Rawatan hernia tulang belakang serviks

Diagnostik

Hernia tulang belakang serviks hanya berlaku pada 10% kes penyakit tulang belakang, tetapi membawa akibat yang serius, kerana di zon ini rangkaian neurovaskular padat tertumpu. Penyakit ini bermula dengan kesakitan yang teruk di leher, yang memancar ke anggota badan, dan jika tidak dirawat, ia boleh menjadi lumpuh.

Kami telah menyediakan bahan mengenai sifat penyakit ini, gejalanya, kaedah diagnosis dan rawatan yang paling moden..

Kandungan

Apa itu hernia serviks

Tulang belakang terbahagi kepada empat zon: serviks, toraks, lumbar dan coccygeal. Struktur tulang belakang serviks merangkumi 7 C1-C7 vertebra dan 5 cakera intervertebral yang terletak di antara mereka. Cakera berfungsi sebagai sejenis penyerap kejutan, bertanggungjawab terhadap pergerakan tulang belakang dan mengurangkan kekuatan hentakan sekiranya berlaku kecederaan. Struktur cakera merangkumi elemen berikut:

  • nukleus pulposus. Terdiri daripada air dan kolagen, mempunyai konsistensi seperti jeli;
  • cincin berserat. Mengelilingi nukleus pulposus dan terdiri daripada tisu tulang berserat yang sukar.

Semasa selekoh atau hentaman, inti di dalam fibrosus anulus berubah bentuk, yang memberikan pergerakan dan penyerapan kejutan. Sekiranya terdapat pelanggaran pada struktur tisu tulang, penipisan inti, trauma, kelengkungan inti seperti itu menyebabkan pemusnahan cincin secara beransur-ansur. Pertama, di bawah tekanan, cincin diregangkan dan cacat ke satu sisi, dan inti dipindahkan ke tempat peregangan. Kemudian retakan muncul di tapak regangan, dan intinya dipindahkan lebih banyak lagi. Tahap ini disebut "penonjolan". Selepas itu, di bawah tindakan faktor-faktor negatif dan ketiadaan rawatan, cincin pecah dengan penonjolan inti ke luar. Ini adalah hernia. Pada peringkat terakhir, serpihan inti yang melangkaui cakera dipisahkan. Akibatnya, pembengkakan teruk terbentuk di tempat kecederaan, cakera intervertebral tidak lagi dapat menjalankan fungsinya.

Jenis dan peringkat

Dalam proses pembentukan hernia, ubah bentuk cakera intervertebral di tulang belakang serviks melalui beberapa peringkat. Juga, patologi boleh dibahagikan kepada jenis bergantung pada kawasan penonjolan nukleus berbanding dengan vertebra..

  • lateral. Prolaps nukleus berlaku di sisi vertebra;
  • depan. Terdapat peningkatan arah yang bertentangan dengan saluran tulang belakang. Ia adalah salah satu bentuk yang paling tidak berbahaya;
  • belakang. Penonjolan berlaku ke arah saluran tulang belakang, di mana saluran dan proses saraf tunjang melintas, yang menyebabkan akibat yang serius;
  • paramedian. Deformasi berlaku ke sisi dengan penyimpangan dari sumbu laluan saluran tulang belakang.

Dengan mengambil kira ciri anatomi kelengkungan postur, bentuk yang paling biasa adalah hernia posterior dan lateral tulang belakang serviks, yang menimbulkan masalah kesihatan yang serius. Paling tidak berbahaya - hernia anterior berlaku hanya dalam 5% kes.

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci tahap-tahap pembentukan hernia tulang belakang serviks:

  1. Anulus fibrosus menjadi lebih nipis, nukleus menembusi strukturnya hingga kedalaman 2 mm.
  2. Keretakan terbentuk di gelang, intinya lebih dalam 4 mm.
  3. Cincinnya pecah, terasnya menonjol 4-6 mm.
  4. Saiz hernia mencapai 8 mm.
  5. Ini adalah peringkat penyerapan. Bahagian nukleus yang menonjol terputus dan jatuh ke ruang vertebra.

Bermula dari tahap 3, kerosakan besar dilakukan pada kesihatan. Di tulang belakang serviks, peredaran darah terganggu, pemakanan otak merosot, hubungan antara saraf tunjang dan otak hancur.

Sebab-sebabnya

Terdapat sebilangan faktor yang menyebabkan pembentukan hernia toraks. Sekiranya kita mempertimbangkan penyebab hernia dari sudut proses fisiologi dalaman, maka perkembangan patologi membawa kepada:

  • tekanan yang berlebihan pada inti cakera intervertebral tulang belakang serviks, akibatnya menekan pada cincin berserat untuk masa yang lama;
  • penurunan jumlah air dalam struktur nukleus atau penipisan tisu tulang cincin;
  • pelanggaran pemakanan tisu. Keseimbangan normal dari semua komponen yang membentuk struktur cakera intervertebral adalah mungkin dengan diet yang betul. Juga, penghantaran nutrien dilakukan dengan mengorbankan saluran darah di kawasan paravertebral. Apabila genangan diamati di zon ini, proses pemakanan terganggu;
  • gangguan postur. Pada kedudukan normal, beban diagihkan secara merata ke atas tulang belakang. Sekiranya postur terganggu, zon peningkatan mampatan beralih ke kawasan serviks, yang menyebabkan ubah bentuk cakera;
  • trauma. Sekiranya berlaku kecederaan, retakan mungkin terbentuk pada struktur tulang cakera intervertebral - tempat yang lemah untuk pembentukan penonjolan;
  • gaya hidup yang tidak menetap. Dengan aktiviti fizikal yang lemah, peredaran darah di kawasan tulang belakang berkurang, yang terutama berlaku untuk pekerja pejabat, pemandu dan orang lain yang menghabiskan lebih dari setengah hari untuk duduk. Dengan peredaran darah yang terganggu, kadar pertumbuhan semula tisu tulang belakang berkurang dan dehidrasi nukleus cakera diperhatikan.

Dari sebab-sebab yang disenaraikan, kita dapat menyimpulkan bahawa faktor-faktor perkembangan hernia serviks terdapat dalam kehidupan sebilangan besar orang, jadi penting untuk memperhatikan tanda-tanda ketidakselesaan di tulang belakang serviks untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala hernia tulang belakang serviks berkala dan boleh meningkat semasa latihan fizikal atau pada penghujung hari. Semasa memasuki fasa lanjut, seseorang merasa tidak selesa yang berterusan. Juga, simptomnya mungkin berbeza-beza bergantung pada pasangan vertebra tulang belakang serviks yang mana hernia terbentuk.

Gejala hernia biasa:

  • sakit akut di leher, boleh memancar ke kawasan bilah bahu, dada, anggota badan atas;
  • pening, loya;
  • gangguan, peningkatan keletihan;
  • lonjakan tekanan;
  • gangguan tidur.

Pertimbangkan ciri-ciri manifestasi penyakit dalam konteks penyetempatan hernia antara vertebra.

2-3 vertebra (bertanggungjawab untuk bekalan darah ke bola mata dan lidah):

  • penurunan persepsi rasa;
  • kelengkungan leher ke satu sisi;
  • bintik-bintik di hadapan mata.

3-4 vertebra (bertanggungjawab untuk bekalan darah ke bibir dan hidung):

  • pelanggaran deria bau;
  • kebas bibir.

5-6 vertebra (kapal melaluinya ke faring dan pita suara):

  • pertukaran suara;
  • rasa ketulan di kerongkong.
  • penyakit kelenjar tiroid;
  • kecenderungan kuat untuk bronkitis dan asma.

Oleh kerana gejala hernia tulang belakang serviks berlainan lokasi dan boleh mempengaruhi organ deria, anggota badan atas, tekanan darah, mereka sering kali dikelirukan dengan gejala penyakit lain, yang menyukarkan diagnosis.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, anda harus berjumpa doktor, ortopedis-traumatologist atau pakar neurologi. Diagnostik dengan tinjauan dan pemeriksaan. Pesakit ditanya mengenai gejala, postur diperiksa, tahap reaksi saraf di bahagian atas kaki, anamnesis diambil mengenai kehadiran kecederaan dan penyakit tulang belakang yang sudah ada sebelumnya. Diagnosis hernia serviks dibuat hanya setelah pemeriksaan penuh. Kaedah yang paling tidak bermaklumat dan jarang digunakan adalah CT dan X-ray.

