Kurangnya sendi pinggul pada bayi baru lahir: mulakan rawatan tepat pada waktunya

Trauma

Adalah tidak biasa bagi ibu bapa kanak-kanak yang baru lahir atau pakar pediatrik semasa pemeriksaan untuk mengetahui bahawa anggota badan bawah adalah remah dengan panjang yang berbeza, tidak ada simetri lipatan kulit pada mereka, dan pengenceran pada bahagian kaki yang bengkok di lutut adalah terhad. Sebabnya ialah perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang pada bayi baru lahir (hipoplasia). Rawatan patologi ini mesti dimulakan dengan segera..

Displasia, hipoplasia, dislokasi kongenital - semua nama ini dianggap hampir sinonim atau konsep yang sangat dekat. Hari ini, pakar ortopedik pediatrik berkongsi penyakit ini. Perkembangan sendi pinggul yang tidak mencukupi pada bayi boleh menyebabkan perpindahan kepala femoral, keluar dari asetabulum. Kurang berkembangnya unsur artikular dianggap sebagai patologi jika pada usia 3-4 bulan keadaannya tidak normal.

Gejala hipoplasia pinggul pada bayi baru lahir

Dengan simptom yang serupa, displasia dan kekurangan sendi pinggul adalah penyakit yang berbeza. Dalam kes pertama, masalahnya disebabkan oleh pelanggaran pembentukan sendi..

Hipoplasia sendi (kurang berkembang) sering didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Rata-rata, 3-5% bayi didiagnosis mengalami kekurangan sendi pinggul. Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, patologi ini dapat dikompensasi sepenuhnya selama enam bulan. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, ini menyebabkan kemunculan displasia, tahapnya bergantung pada keparahan manifestasi patologi..

  1. Pra-dislokasi, bentuk patologi paling ringan, di mana kepala tulang berada di dalam asetabulum;
  2. Subluxation, disertai dengan perkembangan yang tidak mencukupi dan anjakan kepala tulang secara relatif;
  3. Dislokasi, bentuk patologi yang paling teruk dengan anjakan sepenuhnya kepala femoral.

Sebagai peraturan, tidak sukar untuk mengesyaki sendi pinggul yang kurang berkembang pada bayi. Perlu diberi perhatian khusus jika bayi mula bimbang ketika ibu berusaha menyebarkan kaki yang bengkok ke sisi, melakukan latihan "katak". Lipatan asimetris pada paha juga merupakan gejala yang membimbangkan. Tetapi ia boleh menjadi akibat pelanggaran nada otot. Walau bagaimanapun, perundingan pakar diperlukan untuk mengecualikan masalah sendi..

Dislokasi lengkap disertai dengan klik khas kerana tergelincirnya kepala femoral dari asetabulum. Gejala ini muncul apabila kaki bayi dibengkokkan di sendi pinggul dan lutut, dengan pengenceran-pencairan. Kemudian kepala tulang dimasukkan ke rongga glenoid.

Kadang kala ibu bapa dan pakar pediatrik menyedari adanya gangguan sendi setelah anak berusia enam bulan. Menjelang usia ini, menjadi jelas bahawa terdapat sekatan dalam penanaman kaki remah ke sisi dan ketinggian pertumbuhan satu anggota bawah yang berkaitan dengan yang lain. Ketika bayi mula berjalan, perhatian tertarik pada kepincangan kerana panjang kaki yang berbeza. Selalunya gaya berjalan itik terbentuk, di mana anak itu melangkah, berjalan dari kaki ke kaki.

Sebab-sebab kurang berkembangnya sendi pinggul

Sehingga kini, pakar belum mencapai kesepakatan mengenai faktor penyebab hipoplasia sendi pada kanak-kanak. Salah satu penyebab utama keterbelakangan dianggap sebagai gangguan pertumbuhan intrauterin, terutama pada bulan-bulan pertama kehamilan. Mereka boleh disebabkan oleh pengaruh buruk penyakit berjangkit, toksin yang memasuki tubuh ibu hamil. Ekologi, kekurangan zat makanan dan situasi tekanan yang kerap semasa mengandung memainkan peranan penting.

Juga, ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan pembentukan patologi. Sebagai contoh, kepekatan hormon oksitosin yang terlalu banyak sebelum melahirkan menyebabkan hipertensi otot paha pada bayi. Ini boleh menyebabkan perkembangan subluksasi. Kanak-kanak perempuan terutamanya sering mengalami gangguan ini, kerana mereka lebih sensitif terhadap perubahan hormon dalam tubuh ibu..

Keadaan patologi berikut boleh menyebabkan hipoplasia sendi pinggul pada kanak-kanak:

  • kedudukan janin yang tidak betul di dalam rahim (persembahan breech);
  • buruh panjang;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit sendi;
  • pembengkakan bayi yang ketat;
  • kekurangan vitamin dan mineral dalam pemakanan ibu yang diperlukan untuk perkembangan tulang dan sendi.

Langkah-langkah diagnostik

Keanehan patologi ini adalah sedemikian rupa sehingga semakin cepat fakta kekurangan sendi pinggul pada bayi baru lahir, semakin banyak peluang untuk pemulihan sepenuhnya. Itulah sebabnya, sejurus selepas kelahiran bayi, doktor memeriksanya. Pediatrik tempatan yang memantau perkembangan bayi juga memantau keadaan sendi pinggul pada setiap pemeriksaan. Sekiranya anda mempunyai sedikit kecurigaan mengenai kehadiran patologi, anda perlu berjumpa dengan pakar ortopedik pediatrik.

Ibu bapa semua bayi yang baru lahir mesti menunjukkan remahnya secara berkala kepada pakar semasa mereka berusia 1, 3, 6, 10 dan 12 bulan. Jangan risau jika pakar ortopedik anak anda memerintahkan anak anda untuk menjalani pemeriksaan ultrasound pada sendi. Ia dilakukan untuk mengetahui keadaan struktur artikular. Di banyak negara, ultrasound diresepkan untuk semua bayi yang berusia satu bulan. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan kekurangan kepala femoral, kelemahan ligamen artikular, rujukan diberikan kepada sinar-X untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai keadaan patologi.

Walaupun bayi yang baru lahir tidak mempunyai tanda-tanda tidak matang sendi, seseorang tidak boleh mengabaikan lawatan ke ortopedis. Bagaimanapun, lebih awal penyakit ini dikesan, semakin cepat dan mudah memulihkan fungsi sendi yang normal..

Rawatan kekurangan sendi sendi pinggul pada bayi baru lahir

Pada kanak-kanak kecil, alat osteokondral sangat fleksibel dan mudah cacat. Oleh itu, setelah mengenal pasti kekurangan sendi pinggul pada bayi, rawatan harus dimulakan dengan segera. Pakar memilih kaedah terapi yang paling berkesan untuk setiap kanak-kanak secara individu.

Terapi ortopedik

Rawatan ortopedik hipoplasia sendi pinggul pada bayi baru lahir dikaitkan dengan penggunaan alat khas yang memperbaiki kaki remah dalam keadaan bercerai. Ini termasuk bantal Frejk, sanggur Pavlik.

Dengan bentuk penyakit yang ringan, bayi biasanya berada di dalamnya hanya semasa tidur. Dengan patologi tahap keparahan sederhana, kanak-kanak mesti sentiasa memakai reka bentuk khas. Ini diperlukan untuk merehatkan otot paha sepenuhnya. Ibu bapa kanak-kanak tidak boleh mengeluarkan alat dilator tanpa kebenaran pakar ortopedis yang hadir.

Biasanya, untuk mencapai kedudukan anatomi normal kepala femoral pada bayi, penggunaan bantal dan sanggur berterusan perlu selama 2-4 minggu. Sekiranya tidak ada peningkatan, tidak masuk akal untuk meneruskan rawatan diarthrosis pinggul yang kurang berkembang dengan penggunaannya. Kemudian struktur plaster khas dengan spacer bar dibuat untuk anak. Penggunaannya sangat berkesan walaupun dengan bentuk penyakit yang teruk dan pengesanan dislokasi lambat (pada 6 bulan dan kemudian).

Fisioterapi

Rawatan ortopedik pada sendi yang lemah pada bayi semestinya dilengkapi dengan fisioterapi. Bagi bayi dengan sendi pinggul yang kurang berkembang, pakar secara tradisional menetapkan sinaran ultraviolet dos. Prosedur ini merangsang pengeluaran dan penyerapan vitamin D. oleh badan.Ektroforesis pada kawasan pinggul dengan larutan fosforus, kalsium, yodium membantu mengurangkan kesakitan, keradangan dan mempercepat pemulihan struktur normal tisu tulang dan tulang rawan sendi..

Sebagai tambahan kepada kaedah yang disenaraikan, prosedur berikut berkesan dalam rawatan displasia:

  • penggunaan parafin dan ozokerite pada kawasan sendi pinggul dan punggung bawah;
  • mandi air suam dengan air tawar.

Bahagian wajib dalam program terapi untuk bayi baru lahir adalah urut, yang mesti dilakukan oleh pakar. Anda perlu memulakan kursus urut sebaik sahaja mengenal pasti masalahnya. Adalah optimum jika kesan terapi jenis ini pada sendi pinggul diresepkan dari minggu-minggu pertama selepas kelahiran anak..

Permulaan awal rawatan membantu melegakan kekejangan otot dan meningkatkan bekalan darah ke struktur artikular, termasuk kepala femoral. Pakar yang hadir akan melatih ibu bapa dalam teknik urut untuk merehatkan otot-otot bahagian bawah kaki. Urutan santai ini boleh dilakukan pada bayi anda pada waktu malam. Sekiranya kanak-kanak memakai struktur ortopedik kerana displasia, prosedur itu dilakukan tanpa membuangnya.

