Artritis purulen sendi lutut dan pergelangan kaki: gejala dan rawatan

Siku

Beberapa penyakit sendi menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan manusia. Artritis purulen adalah peleburan bakteria tisu tulang dan tulang rawan, yang lemah terhad pada permukaan artikular. Reaksi teruk badan terhadap penyakit ini selalu diperhatikan, dan penyebaran fokus jangkitan dengan aliran darah mengancam perkembangan keadaan septik. Artritis purulen dapat berkembang pada hampir semua orang, kerana pertahanan imun tempatan rentan terhadap pelbagai bakteria..

Sebab dan mekanisme suppuration

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS ada." Baca lebih lanjut.

Inti penyakit ini adalah pendaraban mikroorganisma dalam rongga artikular dan pengumpulan leukosit, yang dihantar ke fokus keradangan untuk menghilangkannya. Artritis purulen adalah penyakit monoetiologi, kerana bakteria adalah penyebab utama penyakit ini. Antaranya, sendi paling kerap terjejas:

  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • gonokokus;
  • klebsiella;
  • mycoplasma.

Mikroorganisma yang paling biasa yang menyebabkan artritis purulen adalah Staphylococcus aureus.

Mana-mana sendi adalah rongga steril. Mikroorganisma dapat masuk hanya dalam dua cara - dengan pelanggaran langsung integriti membran, serta cara hematogen (atau limfogen). Sekiranya bakteria memasuki sendi, maka artritis purulen dianggap utama. Semasa merebak ke rongga artikulasi melalui darah atau limfa dari fokus septik - sekunder.

Tidak setiap orang boleh menghidap artritis purulen. Terdapat faktor yang menyumbang kepada pembiakan flora pyogenik di rongga sendi:

  • kehadiran fokus jangkitan kronik di dalam badan: tonsilitis, karies, penyakit radang panggul, pielonefritis, penyakit batu empedu);
  • kecederaan sendi;
  • diabetes;
  • patologi kronik sistem kardiovaskular;
  • penurunan pertahanan imun kerana penyakit kronik atau jangkitan HIV.

Selalunya, arthritis purulen sekunder berlaku, kerana lesi primer memerlukan pecahnya sinovium. Ini mungkin hanya berlaku dengan kerosakan langsung (patah tulang, kehelan) atau akibat pembedahan.

Gejala utama

Terlepas dari mana sendi terjejas oleh flora pyogenik, penyakit ini selalu bermula dengan cepat. Keadaan pesakit juga bertambah buruk, terutamanya apabila sendi besar terlibat dalam proses tersebut. Gejala utama arthritis purulen:

  • sakit akut;
  • pembengkakan tajam pada sendi pergelangan kaki;
  • merah dan panas ke kulit sentuhan di atas sendi;
  • demam panas;
  • had pergerakan kasar pada sendi;
  • mabuk umum - kelemahan teruk, berpeluh.

Sakit sendi adalah komponen penting dalam proses bernanah. Ia dikaitkan bukan sahaja dengan keradangan itu sendiri, tetapi juga ditingkatkan dengan pengembangan celah sinovial. Rasa sakit itu tidak dapat ditanggung, orang itu menjerit, cuba memberikan posisi paksa pada sendi yang terkena untuk mengurangkan penderitaan sedikit. Tidur hilang, keadaan umum bertambah buruk, yang menyebabkan perkembangan kejutan dan kehilangan kesedaran.

Dengan artritis purulen, satu sendi biasanya menderita; lesi simetri praktikal tidak berlaku. Oleh itu, semasa diperiksa, terdapat perbezaan yang jelas antara sendi yang sihat dan terjejas. Sendi yang meradang membengkak tajam, kulit di atasnya hiperemik, berkilat. Suhu badan sentiasa meningkat mendadak, biasanya hingga 39 darjah. Aktiviti motor pesakit dibatasi oleh sensasi yang menyakitkan, mabuk umum.

Sendi besar biasanya terlibat dalam keadaan patologi:

  • lutut;
  • pinggul;
  • buku lali;
  • brachial;
  • siku.

Pada sendi yang tinggal, arthritis purulen biasanya tidak berkembang. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat kecederaan trauma, flora bakteria dapat menembusi ke mana-mana sendi..

Artritis purulen sendi lutut

Salah satu sendi yang paling kerap terkena bakteria adalah lutut. Jangkitan menular secara langsung selepas kecederaan traumatik atau dari fokus purulen, terutama yang terletak di tisu subkutan (bisul, karbuncles, impetigo). Lebih daripada 80% daripada semua kes gonarthritis purulen adalah akibat pengenalan Staphylococcus aureus.

Penyakit ini berkembang dengan pesat. Sudah pada hari pertama, gejala berikut meningkat dengan ketara:

  • demam sibuk;
  • sakit lutut;
  • hiperemia kulit pada sendi yang bengkak;
  • ketidakupayaan lengkap untuk berjalan;
  • kelenjar getah bening serantau di kawasan pangkal paha meningkat;
  • bengkak meluas ke bahagian bawah kaki, paha, dan kadang-kadang kaki.

Oleh kerana sendi besar, keadaan umum pesakit merosot dengan teruk. Kelemahan meningkat, prestasi tidak hadir sepenuhnya, peluh melekit muncul, kemudian sesak nafas bergabung.

Penyakit ini sukar, walaupun dengan rawatan intensif. Fungsi sendi dinormalisasi tidak lebih awal dari minggu kedua dari permulaan penyakit, dan kemampuan untuk bekerja sepenuhnya kembali hanya setelah 1.5 bulan. Kecacatan struktur biasanya tidak berlaku selepas satu artritis, tetapi dengan keradangan berulang pada sendi, pembentukan arthrosis dengan gejala ankylosis adalah mungkin.

Artritis suppuratif pergelangan kaki

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ketiga yang paling biasa selepas lutut dan pinggul adalah kecederaan pergelangan kaki. Jangkitan biasanya menembusi melalui jalan hematogen setelah keradangan pada kaki. Biasanya, artritis purulen pergelangan kaki didahului oleh:

  • erysipelas:
  • carbuncles atau furuncles tisu subkutan;
  • limfadenitis inguinal;
  • osteomielitis anggota bawah;
  • retakan di kawasan tumit dengan pembentukan ulser purulen.

Kecederaan pergelangan kaki dengan pecahnya sinovium jarang berlaku, jadi artritis purulen primer tidak begitu biasa. Oleh kerana sendi terletak di kawasan dengan bekalan darah yang buruk, semua keadaan yang mempengaruhi rangkaian vaskular ditentukan untuk pembiakan flora bakteria. Ini termasuk:

  • urat varikos;
  • diabetes mellitus dengan pembentukan angiopati;
  • gangguan sistem saraf periferi;
  • menghilangkan aterosklerosis arteri;
  • trombosis urat dalam.

Pada individu dengan keadaan rangkaian vaskular yang tidak rumit tanpa kecederaan primer, artritis purulen pada sendi pergelangan kaki jarang terbentuk.