Pemeriksaan sinar-X dapat menentukan kedudukan vertebra dan ukuran cakera di antara mereka. Untuk menentukan keadaan tisu lembut, saraf dan saluran darah, kaedah yang lebih bermaklumat digunakan - MRI tulang belakang serviks. Dari segi tahap perincian maklumat, CT agak kurang berinformasi daripada MRI, oleh itu ia boleh diresepkan sekiranya tiada peranti MRI. Myelography melibatkan pengenalan agen kontras ke ruang intervertebral untuk memvisualisasikan strukturnya. Teknik ini memberikan idea yang jelas mengenai keadaan tisu, tetapi mempunyai senarai kontraindikasi yang luas.

Kaedah rawatan

Rawatan hernia tulang belakang serviks dilakukan secara menyeluruh dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Rata-rata, terapi memerlukan 3 hingga 6 bulan. Sekiranya selepas tempoh ini tidak ada pemulihan cakera intervertebral yang signifikan, pembedahan akan ditetapkan.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan mempunyai beberapa arah:

  • penghilang rasa sakit. Untuk kesakitan teruk yang mengurangkan kualiti hidup, pil, salap atau suntikan ditetapkan untuk melegakan kekejangan ujung saraf;
  • relaksan otot. Di tempat pemusnahan cakera serviks, kekejangan otot diperhatikan. Ini seterusnya mengganggu peredaran darah dan postur tubuh. Untuk melegakan kekejangan otot, penenang otot ditetapkan;
  • chondroprotectors. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan regeneratif pada tisu tulang anulus fibrosus;
  • vitamin. Penting untuk peningkatan imuniti am.

Semua ubat diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Fisioterapi

Kumpulan latihan khas digunakan untuk merawat hernia tulang belakang serviks. Semua latihan bertujuan untuk mengaktifkan peredaran darah, menghilangkan klem dari otot, menghilangkan rasa sakit, meregangkan tulang belakang untuk membebaskan ruang antara vertebra serviks.

Peraturan untuk melakukan terapi senaman:

  • semua latihan dilakukan dengan lancar dengan tekanan minimum pada tulang belakang serviks;
  • aktiviti fizikal hanya dibenarkan pada tahap pengampunan, apabila seseorang tidak bimbang akan kesakitan yang teruk;
  • jika selepas bersenam anda merasa tidak selesa, berhenti bersenam dan berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Urut

Teknik urut yang betul untuk hernia membolehkan anda melegakan pembengkakan dari akar saraf tunjang, untuk mengaktifkan penghantaran nutrien, yang membantu meningkatkan penghidratan inti. Urutan melegakan kesakitan dan memberi kesan santai secara umum. Rangsangan dilakukan dengan gerakan membelai cahaya di sepanjang tulang belakang, tanpa mempengaruhi vertebra. Selepas menguli, tidak boleh ada rasa sakit, hanya kehangatan dan kelonggaran sepenuhnya. Teknik urut mungkin berbeza-beza. Ia boleh berupa urutan manual, vakum atau hydromassage.

Kaedah merawat hernia tulang belakang serviks ini akan berkesan pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Pada peringkat 3 dan 4, adalah mungkin untuk memperburuk keadaan dan meningkatkan cubitan ujung saraf.

Fisioterapi

Sebagai sebahagian daripada rawatan hernia tulang belakang serviks, terapi gelombang kejutan, elektroforesis, dan terapi laser ditetapkan. Selepas prosedur, prolaps nukleus berkurang, pembengkakan di kawasan yang terjejas berkurang.

Hirudoterapi

Lintah digunakan dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Mereka menyuntikkan bahan khas di bawah kulit - hirudin, yang mempunyai kesan analgesik, melegakan keradangan, memulihkan aliran darah normal, menghilangkan edema dan merangsang sistem imun. Kontraindikasi terhadap prosedur tersebut adalah: tekanan darah rendah, gangguan pembekuan darah, kehamilan, alergi, onkologi. Hirudoterapi ditawarkan oleh pelbagai klinik, prosedur dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Daya tarikan tulang belakang

Ia dibuat menggunakan peranti khas - gelung Glisson. Dagu dan belakang kepala dilekatkan padanya. Dari pita penahan memanjang, meneruskan garis tulang belakang. Pita dipasang di hujung yang lain pada mekanisme penarik. Dengan bantuan usaha yang dikira khusus untuk pesakit tertentu, vertebra diregangkan. Lebih banyak ruang terbentuk di antara mereka, yang membantu melegakan kekejangan, mengembalikan kepenuhan inti cakera.

Operasi

Sekiranya kaedah yang disenaraikan untuk merawat hernia tidak membawa hasil yang positif, keputusan akan dibuat mengenai operasi tersebut. Sekiranya tidak dirawat, cakera musnah sepenuhnya dan lumpuh boleh berlaku. Oleh itu, seseorang tidak dapat melakukan tanpa teknik yang berkesan..

Operasi melibatkan pembuangan cakera yang hancur, kemudian doktor melakukan penyambungan vertebra bersebelahan atau pemasangan implan. Operasi ini diikuti oleh tempoh pemulihan sekurang-kurangnya 3 bulan. Pada masa akan datang, pesakit perlu melakukan senaman, urut dan kaedah pencegahan lain.

Pencegahan

Agar tidak menghadapi masalah hernia tulang belakang serviks, atau untuk memperlambat perkembangan penyakit ini, perlu mematuhi peraturan berikut:

  • memerhatikan aktiviti fizikal yang betul. Sekiranya anda menjalani gaya hidup yang tidak aktif, pilih bentuk aktiviti fizikal yang sesuai dengan anda (menari, berenang, yoga) dan menghadiri latihan sekurang-kurangnya 2 kali seminggu. Sekiranya aktiviti anda berkaitan dengan mengangkat berat, ada baiknya melepaskan beban berlebihan pada tulang belakang dan memakai pembalut sokongan;
  • jika terdapat pelanggaran postur, anda tidak boleh mengabaikan simptomnya, mulailah membetulkannya;
  • menormalkan berat badan anda, kerana berat badan berlebihan menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem muskuloskeletal;
  • menghadiri sesi urut dengan kerap;
  • menormalkan diet, termasuk makanan yang kaya dengan kalsium dan protein.

Mesin senaman Drevmass

Pembentukan hernia tulang belakang serviks membawa kepada gangguan pada pelbagai jenis tisu. Lama kelamaan, proses patologi semakin meningkat, dan kesihatan pesakit bertambah buruk. Tepat pada masanya dan yang paling penting - rawatan yang betul akan membantu melambatkan perkembangan hernia, dan pada peringkat awal - menghilangkannya sepenuhnya tanpa pembedahan.

Untuk pencegahan dan rawatan hernia serviks, Drevmass simulator-massager dikembangkan. Ia adalah sistem rangka dan roller yang boleh digunakan di rumah. Reka bentuknya merangkumi satu set penggelek dengan diameter yang berbeza dan yang terbesar - penggelek aktif. Ia dipasang di zon pengaruh di kawasan masalah, dalam hal ini, tulang belakang serviks. Sangat mudah untuk melakukan latihan di simulator-tukang pijat, di samping itu, arahan dilampirkan dengan semua arahan. Walaupun kesederhanaan reka bentuknya, ada banyak teknik untuk melakukan latihan di Drevmass, bergantung pada tahap penyakitnya. Sebagai contoh, jika tidak ada masalah yang jelas, sebagai langkah pencegahan, penggulungan aktif dilakukan dengan pemanasan tulang belakang sepanjang keseluruhannya, dengan penekanan khusus pada tulang belakang serviks. Sekiranya berlakunya penonjolan (tahap awal hernia) atau hernia 1-2 darjah, anda boleh melakukan regangan lembut tulang belakang pada simulator.

Bagaimana simulator Drevmass berfungsi:

  • pemanasan otot paravertebral yang mendalam, penyingkiran kekejangan, pengaktifan peredaran darah;
  • daya tarikan lembut tulang belakang;
  • latihan am dan pengukuhan otot belakang.