Fisioterapi

Gimnastik pemulihan membantu mengembangkan sendi pinggul. Ibu bapa yang terlatih harus menangani bayi bukan sahaja semasa rawatan hipoplasia, tetapi juga untuk menggabungkan hasil yang dicapai. Kumpulan latihan berbeza bergantung pada usia kanak-kanak..

Kadang kala pakar menyarankan agar ibu bapa mula berkunjung ke kolam renang bersama anak mereka, dan berenang dengannya. Bagi bayi yang baru lahir, ini hanya mungkin setelah luka pusar sembuh. Tetapi dengan anak-anak kecil, anda juga boleh berenang di rumah dengan menggunakan tab mandi. Berenang menguatkan alat ligamen dengan baik, membetulkan kepala femur dalam kedudukan fisiologi. Sebelum meneruskan prosedur air, ibu bapa perlu berunding dengan doktor pemerhati dan menjalani latihan yang diperlukan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda sendi yang kurang berkembang, anda tidak boleh meletakkan anak di kakinya tanpa menerima hasil sinar-X kawalan. Sekiranya sinar-x mengesahkan kedudukan normal dan fiksasi kepala femoral, ibu bapa lebih kerap dapat memberi bayi kedudukan tegak dan mengajarnya berjalan.

Kanak-kanak itu tidak boleh dibenarkan berjalan, berdiri, merangkak jika terdapat struktur ortopedik. Pengabaian peraturan ini mengancam untuk memperburuk keadaan, walaupun sendi yang kurang berkembang telah memperoleh posisi normal.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang pada bayi, ibu mengandung harus makan dengan baik, menerima jumlah vitamin dan unsur mikro yang diperlukan dengan makanan. Makanan hariannya harus merangkumi makanan berikut:

  • susu, keju kotej, krim masam;
  • seekor ikan;
  • sayur-sayuran segar, buah-buahan.

Penting untuk memperkenalkan makanan pelengkap tepat pada waktunya dan mempelbagaikan diet bayi. Pemberian makanan yang tidak betul dan tidak seimbang akan menyebabkan gangguan dalam pembentukan tulang rawan dan tisu tulang, perkembangan patologi artikular.

Pembengkakan lebar membantu mencegah hipoplasia sendi pada bayi baru lahir. Adalah baik jika ibu bapa membawa bayi dengan kaki lebar dengan menggunakan selempang. Dalam kes ini, kepala femur anak biasanya terbentuk dan tetap.

Kesimpulannya

Kurang perkembangan sendi boleh menyebabkan masalah serius, termasuk bukan hanya sakit pinggul dan gangguan berjalan. Dengan bertambahnya usia, kerana hipoplasia, perubahan degeneratif dapat berkembang, yang menyebabkan pembatasan pergerakan dan kecacatan bebas. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai bayi harus mengunjungi pakar ortopedik, dan jika pelanggaran dikesan, ikuti semua arahannya dengan tegas. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan, perkembangan sendi pinggul yang kurang baik pada bayi baru lahir bukanlah hukuman, tetapi masalah yang dapat diatasi.

Ketidakmampuan (kurang berkembang) sendi pinggul pada bayi baru lahir

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Tarikh penerbitan artikel: 16.07.

Tarikh kemas kini artikel: 14.01.

Ketidaksempurnaan sendi pinggul (hipoplasia) adalah perkembangan tertangguh mereka; keadaan ini berlaku dalam tempoh neonatal.

Pada masa kanak-kanak, ligamen masih sangat elastik, struktur asetabulum lebih rata. Bahagian sendi masih terdiri daripada tisu tulang rawan, tetapi inti pengoksidaan ada, kerana dari masa ke masa, tisu tulang rawan digantikan oleh tulang.

Ini normal dan akan berlangsung selama 3 bulan. Tetapi jika dalam tempoh yang ditentukan sendi tidak matang secara fisiologi, mereka membincangkan mengenai displasia, atau mengenai ketidakmatangan fisiologi sendi pinggul.

Dengan ketidakmatangan patologi:

  • ligamen lebih elastik daripada biasa;
  • kemurungan benar-benar rata;
  • pengesahan sendi berjalan pada kadar yang perlahan.

Kerana penyimpangan ini, displasia sendi pinggul boleh berlaku - perkembangannya yang patologis, yang menyebabkan dislokasi atau subluksasi.

Ketidaksempurnaan sendi pinggul tergolong dalam kumpulan kecacatan kongenital pinggul (aplasia, displasia, dll.).

Patologi lebih kerap berlaku di negara-negara utara (Scandinavia), lebih jarang di Asia. Kejadian di Rusia, menurut statistik, berkisar antara 0.5 hingga 5% (di antara semua kanak-kanak).

Sejurus selepas kelahiran, ketidakmatangan sendi pinggul dikesan pada 1 dari 60 bayi baru lahir. Pada akhir minggu pertama kehidupan, 68% sendi stabil, pada bulan kedua - hingga 88%.

Hanya 1 dari 1000 bayi yang mengalami patologi (dislokasi kongenital pinggul) pada pemeriksaan susulan pada 3 bulan.

Sendi pinggul yang belum matang tidak memerlukan rawatan khas, tetapi patologi berpotensi berbahaya dengan kemungkinan komplikasi yang boleh mempengaruhi sepanjang hayat anak.

Sehingga 3 bulan, disyorkan pemerhatian, latihan terapi, urutan. Rawatan harus dimulakan hanya dengan perkembangan displasia, subluksasi dan kehelan sendi pinggul. Penolakan terapi mengancam pergerakan yang lemah pada anggota badan dan menyebabkan kecacatan.

Ketidaksempurnaan sendi pinggul pertama kali dikesan oleh pakar pediatrik atau traumatologi ortopedik pada pemeriksaan susulan.

Rawatan adalah konservatif dan pembedahan, ia hanya diresepkan oleh traumatologist ortopedik setelah memeriksa pesakit.

Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan akses doktor yang tepat pada masanya dan mematuhi semua cadangan.


Klik pada foto untuk membesarkan

Apa ini

Ketidakmatangan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir diperhatikan lebih kerap pada bayi pramatang, tetapi walaupun anak dilahirkan tepat pada waktunya, sendi belum terbentuk sepenuhnya. Pembentukan terakhir berlaku pada bulan ke-7 kehidupan. Istilah "ketidakmatangan fisiologi" difahami sebagai pembentukan sendi pinggul yang tertangguh.

Sekiranya kita bercakap mengenai displasia, maka itu bermaksud pelanggaran pembentukan struktur anatomi yang membentuk sendi (tulang rawan, ligamen, tulang). Sebelum ini, 2 keadaan ini digabungkan di bawah istilah "displasia", tetapi sekarang kebanyakan pakar membezakan antara mereka. Oleh itu, ketidakmatangan sendi pinggul adalah varian displasia dan, jika tidak ada pembetulan yang diperlukan, boleh menyebabkan subluksasi dan kehelan sendi pinggul..

Ciri-ciri sendi pinggul pada bayi baru lahir

Malah bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya mempunyai sendi pinggul yang belum matang. Pada bayi baru lahir, ia mempunyai ciri-ciri anatomi berikut:

  • Kepala femoral adalah tulang rawan.
  • Ligamen sendi peningkatan keanjalan, terutamanya pada kanak-kanak perempuan.
  • Acetabulum diratakan dan lebih menegak daripada pada orang dewasa.

Semua ciri ini menyumbang kepada pergerakan kepala femoral yang lebih besar, yang boleh menyebabkan perpindahannya (subluxation) atau pemisahan lengkap dari permukaan artikular asetabulum (dislokasi).

Prognosis penyakit

Prognosis displasia pinggul yang baik hanya dapat dilakukan dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi. Sekiranya rawatan yang ditetapkan tidak berkesan, hasilnya bergantung pada tahap patologi.

Tahap awal TPA pada orang dewasa mungkin tidak simptomatik. Dan pada masa dewasa, membawa kepada kemunculan coxarthrosis displastik, yang dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan perjalanan akut dengan gejala yang meningkat. Ia disertai dengan kesakitan yang teruk dan kekakuan pergerakan.

Pada tahap TPA yang teruk, giliran pinggul yang cacat adalah mungkin, di mana anggota badan pada pesakit dewasa berpusing ke luar, membongkok dan menambah. Dan pergerakan menjadi mustahil.

Rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya pada pesakit dewasa dapat mengelakkan akibat yang serius dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang normal.

Punca ketidakmatangan sendi pinggul

Peletakan sistem muskuloskeletal berlaku pada masa pranatal dan secara aktif berterusan pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Oleh itu, kekurangan sendi pinggul berlaku lebih kerap dengan faktor risiko berikut:

  • Buah besar.
  • Persembahan breech.
  • Toksikosis pada ibu.
  • Mengambil ubat semasa mengandung dan menyusui.
  • Kelahiran pramatang.
  • Kekurangan nutrien dalam diet ibu semasa melahirkan anak (terutamanya kekurangan kalsium, zat besi, zink, fosforus, magnesium).
  • Jantina kanak-kanak. Telah diperhatikan bahawa kekurangan sendi pinggul pada bayi perempuan yang baru lahir adalah 5 kali lebih biasa.

Faktor risiko yang ketara termasuk kecenderungan keturunan, dan pada setiap generasi berikutnya, kemungkinan perkembangan patologi meningkat.

Jenis patologi

Bergantung pada ciri-ciri anatomi, pengembangan sendi terbahagi kepada beberapa jenis.

  • Acetobular (patologi asetabular). Ini adalah patologi yang paling biasa. Ia juga dipanggil "jenis 2a" oleh Graf. Dalam kebanyakan kes, urut, senaman terapi dan pembengkakan lebar sudah cukup untuk pembetulan..
  • Putar. Ini adalah sejenis gangguan anatomi struktur tulang di mana terdapat anjakan sudut antara paksi sendi pinggul dan paksi lutut.
  • Epiphyseal. Dalam jenis ini, proses pembentukan dan pengoksidaan epifisis tulang yang membentuk sendi terganggu.