Gambaran klinikal berkembang pesat, tetapi mabuk kurang jelas berbanding dengan kekalahan sendi besar. Gejala utama penyakit ini:

  • sakit tajam di pergelangan kaki;
  • bengkak kaki yang memanjang ke kaki bawah, hingga ke lutut;
  • ketidakupayaan untuk bersandar pada kaki yang sakit;
  • hiperemia tajam pada kulit di pergelangan kaki;
  • kemungkinan penembusan kandungan purulen ke luar dengan pembentukan fistula.

Tindak balas suhu biasanya sederhana, tidak melebihi 38.5 darjah. Gejala keracunan tidak begitu ketara, tetapi rawatan selalu ditangguhkan. Oleh kerana bekalan darah tidak mencukupi, kepekatan antibiotik dalam cecair sinovial tidak mencukupi untuk memusnahkan patogen secara kekal. Oleh itu, artritis purulen pada sendi pergelangan kaki cenderung menjadi kronik dengan pembentukan fistula, terutama pada orang yang menghidap diabetes..

Komplikasi

Penyakit ini dicirikan oleh cara yang berbahaya, kerana dengan latar belakang keradangan pada sendi, walaupun dengan dinamika positif, komplikasi berbahaya mungkin terjadi:

  • fokus septik di pelbagai organ - penyebaran patogen dengan aliran darah;
  • pneumonia;
  • tromboemboli kapal besar;
  • pembentukan osteomielitis;
  • kejutan toksik berjangkit.

Dari semua komplikasi, hanya osteomielitis yang tidak mengancam nyawa secara langsung. Dalam semua keadaan lain, langkah-langkah pemulihan semula diperlukan untuk menyelamatkan seseorang..

Risiko komplikasi paling tinggi dalam dua hari pertama selepas bermulanya artritis purulen dan pada akhir minggu pertama penyakit. Ini disebabkan oleh kesan kerosakan toksin mikroorganisma dan penembusan nanah ke dalam rangkaian vaskular. Hanya kepatuhan untuk berehat di tempat tidur dan cadangan doktor adalah pencegahan perkembangan akibat buruk..

Rawatan

Tanpa langkah-langkah terapeutik, hanya perkembangan pembiakan mikroorganisma yang akan diperhatikan, yang akan menyebabkan kematian seseorang tanpa alternatif. Oleh itu, usaha bebas untuk mengatasi penyakit ini hanya akan menyebabkan keadaan yang semakin teruk, yang akan memperlambat pemulihan. Rawatan artritis purulen hanya dilakukan dalam keadaan pegun. Prinsip asas langkah terapi:

  • detoksifikasi;
  • memerangi bakteria;
  • melegakan kesakitan yang berkesan;
  • prosedur pembedahan untuk menghilangkan nanah dari rongga sendi;
  • pertolongan simptomatik.

Oleh kerana mikroorganisma menghasilkan toksin yang meracuni tubuh, detoksifikasi penuh diperlukan dengan pengenalan cecair pengganti plasma dan rejim minum yang banyak. Jumlah cecair yang masuk ke dalam tubuh manusia mestilah sekurang-kurangnya 2 liter. Sebagai tambahan, antibiotik, vitamin dan agen pemulihan disediakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dengan bantuan penyelesaian pengganti plasma..

Antibiotik / sendiLututBuku laliSendi pinggulBahu
Ceftriaxone2 gram sehari dalam satu pentadbiran parenteral1-2 gram sehari secara parenteral4 gram secara intravena2 gram secara intravena sekali sehari
Amoxicillin dengan asid clavulanic3000 mg dalam tiga suntikan IV1.5 gram tiga kali ganda parenteral atau oral3000-6000 mg dalam tiga suntikan IV sahaja3000 mg dalam tiga suntikan IV
Netilmicin4 mg / kg sehari untuk dua pentadbiran2-4 mg / kg sehari untuk 1 pentadbiran6 mg / kg berat ideal tiga kali secara intravena2-4 mg / kg sehari untuk 1 atau 2 suntikan
Ceftazidime3 gram sehari, dibahagikan kepada 2 pentadbiran1.5-3 gram dalam tiga suntikan6 g untuk tiga suntikan secara intravena3 gram sehari secara parenteral
Lincomycin1 gram sehari secara intramuskular1 gram untuk 2 pentadbiran1.5 gram dalam tiga suntikan1 gram untuk dua pentadbiran

Dosis antibiotik tertinggi diperlukan untuk sendi besar. Sekiranya terdapat gejala kegagalan buah pinggang, dosnya diperbetulkan oleh doktor yang hadir. Bagi semua individu yang mempunyai berat badan berlebihan, dos agen antibakteria dikira berdasarkan berat badan ideal. Ketepatan dos yang tinggi diperlukan untuk pemusnahan flora bakteria sepenuhnya, kerana penyakit ini mengancam nyawa manusia.

Bagi pesakit, masalah utama adalah sakit dan demam. Gejala ini dapat diatasi dengan analgesik dosis tinggi dan ubat anti-radang bukan steroid. Selalunya digunakan untuk tujuan ini:

  • Ketorolac;
  • Diclofenac;
  • Ketoprofen;
  • Paracetamol dalam bentuk infusi;
  • Dexketoprofen;
  • Lornoxicam.

Paracetamol dan Analgin digunakan bersama dengan NSAID untuk meningkatkan keberkesanannya.

Oleh kerana nanah terbentuk di rongga sendi, ia mesti dikeluarkan dengan tusukan dalam keadaan aseptik. Manipulasi dilakukan berulang kali di bawah anestesia tempatan. Jumlah tusukan bergantung pada kadar pengumpulan massa purulen. Setelah mengeluarkan kandungan dari rongga sendi, antibiotik dan enzim disuntik ke dalamnya untuk pemulihan pesakit yang cepat..

Ramalan dan langkah pencegahan

Penyakit dapat dielakkan jika mikroorganisma tidak dibenarkan memasuki rongga sendi. Ini memerlukan:

  • elakkan kecederaan;
  • cepat dan cepat membersihkan fokus jangkitan purulen pada tisu subkutan;
  • memerangi gangguan trofik tepat pada masanya di bahagian bawah kaki;
  • merawat sebarang jangkitan bakteria dengan ketat di bawah pengawasan doktor;
  • mengawal keadaan penyakit kronik, terutamanya diabetes mellitus.

Dengan perkembangan radang sendi bernanah, prognosis selalu sangat serius, kerana penyakit ini secara langsung mengancam nyawa seseorang. Sekiranya mendapatkan bantuan perubatan awal dan rawatan yang mencukupi, dalam kebanyakan kes, pemulihan lengkap diperhatikan tanpa akibat fungsi motor sendi..

