Pendekatan moden untuk rawatan chondromalacia lutut

Diagnostik

Chondromalacia lutut adalah penyakit biasa sistem muskuloskeletal. Ia menyumbang 10-19% daripada semua penyakit degeneratif-distrofik pada sendi lutut. Patologi lebih kerap berlaku pada orang muda.

Dengan chondromalacia, sendi patellofemoral biasanya menderita. Pada mulanya, tulang rawan pesakit musnah, meliputi permukaan posterior patela. Kemudian, proses patologi merebak ke bahagian lain sendi lutut, yang membawa kepada perkembangan osteoartritis.

Chondromalacia adalah perubahan patologi pada tulang rawan artikular yang melapisi permukaan patela. Ia dicirikan oleh penipisan, pelembutan dan pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur. Apabila bahagian lain sendi lutut terlibat dalam proses yang merosakkan, istilah "chondromalacia" tidak digunakan. Dalam kes ini, mereka sudah bercakap mengenai osteoartritis yang cacat (gonarthrosis).

Seberapa berkesan terapi konservatif

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Penyakit ini sering berlaku pada atlet dan orang yang bekerja keras. Oleh itu, dengan chondromalacia, perlu menyesuaikan rejimen latihan dan membatasi aktiviti fizikal. Tetapi ini tidak selalu membantu mengatasi penyakit ini..

Faktor utama yang mendorong perkembangan chondromalacia adalah ketidakstabilan patellar. Ia membawa kepada hipermobiliti dan trauma pada tulang rawan artikular. Adalah logik bahawa memperbaiki patela pada posisi yang diinginkan memperlambat pemusnahan tisu tulang rawan, membantu mengelakkan perkembangan arthrosis.

Aktiviti untuk menstabilkan patela:

  • Melakukan senaman secara berkala untuk menguatkan paha depan dan medial
  • pembalut elastik yang ketat pada sendi lutut;
  • fiksasi patela dengan pembalut atau alat ortopedik.

Langkah-langkah di atas mencukupi untuk melegakan sakit lutut yang berlaku dengan chondromalacia. Walau bagaimanapun, mereka tidak membantu melambatkan proses degeneratif yang berlaku di tulang rawan, dan penyakit ini secara beransur-ansur berkembang..

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Jadual 1. Ubat untuk rawatan chondromalacia sendi lutut.

KumpulanPerwakilanCiri tindakan dan aplikasi
NSAID
  • Diclofenac;
  • Ketolorac;
  • Ibuprofen;
  • Meloxicam;
  • Indomethacin
Ubat anti-radang bukan steroid, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Dengan chondromalacia, mereka sering digunakan dalam bentuk salap dan gel. Pil dan suntikan ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang sengit
Chondroprotectors
  • Struktum;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Arthra;
  • Teraflex
Ubat-ubatan dalam kumpulan ini merangsang pertumbuhan semula tulang rawan artikular. Mereka melambatkan proses degeneratif dan menghalangnya merebak ke bahagian lain sendi lutut. Doktor mengesyorkan menggunakan tablet atau bentuk chondroprotectors yang boleh disuntik. Keberkesanan salap menimbulkan keraguan serius di kalangan pekerja penjagaan kesihatan.
Persediaan asid hyaluronik
  • Fermatron;
  • Gialgan;
  • Sinokrom
Mereka mengembalikan komposisi dan struktur cecair sinovial, merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Asid hyaluronik disuntik terus ke rongga artikular. Ini sering dilakukan selepas arthroscopy.

Rawatan pembedahan

Pembedahan biasanya diperlukan untuk orang yang mempunyai chondromalacia gred 2-3 pada sendi lutut. Tujuan utamanya adalah untuk menstabilkan patela dengan fiksasi pada kedudukan yang betul secara biomekanik.

Jenis operasi yang dilakukan dengan chondromalacia:

  • arthroscopy perubatan dan diagnostik. Membolehkan anda melihat perubahan degeneratif pada tulang rawan dan menentukan tahap penyakit. Semasa manipulasi, doktor dapat membuang serpihan tisu tulang rawan yang hancur dan membersihkan rongga sendi. Sekiranya perlu, pakar bedah menggerakkan pinggir luar patella, dengan itu mengembalikan pergerakannya dan fungsi sendi patellofemoral;
  • mobilisasi patela oleh myofasciotomy dan arthrolysis. Semasa operasi, doktor membuka rongga sendi dan membuang lekatan berserat yang terdapat di sana. Pada masa yang sama, pakar bedah membedah sebahagian otot dan tendon yang mengganggu pergerakan fisiologi patela. Semua ini membantu mengembalikan biomekanik sendi lutut yang normal;
  • osteotomi pembetulan. Mereka digunakan untuk chondromalacia 2-3 darjah dan arthrosis sendi lutut, yang disertai dengan pelanggaran sumbu ekstremitas bawah. Inti dari osteotomi adalah pemisahan serpihan kecil femur atau tibia. Ini membolehkan anda menghilangkan kontraktur dan memulihkan pergerakan lutut. Osteotomi boleh dilakukan secara terbuka atau tertutup (arthroscopic);
  • endoprosthetics separa. Lakukan sekiranya osteoartritis sendi patellofemoral besar telah berkembang. Semasa operasi, doktor mengganti bahagian sendi yang musnah dengan prostesis buatan. Campur tangan pembedahan semacam itu lebih radikal, tetapi berkesan..

Rawatan arthroscopic semakin digabungkan dengan pentadbiran intra-artikular persediaan asid hyaluronik. Taktik seperti itu meneutralkan kesan negatif cecair lavage pada keadaan tulang rawan. Asid hyaluronik mengembalikan komposisi dan struktur normal cecair sinovial, mencegah degenerasi tisu tulang rawan.

Kelayakan mencuci rongga artikular semasa arthroscopy masih kontroversi di kalangan doktor. Tetapi tidak ada yang meragui nilai diagnostik pemeriksaan arthroscopic. Hari ini, manipulasi adalah sebahagian daripada persiapan untuk pembedahan..

Pilihan pemulihan tulang rawan

Oleh kerana tulang rawan artikular menderita semasa chondromalacia pada manusia, pemulihannya adalah kaedah yang menjanjikan untuk merawat penyakit ini. Untuk tujuan ini, kaedah kejuruteraan sel digunakan dalam perubatan. Inti mereka terletak pada penanaman chondrocytes seseorang sendiri dengan implantasi selanjutnya di bawah periosteum. Rawatan sedemikian ditunjukkan untuk pesakit muda dengan kecacatan kecil (2-4 cm 2) pada lapisan sendi tulang rawan..

Para saintis berusaha untuk membuat tulang rawan buatan yang dapat ditanamkan pada pesakit melalui arthroscopy. Tetapi kaedah yang ada sekarang tidak sempurna, itulah sebabnya mereka belum diperkenalkan ke dalam praktik klinikal..

Untuk memulihkan tisu tulang rawan, ubat-ubatan dari kumpulan chondroprotectors digunakan. Ubat ini lambat bertindak dan tidak selalu memenuhi harapan pesakit.

Chondromalacia sendi lutut dan kondiel medial femur 1, 2, 3 dan 4 darjah

Proses degeneratif permukaan dalaman tulang rawan patela - ini adalah chondromalacia lutut. Pada masa yang sama, pemusnahan tisu tulang rawan berlaku di kawasan sendi pinggul. Untuk mengelakkan komplikasi dan penyakit itu sendiri, disarankan untuk merawat tisu tulang rawan patela tepat pada masanya. Proses pemusnahan dihentikan hari ini dengan terapi yang kompleks.

Walau bagaimanapun, agar doktor menetapkan rawatan yang sesuai, dia perlu menentukan tahap-tahap perkembangan penyakit, keparahan degenerasi dan kesejahteraan umum pesakit. Chondromalacia patella dibahagikan kepada tahap yang mempunyai ekspresi simptom mereka sendiri dan manifestasi yang menyakitkan.

Doktor berjuang untuk pemulihan pesakit, bermula dari tahap pertama, ketika faktor-faktor yang membentuk patologi ini masih dapat dihapuskan. Tetapi untuk mengetahui pada tahap apa penyakit ini, anda harus melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, mendengarkan keluhannya, membuat diagnosis awal untuk mereka, dan memberikan yang lengkap, semua yang diizinkan oleh ubat hari ini, pemeriksaan.

Apa itu chondromalacia

Patella chondromalacia disebabkan oleh geseran yang berlebihan antara patela dalam dan tulang paha. Ini berlaku dalam semua pergerakan lutut - sederhana, seragam, kompleks, berulang.

Setelah memeriksa pesakit, diagnosis penuh dijalankan, dan chondromalacia sendi lutut darjah 1 sering dikesan. Tahap chondromalacia ditunjukkan oleh gejala mereka, tetapi doktor tidak dapat menentukan keparahan penyakit berdasarkan hanya satu keluhan pesakit. Menemu ramah pesakit adalah penting untuk mengenal pasti faktor-faktor penyakit ini.

  • berlebihan selepas latihan sukan;
  • kecacatan kaki kongenital atau yang diperoleh, dengan peningkatan sudut paksi antara tibia dan femur;
  • perkembangan khas patella kongenital atau pasca-trauma, kemungkinan ubah bentuk tulang paha, yang apabila disentuh menyebabkan ketidakstabilan pergerakan;
  • kelonggaran fisiologi ketegangan otot paha.

Pelanggaran sifat anatomi atau fisiologi membawa kepada permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, pada peringkat pertama, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai rasa sakit ringan, sedikit keretakan di lutut, yang biasanya disebabkan oleh keletihan harian, terutama orang yang melakukan kerja fizikal yang berat. Doktor dibantu dengan mengambil anamnesis, menjalankan ujian untuk pelaksanaan pergerakan yang tepat. Diagnosis akhir akan dibuat hanya selepas CT atau MRI.

Diagnostik

Rancangan penyelidikan umum merangkumi:

  • Sinar-X dalam unjuran paksi dengan lutut dibengkokkan pada sudut 45 °;
  • ujian darah;
  • CT memaparkan keadaan tulang rawan;
  • Imbasan MRI menunjukkan keadaan semua tisu dengan terperinci. Hari ini ia adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat..

Doktor menggunakan sistem Outerbridge untuk diagnostik, yang pertama kali mengenal pasti dan membuktikan 4 darjah chondromalacia patellar:

  • 1 - dengan meterai lembut, pembengkakan tisu tulang rawan;
  • Ke-2 - dengan pembentukan celah di tulang rawan hingga 1 cm;
  • Ketiga - dengan pendalaman dan pelebaran retakan yang berdiameter lebih dari 1 cm, apabila tulang sudah terdedah;
  • Ke-4 - dengan pendedahan tulang subkondral yang ketara.

