Chondroprotectors

Diagnostik

Sebilangan besar penyakit sistem muskuloskeletal disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan yang progresif, yang disertai bukan sahaja oleh kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh sekatan pergerakan yang ketara. Selepas itu, perkembangan proses patologi, tulang rawan dapat dimusnahkan sehingga akan menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang, yang disebut osteophytes, pada permukaan artikular, dan akhirnya ke peleburan tulang, yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan pergerakan pada sendi yang terjejas. Selalunya, proses serupa berlaku di tulang belakang..

Dengan mereka, pesakit hampir selalu diberi ubat yang disebut chondroprotectors. Oleh kerana mereka jauh dari kos rendah, penting untuk memahami apa itu chondroprotectors, dan seberapa berkesan penggunaannya.

Apa itu chondroprotectors

Chondroprotectors adalah sekumpulan ubat, komponen utamanya adalah glukosamin dan / atau kondroitin sulfat. Sebatian ini adalah blok bangunan dari mana tisu penghubung terbentuk. Oleh itu, penggunaannya membantu mengaktifkan proses pemulihan tisu tulang rawan, termasuk cakera intervertebral, dan untuk menghentikan perkembangan proses degeneratif-distrofi yang berterusan..

Dadah dalam kumpulan ini perlu diminum dalam jangka masa yang lama, dan kesan pertama penggunaannya dapat dinilai tidak lebih awal setelah 2 bulan penggunaan biasa. Selama ini, komponen aktif agen meresap ke tulang rawan dan memprovokasi sintesis sel baru. Juga, sebatian ini dapat menyekat tindakan enzim yang memusnahkan tisu tulang rawan, dan menormalkan sifat fizikokimia cecair sinovial..

Cecair sinovial adalah cecair tebal khas yang terdapat di dalam sendi dan melembutkan geseran permukaannya.

Oleh itu, berkat penggunaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk menghentikan proses yang merosakkan di tulang rawan dan merangsang pertumbuhan semula, yang membantu mengurangkan kesakitan dan menormalkan pergerakan. Tetapi pada hakikatnya, banyak pesakit tidak melihat perbezaan yang ketara sebelum dan sesudah penggunaan chondroprotectors, yang membuat anda menggali lebih dalam dan mengetahui sama ada ia benar-benar berkesan..

Adakah chondroprotectors berkesan?

Pemakanan tisu tulang rawan sendi disusun secara semula jadi sedemikian rupa sehingga tidak menerima nutrien secara langsung dari aliran darah, iaitu, rawan tidak mempunyai saluran darahnya sendiri, dan bahan yang mereka perlukan dihantar dari darah melalui penyebaran. Jika tidak, banyak saluran darah dengan saiz berbeza akan menyelimuti sendi. Ini akan menyebabkan kecederaan mereka semasa pergerakan dan, oleh itu, pembentukan hematoma dengan ukuran yang berbeza.

Penyebaran nutrien dan produk metabolik dilakukan kerana mampatan tulang rawan pada masa pergerakan. Sebagai contoh, cakera intervertebral dimampatkan pada setiap langkah oleh badan vertebra, yang menyebabkan perpindahan cecair tisu dari mereka. Pada saat penghapusan beban, penurunan tekanan yang tajam pada cakera terjadi, akibatnya meluruskan punggung dan menyerap cecair tisu yang sudah diperkaya dengan nutrien.

Akibatnya, di seluruh permukaan cakera intervertebral, proses pemusnahan dan pemulihan sentiasa berlaku. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang mempengaruhi secara negatif, keseimbangan antara proses-proses ini terganggu, dan tisu tulang rawan secara beransur-ansur usang, tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula sepenuhnya, iaitu, arthrosis berkembang.

Chondroprotectors harus campur tangan dalam proses ini dan membantu mempercepat proses pemulihan. Tetapi kajian yang dilakukan oleh saintis Eropah dan Amerika selama 11 tahun menunjukkan bahawa hanya kira-kira 3-5% zat yang dimasukkan ke dalam badan melalui saluran gastrointestinal diserap dan dibawa ke seluruh badan. Selebihnya kondroitin dan glukosamin terdegradasi oleh enzim kepada asid amino.

Adalah mungkin untuk memeriksa tahap penyerapan dan penyebaran zat apa pun di dalam badan menggunakan kaedah radioisotop sederhana, yang menunjukkan rawatan ubat dengan label radioaktif yang selamat bagi manusia dengan jangka hayat yang pendek dan pengesanan pergerakannya di dalam badan pada sinar-X.

Yang lebih berkesan adalah ubat yang diberikan secara intramuskular atau intraartikular. Tetapi dos mereka tidak mencukupi untuk mendapatkan kesan terapeutik yang ketara..

Oleh kerana chondroprotectors perlu diambil untuk waktu yang lama, dan mereka jarang diresepkan secara mandiri, iaitu, biasanya ubat kompleks diresepkan kepada pesakit, maka setelah 2 bulan peningkatan keadaan sering diperhatikan. Tetapi memberikan semua kemenangan hanya kepada chondroprotectors adalah tidak logik.

Oleh itu, chondroprotectors hanya dapat memberi kesan terapeutik hanya pada peringkat awal perkembangan proses degeneratif pada tulang rawan. Dalam kes yang lebih maju, pengambilannya, terutamanya dalam bentuk persediaan oral (tablet, kapsul, serbuk, dll.), Akan memberi kesan yang hampir tidak dapat dilihat atau sama sekali tidak memberi kesan positif terhadap masalah ini..

Walaupun begitu, kelebihan chondroprotectors adalah bahawa ia tidak membahayakan badan. Oleh itu, mereka boleh digunakan untuk hampir semua penyakit sistem muskuloskeletal, disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan. Tetapi membuang wang terakhir, menaruh harapan tinggi terhadap ubat-ubatan ini tidak berbaloi.

Petunjuk untuk penggunaan chondroprotectors

Dalam penjelasan kepada chondroprotectors moden, pengeluar menyediakan hampir keseluruhan senarai patologi tulang rawan. Tetapi, memandangkan keistimewaan struktur sendi, pemakanan mereka dan fakta di atas, sebenarnya, ubat ini harus digunakan pada peringkat awal perkembangan:

  • osteochondrosis serviks, toraks, lumbosacral - ubat membantu meningkatkan kadar pertumbuhan semula tisu tulang rawan, yang dapat mengurangkan kesakitan pada segmen pergerakan tulang belakang yang terjejas;
  • arthrosis - chondroprotectors mempromosikan sintesis cecair sinovial baru dan meningkatkan sifat fizikokimia;
  • artritis, periarthritis - dana mengaktifkan proses pemulihan sendi dan mengurangkan proses keradangan, yang menyebabkan penurunan bengkak, sensasi menyakitkan.

Juga, chondroprotectors disyorkan untuk digunakan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan..

Kontraindikasi chondroprotectors

Oleh kerana bahan aktif ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah sebatian semula jadi untuk tubuh manusia, mereka mempunyai senarai kontraindikasi yang sangat sedikit. Lebih-lebih lagi, kebanyakan kes di mana penggunaannya tidak dapat diterima adalah kerana kurangnya ujian klinikal pada kumpulan pesakit ini. Oleh itu, pengeluar tidak mempunyai bukti objektif keselamatan mereka dalam situasi seperti itu dan tidak dapat membenarkan penggunaan ubat mereka untuk rawatan:

  • wanita hamil dan menyusu;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • orang yang tidak bertoleransi terhadap sebarang komponen ubat, termasuk eksipien.

Dengan berhati-hati, chondroprotectors oral diresepkan sekiranya terdapat penyakit saluran gastrousus.

Oleh itu, jika terdapat petunjuk penggunaan chondroprotectors, tetapi tidak ada kontraindikasi, pesakit akan diberi ubat dalam bentuk:

  • Bermakna untuk penggunaan oral (Don, Structum, Teraflex, Artra, dll.) - menyiratkan penggunaan tablet, serbuk, kapsul. Untuk mendapatkan keputusan pertama, kemasukan jangka panjang diperlukan, oleh itu, perjalanan rawatan boleh berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan, dan lebih sering 6 bulan atau lebih.
  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular (Elbona, Mukosat, Alflutop, dll.) - lebih berkesan dan diresepkan dalam kursus 10-20 hari, di mana 1 suntikan diperlukan setiap hari. Kemudian mereka digantikan dengan produk oral.
  • Penyelesaian untuk suntikan intra-artikular (Mucosat, Alflutop, dll.) - melibatkan pengenalan chondroprotectors terus ke rongga sendi, yang memungkinkan kesan ubat yang disasarkan pada tulang rawan yang terjejas.
  • Ejen topikal (Chondroitin, Artrafic, Chondroxide, dan lain-lain) digunakan untuk digunakan pada kulit dalam unjuran sendi yang terjejas. Ini membolehkan bahan aktif meresap melalui tisu, menembusi ke sendi dan mempunyai kesan pertumbuhan semula. Tetapi kerana ketebalan tisu lembut pada sendi yang berlainan adalah berbeza (terutama besar di atas tulang belakang), penggunaan cara sedemikian tidak selalu memberikan kesan yang diharapkan..

Semua chondroprotectors moden telah muncul pada masa yang berlainan. Setiap ubat seterusnya menjadi lebih sempurna daripada yang sebelumnya (ada kemungkinan dalam masa terdekat ubat baru akan muncul yang akan berkesan juga sekiranya berlaku pemusnahan tisu tulang rawan, penonjolan dan hernia cakera intervertebral, dll.) Yang lebih serius. Berdasarkan ini, 3 generasi chondroprotectors dibezakan:

  1. Penyediaan asal semula jadi berdasarkan ekstrak tulang rawan haiwan dan bahan mentah tumbuhan: Rumalon, Alflutop.
  2. Persediaan yang mengandungi asid hyaluronik yang disucikan, kondroitin sulfat atau glukosamin: Mucosat, Hondrex, Dona, Artra, Teraflex, Tazan, Kondronova, Chondro.
  3. Produk gabungan, yang secara serentak mengandungi kolagen, glukosamin dan kondroitin sulfat, serta sebatian tambahan (vitamin, asid lemak tak jenuh ganda): Inoltra, Honda, Gelandringk, Fleksinova, Sendi, Flex.

Ciri-ciri penggunaan chondroprotectors

Untuk meningkatkan keberkesanan chondroprotectors, disyorkan:

  • mengurangkan beban pada sendi yang terjejas;
  • mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan jika pesakit gemuk;
  • elakkan pergerakan tiba-tiba pada sendi yang terjejas;
  • elakkan hipotermia;
  • melakukan satu set latihan fisioterapi yang ditetapkan oleh doktor;
  • lawati kolam dan pergi mendaki, kecuali dilarang oleh doktor yang menghadiri;
  • rehatkan sendi.

Rawatan secara eksklusif dengan chondroprotectors tanpa menggunakan kaedah pendedahan lain untuk patologi sendi yang sudah ada tidak pernah digunakan. Dalam kes seperti itu, ia harus dilengkapi dengan penunjukan sejumlah ubat lain, terapi latihan, terapi manual, diet, dan juga prosedur fisioterapi.

Sebagai monoterapi, chondroprotectors hanya dapat digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal, iaitu sendi.

Sesi terapi manual, yang membantu menormalkan nada otot otot di sekitar sendi, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan chondroprotectors, meningkatkan peredaran darah dan kadar proses metabolik. Terapi manual juga membolehkan anda menormalkan pergerakan sendi yang terjejas dan mengembalikan kedudukan anatomi yang betul, yang sangat penting sekiranya terdapat masalah dengan cakera intervertebral..

Chondroprotectors hanya mempunyai kesan kecil pada cakera intervertebral. Oleh itu, sekiranya berlaku osteochondrosis dan patologi degeneratif-dystrophik lain pada cakera tulang belakang, sangat penting untuk mencapai peningkatan pelepasan antara vertebra individu dan mengembalikan kedudukannya yang betul pada paksi tulang belakang. Ini akan mengurangkan beban pada cakera yang cacat dan mewujudkan keadaan optimum untuk memulihkan keseimbangan antara kadar lelasan dan pemulihan cakera intervertebral. Oleh itu, terapi manual memainkan peranan penting dalam memerangi pelbagai penyakit tulang belakang dan sendi lain..

Kelebihan chondroprotectors adalah bahawa mereka hampir tidak pernah memprovokasi perkembangan kesan sampingan. Hanya dalam kes terpencil mungkin:

  • reaksi alahan;
  • loya, muntah, sakit perut;
  • melompat tekanan darah;
  • aritmia;
  • sakit kepala, pening.

Menurut saintis Kanada, chondroprotectors dengan glukosamin buatan boleh memberi kesan negatif pada sel pankreas, sehingga meningkatkan risiko terkena diabetes.

Alternatif yang mungkin

Sekiranya chondroprotectors digunakan secara rasional hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, maka apa yang harus dilakukan apabila proses degeneratif-dystrophik telah berjalan jauh dan menimbulkan rasa sakit yang teruk, keterbatasan mobiliti dan gangguan lain? Dalam situasi seperti itu, pesakit perlu mencari pakar yang baik yang tidak akan terlibat dalam promosi ubat yang tidak berkesan, tetapi akan memilih taktik rawatan yang betul.

Untuk kebanyakan patologi sendi, NSAID dan kortikosteroid diresepkan. Ubat ini mempunyai asas bukti yang berkesan untuk keberkesanannya dan memungkinkan untuk menghentikan proses keradangan dan kesakitan, iaitu, ia mempunyai kesan terapeutik yang baik. Juga, pesakit dengan penyakit lanjut mungkin disyorkan suntikan intra-artikular dengan ubat-ubatan yang menggantikan cecair sinovial. Ia:

  • Fermatron;
  • Segerak;
  • Sinokrom;
  • Vico-plus.

Mereka mengandungi sodium hyaluronate dan disuntik terus ke rongga sendi yang terjejas. Bahan ini terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan membantu menghilangkan peningkatan geseran permukaan artikular. Oleh itu, satu suntikan selalunya cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan sakit. Tetapi lama-kelamaan, sodium hyaluronate larut, jadi suntikan harus diulang setiap 6-12 bulan.

Pengganti cecair sinovial biasanya digunakan untuk suntikan ke sendi yang besar dan terpencil. Sekiranya seseorang didiagnosis menderita osteochondrosis, maka menggunakan ubat tersebut untuk memulihkan setiap cakera intervertebral yang terjejas tidak akan menjadi penyelesaian yang paling rasional, terutamanya jika penyakit ini telah menyebabkan pembentukan cakera herniasi.

Oleh itu, dengan patologi tulang belakang, selain terapi ubat, terapi manual menunjukkan kecekapan tinggi. Dengan teknik yang betul, pakar yang berkelayakan berjaya menghilangkan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini, serta blok berfungsi. Kiropraktor dapat mengembalikan kedudukan vertebra yang betul dan meningkatkan jarak di antara mereka, yang akan mengurangkan beban pada cakera yang diubah dan memungkinkan proses pertumbuhan semula jadi diteruskan dengan kecekapan yang lebih besar..

Mengapa chondroprotectors masih diresepkan kepada pesakit

Hampir setiap doktor yang mempunyai hubungan sedikit pun dengan sendi lebih kurang mengetahui keberkesanan chondroprotectors yang rendah. Tetapi mengapa mereka terus diberikan kepada orang sakit?

Faktanya adalah bahawa banyak orang mempunyai tahap pengetahuan yang rendah dalam bidang perubatan, yang berjaya digunakan oleh syarikat farmasi dan, apa yang perlu disembunyikan, bukan doktor yang terlalu berhati-hati. Harga chondroprotectors moden sangat tinggi, sementara harganya sangat rendah. Ini membolehkan kilang-kilang farmasi menjana keuntungan berbilion-bilion dolar setiap tahun, bekerja dengan baik dengan doktor..

Kegiatan tersebut tidak terhad kepada negeri, kerana dadah:

  • jarang sekali menimbulkan kesan sampingan;
  • digunakan untuk penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan tidak menyebabkan perkembangan keadaan kritikal;
  • dikeluarkan tanpa resep, kerana ia tidak mengandungi sebatian kuat dan narkotik.

Pada masa yang sama, banyak pesakit memuji chondroprotectors dan memberi nasihat kepada rakan mereka. Tetapi pada masa yang sama, mereka tidak memperhitungkan bahawa selain ubat ini, mereka menerima terapi lain, yang biasanya bersifat kompleks. Ya, dan kesan plasebo sangat ketara (ubat yang mahal tidak boleh berkesan). Oleh itu, pesakit benar-benar yakin bahawa jika dia mengambil pil selama enam bulan atau bahkan suntikan agen pemulihan sihir secara berkala, maka setelah beberapa bulan rasa sakitnya akan berlalu dan keadaan amnya akan bertambah baik..

Sebenarnya, ini adalah bagaimana ia berlaku. Tetapi rasa sakit sering hilang akibat penggunaan ubat lain, tindakannya dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, terapi senaman dan terapi manual, serta kesan psikosomatik yang bermanfaat.

Hari ini, patologi sendi jarang didiagnosis pada peringkat awal perkembangannya. Oleh itu, chondroprotectors, seperti yang ditunjukkan oleh kajian rasmi, apriori tidak dapat menyebabkan perubahan positif yang signifikan pada sendi yang sudah diubah secara patologi..

Oleh itu, walaupun tidak ada bukti klinikal untuk keberkesanan chondroprotectors, mereka terus diresepkan secara meluas kepada pesakit di seluruh dunia. Ubat ini tidak berbahaya, tetapi juga tidak berkesan untuk penyakit serius. Tetapi seseorang tidak dapat mengecualikan kesan kesan "plasebo", kerana keyakinan pesakit terhadap keberkesanan rawatan dengan ubat yang mahal memberi kesan positif kepada tubuh, proses metabolik dan kesejahteraan umum, yang tidak dapat memberi kesan yang baik terhadap keadaan sendi. Oleh itu, jika anda ingin mengurangkan risiko patologi sistem muskuloskeletal atau sudah memilikinya pada peringkat awal perkembangan dan mampu membeli chondroprotectors, bawa. Dalam kes lain, percayakan kesihatan anda dengan kaedah yang lebih berkesan.

Chondroprotectors - klasifikasi, aplikasi, ulasan, harga

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu chondroprotectors?

Pengelasan

Terdapat dua klasifikasi chondroprotectors.

Pengelasan pertama
Yang pertama mengklasifikasikan ubat ini pada masa pengenalannya ke dalam amalan perubatan. Dia mengenal pasti 3 generasi chondroprotectors:

  • Generasi pertama: Rumalon, Alflutop.
  • Generasi kedua: glukosamin, kondroitin sulfat, asid hyaluronik.
  • Generasi ketiga: kondroitin sulfat + hidroklorida.

Pengelasan kedua
Klasifikasi kedua membahagikan chondroprotectors kepada beberapa kumpulan, sesuai dengan komposisinya:
Kumpulan pertama - sediaan berdasarkan asid sulfurik kondroitin (kondroitin sulfat):
  • Khonsurid;
  • Chondroxide;
  • Chondrolone;
  • Mukosat;
  • Struktum;
  • Artron chondrex.
Kumpulan ke-2 - persediaan dari tulang rawan dan sumsum tulang haiwan (termasuk ikan):
  • Rumalon;
  • Alflutop.
Kumpulan ke-3 - mucopolysaccharides: Arteparon.
Kumpulan ke-4 - persediaan glukosamin:
  • Don;
  • Arthron flex.
Kumpulan ke-5 - penyediaan komposisi kompleks:
  • Kompleks Arthron;
  • Teraflex;
  • Formula-C.
Kumpulan ke-6 - ubat Arthrodar, yang bukan sahaja mempunyai sifat chondroprotective, tetapi juga anti-radang.

Senarai ubat chondroprotective

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk preskripsi ubat chondroprotective adalah penyakit yang berkaitan dengan pemusnahan tulang rawan, terutamanya pada sendi:

  • arthrosis (coxarthrosis, gonarthrosis, arthrosis sendi kecil, dll.);
  • artritis dan periarthritis (penyakit keradangan pada sendi dan tisu periartikular);
  • osteochondrosis;
  • spondylosis (pembentukan pertumbuhan tulang pada vertebra);
  • perubahan distrofi pada tulang rawan artikular;
  • kecederaan sendi;
  • tempoh pemulihan selepas pembedahan sendi;
  • penyakit periodontal.

Kontraindikasi untuk pelantikan chondroprotectors:
1. Kehamilan.
2 penyusuan.
3. Reaksi alergi terhadap ubat.

Dengan berhati-hati, chondroprotectors diresepkan untuk penyakit sistem pencernaan.

Rawatan kondroprotektif

Ubat Chondroprotective tidak boleh digunakan untuk rawatan diri, walaupun ubat ini boleh didapati tanpa resep. Bagi setiap pesakit, chondroprotector mesti dipilih secara individu oleh doktor.

Rawatan dengan chondroprotectors dijalankan dalam jangka masa panjang, sekurang-kurangnya 4 bulan. Jeda antara kursus 1 dan 2 adalah 2-3 bulan, kemudian doktor menentukan tempoh terapi, bergantung pada keadaan pesakit.

Chondroprotectors bertindak perlahan, tetapi kesan analgesik penggunaannya berlangsung lama (3-6 bulan).

Persediaan oral

Kumpulan ini merangkumi ubat Don, Structum, Artra, Piaskledin, Teraflex, Formula-S, dll..

Kesannya pada tubuh mula terserlah hanya setelah 3 bulan dari awal rawatan, dan hanya setelah enam bulan kesan stabil dibuat. Walaupun penggunaan jangka panjang, chondroprotectors biasanya boleh diterima dengan baik, tanpa kesan sampingan.

Persediaan untuk suntikan

Kumpulan suntikan termasuk Alflutop, Adgelon, Noltrex, Hondrolon, Elbona, dll..

Kesan pentadbiran intramuskular ubat ini kelihatan lebih cepat daripada ketika chondroprotectors dibawa masuk. Kursus rawatan terdiri daripada 10-20 suntikan. Kemudian ubat-ubatan diresepkan untuk pentadbiran lisan.

Pengganti cecair intra-artikular

Persediaan berdasarkan asid hyaluronik - Fermatron, Ostenil, Synvisc, Sinokrom - disuntik terus ke sendi besar. Sebagai tambahan kepada kesan chondroprotective, mereka menggantikan cecair intra-artikular, pengeluarannya menurun dengan arthrosis.

Kursus rawatan terdiri daripada 3-5 suntikan. Kadang-kadang suntikan intra-artikular tunggal mencukupi. Kursus kedua boleh dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan kemudian.

Suntikan intra-artikular adalah manipulasi perubatan. Selalunya, chondroprotectors disuntik ke sendi lutut. Suntikan ke sendi pinggul jarang dilakukan, dan hanya di bawah kawalan mesin sinar-X (sendi ini terletak dalam ketebalan tisu, dan sukar untuk memasukkan jarum ke dalamnya "secara membabi buta").

Cadangan untuk pesakit yang menerima chondroprotectors

  • Sekiranya anda berlebihan berat badan, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan: berjumpa dengan pakar pemakanan dan ubah diet anda. Dengan penurunan berat badan, sakit sendi juga menurun.
  • Adalah perlu untuk mengelakkan pergerakan yang berkaitan dengan beban pada sendi yang berpenyakit.
  • Adalah sangat penting untuk melakukan senaman terapi fizikal secara berkala (latihan ini dilakukan semasa berbaring atau duduk, dan letakkan beban pada otot-otot yang mengelilingi sendi, dan bukan pada tulang rawan artikular itu sendiri).
  • Adalah berguna untuk berjalan di jalan rata (sekurang-kurangnya 20-30 minit sehari).
  • Aktiviti fizikal harus diselingi dengan waktu rehat: setelah setiap jam dihabiskan di kaki, anda perlu berehat 5-10 minit, duduk atau berbaring.
  • Hipotermia pada bahagian bawah kaki mesti dielakkan.

Sekiranya cadangan ini diikuti, rawatan dengan chondroprotectors mempunyai kesan yang jauh lebih besar..

Apabila chondroprotectors digunakan - video

Chondroprotectors dalam rawatan pelbagai penyakit

Osteochondrosis

Dalam rawatan osteochondrosis, chondroprotectors diambil melalui mulut (Teraflex, Struktum, Dona, Artra) juga digunakan. Ubat-ubatan ini, membantu memulihkan tisu tulang rawan sendi intervertebral yang rosak, mengurangkan kesakitan. Permulaan awal penggunaan chondroprotectors sangat penting: bagaimanapun, mereka tidak berguna dengan gangguan tulang rawan yang mendalam.

Rawatan harus menyeluruh - mustahil untuk menyembuhkan osteochondrosis dengan chondroprotectors sahaja. Dan dalam kombinasi dengan ubat lain, keberkesanan chondroprotectors dan ubat lain meningkat. Gabungan ubat dan skema pentadbirannya dipilih oleh doktor. Kursus rawatan sangat panjang: dari 1 hingga 2 bulan.

Chondroprotectors juga digunakan untuk komplikasi osteochondrosis seperti hernia intervertebral. Mereka digunakan sebagai bantuan dalam tempoh selepas operasi..

Walau bagaimanapun, sebilangan doktor terus mempertimbangkan keberkesanan chondroprotectors dalam osteochondrosis tidak terbukti.
Lebih banyak mengenai osteochondrosis

Arthrosis

Di sini kita harus mengulangi bahawa kejayaan penggunaan chondroprotectors adalah mungkin pada peringkat awal arthrosis. Pada peringkat akhir penyakit ini, baik chondroprotectors atau ubat lain membantu..

Pelantikan awal agen chondroprotective, khususnya glukosamin sulfat (Don, Artron Flex, Kondronova) - merangsang pengeluaran cecair intra-artikular dan meningkatkan sifat pelincirnya. Sangat penting untuk menggunakan chondroprotectors dalam rawatan kompleks coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul). Rawatan ini merangkumi pemberian ubat chondroprotective intra-artikular di bawah kawalan sinar-X.

Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang stabil dalam coxarthrosis, perlu menjalani 2-4 kursus rawatan dengan chondroprotectors. Secara keseluruhan, dengan gangguan, keseluruhan rawatan memakan masa sekitar satu setengah tahun.
Lebih banyak mengenai arthrosis

Artritis

Ciri-ciri ubat chondroprotective individu

Penyediaan berdasarkan glukosamin sulfat. Selain mempengaruhi proses metabolik pada tisu tulang rawan, ia mempunyai sifat anti-radang..

Petunjuk untuk digunakan: diresepkan untuk arthrosis, arthritis, osteochondrosis.

Dos: 1 serbuk 1 kali sehari selama 6 minggu. Sebelum mengambil serbuk, anda perlu larutkan dalam segelas air, dan meminumnya 20 minit sebelum makan.
Secara intramuskular, Don disuntik satu ampul setiap hari. Kursus rawatan adalah 4-6 minggu. Adalah mungkin untuk memberikan ubat secara intramuskular secara serentak, dan membawanya ke dalam (hanya atas cadangan doktor).

Kesan terapeutik muncul paling kerap 2 minggu selepas permulaan kursus.

Teraflex

Penyediaannya mengandungi glukosamin dan kondroitin sulfat.

Petunjuk untuk digunakan: arthrosis, osteochondrosis tulang belakang, kerosakan traumatik pada sendi dan tulang. Teraflex dikontraindikasikan pada pesakit yang menderita fenilketonuria. Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan mungkin berlaku dalam bentuk reaksi alergi atau dispepsia (cirit-birit).

Dos: pemberian oral 2 kapsul tiga kali sehari, dengan sedikit air, selepas makan.

Kursus rawatan adalah 3 minggu; mengikut preskripsi doktor boleh dilanjutkan hingga 1-2 bulan.
Lebih banyak mengenai Teraflex

Struktum

Penyediaan oral berdasarkan kondroitin sulfat. Terdapat dalam kapsul gelatin 250 dan 500 mg.

Petunjuk untuk digunakan: arthrosis, osteochondrosis. Kontraindikasi: trombophlebitis, kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Ini diresepkan dengan berhati-hati jika pesakit cenderung mengalami pendarahan, kerapuhan saluran darah meningkat.

Dos: 500 mg 2 kali sehari, selama 6 bulan.
Lebih banyak mengenai Structum

Artra

Petunjuk untuk digunakan: arthrosis, osteochondrosis. Kontraindikasi: gangguan fungsi ginjal, kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Gunakan dengan berhati-hati pada diabetes mellitus, asma bronkial, peningkatan kerapuhan saluran darah. Kesan sampingan yang jarang berlaku - pening, sakit perut, sembelit atau cirit-birit.

Dos: 1 tablet 2 kali sehari selama 3 minggu rawatan. Kemudian dosnya separuh, dan 1 tablet 1 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, tetapi dalam keadaan apa pun ia tidak boleh kurang dari 6 bulan.

Alflutop

Ubat ini tergolong dalam chondroprotectors semula jadi. Ia adalah ekstrak dari empat spesies ikan laut (Laut Hitam). Seperti semua chondroprotectors, ia meningkatkan metabolisme pada tisu tulang rawan, tetapi juga mempunyai sifat anti-radang..

Petunjuk untuk digunakan: arthrosis, osteochondrosis, spondylosis, periarthritis (keradangan tisu di sekitar sendi), kecederaan sendi, keadaan selepas pembedahan sendi, penyakit periodontal.

Kontraindikasi: umur sehingga 18 tahun; intoleransi individu terhadap dadah. Kesan sampingan yang mungkin berlaku - sakit pada otot dan sendi di sekitar tempat suntikan intramuskular ubat.

Dos: 1 ampul (1 ml) sehari, secara mendalam intramuskular. Kursus rawatan adalah 20 hari. Sekiranya kerosakan pada sendi besar, Alflutop diresepkan dalam bentuk suntikan intra-artikular (1-2 ml per sendi), dengan selang antara suntikan 3-4 hari. Semasa kursus, 5-6 suntikan dilakukan di setiap sendi.

Alflutop boleh diberikan secara serentak secara intramuskular dan intraartikular.
Lebih banyak mengenai Alflutop

Formula-C

Tujuan ubat ini adalah profilaksis dan terapeutik. Ia diresepkan terutamanya sebagai bagian dari kompleks yang disebut "Program artikular untuk rawatan penyakit sistem muskuloskeletal".

Formula-C mengandungi kondroitin sulfat dan glukosamin sulfat.

Petunjuk untuk digunakan: arthritis, arthrosis, osteochondrosis, kecederaan tulang dan sendi, luka bakar, luka baring (dalam dua kes terakhir, Formula-C mempercepat proses penyembuhan).

Dos: 1 kapsul 2 kali sehari selama 1-2 bulan. Mengambil ubat selepas, atau semasa makan, dengan minum banyak air.

"Batu Kodok"

Chondroprotector ini bukan ubat, ia termasuk makanan tambahan (bahan tambahan makanan aktif secara biologi). Ini termasuk rumput katak sawah (tanaman dari keluarga buttercup, atau disebut batu katak). Kodok ladang mengandungi kondroitin sulfat dan glukosamin sulfat.

Chondroprotector "Toad Stone" boleh didapati dalam bentuk kapsul untuk pemberian oral, serta dalam bentuk salap dan balsem dengan minyak camelina - untuk penggunaan topikal.

Dos: 1 kapsul 3 kali sehari selama sebulan. Makanan tambahan digunakan semasa makan. Ia ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun.

Cara memilih chondroprotector?

Tidak ada satu ubat pun yang boleh dikatakan: chondroprotector ini adalah yang terbaik, sesuai untuk semua orang! Bagi setiap orang, ubat-ubatan mesti dipilih secara individu, dan ini tidak hanya berlaku untuk chondroprotectors, tetapi secara umum untuk semua ubat.

Oleh itu, apabila timbul persoalan memilih chondroprotector, anda perlu berunding dengan ahli arthrologi (pakar dalam rawatan penyakit sendi). Dia akan memilih ubat yang paling sesuai untuk pesakit dan menetapkan skema penggunaannya, mungkin bersama dengan ubat lain.

Chondroprotectors untuk anjing, kucing, kuda

Rakan berkaki empat kita juga boleh menderita penyakit yang mempengaruhi tulang rawan artikular. Perkara ini berlaku terutamanya bagi haiwan yang dipelihara dalam keadaan bandar - mereka sering kali mempunyai aktiviti fizikal yang tidak mencukupi dan pemakanan yang tidak seimbang. Oleh itu, sering terdapat kes apabila chondroprotectors diperlukan oleh "binatang".

Ubat chondroprotective berikut tersedia untuk anjing:

  • Arthrophyte;
  • Biolysin-Arthro;
  • Hentikan Artritis;
  • Gelakan;
  • Gelabon plus;
  • Stride dan Stride-plus;
  • Hondrocan;
  • Phytochondrovitis;
  • Kinosil.

Untuk kucing:
  • Glukosamin;
  • Chondroitin Sulfate;
  • Gelabon untuk kucing;
  • Langkah untuk kucing;
  • Kapsul Max Bersama untuk kucing;
  • Cecair Max Bersama;
  • Granul Max Bersama (Serbuk).

Untuk kuda:
  • Hondartron;
  • Gel Chondartron;
  • Bonharen;
  • Hionat.

Mungkin perlu diingat bahawa doktor haiwan harus menetapkan ubat untuk haiwan. Anda tidak boleh membeli kotak yang anda suka atas cadangan penjual: tunjukkan terlebih dahulu haiwan yang sakit itu kepada doktor haiwan!

Ulasan

Ulasan kedua-dua pesakit dan doktor mengenai ubat chondroprotective tidak jelas. Terdapat juga tinjauan hangat dari orang-orang yang yakin bahawa chondroprotectors membantu mereka pulih sepenuhnya dari penyakit serius. Terdapat juga ulasan negatif, dengan dakwaan bahawa ubat-ubatan ini sama sekali tidak berguna..

Tetapi, ketika menganalisis ulasan, ternyata pesakit yang mula merawat penyakit mereka lebih awal, menggunakan ubat chondroprotective sebagai sebahagian daripada rawatan yang komprehensif, dan, sebagai tambahan, memenuhi semua preskripsi doktor mengenai aktiviti fizikal, latihan fisioterapi, diet, dll..d.

Ulasan negatif datang dari pesakit yang datang ke doktor lewat, tidak menyelesaikan rawatan sepenuhnya dengan ubat-ubatan yang ditetapkan dan tidak mengikuti cadangan doktor mengenai langkah-langkah untuk memperbaiki peredaran darah di sendi. Dalam beberapa kes, pengiklanan chondroprotectors yang salah memainkan peranan. Bagaimanapun, iklan menjanjikan penyembuhan yang cepat dan hampir seketika, tetapi pada hakikatnya, chondroprotectors bertindak sangat perlahan. Orang yang kecewa dengan kenyataan bahawa janji iklan tidak sesuai dengan kenyataan, meninggalkan rawatan tanpa menunggu hasilnya..

Harga Chondroprotectors

Chondroprotectors tidak boleh diklasifikasikan sebagai ubat murah. Selalunya, kos rawatan bulanan antara 1,500 hingga 4,000 rubel. Tetapi, setelah berunding dengan doktor, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengurangkan kos rawatan dengan mengganti ubat dengan komponennya yang dihasilkan secara berasingan..

Sebagai contoh, kos pakej Glucosamine adalah kira-kira 300 rubel. Chondroitin mempunyai harga yang sama. Dan harga pakej Don chondroprotector yang popular (berdasarkan glukosamin yang sama) adalah dari 990 rubel. dan lebih tinggi. Oleh itu, jangan putus asa, tetapi pastikan anda berjumpa dengan doktor anda mengenai penggantian ubat..

HONDRO-MELINDUNGI

  • Sifat farmakologi
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah permohonan
  • Kontraindikasi
  • Keadaan simpanan
  • Borang pelepasan
  • Komposisi

Chondro-Protect adalah kompleks yang unik untuk pemulihan dan perlindungan sendi.

Sifat farmakologi

Chondro-Protect mendorong pertumbuhan semula dan pemakanan sendi semasa latihan fizikal, perlindungan tisu tulang rawan dari kemusnahan, pengurangan ketidakselesaan dan kekakuan, peningkatan sistem muskuloskeletal, pengurangan risiko proses keradangan pada sendi.

Chondro-Protect adalah chondroprotector gabungan yang mengandungi kompleks zat, vitamin dan mineral aktif secara biologi untuk pencegahan penyakit sistem muskuloskeletal. Kompleks ini mengandungi kepekatan tinggi glukosamin, kondroitin dan methylsulfonylmethane (MSM), kolagen hidrolisat, asid hyaluronik dan ekstrak Boswellia, yang secara gabungan mempunyai kesan sinergis, saling melengkapi dan meningkatkan kesan antara satu sama lain. Chondro-Protect merangsang pertumbuhan semula dan pemakanan tisu tulang rawan, melindungi matriks tulang rawan dari kehancuran, membantu mengurangkan keradangan, ketidakselesaan dan kekakuan pada sendi. Komponen yang termasuk dalam Chondro-Protect mempunyai aktiviti biologi yang tinggi.

Glukosamin dan kondroitin sulfat terlibat dalam sintesis tisu penghubung, meningkatkan metabolisme di dalamnya, dan dengan itu meningkatkan pemakanan tisu tulang rawan. Merangsang pengeluaran kolagen dan proteoglikan oleh chondrocytes, yang merupakan asas tisu tulang rawan, dan juga menghambat aktiviti enzim yang menyebabkan kerosakan tulang rawan.

Glukosamin menghalang perkembangan proses degeneratif pada sendi, mengembalikan fungsinya. Pengenalan glukosamin eksogen meningkatkan pengeluaran matriks tulang rawan.

Chondroitin sulfate mempunyai keupayaan untuk melincirkan tisu di dalam sendi, yang memungkinkannya berfungsi dengan normal dan memakai lebih perlahan. Mengekalkan kelikatan cecair sinovial. Mengurangkan keradangan dan ketidakselesaan, mencegah perubahan yang berkaitan dengan usia pada sendi. Membantu mengurangkan keperluan ubat anti-radang bukan steroid.

Methylsulfonylmethane mengurangkan risiko keradangan, mempercepat sintesis kolagen, dan membantu menjaga kesihatan sendi.

Hidrolisis kolagen jenis II mengandungi sejumlah besar asid amino penting (glisin dan prolin) yang diperlukan untuk sintesis matriks ekstraselular tulang rawan artikular.

Asid hyaluronik adalah salah satu komponen utama matriks ekstraselular, mengambil bahagian dalam pemulihan tulang rawan artikular, bertindak sebagai komponen utama yang bertanggungjawab untuk kelikatan cecair sinovial.

Ekstrak Boswelia mengandungi asid boswellic aktif, yang mengurangkan keradangan pada sendi, melegakan ketidakselesaan dan kekakuan.

Vitamin A dan C adalah antioksidan, terlibat dalam reaksi redoks dan reaksi sintesis kolagen.

Vitamin D mengekalkan homeostasis kalsium dan fosforus, menjalankan proses mineralisasi tulang.

Vitamin kumpulan B (tiamin, riboflavin, pyridoxine, cyanocobalamin, biotin, nicotinamide, folic acid) adalah sebahagian daripada enzim metabolisme karbohidrat dan tenaga yang paling penting, mengambil bahagian dalam metabolisme asid nukleik dan asid amino, dengan itu memberikan tubuh tenaga dan bahan plastik.

Kalsium adalah elemen penting dari matriks mineral tulang, bertindak sebagai pengatur sistem saraf, dan terlibat dalam pengecutan otot. Kekurangan kalsium menyebabkan demineralisasi tulang, meningkatkan risiko osteoporosis.

Tembaga memainkan peranan penting dalam proses metabolik, mengaktifkan enzim yang penting dalam pembentukan kolagen dan elastin, dan juga merupakan mineral osteotropik.

Zink mempengaruhi semua proses dalam tisu penghubung - sintesis dan pereputan. Mengaktifkan enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis kolagen dan yang dapat mengatasi kekurangan asid hyaluronik.

Selenium adalah elemen penting dari sistem pertahanan antioksidan tubuh manusia, mencegah kerosakan tisu. Sebagai sebahagian daripada enzim, ia mengambil bahagian dalam pembentukan protein yang memulihkan struktur tulang rawan yang rosak.

Petunjuk untuk digunakan

Chondro-Protect dapat digunakan pada orang dewasa dan atlet dengan tekanan yang meningkat pada sendi untuk mengurangkan risiko osteoartritis, peningkatan fungsi sistem muskuloskeletal, serta untuk mengurangkan keradangan, ketidakselesaan dan kekakuan pada sendi..

Kaedah permohonan

Disyorkan untuk orang dewasa mengambil 1 paket 2 kali sehari dengan makanan. Larutkan isi bungkusan dalam segelas air suam dan kacau hingga sebati. Kursus kemasukan adalah 3 bulan. Sekiranya perlu, kursus boleh diulang.

Kontraindikasi

Intoleransi individu terhadap komponen, kehamilan, penyusuan.

Adalah disyorkan untuk berjumpa doktor sebelum digunakan..

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° С

Hayat rak 2 tahun.

Borang pelepasan

Serbuk Chondro-Protect untuk penyelesaian untuk penggunaan oral, 4,25 g setiap beg. 30, 60 atau 90 beg diletakkan di dalam kotak kadbod

Komposisi

2 paket (dos harian)

  • Vitamin C - 500 mg
  • Nikotinamide - 40 mg
  • Vitamin A - 5000 IU = 1.5 mg RE
  • Vitamin B12 - 9μg
  • Vitamin B2 - 6mg
  • Vitamin B6 - 6mg
  • Vitamin B1 - 5mg
  • Vitamin D - 400 IU = 10 μg
  • Asid folik - 500 mcg
  • Biotin - 150 mcg
  • Kalsium - 300 mg
  • Magnesium - 150 mg
  • Tembaga - 1.5 mg
  • Zink - 20 mg
  • Selenium - 75 mcg

Komponen aktif secara biologi:

  • Kolagen hidrolisat - 2500 mg
  • Glukosamin - 1500 mg
  • Chondroitin sulfate - 1200 mg
  • Methylsulfonylmethane - 500 mg
  • Asid Hyaluronik - 150 mg

Bahan herba: Ekstrak Boswellia - 300 mg

Chondroprotectors - adakah faedahnya?

Cakera intervertebral berirama bersaiz besar atau lebih kecil terdapat pada sebilangan besar orang yang berumur berbeza. Mereka menjadi komplikasi osteochondrosis, osteoartritis atau patologi sendi lain. Dalam kes sedemikian, pesakit sering diresepkan apa yang disebut chondroprotectors. Menurut pengeluar, mereka harus melindungi tisu tulang rawan dari kehancuran, menyebabkan pemulihannya dan membantu menghilangkan gejala arthrosis, arthritis, dll..

Keberkesanan ubat dalam kumpulan ini sering dipersoalkan. Selalunya ada pendapat bahawa mereka adalah cara bagi syarikat farmaseutikal untuk memperoleh keuntungan super dan, pada masa yang sama, tidak memberikan kesan terapeutik. Adakah ini benar atau masih ada tempat untuk chondroprotectors dalam rawatan hernia intervertebral?

Mekanisme tindakan chondroprotectors

Anotasi yang dilampirkan oleh pengeluar pada setiap ubat menunjukkan bahawa glukosamin dan / atau kondroitin sulfat adalah bahan aktif chondroprotectors. Mereka adalah sebatian yang merupakan bahan binaan untuk pembentukan tisu penghubung, mengaktifkan proses regenerasinya dan mencegah degenerasi cakera intervertebral..

Sebagai hasil daripada pengambilan mereka secara tetap ke dalam badan, terdapat peningkatan sintesis tisu tulang rawan. Juga, glukosamin dan kondroitin sulfat harus mencegah tindakan merosakkan enzim pada tulang rawan dengan menekan hyaluronidase, yang biasanya memecah asid hyaluronik menjadi monomer.

Di samping itu, mereka harus meningkatkan sifat fizikokimia cecair sinovial anti-geseran. Akibatnya, menurut pengeluar, ketika mengikuti kursus, chondroprotectors menyebabkan penurunan keparahan gejala hernia, terutama rasa sakit dan pergerakan terhad pada segmen tulang belakang yang terkena..

Di satu pihak, semuanya jelas dan semestinya berfungsi seperti yang dinyatakan. Tetapi di sisi lain, tisu tulang rawan tidak mempunyai mekanisme pemakanan yang sama dengan tisu lain, kerana ia tidak dibekalkan secara langsung dengan darah..

Fisiologi tisu tulang rawan

Cawan rawan dan intervertebral, khususnya, tidak dapat menerima nutrien secara langsung dari aliran darah. Sekiranya demikian, banyak kapal akan menyelimuti tulang rawan secara komprehensif dan menghalangi pergerakannya dan sering cedera, yang akan menyebabkan pembentukan hematoma besar..

Sifat pintar telah menyelesaikan masalah pemakanan tisu tulang rawan dengan cara yang berbeza. Ia disediakan melalui cecair sinovial melalui penyebaran nutrien ke permukaan artikular. Dengan setiap langkah atau beban lain di tulang belakang, tulang rawan dimampatkan dan cecair tisu yang tidak digunakan digeser darinya. Apabila pembongkaran segera berlaku, tekanan pada tulang rawan berkurang tajam, yang menyebabkan penyerapan cecair tisu segar yang tepu dengan nutrien ke dalamnya. Dalam peranan bahan-bahan tersebut adalah semua mukopolisakarida yang sama - glukosamin dan kondroitin sulfat.

Alam telah menetapkan bahawa cakera intervertebral akan selalu usang dan segera pulih kerana bekalan glukosamin dan kondroitin kepadanya melalui cecair sinovial. Pada masa yang sama, proses pemusnahan dan pemulihan berlaku di seluruh permukaan artikular, yang memastikan pemeliharaan ketebalan normal dan fungsi cakera. Ketidakseimbangan dalam sistem ini diperkenalkan, pertama sekali, oleh gangguan metabolik, yang pasti timbul dan bertambah dengan usia, yang menjadi penyebab penyakit sistem muskuloskeletal..

Keuntungan syarikat farmaseutikal atau faedah sebenar untuk sendi?

Hari ini terdapat pengeluaran produk perubatan yang banyak untuk pelbagai tujuan, dan rangkaian yang ditawarkan dalam banyak cara melebihi keperluan orang. Setelah fokus umum pada gaya hidup sihat dan pencegahan perkembangan pelbagai penyakit, yang digabungkan dengan buta huruf penduduk yang cukup kuat dalam hal perubatan, pengeluar ubat-ubatan mempunyai bidang yang besar untuk memperoleh berbilion dolar.

Adalah mungkin untuk memperoleh pendapatan yang baik tanpa merosakkan reputasi syarikat farmaseutikal dengan menghasilkan ubat-ubatan dengan keberkesanan yang sangat meragukan, tetapi tanpa kesan sampingan. Untuk memanfaatkan sepenuhnya, mereka mesti:

  • mempunyai petunjuk untuk digunakan dalam penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit dan tidak disertai dengan perkembangan keadaan kritikal (hernia intervertebral sama seperti itu);
  • dikeluarkan tanpa resep, iaitu, tidak mengandungi bahan narkotik yang kuat;
  • mempunyai kos yang rendah dan tidak memerlukan bekalan bahan mentah yang jarang berlaku;
  • senang digunakan (dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet untuk pentadbiran lisan);
  • kesan positif yang diperoleh hasil penggunaan jangka panjang harus bersifat eksklusif subjektif dan berbeza pada pesakit yang berbeza.

Secara umum, chondroprotectors sesuai dengan parameter ini. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian belakang, satu-satunya petunjuk keberkesanan rawatan dan terutama rawatan diri adalah pendapat peribadi pesakit, yang sering kali salah.

Oleh kerana chondroprotectors mahal dan memerlukan penggunaan jangka panjang, dinamika positif semasa hernia intervertebral dan peningkatan subjektif dalam keadaan pesakit dapat dikaitkan dengan psikosomatik. Telah terbukti bahawa dengan keyakinan penuh seseorang terhadap penggunaan ubat yang berkesan, yang sebenarnya adalah dummy (plasebo), dia mengalami perubahan positif dalam kesihatannya.

Prinsip berasaskan bukti dalam perubatan

Hari ini, perbelanjaan yang tidak masuk akal untuk dana yang tidak mempunyai asas bukti yang mencukupi untuk keberkesanan adalah kemewahan yang tidak terjangkau, baik untuk individu dan untuk sistem kesihatan awam. Oleh itu, pada tahun 90-an abad yang lalu, istilah "Perubatan Berasaskan Bukti" diperkenalkan ke dalam praktik perubatan, yang menyiratkan pendekatan ilmiah secara eksklusif untuk semua aspek perubatan..

Oleh itu, semua rawatan dengan pendekatan ini harus mempunyai algoritma tindakan yang jelas dengan preskripsi ubat dengan keberkesanan yang terbukti. Setiap doktor, yang mengembangkan taktik rawatan untuk setiap pesakit, harus mengemukakan soalan berikut:

  • Apa tujuan terapi yang ditentukan: penghapusan gejala, pengurangan risiko berulang penyakit atau pemulihan mutlak?
  • Mana ubat yang ada yang paling berkesan?
  • Bagaimana rawatan akan disusun?

Oleh itu, jelas bahawa chondroprotectors tidak dapat menyembuhkan pesakit dengan osteochondrosis atau arthrosis sepenuhnya. Walaupun dengan keberkesanan mutlaknya, dehidrasi dan pemusnahan tulang rawan adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak dapat dielakkan. Di samping itu, tidak ada data mengenai keberkesanan chondroprotectors, kerana pengeluar tidak menjalankan ujian klinikal sepenuhnya dan, lebih-lebih lagi, mungkin kerana mereka tidak mahu melepaskan keuntungan besar. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut dijual dengan baik di seluruh dunia dan pada masa yang sama tidak mendatangkan bahaya. Oleh itu, anotasi kepada mereka biasanya menunjukkan bahawa ubat tersebut belum diuji pada wanita hamil, kanak-kanak dan pesakit kumpulan khas lain..

Sebaliknya, orang terus menggunakan ubat ini dan sering memuji mereka. Kemudian, mungkin, mereka benar-benar berjaya, dan penyelidikan akan dilakukan oleh pengeluar kemudian dan akan menjadi asas asas bukti keberkesanannya. Untuk memahami perkara ini dengan tepat, pertimbangkan wakil utama chondroprotectors.

Jenis dan wakil individu chondroprotectors

Selama bertahun-tahun, chondroprotectors telah mengalami perubahan. Hasilnya, terdapat dua generasi kumpulan ubat ini di pasaran farmaseutikal moden. Chondroprotectors generasi pertama adalah Alflutop dan Rumalon..

Sebagai contoh, Alflutop mengandungi ekstrak yang diperoleh daripada campuran beberapa jenis ikan laut kecil. Ia berjaya dihasilkan di Romania dalam bentuk larutan untuk suntikan, iaitu, ia melibatkan kaedah pentadbiran intravena atau intra-artikular. Tetapi pada masa yang sama, kerana kekurangan asas bukti keberkesanan, tidak ada dalam senarai ubat yang disyorkan oleh WHO, tidak mempunyai persetujuan FDA, dan tidak disucikan dalam ulasan Cochrane..

Mengikuti ubat generasi pertama, ubat muncul berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat yang disucikan, sehingga membentuk generasi ke-2 kondroprotektor. Wakilnya merangkumi:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (mengandungi glukosamin eksklusif);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (hanya mengandungi kondroitin sulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (mengandungi kedua-dua bahan aktif).

Selepas itu, pengeluar melangkah lebih jauh dan mencipta chondroprotectors generasi ke-3. Wakil utama kumpulan ini adalah Teraflex Advance. Perbezaan utamanya dari agen yang lebih tua adalah penyertaan dalam komposisi, selain glukosamin dan kondroitin sulfat, ibuprofen.

By the way, ibuprofen adalah sebatian yang tergolong dalam kumpulan NSAID yang telah menjalani banyak kajian dan mempunyai bukti kuat mengenai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Semua kanak-kanak, ibu bapa muda dan orang tua sudah biasa dengannya, kerana dialah yang menjadi komponen utama ubat Nurofen yang terkenal.

Ini membingungkan, kerana Teraflex Advance sangat membantu mengurangkan keparahan kesakitan, keradangan dan peningkatan keseluruhan keadaan. Pada masa yang sama, tidak jelas: mengapa membayar ratusan kali lebih banyak untuk ibuprofen sen?

Dengan analogi dengan Teraflex Advance, Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex, dan lain-lain memasuki pasaran farmaseutikal. Diacerein, wakil yang tidak popular dari kumpulan NSAID yang sama, diperkenalkan ke dalam komposisi mereka sebagai bahan aktif. Ia mempunyai sifat anti-radang dan analgesik yang baik, yang menjadikan ubat ini berkesan. Tetapi mereka tidak mempunyai kesan langsung terhadap keadaan tulang rawan, pemakanan dan perlindungannya. Oleh itu, sama sekali tidak jelas mengapa mereka diposisikan sebagai chondroprotectors, jika, sebenarnya, itu adalah ubat kumpulan farmakologi NSAID.

Kes terpilih: Inoltra dan Piaskledin

Inoltra di AS diposisikan sebagai nutraseutikal, iaitu sejenis makanan tambahan yang mampu memberikan kesan terapeutik pada tubuh. Ia termasuk:

  • glukosamin dan kondroitin sulfat;
  • asid lemak tak jenuh ganda;
  • aspartat mangan;
  • vitamin C dan E.

Oleh kerana Intoltra adalah makanan tambahan, ia tidak memerlukan bukti keberkesanan dan boleh dijual secara bebas di mana sahaja.

Ubat yang sangat menarik ialah Piaskledin. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul untuk penggunaan oral, dan minyak alpukat (100 mg) dan kacang soya (200 mg) digunakan sebagai bahan aktif. Harga sebungkus yang mengandungi 30 kapsul adalah lebih kurang $ 20.

Sekiranya kita mengira berapa banyak minyak yang terkandung dalam semua 30 kapsul, dan bandingkan dengan kos 100 g setiap satu, yang dijual tanpa masalah di setiap farmasi, maka harga keseluruhannya adalah sekitar 340 rubel. Oleh itu, kos Piaskledin dilebih-lebihkan sekitar 60 kali dan ia dapat diganti tanpa kehilangan keberkesanan dengan minyak yang sama yang dibeli di farmasi. Cukup sekadar menjatuhkan beberapa tetes pada salad, pada sepotong roti, gula, dll..

Tetapi sekali lagi, tidak ada bukti bahawa minyak alpukat dan kacang kedelai menyebabkan peningkatan metabolisme pada tisu tulang rawan, membantu mengurangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit, dll..

Apakah masalah chondroprotectors moden?

Bahkan nilai pasaran chondroprotectors yang tinggi tidak akan menjadi masalah besar sekiranya ia sangat berkesan. Tetapi, sayangnya, mereka tidak sesuai dengan sifat yang dinyatakan, kerana glukosamin dan kondroitin sulfat yang memasuki aliran darah dari saluran gastrointestinal tidak dapat menembus dari darah ke cairan sendi. Dalam kes ini, setiap jeli, daging jeli atau aspic tidak kurang berkesan..

Sangat mudah untuk memeriksa sifat penyebaran zat apa pun di dalam badan setelah diperkenalkan dengan cara apa pun menggunakan kaedah radioisotop sederhana. Intinya terdiri daripada rawatan ubat dengan label radioaktif yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia dengan jangka masa yang singkat. Dengan pemeriksaan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat bagaimana ia diedarkan di dalam badan. Sekiranya terdapat pengumpulan zarah ubat di kawasan sendi, ini akan menjadi bukti penuh keberkesanannya..

Tetapi syarikat farmasi lambat menggunakan kaedah ini dan mencari banyak alasan. Kenyataannya adalah bahawa glukosamin diakui sebagai makanan tambahan di AS. Dan kajian bebas terhadap kondroitin sulfat menunjukkan keberkesanannya setanding dengan plasebo.

Satu-satunya data penyelidikan yang diandalkan oleh pengeluar chondroprotectors diperoleh dengan penilaian subjektif kesakitan oleh pesakit yang menggunakan skala analog visual. Ini tidak dapat mengesahkan adanya kesan terapeutik daripada mengambil chondroprotectors, kecuali kesan plasebo.

Adalah mungkin untuk membincangkan keberkesanannya jika kita memberikan data perubatan radioisotop kepada komuniti perubatan dunia atau menunjukkan bahawa setelah mengambil chondroprotectors terdapat sekurang-kurangnya peningkatan minimum dalam ketebalan cakera intervertebral yang menipis.

Jalan keluar

Sekiranya komponen tisu tulang rawan tidak dapat mencapai tujuannya melalui suntikan melalui organ saluran gastrointestinal atau suntikan intramuskular, mungkin ini benar-benar dapat dicapai dengan menggunakan pada kulit? Di Rusia hari ini, salap dan krim Chondroxide cukup popular. Tetapi dalam kes ini, tidak ada usaha untuk membuktikan keberkesanan penggunaannya..

Ujian dilakukan hanya pada tikus menggunakan kondroitin sulfat berlabel 3H. Mereka menunjukkan bahawa 14% zat diserap, yang umumnya tidak buruk. Tetapi ada satu perkara... Ketebalan lemak dan otot subkutan di atas sendi pada manusia jauh lebih besar daripada pada tikus. Dan jika kita bercakap mengenai rawatan cakera intervertebral herniated, maka ini akan menjadi konsep yang tidak dapat ditandingi, kerana ini adalah sendi yang mendalam.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kekurangan ujian klinikal sepenuhnya menunjukkan keengganan pengeluar untuk meninggalkan pasaran dan kehilangan sebahagian besar keuntungan. Bagaimanapun, ubat seperti itu dijual dengan baik di semua wilayah, tanpa terkecuali..

Meningkatkan penjualan dan kerja kompeten wakil syarikat dengan doktor yang setia. Chondroprotectors diresepkan kepada pesakit dalam kombinasi dengan ubat lain. Dan kerana mereka perlu diambil untuk waktu yang lama, dalam satu atau dua bulan, keadaan pesakit pasti akan bertambah baik. Dia tidak mungkin mencari apa yang sebenarnya menyebabkan penurunan keparahan kesakitan: chondroprotector mahal, NSAID yang ada, atau suntikan intra-artikular kortikosteroid. Dan jawapannya jelas.

Oleh itu, pesakit tidak perlu mengeluarkan wang terakhir mereka untuk menjalani rawatan dengan chondroprotectors. Terdapat kaedah dengan keberkesanan yang terbukti dengan tepat - pengenalan cecair sinovial buatan buatan ke sendi yang terjejas. Ini adalah ubat:

  • Fermatron;
  • Sinokrom;
  • Segerak;
  • Vico-plus.

Secara suntikan satu suntikan akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi selama enam bulan atau setahun. Persediaan ini mengandungi sodium hyaluronate, yang terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan meningkatkan kekuatan, keanjalan tisu tulang rawan.

Suntikan ini biasanya dilakukan pada sendi yang besar dan terpencil. Dalam osteochondrosis, sukar, memakan masa dan tidak selalu dibenarkan untuk memulihkan setiap cakera intervertebral dengan cara ini. Dengan proses pemusnahan yang jelas atau pembentukan penonjolan hernial, tidak kira berapa banyak cecair sinovial buatan diperkenalkan, ini tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap ukurannya.

Hernia tidak boleh hilang dengan sendirinya. Kaedah rawatan konservatif dapat memperlambat perkembangannya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk pemampatan akar saraf atau saluran darah. Tetapi pembentukan patologi dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan..

Mari kita ringkaskan

Di Amerika Syarikat, chondroprotectors tidak termasuk dalam protokol dan standard rawatan penyakit penyakit sistem muskuloskeletal. Tetapi memandangkan tahap keyakinan pesakit yang tinggi terhadap mereka, mereka hadir di rak-rak farmasi sebagai bahan tambahan makanan, yang bermaksud dengan keberkesanan yang tidak diketahui..

OARSI, sebuah organisasi osteoartritis antarabangsa, telah mengenal pasti glukosamin dan kondroitin sulfat sebagai tidak sesuai untuk rawatan artritis lutut. Adakah harapan bahawa mereka akan memberikan hasil terbaik ketika digunakan dalam memerangi osteochondrosis dan hernia intervertebral??

Oleh itu, pada tahun 2007, Akademi Sains Perubatan Rusia mengeluarkan resolusi untuk membuang ubat-ubatan usang dengan keberkesanan yang belum terbukti, termasuk kondroitin sulfat, dari senarai ubat-ubatan yang disediakan ubatnya..

Di negara maju, pesakit hanya diberi kaedah rawatan yang pasti bermanfaat, meningkatkan kualiti hidup mereka. Doktor "Klinik SL" juga boleh memberi anda kaedah terbaik untuk mengatasi hernia intervertebral, yang dijamin akan memberikan perubahan positif. Dan jika perlu, pakar bedah kami akan melakukan pembedahan penonjolan penonjolan menggunakan kaedah invasif atau terbuka minimum..