Dengan rawatan yang lewat, kemungkinan komplikasi meningkat, yang akan memburukkan lagi prognosis. Dengan kejutan toksik berjangkit, kematian boleh mencapai 30%. Oleh itu, sangat mustahak pada gejala pertama masalah pada sendi untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya proses ini ditulis dengan latar belakang diabetes mellitus, maka kemungkinan pemulihan tanpa pembetulan glisemia yang ketat adalah sangat kecil. Oleh itu, rawatan artritis purulen dijalankan dengan interaksi kompleks traumatologi, serta doktor kepakaran terapi, bergantung kepada kehadiran patologi bersamaan.

Gejala dan Ciri Rawatan Ankle Arthritis

Sebab-sebab penampilan

Sebab utama perkembangan patologi termasuk kecederaan traumatik dalam kombinasi dengan mikroflora bakteria yang tidak baik. Bukan peranan terakhir dalam perkembangan penyakit ini juga dimainkan oleh kekurangan zat makanan pesakit - simpanan garam asam urat hanya memperburuk keadaan.

Penyakit autoimun tertentu juga boleh menyebabkan penyakit ini:

  • reumatoid, di mana antibodi disintesis secara intensif yang memusnahkan tisu antara artikular;
  • gout - kerana pemendapan garam urea;
  • penyakit berjangkit usus dan sistem pembiakan, yang secara beransur-ansur merebak ke tisu inter-artikular;
  • kaki rata - dalam kes ini, beban pada kaki dan kaki bawah diedarkan secara tidak rata, yang pasti menyebabkan keradangan.

Jenis utama artritis pergelangan kaki

Dengan artritis pergelangan kaki, pesakit mempunyai salah satu bentuk penyakit berikut:

  • artritis gouty kaki - akibat gangguan metabolik di pergelangan kaki, kristal asid urik berkumpul, akibatnya proses patologi bermula. Lama kelamaan, tisu tulang rawan rosak, pesakit mengadu sakit berterusan, ubah bentuk kawasan yang terjejas;
  • artritis reaktif sendi pergelangan kaki - menyebabkan keradangan tulang rawan, yang secara beransur-ansur merebak ke semua sistem dan organ. Penyebab penyakit ini adalah jangkitan. Sekiranya penyakit itu berkembang, proses supuratif bermula, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Bentuk ini kadang-kadang disebut artritis purulen pada sendi pergelangan kaki;
  • artritis reumatoid sendi pergelangan kaki - biasanya berlaku pada latar belakang gangguan autoimun. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh menganggap sel-selnya sebagai asing dan aktif melawannya;
  • pasca trauma - tisu tulang rawan musnah kerana keradangan yang berpanjangan.

Gejala dan Tanda

Salah satu tanda pertama timbulnya arthritis akut pada sendi pergelangan kaki adalah bengkak: pergelangan kaki pesakit membengkak, sakit teruk, setelah menekan jari, kemurungan yang ketara kekal di permukaan kulit. Kemudian, suhu kulit di kawasan pergelangan kaki meningkat, sensasi kesakitan meningkat dengan ketara. Perlu diperhatikan bahawa arthritis seperti itu menyebabkan kesakitan hanya di kawasan sendi pergelangan kaki..

Gejala artritis paling ketara semasa peringkat serangan:

  • pesakit mengadu sakit akut yang berterusan, yang juga meningkat dengan pergerakan;
  • kulit di tempat keradangan berubah menjadi merah dan membengkak;
  • mobiliti pergelangan kaki terjejas.

Sekiranya arthritis pergelangan kaki tidak dirawat, gejala secara beransur-ansur hilang dan rawatan, seperti itu, sepertinya tidak diperlukan. Sebenarnya, penyakit ini hanya berubah menjadi bentuk kronik, yang bahayanya ialah selepas beberapa tahun tisu tulang rawan akan runtuh sepenuhnya..

Ramalan

Dengan syarat pesakit mematuhi semua cadangan doktor mengenai rawatan ubat, diet untuk artritis dan prosedur fizikal, prognosis untuknya selalu baik. Adalah mungkin untuk menyembuhkan artritis sendi pergelangan kaki jika doktor menetapkan rawatan yang betul, dan pergelangan kaki itu sendiri benar-benar tidak bergerak untuk mengurangkan beban.

Titik penting lain untuk kejayaan rawatan artritis atau arthrosis sendi pergelangan kaki adalah pemilihan dan pemakaian kasut ortopedik yang betul yang mengagihkan beban dengan betul ketika berjalan.

Rawatan

Pilihan bagaimana merawat artritis pergelangan kaki bergantung sepenuhnya pada bentuk penyakit yang didiagnosis pada pesakit. Untuk menghilangkan radang sendi, penting untuk memulakan pergelangan kaki dengan rehat sepenuhnya..

Artritis pergelangan kaki - apa sahaja gejala yang mendominasi - memerlukan rawatan menyeluruh termasuk salap ubat, krim pemanasan, diet, dan senaman sederhana.

Kaedah ubat

Apabila diagnosis akhirnya dibuat, doktor menetapkan kepada pesakit kompleks ubat anti-radang, antipiretik dan penghilang rasa sakit, sebatian kompleks vitamin. Di samping itu, pesakit ditunjukkan prosedur fizikal, mengambil chondroprotectors, mengambil kompres penyembuhan.

Kaedah tradisional

Dari ubat-ubatan rakyat, penyembuhan decoctions digunakan secara aktif: 3 sudu teh daun elderberry kering dituangkan dengan satu gelas air mendidih, dan disimpan dalam mandi air selama kira-kira dua puluh minit. Komposisi yang disejukkan diambil secara lisan dengan meneguk kecil, sekurang-kurangnya lapan kali sehari.

Penting untuk diingat bahawa kesihatan kita sepenuhnya berada di tangan kita. Tidak peduli seberapa rajinnya doktor anda, jika pesakit sendiri tidak peduli dengan terapi, kejayaan menjadi tidak mungkin. Perhatikan isyarat bahawa badan anda menghantar anda, bertindak balas terhadap sedikit pun perubahan keadaan anda, dan kemudian masalah apa pun tidak akan menjadi perhatian anda. Bagaimanapun, semua orang tahu bahawa kejayaan langkah-langkah terapi bergantung pada ketepatan masa rawatan. sihat!

Video "Gejala dan Rawatan Arthritis"

Dalam video ini, anda akan mengetahui tentang gejala artritis dan cara mengatasinya..

Penyebab artritis purulen sendi pergelangan kaki, gejala, kaedah rawatan, pencegahan dan komplikasi

Artritis purulen sendi pergelangan kaki (GAGS) adalah penyakit radang akut artikulasi tulang kaki bawah dengan kaki. Dalam artikel itu kita akan menganalisis arthritis purulen pada sendi pergelangan kaki, sebab dan rawatan.

Perhatian! Dalam semakan International Classification of Diseases 10 (ICD-10), penyakit ini ditentukan oleh kod I13.

Sebab dan mekanisme suppuration

Sendi dan tulang adalah tisu steril. Sekiranya bakteria memasukinya, artritis purulen atau osteomielitis berkembang. Mikroorganisma lain (kulat, protozoa) jarang menyebabkan penyakit berjangkit.

Jangkitan boleh menjadi hematogen atau berterusan. Ia boleh timbul dari jangkitan tisu lembut yang berdekatan atau melalui intervensi invasif (tusukan, pembedahan, arthroscopy). Jangkitan yang berkaitan dengan implan menempati tempat yang istimewa.

Beberapa penyakit meningkatkan risiko terkena artritis purulen atau osteomielitis, memperburuk prognosis, atau merumitkan terapi. Ini termasuk penyakit hati atau ginjal kronik, diabetes mellitus, neoplasma ganas, penyalahgunaan dadah, kekurangan zat makanan, dan rawatan dengan steroid atau sitostatik..

Pada artritis purulen, penyakit degeneratif atau keradangan pada sendi (chondrocalcinosis, dll.) Dianggap sebagai faktor predisposisi..

Ubat anti-radang steroid "Cortisone"

Artritis pergelangan kaki atas dan bawah - tidak seperti artritis pinggul dan lutut - sering disebabkan oleh kecederaan. Dengan penentuan penyebabnya yang betul, doktor dapat menetapkan rejimen rawatan yang sesuai dalam kes tertentu..

Artritis purulen selalunya hematogen (jangkitan memasuki sendi dengan aliran darah). Dalam 90% kes, ia adalah monoartritis (hanya satu sendi terjejas).

Sendi sakit, kemerahan, terlalu panas. Efusi muncul di kapsul sendi, sakit teruk berlaku. Demam atau demam ada, dan ada tanda-tanda jangkitan dalam ujian darah: pemendapan eritrosit dipercepat, peningkatan kadar protein C-reaktif (CRP), leukositosis.

Kajian mengenai cecair sinovial dan pengecualian penyebab arthritis akut yang tidak berjangkit (gout, chondrocalcinosis) dianggap penting dalam diagnosis. Dengan artritis bakteria, cecairnya mendung bernanah. Penurunan kepekatan glukosa (kurang daripada 20% tahap darah yang diukur) dan tahap laktat yang tinggi menunjukkan jangkitan bakteria.

Mikroorganisma patogen yang paling biasa dari arthritis purulen termasuk Staphylococcus aureus (50% kes) dan streptokokus (25%). Kira-kira 15% kes disebabkan oleh bakteria gram-negatif (E. coli, Pseudomonas aeruginosa). Sekiranya artritis purulen adalah hasil pembedahan, biasanya diprovokasi oleh staphylococci. Staphylococci negatif koagulase sering dijumpai selepas arthroscopy. Jangkitan gonokokus sangat jarang berlaku hari ini.

Escherichia coli - Escherichia coli

Artritis pergelangan kaki suppuratif mempunyai akibat kesihatan yang serius. Di satu pihak, pesakit berisiko cepat merosakkan sendi. Sebaliknya, sepsis boleh berkembang, yang mempunyai kadar kematian yang tinggi bergantung pada penyebab dan patogen yang ada (Staphylococcus aureus, misalnya, lebih daripada 30%).

Sekumpulan kecil patogen membawa kepada perkembangan artritis progresif dengan peningkatan penglibatan tisu lain. Dalam kebanyakan kes, perubahan granulomatosa berlaku pada sendi..

Patogen khas adalah Mycobacterium tuberculosis, agen penyebab arthritis tuberkulosis, yang biasanya berlaku sebagai kronik.

Gejala utama

GAGS berlaku secara tiba-tiba dan dengan semua gejala keradangan sendi akut. Mangsa biasanya mengalami demam. Sendi yang terjejas membengkak, terlalu panas, dan mungkin memerah. Mobiliti sering terhad dan menyakitkan. Pus terbentuk di sendi.

Kesakitan yang teruk

Sekiranya arthritis berterusan untuk masa yang lama dan menjadi kronik, biasanya diikuti dengan kehilangan fungsi dan kadang-kadang pemusnahan komponen sendi tertentu. Geometri sendi yang berubah menyebabkan ubah bentuk dan pengecutan pada beberapa struktur tisu lembut yang mengelilinginya. Ini membawa kepada pergerakan sendi yang terhad (ankylosis).

Diagnostik

Sekiranya disyaki artritis septik, perlu bermula dengan pengumpulan cecair sinovial menggunakan tusukan. Semasa menyelidikinya, anda perlu mempertimbangkan penemuan utama berikut:

  • Kiraan leukosit melebihi 50,000 / μl dengan granulosit besar;
  • Kandungan laktat melebihi 100 mg / dl.

Diagnostik mikrobiologi selanjutnya bertujuan mengenal pasti patogen. Setelah patogen dikesan, antibiogram dapat menunjukkan jalan menuju terapi yang berkesan. Dalam rangka pemeriksaan mikrobiologi, kulat juga dapat dikenal pasti sebagai patogen. Dalam kes ini, artritis kulat adalah bentuk khas arthritis septik..

Leukositosis - peningkatan jumlah kiraan sel darah putih

Biopsi sinovial mungkin dilakukan. Prosedur dilakukan hanya jika hasil tusukan tidak jelas, misalnya, bakteriologi negatif walaupun terdapat klinik yang biasa.

Prosedur pengimejan tidak digunakan dalam diagnostik. Mereka biasanya digunakan untuk tindakan susulan. Pada masa yang sama, pencitraan sinar-X atau ultrasound konvensional digunakan jika perlu. Berkenaan dengan diagnosis pembezaan, penyebab arthritis lain mungkin, terutama dalam kes gambaran klinikal yang tidak khas..

Komplikasi

GAGS disertai dengan tanda-tanda keradangan klasik dengan batasan pergerakan pergelangan kaki dan demam yang menyakitkan. Doktor harus memperhatikan faktor risiko. Jangkitan sistemik harus dianggap sebagai penyebab arthritis septik.

Jarang, rasa sakit dan bengkak berlaku di tempat lain di badan.

Rawatan

Antibiotik, yang digunakan untuk GAGS, dapat diberikan secara parenteral dalam kepekatan tinggi ke dalam cecair sinovial. Antibiotik intra-artikular tidak perlu dan dikontraindikasikan kerana risiko sinovitis kimia.

Pada mulanya, terapi antibiotik berdasarkan gambaran klinikal, penilaian tusukan artikular, jenis patogen dan kepekaannya sesuai dengan antibiogram. Apabila staphylococci dikesan, penisilin tahan terhadap penisilin (flukloksasilin) ​​digunakan. Sekiranya mereka tahan terhadap metisilin, glikopeptida (seperti vancomycin) digunakan. Streptococci masih boleh dirawat dengan penisilin G (benzylpenicillin).

Untuk patogen gram negatif, quinolones digunakan, yang menyebar dengan baik pada tulang dan tisu lembut. Mereka boleh diberikan secara oral setelah antibiogram diperoleh. Kajian klinikal hanya boleh didapati dengan ciprofloxacin dan ofloxacin. Alternatifnya ialah antibiotik beta-laktam atau aminoglikosida.

Di Pseudomonas aeruginosa, kombinasi cephalosporin generasi ketiga (ceftazidime) dengan aminoglikosida adalah terapi lini pertama. Untuk gonococci, cephalosporin generasi ketiga (ceftriaxone) atau quinolone digunakan terutamanya.

Hanya apabila artritis bakteria dikesan pada peringkat awal atau gonokokus, antibiotik sahaja akan mencukupi. Dalam kebanyakan kes, terapi pembedahan tambahan diperlukan untuk membantu membersihkan sendi dan melegakan tekanan, sehingga dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Arthroscopy berair adalah kaedah yang terbukti. Jisim fibrin dan, jika perlu, bahagian membran sinovial dikeluarkan.

Ramalan dan langkah pencegahan

Risiko jangkitan dari prosedur invasif sendi dan tulang dapat dikurangkan dengan profilaksis antibiotik. Setengah jam sebelum operasi, antibiotik diberikan dalam satu dos dan prosedur diulang selepas operasi. Cephalosporins terpakai generasi pertama dan kedua (cefazolin, cefamandol). Fraktur terbuka dengan kerosakan tisu lembut yang luas memerlukan pemberian antibiotik segera (kurang dari 6 jam selepas kecederaan). Untuk mengurangkan risiko jangkitan patah tulang ini, antibiotik diresepkan sekurang-kurangnya 5 hari.

Untuk melegakan tekanan pada sendi dan menghilangkan serpihan selular, sendi itu dicucuk semula walaupun telah memulakan terapi antibiotik. Hasil pemeriksaan makmal terhadap tusukan, pemeriksaan kawalan dapat dilakukan.

Sekiranya tidak ada peningkatan klinikal setelah seminggu terapi antibiotik, arthroscopy harus dipertimbangkan. Manipulasi ini juga disarankan untuk bentuk kronik dan pembentukan pannus pada sendi, kerana ini meminimumkan kemusnahan lebih lanjut, dan proses penyakit dapat dikendalikan dengan lebih baik..

Sekiranya prostesis dijangkiti, bahan biasanya dikeluarkan kerana terapi antibiotik mempunyai sedikit peluang untuk berjaya jika dibiarkan. Artritis bakteria tahan terapi yang tidak dapat dirawat walaupun membersihkan, memerah, dan terapi antibiotik yang mencukupi memerlukan arthrotomy dan saliran (saliran cecair).

Walaupun kejadian arthritis gonokokus telah menurun, GAGS dan osteomielitis tetap menjadi penyakit biasa. Dengan GAGS, diagnosis awal sangat penting untuk mencegah kerosakan sendi kronik. Staphylococci sejauh ini adalah patogen yang paling biasa. Rawatan adalah gabungan antibiotik dan pembedahan.

Antibiotik harus diberikan dalam jangka masa beberapa minggu - sekurang-kurangnya sehingga CRP kembali normal. Dalam beberapa kes - terutamanya apabila bakteria gram negatif yang sensitif terhadap quinolones dijumpai - terapi oral digunakan.

Quinolones adalah ubat antibakteria yang kuat

Nasihat! Rawatan diri untuk GAGS sangat tidak digalakkan. Khususnya, kanak-kanak tidak boleh dirawat tanpa berunding dengan doktor. Langkah-langkah terapi hanya dapat dilakukan dengan izin doktor. Penggunaan ubat yang tidak bertanggungjawab boleh membawa akibat yang membawa maut.

Ciri-ciri perkembangan arthritis purulen pada sendi pergelangan kaki dan rawatan

Penyakit sendi boleh membahayakan kesihatan dan badan. Sekiranya arthritis disertai dengan kandungan purulen, maka jika tidak ada rawatan, tulang rawan dan tisu tulang rosak. Proses ini berlaku akibat percambahan bakteria. Permukaan artikular menjadi terhad dalam pergerakan. Reaksi badan dalam kebanyakan kes menjadi teruk, kerana ia bertindak balas dengan tajam terhadap nanah dan bakteria. Kod ICD untuk arthritis yang tidak ditentukan - M13.9.

Nota! Lesi dapat menyebarkan jangkitan ke aliran darah, jadi ada risiko besar untuk penyakit septik.

Artritis purulen sering berkembang pada orang yang berumur berbeza. Proses ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem pertahanan tempatan sensitif terhadap pelbagai jenis bakteria. Penyakit ini jarang berlaku pada kanak-kanak..

Perbandingan sendi yang sihat dan rosak

Sebab dan mekanisme suppuration

Artritis purulen adalah pendaraban patogen secara beransur-ansur. Mereka merebak di dalam sendi. Sekiranya tidak dirawat, leukosit terkumpul. Mereka boleh didapati semasa pemeriksaan menyeluruh. Mereka memasuki fokus proses keradangan. Tugas utama sebilangan besar leukosit adalah penghapusan lebih lanjut.

Jenis artritis yang ditunjukkan adalah patologi monoetiologi. Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah penyebaran bakteria patogen. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan mikroorganisma - Staphylococcus aureus. Ia juga menjadi penyebab perkembangan penyakit ini. Tubuh manusia tidak dapat dibayangkan tanpa sendi. Ia adalah rongga yang steril dan tertutup. Mikroorganisma menembusi ke dalam melalui membran yang rosak.

Bakteria pernafasan

Mereka juga memasuki laluan hematogen. Apabila bakteria berada di dalam rongga artikular, patologi boleh berlaku dalam dua bentuk - sekunder dan primer. Tidak semua pesakit terdedah kepada perkembangan artritis purulen. Terdapat faktor umum lain yang menyebabkan kemunculan patologi secara beransur-ansur. Perkara berikut dapat dibezakan:

  • terdapat jangkitan laten atau kronik di dalam badan (mungkin tonsilitis, karies, radang pada pelvis kecil, jangkitan genitouriner, kerosakan pada saluran gastrousus);
  • kecederaan sendi;
  • perkembangan diabetes mellitus;
  • patologi kronik jantung dan saluran darah;
  • sistem imun yang lemah.

Penting! Artritis sekunder berkembang dengan patah tulang, kecederaan, dan kehelan.

Pesakit mungkin mengalami penyakit ini jika mereka baru saja menjalani pembedahan dan jangkitan telah masuk.

Gejala utama

Bergantung pada kerosakan sendi, flora pyogenik normal diisi. Penyakit ini berkembang dengan cepat. Pesakit segera berasa semakin teruk. Pertama sekali, sendi besar terjejas. Terdapat beberapa gejala utama yang menunjukkan perkembangan artritis purulen:

  • sakit akut dan tajam;
  • bengkak di pergelangan kaki;
  • di atas sendi, kulit menjadi merah, menjadi terlalu panas;
  • keadaan demam;
  • pergerakan pada sendi menjadi terhad, disertai dengan kesakitan yang sengit;
  • mabuk umum berlaku (pesakit menghadapi kemerosotan kesihatan, peningkatan berpeluh pada bila-bila masa sepanjang hari).