Tahap Chondromalacia

Terdapat 4 peringkat perkembangan chondromalacia:

Pada peringkat pertama, doktor berdebar-debar sedikit menebal, sedikit bengkak, yang mungkin tidak diperhatikan oleh pesakit sendiri. Selalunya, ini ditentukan pada pemeriksaan pencegahan tahunan yang ditetapkan kepada perusahaan melalui Perintah Kementerian Kesihatan Rusia.

Gejala yang menunjukkan kerosakan tahap 1:

  • sakit lutut sekejap selepas kerja fizikal;
  • bengkak lutut adalah mungkin;
  • kekejangan didengar dan rasa tidak senang dalam pergerakan.

Doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X, di mana gambar menunjukkan pemusnahan tisu tulang rawan dan tulang, keadaan kondil, tulang patela, tulang belakang dan medial. Untuk melihat gambaran kerosakan yang lebih tepat pada tisu lembut - otot, penghubung, sinovial - MRI ditetapkan.

Maklumat diagnostik yang terperinci membolehkan doktor menetapkan diagnosis: chondromalacia 1 darjah sendi lutut. Ia penting. Bagaimanapun, pesakit itu sendiri mungkin belum mengetahui mengenai permulaan penyakit ini, tetapi rawatan sudah diperlukan untuk menghentikan pemusnahan tisu pada peringkat awal, memulihkan kesihatan dan gerakan penuh ke lutut tanpa rasa sakit. Lagipun, rawatan dipilih bergantung pada peringkat penyakit. Pada tahap ini, pesakit mungkin merasa sakit ringan, tidak sengit.

Kesakitan dapat mereda dengan pergerakan yang sederhana, tetapi semakin meningkat daripada peningkatan aktiviti. Disifatkan oleh kesakitan meteorologi. Edema tempatan sedikit mungkin, tidak menimbulkan kebimbangan. Pada masa yang sama, kestabilan dan fungsi lutut terpelihara sepenuhnya. Rawatan yang dicadangkan adalah membilas rongga sendi dengan ubat kuat dengan suntikan intra-artikular.

Pesakit mengadu tidak mengalami kesakitan yang teruk, tetapi bersifat kronik yang panjang. Lutut sakit setelah lama duduk dalam keadaan tegang, selepas itu anda harus "mondar-mandir" sebentar. Berjalan disertai dengan klik yang tidak wajar. Menjadi sukar untuk berlari dan menaiki tangga, kerana beban seperti itu segera menyebabkan kehutanan.

Kaedah diagnosis yang paling tepat adalah arthroscopy, yang merupakan diagnosis serentak dan salah satu jenis rawatan untuk kawasan tulang rawan yang rosak..

Untuk mewujudkan chondromalacia sendi lutut darjah 2, langkah-langkah diagnostik yang sama dijalankan. Dengan kerosakan kecil, terapi konservatif ditawarkan. Pertama sekali, seseorang mesti meninggalkan beban pada kaki. Dianjurkan untuk menyekat pergerakan sendi artikular dengan ortosis, pendakap. Walau bagaimanapun, walaupun sakit, perlu bergerak. Sedikit demi sedikit, mengurangkan beban, mengurangkan jumlah latihan, menggunakan alat bantu ortopedik.

Pergerakan akan terus menyebabkan kesakitan. Anda perlu menggunakan kompres penyejuk, urutan kaki. Ubat anti-radang bukan steroid akan membantu menghilangkan rasa sakit selepas terapi senaman. Biasanya ia adalah Diclofenac dan turunannya. Mereka melegakan kesakitan dan melawan keradangan. Bersama dengan ubat-ubatan, menurut hasil pemeriksaan diagnostik, reseksi disyorkan - operasi pembedahan untuk memotong tisu tulang rawan yang hancur dengan instrumen khas. Selepas reseksi, sendi dibasuh dengan sodium hyaluronate.

Walaupun pada peringkat 1 dan 2 penyakit ini, doktor berharap dapat menyembuhkan pesakit dengan cara yang konservatif. Untuk ini, tujuan utama adalah untuk membuat penempatan anatomi lutut komposit lurus menggunakan alat ortopedik. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, dan mengembalikan kekuatan otot..

  • menghilangkan tekanan fizikal buat sementara waktu;
  • menstabilkan lutut dengan memakai pad lutut setiap masa;
  • menjalani prosedur fisioterapi;
  • menguatkan otot paha dengan terapi urut dan senaman.

Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh semakin banyak kerosakan pada tisu tulang rawan. Diagnosis menunjukkan keretakan dan kemurungan merobek tisu penghubung. Kerosakan yang teruk pada tulang rawan dengan diameter dan kedalaman lebih dari 12.5 mm terbentuk. Tulang rawan cacat sehingga tulang terdedah. Gejala keradangan dimanifestasikan: pembengkakan, hiperemia tempatan dan peningkatan suhu tempatan, rasa sakit tidak hanya dalam pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat. Anda tidak boleh menggosok lutut yang sakit. Tetapi ini tidak perlu..

Sebarang pergerakan urut sekiranya berlaku keradangan akut adalah kontraindikasi. Rawatan ubat, seperti pada peringkat pertama, terdiri daripada pengambilan ubat anti-radang dan analgesik. Mereka memberi tahap pengampunan yang singkat, tetapi walaupun sukar bagi pesakit untuk bergerak, dia memerlukan bantuan tongkat. Anda tidak boleh berdiri lama, anda harus kembali tidur untuk mengecualikan terkehelnya patela, yang boleh menyebabkan pergerakan yang canggung.

Pada peringkat ini, prosedur reseksi tidak lagi dianggap berkesan. Selalunya, plastik sendi diperlukan apabila doktor mengganti tisu yang musnah secara patologi dengan tisu buatan. Pada darjah ke-3 chondromalacia, lesi bersamaan kondilus femoral medial didiagnosis. Pesakit sangat memerlukan ubat aktif.

Tahap ke-4 perkembangan proses degeneratif dianggap paling sukar dan tidak disetujui kaedah rawatan konservatif. Tisu tulang rawan hampir musnah sepenuhnya, di tempat-tempat tulang subkondral telanjang dan rapuh.

Pada peringkat ini, doktor memperbaiki sama ada sekatan lutut sepenuhnya, tanpa pergerakan, atau sebaliknya, kelonggaran sendi, yang menjadikannya sukar untuk bersandar pada kaki. Pada tahap ini, rawatan radikal diperlukan, dan pesakit diberi kumpulan kecacatan.

Chondromalacia tahap 3-4 sukar dirawat dengan ubat. Ubat hanya dapat menghilangkan rasa sakit, terus membuang proses keradangan secara berterusan. Hanya rawatan pembedahan yang berkesan.

Chondromalacia dari kondurles femoral dan tibial

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan sindrom kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.
    Penerimaan dilakukan oleh doktor
  • Kaedah rawatan
  • Mengenai klinik
  • Perkhidmatan dan harga
  • Ulasan

Chondromalacia permukaan artikular kepala tulang adalah masalah biasa pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Juga berisiko adalah orang yang menjalani gaya hidup aktif dan gemar sukan mudah alih dan trauma..

Chondromalacia serentak dari kondoral femoral dan tibial jarang berlaku, terutamanya dalam bentuk komplikasi patologi sistemik tisu tulang rawan. Dalam kebanyakan kes klinikal, degenerasi hanya salah satu kepala tulang yang termasuk dalam kapsul sendi dijumpai. Ini disebabkan oleh taburan tekanan mekanikal dan fizikal yang tidak rata semasa pergerakan..

Pada peringkat awal, chondromalacia dari kondyles secara praktikal tidak memberikan gejala klinikal yang jelas, oleh itu, pesakit mendapatkan bantuan perubatan yang sudah berada pada tahap kedua dan ketiga patologi. Ini sering menjadi alasan bahawa rawatan dapat dilakukan dengan berkesan hanya dengan bantuan operasi pembedahan. walaupun pada peringkat awal, chondromalacia dari femoral condyles sangat sesuai untuk rawatan konservatif menggunakan kaedah terapi manual. Dengan kursus yang dikembangkan dengan baik, mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan integriti tisu sinovial tulang rawan, yang membawa kepada pemulihan dan pemulihan kebebasan bergerak.

Kami menjemput semua pesakit yang mempunyai tanda-tanda chondromalacia sendi lutut untuk berunding awal dengan pakar ortopedik di klinik terapi manual kami. Semasa pemeriksaan awal, doktor akan menentukan tahap pemusnahan tisu sinovial kartilaginus dan, bergantung pada hasil ini, akan memberikan prognosis untuk rawatan menggunakan kaedah terapi manual. Mungkin doktor kita hanya dapat mengembalikan pergerakan sendi secara separa, atau mungkin kesannya akan menyebabkan kesakitan pesakit hilang. Mereka. walaupun dalam kes yang lebih maju, bantuan yang berkesan adalah mungkin. Tetapi pada peringkat awal, kami menjamin pemulihan sepenuhnya, dengan syarat pesakit mematuhi semua cadangan ortopedis individu..

Penyebab chondromalacia tibia dan femur

Chondromalacia femur adalah proses merosakkan degeneratif yang bermula dengan gangguan bekalan darah ke serat otot yang mengelilingi sendi lutut. Tisu kartilaginous tidak mempunyai rangkaian vaskular kapilari sendiri. Oleh itu, ia dapat menerima cecair dan nutrien yang dilarutkan di dalamnya hanya melalui pertukaran meresap dengan serat otot yang berdekatan. Sebahagian daripada pemakanan disediakan oleh pelat hujung yang memisahkan periosteum, yang sangat baik ditembusi oleh jaringan kapilari, dan membran tulang rawan kepala tulang.

Tekanan mampatan berterusan pada plat hujung (dengan berat badan yang berlebihan) dan pemerasan gentian otot oleh jisim lipid menyebabkan fakta bahawa proses pemberian serat hyaline pada tulang rawan terganggu. Sekiranya proses bekalan darah dan pertukaran meresap terganggu, dehidrasi sinovium secara beransur-ansur bermula. Dia kehilangan keupayaannya untuk cepat berkontrak dan berkembang semasa latihan fizikal. Proses sekunder untuk mengurangkan isipadu cecair sinovial bermula. Terdapat ketidakstabilan kedudukan kepala tulang dalam kapsul sendi.

Dengan pergerakan yang huru-hara, kondilus femur dan tibia mula memberikan kesan mampatan dan trauma tambahan pada tisu kartilaginus yang mengalami dehidrasi. Ia mula hancur dan menipis. Ini adalah tahap kedua chondromalacia, pada peringkat awal di mana rawatan konservatif masih mungkin dilakukan tanpa pembedahan..

Tahap ketiga adalah pendedahan kepala tulang secara lengkap atau separa dan permulaan pembentukan pertumbuhan tulang kasar pada mereka. Selepas pembentukan mereka, penyakit ini masuk ke fasa ubah bentuk osteoartritis sendi lutut. Dengan itu, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Rawatan memerlukan pembedahan penggantian sendi.

Sebab-sebab perkembangan proses patologi boleh menjadi faktor pengaruh negatif berikut:

  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif;
  • kedudukan kaki yang tidak betul dalam bentuk kaki rata atau kaki kaki, yang memprovokasi perpindahan kondilus kepala femoral dan tibial di rongga artikular;
  • kecacatan valgus dan varus tulang kaki bawah dengan kelengkungan bahagian bawah kaki;
  • kecederaan pada tulang, tulang rawan, otot, ligamen dan tisu tendon;
  • pemusnahan menisci medial dan lateral sendi lutut;
  • proses keradangan pada kapsul sendi (sinovitis) dan bursa (bursitis);
  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • penyakit sistem peredaran darah (aterosklerosis, penghilangan endarteritis, urat varikos pada bahagian bawah kaki);
  • kemudaratan profesional;
  • bermain sukan, di mana terdapat risiko kecederaan yang tinggi pada sendi lutut;
  • pilihan kasut yang salah.

Selain itu, chondromalacia boleh dikaitkan dengan kelainan genetik keturunan, penyakit sistemik tisu tulang rawan, perkembangan rematik, spondylitis ankylosing, tuberositas kepala tulang, pembentukan kapalan di tempat patah tulang dan retakan, dll. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat mengenal pasti punca sebenar maklumat yang diperoleh semasa pengumpulan anamnesis ketika membandingkannya dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan klinikal.

Bagaimanakah chondromalacia dari kondoral femoral pada sendi lutut ditunjukkan??

Pada peringkat awal, chondromalacia dari femoral condyles dapat memberikan sedikit kesakitan di atas sendi lutut setelah melakukan aktiviti fizikal yang tidak biasa. naprmier, setelah lama tinggal di kaki seseorang, tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan umum, mula menarik tepat di atas lutut. Apabila anda cuba membengkokkan kaki, rasa sakit meningkat sedikit. Setelah berehat sebentar, semua sensasi yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya dan tidak muncul sehingga episod seterusnya aktiviti fizikal yang melampau atau tidak biasa. Ini boleh berterusan selama beberapa tahun..

Kemudian chondromalacia lutut melengkung ke peringkat seterusnya. Dalam kes ini, gejala klinikal yang lebih ketara muncul:

  • sakit kerap di kawasan lutut;
  • ia semakin meningkat ketika naik dan turun tangga;
  • kekejangan yang tidak menyenangkan semasa menggerakkan kaki;
  • keradangan yang kerap, yang ditunjukkan dalam bentuk kemerahan pada kulit, pembengkakan tisu lembut;
  • gangguan pergerakan anggota bawah;
  • kepincangan ringan (pesakit cuba meletakkan kaki ketika berjalan sedemikian rupa untuk meringankan beban pada kondyle yang rosak).

Pada peringkat ini, dengan lapisan kartilaginous yang diawetkan sebahagiannya, rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin. Tetapi untuk diagnosis, anda mesti membuat kajian MRI terlebih dahulu..

Dengan peralihan ke tahap ketiga, chondromalacia dari medial condyles membawa kepada perubahan ketara dalam kelalaian - kelenturan yang ketara dan "bebek" bergulir ketika berjalan muncul. Pemeriksaan menunjukkan pemendekan anggota badan di sisi lesi kerana ubah bentuk lapisan tulang rawan dengan jarak 1 - 2 cm.

Chondromalacia dari kondyl femoral medial boleh menyebabkan ubah bentuk tulang kaki bawah, perkembangan kaki rata atau kaki kaki. Pemusnahan sekunder sendi pinggul biasanya bermula selepas 6 hingga 8 bulan.

Diagnosis penyakit ini selalu bermula dengan pemeriksaan visual, palpasi sendi lutut, dan ujian fungsional. Setelah pemeriksaan sedemikian, pakar bedah ortopedik yang berpengalaman dapat membuat diagnosis awal dan menunjukkan tahap pemusnahan tisu tulang rawan lutut. Kemudian dia memerintahkan pemeriksaan menggunakan sinar-X, ultrasound, MRI dan CT. Dalam setiap kes klinikal, satu set kaedah penyelidikan selalu disusun secara individu. Penting untuk mengenal pasti bukan sahaja tahap kemusnahan sendi, tetapi juga kemungkinan sebab berlakunya perubahan patologi. Tidak ada gunanya memulakan rawatan tanpa menghilangkan alasannya, kerana usaha doktor tidak akan dimahkotai dengan kejayaan..

Selalunya, imbasan urat dan arteri dan angiografi juga diresepkan untuk mengenal pasti masalah vaskular. Untuk mengesan angiopati diabetes, lupus erythematosus sistemik, scleroderma, psoriasis dan patologi sistemik lain, perlu menetapkan ujian darah biokimia.

Setelah diagnosis yang tepat dibuat, rawatan berkesan dapat dilakukan. Sehingga saat ini, anda hanya boleh mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan kesakitan dan menghentikan proses pemusnahan patologi.

Rawatan chondromalacia dari kondyles tibial

Untuk rawatan chondromalacia tibial, serta untuk pemusnahan lapisan tulang rawan kepala femoral, terapi dan pembedahan konservatif digunakan. Langkah-langkah konservatif diterapkan pada tahap awal. Di poliklinik bandar, mereka adalah simptomatik dan digunakan sebagai taktik jangkaan. Perubatan rasmi menganggap chondromalacia adalah keadaan yang terus berkembang dan tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, usaha doktor bertujuan untuk menghilangkan sindrom kesakitan pesakit dan, jika boleh, memperpanjang jangka masa kerjanya. Apabila sendi musnah, pembedahan akan diresepkan untuk artroplasti..

Dalam terapi manual dengan rawatan konservatif, pendekatan yang berbeza secara asasnya diamalkan. Di klinik kami, prinsip-prinsip berikut adalah asas untuk rawatan chondromalacia dari condyle medial tibia dan femur:

  • pengenalpastian dan penghapusan kemungkinan penyebab kemusnahan tisu tulang rawan;
  • pertumbuhan semula tisu sinovial tulang rawan di rongga artikular;
  • pemulihan metabolisme meresap normal dan bekalan darah ke serat rawan hyaline;
  • meningkatkan prestasi serat otot;
  • percepatan proses metabolik di kawasan yang terjejas;
  • meningkatkan daya hidup umum badan.

Untuk rawatan chondromalacia yang berkesan pada kondyle tibial dan femur, kami menggunakan osteopati, urut, latihan fisioterapi, kinesioterapi, akupunktur. Dalam beberapa kes, rawatan laser membantu memulihkan lapisan tulang rawan yang rosak dengan cepat. Kaedah fisioterapi lain juga digunakan..

Kursus rawatan dikembangkan secara individu. Semasa perundingan pertama, doktor memeriksa dan membuat diagnosis awal. Ini membolehkannya memberikan rawatan yang berkesan dan memberikan prognosis paling tepat untuk tempoh rawatan..

Anda boleh mendaftar untuk mendapatkan konsultasi percuma awal di klinik terapi manual kami. Di sini anda akan menerima maklumat lengkap mengenai kemungkinan dan prospek rawatan menggunakan kaedah terapi manual dalam kes anda sendiri..

Ingat! Ubat diri boleh membahayakan! Berjumpa dengan doktor

Klasifikasi, manifestasi dan terapi chondromalacia dari femoral condyles

Kandungan:

Paha adalah tulang tubular terbesar di dalam badan. Hujung distalnya mengembang dan masuk ke dalam dua condyles - medial dan lateral, yang dilengkapi dengan permukaan artikular dengan chondral, yang diperlukan untuk artikulasi dengan tibia dan patella, yang membentuk sendi lutut. Yang terakhir adalah tempat untuk penggunaan aktiviti fizikal yang kuat dan kecederaan yang kerap. Akibatnya, kedua-dua komponen tulang pada sendi dan lapisan tulang rawannya menderita. Chondromalacia sendi artikular lutut (termasuk kondiel dalaman dan luaran) adalah fenomena yang kerap, yang akan dibincangkan dalam artikel ini..

Proses pemusnahan tisu chondral di lutut disebut chondromalacia. Sendi kadang-kadang tetap utuh. Dalam beberapa kes, ia berlaku terhadap latar belakang osteoartritis dan artritis.

Pengelasan

Untuk menilai kerosakan pada tisu tulang rawan dalam praktik trauma, terdapat klasifikasi yang sesuai, yang berdasarkan tahap pemusnahan tulang rawan. Ia digunakan terutamanya dalam ortopedik praktikal:

  • 1 darjah. Lapisan tulang rawan berada pada tahap awal pelembutan dan dalam keadaan edema.
  • Darjah 2. Tisu chondral retak, dan satah kartilaginous terbelah menjadi serat terpencil. Pada peringkat ini, hanya kawasan kecil tulang rawan yang terjejas - hingga 12.5 mm.
  • 3 darjah. Keretakan dan pemisahan lapisan demi lapisan yang kuat menjadi serat diperhatikan. Kawasan lesi sudah melebihi 12.5 mm.
  • 4 darjah. Kerosakan mencapai pembentukan tulang, terdapat kecacatan tulang rawan yang ketara.

Gambar simptomatik

Gambaran klinikal terdiri daripada manifestasi:

  1. Sindrom nyeri. Sakit atau akut, serupa dengan kekejangan. Dalam beberapa kes, sendi artikular menyakitkan secara eksklusif di permukaan depan (dalam kes penglibatan patela) atau pada bahagian lateral (bergantung pada lesi condyle lateral atau medial), dan kadang-kadang seluruh satah lutut.
  2. Perasaan getir ketika melakukan aksi motor (semasa naik atau turun tangga).
  3. Sekatan bersama. Mereka dipanggil "lembut" kerana klinik yang terhapus.
  4. Batasan mobiliti sedikit. Selalunya, amplitud tindakan motor tetap penuh, namun pada tahap III-IV st. mungkin sedikit terhad.
  5. Bengkak pada sendi lutut. Berkembang kerana kemungkinan adanya proses keradangan.
  6. Ketidakstabilan pada sendi. Dalam beberapa perwujudan, subyektif digambarkan sebagai tergelincir. Diperhatikan dalam 30% kes.

Diagnosis

Cara utama untuk mengesahkan diagnosis adalah arthroscopy, yang merupakan pemeriksaan rongga sendi melalui endoskopi, dan MRI, dan juga memungkinkan untuk membuat diagnosis berdasarkan data sinar-X.

Aktiviti penyembuhan

Langkah-langkah terapeutik sudah diperlukan walaupun pada tahap awal proses pemusnahan, kerana setelah itu proses kerosakan komponen tulang bermula, yang menyebabkan ubah bentuk osteoartritis sendi lutut.

Selalunya, proses keradangan pada membran sinovial dalaman (sinovitis) bergabung dengan pemusnahan.

Cecair terkadang terkumpul di rongga, yang menyebabkan proses memburukkan.

Kompleks perubatan terdiri daripada teknik konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Terapi sedemikian berkesan pada peringkat awal penyakit (I dan II darjah). Dalam kes ini, prosedur fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan..

  1. Terapi fisioterapi dan senaman. Sebaiknya hadkan beban fizikal pada sambungan yang diartikulasikan. Dengan terapi senaman, disarankan untuk memperhatikan latihan untuk menguatkan otot femoral 4-kepala. Prosedur fisioterapi merangkumi terapi magnetik, ultrasound dan terapi laser..
  2. Rawatan ubat. Farmaseutikal asas adalah NSAID (diclofenac, nimesulide dan analognya). Mereka membantu melegakan keradangan di kawasan sendi lutut, sehingga melegakan sensasi yang menyakitkan. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini panjang dan pendek untuk menghilangkan gambaran simptomatik dengan cepat. Dalam kes ini, perlu mengambil kira kesan sampingan ubat ini..

Chondroprotectors berdasarkan chondroitin dan glucosamine juga digunakan. Dalam beberapa kes, terapi ubat digabungkan dengan asid hyaluronik. Pengenalan dalam kes ini adalah secara eksklusif intra-artikular dan dilakukan untuk jangka masa panjang..

Campur tangan operasi

Pada peringkat pemusnahan kondra IV dan III, pembedahan ditunjukkan terutamanya.

Penilaian awal tahap kerosakan tulang rawan adalah wajib. Ini dilakukan semasa arthroscopy diagnostik, ini juga membolehkan anda menentukan taktik prosedur pembedahan..

Tempoh selepas operasi

Tempohnya bergantung pada jenis prosedur pembedahan. Semasa pembedahan endoskopi, pesakit menghabiskan tidak lebih dari 7 hari di hospital, kemudian rawatan pesakit luar diberikan.

Aktiviti fizikal penuh dibenarkan dari 3-4 minggu. Imobilisasi anggota badan tidak dilakukan. Dengan pembelahan lengkap sendi artikular, tempoh selepas operasi diperpanjang dengan ketara..

Sekiranya plastik osteochondral, perlu menggunakan plaster cast pada anggota bawah untuk jangka masa sehingga satu bulan, dan aktiviti fizikal sederhana hanya dibenarkan selepas enam minggu.

Selepas sebarang campur tangan pembedahan, prosedur pemulihan ditetapkan dalam bentuk fisioterapi, terapi senaman dan berenang di kolam renang..

Patella chondromalacia: apakah itu, tanda-tanda, faktor risiko

Apa itu chonromalacia

Chondromalacia adalah istilah umum untuk kerosakan pada tulang rawan di bawah patela. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, diberikan kod M94.2.

Tulang rawan bertindak sebagai penyerap kejutan, memungkinkan meluncur tanpa rasa sakit antara alur patella dan tulang paha. Lama kelamaan atau kerana kecederaan, tulang rawan ini luntur atau melembutkan, sehingga geseran terbentuk di antara permukaan artikular, keradangan muncul, yang membawa kepada pengembangan chondromalacia dari kondyles femur dan tibia.

Istilah yang lebih tepat untuk fenomena ini adalah sindrom kesakitan patellofemoral, yang bermaksud bahawa chondromalacia tidak hanya mempengaruhi patela, tetapi sendi pergelangan kaki dan pinggul juga terjejas. Chondromalacia pergelangan kaki kurang biasa daripada chondromalacia patella.

Keadaan ini biasa berlaku pada orang muda yang terlibat dalam sukan, walaupun ia juga berlaku pada orang dewasa dengan arthritis lutut.

Punca penyakit

Patella biasanya di atas sendi lutut. Semasa membengkokkan lutut, bahagian belakang patela meluncur di atas tulang rawan femur di lutut. Tendon dan ligamen menghubungkan patella ke tibia dan femur. Apabila salah satu komponen ini tidak berfungsi dengan baik, ia boleh menyebabkan lutut lutut digosokkan ke tulang paha. Patologi ini boleh menyebabkan kemusnahan patella - chondromalacia patella 1 darjah.

Sebab-sebab pergerakan patela yang tidak betul:

  • kepincangan kongenitalnya,
  • hamstring lemah dan paha depan,
  • ketidakseimbangan dalam kerja otot adduktor dan penculik,
  • tekanan berulang pada sendi lutut, seperti ketika berlari, melompat, atau bermain ski,
  • pukulan langsung atau kecederaan pada tempurung lutut.

Faktor-faktor risiko

Terdapat sebilangan faktor yang meningkatkan risiko terkena chondromalacia patellar.

  • Umur. Remaja berisiko menghidap penyakit ini. Semasa pertumbuhan anak-anak, otot dan tulang berkembang dengan cepat, ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan otot sementara.
  • Lantai. Chondromalacia dari femoral condyles lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, kerana jisim otot kurang.
  • Kaki rata boleh menambahkan tekanan tambahan pada sendi lutut.
  • Kecederaan sebelumnya. Kecederaan lutut, seperti ketidaksejajaran, boleh meningkatkan risiko chondromalacia patellar gred 2.
  • Meniscektomi, penghapusan meniskus artikular, boleh menyebabkan meratakan kondoral femoral dan penyempitan ruang artikular.
  • Tekanan berlebihan pada sendi lutut,
  • Artritis. Chondromalacia dari condyle femoral dalaman boleh menjadi gejala artritis, penyakit yang berkaitan dengan keradangan permukaan dan tisu artikular. Keradangan menghalang lutut berfungsi dengan baik.

Selalunya orang yang mengalami kemalangan kereta didiagnosis dengan chondromalacia dari condyle medial femur. Kecederaan adalah akibat kesan kuat pada papan pemuka kereta.

Gejala

Chondromalacia rawan lutut biasanya disertai dengan rasa sakit yang membosankan di bahagian depan lutut. Rasa sakit lebih teruk ketika menaiki atau menuruni tangga. Semasa membongkok atau memanjangkan lutut, pesakit mengadu sensasi menggerutu atau berderak, tetapi ini tidak selalu menjadi petunjuk kemusnahan tulang rawan. Rasa sakit juga boleh bertambah dengan duduk lama atau ketika bersenam dengan tekanan yang berlebihan pada sendi, seperti berdiri lama atau melakukan senaman tertentu. Dalam beberapa kes, lutut yang terkena mungkin kelihatan sakit dan bengkak..

Dapatkan rawatan perubatan sekiranya sakit lutut berterusan selama beberapa hari.

Diagnosis dan peringkat perkembangan penyakit

Doktor memeriksa kawasan yang terjejas untuk edema dan kepekaan, kecacatan, dan membandingkan lutut yang terjejas dengan yang sihat. Dia juga dapat memeriksa seberapa simetris lutut dalam hubungannya dengan femur, kerana ketidaksejajaran dapat menjadi tanda chondromalacia pada sendi lutut..

Untuk menentukan kepekaan dan keparahan penyakit, doktor berdebar dengan tekanan lutut yang memanjang, dan mungkin juga bertanya apakah ada pendarahan atau keradangan di kawasan lutut.

Selepas itu, doktor akan menawarkan pemeriksaan diagnostik tambahan:

  • X-ray paling sering digunakan hanya untuk menentukan penyebab kesakitan, untuk mengesan arthritis, pemusnahan tulang atau patela yang miring,
  • Arthroscopy, prosedur invasif minimum untuk pemeriksaan visual keadaan kondilus tengah femur dan lutut secara keseluruhan dari dalam. Ia dilakukan dengan memasukkan endoskopi, tiub fleksibel dengan kamera, ke sendi lutut. Kaedah ini hanya digunakan untuk mengesahkan chondromalacia..
  • Imbasan MRI dengan jelas menunjukkan bagaimana kawasan yang terjejas dan berapa tahap kemusnahannya, misalnya, dengan chondromalacia, doktor mungkin menyedari pelembutan patologi dari kondilus lateral femur.

Terdapat empat darjah chondromalacia patellar:

  • Gred 1 mempunyai pelembutan tulang rawan patellar,
  • Gred 2: pelembutan tulang rawan dengan ciri rongga yang tidak normal, permulaan hakisan tisu. Chondromalacia dari medial femoral condyle kelas 2 sering kali disebabkan oleh latihan atletik yang berlebihan, jadi perlu berehat beberapa hari di antara,
  • Gred 3 dicirikan oleh penipisan tulang rawan dan pemusnahan tisu aktif,
  • yang paling parah, kelas 4 bermaksud pemusnahan tulang rawan yang ketara, kondilus medial, pendedahan tulang, iaitu geseran dua tulang antara satu sama lain.

Rawatan Chondromalacia

Matlamat rawatan chondromalacia adalah untuk mengurangkan tekanan pada patela dan sendi. Rehat, tidak bergerak anggota badan, penggunaan ais boleh menjadi peringkat pertama rawatan. Kerosakan tulang rawan sering diperbaiki dengan rehat yang betul. Doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang, seperti ibuprofen, selama beberapa minggu untuk melegakan bengkak dan keradangan di sekitar sendi.

Rawatan dengan kaedah alternatif untuk chondromalacia tibia juga bertujuan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan dengan kompres dan salap sejuk.

Fisioterapi

Chondromalacia permukaan artikular sendi lutut biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang digabungkan dengan latihan khas dalam masa kurang dari beberapa bulan. Kelajuan pemulihan bergantung pada seberapa cepat anda mula bersenam.

Latihan menumpukan pada penguatan paha depan, paha belakang, penambah, dan penculik. Nada otot yang sihat membantu mencegah kemerosotan patella. Terapi senaman termasuk berenang, berbasikal dan penolakan sepenuhnya untuk mengangkat beban. Di samping itu, latihan isometrik kelas 3 semasa chondromalacia patellar mungkin melibatkan ketegangan dan kelonggaran otot yang berurutan untuk membantu mengekalkan jisim otot..

Campur tangan operasi

Oleh kerana tulang rawan artikular memerlukan masa yang sangat lama untuk pulih, chondromalacia boleh menjadi masalah kekal. Walau bagaimanapun, rawatan bukan pembedahan sering dapat menghilangkan rasa sakit selama beberapa bulan. Anda harus berjumpa dengan doktor anda jika mungkin untuk menyembuhkan chondromalacia kelas 4 patela tanpa pembedahan, tetapi selalunya kaedah tersebut tidak membantu, dan doktor akan mencadangkan operasi untuk membuang kawasan tulang rawan yang terkena.

Sebelum ini, prosedur seperti arthroscopy dapat dilakukan, yang diperlukan untuk memeriksa sendi dan menjelaskan kemiringan atau asimetri patela. Untuk prosedur ini, kamera dimasukkan melalui sayatan kecil ke sendi. Prosedur rutin lain adalah reseksi dangkal, memotong beberapa ligamen untuk menghilangkan ketegangan dan membiarkan lutut berfungsi dengan normal. Pilihan lain termasuk meluruskan bahagian belakang patela, meletakkan cangkok tulang rawan, atau mengganti kemasukan otot femoral.

Pencegahan

Terdapat sebilangan besar latihan yang berlainan untuk chondromalacia lutut. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Duduk di atas kerusi, regangkan kaki anda sedikit ke hadapan dan tahan pada kedudukan ini selama 5 saat. Tukar kaki anda.
  • Berbaring telentang di atas katil atau di lantai yang lembut, perlahan-lahan angkat satu kaki hingga setengah meter, kemudian turunkan perlahan-lahan. Kemudian kaki yang lain.
  • Adakah Pilates. Lakukan latihan selama 30-50 minit, lewati latihan yang menyebabkan kesakitan.
  • Berenang dengan papan selam dan sirip. Berenang yang kuat dan bertenaga rendah akan menguatkan paha depan dan tali pinggang anda.
  • Berjalan kurang di aspal, berjalan di taman di rumput dan di sepanjang jalan di hutan. Berjalan ganti dengan berjoging dengan kasut rata.
  • Apabila bergerak lebih mudah, anda boleh melakukan sukan yang lebih aktif, bermain bola sepak dengan anak-anak, atau meninggalkan frisbee..
  • Sekiranya lutut anda mula menahan beban, cubalah melakukan latihan di mesin penekan kaki. Bengkokkan lutut ke jari kaki anda tidak lebih dari 40 hingga 45 darjah untuk merangsang paha depan anda.

Untuk mengurangkan risiko terkena chondromalacia sendi lutut, cadangan berikut harus diikuti:

  • Sentiasa memanaskan badan dan melakukan regangan sebelum bermain sukan, terutamanya sukan.
  • Elakkan tekanan pada lutut anda. Pakai pelindung lutut sekiranya tugas anda melibatkan duduk untuk jangka masa yang panjang.
  • Menguatkan nada otot hamstring, quadriceps, adductors dan penculik.
  • Pakai pelapik untuk kaki rata untuk membantu melegakan tekanan pada lutut anda dan mengelakkan kemiringan lutut.

Jelas, berat badan berlebihan juga memberi tekanan tambahan pada lutut dan sendi lain. Mengekalkan berat badan yang sihat dapat membantu mengurangkan berat badan, jadi disarankan agar anda mengurangkan pengambilan makanan bergula dan berlemak, meningkatkan pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan dan biji-bijian, dan bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 2-3 kali seminggu. Sekiranya anda berminat dengan jenis seni mempertahankan diri apa yang boleh anda lakukan, maka anda perlu berunding dengan doktor anda..

Chondromalacia sendi pinggul

Maklumat sebenar mengenai topik: "chondromalacia sendi pinggul" dengan komen oleh pakar rheumatologi Evgenia Kuznetsova.

Sakit lutut, ketidakselesaan ketika berjalan sering berlaku pada orang muda dan tua. Kesakitan selalu menunjukkan masalah di kawasan ini. Sebilangan besar penyakit boleh menjadi penyebab ketidakselesaan. Salah satu penyakit berbahaya ialah chondromalacia pada sendi lutut. Untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan, perlu mendapatkan bantuan pakar dengan kemunculan gejala pertama..

Chondromalacia sendi lutut adalah pemusnahan tulang rawan permukaan artikular popliteal. Dengan beban yang berlebihan pada lapisan tulang rawan, integritasnya dilanggar. Keterukan kerosakan bergantung pada tahap penyakit.

Video (klik untuk bermain).

Tisu tulang rawan boleh melembutkan sedikit, dan dalam kes yang sukar, rawan yang terkena akan mendedahkan sendi lutut, yang menyebabkan kecacatan. Perubahan degeneratif berlaku dari pengaruh persekitaran luaran dan gangguan dalaman di dalam badan.

Penyakit ini diucapkan, yang disahkan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan semasa pergerakan. Keterukan penyakit bergantung kepada tahap pemusnahan sendi lutut.

Chondromalacia lutut terutamanya dipengaruhi oleh orang yang kerap mendedahkan tekanan pada sendi lutut. Atlet, pemain hoki, pemain bola sepak dan atlet lain, secara kerap membebani sendi, tidak dapat dilihat untuk diri mereka sendiri dan orang lain, pada masa akan datang selalu mengalami masalah serupa.

Apabila lutut dimuat, tulang rawan berubah bentuk, dan lama-kelamaan, pelembutan tisu tulang dan pendedahan sepenuhnya sendi lutut.

Tidak kurang kerap orang tua terdedah kepada penyakit ini, tisu mereka luntur, dan walaupun berjalan kaki lama menyebabkan tekanan yang teruk pada lutut. Penyakit pada orang tua sering disertai oleh ubah bentuk bahagian tulang tulang yang lain dan banyak penyakit bersamaan.

Pada masa yang sama, menjadi lebih sukar untuk membuat diagnosis dan rawatan biasanya ditangguhkan untuk waktu yang lama..

Sebab utama chondromalacia sendi lutut termasuk:

- Dislokasi biasa dan kecederaan lutut;

- Keretakan dan kecederaan tulang yang berdekatan;

- Tekanan biasa pada sendi;

- Ketidakseimbangan nada otot;

- Deformasi perkembangan sendi sejak lahir;

Hasil riket pada usia berapa pun dan perkembangan tulang rawan sendi dan berdekatan yang tidak normal.

Gejala penyakit muncul bergantung kepada keparahannya.

Terdapat sistem Outerbridge, yang mana penyakit ini terbahagi kepada empat tahap kerumitan:

  • Gred 1 adalah permulaan kecacatan, meterai lembut muncul di permukaan sendi, yang tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi dicirikan oleh ketidakselesaan di kawasan yang terjejas.

Tidak ada pembengkakan di kawasan lutut, kerana keradangan baru mulai berkembang. Pada palpasi, terutama ketika ditekan, rasa sakit muncul.

  • Gred 2 dicirikan oleh penampilan jurang di tulang rawan dan pendalaman hingga 1 cm.

Kesakitan berlaku dengan pergerakan yang tiba-tiba, dan tidak hilang untuk beberapa waktu ketika berehat. Bengkak dan kemerahan muncul di kawasan yang terjejas, terutama jika penyakit ini adalah akibat kecederaan.

  • Gred 3 ditunjukkan oleh keretakan dari 1 cm dengan celah ke tulang.

Kesakitan dalam kes ini tidak berhenti mengganggu dalam keadaan apa pun. Bentuk akut hilang dengan tanda-tanda keradangan yang jelas, bentuk kronik disertai dengan rasa sakit yang teruk dan berderak ketika bergerak.

  • Gred 4 adalah yang paling maju, dengan ubah bentuk yang lengkap menyebabkan pendedahan terbuka dan tidak dilindungi tulang subkondral pada sendi lutut.

Dengan penyakit ini, tidak ada aktiviti motor kerana sindrom kesakitan yang teruk dan pelanggaran integriti sendi.

Dengan setiap hari perkembangan penyakit ini, rasa sakit di lutut meningkat, di samping itu, dengan peningkatan lumen, sindrom kesakitan menampakkan dirinya lebih dan lebih ketara.

Gejala utama chondromalacia sendi lutut termasuk:

  • Kesakitan di kawasan yang terjejas semasa bergerak dan berehat;
  • Ketidakselesaan dan kesakitan meningkat ketika membongkok dan meluruskan lutut;
  • Kesakitan bertambah secara beransur-ansur dan mungkin mengganggu anda dari semasa ke semasa selama setahun atau lebih;
  • Kerut lutut semasa menggerakkan kaki;
  • Sakit semasa memuatkan kaki yang terkena;
  • Sensasi menyakitkan dengan rehat yang berpanjangan.

Terdapat dua cara utama untuk memperbaiki sendi yang rosak - rawatan dan pembedahan konservatif..

Rawatan chondromalacia bermula dengan kaedah rawatan konservatif. Rejimen terapi bergantung kepada keparahan dan keadaan pesakit..

Rawatan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan, ini dilakukan dengan bantuan analgesik tempatan dan ubat anti-radang bukan steroid. Dalam kes lanjut, sediaan natrium hioluronat disuntik ke rongga sendi untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Tiada video topik untuk artikel ini.
Video (klik untuk bermain).

Setelah edema dikeluarkan, terapi pemulihan dilakukan untuk memulihkan mobiliti sendi dan memulihkan tisu otot. Semasa mengambil ubat, aktiviti motor kaki dihentikan, kaki dipasang dengan pembalut belat atau elastik, tanpa terlalu ketat. Ini membantu melegakan bengkak dan melegakan kesakitan dengan cepat. Setelah membuang proses keradangan, lutut mula berkembang dengan bantuan latihan terapi sederhana. Terapi fizikal membantu mengembalikan nada otot dan menguatkan tisu tulang.

Untuk memastikan sendi tetap stabil, terutama setelah kecederaan atau terkehel kompleks, pelekap lutut pemasangan khas diletakkan di lutut.

Proses pertumbuhan semula tisu tulang dan tulang rawan adalah proses yang panjang dan kompleks, jadi anda tidak boleh mengharapkan pemulihan yang cepat. Tetapi jika tidak ada dinamika positif selama beberapa bulan atau keadaan pesakit bertambah buruk, ia tetap memerlukan campur tangan pembedahan.

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan chondromalacia, pertama sekali, arthroscopy dilakukan, yang kurang invasif dan membolehkan anda memeriksa semula sendi, menilai tahap kerosakan dan menyelaraskan sebahagian kawasan yang cacat.

Dengan arthroscopy, lavage tempatan juga dilakukan di dekat permukaan artikular dan bursa, ini membantu menghilangkan keradangan tempatan, tetapi ada risiko kemunculannya semula.

Kerosakan dan penghapusan pertumbuhan hanya berkaitan dengan tahap keparahan dua darjah pertama. Pada peringkat ketiga dan keempat, plastik sendi dilakukan, memulihkan lokasi anatomi komponen sendi lutut yang betul.

Sekiranya terdapat komplikasi dan penyakit bersamaan, patelllectomy dan kontur permukaan dilakukan.

Dengan akses penuh, tisu tulang rawan yang tidak dapat dipulihkan dikeluarkan, dan celah tulang telanjang ditutup dengan implan. Apabila chondromalacia dikaitkan dengan kedudukan artikulasi tulang yang tidak betul, kedudukan yang betul dipulihkan secara pembedahan dan sendi artikular diperbaiki.

Oleh kerana sendi lutut tidak dapat sepenuhnya bergerak, menurut teknik baru, sel stem sumsum tulang dimasukkan ke dalam rongga sendi, yang memulai proses pertumbuhan semula jadi. Keupayaan untuk pulih menurun selama bertahun-tahun, jadi kaedah ini digunakan untuk pesakit di bawah usia 30 tahun.

Untuk generasi yang lebih tua, implan digunakan, diambil dari kawasan yang sihat dan dipindahkan ke permukaan yang dibersihkan dari tisu mati..

Kaedah ini juga mempunyai kontraindikasi:

  • Sejarah osteoartritis;
  • Intervensi yang ditangguhkan, khususnya, penghapusan meniskus;
  • Ketidakstabilan sendi kerana trauma.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi terhadap pemindahan tisu yang sihat, terdapat risiko komplikasi di laman penderma. Operasinya agak rumit dan doktor memerlukan kemahiran dan ketelitian dalam pergerakan. Permukaan transplantasi mesti dibersihkan sepenuhnya untuk mengelakkan keradangan di masa depan dan re-chondromalacia.

Implan untuk pemindahan hampir selalu digunakan dari satu orang, dalam kes yang jarang orang lain boleh menjadi penderma, tetapi dalam kes ini terdapat risiko tinggi penolakan implan oleh sistem kekebalan tubuh dan terjadinya akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Malah pakar tidak dapat memberikan ramalan yang tepat untuk pemulihan. Proses progresif, seperti penyakit kronik, agak sukar untuk dihentikan. Bagaimana tubuh akan bertindak dan bagaimana ia bertindak balas terhadap rawatan bergantung pada ciri fisiologi. Satu perkara diketahui pasti, lebih awal penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil positifnya..

Anda boleh menyembuhkan chondromalacia sepenuhnya jika anda berjumpa dengan pakar tepat pada waktunya dan mengikuti semua janji temu. Tunggu hasil yang cepat, jangan menelan belanja, proses pemulihannya panjang dan sukar. Selepas rawatan pembedahan aphid perubatan, pemulihan yang sukar dan panjang akan datang, yang merupakan kaedah utama untuk memulihkan mobiliti dan prestasi sendi lutut..

Penyakit dapat dielakkan dengan mematuhi sejumlah peraturan:

1. Semasa melakukan kekuatan dan bersukan, selalu lakukan pemanasan untuk memanaskan otot dan keanjalan ligamen, ini akan membantu mengelakkan kecederaan dan mengurangkan beban pada tisu tulang rawan.

2. Latihan yang kerap bertujuan untuk menguatkan dan mengencangkan tisu otot untuk mengekalkan kestabilan kedudukan sendi lutut.

3. Untuk mengelakkan beban pada kaki secara tiba-tiba, semasa bersenam, sebarkan beban ke seluruh badan dan tingkatkan ketegangan secara beransur-ansur.

4. Jangan biarkan kenaikan berat badan yang tajam, berat badan berlebihan selalu berbahaya bagi sendi, berat badan berlebihan, hanya jumlah tisu lembut yang meningkat.

5. Kasut yang selesa sangat penting bukan hanya untuk sendi lutut, tetapi juga kaki secara amnya. Sol khas dapat mengagihkan beban secara merata dan mencegah tekanan yang tidak perlu.

6. Sekiranya anda mengalami kesakitan dan ketidakselesaan, dapatkan bantuan pakar.

Pemeriksaan dan rawatan kecederaan yang tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan kesukaran dan penyakit seperti chondromalacia.

Gejala, klasifikasi dan rawatan chondromatosis sendi pinggul

Kandungan:

Chondromatosis sendi pinggul adalah penyakit yang agak jarang berlaku terutamanya pada lelaki berusia lebih dari 35 tahun. Ini didasarkan pada penampilan banyak formasi bulat dari membran tulang rawan, yang terletak di dalam sendi. Hanya ada beberapa "bola" ini, dan mungkin lebih dari seratus. Ukuran juga sangat berbeza - dari beberapa milimeter hingga 10 atau lebih sentimeter.

Sendi pinggul paling tidak terjejas. Pada dasarnya, patologi didiagnosis di lutut. Keanehan chondromatosis adalah bahawa untuk waktu yang lama tidak memberikan sebarang gejala, oleh itu ia secara tidak sengaja dijumpai.

Terdapat beberapa jenis klasifikasi yang mungkin. Pertama sekali, ia adalah kadar perkembangan. Pada dasarnya, kemunculan formasi baru tidak berlaku. Dan jika ia muncul, maka ini berlaku setiap beberapa tahun. Dalam kes ini, kita harus membincangkan bentuk yang stabil.

Sekiranya "bola" muncul secara berkala, dan ada gejala lain, maka kita dapat membincangkan perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, untuk menyingkirkan seseorang dari penyakit ini, diperlukan pembedahan..

Masa penampilan juga digunakan untuk klasifikasi. Terdapat dua jenis:

Kongenital berlaku apabila terdapat beberapa jenis kelainan dalam pembentukan tulang rawan. Bentuk yang diperoleh adalah terutamanya akibat trauma, walaupun tidak ada yang tahu dengan tepat mengapa kelahiran semula itu berlaku..

Bahagian sinovium yang diubah mungkin tidak lama wujud. Dengan perkembangannya, sebahagian daripada mereka mula tumbuh dengan kalsium, menjadi lebih padat. Pada masa inilah mereka dapat dilihat pada sinar-X..

Keluhan utama adalah ketidakselesaan kaki, sakit ketika berjalan, dan sensasi badan asing. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda keradangan, yang meliputi pembengkakan dan kemerahan kulit paha, penampilan bunyi klik, dan peningkatan suhu setempat. Sekiranya tidak ada langkah yang diambil pada masa ini, proses keradangan boleh masuk ke membran sinovial itu sendiri dan menyebabkan arthritis, dan kemudian arthrosis, yang akan menyebabkan kemusnahan sendi.

Kadang-kadang terdapat varian seperti tumor. Dalam kes ini, badan kecil yang muncul bergabung menjadi satu keseluruhan, dan tumor mula terbentuk dari mereka, yang disebut chondroma. Jalan chondroma tidak bergelombang - eksaserbasi digantikan oleh pengampunan, dan gejala menyerupai arthritis biasa. Manifestasi utama adalah kesakitan. Chondroma tidak pernah ditutup dengan kalsium, jadi tidak mungkin untuk mendiagnosisnya menggunakan sinar-X. Blok sendi tidak berlaku, tetapi batasan pergerakan kaki mungkin berlaku kerana ukurannya yang besar.

Varian malignan disebut chondrosarcoma, tetapi perkembangan ini sangat jarang berlaku. Pendidikan selepas beberapa ketika memberikan metastasis dan mempunyai semua tanda onkologi. Sendi pinggul adalah penyebab utama jumlah diagnosis ini..

Aduan awal tidak spesifik dan boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis, kajian seperti MRI harus dilakukan..

X-ray mungkin menunjukkan negatif palsu kerana tulang rawan tidak kelihatan.

Rawatan chondromatosis sendi pinggul hanya pembedahan. Terapi konservatif, seperti ubat tradisional, tidak akan ada daya di sini.

Dalam varian stabil, badan chondromic dikeluarkan dari rongga artikular, selepas itu luka dijahit. Dengan kemajuan, bukan sahaja "bola" dikeluarkan, tetapi juga sebahagian dari sinovium. Ligamen dan bursa cruciate juga boleh terjejas. Sekiranya ini berlaku, maka ia akan dikeluarkan sepenuhnya..

Selalunya, kambuh berlaku dengan varian seperti tumor. Sekiranya terdapat varian malignan, operasi dilakukan, seperti dalam proses onkologi biasa. Sendi boleh dikeluarkan secara keseluruhan atau sebahagian - endoprosthesis dipasang. Dalam kes yang teruk, pemotongan anggota badan mungkin diperlukan.

Ngomong-ngomong, anda mungkin juga berminat dengan kandungan PERCUMA berikut:

  • Buku Percuma: "7 Latihan Pagi Yang Mesti Yang Harus Anda Elakkan" | "6 peraturan untuk peregangan yang berkesan dan selamat"
  • Pembentukan semula sendi lutut dan pinggul sekiranya berlaku arthrosis - rakaman video percuma webinar yang dilakukan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
  • Pelajaran percuma mengenai rawatan sakit belakang dari doktor terapi senaman berlesen. Doktor ini telah mengembangkan sistem yang unik untuk pemulihan semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih dari 2000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher.!
  • Tertanya-tanya bagaimana merawat saraf sciatic yang terjepit? Kemudian tonton video dengan teliti di pautan ini.
  • 10 Nutrien Penting untuk Tulang Belakang yang Sihat - Dalam laporan ini, anda akan mengetahui bagaimana diet harian sehingga anda dan tulang belakang anda sentiasa mempunyai badan dan minda yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
  • Adakah anda menghidap osteochondrosis? Kemudian kami mengesyorkan agar anda mempelajari kaedah yang berkesan untuk merawat osteochondrosis lumbal, serviks dan toraks tanpa ubat..

Chondromatosis sendi pinggul: gejala, diagnosis dan rawatan

Dengan chondromatosis, pelanggaran keadaan membran sinovial berlaku. Semasa proses ini, cangkang ini merosot sebagai unsur artikular ke dalam tisu tulang rawan..

Manifestasi utama patologi ini adalah kemunculan unsur-unsur chondromic di dalam rongga sendi. Mereka berbentuk bulat dengan pelbagai saiz. Pada masa yang sama, mereka mempunyai konsistensi yang agak padat dan dapat menempati kawasan yang sangat ketara pada membran sinovial, membentuk nodul dan pelbagai ketinggian.

Pembentukan patologi dapat dijumpai bukan hanya di rongga sendi, tetapi juga dapat ditemui pada ketebalan membran sinovial atau di permukaannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada mulanya mereka terbentuk dalam bentuk penyisipan struktur dari cangkang sendi, dari masa ke masa mereka terpisah dan menjadi badan yang terpisah.

Pembentukan badan-badan ini bersifat kronik dan, jika keadaan bertambah buruk, pengerasan cecair sinovial pada sendi mungkin berlaku. Penyakit ini jarang berlaku pada sendi pinggul dan malangnya tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama. Selalunya, lelaki berusia 40 tahun ke atas menderita penyakit itu, kategori usia pertengahan juga boleh terdedah kepada penyakit ini.

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi penampilan penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Agaknya, pembentukannya dapat dipicu oleh kecenderungan genetik, serta gangguan dalam pembentukan dan pengembangan sistem muskuloskeletal, kecacatan kongenital struktur tulang. Kesan yang paling mungkin pada penampilan patologi boleh mempunyai beban yang kuat pada sendi atau akibat kecederaan sebelumnya.

Badan kondromik yang terbentuk dalam membran sinovial dari masa ke masa boleh menjadi formasi terpisah dari jenis tulang rawan dan terletak bebas di rongga artikular. Apabila mereka memasuki ruang antara artikular, pelanggaran fungsi motor mungkin berlaku. Penyumbatan pada sendi seperti itu boleh tersekat sebahagian atau sepenuhnya semasa pergerakan..

Manifestasi ciri patologi ini sangat serupa dengan gambaran klinikal penyakit seperti arthrosis dan arthritis. Oleh itu, sering terdapat kekejangan pada sendi ketika diluruskan, manifestasi edematous, perubahan tempatan dalam suhu badan.

Dengan peningkatan ukuran formasi chondromic, mungkin ada batasan pergerakan dan kesan kesakitan ketika terjepit. Sering kali, pesakit mungkin mengadu ketidakselesaan dalam bentuk sensasi berulang dari benda asing pada sendi..

Diagnosis chondromatosis yang paling boleh dipercayai dapat dilakukan secara eksklusif melalui penggunaan kajian instrumental. Kaedah sedemikian memungkinkan dengan kebarangkalian tinggi untuk mengenal pasti struktur tulang rawan yang telah mengalami perubahan patologi, dan juga untuk mengetahui keadaan semasa semua tisu lembut yang terletak berdekatan.

Pada asasnya, kaedah instrumental melibatkan penggunaan ultrasound bersama dengan MRI. Semasa membuat diagnosis, adalah perlu untuk menjelaskan lokasi sebenar badan kondromik akrilik, oleh itu, sinar-X tambahan mesti diambil. Dalam beberapa kes, perlu mendapatkan gambaran terperinci mengenai keadaan sendi, kerana arthroscopy ini adalah alat yang sangat diperlukan..

Penyakit jenis ini dapat disembuhkan hanya dengan menggunakan pelbagai pendekatan dan kaedah pengaruh..

  1. Rawatan perubatan. Membolehkan pada peringkat pertama rawatan menghilangkan manifestasi kesakitan dan menghilangkan gejala umum penyakit. Malangnya, mustahil untuk menghilangkan chondromatosis sendi pinggul dengan bantuan ubat-ubatan sahaja..
  2. Campur tangan pembedahan. Ia digunakan terutamanya untuk membuang badan-badan tulang rawan yang terbentuk, dan tindakan juga diambil untuk membantu mencegah kejadiannya kembali. Pada perkembangan awal penyakit ini, apabila formasi patologi tidak mempunyai jumlah yang banyak, arthroscopy akan mencukupi. Sekiranya ukurannya terlalu besar dan terdapat banyak daripadanya, maka diperlukan operasi penuh. Semasa operasi, selain operasi pembuangan neoplasma, kawasan yang terkena dipotong di seluruh membran sinovial.
  3. Pemulihan pasca operasi. Ia harus merangkumi fisioterapi untuk memulihkan bekalan darah dan merangsang pemulihan sendi. Untuk ini, kursus terapi magnet dan penggunaan terapi laser ditetapkan. Jangan mengabaikan pelbagai kompres dan memanaskan sendi..

Dianjurkan untuk menggunakan beban kecil pada sendi dalam bentuk terapi senaman selama tempoh pemulihan..

Sekiranya pekerjaan seseorang dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berpanjangan, anda harus memperhatikan kesihatan anda. Adalah sangat penting untuk memberi tubuh peluang untuk pulih dari aktiviti yang sengit, untuk memberikan rehat semaksimum mungkin. Sebaiknya gunakan kesan seperti urut dan beberapa teknik fisioterapi, misalnya, terapi lumpur dan darsonvalization.

Keadaan sendi terjejas yang diabaikan menyumbang kepada peningkatan bilangan dan saiz badan bebas di rongga, di samping itu, terdapat pengumpulan cecair sinovial yang sangat aktif.

Dengan proses negatif seperti itu, penyumbatan sendi mungkin muncul secara berkala. Sekatan seperti itu mungkin didahului oleh kesukaran dalam pergerakan, pembatasan fungsi sendi, kesakitan yang sederhana mungkin berlaku secara berkala. Osteoartritis boleh berkembang dari masa ke masa..

Patella chondromalacia: apakah itu, tanda-tanda, faktor risiko

Chondromalacia adalah istilah umum untuk kerosakan pada tulang rawan di bawah patela. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, diberikan kod M94.2.

Tulang rawan bertindak sebagai penyerap kejutan, memungkinkan meluncur tanpa rasa sakit antara alur patella dan tulang paha. Lama kelamaan atau kerana kecederaan, tulang rawan ini luntur atau melembutkan, sehingga geseran terbentuk di antara permukaan artikular, keradangan muncul, yang membawa kepada pengembangan chondromalacia dari kondyles femur dan tibia.

Istilah yang lebih tepat untuk fenomena ini adalah sindrom kesakitan patellofemoral, yang bermaksud bahawa chondromalacia tidak hanya mempengaruhi patela, tetapi sendi pergelangan kaki dan pinggul juga terjejas. Chondromalacia pergelangan kaki kurang biasa daripada chondromalacia patella.

Patella biasanya di atas sendi lutut. Semasa membengkokkan lutut, bahagian belakang patela meluncur di atas tulang rawan femur di lutut. Tendon dan ligamen menghubungkan patella ke tibia dan femur. Apabila salah satu komponen ini tidak berfungsi dengan baik, ia boleh menyebabkan lutut lutut digosokkan ke tulang paha. Patologi ini boleh menyebabkan kemusnahan patella - chondromalacia patella 1 darjah.

Sebab-sebab pergerakan patela yang tidak betul:

  • kepincangan kongenitalnya;
  • hamstring dan quadriceps yang lemah;
  • ketidakseimbangan dalam kerja otot adduktor dan penculik;
  • tekanan berulang pada sendi lutut, seperti ketika berlari, melompat, atau bermain ski
  • pukulan langsung atau kecederaan pada tempurung lutut.

Terdapat sebilangan faktor yang meningkatkan risiko terkena chondromalacia patellar.

  • Umur. Remaja berisiko menghidap penyakit ini. Semasa pertumbuhan anak-anak, otot dan tulang berkembang dengan cepat, ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan otot sementara.
  • Lantai. Chondromalacia dari femoral condyles lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, kerana jisim otot kurang.
  • Kaki rata boleh menambahkan tekanan tambahan pada sendi lutut.
  • Kecederaan sebelumnya. Kecederaan lutut, seperti ketidaksejajaran, boleh meningkatkan risiko chondromalacia patellar gred 2.
  • Meniscektomi, penghapusan meniskus artikular, boleh menyebabkan meratakan kondoral femoral dan penyempitan ruang artikular.
  • Tekanan berlebihan pada sendi lutut;
  • Artritis. Chondromalacia dari condyle femoral dalaman boleh menjadi gejala artritis, penyakit yang berkaitan dengan keradangan permukaan dan tisu artikular. Keradangan menghalang lutut berfungsi dengan baik.

Chondromalacia rawan lutut biasanya disertai dengan rasa sakit yang membosankan di bahagian depan lutut. Rasa sakit lebih teruk ketika menaiki atau menuruni tangga. Semasa membongkok atau memanjangkan lutut, pesakit mengadu sensasi menggerutu atau berderak, tetapi ini tidak selalu menjadi petunjuk kemusnahan tulang rawan. Rasa sakit juga boleh bertambah dengan duduk lama atau ketika bersenam dengan tekanan yang berlebihan pada sendi, seperti berdiri lama atau melakukan senaman tertentu. Dalam beberapa kes, lutut yang terkena mungkin kelihatan sakit dan bengkak..

Doktor memeriksa kawasan yang terjejas untuk edema dan kepekaan, kecacatan, dan membandingkan lutut yang terjejas dengan yang sihat. Dia juga dapat memeriksa seberapa simetris lutut dalam hubungannya dengan femur, kerana ketidaksejajaran dapat menjadi tanda chondromalacia pada sendi lutut..

Untuk menentukan kepekaan dan keparahan penyakit, doktor berdebar dengan tekanan lutut yang memanjang, dan mungkin juga bertanya apakah ada pendarahan atau keradangan di kawasan lutut.

Selepas itu, doktor akan menawarkan pemeriksaan diagnostik tambahan:

  • X-ray paling kerap digunakan hanya untuk menentukan penyebab kesakitan, untuk mengesan arthritis, pemusnahan tulang atau patela yang miring;
  • Arthroscopy, prosedur invasif minimum untuk pemeriksaan visual keadaan kondilus tengah femur dan lutut secara keseluruhan dari dalam. Ia dilakukan dengan memasukkan endoskopi, tiub fleksibel dengan kamera, ke sendi lutut. Kaedah ini hanya digunakan untuk mengesahkan chondromalacia..
  • Imbasan MRI dengan jelas menunjukkan bagaimana kawasan yang terjejas dan berapa tahap kemusnahannya, misalnya, dengan chondromalacia, doktor mungkin menyedari pelembutan patologi dari kondilus lateral femur.

Terdapat empat darjah chondromalacia patellar:

  • Gred 1 mempunyai pelembutan tulang rawan patela;
  • Gred 2: pelembutan tulang rawan dengan ciri rongga yang tidak normal, permulaan hakisan tisu. Chondromalacia dari medial femoral condyle darjah 2 sering kali disebabkan oleh latihan sukan yang berlebihan, oleh itu perlu berehat beberapa hari di antara mereka;
  • Gred 3 dicirikan oleh penipisan tulang rawan dan pemusnahan tisu aktif;
  • yang paling parah, kelas 4 bermaksud pemusnahan tulang rawan yang ketara, kondilus medial, pendedahan tulang, iaitu geseran dua tulang antara satu sama lain.

Matlamat rawatan chondromalacia adalah untuk mengurangkan tekanan pada patela dan sendi. Rehat, tidak bergerak anggota badan, penggunaan ais boleh menjadi peringkat pertama rawatan. Kerosakan tulang rawan sering diperbaiki dengan rehat yang betul. Doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang, seperti ibuprofen, selama beberapa minggu untuk melegakan bengkak dan keradangan di sekitar sendi.

Rawatan dengan kaedah alternatif untuk chondromalacia tibia juga bertujuan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan dengan kompres dan salap sejuk.

Chondromalacia permukaan artikular sendi lutut biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang digabungkan dengan latihan khas dalam masa kurang dari beberapa bulan. Kelajuan pemulihan bergantung pada seberapa cepat anda mula bersenam.

Latihan menumpukan pada penguatan paha depan, paha belakang, penambah, dan penculik. Nada otot yang sihat membantu mencegah kemerosotan patella. Terapi senaman termasuk berenang, berbasikal dan penolakan sepenuhnya untuk mengangkat beban. Di samping itu, latihan isometrik kelas 3 semasa chondromalacia patellar mungkin melibatkan ketegangan dan kelonggaran otot yang berurutan untuk membantu mengekalkan jisim otot..

Oleh kerana tulang rawan artikular memerlukan masa yang sangat lama untuk pulih, chondromalacia boleh menjadi masalah kekal. Walau bagaimanapun, rawatan bukan pembedahan sering dapat menghilangkan rasa sakit selama beberapa bulan. Anda harus berjumpa dengan doktor anda jika mungkin untuk menyembuhkan chondromalacia kelas 4 patela tanpa pembedahan, tetapi selalunya kaedah tersebut tidak membantu, dan doktor akan mencadangkan operasi untuk membuang kawasan tulang rawan yang terkena.

Sebelum ini, prosedur seperti arthroscopy dapat dilakukan, yang diperlukan untuk memeriksa sendi dan menjelaskan kemiringan atau asimetri patela. Untuk prosedur ini, kamera dimasukkan melalui sayatan kecil ke sendi. Prosedur rutin lain adalah reseksi dangkal, memotong beberapa ligamen untuk menghilangkan ketegangan dan membiarkan lutut berfungsi dengan normal. Pilihan lain termasuk meluruskan bahagian belakang patela, meletakkan cangkok tulang rawan, atau mengganti kemasukan otot femoral.

Terdapat sebilangan besar latihan yang berlainan untuk chondromalacia lutut. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Duduk di atas kerusi, regangkan kaki anda sedikit ke hadapan dan tahan pada kedudukan ini selama 5 saat. Tukar kaki anda.
  • Berbaring telentang di atas katil atau di lantai yang lembut, perlahan-lahan angkat satu kaki hingga setengah meter, kemudian turunkan perlahan-lahan. Kemudian kaki yang lain.
  • Adakah Pilates. Lakukan latihan selama 30-50 minit, lewati latihan yang menyebabkan kesakitan.
  • Berenang dengan papan selam dan sirip. Berenang yang kuat dan bertenaga rendah akan menguatkan paha depan dan tali pinggang anda.
  • Berjalan kurang di aspal, berjalan di taman di rumput dan di sepanjang jalan di hutan. Berjalan ganti dengan berjoging dengan kasut rata.
  • Apabila bergerak lebih mudah, anda boleh melakukan sukan yang lebih aktif, bermain bola sepak dengan anak-anak, atau meninggalkan frisbee..
  • Sekiranya lutut anda mula menahan beban, cubalah melakukan latihan di mesin penekan kaki. Bengkokkan lutut ke jari kaki anda tidak lebih dari 40 hingga 45 darjah untuk merangsang paha depan anda.

Untuk mengurangkan risiko terkena chondromalacia sendi lutut, cadangan berikut harus diikuti:

  • Sentiasa memanaskan badan dan melakukan regangan sebelum bermain sukan, terutamanya sukan.
  • Elakkan tekanan pada lutut anda. Pakai pelindung lutut sekiranya tugas anda melibatkan duduk untuk jangka masa yang panjang.
  • Menguatkan nada otot hamstring, quadriceps, adductors dan penculik.
  • Pakai pelapik untuk kaki rata untuk membantu melegakan tekanan pada lutut anda dan mengelakkan kemiringan lutut.

Jelas, berat badan berlebihan juga memberi tekanan tambahan pada lutut dan sendi lain. Mengekalkan berat badan yang sihat dapat membantu mengurangkan berat badan, jadi disarankan agar anda mengurangkan pengambilan makanan bergula dan berlemak, meningkatkan pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan dan biji-bijian, dan bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 2-3 kali seminggu. Sekiranya anda berminat dengan jenis seni mempertahankan diri apa yang boleh anda lakukan, maka anda perlu berunding dengan doktor anda..

Pendekatan moden untuk rawatan chondromalacia lutut

Chondromalacia lutut adalah penyakit biasa sistem muskuloskeletal. Ia menyumbang 10-19% daripada semua penyakit degeneratif-distrofik pada sendi lutut. Patologi lebih kerap berlaku pada orang muda.

Dengan chondromalacia, sendi patellofemoral biasanya menderita. Pada mulanya, tulang rawan pesakit musnah, meliputi permukaan posterior patela. Kemudian, proses patologi merebak ke bahagian lain sendi lutut, yang membawa kepada perkembangan osteoartritis.

Chondromalacia adalah perubahan patologi pada tulang rawan artikular yang melapisi permukaan patela. Ia dicirikan oleh penipisan, pelembutan dan pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur. Apabila bahagian lain sendi lutut terlibat dalam proses yang merosakkan, istilah "chondromalacia" tidak digunakan. Dalam kes ini, mereka sudah bercakap mengenai osteoartritis yang cacat (gonarthrosis).

Penyakit ini sering berlaku pada atlet dan orang yang bekerja keras. Oleh itu, dengan chondromalacia, perlu menyesuaikan rejimen latihan dan membatasi aktiviti fizikal. Tetapi ini tidak selalu membantu mengatasi penyakit ini..

Faktor utama yang mendorong perkembangan chondromalacia adalah ketidakstabilan patellar. Ia membawa kepada hipermobiliti dan trauma pada tulang rawan artikular. Adalah logik bahawa memperbaiki patela pada posisi yang diinginkan memperlambat pemusnahan tisu tulang rawan, membantu mengelakkan perkembangan arthrosis.

Aktiviti untuk menstabilkan patela:

  • Melakukan senaman secara berkala untuk menguatkan paha depan dan medial
  • pembalut elastik yang ketat pada sendi lutut;
  • fiksasi patela dengan pembalut atau alat ortopedik.

Langkah-langkah di atas mencukupi untuk melegakan sakit lutut yang berlaku dengan chondromalacia. Walau bagaimanapun, mereka tidak membantu melambatkan proses degeneratif yang berlaku di tulang rawan, dan penyakit ini secara beransur-ansur berkembang..

Jadual 1. Ubat untuk rawatan chondromalacia sendi lutut.

Pembedahan biasanya diperlukan untuk orang yang mempunyai chondromalacia gred 2-3 pada sendi lutut. Tujuan utamanya adalah untuk menstabilkan patela dengan fiksasi pada kedudukan yang betul secara biomekanik.

Jenis operasi yang dilakukan dengan chondromalacia:

Rawatan arthroscopic semakin digabungkan dengan pentadbiran intra-artikular persediaan asid hyaluronik. Taktik seperti itu meneutralkan kesan negatif cecair lavage pada keadaan tulang rawan. Asid hyaluronik mengembalikan komposisi dan struktur normal cecair sinovial, mencegah degenerasi tisu tulang rawan.

Kelayakan mencuci rongga artikular semasa arthroscopy masih kontroversi di kalangan doktor. Tetapi tidak ada yang meragui nilai diagnostik pemeriksaan arthroscopic. Hari ini, manipulasi adalah sebahagian daripada persiapan untuk pembedahan..

Oleh kerana tulang rawan artikular menderita semasa chondromalacia pada manusia, pemulihannya adalah kaedah yang menjanjikan untuk merawat penyakit ini. Untuk tujuan ini, kaedah kejuruteraan sel digunakan dalam perubatan. Inti mereka terletak pada penanaman chondrocytes seseorang sendiri dengan implantasi selanjutnya di bawah periosteum. Rawatan sedemikian ditunjukkan untuk pesakit muda dengan kecacatan kecil (2-4 cm 2) pada lapisan sendi tulang rawan..

Para saintis berusaha untuk membuat tulang rawan buatan yang dapat ditanamkan pada pesakit melalui arthroscopy. Tetapi kaedah yang ada sekarang tidak sempurna, itulah sebabnya mereka belum diperkenalkan ke dalam praktik klinikal..

Untuk memulihkan tisu tulang rawan, ubat-ubatan dari kumpulan chondroprotectors digunakan. Ubat ini lambat bertindak dan tidak selalu memenuhi harapan pesakit.

Sumber


  1. Vertkin, A. L. Osteoporosis. Panduan untuk pengamal / A. L. Vertkin. - Moscow: Nauka, 2014.-- 272 p..

  2. Zharkov, P. L. Osteochondrosis dan perubahan distrofik lain dalam sistem muskuloskeletal pada orang dewasa dan kanak-kanak / P. L. Zharkov. - M.: Vidar-M, 2009.-- 376 s.

  3. Malysheva, Inna Perkara yang paling penting mengenai pemendapan garam dan gout / Inna Malysheva. - M.: Vektor, 2014.-- 133 s.

Selamat hari. Nama saya Evgenia. Saya telah bekerja di klinik reumatologi selama lebih dari 18 tahun. Saya percaya bahawa saya seorang profesional dalam bidang saya dan ingin membantu semua pelawat laman web untuk menyelesaikan pelbagai masalah. Semua bahan untuk laman web dikumpulkan dan diproses dengan teliti untuk menyampaikan dalam bentuk yang mudah semua maklumat yang diperlukan. Sebelum menggunakan apa yang dijelaskan di laman web ini, anda mesti berunding dengan profesional.