Bentuk penyakit

Hari ini, terdapat beberapa jenis patologi:

  1. Kematangan asetat. Fenomena biasa, yang terdiri daripada sedikit penyimpangan pemusatan kepala di rongga terhadap latar belakang keanjalan ligamen. Anda boleh menyelesaikan masalah dengan bantuan urutan terapeutik dan pengisian.
  2. Kurang berkembang di wilayah proksimal. Patologi bermaksud pelanggaran sudut cervico-diaphyseal. Anda dapat menentukan keberadaan keterbelakangan melalui gambar depan.
  3. Displasia putaran. Di sinilah sudut antara paksi lutut dan artikulasi berubah. Ia berubah dengan usia. Akibat antetorsi, terdapat pelanggaran pemusatan sendi.

Setelah mendapat maklumat lengkap mengenai penyakit ini, doktor akan dapat memberikan rawatan yang berkesan yang akan segera menghilangkan akibatnya.


Selalunya patologi dikaitkan dengan komplikasi semasa kehamilan

Gejala

Ketidakcukupan sendi pinggul pada bayi boleh disyaki walaupun di hospital. Tanda-tanda awal termasuk asimetri pada lipatan kulit gluteal, inguinal dan femoral, dan ketinggian lutut yang berbeza. Untuk menentukan simptom ini pada bayi yang berbaring di punggungnya, anda perlu meluruskan kaki, dan kemudian bengkokkan perlahan ke lutut. Lutut biasanya berada pada tahap yang sama. Julat pergerakan yang berbeza pada sendi pinggul.


Asimetri lipatan gluteal

Harus diingat bahawa pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, tanda-tanda seperti itu tidak mutlak. Walau bagaimanapun, sebarang kecurigaan terhadap patologi memerlukan lawatan wajib ke ortopedis pediatrik dan pemerhatian dinamik..

Keberkesanan dan kontraindikasi untuk mengurut

Urut untuk displasia hanya diresepkan oleh doktor ortopedik dan merupakan sebahagian daripada rawatan patologi yang kompleks. Hasil daripada kursus urut:

  • keadaan sendi pinggul stabil;
  • proses mengurangkan sendi bertambah baik;
  • keadaan tisu otot bertambah baik;
  • fungsi motor dinormalisasi, termasuk bilangan pergerakan meningkat;
  • nada otot bertambah baik;
  • pergerakan cecair biologi bertambah baik;
  • perkembangan kanak-kanak bertambah baik.

Kontraindikasi untuk prosedur adalah:

  • epilepsi;
  • pemburukan hepatitis atau diatesis;
  • hernia;
  • kelenjar getah bening yang meradang;
  • berat ringan;
  • pelanggaran integriti kulit;
  • kehadiran penyakit jantung kongenital;
  • penyakit sistem saraf;
  • penyakit buah pinggang, hati, darah;
  • keradangan tisu otot dan tulang.

Jangan menjalankan prosedur urut pada suhu tinggi pada kanak-kanak, kelemahan umum, air mata, gangguan sistem pencernaan.

Diagnostik

Diagnosis awal dibuat oleh doktor ortopedik semasa pemeriksaan awal. Sangat penting untuk mengunjungi pakar ortopedik untuk bayi pramatang, kerana mereka mempunyai risiko tinggi untuk mengalami displasia. Doktor akan melakukan satu siri ujian klinikal yang mengesan gangguan mobiliti pinggul. Di samping itu, dia akan mengetahui bagaimana kehamilan berjalan dan adakah kes patologi kongenital sendi dalam keluarga. Diagnosis akhir dibuat selepas pemeriksaan ultrasound.

Diagnostik ultrabunyi pada bayi baru lahir

Kaedah ini benar-benar selamat dan pada masa yang sama sangat bermaklumat. Sehingga bayi berusia 3 bulan, ultrasound adalah satu-satunya kaedah untuk mengesahkan diagnosis. Kelebihan penting ialah diagnostik ultrasound dapat menentukan semua jenis dan tahap ketidakmatangan dan displasia pinggul.

Rawatan

Pembetulan displasia lebih awal dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihannya. Terdapat beberapa kaedah rawatan, dan mana yang lebih baik dalam satu kes atau yang lain, ditentukan oleh doktor yang merawat.

Urut

Untuk apa-apa jenis paha yang tidak matang, urut mempunyai kesan yang baik. Prosedur ini dilakukan oleh pakar yang terlatih, kerana sendi bayi sangat rapuh, tindakan yang tidak betul boleh menyebabkan kemudaratan dan bukannya bermanfaat..

Kaki kongenital pada kanak-kanak

Sebelum memulakan urutan, anda perlu memastikan bahawa bilik dalam keadaan suam dan bayi tidak lapar. Lebih baik menjalani sesi satu jam sebelum atau satu jam selepas memberi makan. Semasa prosedur, kanak-kanak tidak boleh mengalami rasa tidak selesa dan lebih banyak lagi kesakitan. Sekiranya ini berlaku, anda juga mesti berjumpa doktor..

Urutan mengambil masa selama 20, maksimum 30 minit, dan 5 minit pertama dihabiskan untuk persiapan: dengan mudah merejam dan menguli dada, punggung, kaki, punggung. Semua ini bertujuan untuk mewujudkan emosi positif dan merehatkan otot bayi. Selesaikan urutan dengan menguli dan membelai kaki.

Fisioterapi

Gimnastik disyorkan untuk semua kanak-kanak bukan hanya sebagai kaedah rawatan, tetapi juga sebagai langkah pencegahan. Pendidikan jasmani membantu memperbaiki keadaan umum kanak-kanak, menguatkan otot dan ligamen, dan menyumbang kepada pembentukan kerangka yang betul. Setelah pakar menunjukkan set latihan yang diperlukan, ibu bapa akan dapat bekerja sendiri dengan bayi di rumah.


Prinsip utama adalah keteraturan kelas dan kesejahteraan kanak-kanak yang selesa

Sebelum memulakan gimnastik, anda perlu melakukan urutan ringan untuk menyiapkan otot. Biasanya kompleks ini terdiri daripada latihan berikut: membengkokkan kaki ke perut pada sudut tepat, pergerakan pekeliling pinggul, latihan "basikal". Pada akhirnya, pastikan anda melakukan gerakan membelai..

Pembalut lebar

Pembalut lebar disyorkan untuk semua bayi yang baru lahir, tidak kira sama ada terdapat displasia atau tidak. Faktanya adalah bahawa kedudukan semula jadi kaki (bengkok dan bercerai) semasa menyapu perlahan-lahan membetulkan kepala femur di acetabulum dan menyumbang kepada pembentukan sendi pinggul yang betul. Terdapat seluar dalam khas untuk membalut lebar, tetapi dengan kemahiran tertentu, anda boleh menggunakan lampin yang dilipat dalam beberapa lapisan.

Cara merawat displasia

Penyakit ini diubati dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Rawatan dengan kaedah konservatif:

  1. Dengan bantuan bantal Freik;
  2. Terima kasih kerana menyebarkan tayar;
  3. Melakukan swaddling lebar;
  4. Menggunakan sanggur Pavlik;
  5. Gimnastik pemulihan;
  6. Urut terapi khas.

Ia berguna untuk menjalankan latihan terapi untuk bayi yang baru lahir. Rawatan dengan terapi senaman akan membantu menguatkan otot-otot sendi, dan juga akan membantu anak berkembang secara fizikal dan mental. Dalam kombinasi dengan gimnastik, disarankan untuk melakukan prosedur fisioterapeutik, misalnya, penggunaan mandi air hangat, terapi lumpur, aplikasi parafin, urutan bawah air.

Rawatan dengan sanggur Pavlik adalah seperti berikut. Reka bentuk ini membolehkan anda memegang kaki dan kaki. Tali pinggang mestilah pas di badan, tetapi penting agar ia tidak memerah kulit.

Rawatan bantal Frejka dilakukan dengan menggunakan seluar dalam plastik perubatan khas, yang seharusnya menyokong sendi pinggul dalam posisi "katak".

Dengan swaddling lebar, popok flanel dilipat menjadi segi empat tepat selebar 16 sentimeter, yang diletakkan di antara kaki yang disisihkan dan dibengkokkan.

Komplikasi

Rawatan bermula tepat pada waktunya (hingga 3 bulan setelah kelahiran), sebagai peraturan, tidak menyebabkan perkembangan komplikasi. Sekiranya tidak matang sendi tidak dapat dikesan dalam masa dan tidak diperbetulkan, akibat yang tidak diingini yang serius boleh berlaku:

  • Kepincangan.
  • Sakit sendi ketika berjalan.
  • Atrofi otot kaki yang sakit.
  • Hipertrofi otot pampasan anggota badan yang sihat.
  • Gangguan postur (lordosis, scoliosis).
  • Perpindahan vertebra.

Pada kanak-kanak selepas usia 2 tahun, biasanya tidak mungkin untuk memperbaiki pelanggaran dengan kaedah konservatif. Masalah rawatan pembedahan sedang diselesaikan.

Pencegahan

Pembetulan kekurangan sendi pinggul memerlukan banyak kesabaran dan masa. Untuk meminimumkan risiko mengembangkan patologi, langkah pencegahan mesti diambil walaupun pada tahap perkembangan intrauterin anak. Perkembangan sistem kerangka janin secara langsung bergantung pada diet ibu. Seorang wanita harus makan 5-6 kali sehari, diet harus mengandungi makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral, serta asid lemak tak jenuh ganda Omega-3.