Sebarang proses bernanah disertai dengan kesakitan yang teruk. Ia berlaku kerana proses keradangan, dan juga spacer dari celah sinovial. Menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk menahan kesakitan, jadi orang itu mulai mencari posisi di mana sensasi menjadi kurang kuat. Menjadi sukar bagi pesakit untuk tidur, sehingga kejutan yang menyakitkan secara beransur-ansur berkembang. Kadang-kadang seseorang kehilangan kesedaran.

Kaki menjadi bengkak, kulit menjadi merah

Dengan perkembangan bentuk artritis ini, dalam kebanyakan kes, satu sendi terjejas. Tumpuannya tidak simetris. Semasa doktor memeriksa pesakit, dia segera melihat kawasan yang terjejas. Pergerakan sendi terhad, dan rasa sakit yang tidak tertahankan berlaku pada palpasi. Suhu badan meningkat akibat mabuk yang teruk.

Sekiranya tidak dirawat, sendi yang berlainan terjejas:

  • lutut;
  • pinggul;
  • buku lali;
  • bahu;
  • siku.

Pada sendi lain, perkembangan artritis tidak diperhatikan. Sekiranya pesakit mengalami kecederaan atau kerosakan lain, bakteria boleh memasuki sendi yang berlainan..

Artritis purulen sendi lutut

Dalam kebanyakan kes, bakteria memasuki patella. Jangkitan mula merebak sebagai akibat trauma, tumpuan bernanah. Terutama jika terdapat furuncle, carbuncle, impetigo di bawah kulit.

Penting! Gonoarthritis purulen berkembang apabila terdapat Staphylococcus aureus di dalam badan.

Penyakit ini berkembang dalam jangka masa yang singkat. Sudah pada hari pertama, manifestasi klinikal ciri mulai meningkat:

  • demam bentuk yang sibuk;
  • kesakitan dan had pergerakan pada lutut yang terkena;
  • kemerahan dan pembengkakan kulit;
  • pesakit tidak boleh memijak kaki yang sakit;
  • kelenjar getah bening serantau secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran (mereka terletak di kawasan pangkal paha dan bertindak balas tajam terhadap proses keradangan);
  • bengkak secara beransur-ansur merebak ke kawasan kaki bawah, paha, kaki.

Sendi besar, jadi lesi mengembang ke seluruh permukaan. Keadaan pesakit bertambah teruk. Dia merasakan kelainan umum, tidak dapat bekerja, menumpukan perhatian pada aktiviti dan tugas harian. Walaupun pada waktu malam, dalam keadaan tenang, berpeluh meningkat, sesak nafas mungkin berlaku.

Demam hektik disertai dengan kenaikan dan penurunan suhu badan yang mendadak

Penyakit ini teruk. Pesakit memerlukan rawatan jangka panjang dan intensif. Tetapi walaupun dengan terapi seperti itu, peningkatan keadaan tidak diperhatikan dengan segera. Fungsi dan pergerakan sendi mula pulih setelah tiga minggu menjalani rawatan biasa. Pengembalian keupayaan bekerja dijangka dalam 2 bulan.

Dengan satu keradangan pada sendi, tidak ada kerosakan struktur dan ubah bentuk. Sekiranya terdapat lesi berulang, proses keradangan, maka arthrosis, ankylosis mula terbentuk secara beransur-ansur.

Artritis purulen pergelangan kaki

Selalunya, doktor mendiagnosis pesakit dengan artritis pinggul atau lutut. Tetapi tidak jarang pesakit didiagnosis dengan lesi pergelangan kaki. Jangkitan mula masuk secara beransur-ansur ke dalam rongga artikular menggunakan kaedah hematogen. Kerosakan kaki berlaku secara beransur-ansur.

Artritis purulen sendi pergelangan kaki berkembang akibat proses patologi berikut di dalam badan:

  • keradangan erysipelas;
  • kehadiran karbuncel, bisul di tisu subkutan;
  • limfadenitis di kawasan pangkal paha;
  • osteomielitis, yang mempengaruhi anggota bawah;
  • retakan yang berada di zon tumit (selalunya bisul bernanah di sini).

Kecederaan pergelangan kaki, di mana pecahnya sinovium berlaku, hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Oleh sebab itulah, lesi primer dengan jenis artritis purulen tidak sering didiagnosis pada pesakit. Sendi ini terletak di kawasan di mana peredaran darahnya lemah. Itulah sebabnya semua keadaan diciptakan untuk pembiakan bakteria, kerosakan pada rangkaian vaskular.

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan perkembangan arthritis ini:

  • phlebeurysm;
  • perkembangan diabetes mellitus, di mana pembentukan angiopati berlaku;
  • kerosakan pada sistem saraf periferi;
  • trombosis urat dalam;
  • menghilangkan aterosklerosis arteri.
Trombosis urat dalam

Sekiranya pesakit tidak mengalami trauma primer, artritis purulen tidak berkembang. Gejala mula muncul dengan cepat. Mabuk secara praktikal tidak berlaku. Terdapat beberapa manifestasi klinikal yang menunjukkan perkembangan patologi:

  • sakit yang tajam dan tajam berlaku di pergelangan kaki;
  • kaki secara beransur-ansur membengkak;
  • mustahil untuk bersandar dan memijak kaki yang sakit;
  • kawasan kulit menjadi merah;
  • kandungan purulen secara bebas dapat keluar.

Dalam kebanyakan kes, suhu badan tidak meningkat melebihi 39 darjah. Pesakit tidak merasakan kemerosotan kesihatan dan kesejahteraan yang kuat. Dengan perkembangan patologi seperti itu, rawatan jangka panjang diperlukan. Kepekatan antibiotik tidak mencukupi dan tidak terlalu aktif dalam cecair sinovial.

Atas sebab ini, pemusnahan patogen secara berterusan menjadi mustahil. Bentuk arthritis pergelangan kaki purulen sering berkembang menjadi bentuk kronik. Pesakit mungkin mengalami pembentukan fistula.

Penting! Orang yang menghidap diabetes berisiko.

Komplikasi

Penyakit ini sering teruk. Dalam proses keradangan, pesakit dapat menghadapi pelbagai komplikasi:

  • fokus septik, yang dilokalisasikan dalam organ dalaman yang berbeza (patogen menyebar ke seluruh badan melalui sistem peredaran darah);
  • perkembangan radang paru-paru;
  • penyumbatan kapal besar;
  • kehadiran osteomielitis;
  • kejutan toksik atau berjangkit.

Osteomielitis tidak mengancam nyawa. Dalam kes lain, diperlukan rawatan perubatan segera, langkah-langkah pemulihan. Tugas utama doktor adalah menyelamatkan orang. Kadang-kadang ada kemungkinan kerosakan pada sendi kecil tangan.

Faktor terdahulu dalam perkembangan kejutan toksik berjangkit

Rawatan

Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan, maka mikroorganisma secara beransur-ansur akan membiak di dalam badan. Dengan taktik ini, kemungkinan kematian seseorang meningkat. Dilarang keras untuk mengubati sendiri, kerana keadaannya akan bertambah buruk, pemulihan akan menjadi perlahan.

Nasihat! Sebelum memulakan terapi, anda perlu menjalani pemeriksaan, membuat sinar-X untuk menilai keadaan dan sambungan sendi, untuk mengesahkan atau menolak kerosakan pada tulang rawan.

Rawatan arthritis jenis ini hanya boleh dilakukan dalam keadaan pegun. Prinsip terapi:

  • detoksifikasi;
  • pemusnahan bakteria;
  • membantu kesakitan yang tajam dan sengit;
  • campur tangan pembedahan (penyingkiran nanah dari rongga dalaman sendi);
  • penghapusan gejala.

Mikroorganisma dan bakteria patogen mampu menghasilkan toksin. Akibat berbahaya adalah pembiakan dan penyebaran yang cepat. Mereka menyebabkan keracunan badan secara beransur-ansur. Dalam kes ini, doktor memutuskan untuk melakukan detoksifikasi. Cecair disuntik ke dalam badan, yang menggantikan plasma. Selain itu, pesakit harus minum banyak air (sekurang-kurangnya dua liter pada waktu siang).

Campur tangan pembedahan membantu menghilangkan nanah dari badan, mencegah pengembangan fokus lebih lanjut

Untuk meningkatkan kesan penyelesaian, anda perlu mengambil antibiotik, kompleks vitamin, agen yang meningkatkan imuniti dan pertahanan badan. Ubat antibiotik yang paling berkesan adalah:

Antibiotik untuk sendi besarSendi lututRawatan buku laliSendi pinggulSendi bahu
CeftriaxonePesakit ditunjukkan pentadbiran parenteral. Dos harian adalah 2 gram sehari.Diberikan secara parenteral, 2 gram sehariUbat ini diberikan secara intravena pada 3-4 gramPentadbiran intravena ditunjukkan. Pada siang hari, 2 gram disuntik sekali
Gabungan Amoxicillin dan asid clavulanicDos harian 3000 mg dalam uratTiga kali sehari, 1.5 gram diberikan secara parenteralPentadbiran intravena (dos harian purata 4000-5000 mg)Ubat ini diberikan secara intravena pada 3000 mg
LincomycinDisuntik secara intramuskular 1 gram1 gram dibahagikan kepada dua pentadbiranDos harian purata 1.5 gram dibahagikan kepada tiga pentadbiran1 gram ubat dibahagikan kepada 2 dos

Sekiranya sendi besar terjejas di dalam badan, maka pesakit memerlukan dos yang kecil. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah kegagalan buah pinggang, dosnya disesuaikan. Peraturan ini berlaku untuk pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan. Ia perlu dirawat dengan mengambil kira semua cadangan doktor yang menghadiri.

Penting untuk mengira dos dengan tepat untuk memusnahkan semua bakteria penyebab penyakit. Untuk menghilangkan rasa sakit dan meringankan keadaan, pesakit perlu mengambil ubat analgesik, anti-radang bukan steroid. Saliran dan pembedahan dapat dilakukan seperti yang ditunjukkan oleh doktor. Doktor sering menetapkan dos ubat yang lebih tinggi seperti Ketorolac, Ketoprofen, Paracetamol, Lornoxicam.

Ramalan dan langkah pencegahan

Setiap orang dapat mencegah kekalahan sendi besar dengan jenis artritis purulen. Patologi ini mempengaruhi bahu, pergelangan kaki, dan bahagian badan yang lain. Untuk melakukan ini, anda perlu mengelakkan kecederaan, dapatkan bantuan perubatan jika terdapat fokus jangkitan. Sekiranya terdapat bisul, karbuncel dan neoplasma lain pada kulit, maka pembersihan rongga yang betul mesti dilakukan..

Kaedah pertempuran lain adalah penghapusan gangguan trofik tepat pada masanya, yang sering dilokalisasikan di bahagian bawah kaki. Pesakit perlu mengawal penyakit kronik yang dapat memprovokasi perkembangan patologi. Sekiranya pesakit berunding dengan doktor tepat pada waktunya, maka prognosis untuknya lebih baik. Jika tidak, anda mungkin menghadapi kejutan berjangkit atau toksik.

Maklumat dari doktor mengenai bentuk arthritis purulen:

Dari bahan video, anda dapat mengetahui maklumat mengenai antibiotik untuk artritis yang mana proses rawatannya bermula:

Artritis purulen - penyakit sendi dengan komplikasi berbahaya

Sebab-sebabnya

Cocci menjadi penyebab pembengkakan pada rongga sendi. Dalam 80% kes, penyakit ini disebabkan oleh staphylococcus, pada 20% - oleh streptococcus, gonococcus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa dan meningococcus. Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti patogen melalui diagnostik.

Dengan artritis purulen, kapsul sendi, tulang rawan, membran sinovial dan tempat melekat pada tulang terjejas.

Semua penyebab permulaan penyakit boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan - primer dan sekunder. Kumpulan pertama merangkumi luka, patah terbuka, tusukan dan operasi cecair artikular. Hasil daripada sebab-sebab ini, jangkitan menembusi terus ke rongga sendi.

Artritis purulen juga boleh berkembang sebagai penyakit sekunder. Sebabnya adalah seperti berikut:

  • penembusan jangkitan ke rongga artikular melalui darah dari fokus purulen-nekrotik yang berdekatan, misalnya, dengan terobosannya phlegmon, luka yang tidak menembusi di kawasan sendi artikular atau osteomielitis;
  • jangkitan metastatik dari tempat yang jauh dari keradangan, misalnya, dengan otitis media, radang amandel, radang paru-paru, gonorea, eripelas;
  • sepsis.

Sebab sekunder lebih kerap berlaku. Sekiranya terdapat tumpuan purulen-septik di dalam badan, maka pelanggaran integriti sendi dapat memprovokasi perkembangan artritis purulen.

Faktor predisposisi adalah ketidakpatuhan terhadap pembersihan luka dan luka kulit yang lain, penurunan pertahanan badan, keletihan, dan kehadiran penyakit somatik yang teruk.

Penyakit ini boleh menyerang beberapa sendi artikular yang besar sekaligus. Selalunya, artritis purulen pada sendi lutut, siku, bahu dan pinggul didiagnosis, pergelangan kaki mungkin menderita.

Pengelasan

Klasifikasi bergantung kepada kaedah jangkitan:

  • Artritis primer. Jangkitan terus ke sendi.
  • Menengah. Jangkitan memasuki rongga artikular melalui tisu dan darah di sekitarnya.

Dengan jumlah kerosakan:

  • Artritis purulen tanpa perubahan merosakkan unsur-unsur artikular.
  • Dengan luka yang merosakkan tulang rawan, ligamen dan kapsul.
  • Osteoartritis purulen dengan perubahan yang merosakkan pada tulang rawan dan osteomielitis tulang.

Menurut etiologi asal:

  • Tidak trauma. Tidak berkaitan dengan kecederaan sendi.
  • Traumatik. Artritis disebabkan oleh jangkitan yang masuk dari kecederaan atau luka terbuka.


Bergantung pada penyetempatan:

  • Artritis purulen pada sendi pinggul. Artikulasi ini sering mengalami latar belakang kerosakan pada sendi lain. Penyakit ini membawa kepada kecacatan.
  • Artritis lutut. Sendi lutut paling mudah terkena radang purulen, kerana lutut lebih cenderung cedera akibat terjatuh.
  • Artritis suppuratif pergelangan kaki. Pergelangan kaki membawa beban paling besar semasa bergerak. Ia dapat menyokong berat badan seseorang. Sekiranya rasa sakit berlaku di pergelangan kaki, rawatan harus dimulakan dengan segera. Suppuration berkembang dalam masa yang singkat, jadi terdapat kebarangkalian amputasi anggota badan yang tinggi..
  • Artritis bahu. Bentuk ini boleh disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada bahu, tekanan, hipotermia, batuk kering tulang dan gonorea..
  • Keradangan suppuratif pada sendi siku. Kurang biasa.

Dalam 70% kes, artritis purulen sendi lutut didiagnosis, pada 17% - pinggul, dalam 11% - pergelangan kaki dan sendi artikular lain..

Gejala

Tanda-tanda kerosakan sendi bernanah berlaku dengan mendadak. Gejala tempatan digabungkan dengan manifestasi mabuk badan. Pada peringkat awal, tanda-tanda biasa muncul.

Gejala:

  • peningkatan suhu badan demam;
  • menggigil dan demam;
  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • peningkatan kadar jantung;
  • bengkak pada sendi yang terjejas;
  • kemerahan kulit, hipertermia;
  • kesakitan yang kuat, yang mempunyai watak pemotong berdenyut, tidak mereda walaupun pada waktu malam;
  • perubahan bentuk sendi kerana efusi;
  • pergerakan terganggu, kekakuan akibat sindrom kesakitan;
  • pergerakan disertai dengan sakit akut, palpasi juga menyakitkan.

Kadang kala artritis purulen menyebabkan kehilangan kesedaran.

Apabila gejala pertama muncul, anda perlu pergi ke hospital. Penyakit ini hanya dapat diatasi dengan terapi intensif. Ubat-ubatan sendiri tidak berkesan.

Doktor apa yang merawat artritis purulen?

Pakar bedah terlibat dalam rawatan artritis purulen. Sekiranya penyakit itu timbul dengan latar belakang kecederaan, maka traumatologist dihubungkan.

Diagnostik

Pemeriksaan dimulakan dengan pemeriksaan visual. Anggota badan yang terkena adalah edematous, hiperemia dinyatakan, palpasi menyebabkan kesakitan. Di bawah sendi yang rosak, kulit boleh menjadi kebiruan..

Semasa pengumpulan anamnesis, ada kemungkinan untuk mengetahui bahawa 2-3 minggu sebelum munculnya tanda-tanda arthritis purulen, pesakit telah mengalami penyakit berjangkit atau cedera.

Juga, kaedah diagnostik berikut digunakan untuk membuat diagnosis:

  • ujian darah (peningkatan ESR dan leukosit menunjukkan proses keradangan);
  • tusukan cecair artikular, diikuti dengan smam Gram dan penyebaran mikroflora patogen;
  • radiografi;
  • MRI;
  • Ultrasound.

Dua teknik pemeriksaan terakhir bersifat informatif pada tahap awal, kerana perubahan mungkin tidak ada pada gambar sinar-X. Pada peringkat kemudian, sinar-X dapat mengesan pembengkakan tisu lembut, pengembangan atau penyempitan ruang sendi, osteoporosis dan perubahan erosif pada bahagian subkondral tulang.

Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, serta fokus purulen-septik, diperlukan nasihat pakar terapi, ahli pulmonologi atau pakar penyakit berjangkit..

Rawatan

Rawatan lebih kerap dilakukan di hospital, kerana terapi ini kompleks, termasuk ubat-ubatan, prosedur fisioterapi dan latihan fisioterapi. Sebelum memberikan rawatan perubatan, penting untuk memperbaiki anggota badan yang terkena dalam satu kedudukan untuk menyekat pergerakan.

Untuk mengurangkan proses keradangan, sensasi kesakitan, terapi ubat ditetapkan. Antibiotik memainkan peranan penting. Ubat antibakteria diberikan secara intra-artikular, intravena, atau intramuskular. Amoxiclav, Ceftriaxone, Lincomycin dan Gentamicin yang berkesan.

Oleh kerana artritis purulen disertai dengan gejala keracunan, terapi detoksifikasi dilakukan. Larutan Ringer, natrium klorida dan glukosa disuntik secara intravena.

Selepas akhir tempoh akut, terapi fisioterapi, urut dan senaman ditetapkan. Semasa eksaserbasi, teknik terapi ini tidak digunakan..

Prosedur fisioterapi:

  • elektroforesis;
  • penyinaran ultraviolet;
  • terapi laser.

Gimnastik hanya boleh dilakukan dengan pelatih. Sensasi menyakitkan semasa bersenam mesti tidak ada.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, penting untuk menguatkan sistem imun. Anda perlu mengambil kompleks vitamin dan makan dengan betul. Diet harus didominasi oleh makanan yang kaya dengan protein dan asid lemak omega-3. Penggunaan minyak sayuran dan makanan laut harus ditingkatkan. Jus delima sangat berguna.

Anda mesti mengecualikan hidangan pedas, daging berlemak, daging asap, acar dan alkohol.

Sekiranya terapi konservatif ternyata tidak berkesan, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Rongga sendi dibuka, kandungan purulen dikeluarkan, tisu nekrotik dikeluarkan, rongga dikeringkan, dicuci dengan antiseptik dan agen antibakteria.

Cecair yang dipam dihantar untuk pemeriksaan untuk mengetahui kepekaan patogen berjangkit terhadap antibiotik.

Anda tidak harus menunggu komplikasi serius. Sekiranya rawatan dimulakan pada waktu yang salah dan sepsis berkembang, anggota badan yang terkena diamputasi. Jika tidak, kemungkinan kematian..

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perlu mematuhi cadangan berikut:

  • elakkan kecederaan dan kecederaan;
  • merawat luka dengan antiseptik tepat pada waktunya, merawat sebarang penyakit kulit di kawasan sendi;
  • selepas kecederaan, pergi ke bilik kecemasan, walaupun tidak ada manifestasi klinikal;
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya, jangan mengubati sendiri;
  • semasa melakukan sukan aktif, lindungi lutut dan siku anda dari kecederaan menggunakan alat khas (bantalan siku, alas lutut);
  • menguatkan imuniti, mematuhi prinsip pemakanan sihat;
  • memantau berat badan;
  • bermain sukan, melakukan senaman pagi;
  • menjalani gaya hidup sihat.

Sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, anda harus diuji untuk sifilis, batuk kering, gonorea dan jangkitan lain.

Artritis purulen berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Ia membawa kepada akibat tempatan dan umum yang teruk, termasuk arthrosis, pembentukan kontraktur, osteomielitis, phlegmon, abses dan keracunan darah.