sama, diperkenalkan ke dalam komposisi mereka sebagai bahan aktif. Ia mempunyai sifat anti-radang dan analgesik yang baik, yang menjadikan ubat ini berkesan. Tetapi mereka tidak mempunyai kesan langsung terhadap keadaan tulang rawan, pemakanan dan perlindungannya. Oleh itu, sama sekali tidak jelas mengapa mereka diposisikan sebagai chondroprotectors, jika, sebenarnya, itu adalah ubat kumpulan farmakologi NSAID.

Kes terpilih: Inoltra dan Piaskledin

Inoltra di AS diposisikan sebagai nutraseutikal, iaitu sejenis makanan tambahan yang mampu memberikan kesan terapeutik pada tubuh. Ia termasuk:

  • glukosamin dan kondroitin sulfat;
  • asid lemak tak jenuh ganda;
  • aspartat mangan;
  • vitamin C dan E.

Oleh kerana Intoltra adalah makanan tambahan, ia tidak memerlukan bukti keberkesanan dan boleh dijual secara bebas di mana sahaja.

Ubat yang sangat menarik ialah Piaskledin. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul untuk penggunaan oral, dan minyak alpukat (100 mg) dan kacang soya (200 mg) digunakan sebagai bahan aktif. Harga sebungkus yang mengandungi 30 kapsul adalah lebih kurang $ 20.

Sekiranya kita mengira berapa banyak minyak yang terkandung dalam semua 30 kapsul, dan bandingkan dengan kos 100 g setiap satu, yang dijual tanpa masalah di setiap farmasi, maka harga keseluruhannya adalah sekitar 340 rubel. Oleh itu, kos Piaskledin dilebih-lebihkan sekitar 60 kali dan ia dapat diganti tanpa kehilangan keberkesanan dengan minyak yang sama yang dibeli di farmasi. Cukup sekadar menjatuhkan beberapa tetes pada salad, pada sepotong roti, gula, dll..

Tetapi sekali lagi, tidak ada bukti bahawa minyak alpukat dan kacang kedelai menyebabkan peningkatan metabolisme pada tisu tulang rawan, membantu mengurangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit, dll..

Apakah masalah chondroprotectors moden?

Bahkan nilai pasaran chondroprotectors yang tinggi tidak akan menjadi masalah besar sekiranya ia sangat berkesan. Tetapi, sayangnya, mereka tidak sesuai dengan sifat yang dinyatakan, kerana glukosamin dan kondroitin sulfat yang memasuki aliran darah dari saluran gastrointestinal tidak dapat menembus dari darah ke cairan sendi. Dalam kes ini, setiap jeli, daging jeli atau aspic tidak kurang berkesan..

Sangat mudah untuk memeriksa sifat penyebaran zat apa pun di dalam badan setelah diperkenalkan dengan cara apa pun menggunakan kaedah radioisotop sederhana. Intinya terdiri daripada rawatan ubat dengan label radioaktif yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia dengan jangka masa yang singkat. Dengan pemeriksaan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat bagaimana ia diedarkan di dalam badan. Sekiranya terdapat pengumpulan zarah ubat di kawasan sendi, ini akan menjadi bukti penuh keberkesanannya..

Tetapi syarikat farmasi lambat menggunakan kaedah ini dan mencari banyak alasan. Kenyataannya adalah bahawa glukosamin diakui sebagai makanan tambahan di AS. Dan kajian bebas terhadap kondroitin sulfat menunjukkan keberkesanannya setanding dengan plasebo.

Satu-satunya data penyelidikan yang diandalkan oleh pengeluar chondroprotectors diperoleh dengan penilaian subjektif kesakitan oleh pesakit yang menggunakan skala analog visual. Ini tidak dapat mengesahkan adanya kesan terapeutik daripada mengambil chondroprotectors, kecuali kesan plasebo.

Adalah mungkin untuk membincangkan keberkesanannya jika kita memberikan data perubatan radioisotop kepada komuniti perubatan dunia atau menunjukkan bahawa setelah mengambil chondroprotectors terdapat sekurang-kurangnya peningkatan minimum dalam ketebalan cakera intervertebral yang menipis.