Sebagai peraturan, tidak mungkin mendapatkan semua yang anda perlukan dari makanan, jadi ibu mengandung, atas cadangan doktor, juga harus menggunakan kompleks khas. Kerap tinggal di udara segar dan latihan khas yang dilakukan oleh wanita hamil akan memberi manfaat kepada anak dan ibu yang belum lahir. Selepas bayi dilahirkan, langkah pencegahan berikut diperlukan:

  • Menyusu.
  • Teknik swaddling percuma.
  • Urut dan gimnastik.
  • Pemeriksaan ortopedik rutin.

Pematuhan dengan langkah pencegahan, dan, jika perlu, rawatan tepat pada masanya yang ditetapkan oleh doktor, ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir mempunyai prognosis yang baik dan membawa kepada pembentukan sistem muskuloskeletal yang betul..

Pembalut lebar

Ramai ibu bapa mungkin pernah mendengar tentang teknik melengkung lebar. Sebenarnya, hanya sebilangan kecil dari mereka yang tahu apa itu. Wad swaddling digunakan untuk merawat dan mencegah kematangan tulang panggul yang tidak matang, dan dilakukan seperti berikut:

  1. Adalah perlu untuk melipat popok kain biasa dalam segitiga, dengan pangkalnya menghadap ke bawah.
  2. Anda boleh memakai lampin pada bayi anda.
  3. Bayi harus diletakkan di atas lampin yang telah disiapkan dengan kakinya dibengkokkan sekitar 80 darjah..
  4. Selepas itu, hujung kain hendaklah dililitkan pada anggota badan bayi yang baru lahir, dan pangkal segitiga hendaklah dipasang pada perut..

Pose "katak" ini, walaupun terdapat kerumitan, sangat sesuai dan berguna untuk bayi.

Hipoplasia (displasia) sendi pada kanak-kanak

Hipoplasia (Hypoplasia) sendi adalah salah satu bentuk patologi yang berlaku pada bayi. Kurangnya perhatian ibu bapa terhadap keadaan kesihatan anak membawa kepada akibat yang serius dan kelewatan perkembangan. Oleh itu, sangat penting untuk memantau keadaan bayi anda dan berjumpa doktor tepat pada waktunya..

Hipoplasia, atau disebut juga displasia, boleh terdiri daripada beberapa jenis, bergantung pada tulang mana yang kurang berkembang. Perkembangan tulang yang tidak mencukupi bergantung pada ciri-ciri pembentukan janin semasa kehamilan. Pilihan rawatan bergantung pada penyetempatan penyakit.

Untuk menentukan kaedah rawatan yang paling berkesan, anda perlu mengetahui di mana organ hipoplasia terbentuk. Untuk melakukan ini, pertimbangkan pelbagai jenis displasia:

Tengkorak

Dalam kes ini, kepala anak dibengkokkan. Contohnya, rahang digerakkan ke satu sisi atau mata kelihatan membonjol. Semua ini mempengaruhi kerja pelbagai organ dalaman, bahkan sistem pernafasan. Tetapi yang paling penting, kecacatan wajah mempengaruhi perkembangan mental anak yang sedang membesar..

Jenis displasia yang biasa berlaku pada kanak-kanak - ini mungkin menunjukkan bentuk hidung kanak-kanak yang tidak biasa, serta pembicaraan mengenai sindrom Down - yang menyebabkan lebih banyak kebimbangan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kecacatan yang telah berlaku semasa kehamilan menggunakan sinar-X.

Bahu

Sendi bahu juga terdedah kepada ubah bentuk. Hipoplasia sendi juga dikaitkan dengan otot - mereka kurang berkembang dan lemah. Displasia bahu boleh menyebabkan kelengkungan leher, yang memberi kesan buruk kepada alat pertuturan dan fungsi pernafasan. Biasanya berkait rapat dengan kekurangan sendi tangan yang masih ada pada kanak-kanak.

Sendi pinggul

Hipoplasia sendi pinggul dan bahagian bawah kaki adalah perkembangan yang sangat biasa sekarang. Selalunya disertai oleh displasia tengkorak atau muka. Contohnya, hidung yang dipotong atau dagu yang tertekan. Sekiranya anda tidak menyedari dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, ia akan berjalan dengan cepat.

Namun, jenis penyakit terakhir paling kerap dijumpai, jadi pertimbangkan ciri hipoplasia sendi pada kanak-kanak.

Sebab-sebabnya

Penjelasan mengenai kurangnya perkembangan sendi pada anak kecil tidak dapat diragukan. Selalunya, ini adalah beberapa sebab yang menyebabkan kecacatan dalam pembangunan. Untuk mengetahui cara menyingkirkan penyakit tertentu, anda perlu mengkaji sebab-sebabnya dan menghapuskannya dengan teliti. Tidak akan ada alasan, tidak akan ada penyakit. Lebih-lebih lagi, rawatan seperti itu adalah yang paling berkesan, kerana tidak membenarkan penyakit ini berulang. Apakah penyebab utama hipoplasia?

  • Keturunan yang lemah - anak mempunyai kecenderungan yang diturunkan dari salah seorang ibu bapa kepada perkembangan tulang yang tidak mencukupi;
  • Ibu mempunyai tahap progesteron yang tinggi semasa mengandung;
  • Tubuh wanita hamil terkena bahan toksik: merokok, antibiotik, bahan kimia;
  • Lokasi janin yang salah di dalam;
  • Kandungan vitamin yang sangat rendah yang diperlukan untuk pengembangan tulang;
  • Ketidakstabilan janin;
  • Diabetes;
  • Pemisahan awal kanak-kanak dari payudara dan peralihan ke makanan buatan;
  • Penyakit serius pada ibu yang berkaitan dengan jangkitan.

Semua faktor, terutamanya dalam agregat, menyebabkan displasia..

Gejala

Untuk rawatan yang berkesan, bukan hanya perlu mengetahui sebab-sebabnya, tetapi juga untuk mengenal pasti penyakit dengan betul. Masalah timbul bagi mereka yang mengelirukan satu penyakit dengan penyakit lain dan memulakan rawatan yang salah.

Gejala berikut akan membantu menentukan hipoplasia:

  1. Klik simptom. Semasa membengkokkan kaki, sendi pinggul dan lutut anak, anda perlu mencabut pinggul dan menekan sedikit pada kaki. Anda mesti mendengar satu klik.
  2. Simptom had. Dengan displasia, sukar untuk memisahkan pinggul anak lebih dari 90 darjah.
  3. Memendekkan simptom. Satu kaki kanak-kanak lebih kecil daripada yang lain. Gejala ini boleh berlaku dengan displasia unilateral. Berlaku agak jarang.
  4. Asimetri lipatan pinggul dan punggung.
  5. Arteri pada paha berdenyut dengan lemah di tempat di mana ketiadaan perkembangannya diperhatikan.
  6. Otot mengalami atrofi, kanak-kanak sukar mengangkat kakinya.

Sekiranya anda mengalami simptom yang serupa pada seorang kanak-kanak, ada kemungkinan dia mengalami kekurangan sendi. Dalam praktik perubatan, kes hipoplasia tulang telah direkodkan, yang asimtomatik, tetapi jarang berlaku.

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung pada masa diagnosis: semakin cepat penyakit itu didiagnosis, semakin mudah menyembuhkannya. Rawatan komprehensif hipoplasia pada kanak-kanak merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Kursus penyinaran ultraviolet, yang membolehkan anda memenuhkan tubuh anak dengan vitamin D. Diet yang seimbang, termasuk hidangan ikan, dapat mengimbangi kekurangan vitamin ini..
  2. Untuk memperbaiki sendi tulang pinggul, doktor mengesyorkan memakai serpihan ortopedik. Hasil rawatan ini akan menjadi sendi pinggul yang terbentuk dengan betul..
  3. Kompleks vitamin dalam rawatan hipoplasia tidak terhad kepada vitamin D. Unsur surih kalsium (Ca) dan fosfor (P), yang termasuk dalam elektroforesis di kawasan sendi pinggul, mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan tulang dan perkembangan normalnya. Campur tangan terapeutik ini melancarkan proses keradangan, mempromosikan pertumbuhan semula tisu tulang dan mengurangkan kesakitan..
  4. Untuk bayi dengan hipoplasia, disyorkan urutan terapeutik dan senaman gimnastik. Langkah-langkah urut juga termasuk kompres lilin (aplikasi) pada bahagian yang terkena pada punggung bawah dan tulang belakang, rawatan lumpur, akupunktur, dan lain-lain. Keberkesanannya bergantung pada kecekapan profesional doktor dan keadaan umum anak..
  5. Mandi garam telah membuktikan diri mereka dengan baik, mengencangkan dan menguatkan sistem muskuloskeletal kanak-kanak..

Semasa tempoh rawatan, kanak-kanak perlu mewujudkan keadaan yang paling selesa dan selamat. Pengawasan bayi yang teliti diperlukan dari ibu bapa. Kawasan sendi pinggul kanak-kanak berada dalam keadaan traumatik ketika bayi duduk sendiri. Dilarang meletakkan anak di atas kakinya: pelvis dan tulang belakang yang lemah mengalami beban yang tidak dapat diterima oleh mereka.

Selepas tempoh rawatan, seorang pesakit kecil diresepkan pemeriksaan ultrasound kedua, yang memantau perubahan pada bahagian sendi tulang pinggul. Dengan hasil yang berjaya, kanak-kanak diberi kursus fisioterapi dan mengambil ubat-ubatan yang memulihkan tubuh anak yang lemah.

Pencegahan

Perlu memulakan profilaksis semasa kehamilan, ketika ibu dan anak tidak dapat dipisahkan. Untuk menjaga keselamatan bayi, ibu mesti makan dengan betul. Diet ini harus merangkumi makanan tenusu yang kaya dengan kalsium, sayur-sayuran dan buah-buahan yang memenuhi tubuh wanita dengan vitamin dan unsur surih.

Anda harus mempertimbangkan pemberian makanan bayi yang pertama. Acara penting ini berlaku dalam 5-6 bulan. Kadang-kadang makanan pelengkap pertama ditangguhkan dengan alasan di luar kawalan ibu, misalnya, kerana bayi berlebihan berat badan. Walau bagaimanapun, kelewatan tidak sedar dalam pemberian makanan pelengkap pertama akan meningkatkan risiko hipoplasia: sel dan tisu tulang akan mula lemah kerana kekurangan nutrien penting.

Langkah-langkah fisioterapeutik untuk pencegahan hipoplasia pada kanak-kanak termasuk pemeriksaan ultrasound tisu tulang, yang membantu mengenal pasti fokus pertama penyakit dan mencegah terjadinya berikutnya.

Diet anak yang seimbang, terapi senaman, kerap berjalan dan mengambil vitamin akan membantu mengurangkan risiko hipoplasia..

Mematuhi langkah-langkah di atas di bawah bimbingan pakar pediatrik tidak menyebabkan panik, kerana tulang bayi, walaupun lemah, akan semakin kuat 7-8 bulan.

Nilaikan artikel: 5 Sila nilai artikel

Pada masa ini, artikel ini mempunyai 5 ulasan, penilaian rata-rata: 4,60 daripada 5

Ketidaksempurnaan sendi pinggul pada bayi baru lahir: sebab, gejala, gimnastik

Ketidaksempurnaan tulang pelvis dan displasia: apakah perbezaannya

Ketidaksempurnaan tulang pelvis difahami sebagai kelewatan perkembangannya, dan displasia pada awalnya adalah pembentukan sendi yang tidak normal. Kedua-dua keadaan ini sering dikelirukan. Sehingga baru-baru ini, kedua-dua patologi digabungkan dengan istilah "displasia" yang sama. Hari ini, terdapat kecenderungan untuk membezakan konsep, yang dengan sendirinya sudah baik. Diagnosis yang dirumuskan dengan betul membolehkan anda memilih rawatan yang paling kompeten, jika diperlukan.

Untuk bayi, istilah "displasia" harus difahami sebagai ketidakmatangan sendi pinggul.

Pada bayi baru lahir, patologi ini dianggap fisiologi, oleh itu, ia tidak memerlukan rawatan yang serius. Walau bagaimanapun, masalah ini tidak boleh diabaikan sepenuhnya. Pengenalpastian pelanggaran tepat pada masanya dan pembetulannya yang tepat membolehkan anda mengelakkan komplikasi di masa hadapan.

Manifestasi klinikal dan pengurusan anak

Displasia pada bayi baru lahir dalam jangka hayat ini hanya dapat didiagnosis apabila anak diperiksa oleh pakar ortopedis. Sebaik-baiknya, ini harus dilakukan sebaik sahaja dilahirkan, tetapi amalan ini sukar dilakukan kerana pelbagai ciri pada masa neonatal dan organisasi penjagaan kesihatan..

Manifestasi awal

Sejumlah ujian fizikal menyaring kaedah penyelidikan yang membolehkan anda mengenal pasti kanak-kanak dengan patologi pada sendi:

  1. Ujian Ortolani. Pemeriksaan ini dilakukan oleh doktor ortopedik yang memegang paha anak dengan ibu jarinya, meletakkan jari-jari yang selebihnya di kawasan trochanters femur yang lebih besar. Anggota badan bawah dibengkokkan pada sendi pinggul pada suhu 90 °, selepas itu perlahan-lahan dan tanpa penggunaan daya fizikal ditarik.

Sendi yang sihat pada bayi baru lahir dengan ujian Ortolani ditarik dengan lancar hingga hampir 90 ° tanpa bunyi patologi.

Dengan TPA, penculikan pinggul akan disertai dengan beberapa kesukaran bergerak ke sisi lateral, tetapi ketika sedikit daya diterapkan, klik lembut terjadi, setelah itu kaki sepenuhnya ditarik. Dalam kes ini, klik, jika tidak dapat didengar, dirasakan oleh jari doktor yang terletak di kawasan trokanter anggota badan yang terkena.

  1. Ujian Barlow. Ia dilakukan dengan cara yang serupa, yang dapat dilihat dalam video dalam artikel ini. Ibu jari pemeriksa diletakkan di kawasan pangkal paha dan, dengan itu menangkap paha, usaha dilakukan untuk memasukkan dan mengeluarkan kepala femoral dari asetabulum.

Sekiranya semasa ujian ini terdapat "slip" kepala - sendi dianggap tidak stabil.

Sekiranya, selepas ujian di atas, terdapat kecurigaan sendi pinggul yang belum matang pada bayi, langkah seterusnya adalah diagnostik ultrasound (berlaku untuk kanak-kanak di bawah usia 3 bulan). Dengan pertolongannya, anda dapat memvisualisasikan bentuk asetabulum, dan juga berkaitan dengan kedudukan kepala femoral.

Manifestasi lewat

Sekiranya, atas sebab apa pun, displasia tidak didiagnosis pada anak pada tahun pertama, ia pasti akan menampakkan diri pada usia yang lebih tua. Namun, pada masa yang sama, malangnya, tanda-tanda klinikal akan muncul yang akan mendorong ibu berjumpa pakar..

  • asimetri lipatan gluteal pada dua kaki;
  • kehadiran lipatan kulit tambahan pada permukaan tengah paha anggota badan yang terkena;
  • "Mengklik" pada sendi;
  • kekakuan atau, sebaliknya, kelonggaran sendi;
  • Kesukaran memakai lampin kerana penculikan tidak mencukupi;
  • Tanda galeazzi - pemendekan visual anggota bawah dengan TPA;
  • putaran luaran anggota bawah yang mudah dengan DTS.

Gait Trendelenburg atau "itik gait" adalah petunjuk kes displasia yang maju. Untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan (setelah munculnya inti osifikasi dari epifisis femur), sinar-X digunakan.

Tanda-tanda displasia sinar-X:

  • ketiadaan atau hipoplasia inti osifikasi kepala femoral pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan;
  • cerun bumbung asetabulum (memerlukan pengiraan sudut alpha);
  • memusatkan kepala femoral tanpa kedudukan lateral.

Penyebab utama patologi

Terdapat beberapa faktor, kehadirannya menentukan kumpulan risiko untuk perkembangan patologi ini. Sebelum membincangkannya, adalah perlu untuk menjelaskan bagaimana dan mengapa kematangan sendi pinggul berlaku pada bayi baru lahir. Pada masa ini, sains menawarkan beberapa teori mengenai etiologi penyakit ini. Salah satu daripadanya harus dibincangkan dengan lebih terperinci..

Beberapa saat sebelum kelahiran yang akan datang, tubuh wanita mula menghasilkan hormon relaksin secara intensif. Tujuan utamanya adalah untuk melembutkan sendi hip-sakral ibu hamil. Dia juga menjadikan tulang pelvis wanita lebih mudah bergerak. Walau bagaimanapun, relaxin tidak berfungsi secara selektif - dengan bertindak pada tulang ibu, ia juga melembutkannya pada janin..

Sekiranya seorang wanita mempunyai ligamen yang terbentuk dengan baik, dia tidak menghadapi risiko terkehel semasa atau selepas melahirkan. Bagi satu-satunya anak yang dilahirkan, keadaannya berbeza di sini. Kepala femur yang lembut dapat terbang keluar dari rongga glenoid tanpa berpeluang untuk kembali. Menurut statistik, doktor mendiagnosis ketidakmatangan tulang pelvis pada 25% bayi baru lahir..

Sebagai peraturan, sendi pulih dengan sendirinya. Tetapi jika mereka tidak kembali ke norma anatomi, pembetulan masalah kecil diperlukan..

Faktor yang menyumbang kepada ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir termasuk:

  • kelahiran pertama;
  • buah yang sangat besar;
  • kelahiran seorang gadis;
  • persembahan breech;
  • kecenderungan keturunan.

Payudara dalam kumpulan risiko didaftarkan dengan pakar ortopedis sejurus selepas kelahiran dan mula memperbaiki pelanggaran.

Apa itu patologi

Kurang berkembangnya sendi adalah patologi yang agak biasa, yang dicirikan oleh pengembangan inti sendi yang tertangguh. Dalam keadaan normal, pembentukannya berakhir pada usia sekitar enam bulan..

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, ini akan menyebabkan perkembangan displasia. Untuk mengelakkan ini, perlu mengesan penyimpangan dalam pembangunan seawal mungkin. Ini dapat dilakukan oleh pakar dalam masa dua minggu setelah kelahiran bayi. Bantuan tepat pada masanya akan membantu menghilangkan patologi.

Penting! Untuk mengecualikan berlakunya komplikasi, perlu untuk mendiagnosis penyakit ini sedini mungkin dan memberikan bantuan yang berkelayakan kepada si kecil. Ini paling baik dilakukan sebelum anak berusia enam bulan..

TBS bayi adalah struktur yang tidak terbentuk, yang boleh menyebabkan pelbagai masalah. Pada kanak-kanak, sistem ligamen artikulasi mempunyai beberapa perbezaan:

  • rongga glenoid besar secara menegak;
  • ligamen jauh lebih elastik daripada pada orang dewasa;
  • asetabulum lebih rata.

Mobiliti menegak femur dibatasi oleh plat rawan rongga glenoid (limbus). Kehadiran gangguan kongenital menyebabkan rongga meratakan. Mengenai keanjalan ligamen, ini agak merumitkan pengekalan kepala tulang pada kedudukan tertentu. Akibatnya, bentuk, ukuran dan geometri sendi berubah. Sendi yang tidak matang boleh memendekkan anggota badan.

Tanda-tanda tidak matang sendi pinggul bayi baru lahir

Semua gejala proses patologi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan bersyarat. Yang pertama merangkumi tanda-tanda yang hanya dapat didiagnosis oleh doktor yang berpengalaman, dan yang kedua - yang difahami oleh ibu bapa. Adalah salah untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran penyakit semata-mata oleh penyimpangan luaran. Walau bagaimanapun, ibu bapa harus mengunjungi doktor haiwan jika mereka mempunyai gejala berikut:

  1. Asimetri pangkal paha, femoral dan lipatan gluteal.
  2. Lutut berada pada ketinggian yang berbeza. Sekiranya anda meletakkan anak di punggungnya, meluruskan kakinya dan membengkokkan lutut, yang kedua harus berada pada tahap yang hampir sama. Jika tidak, anda harus memikirkan kehadiran patologi..
  3. Amplitud sendi yang berbeza. Anak mesti dibaringkan di punggung dan kakinya dibengkokkan di lutut. Biasanya, pada anak yang baru lahir, anggota badan sangat lentur, jadi tidak perlu usaha. Sekiranya amplitud satu pinggul jauh berbeza dari yang lain, adalah mustahak untuk menunjukkan anak kepada doktor.

Ketidakmatangan sendi pinggul yang baru dikesan tepat pada masanya akan meningkatkan peluang pemulihan bayi dengan cepat.

Rawatan displasia

Sehingga kini, untungnya, kes pengesanan patologi yang lewat ini jarang berlaku. Asas terapi adalah rawatan konservatif dengan bantuan alat khas yang bertujuan untuk pembentukan asetabulum dan kedudukan kepala femoral di dalamnya..

Untuk tujuan ini, kaki anak diletakkan dalam posisi penculikan kekal. Taktik berbeza bergantung pada usia kanak-kanak.

3-6 bulan pertama kehidupan

Sekiranya terdapat akses percuma ke alat diagnostik ultrasound dan ketidakstabilan yang disahkan pada sendi pinggul, anak itu diletakkan dengan serpihan pada anggota bawah pada posisi penculikan dan fleksi. Dinamika pemulihan dilakukan menggunakan ultrasound tepat pada masanya untuk menentukan taktik seterusnya menguruskan anak dengan TPA.

Sekiranya tiada akses ke mesin ultrasound pada kanak-kanak dengan disyaki displasia, bantal penculikan digunakan selama 6 bulan pertama kehidupan. Sekiranya pemeriksaan berulang menunjukkan kestabilan sendi, bantal dikeluarkan, tetapi anak itu berada di bawah pengawasan ortopedik pediatrik untuk beberapa waktu..

Sekiranya terdapat ketidakstabilan setelah enam bulan menggunakan bantal pada anak seperti itu, mereka terpaksa menggunakan serpihan sehingga tanda-tanda perkembangan normal atap asetabulum dan tidak adanya gejala TPA (biasanya dalam 3-6 bulan).


Bantal digunakan untuk membetulkan displasia.

Perhatian! Pada 80-90% kanak-kanak dengan ketidakstabilan sendi semasa lahir, pembetulan spontan berlaku dalam 2-3 minggu, di mana anak berada di bawah pengawasan pakar ortopedis.

Sekiranya dislokasi sendi pinggul dinyatakan semasa pemeriksaan pertama oleh pakar ortopedik, intinya diatur dengan lembut dan serpihan digunakan untuk membetulkannya.

Anda tidak boleh menggunakan serpihan diri pada anak dengan TPA tanpa kemahiran yang sesuai yang dimiliki oleh ortopedis. Penting untuk mengikuti tiga peraturan utama yang ditentukan oleh arahan semasa menggunakan tayar.

  • pembetulan sendi yang betul sebelum penggunaan splint;
  • mengelakkan situasi yang melampau;
  • mengekalkan keupayaan anak untuk menggerakkan kaki mereka.

Sekiranya pembetulan TZS tidak mencukupi sebelum memasang serpihan, kecederaan pada zon pertumbuhan yang terletak di dinding posterior asetabulum adalah mungkin dan, oleh itu, kelewatan pengembangan anggota bawah.


Roda pavlik adalah salah satu jenis tayar yang digunakan sekarang..

Umur 6 hingga 18 bulan

Sekiranya mustahil untuk mengurangkan displasia dengan kaedah konservatif atau menangguhkan rujukan ke ortopedis pada usia kanak-kanak yang lebih matang, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes sedemikian, pengurangan tertutup digunakan di bawah anestesia umum dan di bawah kawalan arthrogram. Untuk penggunaan hanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan.

Selepas operasi, serpihan tambahan digunakan untuk menstabilkan sendi.

Kehelan kekal antara usia 18 bulan dan 4 tahun

Pada kanak-kanak yang lebih tua, pengurangan nukleus sendi pinggul yang tertutup jarang berjaya, oleh sebab itu, dalam kebanyakan kes, mereka segera menjalani pembedahan terbuka, yang, dengan displasia yang teruk, ditujukan untuk plastik.

Selepas operasi, imobilisasi digunakan untuk jangka masa hingga 3 bulan, setelah itu plaster cast dikeluarkan untuk mengembalikan kelengkapan gerakan pada sendi.

Dislokasi pada kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun

Semakin tua anak, semakin sukar baginya untuk mengurangkan dan menstabilkan sendi pada kedudukan ini, dan semakin tinggi risiko komplikasi. Nekrosis avaskular sebagai akibat yang tidak baik dari campur tangan pembedahan yang dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari 4-6 tahun mencapai 25% di antara yang dikendalikan.

Setiap kes pada usia ini dianggap ketat secara individu, kerana kehadiran atau ketiadaan rawatan boleh menyebabkan sejumlah komplikasi hingga ketidakupayaan pesakit..

Perhatian! Itulah sebabnya harga perundingan tepat pada masanya dengan pakar ortopedis dan rawatan dengan adanya patologi adalah sama dengan kehidupan anak yang sihat..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Penemuan satu atau semua tanda penyakit sekaligus tidak bermaksud bahawa anak itu mempunyai masalah kesihatan. Sebaliknya, gejala kabur bukanlah jaminan ketiadaan tulang pelvis yang tidak matang. Lagipun, patologi juga boleh dua hala. Dalam kes ini, asimetri lipatan inguinal atau gluteal tidak seharusnya.

Dari semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa sekiranya terdapat kecurigaan, perlu menghubungi pakar ortopedik pediatrik yang akan mendiagnosis:

  1. Ia bermula dengan bertanya kepada ibu. Doktor harus mengetahui bagaimana kehamilan berlangsung, sama ada terdapat komplikasi, sama ada terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.
  2. Ultrasound hujung kaki. Kaedah ini benar-benar selamat untuk kesihatan, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Dengan pertolongannya, doktor dapat mengetahui dengan pasti sama ada bayi itu tidak matang pada sendi pinggul..

Pada bayi baru lahir, semasa pemeriksaan ultrasound, ukuran inti pengoksidaan diukur. Petunjuk ini harus sesuai dengan usia pesakit. Bahkan sedikit penyimpangan dari norma dapat menunjukkan proses patologi..

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Sekiranya sendi pinggul perlahan-lahan matang, kanak-kanak itu mesti dilihat oleh pakar ortopedis secepat mungkin. Untuk mengenal pasti masalah tersebut, pelbagai ujian dan pemeriksaan instrumental dijalankan. Malah gejala kabur mungkin menunjukkan bahawa sendi bayi tidak matang secara fisiologi. Dalam kes ini, ketidakmatangan dua hala dapat ditentukan, di mana tidak ada asimetri lipatan. Penting bagi doktor untuk mengetahui sama ada wanita itu mempunyai masalah semasa mengandung yang boleh menjadi faktor perkembangan kurang berkembang pada anak. Kemudian diagnostik instrumental dijalankan, termasuk manipulasi berikut:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada bahagian bawah kaki. Teknik ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi yang baru lahir dan membolehkan anda mengkaji sepenuhnya gambaran klinikal mengenai ketidakmatangan.
  • X-ray. Melalui gambar, keadaan struktur pelvis ditentukan dan sendi matang ditentukan.

Pembetulan pelanggaran

Ketidakmatangan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir bukan alasan untuk putus asa. Diagnosis seperti itu tidak membawa maut, tetapi juga tidak boleh diabaikan. Pada peringkat awal, patologi dapat diperbaiki dengan baik. Splint khas digunakan untuk merangsang perkembangan sendi yang betul. Walau bagaimanapun, terapi ini tidak sesuai untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan..

Tanpa gagal, pesakit kecil diberi vitamin. Tempoh kursus, ejen khusus dan dosnya ditentukan oleh doktor. Rawatan patologi juga tidak mungkin dibayangkan tanpa prosedur urut dan fisioterapi khas. Sekiranya dalam kes pertama anda tidak dapat melakukan tanpa bantuan yang berkelayakan dari pakar, maka aplikasi yang menggunakan parafin dapat dilakukan di rumah. Cara melakukan prosedur dengan betul dan tanpa menjejaskan kesihatan anak, doktor mesti memberitahu.

Kepentingan diagnosis awal

Diagnosis awal sangat penting untuk pencegahan kemungkinan patologi pinggul. Dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, pembentukan sendi pinggul yang betul dan pemeliharaan semua fungsinya berlaku. Pada peringkat akhir diagnosis penyakit (6 bulan atau lebih), rawatan memerlukan lebih banyak masa dan usaha, kerana pada masa ini tulang rawan bergeser, ligamen tumbuh di sekitar sendi dan membetulkannya pada kedudukan yang salah.

Patologi sendi pinggul

Komarovsky menganggap rawatan awal sebagai faktor asas dalam memastikan kejayaannya. Bagaimanapun, sangat penting kepala sendi berada pada kedudukan yang betul pada masa anak mula berjalan. Jika tidak, kemerosotan pinggul dan kepincangan, artritis dan arthrosis mungkin berlaku, sehingga campur tangan pembedahan pada keadaan dewasa..

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, pemeriksaan dua kali ganda terhadap bayi baru lahir (di hospital bersalin dan klinik kanak-kanak) akan memungkinkan pengesanan awal ketidakmatangan fisiologi dan displasia sendi pinggul. Oleh itu, terdapat pemeriksaan rutin mandatori kanak-kanak oleh pakar ortopedis (pada 1, 3 dan 6 bulan), yang tidak boleh dilewatkan dalam keadaan apa pun.

Fisioterapi

Apa kaedah rawatan lain yang digunakan untuk diagnosis "tidak matang sendi pinggul pada bayi baru lahir"? Gimnastik adalah bahagian penting dalam pembetulan perkembangan anggota badan. Kompleks rawatan dipilih secara individu, tetapi biasanya ia terdiri daripada latihan berikut:

  • "sebuah basikal";
  • pergerakan putaran kaki;
  • pelebaran dan pengurangan kaki pada sendi pinggul.

Sebaiknya ulangi latihan ini setiap kali anda menukar lampin. Dalam kes ini, anak mesti diletakkan di permukaan rata. Katil atau sofa lembut tidak sesuai untuk tujuan ini..

Gimnastik yang tidak matang pada sendi pinggul pada bayi yang baru lahir tidak memerlukan kemahiran khas. Walau bagaimanapun, masih akan lebih baik jika pakar ortopedik menunjukkan kepada anda cara melakukan latihan dengan betul..

Ciri ciri patologi

Kurangnya sendi pinggul (HJ) didiagnosis pada lebih daripada 20% bayi baru lahir, dan empat kali lebih kerap pada kanak-kanak perempuan daripada pada kanak-kanak lelaki. Tidak seperti displasia, dengan tidak matang, sendi pinggul dapat terbentuk dengan betul, tetapi ini berlaku lebih lambat daripada biasa. Oleh kerana sendi dan tulang belakang kanak-kanak terdiri daripada sebilangan besar tisu tulang rawan, ketidakmatangan sementara mereka cukup fisiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan kelewatan dalam pengembangan inti osifikasi. Selebihnya tanda tidak matang dianggap sebagai varian norma:

  • saiz asetabulum yang besar;
  • bentuk rata mereka;
  • peningkatan keanjalan elemen radas ligamen-tendon.

Tetapi dengan gabungan ciri-ciri struktur seperti itu dan kematangan sendi pinggul, kemungkinan dan perkembangan displasia, penyakit yang berbahaya untuk akibatnya yang teruk, adalah mungkin. Oleh itu, pakar ortopedik pediatrik tidak menunggu pembentukan fokus osifikasi, tetapi mengambil langkah-langkah untuk memastikan perkembangan sepenuhnya sendi pinggul.

Pembalut lebar

Ramai ibu bapa mungkin pernah mendengar tentang teknik melengkung lebar. Sebenarnya, hanya sebilangan kecil dari mereka yang tahu apa itu. Wad swaddling digunakan untuk merawat dan mencegah kematangan tulang panggul yang tidak matang, dan dilakukan seperti berikut:

  1. Adalah perlu untuk melipat popok kain biasa dalam segitiga, dengan pangkalnya menghadap ke bawah.
  2. Anda boleh memakai lampin pada bayi anda.
  3. Bayi harus diletakkan di atas lampin yang telah disiapkan dengan kakinya dibengkokkan sekitar 80 darjah..
  4. Selepas itu, hujung kain hendaklah dililitkan pada anggota badan bayi yang baru lahir, dan pangkal segitiga hendaklah dipasang pada perut..

Pose "katak" ini, walaupun terdapat kerumitan, sangat sesuai dan berguna untuk bayi.

Urut untuk sendi yang kurang berkembang

Urutan untuk kanak-kanak dengan penyakit dilakukan oleh doktor khas, lebih baik dengan pengalaman yang baik. Sendi dan tulang bayi rapuh, tindakan yang salah semasa mengurut boleh mengganggu fungsi normal sistem muskuloskeletal. Semasa melakukan urutan, anda perlu mengawal keadaan sendi dan tulang..

Tempoh sesi urut tidak melebihi 20 minit, lima minit pertama adalah manipulasi persediaan.

Urut kaki kanak-kanak

Langkah pencegahan

Bagaimana ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir dapat dicegah? Rawatan dan pembetulan patologi ini memerlukan masa yang lama. Sekiranya anda tidak menyedari masalah itu pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi, anda boleh menghadapi akibat negatifnya. Itulah sebabnya mengapa banyak ibu bapa berminat dalam pencegahan kematangan pelvis..

Kursus kehamilan yang betul membantu mengurangkan risiko mengembangkan patologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan kesan faktor negatif pada janin. Makanan seimbang ibu juga memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit. Dan jika dia mengalami peningkatan nada rahim, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan ditetapkan..

Ubat mana yang akan diputuskan oleh pakar sakit puan. Anda tidak boleh melakukan rawatan diri. Di samping itu, disarankan untuk memeriksa perkembangan sendi pinggul bayi semasa berada di hospital. Sekiranya patologi dikesan, anda harus segera merawatnya, dan bayi akan sihat.

Bentuk dan bidang risiko

Pada peringkat awal, sukar untuk menentukan penyakitnya. Biasanya, tanda-tanda klinikal utama penyakit ini dapat dikenal pasti setelah setahun sejak bayi dilahirkan. Pada bayi, gejala-gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan penyakit yang cukup jelas atau berunding dengan pakar ortopedis yang berpengalaman..

Manifestasi penyakit yang paling asas termasuk:

  • Bunyi "klik" apabila sendi pinggul dilebarkan semasa sendi lutut bayi dilenturkan. Dalam kes ini, terdapat sedikit keretakan ketika kepala femoral memasuki sendi. Semasa bergerak ke belakang - satu klik didengar.
  • Gangguan penculikan. Dalam kes ini, pencairan tidak lengkap berlaku pada sendi pinggul. Sekiranya terdapat jalan atau dislokasi yang teruk, gangguan pergerakan yang teruk mungkin berlaku. Walaupun sudut pemisahan kurang dari 65%, ini juga dapat menunjukkan adanya patologi berterusan.
  • Kedudukan lipatan kulit yang tidak simetri. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengesyaki adanya penyakit walaupun pada bayi baru lahir. Semasa memeriksa lipatan kulit, anda juga harus memperhatikan kedalaman dan tahapnya, di mana dan bagaimana ia berada.
  • Memendekkan anggota bawah pada satu atau dua sisi.
  • Putaran kaki yang berlebihan di bahagian luar sisi yang cedera. Jadi, sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul kiri, kaki di sebelah kiri berpusing dengan kuat.
  • Gait gangguan. Anak itu, yang menyelamatkan kaki yang cedera, mula menginjak berjinjit atau lemas. Selalunya, simptom ini dicatat pada bayi berusia 2 tahun. Sekiranya kanak-kanak mengalami kehelan sepenuhnya, maka pergerakannya menjadi lebih terperinci..
  • Sindrom nyeri. Selalunya berkembang pada bayi dengan penyakit yang agak teruk. Jangka masa panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan. Kesakitan biasanya memerlukan ubat.
  • Atrofi otot pada kaki yang terkena. Gejala ini boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, dan juga dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan. Biasanya otot pada kaki yang lain lebih kuat berkembang. Ini berlaku berkaitan dengan tindak balas pampasan. Biasanya, terdapat peningkatan tekanan pada kaki yang sihat..

Gambaran klinikal bergantung pada usia pesakit. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun (sama ada kanak-kanak berjalan atau belum), masalah ini mungkin mempunyai gejala berikut:

  • Asimetri lipatan gluteal.
  • Panjang kaki yang berbeza.
  • Batasan pergerakan sendi pinggul yang terjejas.
  • Menghidupkan kaki yang terkena.
  • Anak mungkin condong ke arah sendi pinggul yang terjejas semasa berdiri.
  • Kepincangan semasa berjalan.
  • Kelengkungan tulang belakang yang diucapkan di tulang belakang lumbar, muncul setelah anak mula berjalan.


Gejala displasia pinggul pada anak kecil. Klik pada foto untuk membesarkan
Tanda-tanda ini dapat dilihat oleh ibu bapa dan doktor..

  • kesakitan paling kerap dilokalisasikan di kawasan pangkal paha, kadang-kadang di bahagian luar paha;
  • pada mulanya rasa sakit kadang-kadang berlaku dan mempunyai tahap keparahan sederhana, tetapi lama-kelamaan kekerapan dan intensiti meningkat;
  • kesakitan bertambah teruk dengan aktiviti fizikal dan pada waktu petang.

Sebilangan kanak-kanak juga merasakan keretakan pada sendi pinggul semasa melakukan pergerakan..

Di bawah patologi, ortopedis membezakan dua jenis penyimpangan:

  • anomali kongenital dalam pembentukan struktur artikular;
  • kekurangan perkembangan atau kekurangan struktur sendi.

Untuk mengklasifikasikan penyimpangan, skala Grafik digunakan. Sendi yang belum matang diberikan jenis 2a.

Asetabulum tinggi dan rata. Subluxasi mungkin berlaku dengan latar belakang peningkatan keanjalan ligamen.

Terdapat tiga subspesies patologi:

  • asetabular - berkaitan dengan pengembangan soket artikular, mempengaruhi pemusatan kepala femoral;
  • perubahan pada tulang paha, perkembangan sudut cervico-diaphyseal yang kurang berkembang. Untuk mengira penunjuk, dua garis dilukis dalam gambar - bahagian tengah leher dan kepala femur;
  • gangguan putaran - perubahan sudut antara paksi femur, patela dan sendi pinggul. Terdapat kecenderungan untuk varus atau hallux valgus. Pada bayi, sudut adalah 35 darjah, pada usia tiga tahun ia menurun menjadi 25, dan pada usia dewasa hingga 15.