Simulator menunjukkan kesan terapeutik yang sangat baik dalam menangani pelbagai masalah belakang: osteochondrosis, gangguan postur, radiculitis. Ini ditunjukkan untuk digunakan oleh semua peringkat usia dari remaja hingga pesara dan akan membantu menjaga sistem muskuloskeletal anda dalam keadaan terbaik..

Ciri-ciri hernia tulang belakang serviks

Hernia intervertebral tulang belakang serviks adalah penyakit yang mempengaruhi cakera intervertebral, yang disebabkan oleh perkembangan patologi, menonjol dan memampatkan unsur-unsur peredaran darah, sistem saraf, dan juga saraf tunjang. Akibatnya, gangguan peredaran darah berkembang di jabatan-jabatan ini, yang menyebabkan gejala ciri. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, terdapat risiko komplikasi serius. Oleh itu, seseorang tidak boleh bergantung pada artikel dengan kata-kata seperti "Saya hidup dengan baik dengan hernia tulang belakang, tanpa menggunakan kolar parit, operasi dan ubat-ubatan." Tidak mungkin pulih tanpa rawatan klasik atau pembedahan.

Gejala utama

1-2 vertebra

Di antara vertebra ini, kerosakan pada cakera intervertebral disebabkan oleh hernia di tulang belakang serviks boleh menyebabkan perkembangan gejala berikut:

  • Psikosis;
  • Penyelarasan terjejas;
  • Pening;
  • Tinnitus;
  • Sakit kepala di satu sisi;
  • Gangguan tidur.

Simptomatologi "oksipital" seperti itu boleh mempunyai kursus yang berterusan, berpanjangan atau berselang. Lebih baik memulakan rawatan hernia tulang belakang serviks dalam kes seperti itu pada peringkat awal. Apa yang membahayakan hernia jabatan ini adalah membuang masa untuk rawatan pada peringkat awal..

2-3 vertebra

Dari kawasan ini, persaratan bermula dengan bekalan darah ke dahi, lidah, mata. Penting untuk menyembuhkan hernia bahagian ini, kerana tanda-tanda penyakit ini dapat memberi ketidakstabilan keadaan mental. Gejala muncul seperti berikut:

  • Serangan panik;
  • Meremang bulu roma;
  • Berpeluh di kepala
  • Titik terkecil, "goosebumps" di depan mata;
  • Sakit kepala;
  • Tortikolis;
  • Kekemasan;
  • Kemerosotan rasa;
  • Kemurungan.

Ramai yang tidak memperhatikan gejala yang ditunjukkan dari cakera herniated sehingga ia mula mempengaruhi kualiti hidup. Kaedah rawatan bergantung pada tahap penyakit..

3-4 vertebra

Hernia intervertebral di tulang belakang serviks menunjukkan gejala bergantung pada pengabaian dan tempat perkembangan patologi. Akar saraf muncul dari bahagian yang ditunjukkan, yang mampu mengikat gigi, tulang muka, telinga luar, dan pipi. Mencubit saraf ini oleh cakera herniated tulang belakang serviks membawa kepada perkembangan:

  • Neuralgia trigeminal;
  • Kemerosotan pendengaran, penglihatan;
  • Melemahkan deria bau.

Gejala seperti itu sering dikelirukan dengan sakit gigi, masalah yang berbeza. Pemeriksaan yang tidak betul boleh menyebabkan perkembangan patologi dan kesakitan jangka panjang, yang sukar diatasi dengan penghilang rasa sakit konvensional.

4-5 vertebra

Dari kawasan ini hernia intervertebral tulang belakang serviks, pemeliharaan segitiga nasolabial muncul. Pelanggaran jabatan ini menyebabkan berlakunya gejala seperti:

  • Sakit kepala;
  • Kelumpuhan otot pada satu sisi muka;
  • Peningkatan penyakit telinga dan hidung;
  • Ketidakupayaan untuk mengangkat tangan ke arah yang berbeza;
  • Sukar memiringkan kepala ke belakang dan ke sisi dengan leher;
  • Peregangan lenturan bahu sukar atau lemah.

Memandangkan hernia serviks paling sering dimanifestasikan oleh berulang penyakit lain, banyak yang tidak memperhatikan tanda-tanda utama patologi, dan oleh itu masa untuk rawatan sering hilang. Cara menyembuhkan hernia, hanya doktor yang boleh memberitahu.

5-6 vertebra

Akar saraf berpunca dari bahagian ini, mempengaruhi fungsi faring, faring dan pita suara. Oleh itu, hernia yang mencubit di tulang belakang serviks terutama ditunjukkan:

  • Kekambuhan penyakit mata dengan peningkatan kekerapan;
  • Sakit tekak yang berterusan;
  • Serak suara;
  • Kambuh penyakit rongga mulut;
  • Gementar sedikit dan kebas tangan;
  • Gangguan perpanjangan-lenturan pergelangan tangan;
  • Kelumpuhan tangan yang lembap;
  • Sensasi badan asing di kerongkong;
  • Kesemutan, pembakaran, kebas pada lengan bawah;
  • Bisep lemah;
  • Sakit di lengan dari bahu hingga ibu jari.

6-7 vertebra

Jurang ini mempunyai akar saraf yang mempengaruhi fungsi bahu, leher, dan amandel. Dengan hernia tulang belakang, bahagian ini berkembang:

  • Rombongan;
  • Dyspnea;
  • Batuk kronik;
  • Serak suara;
  • Kelemahan trisep;
  • Sensasi terbakar dan kesemutan dari bahu hingga jari tengah.

Simptomologi ini juga sering diabaikan oleh pesakit untuk jangka masa yang panjang sehingga keadaan semakin teruk. Komplikasi dari hernia tulang belakang serviks bahagian ini boleh mempengaruhi prestasi seseorang dengan ketara. Oleh itu, anda tidak perlu bertanya-tanya bagaimana hidup dengan hernia. Pertama sekali, lebih baik membeli kerah parit, yang akan membantu doktor yang hadir memilih. Ia juga digunakan ketika pesakit menjalani pemulihan setelah membuang hernia..

7-8 vertebra

Kawasan ini adalah persimpangan tulang belakang toraks dan serviks. Di sinilah timbulnya persaratan bahu, siku dan kelenjar tiroid. Oleh itu, mencubit hernia intervertebral di kawasan serviks dari jurang yang ditunjukkan membawa kepada:

  • Bronkitis yang kerap;
  • Kesakitan di bahu dan bilah bahu;
  • Arthrosis yang kerap, bursitis;
  • Jabat tangan yang kelesuan;
  • Penyakit kelenjar tiroid;
  • Gangguan kemahiran motor halus tangan;
  • Sensitiviti berubah dari jari kelingking ke bilah bahu.

Sebilangan besar gejala di atas cakera serviks herniated tulang belakang mungkin merupakan tanda-tanda penyakit lain, termasuk tumor yang bersifat ganas dan jinak, radang pada tulang belakang. Patologi seperti cakera intervertebral dan organ-organ yang berdekatan, tisu hanya dapat dibezakan hanya ketika menjalankan langkah-langkah diagnostik yang serius, termasuk MRI dan tomografi terkomputer, ultrasound, ujian darah, dan sebagainya..

Komplikasi dan tanda-tanda lain dari hernia tulang belakang serviks

Tanda-tanda dan penyakit yang berlainan sering timbul dengan latar belakang hernia di tulang belakang serviks. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses perkembangan patologi, akar saraf dan saluran darah mengalami pengaruh negatif yang paling besar. Semua komplikasi berikutnya berpunca dari ini. Bahaya penyakit ini dan akibatnya bagi manusia dapat difahami dari komplikasi yang dihasilkan.

Strok iskemia

Hernia boleh menyebabkan penyakit seperti strok iskemia. Hampir mustahil untuk meramalkan akibatnya. Komplikasi seperti itu timbul kerana mencubit arteri vertebra, yang berlari di dekat ruang tulang belakang. Melaluinya bekalan darah ke otak dilakukan..

Dengan penurunan aliran darah melalui arteri ini, pelbagai bahagian otak mula menderita. Dengan pendedahan yang berpanjangan seperti ini, terdapat risiko kematian sel otak. Dalam kes ini, kesannya dapat diberikan bukan hanya oleh hernia, tetapi juga oleh integumen lembut, tisu edematous, otot di kawasan yang terjejas. Kerana kesakitan, mereka mula menyusut, yang memberi tekanan tambahan pada arteri. Secara umum, gejala berikut diperhatikan:

  • Bunyi di telinga;
  • Mengantuk;
  • Kekeliruan, kelesuan kesedaran;
  • Muntah dengan loya;
  • Sakit kepala dan pening;
  • Berganda di depan mata, "terbang".

Walaupun hernia tulang belakang serviks (gejala rawatan ditentukan oleh doktor) terbentuk secara beransur-ansur dan pesakit pada mulanya hanya merasakan sakit yang membosankan di kawasan yang terjejas, komplikasi kesan seperti itu dapat berlanjutan dari peringkat awal dalam bentuk pendam. Patologi seperti itu bahkan boleh menyebabkan kematian..

Lumpuh

Komplikasi lain yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan hernia tulang belakang serviks, gejalanya jelas. Secara umum, kelumpuhan satu atau dua tangan dikaitkan dengan atrofi saraf pada saraf tunjang yang terletak di kawasan serviks. Oleh kerana sel-sel saraf memerlukan nutrien, oksigen dan unsur-unsur bangunan lain, kekurangannya menyebabkan kematian sejumlah besar ujung. Ini banyak mempengaruhi kepekaan sejumlah organ. Komplikasi ini sering berlaku jika hernia dorsal telah berkembang, di mana penonjolan berlaku di kawasan posterior tulang belakang..

Komplikasi ini jarang berlaku, kerana sistem badan mempunyai rizab tersendiri. Mereka membolehkan anda melewati rintangan dan mengatur bekalan darah yang hampir normal. Tetapi dalam beberapa kes, jika pemampatan saluran darah terlalu kuat dan luas, maka atrofi sebilangan serat saraf masih mungkin.

Penting! Segala komplikasi hernia leher berlaku secara beransur-ansur. Sebelum ada penyakit, ada simptom lain untuk waktu yang lama, yang membuat diri mereka diketahui terlebih dahulu. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Hernia intervertebral tulang belakang serviks memerlukan rawatan yang sudah pada tahap pertama.

Sciatica serviks

Apabila hernia mula terbentuk, tisu-tisu tidak langsung terkena patologi ini. Tetapi dari masa ke masa, penonjolan cakera menyebabkan mencubit saluran darah, ujung saraf dan tisu. Hernia yang membesar menyebabkan perkembangan keradangan, yang diperburuk oleh kekejangan otot.

Dengan proses keradangan yang berpanjangan, radiculitis serviks berkembang. Ini adalah penyakit yang agak menyakitkan yang sukar untuk diubati dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Semakin lama proses keradangan berlangsung, semakin banyak kemungkinan terkena sciatica.

Akibat lain

Cakera hernia tulang belakang serviks dapat memprovokasi perkembangan pelbagai patologi yang mempengaruhi kesihatan dan kehidupan pesakit. Akibat lain adalah komplikasi hernia leher berikut:

  • Kehilangan kepekaan;
  • Gait gangguan;
  • Aliran darah serebrum terjejas;
  • Kerosakan ingatan.

Ini bukan senarai lengkap komplikasi dan gejala yang menyertainya dari hernia serviks yang berlarutan. Akibat dari gejala seperti itu boleh menjadi penyakit bersamaan yang tidak dapat dipulihkan dan tidak boleh dirawat..

Rawatan

Bagaimana merawat hernia serviks? Rawatan boleh dibahagikan secara bersyarat kepada klasik dan pembedahan. Pada peringkat awal, doktor berusaha untuk tidak menetapkan pembedahan, dengan hanya membatasi ubat-ubatan, fisioterapi dan pembetulan gaya hidup. Sekiranya terdapat komplikasi atau hernia vertebra serviks sudah besar, maka hanya tinggal operasi.

Terapi klasik

Terapi klasik terdiri daripada ubat-ubatan, fisioterapi dan teknik lain. Rawatan perubatan hernia bertujuan terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit, keradangan dan memulihkan pemakanan. Penyediaan vitamin juga biasanya diresepkan. Kategori ubat berikut digunakan terutamanya:

  • NSAID adalah ubat anti-radang bukan steroid. Diwakili oleh diclofenac, ibuprofen, nimesulide dan bahan lain yang serupa.
  • Ubat anti-radang hormon - hidrokortison;
  • Penghilang rasa sakit - ketonal, nimesulide, dll. Sekatan Novocaine juga digunakan.
  • Persediaan vitamin - dengan fokus pada vitamin kumpulan B, C, dan sebagainya. Iaitu, untuk mengembalikan fungsi bekalan darah dan sistem saraf di kawasan vertebra serviks dan bukan sahaja.
  • Chondroprotectors - persediaan untuk pemulihan tisu tulang dan tulang rawan. Dibentangkan oleh Chondroxide, Chondrolone, Glucosamine, Rumalon, Elbona dan sebagainya.
  • Relaksan otot - Tolperisone, Sirdalud, Tizalud.

Fisioterapi adalah wajib. Terutamanya digunakan adalah urut, latihan terapi, elektro dan fonoforesis, terapi magnet, ultrasound, terapi manual, aplikasi parafin dan sebagainya. Beberapa prosedur melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Terapi senaman tidak boleh dilakukan dengan memburukkan lagi keadaan. Urut untuk hernia tulang belakang serviks hanya boleh dipercayakan kepada profesional, jika tidak, terdapat risiko memperburuk patologi dan keadaan pesakit. Kadang-kadang daya tarikan atau pemanjangan leher digunakan di hospital. Kolar parit juga digunakan, yang memungkinkan untuk memperbaiki leher pada kedudukan yang betul secara anatomi. Anda mungkin perlu tidur di dalamnya sebentar.

Ia sepatutnya memulakan rawatan tulang belakang dengan menetapkan rejimen harian dengan normalisasi waktu rehat dan tempoh aktiviti, keparahan aktiviti fizikal, pemakanan, dan sebagainya. Sangat penting untuk menormalkan aktiviti fizikal, yang akan membantu mewujudkan semula keadaan normal untuk fungsi badan. Rawatan untuk gejala hernia tulang belakang serviks harus dilakukan selari dengan kaedah alternatif. Hasil yang baik sahaja tidak dapat dicapai.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan hernia serviks tulang belakang boleh diresepkan jika terdapat tanda-tanda gangguan peredaran otak dan fungsi otak. Pembuangan hernia saraf tunjang dilakukan dengan salah satu cara yang dipilih oleh doktor:

  • Osteosynthesis dan discectomy anterior;
  • Discektomi posterior untuk hernia serviks;
  • Mikrodiscektomi endoskopi.

Jenis terakhir pembedahan hernia tulang belakang serviks merujuk kepada manipulasi trauma rendah, tetapi kaedah ini tidak digunakan untuk hernia besar. Semasa prosedur, sayatan kecil dibuat, di mana manipulasi yang diperlukan dilakukan untuk menghilangkan patologi. Pembuangan hernia tulang belakang serviks membawa tahap bahaya yang penting bagi kesihatan pesakit, dan oleh itu tidak ada yang dapat mengatakan dengan pasti mengenai hasil operasi. Ini dijelaskan oleh teknik pembedahan, komplikasi dan keadaan umum pesakit yang dipilih. Selanjutnya, pemulihan dilakukan setelah penyingkiran hernia. Pemulihan dan tempohnya bergantung pada jenis pembedahan, kemahiran doktor, dan juga kesedaran pesakit yang dikendalikan. Pengekstrakan mungkin diperlukan di hospital atau memakai kerah parit.

Cara menyembuhkan hernia tulang belakang serviks pada peringkat awal, doktor akan memberitahu anda dengan lebih baik. Rawatan harus dimulakan pada tanda pertama. Ini akan memungkinkan untuk menghilangkan kaedah klasik dan mengalahkan penyakit pada peringkat awal, ketika komplikasi belum berkembang. Ingat, rawatan tulang belakang yang terbaik adalah pencegahan penyakit. Dan hernia di tulang belakang serviks apa yang harus dilakukan di mana doktor memberitahu anda, dapat disembuhkan tanpa pembedahan.

Cakera Herniated C6-C7

Cakera intervertebral C6 - C7 yang terletak di antara vertebra ke-6 dan ke-7 terdedah kepada perkembangan keadaan patologi, kerana cukup mudah bergerak. Selama bertahun-tahun, di bawah pengaruh tekanan, ia menjadi lebih kurus, kehilangan air dan, dengan itu, keanjalan. Hasilnya adalah perubahan degeneratif-distrofik, yang membawa kepada perkembangan osteochondrosis dan cakera herniasi tulang belakang serviks C6 - C7.

Pada mulanya, penonjolan terbentuk, iaitu sedikit ubah bentuk cakera sambil mengekalkan integriti fibrosus anulus. Sekiranya pada tahap ini rawatan hernia tulang belakang serviks C6 - C7 tidak dijalankan, cincin berserat akan menjadi lebih nipis dan akibatnya akan pecah. Akibat dari perubahan seperti itu sangat menyedihkan, kerana kantung dural dengan saraf tunjang dan ujung saraf melintas di sekitar cakera intervertebral..

Cakera Herniated C6 - C7 adalah hernia kedua paling biasa. Ia adalah yang kedua selepas hernia tulang belakang lumbar.

Jenis hernia tulang belakang serviks

Penonjolan dapat terbentuk ke arah saluran tulang belakang, kemudian hernia posterior atau punggung didiagnosis, atau ke luar - hernia anterior. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh senario pertama, kerana dengan pertumbuhan penonjolan, saraf tunjang dan saraf mungkin menderita.

Bergantung pada sisi cakera C6 - C7 mana yang membentuk hernia, terdapat:

  • median - penonjolan terletak betul-betul di tengah permukaan belakang cakera dan secara bergantian boleh mencetuskan pelanggaran di bahagian kanan dan kiri badan;
  • paramedian - hernia dilokalisasikan lebih dekat ke bahagian kiri atau kanan cakera intervertebral, yang masing-masing menyebabkan berlakunya gejala di kiri atau kanan;
  • foraminal - penonjolan terbentuk pada bukaan tulang belakang yang sangat sempit, di mana banyak akar saraf melintas, yang, walaupun dengan hernia kecil, menimbulkan gejala neurologi yang kuat;
  • meresap - formasi menempati seluruh permukaan posterior cakera, yang menyebabkan kesakitan teruk pada kedua sisi badan.

Sekiranya, apabila gejala pertama hernia tulang belakang serviks vertebra ke-6 dan ke-7 muncul, rawatan tidak dimulakan, sebahagian daripada nukleus pulposus dapat dipisahkan. Keadaan ini dipanggil hernia yang diasingkan, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera..

Gejala

Manifestasi klasik hernia leher adalah sakit leher yang memancar ke lengan, bahu, kepala, pening, dan pergerakan leher yang terhad. Tetapi kerana di kawasan vertebra ke-6 dan ke-7 tulang belakang serviks ada saraf yang bertanggung jawab untuk pemeliharaan mata dan permukaan belakang tangan, ketika mereka dimampatkan oleh hernia, gejala yang sesuai dapat terjadi:

  • sakit di bahagian belakang lengan;
  • kelemahan refleks trisep;
  • kebas tangan;
  • penurunan penglihatan dan pendengaran.

Dalam kes-kes yang teruk, ketika pembentukan secara mekanis menekan saluran darah, gejala gangguan fungsi otak dan lonjakan tekanan darah mungkin muncul..

Diagnostik

Sekiranya anda mengalami sakit leher, migrain dan manifestasi lain dari hernia tulang belakang serviks vertebra ke-6 dan ke-7, anda harus berjumpa pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Setelah mengambil sejarah dan pemeriksaan menyeluruh, memeriksa semua refleks, doktor akan dapat menganggap adanya hernia. Untuk mengesahkan diagnosis, berikut ditetapkan:

  • CT;
  • MRI;
  • sinar-x;
  • elektromiografi.

Maklumat yang paling lengkap dan tepat diberikan oleh MRI. CT boleh digunakan sebagai alternatif hanya dalam kasus ringan atau ketika pesakit tidak mampu membayar MRI. Data komprehensif disediakan oleh kajian mengenai tomograf dengan kekuatan medan magnet lebih daripada 1.5 T. Berkat gambar MRI, adalah mungkin untuk mempelajari jenis, lokasi dan ukuran cakera herniasi C6 - C7 secara menyeluruh, yang memungkinkan anda memilih taktik rawatan yang optimum..

Terapi konservatif

Pada mulanya, pesakit ditawarkan rawatan hernia secara konservatif, dengan syarat tidak ada gangguan neurologi yang serius, dan hernia belum sampai ke tahap penyerapan. Dengan ukuran pendidikan yang tidak signifikan, pesakit disyorkan:

  • terapi ubat;
  • daya tarikan tulang belakang.

Sekiranya ukuran penonjolan mencapai 5-7 mm, disarankan untuk memulakan latihan fisioterapi, menghadiri sesi fisioterapi dan memakai kolar Chance. Pertimbangkan setiap komponen rawatan konservatif secara berasingan.

Rawatan ubat

Penggunaan ubat dengan tindakan farmakologi yang berbeza membolehkan anda memberi kesan yang kompleks terhadap masalah tersebut. Oleh itu, pesakit ditetapkan janji temu:

  • NSAID - ubat membantu melegakan kesakitan dan mempunyai kesan anti-radang;
  • relaksan otot - direka untuk menghilangkan kekejangan otot, yang membantu mengurangkan intensiti kesakitan dan pengedaran beban yang betul pada otot;
  • Vitamin B - meningkatkan pengaliran saraf, yang memberi kesan positif terhadap kepekaan tangan;
  • chondroprotectors - menurut pengeluar, mereka mempromosikan pertumbuhan semula tisu tulang rawan, tetapi keberkesanan penggunaannya belum terbukti.

Dengan kesakitan yang teruk dan tidak tertahankan di leher, penyekat ditunjukkan. Prosedur ini dijalankan di institusi perubatan oleh perawat dengan latihan khas. Ia terdiri daripada pengenalan larutan analgesik dan kortikosteroid pada titik khas di kawasan cakera yang terkena. Akibatnya, penghantaran impuls kesakitan tersekat, dan pesakit menyingkirkan kesakitan yang teruk..

Terapi tarikan

Daya tarikan tulang belakang dapat mengurangkan kesakitan hanya jika herniasi cakera vertebra ke-6 dan ke-7 tidak signifikan. Intipati kaedah ini terdiri daripada tindakan mekanikal getaran pada tulang belakang, akibatnya jarak antara vertebra individu sedikit meningkat. Ini membawa kepada penurunan tekanan pada cakera intervertebral dan penghentian perubahan degeneratif..

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, pesakit dapat menjalani prosedur:

  • elektroforesis;
  • magnetoterapi;
  • fonoforesis, dll..

Mereka membantu mengaktifkan peredaran darah, pengumpulan ubat-ubatan di kawasan yang terjejas dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kesejahteraan..

Terapi fizikal yang kerap dapat membantu menguatkan otot, yang merupakan sokongan tulang belakang yang hebat. Ini akan memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah pembentukan hernia di segmen gerakan tulang belakang yang lain..

Pembedahan herniasi cakera C6-C7

Dalam kira-kira 20-30% kes, rawatan konservatif tidak berkesan. Sekiranya, pada masa yang sama, lampiran gangguan neurologi diperhatikan, kualiti hidup pesakit menderita dengan ketara dan kesakitan yang teruk ada, diperlukan perundingan dengan pakar bedah saraf. Sekiranya ada bukti, dia akan menetapkan operasi satu jenis atau yang lain.

Campur tangan pembedahan dilakukan dengan segera sekiranya hernia tulang belakang serviks 6, 7 atau segmen lain telah memasuki tahap penyerapan.

Bergantung pada lokasi, ukuran hernia dan gambaran klinikal, pakar bedah saraf mungkin mengesyorkan:

  • nukleoplasti;
  • pembedahan endoskopi;
  • mikrodiscektomi.

Semasa operasi ini, hernia atau keseluruhan cakera dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya tidak mungkin untuk memelihara rawan, perlu menggantinya dengan implan tiruan atau untuk menyatukan badan-badan vertebra bersama (perpaduan tulang belakang). Senario pertama lebih disukai, kerana ia membolehkan anda mengekalkan pergerakan semula jadi tulang belakang..

Untuk prostetik cakera intervertebral tulang belakang serviks, endoprostheses M6-C baru-baru ini telah digunakan. Reka bentuknya memungkinkan pergerakan sepanjang 6 paksi, dan kekuatan tinggi mereka memastikan penggunaan tanpa gangguan selama beberapa dekad..

Nukleoplasti

Nukleoplasti adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling tidak trauma dan paling selamat bagi hernia C6 - C7 tulang belakang serviks. Intinya terdiri daripada pengenalan di bawah anestesia tempatan melalui tusukan dengan diameter beberapa milimeter ke tengah cakera berongga di dalam instrumen. Melalui tindakan laser, plasma sejuk, gelombang radio atau tindakan mekanikal tekanan larutan garam, sebahagian daripada nukleus pulposus hancur. Ini mewujudkan prasyarat untuk penarikan hernia secara beransur-ansur dan penghapusan kesakitan..

Baru-baru ini, mereka sering menggunakan hidroplasti menggunakan alat SpineGet, iaitu penggunaan tekanan larutan garam, kerana teknik ini tidak dikaitkan dengan suhu tinggi. Ini mengelakkan terlalu panas tisu di sekitarnya dan mengurangkan risiko intraoperatif.

Tetapi apa-apa teknik pembedahan tusukan boleh digunakan hanya dengan hernia bersaiz kecil dan tidak adanya komplikasi neurologi..

Pembedahan endoskopi

Dengan hernia foraminal C6 - C7 atau formasi besar, penyingkirannya menggunakan peralatan endoskopi ditunjukkan. Manipulator dibawa ke cakera yang terkena melalui tusukan bulat kecil. Ahli bedah saraf memantau setiap tindakannya melalui monitor yang disambungkan ke kamera video endoskopi. Oleh kerana pencukur berlian digunakan untuk membuat akses, risiko kerosakan pada akar saraf adalah minimum.

Mikrodiscektomi

Dengan gangguan neurologi, hernia tersekat dan dalam beberapa kes lain, penggunaan kaedah invasif minimum adalah mustahil. Dalam situasi seperti itu, mikrodiscektomi ditunjukkan..

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum melalui pendekatan anterior. Pemisahan lapisan demi lapisan tisu dan visualisasi yang baik dari semua struktur anatomi membolehkan membuang semua tisu yang diubah secara patologi, memulihkan anatomi normal segmen gerakan tulang belakang pada tahap vertebra 6 dan 7, dan juga melepaskan semua ujung saraf yang dijepit. Selepas itu, menjadi mungkin untuk mengganti cakera intervertebral yang tidak dapat diubah dengan endoprosthesis atau memperbaiki vertebra dengan struktur titanium.

Pemulihan

Sebarang campur tangan pembedahan adalah tekanan untuk tubuh, selepas itu diperlukan pemulihan. Sekiranya, selepas hidroplasti atau jenis nukleoplasti lain, ia berlaku hampir tidak dapat dilihat oleh pesakit, maka setelah operasi endoskopi atau mikrodisektomi, diperlukan sedikit penyesuaian gaya hidup.

Pada mulanya, pesakit disyorkan terapi ubat untuk menghilangkan kesakitan pasca operasi dan menghilangkan keradangan. Untuk tujuan yang sama, fisioterapi dan memakai kolar Shants ditetapkan. Selepas akhir tempoh akut, terapi senaman ditetapkan.

Sudah tentu, sebarang operasi untuk hernia C6 - C7 dikaitkan dengan risiko tertentu, jadi pelaksanaannya adalah langkah yang melampau. Tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk mengelakkan perlunya campur tangan pembedahan. Operasi moden selembut mungkin dan ketika memilih pakar bedah saraf yang baik tidak memberikan komplikasi, dan pemulihan cepat dan mudah.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU adalah maklumat perubatan yang dapat diakses secara maksimum untuk asimilasi tanpa pendidikan khas dan dibuat berdasarkan pengalaman seorang doktor yang berlatih."

Cakera hernia tulang belakang serviks

Mencari maklumat mengenai hernia serviks? Maka artikel ini adalah untuk anda. Apakah hernia tulang belakang serviks? Cakera hernia tulang belakang serviks (intervertebral atau intervertebral hernia) adalah salah satu manifestasi osteochondrosis, yang berkaitan dengan pecahnya cincin berserat cakera (tisu penghubung di sekitar cakera) dan pelepasan kandungan cakera (nukleus pulposus) di luar cincin berserabut. Adalah perlu untuk membezakan cakera herniated dari penonjolan. Penonjolan cakera hanyalah penonjolan cakera yang dihasilkan daripada peregangan fibrosus anulus. Sebagai peraturan, ia tidak menyebabkan mampatan struktur saraf dan tidak menjalani rawatan pembedahan. Di tulang belakang serviks, hernia diasingkan - ini adalah ketika kandungan cakera keluar ke saluran tulang belakang (tempat di mana saraf tunjang dengan akar saraf berada) di bawah ligamen membujur posterior atau merobek yang terakhir terus ke ruang epidural (ruang di sekitar kantung dural, yang terdiri daripada dura mater luar dan saraf tunjang dengan akar saraf di dalam). Sekuestrasi sepenuhnya terputus dari hubungannya dengan cakera intervertebral, oleh itu, kadang-kadang dari masa ke masa, kehilangan cecair, saiznya berkurang dan dapat hilang sepenuhnya.

klik pada gambar untuk membesarkan 1-cakera; 2 hernia; 3-dura mater; Saraf tunjang 4; Akar 5-saraf; 6-lengkungan vertebra. Sumber gambar: (c) Gambar Saham / Alexmit

Mengikut lokasi di dalam saluran tulang belakang, cakera herniasi median tulang belakang serviks (median) dibezakan, ketika hernia terletak di garis tengah, herniasi cakera paramedian (lateral), ketika hernia berangkat ke kiri atau kanan garis tengah, dan herniasi cakera foraminal, ketika hernia memasuki foramen intervertebral (foramin), yang melaluinya saraf radikular. Selain itu, hernia boleh terletak di bawah akar dan kantung dural, di antara kantung dural dan akar, boleh terletak di atas kantung dural dan kantung dural, atau bahkan boleh menembus kantung dural dan berada di rongga, tetapi ini jarang berlaku. Dan dari masa ke masa, hernia secara amnya boleh menjadi padat dan ossify (ossify), yang juga jarang berlaku.

Selalunya, hernia intervertebral terdapat di tulang belakang lumbosacral dan serviks. Lokasi yang kerap dihubungkan dengan beban terbesar pada tulang belakang lumbar dan pergerakan terbesar tulang belakang serviks, di samping itu, jisim kepala yang agak tinggi berbanding dengan tulang belakang serviks. Bahagian tulang belakang ini dikenakan lebih banyak haus daripada tulang belakang toraks. Cakera herniasi C5-C6 dan C6-C7 tulang belakang serviks lebih biasa.

Punca cakera hernia tulang belakang serviks.

Tidak ada data tepat mengenai penyakit tulang belakang. Hanya ada sebilangan teori: inkututif, mekanikal, imun, hormon, vaskular, berjangkit dan turun temurun. Semua teori ini saling berkaitan dan saling melengkapi. Peningkatan tekanan intradiscal dan pecahnya anulus yang lemah, yang kehilangan keanjalan dan kekuatannya seiring bertambahnya usia. Apa yang menyebabkan tekanan di dalam cakera meningkat? Gaya hidup pasif. Mengangkat berat adalah salah satu penyebab biasa cakera hernia tulang belakang serviks. Selekoh tajam juga boleh menyebabkan penyakit ini..

Baru-baru ini, osteochondrosis tulang belakang semakin muda. Pesakit dengan herniasi cakera antara usia 16 dan 25 semakin biasa. Ini adalah bayaran balik untuk gaya hidup tidak aktif moden atau aktiviti fizikal yang tidak betul..

Gejala cakera herniated tulang belakang serviks.

