Hygroma pergelangan tangan - apa itu? Gejala, sebab dan rawatan

Trauma

Sekiranya, semasa melakukan aktiviti profesional, seseorang terpaksa melakukan pergerakan yang sama dengan tangan atau, kerana beberapa sebab, sendi pergelangan tangan selalu cedera, hygroma pergelangan tangan mungkin timbul. Dalam kes ini, gejala yang menyakitkan tidak dirasakan. Pada peringkat awal, hanya benjolan yang tumbuh diperhatikan di bahagian luar tangan. Pendidikan patologi menyebabkan ketidakselesaan estetik dan peningkatan ukuran sekiranya tidak ada langkah-langkah terapi. Cara terpantas untuk membuang tumor adalah pembedahan. Tetapi kerana pendidikan dianggap tidak berbahaya, anda dapat menolong pesakit dan kaedah konservatif. Mari bercakap dengan lebih terperinci mengenai hygroma pergelangan tangan dan kaedah rawatan tanpa pembedahan.

Apa itu hygroma pergelangan tangan

Ini adalah sista di mana cecair sinovial berkumpul di sarung selubung tendon atau di kantung periartikular. Cecair itu sering dicampurkan dengan gumpalan lendir atau fibrin. Terbentuk kerana penipisan kapsul sendi atau akibat perubahan degeneratif. Ia lebih kerap dilokalisasikan di tangan, dari luar, tetapi boleh juga terbentuk di tempat lain di mana terdapat sendi artikular.

Punca berlakunya

Saiz kecil hygroma di tangan tidak menjadi perhatian. Biji kacang yang lembut pada sentuhan pada mulanya terasa tidak menyakitkan. Penyebabnya adalah keradangan pada beg lendir atau tendon. Pada banyak pesakit, patologi menyertai bursitis atau tendovaginitis. Faktor penentu perkembangan tumor adalah aktiviti profesional yang berkaitan dengan ketegangan dan pergerakan berterusan tangan, pergelangan tangan.

Oleh itu, hygroma pergelangan tangan berkembang akibat:

  • aktiviti fizikal biasa;
  • beban sukan;
  • keradangan sendi;
  • kecederaan pekerjaan;
  • pergerakan monoton;
  • kecederaan tangan.

Sekiranya penyebabnya adalah keradangan, maka patologi berkembang. Berisiko adalah orang yang kerjanya dikaitkan dengan proses monoton yang dihasilkan oleh tangan: ahli terapi urut, koki pastri, perakit, pengaturcara.

Gejala hygroma

Pendidikan kecil tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan sakit. Sekiranya tidak ada pertumbuhan, rawatan hygroma pergelangan tangan tidak diperlukan. Kadang kala ia larut dengan sendirinya. Tetapi apabila penyebab tumor adalah proses keradangan, gejalanya adalah seperti berikut:

  • sensasi yang menyakitkan di tapak sista;
  • pertumbuhan pembentukan bentuk bulat atau bujur;
  • penurunan kepekaan;
  • berubah warna kulit.

Kista boleh terletak di bawah lapisan dermis yang padat, dan juga keluar ke permukaan. Hygroma dangkal kelihatan seperti formasi berdinding nipis, hampir telus yang dipenuhi dengan cecair.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dirancang untuk membezakan tumor yang tidak mengancam nyawa daripada penyakit onkologi. Untuk melakukan ini, lakukan:

  • Ultrasound tisu;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • tomografi dikira;
  • biopsi kandungannya.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah yang cepat dan selamat untuk mengenali keadaan tisu.

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

Radiografi membolehkan anda menilai ketumpatan sista, untuk melihat struktur tisu. Pemendapan garam kalsium di dinding memberi alasan untuk menganggap hematoma yang lama dan tidak diserap. Kista dengan kontur halus, dipenuhi dengan cecair tebal yang homogen, menunjukkan proses proses bernanah. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang ketara, peningkatan suhu badan. Sekiranya gambar menunjukkan titik cahaya dengan tepi bulat yang jelas, doktor mungkin mengesyaki lipoma.

Tomografi yang dikira menunjukkan hubungan pembentukan seperti tumor dengan tulang. Jalinan saluran darah, yang merupakan ciri tumor ganas, dapat dibezakan.

Biopsi - mencari sel tumor atipikal di tisu kista. Sampel untuk analisis diambil dengan jarum halus.

Selepas langkah diagnostik pembezaan dijalankan dan doktor mengecualikan kehadiran onkologi, mereka mula merawat hygroma.

Rawatan hygroma

Rongga sinovial mengganggu pergerakan tangan yang biasa, mencegah lenturan dan pemanjangan sendi. Prestasi seseorang dengan anggota badan yang terjejas menurun. Sekiranya benjolan berada di tempat yang canggung, ada risiko menghancurkan kapsul. Adakah mungkin untuk menyembuhkan hygroma tanpa pembedahan? Kaedah konservatif merangkumi:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • tusukan;
  • penghancuran mekanikal.

Terdapat juga banyak ubat-ubatan rakyat yang dirancang untuk mengurangkan keadaan. Mari bercakap mengenai rawatan hygroma tanpa pembedahan dengan lebih terperinci.

Rawatan ubat

Ubat mencipta keadaan untuk penyerapan semula sista. Sekiranya boleh, lakukan pergerakan sendi tangan yang cedera, jika boleh. Atau kurangkan pergerakan tangan.

Untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan tindakan anti-alergi, Clemastine diresepkan. Dadah bukan steroid Diclofenac mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Serbuk Nimesil menghalang pertumbuhan hygroma, mempunyai kesan anti-radang. Untuk dermatitis dan gangguan kulit, glukokortikosteroid Gistan diresepkan untuk tindakan antiexudative. Penyediaan gabungan Diprosalik menyerap cecair dan melawan keradangan.

Dimexide mempunyai kesan yang baik dalam rawatan hygroma. Dimexide antiseptik cecair selamat digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Bahan aktif agen dengan cepat menembusi kulit ke tempat patologi, mempercepat proses metabolik dalam fokus keradangan. Dimexide digunakan dalam bentuk aplikasi.

Sekiranya warna dan suhu kulit telah berubah, terdapat kecurigaan proses keradangan, anda harus segera mendapatkan nasihat dari pakar dermatologi atau pakar bedah, tanpa ragu-ragu bagaimana menghilangkan hygroma tanpa pembedahan di rumah. Ubat yang disenaraikan mempunyai kontraindikasi. Ini amat perlu dipertimbangkan untuk orang yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang..

Terapi laser

Hasil yang baik dicapai dalam rawatan hygroma dengan laser. Prosedur eksisi dengan pancaran laser tidak lebih dari 20 minit. Pertama, cecair yang mengisi kapsul disedut dengan jarum. Kemudian kapsul dibakar dari dalam. Kaedahnya trauma rendah, hampir tidak menyakitkan. Pendarahan dikecualikan kerana pembekuan vaskular. Tiada bekas luka di tangan.

Menghancurkan hygroma pergelangan tangan

Kaedahnya lama, agak menyakitkan, walaupun dilakukan setelah anestesia tempatan. Ia tidak digalakkan oleh doktor, kerana terdapat kemungkinan besar merendam tisu sendi dengan cairan, diikuti dengan keradangan traumatik. Hasil yang sama dijangkakan dengan kista pecah. Kaedah berbahaya tidak pernah digunakan pada kanak-kanak..

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi digunakan secara meluas dalam rawatan hygroma pada kaki, di fossa popliteal atau di lengan. Prosedur melengkapkan terapi ubat. Selalunya ubat itu digunakan serentak dengan beberapa kaedah fisioterapi. Tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran pertumbuhan sista, untuk mencegah perkembangan patologi.

Teknik perkakasan dibenarkan sekiranya:

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

  • keradangan akut;
  • reaksi kulit alahan;
  • peningkatan suhu badan;
  • penyakit berjangkit;
  • tumor malignan.

Kesan elektrik, ultrasound medan magnet bertujuan untuk merehatkan otot, mengaktifkan bekalan darah ke kawasan yang rosak, kesan anti-radang, dan penyembuhan. Sejumlah pakar menentang fisioterapi dalam kes hygroma. Mereka percaya bahawa di bawah pengaruh bidang fizikal, pendidikan dapat bertambah besar.

Kaedah popular termasuk:

  • rawatan ultrasound dengan ubat;
  • Terapi UHF;
  • magnetoterapi;
  • elektroforesis dengan iodin;
  • mandian garam berkepekatan tinggi;
  • darsonvalization - tindakan impuls frekuensi tinggi.

Fisioterapi relevan dalam tempoh pemulihan setelah pembedahan membuang hygroma. Dalam kes yang sama, urut kawasan yang sebelumnya rosak, mandi parafin, aplikasi dengan lumpur terapi ditetapkan..

Untuk fisioterapi, alat ringkas Denas, Diadens, Almag juga digunakan untuk kegunaan rumah. Mereka meningkatkan peredaran darah, merangsang kawasan yang rosak untuk pulih.

Tusukan

Oleh kerana kandungan kapsul itu cair, doktor menggunakan jarum dan jarum suntik panjang untuk mengepam cecair yang terkumpul. Untuk mengelakkan pembentukan semula kista, ubat disuntik ke rongga. Sekiranya terdapat keradangan, ubat antibiotik diperlukan.

etnosains

Dengan hygroma pergelangan tangan, rawatan juga dilakukan dengan ubat-ubatan rakyat. Terapi sedemikian memberikan kesan terbaik pada peringkat awal penyakit. Dana tersebut membantu menghentikan pertumbuhan hygroma walaupun dalam keadaan mustahil untuk mendapatkan bantuan perubatan.

  • Larutkan sesudu tanah liat kering dengan larutan garam. Lekatkan kawasan masalah dalam bentuk aplikasi. Keluarkan jisim beku semasa mengering, sapukan yang baru. Sapukan sepanjang hari.
  • Campurkan 5 ml Dimexide dengan kacang prednisolone, gunakan di bawah pembalut. Tukar setiap hari.
  • Hancurkan daun cacing di tangan anda sehingga jusnya dilepaskan. Sapukan pada tempat yang sakit, sapukan pembalut. Tukar 2 kali sehari.
  • Gunakan linish Vishnevsky untuk rawatan permukaan. Tutup dengan kerajang kerana bau yang kuat, kemudian bungkus. Salap mempunyai kesan antibakteria, astringen, mempercepat pertumbuhan semula tisu.
  • Lubricate area dengan tumor dengan jus celandine setiap hari.

Semasa pembedahan diperlukan

Bagaimana cara menyembuhkan hygroma dengan pantas? Sekiranya masa penting, pembedahan adalah mustahak. Pakar bedah di bawah anestesia tempatan membuat sayatan, mendapat akses ke kapsul. Dengan bantuan alat, dia memotongnya dari tisu yang berdekatan. Luka dijahit. Pembalut yang ketat dikenakan. Kaedah pembedahan digunakan sekiranya penurunan kepekaan tangan, jika ada proses keradangan purulen atau pemampatan vaskular telah terjadi. Selepas operasi, tangan di mana hygroma berada disekat dengan pad ortopedik.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk memantau pemerataan beban pada sendi tangan. Jangan memulakan penyakit kronik, bertindak balas terhadap keradangan pada waktunya. Sekiranya pergerakan monoton sendi pergelangan tangan disebabkan oleh keperluan profesional, kerap melepaskan sendi, lakukan senaman sederhana dengan tangan.

Seseorang tidak dapat mendiagnosis hygroma secara bebas. Sekiranya neoplasma muncul di lengan, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dan kecurigaan patologi, segera berjumpa doktor dengan pengkhususan yang sesuai.

Hygroma di tangan

Artikel pakar perubatan

Hygroma di tangan adalah simpul tisu penghubung jinak yang berlaku di kawasan tendon atau sendi. Ini adalah pembentukan seperti sista kecil, berukuran dari beberapa milimeter hingga 10 sentimeter diameter, sering dilokalisasi di kawasan tangan, sendi pergelangan tangan.

Hygroma biasanya tidak menyakitkan, atau bahkan tidak menimbulkan masalah kepada pemiliknya, kecuali sedikit merosakkan penampilan pergelangan tangan, terutama dengan ukuran pendidikan yang signifikan.

Pada masa kanak-kanak, hygroma jarang muncul, ia terutamanya boleh terjadi pada wanita dan lelaki berusia 20-40 tahun.

Punca hygroma di tangan

Penyebab hygroma di tangan adalah perubahan metaplastik pada serat kolagen tisu penghubung dan pengisiannya dengan cecair sinovial, yang menebal dari masa ke masa. Seringkali, alasan khusus untuk penampilan perubahan ini tidak dapat dijumpai, namun, diasumsikan faktor keturunan, ciri profesional, dan trauma tangan yang kerap terlibat.

Faktor keturunan menyiratkan kemungkinan munculnya hygroma pada keluarga terdekat, jika ada yang terdedah kepada penyakit seperti itu.

Hygroma boleh berlaku pada perwakilan beberapa profesion, yang aktivitinya melibatkan peningkatan beban pada sendi hujung atas. Ini adalah jurutaip, rajut, pemain piano, pengaturcara, tukang urut dan profesion lain yang serupa..

Pembentukan hygroma boleh dikaitkan dengan trauma berkala ke sarung tendon atau bursa sendi, dengan kerap melakukan senaman fizikal pada sendi.

Keradangan sarung tendon atau sendi itu sendiri juga dapat memprovokasi penampilan hygroma: dalam keadaan seperti itu, gangguan metabolik di kawasan periartikular berperanan.

Gejala hygroma di tangan

Pada pemeriksaan visual, hygroma kelihatan seperti pembentukan tumor kecil, jelas kelihatan di bawah kulit. Tumor ini boleh wujud dalam bentuk tunggal, atau terletak berganda pada satu atau lebih sendi. Pembentukannya boleh menjadi padat dan elastik pada sentuhan, disambungkan ke tisu berdekatan, tetapi kulit di atasnya harus bergerak bebas.

Hygroma biasanya berkembang dengan sangat perlahan, pada peringkat awal ia tidak dapat dilihat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan pendidikan, ketidakselesaan mungkin terjadi setelah bersenam, keterbatasan pergerakan pada sendi, sakit yang tidak dapat diekspresikan semasa latihan (kerana peregangan beg sinovial).

Tumor dengan ukuran yang besar mudah terluka oleh pergerakan yang ceroboh, menyebabkan banyak kesulitan, apatah lagi aspek estetik dari masalah ini.

Mampatan saluran kecil dan ujung saraf menampakkan diri dalam bentuk mati rasa dan kesemutan pada sendi atau jari, sakit yang sakit, hemostasis yang tersekat. Dengan tekanan yang tajam pada tumor, rasa sakit yang tajam dapat muncul, memancar ke seluruh permukaan tangan.

Ia berlaku bahawa pembentukan seperti tumor nampaknya hilang, tetapi kemudian muncul kembali: ini disebabkan oleh keunikan lokasi hygroma yang berkaitan dengan sendi di mana ia mempunyai keupayaan untuk "menyembunyikan".

Terdapat juga pilihan seperti itu ketika hygroma terletak di ruang subglotik: rasa sakit dan ketidakselesaan hadir, dan manifestasi luaran tumor tidak dapat dilihat.

Kulit di atas pembentukan biasanya tidak berubah, penebalan kulit, pengelupasan, hiperemia jarang diperhatikan. Kes seperti itu, serta pertumbuhan hygroma yang pesat, memerlukan nasihat pakar segera..

Hygroma tangan

Hygroma tangan biasanya berukuran kecil, ia sangat berkaitan dengan bursa dan tendon sinovial, kerana ia menggunakan cecair dari rongga mereka untuk pertumbuhannya. Ia dapat muncul dalam beberapa hari dan perkembangannya sangat lambat.

Lokasi karpal hygroma sering disebut "sinovial cyst": ia adalah pembentukan padat di kawasan tertentu tendon fleksor. Tumor seperti itu dihubungkan dengan kuat dengan sendi yang terdekat, oleh itu, menimbulkan permulaan kesakitan dan ketidakselesaan pergerakan. Pada masa yang sama, suhu badan umum dan tempatan tidak meningkat, warna kulit di atas pembentukan seperti tumor tidak berubah.

Hygroma tangan adalah jenis hygroma yang paling biasa. Ia dicirikan oleh ukurannya yang kecil dan konsistensi yang agak tegas, yang mana sentuhan menyerupai segmen tulang rawan atau tulang. Tumor mempunyai sifat ciri yang sedikit meningkat semasa aktiviti fizikal, dan menurun lagi semasa berehat..

Hygroma di jari

Hygroma pada jari agak jarang berlaku, oleh itu kadang-kadang dikelirukan dengan manifestasi osteoartritis, rheumatoid arthritis, riket, di mana nodul seperti itu mungkin muncul. Dengan sendirinya, hygroma jari jarang menimbulkan komplikasi, walaupun dapat menampakkan dirinya sebagai akibat penyakit sendi yang lain..

Tumor boleh berlaku akibat ubah bentuk arthrosis pada beberapa sendi. Lokasinya yang paling kerap adalah di kawasan sendi interphalangeal distal: pembentukan seperti tumor dengan kandungan cecair sinovial muncul di kawasan phalanx kuku, di sebelah pangkal kuku.

Neoplasma yang dihasilkan dapat memberikan tekanan yang berlebihan pada kawasan pertumbuhan kuku, memprovokasi ubah bentuknya.

Hygroma seperti itu didiagnosis dengan mudah, secara visual ia kelihatan seperti nodul padat subkutan. Apabila tumor terletak di otot fleksor jari semasa pergerakan pemanjangan lenturan, rasa sakit yang teruk dan kemerosotan fungsi sendi mungkin muncul.

Hygroma di pergelangan tangan

Lebih daripada 70% massa sinovial muncul di bahagian belakang pergelangan tangan. Permukaan palmar dan lateral, kawasan ligamen melintang luaran jarang terjejas. Kadang-kadang penampilan hygroma dapat diperhatikan di bahagian tengah sendi pergelangan tangan, lebih dekat dengan ibu jari.

Penyebab hygroma di pergelangan tangan boleh berulang akibat kecederaan pada sendi atau tekanan yang ketara di atasnya, serta campur tangan pembedahan sebelumnya di tangan.

Pembentukan seperti tumor ini berlaku apabila kapsul sendi menjadi lebih nipis akibat trauma atau proses patologi. Gangguan pada struktur tisu menyumbang kepada pembentukan sejenis hernia dari kapsul seperti itu, yang merupakan tekanan keluar dari lapisan lemah oleh cecair artikular, menggerakkan tisu berdekatan.

Hygroma adalah tumor jinak yang tidak berbahaya yang dapat berkembang dalam jangka masa yang panjang tanpa menimbulkan masalah. Tumor semacam itu secara amnya berlaku tanpa gejala yang jelas, dan hanya dalam beberapa kes mereka menunjukkan kesakitan dan ketidakselesaan yang ringan semasa pergerakan.

Hygroma di tangan kanak-kanak

Patogenesis perkembangan neoplasma seperti tumor ini pada kanak-kanak belum cukup dipelajari. Tidak ada klasifikasi yang disahkan secara klinikal dan patogenetik. Secara umum, etiologi dan faktor yang memprovokasi perkembangan hygroma pada masa kanak-kanak berbeza sedikit daripada yang terdapat pada pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat juga ciri-ciri kecil..

Hygroma pada tangan kanak-kanak mungkin muncul sebagai akibat dari hematoma traumatik. Dalam kes ini, cecair yang terdapat di dalam hematoma (sisa unsur darah) memperoleh kapsul dan dipisahkan dari tisu-tisu yang lain..

Hygroma lebih kerap berlaku di pergelangan tangan dan berlaku akibat kesan traumatik pada jari-jari, atau dengan rawatan kecederaan yang tidak betul dan tidak mahir. Terutama sering hygroma kanak-kanak diprovokasi oleh preskripsi prosedur fisioterapeutik yang tidak mencukupi dan pemanasan hematoma yang berlebihan, yang dikatakan dapat meningkatkan penyerapan semula mereka.

Tisu-tisu badan kanak-kanak sangat halus dan rentan, oleh itu, peningkatan tumor yang ketara dapat memberi tekanan pada saluran darah kecil dan ujung saraf, menyebabkan gangguan trofik, sakit dan penurunan pergerakan sendi.

Punca kemunculan hygroma di telapak tangan dan rawatannya

Hygroma di telapak tangan anda adalah pembentukan sista jinak, penyebabnya belum difahami sepenuhnya. Tumor terletak di sebelah tendon dan tidak membahayakan nyawa pesakit.

Punca dan tanda-tanda patologi

Sebab-sebab pembentukan hygroma masih dikaji oleh pakar. Tetapi ada kemungkinan sebab untuk pembentukan ini:

  1. Ahli traumatologi mencadangkan bahawa kecenderungan keturunan penting untuk jenis tumor ini..
  2. Lebih daripada 30% pembentukan berlaku selepas kecederaan tapak tangan. Lebam, terseliuh, atau patah tulang berikutnya boleh mencetuskan hygroma.
  3. Menurut penyelidik, penyakit ini berkembang pada orang yang aktivitinya dikaitkan dengan tekanan berterusan pada sendi dan tendon..

Berisiko adalah wanita berusia 20 hingga 30 tahun. Kajian menunjukkan bahawa pendidikan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan orang tua..

Selalunya, hygroma permukaan palmar terbentuk di bahagian belakang telapak tangan, pangkal jari manis, pangkal jari telunjuk, di jari tengah. Kawasan ini adalah yang paling terdedah kepada kecederaan dan ketegangan..

Pada peringkat awal perkembangan benjolan, pesakit mungkin tidak mengalami ketidakselesaan dan tidak melihat tanda-tanda pembentukan. Pada mulanya, tumor kecil muncul di kawasan telapak tangan, yang dirembeskan dari bawah kulit. Semasa memerah formasi, seseorang mengalami kesakitan yang tajam. Pada waktu rehat, hygroma tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan hanya mempunyai penampilan yang tidak estetik.

Walau bagaimanapun, jika pembentukan terletak di sebelah saraf, maka sensasi menyakitkan akan berterusan. Tumor itu muncul setelah aktiviti yang kuat: ia menyebabkan rasa sakit yang membosankan, rasa tidak selesa ketika cuba mengambil atau mengambil objek. Pendidikan boleh meningkat semasa bekerja, tetapi menurun semasa rehat..

Kulit di tempat penampilan hygroma mula mengelupas, menjadi lebih kasar, memperoleh warna kemerahan.

Diagnostik

Diagnostik dimulakan dengan pemeriksaan luaran pesakit dan kajian mengenai gejala penyakit. Untuk mengecualikan patologi lain, doktor menetapkan radiografi, lebih jarang ultrasound, pengimejan resonans magnetik. Prosedur ini membolehkan anda menilai struktur kista dari foto (berisi cecair atau homogen, sama ada saluran darah dan ujung saraf ditangkap oleh hygroma).

Berdasarkan hasil kajian, doktor menetapkan rawatan.

Aktiviti penyembuhan

Hygroma tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat. Ubat digunakan jika proses keradangan telah dimulai pada tisu-tisu di sekitar tumor. Kadang kala analgesik digunakan.

Ramai pakar menetapkan:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • salap pembalut.

Tetapi penggunaan teknik sedemikian jarang memberikan hasil yang positif..

Satu-satunya cara untuk menghilangkan neoplasma pada permukaan palmar adalah dengan membuangnya secara pembedahan. Operasi ditetapkan sekiranya pembentukannya membawa rasa sakit, mengehadkan aktiviti motor, tumbuh dengan cepat atau mempunyai penampilan yang tidak estetik.

Pesakit dimasukkan ke hospital sehingga pertolongan dapat diberikan tepat pada waktunya sekiranya timbul komplikasi semasa prosedur. Tetapi ini jarang berlaku..

Sebelum operasi, pesakit diberi anestetik tempatan. Tourniquet digunakan pada anggota badan, tepat di atas sayatan yang dimaksudkan. Ia digunakan terutamanya pada sendi pergelangan tangan. Apabila telapak tangan dikeringkan sepenuhnya darah, pakar bedah menggambarkan sempadan antara kista dan tisu yang sihat..

Sekiranya tumor besar atau terdapat komplikasi, pesakit kadang-kadang diberi anestesia. Semasa operasi, tugas utama doktor adalah memilih dan memotong hygroma supaya tidak ada kawasan tisu yang diubah di tempat sayatan. Jika tidak, tumor boleh terbentuk semula. Selepas penyingkiran sista, kawasan sayatan dibasuh, dijahit dan dikeringkan. Pembalut tekanan yang tebal digunakan pada kawasan jahitan. Lulusan getah dikeluarkan setelah 1-2 hari dari tarikh pembedahan. Jahitan dikeluarkan dari luka setelah 7-10 hari, jika tidak ada jahitan yang dapat diserap.

Dengan perkembangan perubatan, muncul kaedah baru untuk menghilangkan hygroma. Contohnya, teknik pemotongan tumor menggunakan penyingkiran endoskopi. Prosedur ini melibatkan membuat sayatan kecil di kawasan yang terjejas. Akibatnya, pesakit pulih lebih cepat dan tisu tumbuh semula pada kadar yang dipercepat..

Tusukan digunakan untuk merawat formasi kecil. Kaedah ini melibatkan mengepam cecair melalui picagari. Selepas itu, ubat kortikosteroid disuntik ke dalam rongga untuk menghilangkan proses keradangan dan menyembuhkan tisu yang rosak.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah pembahagian beban pada kedua tangan. Untuk aktiviti fizikal yang berat, disyorkan untuk menggunakan sarung tangan, pembalut elastik dan peralatan pelindung lain untuk sendi dan tendon.

Sekiranya boleh, elakkan kecederaan - lebam, keseleo. Sekiranya anda merasa tidak selesa di telapak tangan, berjumpa doktor dengan segera.

Hygroma

Maklumat am

Hygroma - apakah penyakit ini? Hygroma (sinonim untuk tendon ganglion) adalah neoplasma cystic tisu lembut dari sistem muskuloskeletal, yang berasal dari membran unsur sinovial sarung tendon (tendon hygroma) atau kapsul sendi. Hygroma tidak menjadi malignan.

Dimensi hygroma bervariasi dalam jarak 0,5-5 cm, lebih jarang - hingga 7-10 cm. Rongga sista diisi dengan cairan sinovial kental dengan campuran protein fibrin / lendir, ia boleh mempunyai satu / beberapa ruang dan diasingkan dari sendi, atau mempunyai pesanan kepadanya. Penting untuk difahami bahawa hygroma adalah kista khusus organ yang selalu terbentuk di sekitar sendi dan tidak berlaku pada tisu / organ mana pun. Ketika hygroma berkembang, kandungannya "menebal", kerana kandungan fibrin, protein dan lendir meningkat dengan jumlah cecair yang sama. Oleh itu, hygroma kecil mengandungi jisim seperti jeli yang lebih tebal, dan yang lebih besar mengandungi kandungan cair dengan campuran benang fibrin, darah, kristal kolesterol.

Kod hygroma mengikut ICD-10: M71.3. Hygroma adalah jenis tumor yang agak biasa yang berlaku pada hampir 24.0% kes pembentukan patologi membran sinovial. Penyetempatan hygroma yang luas, berulang berulang, berlakunya gejala tertentu, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, gangguan trofik, disfungsi dan parasthesias, serta pembentukan kecacatan kosmetik, menjadikan masalah ini sangat mendesak. Pada masa yang sama, kekerapan berlakunya hygroma penyetempatan yang berbeza berbeza dengan ketara. Oleh itu, sista di tangan (hygroma dorsum sendi pergelangan tangan) membentuk sekitar 48% daripada semua tarikan untuk pembentukan seperti tumor. Hygroma pada jari, permukaan palmar pada sendi pergelangan tangan, pada kaki, sendi lutut / pergelangan kaki kurang biasa. Mereka muncul pada wanita dan lelaki usia bekerja (20-50 tahun), tetapi lebih kerap pada wanita. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, hygroma jarang berlaku. Hygroma adalah pendamping penyakit reumatik yang kerap..

Sebagai peraturan, hygroma adalah neoplasma tunggal, namun, dalam beberapa kes, beberapa hygroma berlaku secara serentak / atau hampir bersamaan. Kes kehilangan hygroma secara spontan sangat jarang terjadi, yang, nampaknya, dikaitkan dengan penurunan pengeluaran cecair intra-artikular kerana keterbatasan beban pada sendi.

Patogenesis

Tidak ada teori bersatu mengenai patogenesis ganglia. Yang paling mendasari hari ini dan disahkan oleh kajian mikroskopik elektron adalah teori perkembangan metaplastik ganglion. Kecederaan tisu penghubung (langsung / tidak langsung) sendi / tendon menyebabkan penyusunan semula metaplastik unsur sel tisu dengan pembentukan struktur kista intrakapsular kecil, permukaan dalamannya dilapisi dengan sel mesenkim aktif aktif yang sangat berbeza yang menghasilkan substrat amorf (mukin). Jenis sel yang kedua adalah sel yang membentuk secara morfologi, yang terletak di lapisan dalam dinding ganglion dengan tanda-tanda kemerosotan ciri, yang biasa terjadi pada semua sel tisu tulang rawan dan tisu penghubung..

Oleh itu, peranan utama dalam patogenesis neoplasma ini tergolong dalam pemusnahan radikal bebas (pemusnahan) tisu penghubung, yang disebabkan oleh aktiviti enzimatik sistem pertahanan antioksidan yang tidak mencukupi dalam pembentukan tisu penghubung dan, pada tahap tertentu, ketidakcukupan struktur morfologi formasi sinovial.

Pengelasan

Hygroma dibahagikan mengikut beberapa kriteria. Dengan penyetempatan, hygroma tangan (belakang tangan, jari), pergelangan tangan (sisi palmar pergelangan tangan / belakang pergelangan tangan), siku, muka, ketiak, sendi lutut (Baker cyst), sendi pergelangan kaki, tapak kaki dibezakan..

Berdasarkan struktur, mereka dibezakan: ruang tunggal (wujud dalam bentuk satu rongga), dua ruang (terdiri daripada dua rongga) dan hygroma berbilang ruang.

Mengikut tahap pengasingan, terdapat:

  • Hygroma terpencil (rongga hygroma diasingkan dari kapsul sendi).
  • Hygroma dengan injap. Tumor dan sendi disambungkan satu sama lain melalui "injap". Struktur ini membolehkan cecair baru memasuki tumor (semasa latihan fizikal), yang menyumbang kepada pertumbuhan neoplasma.
  • Hygroma dengan fistula. Ia berbeza dengan adanya saluran antara tumor dan sendi, di mana aliran satu arah cecair dari neoplasma ke dalam beg bersama dilakukan (seperti dalam gambar).

Jenis hygroma mengikut tahap pengasingan

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan hygroma tidak dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, faktor risiko utama diserlahkan, yang sangat cenderung memprovokasi pembentukan hygroma. Ini termasuk:

  • Kecenderungan keturunan (hygroma sering muncul pada saudara-mara).
  • Beban tinggi berterusan pada tendon / sendi (melakukan kerja monoton - dobi, jurutaip, pemain piano, tukang masak, jahitan, atlet - pemain tenis, atlet, pemain bola sepak).
  • Kerosakan kerap pada sendi / tendon.
  • Penyakit kronik tisu sarung tendon otot / kapsul sendi genesis keradangan (bursitis, tendonitis, tendovaginitis).
  • Pembedahan sendi.
  • Memakai kasut yang tidak selesa.
  • Gangguan metabolik (gangguan metabolik / endokrin).

Gejala

Secara klinikal, hygroma didefinisikan sebagai pembentukan tidak menetap, bentuk bulat dan konsistensi elastik, tidak dikimpal ke tisu sekitarnya, kebanyakannya tidak menyakitkan pada palpasi. Kulit di atas hygroma menipis dan berwarna gelap. Dengan keradangan kista, kulit menjadi edematous dan menjadi warna merah. Terlepas dari penyetempatan, spektrum manifestasi klinikal adalah jenis yang sama, kecuali beberapa kekhususan kerana penyetempatan kista.

Tanda utama yang menentukan keparahan gejala klinikal adalah ukuran hygroma: semakin besar kista, semakin jelas gejala dan semakin banyak keluhan. Higroma kecil, sebagai peraturan, tidak menunjukkan gejala klinikal dan tidak menimbulkan kesulitan tertentu. Aduan dalam kes seperti ini terutama untuk penampilan yang tidak estetik, terutamanya jika sista terletak di bahagian tubuh yang kelihatan.

Semasa hygroma tumbuh, gejala muncul, disebabkan oleh mampatan tisu, saraf dan saluran darah yang bersebelahan dengannya, yang paling sering ditunjukkan oleh kesakitan berterusan yang menarik, yang semakin meningkat dengan kerja keras sendi di kawasan di mana hygroma berada. Maksudnya, jika itu adalah sista sendi lutut, rasa sakit semakin bertambah ketika berjalan / berlari / berdiri lama; dengan hygroma sendi pergelangan tangan - rasa sakit semakin meningkat dengan pergerakan melingkar pada sendi (ketika mengaduk gula dalam teh / krim dalam mangkuk), mengangkat objek berat.

Dengan ukuran besar neoplasma dan mampatan kuat pada saluran dan saraf yang berdekatan, terdapat pelanggaran kepekaan dan penurunan julat pergerakan di bahagian badan yang lebih jauh dari sendi yang terkena. Sebagai contoh, dengan hygroma yang besar di pergelangan tangan, sensitiviti / pergerakan seluruh tangan terganggu, yang dapat menampakkan dirinya sebagai hiperestesia (peningkatan kepekaan kulit) dan bahkan sentuhan ringan menyakitkan dan tidak menyenangkan atau paresthesia (perasaan mati rasa pada kulit / merayap). Hygroma yang besar, selain gangguan deria, dapat menyebabkan sakit saraf yang berterusan disebabkan oleh tekanan pada serat saraf dan stasis vena, yang disebabkan oleh kemerosotan peredaran mikro darah di kawasan yang berlainan badan yang terletak lebih jauh dari sendi yang terjejas. Pertimbangkan ciri manifestasi klinikal hygroma, bergantung pada penyetempatannya.

Hygroma di tangan

Hygroma siku

Hygroma sendi siku - terletak di kawasan sendi siku pada permukaan lateral lengan bawah / bahu. Ukuran neoplasma berbeza dari 1 hingga 5 cm, ia boleh mempunyai konsistensi lembut atau keras. Lebih kerap pendidikan tunggal. Kulit di kawasan hygroma tidak boleh diubah, atau, jika besar, ia boleh menjadi kasar, memperoleh warna ungu dan mengelupas. Dimanifestasikan secara klinikal oleh pergerakan terhad pada sendi siku, ketidakselesaan ketika membongkok / memanjangkan lengan, sakit berterusan. Keradangan / pembengkakan hygroma adalah mungkin. Menyebabkan ketidakselesaan estetik.

Hygroma pergelangan tangan

Hygroma sendi pergelangan tangan

Terbentuk di kawasan sendi pergelangan tangan, di bahagian luar dan dalam pergelangan tangan.

Dengan ukuran hygroma yang kecil (hingga 3 cm), jika ia adalah ruang tunggal dan tidak meremas saluran darah dan tidak terletak di kawasan pleksus gentian saraf, gejala-gejala dalam kebanyakan kes melancarkan, dan rasa sakitnya sederhana. Neoplasma konsistensi lembut dengan sempadan yang jelas. Ketika penyakit ini baru mulai berkembang, hygroma kecil dan jelas muncul di bawah kulit, yang secara beransur-ansur tumbuh. Sekiranya anda menekannya, rasa sakit yang kuat akan berlaku. Sekiranya anda tidak menghubunginya, kesakitan mungkin sederhana atau tidak ada sama sekali..

Pada saiz yang besar - kesakitan berterusan di tangan yang memudar, memancar ke pelbagai zon tangan. Rasa sakit meningkat selepas aktiviti fizikal yang kuat dan tekanan pada sendi dan hilang dalam tempoh rehat. Kulit di atas hygroma boleh berubah: menebal, memerah, mengelupas. Sekiranya neoplasma memampatkan ujung saraf, gangguan sensitiviti kulit pada tangan mungkin berlaku. Semasa memerah saluran darah - rasa mati rasa dan "berjalan merayap".

Hygroma tangan

Hygroma pada jari

Neoplasma pada tangan boleh berlaku pada mana-mana sendi tangan, baik di palmar dan di belakang, namun, varian yang paling umum adalah hygroma pada jari, yang boleh menjadi satu pada satu jari atau berganda. Lebih jarang, hygroma berlaku pada beberapa jari tangan sekaligus - lihat foto hygroma pada jari.

Apabila hygroma dilokalisasikan di permukaan palmar, gejalanya lebih ketara kerana pengawetan bahagian tubuh yang tinggi.

Hygroma permukaan palmar tangan

Oleh itu, kejadian tumor dari sisi telapak tangan dalam kebanyakan kes disertai dengan pemampatan serat saraf dan adanya sindrom kesakitan yang lebih jelas di kawasan ini, yang dapat memancar di sepanjang serat saraf. Kesakitan itu menindas. Tumornya mempunyai konsistensi yang agak lembut atau keras dan tahap pergerakan yang berbeza-beza. Selalunya gangguan fungsi jari yang berdekatan dengan tumor.

Kista pada jari disertai dengan gejala yang serupa. Jari boleh mati rasa, kehilangan kepekaan. Dengan peningkatan tumor, fungsi jari menderita, kulit berubah warnanya. Kerana fungsi tangan yang tinggi dan trauma tumor yang kerap, keradangan dapat berkembang di tisu yang berdekatan. Oleh itu, ini adalah kecacatan kosmetik yang dapat dilihat..

Hygroma pada kaki

Hygroma pada kaki mempunyai banyak penyetempatan dan secara praktikal boleh terbentuk berhampiran bursa serous pada mana-mana sendi kaki.

Hygroma lutut (Baker cyst)

Kista Baker (sinonim dengan hernia popliteal) lebih kerap merupakan akibat daripada reumatisme (artritis reumatoid), arthrosis yang cacat, atau komplikasi hematoma intra-artikular / sinovitis kronik pada sendi lutut. Selalunya, neoplasma tumbuh ke kawasan popliteal dan mencapai 8-10 cm. Kista kecil tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, hanya dengan aktiviti fizikal mungkin ada rasa sakit kecil. Oleh kerana lokasi sista yang mendalam dan persekitaran serentak otot dan ligamennya, pergerakan tumor kecil jarang ditentukan.

Semasa tangan sendi lutut tumbuh, tanda-tanda ciri muncul - tumor yang boleh bergerak, yang dinyatakan dengan tepi yang jelas, dapat diraba di bawah lutut, menyakitkan pada palpasi, aduan kesakitan berterusan pada sendi, yang kemudian merebak ke otot kaki bawah, kadang-kadang boleh memancar ke paha. Kista Baker yang besar sering mencegah lenturan lutut penuh, dan ketika memaksa lenturan, gejala pemampatan arteri tibial / saraf peroneal / popliteal muncul. Pesakit merasakan kelemahan pada otot betis. Semasa berjalan dan beban lain, kekakuan muncul pada sendi, lebih jarang - bengkak dan mati rasa anggota badan.

Menjadi masalah untuk membengkokkan lutut, melakukan pergerakan dasar (naik / turun tangga, duduk / berdiri). Mampatan saluran darah menyumbang kepada kemunculan kesesakan di urat dan perkembangan trombosis, trombophlebitis, ulser trofik. Dengan peningkatan kista, terdapat risiko terkena artritis.

Hygroma kaki

Ia boleh muncul di dekat mana-mana sendi kaki, tetapi lebih biasa di sekitar pergelangan kaki dan di bahagian luar tulang phalangeal. Kurang biasa pada bahagian kaki dan plantar kaki.

Foto hygroma kaki

Neoplasma pada kaki mengganggu berjalan dan memakai kasut, dan oleh itu kista mengalami tekanan dan sering menekan ujung saraf di kawasan pembentukannya, yang disertai dengan rasa sakit, kemerahan dan pengelupasan kulit yang berterusan di atas sista. Di samping itu, hygroma yang terletak di kawasan kaki terdedah kepada kecederaan yang kerap dengan pelepasan kandungan cecair. Pada masa yang sama, terdapat risiko jangkitan yang tinggi dengan perkembangan proses keradangan (kemerahan pada kulit, bengkak, sakit tarik muncul).

Penyetempatan hygroma yang lebih jarang berlaku adalah wajah. Hygroma muka terbentuk terutamanya pada sendi temporomandibular.

Simptomologi hygroma wajah sama, namun, dengan ukurannya yang besar, rasa sakit muncul ketika mengunyah makanan. Selain itu, lokasi hygroma pada wajah selalu tidak selesa secara psikologi..

Hygroma subdural

Penyetempatan ini agak jarang berlaku. Hygroma subdural adalah pengumpulan cecair serous / cecair serebrospinal di ruang subdural, menyebabkan mampatan medula.

Hygroma subdural otak

Mereka boleh berkembang secara berasingan atau dalam kombinasi dengan hematoma intrakranial, kontus serebrum, pendarahan ke ruang subarachnoid, patah tulang tengkorak, yang, dengan demikian, menentukan polimorfisme gejala klinikal mereka. Kecederaan arachnoid (unilateral / bilateral) lebih kerap berlaku di kawasan alur Sylvian. Isipadu hygroma subdural bervariasi dalam lingkungan 40-200 ml. Kandungan hygroma subdural diwakili oleh CSF tanpa warna / berdarah. Kompleks gejala ditentukan terutamanya oleh ukuran hygroma, manifestasi utamanya adalah:

  • Kehilangan kesedaran primer yang pendek, setelah pergi (setelah beberapa jam / hari) - sakit kepala paroxysmal dengan sembelit meningeal (fotofobia, penyinaran kesakitan ke kawasan serviks-oksipital / bola mata). Sakit kepala secara berkala disertai dengan muntah.
  • Gangguan aktiviti mental dengan jenis sindrom frontal-callous (disorientasi di tempat / masa, euforia, penurunan kritikan, gangguan pertuturan, kemahiran motorik halus) ditambah dengan penampilan pergolakan psikomotor.
  • Komponen kejang sering terdapat (mulai dari kejang klonik hingga kejang umum).
  • Perkembangan secara beransur-ansur gangguan sekunder seperti gelombang yang semakin mendalam.
    Higroma subdural kronik yang berkembang pada masa kanak-kanak, berbeza dengan bentuk hygroma akut / subakut, bentuk kapsul yang besar, dan kliniknya ditentukan oleh tahap pemampatan otak.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis hygroma dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan terutamanya pada data dari pemeriksaan fizikal dan aduan pesakit. Sekiranya perlu (untuk diagnosis pembezaan), kajian instrumental dapat diberikan:

  • Radiografi biasa (jika disyaki pembentukan tulang).
  • Pemeriksaan ultrabunyi (untuk menentukan struktur kista - batas, homogenitas, intensiti bekalan darah).
  • Pengimejan resonans magnetik.
  • Tusukan diagnostik (pemeriksaan sitologi / biokimia cecair).

Rawatan hygroma

Rawatan hygroma, tanpa menghiraukan penyetempatannya (kecuali hygroma subdural) dilakukan dengan cara yang serupa dan termasuk terapi konservatif dan / atau pembedahan. Oleh itu, tidak masuk akal untuk membincangkan bagaimana menghilangkan hygroma pada pergelangan tangan, sendi siku atau lutut, kaki, dan juga, untuk mempertimbangkan rawatan hygroma tangan atau rawatan hygroma kaki secara berasingan.

Rawatan konservatif

Segera harus diperhatikan bahawa rawatan hygroma yang konservatif hanya mungkin dilakukan dengan neoplasma yang bersaiz kecil, iaitu sejumlah kecil cecair yang terkumpul, ketiadaan / keradangan yang tidak dapat diekspresikan dan penyetempatannya di tempat-tempat di mana mereka tidak sering mengalami kecederaan dan ketiadaan gangguan fungsi pada sendi.

Pertama sekali, pesakit disarankan untuk mengurangkan tekanan pada sendi yang berdekatan dengan tumor. Dengan sista Baker, rawatan hygroma pergelangan tangan tanpa pembedahan, disarankan untuk memperbaiki sendi / anggota badan dengan pembalut. Untuk meningkatkan aliran darah, kaki harus dinaikkan sekerap mungkin. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, ubat anti-radang diresepkan, menyiram dengan kesan anestetik. Untuk tujuan ini, NSAID dan analgesik diresepkan (Naproxen, Etodolac, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Celecoxib, Paracetamol). Krim dan salap berdasarkannya banyak digunakan, serta ubat bertindak tempatan yang meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar cecair sinovial - Ketoprofen, Troxevasin, Meloxicam dan lain-lain.

Sekiranya fungsi sendi menderita, chondroprotectors (Chondroitin, Alflutop, Structum, Don) diresepkan untuk menormalkan keadaan komponen tulang rawan sendi. Dalam kes pecah tangan dan perkembangan keradangan atau pembengkakannya ketika gejala keracunan umum muncul, antibiotik diresepkan (Amoxicillin, Ampicillin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone). Untuk meningkatkan imuniti, kompleks multivitamin-mineral boleh diresepkan.

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif dan perkembangan kista, dalam beberapa kes, tusukan neoplasma (suntikan) dan aspirasi kandungan cecair dilakukan, diikuti dengan pengenalan ubat anti-radang hormon..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Di banyak sumber Internet, rawatan dengan hygrom dari pelbagai lokalisasi (pergelangan tangan, sendi lutut, kaki) dengan ubat-ubatan rakyat dipromosikan secara meluas. Keinginan untuk melakukan tanpa pembedahan adalah wajar, tetapi harus difahami bahawa ubat-ubatan rakyat secara praktikal tidak menyelesaikan masalah, kecuali penurunan sementara dalam manifestasi hygroma, seperti yang dibuktikan oleh tinjauan mengenai rawatan hygroma dengan ubat-ubatan rakyat. Sebagai peraturan, pesakit menulis bahawa hygroma dari pelbagai penyetempatan (pergelangan tangan, sendi siku, pada kaki, dll.) Apabila menggunakan ubat-ubatan rakyat menurun dalam ukuran atau intensiti sindrom kesakitan menjadi kurang jelas, tetapi kes-kes regresi lengkapnya tidak disebut.

Sudah tentu, sebarang peluang untuk mengurangkan manifestasi hygroma tidak boleh diabaikan. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan beberapa kaedah ubat tradisional, khususnya, menggunakan kompres pada hygroma atau sakit sendi (daun kubis segar pada waktu malam, kompres minyak sayuran atau daun burdock tanah, daun celandine / elderberry dan raspberry). Produk pemeliharaan lebah (sekiranya tidak ada alergi terhadapnya), misai emas dan sebagainya boleh digunakan. Walau bagaimanapun, secara umum, ubat tradisional sebagai kaedah bebas tidak berkesan dan harus dianggap sebagai salah satu kaedah rawatan tambahan, bersama dengan ubat-ubatan dan fisioterapi.

Dalam beberapa kes, jika tidak ada kesan rawatan konservatif dan dengan perkembangan kista, mereka menggunakan tusukan neoplasma (suntikan) dan aspirasi kandungan cecair seterusnya, diikuti dengan pengenalan ubat anti-radang hormon. Walau bagaimanapun, manipulasi tersebut mempunyai hasil sementara dan setelah penyambungan semula beban pada sendi, hygroma terbentuk semula..

Secara amnya, keberkesanan kaedah rawatan konservatif rendah, dan setelah selesai menjalani rawatan, kambuh hygroma dicatat pada 80-90% kes. Oleh itu, kaedah rawatan yang paling berkesan pada masa ini adalah pembedahan membuang hygroma. Pada masa yang sama, kambuh bervariasi dalam 5-15%. Juga, sukar dilakukan tanpa pembedahan apabila hygroma dilokalisasi pada tangan dan kaki kerana sering mengalami kecederaan dan berisiko tinggi mengalami komplikasi (pecah, suppuration). Petunjuk untuk penghapusan hygrom adalah:

  • Kekurangan / kecekapan rendah rawatan konservatif.
  • Sindrom kesakitan yang teruk.
  • Disfungsi sendi.
  • Mampatan struktur vaskular / saraf.
  • Kista yang berkembang pesat (kecacatan saiz / kosmetik besar).
  • Komplikasi (suppuration, pecah kista secara tiba-tiba, atau risiko pecah spontan tinggi).
  • Keradangan neoplasma yang berkaitan dengan tendovaginitis purulen / bursitis.

Sebab, gejala dan kaedah rawatan hygroma pergelangan tangan, tangan dan sendi tangan yang lain

Hygroma pergelangan tangan, tangan, jari dan penyetempatan lain di lengan adalah tumor jinak yang boleh terbentuk di bawah pengaruh faktor patogen. Terdapat dua mekanisme untuk pembentukan kista, namun, gejala lebih bergantung pada ukuran neoplasma. Kaedah rawatan konservatif hanya memberikan kesan jangka pendek, tetapi hygroma dapat dikeluarkan sepenuhnya dan kekal hanya dengan bantuan penyejatan laser.

  • 1. Apa itu hygroma?
    • 1.1. Pergelangan Tangan
    • 1.2. Berus
    • 1.3. Di jari
    • 1.4. Pada siku

    Secara luaran, ia kelihatan seperti kapsul yang menjulang di atas dermis, menyerupai kista. Rongga hygroma dipenuhi dengan cecair likat dan fibrin, yang secara beransur-ansur meningkat ukurannya. Neoplasma dilokalisasi pada pelbagai sendi tangan: dari siku hingga phalanges jari. Ia tidak larut dengan sendirinya, jadi anda dapat menyingkirkannya hanya melalui campur tangan pembedahan.

    Hygroma sinovial pergelangan tangan

    Hygroma terbentuk dari beg sinovial sendi atau dari sarung tendon. Oleh itu, ia dilokalisasi secara langsung pada sendi atau berdekatan dengannya. Terdapat dua mekanisme utama untuk pembentukan hygroma:

    1. 1. Air mata atau fisur kecil berlaku pada kapsul sendi berserat padat yang mengasingkan sendi dari tisu sekitarnya. Melalui jurang ini, membran sinovial mula menonjol, menutupi kapsul dari dalam. Apabila cengkerang yang cukup besar mengalir keluar, rongga bebas terbentuk, yang secara beransur-ansur mula dipenuhi dengan cecair yang datang terutama dari sendi. Setelah diisi sepenuhnya, bola yang padat muncul di kawasan sendi. Hygroma semacam itu disebut sista sinovial, dan ia terbentuk di dekat sendi besar, seperti siku, lutut, dll..
    2. 2. Dalam kes kedua, hygroma terbentuk dari tisu penghubung, yang terdapat pada tulang di kawasan berdekatan sendi. Otot dilekatkan pada tulang oleh tendon yang mempunyai sarung di persimpangan dengan tulang. Tendon mampu mengalami kecederaan, kemusnahan dan keradangan, yang menyebabkan pembentukan tisu penghubung yang longgar. Mereka membentuk rongga ke mana cecair dari limfa dan saluran darah masuk. Ia juga dihasilkan oleh beberapa sel yang melapisi permukaan dalaman kista. Hygroma seperti itu disebut myxoid. Mereka terbentuk pada sendi kecil seperti karpal, interphalangeal, sendi kaki, dll..

    Walaupun hygroma myxoid dan synovial mempunyai mekanisme pembentukan yang berbeza, terbentuk dan dilokalisasi di bahagian tangan yang berbeza, prinsip rawatan dan gejala sista adalah sama.

    Hygroma mengandungi protein, lendir dan fibrin di dalamnya. Dalam kes yang jarang berlaku, campuran darah. Keterangan mengenai kista berubah ketika ada: ia menjadi lebih tebal, kerana jumlah protein, fibrin dan lendir meningkat, sementara jumlah cecair tetap sama. Hygroma kecil biasanya mempunyai jisim seperti jeli, dan yang besar mempunyai cecair kekuningan dengan benang fibrin, campuran darah, kristal kolesterol dan apa yang disebut badan padi..

    Hygroma tidak berbahaya, terutamanya kerana tidak pernah menjadi ganas, iaitu, mereka tidak menjadi tumor barah. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dikeluarkan jika tidak menyebabkan ketidakselesaan. Biasanya hygroma diprovokasi oleh sindrom kesakitan, kerana tisu-tisu di sekitarnya diperah, dan kebebasan bergerak pada sendi menurun, sehingga mereka terpaksa membuangnya.

    Hygroma pergelangan tangan biasanya terletak di bahagian belakang sendi pergelangan tangan, tetapi juga boleh terbentuk di kawasan telapak tangan. Ukuran sista seperti itu biasanya mencapai diameter 3-6 cm..

    Ia terbentuk semasa latihan fizikal yang berpanjangan kerana kerja monoton, misalnya, di antara penyulam, pemesin, dan lain-lain. Pada mulanya, kista tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun, tetapi setelah beberapa waktu tertentu rasa sakit mungkin timbul kerana mampatan saluran darah dan saraf, terutama sengit di ibu jari. Hygroma pergelangan tangan menyebabkan kesukaran dalam fungsi tangan: kelenturan jari yang lemah, kurang pergerakan yang tepat, dll..

    Hygroma tangan terbentuk di bahagian belakang tangan. Ia biasanya berlaku selepas kecederaan atau tekanan yang berpanjangan, khas untuk pemuzik dan beberapa atlet (memanah, tembakan, lempar lembing, dll.).

    Kista penyetempatan ini biasanya kecil (berdiameter tidak lebih dari 2 cm), ketegangan dinding yang sangat tinggi dan ketumpatan bendalir, sedangkan ia hampir tidak bergerak. Tidak ada simptom untuk hygroma tangan, kerana jarang memerah saraf atau saluran darah.

    Pembentukan sista pada jari dilokalisasikan pada permukaan lateral, punggung atau palmar. Di bahagian belakang, hygroma terbentuk lebih jarang daripada pada sisi palmar. Formasi pada casing pertama lebih padat, tetapi kecil dan mempunyai bentuk bulat biasa. Biasanya mereka tidak menimbulkan gejala, mereka menderita patologi seperti itu hanya dengan lebam.

    Hygroma yang terbentuk pada jari dari permukaan palmar dapat merebak ke dua falang. Kerana saiznya yang besar, ia sering menekan saraf, menimbulkan rasa sakit yang mengingatkan pada neuralgia.

    Dalam kes yang jarang berlaku, hygroma terbentuk di persimpangan jari dengan telapak tangan, mempunyai ukuran kecil (tidak lebih daripada 3-4 mm diameter), tetapi sangat menyakitkan dengan tekanan ringan.

    Hygroma sedemikian mempunyai struktur myxoid. Pembentukan dengan etiologi sinovial juga boleh terbentuk pada sendi siku..

    Dalam penyetempatan ini, kista terbentuk akibat kecederaan dan ukurannya agak kecil. Tetapi kerana hanya terdapat sebilangan kecil tisu lembut di kawasan siku, bahkan sedikit hygroma dapat memerah saluran darah dan saraf, memprovokasi sakit yang lama dan sakit yang membosankan, mengganggu kepekaan dan pergerakan seluruh lengan di bawah sendi siku.

    Hygroma boleh terbentuk pada orang dari semua peringkat umur, termasuk anak kecil atau orang tua. Tetapi selalunya neoplasma ini diperhatikan pada pesakit berusia 20 hingga 30 tahun. Wanita lebih cenderung kepada hygroma berbanding lelaki.

    Faktor predisposisi untuk pembentukan patologi termasuk penyakit keradangan kronik:

    • bursitis;
    • tendinitis;
    • tenosynovitis.

    Sekiranya penyakit ini berlanjutan untuk waktu yang lama dan lambat, maka selaput sista terbentuk, secara beransur-ansur diisi dengan peluh cecair dari banyak kapilari. Akibatnya, kapsul mengisi dan hygroma terbentuk..

    Sebab-sebab kejadiannya boleh berlaku pada kecederaan yang kerap dan berpanjangan, ketegangan berlebihan dan meremas sendi atau tisu di sekelilingnya. Pembedahan sendi sebelumnya juga merupakan faktor penyumbang..

    Hygroma sendi pergelangan tangan sering diperhatikan pada wanita selepas melahirkan anak. Ketegangan yang teruk di pergelangan tangan berlaku kerana mereka mengangkat anak itu, memasukkan telapak tangannya ke ketiaknya.

    Gejala terutamanya ditentukan oleh ukuran kista. Untuk hygroma, corak berikut adalah ciri - semakin besar neoplasma, semakin jelas tanda-tanda klinikal.

    Dengan sista kecil, pesakit tidak mengadu sakit atau gangguan deria. Dalam kes sedemikian, mereka tidak berpuas hati dengan penampilan neoplasma yang tidak estetik. Tetapi ketika hygroma tumbuh, tisu-tisu, saluran darah dan saraf di sekitarnya dikompres, yang menyebabkan sakit kusam dan kesakitan. Kesakitan meningkat dengan ketegangan pada sendi, di sebelah tempat pembentukannya berada. Apabila saraf dan saluran darah diperas, kepekaan mungkin terganggu di bawah lokasi penyetempatan sista.

    Terdapat dua jenis pelanggaran tersebut:

    1. 1. Hiperestesia - hipersensitiviti pada kulit, kerana sentuhan walaupun kecil menyebabkan rasa tidak selesa.
    2. 2. Paresthesia - kebas pada kulit, rasa menyeramkan.

    Sebagai tambahan kepada gangguan kepekaan, tekanan saraf dengan hygroma yang besar dapat menyebabkan kesakitan neuralgik yang berterusan. Apabila saluran darah dimampatkan, stasis vena mungkin berlaku. Pelanggaran peredaran mikro menyebabkan pucat dan kesejukan kulit berterusan.

    Hygroma kelihatan seperti bonjolan bulat. Walaupun salutan dalam bentuk kulit, dalam kegelapan yang lengkap, ia dapat disinari dengan lampu suluh dan anda dapat melihat bahawa ia lut dan dipenuhi dengan cecair. Pada ultrasound, kista muncul sebagai tempat gelap dan tidak echogenic.

    Kulit di atas formasi biasanya mempunyai corak yang tidak berubah, tetapi menjadi lebih nipis dan berwarna dengan warna yang agak gelap. Apabila kawasan sendi diperah dan trauma, kulit di atas hygroma menjadi menebal dan kasar / mengelupas. Untuk disentuh, dermis agak lembut dan mudah bergerak, sehingga dapat dengan mudah dialihkan ke sisi kista. Dengan keradangan hygroma, kulit di atasnya memperoleh warna kemerahan dan membengkak, akibatnya menyebabkan kesakitan teruk walaupun dengan tekanan ringan.

    Dengan mengetuk satu sisi hygroma, anda dapat merasakan getaran cecair di dalamnya. Untuk melakukan ini, jari diletakkan di permukaan sista di satu sisi, dan di sisi lain, pukulan cahaya dikenakan, sementara cecair akan memukul ke dinding yang bertentangan.

    Rawatan hygroma pergelangan tangan dan bahagian tangan yang lain dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah konservatif. Ini termasuk:

    • tusukan hygroma dengan sedutan cecair;
    • menghancurkan sista;
    • rawatan ubat;
    • prosedur fisioterapi;
    • ubat rakyat.

    Rawatan yang berjaya tanpa pembedahan dengan pencegahan kambuh masa depan hanya mungkin dilakukan dalam satu cara - penyejatan laser. Semasa prosedur, neoplasma dikeluarkan bersama dengan kapsul, dan tisu yang rosak dikeluarkan.

    Semua kaedah lain hanya memberi kesan sementara, jadi selepas beberapa saat kista akan terbentuk semula. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif dapat mengurangkan kesakitan dan memulihkan aktiviti motorik yang normal dan kepekaan pada sendi..

    Pembuangan hygroma secara pembedahan dilakukan tanpa gagal jika mempunyai kadar pertumbuhan yang cepat, memprovokasi kesakitan dan meremas saluran darah dan saraf, memprovokasi gangguan pergerakan, kepekaan dan peredaran darah di tisu. Sekiranya semua gejala ini tidak muncul, maka operasi pembedahan hanya dilakukan apabila pesakit ingin memperbaiki kecacatan kosmetik sekali dan untuk semua..

    Laser penghapusan hygroma adalah kaedah rawatan radikal moden dan trauma rendah. Ia memberikan hasil yang sama seperti pembedahan. Untuk prosedur, anestesia tempatan digunakan untuk mengecualikan kemungkinan ketidakselesaan..

    Inti manipulasi adalah untuk membedah kulit di atas sista dengan sinar laser dan memberi akses ke kapsul neoplasma. Kemudian, dengan bantuan forceps, pakar bedah menariknya dan menariknya sedikit. Kemudian, dengan bantuan sinar laser, kista dipisahkan dari tisu, tepi luka diketatkan dan jahitan digunakan. Menggunakan laser untuk memotong kulit adalah selamat, tidak memprovokasi pendarahan, jadi prosedur ini dilakukan dengan risiko paling sedikit. Di samping itu, ia memberikan pemulihan yang lebih pantas daripada operasi sederhana..

    Selepas pemotongan laser hygroma, pembalut steril digunakan pada sendi yang dikendalikan. Sendi juga dipasang selama 2-3 hari dengan pembalut pendakap atau plaster, yang memberikan keadaan optimum untuk penyembuhan tisu dan pemulihan strukturnya, sehingga mengurangkan risiko berulang dan komplikasi ke nilai minimum.

    Rawatan laser boleh dianggap sebagai prosedur kosmetik. Selepas itu, parut yang hampir tidak kelihatan kekal di kulit..

    Dengan hygroma pergelangan tangan, jari, tangan, ubat berikut digunakan:

    • Nimesil;
    • Diclofenac;
    • Clemastine;
    • Gistan;
    • Diprosalik.

    Sekiranya sista belum sempat tumbuh, maka larutan Dimexide boleh digunakan untuk menghilangkannya. Ubat ini mempunyai kesan anestetik, antiseptik dan anti-radang dan bertujuan untuk kegunaan luaran. Ia boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Kompres dengan larutan Dimexide harus dilakukan seperti berikut: melembapkan pembalut dengan antiseptik, melekatkannya pada hygroma dan juga memperbaiki dengan pembalut.

    Apabila sarung tendon dan kapsul sendi berjaya meradang, maka anda tidak boleh teragak-agak, kerana sendi yang terkena boleh menjadi kaku dalam pergerakan. Untuk melegakan bengkak dan memulihkan tisu, disyorkan untuk menggunakan salap:

    1. 1. Salap Vishnevsky. Ia digunakan pada bahagian yang berlawanan dengan sista untuk mengelakkan kesan sampingan..
    2. 2. Diprospan. Ia tergolong dalam kumpulan glukokortikosteroid yang berkesan untuk rawan dan sendi yang meradang. Salap digunakan pada lapisan nipis, dengan lembut menggosok ke kawasan yang terjejas, tanpa membilas produk selepas prosedur. Gunakan ubat selama sebulan.
    3. 3. Beloderm. Ubat ini berasal dari kumpulan yang sama dengan Diprospan. Ia digunakan pada lapisan nipis untuk fokus patologi pada waktu pagi dan petang selama dua bulan.

    Sebelum menggunakan ubat, anda harus berjumpa doktor.

    Kaedah konservatif yang lebih berkesan adalah penyedut cecair hygroma. Ia membolehkan anda membuang kista sepenuhnya untuk sementara waktu, tetapi dalam 80% kes, pengumpulan semula cecair diperhatikan, kerana membran neoplasma tetap utuh.

    Terdapat cara lain - menghancurkan kista. Ia tidak diingini kerana menyakitkan, dan juga menyebabkan pembentukan hygroma baru yang besar. Inti kaedah ini terletak pada tekanan kuat pada formasi, akibatnya cangkang pecah dan cairan mengalir ke bawah. Tetapi dari kepingan cangkang koyak, kapsul pepejal baru muncul, yang sekali lagi diisi dengan cecair.

    Prosedur fisioterapeutik lebih sesuai untuk melegakan proses keradangan pada sista, menghilangkan rasa sakit dan memastikan pemulihan tisu yang rosak. Yang paling berkesan:

    1. 1. UHF. Ini meningkatkan peredaran darah, pertumbuhan semula tisu dan penindasan keradangan. Dianjurkan untuk menjalani hanya 8-10 sesi, durasi masing-masing adalah 10-12 minit.
    2. 2. Ultrasound. Melegakan otot, mensaturkan tisu dengan oksigen dan membantu mengurangkan keparahan keradangan. Sebaiknya menjalani hanya 9-10 prosedur. Tempoh satu sesi adalah 10 minit.
    3. 3. Magnetoterapi. Ia digunakan untuk melegakan keradangan. Cadangan untuk bilangan sesi adalah sama.
    4. 4. Balut parafin. Mereka membantu mengurangkan keparahan keradangan, melegakan kesakitan dan menghilangkan edema. Tempoh satu prosedur adalah 20 minit.

    Semasa menjalani fisioterapi, pembalut ketat dikenakan pada hygroma dan pergerakan dan aktiviti fizikal pada sendi yang terkena adalah terhad. Sekiranya anda mengikuti cadangan rejimen yang menghemat, maka rasa sakit akan hilang, dan kista akan berhenti meremas saraf dan saluran darah.

    Untuk rawatan hygroma, ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara, tetapi lebih lemah daripada ubat atau prosedur fisioterapi.

    Resipi popular berikut dibezakan dengan mana anda dapat merawat pendidikan patologi di rumah:

    1. 1. Ambil taplak minyak atau kepingan minyak, ratakan dengan madu, letakkan di atas sehelai kain hangat dan sapukan pada tangan kukus yang sebelumnya di kawasan hygroma. Kompres disimpan selama dua jam. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi dan petang selama dua minggu.
    2. 2. Basuh dan keringkan daun kubis, letakkan 2 sudu teh madu di atasnya, kemudian sapukan ke kawasan yang meradang dan balut dengan selendang bulu. Permohonan dikeluarkan setelah 2 jam, dan prosedurnya dilakukan hingga 5 kali sehari. Dan untuk setiap kali daun segar digunakan..
    3. 3. Kompres hempedu daging sapi dilakukan seperti berikut: kain kasa dicelupkan ke dalamnya, kemudian dimasukkan ke selofan dan diaplikasikan pada hygroma. Pembalut dikeluarkan selepas 2 jam, dan prosedur diulang 3 kali sehari..
    4. 4. Kisar beberapa cabang kayu cacing dan sebarkan campuran yang dihasilkan pada kain kasa, kemudian sapukan ke kawasan yang meradang. Dari atas, kain kasa dilindungi dengan selendang bulu. Kompres dikeluarkan selepas 2 jam. Sehingga 4 permohonan sedemikian dibuat setiap hari, dan keseluruhan rawatan dilanjutkan hingga dua minggu.
    5. 5. Merebus lilac dibuat dari bunga tumbuhan. Untuk melakukan ini, tuangkan setengah gelas bahan mentah dengan 500 ml air mendidih dan reneh dengan api kecil selama 15 minit. Setelah kuah dibiarkan meresap selama setengah jam. Produk yang dihasilkan digunakan sebagai penyelesaian untuk kompres: kain dibasahi di dalamnya, disapukan ke sista, ditutup dengan selofan di atas dan dilindungi dengan kain wol. Pembalut dikeluarkan sekurang-kurangnya 3 jam kemudian. Prosedur ini dilakukan 3 kali sehari selama 14 hari..
    6. 6. Celandine dihancurkan, jus diperah dari bahan mentah. Pembalut diresapi di dalamnya dan disapukan ke kawasan yang terjejas. Applique ditutup dengan polietilena dan kain wol.
    7. 7. Ambil 6 buah buah chestnut kecil, kisar dalam pengisar dan sebarkan campuran yang dihasilkan pada pembalut kain kasa, yang digunakan pada kawasan yang meradang selama 2 jam. Setelah mengeluarkan aplikasinya, hygroma dirawat dengan yodium.
    8. 8. Larutkan tanah liat biru ke dalam air sehingga jisim likat diperoleh. Ia digunakan pada bahagian tangan yang terkena, dibalut dengan pembalut. Setelah tanah liat kering, pembalut dibasahi sedikit dengan air. Aplikasi disimpan sepanjang hari, selepas itu mereka berehat selama 2 jam dan membuat kompres baru. Kursus rawatan adalah 10 hari.
    9. 9. Untuk sista kecil gunakan duit syiling tembaga. Ia disediakan terlebih dahulu: dibersihkan dengan soda, disimpan dalam larutan cuka selama 15 minit. Selepas pengeringan, duit syiling itu dibalut ke hygroma dan jangan mengeluarkannya selama sebulan.