Asid hyaluronik untuk sendi: kontraindikasi, petunjuk, kesan terapeutik, kebaikan, keburukan

Meniskus

Asid hyaluronik, hyaluronate (selepas ini - HA) adalah sebatian kimia unik yang aktif digunakan dalam perubatan untuk rawatan sejumlah penyakit dan kosmetologi untuk pembetulan penampilan. Dibuka pada tahun 1930. Karl Meyer. Di Amerika Syarikat, Kanun Sivil diluluskan oleh FDA - jabatan khas yang mengawal produk makanan dan ubat-ubatan.

Ini memiliki berbagai aplikasi - rawatan osteoartritis, terapi barah, pembedahan mata, teknik tisu, kosmetologi. Bahan boleh disuntik ke dalam kapsul sendi, secara subkutan, disapu secara topikal dan diambil secara oral.

Adakah persediaan asid hyaluronik untuk sendi benar-benar "endoprostheses cair" dan dapat memulihkan membran tulang rawan kepala tulang yang membentuk sendi? Hanya satu perkara yang tidak dapat dipertikaikan - hyaluronat dihasilkan oleh tubuh manusia, terdapat dalam banyak tisu dan cecair badan (kira-kira 15 gram pada seseorang dengan berat 70 kg) dan melakukan fungsi penting.

Peranan HA pada sendi

HA endogen dihasilkan oleh sel fibroblas. Ini adalah polisakarida yang berlaku secara semula jadi dari keluarga glikosaminoglikan, terdiri daripada dua gula: asid glukuronik dan N-asetil-glukosamin. Terdapat dalam tisu tulang rawan dan cecair sinovial, mungkin termasuk 25.000 monomer disakarida linier, berat molekul purata - 2000 kDa.

HA bertanggungjawab untuk keanjalan cecair sinovial pada sendi. Semakin tinggi keanjalan cecair, semakin tinggi berat molekul hyaluronat. Larutan hyaluronat adalah cecair likat apabila daya luaran bertindak pada kelajuan rendah, dan badan elastik apabila terdedah kepada peningkatan daya atau kelajuan tinggi. Ternyata dengan pergerakan perlahan pada sendi, hyaluronat bertindak sebagai pelincir, dan dengan pergerakan pantas - penyerap kejutan.

  • Dengan bertambahnya usia, kandungan asid dalam badan meningkat, tetapi pada masa yang sama berat molekulnya menurun; oleh itu, fungsi yang diberikan kepada sebatian ini juga menderita..
  • Telah terbukti bahawa ukuran molekul HA menurun dalam proses keradangan pada sendi (akut dan kronik).
  • Pada pesakit dengan osteoartritis, kepekatan HA dalam cecair sinovial lebih rendah daripada pada orang yang sihat.

Mekanisme tindakan hyaluronat dalam cecair sinovial dan digunakan untuk rawatan sendi

Asid hyaluronik eksogen untuk sendi telah lama digunakan dan mempunyai nama kedua - prostesis cecair sinovial. Hyaluronates adalah "pengganti" untuk cecair sinovial, mereka dapat melegakan sindrom kesakitan artikular dan periartikular dan sangat berkesan dalam rawatan kompleks osteoartritis.

Sebagai unsur utama cecair sinovial, asid bertanggungjawab untuk kelikatannya, memberikan kesan pelincir dan menyerap impuls kejutan. Ia juga merupakan bahagian rawan artikular, atau lebih tepatnya, bahagian cangkang chondrocytes. Apabila molekul asid berinteraksi dengan monomer aggrekan, yang berlaku di hadapan protein, agregat bermuatan negatif yang besar yang menyerap air terbentuk di tisu tulang rawan. Sambungan ini bertanggungjawab untuk keanjalan tulang rawan, iaitu penentangannya terhadap pengaruh luaran. Mengekalkan tahap HA yang optimum dalam cecair sinovial mencegah kehilangan proteoglikan oleh matriks dan menghentikan pencerobohan makrofag yang diaktifkan ke rongga artikular.

Hyaluronates menghalang fungsi fagosit sel dan menghalang pembebasan mediator peradangan, menekan dehidrasi tulang rawan dan merangsang sintesis sel baru.

Penyelidikan dan fakta saintifik

Hampir setiap pesakit dengan osteoartritis ditawarkan suntikan bersama menggunakan persediaan hyaluronat, dan ramai yang bersetuju. Harga ubat-ubatan tinggi, tetapi mereka diresepkan dalam jangka pendek, yang, ditambah dengan kesan positif yang diramalkan, memiringkan skala ke arah pilihan mereka. Apa sebenarnya?

Semua pesakit dengan osteoartritis dalam cecair sinovial mempunyai penurunan berat molekul dan kepekatan hyaluronat. Ini berfungsi sebagai alasan untuk menggunakan suntikan ke sendi untuk arthrosis, tetapi timbul pertanyaan mengenai ubat dengan berat molekul mana yang akan lebih efektif.

Sebagai hasil ujian klinikal yang dilakukan pada haiwan dengan osteoartritis, adalah mungkin untuk membuktikan bahawa hyaluronat dengan berat molekul rata-rata (2000-2500 kDa) lebih berkesan daripada ubat-ubatan dengan berat molekul tinggi, kerana lebih mudah bagi mereka untuk meresap ke dalam tisu yang rosak. Dalam kajian perbandingan yang selari, disahkan bahawa kenaikan berat molekul atau kelikatan hyaluronat tidak menyebabkan peningkatan keberkesanan klinikal..

Tempoh tindakan ubat tidak berkaitan dengan peranan mekanikal utama mereka pada sendi, kerana kesan positif berterusan selama beberapa bulan setelah suntikan, sementara tempoh penghapusan asid hyaluronik dari kapsul sendi berkisar antara 2 jam hingga 10 hari. Perbezaan yang diamati antara masa tinggal ubat dalam kapsul artikular dan jangka masa kesan klinikal mungkin dikaitkan dengan peningkatan penembusan hyaluronat berat molekul sederhana ke dalam matriks ekstraselular tisu sinovial, dan mungkin ke tulang rawan. Dalam kajian eksperimental pada haiwan, bukti diperoleh bahawa hyaluronat dengan berat molekul rata-rata lebih berkesan menembus ke dalam tisu artikular, dan justru perubahan patologi pada tisu sinovial yang memberikan peningkatan ketersediaan molekul hyaluronat..

Tetapi isu-isu ini masih dibincangkan. Pada hari ini, secara umum diterima di seluruh dunia bahawa hyaluronat dengan berat molekul sama dengan normal, yang diperhatikan pada orang yang sihat dalam cecair sinovial (kira-kira 2000 kDa), memberikan sifat elastik optimum cecair intra-artikular dan perlindungan mekanikal tulang rawan artikular yang baik. Tetapi menurut ulasan, ubat dengan berat molekul rendah dan tinggi juga mempunyai kesan kompleks yang baik..

Persediaan asid hyaluronik untuk rawatan sendi

Pada masa ini, terdapat senarai ubat hyaluronat yang mengagumkan, yang berbeza dalam teknologi pengeluaran, penunjuk berat molekul, komponen tambahan, negara asal dan, tentu saja, harganya yang tinggi..

Ubat untuk sendi dihasilkan dalam ampul atau segera dalam picagari steril untuk suntikan terus ke sendi. Suntikan hanya dilakukan oleh doktor di rumah sakit, di jabatan reumatologi, di bawah kawalan ultrasound - dalam semua pilihan lain terdapat risiko jangkitan pada rongga sendi yang sangat tinggi!

Yang paling berkesan adalah hyaluronat yang sangat disucikan dengan berat molekul yang optimum dan tanpa protein haiwan..

