Gonarthrosis lutut gred 3: sebab, gejala, rawatan

Meniskus

Sekiranya seseorang mengabaikan gejala gonarthrosis yang ketara, maka setelah beberapa bulan atau bertahun-tahun dia didiagnosis dengan patologi sendi lutut ini pada tahap keparahan tahap 3. Ia dicirikan oleh kesakitan yang berterusan, diperburuk dengan berjalan kaki, batasan pergerakan yang ketara. Pada peringkat awal terapi, kaedah konservatif digunakan. Sebagai peraturan, mereka tidak berkesan. Oleh itu, pesakit ortopedik segera menawarkan rawatan pembedahan - endoprosthetics.

Ciri-ciri gonarthrosis sendi lutut 3 darjah

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Gonarthrosis adalah patologi degeneratif-distrofik yang mempengaruhi sendi lutut. Dengan penyakit kelas 3, manifestasi klinikal mencapai tahap maksimum, termasuk disebabkan oleh perkembangan komplikasi. Selalunya, gonarthrosis dikesan pada wanita selepas menopaus semula jadi. Tetapi selalunya orang muda juga menderita penyakit ini, menyebabkan sendi lutut mereka mengalami beban yang berlebihan. Patologi tahap 3 dicirikan oleh kemusnahan hampir keseluruhan lapisan tulang rawan lutut, ubah bentuk tulang paha dan tibia yang teruk.

Mekanisme pembangunan

Pada mulanya, tulang rawan hyaline dipengaruhi oleh gonarthrosis. Ia menjadi lebih nipis, tebal, kurang licin. Semasa meluncur, tulang rawan yang melapisi permukaan tulang sekarang "melekat" satu sama lain, yang selanjutnya mempercepat pemusnahannya. Kapsul sendi secara beransur-ansur merosot, cecair sinovial menebal. Kerana kekurangan nutrien, tulang rawan hilang di permukaan tulang yang besar. Peningkatan beban membawa kepada ubah bentuknya, saling menekan antara satu sama lain. Banyak pertumbuhan tulang (osteophytes) terbentuk, sentiasa trauma pada tisu lembut, membran sinovial.

Punca masalah kesihatan

Gonarthrosis gred 3 adalah primer dan sekunder. Dalam kes terakhir, perkembangannya disebabkan oleh kecederaan sebelumnya (patah tulang intra-artikular, dislokasi, pecahnya lutut, ligamen, tendon) atau patologi yang sudah ada di dalam badan:

  • artritis reumatoid, reaktif, gout, psoriatik;
  • scleroderma, lupus eritematosus sistemik;
  • endokrin, penyakit metabolik, termasuk diabetes mellitus, hipotiroidisme.

Gonarthrosis primer biasanya berlaku terhadap latar belakang penuaan semula jadi badan akibat perlambatan proses pemulihan. Prasyarat untuk itu adalah peningkatan beban, kegemukan, gaya hidup yang tidak menetap..

Gejala patologi

Gonarthrosis gred 3 dicirikan oleh kesakitan berterusan yang berlaku pada waktu siang dan malam. Selalunya, tidak hanya lenturan pada sendi lutut terhad, tetapi juga lanjutan. Seseorang tidak dapat meluruskan kakinya sepenuhnya, yang secara patologi mengubah gaya berjalan dan posturnya. Dia memindahkan berat badan ke anggota badan yang sihat, lemas, membengkok ke arah yang bertentangan dari sendi yang terjejas. Dalam beberapa kes, kaki dibengkokkan, valgus atau ubah bentuk varus berlaku. Pergerakan pesakit sering dilakukan hanya dengan tongkat, tongkat, tongkat.

Doktor mana yang merawat

Seorang ortopedis terlibat dalam rawatan gonarthrosis. Semasa terapi, anda mungkin perlu berunding dengan traumatologist, rheumatologist, endocrinologist, neurologist. Rawatan pembedahan dijalankan oleh pakar bedah ortopedik.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, aduan pesakit, pemeriksaan luaran. Dengan gonarthrosis kelas 3, lutut cacat, ukurannya bertambah. Selalunya sinovitis yang menyertai patologi membawa kepada kelancarannya kerana pembentukan edema keradangan. Dari kajian instrumental, yang paling bermaklumat adalah X-ray dan MRI. Menurut petunjuk, arthroscopy dilakukan - pemeriksaan permukaan dalaman sendi.

Cara merawat gonarthrosis lutut gred 3

Rawatan konservatif gonarthrosis kelas 3 bertujuan menghilangkan rasa sakit, kekejangan otot, dan kekejangan. Pendekatan bersepadu untuk terapi mencegah penglibatan tisu dan sendi yang sihat dalam proses merosakkan-degeneratif. Pesakit disyorkan untuk mengurangkan beban pada sendi yang berpenyakit dengan menggunakan bantalan lutut elastik separa tegar. Sepanjang tempoh rawatan, berjalan hanya dibenarkan menggunakan tongkat atau tongkat..

Terapi ubat

Walaupun tidak mustahil untuk menghilangkan kecacatan struktur tulang dan tulang rawan yang teruk dengan bantuan ubat-ubatan, ia semestinya digunakan dalam rawatan gonarthrosis kelas 3. Penggunaan ubat-ubatan membolehkan anda menghilangkan gejala penyakit, memperlambat perkembangannya.

Glukokortikosteroid

Glukokortikosteroid adalah analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Ubat ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang kuat, oleh itu ia digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan akut. Dalam rawatan gonarthrosis, pemberian glukokortikosteroid intra-artikular atau periartikular diamalkan - Methylprednisolone, Dexamethasone, Triamcinolone, Diprospan. Ejen hormon sering digabungkan dengan anestetik Novocaine dan Lidocaine.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

NSAID adalah ubat pilihan pertama dalam rawatan simptomatik gonarthrosis kelas 3. Mereka dengan cepat menghilangkan rasa sakit, mengurangkan suhu tempatan yang tinggi, dan melegakan keradangan semasa berulang dari sinovitis. NSAID digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (Movalis, Ksefokam), tablet (Nimesulide, Diclofenac), salap dan gel (Voltaren, Fastum). Ubat sistemik digabungkan dengan perencat pam proton untuk mencegah ulserasi mukosa gastrik.

Chondroprotectors

Ini adalah nama ubat dalam pelbagai bentuk dos yang bertujuan untuk pemulihan separa tisu tulang rawan. Sekiranya gonarthrosis gred 3, mereka tidak digunakan untuk tujuan ini kerana pemusnahan sepenuhnya lapisan tulang rawan lutut. Chondroprotectors digunakan untuk meningkatkan metabolisme pada sendi, untuk mencegah kecacatan tulang selanjutnya. Semasa berkumpul di struktur artikular, mereka juga mempunyai kesan analgesik yang ketara. Selalunya, skema terapi merangkumi Alflutop, Hondrogard, Structum, Teraflex, Artra, Dona.

Relaksan otot

Sebagai tindak balas kepada rasa sakit, mencubit ujung saraf, kekejangan otot mungkin berlaku. Dengan mengehadkan mobiliti, tubuh berusaha menyelesaikan masalah. Tetapi lebih kerap, peningkatan nada otot rangka menyebabkan mampatan saraf yang lebih besar dan rasa sakit yang meningkat. Dalam kes seperti itu, pesakit diberi penenang otot Sirdalud, Baklosan, Mydocalm. Pertama, ubat tersebut digunakan dalam bentuk larutan suntikan, dan kemudian hasilnya diperbaiki dengan mengambil pil.

Campur tangan pembedahan

Dengan gonarthrosis keparahan 3 darjah, ortopedis segera menawarkan rawatan pembedahan kepada pesakit, agar tidak membuang masa dengan terapi ubat tanpa kompromi. Yang paling diminati adalah endoprosthetics - penggantian sendi lutut dengan implan buatan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia epidural, selepas itu pemulihan (3-4 bulan) bermula. Endoprosthetics adalah satu-satunya rawatan untuk gonarthrosis yang membolehkan pesakit menjalani gaya hidup aktif.