Jenis ketiga - subluksasi pinggul - adalah komplikasi ketidakmatangan asetabulum, yang didiagnosis selepas 3-4 bulan.

Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan ubat mana yang lebih baik untuk sakit sendi

Ketidakmatangan merujuk kepada perkembangan tulang pelvis dan pinggul yang tertunda kerana pelbagai sebab. Sebelum ini, pelanggaran ini didefinisikan sebagai displasia, tetapi sekarang patologi ini dibezakan. Displasia adalah ubah bentuk sendi, selalunya keadaan kongenital.

Tanpa rawatan yang betul, ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir boleh berubah menjadi displasia, yang lebih berbahaya bagi kehidupan normal bayi yang lebih jauh.

Kurang dari seperempat dari semua bayi yang baru lahir dipengaruhi oleh penyakit ini. Pada peringkat awal, penyakit ini adalah pra-kehelan kepala pinggul. Ciri khasnya ialah kepala tidak dipegang dalam asetabulum dan pergerakan ceroboh dapat menyebabkan subluksasi atau dislokasi.

Pada bayi yang baru dilahirkan, tulang belum menjadi ossified dan tidak begitu sukar untuk membawanya ke keadaan yang betul. Tetapi ligamen pada kanak-kanak sangat elastik dan tidak dapat memegang kepala femur dalam satu kedudukan, sehingga tulang dapat sangat berubah bentuknya.

Ketidakmatangan mempunyai beberapa bentuk:

  1. Acetabular (jenis 2a menurut Graf) adalah struktur asetabulum yang tidak normal, ini adalah patologi kongenital yang biasa. Pada bulan pertama kehidupan, ia dapat menampakkan dirinya pada banyak bayi, sementara kepala tidak banyak berubah posisi yang diinginkan, urut dapat membantu menghilangkan gangguan itu. Pada 2 bulan, asetabulum menjadi lebih rata.
  2. Patologi pada tulang proksimal, ketika sudut leher-diafase berubah. Perubahan ini dapat dikesan hanya setelah pemeriksaan sinar-X, di mana sudut dari pusat yang menghubungkan leher femoral ke kepala dan garis diafisis ditentukan.
  3. Putaran - terdapat peningkatan sudut antara sendi pinggul dan lutut di satah mendatar. Normalnya adalah 35 ° pada bayi, setelah 3 tahun - 25 °, pada orang dewasa - 15 °. Oleh kerana kedudukan badan menegak, sudut menurun dengan usia.

Untuk menyingkirkan penyakit ini, adalah perlu untuk mengesan penyakitnya dan adalah wajar untuk melakukan ini dalam 1 bulan kehidupan anak. Kesukarannya adalah bahawa tanda-tanda tidak muncul dengan jelas pada usia dini, mereka menjadi lebih ketara pada 3-6 bulan.

Ibu bapa harus mengetahui tanda-tanda utama penyakit ini:

  1. Lipatan paha dan punggung yang tidak simetris.
  2. Apabila lutut dibengkokkan, kedudukan ketinggian mereka yang berbeza dapat dilihat.
  3. Panjang anggota badan yang berbeza.
  4. Klik ciri ketika anak menggerakkan kaki.
  5. Terdapat sedikit kesukaran membengkokkan kaki. Kanak-kanak mempunyai fleksibiliti yang sangat baik, jadi seharusnya tidak ada kesulitan. Yang terbaik adalah membandingkan bagaimana setiap anggota badan melenturkan..
  6. Sudut kecil semasa menyebarkan kaki ke sisi. Norma dipertimbangkan dari 150 °.

Anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar pada usia satu bulan. Terdapat tanda-tanda yang hanya dapat diperhatikan oleh doktor yang berpengalaman. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa agak sukar untuk menentukan dengan mata sendi pinggul yang belum matang, masalahnya adalah dalam strukturnya yang kompleks. Diagnosis terbaik adalah pemeriksaan ekografi, tetapi ia dibenarkan hanya dari usia 3 bulan.

Kematangan bersama dapat menampakkan diri dalam tiga bentuk, bergantung pada jenis gangguan anatomi:

  • asetabular;
  • putar;
  • epifasik.

displasia ditentukan apabila perkembangan asetabulum lebih rendah. Ia mempunyai sudut kecenderungan rongga glenoid yang tidak wajar sehingga ia hilang sepenuhnya. Patologi dapat ditentukan oleh asimetri lipatan pada kaki, membatasi pengenceran bahagian bawah kaki, memendekkan paha dari sisi kaki yang berpenyakit.

Kematangan putaran menerangkan perubahan kedudukan relatif struktur anatomi sendi pinggul di satah mendatar. Keadaan ini menyebabkan pelanggaran berjalan - kanak-kanak memusingkan tumit ke dalam ketika berjalan, kaki kaki.

Displasia epiphase dicirikan oleh pembentukan tulang spongy enchondral yang tidak normal di tapak epiphyse dan metaphyses tulang. Visualisasi keadaan yang jelas dan terperinci mungkin dilakukan dengan sinar-X frontal. Secara luaran, penyimpangan ditentukan oleh kelengkungan kaki, penurunan pertumbuhan anggota bawah.

Kurangnya perkembangan sendi pinggul pada anak selepas kelahiran diperhatikan dalam beberapa varian:

  • Acetabular (penyimpangan kongenital dari sifat asetabulum).
  • Sendi pinggul displastik yang belum matang pada bayi yang baru lahir (jenis 2a menurut Graf) adalah kes yang agak biasa. Apabila kelenturan ligamen dan penyimpangan pemusatan kepala di asetabulum telah mencapai ukuran kecil, urutan kesihatan biasa bersama dengan senaman harian dalam waktu singkat akan menghilangkan anomali seperti itu.

Pada banyak kanak-kanak, sejurus selepas kelahiran, tahap rata-rata (jenis 2a) kekurangan pinggul jelas. Tanda-tanda masalah kesihatan dapat dilihat. Oleh kerana itu, kajian mengenai keadaan remah-remah berlaku dari bulan kedua kehidupan, ketika perkembangan penguatan tulang rawan sendi pinggul dapat dilihat. Sekiranya patologi digambarkan lebih awal, pemeriksaan ultrasound luar biasa dilakukan (mengikut Graf - jenis 2a);

  • Anomali perkembangan femur (CD) di kawasan proksimal.
  • Kematangan putaran. Kemerosotan perkembangan patologi, mengubah sudut antara paksi lutut dan sendi pinggul. Kurang berkembangnya sendi pinggul pada bayi yang baru lahir adalah akibat kegagalan semasa kehamilan ibu, kerana ini, sebab utama mempengaruhi perkembangan perubahan negatif:
  1. Penggunaan ubat kuat semasa kehamilan.
  2. Toksikosis teruk.
  3. Pemakanan yang tidak betul, kekurangan vitamin.
  4. Kewujudan penyakit kronik pada wanita hamil.
  5. Kecenderungan genetik.
  6. Menunggu anak sulung.
  7. Bayi yang sangat besar semasa dilahirkan.
  8. Lokasi pelvis janin.
  9. Persalinan pramatang (tubuh ibu tidak bersedia melahirkan anak yang tumbuh dan / atau kekurangan embrio).

Ketidakmatangan fisiologi

Berkenaan dengan bayi baru lahir, istilah "ketidakmatangan fisiologi" merujuk kepada keadaan ketika tahap kematangan organ tertinggal dari usia kalendar. Ini lebih kerap berlaku pada bayi pramatang dan pada kehamilan yang teruk. Doktor percaya bahawa salah satu sebab patologi sendi pinggul adalah pelanggaran aktiviti motor pada janin..


Ketidaksesuaian pelvis pada bayi baru lahir

Khususnya, patologi sendi kiri berlaku lebih kerap daripada yang kanan, kerana lokasi khas janin di rahim, di mana pergerakan kaki kiri terhad. Anda juga perlu mengambil kira aspek bahawa pada bayi baru lahir, ketidakmatangan fisiologi kedua-dua sendi pinggul adalah norma, dan pembentukannya berakhir pada 3-7 bulan.

Kesan

Displasia berbahaya kerana timbulnya komplikasi buruk yang dapat terjadi dalam jangka masa panjang penyakit ini, serta dengan rawatan penyakit yang tidak cukup berkesan dan dipilih dengan baik pada peringkat awal.

Dengan penyakit yang berpanjangan, gangguan kiprah berterusan dapat berkembang. Dalam kes ini, rawatan pembedahan sudah diperlukan. Selepas terapi sedemikian, bayi mungkin lemas sedikit. Walau bagaimanapun, semakin lama gejala yang tidak baik ini hilang sepenuhnya..

Pemendekan yang teruk juga sering menyebabkan gangguan berjalan dan kepincangan yang teruk. Dalam kes yang teruk, keadaan ini bahkan boleh menyebabkan skoliosis dan pelbagai gangguan postur. Ini disebabkan oleh anjakan fungsi sokongan sendi yang rosak..

Displasia sendi besar boleh menyebabkan pelbagai kesan buruk pada masa dewasa. Selalunya, orang seperti ini mempunyai kes osteochondrosis, kaki rata atau coxarthrosis displastik.

Hasil yang agak tidak menyenangkan dari perkembangan penyakit yang lama dan rawatan berkualiti rendah adalah gangguan berjalan. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung pada tahap asas kerosakan pada sendi pinggul.

Dengan kehelan sepenuhnya dan penyediaan rawatan perubatan tepat pada waktunya, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak memijak kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan lebih banyak kesakitan pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, pemendekan bahagian bawah kaki yang ketara dapat diperhatikan. Dengan proses dua hala, gejala ini dapat muncul hanya dalam sedikit pertumbuhan..

Sekiranya hanya satu sendi terjejas, pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan berjalan dan lemas. Anak-anak mula tidak hanya lemas, tetapi juga melompat sedikit. Dengan ini mereka berusaha mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul..