Hiperplasia sendi pinggul pada bayi baru lahir

Trauma

Displasia sendi pinggul (sendi pinggul) adalah patologi kongenital pada bayi baru lahir, di mana pembentukan normal tisu artikular terganggu. Sekiranya patologi ini tidak dikesan dan disembuhkan pada waktunya, maka orang dewasa mungkin mengalami arthrosis displastik - penyakit serius pada sendi pinggul, yang mana mereka memberikan kecacatan:

risiko tinggi perkembangan anggota badan yang tidak seimbang; kaki akan lemah dan tidak dapat menahan beban, risiko berterusan terkehel atau patah tulang, terdapat pelanggaran berjalan, penurunan julat pergerakan pada sendi; berjalan dan berdiri diam tanpa sokongan akan menyebabkan kesakitan.

Displasia sendi pinggul adalah kekurangan sendi kongenital

Faktor penyebab patologi

Keturunan. Penyakit ginekologi ibu. Patologi semasa kehamilan. Kelahiran pramatang. Pada bayi pramatang, beberapa tisu dan organ tidak mempunyai masa untuk terbentuk sepenuhnya. Kedudukan janin yang tidak betul semasa mengandung. Sebarang sekatan terhadap pergerakan janin di rahim adalah sebab munculnya anomali kongenital pada sendi anak. Penerimaan pelbagai ubat oleh ibu semasa kehamilan, oligohydramnios, berat badan bayi baru lahir. Ketidakseimbangan hormon. Sekiranya terdapat terlalu banyak progesteron di dalam badan ibu sebelum kelahiran, maka ini boleh menyebabkan kelemahan otot..

Hubungan telah terjalin antara ekologi yang buruk dan jumlah penyakit pada bayi baru lahir. Dalam banyak cara, penyebab berlakunya displasia adalah pilihan yang sukar untuk menukar anak. Displasia sendi pinggul jauh lebih lemah di negara-negara di mana tidak biasa menelan bayi baru lahir.

Diagnostik

Masa yang paling tepat untuk menentukan penyakit bayi baru lahir adalah sehingga 3 minggu. Selepas mustahil untuk melihat tanda-tanda displasia pinggul, kerana tidak ada gejala luaran. Tanda-tanda pertama kehelan yang rumit muncul pada kanak-kanak yang lebih tua ketika mereka mula belajar berjalan..

Adalah perlu untuk melakukan rawatan tepat pada sendi pinggul

Hanya pakar yang boleh membuat pra-diagnosis patologi - walaupun di hospital. Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak mempunyai gejala luaran berikut:

Susunan asimetri lipatan kulit inguinal, gluteal dan popliteal jelas kelihatan pada kanak-kanak dari dua hingga tiga bulan. Gejala paha yang dipendekkan. Gejala "Klik" - kepala femoral dapat dipindahkan dari asetabulum dengan suara yang kuat dan kemudian kembali lagi. Keupayaan terhad untuk menggerakkan pinggul atau sakit ketika cuba menyebarkan kaki bayi yang bengkok ke sisi (untuk bayi, kedudukan normal kaki semasa pembiakan adalah hingga 90 darjah). Peningkatan pergerakan tbs - kaki boleh mengambil kedudukan yang tidak wajar, berpusing ke dalam atau ke luar.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, displasia pinggul mungkin mempunyai simptom berikut: "bebek" bergoyang, kepincangan, sakit memijak tumit.

Sekiranya anda mempunyai kecurigaan, anda mesti berjumpa doktor. Semakin cepat displasia pinggul dikesan pada bayi baru lahir, semakin besar kemungkinannya dapat disembuhkan dengan cepat. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan sinar-X dan ultrasonografi dilakukan, yang dapat mengesan kehadiran patologi:

Deformasi asetabulum (displasia acetabular), perkembangan kepala tulang dan tulang rawan yang tidak normal. Ligamen atau kapsul yang terlalu meregang. Dislokasi tulang pinggul. Perpindahan sebahagian atau keseluruhan tulang dari asetabulum.

Semua gejala ini adalah alasan yang baik untuk diagnosis - displasia pinggul (displasia pinggul).

Perkembangan patologi

Terdapat tiga darjah perkembangan displasia pinggul

Sekiranya didiagnosis lewat dan tanpa rawatan yang sesuai, displasia pinggul boleh menyebabkan komplikasi teruk dan juga kecacatan. Oleh itu, tanda-tanda patologi sendi pinggul harus dikenal pasti dan dirawat pada peringkat awal perkembangan. Dengan diagnosis awal dan kaedah rawatan yang tepat, prognosis dapat disukai..

Terdapat tiga darjah patologi - preluxasi, subluksasi dan dislokasi:

Pra-dislokasi sendi: kelainan kecil dalam pengembangan sendi di asetabulum. Sebagai peraturan, proses ini didiagnosis pada bayi yang baru lahir. Subluksasi sendi: Kepala femoral dipindahkan ke tahap ini, tetapi masih sekurang-kurangnya sebahagiannya terletak di asetabulum. Gangguan dalam fungsi dan perkembangan normal dapat dilihat bukan hanya pada asetabulum, tetapi juga pada tulang paha. Dislokasi sendi: Pada peringkat ini, kepala femoral benar-benar terlantar di luar asetabulum. Rongga yang terbentuk semasa dislokasi cepat diisi dengan tisu penghubung. Dislokasi adalah tahap yang paling sukar, sukar untuk diperbetulkan. Selalunya, pembedahan diperlukan untuk membetulkan kehelan.

Kompleks langkah-langkah terapi

Sekiranya anda mempunyai sedikit kecurigaan mengenai kehadiran patologi, anda harus menghubungi traumatologist pediatrik atau ortopedis. Sekiranya diagnosis disahkan, rawatan akan dimulakan dengan segera. Tempohnya, langkah-langkah yang diambil dan prognosis bergantung pada tahap perkembangan patologi pada bayi.

Objektif untuk menghilangkan displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah dengan betul memasang kepala tulang di bahagian acetabulum. Langkah pertama ke arah ini adalah mengetatkan anggota badan pada kedudukan tertentu (untuk ini, sanggur, serpihan, seluar khas, pembalut lebar digunakan). Oleh kerana ligamen dan tulang dengan displasia terlalu mudah bergerak, langkah seterusnya adalah pengukuhan umum tisu tulang rawan dan alat muskul-ligamen.

Dalam rawatan sendi dengan displasia asetabular, kaedah berikut biasanya digunakan:

Satu set latihan yang diperlukan untuk menguatkan otot dan kembali ke gerakan yang normal. Pada peringkat perkembangan kanak-kanak yang berbeza, pelbagai jenis gimnastik digunakan. Latihan di air menunjukkan hasil yang baik. Massoterapi. Urut dilakukan dalam dua kedudukan: kanak-kanak diletakkan di punggung, kemudian di perut. Prosedur dimulakan dengan membelai dan menguli anggota badan, badan, perut, diikuti dengan urutan yang lebih intensif pada bahagian sendi yang terjejas. Rawatan termal menggunakan aplikasi ozokerite atau parafin. Fisioterapi: elektroforesis dengan kalsium dan klorin, penggunaan aplikasi ozokerite untuk menguatkan sendi.

Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya dalam 95% kes membawa kepada pemulihan sepenuhnya kanak-kanak

Perhatian! Gimnastik, urut dan pemanasan tidak boleh dilakukan di rumah. Ia hanya boleh dilakukan oleh pegawai yang berkelayakan. Tanpa kemahiran dan pengetahuan tertentu, anda hanya boleh membahayakan kanak-kanak.

Rawatan ortopedik

Sehingga tanda-tanda pemulihan pertama dapat dilihat, adalah mustahak untuk membantu anak dengan lebih senang menerima pesanan doktor. Sebagai contoh, untuk membantu menjaga kaki dalam posisi penculikan untuk waktu yang lama, banyak alat pembetulan telah diciptakan. Terutama yang perlu diperhatikan adalah bantal Frame, seluar keras dan sanggul Pavlik:

Bantal Frejka adalah produk khas yang dapat digunakan untuk memperbaiki pinggul pada posisi yang diinginkan. Gunakan bantal untuk kanak-kanak dari sebulan dan lebih awal. Ukurannya mesti dipilih oleh pakar. Seluar Becker adalah alternatif untuk bantal Frejk dan juga membolehkan anda menyokong kaki bayi dalam kedudukan "katak". Berbanding dengan tayar keras, ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada kanak-kanak. Sanggul Pavlik. Sanggul terdiri daripada beberapa bahagian - tali pengikat dada dan tali yang menahan kaki dan paha pada kedudukan yang diinginkan. Adalah perlu untuk memastikan bahawa tali sikat dipasang dengan baik pada badan, tetapi selesa.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, pembiakan kaki bayi dijamin dengan pembalut yang luas dan lembut. Struktur kaku dan padat tidak digunakan pada usia ini. Dianjurkan untuk menggunakan sling yang mempunyai kesan yang sama dengan sanggur ubat.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, hanya dalam kes dislokasi (displasia pinggul lanjut). Atau apabila semua kaedah lain tidak memberi kesan.

Urut adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menguatkan otot punggung dan paha.

Pembedahan pinggul boleh dilakukan dengan cara yang berbeza:

Menjalankan osteotomi di kawasan pelvis atau pada tulang paha: tulang dibahagikan kepada dua bahagian untuk memastikan peleburan yang betul. Intervensi paliatif untuk menyelaraskan panjang anggota badan yang tidak simetri. Endoprosthetics - penggantian sendi yang berpenyakit dengan implan.

Selepas pembedahan, kaki akan diperbaiki dengan bus yang kaku. Sudah tentu, kanak-kanak itu tidak mungkin menyukai ini, dan dia akan berubah-ubah, tetapi, percayalah, serpihan diperlukan - mereka akan membolehkan sendi menyembuhkan dan menyelaraskan tulang (bayi dapat membengkokkan kaki di lutut, tetapi sudut antara paha tetap tetap). Pada masa akan datang, untuk mengelakkan manifestasi sisa penyakit, anda boleh menggunakan bantal perubatan atau bantal..

Ciri-ciri merawat anak yang sakit dan prognosis

Sebagai tambahan kepada rawatan profesional, kanak-kanak dengan displasia memerlukan perawatan yang betul, yang sedikit berbeza dengan merawat bayi yang sihat. Perlu diingat beberapa peraturan:

Sekiranya bayi berbaring di punggungnya, maka kakinya harus digantung sedikit - ini akan melegakan tekanan yang berlebihan dari sendi. Semasa membawa, anda perlu membawa anak-anak supaya mereka menghadap anda, dan kaki mencengkam anda. Jangan cuba meletakkan bayi di atas kakinya - walaupun beban menegak minimum dilarang sama sekali sehingga akhir rawatan. Semasa mengangkut anak-anak di dalam kereta, gunakan tempat duduk kereta yang tidak akan menekan kaki mereka. Semasa duduk di kerusi tinggi (contohnya ketika makan), gunakan tuala atau penggelek bantal sehingga kaki sedikit terpisah.

Sekiranya displasia pinggul tidak dikesan pada kanak-kanak di bawah satu tahun, maka risiko komplikasi lebih lanjut meningkat, rawatan dan pemulihan lebih rumit. Sekiranya kompleks rawatan ini berlaku pada minggu-minggu pertama kehidupan, maka prognosis untuk menyingkirkan displasia pinggul untuk kanak-kanak adalah 100%. Sehingga tahun pertama kehidupan, kaedah rawatan konservatif moden (sanggur, urut, senaman, dll.) Membantu menyembuhkan sekitar 95% pesakit.

Sekiranya ibu bapa mendengar bahawa anak mereka telah didiagnosis dengan displasia pinggul, mereka berfikir tentang apa penyakit ini dan bagaimana mengatasinya. Rawatan patologi ini adalah kompleks dan jangka panjang. Lebih-lebih lagi, keberkesanannya banyak bergantung kepada ibu bapa, yang semestinya boleh menyumbang kepada pemulihan bayi mereka..

Displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir boleh muncul pada bila-bila masa. Oleh itu, ibu perlu mengetahui segala-galanya mengenai penyakit ini untuk melindungi bayi mereka dari patologi yang tidak menyenangkan ini..

Pertama, anda harus memahami apa itu displasia pada bayi baru lahir. Oleh itu, penyakit ini adalah dislokasi pinggul, dengan kata lain, sendi pinggul cacat, sehingga perkembangannya tidak betul, kerana seluruh struktur artikular akan terganggu. By the way, foto menunjukkan dengan jelas apa yang menjadi displasia pinggul pada seorang kanak-kanak.

Malangnya, penyakit seperti displasia pada bayi baru lahir boleh muncul pada mana-mana kanak-kanak, tanpa mengira tempat tinggal dan ciri-ciri badannya. Sebagai peraturan, kira-kira 2-3% kanak-kanak menderita patologi dan hanya di Scandinavia indikatornya mencapai 4%.

Lebih-lebih lagi, terdapat perkara seperti kecenderungan perkauman. Contohnya, orang kulit putih Amerika lebih mudah diserang penyakit ini daripada orang kulit hitam..

Ekologi yang buruk juga menyumbang kepada perkembangan displasia. Pada dasarnya, di Rusia, jumlah pesakit adalah 2-3%, tetapi di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak memuaskan, peratusannya meningkat dengan ketara (12%).

Sebab-sebabnya

Telah dijumpai bahawa menyapu terlalu kuat meningkatkan kemungkinan penyakit. Oleh itu, bagi ibu bapa yang tidak membelai anak-anak mereka dan membawanya ke punggung, kemungkinan displasia sangat rendah. Sebagai contoh, di Jepun, setelah berhenti berpusing, kadar permulaan penyakit turun menjadi 0.2%.

Penyebab displasia pada bayi adalah jantina. Jadi, pada kanak-kanak perempuan, patologi ini jauh lebih biasa (8 daripada 10 kes). Lebih-lebih lagi, kanak-kanak yang ibu dan ayahnya juga menderita displasia pinggul jauh lebih mudah terkena penyakit ini daripada anak yang saudara-mara mereka tidak mempunyai patologi seperti itu.

Di samping itu, kemungkinan timbulnya penyakit meningkat pada bayi yang berada di perut ibu dalam kedudukan yang salah sebelum melahirkan. Lebih-lebih lagi, displasia dapat berkembang jika kehamilan memerlukan pembetulan perubatan. Sebab lain untuk kemunculan penyakit ini adalah toksikosis teruk yang menindas seorang wanita semasa membawa anak..

Perlu diperhatikan bahawa sendi pinggul kanan terjejas dalam 2 kes daripada 10. Patologi pinggul kiri diperhatikan dalam 6 kes, dan kedua-dua sendi terjejas dalam 2 kes..

Bentuk displasia

Terdapat tiga bentuk displasia:

asetabular; putar; displasia femur proksimal.

Dalam bentuk apa pun, sendi pinggul berubah. Perkembangannya mengambil kira interaksi asetabulum dan kepala femoral. Pada masa yang sama, beban pada tulang mesti dibahagi sama rata..

Pada bayi, rongga glenoid femoral, dibandingkan dengan anatomi orang dewasa, terletak berbeza, sementara ligamennya terlalu elastik. Kepala femoral harus terletak di soket, yang difasilitasi oleh ligamen bulat pada sendi pinggul.

Untuk memastikan tulang tidak naik, ia ditahan di tempat oleh tulang rawan asetabulum (limbus). Apabila displasia berlaku pada bayi, ligamen yang terlalu elastik tidak menahan kepala femoral di rongga, akibatnya ia meregang ke atas, sehingga cacat anggota badan berubah. Subluxation terbentuk apabila kepala femoral kerana beberapa sebab keluar dari acetabulum,

Bentuk penyakit yang teruk dianggap sebagai kehelan pinggul pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, kepala sepenuhnya melangkaui batas rongga, di mana limbus memasuki bahagian tengah sendi dan jatuh di bawah kepala femoral, dan tisu penghubung dan adiposa terkumpul di sinus artikular.

Dalam keadaan seperti itu, hampir mustahil untuk membetulkan kehelannya. Gangguan Acetabular adalah displasia asetabular.

Displasia putaran adalah perkembangan tisu tulang yang tidak normal. Lebih-lebih lagi, jika tidak normal, femur proksimal dapat berkembang secara tidak normal..

Bentuk bahagian proksimal ditunjukkan oleh sudut serviks-diaphyseal. Anda dapat melihat perubahan sudut dan elemennya menggunakan pemeriksaan sinar-X.

Sekiranya displasia pada bayi baru lahir didiagnosis, maka hubungan antara acetabulum dan kepala femoral terganggu.

Pemeriksaan dan diagnostik

Faktor-faktor seperti janin yang besar, penyampaian sungsang, toksikosis semasa kehamilan dan kelengkungan kaki membahayakan anak. Sesungguhnya, dalam kes-kes ini, kemungkinan munculnya penyakit meningkat dengan ketara.

Pada dasarnya, ortopedis jarang membuat diagnosis seperti displasia pada bayi baru lahir. Mereka menyebut patologi ini dislokasi, preluxasi atau subluksasi pinggul, yang menghalang hubungan asetabulum dengan kepala femoral..

Tetapi doktor tertentu bermaksud pelbagai gangguan sendi pinggul dengan konsep ini. Walau bagaimanapun, penyakit ini hanya dapat diklasifikasikan setelah pemeriksaan sinar-X dan analisis beberapa gangguan klinikal..

Anda perlu mengetahui perbezaan antara gangguan pada perkembangan sendi, iaitu displasia pada bayi dan kelewatan perkembangannya. Dan diagnosis yang diperoleh melalui ujian klinikal mesti disahkan menggunakan ultrasound.

Sekiranya bayi sudah berusia lebih dari 3 bulan, maka pemeriksaan sinar-X dibenarkan. Kerana fakta bahawa pra-dislokasi dapat berkembang menjadi dislokasi, rawatan harus segera.

Pakar ortopedik dapat membuat diagnosis yang tepat walaupun ibu dan bayi yang baru lahir berada di hospital semasa memeriksa anak. Selepas itu, pengawasan perubatan telah dilakukan di klinik tempatan. Seorang kanak-kanak yang tergolong dalam kategori risiko harus dirawat sehingga diagnosis akhir dibuat.

Semasa tinjauan, faktor-faktor tertentu diambil kira:

tahap gangguan sendi; umur anak.

Sebaiknya periksa di bilik di mana suhu udara akan hangat. Oleh itu, peperiksaan bukan sahaja selesa, tetapi juga boleh dipercayai. Di samping itu, anak tidak boleh lapar dan tenang..

Pada tahun pertama kehidupan, displasia pinggul pada bayi dapat menampakkan diri seperti berikut:

Simptom Marx-Ortolani; ketidakseragaman lipatan kulit femoral dan inguinal; ketidakupayaan untuk menggerakkan paha sepenuhnya ke sisi; pemendekan pinggul yang kelihatan.

Pada awal pemeriksaan, doktor membandingkan lipatan femoral. Tetapi dengan perkembangan displasia dua hala, asimetri tidak akan dapat dilihat.

Sekiranya patologi terdapat pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan, maka kemungkinan melihat ketidakseragaman pada lipatan meningkat. Selalunya, bentuk dan kedalaman lipatan kulit berbeza. Perhatian khusus harus diberikan kepada lipatan popliteal, pangkal paha dan gluteal.

Di pinggul, yang terkena displasia, terdapat lebih banyak lipatan, lebih-lebih lagi, mereka lebih dalam. Tetapi tanda ini tidak cukup untuk membuktikan diagnosis yang tepat..

Gejala khas

Memendekkan pinggul adalah tanda displasia yang jelas. Fenomena ini berlaku kerana anjakan kepala femoral, yang menjauh dari asetabulum. Gejala menunjukkan adanya bentuk penyakit yang paling teruk..

Di samping itu, jika anak membengkokkan lutut, sakit sendi akan lebih rendah. Dalam menentukan diagnosis, gejala Marx-Ortloani tidak kurang pentingnya. Nama simptom ini muncul kerana dijelaskan oleh dua doktor yang berbeza.

Kaedahnya adalah seperti berikut: semasa pemanjangan ke sisi kaki bengkok, perlu mengikuti pergerakan mereka. Sekiranya terkehel, kepala femoral pada saat pencairan akan bergerak ke asetabulum, dan proses pergerakan itu sendiri akan berlaku dengan tolakan.

Ujian seperti itu dijelaskan pada 30-an abad yang lalu. Tetapi sehingga hari ini, ia digunakan secara aktif untuk diagnosis yang betul..

Walaupun, setelah ujian ini ketakutan disahkan, maka ini tidak menjamin adanya displasia. Tergelincir boleh berlaku pada anak yang sihat dalam 4 kes dari 6 kes.

Hanya dalam 12% daripada 40% kes, displasia sendi pinggul kemudiannya disahkan. Di samping itu, seiring bertambahnya usia, kandungan maklumat simptomnya semakin berkurang..

Untuk mengelakkan keraguan sedikit pun, perlu mengesahkan diagnosis menggunakan sinar-X. Tetapi pada bayi, asetilulum dan kepala femoral adalah tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada sinar-x..

Oleh itu, kaedah lain untuk menilai radiografi digunakan. Oleh itu, garis dilukis pada sinar-X untuk membantu mencari sudut asetabular, kerana keadaan pinggul ditentukan..

Dengan displasia sendi pinggul pada bayi, inti pengerasan kepala bergerak ke atas. Inti seperti itu terbentuk tidak lebih awal dari 6 bulan pada kanak-kanak lelaki dan 4 pada kanak-kanak perempuan. Pada masa yang sama, sudut asetabular sekurang-kurangnya 20 darjah pada bayi berusia tiga bulan dan sekurang-kurangnya 30 pada bayi baru lahir.

Imbasan ultrasound dilakukan apabila gejala ciri displasia dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan. Kaedah diagnostik ini selamat dan tepat. Di samping itu, ia membolehkan anda menentukan anjakan kepala semasa pergerakan..

Rawatan

Agar rawatan penyakit ini berkesan, ia harus dilakukan secepat mungkin. Sebagai peraturan, doktor menetapkan salah satu alat bantuan ortopedik untuk membantu menjaga jarak kaki..

Kehidupan 2 bulan pertama kanak-kanak yang berada dalam kategori risiko adalah mencukupi sekiranya rawatan tersebut bersifat terapi dan profilaksis. Jadi, anda perlu meregangkan kaki ke arah yang berbeza. Kemudian mereka menggunakan kaedah swaddling luas atau bantal Freyk, melakukan urutan dan gimnastik.

Di samping itu, rawatan displasia melibatkan penggunaan:

Seluar Becker; serpihan elastik Volkov atau Vilensky; Sanggul Pavlik.

Namun, tayar keras tidak boleh digunakan. Dalam kes-kes yang sukar, rawatan terdiri daripada pengurangan dislokasi satu langkah dan pemakaian pembalut coxitis berikutnya. Sekiranya kaedah ini tidak berjaya, maka campur tangan pembedahan dilakukan..

Sanggul Pavlik adalah kaedah yang berkesan untuk memerangi displasia. Sebelum penemuan alat ini, sikap kaku telah digunakan, yang menyebabkan komplikasi pada sepertiga kes..

Baru-baru ini, sanggul yang dibuat oleh ortopedis Czech sedikit dimodenkan, jadi hari ini mereka adalah pendakap dengan tali bahu yang disambungkan ke tali yang dipakai di bahagian belakang lutut dan pendakap yang melekat pada pergelangan kaki.

Kanak-kanak yang berisiko dan bayi yang baru lahir dengan sendi yang kurang berkembang hanya memerlukan swaddling percuma. Di samping itu, kaedah ini berguna untuk tujuan pencegahan. Ia adalah seperti berikut: 2 filem diletakkan di antara kaki anak sementara kaki dipasang dengan helaian ketiga.

Dengan displasia, senaman terapi dan urutan membantu menguatkan sistem otot. Lebih-lebih lagi, terapi senaman untuk displasia sendi pinggul pada kanak-kanak boleh digunakan ketika rawatan berada pada tahap apa pun.

Sekiranya displasia dalam bentuk yang diabaikan, maka kaedah untuk mengurangkan pinggul dan menggunakan plaster cast lebih kerap digunakan.

Kes pertama menyingkirkan penyakit menggunakan kaedah ini dijelaskan pada abad ke-19. Tetapi teknik pengurangan tertutup boleh digunakan ketika anak berusia sekurang-kurangnya 2 dan tidak lebih dari 5 tahun..

Bagi bayi, penggunaan serpihan dan sanggur Pavlik dianggap berkesan. Seorang kanak-kanak harus memakai plaster cast selama kira-kira 6 bulan.

Bermula dari usia lima tahun, mustahil untuk menghilangkan dislokasi menggunakan kaedah tertutup, oleh itu, pengurangan terbuka digunakan. Tetapi dalam situasi tertentu, kaedah ini digunakan ketika anak berusia 1.5 tahun..

Rawatan pembedahan untuk displasia boleh berbeza-beza. Oleh itu, ia dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

pembedahan pada pelvis; campur tangan paliatif; pembedahan pada femur proksimal.

Tetapi jika rawatan penyakit itu tepat pada masanya, kemungkinan operasi tidak akan diperlukan. Sekiranya tidak ada terapi yang betul dan segera, coxarthrosis displastik dapat berkembang, memerlukan rawatan khas.

Di samping itu, terdapat jenis displasia yang berasingan pada bayi baru lahir, ia disebut kapilari. Ini dicirikan oleh penampilan noda anggur pada kulit, seperti dalam foto, yang memusatkan perhatian pada wajah. Penyakit ini membawa rasa tidak selesa psikologi, kerana ia adalah kecacatan kosmetik..

Sebagai peraturan, displasia kapilari dikeluarkan dengan laser kerana kaedah rawatan lain telah gagal. Dipercayai bahawa kesan maksimum dibawa oleh rawatan, yang menggunakan alat yang memancarkan denyutan cahaya yang kuat..

Selepas terkena laser, kulit disejukkan. Dan jumlah prosedur (2-20) bergantung pada ukuran dan jumlah bintik.

Hiperplasia pada kanak-kanak

Hiperplasia adalah peningkatan jumlah sel dalam tisu. Akibatnya, pembesaran organ berlaku, atau neoplasma muncul. Pertumbuhan tumor bukanlah hiperplasia, tetapi pembesaran tisu boleh menyebabkannya. Penyebaran sel patologi tidak hanya meningkatkan ukuran organ, tetapi juga mengganggu fungsi mereka. Sel yang tumbuh tidak mempengaruhi organ tetangga, dan juga tidak menyebar melalui darah ke seluruh badan. Hiperplasia dapat didiagnosis pada organ yang berlainan. Proses patologi memerlukan rawatan segera, tetapi dalam beberapa kes, hiperplasia hilang dengan sendirinya tanpa campur tangan luaran.

Sebab-sebabnya

Mengapa terdapat hiperplasia pada kanak-kanak? Terdapat banyak sebab untuk perkembangannya. Sekiranya seorang kanak-kanak mula memasuki usia peralihan, terdapat risiko hiperplasia hormon.

  • Hiperplasia pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh gangguan saraf dan juga sistem endokrin.
  • Elemen berbahaya dan karsinogenik dapat memprovokasi pertumbuhan sel dalam tisu dan organ.
  • Hiperplasia pada kanak-kanak boleh menjadi patologi kongenital. Sebagai contoh, hiperplasia kelenjar timus adalah perkara biasa pada kanak-kanak yang sihat dan sihat sepenuhnya. Patologi ini tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa lama. Tetapi dalam tempoh peningkatan kelenjar timus, anak mengalami penurunan imuniti.

Gejala

  • Sukar untuk menentukan hiperplasia pada kanak-kanak, tetapi mungkin disebabkan oleh beberapa tanda dan keadaan umum bayi.
  • Kanak-kanak itu mungkin mengadu sakit pada bahagian tertentu badan.
  • Kerana peningkatan lapisan tisu, organ menjadi lebih besar. Ini dapat dilihat semasa memeriksa kanak-kanak..
  • Kadang-kadang pada kanak-kanak dengan hiperplasia, kenaikan suhu berlaku, mual dan muntah mungkin muncul, serta menggigil.
  • Dengan hiperplasia organ dan tisu yang dapat dilihat, peningkatan lapisan sel akan dapat dilihat dengan jelas. Contohnya, hiperplasia enamel gigi pada kanak-kanak.

Ibu bapa harus sedar bahawa hiperplasia berbeza dalam bentuk penyebaran.

  • Hiperplasia fokus adalah patologi sel yang diperbesar dalam bentuk kawasan yang jelas terhad.
  • Dengan bentuk penyakit yang meresap, prosesnya menyebar ke seluruh permukaan lapisan tisu dan organ.
  • Hiperplasia pada kanak-kanak boleh nyata sebagai polip. Mereka terbentuk kerana pertumbuhan sel dan tisu yang tidak rata, dan juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan formasi kistik dan ganas..

Adalah mungkin untuk mengenali bentuk penyebaran hiperplasia pada anak yang menggunakan diagnostik.

Diagnosis hiperplasia pada kanak-kanak

Sekiranya percambahan patologi sel-sel penghubung tisu disyaki, doktor memeriksa kanak-kanak tersebut dengan palpasi manual. Untuk menentukan diagnosis hiperplasia yang tepat, anda boleh menggunakan ultrasound, dan juga pemeriksaan sinar-X. Ujian makmal, yang merangkumi kajian biopsi, kuretase atau hormon, dapat menentukan gambaran penyakit dengan lebih tepat. Dalam beberapa kes, tomografi dikira dilakukan, yang akan menjawab dengan tepat persoalan mengenai kehadiran hiperplasia. Diagnostik harus dijalankan secara kualitatif untuk menentukan penyebab perkembangan patologi.

Komplikasi

Mengapakah proses peningkatan sel dalam badan kanak-kanak berbahaya? Sekiranya rawatan hiperplasia tidak dimulakan tepat pada waktunya, proses perkembangan patologi akan berlanjutan, dan komplikasi mungkin timbul..

Kambuh adalah komplikasi hiperplasia yang biasa.

Anemia kronik boleh berlaku di badan anak.

Kerana hiperplasia, kanak-kanak tersebut mempunyai risiko tumor ganas..

Bergantung pada organ yang terjejas, fungsinya akan terganggu. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada tubuh secara keseluruhan, oleh itu, rawatan hiperplasia segera diperlukan..

Rawatan

Apa yang kau boleh buat

Apabila seorang kanak-kanak didiagnosis dengan hiperplasia, ibu bapa harus merawatnya mengikut arahan doktor. Mustahil untuk mengubati diri sendiri sehingga tidak membahayakan anak. Ibu bapa tidak boleh melambatkan masa untuk menjalani rawatan untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi akibat proses patologi dalam tubuh anak. Sekiranya seorang kanak-kanak telah didiagnosis dengan hiperplasia organ mana-mana, perlu mematuhi cadangan perubatan untuk menghilangkan patologi.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

Terlepas dari jenis organ yang telah mengalami percambahan sel dan tisu, rawatan harus segera dan betul. Selepas pemeriksaan yang diperlukan, doktor akan menetapkan rawatan untuk anak itu. Rawatan yang tepat akan bergantung pada organ yang terjejas. Punca hiperplasia, lokasi dan kehadiran penyakit lain pada kanak-kanak juga penting. Terdapat beberapa kaedah untuk merawat hiperplasia pada kanak-kanak:

  • Konservatif atau ubat. Rawatan jenis ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan hormon dan lain-lain..
  • Pembedahan atau operasi. Dalam beberapa kes, perlu mengeluarkan tisu yang membesar. Contohnya, apabila nodul tiroid muncul, trakea dan esofagus akan dimampatkan.
  • Gabungan. Jenis rawatan untuk hiperplasia pada kanak-kanak melibatkan penggunaan ubat dan kaedah pembedahan secara serentak.

Masa rawatan bergantung pada penyebab permulaan, bentuk penyetempatan dan tahap patologi. Biasanya, rawatan hiperplasia pada kanak-kanak memerlukan masa yang lama..

Pencegahan

Untuk mengelakkan hiperplasia pada badan anak, anda perlu memantau pemakanan anak. Dianjurkan juga untuk menjalani gaya hidup aktif, walaupun anak-anak sudah selalu bergerak. Bersama anak, anda boleh melakukan latihan fizikal di rumah dan di jalan. Anda boleh mencegah hiperplasia pada kanak-kanak dengan pemeriksaan dan pemeriksaan berkala. Kanak-kanak kecil mesti kerap mengunjungi klinik, mengambil ujian untuk mengesan penyakit tepat pada masanya.

Apa itu displasia pinggul: gejala, rawatan

Semasa masih di hospital bersalin, doktor memeriksa bayi baru lahir untuk mengetahui diagnosis displasia pinggul. Ini adalah penyakit kongenital yang agak biasa yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, yang dapat mengurangkan kualiti hidup manusia dengan ketara. Ini dapat membuat dirinya terasa baik pada tahun pertama kehidupan, ketika bayi baru mulai belajar berjalan, dan kemudian, bahkan sudah dewasa. Kekerapan diagnosis yang cukup tinggi memerlukan ibu bapa mengetahui sebab dan tanda-tanda penyakit ini, penurunan tahap patologi mengikut tahap keparahan kursus, apakah ramalan untuk penyembuhan yang berjaya, apa akibat dan bahaya yang ditunggu jika rawatan dimulakan tepat waktu atau satu set langkah rawatan yang tidak lengkap telah diambil.

Apa itu displasia pinggul

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, ia termasuk rubrik ubah bentuk sistem muskuloskeletal (malformasi), ia dianggap sebagai penyakit artikular. Ini adalah nama moden penyakit ini, yang sebelumnya disebut dengan cara sederhana - rendah diri. Menurut terminologi perubatan, displasia adalah konsep kolektif, ia adalah transformasi tisu, sel, organ atau bahagian badan menjadi keadaan tidak normal. Dalam kes ini, seperti namanya (disingkat DTBS), kita berbicara tentang pelanggaran perkembangan sendi tulang pinggul.

Displasia kaki agak biasa; pada sendi periferi, sendi lutut dan pinggul paling mudah mengalami perubahan. Istilah displasia bermaksud kelainan kongenital, iaitu ia adalah disfungsi perkembangan. Displasia pinggul adalah keadaan yang ditandai dengan pembentukan dan pematangan unsur-unsur sendi pelvis yang tidak normal. Unsur-unsur tersebut boleh berupa kapsul artikular, rongga, epifisis, ligamen, menisci, plat rawan, saraf, tisu lembut di sekitarnya..

Displasia kongenital berlaku akibat pembentukan struktur yang tertunda atau tidak betul pada masa pranatal (pada peringkat akhir perkembangan embrio) dan / atau berkaitan dengan waktu sejurus selepas kelahiran anak. Displasia sendi pinggul pada orang dewasa adalah fenomena yang agak jarang berlaku, dalam kebanyakan kes, ini adalah akibat penyakit kanak-kanak kongenital yang tidak disembuhkan.

Bagaimana displasia pinggul menampakkan diri?

Untuk memahami apa itu TPA, adalah perlu untuk mengkaji keterangan penyakit, senarai gejala, variasi dan tahapnya. Sebenarnya, displasia bukanlah penyakit, kerana perubahan patologi dalam struktur sendi pinggul disebut, anatomi yang biasanya menjamin pergerakan, memberikan pergerakan di semua pesawat.

Jenis pengembangan sendi pinggul yang displastik adalah had norma yang melampau. Semasa itu, terdapat perubahan keadaan anatomi, histologi sendi, fungsi anggota badan terganggu. Pada bayi baru lahir dengan penyimpangan yang serupa, tahap perkembangan proses patologi yang berbeza dapat diperhatikan dan, dengan demikian, keparahan batasan kemampuan tubuh.

Bentuk yang teruk dianggap sebagai keadaan yang dicirikan oleh percanggahan antara ukuran kepala femoral dan acetabulum, yang merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari tulang pelvis besar-besaran. Sekiranya sentuhan terputus, pinggul tidak bergerak, ketika kepala benar-benar melangkaui kemurungan berbentuk cawan, dislokasi pinggul berlaku.

Bezakan antara displasia unilateral dan dua hala (patologi di sebelah kanan dan kiri). Telah diperhatikan bahawa sendi kiri lebih kerap menderita, ini dijelaskan oleh keanehan kedudukan intrauterin janin, di mana kaki kiri anak ditekan dengan lebih kuat. Proses sebelah kanan dan displasia dua hala jarang berlaku.

Jenis dan peringkat displasia pinggul pada kanak-kanak

Takut kehilangan patologi sistem muskuloskeletal yang teruk, ortopedis pada bayi baru lahir mendedahkan adanya penyimpangan dan tahap kerosakan. Diagnosis sonor "displasia pinggul" yang dirumuskan tidak selalu bermaksud terkehel pinggul, selalunya ini difahami sebagai bentuk yang lebih ringan.

Jadi bagaimana untuk mengetahui apa itu - displasia sendi pada kanak-kanak. Perubatan klasik telah mengembangkan kriteria untuk mengklasifikasikan penyakit, menilai keparahan keadaan pesakit, akibat pelanggaran.

Displasia bahagian bawah kaki ditunjukkan dalam beberapa bentuk. Bergantung pada sifat dan kedalaman perubahan patologi, tahap patologi berikut dibezakan:

    ketidakmatangan fisiologi (kurang berkembang atau ketinggalan) - semasa memeriksa anggota badan, kecacatan struktur tidak dikesan, permukaannya sejajar dengan betul. Ini adalah bentuk paling mudah, awal. Keadaan garis sempadan ini sebenarnya adalah displasia. Displasia darjah 1 tidak memerlukan rawatan khas; apabila melakukan langkah-langkah terapi dan profilaksis sederhana, pematangan sendi akan dipercepat, ia akan berkembang secara normal; preluxation - perpindahan tulang paha tidak diperhatikan atau ada, tetapi tidak ketara, lekatan normal hujung sendi dipelihara. Ini adalah tahap keparahan yang ringan, tidak menyebabkan kehilangan aktiviti motor atau kerosakan teruk yang lain. Bentuk ini juga dikesan pada kaki yang sihat pada remaja dan orang dewasa dengan dislokasi unilateral; subluksasi - kehelan tidak lengkap, iaitu permukaan artikular bersentuhan, hubungan mereka dilanggar. Ini adalah displasia sederhana (darjah 2) - ketika berjalan atau pergerakan aktif lain, kepala paha dipindahkan dari lokasi semula jadi, ligamen paha diregangkan, kehilangan ketegangan dan keanjalan yang wujud. Untuk mengelakkan ubah bentuk, kesakitan teruk, perkembangan arthrosis, transformasi yang tidak dapat dielakkan menjadi dislokasi kepala femoral, diperlukan rawatan mendesak yang aktif; kehelan sebenar (displasia) pinggul - melampau. Mengarah kepada kontraktur, ubah bentuk sendi dan tisu lembut, kepincangan, serangan kesakitan, perkembangan coxarthrosis displastik, kecacatan.

Mengikut tahap struktur dan anatomi lesi, terdapat:

  1. Displasia acetabulum (acetabular) - keterbelakangan unsur-unsur besar utama dijumpai: pengurangan dan meratakan glossoid fossa, rendahnya margin tulang, pemendekan bibir tulang rawan yang mengelilingi rongga. Limbus sendi pinggul merosot, berhenti menyokong kepala dan menghalang pemanjangannya. Hipoplasia asetabulum menunjukkan ubah bentuk lengkap dan penyimpangan atap rongga, ketidakupayaan untuk memberikan sokongan dan fungsi motor.
  2. Displasia femur (epifisis) - terdapat perkembangan abnormal epifisis tulang, pemadatannya. Kawasan femoral proksimal terjejas. Akibatnya, sudut serviks-diaphyseal dan sudut kecenderungan kemurungan berubah. Pelanggaran biomekanik sendi membawa kepada pengenalpastian tisu tulang rawan, sendi pinggul (jika tidak, kekakuan pada sendi pinggul).
  3. Displasia putaran - kecacatan anatomi berlaku, geometri tulang terganggu. Tidak ada penurunan sudut antetorsi terhadap parameter fisiologi (biasanya, dalam proses menguasai berjalan tegak, ia harus menurun), kepala femur menyimpang dari median median ke depan. Putaran dalaman pinggul untuk gaya berjalan kaki ke dalam.

Sebab-sebab displasia

Dari mana asalnya?

Menurut pakar pediatrik dan ortopedis, pelanggaran boleh dicetuskan oleh:

    ekologi buruk; kelahiran anak lewat (kehamilan selepas 35 tahun), berat badan berlebihan, jangkitan masa lalu, toksikosis teruk, mengambil ubat, ketidakseimbangan hormon; persembahan sungsang, keterlibatan janin dengan tali pusat, kelahiran pramatang; berat bayi semasa melahirkan lebih daripada 4 kg; tradisi pembengkakan kaki bayi yang ketat; kecenderungan keturunan; komponen jantina - dalam 80% kes didiagnosis pada kanak-kanak perempuan.

Pada orang dewasa, selain anomali kanak-kanak kongenital, kecederaan pada pelvis atau tulang paha, kecacatan kolum tulang belakang atau saraf tunjang yang diperoleh boleh menjadi penyebab DTBS.

Tanda dan diagnosis

Terdapat beberapa cara untuk mengenal pasti displasia. Penyakit ini disebabkan oleh perubahan displastik, oleh itu, ibu bapa tidak mungkin dapat mengenal pasti gejala itu sendiri. Pakar diagnostik yang berpengalaman harus melakukan pemeriksaan luaran terhadap bayi, tetapi terdapat sejumlah gejala yang membimbangkan yang memungkinkan seseorang mengesyaki pelanggaran. Prasyarat: mewujudkan persekitaran yang tenang, anak tenang, kenyang, dia hangat, otot-otot badan selembut mungkin.

Perkara yang harus anda perhatikan:

    asimetri yang ketara pada lipatan kulit pada kaki dan punggung (biasanya ia berada pada tahap yang sama); lutut dengan ketinggian yang berbeza - pemendekan paha kerana dislokasi posterior dapat dilihat pada kedudukan terlentang ketika kaki dibengkokkan di lutut; ketidakupayaan untuk membawa kaki ke sisi dengan pembentukan sudut yang tepat di antara mereka (kedudukan kanak-kanak serupa dengan yang sebelumnya). Cara menentukan kehadiran masalah: jika sudut yang terbentuk kurang dari 60 darjah, amplitud yang berlainan pada sendi, kerengsaan didengar semasa perceraian, bayi tidak selesa, maka ini adalah alasan untuk berjumpa doktor; Gejala Marx-Ortolani (gejala tergelincir atau mengklik) - dengan penculikan pinggul yang perlahan, mudah, dan serentak di kedua-dua arah (sementara ibu jari diagnostik terletak di permukaan dalaman paha kanak-kanak, jari-jari yang lain berada di luar), bunyi ciri menyerupai klik muncul sejenis tolakan; seorang kanak-kanak dewasa lebih suka berjalan "di hujung kaki", kaki kaku, memusingkan jari kaki, mempunyai gaya itik, berjalan dengan kuat atau tulang belakang menyimpang ke sisi.

Diagnostik sinar-X digunakan sebagai kaedah perkakasan (setelah 3 bulan), ultrasonografi (selamat untuk usia apa pun) adalah standard diagnostik pemeriksaan. Tambahan adalah CT, MRI. Prosedur-prosedur ini dilakukan ketika pertanyaan tentang kesesuaian rawatan pembedahan sedang diputuskan..

Cara menyembuhkan displasia pinggul

Pendapat perubatan mengenai intipati keadaan pesakit kecil diperlukan untuk memerhatikan kanak-kanak lebih lanjut, melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menjelaskan dan menetapkan diagnosis akhir. Pendekatan ini membolehkan anda menetapkan langkah pencegahan tepat pada waktunya, untuk memulakan rawatan ortopedik secepat mungkin. Ia berdasarkan penggunaan alat khas yang memastikan pengekalan anggota badan dalam jangka masa panjang dalam keadaan pencairan dan lenturan..

Penting untuk melakukan pergerakan aktif pada sendi dalam had fisiologi. Untuk mencapai tujuan ini, perkara berikut sesuai:

    Seluar Becker - mengingatkan seluar dalam kanak-kanak, di mana pad tegar yang fleksibel dibina di kawasan gusset, yang tidak membenarkan kaki ditarik bersama; lampin biasa dalam jumlah 3 keping: dua diletakkan di antara kaki, memberi mereka posisi yang diinginkan, yang ketiga - pemasangan; Sanggul Pavlik adalah alat ortopedik ringan yang diperbuat daripada kain lembut. Termasuk pendakap dada, kendali, tali bahu, tali pengalihan dengan gelung elastik yang dijahit ke hem (terletak di bahagian belakang), tali lenturan (depan), pendakap pergelangan kaki kecil; bantal (perinka) Freyka adalah produk lembut yang kelihatan seperti roller. Penahan sedemikian diletakkan di antara kaki dan diikat dengan tali seperti suspender; beg galas kanak-kanak, beg kanggaru, pembawa di mana tidak ada yang membatasi kebebasan kaki.

Untuk menguatkan otot, merangsang kemahiran motor, mengatasi kesesakan, meningkatkan kesihatan, pesakit ditunjukkan terapi senaman, urut.

Kontraindikasi untuk displasia:

    berat badan kanak-kanak yang rendah; proses keradangan; demam; penyakit sistem saraf; hernia; disfungsi hati, buah pinggang, darah; anomali jantung intrauterin; penyakit purulen tisu lembut, penyakit kulit; diatesis, hepatitis akut.

Sekiranya kaedah konservatif tidak membantu, anda harus menggunakan rawatan pembedahan. Bagi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, pengurangan darah (tertutup) masih diamalkan, kemudian hanya kaedah terbuka. Pelbagai intervensi pembedahan telah dicadangkan, tetapi operasi ekstra artikular lebih disukai untuk displasia.

Semasa merawat kanak-kanak, disyorkan untuk melakukan pembedahan Salter, pada masa dewasa - osteotomi pelvis Hiari. Untuk melegakan kesakitan, orang dewasa juga diberi ubat anti-radang anestetik dari kumpulan ubat bukan steroid, untuk mencegah komplikasi - chondroprotectors dalam bentuk suntikan.

Selain itu, tonton video mengenai penyakit ini:

Hiperplasia sendi pada kanak-kanak

Sindrom hipermobiliti sendi

Peningkatan fleksibiliti, kepanjangan tulang rawan, ligamen dan sendi dapat dikesan pada usia apa pun pada pemeriksaan fizikal rutin. Pesakit sendiri tidak memperhatikan ini sehingga gejala yang tidak menyenangkan muncul. Sakit sendi, kekejangan semasa pergerakan membuat anda beralih kepada doktor yang hampir dengan usia remaja.

Jadi apa itu hipermobiliti sendi?

Keadaan ini berdasarkan ciri keturunan pembentukan kolagen atau patologi genetik. Oleh itu, jika ia berlaku pada saudara-mara dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, maka dalam keluarga anak itu dianggap sebagai varian norma. Anak-anak seperti itu lebih fleksibel, plastik daripada rakan sebaya, dan ibu bapa mempunyai godaan untuk menyerahkan anak ke gimnastik, bahagian yoga atau mengarahkannya ke sukan apa pun yang memerlukan kualiti ini. Tetapi keputusan tergesa-gesa tidak boleh dibuat..

Sindrom hipermobiliti sendi adalah kecacatan dalam pengembangan tisu penghubung. Pada masa yang sama, bursae dan tulang rawan lebih luas, tetapi pada masa yang sama lebih rapuh. Latihan yang memerlukan daya tegangan menyumbang kepada kecederaan dan pecahnya tendon dan bursae.

Hipermobiliti sendi pada kanak-kanak akan menjadi kontraindikasi terhadap sukan yang memerlukan regangan, kelenturan, pergerakan tiba-tiba, berlari dan berpusing. Kelenturan dan keplastikan dalam penari dan atlet bukan sahaja kebolehan semula jadi, tetapi juga hasil latihan.

Cara membezakan fleksibiliti semula jadi dan patologi?

Tanda hipermobiliti adalah peningkatan sudut pemanjangan pada sebilangan sendi (lutut, siku, pinggul), sendi tangan dan tulang belakang. Untuk membuat diagnosis, doktor menggunakan skala Beyton (jumlah skor untuk sendi utama), tetapi data ini berubah-ubah dan mengambil kira usia, jantina dan keadaan pesakit. Sebagai contoh, pada wanita semasa kehamilan, keleluasaan tisu penghubung akan lebih tinggi, dan ini disebabkan oleh sebab fisiologi. Orang muda biasanya mempunyai skor yang lebih tinggi daripada orang tua. Lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki.

Fleksibiliti pada satu atau dua sendi mungkin merupakan varian norma, tetapi hipermobilisasi umum (umum) sering menunjukkan adanya gangguan genetik dan mungkin bukan satu-satunya tanda itu.

Oleh itu, diagnosis patologi genetik dibuat berdasarkan sekumpulan gejala, analisis genetik, dan bukan hanya berdasarkan peningkatan kepanjangan tisu penghubung.

Gejala apa yang boleh menunjukkan patologi kongenital?

  • Keanjalan yang tidak biasa, penipisan kulit. Kemunculan tanda regangan (semasa kehamilan, varian norma), parut, bintik usia selepas kecederaan.
  • Kehadiran kecacatan injap jantung (paling kerap berlaku).
  • Hernia penyetempatan berbeza (termasuk pasca operasi) dan prolaps organ dalaman.
  • Permulaan awal urat varikos, serta lebam cepat selepas lebam ringan. Disfungsi vegetatif seperti hipotensi.
  • Kecacatan tulang, kerap patah tulang.
  • Sindrom hipotensi pada kanak-kanak. Kanak-kanak seperti itu kemudian mula duduk dan berjalan..
  • Kehadiran miopia, strabismus juga menunjukkan kemungkinan adanya kecacatan dalam pembentukan kolagen. Patologi ini dikaitkan dengan kelemahan tisu penghubung..

Ini adalah gejala yang menunjukkan sifat sistemik lesi dan adanya kecacatan genetik (contohnya, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos). Tetapi hipermobiliti sendi tidak selalu dikaitkan dengan perubahan besar dalam badan. Kemudian kita bercakap mengenai hipermobiliti jinak.

Walau bagaimanapun, apabila aduan berikut muncul, anda perlu menjalani pemeriksaan dan memulakan rawatan:

  • Kesakitan pada sendi dan otot, selalunya berlatarbelakangkan perubahan cuaca, pengalaman emosi, fasa kitaran haid.
  • Dislokasi dan subluksasi yang kerap (kronik). Keseleo sendi besar: pergelangan kaki, bahu.
  • Keradangan di dalam dan di sekitar sendi (sinovitis, bursitis), sering dikaitkan dengan aktiviti fizikal.
  • Osteoartritis pramatang dan pelbagai kecacatan pada kaki dan kaki, kerana beban utama badan jatuh pada kaki (kaki rata membujur atau melintang, kelengkungan kaki berbentuk O atau X).
  • Kesakitan dan kecacatan tulang belakang. Hernia intervertebral. Manifestasi seperti itu tidak jarang terjadi pada wanita, tetapi kejadiannya yang lebih awal menarik perhatian..

Apakah rawatannya?

Kecacatan itu sendiri tidak dapat diperbaiki, tetapi anda harus mematuhi gaya hidup yang akan memberikan perlindungan yang diperlukan untuk sendi..

Pertama, bersenam, yang akan menguatkan otot. Latihan kekuatan tanpa peningkatan beban pada perpanjangan lenturan pada alat ligamen. Apabila memilih kompleks, ada baiknya berjumpa dengan doktor terapi senaman. Ia seharusnya hanya pendidikan jasmani, bukan sukan! Berenang sangat berguna.

Pembetulan kaki rata tepat pada masanya. Pada pesakit dengan ligamen yang lemah, sendi kaki yang lain juga mula berubah lebih cepat: sendi lutut dan pinggul. Oleh itu, masalah ini perlu diberi perhatian dan, jika perlu, mulakan rawatan dengan pakar ortopedis dan memakai sol ortopedik.

Untuk sakit sendi, myalgia, pengambilan ubat penahan sakit akan membantu. Juga, untuk menguatkan tisu tulang rawan, doktor boleh menetapkan chondroprotectors, ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan kolagen, vitamin dan ubat-ubatan yang melegakan keradangan..

Fisioterapi mempunyai kesan yang baik. Elektro- dan fonoforesis, aplikasi dengan parafin, amplipulse. Rawatan ditetapkan untuk kesakitan, kecederaan dan keradangan.

Apa yang perlu diingat oleh pesakit?

Bahawa kekurangan ini dalam kombinasi dengan perubahan serius pada keseluruhan organisma agak jarang berlaku. Tetapi walaupun berlaku perubahan jinak, yang tidak dapat diekspresikan, alat ligamen mungkin tidak menahan peningkatan beban. Mereka perlu dikurangkan sambil menguatkan otot. Kemungkinan kecederaan dengan pecah dan kehelan sendi harus dielakkan.

Sekiranya terdapat bahaya untuk tidak menghadapi pergerakan, putaran, beban yang tiba-tiba pada alat ligamen, anda perlu menjaga diri anda.

Wanita semasa kehamilan tidak dianjurkan untuk membiarkan kenaikan berat badan yang ketara, dan dalam tempoh selepas melahirkan - kecenderungan tajam dan mengangkat berat. Semasa kehamilan, tulang rawan menjadi lebih lembut secara fisiologi dan risiko kecederaan meningkat.

Hiperplasia pada kanak-kanak

Hiperplasia adalah peningkatan jumlah sel dalam tisu. Akibatnya, pembesaran organ berlaku, atau neoplasma muncul. Pertumbuhan tumor bukanlah hiperplasia, tetapi pembesaran tisu boleh menyebabkannya. Penyebaran sel patologi tidak hanya meningkatkan ukuran organ, tetapi juga mengganggu fungsi mereka. Sel yang tumbuh tidak mempengaruhi organ tetangga, dan juga tidak menyebar melalui darah ke seluruh badan. Hiperplasia dapat didiagnosis pada organ yang berlainan. Proses patologi memerlukan rawatan segera, tetapi dalam beberapa kes, hiperplasia hilang dengan sendirinya tanpa campur tangan luaran.

Sebab-sebabnya

Mengapa terdapat hiperplasia pada kanak-kanak? Terdapat banyak sebab untuk perkembangannya. Sekiranya seorang kanak-kanak mula memasuki usia peralihan, terdapat risiko hiperplasia hormon.

  • Hiperplasia pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh gangguan saraf dan juga sistem endokrin.
  • Elemen berbahaya dan karsinogenik dapat memprovokasi pertumbuhan sel dalam tisu dan organ.
  • Hiperplasia pada kanak-kanak boleh menjadi patologi kongenital. Sebagai contoh, hiperplasia kelenjar timus adalah perkara biasa pada kanak-kanak yang sihat dan sihat sepenuhnya. Patologi ini tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa lama. Tetapi dalam tempoh peningkatan kelenjar timus, anak mengalami penurunan imuniti.

Gejala

  • Sukar untuk menentukan hiperplasia pada kanak-kanak, tetapi mungkin disebabkan oleh beberapa tanda dan keadaan umum bayi.
  • Kanak-kanak itu mungkin mengadu sakit pada bahagian tertentu badan.
  • Kerana peningkatan lapisan tisu, organ menjadi lebih besar. Ini dapat dilihat semasa memeriksa kanak-kanak..
  • Kadang-kadang pada kanak-kanak dengan hiperplasia, kenaikan suhu berlaku, mual dan muntah mungkin muncul, serta menggigil.
  • Dengan hiperplasia organ dan tisu yang dapat dilihat, peningkatan lapisan sel akan dapat dilihat dengan jelas. Contohnya, hiperplasia enamel gigi pada kanak-kanak.

Ibu bapa harus sedar bahawa hiperplasia berbeza dalam bentuk penyebaran.

  • Hiperplasia fokus adalah patologi sel yang diperbesar dalam bentuk kawasan yang jelas terhad.
  • Dengan bentuk penyakit yang meresap, prosesnya menyebar ke seluruh permukaan lapisan tisu dan organ.
  • Hiperplasia pada kanak-kanak boleh nyata sebagai polip. Mereka terbentuk kerana pertumbuhan sel dan tisu yang tidak rata, dan juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan formasi kistik dan ganas..

Adalah mungkin untuk mengenali bentuk penyebaran hiperplasia pada anak yang menggunakan diagnostik.

Diagnosis hiperplasia pada kanak-kanak

Sekiranya percambahan patologi sel-sel penghubung tisu disyaki, doktor memeriksa kanak-kanak tersebut dengan palpasi manual. Untuk menentukan diagnosis hiperplasia yang tepat, anda boleh menggunakan ultrasound, dan juga pemeriksaan sinar-X. Ujian makmal, yang merangkumi kajian biopsi, kuretase atau hormon, dapat menentukan gambaran penyakit dengan lebih tepat. Dalam beberapa kes, tomografi dikira dilakukan, yang akan menjawab dengan tepat persoalan mengenai kehadiran hiperplasia. Diagnostik harus dijalankan secara kualitatif untuk menentukan penyebab perkembangan patologi.

Komplikasi

Mengapakah proses peningkatan sel dalam badan kanak-kanak berbahaya? Sekiranya rawatan hiperplasia tidak dimulakan tepat pada waktunya, proses perkembangan patologi akan berlanjutan, dan komplikasi mungkin timbul..

Kambuh adalah komplikasi hiperplasia yang biasa.

Anemia kronik boleh berlaku di badan anak.

Kerana hiperplasia, kanak-kanak tersebut mempunyai risiko tumor ganas..

Bergantung pada organ yang terjejas, fungsinya akan terganggu. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada tubuh secara keseluruhan, oleh itu, rawatan hiperplasia segera diperlukan..

Rawatan

Apa yang kau boleh buat

Apabila seorang kanak-kanak didiagnosis dengan hiperplasia, ibu bapa harus merawatnya mengikut arahan doktor. Mustahil untuk mengubati diri sendiri sehingga tidak membahayakan anak. Ibu bapa tidak boleh melambatkan masa untuk menjalani rawatan untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi akibat proses patologi dalam tubuh anak. Sekiranya seorang kanak-kanak telah didiagnosis dengan hiperplasia organ mana-mana, perlu mematuhi cadangan perubatan untuk menghilangkan patologi.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

Terlepas dari jenis organ yang telah mengalami percambahan sel dan tisu, rawatan harus segera dan betul. Selepas pemeriksaan yang diperlukan, doktor akan menetapkan rawatan untuk anak itu. Rawatan yang tepat akan bergantung pada organ yang terjejas. Punca hiperplasia, lokasi dan kehadiran penyakit lain pada kanak-kanak juga penting. Terdapat beberapa kaedah untuk merawat hiperplasia pada kanak-kanak:

  • Konservatif atau ubat. Rawatan jenis ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan hormon dan lain-lain..
  • Pembedahan atau operasi. Dalam beberapa kes, perlu mengeluarkan tisu yang membesar. Contohnya, apabila nodul tiroid muncul, trakea dan esofagus akan dimampatkan.
  • Gabungan. Jenis rawatan untuk hiperplasia pada kanak-kanak melibatkan penggunaan ubat dan kaedah pembedahan secara serentak.

Masa rawatan bergantung pada penyebab permulaan, bentuk penyetempatan dan tahap patologi. Biasanya, rawatan hiperplasia pada kanak-kanak memerlukan masa yang lama..

Pencegahan

Untuk mengelakkan hiperplasia pada badan anak, anda perlu memantau pemakanan anak. Dianjurkan juga untuk menjalani gaya hidup aktif, walaupun anak-anak sudah selalu bergerak. Bersama anak, anda boleh melakukan latihan fizikal di rumah dan di jalan. Anda boleh mencegah hiperplasia pada kanak-kanak dengan pemeriksaan dan pemeriksaan berkala. Kanak-kanak kecil mesti kerap mengunjungi klinik, mengambil ujian untuk mengesan penyakit tepat pada masanya.

Hipermobiliti sendi pada anak: sebab, gejala dan kaedah pembetulan

Masalah dengan sistem muskuloskeletal pada kanak-kanak semakin kerap hari ini, dan doktor sudah mula membimbangkan hal ini - dari 80 hingga 95% kanak-kanak cenderung menghadapi penyakit seperti itu.

Salah satu kelainan yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal adalah hipermobiliti sendi (HMS).

"Letidor" berpaling kepada Ekaterina Andreevna Ivanova, Ph.D., ketua jabatan balneo-fisioterapi JSC "DiLUCH" (Anapa), ahli fisioterapi, doktor terapi senaman, untuk mengetahui bagaimana HMS menampakkan dirinya, mengapa patologi sedemikian berkembang dan adakah ia perlu dirawat.

Ekaterina Andreevna Ivanova

Tanda-tanda hipermobiliti sendi

HMS ditunjukkan pada 10-15% kanak-kanak lelaki dan pada 20-40% kanak-kanak perempuan berusia 11 hingga 17 tahun, tetapi dengan usia, gejala-gejala kurang biasa dan setelah 50 tahun mereka hilang hampir sepenuhnya.

Istilah itu sendiri pertama kali dicadangkan oleh doktor Inggeris Kirk, Ansell dan Bywaters, tetapi tidak banyak perhatian dari doktor, dipercayai bahawa masalahnya tidak begitu serius. Tetapi dalam beberapa dekad kebelakangan ini, HMS telah mengkhawatirkan ortopedis dengan sungguh-sungguh, dan mereka mula mempelajarinya dengan lebih mendalam..

Beberapa ujian boleh dilakukan untuk mengetahui sama ada anak anda mengalami kelainan ini:

jari kelingking dilanjutkan lebih dari 90 °;

ibu jari tangan dalam keadaan pasif ditekan ke bahagian dalam tangan;

sendi siku dan / atau lutut dilebih-lebihkan lebih daripada 10 °;

semasa memiringkan badan, anak boleh menyentuh lantai dengan kedua telapak tangannya, sambil kakinya lurus.

Punca hipermobiliti sendi

Secara umum, perlu diperhatikan bahawa dalam pediatrik tidak ada norma umum pergerakan sendi seperti itu, oleh itu, walaupun pada kanak-kanak yang sihat terdapat ciri-ciri perlembagaan di mana hipermobiliti sendi simptomatik diperhatikan.

Walau bagaimanapun, HMS boleh menjadi salah satu gejala penyakit keturunan, misalnya, dengan sindrom Marfan, sindrom Larsen, osteogenesis imperfecta. Dan HMS umum dianggap sebagai salah satu gejala utama displasia tisu penghubung..

Hipermobiliti sendi dikaitkan dengan kecacatan kolagen keturunan, yang menyebabkan hiperpeluasan dan penurunan kekuatan ligamen dan tendon.

Bagaimanakah hipermobiliti sendi ditunjukkan?

Tanda HMS adalah tanda artikular dan ekstra artikular..

Artikular termasuk dislokasi dan subluksasi, sakit sendi. Tendinitis (keradangan tisu tendon), bursitis (keradangan beg mukus di kawasan sendi), sinovitis (keradangan membran sinovial sendi), tenosynovitis (keradangan tendon dan membran sinovialnya), sindrom terowong (sakit dan mati rasa jari tangan), sakit kronik pada otot, kelemahan otot berlaku kerana tekanan yang tidak biasa, kecederaan ringan, dan juga spontan.

Selalunya, pesakit seperti itu juga didiagnosis dengan kaki rata membujur, melintang atau gabungan, hallux valgus, "jagung", "bentuk tukul jari", seperti kaki "seperti sandal" (pengembangan ruang interdigital pertama kaki), kelengkungan kaki berbentuk X- dan O.

Juga, kanak-kanak itu mungkin mengalami skoliosis atau spondylolisthesis (tergelincirnya vertebra ke depan atau ke belakang berkaitan dengan yang mendasari), terdapat risiko terkena osteoartritis awal.

Manifestasi ekstra-artikular dikaitkan dengan kehadiran kolagen pada tisu lain, dengan kepanjangan, kerapuhan dan kerentanan kulit yang berlebihan. Dari jantung pada kanak-kanak dengan HMS, prolaps injap mitral, kecacatan jantung kongenital, dilatasi atau aneurisma aorta, kura-kura pelbagai arteri.

Juga mungkin untuk membentuk hernia (umbilik, inguinal, garis putih perut, pasca operasi) dan prolaps organ dalaman (perut, ginjal, rahim, rektum).

Hiperplasia sendi pada kanak-kanak

Konsep displasia bermaksud pelanggaran perkembangan tisu, organ, sistem manusia. Secara harfiah, displasia bermaksud perkembangan yang tidak normal. Ini adalah sekumpulan proses patologi sistemik yang luas. Displasia sendi lutut pada kanak-kanak bukanlah yang terakhir dalam struktur kumpulan penyakit ini.

Perubahan displastik berlaku, sebagai peraturan, dalam tempoh perkembangan intrauterin seseorang.

Mekanisme displasia

Berkenaan dengan tisu tulang, harus diingat bahawa perkembangannya melalui semua tahap perkembangan yang melekat pada evolusi haiwan. Pada peringkat terakhir perkembangan intrauterin, tisu tulang rawan pertama kali diletakkan, dengan transformasinya menjadi tisu tulang.

Pada masa kelahiran, janin sudah terbentuk kerangka. Pada masa akan datang, ketika anak tumbuh, pertumbuhan dan pembentukan tulang, sendi dan tulang belakang akan berterusan.

Biasanya, displasia sendi lutut bermaksud perubahan bentuk permukaan artikular. Kegagalan dalam pengembangan sistem kerangka boleh terjadi pada tahap perkembangan intrauterin atau sepanjang hayat kanak-kanak. Keterukan penyakit bergantung kepada ini. Displasia sendi pada kanak-kanak sering digabungkan dengan displasia tisu penghubung, otot, tulang rawan.

Displasia sendi lutut sering disertai dengan perubahan bentuk patela. Terdapat ketidakcocokan antara permukaan artikular patella dan tibia. Perubahan pada sendi ini disertai dengan rasa sakit.

Pada kanak-kanak dengan displasia, terdapat perubahan zon pertumbuhan tulang sendi, tulang rawan artikular integumen, ligamen. Displasia tisu penghubung menyebabkan kelemahan alat ligamen (ligamen cruciate, menisci, ligamen lateral) dan beg sendi. Ini membawa kepada perasaan kelonggaran pergerakan..

Kanak-kanak mempunyai zon pertumbuhan di tulang mereka - kawasan tulang rawan di bawah epifisis tulang. Kerana mereka, tulang tumbuh panjang. Di bahagian bawah kaki, zon paling aktif terletak berhampiran sendi lutut. Kerosakan zon pertumbuhan ini semasa pembentukan tulang membawa kepada ubah bentuk anggota badan pada kanak-kanak.

Sekiranya terdapat kelengkungan pada sendi keluar - ubah bentuk varus. Anggota badan bawah menjadi berbentuk O. Kelengkungan tulang ke dalam - hallux valgus. Anggota badan bawah menjadi berbentuk X.

Sendi lutut dibentuk oleh permukaan artikular femur dan tibia. Rongga dilapisi dengan membran sinovial. Ia menghasilkan cecair sinovial, sejenis pelincir yang memudahkan pergerakan. Dalam ketebalan tendon otot femoris quadriceps adalah patela. Dari belakang, dia menyentuh lekukan femur yang sesuai. Di luar, sendi mempunyai kapsul sendi. Otot-otot paha melekat pada tuberosity tibia. Apabila pertumbuhan selesai, zon pertumbuhan berhenti berfungsi. Anda tidak akan menjumpainya pada sinar-X orang dewasa. Dengan displasia unilateral pada kanak-kanak, pertumbuhan kaki tertangguh. Penipisan otot berlaku - atrofi otot paha dan kaki bawah.

Penyebab utama displasia

Perkembangan sistem muskuloskeletal dapat terganggu pada tahap perkembangannya. Bentuk penyakit yang paling parah adalah penyakit yang timbul pada tahap perkembangan embrio sistem rangka..

Peletakan sistem rangka bermula seawal 6-8 minggu perkembangan intrauterin. Semua faktor berbahaya yang mempengaruhi tubuh ibu dalam tempoh ini meningkatkan risiko displasia. Selepas kelahiran anak, pertumbuhan dan pembentukan sistem rangka berterusan dan risiko mengembangkan displasia tetap ada..

Penyimpangan pembentukannya dalam tempoh embrio boleh menjadi asas gangguan perkembangan. Ini adalah apa yang disebut anomali kongenital dan kecacatan. Pertumbuhan dan pembentukan tulang juga terganggu akibat faktor luaran dan dalaman yang tidak baik. Ini adalah penyakit sekunder yang diperoleh.

Faktor-faktor ini merangkumi:

  • toksikosis kehamilan;
  • penyakit organ dalaman pada wanita hamil;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • tabiat buruk;
  • tekanan;
  • pengeluaran berbahaya;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • kesan bahan berbahaya, racun, toksin pada badan wanita;
  • penyakit virus dan berjangkit semasa kehamilan;
  • makanan monoton;
  • wanita hamil yang berlebihan berat badan;
  • lokasi janin yang tidak betul;
  • kelahiran patologi;
  • kehamilan lewat;
  • perkahwinan keluarga.

Gejala penyakit

Sekiranya terdapat penyakit kongenital, penyakit ini akan muncul lebih awal. Sudah selepas kelahiran anak, perubahan bentuk sendi dapat dilihat. Perubahan sekunder berlaku di kemudian hari. Biasanya dalam tempoh pertumbuhan yang pesat dan dengan peningkatan aktiviti motorik anak.

  • Sakit;
  • kepincangan;
  • perubahan konfigurasi, keretakan, mobiliti patologi ditentukan pada sendi;
  • kelengkungan anggota bawah;
  • ketinggian anggota bawah yang tidak rata;
  • kecacatan sekunder tulang belakang, ketidakseimbangan pelvis;
  • atrofi otot;
  • penurunan nada otot.

Diagnosis penyakit

Semasa membuat diagnosis, keluhan anak, maklumat mengenai kehamilan, keturunan, dan juga data pemeriksaan diambil kira. Pengukuran panjang kaki, jarak gerakan, dinilai keadaan nada otot. MRI, sinar-X dalam dua unjuran, ultrasound dilakukan. Ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan tahap fosforus, kalsium dalam darah.

Rawatan

Displasia sistem tulang pada kanak-kanak dirawat oleh pakar ortopedik pediatrik. Kompleks langkah-langkah terapi merangkumi:

  1. Mengehadkan aktiviti fizikal.
  2. LFK (latihan fisioterapi). Ini adalah komponen yang sangat diperlukan dalam kompleks langkah-langkah pemulihan. Latihan mempunyai kesan umum (meningkatkan kecergasan umum kanak-kanak) dan setempat (meningkatkan fungsi trofisme, otot dan ligamen). Untuk setiap kes tertentu, satu set latihan individu dipilih. Latihan harus disesuaikan mengikut gambaran klinikal. Kelas harus dilakukan oleh pengajar terapi senaman institusi perubatan kanak-kanak.
  3. Mekanoterapi adalah varian terapi senaman. Ini adalah kaedah kesan motor pada sistem osteoartikular. Ini adalah satu set peranti - alat khas. Kargo. Menggalakkan penguatan otot. Penghapusan kontrak.
  4. Untuk membetulkan kedudukan anggota badan yang ganas, orthoses (patella, splints, splints), plaster splint digunakan.
  5. Kursus urut berganda ditetapkan. Urut am dan kumpulan otot individu paha dan kaki bawah. Urut meningkatkan peredaran darah, meningkatkan daya tahan otot.
  • fisioterapi (terapi laser magnetik, gelombang ultrasonik, EHF, ozokerite, parafin, terapi lumpur, EPZ ubat);
  • rawatan ubat;
  • penghilang rasa sakit, chondroprotectors, ubat vaskular (courantil, trental) untuk meningkatkan peredaran darah tempatan;
  • kompleks vitamin, kalsium, fosforus, sediaan magnesium, asid hyaluronik;
  • prosedur balneotherapy, hydromassage, berenang, SPA.

Rawatan konservatif harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Dalam beberapa kes, dengan sifat kongenital penyakit ini, rawatan harus dimulakan setelah kelahiran anak..

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes penyakit yang teruk, dengan tidak berkesannya rawatan konservatif. Osteotomi dilakukan untuk membetulkan kecacatan atau memanjangkan anggota badan.

Endoprosthetics dilakukan apabila rawatan konservatif tidak berkesan. Pemerhatian dispensari adalah wajib.

Pencegahan

Semasa kehamilan, perlu membersihkan fokus jangkitan kronik, menyediakan nutrisi yang mencukupi, dengan jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi. Kawal berat badan anda. Berjalan di udara segar, gimnastik berguna. Swaddling harus bebas setelah bayi dilahirkan. Pengetatan ketat bayi tidak termasuk!