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Arthroscopy lutut

Arthroscopy adalah operasi endoskopi menggunakan instrumen pembedahan miniatur. Mereka dimasukkan ke dalam rongga sendi lutut melalui beberapa tusukan pada kulit dan tisu lembut yang mendasari. Kemajuan operasi dipantau pada layar monitor, gambar yang dikirimkan dari kamera video yang dimasukkan ke dalam perangkat endoskopi. Pakar bedah melakukan reseksi separa tisu tulang, plastik ligamen dan tendon, penyingkiran zarah tulang rawan bergerak bebas di rongga artikular. Tetapi arthroscopy hanya dapat meningkatkan fungsi lutut untuk waktu yang singkat..

Osteotomi pembetulan

Pembetulan osteotomi adalah operasi pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan ubah bentuk sendi melalui patah tulang tiruan. Pembelahan tibia dan tulang paha dengan penjajaran serpihan lebih jauh pada sudut tertentu menyumbang kepada pengagihan beban yang betul. Untuk penstabilan semasa pergerakan pada peringkat akhir osteotomi, kaki dipasang dengan struktur logam khas.

Arthrodesis

Arthrodesis - ankylosis tiruan, imobilisasi sendi pada kedudukan yang berfungsi secara menguntungkan. Pakar bedah melakukan fusi pada lutut, tibia dan femur. Selepas pembedahan, lutut kehilangan keupayaan untuk membengkok dan membengkok. Tetapi masih ada kemungkinan pergerakan bebas pesakit menggunakan tongkat atau walker.

Arthroplasty

Arthroplasty adalah operasi yang bertujuan untuk mengembalikan ukuran, bentuk dan kesesuaian permukaan sendi antara satu sama lain. Pertama, pakar bedah memutuskan lekatan yang melumpuhkan lutut. Kemudian dia mengeluarkan osteofit, mengembalikan bentuk permukaan artikular, memasang di antara mereka autoplastik penebat (dari fasia, kulit, tisu adiposa) atau gasket alloplastik (dari akrilat, logam tahan karat).

Terapi PRP dalam ortopedik

Terapi PRP adalah pengenalan plasma autologous dengan peningkatan kepekatan platelet ke rongga sendi lutut. Kesan terapeutik prosedur ini disebabkan adanya faktor pertumbuhan pada plasma pesakit itu sendiri. Bahan bioaktif ini mempunyai kesan merangsang pembahagian sel, metabolisme antar sel, sintesis hyaluronat, yang menyumbang kepada pemulihan struktur tisu lembut sendi lutut yang dipercepat.

Fisioterapi

Pada tahap eksaserbasi gonarthrosis kelas 3, pesakit ditunjukkan elektroforesis atau ultraphonophoresis dengan glukokortikosteroid, anestetik, vitamin kumpulan B. Setelah penghapusan kesakitan yang teruk, prosedur terapi laser, magnetoterapi, terapi gelombang kejut, terapi UHF dilakukan. Matlamat utama fisioterapi adalah untuk mengurangkan keparahan gejala, meningkatkan kerentanan tubuh terhadap tindakan ubat farmakologi.

Urut dan terapi manual

Sesi urut klasik, vakum, akupresur membantu menguatkan otot kaki yang terkena gonarthrosis. Pada sendi, peredaran darah bertambah baik, perkumuhan produk pembusukan tisu daripadanya dipercepat, dan proses merosakkan dihambat. Tidak seperti ahli terapi urut yang hanya merawat otot yang lemah atau spasmodik, kiropraktor berfungsi pada struktur artikular. Hasilnya adalah peningkatan jarak di antara mereka, penghapusan mampatan saluran darah dan ujung saraf sensitif.

Terapi senaman yang kompleks

Terapi senaman harian dapat mengurangkan dos ubat sistemik. Ini berlaku dengan menguatkan kerangka otot lutut, meningkatkan bekalan darah ke strukturnya dengan nutrien. Kumpulan latihan ini disusun oleh doktor terapi senaman secara berasingan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira usia, keparahan gejala, tahap ketidakstabilan sendi lutut.

Latihan senaman fisioterapi untuk gonarthrosis 3 darjah keparahan
Berbaring di belakang andaDuduk di atas kerusiBerdiri dengan sokongan di bahagian belakang kerusi
Silih berganti lutut kanan dan kiri ke dadaAngkat gantian, kaki lurus pertama dan kemudian bengkokMencabut kaki lurus terlebih dahulu, kemudian membengkokkan kaki ke kanan dan kiri
Berbasikal simulasiPanjangan kaki sambil memegangnya di titik atas selama beberapa saatMengganti kaki lurus yang setinggi mungkin
Menyilangkan kaki lurus ("gunting")Putaran kaki, pertama ke satu arah, kemudian ke arah yang lainMelancarkan lancar dari hujung kaki ke tumit dan belakang

Terapi diet

Bagi pesakit yang berlebihan berat badan, pakar ortopedik mengesyorkan menurunkan berat badan untuk mengurangkan tekanan pada semua sendi kaki. Adalah mustahak untuk mengecualikan dari produk menu harian dengan kandungan lemak dan karbohidrat sederhana - gula-gula dan sosej, daging berlemak, daging asap, produk separuh siap, roti bakar. Asas diet haruslah kaldu yang jelas, sup yang disucikan, sayur segar atau rebus, ayam bakar, daging lembu, daging arnab, keju, keju cottage, buah kering.

Penggunaan ubat tradisional

Cara yang disediakan mengikut resipi ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan gonarthrosis kelas 3 kerana tidak berkesan. Anda boleh menggunakan teh herba dengan St. John's wort, valerian, motherwort untuk meningkatkan kualiti tidur.

Pemulihan selepas rawatan pembedahan

Pada tahap awal pemulihan, pesakit diberi antibiotik, antikoagulan, hepatoprotectors untuk mencegah komplikasi pasca operasi. 2-3 hari selepas endoprosthesis dipasang, ia dibenarkan bangun, berjalan di kruk di wad, koridor hospital. Terapi senaman harian di bawah bimbingan doktor pemulihan adalah wajib. Selepas endoprosthetics, pesakit ditunjukkan rawatan spa untuk pemulihan fungsi sendi yang dipercepat. Aplikasi dengan ozokerite dan parafin, lumpur, perairan mineral, hidrogen sulfida, radon, mandi mutiara digunakan.

Adakah kecacatan diberikan

Seseorang dengan gonarthrosis kelas 3 kehilangan kemahiran layan diri dalam kehidupan seharian, tidak dapat menjalankan tugas profesional. Semasa menentukan kumpulan kecacatan yang ditugaskan kepadanya, pakar Biro Kepakaran Perubatan dan Sosial (MSE) mengambil kira data diagnostik, tahap keterbatasan mobiliti, kaedah pergerakan pesakit.

Akibat dan ramalan

Kursus gonarthrosis gred 3 diperumit oleh hemarthrosis spontan, perkembangan sinovitis reaktif sekunder, dan subluksasi patellar luaran. Tetapi akibat yang paling serius adalah ankylosis. Jurang sendi benar-benar menyatu, lutut tidak bergerak. Ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit kerana ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas. Mengelakkan perkembangan kejadian seperti itu hanya mungkin dilakukan dengan artroplasti lutut..

Tindakan pencegahan

Pencegahan gonarthrosis kelas 3 terdiri daripada mencari bantuan perubatan tepat pada masanya. Adalah perlu untuk membuat temu janji dengan pakar ortopedik pada sensasi menyakitkan pertama di lutut, biasanya timbul setelah peningkatan latihan fizikal.

Gonarthrosis lutut gred 3 dan 4: prognosis pemulihan

Gonarthrosis (arthrosis) sendi lutut adalah proses patologi yang kompleks, ciri khasnya adalah gangguan metabolisme sel dalam struktur anatomi lutut, yang menyebabkan kemusnahan tulang rawan artikular yang tidak dapat dipulihkan dengan ubah bentuk sendi lutut. Rawatan konservatif penuh dengan kesulitan, kerana degenerasi yang terjadi tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghentikan patogenesis secara konservatif dan mencegahnya daripada mengganggu kualiti hidup hanya pada masa awal perkembangan penyakit ini..

Gambaran visual pemusnahan tisu tulang rawan.

Penyakit degeneratif-distrofik menyebabkan penipisan, kehausan dan pemusnahan secara beransur-ansur dan pemusnahan tisu-tisu tulang rawan yang menyelubungi epifisis tulang yang diartikulasikan. Hasil daripada perubahan yang berlaku pada setiap tahap baru, fungsi persimpangan osteochondral yang terletak di kawasan lutut semakin terhambat. Penyakit pada dua peringkat terakhir - 3-4 darjah gonarthrosis - disertai dengan kesakitan berterusan yang teruk, batasan kritikal pergerakan anggota bawah, kepincangan teruk dan pemendekan kaki yang sakit.

Pandangan sendi yang sihat melalui astroskop, permukaan artikular licin.

Sindrom nyeri mempunyai jalan yang berpanjangan, walaupun dalam keadaan rehat. Pada masa yang sama, penyakit yang diabaikan, yang diakui sebagai yang paling parah, membawa kepada kecacatan lutut yang serius dan kelengkungan kaki yang tidak kurang serius - jenis valgus (berbentuk O) atau varus (berbentuk X). Pesakit tidak boleh berjalan tanpa kerusi roda atau tongkat. Lebih-lebih lagi, dia memerlukan pengawasan berterusan dan bantuan luar. Contohnya, apabila perlu menjalani prosedur kebersihan dan tandas, memakai kasut, berpakaian, dan sebagainya, ia bermasalah untuk melakukan ini sendiri.

Ia kelihatan seperti gonarthrosis, cari perbezaannya.

Menurut statistik, orang berusia lebih dari 40 tahun mempunyai kecenderungan paling besar terhadap arthrosis lutut, terutama pada usia tua. Pesakit wanita lebih cenderung menderita gonarthrosis daripada pesakit lelaki. Sebab-sebab perkembangan gonarthrosis progresif agak berbeza. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian klinikal, faktor utama kecenderungan patologi adalah komplikasi pasca trauma, gangguan hormon dalam badan, aktiviti fizikal yang berlebihan, berat badan berlebihan, penyakit radang berjangkit tempatan dan penyakit autoimun. Dalam kes yang jarang berlaku, sifat asal patogenesis tidak dapat dikesan..

Gred kekhususan 3

Patologi ini adalah salah satu yang paling biasa di antara semua penyakit sendi. Dia cenderung maju, dengan itu menghalang fungsi motor sendi lutut dengan ketara. Tetapi bahagian kaki inilah yang bertanggungjawab untuk menjaga berat badan dan kemampuan untuk merangkul seseorang dengan kerumitan tugas yang paling pelbagai, seperti berjalan, melompat, berjongkok, berlari, dan lain-lain. Dengan memulakan sendi, seseorang, secara kasarnya, membuat dirinya cacat. Diagnosis lewat, kekurangan rawatan yang diperlukan pada peringkat awal tidak membawa sesuatu yang baik. Semakin banyak gambaran klinikal dimulakan, semakin sedikit peluang untuk mengelakkan pembedahan..

Sekiranya kita menganggap penyakit itu mengikut klasifikasi Eropah yang diterima umum mengenai perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik, maka tahap 3 adalah tahap terakhir dari penyakit sederhana. Dalam sebilangan besar kes, rawatan konservatif tidak berkesan atau tidak berkesan secara umum, dan ini adalah alasan yang baik untuk operasi penggantian sendi lutut dengan implan buatan..

Ini adalah seperti apa diagnosis pada sinar-x.

Mengenai semua jenis taktik bukan pembedahan dan invasif minimum, anda harus tahu bahawa jika mereka memberikan kesan pada tahap yang sangat sukar, maka mereka tidak lebih dari sekadar simptomatik sementara. Untuk menghentikan perkembangan gonarthrosis, harap diperhatikan bahawa tidak mungkin menyembuhkannya sepenuhnya daripadanya sepenuhnya, dengan cara yang tidak trauma, tetapi hanya pada dua tahap pertama. Oleh itu, dengan mengutamakan rawatan konservatif, jangan bergantung pada penyembuhan ajaib: lutut tidak akan sejajar, tulang rawan tidak akan hidup semula, dan, oleh itu, semua masalah motor akan bersama anda..

Kami mengatakan semua ini sehingga orang-orang naif, jauh dari selok-belok ortopedik dan traumatologi, tidak mempunyai ilusi mengenai kemungkinan penyembuhan ubat-ubatan dan kaedah fizikal yang diiklankan secara meluas. Pada tempoh arthrosis lutut ini, mereka tidak produktif..

Tahap gonarthrosis, dari ketiadaan hingga tahap terakhir.

Perhatian! Pada peringkat ke-3 gonarthrosis, tidak ada lagi kawasan hidup yang penting untuk pencegahan. Maksimum yang dapat anda temukan dalam taktik bukan pembedahan adalah dengan mengurangkan sedikit sindrom kesakitan dan hingga tahap tertentu mempersiapkan otot untuk pembedahan yang akan datang.

Gejala

Dengan peralihan penyakit ke tahap 3, semua tanda-tanda patogenesis awal dan perantaraan bertambah buruk, di samping itu, gejala teruk yang lain ditambahkan. Gambaran klinikal dicirikan oleh:

  • sakit yang kuat dan hampir berterusan di lutut semasa pergerakan dan rehat (mereka sering memancar ke paha dan kaki bawah);
  • peningkatan kesakitan apabila cuaca berubah;
  • julat pergerakan terhad yang ketara;
  • gangguan berjalan yang teruk, perkembangan kepincangan;
  • ketidakupayaan untuk mengatasi walaupun jarak kecil tanpa siksaan, serta menaiki dan menuruni tangga;
  • kekejangan di lutut, penyendiran sendi lutut secara tiba-tiba;
  • peningkatan ukuran lutut dan ubah bentuknya yang ketara, yang dapat dikesan walaupun secara visual.

Dinamika sinar-X.

Sinar-X jelas menunjukkan penyempitan ruang sendi yang fatal, sinovitis kronik, pemusnahan tulang rawan yang hampir lengkap, sklerosis kritikal tisu subkondral, pertumbuhan osteofit yang besar dan luas. Gonarthrosis dua sisi sendi lutut kelas 3 menggabungkan semua gejala di atas secara serentak pada dua kaki. Penyakit yang segera merosakkan artikulasi kanan dan kiri, yang lebih kerap diperhatikan pada usia tua, menyebabkan kelengkungan valgus dan varus kedua-dua anggota badan. Perlu diingat bahawa kecacatan dua hala dipindahkan jauh lebih sukar, kerana mereka menahan pergerakan di kedua-dua belah pihak, yang menjadikannya mustahil untuk melangkah normal pada satu atau yang lain. Dan semua siksaan ini disokong oleh kesakitan sebelah kanan dan kiri yang tidak tertahankan.

Cara rawatan dalam 3 peringkat?

Pada awal bahagian ini, kami telah memberikan maklumat penting tentang bagaimana merawat patologi teruk pada akhir kursus. Mobiliti yang hilang dan perkadaran anatomi normal perlu dikembalikan ke lutut dengan bantuan arthroplasty. Ini adalah satu-satunya teknologi perubatan dan ortopedik yang dapat mengembalikan seseorang ke kualiti hidup seseorang sepenuhnya atau sebelum dia jatuh sakit dengan penyakit gonarthrosis yang berbahaya.

Inti dari endoprosthetics adalah menghilangkan sendi yang terdistorsi oleh penyakit ini dan memasang endoprosthesis di tempatnya - struktur artikular buatan yang mengulangi fungsi dan struktur sendi lutut yang sihat. Organ tidak semula jadi berakar dengan baik, kerana bahagian strukturnya terbuat dari nanomaterial berteknologi tinggi dengan tahap biokompatibilitas tinggi dengan tubuh manusia. Endoprostheses moden berfungsi, tertakluk kepada implantasi berkualiti dan perawatan pasca operasi fasa yang ideal, rata-rata 20-25 tahun.

Apa yang dilihat oleh pakar bedah semasa pembedahan sendi.

Prostetik dilakukan di klinik khusus yang melakukan pembedahan jenis ini. Lebih baik menjalani di luar negeri, di mana proses pembedahan yang rumit dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi yang cemerlang dalam semua selok-belok implantasi lutut. Hari ini, seperti yang ditunjukkan oleh tinjauan pakar dan pesakit dunia, pusat perubatan di Republik Czech mempunyai peluang besar..

Sekiranya atas sebab tertentu pesakit tidak dapat menjalani rawatan pembedahan berkualiti tinggi, dia akan disyorkan terapi konservatif klasik. Ini ditujukan terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit dan edema, yang berterusan dan ketara pada fasa ini. Formulasi anti-radang konvensional dari kelas NSAID mempunyai kesan yang sedikit atau tidak, jadi untuk membantu berasa lega, timbul persoalan mengenai perlunya suntikan intra-artikular berdasarkan kortikosteroid. Walau bagaimanapun, terapi steroid tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, kerana bahan hormon yang membentuk ubat tersebut berbahaya dengan kesan sampingan yang teruk..

Sudah terlambat untuk melambatkan proses degeneratif dengan chondroprotectors, asid hyaluronik dan perangsang metabolisme lain pada tisu sendi. Mereka tidak lagi diperlukan. Ia ditunjukkan dengan memakai alat ortopedik khas (bantalan lutut, sol, ortosis, dll.), Sejenis terapi senaman tanpa tekanan pada sendi, pergerakan hanya dibenarkan dengan tongkat atau tongkat. Kadang kala pemanjangan anggota badan diresepkan dengan prosedur fisioterapi.

Sekiranya terdapat cecair patologi di dalam lutut, pesakit secara berkala dihantar untuk tusukan (penghapusan kelebihannya). Sekiranya prostetik dikontraindikasikan atau tidak mungkin kerana keadaan tertentu, pakar bedah menasihatkan untuk menjalani arthrodesis (penutupan bahagian lutut sepenuhnya) atau osteotomi tibia (pembetulan paksi), tetapi teknik ini, dengan semua keagresifannya, mempunyai kesan jangka pendek dan tidak mengembalikan nilai pergerakan sepenuhnya.

Adakah kecacatan diberikan?

Status kecacatan diberikan pada tahap perubahan degeneratif-distrofik pada sendi lutut, kerana penyakit dalam tempoh ini membawa kepada kecacatan separa atau kecacatan lengkap. Berdasarkan keparahan gambaran klinikal, 1 atau 2 kumpulan kecacatan ditugaskan. Dalam kes pertama, kumpulan diberikan apabila tidak ada pergerakan pada sendi, itulah sebabnya seseorang tidak dapat bergerak dan menangani tugas-tugas asas rawatan diri. Kategori kecacatan kedua diberikan jika pergerakan masih dapat dilakukan secara separa, tetapi tidak tanpa bantuan, dan juga jika anggota badan yang bermasalah dipendekkan sebanyak 7 cm atau lebih.

Bersenam dan diet

Terapi diet dan senaman di mana-mana tahap patologi artritis adalah bahagian yang tidak dapat dipisahkan dari program rawatan. Lutut yang cacat teruk, agar tidak menimbulkan peningkatan sensasi menyakitkan, mesti melegakan dengan mengurangkan berat badan. Sudah tentu, penurunan berat badan berlaku khusus untuk orang yang berat badannya melebihi nilai normal. Pesakit disyorkan terapi pemakanan untuk pembetulan berat badan, yang dikembangkan khas oleh doktor yang merawat. Diet dikembangkan sedemikian rupa sehingga jumlah unsur surih dan vitamin yang diambil bersama makanan memenuhi keperluan tubuh, sementara berat tambahan hilang.

Berat berlebihan tidak boleh diterima.

Doktor melarang penggunaan alkohol, daging berlemak, pelbagai jenis makanan dalam tin, makanan segera, makanan pedas dan asap, minuman berkarbonat manis dan gula-gula tidak sihat, produk roti putih, pastri, sos lemak dan krim, makanan goreng. Keutamaan harus diberikan kepada hidangan yang dibuat dari daging tanpa lemak, produk bijirin (kecuali beras dan semolina), sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kacang, jus jeruk dan delima yang baru diperah, dan produk susu yang ditapai. Diet harus pecahan: makanan harus diminum lima kali sehari dalam bahagian kecil.

Makan makanan yang sihat.

Anda harus sedar bahawa diet mesti digabungkan dengan aktiviti fizikal khas. Satu set latihan yang disusun oleh pakar penting untuk dilakukan di bawah pengawasannya. Sendi melalui terapi senaman pada tahap lanjut, tentu saja, tidak akan pulih, tetapi anda dapat mengurangkan keparahan kesan penyakit degeneratif-dystrophik pada otot kaki dan sistem muskuloskeletal secara keseluruhan. Secara khusus, sendi lutut yang bermasalah tidak boleh diregangkan sekarang, kerana dapat dengan mudah cedera, yang semakin memperburuk kualiti hidup yang sudah sukar. Oleh itu, pendekatan yang tidak memenuhi syarat tidak dipertimbangkan di sini.!

Penting! Pada peringkat ketiga, penurunan berat badan dan latihan terapi sangat diperlukan sebagai persediaan untuk operasi yang akan datang. Langkah-langkah pra operasi seperti itu, kerana penguatan alat otot, akan menjadikannya lebih mudah untuk bertahan dalam tempoh pemulihan, dengan lebih cepat memulihkan fungsi motor yang hilang dari anggota badan yang dikendalikan, dan mencapai hasil pasca operasi yang lebih baik..

4 darjah gonarthrosis

Tahap 4 gonarthrosis bermaksud kehilangan sendi lutut sepenuhnya kerana degenerasi teruk dan distrofi unsur-unsur penyusunnya. Kemusnahan telah sampai ke titik akhir - kematian mutlak tulang rawan, hilangnya sepenuhnya ruang sendi, penyatuan epifisis cacat tulang artikulasi (tibial dan elemen femoral). Bersama dengan ketiadaan penutup tulang rawan, yang berikut didiagnosis:

  • kontraktur pemanjangan lenturan;
  • osteofit raksasa;
  • sista di struktur tulang yang berdekatan dengan sendi;
  • atrofi teruk tisu penghubung otot;
  • kerosakan ujung saraf di kawasan berdekatan;
  • Cacat lutut berbentuk O (paling kerap) atau berbentuk X (anjakan paksi sambungan tulang lutut).

Operasi adalah satu-satunya jalan keluar.

Sendi lutut tidak lagi dapat melakukan pergerakan, kerana strukturnya, yang berbicara dalam bahasa mudah, telah berakhir. Hasil yang tidak baik disertai dengan manifestasi yang tidak dapat dielakkan seperti:

  • dari hari ke hari kesakitan yang tidak dapat ditoleransi sepanjang masa, dari mana salap analgesik, atau ubat penahan sakit yang kuat dalam tablet dan suntikan membantu;
  • kekurangan sokongan untuk anggota badan, iaitu, seseorang tidak dapat membuat sokongan (pendirian) pada kaki masalah sama sekali;
  • penyekat motor lengkap blok artikular;
  • kelengkungan tulang yang teruk yang membentuk lutut;
  • pembengkakan ketara di sekitar patela.

Pada peringkat ini, kesakitan berterusan, termasuk ketika rehat.

Seorang pesakit dengan lesi berskala besar dan penyekat maksimum biomekanik kaki, kecacatan dapat dijumpai. Masa yang berharga ketika masih mungkin untuk mengekalkan fungsi sendi lutut pada tahap yang baik dengan cara konservatif, sayangnya, telah hilang. Gonarthrosis yang dilancarkan selalu merupakan campur tangan pembedahan polisibel diikuti dengan pemulihan jangka panjang, dan tidak ada yang lain. Dan ingat bahawa terapi ubat tidak mempunyai kekuatan untuk menjana semula komponen tulang rawan dan sendi!