Gejala utama dikaitkan dengan mampatan hernia akar saraf. Gejala kerengsaan dan gejala kehilangan dapat dibezakan. Yang pertama dikaitkan dengan kerengsaan akar hernia, dan yang terakhir telah berbicara tentang penampilan perubahan organik pada akar saraf kerana pemampatan saluran yang memakannya. Malangnya, gejala prolaps sukar dipulihkan walaupun selepas pembedahan dan dapat bertahan seumur hidup..

Gejala kerengsaan.

Sakit.

Pertama sekali, itu adalah kesakitan, yang boleh menikam, memotong, menekan atau sakit. Malah ada yang membandingkan kesakitan ini dengan sakit gigi. Dengan hernia tulang belakang serviks, rasa sakit akan berada di leher dan boleh memancar ke bahu, satu atau kedua-dua lengan.

Refleks meningkat.

Dengan cakera serviks herniated, refleks sinar metacarpal dan refleks bisep brachii dapat meningkat. Secara umum, refleks dengan hernia jarang meningkat..

Parestesi.

Dengan kerengsaan pada akar saraf, mungkin terdapat parestesi, seperti sensasi kesemutan, terbakar.

Gejala kehilangan.

Kerosakan deria.

Penurunan kepekaan kesakitan dan suhu, atau seperti yang sering dikatakan oleh pesakit - mati rasa. Adalah perlu untuk membezakan antara mati rasa subjektif, yang dirasakan oleh seseorang dan mati rasa objektif, yang diperiksa dengan menggelitik permukaan kulit dengan jarum. Kadang-kadang ia berlaku bahawa ada kebas subjektif, tetapi tidak ada objektif. Dengan hernia tulang belakang serviks, kebas boleh terjadi di bahu, lengan bawah, tetapi paling kerap di jari tangan.

Paresis (kelumpuhan).

Dengan cakera serviks herniated, paresis (kelemahan) atau plegia (kurang pergerakan) otot fleksor dan ekstensor lengan bawah, tangan dan jari boleh muncul.

Amyotrofi.

Atrofi otot adalah gejala yang membicarakan penyakit jangka panjang. Ia berlaku bahawa beberapa orang memperhatikan bahawa lengan atau kaki telah kehilangan berat badan - ini adalah atrofi..

Kehilangan refleks.

Semua refleks yang sama yang disebut dalam kumpulan gejala kerengsaan boleh melemah dan hilang.

Sindrom pemampatan akar saraf.

Berikut adalah sindrom mampatan yang paling biasa dari akar saraf individu tulang belakang serviks.

Sindrom pemampatan akar C4 (cakera C3-C4) - dimanifestasikan oleh kesakitan pada tali pinggang bahu, boleh disertai dengan atrofi trapezius, supraspinatus dan bahkan otot utama pectoralis.

Sindrom pemampatan akar C5 (cakera C4-C5) - sakit dan gangguan deria dilokalisasikan di zon otot deltoid, mungkin disertai dengan kelemahan dan hipotropi, penurunan refleks skapular.

Sindrom pemampatan akar C6 (cakera C5-C6) - sakit dan gangguan deria dilokalisasikan dalam bentuk jalur di sepanjang tepi luar tangan, hingga jari pertama tangan. Kekuatan otot yang melenturkan lengan bawah menurun, refleks dari otot bisep terganggu.

Sindrom pemampatan akar C7 (cakera C6-C7) - kesakitan dan gangguan deria dilokalisasikan dalam bentuk jalur di bahagian belakang tangan, terutamanya di tiga jari tengah. Refleks tricypital biasanya berkurang atau tidak ada. Mungkin terdapat gangguan trofik vegetatif di tangan.

Diagnosis cakera herniasi tulang belakang serviks.

Sekiranya anda prihatin dengan gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, ini tidak bermaksud anda mempunyai cakera herniated. Kesakitan di leher dan lengan, mati rasa dan perubahan refleks boleh berlaku dengan penyakit lain. Perkara yang paling penting ialah anda tidak boleh mengubat sendiri. Anda perlu berjumpa pakar neurologi atau pakar bedah saraf. Seorang profesional akan memeriksa anda dan melantik semua peperiksaan yang diperlukan. Kaedah pilihan untuk cakera herniated yang disyaki adalah MRI (pengimejan resonans magnetik), kerana kajian ini menunjukkan tisu lembut, termasuk cakera intervertebral dan struktur saraf, berbeza dengan CT (tomografi terkomputer), yang tidak begitu bermaklumat dalam diagnosis cakera serviks herniated, menunjukkan tulang terbaik.

Rawatan cakera hernia tulang belakang serviks.

Rawatan pembedahan cakera herniasi tulang belakang serviks.

Petunjuk untuk menghilangkan cakera herniasi tulang belakang serviks.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan mendesak adalah:

  • Sindrom nyeri teruk yang tidak dapat dikawal oleh analgesik;
  • Penampilan dan pertumbuhan kelemahan (paresis) di lengan dan (atau) kaki.

Anda tentu saja boleh menolak operasi jika terdapat petunjuk mutlak, tetapi dalam kes ini anda berisiko hilang upaya.

Dalam semua kes lain, operasi dilakukan seperti yang dirancang dan petunjuk utama untuk itu adalah kualiti hidup anda. Sekiranya anda terbiasa dengan kesakitan dan dapat hidup dengannya, jika anda tidak malu dengan kebas yang muncul, jika ada kesan terapi konservatif, jika anda takut dengan operasi dan secara pasti tidak mahu dikendalikan, walaupun tidak ada apa-apa, maka anda boleh melakukan tanpa pembedahan. Sekiranya hanya rasa sakit pada tulang belakang dan / atau lengan yang risau dan tidak ada gejala prolaps, terapi konservatif mungkin dilakukan selama kira-kira 1 bulan. Eksaserbasi dapat terjadi dengan latar belakang terapi konservatif, dan jika gejalanya berlanjutan, maka pembedahan harus dilakukan.

Semasa menentukan petunjuk untuk pembedahan, seseorang tidak boleh bergantung sepenuhnya pada ukuran hernia tulang belakang serviks dari laporan MRI. Pertama, hernia boleh berukuran kecil, misalnya, berukuran 0,4 cm, tetapi jelas berada di bawah akar saraf di foramina dan tidak kira berapa lama ia tidak dirawat secara konservatif, akar ini akan merengsakan. Kedua, lebar saluran tulang belakang berbeza untuk setiap orang, dan bagi seseorang, hernia dapat menekan akar saraf, dan bagi seseorang ia akan tergantung bebas di saluran. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan secara mutlak, setelah membaca kesimpulan MRI, bahawa hernia dengan ukuran 0,4 cm kecil dan pasti tidak perlu dioperasi, dan hernia dengan ukuran 0,7 cm besar dan pasti perlu dioperasikan. Semasa menentukan petunjuk untuk pembedahan, kami mendekati setiap pesakit secara individu. Kami membandingkan data klinikalnya (status neurologi, aduan, anamnesis) dengan data gambar MRI (ukuran visual hernia, lokasinya, penyetempatan dan sifatnya), iaitu gambar, dan bukan hanya kesimpulan.

klik untuk membesarkan peleburan serviks anterior. Badan 1-vertebra; 2 pinggan; 3-sangkar; 4-skru; 5-lengkungan vertebra

Semasa mengeluarkan cakera herniated tulang belakang serviks, standard emas adalah discectomy dengan anterior serviks fusion (PSC) dengan plat titanium dan sangkar atau dengan tulang anda sendiri. Sayatan kulit membujur dibuat di sepanjang permukaan leher anterior-lateral di sebelah kiri. Di sebelah kanan, dalam keadaan normal, akses pembedahan tidak dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi kerosakan pada saraf berulang kerana keluarnya saraf vagus yang tinggi. Saraf berulang terlibat dalam pemeliharaan laring, oleh itu, jika trauma, suara serak mungkin muncul. Beberapa pakar bedah melakukan sayatan melintang. Seperti yang anda suka, tetapi saya rasa ia tidak mudah. Esofagus dan laring dengan trakea dipindahkan ke dalam, dan arteri karotid dipindahkan ke luar. Permukaan anterior tulang belakang dibuka, selepas itu cakera intervertebral dengan hernia dikeluarkan. Daripada cakera, sekeping tulang sendiri dimasukkan, yang sebelumnya diambil dari tulang pelvis, iaitu, ilium, atau sangkar khas yang terbuat dari titanium atau bahan biokompatibel yang lain. Selalunya, sangkar dipenuhi dengan osteoinducer, bahan khas yang merangsang pertumbuhan tulang. Dari atas, sangkar atau tulang dipasang dengan plat titanium untuk bahagian atas dan bawah vertebra. Semua ini dilakukan dengan tujuan bermulanya pelakuran, iaitu peleburan vertebra bersebelahan. Selepas operasi ini, sakit tekak dan rasa tidak selesa ketika menelan mungkin terganggu untuk beberapa waktu, yang berkaitan dengan edema pasca operasi di kerongkongan..

Terdapat teknik untuk mengeluarkan cakera herniasi pada tahap serviks dari pendekatan posterior. Ia dilakukan lebih jarang, kerana terdapat risiko komplikasi neurologi yang tinggi. Prinsipnya lebih kurang sama dengan mikrodiscektomi cakera herniasi tulang belakang lumbar..

Terdapat juga cara penghapusan endoskopi cakera intervertebral herniated pada tahap serviks.

Komplikasi pembedahan untuk membuang cakera hernia tulang belakang serviks.

Dengan kaedah mengeluarkan cakera herniated, seperti operasi apa pun, mungkin ada komplikasi. Pertama sekali, ia adalah pendarahan dan komplikasi berjangkit (suppuration luka dan spondylitis). Dengan beberapa ciri individu, pada pesakit diabetes mellitus dan pada pesakit gemuk, luka pasca operasi mungkin tidak sembuh dengan baik.

Pemulihan selepas penyingkiran cakera herniated tulang belakang serviks dan peleburan serviks anterior.

Pesakit diaktifkan pada keesokan harinya setelah operasi dalam jumlah bangun dari tidur, mula berjalan dan latihan fisioterapi. Anda mesti berbohong dan berjalan dengan pendakap serviks (kolar) Philadelphia yang kaku. Anda mesti memakainya selama 2-3 bulan, mungkin lebih banyak lagi. Ini ditentukan secara individu bergantung pada pembentukan kalus. Kawal sinar-X atau tomografi yang dikira tulang belakang serviks harus dilakukan pada keesokan harinya selepas operasi, kemudian 3, 6 dan 12 bulan selepas operasi. Anda tidak boleh mengangkat berat. Bagi semua orang, konsep graviti tentu saja bersifat individu, tetapi secara purata, mengangkat lebih dari 3-5 kg ​​selama 3 bulan tidak berbaloi.

Selama 3 bulan selepas operasi, jangan naik basikal, bermain sukan permainan (bola sepak, bola tampar, bola keranjang, tenis, dll.).

Dari semasa ke semasa anda perlu memunggah tulang belakang (berehat dalam keadaan terlentang selama 20-30 minit pada siang hari). Jangan terlalu sejuk, kerana ini boleh memburukkan lagi keadaan.

Sebaiknya jangan merokok atau minum alkohol sepanjang tempoh pemulihan. Kehidupan intim tidak dikontraindikasikan.

Selepas pembentukan kalus, iaitu peleburan dan penolakan kolar serviks, selekoh dan lilitan tajam dan berlebihan di tulang belakang serviks harus dielakkan. Juga perlu untuk terus melakukan latihan fisioterapi dan berenang, yang menguatkan otot leher dengan baik..

Luka pasca operasi sembuh secara berbeza untuk setiap orang pada masa yang berlainan dan proses penyembuhan bergantung pada banyak faktor. Tidak ada piawaian yang ketat untuk masa penghapusan jahitan, dan tidak mungkin ada. Rata-rata, pada kebanyakan pesakit, jahitan dikeluarkan 10-14 hari selepas pembedahan. Ada yang terpaksa meninggalkan jahitan sehingga 1 bulan. Satu cara atau yang lain, tetapi taktiknya ditentukan oleh doktor anda. Saya menasihati anda untuk mengikuti cadangannya.

Kadang-kadang selepas pembedahan, rasa sakit ketika menelan mungkin mengganggu. Ini tidak mengapa dan dikaitkan dengan edema pasca operasi di kerongkongan, yang segera berlalu.

Rasa kebas, yang sebelum operasi, dalam tempoh selepas operasi boleh bertahan lama dan mungkin tidak hilang sama sekali. Kadang-kadang, untuk memerangi edema akar saraf, Euphyllin dangkal dengan Dexamethasone digunakan secara intravena secara bertetapan tanpa adanya kontraindikasi, yang membantu kebanyakan pesakit dengan baik. L-lisin mengatasi masalah dengan edema pasca operasi. Untuk tempoh rawatan pesakit luar, mengikut petunjuk, ubat vaskular, vitamin B dan ubat antikolinesterase diresepkan.

Rawatan konservatif herniasi cakera serviks.

Terapi konservatif dikurangkan dengan pelantikan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), misalnya, Ksefokam, Movalis, dll. Vitamin B (vitamin tidak hanya meningkatkan proses metabolik dalam struktur saraf, tetapi bersama-sama dengan NSAID meningkatkan kesan analgesik), misalnya, Milgamma, Neuromultivitis, dll. Relaksan otot, sekiranya terdapat ketegangan pada otot-otot tulang belakang, misalnya, Mydocalm, Sirdalud, dll. Katadolon membantu dengan baik, ia mempunyai kesan relaksasi otot dan analgesik (mungkin ada kontraindikasi, anda perlu berjumpa doktor). Ubat vaskular untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan struktur saraf, misalnya, Trental. Sekatan dengan anestetik tempatan dan ubat hormon, paling sering Hydrocortisone atau Diprospan dengan Novocaine atau Lidocaine (senarai sekatan yang dilakukan boleh didapati di bahagian penulis). Terapi fizikal, urut dan fisioterapi. Ingat bahawa mungkin terdapat kontraindikasi semasa menggunakan ubat-ubatan tertentu, jadi anda perlu berjumpa doktor.

  1. Bedah Saraf / Mark S. Greenberg; per. dari bahasa Inggeris. - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 p.: Sakit.
  2. Bedah Saraf Praktikal: Panduan untuk Pakar Perubatan / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippokrat, 2002.-- 648 p..
  3. Diagnosis topikal penyakit sistem saraf / A.V. Triumfov. - edisi ke-15. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 264 p.: Sakit..
  4. Teknik dan prinsip rawatan pembedahan penyakit dan kecederaan tulang belakang / A.V. Baskov, I.A. Borshchenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007.-- 136 p. : kelodak.
  5. Shchedrenok V.V., Yakovenko I.V., Anikeev N.V., Sebelev K.I., Moguchaya O.V. Pembedahan invasif minimum untuk penyakit degeneratif tulang belakang. - SPb, 2011.-- 435 p..
  6. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Lesi degeneratif-distrofik tulang belakang (diagnostik radiasi, rumit selepas disektomi): Panduan untuk doktor. - SPb.: ELBI-SPb., 2011.-- 218 p..
  7. Kremer Y. Penyakit cakera intervertebral. Terjemahan dari Bahasa Inggeris. / Ed. prof. V. A. Shirokova. - M.: "Medpress-inform", 2013. - 472 p..
  8. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Sakit belakang. - M.: "Geotar-Media", 2013. - 368 p. (siri "Perpustakaan pakar perubatan").
  9. Borenstein D.G. dan Sakit lain di tulang belakang serviks. Diagnostik dan rawatan kompleks. Terjemahan dari Bahasa Inggeris. / Ed. V.A. Mitskevich.-M.: Perubatan, 2005.-792s.

Bahan-bahan dari laman web ini bertujuan untuk mengetahui keunikan penyakit ini dan tidak menggantikan perundingan dalaman dengan doktor. Mungkin terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan atau prosedur perubatan. Jangan ubat sendiri! Sekiranya ada masalah dengan kesihatan anda, berjumpa dengan doktor anda.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau komen mengenai artikel tersebut, maka tinggalkan komen di bawah di halaman ini atau ikuti forum. Saya akan menjawab semua soalan anda.

Langgan berita blog, dan juga berkongsi artikel dengan rakan anda menggunakan butang sosial.

Semasa menggunakan bahan dari laman web, rujukan aktif wajib dilakukan.