Jalan keluar

Sekiranya komponen tisu tulang rawan tidak dapat mencapai tujuannya melalui suntikan melalui organ saluran gastrointestinal atau suntikan intramuskular, mungkin ini benar-benar dapat dicapai dengan menggunakan pada kulit? Di Rusia hari ini, salap dan krim Chondroxide cukup popular. Tetapi dalam kes ini, tidak ada usaha untuk membuktikan keberkesanan penggunaannya..

Ujian dilakukan hanya pada tikus menggunakan kondroitin sulfat berlabel 3H. Mereka menunjukkan bahawa 14% zat diserap, yang umumnya tidak buruk. Tetapi ada satu perkara... Ketebalan lemak dan otot subkutan di atas sendi pada manusia jauh lebih besar daripada pada tikus. Dan jika kita bercakap mengenai rawatan cakera intervertebral herniated, maka ini akan menjadi konsep yang tidak dapat ditandingi, kerana ini adalah sendi yang mendalam.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kekurangan ujian klinikal sepenuhnya menunjukkan keengganan pengeluar untuk meninggalkan pasaran dan kehilangan sebahagian besar keuntungan. Bagaimanapun, ubat seperti itu dijual dengan baik di semua wilayah, tanpa terkecuali..

Meningkatkan penjualan dan kerja kompeten wakil syarikat dengan doktor yang setia. Chondroprotectors diresepkan kepada pesakit dalam kombinasi dengan ubat lain. Dan kerana mereka perlu diambil untuk waktu yang lama, dalam satu atau dua bulan, keadaan pesakit pasti akan bertambah baik. Dia tidak mungkin mencari apa yang sebenarnya menyebabkan penurunan keparahan kesakitan: chondroprotector mahal, NSAID yang ada, atau suntikan intra-artikular kortikosteroid. Dan jawapannya jelas.

Oleh itu, pesakit tidak perlu mengeluarkan wang terakhir mereka untuk menjalani rawatan dengan chondroprotectors. Terdapat kaedah dengan keberkesanan yang terbukti dengan tepat - pengenalan cecair sinovial buatan buatan ke sendi yang terjejas. Ini adalah ubat:

  • Fermatron;
  • Sinokrom;
  • Segerak;
  • Vico-plus.

Secara suntikan satu suntikan akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi selama enam bulan atau setahun. Persediaan ini mengandungi sodium hyaluronate, yang terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan meningkatkan kekuatan, keanjalan tisu tulang rawan.

Suntikan ini biasanya dilakukan pada sendi yang besar dan terpencil. Dalam osteochondrosis, sukar, memakan masa dan tidak selalu dibenarkan untuk memulihkan setiap cakera intervertebral dengan cara ini. Dengan proses pemusnahan yang jelas atau pembentukan penonjolan hernial, tidak kira berapa banyak cecair sinovial buatan diperkenalkan, ini tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap ukurannya.

Hernia tidak boleh hilang dengan sendirinya. Kaedah rawatan konservatif dapat memperlambat perkembangannya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk pemampatan akar saraf atau saluran darah. Tetapi pembentukan patologi dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan..

Mari kita ringkaskan

Di Amerika Syarikat, chondroprotectors tidak termasuk dalam protokol dan standard rawatan penyakit penyakit sistem muskuloskeletal. Tetapi memandangkan tahap keyakinan pesakit yang tinggi terhadap mereka, mereka hadir di rak-rak farmasi sebagai bahan tambahan makanan, yang bermaksud dengan keberkesanan yang tidak diketahui..

OARSI, sebuah organisasi osteoartritis antarabangsa, telah mengenal pasti glukosamin dan kondroitin sulfat sebagai tidak sesuai untuk rawatan artritis lutut. Adakah harapan bahawa mereka akan memberikan hasil terbaik ketika digunakan dalam memerangi osteochondrosis dan hernia intervertebral??

Oleh itu, pada tahun 2007, Akademi Sains Perubatan Rusia mengeluarkan resolusi untuk membuang ubat-ubatan usang dengan keberkesanan yang belum terbukti, termasuk kondroitin sulfat, dari senarai ubat-ubatan yang disediakan ubatnya..

Di negara maju, pesakit hanya diberi kaedah rawatan yang pasti bermanfaat, meningkatkan kualiti hidup mereka. Doktor "Klinik SL" juga boleh memberi anda kaedah terbaik untuk mengatasi hernia intervertebral, yang dijamin akan memberikan perubahan positif. Dan jika perlu, pakar bedah kami akan melakukan pembedahan penonjolan penonjolan menggunakan kaedah invasif atau terbuka minimum..

Persediaan kondroprotektif untuk sendi

Penyakit sendi tersebar luas di dunia.

Patologi sendi kronik jangka panjang biasanya menyebabkan perubahan distrofi pada tulang rawan, untuk pemulihan yang mana chondoprotectors digunakan.

Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk merangsang pengeluaran pelinciran sendi dan pembentukan sel-sel baru tisu tulang rawan, sebab itulah hari ini mereka adalah rawatan utama untuk penyakit sendi..

Peranan sendi dan sebab kemusnahannya ↑

Sendi adalah sendi mekanikal yang bergerak yang dirancang untuk mengubah kedudukan badan di ruang angkasa, oleh itu, pemusnahan sendi tidak hanya disertai dengan rasa sakit, tetapi juga boleh menyebabkan pergerakan sepenuhnya.

Kumpulan arthrosis merangkumi beberapa penyakit yang, menurut klasifikasi antarabangsa kesepuluh, dianggap sinonim: arthrosis, osteoarthritis, osteoartritis dan arthrosis deformans. Coxarthrosis berdiri sendiri.

Dalam beberapa kes, penyakit keradangan yang tidak dapat dirawat boleh mengakibatkan pemusnahan sepenuhnya tendon artikular, bursa atau tulang rawan..

Penyakit yang merosakkan sendi boleh disebabkan oleh:

  • kecederaan dan mikrotrauma biasa;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • kecenderungan genetik;
  • beban berlebihan;
  • berat badan berlebihan yang menyebabkan kecederaan sendi kekal;
  • gangguan hormon atau gangguan metabolik;
  • kerap mengambil bahan berbahaya (kafein, nikotin dan alkohol) atau ubat-ubatan (kortikosteroid);
  • ciri anatomi kerangka atau penyakit tulang belakang yang menyumbang kepada pengedaran beban yang tidak rata pada sendi (contohnya, scoliosis, displasia pinggul, atau dislokasi kongenital pinggul);
  • proses berjangkit;
  • gangguan neurologi pada anggota badan;
  • pelanggaran peredaran darah di sendi.

Gangguan sendi boleh disebabkan bukan oleh satu, tetapi oleh gabungan beberapa faktor risiko.

Apa ini? ↑

Lapisan tisu rawan yang lembap melapisi semua permukaan artikular.

Cecair sinovial yang dihasilkan oleh sel rawan semasa pergerakan bertindak sebagai pelincir. Semakin tinggi aktiviti motor pada sendi, semakin kuat pengeluaran pelincir, yang seterusnya memberi khasiat pada tulang rawan.

Sekiranya tulang rawan mula pecah, tisu tulang yang bersebelahan terkena permukaan kasar dan kasar yang merosakkan tulang rawan yang bertentangan.

Akibatnya, terdapat gangguan selanjutnya dalam pengeluaran cairan sinovial, yang menyebabkan kematian tisu tulang rawan secara beransur-ansur dan kehilangan fungsi sendi..

Untuk menghentikan perkembangan proses ini, ubat-ubatan disebut chondoprotectors, yang mengandungi bahan yang serupa dengan yang dihasilkan oleh badan yang sihat, yang diperlukan untuk pengeluaran cecair sinovial dan mendorong pertumbuhan semula tisu tulang rawan.

Ubat-ubatan tersebut mempunyai beberapa ciri:

  • kesannya datang dengan sangat perlahan, tidak lebih awal daripada enam bulan selepas permulaan rawatan;
  • kesannya dapat dilihat hanya pada peringkat awal penyakit, apabila tulang rawan tidak kehilangan keupayaannya untuk tumbuh semula.

Oleh itu, semasa memulakan rawatan dengan chondoprotectors, seseorang tidak boleh mengharapkan hasil segera..

Petunjuk dan kontraindikasi ↑

Hondoprotectors ditunjukkan untuk penyakit dan kecederaan yang berkaitan dengan pemusnahan tulang rawan artikular:

  • arthrosis (coxarthrosis, gonarthrosis, arthrosis sendi kecil);
  • artritis, periarthritis dan osteochondrosis;
  • spondylosis;
  • perubahan distrofi pada tulang rawan artikular;
  • kecederaan sendi;
  • dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan sendi;
  • penyakit periodontal.

Kontraindikasi terhadap penggunaan chondoprotectors:

  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • reaksi alahan terhadap bahan ubat.

Dengan berhati-hati, beberapa chondoprotectors harus diresepkan kepada pesakit diabetes mellitus dan penyakit saluran gastrousus..

Senarai dana, klasifikasi dan ciri mereka ↑

Chondroprotectors generasi baru untuk sendi merangkumi salah satu daripada dua bahan aktif:

  • kondroitin sulfat;
  • glukosamin.

Ubat dihasilkan dalam bentuk:

  • tablet, kapsul dan serbuk untuk pentadbiran oral;
  • penyelesaian untuk suntikan;
  • salap, krim dan gel.

Chondoprotectors kadang-kadang merangkumi bahan tambahan makanan dengan ciri yang belum diuji atau tanpa bahan aktif, oleh itu, hanya ubat yang ditetapkan oleh doktor yang harus dibeli.

Terdapat beberapa klasifikasi ubat.

Pada masa penampilan dan penggunaan, 3 generasi dibezakan:

  1. rumalon, alflutop;
  2. glukosamin, asid hyaluronik, kondroitin sulfat;
  3. chondroitin sulfate + hidroklorida.

Klasifikasi lain membahagikannya kepada beberapa kumpulan mengikut komposisi kimia ubat:

  • dengan kondroitin sulfat (asid sulfurik kondroitin): honsurida; chondrolone; mukosat; kondroksida; struktur; chondrex dan arthron;
  • dari sumsum tulang dan tulang rawan ikan dan haiwan: rumalon; alflutop;
  • mukopolysaccharides (arteparone);
  • dengan glukosamin: don; arthron flex;
  • komposisi kompleks: formula-C, teraflex; kompleks arthron;
  • arthrodarin menggabungkan sifat chondroprotective dan anti-radang.

Nama-nama chondoprotectors yang paling biasa: Artra, Alflutop, Dona, Teraflex, Piaskledin, Rumalon, Structum, Horsepower, Artradol, Mucosat, Chondroxide, Elbona, Traumeel, Shark Cartilage.

Artra

Artra merujuk kepada ubat yang diambil oleh mulut yang mengurangkan kesakitan dan dapat memulihkan tisu tulang rawan sendi intervertebral pada peringkat awal penyakit..

Ubat ini digunakan untuk osteochondrosis, hernia intervertebral dan dalam tempoh selepas operasi.

Dihasilkan di Amerika Syarikat dalam bentuk tablet dalam bungkusan 30 hingga 100 keping, mengandungi kondroitin dan glukosamin, mudah diserap, diresepkan dalam kursus selama 1-2 bulan.

Alflutop

Alflutop dihasilkan di Romania dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular untuk penyerapan cepat oleh badan..

Dari 10 hingga 20 suntikan ditetapkan, selepas itu pesakit dipindahkan ke tablet. Ubat itu adalah ekstrak dari ikan Laut Hitam.

Ia diresepkan untuk arthrosis, osteochondrosis, spondylosis, periarthritis, kecederaan sendi.

Dona boleh didapati di Itali dalam bentuk serbuk glukosamin oral dan larutan suntikan.

Kesan tindakan tablet berlaku tidak lebih awal daripada selepas tiga bulan, kesan stabil dapat dilihat setelah enam bulan.

Ubat ini diserap dengan baik dan tidak mempunyai kesan sampingan.

Teraflex

Teraflex adalah penyediaan kompleks syarikat Inggeris "Sagmel" dalam bentuk kapsul dan krim untuk meningkatkan kesannya.

Pakej ini mengandungi 30 hingga 120 kapsul, yang dapat mengurangkan rasa sakit dan mendorong pertumbuhan semula tisu yang rosak pada peringkat awal penyakit.

Piaskledin

Piascledin boleh didapati dalam kapsul 30 atau 15 kapsul dalam pakej dengan dos 100 atau 200 miligram.

Ubat ini mengatur metabolisme pada tisu tulang rawan dan melambatkan perubahan degeneratif mereka, mengurangkan rasa sakit, merangsang pengeluaran kolagen dan proteoglikan.

Ditetapkan untuk rawatan adjuvan periodontitis dan terapi kompleks osteoartritis sendi pinggul dan lutut.

Rumalon

Rumalon boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ubat itu adalah ekstrak tisu tulang rawan dan sumsum tulang betis yang disucikan.

Ia ditetapkan untuk nekrosis tulang rawan patela, osteoartritis, untuk penyakit tulang rawan patela, spondylosis dan spondyloarthrosis.

Struktum

Structum dihasilkan oleh syarikat Perancis Sotex dalam kapsul dengan dos 250 dan 500 miligram.

Ubat ini meningkatkan metabolisme pada tulang rawan sendi, pemulihannya dan merupakan mucopolysaccharide kompleks yang diperoleh dari tulang rawan trakea ayam muda.

Struktum mempercepat penyembuhan tulang pada osteoporosis dan patah tulang.

Ia juga diresepkan untuk rawatan osteochondrosis tulang belakang, osteoratrosis, arthropathies.

Kuasa Kuda

Kuasa Kuda boleh didapati dalam bentuk serbuk 280 gram per tin, serta salap dan gel untuk sendi dengan kesan anti-radang dan analgesik..

Ubat ini meningkatkan fungsi sendi, melambatkan proses penuaan mereka kerana ekstrak Boswellia yang terkandung - hondoprotektor semula jadi dari tumbuhan.

Kesannya muncul dalam 4-6 hari selepas permulaan permohonan.

Artadol

Artadol adalah ubat Rusia yang mengatur metabolisme pada tisu tulang rawan.

Terdapat dalam ampul 100 miligram, ia adalah kondroitin sulfat - komponen utama matriks tulang rawan.

Ubat ini mendorong pertumbuhan semula permukaan tulang rawan sendi, menormalkan pengeluaran cecair artikular dan mencegah pemusnahan tisu penghubung.

Mucosat

Mukosat hondoprotektor Rusia dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular dalam ampul 100 dan 200 miligram dan dalam bentuk kapsul dan tablet.

Ia diresepkan untuk arthrosis primer, osteoarthritis intervertebral dan osteoartritis dengan kerosakan pada sendi yang lebih besar, untuk patah tulang, periodontopati, osteoporosis, dalam tempoh selepas operasi selepas campur tangan pembedahan pada sendi.

Chondroxide

Chondroxide boleh didapati dalam gel, salap dan tablet.

Tablet melambatkan perkembangan osteochondrosis dan osteoartritis, menormalkan metabolisme tisu tulang rawan, merangsang proses pemulihan tulang rawan artikular, mengurangkan kesakitan, meningkatkan mobiliti sendi, sambil mengekalkan kesan terapi jangka panjang.

Salap dan gel mempunyai kesan anti-radang dan merangsang pertumbuhan semula tisu sendi.

Elbona

Elbona adalah penyelesaian tiga jenis (glukosamin, ubat pelarut dan terlarut) untuk suntikan intramuskular dengan bahan aktif glukosamin, bertujuan untuk pembetulan metabolisme tulang rawan dan tisu tulang.

Ubat ini diresepkan untuk arthritis, arthrosis, spondylosis, osteoartritis dan spondyloarthrosis.

Traumeel

Traumeel adalah ubat homeopati dengan kesan anti-radang, imunomodulator dan regenerasi dan boleh didapati dalam bentuk tablet, suntikan, salap dan gel..

Merujuk kepada ubat ambulans untuk keseleo dan kecederaan.

Ia diresepkan untuk spondyloiditis, periarthritis, tendovaginitis, rheumatoid arthritis, biositis, hemarthrosis, osteochondrosis.

Salap dan gel juga digunakan untuk pendarahan pada kapsul sendi..

Rawan jerung

Rawan hiu bukan ubat.

Ini adalah makanan tambahan bioaktif makanan yang dihasilkan dalam kapsul oleh tiga pengeluar Amerika dan mengandungi mukopolisakarida, protein, fosfor, kalsium, zink, dll..

Rawan hiu menguatkan alat ligamen, meningkatkan keanjalan otot vaskular, nada dan meningkatkan imuniti.

Ia diresepkan untuk artritis dan arthrosis.

Chondroprotectors terbaik ↑

Untuk sendi lutut

Selain mengambil ubat secara lisan, serta cara dalam bentuk salap luaran dan suntikan intramuskular, terdapat chondroprotectors untuk suntikan ke dalam sendi berdasarkan asid hyaluronik:

  • fermatron;
  • sinokrom;
  • penyelarasan;
  • alflutop;
  • ostenil.

Dadah dalam kumpulan ini adalah pengganti cecair intra-artikular dan disuntik ke sendi besar.

Selalunya, ubat disuntik ke sendi lutut, lebih jarang - ke pinggul.

Kursus rawatan merangkumi hingga lima suntikan setiap enam bulan, tetapi satu mungkin mencukupi.

Dengan arthrosis sendi pinggul

Dalam rawatan arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis), adalah mungkin untuk memberikan ubat yang sama seperti pada sendi lutut, tetapi ketika melakukan kawalan sinar-X kerana struktur sendi yang kompleks.

Dengan coxarthrosis, tingkah laku diperlukan dari dua hingga empat kursus dalam satu setengah tahun.

Dengan spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis (arthropathy facet, arthrosis sendi intervertebral) - bentuk osteoartritis dengan kerosakan pada sendi tulang belakang.

Perubahan distrofi melibatkan tulang rawan sendi vertebra, kapsul sendi, dan kawasan periartikular tulang.

Kesan yang baik dalam kes ini dapat dicapai dengan pelantikan Rumalon, Structum atau Elbon.

Untuk sendi tangan

Sendi tangan dan jari paling kerap terkena arthritis dan arthrosis, yang boleh dirawat dengan chondroprotectors pada peringkat awal penyakit ini..

Pentadbiran awal glukosamin sulfat (Arthron Flex, Dona, Kondronova) meningkatkan pelinciran sendi.

Ada kemungkinan menggunakan chondroprotectors: structureum, chondroxide, traumeel, shark cartilage, alflutop.

Apakah jenis ubat yang paling berkesan? ↑

Adalah lebih baik untuk menentukan bentuk di mana chondoprotectors harus digunakan, dipandu oleh preskripsi doktor..

Biasanya, perjalanan rawatan bermula dengan suntikan intramuskular atau intra-artikular, diteruskan dengan pengambilan ubat melalui mulut dengan penggunaan salap, krim atau gel topikal secara serentak.

Suntikan (suntikan)

Kumpulan ubat untuk suntikan intramuskular termasuk:

  • adgelon;
  • noltrex;
  • chondrolone;
  • alflutop;
  • Elbona dan lain-lain.

Pentadbiran intramuskular memberikan kesan yang lebih cepat daripada pemberian oral, dan dilakukan dalam masa sepuluh hingga dua puluh suntikan.

Tablet

Chondoprotectors untuk penggunaan dalaman termasuk ubat-ubatan:

  • struktur,
  • tidak,
  • piaskledin,
  • formula-C,
  • arthra,
  • teraflex.

Tindakan mereka jauh dan mula memberikan kesan yang dapat dilihat setelah 3 bulan, dan kesan yang stabil - enam bulan setelah bermulanya rawatan.

Salap, krim dan gel melegakan bengkak dan radang sendi, mengurangkan sensasi kesakitan dan merangsang pertumbuhan semula tisu sendi.

Untuk kegunaan luaran digunakan:

  • Kuasa Kuda,
  • kondroksida,
  • batu katak,
  • trauma.

Salap dan gel Traumeel digunakan sekiranya terdapat pendarahan pada kapsul sendi.

Ciri kemasukan ↑

Penggunaan chondoprotectors paling berkesan pada peringkat awal penyakit sendi.

Rawatan tersebut dilakukan dalam jangka panjang, kerana proses pemulihan tisu tulang rawan tidak dilakukan dengan cepat. Dengan penamatan awal rawatan, kemungkinan pemusnahan tulang rawan berterusan.

Rata-rata, rawatan berlangsung hingga satu setengah, kadang-kadang hingga tiga tahun.

Chondroprotectors mudah ditoleransi walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan dan praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan yang serius.

Bagaimana memilih ubat? ↑

Pilihan chondoprotectors agak luas dan kompleks, jadi anda tidak boleh mengubati diri sendiri.

Doktor, bergantung pada diagnosis dan tahap penyakit, paling kerap menetapkan: arthra, donu, struktum, teraflex, alflutop, elbona, chondrolone, chondroitin, formula-C, Kondronova, batu katak.

Adakah bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk? Ketahui sebab-sebab apa yang boleh berlaku kesakitan di bahagian kanan bawah tulang rusuk, dari artikel kami.

Bagaimana merawat osteochondrosis serviks? Maklumat di sini.

Rawatannya agak mahal.

Kursus bulanan berharga rata-rata dari satu setengah hingga empat ribu rubel.

Kos rawatan dapat dikurangkan setelah berunding dengan doktor dan mengganti ubat dengan pengambilan komponen yang berasingan.

Sebagai contoh, kos pakej chondroprotector don (dengan bahan aktif utama glukosamin) adalah kira-kira seribu rubel, sementara glukosamin secara berasingan berharga kira-kira tiga ratus rubel, seperti chondrothin.

Ulasan ↑

Ulasan doktor dan pesakit bertentangan.

Terdapat juga ulasan positif dari pesakit dan doktor mengenai penyembuhan lengkap, ada juga ulasan negatif mengenai kegunaan ubat sepenuhnya.

Pendapat doktor

Sesuai dengan peraturan, chondroprotectors tidak wajib dalam penyediaan kursus untuk perawatan penyakit sendi.

Sehubungan itu, sebilangan doktor tidak menganggap pengangkatan mereka mungkin, dan ada yang menganggapnya sebagai atribut rawatan yang diperlukan..

Untuk menyelesaikan percanggahan itu, kajian dilakukan terhadap bahan aktif yang termasuk dalam chondroprotectors: glukosamin dan kondroitin sulfat:

  • dengan penggunaan kondroitin sulfat yang berpanjangan (lebih dari lima minggu), trend positif dicatat;
  • kesan penggunaan glukosamin terserlah setelah dua minggu dan berlangsung selama sebulan atau lebih, dan setelah lima hingga enam kursus dalam tiga tahun, kesan stabil diperhatikan.

Pendapat pesakit

Ulasan pesakit negatif terutamanya berkaitan dengan tempoh kemasukan yang singkat atau lawatan lewat ke doktor.

Sebilangan besar pesakit yang berhati-hati dengan cadangan doktor memberikan ulasan positif:

Pecah lengannya. Selama masa pemulihan, atas nasihat doktor, dia dirawat dengan "batu kodok" dalam kapsul. Alat ini murah dan berkesan, saya melihat peningkatan keadaan yang jelas, rasa sakit di tempat kecederaan hilang.
Mengambil Rumalon untuk arthrosis sendi lutut. Sejujurnya, berdasarkan hasil diagnostik, masih jauh dari pemulihan tulang rawan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, doktor menyedari bahawa ubat itu dengan jelas menghentikan pemusnahan sendi. Di samping itu, keadaan saya bertambah baik, yang bermaksud bahawa kesan ubat itu.

Pendapat pakar

Vitaly Markelov, pakar bedah:

Berdasarkan hasil rawatan pesakit, pemulihan tisu tulang rawan sendi tidak begitu ketara. Walaupun saya telah melihat sinar-X dengan peningkatan yang ketara, saya tidak dapat mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan tersebut. Tetapi fungsi pelindung cara itu jelas. Walau apa pun, rawatan penyakit pada sendi haruslah kompleks, pemilihan ubat dilakukan secara individu, termasuk melihat reaksi tubuh.

Ramai yang sudah mengetahui faedah mengambil chondoprotectors, tetapi tidak semua orang memiliki kesabaran untuk menjalani rawatan jangka panjang dan pelbagai langkah untuk meningkatkan peredaran artikular.

Hondoprotectors telah menunjukkan diri dengan baik dalam kombinasi dengan urutan, terapi senaman, fisioterapi dan ubat-ubatan lain.

Hasilnya juga bergantung pada pendekatan individu terhadap pesakit, bergantung pada penyakit dan keparahannya serta keadaan umum pesakit..