Gonarthrosis gred 2: manifestasi klinikal, sebab, rawatan, pencegahan

Trauma

Gonarthrosis gred 2 adalah patologi sendi lutut, yang diprovokasi oleh sejumlah faktor yang bersifat dalaman atau luaran. Penyakit ini adalah akibat gonarthrosis kelas 1 yang tidak dikesan tepat pada waktunya atau rawatan yang salah. Untuk terapi patologi yang berkesan ini, perubatan moden menawarkan kaedah ubat, operasi, terapi tradisional, dan fisioterapi yang sangat produktif. Pelantikan dan pemilihan mereka adalah dalam kompetensi pakar rheumatologi, ortopedik atau pakar bedah..

Penerangan mengenai penyakit ini

Patologi ini khas untuk orang yang telah mencapai usia 40 tahun. Tanda-tanda penyakit yang berkaitan dengan usia ditentukan oleh fakta bahawa kerosakan dan keausan tisu pada sendi tidak berlaku secara serentak - penipisan sel dilakukan sekurang-kurangnya beberapa minggu. Lebih kerap wanita menderita gonarthrosis.

Walaupun, menurut hasil penyelidikan terbaru mengenai dinamika penyebaran penyakit ini, wakil populasi lelaki semakin banyak termasuk dalam kumpulan risiko. Begitu juga, episod lawatan ke doktor oleh orang muda berusia 25-38 tahun menjadi lebih kerap..

Kira-kira 20-22% orang berusia lebih dari empat puluh menderita penyakit ini, selalunya tanpa mengetahui sebab-sebab masalah mereka.

Penyakit ini biasanya menyerang sendi lutut. Patologi adalah kompleks perubahan degeneratif-distrofik dan merosakkan. Mereka mempengaruhi tisu tulang rawan pada fasa awal perkembangan penyakit ini. Selepas itu, anomali ini disertai dengan pertumbuhan tisu tulang dengan pembentukan pertumbuhan spesifik - osteofit. Proses ini berlaku dengan latar belakang penipisan isipadu cecair sinovial - pelincir khas di rongga sendi, yang melincirkan tisu tulang rawan untuk mengekalkan sifat penyerap kejutan..

Tahap kedua gonarthrosis sendi lutut berbeza dengan yang lain kerana pada fasa ini lebih mudah untuk mendiagnosis perubahan morfologi, untuk mengesan penyebab sebenar penyakit, untuk mengklasifikasikan patologi daripada pada tahap 1 penyakit ini. Pada masa yang sama, fasa ke-2 anomali ini disertai dengan prospek rawatan yang lebih besar daripada perkembangan tahap ketiga..

Sebab-sebab perkembangan gonarthrosis sendi lutut darjah 2

Sebab yang paling penting untuk munculnya penyakit ini adalah tahap pertama penyakit ini. Terhadap latar belakangnya, perubahan yang merosakkan berkembang dengan kerosakan struktur tisu tulang rawan, yang menuju ke tahap kedua.

Pada masa yang sama, terdapat dua kategori faktor etiologi, asal luaran dan dalaman, yang merupakan penyebab langsung kerosakan sendi:

  • Kecederaan - sering diperhatikan apabila langkah keselamatan tidak diikuti, semasa latihan intensif, akibat kejatuhan;
  • Aktiviti fizikal yang tidak terkawal semasa buruh manual, ketika bekerja di kebun, serta melakukan sukan sukan;
  • Gangguan metabolisme kalsium dalam badan dan tisu artikular sendi lutut;
  • Keabnormalan aliran darah di kawasan sendi;
  • Dehidrasi tisu lembut dan tulang rawan;
  • Berat badan berlebihan;
  • Perkembangan proses keradangan.

Pada masa yang sama, faktor keturunan boleh menjadi penyebab penyakit - kerana kecenderungan genetik, pesakit menunjukkan gonarthrosis pada usia dini dan sering tanpa alasan yang jelas. Keabnormalan hormon dan gangguan endokrin dapat memprovokasi atau menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Penyebab penyakit ini ialah kerapuhan saluran darah dan anomali proses tempatan peredaran mikro limfa dan darah..

Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang penyakit primer yang berkaitan dengan kerosakan pada satu atau lebih jenis tisu sendi lutut. Dengan gabungan beberapa faktor penyebab, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan. Hasil yang tidak menguntungkan ini mungkin disertai dengan diagnosis lewat atau pengenalan tanda klinikal yang tidak tepat. Peranan penting dalam hal ini dapat dimainkan dengan kaedah diagnosis pembezaan, yang dirancang untuk mengenal pasti gejala ciri dan membezakan penyakit dari penyakit dengan gejala serupa..

Gambar simptomatik

Sudah pada awal perkembangan tahap kedua gonarthrosis, gejala utama mula muncul - bengkak di lutut dan peningkatan jumlahnya. Ini disebabkan oleh perkembangan patologi tisu tulang rawan. Pada masa yang sama, fokus keradangan terbentuk pada sendi, yang ditunjukkan dengan peningkatan suhu tempatan dan hiperemia (kemerahan) kulit lutut.

Semasa tulang rawan berlangsung, ia menjadi lebih nipis, menyebabkan tulang saling menggosok. Akibat geseran ini, osteofit terbentuk - neoplasma tulang dari struktur yang padat. Mereka memprovokasi ciri lain - suara mengklik atau merengkuh lutut. Gejala ini sangat ketara semasa pergerakan, ketika membengkokkan sendi lutut.

Bersama dengan tanda-tanda ini, gejala klinikal gonarthrosis tahap 2 yang lain menyertai:

  • Kesakitan watak merengek, biasanya ditunjukkan dalam fasa penyakit ini dengan pergerakan aktif;
  • Kekakuan semasa membongkok dan memanjangkan sendi kerana filem pelindung fibrin yang meliputi tisu tulang rawan artikulasi;
  • Oleh kerana bentuk penyakit yang merosot dan penipisan struktur tulang rawan lutut yang kuat, kemerosotan mungkin berlaku..

Menjelang akhir tahap kedua gonarthrosis, kepincangan muncul, pergerakan menjadi lebih sukar, rasa sakit menjadi impulsif. Dalam keadaan terabaikan, sendi lutut berisiko kehilangan mobiliti.

Pembengkakan meningkat ketika fasa penyakit ini berlangsung, meliputi seluruh kawasan artikulasi dan tisu bersebelahan. Struktur tisu lembut menjadi menebal, menyakitkan dan disertai dengan panas. Gejala ciri ini diganti atau diperhebat ketika penyakit ini berkembang ke tahap ketiga perkembangan..

Bentuk kursus dan jenis penyakit

Keamatan manifestasi gambaran simptomatik bergantung pada jenis penyakit. Amalan perubatan melibatkan beberapa perbezaan yang membentuk klasifikasi penyakit mengikut lokalisasi lesi dan tahap perkembangannya.

Di tempat manifestasi, gonarthrosis dibahagikan kepada kategori berikut:

  • Patologi dengan arah kiri - lutut kiri terjejas;
  • Penyetempatan sisi kanan - sendi lutut kanan menderita;
  • Lesi dua hala kedua-dua sendi pada kedua kaki.

Keamatan penyebaran penyakit menentukan dua bentuk kursus - kronik dan akut. Dalam bentuk akut, kesakitan adalah impulsif, akut, dengan serangan berkala. Gejala khas - kemerahan, kerutan, ubah bentuk - lebih sering ditunjukkan dengan gaya hidup yang terlalu aktif, dengan peningkatan mobiliti dan peningkatan tekanan pada sendi.

Bentuk gonarthrosis kronik disertai dengan gejala dengan manifestasi yang kurang jelas - rasa sakit semakin meningkat kerana fakta bahawa osteofit mempunyai masa untuk merangkum pada masa ini - untuk tumbuh dengan tisu penghubung. Oleh itu, mereka tidak lagi memberikan sensasi menyakitkan yang kuat..

Di samping itu, klasifikasi penyakit ini merangkumi dua jenis mengikut ciri etiologi:

  • Gonarthrosis primer berkembang sebagai patologi bebas dan disebabkan oleh faktor penyebab langsung, paling kerap - beban fizikal atau berat badan berlebihan;
  • Penyakit sekunder - akibat kecederaan, kelainan metabolik dan sebab dalaman yang lain.

Cara mendiagnosis gonarthrosis gred 2?

Untuk diagnosis yang betul, perlu mengambil gambar sinar-X - ia akan menunjukkan kelainan anatomi tisu sendi dan perubahan patologi dalam strukturnya. Hasil sinar-X melengkapkan pemeriksaan klinikal oleh pakar rheumatologi atau ortopedis - palpasi, pengukuran sudut (kajian mobiliti sendi pada sudut yang berbeza), ciri linear tulang.

Untuk mengesahkan diagnosis utama, kaedah perkakas-instrumental berikut ditetapkan:

  • Pengimejan resonans magnetik;
  • Imbasan CT;
  • Pemeriksaan ultrabunyi.

Pada masa yang sama, doktor yang hadir dapat memberikan rujukan untuk ujian makmal:

  • Ujian darah biokimia untuk kandungan fibrinogen, urea, kalsium dan komponen lain;
  • Analisis struktur darah untuk kadar pemendapan eritrosit dan kandungan formula komponen darah.

Rawatan gonarthrosis darjah 2

Untuk melegakan proses keradangan dan menghilangkan rasa sakit, ubat-ubatan dari sejumlah ubat anti-radang bukan steroid diresepkan:

  • Ibuprofen;
  • Indomethacin;
  • Ketoprofen;
  • Diclofenac;
  • Olfen.

Dalam proses kronik penyakit ini, penggunaan ubat Celecoxib, Nimesulide dan Meloxicam yang lebih lembut ditunjukkan.

Untuk melegakan kesakitan akut, sekatan intra-artikular lidocaine atau novocaine dilakukan. Mereka memberikan kesan jangka pendek dan digunakan dalam keadaan kritikal.

Ubat spektrum hormon - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - memberikan penekanan kesakitan untuk jangka masa yang lebih lama, membantu menormalkan tahap hormon dan melegakan keradangan.

Untuk menghentikan perubahan yang merosakkan dan morfologi akibat gonarthrosis, agen antienzim ditunjukkan - Gordox, Kontrikal, Ovomin. Mereka disuntik ke sendi melalui suntikan. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengembalikan pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan menyekat sintesis enzim yang tidak diingini yang mempengaruhi pemusnahan tisu sendi..

Di samping itu, kursus terapi merangkumi:

  • Pemulihan peredaran mikro darah - ubat Upsavit, Caventon, Treptal, Askorutin;
  • Penghapusan kekejangan - Sirdalud, Midocalm, Drotaverin digunakan;
  • Penghapusan bengkak - krim, salap, balsem topikal. Yang paling berkesan ialah Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron.

Untuk memulihkan isi padu cecair sinovial, sediaan yang mengandungi asid hyaluronik atau agen yang merangsang sintesis semula jadi di dalam badan disuntik ke dalam sendi.

Langkah pencegahan

Pencegahan gonarthrosis adalah hasil diagnosis penyakit yang tepat pada masanya pada peringkat pertama. Di samping itu, penting untuk memantau berat badan anda, mengelakkan beban fizikal yang tidak perlu, mengawal diet anda dan mengambil langkah berjaga-jaga semasa latihan dan semasa bekerja..

Rawatan gred 2 lutut gonarthrosis

Penentuan tahap keterukan proses

Perubahan struktur persimpangan sinovial boleh menyebabkan kecacatan yang dapat dilihat. Tahap di mana rasa sakit pada anggota badan meningkat di tempat lipatan penyambungan yang besar, disertai dengan sensasi renyuk, kekakuan pagi muncul, prestasi pergerakan menjadi sukar, menyebabkan perubahan patologi yang berkaitan dengan penyakit seperti gonarthrosis tahap kedua. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, keadaan pesakit yang dijelaskan ditentukan oleh keparahan proses dan tahap perubahan pada tisu tulang rawan. Pada tahap ini, sendi itu sendiri mungkin mulai bertambah besar dari luar, dan permulaan pendedahan separa tulang mungkin muncul di beberapa kawasannya. Peningkatan sensasi kesakitan yang sengit akibat disfungsi pembentukan tulang disebabkan tepat oleh permulaan perubahan permukaan tulang, dan kenaikannya akan ditentukan oleh tahap kerosakan pada proses patologi.

Gonarthrosis tahap 2 sendi lutut

Di persimpangan tibia dan femur, terdapat penutup tulang rawan. Dengan gonarthrosis sendi lutut darjah 2, sifat tulang rawan mengalami perubahan yang ketara. Ia menjadi lebih halus dan pengelupasan. Di beberapa kawasan permukaan tulang, liputan tidak rata mula muncul. Proses proses sedemikian yang berpanjangan boleh memberi kesan kompensasi semasa bermulanya aktiviti fizikal. Kedudukan yang diadaptasi di persimpangan muncul sebagai meterai tulang yang terbentuk di arah periferal.
Pelaksanaan pergerakan fungsional seluruh anggota badan, menyebabkan perubahan bentuk secara beransur-ansur yang menghubungkan tulang, dengan pemusnahan tulang itu sendiri.

Punca penyakit

Kemunculan gonarthrosis tahap 2 sendi lutut boleh disebabkan oleh sebab berikut:
-pelanggaran pemakanan trofik tempatan;
-ketidakseimbangan sistem pengawalseliaan dalam tubuh, menyebabkan gangguan metabolisme nutrien, termasuk perubahan yang berkaitan dengan usia;
-menerima kesan traumatik, menyebabkan pelanggaran mekanikal fungsi fungsi sambungan;
-pendedahan daripada kehadiran microtraumatization yang berterusan;
-penampilan peningkatan beban pada penyambungan, termasuk pada keseluruhan sistem muskuloskeletal;
-pergerakan putaran yang tidak betul dilakukan di kawasan kaki;
-pecah ligamen;
-kerosakan pada menisci;
-penyakit keradangan;
-melakukan campur tangan pembedahan;
-menjalankan rancangan terapi yang tidak betul atau permulaannya yang tepat pada masanya;
-pengedaran beban pelunasan yang tidak sekata pada tulang rawan yang disebabkan oleh disfungsi mekanikal anggota badan atau penyakit kongenital, di mana kedudukan anatomi tulang yang tidak wajar terbentuk.
Mana-mana sebab di atas boleh memprovokasi perkembangan perubahan patologi di mana kerosakan pada struktur tulang dangkal akan muncul. Gonarthrosis sendi lutut darjah 2 menyebabkan perubahan utama - pada rawan hyaline, redaman berkurang pada saat pemuatan, ini meningkatkan geseran tulang, yang boleh menyebabkan gangguan sebahagian atau sepenuhnya fungsi normal anggota badan, kerana prosesnya dapat berkembang dan merebak ke sebatian lain. Perkembangan proses pemusnahan rawan seterusnya mengganggu peredaran darah.

Penangguhan perjalanan penyakit yang merosakkan

Sentuhan tulang patologi yang disebabkan oleh perubahan pada permukaan permukaan rawan hyaline meningkatkan beban pada pembentukan tulang, walaupun dari berat badan sendiri. Untuk mengelakkan hilangnya lapisan hyaline sepenuhnya, perlu untuk merawat gonarthrosis sendi lutut pada tahap ke-2 tepat pada masanya. Jalannya penyakit dalam tempoh ini lebih rumit daripada pada peringkat pertama. Selalunya, peringkat pertama penyakit ini tidak disedari oleh pesakit dan didiagnosis pada tahap kedua. Tempoh awal penyakit ini membentuk syarat untuk permulaan perubahan kompleks dalam hubungan anggota badan. Dan itulah sebabnya, dengan gonarthrosis sendi lutut tahap 2, rawatan harus dimulakan dengan segera untuk menghentikan perjalanan penyakit yang merosakkan dalam struktur pendidikan. Keperluan untuk mencapai kesan terapi cepat adalah bahawa keadaan ini dicirikan oleh perjalanan yang berterusan. Ia disertai dengan perubahan membran sinovial dalaman, penampilan cecair eksudatif dan peningkatan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, semua ini menyebabkan gonarthrosis tahap 2 sendi lutut, yang mana, anda perlu tahu bagaimana merawatnya, untuk mencegah dengan semua kaedah yang mungkin untuk menjalankan operasi pembedahan pada masa akan datang.

Perubahan patologi yang kompleks menyebabkan gonarthrosis tahap 2 sendi lutut, rawatan harus merangkumi kumpulan ubat analgesik, anti-radang, chondroprotective.

Ubat yang meningkatkan peredaran darah dan relaksan otot diresepkan. Kursus ini dijalankan dalam bentuk tablet pelepasan ubat dalam kombinasi dengan pentadbiran ubat intramuskular dan intra-artikular. Memohon gel, salap dan krim pada kulit akan meningkatkan kesan tindakan kompleks ubat. Penting untuk menggunakan kaedah fisioterapi dengan tindakan tempatan. Elektroforesis dengan ubat disyorkan.

Peraturan pesakit

Dengan gonarthrosis sendi lutut darjah 2, cara merawat dan hasilnya akan bergantung pada ubat, iaitu. farmakologi. Tetapi ada peraturan untuk pesakit itu sendiri dengan penyakit ini. Dengan penyakit yang kompleks seperti gonarthrosis sendi lutut tahap 2, diet akan membantu menormalkan keseimbangan pemakanan yang terganggu untuk meningkatkan bekalan nutrien ke seluruh tubuh. Proses tindak balas kimia dapat berfungsi dengan betul, dengan syarat semua bahan yang diperlukan dibekalkan sepenuhnya ke badan. Dan hanya dalam keadaan ini, penghantaran unsur surih akan meningkat ke tisu keras dan lembut dari persimpangan tulang terbesar. Sekiranya terdapat pound tambahan, maka pengurangan berat badan diperlukan untuk mengurangkan beban tambahan pada formasi penyambung. Penyesuaian kuasa harus dibuat oleh pakar selepas

Vitamin dan mineral

pemeriksaan diagnostik. Makanan makanan perubatan disusun dalam jangka masa yang lama. Tidak termasuk minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi, teh pekat, acar, perap, makanan pedas, goreng dan berlemak. Jumlah karbohidrat dalam makanan harus terhad. Tetapi tanpanya, proses metabolik tidak akan berjalan dengan normal, jadi disarankan untuk mengecualikan gula sederhana, dan termasuk yang kompleks yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran. Diet untuk gonarthrosis sendi lutut tahap 2 harus dirumuskan sehingga mengandungi banyak protein, mereka akan menyumbang kepada pemulihan sel-sel baru. Metabolisme juga memerlukan penggunaan mineral dan vitamin. Untuk memperbaharui permukaan tulang rawan, perlu mengambil protein haiwan (hanya daging tanpa lemak dan produk tenusu tanpa lemak yang digunakan), protein sayuran juga diperlukan (lentil, kacang, soba).

Penting: diet yang terdiri daripada karbohidrat, banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kalsium terhad, protein akan membantu mengembalikan penghantaran nutrien ke permukaan yang rosak pada struktur artikular.

Pesakit mesti memahami bahawa gimnastik dengan gonarthrosis darjah 2 juga penting. Dalam kompleks tindakan terapeutik umum, ia akan membantu meningkatkan peredaran limfa dan darah, melonggarkan zon otot yang tegang dan mengurangkan intensiti kesakitan. Pada peringkat kedua penyakit ini, latihan dilakukan dengan tenang, dalam keadaan duduk atau berbaring. Pergerakan aktif dan kuat dengan amplitud tinggi tidak dibenarkan.

Latihan untuk gonarthrosis sendi lutut darjah 2:
1) kaki lurus naik ke atas, dengan pemisahan dari permukaan sebanyak 15 cm (dilakukan dalam kedudukan rawan 5 kali, dengan peningkatan jumlah pelaksanaan seterusnya);
2) berbaring di satu sisi, bengkokkan kaki di mana anda berbaring di lutut, luruskan kaki yang lain dan angkat perlahan-lahan (jaga beratnya selama 3-5 saat, sudut tidak boleh melebihi 45 darjah).
Pergerakan berikut harus dilakukan di atas kerusi, dengan belakang (rata):
1) dalam keadaan duduk, luruskan kaki dan angkat, betulkan kaki pada kedudukan ini selama 3 saat;
2) dalam keadaan berdiri, bersandar di bahagian belakang kerusi dengan tangan anda, bangkit dengan perlahan jari kaki, tinggalkan posisi ini selama 3 saat, kemudian kembali ke kaki anda.
Walaupun diagnosis gonarthrosis sendi lutut gred 2 disahkan, latihan tidak boleh dilakukan hanya dengan satu kaki (terjejas oleh proses distrofi). Beban harus berada di kedua kaki sehingga tidak ada pemindahan berat badan refleks ke anggota badan di mana otot-otot tersebut dikembangkan.

Gonarthrosis gred 2: sebab, gejala, kaedah rawatan

Untuk gonarthrosis sendi lutut tahap keparahan tahap 2, kesakitan sederhana adalah ciri, diperburuk oleh pergerakan. Pada tahap perkembangan patologi ini, keretakan, klik, keretakan ketika berjalan muncul. Gonarthrosis gred 2 masih bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Untuk memulihkan fungsi sendi lutut, ubat sistemik dan tempatan digunakan, prosedur fisioterapi dan urut, terapi senaman.

Ciri-ciri gonarthrosis sendi lutut tahap kedua

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Gonarthrosis adalah patologi degeneratif-distrofik yang mempengaruhi sendi lutut. Sebab utama perkembangannya adalah mengabaikan tanda-tanda pertama kerosakan pada tisu tulang rawan. Ketidakselesaan ringan yang timbul setelah berjalan lama, lama di kakinya, orang itu mengalami ketegangan otot biasa dan tidak meminta bantuan perubatan. Hasilnya adalah pemusnahan struktur tulang lutut yang tidak dapat dipulihkan.

Perbezaan dari darjah lain

Gonarthrosis gred 2 adalah tahap patologi pertengahan. Pada tahap ini, pematuhan terhadap semua cadangan perubatan akan membantu mengelakkan campur tangan pembedahan. Berbeza dengan penyakit darjah 3, ruang sendi telah berkembang tidak ketara, oleh itu julat pergerakannya sedikit menurun. Tetapi kesakitan sederhana berlaku lebih kerap dan lebih kerap, yang tidak biasa untuk gonarthrosis pada peringkat awal perkembangan. Patologi tahap keparahan tahap 2 yang biasanya didiagnosis pada pesakit - mereka terpaksa pergi ke doktor oleh kemerosotan fizikal dan, sebagai akibatnya, keadaan psiko-emosi secara beransur-ansur.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Pada mulanya, gonarthrosis mempengaruhi lapisan tulang rawan sendi lutut. Ia menjadi nipis, rapuh, dan tidak lagi dapat memenuhi fungsi penyerap kejutannya. Dengan patologi darjah 2, struktur tulang berubah secara kompensasi. Untuk menyesuaikan dengan peningkatan beban, platform artikular diratakan. Pertumbuhan seperti lonjakan tulang berganda (osteofit) mula terbentuk. Jurang sendi menyempit, osteosklerosis subkondral berlaku - pemadatan tisu tulang secara langsung di bawah permukaan tulang rawan yang lebih rendah.

Punca berlakunya

Biasanya, gonarthrosis primer didiagnosis pada pesakit tua, terutama wanita, dengan latar belakang pemakaian semula jadi lapisan lutut tulang rawan. Pada orang muda dan pertengahan umur, penyakit ini sering berlaku kerana peningkatan tekanan pada sendi. Gonarthrosis sekunder berkembang dengan latar belakang patologi yang terdapat di dalam badan:

  • ankylosing spondylitis, reaktif, psoriatik, artritis berjangkit lambat kronik;
  • penyakit sistemik - lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis;
  • endokrin, patologi metabolik - gout, diabetes mellitus, hipertiroidisme, hipotiroidisme;
  • kecederaan sebelumnya - patah tulang tiub, pecahnya menisci, ligamen, tendon, patah tulang intraartikular;
  • kongenital dan anomali sendi lutut.

Kelebihan berat badan terhadap perkembangan gonarthrosis, sering digabungkan dengan vena varikos. Peranan faktor yang memprovokasi juga gaya hidup yang tidak aktif, merokok, kekurangan unsur surih dan vitamin dalam badan.

Gejala patologi

Gejala utama gonarthrosis kelas 2 adalah arthralgia, atau sakit sendi. Ia berlaku bukan hanya ketika bergerak, tetapi juga pada waktu rehat, dan dapat muncul pada waktu malam. Lenturan dan lutut lutut disertai dengan keretakan kerana pendedahan permukaan tulang secara beransur-ansur. Pada waktu pagi, lutut membengkak, kelihatan lebih besar daripada sendi yang sihat. Setelah terbangun, pesakit merasakan kekakuan pergerakan, yang hilang dalam 30-40 minit. Sekiranya sebahagian kecil tulang rawan yang musnah berada di antara dua permukaan bertulang, maka sendi "baji".

Kaedah diagnostik penyakit ini

Banyak patologi radang pada sendi lutut dapat disamarkan di bawah tanda-tanda gonarthrosis darjah ke-2. Oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis awal yang dibuat berdasarkan aduan pesakit dan data anamnesis, diperlukan sejumlah kajian..

Pemeriksaan ortopedik

Semasa pemeriksaan luaran, pakar ortopedik mencatatkan kontur tulang, ubah bentuk sendi, kelengkungan paksi anggota badan. Perpindahan sebelah sisi lutut disertai dengan keretakan, klik. Semasa palpasi, doktor mendapati pada tahap ruang sendi, serta sedikit di atas dan di bawahnya, kawasan yang menyakitkan ketika ditekan. Ujian fungsional dilakukan untuk menilai jarak pergerakan dan kekuatan otot. Gonarthrosis gred 2 sering disertai oleh sinovitis. Keradangan membran sinovial ditunjukkan oleh pembengkakan, kemerahan pada kulit. Kontur lutut dilicinkan, segel bulat terbentuk, ketika ditekan di mana pergerakan cairan di dalamnya dirasakan (turun naik).

Penyelidikan klinikal

Ujian darah dan air kencing klinikal umum ditetapkan kepada pesakit untuk menilai status kesihatan mereka. Dengan berlakunya laten sinovitis, hasilnya (leukositosis, peningkatan ESR) mendedahkan proses keradangan pada sendi. Sekiranya perlu, kajian serologi, biokimia dilakukan untuk mengecualikan patologi sistemik dan berjangkit. Dalam beberapa kes, sampel cecair sinovial, tisu tulang rawan diambil untuk tujuan kajian morfologi, pengesanan perubahan degeneratif-distrofik pada sendi lutut.

Pemeriksaan sinar-X

Radiografi adalah yang paling bermaklumat dalam diagnosis gonarthrosis 2 darjah. Gambar yang diperoleh dengan jelas menunjukkan penyempitan ruang sendi, percambahan pelbagai osteofit, ubah bentuk kawasan artikular tulang (pembentukan sista, tanda-tanda osteosclerosis subkondral). Hasil sinar-X sering memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, misalnya, ligamen, tendon yang tidak betul.

Ultrasonografi

Teknik ini memungkinkan untuk mengesan tanda awal perubahan patologi pada struktur tisu lembut sendi. Oleh itu, ultrasound untuk gonarthrosis darjah 2 ditunjukkan hanya untuk menilai keadaan membran sinovial, kapsul artikular, radas ligamen-tendon, otot periartikular.

Pengimejan resonans magnetik

MRI digunakan untuk memeriksa kerosakan sendi dengan lebih terperinci. Semasa prosedur diagnostik, peredaran darah di lutut dapat dinilai dari masa ke masa. Skrin monitor memaparkan saluran darah, batang saraf, tisu otot, tulang rawan dan struktur tulang, ligamen, tendon.

Kaedah untuk merawat penyakit

Hanya pendekatan bersepadu untuk rawatan gonarthrosis kelas 2 yang digunakan. Ini bertujuan untuk memulihkan jarak gerakan, menghilangkan rasa sakit dan bengkak pagi, mencegah penglibatan tisu dan sendi yang sihat dalam proses degeneratif. Sepanjang terapi, pesakit perlu mengelakkan postur tetap, berdiri lama..

Dadah

Dalam terapi patologi, ubat-ubatan dari banyak kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan dalam pelbagai bentuk dos. Di luar eksaserbasi, agen luaran biasanya digunakan - salap, gel, balsem. Untuk menghilangkan ciri kesakitan sederhana pada tempoh subakut, pengambilan pil, kapsul, pil membantu. Dan semasa kambuh, suntikan suntikan intramuskular, intraartikular, periartikular dipraktikkan untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk.

Ubat anti-radang

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

NSAID dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan edema keradangan, mengurangkan suhu tempatan dengan sinovitis yang menyertai gonarthrosis darjah ke-2. Dari dana tempatan, gel dan salap Voltaren, Fastum, Indomethacin, Diclofenac, Artrosilene sangat diminati. Dalam bentuk tablet, pesakit diresepkan Ibuprofen, Ketorol, Nimesulide, Celecoxib, Etoricoxib. Untuk pentadbiran intramuskular, Ksefokam, Movalis, Ketorolac, Ortofen digunakan.

Dengan keberkesanan NSAID, rejimen rawatan termasuk glukokortikosteroid Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone. Ejen hormon dalam kombinasi dengan anestetik bertujuan untuk penyekat ubat-ubatan.

Rawatan kondroprotektif

Chondroprotectors adalah ubat yang meningkatkan metabolisme pada tulang rawan dan tisu tulang, merangsang pemulihan separa mereka. Semasa ramuan terkumpul di sendi lutut, kesan analgesik, anti-radang, anti-edema ubat ini juga muncul. Chondroprotectors yang sering diresepkan termasuk Artra, Structum, Hondroguard, Alflutop, Teraflex.

Penghilang rasa sakit

Selain NSAID dan glukokortikosteroid, relaksan otot (Mydocalm, Sirdalud), yang melemaskan otot spasmodik, dapat digunakan sebagai penghilang rasa sakit. Di luar kegembiraan, ubat-ubatan juga digunakan untuk aplikasi lokal dengan pemanasan, kesan menjengkelkan lokal dan mengganggu. Ini adalah salap dan gel Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Nayatoks, Apizartron.

Suntikan

Dalam bentuk suntikan untuk rawatan gonarthrosis kelas 2, NSAID, relaksan otot, glukokortikosteroid, chondroprotectors digunakan. Persediaan dengan vitamin kumpulan B semestinya ditetapkan - Milgamma, Kombilipen. Pada tahap awal terapi, larutan suntikan asid Nikotinat, Pentoxifylline dapat digunakan untuk memperbaiki peredaran darah pada sendi lutut.

Rawatan ortopedik

Dalam tempoh akut dan subakut, alas lutut separa kaku elastik harus dipakai pada waktu siang untuk mengurangkan tekanan pada sendi. Mereka dilengkapi dengan sisipan logam atau plastik (spiral, cincin, pinggan) yang melekatkan lutut dengan selamat, tetapi tidak menghalang pergerakan. Untuk kesakitan akut, disarankan menggunakan tongkat semasa berjalan. Pada tahap remisi, pakar ortopedik mengesyorkan memakai pelindung lutut pemanasan lembut yang diperbuat daripada bulu domba atau unta.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu sendi dengan nutrien, untuk meningkatkan kerentanan tubuh terhadap ubat farmakologi, prosedur fisioterapi diresepkan kepada pesakit. Dengan gonarthrosis darjah 2, magnetoterapi, terapi laser, terapi UHF, aplikasi dengan ozokerite atau parafin, terapi lumpur paling berkesan.

Urut

Dalam rawatan patologi, klasik, vakum (bekam), akupunktur (titik), urut tisu penghubung digunakan. Selepas 10-20 sesi, keparahan kesakitan menurun, kekakuan pergerakan, kekejangan otot, kekejangan dan klik yang mengiringi lenturan dan pemanjangan lutut hilang.

Peraturan diet dan pemakanan

Bagi pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, ortopedis dinasihatkan menurunkan berat badan untuk mengurangkan tekanan pada sendi lutut. Dalam diet, perlu membatasi penggunaan makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat sederhana - sosej dan gula-gula, roti bakar, produk separuh siap, daging asap. Mereka harus diganti dengan keju rendah lemak, keju kotej, bijirin, sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri.

Fisioterapi

Setelah melegakan kesakitan akut, doktor terapi senaman menyusun satu set latihan individu. Ia semestinya mengambil kira kecergasan fizikal pesakit, keparahan gejala, penyebab perkembangan gonarthrosis. Terapi senaman harian membantu menguatkan otot, mengembalikan pergerakan yang biasa.

Peraturan latihan

Doktor terapi senaman hadir pada latihan pertama, memantau prestasi senaman, memberitahu anda bagaimana cara dos yang betul. Mereka harus ditingkatkan secara beransur-ansur untuk penyesuaian otot yang optimum. Sebaiknya mulakan latihan yang sukar secara teknikal setelah 2-3 minggu latihan biasa..

Latihan Evdokimenko

Doktor Evdokimenko telah mengembangkan kaedah untuk merawat gonarthrosis gred 2 dengan pergerakan yang perlahan dan perlahan, menyumbang kepada pembentukan korset otot lutut dengan cepat. Latihan apa yang paling berkesan:

  • duduk di atas kerusi, secara bergantian mengangkat kaki yang sedikit bengkok di lutut, berlanjutan pada titik ketegangan otot maksimum selama 10-15 saat;
  • berbaring di punggung, pada masa yang sama angkat kaki anda 15-20 cm dari lantai, sebarkan ke sisi;
  • berdiri tegak, bersandar di bahagian belakang kerusi, berguling dari tumit ke jari kaki, cuba bertahan di setiap kedudukan selama 10 saat.

Setiap latihan mesti dilakukan 7-10 kali. Hentikan senaman sekiranya sakit lutut berlaku..

Latihan Popov

Doktor pemulihan Popov adalah pengarang kaedah untuk memulihkan semua fungsi lutut dengan menguatkan otot dan radang ligamen. Kompleks yang dikembangkan olehnya merangkumi latihan berikut:

  • berbaring di punggung, perlahan-lahan tarik lutut ke badan, bungkus lengan di sekelilingnya;
  • berbaring di punggung, melakukan putaran bulat dengan lutut, mensimulasikan berbasikal;
  • berbaring di perut anda, meregangkan lengan anda ke seluruh badan, bergantian menaikkan dan menurunkan kaki.

Bilangan pengulangan adalah 10-15. Latihan harus dilakukan di atas permaidani gimnastik atau permaidani lembut.

Endoprosthetics

Rawatan pembedahan gonarthrosis gred 2 jarang dilakukan. Petunjuk untuknya adalah ketidakefektifan terapi konservatif selama beberapa bulan, perkembangan pesat patologi, dan sindrom kesakitan berterusan. Semasa memilih teknik operasi, keutamaan selalu diberikan kepada endoprosthetics. Penggantian sendi lutut yang usang dengan endoprosthesis membolehkan pesakit kembali ke gaya hidup aktif setelah pemulihan 3-6 bulan.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Salap, kompres, teh herba, alkohol dan tincture minyak digunakan pada tahap pengampunan, ketika perawatan utama telah dilakukan. Ubat-ubatan rakyat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan yang kadang-kadang berlaku setelah peningkatan tekanan pada lutut.

Ubat rakyat untuk rawatan gonarthrosis darjah 2Kaedah memasak
Salap anestetikDalam mortar, kisar satu sudu teh alkohol alkohol berwarna merah dengan 20 g madu pekat. Tambahkan beberapa tetes minyak pati thyme dan pudina, satu sudu minyak biji rami. Suntikan dalam bahagian kecil 100 g jeli petroleum perubatan
Kompres dekongestanLarutkan satu sudu garam laut dalam segelas air panas. Sejukkan pencairan yang dihasilkan, lembapkan pembalut yang dilipat di beberapa lapisan di dalamnya. Picit dengan ringan, sapukan ke lutut selama satu jam

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Sekiranya pesakit dengan gonarthrosis gred 2 tidak mendapatkan bantuan perubatan atau tidak mengikuti cadangan perubatan, tidak lama kemudian dia mungkin didiagnosis dengan patologi gred 3. Pada peringkat ini, ruang sendi adalah pelakuran, yang membawa kepada imobilisasi lutut (ankylosis). Seseorang kehilangan kemampuan untuk melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari, untuk menjalankan tugas profesional. Keadaan diperburuk oleh pendarahan yang kerap pada sendi, subluxations patellar luaran, perkembangan sinovitis reaktif sekunder.

Langkah pencegahan yang mungkin

Untuk mengelakkan penglibatan tisu sihat dalam proses merosakkan-degeneratif, perlu mematuhi dengan tegas cadangan ortopedis yang merawat. Ia perlu untuk mengawal berat badan, mengelakkan hipotermia dan tekanan yang meningkat pada sendi, gunakan pembalut lutut elastik.

Adakah kecacatan mungkin berlaku di kelas 2

Kecacatan dengan gonarthrosis darjah 2 diberikan kepada pesakit jarang. Bahkan sindrom kesakitan yang ketara tidak menjadi alasan untuk mendapatkan 2 atau 3 kumpulan. Untuk membuktikan kecacatan separa atau lengkap, perlu mengumpulkan pakej dokumen yang diperlukan. Hasil diagnostik sinar-X sangat bermaklumat, mengesahkan adanya ankylosis (imobilisasi sendi), kecacatan tulang paha dan tibia yang teruk.

Gonarthrosis lutut gred 2 - prospek rawatan

Gonarthrosis (arthrosis lutut) - penyakit degeneratif-dystrophik kronik pada sendi lutut - mempengaruhi 20% orang di dunia. Pesakit berusia 40 tahun ke atas mempunyai kecenderungan paling besar untuk penyakit progresif, sementara wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Sebilangan besar kejadian disebabkan oleh struktur kompleks dan mobiliti tinggi sendi lutut. Menurut konfigurasi, sendi lutut tergolong dalam jenis blok, dan mengikut ciri-ciri biomekanik - ke jenis putaran.

Penggambaran penyakit yang dipermudahkan.

Mekanisme kompleks sistem muskuloskeletal sebahagian besarnya mengalami perubahan degeneratif-dystrophik yang serius kerana mengalami kecederaan dan keradangan tempatan sebelumnya, aktiviti fizikal yang terlalu lama, gangguan autoimun dan hormon di dalam badan. Penyakit ini dicirikan oleh pemusnahan struktur artikular yang paling penting - rawan hyaline.

Kemerosotan tulang rawan membawa banyak penderitaan kepada pesakit, kerana mereka tidak dapat menggunakan anggota badan bawah yang bermasalah, mengalami kesakitan yang luar biasa serta kekakuan dan ketidakstabilannya. Penyakit dalam kerangka ortopedik Rusia, sebagai peraturan, diklasifikasikan menjadi tiga tahap. Yang pertama adalah kaedah rawatan yang paling mudah dan fleksibel, tetapi tidak mungkin untuk mengenalinya tepat pada waktunya, kerana ia tidak mempunyai gejala yang ketara. Biasanya, orang-orang pergi ke hospital pada 2 peringkat penyakit, ketika penyakit itu mulai berkembang dan sindrom kesakitan dan disfungsi muskuloskeletal mulai terasa dengan jelas. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan menumpukan pada prinsip-prinsip rawatan gonarthrosis darjah 2..

Dan ini adalah gambaran sebenar gonarthrosis sendi lutut, ini adalah bagaimana pakar bedah melihatnya semasa operasi.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Tisu kartilaginus, yang dipengaruhi oleh patogenesis kronik yang teruk, adalah pembentukan elastik, cukup kuat, elastik dan licin. Tulang rawan merangkumi semua permukaan tulang yang mengartikulasikan: tulang paha, tibia, patella. Berkat lapisan yang unik, interaksi hujung tulang artikular yang tidak terhalang, halus dan senyap dilakukan, menjadikan sendi bergerak. Tulang rawan hyaline juga bertindak sebagai penyerap kejutan dan penstabil pergerakan. Kerana kekurangan zat makanan, disebabkan oleh sebab luaran atau dalaman patologi negatif, ia mula beransur-ansur pecah dan, sebagai hasilnya, menjadi lebih kurus dan layu.

Semasa gonarthrosis berlangsung, permukaan tulang yang membentuk sendi lutut terdedah dan jurang (ruang sendi) di antara mereka menyempit. Akibatnya, pertumbuhan tulang seperti lonjakan dan pembentukan sista tumbuh di hujung tulang yang saling berinteraksi, ubah bentuk sendi yang kritikal berkembang, yang mengakibatkan gangguan pergerakan yang serius. Potensi pemanjangan lenturan anggota bawah di bahagian ini menjadi terhad, dan dengan setiap peringkat, julat pergerakan semakin menurun. Akibatnya, seseorang tidak dapat bergerak dengan normal dan melakukan pelbagai jenis aktiviti fizikal, bahkan yang paling sederhana. Kekakuan lutut selalu disertai dengan sensasi yang menyakitkan, yang pada tahap awal patologi tidak begitu mengganggu, dan, mulai dari tahap 2, mereka dengan cepat mendapat momentum dalam intensitas.

Oleh kerana tulang rawan hyaline tidak mempunyai rangkaian vaskular darahnya sendiri, kawasan yang musnah tidak dapat dipulihkan. Dengan kata lain, patogenesis degeneratif-distrofik tidak dapat dipulihkan, dan oleh itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi ia masih dapat dihentikan pada peringkat awal atau diperlahankan dengan kaedah konservatif, tanpa membiarkan gonarthrosis akhirnya merosakkan kualiti kehidupan manusia. Patogenesis yang dilancarkan dirawat secara eksklusif melalui pembedahan untuk menggantikan sendi dengan endoprosthesis. Itulah sebabnya para pakar mendesak orang untuk menghubungi mereka tepat pada masanya: dalam manifestasi awal ketidakselesaan dalam bentuk kekakuan pagi atau rasa sakit setempat setelah sekian lama melakukan senaman fizikal.

Jenis gonarthrosis sendi lutut tahap 2 dan aspek rawatan

Patologi tahap keparahan 2 adalah sekunder dan primer. Lebih kerap, bentuk penyakit sekunder dikesan, iaitu ketika gonarthrosis menjadi akibat kecederaan lutut tertentu, artritis maju dan keadaan patologi tertentu badan, misalnya, sifat endokrin (diabetes mellitus, penyakit tiroid, dll.). Bentuk utama dicirikan oleh berlakunya proses degeneratif-dystrophik tanpa sebab pada tulang rawan lutut, yang jarang diperhatikan.

Kerosakan sendi simetri, ruang sendi sama sekali tidak ada.

Pada gilirannya, penyakit primer dan sekunder dapat tertumpu pada satu lutut, dan secara bersamaan di sendi kanan dan kiri. Dalam ortopedik, kerosakan pada satu sisi biasanya disebut satu sisi, dan dua sendi dari jenis yang sama sekaligus disebut dua hala. Kerosakan sendi degeneratif dua hala pada 2 peringkat atau lebih jauh lebih sukar ditoleransi, kerana dua kaki mengalami kecacatan sendi yang serius sekaligus. Secara etiologi, arthrosis dua hala terutamanya dalam bentuk idiopatik (primer), sementara fokus sepihak hampir selalu sekunder..

Terlepas dari jenis gonarthrosis pada kelas 2, rawatan pertama kali melibatkan penggunaan teknik konservatif, dan jika tidak ada kesan terapi, kaedah pembedahan. Teknologi bukan pembedahan memberikan hasil positif hanya dengan 1-2 darjah arthrosis sendi lutut, dan sayangnya tidak selalu, sayangnya. Harus diingat bahawa pendekatan bukan pembedahan tidak menunjukkan penyembuhan penyakit itu sendiri (semua arthrosis tidak dapat disembuhkan), tetapi:

  • profilaksis yang kompeten dengan ubat-ubatan dan cara fizikal pemusnahan tulang rawan yang lebih jauh;
  • tindakan simptomatik terhadap gejala yang menyakitkan melalui ubat sakit;
  • penyelenggaraan alat muskul-ligamen dengan bantuan terapi senaman, yang, pada tahap tertentu, akan menyumbang kepada peningkatan pergerakan.

Dari ketiadaan kehancuran sepenuhnya, hingga peringkat terakhir.

Terapi konservatif disarankan pada tahap awal, pada fasa tengah perkembangan gonarthrosis, tahap produktivitasnya berkurang dengan ketara, tetapi ada harapan untuk peningkatan kesejahteraan. Pada fasa terakhir, kaedah bukan pembedahan sama sekali tidak berfungsi. Anda mesti faham bahawa jika anda tiba-tiba memutuskan untuk bertarung dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan sebanyak 2-3 darjah dalam manifestasi teruk diri anda dengan ubat-ubatan rakyat atau kaedah tidak konvensional yang tersembunyi, konfigurasi sendi dan kawasan yang musnah yang diubah akan tetap seperti dulu. Cukup tidak realistik secara fisiologi untuk mencapainya. Sekiranya semuanya begitu sederhana, maka tidak akan ada sebilangan besar orang kurang upaya, tidak akan ada sebilangan besar operasi sukar harian yang tidak dapat dibayangkan seperti arthroplasty..

Ngomong-ngomong, kadang-kadang mereka memberi kecacatan pada tahap 2 gonarthrosis dengan gangguan fungsi yang berterusan dan teruk, proses degenerasi dan distrofi rawan artikular yang berkembang pesat. Apabila penyakit ini mencapai tahap terakhir, pesakit secara jelas dinyatakan sebagai orang kurang upaya. Tidak ada persoalan mengenai taktik terapeutik yang tersisa dalam kes-kes ini, di sini disarankan untuk melepas sambungan yang tidak sesuai dengan pemasangan sendi tiruan berikutnya. Hanya prostetik yang mampu memulihkan fungsi pendukung lokomotif anggota badan yang hilang pada peringkat lanjut selama bertahun-tahun (15-30 tahun).

Penyakit ini tidak mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan kesakitan berterusan yang teruk.

Adakah anda ingin hidup dengan sendi dan tidak mengalami simptom yang menyakitkan yang berkaitan dengan ketidakupayaan fizikal, kesakitan yang tidak berkesudahan, ketidakupayaan untuk berjalan tanpa menggunakan tongkat dan bantuan luar? Kemudian hubungi pakar ortopedik atau reumatologi anda tepat pada masanya.!

Sekiranya didiagnosis dengan 1-2 sudu besar., Anda masih berpeluang melakukan terapi konservatif yang menyokong. Ikuti cadangan profesional yang betul, yang dilayari oleh pakar khas untuk anda, dengan mengambil kira diagnosis dan ciri-ciri individu badan anda.

Gambaran klinikal pada peringkat pertengahan

Gangguan patologi tahap keparahan sederhana lebih sengit daripada pada permulaan awal. Sensasi menyakitkan meningkat dan menjadi lebih kerap, ia tidak lagi dapat disedari. Sebagai tambahan kepada kesakitan pagi dan sensasi yang tidak menyenangkan setelah lama tinggal di keadaan yang paling tidak bergerak, sindrom kesakitan secara semula jadi muncul selepas berjalan dan senaman fizikal, lebih kerap ia mula mengganggu tanpa sebab yang jelas. Semasa pendakian dan penurunan tangga, orang tersebut mengalami kesulitan, kerana lenturan / pemanjangan sendi sudah dibatasi dengan serius.

Langkah boleh menjadi cabaran yang tidak dapat diatasi.

Adapun hasil pemeriksaan sinar-X, mereka biasanya seperti berikut:

  • dalam unjuran frontal dan lateral, penyempitan ruang sendi yang ketara dapat dikesan dengan jelas (2-3 kali dari norma yang diperlukan);
  • perubahan ketumpatan tulang rawan artikular dinyatakan;
  • terdapat osteofit besar di hujung tulang artikulasi;
  • terdapat osteosclerosis permukaan subkondral yang ketara;
  • kecacatan pertama tulang dan kelengkungan paksi mereka dilihat.

Oleh kerana perubahan patologi dan kesakitan akut, seseorang dengan cara yang mungkin melindungi kaki yang bermasalah, cuba memindahkan sebahagian besar beban ke anggota badan yang sihat. Oleh kerana rejim penghindaran paksa, struktur otot melemah, kehilangan nada fungsinya, penurunan jumlah, dengan kata lain, mereka secara beransur-ansur mula mengalami atrofi. Atrofi otot merumitkan lagi masalah motorik: bersamaan dengan kekurangan pergerakan semasa senaman, kepincangan muncul. Kerana pemusnahan tulang rawan pada saat pergerakan, bunyi bukan fisiologi dirasakan di lutut - keretakan, klik. Kontrak ini diucapkan secara sederhana.

Cara merawat gonarthrosis lutut gred 2

Data diagnostik terkini diperlukan untuk membuat keputusan rawatan. Radiografi konvensional mengatasi diagnostik utama, perubahan morfologi pada persimpangan tulang dan struktur periartikular ditunjukkan secara informatif pada gambar sinar-X.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan:

  • menerima gambar x-ray;
  • data anamnestic pesakit;
  • ujian saringan untuk menilai simetri dan mobiliti sendi lutut;
  • keputusan ujian darah klinikal dan biokimia;
  • kesimpulan ujian makmal air kencing.

Dalam beberapa kes, jika pakar traumatologi ortopedis menganggapnya perlu, pesakit dirujuk untuk menjalani pengimejan resonans magnetik atau komputasi, berunding dengan pakar lain yang sangat pakar. Setelah diagnosis menyeluruh, sesuai dengan diagnosis, disyorkan taktik rawatan yang paling berkesan. Terutama, mereka berusaha menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit melalui terapi konservatif. Ia berdasarkan kaedah seperti:

  • latihan fisioterapi di bawah pengawasan instruktur terapi senaman (satu set latihan yang dirancang dengan baik membolehkan anda meningkatkan petunjuk mobiliti);
  • latihan pemulihan di persekitaran akuatik - gimnastik aqua, berenang di kolam renang (tanpa membebani kawasan lutut, alat otot-ligamen dikuatkan dengan berkesan)
  • fisioterapi - elektroforesis, terapi UHF, terapi magnetik, elektromisostimulasi, terapi parafin, dan lain-lain (fisioterapi menyumbang kepada pengeluaran dan penghantaran nutrien ke tulang rawan dengan meningkatkan aliran darah, saliran limfa pada anggota badan;
  • terapi ubat menggunakan ubat dalam bentuk suntikan intra-artikular untuk merangsang metabolisme dan pemakanan pada tisu sendi (ubat berdasarkan chondroitin dan glukosamin sulfat, asid hyaluronik);
  • rawatan simptomatik dengan NSAID, dalam kes steroid hormon yang terpencil (untuk kesakitan dan pembengkakan);
  • terapi diet, yang membolehkan anda menurunkan berat badan dengan peningkatan berat badan, sehingga mengurangkan mampatan berlebihan pada sendi lutut;
  • prosedur urut untuk mengaktifkan peredaran darah tempatan, pengawalan trofisme tisu.

Sekiranya terapi kompleks, termasuk kaedah di atas, tidak memberikan hasil yang diinginkan, iaitu, penyakit ini terus berlanjutan, salah satu jenis pembedahan ortopedik yang dijamin berkesan digunakan terutamanya - endoprosthetics total atau separa. Sekiranya tiada dinamika positif setelah rawatan konservatif yang berkelayakan, adakah 2 darjah gonarthrosis dirawat bukan pembedahan? Malangnya tidak.

Perhatian! Apa-apa rawatan dengan kaedah konservatif pada tahap perkembangan ini tidak menghilangkan akar masalah asasnya, tetapi hanya memungkinkan untuk memperlambat generalisasi degeneratif-dystrophik dan melancarkan gejala yang secara serius merosot kualiti hidup pesakit..

Gonarthrosis dua sisi sendi lutut darjah 2

Gonarthrosis dua hala adalah patologi degeneratif-dystrophik yang mempengaruhi sendi lutut kedua-dua hujung bawah sekaligus. Pakar menyedari krisis seperti itu sangat parah, kerana boleh menyebabkan kecacatan dalam jangka waktu yang singkat. Penyakit ini terutama berlaku pada usia tua, walaupun terdapat pengecualian. Genesis penyakit ini terutama idiopatik: penyakit artritis mula berkembang secara spontan dengan latar belakang status kesihatan pesakit yang baik. Sebagai peraturan, keparahan kecacatan pada struktur sendi lutut kanan dan kiri adalah berbeza, iaitu, salah satu lutut agak rosak. Ciri-ciri tahap ubah bentuk osteoartritis penyetempatan dua hala adalah sama seperti unilateral:

  • Tahap 1 adalah peringkat awal kemunculan patogenesis yang tidak menguntungkan pada tahap molekul, ketika kecacatan masih tidak ada, tulang rawan baru mulai mengalami kekurangan nutrisi, terdapat osteofit kecil tunggal, pemadatan tulang yang hampir tidak dapat dilihat, celah sendi biasanya berada dalam had normal;
  • Tahap 2 adalah gonarthrosis yang agak teruk, yang dicirikan oleh kemerosotan tajam pada keadaan sendi, iaitu dengan pembesaran tulang belakang tulang yang ketara, penyempitan jurang antara artikular yang ketara (sebanyak 50% atau lebih), ketidakcocokan dalam nisbah permukaan artikular yang betul, penyimpangan bentuk epifisis tulang artikular;
  • Tahap 3 - pembentukan akhir, disertai dengan hilangnya jurang antara permukaan artikular, pembentukan sista bendalir, pertumbuhan osteofit skala besar, kecacatan tulang kritikal, ketiadaan lengkap tisu rawan hyaline, dan, sebagai akibatnya, penyumbatan lutut maut.

Tahap penyakit dalam gambar sinar-X.

Sekiranya pada fasa 2 tidak mungkin untuk menghentikan penyakit progresif, seperti yang anda fahami, sendi lutut akan berhenti berfungsi sama sekali. Masalahnya bertambah kerana kedua-dua sendi sakit, jadi rawatannya tidak dapat ditangguhkan walaupun sesaat! Lagipun, lutut yang sakit lebih banyak akan memaksa anda untuk memberi tekanan lebih banyak pada kaki yang bertentangan. Anggota badan yang lebih kuat dari beban yang meningkat secara tidak rasional secara intensif akan melepaskan kedudukan, dan kerja kaki yang terhad akan menyebabkan dystonus kritikal otot periartikular dan berlanjutan kemusnahan sendi yang sepadan.

Kemungkinan kehilangan dua sendi penting pada masa yang sama sangat tinggi. Semakin cepat anda memulakan rawatan, lebih baik untuk anda. Kami menekankan bahawa arthrosis bilateral sendi lutut adalah masalah serius yang memerlukan rawatan pelbagai kompleks yang mencukupi. Langkah-langkah terapi konservatif dipilih oleh doktor profesional semata-mata, secara individu. Mereka berdasarkan teknik seperti:

  • Terapi senaman dan fisioterapi;
  • rawatan urut;
  • pentadbiran ubat intra-artikular;
  • diet untuk menurunkan berat badan dan memberi tubuh unsur penting jejak dan vitamin;
  • memakai produk ortopedik khas;
  • rawatan spa.

Malangnya, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, suntikan intra-artikular tidak memberi kesan sama sekali..

Proses penyembuhannya panjang dan sepanjang hayat. Sayangnya, tidak ada doktor yang akan memberi anda jaminan 100% bahawa penyakit ini akan mengakibatkan terapi bukan trauma. Tetapi, sekurang-kurangnya, anda akan melakukan semuanya dengan betul, seperti yang disyaratkan oleh piawaian ortopedik, dan, mungkin, mungkin dapat mencapai pengampunan penyakit yang stabil selama beberapa tahun. Tanpa meminta pertolongan yang berkelayakan dan bertindak sendiri, anda secara sedar menandatangani keputusan untuk artroplasti dua hala, yang perlu dilaksanakan segera.

Sudah tentu, ada kaedah pembedahan lain, seperti osteotomi (pembetulan paksi lutut bengkok) dan arthrodesis (penciptaan buatan ankylosis sendi). Tetapi harus diakui bahawa ini sudah menjadi peninggalan masa lalu, praktikalnya tidak digunakan kerana pencerobohan operasi yang signifikan terhadap struktur anatomi dan tubuh secara keseluruhan, juga kerana kecekapan rendah dan peratusan komplikasi teruk yang tinggi. Dari segi kemampuan pembuatan dan kesan tindakan, atrodesis atau osteotomi tidak dapat dibandingkan dengan penggantian sendi lutut dengan endoprosthesis..

Prostetik lutut untuk ubah bentuk gonarthrosis

Rawatan bukan invasif atau invasif minimum, yang tidak berjaya pada tahap 2, tidak lagi bermakna untuk digunakan. Untuk membantu pesakit mengembalikan kualiti hidup secara produktif, para pakar mengesyorkan menjalani arthroplasty berteknologi tinggi. Campur tangan pembedahan ini memungkinkan dalam 95% kes dan lebih banyak lagi untuk mencapai pemulihan sepenuhnya keupayaan kerja anggota badan. Komplikasi intraoperatif dan pasca operasi minimum: hampir tidak ada fenomena negatif dengan campur tangan yang betul dan pemulihan yang teratur..

Selalunya, pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar..

Prosedur untuk mengganti sendi biologi yang gagal adalah satu-satunya keselamatan yang nyata bagi banyak pesakit dengan patogenesis yang tidak dapat disembuhkan dari kursus kronik. Produktiviti implantasi tersebut telah disahkan dengan pasti oleh kajian klinikal multisenter. Menurut pemerhatian praktikal selama bertahun-tahun, dengan sambungan analog sisi kiri dan / atau sisi kanan buatan, julat gerakan dikembalikan ke kelantangan penuh.

Gambarajah ringkas pemasangan implan.

Sebelum pemasangan semula prostesis berikutnya, sekurang-kurangnya 15 tahun harus berlalu, walaupun dalam kebanyakan kes pembinaan bukan asli berfungsi dengan baik rata-rata selama 20-25 tahun. Kami sekali lagi akan menekankan bahawa syarat utama untuk jangka hayat peranti unik yang berfungsi sama dengan sendi yang sihat dan prognosis yang berjaya adalah penempatan prostetik buatan dengan tepat dan pemulihan pesakit pasca operasi yang berkualiti tinggi..

Implan lutut secara mock-up.

Produk yang boleh ditanam, diletakkan di tempat sendi lutut yang hancur, terdiri daripada pelbagai jenis, bergantung pada spesifik degeneratif-dystrophik. Yang paling meluas adalah jenis sistem endoprosthetic berikut:

  • prostesis kondil tunggal - condyle lateral atau medial tibia tertakluk kepada prostetik;
  • implan total dengan platform bergerak - model sedemikian melibatkan penggantian sepenuhnya permukaan artikular (yang paling mahal, tetapi dianggap paling fisiologi);
  • endoprosthesis yang berkaitan - digunakan dalam keadaan di mana alat ligamen lutut juga rosak (penstabil mekanikal pada alat ini akan bertindak sebagai ligamen).

Secara struktural, prostesis lutut mengulangi konfigurasi semula jadi sendi atau bahagian yang terpisah, yang perlu diganti kerana perubahan tidak dapat dipulihkan yang telah berlaku. Endoprostheses moden dibuat dari aloi logam ultra-teknologi berdasarkan titanium, kromium, kobalt, molibdenum atau seramik berkekuatan tinggi.

Implan slug tunggal seramik hitam cenderung memakai lebih lama.

Model implan dan kaedah penyambungan dipilih oleh pakar bedah operasi pada peringkat persediaan sebelum operasi. Mengikut jenis penetapan, reka bentuk inovatif adalah:

  • simen - terikat pada tulang dengan simen perubatan;
  • tanpa simen - diperbaiki dengan pemalu;
  • hibrid - salah satu elemen diletakkan pada simen, yang kedua dipalu ke tulang menggunakan teknik "tekan-pas".

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tulang belakang (paling kerap) atau umum. Keseluruhan proses penggantian memakan masa lebih kurang 2 jam. Intipati prosedur terdiri daripada peletakan unsur-unsur akhir tulang artikular yang cacat, diikuti dengan pemasangan yang betul dan fiksasi kaku semua komponen endoprosthesis. Segera setelah prostetik dilakukan, mereka mula melaksanakan program pemulihan, yang menyediakan pencegahan intensif terhadap semua kemungkinan komplikasi dan pengembangan anggota badan yang dikendalikan dengan kualiti tinggi..

Diet untuk gonarthrosis sendi lutut darjah 2

Seperti yang anda ketahui, berat badan yang tinggi, oh, ia tidak menguntungkan sendi kita, terutamanya lutut. Setiap kilogram berat tambahan meningkatkan beban pada lutut dan meningkatkan kemungkinan terjadinya gonarthrosis hampir 10%! Berat badan berlebihan jauh dari tempat terakhir dalam senarai umum faktor penyebab penyakit gonarthrosis. Untuk membebaskan sistem muskuloskeletal dan, tentu saja, masalah lutut dari beban yang tidak diingini, yang akan membantu menenangkan arthrosis yang cepat, sangat penting untuk memerangi pound tambahan.

Berat badan berlebihan adalah pembunuh sendi yang perlahan.

Pada anda, jika indeks jisim badan menunjuk 1-2-3 st. kegemukan, sangat penting untuk mematuhi diet, tetapi tidak merugikan tubuh anda. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan tidak betul, anda boleh mendapat simpanan vitamin dan mineral secara dalaman, sehingga memperburuk keadaan sendi lutut anda. Oleh itu, dapatkan bantuan daripada profesional yang berpengalaman, khususnya doktor anda, yang mengetahui jadual diet apa yang harus disediakan untuk anda. Perkara ini berlaku terutama bagi orang yang menderita patologi serius lain selari dengan penyakit yang mendasari (hipertensi, diabetes mellitus, kekurangan kardiovaskular, dll.).

Tidak ada yang mahu jatuh sakit, tetapi sangat sedikit orang yang bersedia mengubah gaya hidup mereka..

Pemakanan harus lengkap, walaupun terdapat penurunan dalam pengambilan harian Kcal. Tetapi jangan lupa bahawa tidak cukup hanya menetapkan rejimen dan diet pengambilan makanan. Penting agar diet digabungkan dengan latihan fizikal yang mungkin, yang juga harus disarankan secara eksklusif oleh doktor yang secara khusus pakar dalam pemulihan sistem muskuloskeletal..

Kolam renang adalah cadangan seumur hidup untuk orang yang mengalami masalah sendi.

Selain melakukan terapi senaman tradisional, doktor juga dapat berenang di kolam renang secara percuma. Pendidikan jasmani pelindung seperti itu di persekitaran air tidak membebankan sendi yang berpenyakit, tetapi menguli dengan sempurna dan meningkatkan daya tahan kompleks ligamen-otot.

Makanan sihat

Sekarang kita kira-kira akan menggunakan produk yang sihat untuk dimakan, tidak kira berapa banyak berat badan anda. Jadi, diet pesakit dengan patologi ini harus merangkumi makanan yang mengandungi komponen pemakanan berharga untuk metabolisme umum dan tempatan. Anda harus memasukkan dalam menu anda ikan kukus rendah lemak, daging rebus dari jenis makanan, kubis putih dan kembang kol, kentang, bubur soba, roti rai.

Bijirin dan sayur-sayuran adalah asas untuk diet yang sihat.

Selain itu, hidangan daging jeli dan jeli (berdasarkan gelatin) berguna dalam kes anda, kerana ia mengandungi kolagen, yang diperlukan oleh tisu tulang rawan dan tulang. Juga masak sendiri sup dan hidangan lain dari lentil, kacang dan kacang polong - ia adalah sumber protein yang baik, dan tanpanya pembentukan dan pemulihan tisu, penghantaran oksigen kepada mereka, fungsi otot yang baik, dan koherensi sistem kekebalan tubuh adalah mustahil. Anda tidak boleh melupakan produk susu yang ditapai dengan alasan yang sama, lebih-lebih lagi, mereka kaya dengan kalsium, dan elemen ini, seperti yang anda ketahui, menduduki tempat utama dalam memperkuat sistem muskuloskeletal..

Pengharaman kuasa

Mustahil untuk tidak mengatakan beberapa perkataan mengenai larangan makanan. Sama pentingnya untuk mematuhi mereka..

  • Dilarang keras mengambil alkohol dengan gonarthrosis sendi lutut. Kita tentu saja memahami bahawa merokok adalah tabiat buruk, bukan makanan, tetapi kita tidak boleh lewat tanpa mengatakan tentang kesannya yang sangat toksik pada sendi..
  • Hilangkan susu penuh, tomato, paprika, acar dan makanan pedas, roti putih, semua jenis gula-gula yang mengandungi karbohidrat cepat.
  • Anda tidak boleh makan dalam jumlah besar, makanan yang kerap, tetapi pecahan disyorkan. Makan berlebihan dipenuhi dengan kenaikan berat badan dan ketidakseimbangan metabolik.
  • Jangan biarkan selang waktu yang lama antara waktu makan, masa optimum adalah 2.5-3 jam.
  • Hidangan terakhir harus dilakukan pada jam 18-00, permulaan yang berikutnya - pada pagi hari berikutnya.
  • Selepas makan, jangan berehat, meluangkan masa untuk berjalan-jalan santai.