Chondroprotectors: mekanisme tindakan, klasifikasi, peraturan kemasukan

Meniskus

Matlamat utama rawatan arthrosis - perubahan kronik pada permukaan sendi yang bersifat distrofik - adalah pemulihan tisu tulang rawan yang terjejas.

Untuk ini, terdapat pelbagai jenis terapi, salah satunya adalah penggunaan chondroprotectors (chondroregenerators) - ubat yang memulihkan dan menyuburkan tulang rawan artikular. Keberkesanannya telah lama dibincangkan - banyak pesakit mendakwa bahawa setelah menjalani terapi sedemikian, tidak ada kesan yang baik, sementara kumpulan lain yakin bahawa mereka yang membantu mereka menghadapi penyakit yang serius..

Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa agar chondroprotector dalam arthrosis mempunyai kesan yang bermanfaat sepenuhnya, adalah perlu untuk mengambilnya dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor yang menghadiri dan kursus panjang.

Prinsip tindakan dadah

Ubat-ubatan ini, pertama sekali, mempengaruhi proses perkembangan dan perkembangan arthrosis lebih jauh, secara langsung mencegah proses degenerasi tisu tulang rawan. Tindakan mereka tidak selektif: chondroprotectors ditunjukkan sama untuk mana-mana penyetempatan arthrosis (anggota badan, tulang belakang, sendi kecil kaki dan tangan).

Sebilangan besar ubat dalam kumpulan ini adalah biologi (dibuat secara langsung dari produk yang berasal dari haiwan). Pada dasarnya, haiwan ini adalah beberapa spesies salmonid, juga invertebrata laut. Bahan-bahan berasaskan tumbuhan kadang-kadang boleh digunakan (beberapa kekacang, alpukat).

Chondroprotectors merangkumi komponen berikut:

  • Chondroitin. Bahan ini menormalkan metabolisme tisu tulang rawan, merangsang pembentukan sel tulang rawan (chondrocytes), meningkatkan sintesis kolagen (protein khas yang memberikan sifat rawan seperti keanjalan dan ketegasan) dan asid hyaluronik. Bahan terakhir ini juga mendorong pembentukan kolagen dan mengatasi proses pemusnahannya. Chondroitin juga mempunyai sifat anti-radang yang ketara: ia mengganggu sintesis enzim yang merosakkan tulang rawan dan komponennya (kolagen). Komponen ini juga memainkan peranan penting dalam pembentukan cecair sinovial - medium nutrien dan pelinciran tulang rawan artikular.
  • Glukosamin. Bahan ini mendorong sintesis kondroitin semula jadi oleh tisu tulang rawan, menyahaktifkan enzim yang memusnahkan asid hyaluronik dan kolagen, melegakan keradangan, mencegah pembentukan radikal bebas - sebatian aktif kimia yang boleh merosakkan membran sel.

Dalam pelbagai ubat, kedua-dua komponen ini boleh hadir secara berasingan atau digabungkan - ini disebabkan oleh fakta bahawa sebilangan penyelidik membuat kesimpulan bahawa glukosamin dan kondroitin adalah bahan antagonis, iaitu, mereka saling melemahkan satu sama lain..

Ketahui apa itu osteoartritis sendi lutut, apakah punca dan kaedah rawatannya.

Di sini mereka menulis tentang bagaimana merawat arthrosis sendi lutut

Pakar yang berpegang pada teori ini mengesyorkan kepada pesakit mereka hanya monopreparasi yang mengandungi glukosamin atau kondroitin. Walau bagaimanapun, tahap keberkesanan ubat komponen tunggal yang tinggi secara klinikal berbanding dengan ubat kompleks masih belum terbukti..

Memilih ubat untuk arthrosis

Setiap pesakit yang menghidap arthrosis harus tahu bagaimana memilih ubat daripada kumpulan chondroprotectors. Hari ini, farmasi mempunyai sebilangan besar nama ubat ini. Kesemuanya, menurut keterangannya, menyatukan dos dan keterangan. Nasihat doktor dan maklumat awal mengenai penyakit ini akan membantu anda untuk tidak keliru dalam pelbagai jenis ini..

Kaedah pengeluar individu mungkin berbeza dalam kepekatan komponen aktif, sumber bahan mentah, tahap pemurnian dan mengandungi pelbagai bahan tambahan. Chondroprotectors yang mapan dan lebih mahal biasanya menjalani ujian klinikal, sehingga tahap keberkesanannya disahkan. Tahap pemurnian mereka dari kekotoran adalah maksimum, yang menjamin peratusan reaksi alergi dan kesan sampingan yang rendah.

Biasanya, pesakit bertolak ansur dengan chondroprotectors, kesan sampingan agak jarang berlaku. Ini termasuk gangguan perut dan usus yang cepat: mual, najis longgar, muntah tunggal, reaksi alahan.

Pengelasan

Terdapat lebih daripada satu klasifikasi chondroprotectors yang menggabungkan ubat ini mengikut salah satu tanda.

Menurut yang pertama, terdapat:

  • monopreparasi. Tindakan mereka berdasarkan satu bahan aktif;
  • persiapan yang kompleks. Mereka mengandungi glukosamin dan kondroitin, kadang-kadang pelbagai makanan tambahan (kompleks vitamin-amino asid).

Klasifikasi lain berdasarkan kepada preskripsi pengenalan amalan perubatan:

  • generasi pertama, yang mula-mula digunakan, merangkumi ubat-ubatan seperti Rumalon dan Alfutol;
  • generasi kedua terdiri daripada agen polisakarida kompleks, yang mengandungi dua bahan aktif - glukosamin dan kondroitin;
  • generasi ketiga atau generasi baru adalah ubat Artrolone, Inoltra, Gialual arthro dan beberapa yang lain. Mereka dicirikan oleh tahap pemurnian yang tinggi, serta kandungan nisbah komponen yang optimum dalam bentuk yang paling aktif..

Adakah anda ingin mempunyai lutut yang cantik dan sihat? Baca berita - Cara merawat arthrosis sendi lutut.

Di sini mengenai gejala arthrosis sendi pinggul

Petunjuk dan kontraindikasi

Chondroprotectors diresepkan untuk pencegahan dan rawatan penyakit berikut:

  • arthritis kronik, yang rumit oleh kerosakan degeneratif pada tulang rawan artikular;
  • arthrosis penyetempatan dalam semua fasa kursus, termasuk juga penyakit tulang belakang (osteochondrosis) dan patologi lain yang disertai dengan degenerasi tisu tulang rawan;
  • untuk mencegah perkembangan arthrosis selepas pembedahan dan kecederaan sendi.

Kontraindikasi:

  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • umur hingga dua belas tahun;
  • penyakit teruk perut dan usus (chondroprotectors untuk kegunaan dalaman tidak termasuk);
  • intoleransi individu (dalam kes ini, pakar memilih ubat dari kumpulan lain);
  • tahap arthrosis yang maju (ankylosis sendi) - kerana mustahil untuk mendapatkan kesan yang tepat daripada mengambil ubat ini.

Peraturan untuk mengambil dadah

Chondroprotectors dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos - tablet, penyelesaian untuk suntikan, salap, kapsul, krim dan gel. Untuk menentukan bentuk dan dos ubat yang diperlukan untuk pesakit dengan betul, anda perlu mempunyai cukup banyak maklumat mengenai keadaan badan, tahap dan jenis penyakit, kontraindikasi dan beberapa faktor lain, yang hanya dapat difahami oleh pakar hanya berdasarkan maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan langsung pesakit.

Persiapan asal biologi, seperti yang disebutkan di atas, mengandung komponen asal hewan atau tumbuhan. Oleh itu, bagi setiap mereka, seseorang mungkin mengalami reaksi alahan..

Kursus terapi dengan chondroprotectors dalam kes biasa melibatkan pelantikan berurutan dari beberapa bentuk dos. Kaedah suntikan pemberian ubat digunakan dalam tempoh akut penyakit ini, sering digabungkan dengan bahan lain - antibiotik, hormon, vitamin. Dana boleh disuntik terus ke rongga sendi atau secara intramuskular. Tempoh perjalanan prosedur sedemikian ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Semasa tempoh kesakitan akut yang mereda dan pada tahap awal pengampunan, bentuk oral ubat sering diresepkan - kapsul dan tablet.

Untuk rawatan tempatan, krim, gel, salap boleh digunakan, yang digunakan terus ke kawasan sendi yang terkena. Walau bagaimanapun, bentuk seperti itu tidak dapat digunakan sebagai ubat tunggal untuk rawatan arthrosis, kerana pengenalan melalui kulit tidak dapat memberi kesan yang tepat pada tulang rawan artikular, tetapi hanya sedikit mengurangkan manifestasi keradangan, gejala sakit dan edema..

Mereka tidak tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan, mereka boleh disyorkan kepada semua orang, kecuali orang-orang yang menderita intoleransi.

Biasanya ubat-ubatan kumpulan chondroprotective mempunyai harga yang tinggi, terutamanya ubat generasi baru.

Itulah sebabnya mengapa perlu berunding dengan doktor anda sebelum menggunakannya, yang akan membantu anda memilih kaedah rawatan yang paling rasional, yang pada masa akan datang tidak akan membolehkan anda menghabiskan banyak wang dengan sia-sia dan memperoleh komplikasi berbahaya daripada penggunaan ubat yang tidak rasional.

Adakah maklumat itu berguna? Mungkin ia akan membantu rakan anda juga! Kongsi artikel dengan mereka di rangkaian sosial:

Chondroprotectors - adakah faedahnya?

Cakera intervertebral berirama bersaiz besar atau lebih kecil terdapat pada sebilangan besar orang yang berumur berbeza. Mereka menjadi komplikasi osteochondrosis, osteoartritis atau patologi sendi lain. Dalam kes sedemikian, pesakit sering diresepkan apa yang disebut chondroprotectors. Menurut pengeluar, mereka harus melindungi tisu tulang rawan dari kehancuran, menyebabkan pemulihannya dan membantu menghilangkan gejala arthrosis, arthritis, dll..

Keberkesanan ubat dalam kumpulan ini sering dipersoalkan. Selalunya ada pendapat bahawa mereka adalah cara bagi syarikat farmaseutikal untuk memperoleh keuntungan super dan, pada masa yang sama, tidak memberikan kesan terapeutik. Adakah ini benar atau masih ada tempat untuk chondroprotectors dalam rawatan hernia intervertebral?

Mekanisme tindakan chondroprotectors

Anotasi yang dilampirkan oleh pengeluar pada setiap ubat menunjukkan bahawa glukosamin dan / atau kondroitin sulfat adalah bahan aktif chondroprotectors. Mereka adalah sebatian yang merupakan bahan binaan untuk pembentukan tisu penghubung, mengaktifkan proses regenerasinya dan mencegah degenerasi cakera intervertebral..

Sebagai hasil daripada pengambilan mereka secara tetap ke dalam badan, terdapat peningkatan sintesis tisu tulang rawan. Juga, glukosamin dan kondroitin sulfat harus mencegah tindakan merosakkan enzim pada tulang rawan dengan menekan hyaluronidase, yang biasanya memecah asid hyaluronik menjadi monomer.

Di samping itu, mereka harus meningkatkan sifat fizikokimia cecair sinovial anti-geseran. Akibatnya, menurut pengeluar, ketika mengikuti kursus, chondroprotectors menyebabkan penurunan keparahan gejala hernia, terutama rasa sakit dan pergerakan terhad pada segmen tulang belakang yang terkena..

Di satu pihak, semuanya jelas dan semestinya berfungsi seperti yang dinyatakan. Tetapi di sisi lain, tisu tulang rawan tidak mempunyai mekanisme pemakanan yang sama dengan tisu lain, kerana ia tidak dibekalkan secara langsung dengan darah..

Fisiologi tisu tulang rawan

Cawan rawan dan intervertebral, khususnya, tidak dapat menerima nutrien secara langsung dari aliran darah. Sekiranya demikian, banyak kapal akan menyelimuti tulang rawan secara komprehensif dan menghalangi pergerakannya dan sering cedera, yang akan menyebabkan pembentukan hematoma besar..

Sifat pintar telah menyelesaikan masalah pemakanan tisu tulang rawan dengan cara yang berbeza. Ia disediakan melalui cecair sinovial melalui penyebaran nutrien ke permukaan artikular. Dengan setiap langkah atau beban lain di tulang belakang, tulang rawan dimampatkan dan cecair tisu yang tidak digunakan digeser darinya. Apabila pembongkaran segera berlaku, tekanan pada tulang rawan berkurang tajam, yang menyebabkan penyerapan cecair tisu segar yang tepu dengan nutrien ke dalamnya. Dalam peranan bahan-bahan tersebut adalah semua mukopolisakarida yang sama - glukosamin dan kondroitin sulfat.

Alam telah menetapkan bahawa cakera intervertebral akan selalu usang dan segera pulih kerana bekalan glukosamin dan kondroitin kepadanya melalui cecair sinovial. Pada masa yang sama, proses pemusnahan dan pemulihan berlaku di seluruh permukaan artikular, yang memastikan pemeliharaan ketebalan normal dan fungsi cakera. Ketidakseimbangan dalam sistem ini diperkenalkan, pertama sekali, oleh gangguan metabolik, yang pasti timbul dan bertambah dengan usia, yang menjadi penyebab penyakit sistem muskuloskeletal..

Keuntungan syarikat farmaseutikal atau faedah sebenar untuk sendi?

Hari ini terdapat pengeluaran produk perubatan yang banyak untuk pelbagai tujuan, dan rangkaian yang ditawarkan dalam banyak cara melebihi keperluan orang. Setelah fokus umum pada gaya hidup sihat dan pencegahan perkembangan pelbagai penyakit, yang digabungkan dengan buta huruf penduduk yang cukup kuat dalam hal perubatan, pengeluar ubat-ubatan mempunyai bidang yang besar untuk memperoleh berbilion dolar.

Adalah mungkin untuk memperoleh pendapatan yang baik tanpa merosakkan reputasi syarikat farmaseutikal dengan menghasilkan ubat-ubatan dengan keberkesanan yang sangat meragukan, tetapi tanpa kesan sampingan. Untuk memanfaatkan sepenuhnya, mereka mesti:

  • mempunyai petunjuk untuk digunakan dalam penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit dan tidak disertai dengan perkembangan keadaan kritikal (hernia intervertebral sama seperti itu);
  • dikeluarkan tanpa resep, iaitu, tidak mengandungi bahan narkotik yang kuat;
  • mempunyai kos yang rendah dan tidak memerlukan bekalan bahan mentah yang jarang berlaku;
  • senang digunakan (dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet untuk pentadbiran lisan);
  • kesan positif yang diperoleh hasil penggunaan jangka panjang harus bersifat eksklusif subjektif dan berbeza pada pesakit yang berbeza.

Secara umum, chondroprotectors sesuai dengan parameter ini. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian belakang, satu-satunya petunjuk keberkesanan rawatan dan terutama rawatan diri adalah pendapat peribadi pesakit, yang sering kali salah.

Oleh kerana chondroprotectors mahal dan memerlukan penggunaan jangka panjang, dinamika positif semasa hernia intervertebral dan peningkatan subjektif dalam keadaan pesakit dapat dikaitkan dengan psikosomatik. Telah terbukti bahawa dengan keyakinan penuh seseorang terhadap penggunaan ubat yang berkesan, yang sebenarnya adalah dummy (plasebo), dia mengalami perubahan positif dalam kesihatannya.

Prinsip berasaskan bukti dalam perubatan

Hari ini, perbelanjaan yang tidak masuk akal untuk dana yang tidak mempunyai asas bukti yang mencukupi untuk keberkesanan adalah kemewahan yang tidak terjangkau, baik untuk individu dan untuk sistem kesihatan awam. Oleh itu, pada tahun 90-an abad yang lalu, istilah "Perubatan Berasaskan Bukti" diperkenalkan ke dalam praktik perubatan, yang menyiratkan pendekatan ilmiah secara eksklusif untuk semua aspek perubatan..

Oleh itu, semua rawatan dengan pendekatan ini harus mempunyai algoritma tindakan yang jelas dengan preskripsi ubat dengan keberkesanan yang terbukti. Setiap doktor, yang mengembangkan taktik rawatan untuk setiap pesakit, harus mengemukakan soalan berikut:

  • Apa tujuan terapi yang ditentukan: penghapusan gejala, pengurangan risiko berulang penyakit atau pemulihan mutlak?
  • Mana ubat yang ada yang paling berkesan?
  • Bagaimana rawatan akan disusun?

Oleh itu, jelas bahawa chondroprotectors tidak dapat menyembuhkan pesakit dengan osteochondrosis atau arthrosis sepenuhnya. Walaupun dengan keberkesanan mutlaknya, dehidrasi dan pemusnahan tulang rawan adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak dapat dielakkan. Di samping itu, tidak ada data mengenai keberkesanan chondroprotectors, kerana pengeluar tidak menjalankan ujian klinikal sepenuhnya dan, lebih-lebih lagi, mungkin kerana mereka tidak mahu melepaskan keuntungan besar. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut dijual dengan baik di seluruh dunia dan pada masa yang sama tidak mendatangkan bahaya. Oleh itu, anotasi kepada mereka biasanya menunjukkan bahawa ubat tersebut belum diuji pada wanita hamil, kanak-kanak dan pesakit kumpulan khas lain..

Sebaliknya, orang terus menggunakan ubat ini dan sering memuji mereka. Kemudian, mungkin, mereka benar-benar berjaya, dan penyelidikan akan dilakukan oleh pengeluar kemudian dan akan menjadi asas asas bukti keberkesanannya. Untuk memahami perkara ini dengan tepat, pertimbangkan wakil utama chondroprotectors.

Jenis dan wakil individu chondroprotectors

Selama bertahun-tahun, chondroprotectors telah mengalami perubahan. Hasilnya, terdapat dua generasi kumpulan ubat ini di pasaran farmaseutikal moden. Chondroprotectors generasi pertama adalah Alflutop dan Rumalon..

Sebagai contoh, Alflutop mengandungi ekstrak yang diperoleh daripada campuran beberapa jenis ikan laut kecil. Ia berjaya dihasilkan di Romania dalam bentuk larutan untuk suntikan, iaitu, ia melibatkan kaedah pentadbiran intravena atau intra-artikular. Tetapi pada masa yang sama, kerana kekurangan asas bukti keberkesanan, tidak ada dalam senarai ubat yang disyorkan oleh WHO, tidak mempunyai persetujuan FDA, dan tidak disucikan dalam ulasan Cochrane..

Mengikuti ubat generasi pertama, ubat muncul berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat yang disucikan, sehingga membentuk generasi ke-2 kondroprotektor. Wakilnya merangkumi:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (mengandungi glukosamin eksklusif);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (hanya mengandungi kondroitin sulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (mengandungi kedua-dua bahan aktif).

Selepas itu, pengeluar melangkah lebih jauh dan mencipta chondroprotectors generasi ke-3. Wakil utama kumpulan ini adalah Teraflex Advance. Perbezaan utamanya dari agen yang lebih tua adalah penyertaan dalam komposisi, selain glukosamin dan kondroitin sulfat, ibuprofen.

By the way, ibuprofen adalah sebatian yang tergolong dalam kumpulan NSAID yang telah menjalani banyak kajian dan mempunyai bukti kuat mengenai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Semua kanak-kanak, ibu bapa muda dan orang tua sudah biasa dengannya, kerana dialah yang menjadi komponen utama ubat Nurofen yang terkenal.

Ini membingungkan, kerana Teraflex Advance sangat membantu mengurangkan keparahan kesakitan, keradangan dan peningkatan keseluruhan keadaan. Pada masa yang sama, tidak jelas: mengapa membayar ratusan kali lebih banyak untuk ibuprofen sen?

Dengan analogi dengan Teraflex Advance, Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex, dan lain-lain memasuki pasaran farmaseutikal. Diacerein, wakil yang tidak popular dari kumpulan NSAID yang sama, diperkenalkan ke dalam komposisi mereka sebagai bahan aktif. Ia mempunyai sifat anti-radang dan analgesik yang baik, yang menjadikan ubat ini berkesan. Tetapi mereka tidak mempunyai kesan langsung terhadap keadaan tulang rawan, pemakanan dan perlindungannya. Oleh itu, sama sekali tidak jelas mengapa mereka diposisikan sebagai chondroprotectors, jika, sebenarnya, itu adalah ubat kumpulan farmakologi NSAID.

Kes terpilih: Inoltra dan Piaskledin

Inoltra di AS diposisikan sebagai nutraseutikal, iaitu sejenis makanan tambahan yang mampu memberikan kesan terapeutik pada tubuh. Ia termasuk:

  • glukosamin dan kondroitin sulfat;
  • asid lemak tak jenuh ganda;
  • aspartat mangan;
  • vitamin C dan E.

Oleh kerana Intoltra adalah makanan tambahan, ia tidak memerlukan bukti keberkesanan dan boleh dijual secara bebas di mana sahaja.

Ubat yang sangat menarik ialah Piaskledin. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul untuk penggunaan oral, dan minyak alpukat (100 mg) dan kacang soya (200 mg) digunakan sebagai bahan aktif. Harga sebungkus yang mengandungi 30 kapsul adalah lebih kurang $ 20.

Sekiranya kita mengira berapa banyak minyak yang terkandung dalam semua 30 kapsul, dan bandingkan dengan kos 100 g setiap satu, yang dijual tanpa masalah di setiap farmasi, maka harga keseluruhannya adalah sekitar 340 rubel. Oleh itu, kos Piaskledin dilebih-lebihkan sekitar 60 kali dan ia dapat diganti tanpa kehilangan keberkesanan dengan minyak yang sama yang dibeli di farmasi. Cukup sekadar menjatuhkan beberapa tetes pada salad, pada sepotong roti, gula, dll..

Tetapi sekali lagi, tidak ada bukti bahawa minyak alpukat dan kacang kedelai menyebabkan peningkatan metabolisme pada tisu tulang rawan, membantu mengurangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit, dll..

Apakah masalah chondroprotectors moden?

Bahkan nilai pasaran chondroprotectors yang tinggi tidak akan menjadi masalah besar sekiranya ia sangat berkesan. Tetapi, sayangnya, mereka tidak sesuai dengan sifat yang dinyatakan, kerana glukosamin dan kondroitin sulfat yang memasuki aliran darah dari saluran gastrointestinal tidak dapat menembus dari darah ke cairan sendi. Dalam kes ini, setiap jeli, daging jeli atau aspic tidak kurang berkesan..

Sangat mudah untuk memeriksa sifat penyebaran zat apa pun di dalam badan setelah diperkenalkan dengan cara apa pun menggunakan kaedah radioisotop sederhana. Intinya terdiri daripada rawatan ubat dengan label radioaktif yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia dengan jangka masa yang singkat. Dengan pemeriksaan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat bagaimana ia diedarkan di dalam badan. Sekiranya terdapat pengumpulan zarah ubat di kawasan sendi, ini akan menjadi bukti penuh keberkesanannya..

Tetapi syarikat farmasi lambat menggunakan kaedah ini dan mencari banyak alasan. Kenyataannya adalah bahawa glukosamin diakui sebagai makanan tambahan di AS. Dan kajian bebas terhadap kondroitin sulfat menunjukkan keberkesanannya setanding dengan plasebo.

Satu-satunya data penyelidikan yang diandalkan oleh pengeluar chondroprotectors diperoleh dengan penilaian subjektif kesakitan oleh pesakit yang menggunakan skala analog visual. Ini tidak dapat mengesahkan adanya kesan terapeutik daripada mengambil chondroprotectors, kecuali kesan plasebo.

Adalah mungkin untuk membincangkan keberkesanannya jika kita memberikan data perubatan radioisotop kepada komuniti perubatan dunia atau menunjukkan bahawa setelah mengambil chondroprotectors terdapat sekurang-kurangnya peningkatan minimum dalam ketebalan cakera intervertebral yang menipis.

Jalan keluar

Sekiranya komponen tisu tulang rawan tidak dapat mencapai tujuannya melalui suntikan melalui organ saluran gastrointestinal atau suntikan intramuskular, mungkin ini benar-benar dapat dicapai dengan menggunakan pada kulit? Di Rusia hari ini, salap dan krim Chondroxide cukup popular. Tetapi dalam kes ini, tidak ada usaha untuk membuktikan keberkesanan penggunaannya..

Ujian dilakukan hanya pada tikus menggunakan kondroitin sulfat berlabel 3H. Mereka menunjukkan bahawa 14% zat diserap, yang umumnya tidak buruk. Tetapi ada satu perkara... Ketebalan lemak dan otot subkutan di atas sendi pada manusia jauh lebih besar daripada pada tikus. Dan jika kita bercakap mengenai rawatan cakera intervertebral herniated, maka ini akan menjadi konsep yang tidak dapat ditandingi, kerana ini adalah sendi yang mendalam.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kekurangan ujian klinikal sepenuhnya menunjukkan keengganan pengeluar untuk meninggalkan pasaran dan kehilangan sebahagian besar keuntungan. Bagaimanapun, ubat seperti itu dijual dengan baik di semua wilayah, tanpa terkecuali..

Meningkatkan penjualan dan kerja kompeten wakil syarikat dengan doktor yang setia. Chondroprotectors diresepkan kepada pesakit dalam kombinasi dengan ubat lain. Dan kerana mereka perlu diambil untuk waktu yang lama, dalam satu atau dua bulan, keadaan pesakit pasti akan bertambah baik. Dia tidak mungkin mencari apa yang sebenarnya menyebabkan penurunan keparahan kesakitan: chondroprotector mahal, NSAID yang ada, atau suntikan intra-artikular kortikosteroid. Dan jawapannya jelas.

Oleh itu, pesakit tidak perlu mengeluarkan wang terakhir mereka untuk menjalani rawatan dengan chondroprotectors. Terdapat kaedah dengan keberkesanan yang terbukti dengan tepat - pengenalan cecair sinovial buatan buatan ke sendi yang terjejas. Ini adalah ubat:

  • Fermatron;
  • Sinokrom;
  • Segerak;
  • Vico-plus.

Secara suntikan satu suntikan akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi selama enam bulan atau setahun. Persediaan ini mengandungi sodium hyaluronate, yang terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan meningkatkan kekuatan, keanjalan tisu tulang rawan.

Suntikan ini biasanya dilakukan pada sendi yang besar dan terpencil. Dalam osteochondrosis, sukar, memakan masa dan tidak selalu dibenarkan untuk memulihkan setiap cakera intervertebral dengan cara ini. Dengan proses pemusnahan yang jelas atau pembentukan penonjolan hernial, tidak kira berapa banyak cecair sinovial buatan diperkenalkan, ini tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap ukurannya.

Hernia tidak boleh hilang dengan sendirinya. Kaedah rawatan konservatif dapat memperlambat perkembangannya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk pemampatan akar saraf atau saluran darah. Tetapi pembentukan patologi dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan..

Mari kita ringkaskan

Di Amerika Syarikat, chondroprotectors tidak termasuk dalam protokol dan standard rawatan penyakit penyakit sistem muskuloskeletal. Tetapi memandangkan tahap keyakinan pesakit yang tinggi terhadap mereka, mereka hadir di rak-rak farmasi sebagai bahan tambahan makanan, yang bermaksud dengan keberkesanan yang tidak diketahui..

OARSI, sebuah organisasi osteoartritis antarabangsa, telah mengenal pasti glukosamin dan kondroitin sulfat sebagai tidak sesuai untuk rawatan artritis lutut. Adakah harapan bahawa mereka akan memberikan hasil terbaik ketika digunakan dalam memerangi osteochondrosis dan hernia intervertebral??

Oleh itu, pada tahun 2007, Akademi Sains Perubatan Rusia mengeluarkan resolusi untuk membuang ubat-ubatan usang dengan keberkesanan yang belum terbukti, termasuk kondroitin sulfat, dari senarai ubat-ubatan yang disediakan ubatnya..

Di negara maju, pesakit hanya diberi kaedah rawatan yang pasti bermanfaat, meningkatkan kualiti hidup mereka. Doktor "Klinik SL" juga boleh memberi anda kaedah terbaik untuk mengatasi hernia intervertebral, yang dijamin akan memberikan perubahan positif. Dan jika perlu, pakar bedah kami akan melakukan pembedahan penonjolan penonjolan menggunakan kaedah invasif atau terbuka minimum..

Mekanisme tindakan Chondroprotectors

Chondroprotectors adalah ubat yang digunakan untuk melindungi dan memulihkan tisu tulang rawan yang merupakan bahagian struktur sendi. Banyak bentuk dos yang berbeza membolehkan doktor memilih rawatan individu untuk setiap pesakit yang menderita arthrosis pelbagai sendi dan memerlukan terapi dengan ubat ini. Ketersediaan chondroprotectors dan farmasi di kaunter menjadikannya popular di kalangan orang, terutamanya golongan tua..

Chondroprotectors yang berkesan untuk lelaki

Chondroprotectors paling kerap digunakan oleh lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Walaupun tanda-tanda pertama osteoartritis muncul selepas 30 tahun, perwakilan seks yang lebih kuat sering cenderung memandang rendah keparahan dan menunda lawatan ke doktor untuk jangka masa yang lama. Semasa memilih ubat, harus diingat bahawa mereka boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem pencernaan, oleh itu, sangat tidak diingini untuk mengambil bentuk oral sekiranya berlaku gastritis kronik, ulser peptik dan pankreatitis.

Lelaki boleh menggunakan chondroprotectors tanpa sekatan sekiranya tidak ada tanda-tanda intoleransi individu.

Chondroprotectors terbaik untuk wanita

Wanita lebih cenderung mengalami penyakit sendi yang merosakkan, yang merupakan petunjuk untuk rawatan dengan chondroprotectors. Kekalahan sendi lutut dan pinggul berkali-kali lebih mungkin berlaku pada wakil-wakil gemuk dari jantina yang lebih lemah dan ini adalah hasil daripada beban yang terlalu tinggi untuk pembentukan struktur ini.

Sekiranya seorang wanita tidak dalam tempoh kehamilan atau menyusui, maka sekatan dalam memilih ubat tertentu ditentukan hanya oleh faktor toleransi individu. Ibu hamil dan menyusui mesti mengganggu rawatan, kerana hari ini tidak banyak maklumat mengenai keselamatan chondroprotectors untuk janin dan anak yang sudah dilahirkan.

Penerimaan chondroprotectors pada kanak-kanak

Kanak-kanak jarang mengambil chondroprotectors. Sebabnya adalah bahawa petunjuk utama untuk ubat ini adalah pemusnahan tisu tulang rawan yang berkaitan dengan usia, yang biasanya bermula pada usia 30-40. Walau bagaimanapun, sebilangan penyakit sistem muskuloskeletal (anomali kongenital, displasia sendi, keadaan selepas rawatan pembedahan) mungkin menjadi sebab bagi kanak-kanak untuk mengambil chondroprotectors dalam kursus pendek.

Perkara penting adalah bahawa hari ini praktikalnya tidak ada asas maklumat mengenai keselamatan ubat-ubatan ini pada masa kanak-kanak, jadi kebanyakannya dilarang sehingga usia 12-15 tahun. Untuk maklumat terperinci mengenai setiap ubat tertentu, lihat arahan penggunaan perubatan di dalam bungkusan..

Apa itu ubat chondroprotective

Semasa hidup, sendi seseorang mengalami tekanan yang serius, dan tisu tulang rawan mengalami tahap yang lebih besar. Memandangkan bahawa praktikalnya tidak pulih sendiri, industri farmaseutikal mula mengembangkan ubat khas yang mempengaruhi pertumbuhan semula. Selepas tempoh ujian klinikal tertentu, ubat chondroprotective disintesis. Tujuan utama mereka adalah untuk memulihkan tisu tulang rawan dan melindunginya dari kemusnahan selanjutnya. Oleh itu, penggunaan chondroprotectors membantu memulihkan kerja pelbagai sendi, mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan ketika bergerak di dalamnya..

Bahan aktif dalam komposisi chondroprotectors

Ubat Chondroprotective mengandungi dua bahan aktif utama:

  • Chondroitin ((kondroitin-4-sulfat dan kondroitin-6-sulfat).
  • Glucosamine (sebagai glukosamin hidroklorida, glukosamin sulfat).

Bahan-bahan ini penting untuk fungsi dan kesihatan tisu tulang rawan yang betul. Chondroprotectors untuk sendi mungkin mengandungi satu atau kedua-dua sebatian ini, bergantung pada penjanaan ubat.

Mekanisme tindakan yang menentukan kesan chondroprotectors

Sekiranya chondroprotector mengandungi kondroitin, maka ia mempunyai kesan berikut pada kerja sendi:

  • Merangsang sintesis komponen utama tulang rawan yang termasuk dalam struktur sendi (kolagen, asid hyaluronik, glikosaminoglikan, proteoglikan).
  • Menggalakkan penghasilan cecair intra-artikular yang meredakan pergerakan komponen struktur sendi.
  • Mempunyai kesan anti-radang sekiranya arthrosis atau artritis.
  • Membantu melambatkan pemusnahan tulang rawan intra-artikular.

Chondroprotectors berasaskan glukosamin mempunyai kesan berikut:

  • Lindungi tisu tulang rawan dari pengaruh pelbagai faktor fizikal dan kimia.
  • Mereka adalah matriks untuk sintesis komponen tulang rawan.
  • Mengurangkan tanda-tanda keradangan intra-artikular (edema, sakit).

Chondroprotectors yang paling berkesan merangkumi beberapa bahan aktif (kondroitin, glukosamin, anti-radang bukan steroid atau persediaan vitamin). Mereka saling menguatkan tindakan satu sama lain, sehingga mewujudkan perlindungan menyeluruh tisu tulang rawan dan pencegahan penyakit sendi degeneratif.

Memang, secara teori semuanya kelihatan logik dan cukup meyakinkan. Walau bagaimanapun, kajian klinikal moden menunjukkan bahawa penggunaan chondroprotectors dalam kehidupan nyata tidak mempunyai nilai asas dalam hal memulihkan tulang rawan yang rosak teruk dan peranannya dapat dinyatakan sebagai pencegahan. Chondroitin sulfate, yang diambil dari luar (dalam bentuk tablet), praktikalnya tidak meresap ke dalam sel tisu tulang rawan, kerana bioavailabiliti sediaan chondroprotective yang mengandunginya tidak lebih dari 2.5% (semua yang lain meninggalkan tubuh tidak berubah). Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan anti-radang, iaitu, menunda proses pemusnahan pada tisu tulang rawan yang berkembang dengan latar belakang arthrosis dan arthritis..

Chondroprotectors berdasarkan glukosamin menembusi ke dalam sel tulang rawan, tetapi syarat yang diperlukan untuk ini adalah kandungan glukosa yang mencukupi di dalamnya. Mereka membantu mengurangkan aktiviti protein keradangan. Bahan-bahan ini bertindak dengan cara yang berbeza, oleh itu chondroprotectors terbaik mengandungi kedua-dua komponen ini, yang memungkinkan untuk melindungi sendi sepenuhnya dari perkembangan penyakit yang merosakkan di dalamnya..

Tiga generasi chondroprotectors untuk sendi

Pada masa ini, terdapat 3 kumpulan utama chondroprotectors, senarai ubat-ubatan yang termasuk di dalamnya terdapat secara meluas di farmasi di negara kita.

Generasi pertama chondroprotectors untuk sendi diwakili oleh persediaan yang merangkumi komponen asal tumbuhan dan haiwan (berdasarkan tisu tulang rawan, tulang ikan). Ini termasuk Alflutop, Arteparon, Rumalon, dll..

Chondroprotectors generasi ke-2 berkesan diwakili oleh ubat berdasarkan salah satu bahan berikut: asid hyaluronik, kondroitin (Structum, Artra chondroitin) atau glukosamin (Don, glukosamin sulfat).

Generasi ketiga - ini adalah chondroprotectors terbaik yang secara serentak mengandungi asid hyaluronik, kondroitin, glukosamin (Artra, Teraflex, Kondronova). Di samping itu, kadang-kadang vitamin (C, B) dan unsur surih (kalsium, magnesium) ditambahkan ke dalam komposisi mereka..

Chondroprotectors terbaru telah dikembangkan, yang selain bahan aktif utama, mengandungi ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, diclofenac, nimesulide). Sejumlah saintis memanggil mereka sebagai wakil generasi ke-4 (Teraflex Advance).

Ramai orang tertanya-tanya chondroprotectors mana yang terbaik. Terdapat sebilangan pesakit yang cuba mengelakkan pengambilan bahan kimia, lebih memilih semula jadi (sayur atau haiwan). Ini adalah chondroprotectors generasi pertama untuk sendi. Walau bagaimanapun, ubat berdasarkan bukti tidak tergesa-gesa untuk mengesahkan keberkesanannya: dalam banyak kajian klinikal, hasil pengambilan chondroprotectors dari kumpulan ini setanding dengan plasebo, iaitu kesan ubat tersebut berdasarkan pada keseluruhan kepercayaan terhadap sifat ajaibnya oleh pesakit itu sendiri. Persiapan generasi ke-2 juga tidak begitu berkesan, oleh itu persoalan "mana chondroprotectors lebih baik" dapat dijawab - wakil generasi ke-3 atau ke-4. Walau bagaimanapun, anda masih harus membincangkannya dengan doktor peribadi anda, kerana setiap ubat mempunyai indikasi, kontraindikasi dan kesan sampingannya sendiri..

Petunjuk untuk penggunaan chondroprotectors

Apa-apa ubat mesti diambil mengikut petunjuk yang ketat, rawatan dengan chondroprotectors tidak terkecuali. Banyak pakar menunjukkan bahawa kelebihan ubat ini adalah kelembutan tindakannya, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ubat ini harus diambil oleh semua orang berturut-turut tanpa alasan yang pasti..

Penggunaan chondroprotectors ditunjukkan dalam situasi berikut:

  • Penyakit degeneratif pada sendi (osteoartritis lutut, pinggul, siku, bahu, temporomandibular dan sendi lain),
  • Keradangan tendon otot yang terlibat dalam kerja sendi (tendinitis, periarthritis),
  • Osteochondrosis pelbagai bahagian tulang belakang,
  • Selepas rawatan pembedahan (endoprosthetics) atau pemeriksaan diagnostik (arthroscopy) dilakukan pada pelbagai sendi.
  • Paradontosis.
  • Sebagai rawatan menyeluruh selepas patah tulang.

Penyakit autoimun pada sendi (rheumatoid dan gouty arthritis, ankylosing spondylitis, scleroderma sistemik, dll.) Mempunyai mekanisme kejadian yang sama sekali berbeza, berbeza dengan lesi degeneratif. Oleh itu, mengambil chondroprotectors untuk rawatan penyakit ini dalam tempoh akut tidak masuk akal. Juga, ubat-ubatan ini sama sekali tidak berkesan sebagai terapi untuk radang radang akut (purulen) yang disebabkan oleh flora patogen. Namun, setelah melegakan manifestasi yang ketara, kesan chondroprotectors dapat digunakan sebagai salah satu komponen terapi kompleks..

Memandangkan bahawa asal proses patologi pada sendi dan diagnosis pembezaan penyakit ini hanya dapat dilakukan oleh doktor, maka hanya dia yang dapat memberikan rawatan yang betul. Untuk ini, doktor mungkin memerlukan ujian darah biokimia am, protein fasa akut dan petunjuk aktiviti proses autoimun, pemeriksaan sinar-X atau ultrasound. Dan hanya berdasarkan satu set langkah-langkah diagnostik, seseorang dapat yakin sepenuhnya bahawa pesakit tersebut mempunyai penyakit degeneratif pada tisu tulang rawan, iaitu osteoartritis. Oleh itu, rawatan dengan chondroprotectors boleh diresepkan hanya setelah doktor mengesahkan diagnosis ini..

Kontraindikasi dan kesan sampingan dalam rawatan chondroprotectors

Penerimaan chondroprotectors biasanya ditoleransi dengan tenang oleh pesakit, komplikasi dari terapi sedemikian jarang berlaku. Mana-mana ubat boleh menyebabkan reaksi alergi, jadi manifestasi hipersensitiviti adalah alasan untuk menghentikan rawatan dengan agen chondroprotective. Ini boleh dilakukan sepenuhnya tanpa rasa sakit, kerana ubat ini bukan ubat yang secara langsung mempengaruhi kehidupan pesakit, peranan utamanya adalah pencegahan.

Sebagai tambahan kepada intoleransi individu, terdapat juga senarai kontraindikasi untuk mengambil chondroprotectors:

  • Tempoh kehamilan dan penyusuan (kerana kurangnya hasil penyelidikan klinikal yang akan mengesahkan keselamatan mereka untuk janin dan bayi).
  • Chondroprotectors untuk sendi yang mengandungi kondroitin dikontraindikasikan pada pesakit dengan fenilketonuria.
  • Tidak diingini mengambil ubat untuk pesakit dalam fasa pemburukan penyakit kronik saluran gastrointestinal (gastritis, penyakit ulser peptik, pankreatitis, hepatitis, kolitis).
  • Penggunaan chondroprotectors dilarang pada kanak-kanak, namun usia minimum pesakit untuk setiap ubat ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan perubatan..

Kesan sampingan buruk chondroprotectors tidak biasa. Ini termasuk yang berikut:

  • Reaksi alergi terhadap komponen individu ubat.
  • Gangguan dyspeptik (mual, muntah, sakit perut, gangguan najis - kecenderungan untuk sembelit).
  • Kekurangan tekanan darah (semasa rawatan dengan chondroprotectors, sangat mustahak untuk memantau tahap tekanan setiap hari).
  • Palpitasi (tidak disyorkan untuk orang yang mengalami gangguan irama jantung).
  • Lain-lain (sakit kepala, pening, sakit dan bengkak kaki).

Akibatnya, kita dapat menyimpulkan bahawa tidak masalah dari generasi mana ubat ini termasuk: chondroprotectors generasi keempat atau ubat herba terkini. Walau bagaimanapun, rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor..

Chondroprotectors: senarai nama dagang

Senarai chondroprotectors yang dijual di farmasi di negara kita cukup luas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa osteoartritis adalah penyakit yang cukup biasa dan kebanyakan orang dalam kumpulan usia yang lebih tua mempunyai petunjuk penggunaan ubat-ubatan ini. Anda boleh memilih sediaan herba, baik yang berasal dari haiwan, chondroprotector berdasarkan glukosamin, kondroitin, atau gabungannya. Walau apa pun, pilihan itu tidak boleh ditentukan oleh keinginan, pilihan peribadi, simpati untuk pembungkusan ubat-ubatan dan bukan iklan dari skrin TV. Chondroprotectors yang berkesan hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan dan pemeriksaan lengkap.

Chondroprotectors asal tumbuhan atau haiwan

Ini adalah wakil ubat generasi pertama dalam kumpulan ini. Chondroprotectors semula jadi: senarai ubat yang paling popular kelihatan seperti ini:

Ini adalah ubat yang diperoleh dari tisu tulang rawan betis. Terdapat sebagai penyelesaian untuk suntikan intramuskular.

Ia adalah ekstrak ikan cincang (terutamanya tisu tulangnya). Terdapat sebagai penyelesaian untuk suntikan ke otot.

Ubat ini adalah mucopolysaccharide. Terdapat sebagai suntikan intramuskular.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, masih terdapat sebilangan besar chondroprotectors yang serupa, sama ada ia berkesan atau tidak, sukar untuk dikatakan, kerana penyelidikan kualitatif sangat sedikit yang telah dilakukan. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar mendakwa bahawa hasil rawatan mereka setanding dengan plasebo, yang menunjukkan tidak adanya kesan yang luar biasa..

Chondroprotectors berdasarkan chondroitin sulfate

Chondroprotectors, senarai yang mengandungi ubat-ubatan berdasarkan chondroitin sulfate, sangat biasa di negara kita. Ini termasuk ubat berikut: Chondroitin, Artrafic, Chondroxide, Artravir, Artradol, Structum, Artra chondroitin, dll. Chondroprotectors ini dihasilkan dalam bentuk salap, tablet, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular.

Chondroprotectors berdasarkan glukosamin

Chondroprotectors berdasarkan glukosamin juga dilambangkan secara meluas dalam rangkaian farmasi. Di antara mereka terdapat nama dagang berikut: DONA, Sustagard, Sustilak, Glucosamine, Artrakam, Glucosamine sulfate, dll. Begitu juga dengan kumpulan sebelumnya, mereka dihasilkan dalam bentuk perdagangan yang berbeza: salap chondroprotective, tablet, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular.

Chondroprotectors terkini: digabungkan

Tidak dinafikan, chondroprotectors terbaik digabungkan. Mereka mungkin mengandungi dua atau tiga bahan sekaligus yang mempengaruhi proses metabolik dalam tisu tulang rawan: kondroitin, glukosamin, asid hyaluronik. Ubat ini merangkumi: Teraflex, Hondroflex, Chondrogluxid, Tazan, Kondronova, Artra dan banyak lagi. Mereka terdapat sama dalam pelbagai bentuk dos: gel dan salap, tablet dan kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Penggunaan chondroprotectors kumpulan ini lebih dibenarkan daripada yang mengandungi hanya satu bahan aktif, kerana dalam hal ini terdapat kesan kompleks dari ubat-ubatan ini. Mereka bertindak pada tisu tulang rawan dengan pelbagai cara, akibatnya mereka lebih cenderung untuk merangsang proses regeneratif di dalamnya dan meningkatkan fungsi sendi..

Chondroprotectors terbaru, selain bahan aktif utama, juga mengandungi yang lain. Kombinasi yang paling optimum dan berkesan adalah dengan ubat anti-radang bukan steroid. Ini termasuk ubat seperti:

  • Gabungan dengan ibuprofen: Teraflex Advance,
  • Gabungan dengan meloxicam: Chondroxide Forte, Teraflex Forte, dll..,
  • Salap chondroprotective juga dihasilkan, termasuk diclofenac, ketoprofen, dll..

Sebagai tambahan, chondroprotectors untuk arthrosis kadang-kadang mengandungi lidocaine, yang mempunyai kesan analgesik, vitamin B, C, unsur surih (kalium, kalsium, magnesium), asid lemak tak jenuh ganda.

Makanan tambahan Chondroprotectors dan ubat homeopati

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pelbagai makanan tambahan dihasilkan untuk makanan, termasuk chondroitin dan glukosamin (batu Toad). Juga di farmasi terdapat ubat homeopati, yang, menurut pengeluar, mampu memberikan kesan chondroprotective. Antaranya ialah Traumeel C, Objektif T. Kesan dana ini tidak dapat ditentukan secara pasti, kerana makanan tambahan hanya dapat mengimbangi kekurangan vitamin atau unsur mikro tertentu. Titik penerapan ubat homeopati berkaitan dengan integriti tisu tulang rawan umumnya sukar. Moto homeopati: "seperti penyembuhan seperti", bahan mana yang harus mempengaruhi proses degeneratif pada tulang rawan artikular tetap tidak jelas

Bentuk pelepasan chondroprotectors

Untuk keselesaan pesakit, pengeluar chondroprotectors terbaru menghasilkannya dalam pelbagai bentuk dos. Kepelbagaian mereka membolehkan doktor memilih pilihan rawatan terbaik, dengan mengambil kira ciri individu orang yang sakit. Chondroprotectors untuk arthrosis boleh diambil dalam bentuk tablet atau kapsul, digunakan secara topikal ke kawasan sendi yang terjejas, suntikan intramuskular dapat dibuat, beberapa ubat boleh disuntik dengan jarum khas terus ke rongga sendi yang bermasalah. Kaedah terakhir merujuk kepada manipulasi perubatan yang agak serius yang hanya dapat dilakukan oleh doktor dengan kemahiran dan pengkhususan..

Kesan chondroprotectors bergantung pada jenis bentuk dos, ubat yang sama bertindak dengan cara yang berbeza bergantung pada bagaimana rawatan dijalankan. Hasil terapi dengan tablet dan suntikan intra-artikular tidak seimbang. Soalan "chondroprotectors mana yang lebih baik" hanya dapat dijawab oleh doktor yang akan mengambil kira semua fakta sebelum menentukan jenis rawatan.

Chondroprotectors dalam bentuk tablet

Penerimaan chondroprotectors untuk arthrosis dalam bentuk tablet atau kapsul agak biasa. Untuk melakukan ini, anda tidak perlu menguasai kemahiran suntikan intramuskular atau mengunjungi hospital poliklinik atau harian. Formulasi oral dijual di kaunter tanpa preskripsi khas.

Chondroprotectors berikut dijual sebagai produk oral:

  • Berasaskan glukosamin: DONA, Sustilak, Glucosamine, dll..,
  • Berasaskan Chondroitin: Chondroxide, Chondroguard, dll..,
  • Persediaan gabungan: Tazan, Teraflex, Chondrogluxid, Artra, dll..,
  • Beberapa ubat dijual sebagai serbuk untuk pentadbiran lisan, seperti Glucosamine.

Harus diingat bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh memberi kesan buruk terhadap kerja saluran gastrousus. Beberapa pesakit mengalami pelbagai kesan chondroprotectors yang tidak diingini: loya, muntah, rasa tidak selesa atau sakit di perut, kembung, dan kecenderungan sembelit. Apabila ubat-ubatan ini diambil dalam bentuk pil, kemungkinan komplikasi ini lebih tinggi daripada dengan bentuk lain. Oleh itu, terapi ini mesti dijalankan secara eksklusif di luar pemburukan penyakit kronik saluran pencernaan: gastritis, ulser peptik, kolitis, sindrom iritasi usus, pankreatitis, penyakit batu empedu, hepatitis.

Chondroprotectors dalam bentuk suntikan intramuskular

Terdapat dua jenis suntikan yang berbeza secara asasnya untuk pentadbiran chondroprotectors untuk arthrosis. Salah satunya agak biasa, ia dilakukan di mana-mana hospital dan klinik - ini adalah suntikan intramuskular. Dengan kemahiran dan pengalaman tertentu, mereka dapat dilakukan sendiri di rumah.

Dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular, chondroprotectors berikut dihasilkan:

  • Berasaskan Chondroitin: Chondroxide, Chondrogard, Drastop, Artravir, dll..
  • Berasaskan glukosamin: Sustagard, Glucosamine, dll..
  • Penyediaan gabungan dalam bentuk suntikan tidak tersedia.

Pentadbiran chondroprotectors intravena, subkutan, intradermal untuk arthrosis tidak diamalkan.

Sebarang suntikan adalah prosedur perubatan invasif. Sekiranya ia dijalankan tanpa mengikuti peraturan antiseptik, maka pelbagai komplikasi berjangkit adalah mungkin, yang paling serius adalah abses pasca suntikan. Juga, dengan suntikan dangkal ubat (dengan jarum kecil jarum suntik 2 ml), ubat boleh memasuki tisu subkutan, terutamanya jika punggung orang itu berukuran sangat baik. Dalam kes ini, komplikasi suntikan seperti ini dapat berpanjangan, kesakitan yang menyakitkan di kawasan suntikan..

Untuk mengelakkan semua akibat suntikan yang tidak betul, lebih baik prosedur ini dilakukan di dalam dinding institusi perubatan oleh perawat yang terlatih. Sekiranya boleh, keutamaan harus diberikan pada jarum panjang jarum suntik 5 ml.

Biasanya disyorkan kursus suntikan intramuskular selama sepuluh hari dengan kekerapan 1 kali sehari. Dengan latar belakang ini, bentuk tablet ubat yang sama dapat digunakan, kerana overdosis dengan chondroprotectors hampir mustahil. Anda tidak boleh mencampurkan ubat ini dengan ubat lain dalam picagari yang sama, suntikan harus dilakukan secara berasingan daripada ubat lain, sambil bergantian punggung kanan dan kiri setiap hari.

Chondroprotectors untuk pentadbiran intra-artikular

Pengenalan ubat secara langsung ke rongga artikular adalah yang paling berkesan. Namun, itu adalah yang paling berbahaya dan hanya doktor di bilik rawatan khas yang harus melakukan manipulasi tersebut. Sebelum suntikan pertama, sinar-X sendi diperlukan untuk mengenal pasti ciri-ciri anatomi. Beberapa doktor memberikan suntikan ke rongga sendi di bawah pengawasan ultrasound langsung.

Cecair sendi adalah salah satu yang paling bersih dalam tubuh manusia, jadi apabila flora patogen sampai di sana, penyakit radang sendi (radang sendi) akut dapat berkembang. Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya dari prosedur ini, yang berlaku sekiranya tidak mematuhi peraturan kemandulan semasa pelaksanaannya. Juga, doktor yang tidak berpengalaman atau tidak sabar boleh secara tidak sengaja menyuntik ubat itu ke rongga sendi, tetapi ke tisu lain: otot, ligamen, lemak subkutan. Pelbagai komponen struktur sendi boleh cedera semasa prosedur ini..

Selalunya, suntikan chondroprotectors intra-artikular dilakukan untuk arthrosis sendi lutut atau yang lain (bahu, siku). Suntikan ke dalam rongga sendi kecil sangat sukar dan tidak dipraktikkan.

Untuk pentadbiran intra-artikular, ubat berikut digunakan: Alflutop, asid hyaluronik (dan ubat berdasarkannya), dan lain-lain. Kursus rawatan: 5 suntikan dengan selang 3-4 hari.

Salap Chondroprotective

Salap Chondroprotective adalah bentuk dos ubat ini untuk penggunaan topikal ke kawasan sendi yang berpenyakit. Ini adalah yang paling optimum dari segi kekerapan kesan sampingan, yang jarang berlaku berbanding dengan pemberian intramuskular atau oral. Selepas bersentuhan dengan kulit, salap atau gel mempunyai kesan tempatan secara eksklusif, tidak diserap ke dalam aliran darah dan tidak beredar melalui saluran seluruh badan. Oleh itu, mereka boleh digunakan tanpa rasa takut untuk orang yang menderita penyakit kronik saluran gastrousus..

Walau bagaimanapun, banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa keberkesanan persediaan topikal sangat rendah. Sebagai contoh, chondroprotectors yang serupa untuk coxarthrosis atau gonarthrosis kelas 3 sama sekali tidak dapat mempengaruhi keparahan gejala (kesakitan, keterbatasan pergerakan, kekejangan). Oleh itu, mereka hanya digunakan untuk mencegah kemerosotan keadaan dengan arthrosis darjah sendi yang ringan..

Dalam bentuk persiapan untuk tindakan tempatan, mereka dihasilkan:

  • Berasaskan Chondroitin: Chondroitin, Artrafic, dll..,
  • Berasaskan Glukosamin: Chondroxide Maksimum.,
  • Ubat gabungan: Chondrogluxid, Kondronova, Teraflex, dll..

Chondroprotectors terbaik boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos dan ini membolehkan doktor memilih rawatan yang sesuai untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira kemungkinan kontraindikasi.

Chondroprotectors mana yang lebih baik

"Chondroprotectors mana yang lebih baik?" - soalan ini sangat sering diajukan oleh pesakit semasa temu janji perubatan. Mustahil untuk menjawabnya dengan tegas, kerana dalam setiap kes masalah ini diselesaikan secara individu. Titik penting dalam pilihan terapi adalah diagnosis, yang berfungsi sebagai petunjuk untuk pelantikan ubat-ubatan ini..

Chondroprotectors untuk arthrosis sendi tangan

Chondroprotectors untuk arthrosis tangan sering diresepkan. Selalunya penyakit ini disebabkan oleh pelbagai bahaya pekerjaan, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sendi anggota badan atas. Dalam kebanyakan kes, sendi besar terjejas: siku, bahu, pergelangan tangan. Walau bagaimanapun, sendi kecil jari juga terdedah kepada arthrosis (ini biasanya berlaku pada orang yang bekerja lama dalam keadaan di mana tangan dalam keadaan sejuk, digabungkan dengan getaran).

Pilihan pilihan adalah ejen mono- atau gabungan chondroprotective dalam bentuk salap atau tablet. Prostetik sendi ekstremitas atas sangat jarang berlaku, kerana sendi bahagian bawah kaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini dan keparahan gejala bagi mereka lebih kuat.

Chondroprotectors untuk arthrosis sendi lutut

Chondroprotectors untuk arthrosis sendi lutut diresepkan dalam hampir separuh kes semua penyakit degeneratif tulang rawan artikular. Sebabnya adalah bahawa pada lutut beban yang besar jatuh kerana kenaikan berat badan seseorang. Oleh itu, rawatan penyakit ini tanpa mengikut cadangan pembetulan berat badan adalah membuang masa dan wang..

Chondroprotectors untuk arthrosis sendi lutut boleh diambil dengan semua cara yang mungkin. Sebagai tambahan kepada terapi standard dengan salap, tablet dan suntikan intramuskular, pentadbiran ubat intra-artikular banyak dilakukan. Sendi lutut sangat sesuai untuk prosedur ini berbanding yang lain, suntikan ubat khas tempatan (Alflutop, Chondrolone, hyaluronic acid) dengan cepat membantu menghentikan proses keradangan, mengurangkan kesakitan, dan mengembalikan mobiliti ke bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, chondroprotectors untuk arthrosis sendi lutut hanya berkesan pada peringkat 1-2 penyakit ini, dalam kes lanjut tidak membawa kelegaan dan satu-satunya kaedah rawatan yang sebenarnya adalah arthroplasty..

Chondroprotectors untuk coxarthrosis

Chondroprotectors untuk coxarthrosis digunakan tidak kurang kerap daripada untuk ubah bentuk osteoartritis sendi lutut. Begitu juga dengan yang terakhir, selain rawatan standard dengan tablet, salap dan suntikan intramuskular, suntikan intra-artikular dilakukan untuk memperbaiki keadaan.

Memandangkan adanya lapisan besar tisu lemak dan tisu otot (seseorang mempunyai sesuatu), sendi pinggul terletak jauh di dalam. Oleh itu, penggunaan chondroprotectors tempatan untuk coxarthrosis secara praktikal tidak memberi kesan. Rawatan yang paling berkesan dengan ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah suntikan.

Chondroprotectors untuk coxarthrosis darjah 3 (yang paling teruk) tidak berkesan sebagai monoterapi, namun, ia boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi selepas arthroplasty.

Chondroprotectors untuk osteochondrosis tulang belakang

Chondroprotectors untuk osteochondrosis tulang belakang bukanlah ubat lini pertama. Sebabnya adalah pada ciri anatomi sendi intervertebral, yang berbeza dengan formasi anggota badan yang serupa. Mereka praktikal tidak mempunyai cecair intra-artikular, struktur tisu tulang rawan juga istimewa.

Penggunaan chondroprotectors tempatan untuk osteochondrosis tulang belakang hampir tidak berguna. Pengecualian adalah salap gabungan dengan ubat anti-radang bukan steroid dan kesannya disebabkan oleh tindakan yang lebih banyak.

Pemberian intra-artikular chondroprotectors untuk osteochondrosis tulang belakang tidak diamalkan, memandangkan jarak struktur yang paling penting (saraf tunjang). Pentadbiran intramuskular boleh berlaku, bagaimanapun, sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat lain yang lebih berkesan terhadap penyakit ini. Chondroprotectors tablet untuk osteochondrosis tulang belakang juga mempunyai sedikit kesan pada prognosis.

Chondroprotectors adalah sekumpulan ubat yang, dalam kebanyakan kes, digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Rawatan harus ditetapkan oleh doktor. Apabila tanda-tanda kesan sampingan muncul, terapi dibatalkan dan pilihan alternatif dipilih..