Satu-satunya keselamatan bagi pesakit adalah penyingkiran sendi yang cacat dari ruang anatomi lutut dan implantasi sendi analog yang diperbuat daripada bahan bioinert berkekuatan tinggi (aloi titanium, seramik, sebatian kobalt-kromium, polietilena berat molekul tinggi). Hanya berkat endoprosthetics adalah mungkin untuk menghilangkan kecacatan dan mula menjalani kehidupan sihat yang normal, walaupun melakukan sukan!

Operasi pada peringkat ke-4

Seseorang ingin mendapatkan kecacatan dengan segala cara agar dijamin mendapat bantuan material dari negeri ini setiap bulan. Dan ada alasan yang baik untuk ini, kerana seseorang yang menderita gangguan ortopedik tersebut bukan hanya akan bekerja, tetapi tidak dapat melayani dirinya sendiri di peringkat rumah tangga. Adakah mungkin untuk mendapatkan dokumen di Rusia dan Ukraine, yang mengesahkan status "orang kurang upaya", dengan arthrosis lutut yang berubah bentuk 3-4 darjah, kita sudah mengetahui. Ya, tentu saja, anda boleh bergantung pada keputusan positif dari kepakaran perubatan dan sosial tempatan. Ini adalah dua tahap keparahan yang paling sukar berdasarkan standard keadaan fizikal seseorang..

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, tidak ada elaun dan faedah yang akan menggantikan keinginan pesakit untuk menyingkirkan gangguan kronik fungsi statik-dinamik, kesakitan yang teruk dan, secara semula jadi, dari status kecacatan. Semua orang bermimpi kembali ke kehidupan normal. Dan jika wanita tua itu berusia 85 tahun, dia juga dapat mengatasi keadaannya, tetapi bukan orang yang masih hidup dan hidup. Lagipun, tidak ada yang ingin menjadi cacat, menderita rasa rendah diri dan merasa cacat sepanjang hidup mereka, sambil melepaskan kegembiraan duniawi. Ada jalan keluar, walaupun tidak dapat diserang penyakit serius! Dan kami membincangkannya berkali-kali dalam artikel ini. Ya, penyelesaian ini adalah endoprosthetics. Dan, untungnya, dia melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tiga tugas terpenting, dan ini adalah:

  • menyingkirkan kecacatan dan sindrom kesakitan;
  • pemulihan mobiliti lutut yang sihat;
  • kepulangan seseorang ke keadaan bekerja.

Tidak satu operasi, kecuali endoprosthetics, akan menyelamatkan anda dari kecacatan. Dan mengganti sendi lutut dengan endoprosthesis akan meletakkan kaki mereka yang kelihatannya paling putus asa. Dan itu tidak hanya akan memberikan, tetapi juga membuka semua pintu baginya untuk hidup normal, sama dengan orang yang sihat. Transplantasi sendi tiruan yang unik adalah peluang sebenar untuk menjadi orang yang sepenuhnya yang tidak menimbulkan rasa kasihan dan simpati dari orang luar.

Di sebelah kiri, arthroplasti separa, di sebelah kanan, total.

Dengan sendi lutut yang baru, anda akan dapat berjalan sendiri tanpa bergantung pada alat bantu, bersenam, melakukan perjalanan, memenuhi diri anda dalam bidang profesional, melakukan tugas dengan tenang dan banyak lagi. Dengan kata lain, rawatan sedemikian untuk gonarthrosis kelas 3-4, sebagai endoprosthetics, akan menyelamatkan anda dari kecacatan. Pemulihan fungsi yang berjaya diperhatikan pada sekitar 98% kes.

Proses penggantian lutut

Untuk anestesia, pakar terutamanya menggunakan anestesia epidural - pengenalan ubat anestetik khas melalui kateter ke ruang epidural tulang belakang. Jenis anestesia ini menyekat impuls saraf di saraf tunjang, menjadikan badan bawah tidak sensitif terhadap kesakitan. Orang itu tetap sedar dan bertoleransi dengan baik terhadap semua prosedur pembedahan pada anggota bawah. Selepas suntikan anestetik, proses operasi bermula, yang, dengan diagnosis yang sukar, terutama melibatkan penggantian lengkap sendi lutut masalah dengan prostesis total..

Di bahagian depan lutut, pakar bedah membuat sayatan kecil struktur tisu lembut, panjangnya sepadan dengan kira-kira 10 cm. Sendi yang tidak dapat dilayari dilindungi dengan teliti, selepas itu doktor membuat beberapa habuk papan pada tulang femoral dan komponen tibial. Pada gilirannya, tibia berlubang, iaitu, tekanan khas dibuat untuk merendam kaki platform logam buatan dengan ketat (komponen tibial dari endoprosthesis).

Apabila tulang disiapkan, mereka mula memasang prostesis. Juruteknik terlebih dahulu membuat sistem implan ujian untuk memastikan bahawa paksi yang dibetulkan betul dan bahagian yang sesuai stabil. Selanjutnya, hujung femur dan tibia yang disiapkan ditutup dengan komponen fungsional kekal struktur prostetik. Fiksasi kuat mereka dilakukan menggunakan simen perubatan atau dengan memalu. Kemudian rongga lutut dibasuh dengan kemas dengan garam, saliran diletakkan di atas luka, sayatan pembedahan dijahit secara berlapis. Anggota badan tidak bergerak dengan alat ortopedik.

Apa yang akan berlaku selepas operasi?

Selepas pembedahan, pesakit tinggal di hospital selama beberapa hari, biasanya sehingga jahitan dikeluarkan. Di institusi perubatan, profilaksis intensif dari semua kemungkinan komplikasi (dari trombosis vena, melawan jangkitan, radang paru-paru, dan lain-lain) semestinya dilakukan melalui terapi ubat dan fizikal, prosedur fisioterapi ditetapkan. Dari hari berikutnya hingga akhir pemulihan, latihan terapi ditunjukkan. Sudah 24 jam selepas implantasi, pesakit mula menguasai kemahiran berjalan pertama menggunakan tongkat, sedikit kemudian mereka akan dibenarkan beralih ke tongkat, dan pada akhir pemulihan, dalam jangka masa tertentu, doktor yang menghadiri akan membenarkan penggunaan kaki sepenuhnya tanpa alat sokongan.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti, tanpa gagal, meneruskan pemulihan berkualiti tinggi di institusi perubatan khusus di bawah pengawasan pakar yang kompeten! Ini adalah keadaan yang sangat penting yang mempengaruhi hasil akhir rawatan. Untuk memulihkan pergerakan anggota badan, memperbaiki gangguan muskuloskeletal dan menyesuaikan diri dengan sendi baru, implantasi yang berjaya tidak mencukupi! Hanya keseluruhan program pemulihan profesional yang diselesaikan dengan sempurna akan menjamin pemulihan sepenuhnya dan perlindungan dari akibat yang tidak diingini. Tempoh rawatan pemulihan selepas pembedahan adalah rata-rata 2.5-3 bulan.

Tertakluk kepada semua cadangan perubatan, sendi analog bukan asli akan bertahan cukup lama, dari 15 tahun atau lebih. Dalam praktik klinikal, terdapat kes apabila pesakit memerlukan penggantian prostesis hanya setelah 30 tahun. Prospek yang menakjubkan harus menolong orang yang menderita gonarthrosis yang malang selama bertahun-tahun memahami bahawa kecacatan tidak selalu merupakan hukuman terakhir dan tidak dapat ditarik balik, dan anda sendiri boleh membatalkannya pada bila-bila masa. Cukup sekadar mengatasi rasa takut akan pembedahan dan pergi ke klinik yang baik untuk menjalani prosedur prostetik.

Hari ini, campur tangan jenis ini dapat dilakukan di negara anda sendiri, dan, secara percuma, di bawah kuota khas. Oleh itu, kami menasihati anda untuk memilih pusat perubatan dengan berhati-hati di mana anda akan dikendalikan, dan sebaiknya dari antara klinik asing terbaik..

Gonarthrosis lutut darjah 3. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, laser, menurut operasi Bubnovsky

Gonarthrosis adalah penyakit sendi lutut yang menyerang pesakit yang berlainan jantina dan usia. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan patologi kelas 3, rawatan harus kompleks dan jangka panjang, kerana komplikasi biasanya berkembang pada tahap ini..

Apa itu gonarthrosis, betapa berbahaya

Gonarthrosis adalah penyakit degeneratif-distrofik pada sendi lutut, di mana terdapat pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur, penyempitan jurang antara kepala femur dan tibia. Dalam kes ini, pelanggaran fungsi sendi artikular berlaku. Selalunya, perubahan berlaku pada satu sendi, tetapi luka dua hala juga berlaku.

Bahaya utama patologi adalah risiko tinggi imobilisasi sendi artikular, iaitu, perkembangan ankylosis. Di samping itu, penyakit ini secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit, serta kemampuan bekerja..

Punca dan mekanisme perkembangan patologi

Terdapat beberapa sebab yang boleh mencetuskan penyakit ini. Diyakini bahawa gonarthrosis lebih kerap menyerang wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi ia juga boleh berkembang pada orang muda.

Faktor predisposisi utama:

  • Tekanan yang berpanjangan dan berlebihan pada sendi lutut.
  • Berat berlebihan. Pakar mendapati bahawa setiap kilogram tambahan meningkatkan beban pada sendi lutut sebanyak 10 kali.
  • Gout mempunyai keparahan yang berbeza-beza.
  • Artritis reumatik dan psoriatik.
  • Riwayat pesakit kecederaan sendi.
  • Keseleo ligamen, menyebabkan pergeseran pusat graviti dan pengedaran beban yang tidak betul pada tulang rawan.
  • Perubahan hormon dalam badan.
  • Sejarah pesakit bursitis.
  • Aktiviti profesional yang berkaitan dengan tekanan yang berpanjangan pada sendi lutut.
  • Kecenderungan keturunan terhadap perkembangan penyakit degeneratif-distrofik.
  • Gangguan metabolik yang dicirikan oleh penurunan penyerapan komponen yang diperlukan untuk kesihatan sendi.
  • Penyakit endokrin kronik.

Mekanisme perkembangan penyakit ini didasarkan pada penurunan secara beransur-ansur dalam keanjalan tulang rawan pada sendi artikular. Pada masa yang sama, ia menjadi lebih nipis dan beban di kepala tulang meningkat. Selanjutnya, jumlah cecair sinovial berkurang, menjadi likat. Pada peringkat lanjut penyakit ini, cecair sinovial hilang sepenuhnya, geseran kepala tulang antara satu sama lain meningkat.

Akibat peningkatan beban pada kepala tulang, pertumbuhan patologi tisu tulang berlaku, iaitu pembentukan osteofit. Secara luaran, pelanggaran ini menampakkan diri dalam bentuk ubah bentuk sendi artikular.

Gejala bergantung pada tahap penyakit

Gron 3 gonarthrosis sendi lutut, yang rawatannya mesti tepat pada masanya, lebih ketara daripada tahap patologi lain. Gejala banyak bergantung pada tahap kerosakan tisu.

Pada peringkat awal, manifestasi muncul jarang atau sama sekali tidak ada. Pesakit hanya boleh bercakap mengenai sedikit ketidakselesaan ketika membengkokkan lutut, dan juga penampilan kerengsaan setelah lama berada dalam satu posisi. Tidak ada manifestasi lain, dan orang itu menganggap rasa sakit sebagai akibat daripada terlalu banyak kerja.

Gonarthrosis lutut 1,2,3 darjah

Dengan patologi manifestasi tahap ke-2, mereka lebih ketara, rasa sakit hadir hampir selalu, ia bertambah dengan senaman.

Kadang-kadang terdapat pembengkakan sendi artikular, yang menunjukkan penambahan proses keradangan. Setelah lama berada dalam satu posisi, pesakit merasa tidak selesa di kawasan lutut, dan ketika bermain sukan, dia tidak dapat melakukan latihan biasa tanpa rasa sakit.

Di samping itu, pada 2 peringkat gonarthrosis, kemungkinan perubahan gaya berjalan. Seseorang cuba meringankan beban pada anggota badan yang berpenyakit, jadi tekanan utama jatuh pada kaki yang sihat. Sudah pada tahap ini, aktiviti dan keupayaan kerja pesakit menurun, perkembangan komplikasi dari otot anggota badan yang terjejas adalah mungkin.

Gred 3 gonarthrosis dianggap paling teruk. Dalam kes ini, tisu tulang rawan hampir musnah sepenuhnya, pergerakan pada sendi sangat terhad. Pesakit berusaha untuk tidak membengkokkan anggota badan, walaupun dalam keadaan duduk, agar tidak merasa sakit. Ketidakselesaan menemani seseorang secara berterusan, kerana geseran kepala tulang kuat, hampir tidak ada cecair sinovial.

Pada tahap inilah komplikasi serius berkembang dalam bentuk pertumbuhan tulang dan pembentukan osteofit. Sendi cacat, ia dapat dilihat dengan mata kasar. Di samping itu, gejala umum seperti kelemahan, penurunan selera makan dan penurunan berat badan ditambahkan..

Pesakit bercakap mengenai insomnia, yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk. Dengan proses patologi yang panjang, gangguan neuropsik yang berkaitan dengan keletihan emosi berkembang.

Pakar masih mengenal pasti tahap 4 gonarthrosis. Dalam kes ini, gejalanya serupa dengan kelas 3, tetapi pergerakan pada sendi sangat terhad atau tidak ada.

Kaedah diagnostik, gambar pada x-ray

Beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Tahap pertama adalah pemeriksaan dan soal jawab pesakit. Pakar mendengar aduan, memeriksa sendi yang terjejas, berdebar-debar, memerhatikan tahap kesakitan, tanda-tanda ubah bentuk.

Selepas itu, dia menetapkan ujian umum dalam bentuk ujian darah klinikal dan biokimia. Yang terakhir, penting untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan ujian reumatik, yang menunjukkan asal-usul arthrosis reumatik.

Radiografi sendi yang terkena dianggap kaedah yang paling berkesan. Ia dilakukan sejurus selepas wawancara dan pengambilan sampel darah untuk dianalisis. Pada sinar-X, doktor melihat sepenuhnya adanya jurang antara kepala femur dan tibia, sejumlah kecil cecair sinovial tebal, dan juga sedikit anjakan tulang.

Sekiranya penyakit ini sudah lama berlalu ke tahap 3, pertumbuhan tulang dengan ukuran yang berbeza dapat dilihat pada gambar. Kaedah diagnostik tambahan adalah MRI. Semasa manipulasi, sendi dapat dilihat dengan lebih jelas..

Terapi ubat

Gron 3 gonarthrosis sendi lutut, rawatan yang ditetapkan selepas diagnosis, tidak dapat disembuhkan secara konservatif. Tetapi doktor menetapkan ubat untuk meringankan keadaan pesakit..

Anti-radang dan penghilang rasa sakit

Ubat dari kumpulan ini bukan sahaja kaedah ambulans, tetapi juga cara untuk meringankan keadaan untuk jangka masa yang lebih lama dengan penggunaan kursus.

Ubat yang paling berkesan:

  • Nimesil adalah ubat anti-radang dan analgesik berdasarkan nimesulide. Ia mempunyai kesan yang ketara, digunakan untuk gonarthrosis dengan keparahan yang berbeza-beza. Harga harian adalah dari 2 hingga 4 sachet produk. Serbuk harus dilarutkan dalam 150 ml air, diambil secara oral selepas makan. Ulangi sehingga 7 hari berturut-turut. Ubat ini dikontraindikasikan untuk patologi akut saluran pencernaan, semasa kehamilan dan dengan alahan terhadap komposisi.
  • Ibuprofen - tablet berdasarkan bahan aktif dengan nama yang sama. Mereka diresepkan untuk arthrosis sendi lutut, untuk penyakit radang. Pesakit harus mengambil 1 tablet 2 kali sehari selama 5-7 hari. Ubat ini tidak digunakan untuk gastritis dan ulser peptik pada tahap sistem, kecenderungan pendarahan atau trombosis.
  • Ketorol adalah ubat anestetik dan anti-radang berdasarkan ketorolac. Ia digunakan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular untuk gonarthrosis dari pelbagai peringkat. Tablet diambil 1 keping 2 kali sehari, larutan diberikan 1 hingga 3 kali sehari, 1 ml. Tempoh kursus adalah sehingga 10 hari. Jangan menetapkan ubat untuk intoleransi terhadap komposisi, penyakit akut perut dan usus.
  • Dicloberl adalah ubat berasaskan diklofenak yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Ia digunakan untuk kesakitan yang teruk, keradangan pada sendi lutut. Biasanya, pesakit diberi penyelesaian intramuskular. Pesakit menerima 1 ampul (3 ml) ubat setiap hari. Kursus berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku penyakit saluran pencernaan, alergi terhadap komposisi dan kecenderungan pendarahan.

Sebarang ubat harus diresepkan oleh doktor, kerana ubat dapat menimbulkan komplikasi yang teruk.

Kortikosteroid

Persiapan dari kumpulan glukokortikoid digunakan untuk kesakitan teruk dan pemusnahan tisu tulang rawan yang cepat, serta penambahan proses keradangan, edema. Biasanya diresepkan untuk gonarthrosis 3 dan 4 darjah, disuntik terus ke sendi artikular.

  • Diprospan adalah ubat berasaskan betametason yang disuntik ke sendi untuk memudahkan pergerakan dan melegakan keradangan. Doktor memberikan suntikan seminggu sekali. Kursus ini tidak lebih dari 3 suntikan, dan ia dilakukan tidak lebih dari 2 kali setahun. Alat ini tidak digunakan untuk jangkitan sendi, keradangan purulen, intoleransi terhadap komponen komposisi.
  • Dexamethasone adalah ubat berdasarkan bahan aktif dengan nama yang sama, yang digunakan pada tahap lanjut gonarthrosis. Biasanya, pesakit disuntik dengan larutan secara intramuskular, 1-2 ml sehari selama 10 hari. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat alergi terhadap komposisinya, hipertensi arteri yang tidak terkawal, radang sendi bernanah.

Chondroprotectors dan hyaluron

Gonarthrosis sendi lutut disertai dengan pemusnahan tulang rawan, terutama ketika penyakit itu berkembang ke peringkat 3. Rawatan dengan chondroprotectors dan asid hyaluronik merangsang pemulihan tulang rawan dan jumlah cecair sinovial yang normal.

Dadah yang paling popular:

  • Teraflex adalah chondroprotector berasaskan glukosamin dan kondroitin yang membantu meningkatkan pemakanan dan peredaran darah pada sendi. Tablet diresepkan untuk pelbagai bentuk dan tahap gonarthrosis. Mereka mesti diambil sekurang-kurangnya 3 bulan berturut-turut, 2 keping sehari. Ubat ini tidak ditetapkan untuk alergi terhadap komponennya, kecenderungan pendarahan, penyakit saluran pencernaan pada peringkat akut.
  • Alflutop adalah chondroprotector semula jadi yang mengandungi biokonsentrat dari ikan laut. Ubat ini membantu mengembalikan tisu tulang rawan dan memudahkan pergerakan pada sendi. Kursus ini terdiri daripada 30-35 suntikan, yang dilakukan setiap hari. Dos tunggal ialah 1 ml. Ubat ini dikontraindikasikan dalam keadaan tidak bertoleransi terhadap komposisinya, serta selama pemburukan penyakit sistem pencernaan.
  • Asid hyaluronik dalam bentuk cair digunakan untuk merawat gonarthrosis maju. Penyelesaiannya disuntik terus ke sendi artikular, membantu merangsang proses metabolik dan peredaran darah. Kursus ini terdiri daripada 4-6 suntikan, yang diberikan 1 kali dalam 7 hari. Kursus berulang dilaksanakan tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian. Ubat ini hampir tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali intoleransi komposisinya.

Ubat semacam itu tidak begitu berkesan pada tahap 3 gonarthrosis, tetapi apabila digunakan pada tahap awal, ia membawa kesan yang baik..

Relaksan vaskular dan otot

Persiapan untuk vasodilatasi dan ubat-ubatan dari kumpulan relaksan otot dapat melegakan kekejangan otot, serta menormalkan peredaran darah di kawasan yang terkena.

  • Trental adalah ubat vasodilator yang berkesan berdasarkan pentoxifylline. Membantu menormalkan aliran darah ke sendi dan meningkatkan pemakanan tisu. Ia diresepkan pada tahap gonarthrosis yang berbeza. Untuk mencapai hasilnya, pesakit disuntik dengan 5 ml ubat, sebelumnya telah melarutkannya dalam 200 ml natrium klorida, menggunakan penitis. Kursus ini terdiri daripada 10 infusi harian. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya hipotensi berterusan, kecenderungan pendarahan, intoleransi terhadap komposisi.
  • Mydocalm adalah penenang otot berdasarkan tolperisone. Ubat ini melemaskan otot licin, kekejangannya diperhatikan pada arthrosis tahap 2 dan 3. Pesakit diberi 1 tablet sehari, atau 1 ml larutan diberikan secara intramuskular. Kursus ini berlangsung selama 10 hari. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya intoleransi terhadap komposisinya, patologi kongenital sistem muskuloskeletal, disertai dengan kelemahan otot.
  • Sirdalud adalah penenang otot yang mengandungi tizanidine sebagai bahan aktif. Ia mempunyai kesan yang menenangkan dan membantu mencegah komplikasi dari alat otot, ia diresepkan untuk bentuk gonarthrosis yang lebih lanjut. Pesakit diberi 1-2 tablet sehari selama 1-2 minggu. Ubat ini dikontraindikasikan dalam patologi buah pinggang, alahan terhadap komposisi, pada usia tua.

Terapi PRP

Salah satu kaedah baru untuk mengobati penyakit ini, di mana plasma autologis dengan peningkatan kepekatan platelet disuntik ke rongga sendi.

Ini mengandungi faktor pertumbuhan yang merangsang peredaran darah, pemakanan tisu, dan juga mencetuskan proses pertumbuhan semula.

Prosedur dijalankan di hospital, suntikan dilakukan 1 kali dalam 4-5 hari, dan kursus terdiri dari 5-7 suntikan.

Terapi laser

Kaedah fisioterapi di mana pancaran laser digunakan pada kawasan sendi. Ini mencetuskan proses semula jadi tulang rawan dan pembaikan tisu penghubung. Dan juga jumlah cecair sinovial dipulihkan.

Terapi dijalankan setelah melegakan gejala akut, kursus ini terdiri daripada 10-15 prosedur yang berlangsung selama 20 minit. Ulangi manipulasi 1 kali dalam 2-3 hari.

Kinesioterapi

Gron 3 gonarthrosis sendi lutut, yang dirawat setelah pemeriksaan, tidak dapat disembuhkan dengan kinesioterapi, tetapi doktor menggunakan teknik untuk meringankan keadaan pesakit.

Teknik ini adalah kaedah di mana kesan terapi dicapai dengan melakukan latihan khas pada peralatan profesional di bawah pengawasan pakar. Pesakit menghadiri latihan 2 hari sekali, di mana latihan khas lebih mudah dilakukan berkat peralatan.

Untuk setiap orang, kompleks ini disusun secara individu, bergantung kepada tahap kerosakan tisu, latihan berlangsung selama 15-30 minit. Peranti menghilangkan tekanan pada tulang belakang. Kursus ini terdiri daripada 20 pelajaran. Hasilnya, pemakanan tisu pada sendi bertambah baik, otot dikuatkan. Mengurangkan beban pada tulang rawan yang terjejas.

Terapi mengikut kaedah Bubnovsky

Doktor Sains Perubatan Bubnovsky mencipta kaedahnya sendiri untuk merawat gonarthrosis tanpa menggunakan ubat atau pembedahan. Ia terdiri daripada melakukan senaman sederhana yang kerap bertujuan untuk menguatkan sendi, otot dan ligamen..

Kompleks ringan utama merangkumi beberapa latihan sederhana:

  • Lenturan dan panjangan kaki di lutut sambil duduk di kerusi.
  • Menaikkan batang tubuh dari kedudukan terlentang, di mana bahu dan kaki tidak diangkat dari lantai.
  • Squats dari kedudukan berdiri, di mana tumit tidak turun dari lantai dan belakang tidak membengkok.
  • Ayunkan kaki ke belakang dan ke belakang dengan tangan di atas kerusi atau dinding.
  • Lenturan dan panjangan kaki di lutut sambil berbaring di perut.

Setiap latihan harus dilakukan hingga 10 kali, jeda antara pengulangan tidak boleh melebihi 30 saat. Latihan harus dilakukan pada waktu pagi dan tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan yang teruk. Penulis teknik menarik perhatian pesakit bahawa latihan berkala diperlukan untuk mencapai hasilnya..

Rawatan ortopedik

Terapi ortopedik melibatkan penggunaan tongkat semasa berjalan untuk menghilangkan tekanan pada sendi yang terjejas. Pada masa yang sama, ketegangan dikurangkan sekitar 40%, yang membolehkan tisu pulih lebih cepat. Dianjurkan untuk menggunakan tongkat sepanjang rawatan dan pemulihan.

Menggunakan pad lutut

Bantalan lutut, seperti tongkat, membantu mengurangkan tekanan pada sendi, serta membetulkannya, dan membantu menghilangkan rasa sakit. Lebih baik memilihnya atas cadangan doktor, dia tidak boleh duduk terlalu longgar atau merapatkan hubungannya.

Bergantung pada keparahan gejala, pad lutut dipakai dari 2 hingga 5 jam sehari. Anda boleh menggabungkan pemakaian dengan aktiviti fizikal. Tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor.

Ubat-ubatan rakyat

Resep ubat alternatif sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lain:

  • Menggosok dengan lemak badger dianggap sebagai rawatan yang berkesan. Ubat asal semula jadi melegakan kesakitan, memudahkan pergerakan. Anda perlu menggosok sendi yang terkena 2 kali sehari, ulangi selama 14 hari.
  • Burdock compress membantu melegakan kesakitan dan keradangan. Perlu mengambil lembaran besar dan sedikit memukulnya sehingga jusnya muncul, sapukan pada sendi yang terkena, perbaiki dengan pembalut dan biarkan semalaman. Ulangi 10 hari berturut-turut.
  • Tincture berdasarkan akar larkspur digunakan untuk menggosok lutut. Anda boleh menyediakannya dari 50 g akar cincang dan 100 ml alkohol, biarkan selama 2 minggu. Gosokkan lutut setiap hari sebelum tidur selama 2 minggu.
  • Tincture berdasarkan bunga ungu juga sering digunakan untuk merawat arthrosis. Anda boleh mendapatkannya dengan memasukkan 100 g bunga dalam 500 ml vodka selama 10 hari. Ubat siap digunakan untuk kompres, membasahi sehelai kain dan meletakkannya di lutut selama 1-2 jam. Manipulasi harus diulang 10 hari berturut-turut.

Sebarang preskripsi dibenarkan untuk digunakan setelah berunding dengan doktor.

Rawatan pembedahan untuk gonarthrosis

Gron 3 gonarthrosis sendi lutut, yang rawatannya agak panjang dan sukar, berjaya dirawat dengan bantuan teknik pembedahan.

KaedahCiri-ciri:
ArthroscopyKaedah invasif minimum, di mana instrumen mikroskopik dimasukkan ke dalam rongga sendi, zarah-zarah tulang rawan yang hancur dan proses tulang dikeluarkan. Doktor melakukan angkat tendon. Kaedah ini membantu meningkatkan fungsi sendi untuk jangka masa pendek.
OsteotomiKerosakan buatan pada tulang agar sesuai dengan betul dan mengurangkan beban pada sendi. Selepas itu, bingkai logam digunakan untuk memperbaiki tulang dalam satu kedudukan. Tempoh pemulihan selepas operasi seperti itu panjang.
ArthrodesisImobilisasi tiruan sendi dengan menjahit lutut, femur dan tibia. Doktor membetulkan tulang pada kedudukan yang diingini, dan kemudian menjahitnya. Lenturan dan pemanjangan pada sendi lutut menjadi mustahil, tetapi keupayaan untuk bergerak secara bebas dengan bantuan tongkat tetap ada.
ArthroplastyPembedahan untuk menggantikan tulang rawan dengan lapisan yang terbuat dari logam atau kulit pesakit sendiri, gemuk. Pada masa yang sama, osteofit dikeluarkan dan bentuk sendi artikular dipulihkan..
EndoprostheticsKaedah terapi yang paling berkesan, di mana penggantian lengkap sendi dengan prostesis dilakukan. Selepas pulih, pesakit boleh menjalani kehidupan normal.

Sebarang operasi memerlukan pemeriksaan penuh awal.

Kontraindikasi terhadap arthroplasty total

Dalam beberapa kes, arthroplasty dikontraindikasikan, kerana digunakan terutamanya untuk pesakit berusia lebih dari 50 tahun..

Kontraindikasi utama:

  • Kehadiran fokus keradangan di dalam badan atau secara langsung pada sendi, jangkitan sendi, proses bernanah.
  • Artritis supuratif kronik.
  • Osteomielitis tibia dan femur, iaitu kondilinya.
  • Patologi otot yang teruk pada anggota badan yang terjejas dan ketidakupayaan pesakit untuk memanjangkan lutut secara bebas.
  • Thrombophlebitis pada peringkat akut.
  • Gangguan mental akut.

Dalam setiap kes, keputusan untuk menjalankan operasi dibuat secara individu.

Terapi diet untuk gonarthrosis kelas 3

Semasa rawatan dan sepanjang tempoh pemulihan, ia tidak termasuk daging asap, gula-gula dan minuman berkarbonat dari menu. Jangan gunakan sos, perap dan perasa. Penting untuk menghadkan jumlah daging berlemak, kaldu lemak dan produk tenusu.

Diet harus terdiri daripada sup dan sup rendah lemak, sayur-sayuran segar dan rebus. Selain itu. Penting untuk mengambil lebih banyak buah dan beri, jus segar. Dari produk tenusu, keutamaan harus diberikan kepada keju kotej rendah lemak, kefir dan yogurt. Selain itu, perlu dimakan buah-buahan kering dan kacang dalam jumlah kecil..

Kaedah rawatan pengarang dan inovatif

Pelbagai teknik pengarang dari Bubnovsky, Evdokimov dan Gita sering digunakan dalam rawatan gonarthrosis. Mereka biasanya melibatkan perubahan diet dan latihan, tetapi mungkin tidak sepenuhnya menyembuhkan keadaan..

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri, lebih baik menggunakannya setelah berunding dengan doktor, kerana komplikasi mungkin timbul.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis untuk pesakit dengan gonarthrosis gred 3 jarang digemari, terutamanya jika tidak ada rawatan tepat pada masanya. Hanya pembedahan yang akan membantu mengembalikan mobiliti sendi. Tetapi ubat-ubatan, senaman dan ubat-ubatan rakyat dapat mengurangkan keadaan dengan ketara.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah ketidakstabilan sendi dan kehilangan anggota badan di bawah lutut akibat gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki. Selain itu, atrofi otot, kekejangan, neuritis adalah mungkin. Pada banyak pesakit, gaya berjalan berubah, tulang belakang bengkok.

Gonarthrosis lutut adalah penyakit yang agak berbahaya, terutama dalam kes diagnosis gangguan kelas 3. Rawatan penyakit harus tepat pada masanya dan menyeluruh, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video mengenai gonarthrosis

Malysheva akan memberitahu anda bagaimana merawat gonarthrosis: