Chondroprotectors - adakah faedahnya?

Artritis

Cakera intervertebral berirama bersaiz besar atau lebih kecil terdapat pada sebilangan besar orang yang berumur berbeza. Mereka menjadi komplikasi osteochondrosis, osteoartritis atau patologi sendi lain. Dalam kes sedemikian, pesakit sering diresepkan apa yang disebut chondroprotectors. Menurut pengeluar, mereka harus melindungi tisu tulang rawan dari kehancuran, menyebabkan pemulihannya dan membantu menghilangkan gejala arthrosis, arthritis, dll..

Keberkesanan ubat dalam kumpulan ini sering dipersoalkan. Selalunya ada pendapat bahawa mereka adalah cara bagi syarikat farmaseutikal untuk memperoleh keuntungan super dan, pada masa yang sama, tidak memberikan kesan terapeutik. Adakah ini benar atau masih ada tempat untuk chondroprotectors dalam rawatan hernia intervertebral?

Mekanisme tindakan chondroprotectors

Anotasi yang dilampirkan oleh pengeluar pada setiap ubat menunjukkan bahawa glukosamin dan / atau kondroitin sulfat adalah bahan aktif chondroprotectors. Mereka adalah sebatian yang merupakan bahan binaan untuk pembentukan tisu penghubung, mengaktifkan proses regenerasinya dan mencegah degenerasi cakera intervertebral..

Sebagai hasil daripada pengambilan mereka secara tetap ke dalam badan, terdapat peningkatan sintesis tisu tulang rawan. Juga, glukosamin dan kondroitin sulfat harus mencegah tindakan merosakkan enzim pada tulang rawan dengan menekan hyaluronidase, yang biasanya memecah asid hyaluronik menjadi monomer.

Di samping itu, mereka harus meningkatkan sifat fizikokimia cecair sinovial anti-geseran. Akibatnya, menurut pengeluar, ketika mengikuti kursus, chondroprotectors menyebabkan penurunan keparahan gejala hernia, terutama rasa sakit dan pergerakan terhad pada segmen tulang belakang yang terkena..

Di satu pihak, semuanya jelas dan semestinya berfungsi seperti yang dinyatakan. Tetapi di sisi lain, tisu tulang rawan tidak mempunyai mekanisme pemakanan yang sama dengan tisu lain, kerana ia tidak dibekalkan secara langsung dengan darah..

Fisiologi tisu tulang rawan

Cawan rawan dan intervertebral, khususnya, tidak dapat menerima nutrien secara langsung dari aliran darah. Sekiranya demikian, banyak kapal akan menyelimuti tulang rawan secara komprehensif dan menghalangi pergerakannya dan sering cedera, yang akan menyebabkan pembentukan hematoma besar..

Sifat pintar telah menyelesaikan masalah pemakanan tisu tulang rawan dengan cara yang berbeza. Ia disediakan melalui cecair sinovial melalui penyebaran nutrien ke permukaan artikular. Dengan setiap langkah atau beban lain di tulang belakang, tulang rawan dimampatkan dan cecair tisu yang tidak digunakan digeser darinya. Apabila pembongkaran segera berlaku, tekanan pada tulang rawan berkurang tajam, yang menyebabkan penyerapan cecair tisu segar yang tepu dengan nutrien ke dalamnya. Dalam peranan bahan-bahan tersebut adalah semua mukopolisakarida yang sama - glukosamin dan kondroitin sulfat.

Alam telah menetapkan bahawa cakera intervertebral akan selalu usang dan segera pulih kerana bekalan glukosamin dan kondroitin kepadanya melalui cecair sinovial. Pada masa yang sama, proses pemusnahan dan pemulihan berlaku di seluruh permukaan artikular, yang memastikan pemeliharaan ketebalan normal dan fungsi cakera. Ketidakseimbangan dalam sistem ini diperkenalkan, pertama sekali, oleh gangguan metabolik, yang pasti timbul dan bertambah dengan usia, yang menjadi penyebab penyakit sistem muskuloskeletal..

Keuntungan syarikat farmaseutikal atau faedah sebenar untuk sendi?

Hari ini terdapat pengeluaran produk perubatan yang banyak untuk pelbagai tujuan, dan rangkaian yang ditawarkan dalam banyak cara melebihi keperluan orang. Setelah fokus umum pada gaya hidup sihat dan pencegahan perkembangan pelbagai penyakit, yang digabungkan dengan buta huruf penduduk yang cukup kuat dalam hal perubatan, pengeluar ubat-ubatan mempunyai bidang yang besar untuk memperoleh berbilion dolar.

Adalah mungkin untuk memperoleh pendapatan yang baik tanpa merosakkan reputasi syarikat farmaseutikal dengan menghasilkan ubat-ubatan dengan keberkesanan yang sangat meragukan, tetapi tanpa kesan sampingan. Untuk memanfaatkan sepenuhnya, mereka mesti:

  • mempunyai petunjuk untuk digunakan dalam penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit dan tidak disertai dengan perkembangan keadaan kritikal (hernia intervertebral sama seperti itu);
  • dikeluarkan tanpa resep, iaitu, tidak mengandungi bahan narkotik yang kuat;
  • mempunyai kos yang rendah dan tidak memerlukan bekalan bahan mentah yang jarang berlaku;
  • senang digunakan (dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet untuk pentadbiran lisan);
  • kesan positif yang diperoleh hasil penggunaan jangka panjang harus bersifat eksklusif subjektif dan berbeza pada pesakit yang berbeza.

Secara umum, chondroprotectors sesuai dengan parameter ini. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian belakang, satu-satunya petunjuk keberkesanan rawatan dan terutama rawatan diri adalah pendapat peribadi pesakit, yang sering kali salah.

Oleh kerana chondroprotectors mahal dan memerlukan penggunaan jangka panjang, dinamika positif semasa hernia intervertebral dan peningkatan subjektif dalam keadaan pesakit dapat dikaitkan dengan psikosomatik. Telah terbukti bahawa dengan keyakinan penuh seseorang terhadap penggunaan ubat yang berkesan, yang sebenarnya adalah dummy (plasebo), dia mengalami perubahan positif dalam kesihatannya.

Prinsip berasaskan bukti dalam perubatan

Hari ini, perbelanjaan yang tidak masuk akal untuk dana yang tidak mempunyai asas bukti yang mencukupi untuk keberkesanan adalah kemewahan yang tidak terjangkau, baik untuk individu dan untuk sistem kesihatan awam. Oleh itu, pada tahun 90-an abad yang lalu, istilah "Perubatan Berasaskan Bukti" diperkenalkan ke dalam praktik perubatan, yang menyiratkan pendekatan ilmiah secara eksklusif untuk semua aspek perubatan..

Oleh itu, semua rawatan dengan pendekatan ini harus mempunyai algoritma tindakan yang jelas dengan preskripsi ubat dengan keberkesanan yang terbukti. Setiap doktor, yang mengembangkan taktik rawatan untuk setiap pesakit, harus mengemukakan soalan berikut:

  • Apa tujuan terapi yang ditentukan: penghapusan gejala, pengurangan risiko berulang penyakit atau pemulihan mutlak?
  • Mana ubat yang ada yang paling berkesan?
  • Bagaimana rawatan akan disusun?

Oleh itu, jelas bahawa chondroprotectors tidak dapat menyembuhkan pesakit dengan osteochondrosis atau arthrosis sepenuhnya. Walaupun dengan keberkesanan mutlaknya, dehidrasi dan pemusnahan tulang rawan adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak dapat dielakkan. Di samping itu, tidak ada data mengenai keberkesanan chondroprotectors, kerana pengeluar tidak menjalankan ujian klinikal sepenuhnya dan, lebih-lebih lagi, mungkin kerana mereka tidak mahu melepaskan keuntungan besar. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut dijual dengan baik di seluruh dunia dan pada masa yang sama tidak mendatangkan bahaya. Oleh itu, anotasi kepada mereka biasanya menunjukkan bahawa ubat tersebut belum diuji pada wanita hamil, kanak-kanak dan pesakit kumpulan khas lain..

Sebaliknya, orang terus menggunakan ubat ini dan sering memuji mereka. Kemudian, mungkin, mereka benar-benar berjaya, dan penyelidikan akan dilakukan oleh pengeluar kemudian dan akan menjadi asas asas bukti keberkesanannya. Untuk memahami perkara ini dengan tepat, pertimbangkan wakil utama chondroprotectors.

Jenis dan wakil individu chondroprotectors

Selama bertahun-tahun, chondroprotectors telah mengalami perubahan. Hasilnya, terdapat dua generasi kumpulan ubat ini di pasaran farmaseutikal moden. Chondroprotectors generasi pertama adalah Alflutop dan Rumalon..

Sebagai contoh, Alflutop mengandungi ekstrak yang diperoleh daripada campuran beberapa jenis ikan laut kecil. Ia berjaya dihasilkan di Romania dalam bentuk larutan untuk suntikan, iaitu, ia melibatkan kaedah pentadbiran intravena atau intra-artikular. Tetapi pada masa yang sama, kerana kekurangan asas bukti keberkesanan, tidak ada dalam senarai ubat yang disyorkan oleh WHO, tidak mempunyai persetujuan FDA, dan tidak disucikan dalam ulasan Cochrane..

Mengikuti ubat generasi pertama, ubat muncul berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat yang disucikan, sehingga membentuk generasi ke-2 kondroprotektor. Wakilnya merangkumi:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (mengandungi glukosamin eksklusif);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (hanya mengandungi kondroitin sulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (mengandungi kedua-dua bahan aktif).

Selepas itu, pengeluar melangkah lebih jauh dan mencipta chondroprotectors generasi ke-3. Wakil utama kumpulan ini adalah Teraflex Advance. Perbezaan utamanya dari agen yang lebih tua adalah penyertaan dalam komposisi, selain glukosamin dan kondroitin sulfat, ibuprofen.

By the way, ibuprofen adalah sebatian yang tergolong dalam kumpulan NSAID yang telah menjalani banyak kajian dan mempunyai bukti kuat mengenai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Semua kanak-kanak, ibu bapa muda dan orang tua sudah biasa dengannya, kerana dialah yang menjadi komponen utama ubat Nurofen yang terkenal.

Ini membingungkan, kerana Teraflex Advance sangat membantu mengurangkan keparahan kesakitan, keradangan dan peningkatan keseluruhan keadaan. Pada masa yang sama, tidak jelas: mengapa membayar ratusan kali lebih banyak untuk ibuprofen sen?

Dengan analogi dengan Teraflex Advance, Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex, dan lain-lain memasuki pasaran farmaseutikal. Diacerein, wakil yang tidak popular dari kumpulan NSAID yang sama, diperkenalkan ke dalam komposisi mereka sebagai bahan aktif. Ia mempunyai sifat anti-radang dan analgesik yang baik, yang menjadikan ubat ini berkesan. Tetapi mereka tidak mempunyai kesan langsung terhadap keadaan tulang rawan, pemakanan dan perlindungannya. Oleh itu, sama sekali tidak jelas mengapa mereka diposisikan sebagai chondroprotectors, jika, sebenarnya, itu adalah ubat kumpulan farmakologi NSAID.

Kes terpilih: Inoltra dan Piaskledin

Inoltra di AS diposisikan sebagai nutraseutikal, iaitu sejenis makanan tambahan yang mampu memberikan kesan terapeutik pada tubuh. Ia termasuk:

  • glukosamin dan kondroitin sulfat;
  • asid lemak tak jenuh ganda;
  • aspartat mangan;
  • vitamin C dan E.

Oleh kerana Intoltra adalah makanan tambahan, ia tidak memerlukan bukti keberkesanan dan boleh dijual secara bebas di mana sahaja.

Ubat yang sangat menarik ialah Piaskledin. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul untuk penggunaan oral, dan minyak alpukat (100 mg) dan kacang soya (200 mg) digunakan sebagai bahan aktif. Harga sebungkus yang mengandungi 30 kapsul adalah lebih kurang $ 20.

Sekiranya kita mengira berapa banyak minyak yang terkandung dalam semua 30 kapsul, dan bandingkan dengan kos 100 g setiap satu, yang dijual tanpa masalah di setiap farmasi, maka harga keseluruhannya adalah sekitar 340 rubel. Oleh itu, kos Piaskledin dilebih-lebihkan sekitar 60 kali dan ia dapat diganti tanpa kehilangan keberkesanan dengan minyak yang sama yang dibeli di farmasi. Cukup sekadar menjatuhkan beberapa tetes pada salad, pada sepotong roti, gula, dll..

Tetapi sekali lagi, tidak ada bukti bahawa minyak alpukat dan kacang kedelai menyebabkan peningkatan metabolisme pada tisu tulang rawan, membantu mengurangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit, dll..

Apakah masalah chondroprotectors moden?

Bahkan nilai pasaran chondroprotectors yang tinggi tidak akan menjadi masalah besar sekiranya ia sangat berkesan. Tetapi, sayangnya, mereka tidak sesuai dengan sifat yang dinyatakan, kerana glukosamin dan kondroitin sulfat yang memasuki aliran darah dari saluran gastrointestinal tidak dapat menembus dari darah ke cairan sendi. Dalam kes ini, setiap jeli, daging jeli atau aspic tidak kurang berkesan..

Sangat mudah untuk memeriksa sifat penyebaran zat apa pun di dalam badan setelah diperkenalkan dengan cara apa pun menggunakan kaedah radioisotop sederhana. Intinya terdiri daripada rawatan ubat dengan label radioaktif yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia dengan jangka masa yang singkat. Dengan pemeriksaan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat bagaimana ia diedarkan di dalam badan. Sekiranya terdapat pengumpulan zarah ubat di kawasan sendi, ini akan menjadi bukti penuh keberkesanannya..

Tetapi syarikat farmasi lambat menggunakan kaedah ini dan mencari banyak alasan. Kenyataannya adalah bahawa glukosamin diakui sebagai makanan tambahan di AS. Dan kajian bebas terhadap kondroitin sulfat menunjukkan keberkesanannya setanding dengan plasebo.

Satu-satunya data penyelidikan yang diandalkan oleh pengeluar chondroprotectors diperoleh dengan penilaian subjektif kesakitan oleh pesakit yang menggunakan skala analog visual. Ini tidak dapat mengesahkan adanya kesan terapeutik daripada mengambil chondroprotectors, kecuali kesan plasebo.

Adalah mungkin untuk membincangkan keberkesanannya jika kita memberikan data perubatan radioisotop kepada komuniti perubatan dunia atau menunjukkan bahawa setelah mengambil chondroprotectors terdapat sekurang-kurangnya peningkatan minimum dalam ketebalan cakera intervertebral yang menipis.

Jalan keluar

Sekiranya komponen tisu tulang rawan tidak dapat mencapai tujuannya melalui suntikan melalui organ saluran gastrointestinal atau suntikan intramuskular, mungkin ini benar-benar dapat dicapai dengan menggunakan pada kulit? Di Rusia hari ini, salap dan krim Chondroxide cukup popular. Tetapi dalam kes ini, tidak ada usaha untuk membuktikan keberkesanan penggunaannya..

Ujian dilakukan hanya pada tikus menggunakan kondroitin sulfat berlabel 3H. Mereka menunjukkan bahawa 14% zat diserap, yang umumnya tidak buruk. Tetapi ada satu perkara... Ketebalan lemak dan otot subkutan di atas sendi pada manusia jauh lebih besar daripada pada tikus. Dan jika kita bercakap mengenai rawatan cakera intervertebral herniated, maka ini akan menjadi konsep yang tidak dapat ditandingi, kerana ini adalah sendi yang mendalam.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kekurangan ujian klinikal sepenuhnya menunjukkan keengganan pengeluar untuk meninggalkan pasaran dan kehilangan sebahagian besar keuntungan. Bagaimanapun, ubat seperti itu dijual dengan baik di semua wilayah, tanpa terkecuali..

Meningkatkan penjualan dan kerja kompeten wakil syarikat dengan doktor yang setia. Chondroprotectors diresepkan kepada pesakit dalam kombinasi dengan ubat lain. Dan kerana mereka perlu diambil untuk waktu yang lama, dalam satu atau dua bulan, keadaan pesakit pasti akan bertambah baik. Dia tidak mungkin mencari apa yang sebenarnya menyebabkan penurunan keparahan kesakitan: chondroprotector mahal, NSAID yang ada, atau suntikan intra-artikular kortikosteroid. Dan jawapannya jelas.

Oleh itu, pesakit tidak perlu mengeluarkan wang terakhir mereka untuk menjalani rawatan dengan chondroprotectors. Terdapat kaedah dengan keberkesanan yang terbukti dengan tepat - pengenalan cecair sinovial buatan buatan ke sendi yang terjejas. Ini adalah ubat:

  • Fermatron;
  • Sinokrom;
  • Segerak;
  • Vico-plus.

Secara suntikan satu suntikan akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi selama enam bulan atau setahun. Persediaan ini mengandungi sodium hyaluronate, yang terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan meningkatkan kekuatan, keanjalan tisu tulang rawan.

Suntikan ini biasanya dilakukan pada sendi yang besar dan terpencil. Dalam osteochondrosis, sukar, memakan masa dan tidak selalu dibenarkan untuk memulihkan setiap cakera intervertebral dengan cara ini. Dengan proses pemusnahan yang jelas atau pembentukan penonjolan hernial, tidak kira berapa banyak cecair sinovial buatan diperkenalkan, ini tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap ukurannya.

Hernia tidak boleh hilang dengan sendirinya. Kaedah rawatan konservatif dapat memperlambat perkembangannya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk pemampatan akar saraf atau saluran darah. Tetapi pembentukan patologi dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan..

Mari kita ringkaskan

Di Amerika Syarikat, chondroprotectors tidak termasuk dalam protokol dan standard rawatan penyakit penyakit sistem muskuloskeletal. Tetapi memandangkan tahap keyakinan pesakit yang tinggi terhadap mereka, mereka hadir di rak-rak farmasi sebagai bahan tambahan makanan, yang bermaksud dengan keberkesanan yang tidak diketahui..

OARSI, sebuah organisasi osteoartritis antarabangsa, telah mengenal pasti glukosamin dan kondroitin sulfat sebagai tidak sesuai untuk rawatan artritis lutut. Adakah harapan bahawa mereka akan memberikan hasil terbaik ketika digunakan dalam memerangi osteochondrosis dan hernia intervertebral??

Oleh itu, pada tahun 2007, Akademi Sains Perubatan Rusia mengeluarkan resolusi untuk membuang ubat-ubatan usang dengan keberkesanan yang belum terbukti, termasuk kondroitin sulfat, dari senarai ubat-ubatan yang disediakan ubatnya..

Di negara maju, pesakit hanya diberi kaedah rawatan yang pasti bermanfaat, meningkatkan kualiti hidup mereka. Doktor "Klinik SL" juga boleh memberi anda kaedah terbaik untuk mengatasi hernia intervertebral, yang dijamin akan memberikan perubahan positif. Dan jika perlu, pakar bedah kami akan melakukan pembedahan penonjolan penonjolan menggunakan kaedah invasif atau terbuka minimum..

Chondroprotectors

Sebilangan besar penyakit sistem muskuloskeletal disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan yang progresif, yang disertai bukan sahaja oleh kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh sekatan pergerakan yang ketara. Selepas itu, perkembangan proses patologi, tulang rawan dapat dimusnahkan sehingga akan menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang, yang disebut osteophytes, pada permukaan artikular, dan akhirnya ke peleburan tulang, yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan pergerakan pada sendi yang terjejas. Selalunya, proses serupa berlaku di tulang belakang..

Dengan mereka, pesakit hampir selalu diberi ubat yang disebut chondroprotectors. Oleh kerana mereka jauh dari kos rendah, penting untuk memahami apa itu chondroprotectors, dan seberapa berkesan penggunaannya.

Apa itu chondroprotectors

Chondroprotectors adalah sekumpulan ubat, komponen utamanya adalah glukosamin dan / atau kondroitin sulfat. Sebatian ini adalah blok bangunan dari mana tisu penghubung terbentuk. Oleh itu, penggunaannya membantu mengaktifkan proses pemulihan tisu tulang rawan, termasuk cakera intervertebral, dan untuk menghentikan perkembangan proses degeneratif-distrofi yang berterusan..

Dadah dalam kumpulan ini perlu diminum dalam jangka masa yang lama, dan kesan pertama penggunaannya dapat dinilai tidak lebih awal setelah 2 bulan penggunaan biasa. Selama ini, komponen aktif agen meresap ke tulang rawan dan memprovokasi sintesis sel baru. Juga, sebatian ini dapat menyekat tindakan enzim yang memusnahkan tisu tulang rawan, dan menormalkan sifat fizikokimia cecair sinovial..

Cecair sinovial adalah cecair tebal khas yang terdapat di dalam sendi dan melembutkan geseran permukaannya.

Oleh itu, berkat penggunaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk menghentikan proses yang merosakkan di tulang rawan dan merangsang pertumbuhan semula, yang membantu mengurangkan kesakitan dan menormalkan pergerakan. Tetapi pada hakikatnya, banyak pesakit tidak melihat perbezaan yang ketara sebelum dan sesudah penggunaan chondroprotectors, yang membuat anda menggali lebih dalam dan mengetahui sama ada ia benar-benar berkesan..

Adakah chondroprotectors berkesan?

Pemakanan tisu tulang rawan sendi disusun secara semula jadi sedemikian rupa sehingga tidak menerima nutrien secara langsung dari aliran darah, iaitu, rawan tidak mempunyai saluran darahnya sendiri, dan bahan yang mereka perlukan dihantar dari darah melalui penyebaran. Jika tidak, banyak saluran darah dengan saiz berbeza akan menyelimuti sendi. Ini akan menyebabkan kecederaan mereka semasa pergerakan dan, oleh itu, pembentukan hematoma dengan ukuran yang berbeza.

Penyebaran nutrien dan produk metabolik dilakukan kerana mampatan tulang rawan pada masa pergerakan. Sebagai contoh, cakera intervertebral dimampatkan pada setiap langkah oleh badan vertebra, yang menyebabkan perpindahan cecair tisu dari mereka. Pada saat penghapusan beban, penurunan tekanan yang tajam pada cakera terjadi, akibatnya meluruskan punggung dan menyerap cecair tisu yang sudah diperkaya dengan nutrien.

Akibatnya, di seluruh permukaan cakera intervertebral, proses pemusnahan dan pemulihan sentiasa berlaku. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang mempengaruhi secara negatif, keseimbangan antara proses-proses ini terganggu, dan tisu tulang rawan secara beransur-ansur usang, tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula sepenuhnya, iaitu, arthrosis berkembang.

Chondroprotectors harus campur tangan dalam proses ini dan membantu mempercepat proses pemulihan. Tetapi kajian yang dilakukan oleh saintis Eropah dan Amerika selama 11 tahun menunjukkan bahawa hanya kira-kira 3-5% zat yang dimasukkan ke dalam badan melalui saluran gastrointestinal diserap dan dibawa ke seluruh badan. Selebihnya kondroitin dan glukosamin terdegradasi oleh enzim kepada asid amino.

Adalah mungkin untuk memeriksa tahap penyerapan dan penyebaran zat apa pun di dalam badan menggunakan kaedah radioisotop sederhana, yang menunjukkan rawatan ubat dengan label radioaktif yang selamat bagi manusia dengan jangka hayat yang pendek dan pengesanan pergerakannya di dalam badan pada sinar-X.

Yang lebih berkesan adalah ubat yang diberikan secara intramuskular atau intraartikular. Tetapi dos mereka tidak mencukupi untuk mendapatkan kesan terapeutik yang ketara..

Oleh kerana chondroprotectors perlu diambil untuk waktu yang lama, dan mereka jarang diresepkan secara mandiri, iaitu, biasanya ubat kompleks diresepkan kepada pesakit, maka setelah 2 bulan peningkatan keadaan sering diperhatikan. Tetapi memberikan semua kemenangan hanya kepada chondroprotectors adalah tidak logik.

Oleh itu, chondroprotectors hanya dapat memberi kesan terapeutik hanya pada peringkat awal perkembangan proses degeneratif pada tulang rawan. Dalam kes yang lebih maju, pengambilannya, terutamanya dalam bentuk persediaan oral (tablet, kapsul, serbuk, dll.), Akan memberi kesan yang hampir tidak dapat dilihat atau sama sekali tidak memberi kesan positif terhadap masalah ini..

Walaupun begitu, kelebihan chondroprotectors adalah bahawa ia tidak membahayakan badan. Oleh itu, mereka boleh digunakan untuk hampir semua penyakit sistem muskuloskeletal, disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan. Tetapi membuang wang terakhir, menaruh harapan tinggi terhadap ubat-ubatan ini tidak berbaloi.

Petunjuk untuk penggunaan chondroprotectors

Dalam penjelasan kepada chondroprotectors moden, pengeluar menyediakan hampir keseluruhan senarai patologi tulang rawan. Tetapi, memandangkan keistimewaan struktur sendi, pemakanan mereka dan fakta di atas, sebenarnya, ubat ini harus digunakan pada peringkat awal perkembangan:

  • osteochondrosis serviks, toraks, lumbosacral - ubat membantu meningkatkan kadar pertumbuhan semula tisu tulang rawan, yang dapat mengurangkan kesakitan pada segmen pergerakan tulang belakang yang terjejas;
  • arthrosis - chondroprotectors mempromosikan sintesis cecair sinovial baru dan meningkatkan sifat fizikokimia;
  • artritis, periarthritis - dana mengaktifkan proses pemulihan sendi dan mengurangkan proses keradangan, yang menyebabkan penurunan bengkak, sensasi menyakitkan.

Juga, chondroprotectors disyorkan untuk digunakan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan..

Kontraindikasi chondroprotectors

Oleh kerana bahan aktif ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah sebatian semula jadi untuk tubuh manusia, mereka mempunyai senarai kontraindikasi yang sangat sedikit. Lebih-lebih lagi, kebanyakan kes di mana penggunaannya tidak dapat diterima adalah kerana kurangnya ujian klinikal pada kumpulan pesakit ini. Oleh itu, pengeluar tidak mempunyai bukti objektif keselamatan mereka dalam situasi seperti itu dan tidak dapat membenarkan penggunaan ubat mereka untuk rawatan:

  • wanita hamil dan menyusu;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • orang yang tidak bertoleransi terhadap sebarang komponen ubat, termasuk eksipien.

Dengan berhati-hati, chondroprotectors oral diresepkan sekiranya terdapat penyakit saluran gastrousus.

Oleh itu, jika terdapat petunjuk penggunaan chondroprotectors, tetapi tidak ada kontraindikasi, pesakit akan diberi ubat dalam bentuk:

  • Bermakna untuk penggunaan oral (Don, Structum, Teraflex, Artra, dll.) - menyiratkan penggunaan tablet, serbuk, kapsul. Untuk mendapatkan keputusan pertama, kemasukan jangka panjang diperlukan, oleh itu, perjalanan rawatan boleh berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan, dan lebih sering 6 bulan atau lebih.
  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular (Elbona, Mukosat, Alflutop, dll.) - lebih berkesan dan diresepkan dalam kursus 10-20 hari, di mana 1 suntikan diperlukan setiap hari. Kemudian mereka digantikan dengan produk oral.
  • Penyelesaian untuk suntikan intra-artikular (Mucosat, Alflutop, dll.) - melibatkan pengenalan chondroprotectors terus ke rongga sendi, yang memungkinkan kesan ubat yang disasarkan pada tulang rawan yang terjejas.
  • Ejen topikal (Chondroitin, Artrafic, Chondroxide, dan lain-lain) digunakan untuk digunakan pada kulit dalam unjuran sendi yang terjejas. Ini membolehkan bahan aktif meresap melalui tisu, menembusi ke sendi dan mempunyai kesan pertumbuhan semula. Tetapi kerana ketebalan tisu lembut pada sendi yang berlainan adalah berbeza (terutama besar di atas tulang belakang), penggunaan cara sedemikian tidak selalu memberikan kesan yang diharapkan..

Semua chondroprotectors moden telah muncul pada masa yang berlainan. Setiap ubat seterusnya menjadi lebih sempurna daripada yang sebelumnya (ada kemungkinan dalam masa terdekat ubat baru akan muncul yang akan berkesan juga sekiranya berlaku pemusnahan tisu tulang rawan, penonjolan dan hernia cakera intervertebral, dll.) Yang lebih serius. Berdasarkan ini, 3 generasi chondroprotectors dibezakan:

  1. Penyediaan asal semula jadi berdasarkan ekstrak tulang rawan haiwan dan bahan mentah tumbuhan: Rumalon, Alflutop.
  2. Persediaan yang mengandungi asid hyaluronik yang disucikan, kondroitin sulfat atau glukosamin: Mucosat, Hondrex, Dona, Artra, Teraflex, Tazan, Kondronova, Chondro.
  3. Produk gabungan, yang secara serentak mengandungi kolagen, glukosamin dan kondroitin sulfat, serta sebatian tambahan (vitamin, asid lemak tak jenuh ganda): Inoltra, Honda, Gelandringk, Fleksinova, Sendi, Flex.

Ciri-ciri penggunaan chondroprotectors

Untuk meningkatkan keberkesanan chondroprotectors, disyorkan:

  • mengurangkan beban pada sendi yang terjejas;
  • mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan jika pesakit gemuk;
  • elakkan pergerakan tiba-tiba pada sendi yang terjejas;
  • elakkan hipotermia;
  • melakukan satu set latihan fisioterapi yang ditetapkan oleh doktor;
  • lawati kolam dan pergi mendaki, kecuali dilarang oleh doktor yang menghadiri;
  • rehatkan sendi.

Rawatan secara eksklusif dengan chondroprotectors tanpa menggunakan kaedah pendedahan lain untuk patologi sendi yang sudah ada tidak pernah digunakan. Dalam kes seperti itu, ia harus dilengkapi dengan penunjukan sejumlah ubat lain, terapi latihan, terapi manual, diet, dan juga prosedur fisioterapi.

Sebagai monoterapi, chondroprotectors hanya dapat digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal, iaitu sendi.

Sesi terapi manual, yang membantu menormalkan nada otot otot di sekitar sendi, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan chondroprotectors, meningkatkan peredaran darah dan kadar proses metabolik. Terapi manual juga membolehkan anda menormalkan pergerakan sendi yang terjejas dan mengembalikan kedudukan anatomi yang betul, yang sangat penting sekiranya terdapat masalah dengan cakera intervertebral..

Chondroprotectors hanya mempunyai kesan kecil pada cakera intervertebral. Oleh itu, sekiranya berlaku osteochondrosis dan patologi degeneratif-dystrophik lain pada cakera tulang belakang, sangat penting untuk mencapai peningkatan pelepasan antara vertebra individu dan mengembalikan kedudukannya yang betul pada paksi tulang belakang. Ini akan mengurangkan beban pada cakera yang cacat dan mewujudkan keadaan optimum untuk memulihkan keseimbangan antara kadar lelasan dan pemulihan cakera intervertebral. Oleh itu, terapi manual memainkan peranan penting dalam memerangi pelbagai penyakit tulang belakang dan sendi lain..

Kelebihan chondroprotectors adalah bahawa mereka hampir tidak pernah memprovokasi perkembangan kesan sampingan. Hanya dalam kes terpencil mungkin:

  • reaksi alahan;
  • loya, muntah, sakit perut;
  • melompat tekanan darah;
  • aritmia;
  • sakit kepala, pening.

Menurut saintis Kanada, chondroprotectors dengan glukosamin buatan boleh memberi kesan negatif pada sel pankreas, sehingga meningkatkan risiko terkena diabetes.

Alternatif yang mungkin

Sekiranya chondroprotectors digunakan secara rasional hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, maka apa yang harus dilakukan apabila proses degeneratif-dystrophik telah berjalan jauh dan menimbulkan rasa sakit yang teruk, keterbatasan mobiliti dan gangguan lain? Dalam situasi seperti itu, pesakit perlu mencari pakar yang baik yang tidak akan terlibat dalam promosi ubat yang tidak berkesan, tetapi akan memilih taktik rawatan yang betul.

Untuk kebanyakan patologi sendi, NSAID dan kortikosteroid diresepkan. Ubat ini mempunyai asas bukti yang berkesan untuk keberkesanannya dan memungkinkan untuk menghentikan proses keradangan dan kesakitan, iaitu, ia mempunyai kesan terapeutik yang baik. Juga, pesakit dengan penyakit lanjut mungkin disyorkan suntikan intra-artikular dengan ubat-ubatan yang menggantikan cecair sinovial. Ia:

  • Fermatron;
  • Segerak;
  • Sinokrom;
  • Vico-plus.

Mereka mengandungi sodium hyaluronate dan disuntik terus ke rongga sendi yang terjejas. Bahan ini terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan membantu menghilangkan peningkatan geseran permukaan artikular. Oleh itu, satu suntikan selalunya cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan sakit. Tetapi lama-kelamaan, sodium hyaluronate larut, jadi suntikan harus diulang setiap 6-12 bulan.

Pengganti cecair sinovial biasanya digunakan untuk suntikan ke sendi yang besar dan terpencil. Sekiranya seseorang didiagnosis menderita osteochondrosis, maka menggunakan ubat tersebut untuk memulihkan setiap cakera intervertebral yang terjejas tidak akan menjadi penyelesaian yang paling rasional, terutamanya jika penyakit ini telah menyebabkan pembentukan cakera herniasi.

Oleh itu, dengan patologi tulang belakang, selain terapi ubat, terapi manual menunjukkan kecekapan tinggi. Dengan teknik yang betul, pakar yang berkelayakan berjaya menghilangkan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini, serta blok berfungsi. Kiropraktor dapat mengembalikan kedudukan vertebra yang betul dan meningkatkan jarak di antara mereka, yang akan mengurangkan beban pada cakera yang diubah dan memungkinkan proses pertumbuhan semula jadi diteruskan dengan kecekapan yang lebih besar..

Mengapa chondroprotectors masih diresepkan kepada pesakit

Hampir setiap doktor yang mempunyai hubungan sedikit pun dengan sendi lebih kurang mengetahui keberkesanan chondroprotectors yang rendah. Tetapi mengapa mereka terus diberikan kepada orang sakit?

Faktanya adalah bahawa banyak orang mempunyai tahap pengetahuan yang rendah dalam bidang perubatan, yang berjaya digunakan oleh syarikat farmasi dan, apa yang perlu disembunyikan, bukan doktor yang terlalu berhati-hati. Harga chondroprotectors moden sangat tinggi, sementara harganya sangat rendah. Ini membolehkan kilang-kilang farmasi menjana keuntungan berbilion-bilion dolar setiap tahun, bekerja dengan baik dengan doktor..

Kegiatan tersebut tidak terhad kepada negeri, kerana dadah:

  • jarang sekali menimbulkan kesan sampingan;
  • digunakan untuk penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan tidak menyebabkan perkembangan keadaan kritikal;
  • dikeluarkan tanpa resep, kerana ia tidak mengandungi sebatian kuat dan narkotik.

Pada masa yang sama, banyak pesakit memuji chondroprotectors dan memberi nasihat kepada rakan mereka. Tetapi pada masa yang sama, mereka tidak memperhitungkan bahawa selain ubat ini, mereka menerima terapi lain, yang biasanya bersifat kompleks. Ya, dan kesan plasebo sangat ketara (ubat yang mahal tidak boleh berkesan). Oleh itu, pesakit benar-benar yakin bahawa jika dia mengambil pil selama enam bulan atau bahkan suntikan agen pemulihan sihir secara berkala, maka setelah beberapa bulan rasa sakitnya akan berlalu dan keadaan amnya akan bertambah baik..

Sebenarnya, ini adalah bagaimana ia berlaku. Tetapi rasa sakit sering hilang akibat penggunaan ubat lain, tindakannya dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, terapi senaman dan terapi manual, serta kesan psikosomatik yang bermanfaat.

Hari ini, patologi sendi jarang didiagnosis pada peringkat awal perkembangannya. Oleh itu, chondroprotectors, seperti yang ditunjukkan oleh kajian rasmi, apriori tidak dapat menyebabkan perubahan positif yang signifikan pada sendi yang sudah diubah secara patologi..

Oleh itu, walaupun tidak ada bukti klinikal untuk keberkesanan chondroprotectors, mereka terus diresepkan secara meluas kepada pesakit di seluruh dunia. Ubat ini tidak berbahaya, tetapi juga tidak berkesan untuk penyakit serius. Tetapi seseorang tidak dapat mengecualikan kesan kesan "plasebo", kerana keyakinan pesakit terhadap keberkesanan rawatan dengan ubat yang mahal memberi kesan positif kepada tubuh, proses metabolik dan kesejahteraan umum, yang tidak dapat memberi kesan yang baik terhadap keadaan sendi. Oleh itu, jika anda ingin mengurangkan risiko patologi sistem muskuloskeletal atau sudah memilikinya pada peringkat awal perkembangan dan mampu membeli chondroprotectors, bawa. Dalam kes lain, percayakan kesihatan anda dengan kaedah yang lebih berkesan.

Chondroprotectors generasi baru: senarai dan kesan sampingan

Penyakit sendi yang merosakkan merangkumi separuh daripada semua lawatan pesakit ke doktor. Chondroprotectors generasi baru digunakan secara meluas untuk merawat keadaan sedemikian. Apa ubat ini, bagaimana ia berfungsi dan seberapa berkesannya?

  1. Apa itu chondroprotectors generasi baru
  2. Pengelasan
  3. Sifat ubat generasi baru
  4. Mengkaji dan menyenaraikan chondroprotectors
  5. Kesan sampingan

Apa itu chondroprotectors generasi baru

Apa itu chondroprotectors dan miliknya?

Ini adalah ubat-ubatan yang membantu memulihkan struktur sendi dan mengandungi komponen struktur yang diperlukannya.

Selalunya mengandungi dua unsur - kondroitin dan glukosamin. Sebilangan produk mungkin mengandungi bahan anti-radang atau asid hyaluronik, yang diperlukan untuk keanjalan sendi, pemakanannya dan pencegahan geseran.

Persediaan dengan glukosamin dan kondroitin menyediakan tubuh dengan bahan yang diperlukan untuk kekuatan tulang rawan dan mencegah kemusnahannya.

Mereka diresepkan bukan hanya untuk penyakit yang merosakkan (arthrosis), tetapi juga untuk proses keradangan yang memberi kesan negatif kepada kesihatan sendi (arthritis, spondylosis, pemulihan pasca operasi).

Dadah dalam kumpulan ini diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira pengabaian proses patologi dan hasil ujian.

Penting: Kesan pengambilan hanya dapat dilihat setelah beberapa bulan, jadi sangat penting untuk memilih ubat yang tepat yang bukan sahaja dapat membantu pesakit, tetapi juga tidak membahayakan.

Proses pemulihan pada tisu tulang rawan boleh berlaku selama beberapa tahun, dan selama ini, terapi ubat akan diperlukan.

Pengelasan

Terdapat tiga generasi chondroprotectors, yang ditunjukkan dalam jadual:

PenjanaanPeneranganPerwakilan
1Mengandungi bahan semula jadi, ekstrak dari tumbuhan dan produk haiwan.

Meningkatkan pengeluaran kolagen dan asid hyaluronik untuk melegakan simptom dan memperbaiki tisu tulang rawan.

Alflutop;
Rumalon
2Ubat monokomponen

Meningkatkan proses metabolik pada tulang rawan, mengisi kekurangan unsur struktur, mengurangkan keradangan.

Struktum;
Mukosat;
Hialart;
Gialgan
3Dana gabungan

Selain glukosamin dan kondroitin, mereka mungkin mengandungi asid hyaluronik, vitamin atau komponen anti-radang bukan steroid, yang meningkatkan keberkesanan terapi.

Apabila digabungkan dengan diclofenac, kesan negatifnya pada saluran gastrousus dikurangkan dengan ketara.

Kompleks Chondroitin;
Kompleks Arthron;
Artron Triaktiv;
Teraflex Advance;
Arthroguard;
Aset Movex;
Hondra-Sila

Apakah ubat yang paling berkesan? Hari ini, gabungan chondroprotectors dianggap yang terbaik, yang mengurangkan keparahan gejala dan secara bersamaan mempengaruhi penyebab penyakit ini..

Sifat ubat generasi baru

Penggunaan ubat gabungan generasi ketiga secara meluas dijelaskan oleh kesan positifnya terhadap pelbagai proses patologi yang berlaku semasa penyakit ini:

  • Mengurangkan keradangan, membolehkan tulang rawan tumbuh semula;
  • Mengisi stok elemen struktur untuk pemulihan bersama;
  • Mengurangkan simptom kesakitan;
  • Meningkatkan fungsi dan pergerakan sendi;
  • Dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka menghalang perkembangan proses patologi;
  • Mengurangkan keperluan ubat anti-radang bukan steroid;
  • Sebilangan ubat adalah sumber sulfur tambahan, yang merupakan bahagian asid chondroitinsulfuric, yang mempengaruhi keanjalan tisu penghubung.

Pencapaian kesan yang dinyatakan di atas dalam glukosamin dan kondroitin dilakukan oleh mekanisme tindakan yang berbeza, oleh itu, pengambilan sendi mereka dibenarkan dan disyorkan oleh kebanyakan doktor..

Bentuk chondroprotectors yang disuntik lebih disukai, walaupun sebenarnya kurang popular. Suntikan memungkinkan untuk menyuntik ubat secara langsung ke fokus keradangan, meningkatkan ketersediaan dan keberkesanannya.

Sebilangan bukti klinikal menunjukkan bahawa ketersediaan bio kondroitin oral sangat rendah, dan penggunaannya hampir tidak berguna..

Beberapa chondrolitics perubatan mengandungi komponen seperti MSM (Methylsulfonylmethane).

MSM dalam chondroprotectors adalah sebatian organik yang mempunyai sulfur dalam strukturnya dan menunjukkan kesan anti-radang yang ketara.

Chondroprotectors dengan MSM

MSM terdapat secara semula jadi dalam beberapa sayur-sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian, tetapi kebanyakan bahan ini hilang semasa memasak. Menerimanya dari luar, proses pembaharuan sel, metabolisme, pembentukan ligamen dan tulang terbentuk di dalam badan.

Mengkaji dan menyenaraikan chondroprotectors

Chondroprotector mana yang paling berkesan dalam setiap kes, lebih baik bertanya kepada doktor anda. Walau bagaimanapun, pesakit selalu mempunyai pilihan antara bentuk ubat, serta beberapa ubat dengan komposisi yang serupa..

Ubat Chondroprotective dalam suntikan diberikan secara intraartikular atau intramuskular.

Suntikan terus ke tempat keradangan dianggap paling berkesan.

Senarai ubat dalam suntikan untuk sendi:

Chondroprotectors - apakah yang paling berkesan, bagaimana memilih, harga ubat, ulasan

Penyakit sistem muskuloskeletal paling sering terjadi pada orang tua, namun, setiap tahun penyakit ini "semakin muda" dan boleh mengganggu walaupun pada usia 20-30.

Patologi degeneratif tulang dan sendi dicirikan oleh pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur. Ini menyebabkan pergerakan terhad dan kesakitan yang teruk..

Penyakit seperti ini tergolong dalam kumpulan yang signifikan secara sosial, mereka adalah sumber utama kecacatan sementara atau kekal, tidak membenarkan anda menikmati hidup sepenuhnya dan melakukan apa yang anda sukai..

Semakin cepat anda mula merawat patologi sistem muskuloskeletal, semakin cepat anda dapat merasakan kesannya. Antara kaedah inovatif adalah chondroprotectors - ini adalah persediaan khas dari pelbagai jenis tindakan yang digunakan untuk merawat tulang dan sendi..

Kumpulan ini merangkumi kedua-dua bahan perubatan dan bahan tambahan aktif secara biologi. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, chondroprotectors tidak cukup berkesan, penggunaannya tidak membawa faedah praktikal..

Nama ubat itu (diterjemahkan sebagai "chondro" - tulang rawan dan "perlindungan" - perlindungan) menunjukkan bahawa chondroprotector memberikan perlindungan optimum rawan artikular daripada kemusnahan. Pengilang memberi tumpuan kepada fakta bahawa mengambil ubat membantu memulihkan tulang rawan yang rosak, untuk mengurangkan manifestasi patologi artikular. Pada masa yang sama, terdapat penurunan sensasi kesakitan yang nyata, yang secara beransur-ansur hilang sepenuhnya..

Ubat kondroprotektif generasi baru adalah yang paling berkesan pada masa kini, kecuali ubat-ubatan yang belum diciptakan yang dapat memulihkan tisu tulang rawan dan melindungi sendi.

  1. Mekanisme tindakan
  2. Pengelasan chondroprotectors
  3. Apa yang para saintis katakan mengenai pelbagai generasi chondroprotectors
  4. Senarai ubat (senarai ubat dengan keterangan tindakan dan harga semasa)
  5. Untuk penyakit apa yang ditunjukkan chondroprotectors?
  6. Cara memilih chondroprotectors
  7. Cara mengambil chondroprotectors
  8. Kontraindikasi
  9. Ulasan doktor dan pesakit dari forum
  10. Video-video yang berkaitan

Mekanisme tindakan

Anda dapat memahami kesan chondroprotectors jika anda mempertimbangkan struktur anatomi sendi dengan teliti. Permukaan tulang artikulasi diusir dengan lapisan yang lembap dan halus.

Sepanjang hayat, sel-sel tulang rawan menghasilkan cecair khas - sinovial. Ia menyuburkan tisu tulang rawan dan menghalangnya kering. Pengeluaran bendalir hanya dapat dilakukan jika sendi bergerak secara berkala, semakin aktif, semakin banyak cecair yang dihasilkan.

Pemusnahan tulang rawan, tanpa mengira penyebab patologi, disertai dengan pendedahan tisu tulang. Permukaannya kehilangan kehalusan semula jadi, menjadi kasar dan tidak rata. Walaupun tulang rawan yang bertentangan telah mengekalkan keutuhannya, maka apabila bersentuhan dengan permukaan seperti itu, ia akan runtuh.

Proses semula jadi adalah pelanggaran pengeluaran cecair sinovial. Pada masa yang sama, sendi kehilangan pelinciran, tulang rawan tidak menerima nutrien yang diperlukan untuk mengekalkan struktur dan pertumbuhan semula..

Sendi kehilangan fungsinya, terdapat nekrosis tisu tulang rawan yang perlahan tetapi tidak dapat dielakkan. Chondroitin dengan glukosamin untuk sendi, digunakan tepat pada masanya, mencegah pemusnahan tulang rawan.

Secara selari, mereka menghilangkan proses keradangan dan mengurangkan kesakitan. Ubat-ubatan ini mengandungi komponen yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Mereka mengembalikan kemampuan sel tulang rawan untuk menghasilkan cecair sinovial dalam isipadu yang sama.

Ubat Chondroprotective biasanya terdiri daripada dua bahan aktif (kondroitin dan glukosamin), dalam beberapa formulasi hanya satu yang dijumpai. Setiap komponen mempengaruhi sel-sel tulang rawan dan tisu tulang dengan cara yang berbeza, bergantung pada mekanisme tindakannya.

Chondroitin mempunyai kesan berikut:

  • memelihara keutuhan rawan, mencegah kemusnahannya;
  • merangsang pengeluaran kolagen, asid hyaluronik dan komponen tisu tulang rawan yang lain;
  • berkesan melegakan keradangan;
  • mengaktifkan pengeluaran pelincir.

Mekanisme tindakan glukosamin sedikit berbeza:

  • berkesan melegakan bengkak di sekitar sendi artikular;
  • melegakan keradangan;
  • melindungi tulang rawan dari radikal bebas, mempunyai kesan antioksidan;
  • mempromosikan sintesis bahan yang terlibat dalam pertumbuhan semula tulang rawan.

Gabungan seperti kondroitin dengan glukosamin untuk sendi memperbaiki keadaan tisu lembut yang terletak di sekitar artikulasi tulang. Sebagai tambahan kepada dua bahan aktif ini, komponen lain, semula jadi atau sintetik, juga boleh dimasukkan ke dalam komposisi chondroprotectors, yang meningkatkan kesan ubat..

Pengelasan chondroprotectors

Kumpulan ubat ini dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Yang pertama adalah konstituen yang termasuk dalam ubat. Menurut klasifikasi ini, terdapat:

  • Penyediaan berdasarkan chondroitin sulfate. Komponen ini kadang-kadang dipanggil bahan binaan untuk elemen sistem muskuloskeletal, khususnya sendi. Chondroitin sulfate mencegah pemusnahan tulang rawan, melegakan kesakitan, merangsang pengeluaran cecair sinovial.
  • Ubat yang dibuat dari sumsum tulang dan tulang rawan haiwan (lembu atau betis). Mereka mencegah perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan, mendorong pertumbuhan semula.
  • Mucopolysaccharides. Bahan aktif utama adalah glukosamin, sangat diperlukan untuk sendi, kerana memulihkan tisu tulang rawan dan melambatkan proses degeneratif dengan ketara.
  • Persiapan yang kompleks. Mereka mengandungi glukosamin, kondroitin dan eksipien lain. Mereka melawan proses keradangan, memulihkan mobiliti sendi. Kadang-kadang mereka dipanggil chondroprotectors untuk sendi generasi baru..

Terdapat klasifikasi lain, mengikut mana ubat dibezakan mengikut generasi:

  • generasi pertama. Komponen termudah.
  • generasi kedua. Sebagai tambahan kepada komponen utama, ia mengandungi asid hyaluronik, glukosamin, kondroitin.
  • generasi ketiga. Mereka mempunyai komposisi yang kompleks, ia termasuk kondroitin dengan glukosamin untuk sendi.

Juga, ubat dikelaskan mengikut kaedah pentadbiran:

  • Pentadbiran secara lisan. Ini adalah tablet atau kapsul, cengkerang yang larut di dalam perut. Berbeza dalam jangka masa pendedahan, kesannya dapat dijangkakan tidak lebih awal setelah 3 bulan. Kelegaan yang dirasakan oleh pesakit hanya datang setelah enam bulan. Mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik di kalangan pesakit dari semua peringkat umur, bertoleransi dengan baik dan tidak menunjukkan kesan sampingan yang tidak selalu dibincangkan dalam iklan.
  • Suntikan. Berkat bentuk pelepasan ini, kesannya dapat dicapai dengan lebih cepat, kerana bahan aktif dibawa masuk melalui aliran darah dan bertindak di tempat yang betul. Kelemahan mereka adalah bahawa hasil yang diharapkan tidak begitu lama, perjalanan rawatan diulang setiap enam bulan..
  • Krim dan salap yang mengandungi glukosamin dengan kondroitin. Sapukan ke kawasan yang terjejas secara luaran, berikan bantuan sementara.
  • Pengganti cecair intra-artikular. Ubat-ubatan ini merangkumi pelbagai bahan aktif, yang utama adalah asid hyaluronik. Mereka disuntik ke sendi besar menggunakan jarum halus. Prosedurnya agak menyakitkan; pesakit bertoleransi dengan cara yang berbeza. Hanya memerlukan 3-5 suntikan untuk pesakit mendapat kelegaan kekal untuk jangka masa yang cukup lama. Chondroprotector sedemikian menggantikan cecair intra-artikular (sinovial), pengeluarannya berkurang dengan ketara di bawah pengaruh patologi.

Apa yang para saintis katakan mengenai pelbagai generasi chondroprotectors

Penting untuk mendengar pendapat para saintis yang mengkaji chondroprotectors dan berjaya mengumpulkan banyak fakta mengenai keberkesanannya. Mereka percaya bahawa generasi pertama secara praktikal tidak memberikan hasil yang signifikan; pertumbuhan semula tisu tulang rawan di bawah pengaruh chondroprotectors sedemikian tidak mungkin..

Sebabnya ialah bahan aktif termudah yang dapat mempengaruhi tulang rawan yang terjejas dan tahap pengeluaran cecair sinovial hanya sedikit. Chondroprotectors ini adalah sejenis plasebo, peniru ubat kuat, yang tidak mengandungi bahan aktif aktif..

Chondroprotectors generasi ke-2 dan ke-3 memerlukan perhatian lebih, mereka juga mengandungi glukosamin, kondroitin dan bahan-bahan lain. Mereka menunjukkan hasil yang terbukti secara klinikal, sesuai dengan kajian kumpulan pesakit utama dan kawalan.

Mereka digunakan secara meluas dalam praktik antarabangsa, mereka sangat popular bukan sahaja di Rusia, tetapi juga di klinik terbaik di Amerika, Israel, Kanada.

Kos ubat-ubatan yang merangkumi kondroitin sulfat tinggi; anda perlu mengulangi rawatan beberapa kali. Walau bagaimanapun, kesan kekal dan hilangnya sensasi menyakitkan sepenuhnya sesuai dengan kos tersebut..

Chondroitin dengan glukosamin untuk sendi adalah ubat yang paling berkesan pada masa ini, tetapi ciri ini banyak ditentukan oleh pengambilan bahan aktif ke dalam tubuh pesakit..

Bentuk chondroprotectors, salap atau krim tempatan, disapu ke dalam kulit, memperbaiki aliran darah, tetapi melegakan gejala hanya sebahagian dan untuk waktu yang singkat.

Sebabnya ialah mereka tidak diserap sepenuhnya ke dalam aliran darah. Para saintis mengesyorkan mengambil produk semula jadi yang mengandungi glukosamin, kondroitin sulfat dan asid hyaluronik.

Sekiranya anda kerap mengambil kaldu ikan atau daging, daging jeli, jeli, rebusan lembu dengan tulang rawan dan sendi, merebus kepala ayam, alpukat atau soya, anda dapat memperbaiki keadaan tisu tulang rawan dengan ketara..

Chondroprotectors untuk sendi generasi baru dalam bentuk tablet diiklankan secara meluas oleh pelbagai pengeluar ubat-ubatan tersebut.

Walau bagaimanapun, mereka menimbulkan kontroversi paling sengit di kalangan saintis. Sesungguhnya, di dalam perut dan usus, ubat cepat diserap, masuk terus ke tisu tulang rawan dan secara aktif menyuburkannya..

Walau bagaimanapun, terdapat juga pendapat negatif mengenai bentuk ubat ini. Sekiranya mukosa perut terjejas di dalam badan, ia hanya akan memperburuk keadaan pesakit.

Bentuk yang paling berkesan adalah suntikan, bahan aktif cepat diserap ke dalam aliran darah dan memasuki kawasan yang terjejas.

Kumpulan ubat lain yang disuntik ke rongga artikular, menurut saintis, cukup berkesan. Ini adalah chondroprotectors generasi baru, pengganti cecair sinovial, pelembapan permukaan artikular berlaku serta-merta, rasa sakit segera hilang, tulang rawan tepu dengan bahan berguna, sendi tergelincir secara optimum antara satu sama lain, keretakan hilang.

Kelemahan besar kaedah rawatan ini adalah kos chondroprotectors yang tinggi..

Senarai ubat (senarai ubat dengan keterangan tindakan dan harga semasa)

Senarai ubat berikut paling popular di kalangan mereka yang sendi lusuh atau tulang rawan tidak menghasilkan jumlah cecair sinovial yang betul..

  • RUMALON - tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular.

Bahan aktif: Glycosamioglycan - kompleks peptida yang diperoleh dari sumsum tulang dan tulang rawan anak lembu muda.

Tindakan: menggalakkan pertumbuhan semula tisu tulang rawan, merangsang sintesis serat kolagen. Berkesan untuk arthritis pada peringkat awal dan lewat (menurut pengilang). Awas: alergen kuat dari protein haiwan.

Harga: dari 1350 rubel.

  • ALFLUTOP - penyelesaian untuk suntikan.

Bahan aktif: ekstrak dari ikan laut kecil.

Tindakan: memperbaiki keadaan tulang rawan dengan menghalang aktiviti hyaluronidase. Alergi terhadap makanan laut adalah kontraindikasi..

  • CHONDROLON - lyophilisate untuk penyediaan suntikan intramuskular.

Bahan aktif: kondroitin sulfat.

Tindakan: merangsang pengeluaran glikosaminoglikan oleh sel tulang rawan, melegakan keradangan, menormalkan pengeluaran cecair sinovial.

Harga: dari 720 gosok.

  • DONA.

Bahan aktif: glukosamin sulfat.

Tindakan: merangsang pengeluaran asid hyaluronik, mencegah pemusnahan tulang rawan. Ubat glukosamin mempunyai banyak kontraindikasi, tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami kekurangan jantung, buah pinggang dan hati..

  • STRUCTUM - terdapat dalam kapsul.

Bahan aktif: kondroitin sulfat.

Tindakan: merangsang sintesis glycosaminoglycans, secara beransur-ansur menjana semula tulang rawan.

  • DIHORMATI

Bahan aktif: kondroitin sulfat.

Tindakan: menghilangkan keradangan pada sendi, melindungi tisu penghubung, memulihkan kapsul sendi dengan berkesan. Chondromed mempromosikan pembentukan pelinciran permukaan artikular, yang melegakan kesakitan dan kesakitan.

HARGA: dari 400 rubel.

Untuk penyakit apa yang ditunjukkan chondroprotectors?

Persediaan berdasarkan kondroitin sulfat digunakan untuk pelbagai penyakit degeneratif tulang rawan, tulang, sendi.

Mereka muncul dalam preskripsi doktor untuk patologi berikut:

  • osteokondritis tulang belakang;
  • osteoporosis;
  • arthrosis sendi besar;
  • pseudoarthrosis;
  • meniskopati;
  • dorsalgia;
  • artritis;
  • periarthritis.

Setiap penyakit mempunyai kumpulan ubatnya sendiri..

Chondroprotectors untuk sendi, senarai yang disajikan di atas, banyak digunakan dalam amalan perubatan zaman kita dan terdapat di hampir semua farmasi..

Satu-satunya "kelemahan" mereka dari sudut pandangan pengguna adalah harga yang tinggi (memandangkan tempoh kursus).

Cara memilih chondroprotectors

Pilihan ubat dalam kategori ini adalah luas, tidak mustahil untuk memilih chondroprotector yang baik dan berkesan pada kali pertama.

Amalan perubatan biasa: pentadbiran utama ubat dalam bentuk suntikan intramuskular atau intra-artikular, kemudian peralihan ke pentadbiran oral dalam bentuk kapsul atau tablet dilakukan.

Anda juga boleh menggunakan gel dan salap (glukosamin dengan kondroitin) untuk menggabungkan kesannya. Mereka cepat diserap, tidak meninggalkan kesan lekat pada kulit, sehingga boleh disapu sebelum pergi bekerja atau sekolah.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada kesan sampingan, dengan teliti mempelajari arahan penggunaan ubat tersebut..

Negara pembuatan juga berperanan besar, ubat-ubatan dari jenama farmakologi di Amerika, Rusia, Eropah Barat dan Kanada telah membuktikan diri mereka dengan baik..

Cara mengambil chondroprotectors

Doktor memberi tumpuan kepada fakta bahawa hanya tulang rawan yang belum hancur sepenuhnya yang dapat dipulihkan. Penggunaan chondroprotectors dibenarkan pada peringkat awal sebarang penyakit yang disebabkan oleh patologi sistem muskuloskeletal.

Persediaan berdasarkan kondroitin dan glukosamin diambil dalam jangka masa panjang, kadang-kadang masa ini berlangsung selama 1-2 tahun.

Anda tidak boleh membatasi diri dalam satu kursus, kerana pertumbuhan semula tisu tulang rawan sepenuhnya hanya mungkin dengan ubat biasa pada selang waktu yang tetap..

Tidak perlu mengharapkan hasil yang cepat, proses apa pun, termasuk proses pemulihan, dalam tisu tulang rawan berjalan perlahan, gangguan pramatang dalam perjalanan rawatan dipenuhi dengan pemusnahan tulang rawan yang lebih lanjut.

Kesan jangka panjang yang berterusan berlaku jika anda mengambil chondroprotector yang ditetapkan oleh doktor selama 6 bulan hingga 1.5 tahun. Anda tidak boleh memilih ubat-ubatan, dengan fokus pada iklan di TV atau di farmasi.

Tempoh kursus, nama ubat, dos harian yang dibenarkan, dan kemungkinan peningkatannya selanjutnya untuk meningkatkan keberkesanan, ditetapkan oleh doktor.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ubat-ubatan berdasarkan kondroitin sulfat mudah diterima oleh pesakit pada usia berapa pun, kesan sampingan tidak berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat gangguan usus yang mudah diperbaiki dengan ubat yang sesuai untuk menormalkan mikroflora gastrik.

Kontraindikasi

Chondroprotectors mempunyai kontraindikasi. Ubat-ubatan tersebut diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan:

  • intoleransi alahan terhadap sebarang bahan aktif;
  • pada awal kanak-kanak;
  • semasa kehamilan dan penyusuan;
  • didiagnosis menghidap diabetes mellitus.

Juga, tablet dan serbuk disyorkan untuk orang yang mempunyai mukosa gastrik yang sihat. Sekiranya terdapat ulser peptik atau gastritis, lebih baik menggunakan analog dalam bentuk suntikan.

Ulasan doktor dan pesakit dari forum

Victoria Ivanovna, Moscow.

Saya tidak tahu apa itu chondroprotectors sehingga ketika sakit di lutut saya menjadi tidak tertahankan. Saya mengaitkan penyakit saya dengan latihan fizikal yang berat di tempat kerja, dan usia (48 tahun) lambat laun akan membuat dirinya terasa.

Saya mengikuti kursus Teraflex Advance, meminumnya sepenuhnya. Ini membantu, selama beberapa bulan saya sama sekali tidak merasa sakit, kemudian bertambah teruk. Ia mesti diminum dalam kursus, maka akan ada ketertiban.

Victor, Kemerovo.

Persediaan berdasarkan kondroitin sulfat sangat berkesan, ia dapat mengatasi masalah bukan sahaja sistem muskuloskeletal. Enam bulan yang lalu, saya menghadapi masalah seperti periodontitis. Penyakit ini sangat tidak menyenangkan, tisu tulang mula runtuh berhampiran gigi.

Saya pergi ke doktor, tidak ada yang membantu, tidak kira apa losyen dan pembilasan yang saya gunakan, saya tinggal di ubat penahan sakit selama beberapa bulan.

Doktor menetapkan Artradol dengan komponen ini, yang membantu memulihkan tisu tulang. Kemusnahan tidak mulai berkembang lebih jauh. Sekiranya masih ada masalah seperti itu, saya pasti akan minum kursus lagi.

Catherine. Ahli Arthrologi. Moscow.

Saya seorang doktor pendidikan, jadi saya mengetahui secara langsung mengenai tindakan chondroprotectors. Saya sendiri meresepkannya kepada pesakit saya, saya perhatikan kesannya, saya senang mempertimbangkan perkara baru dalam bidang farmakologi di bidang ini..

Saya boleh mengesyorkan chondroprotectors generasi baru, yang merupakan ubat gabungan..

Mereka mengandungi glukosamin, kondroitin sebagai bahan aktif utama. Sekiranya saudara-mara tua mengalami kerengsaan dan kesakitan pada tulang pada musim bunga-musim gugur, kami akan mengambil ujian dan memilih pil. Dan sekali lagi saya menekankan bahawa tidak boleh ada rawatan diri.

Semua ubat berbeza, yang sesuai dengan satu boleh memburukkan lagi keadaan yang lain. Tidak kisahlah apabila mereka mengatakan ia tidak berkesan. Oleh itu, mereka membeli palsu.

Maria. Moscow.

Kesakitan yang tajam di sendi bahu saya membuatkan saya berhenti kerja. Lawatan ke doktor untuk waktu yang lama tidak memberikan hasil sehingga saya menemui ubat baru untuk diri saya, yang disebut chondroprotectors..

Saya diberi rawatan Chondromed, dengan siapa saya berkawan selama beberapa bulan..

Rasa sakit hampir hilang, dan saya sangat bersyukur. Tidak ada ketidakselesaan atau kesan sampingan semasa mengambil.

Sekiranya anda masih menderita kesakitan, menimbang kebaikan dan keburukan, perhatikan kategori ubat ini..

Marat. Ufa.

Saya baru-baru ini menemui konsep chondroprotectors, senarai ubat-ubatan telah dikaji beberapa kali dan memilih Don untuk diri saya sendiri, Chondromed juga disyorkan. Saya terlupa untuk mengatakan - sendi dipadamkan, seperti ditunjukkan oleh ultrasound.

Pengilang mendakwa bahawa ia merangsang pengeluaran asid hyaluronik, yang dapat memulihkan tulang rawan. Ini boleh diambil dalam bentuk serbuk atau suntikan. Saya memilih yang terakhir, bimbang akan sakit perut.