Penyediaan dibuat menggunakan dua teknologi utama: dari tisu haiwan (sikat ayam jantan yang matang, ayam, tali pusat haiwan) dan dengan kaedah penapaian bakteria: sejumlah strain Streptococcus dan Pasteurella membentuk cangkang yang mengandung HA semasa penanaman. Persediaan bakteria merupakan sebahagian besar pasaran, tetapi kebanyakannya disintesis oleh bakteria patogen untuk manusia, oleh itu, dari sudut pandang toksikologi, suntikan asid hyaluronik yang disintesis dari tisu haiwan, tetapi hanya sangat disucikan, lebih disukai..

Alergen utama dalam penyediaannya adalah kekotoran protein. Tahap imunogenik pecahan protein mungkin lebih tinggi dalam sediaan yang diperoleh dengan kaedah penapaian bakteria, walaupun fakta bahawa kepekatan mereka dalam sediaan itu sendiri mungkin lebih rendah. Ini disebabkan oleh patogenitas bakteria yang mengambil bahagian dalam reaksi penapaian bakteria untuk manusia. Sebagai tambahan kepada protein, kekotoran bakteria DNA dan RNA dapat bertindak sebagai alergen.

Keberkesanan terapi intra-artikular HA telah terbukti pada osteoartritis pada bahu, lutut, klavikular-akomial, pergelangan kaki, pinggul, sendi temporomandibular, serta sendi kecil tangan dan pergelangan tangan. Mengenai gel sendi dengan HA dan ubat oral dan makanan tambahan, keberkesanan klinikal mereka dipersoalkan. Apabila diambil secara oral, HA disebarkan ke seluruh badan, dan apabila digunakan secara topikal, penyerapan zat oleh tisu kecil, dan semua asid yang masuk ke dalam tubuh tetap ada di kulit.

Ciri perbandingan ubat yang dimaksudkan untuk suntikan ke dalam sendi

Jangkauan ubat-ubatan ini terus berkembang: ubat-ubatan baru sedang dihasilkan, banyak daripadanya didaftarkan di Persekutuan Rusia dan menempati kedudukan mereka di pasaran farmasi. Data yang ditunjukkan adalah petunjuk, dan pesakit harus bergantung pada cadangan doktor yang hadir.

Mereka mempunyai kesan analgesik yang ketara dan meningkatkan sifat penyerapan kejutan cecair sinovial dengan ketara.

Ia hanya memerlukan satu suntikan.

Nama kumpulan ubatNama dagang ubatCiri
Ubat berat molekul rendahSuplazin, Gialgin Phidia, FermatronMereka ditoleransi dengan baik dan dibezakan oleh penurunan cepat HA yang diberikan pada sendi, tetapi dengan jangka masa pendek kesan positif. Mereka juga digunakan untuk suntikan ekstra artikular untuk tendinitis, tenosynovitis, bursitis. Cukup 3-5 suntikan setiap kursus.
Ubat berat molekul sederhanaIntragel, Ortolur, Viskosil, Giruan Plus, Gyastat, Rusvisk, Hyalual Artro, ViskoPlus, Sinokrom ForteKumpulan ubat terbesar yang merupakan produk penapaian bakteria. Mereka boleh diterima dengan baik dalam kebanyakan kes dan disuntik 3-5 kali selama kursus. Sebilangan daripadanya dapat diberikan segera setelah campur tangan arthroscopic untuk menormalkan metabolisme..
Ubat berat molekul tinggiSegerakMereka mempunyai kesan analgesik terpanjang, yang dapat dijelaskan dengan jangka masa penghapusan HA dari sendi.
Dadah berkait silangDyuralan Es Jay
Persediaan dengan komponen bersamaan aktifOstenil PlusSebagai tambahan kepada yang utama, mereka memberi kesan tambahan, seperti anti-radang, penyahhidratan.

Asid hyaluronik pada sendi lutut

Kesan klinikal positif rawatan GC intra-artikular pada gonarthrosis telah terbukti dalam kajian terkawal. Selepas 6 bulan. suntikan untuk arthrosis sendi lutut, pesakit mencatatkan penurunan kesakitan. Keberkesanan klinikal suntikan CG berkorelasi dengan keparahan gangguan struktur pada osteoartritis sendi lutut: yang paling tinggi adalah pada pesakit dengan keparahan penyakit yang paling rendah, yang paling rendah adalah dengan adanya efusi sendi..

Penilaian gambar arthroscopic sendi lutut sebelum rawatan dan selepas 1 tahun terapi mengesahkan tahap kerosakan struktur pada tisu tulang rawan sendi yang rendah berbanding dengan pesakit yang tidak mendapat GC. Juga, pesakit yang dirawat menunjukkan penurunan kebutuhan ubat anti-radang dan kortikosteroid bukan steroid, yang mempunyai kesan sampingan yang lebih serius daripada hyaluronat, dan kualiti hidup meningkat..

Kesan sampingan dan kekurangan ubat

Menurut hasil pemerhatian bertahun-tahun, kesan sampingan jarang berlaku. Reaksi tempatan berikut (di tempat suntikan) mungkin berlaku:

  • rasa kehangatan;
  • gatal dan terbakar;
  • bengkak;
  • kemerahan kulit.

Pesakit mungkin melihat kesakitan yang cepat berlaku pada otot berdekatan. Agar kesan sampingan hilang dengan cepat, kadang-kadang cukup untuk meletakkan kompres sejuk pada sendi..

Sangat jarang pesakit (hanya beberapa kes yang dijelaskan) mengalami reaksi keradangan akut atau pseudosepsis yang teruk di tempat suntikan.

Sekiranya, selepas suntikan, fenomena hipersensitiviti umum berkembang (pembengkakan selaput lendir mulut dan laring, urtikaria, paresthesia), anda harus segera berjumpa doktor dan menghentikan ubatnya, kerana reaksi anafilaksis mungkin timbul. Walaupun sepanjang tempoh penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini, kesan sampingan sistemik pada pesakit tidak diperhatikan.

Dengan kemasukan ubat ke sendi lutut, diperhatikan bahawa dengan pendekatan anterior ke sendi, kekerapan tindak balas buruk lebih tinggi daripada dengan suntikan oleh akses sisi.

Malangnya, tidak semua pesakit menunjukkan peningkatan klinikal, dan dalam beberapa kes, kemungkinan timbulnya gejala. Ternyata ubat mahal boleh memudaratkan. Keberkesanan rawatan bergantung pada reaksi individu tubuh, tahap penyakit (pada peringkat akhir, tidak ada kesesuaian dalam rawatan tersebut), dan juga kelayakan pekerja perubatan yang menjalankan suntikan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Persediaan asid hyaluronik mempunyai sejumlah kontraindikasi ketat yang tidak dapat diabaikan:

  • hipersensitiviti terhadap komponen aktif atau tambahan ubat;
  • proses keradangan akut di dalam sendi;
  • kanak-kanak sehingga usia 18 tahun;
  • tempoh penyusuan;
  • kehamilan;
  • pelanggaran integriti kulit atau penyakit dermatologi di tempat suntikan;
  • tempoh akut penyakit berjangkit;
  • hipertermia.

Kesimpulan: Persediaan HA dengan pentadbiran intra-artikular mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan pengubahsuaian struktur yang berlangsung sehingga 8-12 bulan. setelah menjalani suntikan, mereka membenarkan untuk menangguhkan syarat endoprosthetics dan membantu pesakit yang dikontraindikasikan untuk kaedah rawatan pembedahan ini (diabetes mellitus, tempoh pemulihan awal selepas strok dan serangan jantung, dll.). Main peranan penting dalam rawatan kompleks OA.

Menurut pemerhatian pakar, hyaluronat dan kortikosteroid mempunyai keberkesanan yang hampir sama 1 bulan selepas suntikan, tetapi 5-13 minggu selepas pentadbiran, persiapan HA menunjukkan kesan yang jauh lebih besar..

Suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi: kajian semula ubat moden terbaik

Penyakit dan lesi pada sendi sering memerlukan rawatan jangka panjang, yang merangkumi sejumlah langkah, termasuk terapi ubat. Sebilangan besar ubat untuk pemberian oral tidak cukup berkesan, kerana bahan aktif tidak mempunyai masa untuk mencapai lesi tidak berubah.

Atas sebab ini, banyak pesakit diberi suntikan dengan pelbagai ubat, termasuk asid hyaluronik, yang menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan sendi..

Asid hyaluronik: keterangan bahan

Bahan yang disebut asid hyaluronik, digunakan untuk suntikan dalam rawatan penyakit sendi, termasuk dalam kumpulan reparants dan regenerants yang mempengaruhi proses metabolik pada tulang rawan dan tisu keras..

Asid hyaluronik dijumpai secara semula jadi di dalam tubuh manusia dan merupakan komponen integral dari hampir semua cecair biologi. Hari ini, ia digunakan secara aktif dalam perubatan dan kosmetologi, kerana kemampuannya mempengaruhi tisu keras, serta keadaan epidermis dan semua turunannya.

Penggunaan asid hyaluronik untuk rawatan sendi

Persediaan farmakologi berdasarkan asid hyaluronik digunakan untuk merawat sendi jika pesakit mempunyai petunjuk berikut:

  • Deformasi sendi akibat daripada perkembangan osteoartritis atau arthrosis.
  • Distrofi tulang rawan.
  • Pemusnahan sendi besar dan kecil secara progresif.
  • Kerosakan mekanikal yang kerap berlaku pada tisu tulang rawan.
  • Pemulihan selepas kecederaan parah.
  • Pemulihan selepas langkah-langkah diagnostik yang berkaitan dengan manipulasi yang menembusi rongga sendi.

Suntikan dengan asid hyaluronik menghilangkan rasa sakit, yang merupakan gejala utama banyak penyakit sistem muskuloskeletal, dan mengembalikan mobiliti sendi yang terjejas, yang menyumbang kepada pemulihan dan penindasan proses patologi yang dipercepat.

Keberkesanan ubat dengan hyaluron

Keberkesanan pemberian ubat intra-artikular dengan hyaluron disahkan oleh ulasan banyak pesakit yang berjaya menyingkirkan ketidakselesaan fizikal dan mempercepat proses pemulihan atau pemulihan mereka dari kecederaan.

Anda harus berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu untuk mendapatkan ramalan yang berkaitan dengan perjalanan kursus sedemikian..

Persediaan asid hyaluronik

Pertimbangkan ciri-ciri ubat yang paling popular yang terdapat di farmasi dan mengandungi asid hyaluronik dan bertujuan untuk pentadbiran intra-artikular.

"Fermatron"

Ubat Fermatron:

  • Dijual dalam picagari pakai buang yang mengandungi 30 mg sodium hyaluronate.
  • Penggunaannya memungkinkan anda menambah kelantangan dan mengembalikan kelikatan struktur cecair sinovial, yang memberi kesan positif pada mobiliti sendi, membantu menghilangkan kesakitan dan melegakan keradangan.
  • Suntikan diberikan seminggu sekali, secara keseluruhan 1-3 suntikan ditetapkan, bergantung pada gambaran klinikal dan tahap kerosakan sendi.
  • Peningkatan keradangan sementara dengan adanya osteoartritis adalah reaksi biasa terhadap pemberian ubat, kesan sampingan yang serupa hilang dengan sendirinya tanpa mengambil langkah tambahan.
  • Kos larutan 2 ml adalah dari 4000 rubel.

Ostenil

Ubat "Ostenil":

  • Ostenil mengandungi asid hyaluronik dalam bentuk garam natrium; bahan tersebut mengalami penapaian bakteria awal, yang menjamin tahap pemurnian yang tinggi. Sebatian protein dikecualikan dari komposisi, jadi hampir tidak ada risiko terkena reaksi alergi.
  • Penyelesaian "Ostenil" bertujuan untuk pentadbiran intra-artikular.
  • Kursus lengkap merangkumi 1-2 prosedur, bergantung pada reaksi dan dinamika positif, rehat 2 minggu dikekalkan antara suntikan.
  • Hari ini "Ostenil" adalah salah satu ubat yang paling berpatutan berdasarkan asid hyaluronik. Kos jarum suntik yang mengandungi 2 ml ubat adalah dari 3400 rubel.

"Hyalurom"

Ubat "Hyalurom":

  • Direka untuk merawat luka sendi radang ringan hingga sederhana.
  • Penyelesaiannya dijual dalam jarum suntik yang mengandungi 2 ml ubat dengan 15 mg sodium hyaluronate.
  • Dos maksimum untuk sendi lutut adalah 2 ml, untuk rawatan sendi kecil dikurangkan menjadi 1 ml. Suntikan diberikan seminggu sekali, tempoh rawatan adalah 3 minggu.
  • Sekiranya perlu, ia dibenarkan menjalani kursus kedua setelah enam bulan; tidak perlu rehat untuk merawat sendi lain.
  • Kos larutan Hyalurom 2 ml adalah dari 5600 rubel.

"Dyuralan"

Penyelesaian "Dyuralan":

  • Ini adalah formulasi yang dibuat di UK berdasarkan asid hyaluronik bukan haiwan.
  • Hari ini ia dijual dalam jarum suntik 3 ml yang mengandungi 60 mg bahan aktif..
  • Kursus rawatan melibatkan satu suntikan ubat, suntikan diletakkan di kawasan sendi pinggul atau lutut.
  • Kos penyelesaian suntikan 3 ml "Dyuralan" adalah 13,000 rubel.

"Adant"

Penyelesaian "Adant":

  • Ini dijual dalam jarum suntik 2.5 ml yang mengandungi 25 mg sodium hyaluronate.
  • Suntikan diberikan seminggu sekali, tempoh standard rawatan adalah 5 minggu. Ubat ini boleh dianggap universal: ia sesuai untuk rawatan sebarang sendi, tanpa mengira tahap kerosakannya.
  • Sekiranya ditunjukkan, suntikan ke dalam rongga sendi carpometacarpal dilakukan, yang menyiratkan beberapa pilihan untuk memberikan penyelesaiannya. Kekhususan prosedur ditentukan oleh pakar, bergantung bukan hanya pada jenisnya, tetapi juga pada tahap lesi.
  • Kosnya adalah dari 6000 rubel.

"Giruan Plus"

Ubat "Giruan Plus":

  • Penyelesaian "Giruan Plus" mengandungi 1% sodium hyaluronate, dijual dalam jarum suntik yang mengandungi 2 ml ubat.
  • Jumlah prosedur maksimum dalam kursus ini adalah 3 suntikan, di mana rehat seminggu dipertahankan.
  • "Giruan Plus" berbeza dari kebanyakan analog berdasarkan asid hyaluronik dalam berat molekulnya yang tinggi, yang memungkinkannya secara aktif merangsang sintesis bahan ini secara semula jadi dalam tubuh dan meningkatkan kecekapan terapi.
  • Kosnya adalah dari 6500 rubel.

"Sinokrom"

Penyelesaian "Sinokrom":

  • Merujuk kepada ubat berat molekul rendah berdasarkan asid hyaluronik; ubat itu dijual dalam jarum suntik siap untuk suntikan dalam jumlah 2 ml.
  • Kursus lengkap terdiri daripada 5 suntikan, di mana rehat seminggu dikekalkan.
  • Selepas 6 bulan, ia dibenarkan untuk mengulangi kursus untuk menggabungkan hasil yang dicapai.
  • Anda boleh membeli ubat di farmasi dari 4000 rubel.

"RusVisk"

Penyelesaian RusVisk:

  • Sangat sesuai untuk rawatan luka radang pada sendi dan tulang rawan pada peringkat 2-3.
  • Jarum suntik mengandungi natrium hyaluronat dalam jumlah 16 mg, pengenceran tambahan larutan tidak diperlukan.
  • Bergantung pada keparahan penyakit, 3 hingga 5 suntikan ditetapkan, di mana rehat seminggu dikekalkan. Adalah mungkin untuk merawat beberapa sendi secara serentak, dalam hal ini suntikan dilakukan tanpa gangguan.
  • Kos penyelesaian RusVisk adalah dari 4500 rubel.

Asid hyaluronik "Evalar"

Syarikat "Evalar" menghasilkan 0.19 mg kapsul yang mengandungi asid hyaluronik, bertujuan untuk pentadbiran lisan:

  • Kepekatan bahan aktif dalam ubat adalah 150 mg, tetapi kaedah pentadbiran ini secara signifikan mengurangkan keberkesanan, yang berkaitan dengan pengangkutan jangka panjang ke luka, di mana asid hyaluronik sering masuk dalam bentuk yang sudah diubah.
  • Atas sebab ini, kapsul digunakan terutamanya untuk melambatkan proses penuaan kulit dan memperbaiki keadaan turunan epidermis, dan bukan untuk merawat penyakit sendi..
  • Mereka boleh diresepkan untuk penggunaan profilaksis setelah mengalami kecederaan parah atau apabila terdapat kecenderungan keradangan pada sendi..
  • Kos purata paket yang mengandungi 30 kapsul ialah 1200 rubel.

Asid hyaluronik Evalar

Arahan untuk penggunaan ubat-ubatan

Untuk pemberian asid hyaluronik intra-artikular, jarum suntik dengan jarum suntikan 21G dan tong 38 mm diperlukan. Tempat suntikan diperlakukan dengan larutan alkohol untuk mencegah jangkitan; prosedur tersebut dilakukan dengan sarung tangan perubatan sekali pakai.

Biasanya, pesakit berminat dengan soalan: berapa kerap suntikan ke sendi perlu diberikan agar rawatannya berkesan? Mempelajari arahan akan membantu menjawab soalan ini..

Rejimen rawatan adalah seperti berikut:

  • Tidak lebih daripada 1 suntikan boleh diberikan setiap minggu.
  • Dos ditentukan oleh doktor bergantung pada diagnosis dan ubat yang ditetapkan. Dengan pengenalan dos yang besar, beberapa suntikan dibuat dalam satu sendi.
  • Kursus standard merangkumi 3-5 suntikan.
  • Sekiranya perlu, kursus kedua dapat diberikan setelah setahun..

Suntikan pada sendi lutut atau pinggul

Prosedur ini dilaksanakan sesuai dengan arahan berikut:

  1. Keadaan steril disediakan, selepas itu anda boleh membuka bungkusan dengan ubat. Sebilangan besar larutan suntikan asid hyaluronik pada awalnya terdapat dalam picagari boleh guna.
  2. Jarum dimasukkan dengan hati-hati ke dalam sendi yang terjejas, sambil melakukan putaran dengan jarum suntik harus dikecualikan, kerana pergerakan tersebut dapat mencederakan tisu keras.
  3. Sekiranya rintangan muncul, yang merupakan tanda hubungan jarum dengan tulang rawan atau halangan lain, jarum harus diulang sejak awal; jika tidak, suntikan akan disertai dengan kesakitan yang teruk.
  4. Pengenalan ubat dengan asid hyaluronik dilakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan yang tiba-tiba dan cepat..
  5. Setelah menyelesaikan prosedur, jarum suntik mesti dibuang.

Semasa prosedur, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan masuknya dosis larutan ke dalam sistem pencernaan atau pada selaput lendir.

Kontraindikasi

Suntikan dengan sediaan yang mengandungi asid hyaluronik dikontraindikasikan jika pesakit mempunyai kontraindikasi berikut:

  • Fokus keradangan purulen atau luka dermatologi berjangkit di tempat suntikan, penyakit berjangkit pada peringkat aktif, disertai dengan keadaan demam.
  • Pembengkakan setempat, kesesakan darah atau cecair limfa.
  • Tindak balas alahan terhadap sebatian protein.
  • Umur di bawah 18 tahun, kehamilan dan penyusuan.
  • Rawatan kulit dengan antiseptik.
  • Sintesis dan pengumpulan cecair sinovial yang berlebihan di rongga artikular, terutama di lutut.

Kesan sampingan

Dalam beberapa kes, kesan sampingan jangka pendek berlaku selepas suntikan dengan asid hyaluronik, mungkin termasuk yang berikut:

  • Kenaikan suhu kulit tempatan.
  • Kemerahan, sensasi terbakar dan gatal di tempat suntikan.
  • Kemunculan edema.
  • Pendarahan sendi.
  • Sensasi kesakitan.

Kemungkinan komplikasi

Suntikan asid hyaluronik adalah prosedur yang selamat jika dijalankan mengikut arahan dan sekiranya tidak terdapat kontraindikasi. Pengenalan ubat harus dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan, jika tidak ada risiko komplikasi yang disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada sendi atau jangkitan..

Kemerosotan kesihatan atau ketidakselesaan yang teruk setelah suntikan dengan asid hyaluronik harus segera dilaporkan kepada pakar yang melakukan prosedur ini.

Interaksi dengan ubat lain

Menurut arahan ubat, pengeluar mengesyorkan:

  • Interaksi dengan ubat lain tidak diingini, asid hyaluronik tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain.
  • Semasa menjalani terapi ubat yang kompleks, keserasian agen farmakologi ditentukan oleh doktor secara individu.
  • Perhatian khusus harus diambil semasa menggunakan antikoagulan: kursus bersama meningkatkan risiko pendarahan tempatan di tempat suntikan dan pembentukan hematoma seterusnya.

Kesimpulannya

Penggunaan ubat berdasarkan asid hyaluronik dianggap sebagai salah satu kaedah paling mahal untuk merawat luka sendi yang meradang dan memulihkan tisu tulang rawan..

Asid hyaluronik untuk rawatan sendi: suntikan (suntikan), jenis ubat, harga

Ramai orang menderita penyakit sendi dan sistem muskuloskeletal secara umum, yang membawa kepada persoalan: bagaimana merawat semua ini, dan apa yang menentukan kejayaan terapi. Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa kebanyakan masalah sendi dapat diselesaikan dengan asid hyaluronik. Apa itu dan bagaimana asid hyaluronik berguna untuk sendi??

Asid hyaluronik: keterangan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Salah satu bahan utama yang terlibat dalam struktur dan fungsi sendi adalah asid hyaluronik. Asid hyaluronik (hyaluronan, hyaluronate) - biokimia kompleks ini pertama kali diperoleh pada abad ke-20 dari mata sapi, adalah komponen utama dalam tubuh untuk: pelinciran sendi (cecair sinovial), darah, air liur dan banyak lagi. Kira-kira 15 g asid hyaluronik sentiasa terdapat di dalam tubuh manusia. Sumber hyaluron utama dalam tubuh manusia adalah pemakanan.

Tubuh menerima asid hyaluronik terutamanya dari beberapa bakteria, dan juga dari sumber semula jadi:

  • produk daging dan pinggan - rebusan (dengan tulang rawan), daging rebus, jeroan rawan (kaki ayam, kerang, dll.), sup daging, daging jeli;
  • makanan tinggi kanji - kentang, bit, lobak, labu;
  • bijirin - beras, soba, lentil, jagung;
  • kekacang - kacang polong, kacang, kacang soya.

Asid hyaluronik memainkan peranan yang sangat penting bagi seseorang dan sendi, yang bertanggungjawab terhadap kelikatan cecair sinovial, memastikan gelongsor tulang rawan yang mencukupi untuk pergerakan, kelenturan dan keanjalan sendi itu sendiri. Bahan ini mengambil bahagian dalam pemakanan unsur-unsur artikular dan membantu menjaga pergerakan sendi walaupun dengan peratusan kemusnahan yang tinggi. Pengekalan air di tulang rawan juga merupakan salah satu tugas utama asid hyaluronik, yang meningkatkan keanjalan dan kelenturan sendi. Selain itu, hyaluron membantu kulit mengekalkan keanjalan dan awet muda dengan merangsang pengeluaran kolagen. Dengan bertambahnya usia, penghasilan hyaluronat dalam badan menurun dengan ketara, ini dapat dilihat dari keadaan kulit dan sendi.

Suntikan hyaluron berjaya digunakan dalam kosmetologi untuk mengembalikan keanjalan dan kesihatan kulit wajah dan badan. Hyaluron adalah bahagian pelembap wajah, kerana dapat menarik kelembapan dari udara.

Rawatan bersama dengan asid hyaluronik

Orang yang mengalami masalah sendi kerana penyakit atau usia perlu merawatnya. Selalunya, masalah yang memerlukan suntikan hyaluron adalah penyakit sendi lutut. Rawatan lutut dengan asid hyaluronik melibatkan penggunaan sediaan yang mengandungi analog hyaluron. Ubat ini memungkinkan untuk mengisi kekurangan hyaluron dengan pelbagai cara dan mengurangkan akibat pemusnahan sendi. Semasa menggunakan pengganti hyaluron, kelenturan dan keanjalan sendi dipulihkan, rasa sakit di lutut hilang, termasuk ketika bergerak. Suntikan asid hyaluronik mesti dilakukan dalam keadaan steril oleh pakar yang berkelayakan, kerana ada risiko tertentu mendapat jangkitan.

Terdapat pelbagai kegunaan untuk ubat ini:

  • suntikan;
  • oral (pengingesan);
  • salap.

Setiap kes dan tahap pemusnahan sendi memerlukan pendekatannya sendiri, tetapi dianggap paling berkesan untuk menyuntikkan asid hyaluronik terus ke dalam kapsul sendi, dan salap hanya dikenali sebagai agen pembantu. Doktor tidak mengesyorkan menggunakan ubat yang mengandungi hyaluronate untuk pentadbiran oral, kerana ubat ini tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan dan hanya bahan tambahan aktif secara biologi.

Suntikan intra-artikular hyaluron menambah jumlah pelincir sendi, meningkatkan kelikatannya, melembutkan tulang rawan, sehingga memberikan pergerakan sendi yang lebih bebas. Memberi khasiat kepada chondrocytes (tulang rawan), iaitu implan cair mencegah kemusnahan sendi selanjutnya. Oleh kerana semua aspek penggunaan hyaluron di atas, mobiliti dipulihkan sepenuhnya.

Prosedur rawatan

Klinik di mana anda merancang untuk menjalankan suntikan hyaluron intra-artikular harus dipilih dengan berhati-hati, kerana berminat dengan ulasan hospital itu sendiri dan ulasan kakitangannya.

Prosedur untuk merawat sendi dengan asid hyaluronik itu sendiri adalah diagnosis biasa penyakit itu sendiri, dan pelantikan prosedur yang diperlukan. Terdapat petunjuk yang paling biasa untuk menjalani terapi suntikan hyaluron..

Biasanya, doktor menetapkan suntikan hyaluron ke dalam sendi, kerana ini adalah satu-satunya kaedah yang memberikan hasil penuh. Suntikan intra-artikular asid hyaluronik dibuat menggunakan jarum suntik yang termasuk dalam kit yang dibekalkan dengan ubat. Prosedur suntikan itu sendiri adalah teknik yang terbukti, kesukaran hanya ada dengan suntikan ke sendi pinggul, tetapi itu bukan masalah serius kerana kawalan sinar-X.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Selalunya, seorang pakar rheumatologi menetapkan rawatan standard - ini adalah 3-5 suntikan ubat kira-kira sekali seminggu, jeda antara kursus adalah dari satu bulan hingga enam bulan, bergantung pada ubat yang ditetapkan dan keadaan pesakit. Dalam beberapa kes, pakar rheumatologi menetapkan rawatan awal, misalnya, untuk keradangan sendi. Biasanya, rawatan ini tidak jangka panjang, dan setelah menjalani suntikan itu sendiri, keadaannya tidak dapat dipuji..

Tidak perlu risau tentang pemberian ubat ini, kerana asid hyaluronik adalah bahan semula jadi dalam tubuh.

Kemungkinan kesan sampingan dan kontraindikasi

Asid hyaluronik, walaupun merupakan bahan semula jadi di dalam badan, kadang-kadang terdapat kesan sampingan dari pengenalan ubat-ubatan kumpulan ini ke dalam kapsul sendi, yang disebabkan oleh gangguan yang sedikit, tetapi masih. Asid Hyaluronik Sendi adalah rawatan paling maju yang tersedia untuk membantu menyuburkan sendi dan memulihkan gaya hidup aktif. Kesan sampingan selepas suntikan tidak membahayakan serius.

  1. Gatal atau terbakar (pemberian ubat tertentu dibatalkan).
  2. Pendarahan ke dalam kapsul sendi.
  3. Lebam di tempat suntikan.

Semua kesan sampingan dihilangkan dengan menggunakan kompres ais ke tempat suntikan, kecuali reaksi alergi.

Terdapat pelbagai nuansa yang sesuai untuk anda tidak boleh melakukan prosedur suntikan sendiri. Kerumitan prosedur memerlukan kelayakan perubatan dan tahap penjagaan tertentu. Juga, nuansa ini termasuk kesan sampingan semasa menggunakan ubat ini dan kontraindikasi yang ada.

  • tindak balas alahan terhadap ubat itu sendiri dan komponennya;
  • kerosakan kulit di tempat suntikan;
  • kontraindikasi dermatologi;
  • artritis reumatoid;
  • zaman kanak-kanak;
  • spondylitis ankylosing;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • proses keradangan akut (baik secara umum dan langsung dari sendi).

Asid hyaluronik untuk sendi: harga, jenis

Persediaan yang mengandungi asid hyaluronik boleh didapati dalam tiga bentuk: tablet atau kapsul, salap dan larutan untuk suntikan. Dihasilkan di Rusia dan di luar negara. Kesemuanya berbeza dalam harganya, formula banyak syarikat dunia sama persis. Di negara kita, anda boleh mendapatkan ubat berikut untuk suntikan di farmasi, yang mengandungi sodium hyaluronate:

  • domestik - Intraject Gialuform (3550 rubel), Giastat (2250 rubel);
  • Jerman dan Austria - Viskosil (8580 rubel), Ostenil (1800-22000 rubel), Sinokrom (2300-5200 rubel);
  • Amerika Syarikat - Dyuralan Es Jay (9900-15000 rubel), Sinswisk (23000 rubel);
  • Great Britain dan Ireland - Fermatron (3300 rubel), Suplazin (1850-11000 rubel);
  • Itali - Gialgan Phidia (4000-6600 rubel);
  • Sweden - ViskoPlus (6300-6750 rubel);
  • Ukraine - Gialual Artro (5150 rubel);
  • Jepun - Adant (1300-1600 rubel);
  • Korea Selatan - Gialux (4300 rubel); Giruan Plus (5500-14000 gosok.).

Doktor tidak mengesyorkan penggunaan ubat dalam kapsul dan tablet, kerana belum ada kajian mengenai keberkesanannya, dan salap adalah tambahan kepada bentuk rawatan yang boleh disuntik, kerana ia tidak membawa kesan yang diinginkan oleh mereka sendiri.

Ulasan mengenai penggunaan suntikan dengan asid hyaluronik

Ahli Rheumatologi Igor Vasilievich

Dengan kecekapan tertinggi ubat-ubatan ini, syarikat farmaseutikal yang berbeza menghasilkan produk dengan kualiti yang berbeza, walaupun dengan formula yang serupa. Tindak balas individu setiap pesakit sebagai hasil permohonan boleh diramalkan sepenuhnya. Hasil kualiti tertinggi dapat dicapai hanya jika suntikan intra-artikular diberikan oleh pakar reumatologi yang berkelayakan dan pesakit memahami bahawa ia dikehendaki mengikuti semua arahan doktor..

Margarita, 51 tahun:

Selama bertahun-tahun saya menderita osteoartritis, sakit sendi hampir tidak berhenti. Anak saya, seorang doktor yang diperakui, meyakinkan saya untuk mengikuti suntikan asid hyaluronik. Kursus berlangsung selama sebulan, dan kesannya mengejutkan saya. Saya secara praktikal tidak merasa sakit, mobiliti telah kembali sepenuhnya, kekakuan pergerakan pada waktu pagi telah hilang. Saya benar-benar berpuas hati dengan hasilnya dan, jika semuanya berlaku lagi, saya bersedia mengikuti kursus ini sekali lagi. Satu-satunya titik negatif adalah kosnya: keseluruhan rawatan memerlukan lebih daripada 20,000 rubel.

Nikolay, 71 tahun:

Keberkesanan ubat tidak dapat dipertikaikan. Sakit lutut saya menderita dan saya menjalani suntikan. Walau bagaimanapun, teknik ini hanya membuat saya berdiri selama dua bulan. Saya sangat kecewa, hasil yang lebih lama dijangka. Pada masa yang sama, saya akan menjalani prosedur ini sekali lagi, memilih ubat yang lebih sesuai dan doktor yang lebih dipercayai.

Setiap orang bercakap mengenai kaedah merawat sendi dengan asid hyaluronik dengan cara mereka sendiri. Suntikan hyaluronate intra-artikular dapat mengangkat seseorang ke kaki mereka, dan bahkan menyingkirkan kemungkinan perkembangan masalah reumatologi lebih lanjut.

Setiap kaedah rawatan mempunyai kekurangannya, dan jenis ini tidak terkecuali. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, asid hyaluronik membantu menghilangkan masalah, jika tidak selamanya, sekurang-kurangnya untuk jangka masa yang panjang. Dalam setiap kes individu, mungkin tidak ada hasil yang sepenuhnya memuaskan, tetapi bagi kebanyakan ini adalah satu-satunya jalan keluar sekiranya terdapat masalah dengan sistem muskuloskeletal..

Asid Hyaluronik untuk Rawatan Sendi

Kandungan

Asid hyaluronik - apa itu?

Asid hyaluronik (HA, asid hyaluronik) adalah rantai disakarida, yang terdiri daripada asid glukuronik dan N-asetilglukosamin, dihubungkan oleh ikatan glikosidik. Asid hyaluronik adalah komponen semula jadi tisu manusia, terdapat di banyak persekitaran biologi badan dan merupakan sebahagian daripada matriks ekstraselular. Pemusnahan hyaluronate berlaku di bawah tindakan enzim hyaluronidase.

Asid hyaluronik terdapat dalam kulit dalam jumlah yang banyak, serta cecair sinovial pada sendi. Jisim purata salah satu molekulnya, yang merupakan sebahagian daripada cecair sinovial, adalah 3140 kDa. Helai individu HA saling berkaitan oleh molekul protein dengan seluruh kompleks proteoglikan (aggrecans).

Aggrecans terdiri daripada kondroitin sulfat, glukosamin sulfat, dan keratan sulfat. Mereka mempunyai sifat penting untuk mengikat molekul asid hyaluronik, dengan itu menahan air di dalam sendi, meningkatkan sifat elastik tulang rawan, keanjalannya dan daya tahan terhadap peningkatan aktiviti fizikal. HA bertanggungjawab untuk kelikatan cecair sinovial sendi, bertindak sebagai pelincir, berkat permukaan artikular saling berinteraksi dengan lancar tanpa geseran dan kesakitan.

Fungsi asid hyaluronik

Persediaan asid hyaluronik untuk sendi telah digunakan dalam rawatan sejak awal 1980-an. Pada tahap sekarang, keberkesanannya dalam rawatan sejumlah penyakit sendi telah terbukti dalam kajian klinikal..

Asid hyaluronik membentuk paksi molekul proteoglikan yang besar: bersama dengan serat kolagen, ia adalah bahan binaan utama tisu penghubung dan tulang rawan sendi. HA dihasilkan oleh membran sinovial dan memasuki rongga sendi: asid inilah yang bertanggungjawab untuk struktur dan konsistensi likat cecair sinovial normal.

Pelinciran intra-artikular

Di dalam badan, HA terletak di permukaan tulang rawan sendi dan membran sinovialnya, memberikan gelongsor komponen tulang yang baik, dan menghilangkan tekanan mekanikal. Kesan yang terakhir sangat penting, kerana tekanan mekanikal yang berlebihan adalah tekanan pada sendi dan menyebabkan sejumlah gangguan. Molekul yang menyebabkan degenerasi tulang rawan mula dihasilkan, serta sitokin pro-radang, yang hanya meningkatkan kerosakan tisu sendi, menyumbang kepada perkembangan kesakitan dan gejala lain. Juga, asid hyaluronik diperlukan untuk kondrosit untuk mensintesis proteoglikan rawan hyaline.

Hialuronat dengan berat molekul tinggi terdapat dalam jumlah besar dalam cecair sinovial sendi yang sihat, memberikan perlindungan mekanikal pada tisu tulang rawan. Salah satu penyebab utama osteoartritis adalah penurunan pengeluaran HA secara progresif oleh fibroblas: berat molekul asid yang dihasilkan dan kepekatannya dalam rongga sendi menurun. Pentadbiran ubat intra-artikular berdasarkan berat molekul tinggi dan asid hyaluronik pekat memulakan proses mengembalikan sifat fizikokimia normal cecair sinovial.

Biokimia dan imuniti

Asid hyaluronik terlibat dalam pengaturan proses anabolik dan imun, kerana molekulnya berinteraksi dengan reseptor makrofag (sel imun), fibroblas dan kondrosit. Kekurangan HA atau perubahan struktur biasa dikaitkan dengan penurunan jumlah atau aktiviti chondrocytes, serta dengan pemusnahannya yang cepat dengan latar belakang proses keradangan kronik. Dalam kes ini, metalloproteinases matriks dan hyaluronidase diaktifkan: ini adalah enzim yang memusnahkan hyaluronate dan menyumbang kepada pemusnahan cepat tisu tulang rawan sendi. Pada osteoartritis, terdapat penurunan pengeluaran HA semula jadi, itulah sebabnya makromolekul hilang, sifat hidrofiliknya dilanggar.

Aplikasi dalam terapi

Penggantian asid hyaluronik semula jadi dengan pengenalan buatannya ke dalam sendi disebabkan oleh pelbagai kesannya pada tisu tubuh manusia, dan bukan hanya untuk memperbaiki gelongsor permukaan artikular. Dalam sejumlah kajian, saintis telah membuktikan kemampuan HA untuk bertindak sebagai agen chondroprotector, anti-inflamasi dan anabolik. Maksudnya, satu ubat berpotensi menggantikan beberapa ubat sekaligus. Asid hyaluronik dalam rawatan sendi disebut sebagai terapi patogenetik.

Komponen anti-inflamasi tindakan hyaluronate direalisasikan dengan mengurangkan pengeluaran prostaglandin dan sitokin pro-radang (interleukin, faktor nekrosis tumor), menekan pengeluaran metalloproteinases dan sekaligus merangsang sintesis formasi yang menghalang peptidase ini. Dalam kajian klinikal, telah terbukti bahawa 2 bulan selepas permulaan pemberian hyaluronate intra-artikular, jumlah interleukin-6, sitokin pro-radang utama, menurun dengan ketara..

Asid hyaluronik menarik air 1000 kali lebih banyak daripada beratnya sendiri. Harta terpenting ini menjadi alasan kajian dan penggunaan asid hyaluronik untuk rawatan sendi. Properti ini juga digunakan dalam kosmetologi estetik..

Untuk rawatan sendi dan penyakit mana yang digunakan hyaluron

Kekurangan hyaluronate dalam cecair sinovial sendi memberi kesan buruk kepada keadaan tisu tulang rawan sendi dan julat pergerakan. Dengan kekurangan nutrien, kondroitin dan glukosamin yang bersamaan, penipisan dan cepat memakai tisu sendi berlaku: seseorang mula mengalami ketidakselesaan, sakit pada sendi ketika berjalan.

Pengenalan asid hyaluronik ke dalam sendi dalam bentuk suntikan atau tablet membantu mempercepat pembentukan chondrocytes baru. Pengeluaran kolagen juga diaktifkan. Suntikan membantu dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan degenerasi tulang rawan. Contohnya, seperti arthrosis dan artritis. Selalunya, suntikan HA diletakkan di sendi lutut.

Kelebihan dan kekurangan pentadbiran ubat intra-artikular

Keberkesanan dan risiko minimum kesan sampingan sistemik menyebabkan fakta bahawa persediaan asid hyaluronik untuk sendi menjadi sangat popular. Pakar dari American College of Rheumatology (www.rheumatology.org) menunjukkan dalam cadangan mereka bahawa pentadbiran intra-artikular persediaan asid hyaluronik dalam rawatan sendi membantu mengurangkan manifestasi sindrom kesakitan dan meningkatkan fungsi.

Ini sangat penting bagi pesakit yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap ubat anti-radang nonsteroid. Ini merangkumi kemunculan kesan sampingan semasa terapi, kehadiran kontraindikasi terhadap penggunaannya, dan tidak adanya kesan rawatan sepenuhnya.

Pentadbiran intra-artikular sediaan asid hyaluronik mempunyai beberapa nuansa yang mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan:

  • - suntikan harus dilakukan oleh pakar dengan pendidikan perubatan yang sesuai yang mengetahui teknik pentadbiran ubat intra-artikular;
  • - komponen ubat boleh menyebabkan reaksi alergi atau perkembangan sindrom edema;
  • - kos kursus yang agak tinggi (satu suntikan ubat dengan asid hyaluronik untuk sendi berharga hingga beberapa ribu rubel);
  • - suntikan disertai dengan sensasi yang menyakitkan, yang harus diambil kira semasa menjalankannya kepada pesakit dengan hipersensitiviti.

Bentuk pelepasan ubat dan kaedah pentadbiran

Persediaan untuk rawatan patologi sendi berdasarkan asid hyaluronik berbeza dalam kaedah pentadbiran. Pilihan yang paling popular ialah asid hyaluronik intra-artikular.

Suntikan sendi

Dari suntikan langsung HA ke sendi, hasilnya diharapkan dalam bentuk memicu pertumbuhan semula tisu tulang rawan, meningkatkan pemakanannya, meningkatkan kelikatan cairan sinovial dan meningkatkan isipadu. Untuk ini, ubat harus diberikan dalam kursus. Ia memerlukan 3 hingga 5 suntikan dengan selang 5-7 hari.

Tempoh kursus rawatan dipilih secara individu, bergantung pada tahap arthrosis sendi. Dalam kes ringan, satu kursus mungkin cukup, dan dengan perubahan sendi yang ketara, perjalanan pentadbiran HA mesti diulang.

Peraturan untuk menyuntikkan asid hyaluronik ke dalam rongga sendi:

  1. Ubat ini harus diberikan secara eksklusif dalam keadaan steril: penting untuk mematuhi semua peraturan asepsis dan antiseptik untuk mencegah jangkitan pada sendi.
  2. Sekiranya 3 atau lebih suntikan ubat tidak memberi kesan, maka rawatan harus dihentikan. Dan terus mencari rawatan lain. Dengan patologi artikular yang cacat, kehilangan masa boleh mengakibatkan perubahan sendi yang tidak dapat dipulihkan.
  3. Sebelum memasuki jarum, doktor mengira tempatnya terlebih dahulu agar tidak menyentuh saluran darah. Saya rasa jelas bahawa hanya doktor yang berkelayakan yang menjalankan prosedur tersebut..

Sekiranya anda tidak selesa dengan prospek suntikan ubat secara berterusan ke dalam sendi, masuk akal untuk mempertimbangkan alternatif lain - sebagai contoh, pengambilan HA tambahan dengan makanan. Lihat di bawah untuk faedah pendekatan ini.

Salap dan gel

Ubat tempatan dengan asid hyaluronik juga digunakan dalam rawatan penyakit sendi. Walau bagaimanapun, mereka kurang berkesan daripada suntikan..

Sebabnya adalah bahawa HA menembusi kulit dan lemak subkutan ke dalam sendi dengan sangat teruk. Sebagai perbandingan dengan mereka, pentadbiran oral dan intra-artikular asid hyaluronik lebih berkesan..

Walau bagaimanapun, salap dan gel mungkin mengandungi ubat anti-radang bukan steroid (nimesulide, diclofenac), glukokortikosteroid. Mereka dapat melegakan sindrom kesakitan, menahan edema tisu dan meningkatkan aktiviti fizikal pesakit..

Pil dan kapsul

Penyakit sistem muskuloskeletal dapat secara signifikan membatasi jarak pergerakan semasa bersukan dan dalam kehidupan seharian, sindrom kesakitan mempengaruhi kualiti hidup.

Pengambilan asid hyaluronik dengan makanan dan makanan tambahan dalam bentuk tablet dan kapsul akan membantu menjaga kesihatan sendi dan bergerak selama mungkin.

Pengambilan oral HA mempunyai kesan sistemik pada semua tisu badan: keadaan kulit, tisu penghubung dan tulang rawan bertambah baik. Anda perlu mengambil kapsul untuk waktu yang lama (rata-rata, kursus ini adalah 2-3 bulan), kerana kesannya berkembang secara beransur-ansur. Hyaluronate diedarkan ke seluruh badan, mempengaruhi sendi dan organ dalaman. Pengambilan asid hyaluronik jangka panjang meningkatkan pemakanan sendi. Cecair sinovial mula dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan.

Kelebihan utama bentuk oral HA adalah rasa sakit dan ketiadaan kerosakan sendi. Perkara penting lain ialah mengekalkan kepekatan hyaluronat yang stabil ke seluruh badan..

Pengisi

Filler terutamanya disebut bentuk asid hyaluronik kulit, yang digunakan dalam kosmetologi suntikan untuk mengisi kedutan, menenangkan kulit dengan kelembapan, dll. Pengisi boleh digunakan untuk menambah kelantangan pada bahagian wajah masing-masing - selalunya ia disuntik ke bibir, tulang pipi dan pipi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Keadaan utama penggunaan dana dengan asid hyaluronik untuk patologi sendi adalah ketiadaan kontraindikasi. Ini berlaku terutamanya untuk suntikan intra-artikular, kerana dengan varian penghantaran hyaluronat ini, komplikasi dan kesan sampingan paling kerap berlaku. Doktor yang melakukan manipulasi mesti mengetahui teknik melakukan suntikan intra-artikular, mengikuti semua peraturan asepsis dan antiseptik untuk mencegah pengenalan jangkitan dan komplikasi lain.

Petunjuk untuk memperkenalkan ubat dengan asid hyaluronik ke lutut dan sendi lain:

  1. Keperluan untuk melegakan kesakitan pada pesakit dengan osteoartritis tahap II-III pada sendi lutut. Ini sangat penting dalam kes di mana pilihan rawatan lain (penurunan berat badan, fisioterapi, terapi senaman, chondroprotectors) tidak berkesan.
  2. Pesakit dengan osteoartritis sendi lutut dengan tidak berkesan parasetamol untuk menghilangkan rasa sakit.
  3. Sekiranya tidak ada kesan pengambilan ubat anti-radang bukan steroid oral (NSAID). Asid hyaluronik mempunyai beberapa kesan anti-radang, oleh itu ia bertindak dengan cara yang kompleks, menghilangkan sindrom kesakitan, memperbaiki fungsi sendi dan keadaan tulang rawan.
  4. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk mengambil NSAID - contohnya, ulser perut atau duodenum, intoleransi individu.
  5. Perkembangan kesan sampingan yang teruk dari terapi dengan NSAID atau perencat COX-2 terpilih, yang memerlukan penghentian terapi.
  6. Sekiranya pesakit enggan atau tidak mahu mengambil ubat anti-radang bukan steroid.
  7. Untuk meningkatkan fungsi dan jarak pergerakan pada sendi pada arthrosis tahap 2-3.
  8. Sakit sendi kronik yang tidak bertindak balas terhadap terapi lain.

Dalam semua kes, pemberian asid hyaluronik tidak akan dibenarkan. Kontraindikasi yang ada terhadap penggunaan ubat berdasarkan asid hyaluronik:

  1. Pesakit dengan osteoartritis tahap IV, apabila pemusnahan lengkap tulang rawan dan permukaan artikular diperhatikan, ketika intervensi pembedahan sudah diperlukan.
  2. Isipadu cecair yang besar (efusi) ke dalam sendi. Dalam kes ini, penggunaan glukokortikoid dan ubat anti-radang lain dibenarkan. Hanya setelah mengurangkan efusi, persiapan HA dapat diberikan.
  3. Ciri-ciri anatomi struktur sendi, yang menjadikan mustahil untuk membuat suntikan dengan ubat.
  4. Sekiranya disyaki patah tulang intra-artikular atau periartikular. Dalam kes ini, anamnesis yang dikumpulkan dengan teliti adalah penting; untuk menjelaskan diagnosis, sinar-X diambil sebelum suntikan..
  5. Dengan perkembangan kesan sampingan yang ketara (tempatan atau sistemik) pada suntikan hyaluronate sebelumnya ke sendi.
  6. Sekiranya terdapat penyakit pada kulit dan lemak subkutan di tempat suntikan.
  7. Sekiranya keracunan darah - suntikan intra-artikular dapat memperburuk keadaan pesakit.
  8. Proses septik yang disyaki pada sendi, artritis reumatoid dan spondylitis ankylosing.
  9. Patologi bersamaan sistem pembekuan darah (hemofilia, pembekuan, dan lain-lain), di mana pendarahan besar mungkin berlaku selepas suntikan. Suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi dilakukan dengan berhati-hati semasa mengambil antikoagulan.
  10. Sekiranya terdapat osteoporosis intra- atau periartikular yang teruk.
  11. Ketidakupayaan institusi perubatan untuk melakukan suntikan intra-artikular: kekurangan bilik steril atau latihan khas personel (memiliki kemahiran arthrocentesis).

Kesan sampingan yang mungkin

Suntikan asid hyaluronik hanya dilakukan apabila ditunjukkan. Ubat tersebut boleh menyebabkan bengkak dan sakit. Untuk meratakan kesan sampingan, doktor mengesyorkan sejurus selepas suntikan dan selama dua hari untuk mengurangkan aktiviti fizikal agar tisu dapat pulih.

Beberapa sediaan asid hyaluronik mungkin mengandungi produk unggas. Mereka boleh menyebabkan pelbagai reaksi sampingan pada orang yang mengalami alergi protein ayam. Reaksi buruk boleh berlaku pada komponen tambahan lain dalam komposisi, serta dengan kualiti ubat yang rendah.

Pada asid hyaluronik tulen dengan tahap pemurnian yang tinggi, tertakluk kepada semua peraturan teknikal untuk memasukkannya ke dalam rongga sendi, kesan sampingan sangat jarang berlaku. Ulasan pesakit selepas suntikan intra-artikular sering positif: kesihatan tisu tulang rawan pulih, keretakan dan klik menurun.

Makanan Asid Hyaluronik

Asid hyaluronik boleh didapati dari makanan. Adalah berguna untuk mengetahui makanan mana yang paling banyak. Orang dengan arthrosis dan penyakit lain dari artikular, tisu penghubung dinasihatkan untuk selalu makan produk ini. Ini akan membolehkan seseorang memberikan ketahanan yang kuat terhadap usia tua, penyakit sendi dan tisu penghubung..

Kandungan asid hyaluronik yang tinggi dapat dijumpai dalam kaldu daging yang kaya, untuk penyediaan yang bukan sahaja daging digunakan, tetapi juga tulang, kulit dan tendon haiwan. Jeli babi, daging lembu dan kalkun juga kaya akan hyaluronat. Ia adalah makanan haiwan yang merupakan sumber utama asid hyaluronik untuk tubuh manusia. Ia harus digunakan untuk memperbaiki tisu sendi..

Produk soya adalah sumber hyaluronat yang sangat baik bagi mereka yang tidak mengambil kaldu atau vegetarian. Kacang soya mengandungi banyak asid: mereka juga mengandungi banyak fitoestrogen, yang diperlukan oleh tubuh untuk mensintesis asid hyaluronik. Susu kedelai, tauhu adalah sumber HA yang baik..

Hyaluronate juga terdapat dalam minuman: banyak terdapat dalam wain merah. Kami bercakap secara eksklusif mengenai wain berkualiti tinggi yang berasal dari semula jadi, yang disediakan dengan memproses anggur bersama dengan kulit dan biji. Sekiranya anda minum satu gelas wain merah seperti itu sehari, anda boleh memenuhi badan anda dengan bilangan fitogen yang diperlukan..

Mereka akan mempromosikan sintesis asid hyaluronik dalam badan, bertindak sebagai pemangkin. Orang yang mengelakkan pengambilan alkohol boleh dinasihatkan untuk minum jus anggur semula jadi. Ekstrak Burdock mempunyai kesan pemangkin yang serupa: ia boleh dibeli di farmasi.

Di mana untuk membeli tablet dan kapsul asid hyaluronik

Banyak pilihan tablet dan kapsul asid hyaluronik terdapat di kedai dalam talian iHerb.com. Berikut adalah pautan terus ke bahagian kedai yang berkaitan:

iHerb dihantar ke Moscow dan bandar-bandar Rusia yang lain dalam satu hingga dua minggu. Penghantaran dibuat ke tempat-tempat pengeluaran pesanan pejabat Boxberry, Pony Express atau Russian Post. Penghantaran pesanan bernilai lebih dari 1400 rubel adalah percuma.

Sumber:

  1. Guru Besar A.V. Naumov, profesor L.I. Alekseeva, PENGURUSAN PESAKIT DENGAN OSTEOARTHRITIS DAN KOMORBIDITI DALAM AMALAN PERUBATAN UMUM, Moscow, 2016, https://medvestnik.ru/apps/mv/assets/uploads/Articles/REK-osteo2016.pdf
  2. Karateev A.E., Pogozheva E.Yu., Amirdzhanova V.N., Filatova E.S. FSBSI “Institut Penyelidikan Rheumatologi dinamakan V.A. Nasonova ", RHEUMATOLOGI MODEN No. 3'18, Moscow, 2018
  3. Petukhov A.I., Kornilov N.N., Kulyaba T.A., Persediaan suntikan asid hyaluronik untuk rawatan gonarthrosis dari sudut pandang ubat berasaskan bukti, Rheumatologi saintifik dan praktikal. 2018; 56 (2): 239–248
  4. http://articular.com.ua/indications-for-treatment/

Mengenai Pengarang:

Pediatrik Natalya Alexandrovna Lukina, Universiti Perubatan Negeri Tyumen

Navigasi:

  • Asid hyaluronik untuk wajah
  • Asid hyaluronik untuk sendi
  • Asid hyaluronik untuk kedutan
  • Kapsul asid hyaluronik
  • Tablet Asid Hyaluronik
  • Serum wajah hyaluronik
  • Krim asid hyaluronik
  • Produk asid hyaluronik
  • Bahagian asid hyaluronik dalam katalog iHerb.com

Maklumat berguna? Agar tidak kalah, simpan pautan untuk diri sendiri di rangkaian sosial atau hantarkan: